Blodproppar i kärlen

Blodproppar i blodkärl - blodproppar bildade i dem av någon anledning.

Enligt Världshälsoorganisationen observeras närvaron av blodproppar i kärlen i var fjärde person på planeten. Formade blodproppar kan inte manifestera sig länge, men i slutändan orsakar de ett dödligt utfall.

Utbildningsmekanism och orsaker

Den mänskliga kroppens unika karaktär är att eventuella skador på den orsakar en defensiv reaktion. Således, när ett blodkärl bryts, förekommer limning av blodplättar och klibbar dem till blodkärlens väggar. Trombusen som bildas på detta sätt förhindrar blödning och förhindrar patogener att komma in i de skadade vävnaderna. Med tiden löser blodpropp, vävnaderna återställs. Denna mekanism gäller inte sjukdomar och är naturlig.

Det finns emellertid en patologisk trombos som uppstår på grund av olika orsaker.

Förändringar i blodkärlens väggar

I regel är kärlväggarna föremål för förändring av ateroskleros. Enligt medicinsk forskning visade 85% av patienterna från 350 som dog av denna sjukdom blodproppar.

Som ett resultat av denna process förlorar kärlen sin mjukhet och elasticitet, blir ömtålig, spröd och ulcerad. Det är de skadade områdena som blir platsen för koagulering av blodproppar, vilka är utformade för att täcka sår.

Dessutom bidrar vissa kroniska patologier till deformation och förlust av elasticitet hos kärlen, bildandet av tillväxt i dem.

Ökad blodviskositet

Blodproppar som bildas vid ökad viskositet i blodet är de farligaste konsekvenserna.

Många faktorer kan leda till en minskning av blodets reologiska egenskaper:

• genetiska defekter i koagulationssystemet;
• vissa sjukdomar (onkologi, autoimmuna patologier, diabetes, hepatit, levercirros och andra);
• dehydrering;
• allvarlig blodförlust
• socker konsumeras i stora mängder, kolhydrater etc.

I detta fall är förebyggandet av trombbildning endast möjligt genom att bli av med den underliggande patologin.

Blodflödesstörningar

Trombosbildning är direkt beroende av blodflödesbrott. Så, med otillräcklig rörlighet hos en person, saktar den sig ner, och högt arteriellt tryck åtföljs av ett virvelblodflöde.

Förekomsten av trombos är direkt beroende av:

• Kön på patienten. Enligt medicinsk forskning är blodproppar mer benägna att vara män.
• Ålder. På grund av förlust av elasticitet i blodkärl och långsamt blodflöde.
• Centrala nervsystemet, som har en direkt inverkan på metaboliska processer. När obalans i centrala nervsystemet ofta observeras tillfälliga eller permanenta problem med blodcirkulationen.
• Förekomsten av onkologi. Som ett resultat av cancerpatologi, störningen i koagulations- och antikoagulationssystemen, är det en obalans mellan dem, vilket framkallar trombos.
• Ärftlig predisposition till bildandet av blodproppar och hjärt-kärlsjukdomar.
• Egenskaper hos blod Förändringar i vätskans egenskaper eller komposition kan bidra till bildandet av oönskade formationer.
• Infektioner som påverkar blodegenskaperna negativt.
• Hjärtstörningar. Patienter med hjärtfel, ateroskleros, hypertoni, mitralstenos är föremål för bildning av blodproppar.
• Graviditet. Barnets väntetid präglas av en ökning av proteiner i kvinnans kropp vilket bidrar till ökad blodkoagulering. Även vid förlossning kan fartyg bryta sig.
• Klimat, särskilt dess förändringar. I händelse av förändringar i väderförhållanden observeras en negativ reaktion i nervsystemet, vanligtvis med hjärt-kärlsjukdomar och långsamt blodflöde.
• Ström. Dålig mat, såväl som dess användning i stora mängder bidrar till bildandet av blodproppar i blodkärl.
• Aktivitet, vars frånvaro leder till långsammare blodcirkulation och venös stasis.
• Användningen av vissa läkemedel, inklusive hormonella läkemedel som påverkar blodets egenskaper negativt.
• Förekomsten av dåliga vanor: rökning och alkoholmissbruk.
• Kirurgi, användning av allmänbedövning samt minskad rörlighet i postoperativ period.
• Skador på några organ.
• Fysisk aktivitet, som kan vara överdriven eller omvänt, otillräcklig för kroppens normala funktion.
• Varicer. Den ökade lumen i venerna orsakade av åderbråck leder till nedsatt blodflöde och utseendet av patologiska blodproppar.

Vad gäller deras struktur är blodproppar:

• vit (blodplätt), som påverkar artärer och små kärl och kännetecknas av långsam bildning med ökat blodflöde;
• röd (blodfibrin). Åren påverkas som regel och uppträder när blodproppen ökar och blodflödet sänks
• blandad (skiktad), vars utseende är möjlig i aorta-aneurysmen, venerna;
• hyalin, som smittar små kärl i olika organ. Mekanismen för deras bildning har inte studerats fullt ut. Orsaker: chock, brännskada, elektriska skador etc.

Dessutom kan patologiska formationer vara:

• maratisk, som förekommer i åldern i strid med vatten- och elektrolytbalansen med partiell dehydrering. Ytliga vener i hjärnmembrans ben och bihålar påverkas;
• tumör som förekommer med metastaser av maligna tumörer;
• septisk, som är resultatet av inflammation och infektion.

Det finns också en klassificering av blodproppar, beroende på storlek och plats i fartygen:

• Parietal. Den vanligaste typen. Lokaliserad i stora kärl, såväl som på kamrar och hjärtventiler. Täck kärlet i diameter med högst 50%. Ursprungligen är de inte farliga, men deras skikt ovanpå varandra leder till gruppackumuleringar av blodproppar och fullständig blockering av blodkärlet.
• Clogging upp. Kan blockera lumen i kärlen med mer än 50%, vilket stör blodcirkulationen. Som regel påverkas små blodkärl. Visas med tillväxten av parietala blodproppar.
• Progressive. Den snabbt växande bildningen, som initialt fångar den venösa väggen, och sedan de kollektiva venösa kärlen.
• Ball. Ligger i vänster atrium, har förmågan att snabbt växa och skilja sig från platsen för deras bildning.
• Dilatation. Starkt utsträckta hålrum i aneurysmen är slående, de expanderar kraftigt, vilket medför risk för separation och fullständig blockering av blodflödet.

