Sinusrytm: Vad är det, hur ser det ut på EKG, eventuella brott

Från den här artikeln lär du dig: vad lär hjärnans sinusrytm, vad som kan vara avvikelser, lära sig att bestämma tecken på en normal och patologisk sinusrytm av EKG.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Under hjärnans rytm förstår den regelbundna minskningen av alla avdelningar i myokardiet på grund av att stimulera elektriska impulser från sinusnoden - den viktigaste pacemakern i hjärtat. Det betyder att hjärtas rytm för varje frisk person är sinus.

För en kvalificerad EKG-transkript, under vilken hjärtfrekvens utvärderas först, kontakta en kardiolog.

Konceptet och egenskaperna hos sinusrytmen

Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Det krymper automatiskt, oberoende, och medan detta händer håller kroppen livskraften. Autonom aktivitet är möjlig på grund av kluster av speciella nervceller i vissa delar av hjärtat. Det största klustret kallas sinusnodet. Den ligger i den övre delen av hjärtat och avger regelbundet spontana starka elektriska impulser, som passerar genom alla avdelningar i myokardiet, orsakar en konsekvent sammandragning. Detta fenomen är grunden för regelbundna normala hjärtslag.

Sinusrytmen är en indikator på ett elektrokardiogram (EKG) som indikerar att hjärtat är kontraherande på grund av impulser som kommer ut från sinusnoden. Om denna EKG-indikator är i ordning betyder det att huvudpacemakern är hälsosam och har tillräcklig kraft för att undertrycka andra foci av spontan elektrisk aktivitet (små och mindre aktiva noder som befinner sig i myokardiet).

Beskrivning av de viktigaste egenskaperna hos normala hjärtslag:

1. Frekvens - inom intervallet 60 till 90 / minut.
2. Regelbundenhet - varje successiv hjärtslag uppträder med jämna mellanrum.
3. Sequence - varje sammandragning sker i samma riktning, som successivt förstärker atria och sedan ventriklarna, vilket återspeglas i ljudegenskaperna hos de första och andra tonerna, liksom på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - förmågan att ändra hjärtfrekvensen samtidigt som regelbundenhet och konsistens upprätthålls som svar på yttre och inre influenser (till exempel motion, sömn, erfarenhet, smärta, feber etc.)

Vad kan vara brott

Även om tecken på sinusrytm spelas in på ett EKG betyder det inte att det inte finns några avvikelser i kroppen. Det är möjligt att impulser uppträder vid huvudnoden, men motsvarar inte normala egenskaper. De vanligaste överträdelserna anges i tabellen.

Vad är en sinusrytm på ett EKG: normer och avvikelser

Vad betyder sinusrytm på ett EKG och hur man kan dechiffrera det? I hjärtmuskeln genom rycka puls bildas genom att placera hjärtledningssystemet, nämligen sinus celler, atrioventrikulärknutan och Purkinje-fibrer.

Det faktum att en sinusrytm på ett EKG är normalt, vilket framgår av hans rekord av 60-90 pulser per minut (en frisk person i vila). Tänk på att barnet har frekvensen av CP kan variera från 60 till 150 pulser per minut, är den vuxna fysiologiska normen inställd vid en ålder av 6-7 år.

För att förstå vad en sinusrytm på ett EKG är och vad det borde vara, överväga normala elektrokardiogramavläsningar:

• P-vågan bör normalt föregå QRS-komplexet, och avståndet mellan P och Q kommer att vara 0,12-0,2 sekunder. Efter QRS-komplexet spåras tand av T.
• Formen på P-vågan i alla ledningar är oförändrad, och den kommer att vara negativ i aVR-ledningen och positiv i II-standardledningen. I andra ledningar beror dessa P-vågor på elaxeln och kan vara olika.
• Vid en frisk person över 7 år är rytmfrekvensen 60-90 pulser per minut.
• Den vertikala positionen av EOS (elaxeln), liksom sinusrytmen på EKG, indikerar parameterns fysiologiska norm. Myokardiums normala position i bröstet indikeras av den vertikala axeln, vilket är en projicering av platsen. Organet kan också placeras i en halv vertikal, halvvinkel och horisontell projektion, och hjärtat kan vända sig från den tvärgående axeln. Dessa indikatorer indikerar individuella egenskaper.

Det är känt att en sådan sinusrytm på ett EKG indikerar att patienten inte har några hjärtafvikelser. För att få ett tillförlitligt testresultat är det nödvändigt att lugna ner före diagnosens början, upphetsa ångest och nervositet, såväl som motion.

Till exempel, efter klättring bör trapporna vila. Innan elektrokardiogrammet kan inte röka i minst en halvtimme.

Slutsats EKG-sinusrytmen av oregelbunden karaktär kan indikera både patologier och fysiologiska förändringar.

Det finns 3 alternativ för avvikelser från normen, i frekvens och takt:

1. Sinus takykardi, vilket framgår av regelbunden rytmacceleration. På kardiogram fäst trunkerad P-P-intervallet, hjärtfrekvens (puls) överskrider 120 cpm, i svåra fall upp till 220. Dessa störningar manifesterar sig i patienten efter symtom: andnöd, syrebrist, andnöd, hjärtklappning påtaglig retrosternal, ångest och av rädsla.
2. På sinusbradykardi nämnda reduktion i EKG sinusrytm under 60 pulser per minut och töjningen uttryckt P-P-intervallet. Patienten är yr, kan förlora medvetandet. Detta tillstånd kan indikera närvaron av en störning av vagusnerven, vilket kräver farmakoterapi, och i avsaknad av effektiv behandling uppstår behovet av en pacemaker.
3. Sinusarytmi uttrycks av oregelbunden sammandragning av myokardiet. Att en sådan sinusrytm på ett elektrokardiogram indikerar instabilitet hos en hjärtrytm. Samtidigt accelererar hjärtslagets frekvens, sedan saktras, vilket framgår av den olika varaktigheten av P-P-intervallerna.

Enligt EKG kan läkaren göra en slutsats om kardiovaskulärsystemet och, vid avvikelser, göra en diagnos.

Instabiliteten hos hjärtmuskeln, långsam eller accelererad rytm indikera närvaron av en svag syndrom sinusknutan väggen av det högra förmaket, vilket kan orsaka koronar hjärtsjukdom eller andra allvarliga sjukdomar.

