Vegetativ-vaskulär dystoni: typer, orsaker, symptom, behandling hos vuxna och barn

Kanske finns det ingen person bland oss ​​som aldrig hört talas om vegetativ-vaskulär dystoni (VVD). Det är ingen slump, eftersom enligt statistiken lider upp till 80% av världens vuxna befolkning och cirka 25% av barnen. På grund av den större känslomässigheten lider kvinnor av vegetativ dysfunktion tre gånger oftare än män.

Patologi upptäcks vanligtvis hos barn eller ung ålder, toppen av symtomen faller på 20-40 år. Den mest livliga och aktiva perioden är den vanliga rytmen störd, yrkesaktiviteten hämmas, familjeförhållanden påverkas.

Vad är det: sjukdomen eller nervsystemet fungerar? Frågan om kärnan i autonom dysfunktion förblev kontroversiell under en längre tid, experter identifierade den först som en sjukdom, men när patienter såg på blev det klart att IRR var en funktionell störning som i första hand påverkar psyken och vegetationen.

Samtidigt tvingar funktionsstörningar och subjektiva känslor inte bara människor att förändra sin livsstil utan kräver också snabb och kvalificerad hjälp, eftersom de över tiden kan utvecklas till mer iskemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck, sår eller diabetes.

Orsaker till vaskulär dystoni

Det autonoma nervsystemet, inklusive de sympatiska och parasympatiska indelningarna, reglerar funktionen hos interna organ, upprätthåller den inre miljön, kroppstemperatur, tryck, puls, matsmältning etc. Det korrekta svaret på kroppen till yttre stimuli, dess anpassning till förändrade miljöförhållanden, stress och överbelastning.

Det autonoma nervsystemet fungerar oberoende, autonomt, lyder inte vår lust och medvetande. Sympatika bestämmer sådana förändringar som en ökning av tryck och puls, pupilutvidgning, acceleration av metaboliska processer och parasympatisk är ansvarig för hypotension, bradykardi, ökad utsöndring av matsmältningssjuka och glatt muskelton. Nästan alltid har dessa delar av det autonoma nervsystemet motsatt, antagonistisk effekt och i olika livsförhållanden råder en av dem på ett inflytande.

När en vegetationstörning uppträder förekommer en rad olika symptom som inte passar in i bilden av några kända sjukdomar i hjärtat, magen eller lungorna. När IRR vanligtvis inte finns organisk skada på andra organ och patientens försök att hitta en fruktansvärd sjukdom förgäves och inte medför de förväntade frukterna.

IRR är nära relaterat till psyks känslomässiga sfär och psykar, därför fortsätter den vanligen med olika psykologiska manifestationer. Det är mycket svårt att övertala en patient i avsaknad av en patologi av inre organ, men det är psykoterapeuten som kan ge effektiv hjälp.

Orsaker till vegetativ-vaskulär dystoni är mycket olika och ligger ibland i tidig barndom eller till och med perioden med intrauterin utveckling. Bland dem är de viktigaste:

• Intrauterin hypoxi, onormala födselar, infektioner i barndomen;
• Stress, neuros, allvarlig fysisk överbelastning;
• Traumatisk hjärnskada och neuroinfektion;
• Hormonella förändringar under graviditeten, i tonåren;
• Arv och egenskaper i konstitutionen
• Förekomsten av kronisk patologi av inre organ.

Patologisk kurs av graviditet och förlossning, infektioner i tidig barndom bidrar till manifestationen av tecken på vegetativ-vaskulär dystoni hos barn. Sådana barn är benägna att lura, rastlösa, ofta burp, lider av diarré eller förstoppning, är benägna att frekventa förkylningar.

Hos vuxna, bland orsakerna till vegetativ-vaskulär dystoni, stress, starka känslomässiga upplevelser och fysisk överbelastning kommer fram. Morbiditet i barndomen, dålig fysisk hälsa och kronisk patologi kan också vara en bakgrund för IRR i framtiden.

Hos ungdomar är vegetativ-vaskulär dystoni associerad med snabb tillväxt, när det vegetativa systemet helt enkelt inte har tid för fysisk utveckling, kan den unga organismen inte korrekt anpassa sig till de ökade kraven på det, och symtom på anpassningsstörningar uppträder, både psykologiska i laget och familjen och fysiska - med hjärtklappning, hypotoni, andfåddhet, etc.