Typen av trombos och dess fara kan endast bestämmas av en specialist vid diagnosprocessen.

effekter

Sen upptäckt och eliminering av trombos är fylld med obotliga konsekvenser och dödsfall.

Förekomsten av patologiska blodproppar i kroppen kan provocera:

• tromboflebit, i vilken trombos åtföljs av inflammation i venösa väggar, vilket leder till fullständig tillslutning av kärlens lumen;
• tromboembolism - separation av trombus från dess bildningsplats och dess penetration i blodet, vilket orsakar akut blockering av kärlet (emboli).

Hel eller delvis blockering av blodkärl minskar eller stoppar blodtillförseln till organen och vävnaderna, vilket leder till hypoxi.

Vid tidig eliminering av blodproppar förstörs ventilerna i venerna, även vid ett positivt resultat, utvecklingen av posttrombotisk sjukdom, vilket gör det omöjligt för patienten att återhämta sig helt.

Modern medicin vet inte varför blodproppar kommer av, men i vilket fall som helst sker denna process under följande förhållanden:

• Fri placering av blodpropp i kärlet (stänger inte helt lumen). I regel observeras sådana blodproppar i benen och hjärtat.
• tillräcklig blodhastighet för att separera bildningen från kärlet.

Migrering av blodproppar är mycket farligt. Clots är kapabla att övervinna stora avstånd och fragmentering, vilket orsakar blockering av många fartyg.

Ett exempel är en lungemboli, en trombus som bildas i nedre extremiteterna. En person lägger ofta inte stor vikt vid åderbråck och tromboflebit, utan att ens veta om hotet om plötslig död.

symptom

Symptom på trombos påverkas inte bara av platsen i blodproppens kropp utan också av graden av överlappning av kärl.

Venös trombos

Nedgången i trombuset iliac, femoral, popliteala vener (djupa stora kärl) leder till utseendet på:

• ödem;
• pastiliteten hos de drabbade vävnaderna,
• störning av känslighet (domningar, stickningar, "gåskonstruktioner");
• dra smärta
• trofiska förändringar i huden.

Portal venetrombos kännetecknas av:

• intensiv buksmärta och uppblåsthet
• förstoppning;
• svarta tarry fecal massor;
• blödning från anus;
• förstorad mjälte;
• ascites;
• purulent peritonit.

Trombos av den jugulära venen utvecklar septiska komplikationer och svullnad i den optiska nerven. Patologier är vanligtvis mottagliga för narkomaner och patienter med maligna neoplasmer.

Trombos av hjärnbihålen observeras sällan och manifesterar sig:

• känner sig illamående
• lågkvalitativ feber;
• meningeal tecken;
• värkande leder
• ökat intrakraniellt tryck;
• svullnad i hjärnan;
• störd blodcirkulation i ögonen.

Närvaron av en trombus i venerna kan bidra till snabb reproduktion av mikroorganismer, vilket resulterar i att de omgivande vävnaderna genomgår en inflammatorisk process, då börjar patienten ha sepsis.

Arteriell trombos

Arteriell trombos kan påverka stora kärl i olika delar av människokroppen. De vanligaste patologierna är:

• Abdominal aorta. Klumpen framkallar en kränkning av blodcirkulationen i bukorganen och det lilla bäckenet. Patienten har en känsla av svaghet i underbenen, smärta, intermittent claudication. Män är föremål för impotens. Pulsen på benen försvagas och kan då inte helt avkännas. Huden blir blek och kall.
• Njurkärl. En person ökar blodtrycket, vilket inte kan minskas. I urinen finns spår av blod. Med snabb blockering dör njurarna.
• Brachialartären. Trombos kan inte ha några symtom. När en stor del av lumen är stängd, börjar armen att bli död, det blir kallt, pulsen försämras. Vid fullständig ocklusion kan lemmen amputeras.
• Nedre extremiteter. Patienten är benägen att svullna, muskelsvaghet och smärta i underbenet. Hårväxten på benen minskar avsevärt eller stannar till och med. Hudrötten, och i avancerade fall blir det lila-blåaktigt. Patologiska processer är fyllda med gangren.
• Hjärnan. Patientens kroppstemperatur stiger, det finns huvudvärk, känslor av sömnighet och illamående. Det är möjligt förekomst av konvulsiva anfall, förlamning, nedsatt medvetenhet och andra symtom som indikerar stroke.
• Koronararterien. Brist på syre och näringsämnen i hjärtat orsakar risken för angina attacker eller hjärtinfarkt. Smärta i hjärtat av regionen kan vara av annan art: pressning, komprimering, stabbning etc.
• Lungartären. Fulminant sjukdom leder till omedelbar död. Annars karaktäriseras patologin av smärta i bröstet, hosta, hemoptys, blåa fingrar, feber och så vidare.

Blodproppar i kärl väcker farliga konsekvenser, vilket kan undvikas med snabb diagnos och effektiv behandling.

diagnostik

Förekomsten av ett eller flera symptom på trombos bör vara orsaken till omedelbara besök till läkaren. Diagnos utförs med hjälp av:

• Undersökning av patienten och hans visuella inspektion.
• En enzymimmunanalys som kan upptäcka infektionssjukdomar och hormonella störningar.
• Koagulogram för bestämning av blodkoagulationsparametrar.
• Molekylär genetisk analys för misstänkta ärftliga faktorer för utseende av blodproppar.
• Funktionella test som gör det möjligt att utvärdera subkutana vener, men inte lokalisering av blodproppar (Brody-Troyanova-Trendelenburg och Gackenbruch-prover).
• Angiografi med radiopaque substans som injiceras i en ven för att erhålla röntgenstrålar.
• USA.
• Duplex skanning, vars användning gör det möjligt för en specialist att bestämma tillståndet av kärl och blodflöde i dem med hjälp av ultraljud.
• Venografi. Det hänvisar till röntgendiagnostiska metoder, under vilka ett kontrastmedel injiceras i kärlet.

