Behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna

Djup tromboflebit är en inflammation i venens inre vägg med samtidig bildning av blodpropp.

Denna patologi utvecklas ofta på bakgrunden av benstammarnas kärlkärl. Till skillnad från trombos kan blodflödet i detta tillstånd inte störas. Vid sen diagnos eller självbehandling är det möjligt att utveckla komplikationer fram till en sjukdoms död.

Oftast behandlas akut djup ventromboflebit kirurgiskt. Denna sjukdom uppträder huvudsakligen bland den unga aktiva befolkningen. Ofta finns de första tecknen på tromboflebit hos ungdomar. Varje tionde patient med ytlig form av inflammation i venerna utvecklar djup tromboflebit. Det fortsätter i akut och kronisk form. Akut tromboflebit blir nästan alltid kronisk.

De viktigaste etiologiska faktorerna

Det finns vissa förutsättningar mot vilka blodproppar ofta bildas och venernas väggar blir inflammerade. Utvecklingen av denna patologi bygger på följande processer:

• saktar blodflödet genom venerna;
• skada på innerväggen;
• trombocyternas tendens att aggregera.

Utvecklingen av tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener uppträder ofta i strid mot blodkärlens elasticitet. Orsaken kan vara åderbråck. Följande orsaker till inflammation i benens vener och bildandet av blodproppar i dem är utmärkande:

• åderbråck
• dålig prestanda hos ventilanordningen;
• dehydrering;
• felaktig dricksregim
• vaskulär lesion på bakgrund av purulenta sjukdomar (abscesser, kokar);
• blåmärken och andra skador på benen
• infektionssjukdomar;
• exponering för allergener;
• klämma av fartyg från utsidan;
• blodproblem karakteriserad av nedsatt blodpropp
• autoimmuna störningar;
• användning av hormonella preventivmedel
• bär obehagliga skor
• stillasittande livsstil;
• irrationell organisation av regimen av arbete och vila;
• hårt fysiskt arbete
• kroniskt hjärta och kärlsjukdomar;
• posttrombotisk sjukdom;
• felaktigt organiserad venekateterisering;
• cancerpatologi;
• abort;
• svangerskapstid
• bristande överensstämmelse med säkerhetsåtgärder under och efter verksamheten.

Utvecklingen av tromboflebit i nedre extremiteterna är en frekvent manifestation av antifosfipolipidsyndromet. Inflammation av venerna med blodproppsbildning kan vara en komplikation av någon operation. Efter kirurgiska ingrepp på de inre organen, är det nödvändigt att banda benen tätt eller ha på sig kompressionstrik.

Om denna regel ignoreras finns risk för tromboflebit, trombos och lungemboli.

Fartygens nederlag observeras oftare i mässan.

Anledningen till detta är en stor belastning på benen på grund av att du bär skor med höga klackar. Följande riskfaktorer för utveckling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna är utmärkande:

• avancerad ålder;
• rökning;
• brist på vitaminer och mikrodelar
• stillasittande, monotont livsstil;
• stanna länge i en obekväm position;
• fetma;
• långa flygningar eller överföringar
• strikt sängstöd.

Du kan inte stanna kvar i ett läge under lång tid, eftersom det leder till långsammare blodflöde.

Vilka symptom ska varna patienten

Mycket ofta är denna patologi asymptomatisk i kronisk form och kan inte orsaka allvarliga komplikationer. Med tanke på detta är djup tromboflebit mer farlig än ytlig. År i nedre benregionen påverkas oftast. Spridningen av inflammation upp försämrar prognosen för patienten. De vanligaste symptomen på djup ventromboflebit är:

• smärta i den drabbade extremiteten
• svullnad;
• ömhet i huden på palpation;
• blåaktig hudton i det drabbade området
• ökning av lokal temperatur
• feber;
• utstötande vener som ligger ytligt.

Vid ensidig inflammation finns risk för en skada av den andra lemmen. Med tromboflebit lider åderbråck ofta av båda benen. Brighter symtom uttrycks i akut inflammatorisk process. Hos sådana patienter stiger kroppstemperaturen, frysningar uppstår och det allmänna tillståndet förvärras. I mer än hälften av individerna blir akut inflammation kronisk tromboflebit.

Ett vanligt tecken på venontinflammation och blodproppar är smärta i benet. Ofta känns det i kalvsmuskeln och ökar med rörelse. Smärtan är konstant, värkande, övning. Det stör de normala dagliga aktiviteterna och arbetet. Dess utseende beror på irritation av nervfibrerna.

I de flesta patienter med djup tromboflebit upptäcks övningar. De finns främst på baksidan av foten och i vristområdet. När man pressar på huden i ödemområdet bildas ett litet hål. Orsaken till utvecklingen av ödemsyndrom är ett brott mot blodflödet och överflöd av blodkärl, mot bakgrunden av vilken vätskedelen kommer in i det extracellulära utrymmet.

Med involvering av ytliga vener i processen, är en känsla av smärta möjlig vid beröring av benet. I avancerade fall mörkrar huden på underbenet. Det förvärvar en blå nyans på grund av stagnation av blod i kapillärerna. Ibland bildar trofiska sår på huden. De läker inte bra. Helande salva används ofta för magsår.

Det inflammerade området är alltid varmare än den omgivande vävnaden. Stagnation av blod i djupa vener leder till överflöd av ytliga kärl. Detta manifesteras genom att de buler genom huden, som med åderbråck. När tromboflebit ofta avslöjas är ett positivt symptom på Moses.

Diagnostiska metoder

Med djup ventromboflebit kan symtom vara mild. Diagnosen kräver laboratorie- och instrumentstudier. Undersökningen och den fysiska undersökningen med deltagande av en phlebologist krävs. Kan behöva konsultera en vaskulär kirurg. I samband med fysisk undersökning och inspektion avslöjas följande förändringar:

• utstötande vener
• ökning av lokal temperatur
• svullnad;
• missfärgning av huden.

Tromboflebit i nedre extremiteterna kan misstänkas genom att utföra funktionella tester av Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Homans symptom är positivt om i patientens position på baksidan med halvböjda undre ben i knäna uppstår smärta när foten roterar. Identifiera tromboflebit kommer att testa Loveberg.

Det görs enligt följande: en manschett för mätning av tryck appliceras på benets mittdel. Efter det pumpas upp, uppträder smärta i den nedre delen av benet. Den mest informativa forskningsmetoden är Doppler ultraljud. Det används för att utvärdera det venösa blodflödet och själva kärlets tillstånd.

Läkemedel för behandling av tromboflebit

Om tromboflebit av djup vener i nedre extremiteterna detekteras, bör behandling utföras efter samråd med en vaskulär kirurg eller phlebologist. I avsaknad av komplikationer behandlas patienter på poliklinisk basis. Följande grupper av läkemedel ordineras:

Behandling av tromboflebit i akut form utförs ofta inom sjukhusets väggar. De vanligaste antikoagulantia är direkta åtgärder (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparinsalva används ofta. Det appliceras på de drabbade områdena. Inte bara salva är ordinerat, utan även Troxevasin gel eller Troxerutin gel, Doxy Hem kapslar. Dessa droger hör till phlebotonics.

De förbättrar tillståndet av blodkärlens vägg. Om tromboflebit har utvecklats mot bakgrund av en varicose sjukdom, är det lämpligt att administrera toniska preparat (Detralex, Venarus). Salva och gel för inflammation i djupa ådror är mindre effektiva. Hur man behandlar tromboflebit, bara läkaren vet. Enligt indikationerna användes trombolytika. Dessa läkemedel gör att du kan lösa de bildade blodpropparna.

Under den akuta perioden är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd. För att göra detta måste du göra blodproppen tätt fastsatt på venens vägg. Detta kräver att stanna i sängen i en vecka. Det rekommenderas att ligga och sova på en säng med en upphöjd fot ände. Det förbättrar blodflödet från underbenen och minskar deras svullnad.