Symtom på VSD

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni är extremt varierande och påverkar hur många organ och system fungerar. Därför genomgår patienter som söker diagnos olika studier och besöker alla specialister som är kända för dem. Vanligen, när diagnosen upprättas, har speciellt aktiva patienter en imponerande lista över diagnostiska förfaranden som har gått och ofta är det säkert att det finns en allvarlig patologi, eftersom symtomen kan vara så uttalade att det inte finns några tvivel om att det finns mer fruktansvärda diagnoser än IRR.

Beroende på övervägande av en manifestation utmärks följande typer av vegetativ-vaskulär dystoni:

1. sympathicotonic;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandad typ IRR.

Svårighetsgraden av symtom bestämmer den milda, måttliga eller svåra banan av patologi, och förekomsten av VSD-fenomen gör det möjligt att isolera generaliserade former och lokala, när många system eller någon lider. På IRR-banans kurs kan det vara gömt, paroxysmal eller permanent.

Huvuddragen i IRR:

• Smärta i hjärtat (cardialgia);
• arytmier;
• Respiratoriska störningar;
• Autonoma störningar
• Fluktuationer i vaskulär ton;
• Neurosliknande tillstånd.

Hjärtatsyndrom i IRR, som förekommer hos 9 av 10 patienter, är en känsla av hjärtslag eller blekning av hjärtat, bröstsmärta, rytmavbrott. Patienter är dåligt anpassade till fysisk ansträngning, snabbt trötta. Cardialgia kan brinna, sticka, långsiktigt eller kortvarigt. Arrytmi manifesteras av taky- eller bradykardi, extrasystol. En noggrann granskning av hjärtat visar vanligtvis inga strukturella eller organiska förändringar.

Vegetativ-vaskulär dystoni, som uppträder i hypertonisk typ, manifesteras av en ökning i blodtrycket, som dock inte överskrider gränsvärdena, som sträcker sig mellan 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Sanna hypertensiva kriser är ganska sällsynta. Mot bakgrund av tryckfluktuationer är huvudvärk, svaghet, hjärtklappning möjliga.

Vegetativ-vaskulär dystoni av den hypotoniska typen är associerad med en ökad ton i det parasympatiska nervsystemet. Sådana patienter är utsatta för apati, dåsig, svaghet och trötthet, svimning, asthenik och tunna ämnen förekommer bland dem, de är bleka och ofta kalla. Deras systoliska blodtryck är vanligtvis i nivå med 100 mm Hg. Art.

Med alla former av VSD kan huvudvärk, konstant trötthet, upprörd avföring i form av diarré eller förstoppning, andfåddhet, känsla av klump i halsen och brist på luft vara möjliga. Cerebral dystoni åtföljs av yrsel, svimning, buller i huvudet.

Kroppstemperaturen ökar utan orsak och minskar även spontant. Svettning, rodnad i form av ansiktets rodnad, skakningar, kyla eller känsla av värme är karakteristiska. Patienter med VSD är meteosensitiva, dåligt anpassade till fysisk ansträngning och stress.

Den psyko-emotionella sfären, som alltid lider av olika former av autonom dysfunktion, förtjänar särskild uppmärksamhet. Patienter är apatiska eller, tvärtom, alltför aktiva, irriterande, rädsla. Frekventa panikattacker, fobier, misstankar, depression. I allvarliga fall är det självmordsrelaterade tendenser, nästan alltid finns hypokondrier med stor uppmärksamhet i något, även det mest obetydliga symptomet.

IRR diagnostiseras oftare hos kvinnor som är mer känslomässiga, är mer benägna att uppleva det vid olika tillfällen och upplever stora belastningar under graviditet, förlossning och efterföljande uppfostran av barn. Symtom kan förvärras under klimakteriet när en signifikant hormonell förändring inträffar.

Symtom på IRR är väldigt annorlunda, vilket påverkar många organ, var och en av dem är mycket akut upplevd av patienten. Tillsammans med uppenbara sjukdomar förändras den emotionella bakgrunden. Irritabilitet, tårighet, överdriven entusiasm för sina klagomål och sökandet efter patologi kränker social anpassning. Patienten slutar kommunicera med vänner, försämrar relationerna med släktingar, och livsstilen kan bli återkallad. Många patienter föredrar att hitta ett hem och privatliv, som inte bara förbättrar sitt tillstånd utan också bidrar till en större koncentration på klagomål och subjektiva känslor.

