Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

Ischemi

Vid barnets normala utveckling fungerar fortfarande speciella öppningar i livmodern, som bör stängas efter första inandningen efter födseln. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stänger.

Vår artikel ägnas åt denna gemensamma patologi. I den här artikeln kommer du att avslöja kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.

Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

I moderns moderskap andas inte barnet i ordets mest förnuftiga mening, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en deflaterad boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan atrierna. Genom det ovala fönstret flyter blodet från venerna i fostrets enda stora cirkulation.

Efter födseln tar barnet det första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Under påverkan av tryckskillnaden stängs det öppna ovala fönstret av en ventil. Men en sådan ventil kan vara för liten för att dra åt hålet helt.

Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.

Det finns flera vanliga faktorer.

Nästan alla för tidiga och omogna spädbarn är fönstret öppet.
Rökning, missbruk av moderen.
Fosterhypoxi.
Lång leverans, kväva barn i förlossning.
Biverkande miljöfaktorer.
Stress hos mamman.
Genetisk predisposition.
Medfödda hjärtfel.
Arbetsrisk med giftiga ämnen i moderen.

Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

I de flesta fall har dessa barn inga klagomål.

Vad kan du märka?

Utseendet av blått runt munnen av en nyfödd. Sådan cyanos framträder efter att gråt, skrek, suger, badar.
Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sitter ner efter vanliga utomhusspel.
Utseendet på andfåddhet. Normalt bör ett barn lätt klättra upp till 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
Frekvent förkylning hos spädbarn, nämligen bronkit, lunginflammation.
Läkare lyssnar på bruset i hjärtat.

diagnostik

Den huvudsakliga kliniska betydelsen av ultraljud i hjärtat. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projiceringen av vänstra atriumet, liksom blodflödesriktningen.

När du lyssnar på brus i hjärtat, kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa din bebis till denna typ av forskning.

Som regel finns inga patologiska förändringar på EKG.

behandling

Vad ska man göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I huvudsak ingenting. Det öppna ovala fönstret i en nyfödd är för liten för att ge förmaksöverbelastning med utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt övervaka smulorna, årligen genomgå en ultraljud av hjärtat och undersökas av en pediatrisk kardiolog.

När det uppstår klagomål i ett barn föreskrivs medicinsk behandling i form av kardiotrofa läkemedel och nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Dessa läkemedel förbättrar myokardär näring och övningstolerans.

Nyligen har det faktum att läkemedlet levocarnitine (Elkar) bidrar till snabb stängning av det ovala fönstret, om det är berusat 2 månader en kurs 3 gånger om året, blivit pålitlig. Det är inte helt klart vad det här är kopplat till. Från personlig praxis kan jag säga att jag inte såg en tydlig koppling mellan att ta Elkar och stänga LLC.

Men det händer fortfarande att ett sådant ovalt fönster kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall förekommer vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med hålens stängning. Sätt en liten patch endovaskulär (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.

När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i avsaknad av klagomål och bra hjärteelektronik, kan du göra någon form av sport.

komplikationer

Det är ganska sällsynt. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Det här är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.

Dessa komplikationer kan uppstå hos en vuxen. Och en sådan patient ska alltid varna doktorn att han har ett ovalt fönster.

Små hjärtavvikelser för det mesta skadar inte barnens hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare refererar LLC till normen. Men det bör komma ihåg att den årliga observationen av en specialist är nödvändig.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat av nyfödda när det ska stängas?

Om barnet är frisk och glad, spelar han, äter bra och växer. Det är dags för ett schemalagt besök hos barnläkaren, och plötsligt är diagnosen ett öppet ovalt fönster. Först, panik och känslor, då förståelsen att detta inte är den mest hemska sjukdomen - du kan leva ett fullt liv med det, men med vissa begränsningar.

Ibland lär mor sig om hennes barns öppna ovala "fönster", medan han fortfarande är en bebis. Det är viktigt att förstå att detta inte är en mening, utan en funktion av organets struktur, i vissa fall som kräver behandling. Barnet måste hjälpas till att acceptera hans skick och särdrag och försöka att inte lägga extra på honom.

Ett öppet ovalt fönster anses inte vara en hjärtfel och du kan leva med den.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

I livmodern växer fostret och utvecklas. Följande förändringar sker med hjärtat, som är av betydelse för dess vidare utveckling:

Mellan vänster och höger atrium har ett ofödat barn ett litet "hål" - det här är en variant av normen. När dess storlek är otillräcklig, eller om den är frånvarande, kan barnet dö före födseln.
Ventilen bildas från vänstra atriumet.
Vid födelsetiden stängs ventilen på grund av trycket från barnets första gråta.
Ventilen växer till väggen av den interatriala septumen, isolerar det högra atriumet från vänster.

Ibland har ventilen inte tid att forma, och dess storlek är för liten för att isolera höger och vänster atrium - ett öppet ovalt fönster i hjärtat övergår inte. Och nu, när hjärtat fungerar, kommer blod att strömma från ett atrium till ett annat. En sådan nyfödd diagnostiseras med en "liten anomali av hjärtutveckling" (MARS).

Ett öppet ovalt fönster är inte en skruv, du behöver inte skydda barnet för mycket och beröva honom möjligheten att utforska världen. Om hålet inte stängs omedelbart behöver du inte oroa dig och begränsa barnet - det kommer kanske att stängas senare.

Storleksstandarder LLC hos nyfödda

Det finns allmänna standarder för storleken på ett öppet ovalt fönster. Det är viktigt att förstå att förekomst av patologi endast kan bestämmas av en läkare efter en omfattande undersökning. Normens huvudindikatorer:

Vid diagnostik med ultraljud är öppningens storlek mellan vänstra och högra atrium upp till 2 mm;
med kontrasterande ekokardiografi - med denna ultraljudsmetod under intravenös administrering av skakad saltlösning bör mikroskopiska bubblor inte komma in i vänster atrium från höger sida;
med ekkokardiografi genom matstrupen, är gapets storlek mellan de två atrierna upp till 2 mm;
bröströntgen - brist på expansion av hjärtans skugga på höger sida.

Dessa indikatorer är subjektiva, varje organism är individuell och det är möjligt att göra en diagnos eller prata om sannolikheten för kirurgisk ingrepp först efter en grundlig undersökning.

Vid vilken ålder ska det ovala fönstret stängas helt?

I hälften av nyfödda stänger ett ovalt fönster i hjärtat i det första livet av livet, vanligtvis inte tidigare än 3 månader efter födseln, mindre ofta sträcker sig processen till 5 år. Det finns fall där ett slutet ovalt fönster öppnas under påverkan av negativa faktorer i en vuxen ålder. Många barn med ett öppet ovalt fönster känner sig bekväma och leder ett aktivt liv.

År 1930 genomfördes en studie där tusentals barns hjärtan studerade aktiviteten, varav 350 hade ett öppet ovalt fönster. Enligt en ny studie har detta nummer redan ökat med 40%, med hjälp av dålig ekologi.

När kan detta anses vara en patologi?

Det finns en signifikant skillnad mellan hjärtats struktur och dess patologi. Ett barn förtjänar särskild uppmärksamhet och noggrann medicinsk observation, vars hjärtfönster är större än 2 mm.

Vad anses patologi? Listan över karakteristiska symptom hos barn från 0 till 7 år:

hjärtsmörg;
frekvent intermittent andning;
hjärtklappning;
tröghet och slöhet hos barnet, svaghet och trötthet;
långsam utveckling
svår huvudvärk, yrsel
svimning, särskilt med brist på syre;
andfåddhet under fysisk ansträngning
Blå hud på ansiktet i nasolabial triangeln.

Orsaker till sen stängning av det ovala fönstret

Den huvudsakliga faktorn som påverkar förekomsten av hjärtsjukdom i form av ett öppet mellanrum mellan höger och vänster atrium är ett kännetecken för fostrets utveckling. Läkare pratar inte bara om farorna med alkohol under graviditeten, och cigaretterna är fulla av lämpliga varningar.

Orsaker till att det ovala fönstret slocknar sent:

Missbruk av en gravid kvinna med alkohol och cigaretter.
Samverkan med giftiga, skadliga ämnen.
Dålig ekologi.
Erfarenheter och påfrestningar hos framtida mamma.
Negativa effekter av medicinering under fosterutveckling.
Ärftlighet, genetisk predisposition. Det öppna ovala fönstret i hjärtat av ett barn matchar inte ventilens storlek. Barnet kommer att växa, och skillnaden i hjärtat kommer att öka.
Den nyfödda föddes för tidigt (för tidigt). Ett öppet ovalt fönster i nyfödda är normen, men om barnet föddes vid fel tid har orgelet ännu inte bildats och det finns risk för att hålet i hjärtat inte stämmer överens med standardindikatorn på 2 mm.
Allvarlig hosta orsakad av andnings- och lungsjukdomar. Hosta och tryckgap stänger inte och kan öka i storlek.
Aktiv fysisk aktivitet. Öka belastningen på hjärtat, speciellt om det föregås av nyligen överförda sjukdomar, ökar blodinsprutningen från ett atrium till ett annat. Under belastning ökar trycket och gapet mellan vänster och höger atrium expanderar.
Andra hjärtsjukdomar (till exempel en öppen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladiga ventiler).
Barnets oproportionerliga tillväxt och hjärtats ventil, varför "hål" mellan vänster och höger atrium ökar.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat är nästan alltid diagnostiserat i för tidiga spädbarn.

Vad är farlig patologi?

Risken för utveckling av patologi för spädbarn är liten - komplikationer i hjärtets aktivitet uppträder vanligen antingen i utero eller omedelbart efter födseln. I en yngre ålder rysar läkare inte för att diagnostisera komplikationer - de enskilda egenskaperna hos ett sådant komplext organ gör det möjligt att vänta till 5 års ålder innan det är allvarligt oroande.

Ett "hål" i hjärtat av ett barn mellan båda atrierna orsakar hypertoni, om det är stort, så är komplikationer och störningar i barnets kroppsaktivitet möjliga:

Bildandet av blodproppar. Klumpen i hjärthålen ökar och lossnar från kärlets väggar, vilket leder till blockering av blodkärl.
Cirkulationsstörningar i hjärnan. Det provoceras av högt blodtryck på grund av ett öppet ovalt fönster.
Hjärtinfarkt är en följd av nedsatt blodcirkulation, trombos och brist på syre. Manifierade vid orgelens död.
Stroke är en form av akut nedsättning av blodflödet i hjärnan, ett bredare begrepp hjärtattack.

Ett barn med ett onormalt hjärta behöver regelbundet mäta blodtrycket.

Funktioner av behandling och prognos

I avsaknad av patologi finns det vanligtvis inget behov av medicinsk behandling - försök att inte ge barnet en stark fysisk belastning, behandla SARS snabbt och akut respiratoriska infektioner med samtidig hjärtsjukdom, behandling och medicinsk övervakning är obligatorisk. Medan sällskapet hos barnets kropp inte känns igen som patologi, är det nödvändigt att minska risken för associerade sjukdomar och faktorer som kan provocera det.

Om storleken på ett ovalt fönster i ett barn överstiger 4 mm är detta en anledning till noggrann forskning. I fall där det är mer än 9 mm och blodutlösningen överstiger normen visas en endovaskulär procedur som innefattar följande steg:

en särskild kateter sätts in genom lårbensartären;
Genom att utföra kontroll med ultraljud och EKG limes ventilerna samman och hålet i det ovala fönstret är täckt med en speciell gips.
katetern avlägsnas noggrant;
Gipset kvar inom insidan sätter fast mellanrummet mellan ventilen och skiljeväggen;
patch absorberar;
Antiviral behandling utförs i 6 månader - en kurs av antibiotika är ordinerad.

Denna metod är effektiv och effektiv, så att barnet kan leva ett fullt aktivt liv. Särskild vård behövs under den första månaden efter proceduren. De första sex månaderna efter operationen kräver fysisk vila är det nödvändigt att utesluta sannolikheten för virussjukdomar, undviker att besöka offentliga platser. Det ska ge den lilla patienten psykologiskt stöd och vara uppmärksam på det, förhindra stress och spänning.