Det är nödvändigt att behandla tromboflebit med smärtsyndrom med hjälp av NSAID. Dessa är antiinflammatoriska läkemedel. Sådana läkemedel som Nise, Nurofen gel, diklofenak ger en bra effekt. Vid anslutning av bakteriell infektion och förekomst av bakterier i blodet, föreskrivs antibiotika. Dessa läkemedel behöver inte användas utan speciellt behov, eftersom de kan göra att blodet blir tjockare vilket kan förvärra läkningsprocessen.

Andra terapeutiska åtgärder

Salva och antikoagulantia är inte det enda sättet att behandla. Av stor betydelse är kosten för tromboflebit. Dieten måste innehålla produkter som tappar blodet och stärker venös vägg. Dessa inkluderar skaldjur, nötter, spannmål, meloner, oraffinerad vegetabilisk olja, lök, vitlök, mjölksyraprodukter, bär, färska frukter och grönsaker.

Diet för tromboflebit innebär en fullständig avvisning av alkoholhaltiga drycker, tillräckligt med vätskeintag (minst 2 liter per dag), begränsning av stekt, rökt och sylt mat. Förekomsten av vitamin K i rätter bör undvikas. Det ökar blodkoaguleringen. Detta vitamin finns i stora mängder i lever, spenat, broccoli och kress.

Behandling av tromboflebit innebär att en rationell arbetssätt och vila organiseras. Det är nödvändigt att utesluta en lång vistelse i en statisk (fast egendom). Värm upp under arbetet. Det tar mer rörelse, men hårt fysiskt arbete är kontraindicerat. Gymnastik rekommenderas (flexion och förlängning av fingrarna på fötterna).

Patienter kan simma, åka skidor, jogga. När tromboflebit i nedre extremiteterna symptom utvärderas behandlingen av en läkare. Om en åderbråckshistoria har det visat sig att man bär kompressionsunderkläder. Fysioterapi ingår ofta i behandlingsregimen.

Salva och andra läkemedel bota inte alltid de sjuka. Ofta krävs kirurgi. Det utförs vid snabb rörelse eller separation av blodpropp och blockering av lungartären. Operationen är kontraindicerad i slutet av åderbråck, i ålderdom, i hjärtpatologi, eksem, erysipelas och under graviditet. Om komplikationer utvecklas, kommer ingen salva att hjälpa.

Sålunda är inflammation i venerna och bildandet av blodproppar en frekvent komplikation av åderbråck. För att förhindra utvecklingen av denna patologi är det nödvändigt att stärka blodkärlen, för att leda ett mobilt och hälsosamt liv. Det är nödvändigt att göra detta från en ung ålder.

Intern tromboflebit: symptom och behandlingsmetoder

Tromboflebit är oftast en formidabel och ganska farlig komplikation av en sjukdom som åderbråck. Tromboflebit av det ytliga (exakt med varicose förändringar) och djup vener finns.
Med tromboflebit påverkar inflammatorisk process venväggen. Som ett resultat av detta utvecklas trombos, där en blodpropp blockerar venlarnas lumen, vilket leder till ett misslyckande av blodflöde, syrebrist och flödet av nödvändiga ämnen till kroppens organ.

Den fullständiga överlappningen av kärlens lumen med en trombus eller dess möjliga separation och rörelse till andra organ med blodbanan kan vara dödlig. Patologi som intern tromboflebit, särskilt i nedre extremiteterna, förekommer mycket oftare än andra typer av det. I detta sammanhang, med vad det är nödvändigt med ett större ansvar att närma sig identifieringen och botningen av denna sjukdom.

Interna tromboflebit symptom och hur man behandlar det

Tromboflebit i de inre venerna - Vanliga tecken och symtom på sjukdomen:

• Förekomsten av skarp smärta, till exempel i biceps (gastrocnemius) muskeln eller någon annan;
• När man pressar på muskeln med händerna - en manifestation av smärta;
• svullnad;
• rodnad;
• På palpation av de inflammerade venerna - obehag och smärta;
• Ökad kroppstemperatur.

Var exakt kan tromboflebit av de inre åderna i nedre extremiteterna lokaliseras:

• I gastrocnemius-muskeln, som leder till att regionen i huden i denna region förvärvar en viss blåaktig nyans, stiger patientens kroppstemperatur och det uppstår smärtsamma känslor. Efter några dagar uppträder riklig ånvullnad på patientens underkropp;
• I lårbenen, som får patienten att få smärtsamma känslor i ljumsk och höftområdet, liksom rodnad och feber.
• I ileum - den femorala delen av huvudvenen. De karakteristiska symptomen som är smärta i ländryggen, sakrala regionen i underlivet.

Om trombusen helt blockerar venens lumen, kan smärtan gå ner till ljumsk och gluteal regionen. Den drabbade delen av huden gör ont, whitens, de röda venerna känns lätt.

Interna tromboflebit i nedre extremiteterna: behandling

I fall av inre tromboflebit i nedre extremiteterna, ett foto, vars sjukdomar presenteras nedan, innebär behandlingen tre sätt att bli av med sjukdomen:

• kirurgisk;
• konservativ;
• Använda folkmedicinska lösningar.

Kirurgisk behandling av tromboflebit

Du måste förstå att inte varje blodpropp kan vara dödlig. Majoriteten av patienterna med en sådan diagnos behandlas på poliklinisk grund. För ytlig tromboflebit är användningen av speciella kompressor viktig. Med tromboflebit tar professionella läkare (phlebologists) bort varicosnoderna i sitt arbete genom kirurgisk ingrepp genom att ta bort trombosen genom punkteringar. Mina patienter använde ett bevisat sätt som gör att du kan bli av med åderbråck i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Om risken för blodpropp och dess penetrering i en djup ven kvar, så är trummans ytkronor operativt knuten i det område där det går ihop med djupvenen. Med denna åtgärd förhindrar kirurger att blodproppen kommer in i organ genom blodbanan.

Konservativ behandling av tromboflebit

Den konservativa metoden innebär genomförandet av vissa regler för effektivare behandling:

• Först och främst krävs strikt sängstöd.
• Regelbunden dricks och uppvärmning komprimerar;
• Enligt vissa indikationer kan du använda Novocain blockade - obkalyvanie Novocain. Injektioner ges var sjätte dag;
• Också relevant är fysioterapi, särskilt vid bildandet av blodproppar.
• Om patienten inte har några exacerbationer eller trofiska störningar kan han behandlas med spabehandling.
• Även när tromboflebit är nödvändig för att använda antikoagulantia (innebär minskning av blodpropp), men med försiktighet efter att ha läst alla kontraindikationer av droger.
• Användningen av hirudinoterapi (behandling med leeches), speciellt om antikoagulantia är kontraindicerade. Eftersom den befintliga hirudin i körtlarna av leeches minskar signifikant blodkoagulering.

Folkmekanismer

Behandling av tromboflebit inbegriper också användning av folkmedicin, vilket ofta hjälper mycket mer effektivt att utrota sjukdomen och dess symtom jämfört med droger.

Här är några av dem:

• Komprimerad på basis av biprodukter. Bina hälls med honung och infunderas i två veckor, då tinkturen filtreras ut - nu är den klar att användas;
• Gnid med äppelcidervinäger;
• Använd gåsfett;
• Thistle potten;
• Björk ekbark hjälper till med åderbråckens åderbråck.

Venexlusion, trombos eller intravenös tromboflebit

Trombos av de inre åderna i nedre extremiteterna jämfört med tromboflebit anses vara en ännu farligare och oförutsägbar sjukdom. Det är på grund av åderbråck att denna fruktansvärda sjukdom som kallas trombos av de inre venerna uppträder.

Grunden för utvecklingen av denna sjukdom ger en stillbildsbild av människans liv. I fall av trombos i de inre venerna kan behandling endast föreskrivas av en specialist efter att ha utfört ett visst antal test.