För närvarande inträffar förutom funktionsstörningar inga andra störningar i interna organ. Men det är inte för ingenting att de säger att alla sjukdomar är från nerver. Långsiktig IRD förr eller senare kan leda till andra sjukdomar - ischemisk hjärtsjukdom, diabetes, högt blodtryck, kolit eller magsår. I sådana fall kommer, förutom korrigeringen av den emotionella bakgrunden, en mer omfattande behandling av den utvecklade patologin att krävas.

Diagnos och behandling av VSD

Eftersom det inte finns några tydliga diagnostiska kriterier och patognomonsymptom på IRR, sker diagnosen vanligtvis utifrån att exkludera en annan somatisk patologi. En mängd olika symptom skjuter patienter till besök hos olika specialister som inte hittar avvikelser i de inre organens funktion.

Patienter med tecken på VSD behöver ett samråd med en neurolog, kardiolog, endokrinolog och i vissa fall en psykoterapeut. Läkare ifrågasätter patienten noggrant om arten av klagomål, närvaron av släktingar i fall av magsår, hypertoni, diabetes och neuros. Det är viktigt att ta reda på hur graviditeten och förlossningen fortskred från moderen, patientens tidiga barndom, eftersom orsaken till IRR kan ha negativa effekter före födseln.

Bland undersökningarna utförs vanligtvis blod- och urintest, elektroencefalografi och funktionstester för att analysera aktiviteten hos det autonoma nervsystemet, och ett EKG är obligatoriskt.

När diagnosen är utan tvekan och andra sjukdomar utesluts bestämmer doktorn om behovet av behandling. Terapi beror på symtomen, deras svårighetsgrad, graden av nedsättning av patienten. Hittills har patienter med IRR administrerats av neurologer, men idag är det otvetydigt att psykoterapeuten kan ge största möjliga hjälp eftersom IRR främst är ett problem med en psykogen plan.

Av yttersta vikt vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hör till de allmänna åtgärderna. Naturligtvis förväntar de flesta patienter att de kommer att förskrivas ett piller, vilket omedelbart kommer att lindra alla symtom på sjukdomen, men det händer inte. För att framgångsrikt bli av med patologin behövs patientens arbete, hans lust och lust att normalisera sitt välbefinnande.

Allmänna åtgärder för behandling av IRR inkluderar:

1. Hälsosam livsstil och ordentlig behandling.
2. Diet.
3. Tillräcklig fysisk aktivitet.
4. Eliminering av nervösa och fysiska överbelastningar.
5. Sjukgymnastik och vattenbehandlingar.

En hälsosam livsstil utgör grunden för att alla organ och system fungerar ordentligt. När IRR ska utesluta rökning, alkoholmissbruk. Det är nödvändigt att normalisera arbetssättet och vila, med allvarliga symptom kan det vara nödvändigt att ändra typ av arbetsaktivitet. Efter en hård dags arbete måste du vila ordentligt - inte ligga på soffan, utan att gå i frisk luft.

Kosten hos patienter med VSD bör inte innehålla överskott av salt och vätska (speciellt när det gäller hypertoni), det är värt att neka från starkt kaffe, mjöl, fett och kryddig mat. Hypotonik visar skaldjur, stekost, te. Med tanke på att huvuddelen av patienterna har svårigheter med matsmältning, lider av nedsatt pall och tarmmotilitet, bör näring balanseras, lätt men samtidigt fullvärdig spannmål, baljväxter, magert kött, grönsaker och frukt, nötter, mejeriprodukter.

Fysisk aktivitet gör att du kan normalisera tonen i det autonoma nervsystemet, så regelbunden träning, träningsterapi, promenader - ett bra alternativ till hemtid, medan du sitter eller ligger nere. Alla typer av vattenprocedurer är mycket användbara (badkar, duschar, dusch med kallt vatten, en pool), eftersom vatten inte bara hjälper till att stärka musklerna utan också lindrar stress.

Patienter med VSD måste skydda sig så mycket som möjligt från emotionella och fysiska överbelastningar. TV och dator är starka irriterande, så det är bättre att inte missbruka dem. Kommunicera med vänner, gå till en utställning eller till en park blir mycket mer användbar. Om du vill delta i gymmet bör du utesluta alla typer av styrketräning, viktliftning, och det är bättre att föredra gymnastik, yoga, simning.