Modern medicin har ett tillräckligt antal diagnostiska metoder för att bestämma blodproppar i kärlen för att ytterligare hjälpa patienten att bli av med dem.

behandling

Du kan bli av med blodproppar hemma eller på sjukhus med instruktioner från den behandlande läkaren.

Trombosterapi innefattar följande metoder:

• Drogterapi med användning av: antikoagulantia och antiplatelet medel; bedövningsmedel; trombolytika.
• Icke-kirurgisk implantering av ett cava filter för att förhindra tromboembolism.
• Non-medicinsk behandling (elastiska bandage, kompressionstrik).
• Kirurgiskt ingrepp i form av: bypassoperation. Vid vilken skapandet av en ny väg för blodets rörelse, inte i kontakt med det drabbade området; stentning. En särskild stent är installerad på platsen för vasokonstriktion; rombektomii. Avlägsnande av blodpropp från en ven genom traditionell excision eller endovaskulär teknik.
• Stödande terapi (massage, motionsterapi, folkmetoder).
• Låg kolesterol diet.

Självbehandling är oacceptabel. Endast en läkare hjälper till att ta bort blodproppen från kärlen och förhindra irreversibla konsekvenser.

Patienten kan förhindra bildandet av patologi. För att göra detta är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, äta hälsosam mat och genomgå systematiskt förebyggande undersökningar av kroppen.

Trombus: vad det är, hur det bildas och vad som är farligt

En blodpropp är en blodpropp, som ofta blir hjärtens eller blodkärlens hålighet.

Det är faktiskt en vanlig naturlig process - blodproppar är ansvariga för att stoppa blodflödet vid skada på kapillärerna.

I händelse av snitt eller nötning täcker de minsta blodpropparna skadorna och blockerar blödningen.

Men om denna process störs av någon anledning, uppträder en hemofili sjukdom där blodproppsprocessen störs.

Hemofili är en kronisk ärftlig sjukdom. Patienten har en mycket högre risk för blödning, inklusive inre.

I detta fall kan konsekvenserna av ens den minsta skadan vara väldigt ledsen.

Dessutom är följande grupper av människor i riskzonen:

• rökning;
• kvinnor under graviditeten och postpartumperioden;
• män efter 40 och damer efter 50 år;
• tjejer som tar hormonella preventivmedel
• lider av övervikt
• ledande en stillasittande livsstil
• äta mat med överflödigt kolesterol;
• kaffeälskare;
• anhängare av överdriven alkoholkonsumtion
• patienter med maligna tumörer eller inflammationer
• patienter efter abdominal eller stor gemensam operation
• Enligt de senaste uppgifterna kan vuxna ingå i riskgruppen med en ökning mindre än 160 och mer än 190 cm

Den största risken för blodproppar är möjligheten att deras rörelse genom kroppen med blodflödet. Samtidigt kan de ockludera de fartyg som finns i deras väg - då tromboembolismen börjar. Det leder i sin tur till brist på syre i vävnaderna och deras efterföljande död.

I fall där en blodpropp stänger hjärnkärlen diagnostiseras en stroke; tarmcirkulationssystem - intestinal nekros kranskärlspärr - hjärtinfarkt; Om artärer eller vener i extremiteterna påverkas, talar de om tromboflebit i nedre extremiteterna, vilket kan prova gangren.

Även en trombos i migrationsprocessen tenderar att sönderfalla i flera delar - då hotar det att blodflödet blockeras inte ett kärl, men flera.

En blodpropp i hjärtat - vad det är och hur en blodpropp bildas

Om du är intresserad av blodpropp i hjärtat - vad det är, hur en blodpropp bildas - du borde veta att symtomen på dess förekomst kan skilja sig beroende på var i kroppen detta problem uppstod. Vanliga för alla former av trombos är utseendet på puffiness, venösa noder, blåmärken, ibland rodnad och akut smärta vid palpering av det drabbade området.

Oftast förekommer separationen av blodpropp i artären, eftersom blodet rör sig snabbare. Mycket vanligare händer det i Wien. Samtidigt uppstår sådana katastrofala följder inte som i det första fallet. Men denna situation passerar fortfarande inte utan spår, på grund av det dåliga utflödet av blod i det drabbade organet uppträder den snabba utvecklingen av patogener. Som ett resultat börjar närliggande vävnader att öka, sedan sprider sig det hela kroppen och sepsis (inflammation) börjar.

Också på grund av blodets starka hastighet och bristen på dess fulla utflöde utvecklas ofta hemorrojid trombos.

Typer av blodproppar och mekanismerna för deras bildning utsätts för följande klassificering:

Enligt strukturen:

• röd (koagulering) - växer snabbt i venerna med orört blodflöde;
• vit (agglutination) - uppträder långsamt när snabbt blodflöde i artärer och kapillärer. Deras struktur innefattar leukocyter, fibrin och ett antal blodplättceller;
• blandad (slemhinnor) - vener, kaviteter (kammare) i hjärtat och aorta-aneurysm på grund av förändringen i fällningsprocessen och limning av blodplättar;
• hyalin - förekommer i kapillärerna i olika organ (lungor, matsmältningsorgan, urogenitalt system, hjärna etc.) på grund av att helblod av små kärl representeras i större mängder än plasma.

Alla bör veta om blodpropp i hjärtat - vad det är, hur en blodpropp bildas. De förekommer oftast med fysisk inaktivitet (stillasittande livsstil), frekventa stress och nervösa uppbrott, missbruk av dåliga vanor, brist på hälsorisker, överordnad medicinering. Ofta förekommer blodproppar på grund av en kränkning av blodproppens funktion, vilket orsakar brist på blodplättar och skadade kärlväggar.

Det bör klargöras att en blodpropp i hjärtat bara kan prata om när en blodpropp utvecklas i hjärtkaviteterna i atriären eller ventrikeln. Dock uppträder oftare en "plug" i coronary (hjärta) eller cerebral (hjärnan) vaskulära strukturer.

Om det finns en separation av blodpropp kan vi förvänta oss komplikationer med uttalade symtom på blodflödesstörningar i olika organ:

• cerebral vaskulär obstruktion kännetecknas av manifestationer av ischemisk stroke;
• emboli hos en av kransartärerna orsakar ett kraftigt hjärtinfarkt;
• trombos av artärerna i de övre och nedre extremiteterna kan leda till gangren och amputation av armen eller benet.