Intern åderblockering, symtom på sjukdomen:

• Obehagliga känslor i musklerna;
• Smärt syndrom;
• Svullnad av det drabbade området;
• Cyanos av huden;
• I sällsynta fall, benmärg i benen.

Interna blockering av vener i benen

Vid diagnos - inre blockering av vener, rekommenderas behandlingsmetoderna av en läkare specialist på området. Behandling kan genomföras fullständigt, kirurgiskt eller konservativt. Patienten rekommenderas starkt bäddstöd, föreskrivna verktyg som förbättrar blodets viskositet, löser blodproppar, tar bort inflammatorisk process, svullnad i det drabbade området, gör mikrocirkulationsprocessen bättre.

Om behandlingen inte uppnår önskad effekt är kirurgisk ingrepp nödvändig. Operativ genom venerobstruktion kan elimineras på två sätt:

• Användningen av trombocytutvinning (avlägsnande av blodproppen). Dessutom är det nödvändigt att göra detta, ju snabbare, desto bättre, eftersom klumpen enkelt klibbar till väggen och borttagningen kan orsaka blödning.
• Excision av vener och deras plagg. På höften görs snitt, de ledande kärlen sys och knyts upp. Efter operationen kan kosmetisk laserkoagulation utföras, det vill säga, blodkärlens väggar kan värmas så att de löds tillsammans, och blodet fortsätter inte att cirkulera genom skadade kransar.

Om det finns ett hot om blodpropp, är det kirurgiskt rekommenderat att installera ett cava filter som ser ut som ett paraply. Det är han som kommer att låta blodet passera, förhindrar att blodpropparna passerar längre ner och håller dem, vilket förhindrar lungtromboembolism, vilket säkert kommer att rädda människans liv.

Människor som har en förutsättning för en sådan sjukdom, och kan redan visa några symtom på denna sjukdom, måste helt ändra din livsstil och vidta alla försiktighetsåtgärder för att förhindra sjukdomsuppkomsten. Dessutom behöver du bära speciella ortopediska strumpor.

Om sjukdomen redan har tagit upp en person, ska du omedelbart kontakta en läkare, en specialist på detta område och få lämpliga rekommendationer för korrekt behandling. Det är bättre att starta behandlingen av tromboflebit i de nedre extremiteterna av de inre djupåven i tid utan att starta sjukdomen, eftersom detta kommer att göra det möjligt att starta läkningsprocessen snabbare.

Kanske är det omöjligt att fullständigt bota trombos och tromboflebit, men du kan omkonfigurera din kropp, till exempel börja flytta mer, följ en diet, använda vissa mediciner, och då är det säkert att utvecklingen av en sådan hemsk sjukdom blir klar!

En beprövad metod att behandla åderbråck i hemmet i 14 dagar!

Hur kan du snabbt bota djup venetromboflebit i benen

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är en farlig patologi, som i de flesta fall inte åtföljs av utvecklingen av några obehagliga symptom. Sjukdomen åtföljs av bildandet av en blodpropp i området av venerna som ligger djupt i de nedre extremiteterna.

Patienterna bör vara medvetna om att djup venetrombos och djup ventromboflebit är olika sjukdomar som inte bör förväxlas. Uttrycket "tromboflebit av de nedre extremiteternas djupa vener" avser utvecklingen av sekundär trombos, vars bildning sker under påverkan av ett antal faktorer. Dessa innefattar först och främst utvecklingen av den inflammatoriska processen i området hos venernas inre yta. Samtidigt fäster blodpropparna tätt fast vid kärlväggen och ytan på inre åder av venerna vilket kan bidra till utvecklingen av allvarliga, irreversibla förhållanden.

Av särskilt intresse är nederlaget i de nedre extremiteterna, eftersom sannolikheten för allvarliga komplikationer i detta fall ökar många gånger.

Varför uppstår sjukdomen?

Utvecklingen av djup inflammation, som åtföljs av bildandet av blodproppar sker under påverkan av ett antal faktorer:

• På grund av skador på väggarna i extremiteterna som kan uppstå under påverkan av skador som ett resultat av kirurgiska ingrepp, och efter intravenös administrering av läkemedel, till exempel koncentrerad natriumklorid.
• På grund av blodets långsamma framsteg genom kärlen, som kan utvecklas på grund av att patienten hålls stilla under lång tid. Överdryckt kläder eller skor kan också sakta ner blodflödet. Experter kan också uppmärksamma närvaron av ett samtidigt tillstånd som utvecklas på grund av att sänka blodflödet: allvarligt hjärtsvikt.
• Som ett resultat av ökad blodkoagulering. Detta villkor kan vara både medfödd och förvärvad. I det första fallet finns det medfödda defekter hos det hematopoietiska systemet, i de andra infektionssjukdomarna, hormonella obalanser, onkologiska sjukdomar, användningen av vissa läkemedelsgrupper.

Med nederlaget på kärlets inre yta, släpps ut i blodet av speciella komponenter som påskyndar processen med blodkoagulering och blodkropparna fäster vid kärlväggen. Först uppstår bildandet av en liten väggklump som gradvis ökar i storlek. Ett liknande fenomen uppträder under inverkan av skador och inflammatoriska processer.

Vem är i riskzonen?

Doktorer hävdar att djup ventrombos och djup ventromboflebit utvecklas hos patienter som är i riskzonen. Dessa inkluderar:

• Människor med olika skador (inklusive hjärnan och inre organen).
• Under förutsättning att sängen vilar i mer än 72 timmar.
• På grund av förlamning av benen på grund av patologier i centrala nervsystemet.
• Som ett resultat av kirurgiska ingrepp i lårens, knä-, bukorgens eller sternumets inre vener. Läkaren kan oavsiktligt skada de inre venerna i processen att ta bort tumörer eller utföra neurokirurgiska operationer.
• Med utvecklingen av hyperkoagulering - ett tillstånd som åtföljs av accelereringen av processen med blodkoagulering. Det är känt att trombos kan uppstå som ett resultat av exponering för ett antal andra patologier och mot bakgrund av användningen av vissa droger.
• Djup ventromboflebit kan uppstå som ett resultat av radio eller kemoterapi.
• Det är pålitligt känt att djup venetrombos kan uppstå på grund av införandet av centrala venösa katetrar.

Övriga villkorliga riskfaktorer inkluderar:

• Patienten har en historia av abnormiteter i kärl i nedre extremiteterna, hjärtinfarkt, stroke eller hjärtsvikt.
• Långa resor eller flygningar, vilket i hög grad begränsar en persons rörlighet och framkallar stagnation i djupårens område.
• Kvinnor som genomgick en kejsarsnitt.
• Patienter över 45 år gammal.
• Det är också känt att vaskulära patologier kan observeras hos personer som genomgår hormonbehandling eller tar preventivmedel.

Tromboflebit i de inre åren kan utvecklas hos kvinnor som förväntar sig en bebis, hos personer med olika medfödda vaskulära patologier, och även utsatt för skadliga vanor. Djup venetrombos utvecklas övervägande hos rökare.

Forskningsresultaten visar att personer som drastiskt har ändrat sin yrkesverksamhet också är utsatta för utvecklingen av sådana förhållanden. En kraftig förändring av rörlighetsnivån, till exempel som en lastbilschaufför, kan orsaka blodproppar och utvecklingen av inflammatorisk process. Stabilitetstillståndet förtärker blodet avsevärt och leder till utveckling av stagnation i benen.

undersökningen

Innan en diagnos av djup venetromboflebit eller djup venetrombos utför doktorn en omfattande undersökning av:

• Genomförande av duplex vener i lemmarna. Denna studie gör det möjligt att bedöma tillståndet av blodflödet och kärlstrukturen hos de nedre extremiteterna.
• Om skanningsresultaten inte tillåter en noggrann diagnos, kommer patienten att ordineras radiopaque venografi. Under studiens gång introducerar doktorn ett speciellt kontrastmedel i området i kärlens och kärlarnas ådror.
• Magnetisk resonansavbildning av venerna i extremiteterna utförs för att klargöra diagnosen om andra forskningsmetoder inte tillåter att utvärdera hela kliniska bilden.