Fysioterapiprocedurer bidrar till att förbättra tillståndet avsevärt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektrofores med magnesium, papaverin, kalcium (beroende på patologins form) visas.

Sanatorium-resort behandling är indikerad för alla som lider av IRR. Det är inte nödvändigt att välja en kardiologisk profil, ett normalt sanatorium eller en resa till havet. Vila från de vanliga sakerna, ändra situationen, nya bekanta och kommunikation gör att du kan abstrahera från symptomen, distrahera och lugna dig.

Läkemedelsbehandling bestäms av preferenssymptom hos en viss patient. Den huvudsakliga gruppen droger för IRR är droger med beroligande effekt:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit etc.;
• Antidepressiva medel - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I vissa fall föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam, omnaron), vaskulära läkemedel (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psykotropa läkemedel - grandaxin, mezapam, sonapaks. När det gäller den hypotoniska typen VSD hjälper användningen av adaptogens och tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

I regel börjar behandlingen med mer "mild" växtbaserade läkemedel, i avsaknad av effekt tillsätts lätta lugnande medel och antidepressiva medel. Med en stark ångest, panikattacker, neurosjukdomar, är det inte möjligt att göra något utan medicineringskorrigering.

Symtomatisk terapi syftar till att eliminera symtomen på andra organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.

Med takykardi och ökat blodtryck, anaprilin och andra läkemedel från gruppen av beta-blockerare (atenolol, egilok), ACE-hämmare ordineras. Cardialgia avlägsnas vanligtvis genom att ta sedativa - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradykardi mindre än 50 hjärtslag per minut kräver användning av atropin, beredningar av belladonna. Coola tonic badkar och duschar och motion är till hjälp.

Behandling med folkmedicin kan vara ganska effektiv, eftersom många örter har en så nödvändig lugnande effekt. Applicera valerian, morwort, hagtorn, peon, mint och citronmelé. Örter säljs i ett apotek, de är beredda enligt beskrivningen i instruktionerna, eller helt enkelt brygga de färdiga påsarna i ett glas vatten. Örmedicin kan framgångsrikt kombineras med medicinering.

Det bör noteras att syftet med det beskrivna "hjärtat" betyder inget bevis på förekomsten av en verklig hjärtpatologi, eftersom problem i hjärtat och trycket rytmen i de flesta fall är funktionella i naturen. Detta borde vara känt för patienter som har sökt förgäves för tecken på väldigt farliga sjukdomar.

Separat uppmärksamhet förtjänar psykoterapeutiska aktiviteter. Det hände så att en resa till en psykiater eller psykoterapeut ofta betraktas av både patienten och hans släktingar som ett otvivelaktigt tecken på en psykisk sjukdom, varför många patienter aldrig når denna specialist. Samtidigt är det psykoterapeuten som bedst kan bedöma situationen och genomföra behandling.

Både individ- och grupplektioner med olika metoder för att påverka patientens psyke är användbara. Med många fobier, hjälper panikattacker, obefogad aggression eller apati, en obsessiv lust att hitta en fruktansvärd sjukdom i sig, att psykoterapeuten hjälper till att ta reda på den sanna orsaken till sådana sjukdomar, som kan ligga i barndomen, familjeförhållanden, långvariga nervösa omvälvningar. Efter att ha förstått orsaken till deras erfarenheter, hittar många patienter ett sätt att hantera dem framgångsrikt.

Det är nödvändigt att behandla IRR i ett komplex och med deltagande av patienten själv, välj individuellt system och namn på läkemedel. Patienten måste i sin tur förstå att symtomen på sjukdomar hos de inre organen är relaterade till psyks särdrag och livsstil. Därför är det värt att stoppa sökandet efter sjukdomar och inleda en livsstilsförändring.

Frågan om det är värt att behandla IRR, om det inte är en självständig sjukdom, borde inte stå. För det första försämrar detta tillstånd livskvaliteten, minskar arbetsförmågan, utmatar patientens redan utarmade nervsystemet. För det andra kan en långvarig befintlig IRR leda till utveckling av allvarlig depression, självmordstendenser, asteni. Frekventa hypertensiva kriser och arytmier kommer så småningom att orsaka organiska förändringar i hjärtat (hypertrofi, kardioskleros), och då kommer problemet att bli riktigt allvarligt.