Orsakerna, symptomen och behandlingen av ett öppet ovalt fönster hos spädbarn

Hjärtsjukdom är ett mycket vanligt problem hos nyfödda. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är en mycket frekvent diagnos som föräldrar till en nyfödd träffas. Det bestäms av hjärtans ultraljud. Naturligtvis låter detta omedelbart som en dom till föräldrarna, men är det verkligen läskigt? Låt oss räkna ut det.

Vad är det

Ett öppet ovalt fönster är närvarande i spädbarnet när barnet utvecklas i moderns livmoder. Vid detta tillfälle blir ett sådant öppet hål normen för en riktig utveckling av fostret. När en baby är född, stänger det normalt fönstret omedelbart hos spädbarn vid första andetag.

Normen anses också vara den gradvisa nedläggningen av en sådan öppning till den lilla människans första år. Det händer ofta att ett sådant fönster stänger fram till 2, 5 eller till och med upp till 5 år.

Denna patologi är ett öppet gap i septum mellan höger och vänster atrium. Efter födseln ska en sådan septum vara helt stängd med hjärtklaff. Men som verkligheten visar, stänger en sådan partition fortfarande inte ventilen i ½ av befolkningen på planeten.

Och inte alltid en sådan diagnos är en orsak till panik och spänning. Ofta lever människor fullt ut, inte ens vet om förekomsten av en sådan patologi. Du kan bara lära dig om det genom ultraljud.

För att hjärtat och organismen som helhet fungerar korrekt, mäter dimensionerna av ett sådant öppet fönster i hjärtat. Hålets storlek kan variera från 2 mm till 10 mm.

Om ett sådant fönster öppnar på 2-3 millimeter. Och det finns inte längre några hjärtafvikelser, och personen är inte oroad över någonting, så verkar ett sådant tillstånd inte praktiskt taget på organismens vitala aktivitet som helhet.
Om den öppna septum når 5-7 mm i storlek är denna patologi hemodynamiskt obetydlig. En sådan avvikelse kan manifestera sig endast under den period av stark fysisk ansträngning på kroppen.
Men om fönsterstorlekarna når 7-10 mm, kommer diagnosen att låta som ett "gapande öppet fönster" och enligt symptomen är detta tillstånd identiskt med medfödd hjärtsjukdom, vilket låter som en atriell septalfel.

Orsakerna till denna patologi i hjärtat

Den vanligaste faktorn är barnets arveliga disposition. En sådan genetisk anomali överförs huvudsakligen genom första släktskapet.
Moderns skadliga vanor. Om en gravid kvinna dricker alkohol och röker tobak, är det också troligt att barnet inte stänger det interatriala septumet i tid.
Dålig ekologi. Om en kvinnas graviditet har gått i en ogynnsam ekologisk miljö, och om barnet växer upp i samma miljö är utseendet på denna patologi också möjligt.
Dålig och obalanserad näring av den framtida mamman, under barnets barndom, kommer också att påverka barnets hjärtsystem negativt.
Ständiga stressiga situationer och depression bidrar till utvecklingen av sådana avvikelser.
Allvarlig förgiftning av en gravid kvinna (inklusive droger).
Födelsen av ett barn före deadline. En stor andel av prematura barn lider av denna sjukdom.

Framtida prognoser

Närvaron av ett litet öppet ovalt fönster (3 mm.) I hjärtat av ett barn i framtiden kommer det att leda till ett helt liv, om det inte finns någon andra hjärtsjukdom. Om det finns några, kommer närvaron av ett öppet hål att komplicera hjärtproblemet och själva processen att behandla sådana sjukdomar.

I närvaro av en sådan patologi rekommenderar specialister inte allvarliga sporter för barnet. Övningen bör också vara måttlig.

Behöver konstant övervakning av barnets hjärta. Sådan kontroll utförs av ultraljud av hjärtat, EKG, och det är naturligtvis nödvändigt att övervaka barnets allmänna fysiska tillstånd.

Tecken på detta hjärtsvikt hos barn

Tecken på ett öppet ovalt fönster hos spädbarn som är ansvariga föräldrar bör bestämmas av följande symtom:

Behandlingen minskar illa
Blå okrugubny triangel. Det händer när en baby gråter, skriker, hostar eller stammar
Frekvent förkylning av bronkopulmonär natur

Under den äldre perioden har barnet risk för andfåddhet, hjärtklappning, speciellt under tung fysisk ansträngning.

I ungdomar uttrycker sjukdomen sig som följer:

trötthet, trötthet, även utan speciell fysisk ansträngning
huvudvärk, oförklarlig etiologi
svaghet, yrsel, förlust av medvetande
funktionsfel i hjärtmuskulaturens funktion
frekventa luftvägsinfektioner, förkylningar

Vad att frukta i denna patologi

Förekomsten av ett fungerande fönster i hjärtat kan skapa ett antal oönskade komplikationer, i sådana fall:

Perioden för aktiv ålderstillväxt för barnet. Vid ett ögonblick, när hjärtmuskeln växer kraftigt och ventilen förblir lika stor, är det möjligt att det finns ökat blodflöde i öppningens anslutning, när blodet flyter fritt från ett atrium till ett annat. Denna situation ökar belastningen på atriärerna.
Särskild vaksamhet bör utövas i närvaro av sjukdomar som ökar trycket i det högra atriumet. Sådana sjukdomar bidrar till ytterligare öppning av ventilen i riktning mot vänstra atriumet.

Det finns fall där en sådan hjärtpatologi är till och med fördelaktig för kroppen. Detta är närvaron av primära tecken på lunghypertension. I en sådan situation rör blod från lungcirkulationen genom det öppna fönstret till vänstra atriumet, vilket reducerar trycket vilket har en fördelaktig effekt på kroppens allmänna tillstånd.

Metoden för behandling av denna hjärtafvikelse

Om det öppna fönstret inte är stort och det inte finns några ytterligare hjärtsjukdomar i barnet, så behöver barnet inte några mediciner och manipuleringar i det här fallet. Det kan begränsas endast till regelbundna observationer av en specialist.

Om det öppna hålets måttliga storlek orsakar obekväma förhållanden i barnets kropp är det möjligt att ordinera antikoagulantia och antiplatelet.

Om alltför stora dimensioner av det ovala fönstret orsakar dekompenserade tillstånd hos ett barn, är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Under alla omständigheter är det nödvändigt med regelbunden uppföljning av en läkare för varje sjukdomskurs. Läkemedel ska ges till barnet endast på recept. Beslutet om kirurgi tas först efter lämplig uttag av medicinska specialister. Självbehandling, med denna patologi är oacceptabel!

mat

Med ett öppet ovalt fönster behöver barnet bra näring. I kosten bör alltid frukter, grönsaker, med högt kaliuminnehåll, vilket förstärker hjärtmuskeln. Rekommenderade även baljväxter, spannmål, nötter, mejeriprodukter och fettsyror av fisk och kött.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg. I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil.

Fetal öppet ovalt fönster i hjärtat är nödvändigt av ett antal fysiologiska skäl: genom det ovala fönstret finns ett meddelande mellan atrierna som tillåter blod från de ihåliga venerna, som omger de ooperativa lungorna i prenatalperioden, att strömma in i den systemiska cirkulationen. För tidig stängning av det ovala fönstret under fosterutveckling av barnet bidrar till utveckling av höger ventrikelfel, fosterdöd och barnets död strax efter födseln. Därför är absolut alla barn födda med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Efter födseln rensas barnets lungor med den första inandningen och barnet börjar andas på egen hand. Lungcirkulationen börjar fungera fullt, syre kommer in i kroppen från lungorna och det finns inget behov av kommunikation mellan atrierna. Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet).

När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt. Detta åtföljs av urladdning av venöst blod genom den ovala öppningen och framträder blå i den nasolabiala triangeln. Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt.

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Det öppna ovala fönstret bör gradvis stängas, eftersom det stör normal blodcirkulation genom lungsystemet. Förslutningen av det ovala fönstret sker gradvis genom att öka ventilen till kanterna av den ovala fossen och kan varas individuellt för varje barn - någon på en gång, någon efter ett år, två eller fem. Detta är normen och, i frånvaro av andra hjärtsjukdomar, borde inte ge upphov till oro för föräldrarna. I 20-30% av fallen är öppningen mellan atrierna tätt stängd och det ovala fönstret kan förbli öppet under hela livet.

I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD). Skillnaden mellan det ovala fönstret och den interatriella septaldefekten är att det ovala fönstret har en arbetsventil, och det finns ingen ventil för en interatriell septalfel.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är inte en defekt, men hör till små avvikelser från hjärtans utveckling (MARS). Sådana barn från tre års ålder tillhör den andra gruppen av hälsa. För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner.

Hur känner man igen ett öppet ovalt fönster?

I de flesta fall är närvaron av ett öppet ovalt fönster erkänt av en slump, vid undersökning som en del av en uppföljningsundersökning eller om en liten defekt misstänks med följande symtom:

hos nyfödda och spädbarn - blå runt munnen (cyanos av läpparna eller nasolabiala triangeln) när de hostar, skriker, gråter när de tömmer tarmarna. I vila, den blåa försvinner;
hos äldre barn - låg uthållighet mot fysisk ansträngning, snabb utmattning, oförklarliga episoder av yrsel och förlorad medvetenhet;
predisposition till frekventa förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
ett ljud hörs i ett barns hjärta.

Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG). Hjärtets ultraljud gör att du kan se och känna igen hålet i det interatriala septumet, liksom öppningsfliken på ett öppet ovalt hål. Dessutom kan du genom ultraljud bestämma hur mycket blod som passerar genom en defekt i det interatriella septumet, i vilken riktning blodet rör sig genom hjärtat och vilka det fortfarande finns anomalier i det.

Följande tecken är karakteristiska för ett öppet ovalt fönster med ultraljud: liten storlek (från 2 till 5 mm, 4,5 mm i genomsnitt), ventilvisualisering i vänstra atriumhålan, plats i mellandelen av den interatriella septum (i området med den ovala fossen), inkonsekvent visualisering, gallring av väggarna i den interatriella septum i området med det ovala fönstret (med en defekt i septumet, kanterna är tjockare).

Öppna oval fönsterbehandling

Oftast är inga klagomål om förekomsten av ett öppet ovalt fönster inte orsakade komplikationer extremt sällsynta, behandling krävs inte. Risken för komplikationer för barn och vuxna med ett öppet ovalt fönster presenterar vissa specifika belastningar. Hos äldre barn kan blodutsläpp uppträda under paroxysmal hosta, dykning, övningar, åtföljd av ansträngning och andning. Därför är sådana barn kontraindicerade för dykning, djuphavsdykning, tyngdlyftning.

Vid högre ålder, under förhållanden som ökar höger-atrielltrycket, kan ett ovalt fönster öppnas, särskilt under graviditet, svår lunginsufficiens och lungemboli (blockering av lungartären med blodproppar).

Om ett barn eller en vuxen inte har några andra avvikelser i hjärtets funktion annat än ett öppet ovalt fönster, om han inte lider av kroniska sjukdomar i vener och lungor, och denna öppning påverkar inte blodcirkulationen mycket, så finns det ingen anledning till oro. I detta fall rekommenderar läkare bara att undvika onödig fysisk ansträngning och observeras av en kardiolog, som regelbundet upprepar ultraljud av hjärtat (för att övervaka hålets storlek).

Vid hög risk för blodproppar (bildandet av blodproppar) föreskrivs läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar (antikoagulantia).

Om öppningen når en signifikant storlek dumpas blod från ett atrium till ett annat - kirurgisk ingrepp kan krävas. För att göra detta sätts en kateter (tub) in i artären, vid vars spets finns en speciell anordning som, när den sätts in i det ovala fönstret, fullständigt klämmer fast det.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn 9 år gammal behandling

Enligt statistiken skiljer sig prevalensen av ett öppet ovalt fönster (LLC) i hjärtat i olika åldersgrupper. Till exempel, för barn under ett år anses detta vara en variant av normen, eftersom en ultraljudsökning visar ett ovalt hål hos 40% av barnen. Hos vuxna finns denna anomali hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flera hjärtefekter registreras ett gapande ovalt fönster i 8,9% av fallen.

Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?

Det ovala fönstret är ett hål med ventilventil, som ligger i septum mellan höger och vänster atria. Den viktigaste skillnaden mellan denna anomali och defekten i den interatriella septum (DMPP) är att det ovala fönstret är utrustat med en ventil och ligger direkt i hjärtat av ovala fossa, medan en del av septum är frånvarande i DMPP.

Placeringen av det ovala fönstret i hjärtat

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

Blodcirkulationen hos ett foster uppträder annorlunda än hos en vuxen. Under prenatalperioden hos barnet kallas de så kallade "foster" -strukturerna i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar det ovala fönstret, aorta och venösa kanaler. Alla dessa strukturer är nödvändiga av en enkel anledning: fostret under graviditeten andas inte luft, vilket innebär att dess lungor inte deltar i processen med syrgasering av blod.

blodcirkulation och fosterhjärtanordning

Men första saker först:

Så blodet som berikats med syre går in i fostret genom navelsträngarna, varav den ena flyter in i levern och den andra in i den sämre vena cava genom den så kallade venösa kanalen. Enkelt sagt, rent arteriellt blod når bara fostrets lever, eftersom den i prenatalperioden utför en viktig hematopoetisk funktion (därför upptar levern det mesta av bukhålan hos en bebis).
Sedan strömmar två strömmar av blandat blod från kroppens övre och nedre del till det högra atriumet, där, tack vare ett fungerande ovalt fönster, går huvuddelen av blodet in i vänstra atriumet.

Skillnader blodcirkulationen hos fostret (A) och barnet är normalt (B)

Det återstående blodet går in i lungartären. Men frågan uppstår: varför? När allt kommer omkring vet vi redan att den lilla cirkulationen av blodcirkulationen i fostret inte utför funktionen av syrebildning (oxygenering) av blodet. Det är av den anledningen att det finns en tredje fosterkommunikation mellan lungstammen och aortabågen, aortakanalen. Genom det går utloppet av det återstående blodet från en liten cirkel till en stor en plats.

Omedelbart efter födseln, när den nyfödda tar det första andetaget ökar trycket i lungkärlen. Som ett resultat är huvudrollen hos det ovala fönstret att dumpa blod i vänstra hälften av hjärtat jämn.

Under det första året av livet slås ventilen som helhet samman med hålets väggar. Detta betyder emellertid inte att ett öppet ovalt hål efter ett barns liv anses vara patologi. Det är uppenbart att meddelandet mellan atriären kan stängas senare. Ofta finns det fall där processen bara är klar för det 5-åriga barnet.

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?

Den främsta orsaken till denna patologi är en genetisk faktor. Det visade sig att klyftan av ventilklaffen är kvar i personer med anlag för bindväv dysplasi som ärvs. Det är av denna anledning att i denna patientkategori det är möjligt att upptäcka andra tecken på minskad styrka och bildandet av kollagen i bindväven (onormal rörlighet i lederna, minskad hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjärtklaffarna).

Andra faktorer påverkar dock icke-invasionen av det ovala fönstret:

Ogynnsam ekologi;
Acceptans under graviditet av vissa mediciner. Oftast är denna patologi orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det är bevisat att dessa läkemedel orsakar en minskning av prostaglandins nivåer i blodet, vilka är ansvariga för att stänga det ovala fönstret. Samtidigt är det inte farligt att ta NSAID i de senare stadierna av graviditeten, vilket är orsaken till att det ovala fönstret inte stängde.
Alkoholintag och rökning under graviditeten
Pretermfödsel (denna patologi diagnostiseras oftare i för tidiga barn).

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

Om hålen inte överstiger dimensionerna 5-7 mm, är det oftast i denna situation är att upptäcka den ovala fönstret fynd i ekokardiografi. Traditionellt antas det att ventilfliken skyddar mot det motsatta flödet av blod. Det är därför detta alternativ är hemodynamiskt obetydligt och manifesterar sig endast med hög fysisk ansträngning.
Ibland finns det fall då det ovala fönstret är så stort (mer än 7-10 mm) att ventilens storlek inte räcker för att täcka detta hål. I sådana situationer är det vanligt att tala om ett "gapande" ovalt fönster, vilket enligt kliniska tecken knappast skiljer sig från DMPP. Därför är gränsen i dessa situationer väldigt villkorlig. Men om vi betraktar det ur anatomiets synvinkel finns det ingen ventilflik i DMPP.

Hur manifesterar sjukdomen?

Med en liten storlek på det ovala fönstret kan symtom vara frånvarande. Därför kan den behandlande läkaren bedöma allvaret av icke-kommunikation.

För spädbarn med öppet ovalt fönster är det typiskt:

cyanos är ett karakteristiskt symptom på hjärtfel

Blå läppar, nosspets, fingrar när man gråter, spänner, hostar (cyanos);

Pallor av huden;

Hjärtklappningar hos spädbarn.

Hos vuxna med patologi kan blöjen hos läpparna också uppstå när:

Fysisk aktivitet, som har en ökad tryck i lungkärlen (långvarig andning, simning, dykning);
Tungt fysiskt arbete (tyngdlyftning, akrobatisk gymnastik);
Vid lungsjukdomar (bronkialastma, cystisk fibros, lungemfysem, lungatelaktas, lunginflammation, med hackande hosta);
I närvaro av andra hjärtfel.

Med en uttalad oval öppning (mer än 7-10 mm) är manifestationerna av sjukdomen som följer:

Hyppig svimning
Utseendet av cyanos av huden, även med måttlig fysisk ansträngning;
svaghet;
yrsel;
Barnets lag i fysisk utveckling.

Ekkokardiografi är "guld" -standarden och den mest informativa metoden för att diagnostisera denna patologi. Följande symtom är vanligtvis identifierade:

I motsats till DMPP, med ett öppet ovalt fönster, är det inte frånvaron av en del av septum som uppenbaras, utan endast dess kilformade utspädning.
På grund av färgdoppeln kan du se "turbulens" av blodflödet i området med det ovala fönstret, liksom en liten blodutmatning från höger atrium till vänster.
Med en liten storlek på den ovala öppningen finns inga tecken på en ökning av förmaksväggen, vilket är typiskt för DMPP.

Den mest informativa är en ultraljud av hjärtat, inte genom bröstet, utan den så kallade transesofageala ekkokardiografin. I denna studie sätts en ultraljudssonde in i matstrupen, vilket innebär att alla hjärtkonstruktioner är mycket bättre synliga. Detta beror på den matematiska närheten av matstrupen och hjärtmuskeln. Särskilt viktigt är användningen av denna metod i fetma patienter när visualisering av anatomiska strukturer är svår.

transkraniell ekkokardiografi - den mest informativa metoden för detektering Ltd

Förutom ultraljud i hjärtat kan andra diagnostiska metoder användas:

På elektrokardiogrammet kan det finnas tecken på blockad av bunten i His-bunten, liksom ledningsstörningar i atrierna.
Med en stor oval öppning är förändringar i bröstorgans röntgenbild möjliga (en liten ökning av atrierna).

Vad är farlig patologi?

Personer i riskzonen bör undvika stor fysisk ansträngning, liksom valet av yrken som dykare, dykare, dykare. Det är bevisat att sannolikheten för att utveckla en dekompressionssjuk i närvaro av denna patologi är 5 gånger högre än hos en hälsosam befolkning.
Dessutom kan denna kategori av personer utveckla ett fenomen som paradoxal emboli. Detta fenomen är möjligt hos personer med tendens till trombos i de nedre extremiteternas kärl. En blodpropp som har brutits bort från kärlväggen kan komma in i systemcirkulationen genom det ovala hålet. Som ett resultat är blockering av hjärnans, hjärtan, njurarna och andra organens kärl möjligt. Om storleken på en blodpropp är stor kan det leda till döden.
Det är viktigt att komma ihåg att personer med ett öppet ovalt fönster är mer benägna att utveckla en sjukdom som septisk endokardit. Detta beror på det faktum att mikrotrombi kan bildas på ventilklaffens väggar.

Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer

Med en fördelaktig patologikurs och med en liten storlek av ett ovalt fönster, enligt en ultraljud i hjärtat, krävs ingen särskild behandling. Men denna kategori av människor måste registreras hos en kardiolog och genomgå en hjärtundersökning en gång per år.

Med tanke på sannolikheten för tromboembolism måste patienter i riskzonen också undersöka venerna i nedre extremiteterna (med en bedömning av venernas patency, närvaron eller frånvaron av blodproppar i kärlens lumen).
Vid utförandet av alla kirurgiska ingrepp hos patienter med patent foramen ovale är nödvändigt att utföra förebyggande av tromboemboli, nämligen: elastisk bandage i de nedre extremiteterna (bär kompressions strumpor) och antikoagulation för några timmar före operationen. (Du måste veta och varna den behandlande läkaren om förekomst av en defekt).
Det är viktigt att följa regimen för arbete och vila, samt att utöva träning.
Spa behandling (positiv effekt av elektrofores med magnesiumsulfat).

I närvaro av blodproppar i de nedre extremiteterna, dessa patienter kräver konstant övervakning av blodkoagulering (särskilt viktiga indikatorer såsom internationell normaliserad kvot, aktiverad partiell trombintid, protrombin index). Också i en sådan situation måste en hematolog och phlebologist observeras.

Ibland visar patienter med ett öppet ovalt fönster tecken på nedsatt hjärtledning enligt EKG, liksom instabilt blodtryck. I sådana situationer kan du ta droger som förbättrar de metaboliska processerna i vävnaden i hjärtmusklerna:

Läkemedel innehållande magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
Droger som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
Läkemedel som aktiverar bioenergeta processer i hjärtat ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan krävas när ett ovalt fönster med stor diameter med blodflöde i vänstra atriumet.

För närvarande utbredd endovaskulär kirurgi.

Kärnan i ingreppet är att en tunn kateter sätts in genom lårbenen, som genomförs via det vaskulära nätverket till höger atrium. Kontroll av kateterets rörelse utförs med hjälp av en röntgenanordning, liksom en ultraljudssensor installerad genom matstrupen. Vid uppnående av det område av ovala fönstret utförs genom en kateter så kallade slutningarna (eller transplantat) som representerar en "patch" som täcker gapande hål. Den enda nackdelen med metoden är att ockluderingar kan orsaka en lokal inflammatorisk reaktion i hjärtvävnaden.

endovaskulär tillslutning av det ovala fönstret i hjärtat

I detta avseende, nyligen använd BioStar absorberbar lapp. Det genomförs genom katetern och öppnas som ett "paraply" i förmakshålan. En speciell egenskap hos plåstret är förmågan att orsaka vävnadsregenerering. Efter fastsättning av plåstret på området för hålet i septum, löser det inom 30 dagar, och det ovala fönstret ersättas med kroppens egna vävnader. Denna teknik är mycket effektiv och har redan fått bred distribution.

Med ett ovalt fönster på mindre än 5 mm är prognosen vanligtvis fördelaktig. Emellertid, som nämnts ovan är den ovala hålens stora diameter underkastad kirurgisk korrigering.

Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

Under graviditeten ökar belastningen på hjärtat signifikant. Detta händer av flera anledningar:

Volymen cirkulerande blod ökar, vid slutet av graviditeten överskrider den initialnivå med 40%;
Den växande livmodern börjar ockupera det mesta av bukhålan och närmare födelsen pressar kraftigt på membranet. Som ett resultat har kvinnan andfåddhet.
Under förlossningen framträder den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" - placental uterine.

Alla dessa faktorer bidrar till att hjärtat börjar slå snabbare och ökar också trycket i lungartären. I detta avseende är ogynnsamma komplikationer möjliga hos kvinnor med denna anomali i hjärtat. Därför är gravida kvinnor med denna patologi föremål för observation av en kardiolog.

Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

Trots det faktum att denna hjärtafvikelse i de flesta fall fortskrider utan några kliniska symtom, faller unga människor med ett öppet ovalt fönster i kategori B med begränsad hållbarhetstid för militärtjänst. Detta beror främst på det faktum att sannolikheten för komplikationer med hög fysisk ansträngning är hög.

I samband med utvecklingen av ytterligare forskningsmetoder har identifieringen av en sådan anomali som ett öppet ovalt fönster ökat avsevärt.

I de flesta fall finns denna patologi som en oavsiktlig upptäckt i studien. Patienterna måste dock informeras om förekomsten av ett öppet ovalt fönster, de måste också vara medvetna om vissa begränsningar i fysiskt arbete såväl som i yrkesval.

Förekomsten av ett stort ovalt hål, som i själva verket är en analog av atrialseptalfelet, förtjänar särskild uppmärksamhet. I denna situation rekommenderas patienter kirurgisk korrigering.

Steg 1: betala för samrådet med formuläret → Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning av ett godtyckligt belopp

Under prenatalperioden får framtida bebis ett komplex av väsentliga näringsämnen från moderen. Detta gäller även syre som kommer från blodets plasentflöde genom det öppna ovala fönstret i ett barn. Den har formen av en liten öppning mellan hjärtekurlen. Efter födseln försvinner behovet av det, men nu är det långt från att stängas alls.

Det öppna ovala fönstret (LLC) är en liten öppning mellan hjärtatriären. Dess huvudsakliga syfte är att leverera syre som omger lungcirkulationen, vilket inte fungerar i prenatalperioden. För att göra detta har fönstret en speciell ventil som utför funktionen av en dörr, som endast öppnar sig i riktning mot vänstra atriella avdelningen, vilket möjliggör flödet av syre och blod i det.

Efter födseln försvinner behovet av ett fönster, eftersom det första andetaget börjar lungorna. De "inkluderar" den lilla cirkeln av blodcirkulationen, vilket ökar trycket i de vänstra hjärtområdena. Till följd därav har dörren i form av en ventil inte längre möjligheten att öppna, tätt pressad mot det interatriella septumet och gradvis överväxt.

Det är viktigt! Vanligtvis faller hela fönstret i fönstret från 3 månader till 2 år. Men ibland händer det senare. Under de senaste åren har det öppna fönstret ofta diagnostiserats i åldern 5 eller 7 år.

Det är värt att prata om hjärtproblem i fall där ett barns hjärta växer och ventilen inte har tillräckligt med tid att växa i fönstret. Detta leder till att fönstret inte är tätt täckt och blodet börjar cirkulera mellan atrierna, vilket inte borde hända. Det finns en viss andel människor som inte upplever mycket besvär från ett öppet ovalt fönster.

Ibland ökar belastningen på hjärtat, vilket framkallar en ökning av blodflödet mellan atrierna. Patologi i venerna i underbenen, samtidig hjärtsjukdom och kronisk lungsjukdom kan leda till detta. Ofta orsakar onormalt blodflöde graviditet och förlossning. Det är mycket viktigt att kontrollera läkaren och vid behov genomföra en omfattande behandling.

Normalstorlek ovalt fönster

Enligt statistik diagnostiseras ett öppet ovalt fönster bland 25% av alla vuxna och är inte en patologi. Det utgör inte ett allvarligt hot och är helt enkelt en fysiologisk egenskap hos organismen. Fönstrets dimensioner kan variera i intervallet från 3 mm till 19 mm och beror till stor del på personens ålder och hans höjd. Den minsta diameteren kan observeras i en månad gammal bebis.

Hål 5-7 mm utgör inget särskilt hot. En sådan liten storlek hos unga patienter förhindrar urladdning av blod mellan atrierna. Och bara en stark gråta, hosta eller fysisk överbelastning kan leda till att blodet flyter från ett atrium till ett annat. Vid äldre vuxna kan dykning i vattnet, gymnastiken eller tyngdlyftningen, som pilot, dykare eller gruvarbetare leda till detta.

Behovet av att eliminera öppningen beror direkt på stängningsventilens storlek och graden av kompensation. Valet av lämplig terapi ligger inom kompetensen hos en erfaren specialist som tar hänsyn till ett antal tecken och faktorer. När fönsterstorleken överstiger 7-10 mm, är frågan om behovet av kirurgisk behandling löst.

Fönster stängning processen

När behovet av ett ovalt fönster försvinner sker processen med gradvis överväxt. Samtidigt kan det fungera regelbundet. Oftast händer detta hos barn i det första året av livet, vars lungor och blodkärl ännu inte har tillräcklig utveckling. Därför öppnar öppningen genom långvarig gråt eller töjning, som passerar en liten mängd blod från ett atrium till ett annat.

Men när hjärt- och kärlsystemet växer förändras hjärttrycket. Till följd av detta är fönsterdörren mycket tätt och smälter gradvis med hjärtans väggar. I de flesta fall händer detta vid två års ålder. Men ibland beror det på organismens individuella egenskaper och förekommer något senare, vilket också är en variant av normen.

Under de senaste åren har antalet personer med oöppnat ovalt fönster ökat. Vanligtvis händer detta hos barn som fötts för tidigt eller som ett resultat av organismens genetiska egenskaper.

Andra orsaker kan också bidra till icke-utveckling:

negativa effekter på kardiovaskulärsystemet i prenatalperioden (användning av olika mediciner, hypoxi och strålning);
underutveckling av hjärnans bindväv och olika defekter;
allvarlig lungsjukdom
konstant fysisk ansträngning och överbelastning;
lungemboli.

Det är viktigt! Experter anser inte ett öppet ovalt fönster som hjärtsjukdom. Det kallas vanligen som mindre abnormiteter vid hjärtformningsprocessen (MARS). De flesta människor lever med sig alla sina liv, utan några speciella besvär. Men bara med regelbunden övervakning av en kardiolog.

Blodet som cirkulerar mellan atria genom det ovala fönstret är särskilt dåligt för syre. Dess konstanta flöde leder till syrehushållning i kroppen, vilket åtföljs av karakteristiska symptom.

cyanos (blå) i den nasolabiala triangeln eller hela ansiktet när det gråter eller gråter;
hjärtklappning och andning;
fördröjning i fysisk och mental utveckling;
Förekomsten av ytterligare buller i hjärtat;
slöhet baby.

snabb trötthet och minskad prestanda
frekvent huvudvärk och yrsel
hjärtinfarkt;
svaghet och svimning
förekomsten av dyspné under träning
ökning i hjärtat och hjärtmusklerna.

Med ett litet fönster (från 3 till 4 mm) är de listade symptomen extremt sällsynta.

Ofta misstänker närvaron av ett öppet fönster tillåten den vanliga fysiska undersökningen av en specialist. Det låter dig upptäcka cyanos av huden och laga i fysisk utveckling. Som extra tecken kommer hjärtstörning under auskultation (lyssna med ett fonendoskop) och anamnese (frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och synkope) att utföras.

Att fastställa en korrekt diagnos möjliggör instrumental diagnostik:

EKG: låter dig upptäcka tecken på överbelastning av rätt hjärta;
bröst röntgen: avslöjar en ökning av hjärtets storlek;
Klingning av hjärtkaviteterna: Utförs endast före operationen.
Echo CG (ultraljud av hjärtat): gör det möjligt att visuellt bestämma förekomsten av en defekt och dess storlek samt en grafisk bild av dess flaps rörelse.

Med hjälp av Doppler EchoCG kan turbulent blodflöde, volym och hastighet detekteras. Och transesofageal ultraljudskardiografi (EchoCG) gör det möjligt för dig att få den mest exakta informationen genom en signifikant visualisering.

En variant av normen är ett öppet fönster i frånvaro av allvarliga symptom utan att behöva särskild behandling. I detta fall räcker det att övervakas regelbundet av en kardiolog och avge fysiska övningar korrekt. Men vid de första tecknen på stroke eller transienta ischemiska attacker är terapi obligatorisk.

Oftast disaggreganter och antikoagulantia (Aspirin, Warfarin) med regelbunden kontroll av den internationella normaliserade inställningen (INR) fungerar som läkemedel. Hans indikatorer bör ligga inom ett visst område (från 2 till 3), vilket bestäms med hjälp av laboratorietester.

Vid allvarlig patologisk blodutsläpp mellan atrierna bestäms frågan om operationen. För att stoppa blodflödet utförs endovaskulär ocklusion under röntgen- och ekokardiografkontroll. Ett speciellt occluder ger läkaren möjlighet att sätta in hålet helt genom venen i låret med hjälp av en kateter.

Sannolikheten för komplikationer och prognoser

Förekomsten av ett ovalt fönster är alltid en riskfaktor för vissa störningar eller komplikationer. Ett exempel är paradoxalt emboli. Detta är ett patologiskt tillstånd där små blodproppar och luftbubblor kan komma genom fönstret in i atriumet och sedan in i vänstra ventrikeln. I slutändan kan de nå hjärnan och utlösa en stroke.

Eliminera denna utveckling kommer att möjliggöra regelbundna besök till läkaren och den nödvändiga forskningen. Under konstant övervakning av en läkare är prognosen för denna defekt ganska fördelaktig. Och genomförandet av endovaskulär ocklusion gör det 100% gynnsamt.

Förebyggande och rekommendationer

Speciellt utformade förebyggande åtgärder för ett öppet ovalt fönster existerar inte. Men för att minska risken för utveckling i prenatalperioden är det ganska möjligt. För att göra detta borde framtida mamma leda en hälsosam livsstil, äta rätt och eliminera alla dåliga vanor.

Dessutom bör eventuell kontakt med kemikalier (färger, lacker, farliga droger) och joniserande strålning undvikas. Att bära en baby, en kvinna bör försöka skydda hennes hälsa och inte kontakta sjuka människor. Smittsamma sjukdomar ökar risken för hjärtsjukdomar betydligt i fostret (särskilt rubella).

När ett barn redan har diagnostiserats med ett ovalt fönster i hjärtat, är det viktigaste att inte panikera. Detta är inte en mening. I detta fall måste föräldrar följa ett antal användbara rekommendationer:

Bli registrerad hos barnet till kardiologen;
lära sig hur man doserar fysisk aktivitet
att organisera dagrutinen korrekt
tillsammans med läkaren för att utveckla en riktig kost;
Försök att slappna av varje år till sjöss.

Det är viktigt! Du måste visa ditt barn ditt självförtroende och lugna. Inget behov av att skrämma honom med medicinska termer och visa oro över hälsan. Istället måste du ta hand om sin mentala och psykiska komfort.

Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt för specialister att snabbt upptäcka ett öppet ovalt fönster i nyfödda. Och upp till en viss ålder är detta inte en patologi, för efter en viss tid bör den stängas på egen hand. Men i vissa fall sker det inte, vilket kräver professionell hjälp från specialister. Och bara komforten och livskvaliteten hos en växande bebis beror direkt på det aktuella identifieringen av problemet och den kompetenta lösningen.

Öppet ovalt fönster: hos barn, vuxna, storlek, norm, behov av behandling

Eftersom diagnostiska metoder i form av ultraljud har blivit tillgängliga för allmän användning har intressanta fynd uppstått i medicin.