I de flesta fall är en ultraljudsundersökning tillräcklig.

Manifestationer av patologi

Tromboflebit i nedre extremiteter åtföljs av utvecklingen av den inflammatoriska processen. I de flesta fall har patienter klagomål om utveckling av smärta i venerna. Dessutom kan följande symtom uppstå:

• Vaskväggen blir ojämn.
• När patologin fortskrider ackumuleras blodproppar i den drabbade venen, vilket leder till ökad inflammation.
• Den drabbade venen kan bli röd vid beröringen.
• Det finns klagomål om utvecklingen av att dra smärta.
• Huden på inflammationsplatsen kan brinna vid beröring.
• Ökad total kroppstemperatur observeras i sällsynta fall.

Det är känt att den svåraste patologin uppträder med nederlag av venstren i nedre extremiteterna i låret. I det här fallet kan patienten ha klagomål av svår smärta, som sträcker sig till ländryggsregionen och underlivet ofta.

Behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteter börjar, med beaktande av sjukdoms manifestationer och patientens egenskaper. Läkaren tar hänsyn till andra patologier som finns i patientens historia, inklusive kärlsjukdomar.

För att skilja mellan åderbråck från tromboset bör man uppmärksamma följande faktorer: frånvaron av rodnad, en ökning av kroppstemperaturen, förekomsten av uttalat smärtssyndrom. Om patienten tar ett vågrätt läge, kommer åderbråcken att dämpas. När trombos vener ökar signifikant i händelse av progression av patologi.

Hur behandlas sjukdomen?

Att behandla patienter för vilka en historia av tromboflebit i nedre extremiteten eller djup venetrombos utföres på ett komplicerat sätt som involverar:

• Konservativa behandlingsmetoder.
• Behandla burk och radikala metoder: genom kirurgisk ingrepp i området av de nedre extremiteterna, om nödvändigt.

För att behandla djupa vener börjar trombos i nedre extremiteter med hänsyn till ett antal faktorer:

• Varaktigheten av sjukdomen.
• Det är obligatoriskt att ta hänsyn till tillståndet av trombos övre yta.
• Det är nödvändigt att identifiera den exakta platsen för blodproppar i området i de nedre extremiteterna.

Patienterna bör vara medvetna om att endast en kvalificerad specialist kan behandla djup venetrombos. Självbehandlingsrisken är att den kanske inte har den önskade terapeutiska effekten och detta kommer endast att förvärra förloppet av de inre patologierna i venstren i de nedre extremiteterna.

Drogbehandling

Det är känt att djup venetrombos bör behandlas både med användning av läkemedel för extern användning såväl som för internt bruk. Målet med denna behandling är:

1. Eliminering av inflammatorisk process och smärta.
2. Förhindra ytterligare spridning av sjukdomen till området av venerna som ligger djupt.

Under behandlingsperioden används följande läkemedel, normalisering av kärlets funktionella tillstånd och eliminering av symtomen på sjukdomen:

• Användningen av droger, vars farmakologiska aktivitet syftar till att stärka blodkärlens väggar. I detta fall kan läkemedel baserade på hesperedin och diosmin (Detralex, Flebodia, Venarus), troxerutin (Troxevasin kapslar eller gel) och även rutin användas.
• Läkemedel som förhindrar ytterligare trombos: tabletter baserade på acetylsalicylsyra, klopidogrel.
• Pentoxifyllinbaserade läkemedel, normalisering av blodcirkulationen och förhindrande av utveckling av stagnation.
• Dessutom visas ett internt intag av droger från NSAID-gruppen för att eliminera uttalad smärta.
• Vid uthållig feber och risken för att utveckla suppuration kan patienten rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel.
• Användningen av droger från gruppen fibrinolytika i det tidiga skedet av patologins utveckling bidrar till fullständig resorption av de bildade blodpropparna. Valfria läkemedel kan vara läkemedel baserade på chymotrypsin, urokinas, trypsin, fibrinolysin, streptokinas.

De valfria läkemedlen för lokal sjukdomsbehandling är:

• Salvor och geler som hjälper till att eliminera blodproppar: Heparinsalva, Lioton gel.
• Salvor från gruppen av NSAID som hjälper till att eliminera smärta och inflammation: Ketoprofen, Nimid gel.
• För att förbättra lokalanestetisk effekt på platsen för inflammation kan du applicera något kallt i högst 5-7 sekunder.

I händelse av att det föreligger hot mot tromboembolism, bör behandling utföras på ett sjukhus. Patienten kan visas intravenös administrering av heparin med låg molekylvikt med den efterföljande övergången till oral medicinering från gruppen av antikoagulantia. Intern användning av denna grupp av läkemedel kan vara långsiktig för att förhindra utvecklingen av sjukdomsfallet.

sjukgymnastik

Vissa metoder för fysioterapi kan användas för att positivt påverka de drabbade kärlen:

• Användningen av ultraviolett strålning.
• Infraröd strålar.
• Solljuks.
• Patienterna får också spabehandling.

Denna typ av terapi kan endast användas under remission.

Det är känt att både djup ventrombos och djup ventromboflebit behandlas med obligatorisk användning av kompressionssling eller elastiska bandage. Patienter rekommenderas att täta bandage de drabbade extremiteterna i minst 1 vecka. I framtiden kan elastisk kompression endast rekommenderas på dagtid.

Radikal behandling

Om användning av läkemedel, fysioterapi och elastisk kompression inte har det önskade terapeutiska resultatet, kan läkaren bestämma användningen av radikala terapi tekniker. Under operationen avlägsnas trombos och normal blodflöde återställs.

Med utvecklingen av en komplicerad form av kärl ocklusion och en ökad sannolikhet för nekros kan kirurgi krävas. Strategin för kirurgisk ingrepp utvecklas av läkare på individuell basis, med tanke på lokaliseringen av trombosbildning. Under operationen utförs ånspolning. I framtiden installeras en särskild arterie-venous shunt. Patienterna uppmanas att vila i vila före operationen för att förhindra att trombotiska massor bryts.

Du kan också behöva installera speciella enheter - cava-filter som hjälper till att upptäcka blodproppar. Metallkonstruktionen av den paraplyformade typen sys i lumen av den underlägsna vena cava. I detta fall är en öppen operation inte nödvändig.

Vilka komplikationer kan inträffa?

Den största faran ligger i bildandet av blodproppar i området av djupa ådror. Patienter har ofta en fråga: Vad är risken för djup venetrombos? I det här fallet finns det risk för att utveckla följande allvarliga komplikationer:

• Utveckling av pulmonell tromboembolism. I detta tillstånd kan en stor blodpropp som har kommit ut eller ett kluster av små blodproppar klämma fast lumen i lungartären, vilket leder till att patientens andning upphör. En sådan komplikation observeras ganska sällan, men denna fara kan inte ignoreras.
• Små blodproppar kan täppa till lungans grenar, vilket framkallar utvecklingen av lunginfarkt.
• Nedsatt blodrörelse kan bidra till utvecklingen av vävnadsdöd.
• I vissa fall kan blodproppar börja lösa upp sig själv. Detta leder till förstöring av ventiler och provar utvecklingen av venös insufficiens.
• Ökar också risken för post-flebotiskt syndrom.

Dessa komplikationer kan undvikas om du omedelbart kontaktar din läkare för tillhandahållande av kvalificerad, kvalificerad medicinsk vård vid behandling av djupartade sjukdomar.