Hur hjärtkardiogrammet dechiffreras: sinusrytmen och vad EKG-resultaten indikerar

Efter diagnosen utförs, tolkas hjärtkardiogrammet, sinusrytmen och andra parametrar beskrivs enligt alla regler.

En specialist (kardiolog) jämför resultatet med normen och sluter till:

• Normal hjärtfrekvens faller i intervallet från 60 till 90 impulser per minut, hos barn yngre än 6 år till 120 och hos nyfödda till 140.
• Spänningstillståndet för sinusnoden kan bestämmas av P-vågan, som alltid ligger framför QRS-tänderna.
• PQ-intervallet har samma längd (0,12-0,20 sekunder) på hela det elektriska kardiogrammet.
• PP-intervallet (konjunktionscykeln för myokardiet före början av nästa sammandragning) bör också vara densamma i hela EKG.

Resultaten av EKG, transkript, sinusrytm kan indikera fysiologisk arytmi orsakad av ökad psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, liksom vissa yttre faktorer (abrupt förändring av väderförhållanden).

Funktionell bradykardi eller takykardi åtföljs av både en oregelbunden sinusrytm och en förändring i hjärtfrekvensen. Om hjärtaktiviteten vid eliminering av de angivna orsakerna inte återgår till normal, kan den patologiska processen misstänkas.

Som ett resultat av avkodning av hjärtkardiogrammet kan en onormal sinusrytm indikera:

• inflammatoriska och / eller smittsamma sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• organiska förändringar i myokardiet
• medfödda och förvärvade hjärtventilavvikelser;
• akut eller kronisk SSN;
• medfödd anomali hos den atrioventrikulära noden;
• endokrina patologier, inklusive tyrotoxikos;
• nederlag av vagus nerven;
• anemi eller kronisk hypoxi.

Nonspecifika förändringar i myokardiet, bekräftat genom avkodning av hjärtkardiogrammet, sinusrytmen och avvikelser kan också indikera sådana dåliga vanor som rökning, läkemedelsanvändning och stora doser alkohol samt överdosering av vissa läkemedel, terapeutisk regelbunden medicinering, såsom hjärtglykosider.

Resultaten av EKG, transkript, sinusrytm och dess display på kardiogrammet hjälper inte bara att bestämma närvaron av faktorer som leder till oregelbundna hjärtvibrationer, utan också välja lämplig behandlingsstrategi.

Valet av behandling för hjärtrytmstörning beror på vilka orsaker de orsakas, fysiologiska eller sjukdomar. Om det i det första fallet kommer en förändring av regimen och en hälsosam livsstil att hjälpa, då i andra hand, kommer en noggrann undersökning och behandling av den underliggande sjukdomen att krävas.

Under alla omständigheter, utan att vänta på resultaten av EKG-sinusrytmavkodning, är det nödvändigt att överge narkotika, nikotin, alkohol, kaffe och temissbruk, observera normal sömn och vila, spela sport, spendera mer tid utomhus.

Det är viktigt att äta bra, inte att missbruka kryddor, choklad, för att ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen. Det är förbjudet att förskriva dig själv droger, särskilt antiarytmiska och sedativa.

Detektion av svår sinusarytmi, som har utvecklats mot bakgrunden av hjärtat och blodkärlens patologi, kräver noggrann analys, ett högkvalitativt terapeutiskt komplex och, vid behov, kirurgisk ingrepp.

Den specifika behandlingen beror på typen av patologisk process och svårighetsgraden av symtomen.

Tolkning av hjärtkardiogrammet, sinusrytmen indikerar i flesta fall myokardets adaptiva förmåga till livsförhållandena och förändringar i belastningen på kroppen, men kräver obligatorisk bekräftelse av frånvaron av sjukdomar.

Detta beror på det faktum att blockaden i hjärtledningssystemet kan vara farligt, inte bara för hälsan utan även för människans liv. Därför bör du se noga på alla misstänkta EKG-resultat, transkript, sinusrytm och noggrant studera elementen och segmenten med avvikelser från normen.

Sinusrytmen - vad är det?

Också på tröskeln till ett kirurgiskt ingripande, för att bestämma hjärtens nuvarande tillstånd, är det obligatoriskt för patienten att genomgå ett EKG. Enligt uppgifterna i en sådan undersökning bestäms hjärtats index. Vad betyder sinusrytmen i ett EKG? Dekryptering av resultaten.

funktioner

EKG sinusrytm vad är det? Sinusrytm, detekterad på ett EKG, indikerar en bra aktivitet i hjärtmuskeln, där det inte finns några patologier. Denna rytm karakteriserar fluktuationer som uppstår genom impulser i en viss nod och avviker i atrium och ventrikel. Som ett resultat krymper hjärtmuskeln. För att undersökningen ska visa rätt resultat behöver patienten inte oroa sig, han behöver vara lugn.

Vad betyder EKG-sinusrytmen? Om doktorn noterar att dechiffrera att det finns en sinusrytm, betyder det att topparna av P manifesterar sig på en jämn grund, pulsen är 60-80 slag per minut, avstånden mellan Р-Р och Р-Р är likartade. Detta innebär att sinuscentret måste ha en hjärtslagsförare. Skriftens överensstämmelse kontrolleras enligt följande:

• Höjningarna av P är lika i höjd;
• Innan QRS-komplexet är obligatoriskt är närvaron av armhål P;
• PQ-avståndet förblir stabilt;
• Notch P i andra ledningen är positiv.
  

resultat

EKG resulterar sinusrytm. Om alla parametrar som reflekteras på kardiogrammet motsvarar sinusrytmen, innebär det att innervationimpulserna följer rätt från topp till botten. I annat fall kommer impulserna från de sekundära delarna av hjärtat.

Vad betyder vertikalt läge med sinusrytm på ett EKG? Detta är den normala platsen för hjärtat i bröstregionen, på linjen av det centrala villkorets villkorliga arrangemang. Eftersom kroppens placering är tillåten i olika lutningsvinklar och i olika plan, både i vertikal och i horisontell, såväl som i mellanliggande. Detta är inte en patologi, men indikerar bara de karakteristiska egenskaperna hos patientens kroppsstruktur och detekteras som ett resultat av en undersökning på ett EKG.

patologier

Inte alla kan skryta med perfekt hälsa. Studier av hjärtmuskeln kan avslöja vissa abnormiteter.