Med en snabb och korrekt korrigering av IRR-symtomen är prognosen gynnsam, hälsotillståndet förbättras, den vanliga rytmen av liv, arbete och social aktivitet återställs. Patienterna bör vara under den dynamiska övervakningen av en neurolog (neuropsykiater, psykoterapeut) och behandling kan genomföras med förebyggande syfte, särskilt under hösten och våren.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är ett ganska omfattande symtomkomplex som kännetecknas av polymorfism av kliniska manifestationer orsakade av störningar i det autonoma nervsystemet. Detta polyetologiska syndrom kallas även somatoform autonom dysfunktion.

Enligt ICD-10 klassificeras vegetativ vaskulär dystoni som ett patologiskt tillstånd som förenar diagnoser som kardiogen neuros, neurokirculatorisk asteni och dystoni, neuros av vegetativ genesis och psyko-vegetativt symptomkomplex. Störningar som orsakas av detta patologiska fenomen kombineras ofta med somatiska skador.

skäl

Det finns ett stort antal förutsättningar för utveckling och progression av vegetativ-vaskulär dystoni. Det viktigaste värdet hör till avvikelser i strukturen och funktionen hos vissa delar av det autonoma nervsystemet. Dessa avvikelser beror på genetiska faktorer och spåras ofta utmed patientens moder. De övriga faktorerna bidrar i de flesta fall till manifestationen av den latenta dysfunktionen som redan finns i ANS.

Skador på nervsystemet under neonatalperioden leder till utveckling av dystoni, eftersom de orsakar störningar i hjärnans kärlfunktion och rörelse i cerebrospinalvätskan. Skador på centrala nervsystemet i perinatalperioden orsakar en uttalad känslomässig labilitet hos barnets nervsystem, utvecklingen av akut psykos och neuros, minskar stresstoleransen. Allt detta bidrar till bildandet av vegetativ-vaskulär dystoni, och accelererar också dess utveckling.

Sannolikheten för utveckling av vegetativ vaskulär dystoni hos barn, som ofta upplever nervös chock (farhågor med föräldrar, konflikter med kamrater i förskolor och skolor, frihetsbegränsning och ökad vård, avsaknad av förälder) ökar avsevärt. Kronisk mental överbelastning spelar en viktig roll vid sjukdomsbildningen.

Neurologiska sjukdomar, endokrina systempatologier, allergier, frekventa förändringar i klimatförhållandena, svåra väderförhållanden, överdriven fysisk ansträngning på en växande organism eller omvänt minskad fysisk aktivitet, kostförstörningar, förändringar i kroppen som uppstår under puberteten kan framkalla dystoni.

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni

För denna sjukdom inneboende mångfald av manifestationer. Denna sjukdom kännetecknas av närvaron av ett stort antal klagomål från olika organ och system, polymorfismen av symtom och symptomkomplex, vilket kan uppenbaras utan uppenbar orsak och försvinna utan spår. Sådana manifestationer kan förklaras av vissa särdrag i samband med vegetativ-vaskulär dystoni associerad med involveringen av strukturerna i den hypotalamiska regionen i processen.

Oftast är denna nosologi uppenbarad av smärta i hjärtprojektionen, återkommande huvudvärk, yrsel, hjärtrytmstörningar, tremor i övre extremiteterna, kroppsskakning, pastositet, artralgi av varierande intensitet, oftare stora leder, muskelsmärta och smärta och andningssjukdomar. För patienter som kännetecknas av subfebril, svimning och ortostatisk kollaps.

Cardialgia, autonom dysfunktion, neurotiska störningar, vaskulär dystoni, takykardi och takyarytmi är bland de mest ihållande och frekventa tecknen på vegetativ-vaskulär dystoni.

Cardialgia hos personer som lider av vegetativ-vaskulär dystoni uppenbaras av att plötsligt uppstå pressa smärtsamma förnimmelser i hjärtat av hjärtat. Smärtan kan vara av varierande intensitet och längd. I vissa fall kan det vara piercing, contracting och ganska uttalad. Vegetativ dysfunktion gör sig själv känd ortostatisk hypotension med en skarp förändring i kroppsställning, svimning, känsla av värme i ansiktets och nackans hud. Neurotiska störningar består i förekomsten av vegetativ-vaskulär paroxysm, kardiofobi och huvudvärk. Vaskulärdystoni uppenbaras av en känsla av förkylning i övre och nedre extremiteter, hudfärg och slemhinnor, en känsla av inre tremor.