Djup venetromboflebit är en allvarlig sjukdom, vilket leder till att den inflammatoriska processen utvecklas och blodflödet störs i extremiteterna. Stickning av blodkroppar och blodproppar bildas på innerytan av extremiteterna.

Efter behandlingen kan det förekomma en förändring av hudens färg på läsplatsen under en lång tidsperiod. Detta är en normal reaktion i kroppen och hör inte till gruppen av komplikationer.

Blodproppar kan avbryta och täppa upp blodkärlen, samt prova inflammation och smärta. Om läkaren inte återställer normalt blodflöde i tid, kan konsekvenserna vara allvarliga: upp till bildandet av gangren.

För att förhindra utvecklingen av tromboembolism kan trombektomi krävas. Denna procedur åtföljs av avlägsnande av blodproppar. Genomföra alla nödvändiga åtgärder bidrar till att eliminera källa till tromboembolism och förbättrar resultaten av behandling av venös trombos. Utvecklingen av posttraumatisk sjukdom efter fullständig avlägsnande av blodpropp i de flesta fall observeras inte.

Förebyggande åtgärder

Huvudmåttet för förebyggande av denna allvarliga patologi är systematisk observation av en phlebolog med en läkare. I synnerhet gäller detta för patienter med åderbråck och andra kärlsjukdomar.

Man bör komma ihåg att huvudriskfaktorn är begränsad rörlighet. Därför bör du säkerställa tillräcklig fysisk belastning på den drabbade extremiteten. Om patienter rekommenderas för långvarig immobilisering, bör följande förebyggande åtgärder följas:

• Användning av läkemedel från gruppen av antikoagulantia som föreskrivits av den behandlande läkaren.
• Användningen av elastisk kompression, som förhindrar nedsatt blodflöde i benen.
• Patienter rekommenderas också att starta sin motoraktivitet så tidigt som möjligt om deras hälsotillstånd tillåter det. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt genomförandet av terapeutiska gymnastikövningar som hindrar utvecklingen av stagnation.
• Det är obligatoriskt att följa en diet. Dieten av daglig mat bör inte innehålla livsmedel som innehåller vitamin C och K. För att tunna blodet är det nödvändigt att berika den dagliga kosten med en tillräcklig mängd vitlök, peppar, kronärtskockor, kål, pepparrot, lök. Dessutom kräver överensstämmelse med dricksregimen.

Friska människor som är utsatta för kärlsjukdomar rekommenderas att använda kompressionstvätt, vilket gör det möjligt för dem att jämnt fördela belastningen. Under den heta säsongen rekommenderas att man dricker mer rent, rent vatten för att förhindra att blodet blir förtjockat.

Vid utveckling av ångestsymtom i form av ödem, allvarlig smärta, förändringar i hudfärg, inflammation i venerna, ska du snarast möjligt kontakta en läkare. Ju tidigare behandlingsprocessen börjar desto lägre är risken för att utveckla oönskade konsekvenser av patologin.

Trombos i venerna. Orsaker, symptom, diagnos och behandling av trombos

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Vene trombos är bildandet av blodpropp (trombus) i kärlets lumen, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i detta område. Sjukdomen manifesteras genom att böja smärta, rodnad och svullnad. En persons allmänna tillstånd är inte mycket värre. I 80% av fallen är sjukdomen asymptomatisk, men en trombos kan orsaka dödlig komplikation - lungemboli.

Enligt statistik från Världshälsoorganisationen är varje fjärde person på planeten i riskzonen för blodpropp. Trombos diagnostiseras årligen till 160 personer för varje 100 tusen personer. Bara i Ryssland blir 240 000 människor sjuk i ett år.

Trombos i venerna anses vara mer "kvinnlig" sjukdom. Den vackra halvan av mänskligheten lider av denna patologi 5-6 gånger oftare än män. Anledningen till detta är en hög nivå av kvinnliga hormoner, hormonella preventivmedel och graviditet.

Människor som är överviktiga är också mycket utsatta. Läkare säger att efter 40 år, med 3-4 grader fetma, ökar sannolikheten för blodpropp 5 gånger.

Blodproppar kan förekomma i artärer, vener och kapillärer i alla organ. Men påverkar oftast åderna i nedre extremiteterna, särskilt benen. I de flesta fall finns blodproppar nära väggen (nära väggen), men de kan helt blockera lumen (ocklusiva blodproppar).

Man måste komma ihåg att processen att bilda en blodpropp är en skyddsmekanism. Utan det skulle vi dö av blodförlust, även efter en liten skada. Blodpropparna, som bildar blodproppar och kollagen. De täpper upp skadade kärl, stoppar blödning. När såret läker upplöses sådana blodproppar på egen hand. Problem uppstår när balansen i blodkoagulations- och antikoagulationssystemet störs.

Veneanatomi

Wien är det kärl genom vilket blod flyter från organen till hjärtat. Blod tränger in i en ven från kapillärer som samlar blod från organ och vävnader. Åven bildar ett förgrenat venöst nätverk. Ofta är kärlen sammankopplade (anastomiserade). Detta gör det möjligt för blod att flöda runt området som är blockerat med blodpropp. Men för en sådan anastomos kan en blodpropp penetrera från de ytliga venerna till djupa vener och därifrån in i hjärtat och in i hjärnan.

Vingen på en ven har flera lager:

1. Inre foder av venerna (intima):
   • ett skikt av endotelceller som kommer i kontakt med blod. Deras funktion är att förebygga blodproppar och förhindra att blodproppar sitter fast i venväggen. För detta producerar celler en speciell substans - prostacyklin.
     
   • ett skikt av tunt elastiskt membran av bindvävsfibrer.
     
2. Ändernas mantelskal består av släta muskler. Det finns få muskelfibrer i venen och de ligger i buntar istället för i ett kontinuerligt lager. På grund av detta kollapsar venerna om det finns lite blod i dem och det är lätt att sträcka och expandera när de överflödar med blod. I benens ben, lever, mjälte, hjärna och näthinnan är det muskulösa skiktet frånvarande.
   
3. Det yttre skalet (adventitial) är det tjockaste. Dess funktion är att skydda venen från skador. Den består av ett tätt lager av elastiska och kollagenfibrer i bindväven, i vilken nerver och kärl passerar. Utanför är venen täckt med ett lager av lös bindväv, med vilken den är fastsatt på musklerna och organen.

Ventiler är utväxter av venens inre beklädnad. De spelar en viktig roll i blodets rörelse mot hjärtat, men ofta är det nära dem att blodproppar uppträder. Enligt ventilerna liknar de parna sash eller fickor.

Faktorer som förhindrar blodproppar

13 faktorer (ämnen eller enzymer) är ansvariga för blodkoagulering. För var och en av dem finns en motvikt (hämmare), ett ämne som stoppar verkan av koagulationsfaktorn. Det är dessa hämmare som utgör blodets antikoagulationssystem. Dess funktion är att hålla blodet i flytande form och för att skydda kärlen från bildandet av blodproppar.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - ämnen som hämmar produktionen av fibrin i kroppen
   • Primär antikoagulantia som ständigt finns i blodet, vilket inte tillåter blodplättar att hålla ihop. Detta är antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin etc.
   • Sekundära antikoagulanter. Dessa substanser bildas när blodet redan har börjat klumpa sig. De stoppar denna process. Dessa inkluderar: antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, auto-II-antikoagulant, etc.
     
2. Fibrinolysesystem. Dess huvudsakliga komponent är plasmin. Det är ansvarigt för uppdelningen av fibrinfibrerna som utgör blodproppens bas.

Huvudkämpen i antikoagulationssystemet är antitrombin III. Detta ämne cirkulerar ständigt i blodet. Det finner trombin (det huvudsakliga enzymet som utlöser bildandet av blodpropp) och neutraliserar det. Heparin som produceras av levern spelar också en stor roll. Det minskar också trombinaktiviteten.