Många vet inte om allvaret av en sådan sjukdom, som blodpropp i hjärtat - vad det är, hur en blodpropp bildar sig. Men sådana formationer är den vanligaste orsaken till emboli i aorta och artärer som sträcker sig från den. Om den frilagda cloten helt överlappar kärlet kan det leda till ett tragiskt resultat.

Vad orsakar blodproppar i kärlen och de första symptomen beroende på platsen

Nyligen är människor mer intresserade av: från vad som bildas blodproppar i kärlen. Experter kallar tre huvudorsaker till blodproppar: kränkningar av kärlväggens integritet, blodproppssyndrom eller ökad viskositet samt kränkningar av blodflödesstagnation.

I det första fallet utlöses kroppens skyddande funktion - det är nödvändigt att "plåsta upp" eventuella skador. Under vissa sjukdomar, till exempel utvecklingen av aterosklerotiska plack, blir blodkärlens väggar atrofiska och skadas. I detta fall anser en trombus sin plikt att "reparera" sår och skador. Därför uppvisar sådana platser en ökad risk för trombos.

Ökad viskositet kan också orsaka blodproppar. Det uppstår på grund av en överträdelse av blodkoagulering och uttorkning av kroppen under autoimmuna, genetiska eller onkologiska sjukdomar.

Okunnighet om information om varför blodproppar bildas i blodkärl kan leda till stagnation av blod. Det observeras främst bland dem som leder en stillasittande livsstil - på grund av åldern, stanna länge i sängen efter operation, arbetsförhållanden och helt enkelt på grund av banal latskap. Blodtryckssprängningar kan också påverka detta - med plötsliga droppar rör blodet i kärlen ojämnt, därför bildar blodproppar på sina grenar.

I huvudet bildas koaguler i kapillärerna, artärerna, venösa bihålorna och venerna. Tromboembolism hos cerebrala kärl orsakar problem med tal och andning, sväljer mat, ansiktet är märkbart förvrängt, domningar i extremiteterna inträffar och symtomen är, desto mindre tid kvarstår före ischemisk stroke.

Samtidigt kan detta problem inte bara uppstå bland alkoholälskare eller gamla människor. Ofta påverkar en stroke ungdomar och till och med nyfödda. Ibland leder detta till dödliga konsekvenser.

Vid kranskärlstrombos sänker blodtillförseln till en av de tre artärerna vid första, och om den lämnas obehandlad är den helt blockerad. Det orsakar hjärtattack, vilket orsakar hjärtinfarkt.

Det har följande symtom:

• skarp smärta i hjärtat, sträcker sig in i magen, höger eller vänster arm, käke, öra;
• arytmi;
• andningssvårigheter
• yrsel och svimning.

Komplikationer efter hjärtinfarkt kan vara kvar ventrikulär trombos och atriefrombos och atriella appendage.

Med extremiteternas nederlag blir de kalla för beröring, ödem uppträder, den drabbade delen av kroppen först blir röd och blir sedan blå. Patienten i sådana fall känner en stark smärta. Med utvecklingen av sjukdomen finns förändringar i kroppstemperatur, frysningar, trycksteg. Tromboflebit kan därigenom tillföra fläcken av huden i det drabbade området, hematomerna och i särskilt försummade fall, trofasår.

Även i små perifera kärl i benen bildas hyalintrombi, bestående av plasmaproteiner, erytrocyter och förstörda blodplättar. I detta fall är krampanfall fixerade i kalvarna, svullnad inträffar under en kort tid. Om sjukdomen är i ett försummat tillstånd blir den brunbruna färgen på huden på den drabbade lemmen ett tydligt symptom.

De som vet vad som orsakar blodproppar, för att förhindra blodproppar i nedre extremiteter från tid till annan, gör kontrasterande bad för benen, gå barfota på reliefytorna, försök att simma mer, regelbundet ge benen vila och lyfta upp dem för att vända blodutflödet. De hävdar att självmassage och bärkompressionsunderkläder är mycket användbara.

Ofta, från en nedre extremitet når en frilagd trombus snabbt andningsorganen och blockerar blodflödet omedelbart. I detta fall diagnostiseras lungemboli, vilket i de flesta fall är mycket farligt - döden kan inträffa inom 10 minuter efter att en trombus i lungorna uppträder. Separation sker under plötsliga rörelser eller skador.

Huvudsymptomen vid intestinal tromboembolism är en skarp smärta i buken och sträcker sig in i nyckelbenet eller axeln. Observerad kräkningar, illamående, diarré eller omvänt förstoppning. Om du inte går till en läkare i tid, utvecklar peritonit (inflammation i bukhinnan) och nekros (död och vävnads gangren).

De främsta orsakerna till separation av blodproppar är accelerationen av blodflödet när det är fritt placerat i kärlet. Dessutom kan processen framkalla inflammatoriska processer på platsen för fastsättning av ämnet, skador på blodkärlen, överdriven motion.

Hur man undviker trombos i kärl: åtgärder för förebyggande och behandling

De som inte vet hur man ska undvika trombos bör den minsta misstanke om närvaro av blodproppar, se en läkare - låt honom skratta åt patientens misstankar istället för att förlora tiden när man lätt kan klara av sjukdomen.

Moderna diagnostiska metoder kan bestämma bildandet av patologiska blodproppar vid de mycket tidiga stadierna av bildandet.

Först ska specialisten intervjua patienten och ta reda på om det finns tecken på att sjukdomen uppträder.

Därefter kommer doktorn att ge anvisningar för leveransen av biomaterialet för analys:

• slutföra blodräkning
• koagulationsstudier - koagulogram;
• sådd på sterilitet.

Det kommer också att vara nödvändigt att genomföra en ultraljud av kärlen, flebografi (röntgenundersökning av venerna), arteriografi. I vissa fall rekommenderar de passage av MR, beräknad tomografi, hjärtkroppsdiagnostik. Först efter att alla studier har slutförts kan läkaren göra en noggrann diagnos och börja läka processen.