Innehållsförteckning:

Öppet ovalt fönster: hos barn, vuxna, storlek, norm, behov av behandling
När öppnar ett ovalt fönster den fysiologiska normen?
Storlekar och normer
När blir ett öppet ovalt fönster patologiskt?
Anledningarna till felet i hjärtans ovala fönster
Tecken på
Symptom hos barn
Symptom hos vuxna
Hur bestämmer du det öppna ovala fönstret?
inspektion
ekokardiografi
Dykare och öppet ovalt fönster
Armé och ovalt fönster
behandling
Behandling LLC i frånvaro av symptom
Behandling Ltd med symptom
Öppna ovalt fönster i hjärtat
Skäl för att inte öppna ett ovalt fönster i hjärtat
Symptom på ett öppet ovalt fönster
Diagnos av sjukdomen
Öppna oval fönsterbehandling
Komplikationer av icke-öppnande av ett ovalt fönster i hjärtat
Prognos med ett öppet ovalt fönster
kommentarer
Öppna ovala fönstret (hålet) i hjärtat: orsaker, stängning, prognos
Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?
Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster
Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda
Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?
Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande
Hur manifesterar sjukdomen?
Diagnostiska metoder
Vad är farlig patologi?
Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer
Kirurgisk behandling
Prognos av sjukdomen
Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice
Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?
rön
Hjärtskikt (öppet ovalt fönster)
skäl
symptom
diagnostik
behandling
komplikationer
utsikterna
Riskgrupp
kategorier

Namnlösa: olika mindre anomalier som inte tidigare diagnostiserats, och de var inte ens misstänkta. En av dessa fynd är ett öppet ovalt fönster.

När öppnar ett ovalt fönster den fysiologiska normen?

Det ovala fönstret är öppningen mellan höger och vänster atrium. Det är endast öppet under barnets intrauterina liv. Syre går in i fostret genom navelsträngen, lungorna fungerar inte och kräver inte mycket blodfoder. Därför, medan lungcirkulationen är stängd, avläses en del av blodet från höger atrium till vänster genom det ovala fönstret. Fönstret är täckt med en ventil, som fungerar som dörr på en fjäder: den öppnas endast i vänster atriums riktning.

Men allt förändras med ett barns födelse. Efter den första inandningen rengörs nyfödds lungor av intrauterin vätska, fylld med luft, och blod tränger in dem genom en liten cirkel av blodcirkulation. Från det här ögonblicket är det ovala fönstrets arbete färdigt. I vänstra atriumet ökar trycket, vilket tätt trycker ventilen i det ovala fönstret till det interatriella septumet. Detta förhindrar att ventildörren öppnas en gång till och skapar förutsättningar för övergödning.

Storlekar och normer

Stängningen av det ovala fönstret uppträder normalt i termer från 3 månader till 2 år. Men även om 5 år anses en sådan vara normal.

Enligt statistiken har 50% av friska barn i åldern 5 och 10-25% av vuxna denna funktion. Separat är det värt att notera att det inte är en vice. Läkare kallar henne MARS - en liten anomali av hjärtutveckling. Det skiljer hjärtets struktur från den anatomiska normen men bär inte ett omedelbart hot mot hälsan.

År 1930 undersökte T. Thompson och W. Evans 1100 hjärtan. Resultatet var följande: 35% av de undersökta hade ett ovalt fönster öppet, 6% av dem hade en diameter på 7 mm (hälften av dem var barn under 6 månader). Hos vuxna uppträdde LLC stor diameter i 3% av fallen.

Fönstret kan vara olika: från 3 mm till 19 mm (vanligtvis upp till 4,5 mm). Först och främst beror de på patientens ålder och storleken på hans hjärta. Indikationen för kirurgisk behandling beror inte på fönsterets storlek, utan på hur täckt det är med ventilen och graden av kompensation.

När blir ett öppet ovalt fönster patologiskt?

I sig är närvaron av ett ovalt fönster inte ett problem. Det orsakar trots allt inte cirkulationssjukdomar och fungerar endast med stark hosta, tung fysisk ansträngning.

Problem uppstår i följande fall:

när barnets hjärta ökar med åldern, och ventilen växer inte. Då täcker det ovala fönstret inte så tätt som det borde. Som ett resultat kan blod tränga in från atriumet in i atriumet, vilket ökar belastningen på dem.
Utseendet av sjukdomar eller tillstånd som ökar trycket i det högra atriumet. Följaktligen leder det till att ventildörren öppnas i vänstra atriumets riktning. Dessa är kroniska lungsjukdomar, sjukdomar i åderna i nedre extremiteterna, en kombinerad hjärtsjukdom, samt graviditet och förlossning.

I dessa fall är konstant övervakning och observation av läkaren nödvändig för att inte missa ögonblicket för övergång från kompenserat tillstånd till dekompenserat tillstånd.

Det är intressant att ibland en sådan funktion kan lindra en persons tillstånd och till och med förlänga sitt liv. Vi talar om primär lunghypertension, när blod i lungkärlen är under tryck. Detta uppenbaras av andfåddhet, kronisk hosta, svaghet, svimning. På grund av det öppna ovala fönstret släpps en del av blodet från lungcirkulationen till vänstra atriumet, lossar lungens kärl och minskar symtomen.

Anledningarna till felet i hjärtans ovala fönster

På detta konto finns det ingen teori och antagande. Men det finns ingen tillförlitlig än. I det fallet, om ventilen inte växer ihop med omkretsen av det ovala fönstret, säger de om organismens egenskaper. Detta bekräftar antalet slumpmässiga fynd under ekokardiografi.

Det händer att ventilen är initialt liten och inte kan stänga fönstret helt. Anledningen till detta underutveckling kan vara vilken som helst faktor som påverkar bildandet av fostrets organ:

rökning och dricksmor
arbeta med skadliga och giftiga ämnen
ekologi, stress.

Därför kombineras ett öppet ovalt fönster hos barn ofta med prematuritet, omogenhet och andra patologier av intrauterin utveckling.

Som redan nämnts är kliniken för denna patologi frånvarande och avvikelsen i sig detekteras slumpmässigt. Komplikationer och konsekvenser sker vanligtvis inte.

Kombinationen av ett öppet ovalt fönster med andra sjukdomar. Symtom uppträder när hemodynamiska störningar (korrekt blodflöde genom hjärtkamrarna). Detta händer när det finns samtidiga hjärtfel, till exempel:

öppen arteriell kanal;
missbildningar av mitral- eller tricuspidventiler.

Hjärtans kammare är överbelastade, den interatriella septum sträcker sig, och ventilen kan inte utföra sina funktioner. Det finns en höger vänster shunting.

Symptom hos barn

Detta kan uppvisa frekventa sjukdomar i lungorna och bronkierna.
Under belastningsperioden (gråt, hosta, fysisk ansträngning, angrepp av bronkial astma) blir nasolabial triangelområdet cyanotiskt, läpparna blir blåa.
Barnet ligger något bakom i fysisk utveckling, tillväxt. Övningsövningar orsakar trötthet och otillräcklig andfåddhet.
Spontant, oförklarligt synkope uppträder. Detta gäller särskilt unga med sjukdomar i underbenen.

Symptom hos vuxna

Med ålder visar studien tecken på högt blodtryck i lungorna, överbelastning av rätt hjärta.
Detta leder i sin tur till förändringar i EKG: ledningsstörningar längs hans bunds högra ben, tecken på en ökning i rätt hjärta.
Enligt statistiken ökar ett öppet ovalt fönster i en vuxen förekomsten av migrän.
Data om möjlig utveckling av stroke eller hjärtattack verkade länge sedan. Det fall då en blodpropp, en tumör eller en främmande kropp tränger in från det venösa systemet till artärsystemet och täppa till ett kärl där kallas en paradoxisk emboli. Att komma in i hjärtkärlens blodkärl orsakar ett hjärtinfarkt. I blodkärlen i njureinfarkt. I hjärnans kärl - ischemisk stroke eller transient ischemisk attack.
Vuxna kan också uppleva ett sådant paradoxalt syndrom som platypnea-ortodoxi. En person har andfåddhet när han går ur sängen, och försvinner när han tar en benägen position igen.

Hur bestämmer du det öppna ovala fönstret?

Vanligtvis har ingen extern undersökning av patienten några data för en medfödd anomali. Ett ovalt öppet fönster i hjärtat av ett barn kan ibland misstas i mammalsjukhuset när diffus cyanos av hela huden uppträder. Men detta symptom måste differentieras från andra patologier.

Oftast finns ett öppet fönster mellan atrierna under en ultraljud i hjärtat. Det är bättre att genomföra en ekkokardiografi med en doppler. Men med små fönsterstorlekar kommer dessa tekniker inte att kunna avgöra avvikelsen.

Därför är "guldstandarden" för detektering av en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det låter dig se fönstret själv, stänga dess flik, bedöma volymen av shuntblod och utföra en differentiell diagnos med atriell septalfel - en sann hjärtfel.

Som en invasiv metod är angiokardiografi också mycket informativ. De två sista metoderna används endast i specialiserade hjärtkliniker.

Dykare och öppet ovalt fönster

I närvaro av en sådan abnormitet i hjärtat blir det farligt för livet att engagera sig i vissa typer av arbete. Speciellt är yrket som en dykare, en dykare farlig för att med de snabba nedstigningen till djupet blir gaserna upplösta i blodet till bubblor. De kan tränga in i det ovala fönstret till vänster vänstra vänster in i artärerna och orsaka en emboli som kan leda till döden.

Av samma skäl får personer med öppet ovalt fönster inte engagera sig i yrkesverksamhet relaterad till överbelastning. Dessa är piloter, kosmonauter, maskinister, dispatchers, förare, operatörer, dykare, besättning av ubåtar, caisson arbetare. Det är också farligt att delta i amatördykning.

Armé och ovalt fönster

Förekomsten av ett öppet ovalt fönster begränsar rekrytering. Som redan nämnts ökar belastningen höger vänster shunt, och därmed sannolikheten för en olycka på grund av emboli.

Under tjänsten måste soldaten marschera, skjuta, borra. Militärmedicinsk expertis anser att sådana rekryter är en "riskgrupp" och anser det lämpligt att göra en fördjupad granskning av sådana ungdomar. Efter att ha bekräftat diagnosen är rekryteringen bestämd för kategorin "B" med gränsen för lämplighet för militärtjänst.

För närvarande är behandlingstaktiken baserad på närvaron eller frånvaron av symtom.

Behandling LLC i frånvaro av symptom

Terapi är inte nödvändig. Noggrann observation av barnläkare, terapeut och kardiolog med en bedömning av dynamiken i det ovala fönstret i ultraljud.

Personer utan allvarliga symtom men med risk för ischemisk attack, stroke, hjärtinfarkt, med en sjukdom i åderna i nedre extremiteterna, rekommenderas att ta blodförtunnande läkemedel (aspirin, warfarin, klopidogrel).

Behandling Ltd med symptom

Behandlingen är operativ, som syftar till att stänga defekten med en ockluderare. Den används för markerad urladdning av blod från höger till vänster, med stor risk för paradoxal emboli, och även som profylax när dykare öppnar det ovala fönstret.

Anslutningsanordningen är fäst vid katetern och injiceras genom femoralvenen i hjärtkaviteten. Operationen sker under visuell röntgenkontroll. Efter att katetern sätter in öglan i det ovala fönstret öppnar det som ett paraply och stänger öppningen ordentligt. Metoden möjliggör förbättring av livskvaliteten hos sådana patienter.

Som ett alternativ till occluders föreslog forskare vid Royal Hospital of Bronton från London att använda en speciell absorberbar gips. Den är fäst vid det ovala fönstret, och gipset stimulerar den naturliga läkning av vävnadsbrist under månaden. Då absorberas plåstret. Med denna metod kan du undvika en sådan bieffekt som inflammation i vävnaderna runt ockluderaren.

Titta på geomagnetiska stormer som kommer. Meteoriskt beroende personer och äldre bör övervakas för regelbundna utbrott i solen. Under dessa perioder uppgår 70% av stroke, hypertensiva kriser, hjärtinfarkt, exacerbationer av psykiska sjukdomar, antalet bilolyckor och självmord ökar.

Hur ofta tar du antibiotika?

Idag och imorgon är den geomagnetiska miljön lugn, magnetiska stormer förväntas inte.

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Numera hör många föräldrar ofta från läkaren att deras barn har ett öppet ovalt fönster i hjärtat. I den här artikeln kommer vi att försöka ta reda på vad det är - en allvarlig diagnos eller ett medfödd inslag i hjärtets struktur.