Fibrin S leder venerna från insidan. Dess uppgift är att förhindra att blodcellerna klibbar sig mot den venösa väggen, förhindrar skadorna och förbättrar blodflödet.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en sjukdom där blodproppar förekommer i djupa vener som ligger under musklerna. Ocklockeringen av djupa kärl förekommer i 10-15% fall av trombos.

Trombos bildas oftast i benets djupa vener. Under de första 3-4 dagarna är klumpen löst fastsatt vid kärlväggen. Under denna period kan han lätt komma undan.

Cirka en vecka senare börjar en inflammation i venrerväggen kring blodproppen - tromboflebit. Under denna period hårdnar blodproppen och fästs vid kärlväggen. Inflammation orsakar att nya blodproppar uppträder högre utefter venen. Trots skador i stora delar av venen är sjukdomen ofta asymptomatisk.

Orsaker till djup ventrombos i nedre extremiteterna

1. Medfödda vaskulära anomalier:
   • medfödd eller förvärvad venös ventilinsufficiens,
   • underutveckling av muskulär eller elastiskt membran i venväggen;
   • medfödda åderbråck;
   • medfödd fistel mellan djupa vener och artärer.
     
   Dessa egenskaper hos utvecklingen av vener leder till långsammare blodflöde och stagnation i venerna. I detta fall klibbar blodplättarna enkelt för att bilda en trombos.
   
2. Onkologiska sjukdomar
   • magkräftor;
   • bukspottkörtelcancer;
   • lungcancer;
   • maligna tumörer i bäckenet.
     
   Hos människor med cancer störs ämnesomsättningen och blodkoagulationen ökar. Kemoterapi orsakar skador på blodkärlens inre foder, samtidigt som man aktiverar ämnen som förtorkar blodet. Och förvärrar situationen, det faktum att cancerpatienterna flyttar lite, och ofta helt sängklädd.
   
3. Hormonala störningar
   • störningar av gonaderna;
   • användning av kombinerade orala preventivmedel (OCC)
   • hormonellt misslyckande under graviditeten.
     
   Förhöjda nivåer av kvinnliga könshormoner orsakar blodproppar. Progesteron, som slutar blöda under menstruationen, kan orsaka blodproppar. Och östrogen kan aktivera fibrinogen och protrombin, vars roll i bildandet av blodproppar är mycket stor.
   
4. Fetma. Fettceller producerar hormonet leptin, vilket liknar kvinnliga könshormoner. Leptin verkar på känsliga receptorer på ytan av trombocyter, vilket får dem att hålla ihop.
   
5. Konsekvenserna av operationen. Efter operationen finns djup venetrombos hos 30% av personer över 40 år. Många vävnadstrombombiner kommer in i blodet. Detta ämne orsakar blodkoagulering.
   
6. Frakturer. Vävnadstromboplastin (en av blodkoagulationsfaktorerna) går in i blodomloppet och utlöser en reaktionskaskad reaktion som leder till bildandet av blodproppar.
   
7. Förlamning av underbenen. Brott mot rörelserna i nedre extremiteterna kan vara en följd av skada eller stroke. Som ett resultat försämras innervation och näring av venerna i venen, vilket stör dess arbete. Dessutom beror blodets rörelse genom venerna i stor utsträckning på muskelarbetet. Därför, om musklerna inte trycker på blodet och det stagnerar, sträcker åren.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lunginflammation;
   • purulenta sår, abscesser.
     
   Bakterier gör blodet mer visköst och skadar venernas inre foder. De orsakar utsläpp av ämnen som leder till bildandet av blodpropp.

Riskfaktorerna för djup venetrombos i nedre extremiteterna innefattar:

• ålder över 40 år
• täta flygningar eller resor som går längre än 4 timmar
• "Stående" eller "stillasittande" arbete;
• tung träning, sport;
• röka.

Mekanism för blodpropp

Symtom på djup venetrombos

diagnostik

Funktionella test

Prover - dessa studier hjälper läkaren att fastställa närvaron av blodpropp under en objektiv undersökning, även utan utrustning.

Symptom på Lovenberg

Läkaren gör ett provmanchett från enheten för mätning av blodtryck. Manschett lägger sig över knäet. Tecken på venerobstruktion: med ett värde av 80-100 mm Hg smärta dyker upp under knäet. På ett hälsosamt ben, även kompression upp till 150-180 mm Hg. orsakar inte smärta.

Marscheringstest

Ett elastiskt bandage placeras på benet från tårna till ljummen. Du kommer att bli ombedd att gå några minuter, sedan är bandaget borttaget.

Symptom på trombos:

• övningar i benen;
• ej kollapsade utvidgade saphenösa vener.

Prov Pratt-1

Du kommer att bli ombedd att ligga ner, mäta omkretsen på ditt ben och, med hjälp av en massage, tömma dina ytliga vener. Därefter sätter doktorn ett elastiskt bandage, från fingrarna. På så sätt klämmer den in i de hypodermiska kärlen och styr blodet i djupa ådror. Du kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter och sedan ta bort bandaget.

Tecken på djup venetrombos

• det finns obehag, smärta i benen - tecken på att utflödet bryts genom djupa ådror;
• benets volym ökar på grund av blodstagnation.

Prov Homans.

Du ligger på din rygg, knäna är böjda. Läkaren kommer att be dig att böja foten. Tecken på djup venetrombos

• utseendet på en skarp pall på kalven;
• svår smärta i gastrocnemius muskeln.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på soffan, under den sjuka benrullen. Massera rörelser, tömmer doktorn de ytliga venerna och sätter en turné på övre tredjedel av låret. Du kommer att bli ombedd att gå med en sele på 30-40 minuter.

Tecken på djup venetrombos

• ökad känsla av ben ömhet
• smärta i skenet uppträder.
  

Doppler

Metoden för forskning baserad på egenskapen hos ultraljud återspeglas från att flytta blodceller med en förändrad frekvens. Som ett resultat får doktorn en bild som beskriver funktionerna i blodets rörelse genom kärlen.

Dopplerografi är tillförlitlig vid 90% i studien av lårbenen, men studien av underbenets djupa vener är mindre informativ.

Dopplerografi avslöjar sådana tecken på djup venetrombos:

• Det finns inga förändringar i blodets rörelse i lårbenären under inhalation. Detta säger att en blodpropp ligger mellan lårvenen och hjärtat;
• Blodflödet i lårbenen ökar inte efter att doktorn har utvisat blod från benens ben. Detta är bevis på att det finns blodproppar i området mellan underben och lår;
• blodflödet är långsamt i popliteala, femorala och främre tibialvener. Detta innebär att blodet i sin tur möter ett hinder i form av blodpropp;
• Det finns skillnader i blodets rörelse genom venerna på höger och vänster ben.

angiografi

Ett venetest kallas phlebography. Denna metod är baserad på införandet i venen av ett kontrastmedel baserat på jod. Denna förening är fullständigt ofarlig för hälsan. Det gör venen väl synlig på röntgen- eller CT-skanningar. För forskning använd en speciell apparat - angiograf.

Symptom på trombos:

• ett kontrastmedel tränger inte in i venen, igensatt med en trombus - effekten av en "hackad av blodåra";
• skarp förträngning av kärlens lumen;
• ojämna konturer av blodkärl talar om åderbråck och deponering av aterosklerotiska plack på blodkärlets inre vägg;
• parietal trombi ser ut som avrundade formationer fästa vid venens vägg, inte färgad med ett kontrastmedel.

Trombos av de yttre extremiteternas ytliga vener

Orsaker till ytlig venetrombos

1. Åder i nedre extremiteterna.

En stor mängd blod stagnerar i venerna, medan kärlen sträcker sig och blir till reservoarer fyllda med blod. Utan rörelse klibbar blodcellerna och spirer med fibrinfibrer.