Det överväldigande antalet djup ventrombos utvecklas efter frakturer i höftben eller benen, speciellt i de fall då kirurgisk ingrepp valdes som metod för behandling.

Läkare känner igen de farligaste flottorna (fäst på kärlfodret med ena änden) trombi som bildas i bäckenarna - när de bryts är de oftast orsaken till lungemboli.

För behandling av blodproppar användes standard läkemedelsbehandling och operation. Terapeutisk behandling innefattar att ta trombolytika och antikoagulantia i pillerform. I nödfall administreras drogerna intravenöst. Dessa läkemedel bidrar till upplösning och fullständig förstöring av blodpropp. Förutom särskilda piller rekommenderar många experter att deras patienter över 40 tar Aspirin i små doser för att tunna blodet.

När en blodpropp detekteras som rör sig fritt genom venerna, övar de på att klä sig eller installerar speciella "fällor" för blodproppar. Dessa är enheter som installeras i den sämre vena cava. De tillåter inte vidare passage av blodpropp genom kroppen - in i kärl i hjärta, lungor och andra organ.

Det finns också icke-medicinska sätt att bli av med trombos - en speciell massage och fysisk terapi. Detta kan också innefatta bandage av drabbade extremiteter och användningen av kompressionstrumpor. Elastiskt bandage och speciella trådar i kompositionen av medicinska garderobsprodukter pressar djupa vener, vilket förbättrar blodcirkulationen. Man bör komma ihåg att kompressionstrumpor och bandage inte kan användas under förvärring av smärta.

Trombos har nyligen blivit betydligt "yngre", därför är inte ens gamla människor intresserade av hur man undviker blodproppar i kärlen. Tyvärr händer det ofta att trombosen är asymptomatisk, så patienten vid det kritiska ögonblicket går genast till kirurgens bord. Kirurgi är ett extremt mått, som endast tillämpas vid plötslig attack eller ineffektivitet av läkemedelsmetoder.

Det finns flera typer av kirurgi:

• shunting - en trombos är kvar på plats, och för att återställa blodcirkulationen, ett nytt fartyg installeras eller en anslutning görs med ett annat fartyg, kringgå kolven;
• stenting - en särskild dränering (stent) introduceras i det drabbade kärlet, vilket expanderar lumen av artären och främjar normalt blodflöde;
• trombektomi - avlägsnande av blodpropp från kärlet.

Läkare blir inte trött på att upprepa: det är lättare att förebygga sjukdomen än att behandla det, så alla bör veta hur man undviker blodproppar i kärlen.

För förebyggande av blodproppar rekommenderar de följande förebyggande åtgärder:

1. normalisering av näring
2. ökning av motorisk aktivitet
3. kontroll av blodviskositet.

I första stycket krävs att man lämnar stekt och fet mat rik på kolesterol. Minst två gånger i veckan ska kosten innehålla fisk och skaldjur - till exempel havskål. Ska äta mer grönsaker och frukt, örter. Vi måste försöka äta mer bovete, slaktbiprodukter, citrusfrukter, äpplen och i säsong - körsbär och körsbär. När som helst på året är rålök och vitlök till nytta.

Kvinnor bör vägra att ta p-piller och välja andra preventivmedel.

För att förebygga trombos är det obligatoriskt att sluta röka och överdrivna doser alkohol. Samtidigt säger ingen att du inte bör röra alkohol i allmänhet - 30 g vodka eller 100 g rött vin en gång om dagen är till och med fördelaktig för kroppen.

De som är intresserade av hur man undviker trombos måste tvinga sig att flytta mer. Men var inte rädd - det kommer bara att vara först. I framtiden kommer kroppen att vänja sig vid de nya belastningarna och uppfattar dem som något helt naturligt. Det är självklart att det inte är nödvändigt att jogga 10 km på den allra första dagen i klasserna. Stadens invånare kan helt enkelt börja ignorera hissen och gå upp till lägenheten eller arbetsplatsen till fots längs trappan. Vissa människor föredrar att ändra sitt kollektivtrafikstopp - när de går till jobbet eller hemma går de 2-3 stationer till fots, och först därefter tar de bussen de behöver.

Om du har lust och möjlighet, försumma inte cykling, simma - i poolen eller damm, vandring, laddning på morgonen.

De som har arbetsuppgifter som är förknippade med en lång vistelse i samma position - till exempel med frekventa flygningar - rekommenderar läkare att använda kompressionsunderkläder för att förhindra trombos. Om möjligt borde du komma upp från tid till annan, kneda de styva lemmarna, utföra enkla övningar - böja, hoppa, hoppa.

För blodförtunning rekommenderas män över 40 år och kvinnor över 50 år att ta acetylsalicylsyra eller liknande läkemedel (till exempel Warfarin). Även i detta syfte borde du dricka mer vätska - minst 2 liter per dag. Detta kan vara grönt te, färsk juice, rent kokt vatten, växtbaserade infusioner. I det senare fallet är samråd med en specialist obligatorisk.

Det är också nödvändigt för hirudoterapi - behandling med leeches. Derivat saliv har förmågan att tona blodet och lösa de blodproppar som bildas. Dessutom uppdaterar användningen av dessa maskar lymfan och stärker därigenom immunsystemet, och normaliserar också produktionen av hormoner.

Och i slutsats: under inga omständigheter ska man skjuta upp ett besök till doktorn, även vid den minsta misstanke om blodproppsbildning. Och under inga omständigheter ska du självmedicinera - denna sjukdom kan allvarligt betala för försummelse.

Farliga blodproppar i kärl: orsaker, tecken, behandling och förebyggande

En blodpropp är en blodpropp som bildar sig i hjärtan i hjärtat eller i blodkärlen. En sådan blodpropp kan lokaliseras på ett ställe och blockerar därigenom blodflödesbanan och hindrar blodtillförseln.

I vissa fall kan det växa och helt blockera vägen till olika organ och vävnader. En blodpropp kan också bryta av och blockera viktiga kärl, vilket leder till ett dödligt utfall.

Mekanismen för koagulationsbildning är baserad på det faktum att substanser av kärlskador frigörs från väggarna som hämmar blodkoagulationsprocesser vid skademställningen. Samtidigt sönderfaller blodplättar, förändras.