Hjärtat hos ett nyfött barn skiljer sig mycket från hjärtat av en vuxen. Hjärtat består av fyra kammare (förmak och kammare), och hos vuxna mellan förmaken är en partition som inte tillåter blandade arteriell och venös blod i de vänstra och högra halvorna av hjärtat, respektive. Vid nyfödda representerar den interatriella septum inte alltid en helhetlig utbildning på grund av följande funktioner i fostrets cirkulation: när barnet fortfarande utvecklas i livmodern, tar lungorna inte del i spontan andning, så mindre blod flyter till dem (endast 12% av det totala blodflödet från foster ). Det är nödvändigt att mer blod som berikats med syre erhålls av fostrets aktiva organ - hjärnan, leveren etc. För kärlkommunikation (meddelanden) i hjärt-kärlsystemet för korrekt fördelning av blodvolymer i en babys kropp. En av dessa strukturer tillsammans med arteriella och venösa kanaler, är det ovala fönstret - ett hål mellan förmaken, att urladda av blod från det högra förmaket till vänster för att minska blodflödet till lungorna.

Från sidan av vänster ventrikel är fönstret täckt med en liten ventil som fyller sig helt i födseln. Vid tidpunkten för ett nyföddes första gråt, när hans lungor öppnar, ökar blodflödet till dem, trycket i vänstra atriumet ökar och ventilen stänger fönstret och sätter därefter säkert fast i den interatriella septumväggen (i de flesta fall under barnets första år, mindre ofta fem år). Ibland är denna ventil för liten för att stänga öppningen, och sedan sägs att nyfödden har ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Ett öppet ovalt fönster är ett hål mellan atrierna i det mänskliga hjärtat, genom vilket blod kan strömma från ett atrium till ett annat (vanligtvis från vänster till höger, eftersom fysiologiskt trycket i hålrummet i vänstra atriumet är högre). Förvirra inte ett öppet ovalt fönster med en atriell septalfel eftersom en defekt är en allvarligare diagnos med medfödda hjärtefekter medan ett öppet ovalt fönster klassificeras som en av de mindre avvikelserna i hjärtat och är ganska en enskild egenskap hos strukturen ett barns hjärta.

Öppna ovalt fönster

Skäl för att inte öppna ett ovalt fönster i hjärtat

Först i strukturen av orsakerna till morbiditet är genetisk predisposition, speciellt på moderlinjen. Också orsakerna kan noteras som faktorer som påverkar fostret negativt under dräktighet - ogynnsamma miljöförhållanden, dålig näring hos den gravida kvinnan, stress, användning av giftiga ämnen (alkohol, droger, nikotin, droger som är förbjudna för gravida kvinnor).

Symptom på ett öppet ovalt fönster

Typiskt är de kliniska manifestationerna av ett isolerat ovalt fönster hos barn (utan förekomst av medfödda hjärtefekter) ganska knappa. Man kan misstänka denna anomali i strukturen hos ett nyfött barn på grundval av följande klagomål: Snabb hjärtslag, andfåddhet och cyanos (grå eller blå färgning) i nasolabial triangeln vid gråtande och matning. Ett barn kan ha en dålig aptit och gå ner i vikt. Äldre barn kan uppleva minskad tolerans (tolerans) för fysisk aktivitet.

Under perioden med intensiv tillväxt, liksom hormonell justering av kroppen (ungdomar, graviditet) ökar belastningen på det kardiovaskulära systemet som helhet, vilket kan orsaka trötthet, svaghet, känslor av hjärtstörning, särskilt under träning eller sport.

I situationer där det ovala fönstret inte är övervuxet och efter fem års ålder är det troligt att det kommer att följa med personen under hela livet, vilket emellertid inte påverkar sin inhemska och arbetsverksamhet. Men vid en senare ålder (efter fyrtio - femtio år), när en person kan utveckla sjukdomar såsom högt blodtryck och kranskärlssjukdom, är det ovala fönstret kapabel att komplicera under återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt och naturligtvis av kronisk hjärtsvikt.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen är baserad på auskultation (lyssning) på bröstet vid undersökning av ett barn (systoliska ljud hörs), såväl som på grundval av instrumentella metoder för undersökning.

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka ett ovalt fönster är avbildning med hjälp av ekokardiografi (ultraljud i hjärtat). Ultraljud av hjärtat ska utföras för alla barn i 1 månad enligt de nya medicinska och diagnostiska normerna inom barn.

Om det ovala fönstret åtföljs av medfödda hjärtefekter, föreskriver läkaren om det behövs transesofageal ekkokardiografi, en angiografisk undersökning (injektion av en radiopaque substans i hjärtkaviteten genom kärlen), utförd på ett hjärtkirurgiskt sjukhus.

Öppna oval fönsterbehandling

I avsaknad av kliniska symtom och hemodynamiska störningar (markerade förändringar i hjärtat), som oftast finns i barnläkarens praktik, visas ingen läkemedelsbehandling eller sjukhusvistelse på sjukhuset. Förstärkande förfaranden föreskrivs - härdning, promenader i frisk luft, vidhäftning till en balanserad arbetssätt och vila, rätt näring, terapeutisk träning.

Om det finns mindre klagomål från kardiovaskulärsystemet kan det vara motiverat att förskriva vitaminer och läkemedel som ger extra kraft till hjärtmuskeln - Magne B6, Panangin, analoger av L-karnitin (Elcar), Coenzyme Q (ubiquinon).

I kombination med hjärtfel bestäms taktiken för observation och behandling av kardiolog och hjärtkirurg med valet av den optimala metoden för snabb korrigering av defekter. Under de senaste åren har forskare utvecklat London operation där hålrummet i höger förmak via lårvenen sätts sond med lim, som överlagras på fönstret, och inom 30 - dagar löser. Denna patch skapar en slags "patch", och dessutom stimulerar bildandet av sin egen bindväv i förmaks septum, vilket resulterar i operforerad ovala fönstret. Kirurgisk behandling i okomplicerade fall är inte tillämplig.

Komplikationer av icke-öppnande av ett ovalt fönster i hjärtat

Bland de extremt sällsynta, nästan isolerade fallen av komplikationer är den "paradoxala" embolin - ett farligt, livshotande tillstånd. Emboli är små partiklar som bär gasbubblor, blodproppar eller bitar av fettvävnad. Dessa substanser är normala i blodet inte ska vara, de kommer också in i blodbanan i olika patologiska förhållanden, så gasbubblor i en luftembolus, ibland medföljande komplexa skador på bröstet med skada på lungvävnaden; trombi - med tromboflebit (hjärtsjukdomar med bildandet av parietal trombus); fettvävnad - med öppna benfrakturer. Risken för dessa embolier är att när det ovala fönstret är öppet, kan de komma från höger till vänsteratrium, sedan till vänster ventrikel, nå till hjärnan genom kärlen, där en blockering av kärlens lumen kommer att orsaka hjärnans hjärtslag eller hjärtattack. En sådan komplikation kan vara dödlig. Det verkar plötsligt utvecklade cerebrala symptom vid tidpunkten för eller omedelbart efter skadan, eller under långvarig immobilisering, när en patient efter en större operation, skada, allvarliga sjukdomar tvingade långvarig sängläge. Förebyggande av tromboemboliska komplikationer är i allmänhet adekvat behandling syftar till att förbättra förebyggande av blodproppar i akut hjärt - kärl, trauma, kirurgiska ingrepp, etc.

Som redan nämnts är denna komplikation ganska sällsynt, men ändå bör en patient med ett öppet ovalt fönster alltid varna sin läkare om förekomst av denna speciella struktur av hjärtat.

Prognos med ett öppet ovalt fönster

Prognosen för liv, social och arbetsverksamhet är i allmänhet gynnsam, men för patienter med öppet ovalt fönster är extrema sporter kontraindicerade, liksom yrken i samband med ökad stress på cirkulationssystemet och andningspiloter, astronauter, dykare.

Summera alla ovanstående skrivet bör det noteras att i moderna medicin läkare brukar kallas patent foramen ovale är mer egenheter av strukturen av hjärtat, snarare än en allvarlig missbildning, som i de flesta fall den funktionella belastningen på hjärtat är fortfarande inom det normala. Men på grund av lokaliseringen av denna patologi i hjärtat som ett viktigt organ är det inte värt att spela upp dess betydelse. Patientens taktik bestäms i alla fall av kardiologen individuellt under undersökningen på plats.

Läkare terapeut Sazykina O. Yu.

Öppna ovala fönstret (hålet) i hjärtat: orsaker, stängning, prognos

Allt material på webbplatsen publiceras under författarskapet eller av redaktörer för professionella medicinsk personal, men de är inte receptbelagda för behandling. Adress till experter!

Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?

Placeringen av det ovala fönstret i hjärtat

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

blodcirkulation och fosterhjärtanordning

Men första saker först:

Så blodet som berikats med syre går in i fostret genom navelsträngarna, varav den ena flyter in i levern och den andra in i den sämre vena cava genom den så kallade venösa kanalen. Enkelt sagt, rent arteriellt blod når bara fostrets lever, eftersom den i prenatalperioden utför en viktig hematopoetisk funktion (därför upptar levern det mesta av bukhålan hos en bebis).
Sedan strömmar två strömmar av blandat blod från kroppens övre och nedre del till det högra atriumet, där, tack vare ett fungerande ovalt fönster, går huvuddelen av blodet in i vänstra atriumet.

Skillnader blodcirkulationen hos fostret (A) och barnet är normalt (B)

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?

Andra faktorer påverkar dock icke-invasionen av det ovala fönstret:

Ogynnsam ekologi;
Acceptans under graviditet av vissa mediciner. Oftast är denna patologi orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det är bevisat att dessa läkemedel orsakar en minskning av prostaglandins nivåer i blodet, vilka är ansvariga för att stänga det ovala fönstret. Samtidigt är det inte farligt att ta NSAID i de senare stadierna av graviditeten, vilket är orsaken till att det ovala fönstret inte stängde.
Alkoholintag och rökning under graviditeten
Pretermfödsel (denna patologi diagnostiseras oftare i för tidiga barn).

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

Om hålen inte överstiger dimensionerna 5-7 mm, är det oftast i denna situation är att upptäcka den ovala fönstret fynd i ekokardiografi. Traditionellt antas det att ventilfliken skyddar mot det motsatta flödet av blod. Det är därför detta alternativ är hemodynamiskt obetydligt och manifesterar sig endast med hög fysisk ansträngning.
Ibland finns det fall då det ovala fönstret är så stort (mer än 7-10 mm) att ventilens storlek inte räcker för att täcka detta hål. I sådana situationer är det vanligt att tala om ett "gapande" ovalt fönster, vilket enligt kliniska tecken knappast skiljer sig från DMPP. Därför är gränsen i dessa situationer väldigt villkorlig. Men om vi betraktar det ur anatomiets synvinkel finns det ingen ventilflik i DMPP.

Hur manifesterar sjukdomen?

Med en liten storlek på det ovala fönstret kan symtom vara frånvarande. Därför kan den behandlande läkaren bedöma allvaret av icke-kommunikation.

För spädbarn med öppet ovalt fönster är det typiskt:

cyanos är ett karakteristiskt symptom på hjärtfel

Blå läppar, nosspets, fingrar när man gråter, spänner, hostar (cyanos);

Pallor av huden; Hjärtklappningar hos spädbarn.

Hos vuxna med patologi kan blöjen hos läpparna också uppstå när:

Fysisk aktivitet, som har en ökad tryck i lungkärlen (långvarig andning, simning, dykning);
Tungt fysiskt arbete (tyngdlyftning, akrobatisk gymnastik);
Vid lungsjukdomar (bronkialastma, cystisk fibros, lungemfysem, lungatelaktas, lunginflammation, med hackande hosta);
I närvaro av andra hjärtfel.

Med en uttalad oval öppning (mer än 7-10 mm) är manifestationerna av sjukdomen som följer:

Hyppig svimning
Utseendet av cyanos av huden, även med måttlig fysisk ansträngning;
svaghet;
yrsel;
Barnets lag i fysisk utveckling.