När IRR kan utvecklas och öka fenomenet dysuri, vilket bidrar till utvecklingen av urolithiasis.

Manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni beror direkt på vilka vegetativa störningar som råder hos den givna patienten (vagotonia eller sympatikotoni).

Personer med vagotonia klagar över minskad effektivitet, betydande minnesförlust, trötthet under fysisk och mentalt arbete, konstant sömnighet under dagen och ofta på natten sömnlöshet, nedstämdhet och allmän känslomässiga bakgrund, depression, långvarig vistelse i ett tillstånd av depression, rädsla och misstänksamhet. Sådana patienter tolererar inte kyla och värme, stuffiga rum med en stor folkmassa. De har lite att äta på grund av brist på aptit och ofta illamående, men stadigt läggas till massan, ofta klagar över en känsla av en klump i halsen, smärta i vadmusklerna, främst på natten, plötsligt förekommande smärta i buken.

Under undersökningen kan man se att den mänskliga huden med vagotonia har en marmormönster, synligt ljus akrozianoz både övre och nedre extremiteterna, ögonlocken pirog på grund av konstant vätskeretention. Dermografism i vegetativ-vaskulär dystoni med övervägande vagotoni är intensiv röd. Med denna patologi präglas av ökad utsöndring av svett och sebum och hypersalivation.

När sjukdomen fortskrider börjar hjärtats storlek öka på grund av minskad myokardiell kontraktilitet, och bradyarytmi och kardialgi manifesteras ofta. På elektrokardiogrammet bestäms sinus bradykardi, ibland för tidiga slag, ökar intervallet mellan P- och Q-vågorna signifikant, ST-segmentet skiftar bortom konturen och T-vågan ökar amplituden.

Barn med sympatikotoni är varmhärdiga, mycket mottagliga för smärta, benägna att neuros och skarpa förändringar i humör, ouppmärksam och temperament. De vanligaste klagomålen är: en känsla av värme i kroppen och snabb hjärtslag. Ofta har barn med sympatikotoniasthenisk kroppstyp en brist på kroppsvikt med utmärkt aptit. Sådana patienter ser blek ut, huden är torr när man känner, uttalad dermografi, vit. De klagar ofta på domningar i armar och ben på morgonen, de noterar en lågkvalitativ feber på kvällen, kalla extremiteter, dålig tolerans mot höga temperaturer. Det finns också störningar i det urogenitala systemet och mag-tarmkanalen: ökad urinutsöndring och frekvent atonisk förstoppning. Andningsorganens och vestibuläranordningens störningar, som i fallet med vagotonia, är frånvarande.

Vegetativ-vaskulär dystoni hos ungdomar kännetecknas av sådana störningar i hjärt-kärlsystemet som en ökning av rytmen och periodisk arteriell hypertension. På EKG kommer sinus takykardi att synas, minskning av avståndet mellan P och Q-tänderna, flattning av T-våget, förskjutning av ST-våg nedåt.

Om sjukdomen i kardiovaskulärsystemet råder i vegetativa sjukdomar är termen "neurokirculatorisk dystoni" tillämplig.

Typer av vaskulär dystoni

Varianter av denna sjukdom tilldela ett stort antal. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt klassificeringen av IRR genom arten av reaktionen hos patientens kardiovaskulära system. Därför isoleras hypertensiv, hypotensiv och hjärtformig vegetativ-vaskulär dystoni.

För hypertensiv typ av vegetativ-vaskulär dystoni är klagomål om frekventa huvudvärk av förtryckande natur, snabb utmattning med tillräcklig fysisk ansträngning, minnesförlust och ökad hjärtfrekvens karakteristisk. Systoliskt blodtryck (övre gräns) kan plötsligt stiga över 140 mmHg. Art. Ökning sker oväntat, den är kortlivad och påverkar praktiskt taget inte människans välbefinnande.

För hjärtatypen av vegetativ-vaskulär dystoni är de mest karakteristiska klagomålen om känslan av hjärtat "blekning", avbrott i hans arbete, takykardi, känsla av brist på luft. På EKG kommer flera ventrikulära extrasystoler och sinus takykardi att ses.