Prokoagulanter (tromboplastiner och trombin) utsöndras i blodet, vilket bidrar till blodkoagulering. Dessa substanser verkar på proteinet som är ansvariga för erytrocytsedimenteringshastigheten, och omvandlas till fibrin, vilket utgör grunden för en trombus i form av en slags tråd av trådar. Vidare i dessa "nätverks" leukocyter samlas blodplättar (aggregerade) röda blodkroppar.

Med tiden kommer blodproppen att komprimeras och sålunda elimineras blodets läckage.

Varianter av blodproppar

Blodproppar varierar i deras egenskaper.

Enligt strukturen av blodproppar är:

• hyalin: bildad i små kärl (lungor, mag-tarmkanalen, hjärnan, urinvägarna), orsaken till bildningen: mängden plasma blir mycket mer än helblod;
• röd: orsaken till bildandet är ökad blodkoagulering, medan blodflödet är mycket långsamt, en sådan blodpropp bildas i venerna;
• vita: med en snabb blodström bildas de långsamt i artärer och kapillärer;
• blandad (skiktad): bildas i hjärnans hålighet och aorta aneurysm, i venerna.

Typer och storlekar av blodproppar är också föremål för lämplig klassificering, en blodpropp kan vara:

• igensättning: en följd av spridningen av näraväggen trombi, det komplicerar blodflödet avsevärt, ligger på venerna, små artärer, stora artärer och aorta, överlappar kärlet med mer än 50%;
• parietal: täcker upp till 50% av kärlets diameter och verkar smittas över dess väggar (på hjärtens ventiler, stora artärer, vener i hjärtat);
• progressiv: det växer mycket snabbt längs blodflödet, på venerna och kollektiva venösa kärlens väggar;
• dilaterat: ett farligt fenomen, eftersom det ligger i aneurysmens hålighet, det kan nå enorm storlek och komma ut, helt blockerar kärlet, vilket kan leda till blockering av blodflödet och döden.
• sfärisk: utveckling i vänstra atriumet, det finns en hög risk för avlägsnande.

Vad orsakar blodproppar?

Orsakerna till bildandet av blodproppar förklaras av Virchow-triaden:

1. Långsamt blodflöde. Den vanligaste orsaken finns hos personer med stillasittande livsstil, överviktiga personer som har varit på sängstöd under lång tid, till följd av hjärtsvikt. Blodproppar i benen i benen bildas som ett resultat av brott mot venösa ventiler under åderbråck, graviditet.
2. Ökad blodkoagulering. Detta problem är sällan ärftligt, därför är den främsta orsaken till sjukdom som förekommer i samband med hög temperatur, alkoholmissbruk, kroppsdehydrering, under dieter (kroppen torkar ut och förlorar fukt - det här är hur viktminskning uppnås) droger, långvarig användning av "Viagra", orala preventivmedel, hormonella droger. För att få friska kärl är det nödvändigt att undvika stressiga situationer som leder till en kraftig frisättning av adrenalin i kroppen, vilket leder till frisättning av aktiva komponenter i blodet, vilket leder till ökad blodkoagulering.
3. Skador på blodkärl (inre vävnader). Fartyg är skadade till följd av operationer och skador. Speciellt de är föremål för nedre extremiteter. Dessutom är hotet mot friska blodkärl inflammatoriska sjukdomar, giftig förgiftning, onkologi. Också dålig näring spelas av dålig näring (atherosklerotiska plack bildas under påverkan av överskott av kolesterol) och rökning.

Den kliniska bilden beroende på lokalisering

Symtom och tecken på blodproppar i kroppen beror på var den ligger.

Nedre extremiteter

Om trombben ligger i benen kommer ett antal symtom att indikera detta:

• kalvsmärta
• Kramper av gastrocnemius musklerna
• svullnad av vävnader vid platsen för trombbildning
• blåmärken;
• rodnad;
• temperaturökning
• smärta i venen
• cyanos av det drabbade området;
• peeling av huden.

Stroke som ett resultat av blodpropp i huvudet

Blodkärl i hjärnan har sina egna symtom:

• förlust av balans
• förlamning av lemmarna;
• talförlust
• yrsel.

Obstruktion av cerebrala kärl kan leda till stroke.

Hjärtfråga

Symtom på blodpropp i hjärtat kan skilja sig åt beroende på om blodproppen rör sig eller är immobil. Rörlig embolus

• oftast bildad i vänstra atriumet, och detta händer om en person har en mitralventilfel;
• orsakar ibland yrsel
• svimning är möjlig;
• Efter fullständig överlappning av kärlet observeras cyanos, blek hud, andfåddhet.
• kvävning;
• lägre blodtryck;
• hjärtklappning;
• puls nästan inte detekterbar;
• dödlig blockering.

Övre lemmar

Symtom som indikerar närvaron av blodpropp i övre extremiteterna:

• dumma händer;
• svullnad upp till axelledet;
• ökad kroppstemperatur;
• hudfärg kan ändras till blåaktig eller lila;
• sårets plats kan undersökas;
• smärta vid det drabbade kärlets plats
• hypertermi i huden vid skadan.

Blodproppar i lungorna

Symtom på blodproppar i lungorna:

• yrsel;
• hosta;
• expectoration av blod;
• bröstsmärta
• sänka blodtrycket;
• vene svullnad i nacken;
• förlust av medvetande
• blek hud;
• ökad kroppstemperatur;
• blåaktig färg på huden i den övre halvan av kroppen;
• takykardi.

Medicinsk hjälp

Syftet med behandlingen av trombos är att minska tillväxten av blodproppar, blodförtunning, vilket kommer att förhindra ytterligare bildning av blodproppar. Det är viktigt att göra detta så snabbt som möjligt för att förhindra separation av blodpropp eller fullständig blockering av blodkärl.

Konservativ terapi

Vid behandling av trombos är det viktigt att observera sängstöd med bandage på det drabbade området av kroppen (med ett elastiskt bandage, ett bra alternativ är kompressionsunderkläder). Detta förhindrar tillväxt av blodpropp.