Diagnostiska metoder

Ekkokardiografi är "guld" -standarden och den mest informativa metoden för att diagnostisera denna patologi. Följande symtom är vanligtvis identifierade:

I motsats till DMPP, med ett öppet ovalt fönster, är det inte frånvaron av en del av septum som uppenbaras, utan endast dess kilformade utspädning.
På grund av färgdoppeln kan du se "turbulens" av blodflödet i området med det ovala fönstret, liksom en liten blodutmatning från höger atrium till vänster.
Med en liten storlek på den ovala öppningen finns inga tecken på en ökning av förmaksväggen, vilket är typiskt för DMPP.

transkraniell ekkokardiografi - den mest informativa metoden för detektering Ltd

Förutom ultraljud i hjärtat kan andra diagnostiska metoder användas:

På elektrokardiogrammet kan det finnas tecken på blockad av bunten i His-bunten, liksom ledningsstörningar i atrierna.
Med en stor oval öppning är förändringar i bröstorgans röntgenbild möjliga (en liten ökning av atrierna).

Vad är farlig patologi?

Personer i riskzonen bör undvika stor fysisk ansträngning, liksom valet av yrken som dykare, dykare, dykare. Det är bevisat att sannolikheten för att utveckla en dekompressionssjuk i närvaro av denna patologi är 5 gånger högre än hos en hälsosam befolkning.
Dessutom kan denna kategori av personer utveckla ett fenomen som paradoxal emboli. Detta fenomen är möjligt hos personer med tendens till trombos i de nedre extremiteternas kärl. En blodpropp som har brutits bort från kärlväggen kan komma in i systemcirkulationen genom det ovala hålet. Som ett resultat är blockering av hjärnans, hjärtan, njurarna och andra organens kärl möjligt. Om storleken på en blodpropp är stor kan det leda till döden.
Det är viktigt att komma ihåg att personer med ett öppet ovalt fönster är mer benägna att utveckla en sjukdom som septisk endokardit. Detta beror på det faktum att mikrotrombi kan bildas på ventilklaffens väggar.

Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer

Med tanke på sannolikheten för tromboembolism måste patienter i riskzonen också undersöka venerna i nedre extremiteterna (med en bedömning av venernas patency, närvaron eller frånvaron av blodproppar i kärlens lumen).
Vid utförandet av alla kirurgiska ingrepp hos patienter med patent foramen ovale är nödvändigt att utföra förebyggande av tromboemboli, nämligen: elastisk bandage i de nedre extremiteterna (bär kompressions strumpor) och antikoagulation för några timmar före operationen. (Du måste veta och varna den behandlande läkaren om förekomst av en defekt).
Det är viktigt att följa regimen för arbete och vila, samt att utöva träning.
Spa behandling (positiv effekt av elektrofores med magnesiumsulfat).

Läkemedel innehållande magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
Droger som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
Läkemedel som aktiverar bioenergeta processer i hjärtat ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan krävas när ett ovalt fönster med stor diameter med blodflöde i vänstra atriumet.

För närvarande utbredd endovaskulär kirurgi.

endovaskulär tillslutning av det ovala fönstret i hjärtat

Prognos av sjukdomen

Med ett ovalt fönster på mindre än 5 mm är prognosen vanligtvis fördelaktig. Emellertid, som nämnts ovan är den ovala hålens stora diameter underkastad kirurgisk korrigering.

Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

Under graviditeten ökar belastningen på hjärtat signifikant. Detta händer av flera anledningar:

Volymen cirkulerande blod ökar, vid slutet av graviditeten överskrider den initialnivå med 40%;
Den växande livmodern börjar ockupera det mesta av bukhålan och närmare födelsen pressar kraftigt på membranet. Som ett resultat har kvinnan andfåddhet.
Under förlossningen framträder den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" - placental uterine.

Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

I samband med utvecklingen av ytterligare forskningsmetoder har identifieringen av en sådan anomali som ett öppet ovalt fönster ökat avsevärt.

Förekomsten av ett stort ovalt hål, som i själva verket är en analog av atrialseptalfelet, förtjänar särskild uppmärksamhet. I denna situation rekommenderas patienter kirurgisk korrigering.

material på ämnet:

Atrial septum aneurysm (WFP): orsaker, symtom, diagnos, behandling, prognos Ebstein anomali: orsaker, symptom, behandling, prognos Små anomalier av hjärtutveckling (MARS): vad det är, former och konsekvenser, behandling

Hjärtskikt (öppet ovalt fönster)

I en frisk person består hjärtat av fyra kamrar, varav två separeras av en förtjockad partition som hindrar blod från att flyta från vänster till höger. Ibland ändras det anslutande fragmentet och omvandlas till ett gap, vilket orsakar defekthet. Det ovala fönstret i hjärtat är en medfödd sjukdom hos ett nyfött barn, vilket kännetecknas av bildandet av en öppning mellan höger och vänster atrium. Patologi kan orsakas av en ärftlig faktor och i extremt sällsynta fall av kroniska sjukdomar som stör det rätta blodflödet genom hjärtkamrarna.

Hos barn under fem år är närvaron av ett mellanrum i hjärtat normalt, men om en anomali utvecklas även i äldre ålder, bör du regelbundet undersökas av en läkare, eftersom sjukdomen har allvarliga komplikationer.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av barn stänger vanligen med en ventil omedelbart efter födseln på grund av en ökning av trycket i det första atriumet, och fusionerar därefter med septumets vägg. Men i vissa fall är ventilen mycket liten för att stänga klyftan, och då patologin förvärras.

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Skälen till det öppna ovala fönstret i hjärtat av ett 6-7 år gammalt barn beror på flera faktorer:

dålig ekologi;
ärftlighet;
dåliga vanor under graviditeten
dålig näring under dräktighet
Användningen av droger förbjudna under graviditeten
stress.

I sällsynta fall utvecklas patologin på bakgrund av störningar som ökar spänningen i det högra atriumet och därigenom öppnar ventilen åt vänster. Sådana processer innefattar persistenta lungsjukdomar, venös trombos, andra sjukdomar i hjärtat, såväl som gestation och förlossning.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn under fem år orsakar inte maximal oro från läkaren, men en kardiolog är skyldig att undersökas minst en gång per år. Om detta krav inte beaktas kan sjukdomen diagnostiseras i äldre åldrar med förvärvade kardiovaskulära abnormiteter och andra försvårande konsekvenser.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av en vuxen är en följd av försummelsen av medicinska metoder för att identifiera en sjukdom eller brist på diagnos genom livet som orsakats av oförmåga hos forskningsmetoder. Ibland upptäcks defekten vid studier av andra hjärtfel när en överträdelse av funktionen hos det interatriella septumet detekteras och därigenom öppnas ventilen.

Det öppna ovala fönstret i hjärtat har milda eller uttalade symtom beroende på hålets storlek. Med en klyfta på högst 5-7 mm observeras inga tecken, med undantag för de blåaktiga läpparna efter träning och ansiktsfärg.

Symptom på ett öppet ovalt ansikte manifesteras aktivt när kontakten mellan höger och vänster atrium är mer än 7 - 10 mm:

regelbunden blueness av läpparna och området runt munnen, oavsett tidigare handlingar;
fördröjning i fysisk utveckling;
inkoordination;
hjärtklappning;
andfåddhet;
oförutsedda synkope
migrän och andra typer av huvudvärk;
frekventa förkylningar;
utseendet av blodproppar
VVD;
domningar i benen;
trycksteg;
ökning av blodvolymen i lungorna.

Förvärv av en blekblå nyanser på läpparna och i munnen är huvudindikatorn för patologi, speciellt om förändringen i huden manifesteras efter att ha hållit andan under vatten, stark fysisk ansträngning, liksom i andra hjärt- och lungsjukdomar.

Cyanos av nasolabialveckan - ett uttalat symptom på hjärtsjukdom

Med de karakteristiska tecknen på patologi utförs ytterligare studier för att bestämma klyftans storlek och riskerna med komplikationer.

Diagnos av ett öppet ovalt ansikte i hjärtat utförs endast genom instrumentella metoder:

Ultraljud av hjärtat genom matstrupen, vilket möjliggör detaljerad identifiering av kränkningar i hjärtets struktur.
Klingning av hjärtkaviteterna för förmaksgapet och bedömning av patientens tillstånd för kirurgiska ingrepp;
ett elektrokardiogram för att erhålla information om interaktionen av alla delar av hjärtat;
Doppler sonografi för att studera blodflödet av blodkärl nära det ovala fönstret;
radiografi som visar förstorad atria i bilden om det finns en stor öppning mellan dem;
duplex-skanning, med vilken du kan lära dig om patenen i venerna i nedre extremiteterna och att detektera närvaron av trombos.

Metoden för avkänning har ett antal kontraindikationer och kan inte tilldelas patienter med ökad blodkoagulering, njursvikt, trombos och emboli. Om metoden är oförenlig med patientens hälsotillstånd används en annan typ av studie - en ultraljud i hjärtat.

Rutinundersökning av patienten och kliniska laboratorietester kan inte indikera patologi, så läkare tillgodoser tillfälligt visuell undersökning av det skadade segmentet.

behandling

Med en liten spaltstorlek och frånvaron av symptom som stör livskvaliteten är läkemedels- och sjukhusbehandling inte föreskriven.

I stället rekommenderar läkare att följa följande regler:

förbättra kroppens immunförsvar på grund av härdning
ta en dusch för att stimulera hjärtat;
organisera promenader i frisk luft;
Besök orten minst en gång om året
Stör ej den biologiska klockan;
Använd endast hälsosam mat, med undantag av stekt kött, burkdrycker och snabbmat från snabbköpet.
engagera sig i fysisk terapi.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat kan påverka kardiovaskulärsystemet, vilket orsakar organledningsstörningar och plötsliga tryckstörningar.

I sådana fall är läkemedelsbehandling obligatorisk, vilket gör det möjligt att stabilisera hjärtats arbete:

beredningar innehållande magnesium;
vitaminer och droger som förbättrar interaktionen mellan hjärtat av hjärtat;
piller som stimulerar produktionen av energi prickat hjärta.

Vid stora öppningar med blodflödesbildning i vänstra atriumet indikeras kirurgiskt ingrepp, på tröskeln till vilken trombos förhindras. Någon gång före operationen placeras elastiska bandage på underbenen och patienten ordineras läkemedel som hämmar blodproppsprocesser.

Under operationen sätts en plåster in genom lårbenen med en kateter i det högra atriumet. När det sväljs öppnas det i form av ett paraply och täcker hålets yta. Inom en månad resorberas gipset och aktiverar bildandet av bindväv vid slitsplatsen. Således stänger det öppna ovala fönstret i hjärtat. Operationen rekommenderas endast i svåra fall, när gapets storlek förutspår komplikationer och citeras som hjärtsjukdom.

Metoden för behandling med en lapp är en innovation i rysk medicin, men är redan allmänt tillämplig. Om ett sådant ingrepp inte är tillgängligt på grund av yttre omständigheter används en ockluderande anordning under operationen, vilken införs enligt samma principer som plåstret.

Occluderingen inuti kroppen öppnar sig i form av ett paraply och stänger helt det ovala fönstret. Operationen används sällan, eftersom det kan finnas inflammation i vävnaderna runt ockluderaren. Preference ges till kirurgiska ingrepp med hjälp av en lapp.

Typer av occluders för att stänga ett öppet ovalt fönster

När en blodpropp hittas i benens vener, bestäms behandlingen av ett öppet ovalt fönster genom konstant observation av phlebologen och kontrollen av blodkoagulering.

I avsaknad av att doktorns rekommendationer följs kan även ett litet mellanrum i hjärtkamrarna leda till allvarliga sjukdomar som leder till plötslig död. För att undvika försvårande konsekvenser är det nödvändigt att eliminera överdriven fysisk ansträngning, inklusive nedsänkning under vatten, övervakas ständigt av en hematolog för utseende av blodproppar och besöker en kardiolog minst en gång om året.