EKG-tolkning sinusrytm. Icke-överensstämmelse av hjärtaktiviteten med sinusrytmen indikerar arytmi eller blockering. Blockaden uppstår som ett resultat av överföringen av impulser från centrala nervsystemet till hjärtat. Accelereringen av pulsfrekvensen betyder att vibrationerna accelereras. Om vi ​​pratar om rytmförstöring, så är det i aggregatet en skillnad mellan frekvensen av sammandragningar av hjärtmuskeln och sekvensen.

Otillbörlig cyklicalitet av sinusrytmen kan observeras på ett EKG med skillnader i avstånd mellan toppar. Detta indikerar huvudsakligen nodens svaghet. För att verifiera arytmier måste Holter-övervakning och ett drogtest utföras. Så du kan identifiera kränkningar i självreglering av det vegetativa systemet och oscillationskällan.

Brott och tecken

Syndrom av hjärtsvaghet detekteras på grundval av kliniska och EKG-studier. För att verifiera diagnosen arytmi måste du jämföra det aktuella kardiogramresultatet med transkriptet med normala data om patientens hjärtsjukdom. Uniform i en bly och positiva tänder av P, liksom en enhetlig plats på ett avstånd av 0.11-0.20 s framför QRS-komplexet.

På en minut bör antalet slag inte vara större än värdet 90. Denna indikator bestäms av metoden att dela 60 sekunder. under R-R-segmentets varaktighet. Eller antalet komplex uppstod på 3 sekunder. Multiplicera med 20 (det här är cirka 15 cm band).

Slutsats EKG-sinusrytm. Avkodning EKG-sinusrytmen kan spegla sådana patologier som:

1. Arytmi. Intervallet R - R på kardiogrammet skiljer sig från värden som är större än 0,15 sekunder. Det finns en direkt koppling mellan antalet hjärtslag och andningsaktivitet (inandning - andas ut);
2. Takykardi. Hjärtmuskeltraktionerna ökar till 90 slag per minut. Övriga rytmparametrar förblir normala. I sådana fall är skarp nedåtgående depression av PQ och stigande ST vanliga. bilden i denna "bild av sjukdomen" liknar ett ankare. Om hjärtfrekvensen överstiger 150 slag per minut är risken för en andra grad blockad;
3. Bradykardi. Huvudindikatorerna för sinusrytmen i EKG är närvarande, men antalet hjärtslag reduceras. Därför ökar intervallet av P-P till 0,21 sekunder;
4. Stel. Frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ökar. Intervallet Pp har en skillnad på upp till 0,05 sekunder. I detta fall finns det en lesion av noden eller patologin för neurovegetativ reglering.
   

Orsaker till överträdelse

Förstöring av hjärtaktiviteten i människokroppen sker av följande skäl:

• Regelbundna drycker som innehåller alkohol;
• Hållbar rökning;
• Hjärtsjukdom;
• Hjärtsvikt
• Överdriven sköldkörtelhormoner;
• Utvidgningen av mitralventilen;
• Okontrollerat intag av glykosider eller läkemedel mot arytmier.
  

Ökningen i hjärtslag eliminerar störningar vid andningsaktivitet hos människor. Det mest fantastiska är att ett elektrokardiogram är ett elektrokardiogram inte en ny och tidtestad metod för att upptäcka hjärtpatologier. Detta förfarande tar väldigt lite tid och behöver inte några förberedande steg. Men för att få rätt resultat måste avkodning och doktors slutsats ibland genomgå en sådan undersökning flera gånger. På grundval av de erhållna och kliniska undersökningarna kommer en kardiologspecialist att diagnostisera patienten och förskriva behandlingen.

Sinusrytm i hjärtat på EKG - vad det betyder och vad kan berätta

Hjärtrytmen som kommer från sinusnoden, och inte från andra områden kallas sinus. Det är bestämt hos friska människor och hos vissa patienter som lider av hjärtsjukdom.

Hjärtimpulser förekommer i sinusnoden, divergerar sedan längs atrierna och ventriklarna, vilket gör att muskelorganet kan komma i kontakt.

Vad betyder det och vad är normerna

Sinusrytm i hjärtat på ett EKG - vad betyder det och hur man bestämmer det? Det finns celler i hjärtat som skapar momentum på grund av ett visst antal slag per minut. De befinner sig i sinus- och atrioventrikulära noder, även i Purkinje-fibrerna som utgör vävnaden i hjärt-ventriklarna.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder att denna impuls genereras av sinusnodet (normen är 50). Om siffrorna är annorlunda genereras pulsen av en annan nod, vilket ger ett annat värde för antalet slag.

Normal hälsosam sinusrytm i hjärtat är regelbundet med en annan hjärtfrekvens, beroende på ålder.

Normala värden i kardiogrammet

Vad var uppmärksam när du utför elektrokardiografi:

1. Tand P på elektrokardiogrammet föregår säkert QRS-komplexet.
2. PQ-avståndet är 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. P-vågens form är konstant i varje ledning.
4. Hos vuxna är rytmfrekvensen 60-80.
5. P-P-avståndet liknar R-R-avståndet.
6. Spetsen P i det normala tillståndet ska vara positiv i den andra standardledningen, negativ i ledningen aVR. I alla andra ledningar (det här är jag, III, aVL, aVF) kan dess form variera beroende på riktningen av sin elektriska axel. Vanligtvis är P-tänderna positiva i både ledningen och aVF.
7. I leder V1 och i V2 kommer P-vågan att vara 2-fas, ibland kan den vara mest positiv eller mestadels negativ. I ledningar från V3 till V6 är prongen mestadels positiv, även om det kan finnas undantag beroende på dess elaxel.
8. För varje P-våg i normalt skick måste QRS-komplexet spåras, T-våg. PQ-intervallet hos vuxna har ett värde av 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen tillsammans med den vertikala positionen av hjärtans elektriska axel (EOS) visar att dessa parametrar ligger inom normalområdet. Den vertikala axeln visar projiceringen av orgelns position i bröstet. Organets position kan också vara i halv vertikala, horisontella, halvplanerade plan.

När EKG registrerar sinusrytmen, betyder det att patienten inte har några problem med hjärtat än. Det är mycket viktigt under undersökningen att inte oroa sig och inte vara nervös för att inte få falska uppgifter.