Den hypotensive variationen av vegetativ vaskulär dystoni präglas av en minskning av den övre blodtrycksindikatorn till 80-100 mm Hg. Art. En sådan person känner konstant trötthet och svaghet, förfall av vitala krafter. Det kännetecknas av trötthet, svimning på morgonen eller i stupade rum, kyla och domningar i handflatorna och fotsålen, huvudvärk, lågt humör och allmän känslomässig bakgrund, huden är cool och blek.

I sin rena form, typerna är mycket sällsynta, diagnostiseras blandade vegetativa vaskulära dystonier (hjärt-hypotensiva eller hjärthypertensiva).

Vid vegetativ-vaskulär dystoni utmärks tre grader av svårighetsgrad: mild, måttlig och svår.

En mild grad karaktäriseras av en vågliknande kurs med tider av exacerbationer och en lång period av remission (frånvaro av alla manifestationer av sjukdomen). Attack av vegetativ-vaskulär dystoni förekommer efter en känslomässig chock, en stressig situation eller en långvarig psykisk eller fysisk ansträngning. De uppträder sällan (högst två gånger om året), kännetecknas av smärtsamma känslor i hjärtat av svag intensitet, lätta neurostheniska manifestationer. Effektiviteten hos patienten är helt bevarad.

För måttlig svårighetsgrad karakteristisk polymorfism av symtom och symptomkomplex, är de mer uttalade. Kursen är också böljande, men exacerbationsperioderna är långvariga (upp till flera månader) och kortsiktig eftergift. Under kriser kan patientens fysiska och mentala prestanda reduceras eller minskas väsentligt.

En allvarlig grad kännetecknas av ett nästan konstant smärtsymptom i hjärtat av hjärtat, ihållande störningar i hjärtrytmen. Hos personer med hypotensiv typ noteras kvarstående arteriell hypotension, kriser är ganska frekventa, svåra. Under en attack upplever patienten en rädsla för döden på grund av uttalade avbrott i hjärtans arbete. Kris uppträder ganska ofta och åtföljs av en kränkning av andningsdräkten. Under perioder av förvärring är fysisk prestation nästan förlorad. I speciella fall behöver patienten en avdelning.

Vegetativ dystoni hos barn

I de flesta fall manifesterar vaskulär dystoni för första gången i junior- och medelklassen (6-13 år gamla). Barnet klagar av ständig svaghet, andfåddhet vid ansträngning (speciellt i gymnasieklasser eller på gården), kalla händer och fötter, tung svettning och känsla av värme, värk i hjärtat och hypokondrium.

Ett karakteristiskt symptom är en förmörkelse i ögonen, svimning. Ett sjukt barns aptit minskar till punkten av kategoriskt vägran att äta, han sover rastlöst, somnar i lång tid och stiger tungt på morgonen.

Vegetativa-vaskulära dystoni känsliga barn som diagnostiserats med fetal hypoxi eller födelse trauma (särskilt skall), som ofta är sjuka förkylningar, samt barn med kroniska sjukdomar i andnings och hjärt-kärlsystemet. Förutom allt det ovanstående, utveckling av dystoni bidrar till frekvent stress och känslomässig stress, osäkerhet i familjen och laget, aggressiva miljöförhållanden, ofta byte av klimatförhållanden och dåliga vanor.

Sjukdomen hos barn förekommer i vågor, attacker av vaskulär dystoni har ett tydligt samband med en minskning av motståndet hos den växande organismen (vid tidpunkten för akuta luftvägsinfektioner, influensa, säsongs brister vitamin), en kraftig ökning av belastning (skol checklistor, utbildning innan tävlingen), stressiga situationer (dålig markering, ett gräl med vänner), med hormonella förändringar (puberteten, hormonella misslyckanden).

Vegetativ-vaskulär dystoni i barndomen och ungdomar kan vara övergående i naturen och kan bli en kronisk långvarig kurs. För att förhindra allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att ge barnet en lugn atmosfär i familjen och laget, att kontrollera sin arbetsbelastning och att genomgå förebyggande kontroller med distriktspediatrikaren i tid.

Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni

För att föreskriva en korrekt behandling av vegetativ vaskulär dystoni, vilket ger det önskade resultatet, är det nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos för att utesluta patologi hos inre organ. Börja undersökningen med det organ som patienten klagar på. Det är bäst att inleda undersökningen med allmänna kliniska tester, och efter deras detaljerade avkodning utförs tester för att detektera dysfunktion i det autonoma nervsystemet, echoCG och EKG och olika respiratoriska tester.