Medicin som hjälper dig att bli av med blodproppar i kärlen:

• antiinflammatoriska läkemedel (Sinmeton, Ortofen);
• flebotonics: att stärka venernas väggar, minska permeabilitet, svullnad och smärta (Venoplant, Detralex);
• angioprotektorer: för att skydda venerna från skador (rutinbaserade produkter);
• antikoagulantia (warfarin, heparin);
• disaggregeringsmedel: för att skydda mot "klibbning" av blodkroppar, tillväxten av blodpropp (Aspirin, Tiklid);
• enzymer som löser upp blodproppar (delvis), utspädd blod, lindrar svullnad och inflammation (Fibrinolysin, Trypsin, Chemotrypsin).

För topisk administrering föreskrivs speciella salvor och geler baserade på antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel, heparin (Lioton, hepatrombin).

sjukgymnastik

1. Laserbehandling. För proceduren behövs en speciell laseranordning, med hjälp av vilken kontakten uppträder (påverkan på vissa fält), avlägsen (sker med ett mellanrum mellan enheten och kroppen på 0,5 cm), labil effekt (strålskanning 1 centimeter per sekund).
2. Magnetisk terapi. På grund av magnetens effekt på det drabbade området av kroppen sker förändringar i cellerna, vilket leder till normalisering av deras aktivitet.
3. Diodinamoterapiya. Påverkan på de drabbade områdets diadynamiska strömmar. Resultatet av exponering är borttagande av smärta, ödem, normalisering av blodcirkulationen och trofiska processer, minskning av hypoxi.
4. Hirudotherapy. Fördelen med förfarandet är att speciella ämnen som förhindrar bildandet av blodproppar, blodproppar, förbättrar blodflödet, lindrar vaskulära spasmer i blodet under en leechbit.
5. UHF. På grund av den högfrekventa elektriska fältresorptionen i fokus, vilket minskar svullnaden. Snabbare återhämtning, normaliserad blodflöde och lymfutflöde.

Operativ ingripande

Operationen för att avlägsna blodproppar är liten och effektiv. Den produceras under överinseende av en läkare med hjälp av röntgenutrustning. I problemområdet görs ett litet snitt (upp till 1 centimeter), då finns det flera alternativ för operationen:

• Ett speciellt cava-filter installeras i den sämre vena cava, som inte tillåter att blodproppen "färdas" genom kärlen. Om fara passerar tas filtret bort.
• blinkning av den sämre vena cava uppträder om installationen av filtret är omöjligt, vilket medför att kärlet smalnar och inte tillåter att koagulatet rör sig genom kärlen;
• trombektomi - återställande av normalt blodflöde i kärlet genom att rengöra det från blodpropp.

Folkmetoder

Traditionella läkare använder följande metoder för behandling:

1. Tinktur av akacia. För 100 milliliter alkohol behöver en stor sked av blommor av vit akacia. Efter att ingredienserna är kombinerade, korka tinkturen med tinktur och placera den på ett varmt, mörkt ställe i 10 dagar. Med tiden kan verktyget användas för gnidning och komprimering.
2. Nettle avkodning. 20 gram nässla löv häll ett glas kokande vatten och låt det brygga i 40 minuter i en termos. Därefter appliceras medel innanför maten hela dagen.
3. Med. För beredning av verktyg behöver 1 kopp honung och 1 kopp lökjuice. Blanda väl och håll i 3 dagar i en varm och 3 dagar på en kall plats. Ta sedan en stor sked före måltiden tre gånger om dagen.

Blodförtunnande produkter

Under behandlingen är det viktigt att inte bara följa läkarens regim och recept, utan också att äta rätt, inklusive i din kostmat som tappar blodet och förhindrar blodproppar:

• ingefära;
• tomater;
• citron;
• betor;
• havregryn;
• fiskolja;
• fisk;
• vitlök;
• lök;
• linfröolja;
• solrosfrön;
• körsbär;
• söt körsbär
• tranbär;
• blåbär;
• jordgubbar;
• olivolja;
• hallon;
• mörk choklad;
• kakao;
• äppeläger.

Örter för blodförtunning:

• salvia;
• horsetail blommor;
• pepparmint;
• Hjärt;
• citronbalsam;
• bergsbestigare;
• blommor av hagtorn.

Blodförtunnande produkter

Tromboseparation: Vad är risken

Att sönderdelas kan blodpropp flyttas över fartyg på långa avstånd, så en variant av kärlpropp kan förekomma var som helst, vilket ofta är dödligt.

Det finns också möjlighet att dela en embolus i flera mindre och koppla flera kärl på en gång. Karaktäristiskt kan ingen specialist säga varför det var i det här eller det speciella fallet att ett gap uppstod.

Hur manifesterar sig det

Symtom på separation av blodpropp beror till stor del på platsen.

Avlägsnande av embolus i benen

Om en blodpropp "lämnade" från sin plats och var belägen i armarna eller benens kärl kan patienten känna:

• bristande lem;
• blanchering av vävnader;
• svullnader.

Lungartären

Blockeringen av lungartären vid separation av en blodpropp kännetecknas av:

• akut brist på syre;
• blå hud;
• åderbråck i nacken
• patienten börjar kväva.

Hjärnkärl

Om en frilagd trombus "inbäddat" i hjärnans kärl, uppenbarar sig sig som tecken på stroke:

• yrsel;
• letargi;
• slurred speech;
• störning av motorisk aktivitet
• brist på samordning
• asymmetri av ansiktsmusklerna;
• hög procent av förlamning.

Hjärtans arterier

Det faktum att en blodpropp stannade i kransartären säger:

• pressning eller bröstsmärta
• smärta i vänster hand
• smärta mellan axelbladet;
• brinner i bröstet.

Platsen för blodpropp i denna artär har alla tecken på hjärtinfarkt.

Tarmkärl

Tecken på en lös blodpropp är:

• buksmärtor;
• kräkningar;
• kolik;
• brist på avföring
• peritonit.

I slutändan kan en plats i ett givet område av en trasig blodpropp leda till intestinal nekros.

Första hjälpen

Vid första tecken på separation måste patienten omedelbart ta en vågrät position (bekväm). Omedelbart bör du ringa en ambulans med kardiologibrigaden.

Under inga omständigheter, när en trombos avlägsnas, är platsen inte varm. Det är bättre att lägga en kall kompress. Inte överflödig kommer att få antispasmodisk eller smärtstillande medel.