Du ska inte göra undersökningen omedelbart efter fysisk ansträngning eller efter att patienten klättrat till tredje eller femte våningen till fots. Du bör också varna patienten att du inte ska röka i en halvtimme före undersökningen, för att inte få falska resultat.

Brott och kriterier för deras bestämning

Om det finns en fras i beskrivningen: störningar i sinusrytmen, registreras en blockering eller arytmi. Arytmi är ett eventuellt fel i rytmsekvensen och dess frekvens.

Blockeringar kan orsakas om excitationsöverföringen från nervcentralerna till hjärtmuskeln störs. Till exempel visar accelerationen av rytmen att med en standardföljd av sammandragningar accelereras hjärtritmen.

Om en fras om en instabil rytm framträder i slutsatsen är detta en manifestation av låg hjärtfrekvens eller närvaron av sinus bradykardi. Bradykardi påverkar människans tillstånd negativt, eftersom organen inte får den mängd syre som krävs för normal aktivitet.

Om en accelererad sinusrytm spelas in är det troligtvis en manifestation av takykardi. En sådan diagnos görs när antalet slag i hjärtslaget överstiger 110 slag.

Tolkning av resultat och diagnos

För att diagnostisera arytmi bör en jämförelse av de erhållna indikatorerna med normindikatorerna göras. Hjärtfrekvensen inom 1 minut bör inte vara mer än 90. För att bestämma denna indikator behöver du 60 (sekunder) dividerat med varaktigheten av R-R-intervallet (även i sekunder) eller multiplicera antalet QRS-komplex i 3 sekunder (längden på tejpen är 15 cm) med 20.

Följaktligen kan följande abnormiteter diagnostiseras:

1. Bradykardi - HR / min mindre än 60, ibland registreras en ökning av P-P-intervallet upp till 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjärtfrekvensen ökar till 90, även om andra tecken på rytm förblir normala. Ofta kan skarp depression av PQ-segmentet observeras och ST-segmentet stiger uppåt. I ett ögonblick kan det se ut som ett ankare. Om hjärtfrekvensen stiger över 150 slag per minut uppträder blockader av andra etappen.
3. En arytmi är en oregelbunden och instabil sinusrytm i hjärtat, när R-R-intervallen skiljer sig mer än vid 0,15 sekunder, vilket är förknippat med förändringar i antalet slag per andetag och utandning. Ofta förekommer hos barn.
4. Stark rytm - överdriven regelbundenhet av sammandragningar. R-R skiljer sig åt med mindre än 0,05 sek. Detta kan bero på en sinusnod defekt eller en överträdelse av dess autonoma reglering.

Orsakerna till varianser

De vanligaste orsakerna till rytmskador kan övervägas:

• överdriven alkoholmissbruk
• några hjärtfel
• rökning;
• långvarig användning av glykosider och antiarytmiska läkemedel;
• utskjutande av mitralventilen;
• patologi av sköldkörtelns funktionalitet, inklusive tyrotoxikos;
• hjärtsvikt
• myokardiella sjukdomar;
• infektiösa lesioner av ventiler och andra delar av hjärtat - en sjukdom av infektiv endokardit (dess symptom är ganska specifika);
• överbelastning: emotionell, psykologisk och fysisk.

Ytterligare forskning

Om läkaren ser under undersökningen av resultaten att längden på snittet mellan P-tänderna och deras höjd är ojämn, är sinusrytmen svag.

För att bestämma orsaken kan patienten rekommenderas att genomgå ytterligare diagnos: patologin hos noden själv eller problemen med det nodala autonoma systemet kan identifieras.

Då övervakas Holter-övervakningen eller ett drogtest utförs, vilket gör det möjligt att ta reda på om det finns en patologi hos noden själv eller om nodens vegetativa system är reglerat.

För mer information om svaghetssyndromet på denna webbplats, se videokonferensen:

Om det visar sig att arytmen var resultatet av störningar i själva noden, utsågs korrigeringsmätningar av den vegetativa statusen. Om av andra skäl används andra metoder, till exempel implantering av ett stimulansmedel.

Holterövervakning är ett vanligt elektrokardiogram som utförs under dagen. På grund av varaktigheten av denna undersökning kan experter undersöka hjärtatillståndet i olika grader av stress. När en normal EKG genomförs ligger patienten på en soffa, och när man utför Holter-övervakning kan man studera kroppens tillstånd under fysisk ansträngning.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kräver ingen särskild behandling. Fel rytmen betyder inte att det finns några av de listade sjukdomarna. Hjärtrytmstörning är vanligt förekommande hos alla åldrar.

Att undvika hjärtproblem kan mycket hjälpas av rätt diet, daglig behandling och brist på stress. Det kommer att vara användbart att ta vitaminer för att upprätthålla hjärtat och förbättra blodkärlens elasticitet. På apotek hittar du ett stort antal komplexa vitaminer som innehåller alla nödvändiga komponenter och specialiserade vitaminer för att stödja hjärtmuskulärens arbete.

Förutom dem kan du berika din kost med sådana livsmedel som apelsiner, russin, blåbär, betor, lök, kål, spenat. De innehåller många antioxidanter som reglerar antalet fria radikaler, vars alltför stora mängd kan orsaka hjärtinfarkt.

För hjärtets smidiga funktion behöver kroppen D-vitamin, vilket finns i persilja, kycklingägg, lax och mjölk.

Om du gör dietten korrekt kan du följa den dagliga dosen för att säkerställa ett långvarigt och oavbrutet arbete i hjärtmuskeln och inte oroa dig för det förrän mycket gammal ålder.

Slutligen inbjuder vi dig att titta på en video med frågor och svar om hjärtrytmstörningar:

Vad är hjärt-sinusrytmen?

Datum för offentliggörande av artikeln: 08.18-2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Sinusrytmen i hjärtat kallas hjärtslag som genereras av sinusnoden som ligger i höger atriums vägg med en frekvens av 60-90 per minut.

I nervcellerna som utgör noden uppstår en elektrisk impuls, som överförs till muskelfibrerna, vilket gör att hjärtat kan komma i en viss sekvens.

Först finns det en sammandragning (systole) hos båda atrierna, sedan ventriklarna. Hjärtcykeln avslutas med fullständig avkoppling (diastol) hos alla fyra hjärtkamrarna. Allt detta tar 0,8 sekunder. Det upprätthåller en normal hjärtrytm.