Blodsjukdomar

• Erythremi är en sjukdom där antalet blodkroppar ökar och det blir tjockare.
• Trombofili är en sjukdom där antalet blodplättar ökar och benägenheten att utveckla blodproppar ökar.
  Dessa patologier kan vara medfödda eller utvecklas som ett resultat av hypertoni och autoimmuna sjukdomar.
  

Infektionssjukdomar.

• skarlet feber;
• ont i halsen;
• lunginflammation;
• sepsis;
• påssjuka.
  

Bakterier och virus kan skada venernas inre foder och därmed aktivera ämnen som orsakar blodproppar.

skador

• blåmärken;
• frakturer;
• brännskador;
• förfrysning;
• kirurgi.
  

I det här fallet verkar tre faktorer på en gång: under skadorna kan kärlväggen drabbas, blodkoaguleringen ökar och ett gipsrull eller bäddstöd leder till ett långsammare blodflöde.

Systemiska autoimmuna sjukdomar

• antifosfolipid syndrom (APS);
• reumatoid artrit
• systemisk vaskulit
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiska sjukdomar i kroppen släpps antikroppar som attackerar blodplättarnas blodplättar och cellmembran, vilket leder till blodproppar.

Allergiska reaktioner. Under en allergi sker komplexa processer i kroppen, vilket leder till att ämnen som aktiverar blodplättar släpps. Och med skador på blodkärlens inre foder finns det andra komponenter som accelererar produktionen av fibrin.

Metaboliska sjukdomar

• fetma;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin och fibrinogen är proteiner som binder blodceller till blodpropp. En metabolisk störning leder till en ökning av deras nivå. Dessutom producerar fettvävnadsceller hormonet leptin, vilket orsakar vidhäftning av blodplättar.

Kardiovaskulära sjukdomar

• ischemisk hjärtsjukdom;
• åderbråck
• hypertoni;
• ateroskleros;
• hjärtrytmstörning.
  

Dessa sjukdomar leder till långsammare blodflöde i venerna och venös stasis. Detta skapar förutsättningarna för utseende av blodproppar. Aterosklerotiska plack adherer till kärlväggarna och smalar lumen. Som ett resultat uppstår turbulens i blodflödet, som behåller blodcellerna och de sätter sig upp på plackerna.

Lungsjukdomar

• bronkial astma
• kronisk obstruktiv bronkit.
  

En otillräcklig mängd syre orsakar störningar i hjärtets funktion, försämrar blodcirkulationen. Detta leder till stagnation av blod i venerna och en ökning av antalet blodkroppar.

Onkologiska sjukdomar. Cancer-tumörer orsakar ökad produktion av celler som är ansvariga för blodkoagulering. Och kemoterapi aktiverar arbetet med blodkoagulationssystemet.

Faktorer som påskyndar utvecklingen av ytlig venstrombos

• vener klämma;
• uttorkning av kroppen om du dricker mindre än 1,5-2 liter vätska per dag;
• okontrollerade diuretiska droger;
• lång sängstöd
• ålder över 50 år
• brist på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• röka.

Mekanism för blodpropp

1. Skador på kärlväggen. På detta ställe bildas turbulens, vilket orsakar en fördröjning av blodceller nära venös väggen.
2. Vätskedroppar förekommer på den skadade delen av venen. Blodplättar och andra delar av blodet håller fast vid dem.
3. Den intakta venväggen och blodcellerna har samma laddning och avstöter därför varandra. Men om venen är skadad, förlorar den sin laddning och blodplättar kan konsolideras i detta område.
4. Tromboplastin utsöndras från den skadade venen. Det börjar processen att bilda andra blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin orsakar trombbildning.
5. Blodet flyter runt trombben, och dess yta förvärvar gradvis lager av nya blodplättar.

symptom

Ytliga vener ligger i subkutan fettvävnad vid ett djup av 0,5-2 cm under ytan av huden. På grund av detta arrangemang av kärlen är symtomen på ytlig venetrombos omedelbart märkbar. Sjukdomen börjar vanligtvis akut. Det betyder att på morgonen var allt bra, och vid kvällens tecken på trombos uppträdde.

Subjektiva symptom som känns sjuka

1. Smärta längs venerna, vilket ökar med fysisk ansträngning.
2. Känsla av tyngd i benet.
3. Svullnad i ben och fötter.
4. Rödhet i huden över blodpropp.
5. Ökad känslighet i huden, känsla av "springande nötkreatur".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektiva symptom som läkaren ser under undersökningen

1. Åderbråck (men ibland kan blodpropp förekomma i den oupplösta venen).
2. Det venösa nätet är tydligt synligt på grund av överflöde med blodet.
3. Vid pressning faller inte venen, blir inte blek, men är fortfarande fylld med blod.
4. Konsolidering längs venen. Det kan vara bollformat eller sträcka sig längs en ven.

Diagnos av saphenös venetrombos

Funktionella test används för att bestämma tillståndet för saphenösa vener. De låter dig utvärdera ventilernas funktion, men indikerar inte platsen för trombusen.

Prov Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din rygg, ditt ömma ben är uppväxt. Från hennes ådror masserar blodet från fingrarna till ljummen med massagerörelser. Lägg i mitten av låret ett gummiband. Därefter blir du ombedd att gå upp.

Den snabba fyllningen av venerna under selen talar om störningen av venernas arbete.

Gakkenbruchs test

Läkaren klämmer fast den plats där den stora saphenösa venen faller in i lårbenen och ber dig att hosta. Om kränkningen av arbetet säger tryck, vilket skapar en omvänd våg av blod som återspeglas från blodpropp. Läkaren känner det här trycket under fingrarna.

Doppler ultraljud eller Doppler ultraljud

En smärtfri studie som kan göras många gånger. För att bedöma effektiviteten av behandlingen sker det en gång i veckan. En erfaren läkare kan bestämma egenskaperna hos blodflödet, tillståndet hos venerna i venerna och deras ventiler, liksom förekomsten av blodpropp med en noggrannhet på 90%.

Studien gör det möjligt att identifiera sådana tecken på trombos av saphenösa vener:

• en ven i vilken det finns en trombos faller inte ned under trycket av en ultraljudsprobe;
• Tät formad blodpropp kan ses på monitorn i form av en rundad form eller sladd;
• blodflödet störs i den tromboserade venen, en förträngning av kärlväggarna är märkbar;
• venösa ventiler i det drabbade området rör sig inte
• området före trombben förstoras och fylls med blod;
• blodflödet är långsamt jämfört med ett hälsosamt ben.

Angiografi eller flebografi

En liten punktering görs i venen och ett kontrastmedel injiceras genom katetern, vilket behåller röntgenstrålarna väl. Då tar de en röntgen- eller CT-skanning. Som ett resultat är det möjligt att erhålla en mycket tydlig bild av den trombatta venen och att avslöja tecken på närvaron av en trombus. Den största fördelen med förfarandet är att det även avslöjar färska blodproppar som inte är synliga vid ultraljudsundersökning.

Med trombos avslöjar angiografi sådana förändringar:

• årenas väggar är ojämna, grova;
• venyns lumen smalnar kraftigt. Det kan ses som ett kontrastmedel flyter genom en smal öppning och strömmar runt en blodpropp;
• nära venens mur finns en "olikad" avrundad formning - en parietal trombus;
• "Chopped off" venen när kontrastmedlet inte passerar genom det drabbade området. Detta tyder på att trombusen helt blockerade venen.

Behandling av venetrombos

Behandlingen av djup ventrombos kräver bedstöd. Om en blodpropp bildas i underbenet, är det nödvändigt att stanna i sängen i 3-4 dagar, och om i lårbenen, sedan i 10-12 dagar.

Vid det första besöket bestämmer doktorn behandlingens taktik och bestämmer om du behöver behandlas på ett sjukhus eller om du kan göra det hemma. Om det finns risk för att en trombos kan bryta av och blockera lungartären, krävs kirurgi.