Det är bättre att lära sig om predisposition till utvecklingen av blodproppar i förväg. Det är nödvändigt att genomgå en diagnos och, om deras närvaro är bestämd, fråga genast läkaren vad som ska ske vid separation, eftersom det kan hända när som helst.

Behandling kommer att vara att ta antiplatelet medel uteslutande på recept hos den behandlande läkaren. Kirurgiskt ingrepp i form av avlägsnande av blodpropp (trombektomi) förhindrar fullständigt allvarliga konsekvenser.

Tromboembolism - ett farligt och oförutsägbart tillstånd

En komplikation av utvecklingen av blodproppar är en emboli - blockeringen av blodkärl och kränkningen av deras patency. Resultatet av detta kan vara andra problem som beror på lumen, vilket kommer att förbli i blodkärlet.

Om en kranskärlspärr blockeras finns det en chans att utveckla kranskärlssjukdom med efterföljande myokardinfarkt. En blockering eller förträngning av venerna i låret, underbenet och bäckenet hotar pulmonell tromboembolism och posttrombotisk syndrom.

Således utgör blodproppar ett verkligt hot mot en persons liv, därför vid de första misstankarna om deras närvaro, är det nödvändigt att undersöka och påbörja behandlingen, eftersom separationen av blodpropp är en fråga om en minut och det är inte känt när detta kan hända.

Blodproppar i kärl: artärer och vener - orsaker, behandling, lokalisering

Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström ger flödet av rätt metabolism i vävnaderna och stöder därför sin vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.

Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.

Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de minsta skadorna, repor, skärningar i skador på vävnad och kärlväggar aktiveras blodproppar oundvikligen för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.

För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion, men med stora eller multipla snabbt framträdande blodproppar bildade i olika patologier kan det inte klara sig.

I olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i vener, artärer med olika diametrar och även i hjärthålen.

Blodproppar, medan de ligger i kärlets lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.

För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.

Orsaker till blodproppar

Bland orsakerna till trombos är:

• Skada på kärlväggen;
• Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
• Ändra arten och hastigheten av blodflödet.

ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna

En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd med olika sorters förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.

Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska systemtumörer, chock och till och med genetiska defekter.

Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena förgrening av stora kärl, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombos att inträffa mer intensivt.

I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.

Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, kommer in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser i dem.

En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. En sådan sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.

Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.

En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.

Typer och mekanismer av blodproppar

Processen för bildandet av blodproppar är mycket komplicerad. Den består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.

Beroende på fartyget där trombusen uppträdde är det vanligt att isolera venös och arteriell trombos. Typerna av blodproppar, deras bildningshastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.

trombos och emboli (tromboseparation) på exemplet av benvener

Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie sekventiellt förekommande steg, varvid varje tidigare man börjar nästa:

1. Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och vidhäftas till skadan, frigör biologiskt aktiva substanser;
2. Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
3. Fånga och klibba till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
4. Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.

Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.

Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar på platsen för blodproppsfästet, inflammation, överdriven fysisk aktivitet och när blodpropparna är placerade på ventilerna på hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.

Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och sammansättning, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till relativt massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).

Beroende på komposition och utseende skiljer de så kallade vita, röda blodproppar, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.

strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)

Vita blodproppar är konstruerade av blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.

Om en blodpropp helt stänger kärlets lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och inte stör blodflödet, är den nära väggen.

Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.

Hjärntrombos

Trombi förekommer oftast i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.

Kliniska tecken på större cerebral arterie trombos reduceras till stroke symptom: intensiv huvudvärk, förlust av känslighet och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med ofullständig överlappning av kärlens lumen kommer förändringarna att kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser

Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nekros av nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det vara en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.

Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.

Blodproppar i hjärtat och kransartärerna

Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om klumpen inte helt blockerar lumen i artären, då kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, utvecklas andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).

Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.

En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. I olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk lesion, är det skada hjärtens inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombbildning. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.

Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen och sätter sig i hjärnans, njurs, mjälte och tarms kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.

Blodproppar i benen

venus lumen blockering

Trombos av kärlen i de nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.

Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation täta innehåll i en viss del av kärlet.

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.

Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.

Blodproppar i lungorna

Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappningen av blodflödet vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska påverkan av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.

mekanism för lungemboli och risken för trombos med efterföljande emboli

Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.

Blodproppar och tarmar

Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Samtidigt inträffar mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i kärlväggen i form av fibroplakor med en ruptur, atheromatos, lokal hyperkoagulation, och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros av tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka, peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.

Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. Källan till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.

Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.

Diagnos och behandling av trombos

För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att klargöra i detalj klagomålens art, tidpunkten för utseendet, sambandet med olika yttre faktorer samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas och palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.

I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.

För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.

Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.

blodproppar i benen på en MR-scan

Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.

behandling

Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.

Trombokontrolltekniker innefattar:

• Konservativ drogbehandling;
• Snabbt avlägsnande av blodpropp;
• Exponering för icke-läkemedel.

Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visar sängstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.

Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långvariga direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas. Därför föredras för närvarande lågmolekylära hepariner, fraxiparin, clexan, fragminu. Dessa läkemedel ger mycket färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.

Indirekta antikoagulantia, såsom blodproppar som warfarin, störa blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med ökad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad, samt efter akut trombos, från och med den tredje dagen. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.

Som en förebyggande åtgärd, ordineras patienter med kardiovaskulära sjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ofta aspirin i en liten dos.

Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Små storlekskonvolutter under trombolys löser sig, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risken för pulmonalartär tromboembolism.

kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl

Kirurgisk behandling består av en tromboperation (trombektomi) eller ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Cava filter är en speciell enhet som är installerad i den nedre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen med en ände belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.

Bland de icke-medicinska sätten att bekämpa trombos är elastisk bandage utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.

Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med antikoagulantia, trombolytika och även genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.

Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.

Förebyggande: hur man undviker trombos?

Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl i ben och bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.

För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:

1. Rökavbrott
2. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i en position, ta raster, lyfta ben och knådning med enkla övningar.
3. Bra promenad på trappan;
4. Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
5. Effektiv fotmassage och gå;
6. Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
7. Om det finns hög risk för blodproppar bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.

Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.