Normal prestanda

Hjärtfrekvens hos barn och vuxna varierar. Hos barn under ett år sträcker sig det från 140 till 160 slag per minut. Med ålder är det en minskning av hjärtfrekvensen, vid 15 års hälsosamma indikatorer når 60-90 slag och är lika med normen hos en vuxen.

Hos äldre över 70 år ligger den högre normala gränsen, som är associerad med åldersrelaterade förändringar i hjärtat. Hos kvinnor är puls 6-8 gånger mindre än hos män.

Pulsfrekvensen kan skilja sig från normen, men det anses inte som en patologi:

• hos gravida kvinnor anpassar sig hjärtat till ökad belastning, vilket ger mamman och växande foster med syre, pulsen kan öka något,
• för människor som tränar dagligen och leder en aktiv livsstil - hjärtat fungerar i ekonomiläge, hjärtfrekvensen ligger nära normernas nedre gräns;
• hos professionella idrottare ensamma kan hjärtat komma i kontakt med en frekvens på 45-50 slag.

Om en person inte hör till någon av dessa kategorier, måste någon uttalad avvikelse från hjärtfrekvensen från normen identifiera orsaken och behandlingen.

Vilka sjukdomar kan orsaka förändringar?

Förändringar i sinusrytmen kan uppstå som ett adaptivt svar på förändrade miljöförhållanden, de passerar på egen hand och behöver inte behandlas. De kallas fysiologiska.

Patologiska förändringar i sinusrytmen kallas sinusstörningar och är troligen resultatet av problem i inre organens arbete.

Det finns tre grupper av kränkningar:

• hjärtsvikt
• myokardit, perikardit, endokardit;
• ischemisk sjukdom;
• hjärtfel
• kardiomyopati.

• hormonella störningar (hypertyreoidism, binjur tumörer);
• VVD;
• neuroser;
• medicinering (diuretika, antihypertensiva läkemedel, antidepressiva medel)
• lungsjukdomar som orsakar hypoxi;
• anemi.

• skador och tumörer i hjärnan, följt av svullnad och ökat intrakraniellt tryck;
• stroke;
• inflammation i meninges (meningit);
• förgiftning, purulenta infektioner;
• hypotyreoidism - otillräcklig sköldkörtelfunktion
• infektionssjukdomar.

• hjärtinfarkt;
• ischemi;
• diabetes;
• diffusa förändringar av sköldkörteln;
• andningssjukdomar (bronkit, astma);
• vaskulär dystoni;
• binjur tumörer (feokromocytom);
• metaboliska metaboliska störningar.

Sinusarytmi är inte en diagnos, men ett symptom på en möjlig patologi.

I kardiologi används begreppet "styv hjärtrytm" också - bristen på respons på stimuli i form av andning och fysisk ansträngning.

Vid störningar i sinusrytmen, för att återställa normal hjärtfrekvens, föreskriver läkaren antiarytmiska läkemedel som hjälper till att normalisera det, eller en pacemaker - en enhet som sätter hjärtat på rätt rytm.

Tolkning av kardiogrammet

Elektrokardiografi är det mest tillgängliga och enkla sättet att diagnostisera hjärtrytmstörningar och förändringar i myokardiet. Detta är en metod för att spela in elektriska impulser i hjärtat och spela in dem på speciellt papper som är känsligt för värmestrålning.

Elektrokardiogrammet kan utföras både på sjukhuset och med hjälp av en bärbar elektrokardiograf när du går hem. Ett standardkardiogram är ett diagram som visar tänder, intervaller och segment.

Cogs är konvexa och konkava linjer:

• P - motsvarar systolen och diastolen hos Atria;
• Q, R, S - motsvarar reduktionen av ventriklarna;
• T - registrerar avslappning av ventriklerna.

Ett segment är ett segment av en isolin mellan tänderna, och ett intervall är ett mellanrum mellan flera tänder eller segment.

Kardiologen bestämmer resultaten av ett elektrokardiogram enligt kriterierna:

1. Rytmen av sammandragningar bestäms av avståndet från en R-våg till nästa.
2. Beräknar hjärtfrekvensen. För att göra detta beräknas antalet ventrikulära komplex i bandets område och beräknas beroende på bandets hastighet i förhållande till tiden.
3. Enligt P-vågan bestämmer den: Vad är källan till myokardiell excitation (sinusnod eller andra patologiska foci).
4. Utvärderar konduktiviteten. För att göra detta mäter varaktigheten: P-våg; P-Q-intervall; QRS-komplex; ett intervall mellan början av QRS-komplexet och en tand av R.
5. Definierar hjärtans elektriska axel (EOS).
6. Analyserar P och P-Q.
7. Analyserar det ventrikulära Q-R-S-T-komplexet.

EKG görs vanligtvis i 12 ledningar: 6 leder från extremiteterna (axlar ligger i frontplanet) och 6 bröstledningar (V1-V6). Limb leder är uppdelade i standard (I, II, III) och förstärkt (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 veckors gestationsfosterkardiotografi (CTG) är klar, vilket gör det möjligt att analysera barnets hjärtfrekvens i livmodern och bestämma variabiliteten (intervallet) för hjärtfrekvensen. Denna term beskriver rytmavvikelser upp eller ner från medelvärdet, eftersom hjärtat av fostret slår med en annan frekvens. 5-25 slag per minut anses vara variabeln. Om variabiliteten ökas kräver detta observation och ytterligare forskningsmetoder.

Normal rytm

Om slutsatsen är skriven - sinusrytm på EKG, eller - normosistolen, betyder detta:

• rytm av sammandragningar är regelbunden, om avståndet mellan tänderna på R är densamma och avvikelsen inte är mer än 10% av deras genomsnittliga varaktighet;
• hjärtfrekvens - 60-90 slag per minut för vuxna. För spädbarn kan en normal hjärtfrekvens vara 140-160, för ett barn från ett år till 15 år - inom intervallet 60-100, beroende på ålder.
• excitationskällan är i sinusnoden, om P-tänderna alltid riktas uppåt, ligger framför varje QRS-komplex och har samma form i en ledning;
• Den normala positionen för EOS är en vinkel på 30-70 °. På ett EKG ser det ut så här: R-vågan är alltid högre än S-vågan, R-vågan i den andra standardavvikelsen är maximal;
• Atrial P-vågen är normalt positiv i ledare I, II, AVF, V2-V6, i bly-aVR är den alltid negativ;
• Varaktigheten av QRST-komplexet är 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, höjd - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsförmåga kännetecknas av huvudindikationerna:

Sinusrytm: kärnan, reflektionen på EKG, normen och avvikelser, egenskaper

Sinusrytmen är en av de viktigaste indikatorerna för hjärtets normala funktion, vilket tyder på att kollagen av sammandragningar kommer från huvud-, sinus-, orgelnoden. Denna parameter är bland de första som avslutas med EKG, och patienter som har genomgått studien är ivriga att ta reda på vad det betyder och om det är värt att oroa sig.