Bland komplikationerna av medfödd patologi är:

dekompressionssjukdom som förstör cellernas väggar, blodkärl och leder till förlamning, död;
paradoxal emboli, i processen där blodpropp sönderbryts, blockerar de vitala artärerna och utgör ett hot om döden i händelse av dess stora storlek;
septisk endokardit, som påverkar hjärtkanalerna och orsakar dödsfallet;
stroke som uppstår vid bildandet av blodpropp i hjärnans artärer
hjärtinfarkt orsakat av blockering av hjärtkärl i hjärtat med blodpropp;
njurinfarkt vid blockering av relevanta kärl;
brott mot blod i blodet, där motor- och hörselfunktioner skadas och minnesstörning uppstår.

Patienten är skyldig att varna den behandlande läkaren om medfödd abnormitet, så att det är möjligt att minska risken för att utveckla komplikationer eller att börja eliminera de befintliga symtomen.

Om du uppfyller kraven hos en läkare och observeras av en kardiolog en gång per år, kommer prognosen för ett öppet ovalt fönster i hjärtat att vara ganska fördelaktigt. Du kan vara säker på livslängden och inte känna de plågande symptomen, om du inte klämmer in i fysiska övningar, dyka inte under vattnet och försök att flyga mindre på ett flygplan. Eventuella åtgärder som orsakar ökad belastning på cirkulations- och andningsorganen leder till komplikationer.

Patienter som har genomgått operation på grund av ett stort ovalt fönster, avlägsnar permanent defekten och inte riskerar din kropp under kirurgisk ingrepp. Efter operationen leder de en fulländad livsstil, och efter ett tag kan de glömma de tidigare restriktionerna för livsstil. Om storleken på klyftan inte överskrider normens gränser rekommenderas det emellertid inte att utföra operationen, eftersom patologin i större utsträckning har karaktären av hjärtets struktur snarare än en allvarlig sjukdom. Ett hot mot en patients liv är bara orsakad av komplikationer som har utvecklats mot patologins bakgrund.

Riskgrupp

Det finns ett antal yrken som kan dämpa hälsan hos människor med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Det är sorgligt att den sena diagnosen av patologi eller försummelse av eget välbefinnande leder till dödliga resultat. Och allt för att med en stark nedsänkning eller återhämtning kan blodproppar bildas i artärerna, blockera kärlet och förskjuta omedelbar död.

Människor med ett öppet ovalt fönster i sitt hjärta bör utesluta följande yrken och till och med en engångs passion från sina liv:

pilot;
astronaut;
dykare;
dykaren;
dykare
föraren;
föraren;
ubåtsmedlemmar;
dekompressionsarbetare;
arméofficer.

Vid tjänstgöring i väpnade styrkor måste rekryterare utföra kraftfulla fysiska aktiviteter dagligen. Eftersom antalet dödsfall i armén har ökat, och den främsta orsaken till detta är hjärtsjukdom, har medicinsk expertis börjat noga undersöka varje rekrytering. Vid diagnos av ett öppet ovalt fönster i hjärtat blir de olämpliga för service och skickas för behandling för att undvika blodpropp och täppa till blodkärl som utgör ett hot mot livet.

Hjärtpatologi orsakad av bildandet av ett öppet ovalt fönster är inte en mening, men kräver konstant observation av en läkare och utan tvivel följer en behandlingsregim.

Om du tar hand om dig själv, inte överstrålar, utesluter aktiv sport och äter ordentligt i närvaro av en sådan anomali, kan du känna dig som en helt frisk person och leva ett långt liv.

Om du riskerar att veta om din sjukdom och dyka under vattnet, flyga på ett flygplan, upplever en ansträngande fysisk ansträngning, då är det möjligt med 80% sannolikhet att förutse utvecklingen av en emboli, vid vilken funktionshinder eller död uppstår.

Dela artikeln om sociala nätverk

© 2016 Medical Blood Portal. Symptom, orsaker, diagnos och behandling av blodsjukdomar.. Uppmärksamhet. Vår webbplats är endast avsedd för informationsändamål. För mer exakt information, bestämning av din diagnos och behandlingsmetod - kontakta kliniken för en tid med en läkare för råd. Kopiering av material på webbplatsen är endast tillåtet med placering av den aktiva länken till källan. Läs först användningsavtalet för webbplatsen först.

Om du hittar ett fel i texten markerar du den och trycker på Skift + Enter eller klickar här och vi försöker snabbt rätta till felet.

Tack för ditt meddelande. Under den närmaste tiden kommer vi att korrigera felet.

Effektiva sätt att bli av med kapillärer på näsan

Fysiologisk regurgitering av tricuspidventil. Tätning av aorta-väggen i aorta-ventilerna. Signaler av lateral ventrikulär asymmetri i hjärnan. Vascular hemangiom på huden hos barn. Vad är venös dysgemi? Hjärnhushuva i hjärnan eller hypoxi;

Ateroskleros i hjärnkärlen

Ett öppet ovalt fönster anses inte vara en hjärtfel och du kan leva med det. Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

I livmodern växer fostret och utvecklas. Följande förändringar sker med hjärtat, som är av betydelse för dess vidare utveckling:

Mellan vänster och höger atrium har ett ofödat barn ett litet "hål" - det här är en variant av normen. När dess storlek är otillräcklig, eller om den är frånvarande, kan barnet dö före födseln.
Ventilen bildas från vänstra atriumet.
Vid födelsetiden stängs ventilen på grund av trycket från barnets första gråta.
Ventilen växer till väggen av den interatriala septumen, isolerar det högra atriumet från vänster.

Storleksstandarder LLC hos nyfödda

Vid diagnostik med ultraljud är öppningens storlek mellan vänstra och högra atrium upp till 2 mm;
med kontrasterande ekokardiografi - med denna ultraljudsmetod under intravenös administrering av skakad saltlösning bör mikroskopiska bubblor inte komma in i vänster atrium från höger sida;
med ekkokardiografi genom matstrupen, är gapets storlek mellan de två atrierna upp till 2 mm;
bröströntgen - brist på expansion av hjärtans skugga på höger sida.

Dessa indikatorer är subjektiva, varje organism är individuell och det är möjligt att göra en diagnos eller prata om sannolikheten för kirurgisk ingrepp först efter en grundlig undersökning.

Den primära uppgiften är att göra ultraljud och röntgenstrålar, att samråda med flera läkare och att utveckla en uppsättning åtgärder för att förbättra ditt barns tillstånd.

Vid vilken ålder ska det ovala fönstret stängas helt?

När kan detta anses vara en patologi?

En anomali kan inte manifestera sig i många år och kan diagnostiseras i spädbarn

Vad anses patologi? Listan över karakteristiska symptom hos barn från 0 till 7 år:

hjärtsmörg;
frekvent intermittent andning;
hjärtklappning;
tröghet och slöhet hos barnet, svaghet och trötthet;
långsam utveckling
svår huvudvärk, yrsel
svimning, särskilt med brist på syre;
andfåddhet under fysisk ansträngning
Blå hud på ansiktet i nasolabial triangeln.

Orsaker till sen stängning av det ovala fönstret

Graviditet är ett ansvar, och i många fall beror det på den förväntade mamman huruvida hennes bebis blir frisk eller måste möta svårigheter.

Orsaker till att det ovala fönstret slocknar sent:

Missbruk av en gravid kvinna med alkohol och cigaretter.
Samverkan med giftiga, skadliga ämnen.
Dålig ekologi.
Erfarenheter och påfrestningar hos framtida mamma.
Negativa effekter av medicinering under fosterutveckling.
Ärftlighet, genetisk predisposition. Det öppna ovala fönstret i hjärtat av ett barn matchar inte ventilens storlek. Barnet kommer att växa, och skillnaden i hjärtat kommer att öka.
Den nyfödda föddes för tidigt (för tidigt). Ett öppet ovalt fönster i nyfödda är normen, men om barnet föddes vid fel tid har orgelet ännu inte bildats och det finns risk för att hålet i hjärtat inte stämmer överens med standardindikatorn på 2 mm.
Allvarlig hosta orsakad av andnings- och lungsjukdomar. Hosta och tryckgap stänger inte och kan öka i storlek.
Aktiv fysisk aktivitet. Öka belastningen på hjärtat, speciellt om det föregås av nyligen överförda sjukdomar, ökar blodinsprutningen från ett atrium till ett annat. Under belastning ökar trycket och gapet mellan vänster och höger atrium expanderar.
Andra hjärtsjukdomar (till exempel en öppen arteriell kanal, defekter av mitral eller trebladiga ventiler).
Barnets oproportionerliga tillväxt och hjärtats ventil, varför "hål" mellan vänster och höger atrium ökar.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat är nästan alltid diagnostiserat i för tidiga spädbarn. Hur är patologin farlig?

Ett "hål" i hjärtat av ett barn mellan båda atrierna orsakar hypertoni, om det är stort, så är komplikationer och störningar i barnets kroppsaktivitet möjliga:

Bildandet av blodproppar. Klumpen i hjärthålen ökar och lossnar från kärlets väggar, vilket leder till blockering av blodkärl.
Cirkulationsstörningar i hjärnan. Det provoceras av högt blodtryck på grund av ett öppet ovalt fönster.
Hjärtinfarkt är en följd av nedsatt blodcirkulation, trombos och brist på syre. Manifierade vid orgelens död.
Stroke är en form av akut nedsättning av blodflödet i hjärnan, ett bredare begrepp hjärtattack.

Vid ett barn med hjärtablandning bör blodtrycket mätas regelbundet. Behandlingsegenskaper och prognos

en särskild kateter sätts in genom lårbensartären;
Genom att utföra kontroll med ultraljud och EKG limes ventilerna samman och hålet i det ovala fönstret är täckt med en speciell gips.
katetern avlägsnas noggrant;
Gipset kvar inom insidan sätter fast mellanrummet mellan ventilen och skiljeväggen;
patch absorberar;
Antiviral behandling utförs i 6 månader - en kurs av antibiotika är ordinerad.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Ischemi

Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

diagnostik

behandling

komplikationer

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat av nyfödda när det ska stängas?

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

Storleksstandarder LLC hos nyfödda

Vid vilken ålder ska det ovala fönstret stängas helt?

När kan detta anses vara en patologi?

Orsaker till sen stängning av det ovala fönstret

Vad är farlig patologi?

Funktioner av behandling och prognos

Orsakerna, symptomen och behandlingen av ett öppet ovalt fönster hos spädbarn

Vad är det

Orsakerna till denna patologi i hjärtat

Framtida prognoser

Tecken på detta hjärtsvikt hos barn

Vad att frukta i denna patologi

Metoden för behandling av denna hjärtafvikelse

mat

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Hur känner man igen ett öppet ovalt fönster?

Öppna oval fönsterbehandling

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn 9 år gammal behandling

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

Kirurgisk behandling

Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

Öppet ovalt fönster: hos barn, vuxna, storlek, norm, behov av behandling

Innehållsförteckning:

När öppnar ett ovalt fönster den fysiologiska normen?

Storlekar och normer

När blir ett öppet ovalt fönster patologiskt?

Anledningarna till felet i hjärtans ovala fönster

Symptom hos barn

Symptom hos vuxna

Hur bestämmer du det öppna ovala fönstret?

Dykare och öppet ovalt fönster

Armé och ovalt fönster

Behandling LLC i frånvaro av symptom

Behandling Ltd med symptom

Öppna ovalt fönster i hjärtat

Skäl för att inte öppna ett ovalt fönster i hjärtat

Symptom på ett öppet ovalt fönster

Diagnos av sjukdomen

Öppna oval fönsterbehandling

Komplikationer av icke-öppnande av ett ovalt fönster i hjärtat

Prognos med ett öppet ovalt fönster

Öppna ovala fönstret (hålet) i hjärtat: orsaker, stängning, prognos

Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

Hur manifesterar sjukdomen?

Diagnostiska metoder

Vad är farlig patologi?

Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer

Kirurgisk behandling

Prognos av sjukdomen

Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

Hjärtskikt (öppet ovalt fönster)

behandling

Riskgrupp

Publikationer Om Åderbråck

Om Oss

Kommentera

Dela Med Dina Vänner