Drogbehandling

Direkt antikoagulantia: Heparin

Läkemedlet är utformat för att minska aktiviteten av trombin i blodet och påskynda produktionen av antitrombin III, vilket hjälper till att upprätthålla blod i flytande tillstånd.

I början av behandlingen administreras heparin intravenöst i doser på 5000 IE. Efter 3 dagar reduceras dosen till 30000-40000 U / dag. Denna mängd av läkemedlet är uppdelad i 3-6 gånger och injiceras subkutant.

Var fjärde timme kontrollerar blodproppsnivån för att undvika blödning eller blödning i de inre organen.

Moderna hepariner med låg molekylvikt är mer praktiska att använda, injiceras subkutant i magen. De absorberas väl och är mindre benägna att orsaka blödning. Vid akut trombos används Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Tillräckligt 1 injektion 1 gång per dag.

Indirekta antikoagulanter: Warfarin, Coumadin

Dessa läkemedel inhiberar bildandet av protrombin, från vilket ytterligare trombin bildas. De minskar också effekterna av andra blodkoagulationsfaktorer som är beroende av K-vitamin. Endast en läkare kan ordinera dessa läkemedel och bestämma dosen. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoagulationsparametrar.

Ta beroende på graden av blodkoagulation i 2-10 mg per dag (1-3 tabletter). Läkemedlet tas 1 gång om dagen samtidigt. Kom ihåg att om du tar heparin, aspirin eller andra blodförtunnande medel samtidigt ökar risken för blödning betydligt.

Trombolytika eller enzympreparat relaterade till antikoagulantia: Streptokinas, Urokinas

Dessa läkemedel är utformade för att lösa blodproppar. Enzymer upplöser fibrinfibrer i blodproppar och hjälper till att minska blodpropp. De hämmar också verkan av ämnen som orsakar blodkoagulering.
Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren beroende på situationen. Trombolytika blandas med saltlösning eller glukoslösning och administreras intravenöst. Den initiala dosen på 500 000 KIE, då - 50000-100000 KIE / timme.

Hemorologiskt aktiva läkemedel: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Förbättra blodcirkulationen genom kapillärerna, minska blodets viskositet och förhindra att blodplättar samlas i blodproppar. Dessa läkemedel gör blodet tunnare, "utspätt" det.

Rheopoliglyukin administreras intravenöst vid 400-1000 ml / dag. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Icke-specifika antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) Diklofenak och Ketoprofen

Medlen lindrar inflammation i venös vägg och hjälper till att bli av med smärta i den drabbade lemmen. Dessutom minskar de något risken för limning av blodplättar.

Läkemedlet tas 1 kapsel (tablett) 2-3 gånger om dagen, helst efter en måltid, för att inte irritera matsmältningsorganets slemhinnor. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10-14 dagar.

Icke-läkemedelsbehandling

För att bli av med svullnad, smärta och förbättra venernas arbete, bandage det sjuka benet med ett elastiskt bandage. Detta bör ske på morgonen innan du går ut ur sängen. Använd ett bandage 3 m långt och upp till 10 cm brett.

Börja bandage med dina fingrar, medium sträcker bandaget. Varje nästa omgång ska gå till föregående med några centimeter. På natten kan bandaget avlägsnas.

Istället för ett bandage är det lämpligt att använda speciella kompressionstrumpor eller strumpor. De måste väljas strikt enligt storlek och klädes innan du går ur sängen.

Kirurgisk behandling

Typer av operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spolar stammen av den stora saphenösa venen med metallklämmor eller sätter ett speciellt kläm på den så att blodet kan passera genom de återstående öppningarna. Detta är nödvändigt så att koagulatet inte sprider sig längre mot lårbenen.

Installera kava filter

I den nedre vena cava sätter filterfälla, som liknar en ram från ett paraply. Han saknar blod, men fördröjer blodproppar och förhindrar att de kommer in i hjärtat, hjärnan och lungorna. Nackdel med metoden: Om en stor trombos kommer in i filtret, kommer blodflödet i blodet att blockeras och filtret måste avlägsnas omedelbart.

Trombektomi - kirurgi för att ta bort blodpropp från venerna

Genomförd under de första 7 dagarna efter bildandet av blodpropp, medan den inte är rotad mot kärlets väggar. Ett litet hål görs i ljummen, genom vilket kirurgen sätter in en kateter (ett tunt ihåligt rör). Med det kan du ta bort blodpropp. Brist på operation: En blodpropp kan omformas på samma plats på grund av skador på venans inre foder.

Diet för venetrombos

Traditionella metoder för behandling av venetrombos

Verbena-läkemedel innehåller glykosider verbenalin och verbenin, liksom essentiell olja och salter av kiselsyra. Dessa substanser förhindrar blodproppar och bidrar till resorptionen av blodproppar.

Infusion av blommor av förfalskning. 1 matsked torkade blommor häll 2 koppar kokande vatten och koka. Därefter avlägsnas från värme och låtsas infusera i en timme. Ta 2 matskedar infusion 3 gånger om dagen före måltiderna. Dricka infusionen är nödvändig i 2-3 månader.

Acacia innehåller många salicylsyraestrar, vilket sänker blodkoaguleringen. Eteriska oljor och tanniner bidrar till att förbättra ådernas ton.

För att förbereda tinkturen, ta färska eller torkade akacia blommor och hugga dem. Fyll burken 1/5 och fyll i med vodka eller 60% alkohol. Lämna till infusion på en mörk plats i 7 dagar. Tinktur torka huden längs venen 2 gånger om dagen. Inuti ta 5 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 2-4 veckor.

Hopkäglar innehåller phytoncider, polyfenoler, organiska syror, gummi och eteriska oljor. Denna anläggning lugnar och förbättrar funktionen av hjärt-kärlsystemet.

För att förbereda buljongen, ta 2 msk. blomställningar humle, häll 0,5 liter vatten, koka och koka i 5 minuter. Låt det vara varmt på 2 timmar. Ta 1/2 kopp 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

Lökjuice och honung. Lök innehåller naturliga antikoagulantia som förhindrar bildandet av blodproppar. Forskare har bevisat att de är mer effektiva än aspirin.

Krossa lök och kläm ett glas juice. Blanda med ett glas honung och låt till infusera i 3 dagar vid rumstemperatur och sedan 10 dagar i kylskåp. Ta 1 msk. 3 gånger om dagen. Efter att medicinen är klar, ta en paus på 5 dagar och upprepa kursen.

Vad är akut venös trombos?

Akut venstrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppens utseende i venlumenet. Trombos kan vara följd av inflammation i venen - tromboflebit.

Oftast förekommer akut trombos i venerna i nedre extremiteterna. Blodproppar kan förekomma i saphenös eller djupa vener. Samtidigt blockeras blodflödet genom kärlet delvis eller helt.

Akut venös trombos uppträder när tre faktorer verkar på kroppen på en gång: skada på venväggen, nedsatt blodflöde och ökad koagulering.

Tecken på akut venös trombos:

• ökar smärta
• tyngd i benet
• snabbt ökande extremt ödem;
• Om en blodpropp är belägen i ytliga vener, blir huden ovanför den röd, och om den är djup, blir benet blekt och förvärvar en blåaktig tings.

För behandling av akut venös trombos används heparin i 7-10 dagar, disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra, Curantil) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak och ketoprofen). Om läkemedelsbehandling har misslyckats avlägsnas trombosen kirurgiskt eller ett cava-filter införs i venen, som är utformat för att hålla blodproppen från att flöda i lung- och hjärnkärlen.

Vad ser benet ut vid venetrombos?

Med trombos av saphenous vener är symtomen på sjukdomen tydligt synliga:

• Under huden ses en svullen knuten ån;
• en blodpropp har utseendet av en rund eller sinuous försegling av blå färg;
• huden runt trombben är rodnad och edematös;
• de små omgivande åren överflödar med blod och är lätt synliga under huden i form av blåa, tortuösa linjer.