Hjärtat är huvudorganet som förser alla organ och vävnader med blod. Graden av syrebildning och funktionen hos hela organismen beror på det rytmiska och konsekventa arbetet. För muskelkontraktion behövs ett tryck - en impuls som kommer från specifika celler i ledningssystemet. Varifrån denna signal kommer ifrån och vad dess frekvens är beror rytmets egenskaper.

hjärtcykeln är normal, den primära impulsen kommer från sinusnoden (SU)

Sinusnoden (SU) ligger under det högra atriumets inre membran, den är väl försedd med blod och tar emot blod direkt från kransartärerna, rikligt försedda med fibrer i det autonoma nervsystemet, vilka båda påverkar det, vilket bidrar till att både öka och försämra frekvensen av pulsgenerering.

Celler i sinusnoden grupperas i buntar, de är mindre än normala kardiomyocyter, har en spindelform. Deras kontraktile funktion är extremt svag, men förmågan att bilda en elektrisk impuls är relaterad till nervfibrer. Huvudnoden är kopplad till den atrio-ventrikulära förbindningen, som överförs till signalerna för ytterligare excitation av myokardiet.

Sinusnoden kallas huvudpacemakern, eftersom den ger hjärtfrekvensen, vilket ger organen tillräcklig blodtillförsel. Därför är det viktigt att upprätthålla en regelbunden sinusrytm för att bedöma hjärtets funktion under sina skador.

Styrsystemet genererar pulser med högsta frekvens i jämförelse med andra avdelningar i ledningssystemet och överför dem därefter med hög hastighet ytterligare. Frekvensen av bildandet av impulser med sinusnoden ligger i intervallet från 60 till 90 per minut vilket motsvarar den normala frekvensen av hjärtslag när de uppstår på bekostnad av huvudpacemakern.

Elektrokardiografi är den viktigaste metoden som gör det möjligt för dig att snabbt och smärtfritt bestämma var hjärtat får impulser, vad är deras frekvens och rytm. EKG har blivit fast etablerad i praktiken av terapeuter och kardiologer på grund av tillgänglighet, enkel implementering och högt informationsinnehåll.

Efter att ha fått resultatet av elektrokardiografi, kommer alla att titta på den slutsats som doktorn lämnat där. Den första indikatorn kommer att vara rytmevaluering - sinus, om den kommer från huvudnoden eller icke-sinus, vilket indikerar sin specifika källa (AV-nod, atriell vävnad, etc.). Så, till exempel, bör resultatet "sinusrytm med hjärtfrekvens 75" inte störas. Detta är normen, och om en specialist skriver om icke-sinus-ektopisk rytm, ökad slag (takykardi) eller nedgång (bradykardi), är det dags att gå till en ytterligare undersökning.

Sinus nod rytm (SU) - sinus rytm - normal (vänster) och onormala icke-sinus rytmer. Pulsens ursprungspunkter anges.

Sammanfattningsvis kan patienten upptäcka information om EOS: s position (elaxeln i hjärtat). Normalt kan det vara både vertikalt och halv vertikalt, och horisontellt eller halvvärt, beroende på personens individuella egenskaper. Avvikelser från EOS vänster eller höger talar vanligtvis om organisk hjärtsjukdom. Detaljer om EOS och dess varianter beskrivs i en separat publikation.

Sinusrytmen är normal

Ofta börjar patienterna som har upptäckt sinusrytmen i slutet av ett elektrokardiogram oroa sig om allt är i ordning, eftersom termen inte är känd för alla, och kan därför tala om patologi. Men de kan lugna sig: sinusrytmen är normen, vilket indikerar det aktiva arbetet i sinusnoden.

Å andra sidan, även med den huvudsakliga pacemakerns bevarade aktivitet, är vissa avvikelser möjliga, men de tjänar inte alltid som en indikator på patologi. Rytmfluktuationer förekommer i olika fysiologiska tillstånd som inte orsakas av den patologiska processen i myokardiet.

Inverkan på sinusnoden hos vagusnerven och fibrerna i det sympatiska nervsystemet orsakar ofta en förändring i sin funktion i riktning mot en större eller mindre frekvens av bildandet av nervsignaler. Detta återspeglas i hjärtslagets frekvens, som beräknas på samma kardiogram.

Normalt ligger frekvensen av sinusrytmen inom intervallet från 60 till 90 slag per minut, men experter noterar att det inte finns någon tydlig gräns för bestämning av normen och patologin, det vill säga med en hjärtfrekvens på 58 slag per minut, det är för tidigt att tala om bradykardi, liksom om takykardi vid överskridande indikator i 90. Alla dessa parametrar bör utvärderas fullständigt med det obligatoriska beräkningen av patientens allmänna tillstånd, särdrag hos hans utbyte, typ av aktivitet och till och med vad han gjorde strax innan studien.

Bestämning av rytmens källa i analysen av EKG - en grundläggande punkt, medan indikatorerna för sinusrytmen är:

• Definition av P-tänder framför varje ventrikulärt komplex;
• Permanent konfiguration av atriella tänder i samma ledning;
• Det konstanta värdet av intervallet mellan tänderna på P och Q (upp till 200 ms);
• Alltid positiv (pekar upp) P-våg i den andra standardledningen och negativ i aVR.

Sammanfattningsvis kan EKG-ämnet finna: "sinusrytm med hjärtfrekvens 85, den elektriska axelns normala position". En sådan slutsats anses vara normen. Ett annat alternativ: "icke-sinusrytm med en frekvens av 54, ektopisk." Detta resultat bör varnas, eftersom en allvarlig myokardiell patologi är möjlig.

Ovanstående egenskaper på kardiogrammet indikerar närvaron av sinusrytmen, vilket innebär att impulsen kommer från huvudnoden ner till ventriklarna, vilka kontrakt efter atriärerna. I alla andra fall anses rytmen vara icke-sinus och dess källa ligger utanför SU - i fibrerna i den ventrikulära muskeln, atrioventrikulärnoden etc. Impuls är möjligt från två led i ledningssystemet samtidigt, i det här fallet handlar det också om arytmi.

För att EKG-resultatet ska vara mest korrekt bör alla möjliga orsaker till förändringar i hjärtets aktivitet uteslutas. Rökning, snabb klättring av trappor eller körning, en kopp starkt kaffe kan ändra hjärtens parametrar. Rytmen återstår naturligtvis sinus, om noden fungerar ordentligt, men åtminstone takykardi kommer att åtgärdas. I det avseendet, före studien behöver du lugna dig, eliminera stress och erfarenheter, såväl som fysisk ansträngning - allt som direkt eller indirekt påverkar resultatet.

Sinusrytm och takykardi

Återigen återkall som motsvarar sinusrytmen med en frekvens av 60 - 90 per minut. Men vad händer om parametern går utöver de etablerade gränserna samtidigt som den bibehåller sin "sinus"? Det är känt att sådana fluktuationer inte alltid talar om patologi, så det är inte nödvändigt att panik för tidigt.

Accelererad sinusrytm i hjärtat (sinus takykardi), som inte är en indikator på patologi, registreras när:

1. Emotionella erfarenheter, stress, skräck
2. Stark fysisk ansträngning - i gymmet, med tungt fysiskt arbete, etc.;
3. Efter alltför mycket mat dricker du starkt kaffe eller te.

Sådan fysiologisk takykardi påverkar EKG-data:

• Längden på klyftan mellan P-tänderna, RR-intervallet minskar, vars varaktighet med lämpliga beräkningar gör det möjligt att bestämma den exakta pulsfrekvensen.
• P-vågan förblir på sin normala plats - före det ventrikulära komplexet, som i sin tur har rätt konfiguration;
• Frekvensen av hjärtkollisioner enligt resultaten av beräkningarna överstiger 90-100 per minut.

Takykardi med en bevarad sinusrytm under fysiologiska förhållanden syftar till att ge blod till vävnaderna, som av olika skäl har blivit mer behövda - motion, jogging, till exempel. Det kan inte betraktas som ett brott, och på kort tid återställer hjärtat själv sinusrytmen för den normala frekvensen.

Om, om sjukdomen saknas, ämnet möter takykardi med sinusrytm på kardiogramet, bör du omedelbart återkalla hur studien gick - oroade han inte, rusade han till kardiografrummet vid kollisionshastighet eller kanske rökade han på trappan i kliniken strax före EKG-avlägsnande.

Sinusrytm och bradykardi

Det motsatta av sinus takykardi är hjärtets arbete - saktar dess sammandragningar (sinus bradykardi), som inte alltid talar om patologi.

Fysiologisk bradykardi med en minskning av frekvensen av impulser från sinusnoden mindre än 60 per minut kan uppstå när:

1. Sömn tillstånd;
2. Yrken av professionell sport;
3. Individuella konstitutionella särdrag;
4. Bär en tätt passande krage, en tätt passande slips.

Det är värt att notera att bradykardi, oftare än en ökning av hjärtfrekvensen, talar om patologi, så uppmärksamheten är oftast nära. Med organiska skador i hjärtmuskeln kan bradykardi, även om sinusrytmen bevaras, bli en diagnos som kräver medicinsk behandling.

I drömmen är det en signifikant minskning av pulsen - med ungefär en tredjedel av den "dagliga normen", som är förknippad med övervägande av vagusnervon som undertrycker sinusnodens aktivitet. EKG registreras oftare i vakna ämnen, så denna bradykardi är inte löst under normala massstudier, men det kan ses med daglig övervakning. Om det i slutet av Holter-övervakningen finns en indikation på en sänkning av sinusrytmen i en dröm är det troligt att indikatorn kommer att passa in i normen, som kardiologen kommer att förklara för särskilt oroliga patienter.

Dessutom noteras att cirka 25% av unga män har en mer sällsynt puls i intervallet 50-60, och rytmen är sinus och regelbunden, det finns inga symptom på problem, det vill säga det är en variant av normen. Professionella idrottare har också en tendens till bradykardi på grund av systematisk fysisk ansträngning.

Sinus bradykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen sjunker till mindre än 60, men impulserna i hjärtat fortsätter att genereras av huvudnoden. Människor med detta tillstånd kan svimma, uppleva yrsel, ofta är denna anomali associerad med vagotonia (en variant av vegetativ-vaskulär dystoni). Sinusrytm med bradykardi bör vara orsaken till uteslutandet av stora förändringar i myokardiet eller andra organ.

Tecken på sinus bradykardi på EKG kommer att förlänga mellanrummen mellan atriumtänder och ventrikulära kontraktionskomplex, men alla indikatorer på rytmen "sinus" bevaras - P-vågan föregås av QRS och har konstant storlek och form.

Sinnrytmen är således en normal indikator på EKG, vilket indikerar att huvudpacemakern förblir aktiv och under normal hjärtfrekvens är både sinusrytmen och den normala frekvensen mellan 60 och 90 slag. Det borde inte finnas någon anledning till oro om det inte finns någon indikation på andra förändringar (ischemi, till exempel).

När ska du oroa dig?

Slutsatser av kardiografi borde vara oroande, vilket tyder på patologisk sinus takykardi, bradykardi eller arytmi med instabilitet och oregelbundenhet av rytmen.

Med tachy och bradyforms sätter läkaren snabbt pulsavvikelsen från normen till en högre eller lägre sida, klargör klagomål och skickar till ytterligare undersökningar - ultraljud av hjärtat, hålrummet, blodprov för hormoner etc. Efter att ha tagit reda på orsaken kan man börja behandlingen.

Den instabila sinusrytmen på EKG manifesteras av ojämna mellanrum mellan huvudtänderna i de ventrikulära komplexen, vars fluktuationer överstiger 150-160 msek. Detta är nästan alltid ett tecken på patologi, så patienten lämnas inte obevakad och upptäcker orsaken till instabilitet i sinusnoden.

Elektrokardiografi berättar också att hjärtat slår med en oregelbunden sinusrytm. Oregelbundna sammandragningar kan orsakas av strukturella förändringar i myokardietär, inflammation samt hjärtfel, hjärtsvikt, allmän hypoxi, anemi, rökning, endokrina patologi, missbruk av vissa droger och många andra orsaker.

En onormal sinusrytm härstammar från huvudpacemakern, men frekvensen hos orgelns slag ökar och minskar i detta fall och förlorar dess konstantitet och regelbundenhet. I det här fallet talar om sinusarytmi.

Arrytmi med sinusrytm kan vara en variant av normen, då kallas den cyklisk och det är vanligtvis associerad med andning - andningsarytmi. Med detta fenomen ökar hjärtfrekvensen, och vid utandning sjunker den. Respiratoriska arytmier kan detekteras hos professionella idrottare, ungdomar under en period av ökad hormonell justering, personer som lider av autonom dysfunktion eller neuros.

Sinusarytmi associerad med andning diagnostiseras på ett EKG:

• Den normala formen och placeringen av atriska tänder, som föregår alla ventrikulära komplex, behålls;
• På inspiration minskar intervallen mellan sammandragningar, medan de vid utgången av tiden blir längre.

sinusrytm och respiratorisk arytmi

Vissa tester tillåter oss att särskilja fysiologisk sinusarytmi. Många vet att under undersökningen kan de be att hålla andan. Denna enkla åtgärd bidrar till att nivåera vegetativa åtgärder och bestämma den vanliga rytmen, om den är förknippad med funktionella orsaker och inte utgör en reflektion av patologi. Dessutom ökar den beta-adrenerge blockeraren arytmi och atropin tar bort det, men detta kommer inte att ske med morfologiska förändringar i sinusnoden eller hjärtmuskeln.

Om sinusrytmen är oregelbunden och inte elimineras genom att hålla andan och farmakologiska prover, är det dags att tänka på förekomsten av patologi. Dessa kan vara:

1. myokardit;
2. kardiomyopati;
3. Koronararteriesjukdom diagnostiserad hos de flesta äldre personer;
4. Fel i hjärtat med expansion av dess hålrum, vilket oundvikligen påverkar sinusnoden;
5. Pulmonell patologi - astma, kronisk bronkit, pneumokonios;
6. Anemi, inklusive ärftlig
7. Neurotiska reaktioner och allvarlig vegetativ dystoni;
8. Störningar i det endokrina systemet (diabetes, tyrotoxikos);
9. Missbruk av diuretikum, hjärtglykosider, antiarytmika;
10. Elektrolytstörningar och förgiftningar.

Sinusrytmen med sin oregelbundenhet tillåter inte att utesluta en patologi, men tvärtom betyder det oftast det. Det betyder att förutom sinus måste rytmen också vara korrekt.

exempel på avbrott och instabilitet i sinusnoden

Om patienten vet om de sjukdomar som finns i honom, förenklas diagnosprocessen, eftersom läkaren kan agera målmedvetet. I andra fall, när den instabila sinusrytmen var ett resultat på ett EKG, förväntas ett komplex av undersökningar - holter (dagligt EKG), löpband, ekkokardiografi etc.

Funktioner av rytm hos barn

Barn är en mycket speciell del av människor som har många parametrar som skiljer sig mycket från vuxna. Så kommer någon mor att berätta hur ofta hjärtat av ett nyfött barn slår, men hon kommer inte vara orolig eftersom det är känt att barn i sina första år och särskilt nyfödda har en puls mycket oftare än vuxna.

Sinusrytmen bör registreras hos alla barn, utan undantag, om det inte är fråga om hjärtskada. Åldersrelaterad takykardi är förknippad med hjärtans lilla storlek, vilket bör ge den växande kroppen den nödvändiga mängden blod. Ju mindre barnet, desto oftare har det en puls, som når 140-160 minuter per minut i nyföddperioden och gradvis sänker sig till "vuxen" -satsen vid 8 års ålder.

EKG hos barn fixar samma tecken på sinusrytmen - P-tänderna före ventrikulära sammandrag av samma storlek och form, och takykardin ska passa in i åldersparametrarna. Brist på aktivitet i sinusnoden, när kardiologen indikerar instabiliteten hos hans förarens rytm eller ektopi - en orsak till allvarlig oro för läkare och föräldrar och sökande efter orsaken, som i barndomen ofta blir en medfödd defekt.

Samtidigt bör man läsa indikationen för sinusarytmi enligt EKG-data, mamman får inte panik och svimma omedelbart. Det är troligt att sinusarytmi är associerad med andning, vilket ofta observeras hos barn. Det är nödvändigt att ta hänsyn till villkoren för EKG-avlägsnande: om barnet låg på en kall soffa, blev han rädd eller förvirrad, då kommer en reflexanordning att öka manifestationerna av andningsarytmi, vilket inte indikerar en allvarlig sjukdom.

Sinusarytmi bör emellertid inte anses vara normen förrän dess fysiologiska väsen har bevisats. Sålunda diagnostiseras sinusrytmspatologi oftare hos prematura barn som påverkas av intrauterin hypoxi hos barn, med ökat intrakraniellt tryck hos nyfödda. Det kan prova rickets, snabb tillväxt, IRR. När nervsystemet matas, förbättras regleringen av rytmen, och störningarna kan själva passera.

En tredjedel av sinusarytmier hos barn är patologisk och orsakas av ärftliga faktorer, infektion med hög feber, reumatism, myokardit och hjärtfel.

Sport med respiratorisk arytmi är inte kontraindicerat för ett barn, men endast under förutsättning av konstant dynamisk observation och registrering av EKG. Om orsaken till instabil sinusrytm inte är fysiologisk, kommer kardiologen att tvingas begränsa barnets sportaktiviteter.

Det är uppenbart att föräldrar är oroade över den viktiga frågan: Vad ska man göra om sinusrytmen på EKG är onormal eller en arytmi är fixad? Först måste du gå till en kardiolog och återigen utföra en kardiografi för barnet. Om de fysiologiska förändringarna bevisas, är observation och EKG tillräcklig 2 gånger om året.

Om sinusrytminstabilitet inte passar inom det normala området, orsakas inte av andning eller funktionella orsaker, kommer kardiologen att förskriva en behandling i enlighet med den verkliga orsaken till arytmi.