Om det finns klagomål om organen i mag-tarmkanalen är det absolut nödvändigt att göra en ultraljud. Echoencefalografi och elektroencefalografi kommer inte heller att vara överflödig, eftersom dessa metoder gör det möjligt för dig att fullt ut utvärdera arbetet i centrala nervsystemet. En mycket viktig punkt är samlingen av livets anamnese. Det är nödvändigt att ta reda på information om vilka nära släktingar som var sjuk med, oavsett om de led av dystoni. Föräldrar till vagotonik har ofta neurodermatit, magsår, astma och sympathotonics har diabetes mellitus, hypertoni. Vid vegetativ vaskulär dystoni rekommenderas det starkt att konsultera en otolaryngolog, en neurolog, en endokrinolog, en oculist och en psykoterapeut.

Om det inte på grund av en fullständig läkarundersökning fanns någon organisk patologi, och tester för dysfunktion i det autonoma nervsystemet gav ett positivt resultat görs en slutgiltig diagnos av "vegetativ-vaskulär dystoni", vilket indikerar typen och svårighetsgraden av kursen.

Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni är en långsiktig, komplex, hög individ. När man ger rekommendationer och föreskriver läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens etiologi och arten av ANS-överträdelser. De viktigaste metoderna är icke-läkemedel. Dessa inkluderar att normalisering av sömn och vakenhet, minskning av fysisk och psykisk stress, eliminering av alla stressiga faktorer, tillhandahållande av en regelbunden, näringsrik och hälsosam diet. Det är nödvändigt att begränsa effekterna av tv- och dataspel på den emotionella sfären. För att få den optimala effekten av behandlingen är det nödvändigt att överge de befintliga dåliga vanorna (rökning och alkohol).

Sådana metoder för behandling som vattenprocedurer (cirkulära och kontrastduschar, pärlabad med eteriska oljor, en pool) och en avslappnande massage har fått bred tillämpning. Från fysioterapi visades de bästa resultaten genom magnetisk och laserpickning, elektrisk stimulering och vakuumbehandling. Effektiviteten av behandlingsmetoden för laserpunkment beror på lugnande och vasodilaterande effekt, såväl som analgetisk och antispasmodisk. Magnetopunktur eliminerar kroniska smärtsymptom som är förknippade med måttlig till allvarlig vegetativ vaskulär dystoni, hjälper till att återställa kroppen efter långvarig exponering för psyko-emotionella faktorer.

Vakuumterapi ordineras till bröstområdet. Det har smärtstillande och lugnande effekter, hjälper till att återställa nedsatt blodcirkulation. Särskilt effektiv vid dystoni på grund av hypotensiv och hypotensiv-hjärtformig typ av måttlig och svår svårighetsgrad.

Metoden för elektrisk stimulering visas i strid med blodcirkulationen i övre och nedre extremiteter, åtföljd av kyla och domningar i händer och fötter. Denna metod har kontraindikationer. Elektrisk stimulering är kontraindicerad för personer med högt blodtryck, eftersom det kan leda till hypertensiv kris, med lågt antal blodplättar i blodet (risk för bristning av små kärl, bildandet av omfattande blåmärken), med stora sår eller sår på kroppen, med förvärring av kroniska sjukdomar och hög kroppstemperatur. Kontraindikation är den aktiva fasen av reumatoid artrit.

Vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni har akupunktur också rekommenderat sig bra. Det hjälper till att klara huvudvärk och aktiverar nedsatt hemodynamik. Dessutom minskar behovet av cigaretter och alkoholhaltiga drycker, och avvisningen av dessa skadliga ämnen är avgörande för en framgångsrik behandling av sjukdomen.

Andningsövningar kommer att gynna patienten. Det är väldigt enkelt och användbart: det är nödvändigt att andas in djupt och långsamt (inhalationen varar ca 6-7 sekunder), och på andan som håller så mycket, uttalar ljuden: och, e, o, u, a, w. Denna övning ska göras minst 5 minuter, minst 10 gånger om dagen, och det är bättre att ta med det till 20.

Om metoderna för fysioterapi och bildkorrigering levde gav inte önskat resultat, bör behandling med mediciner ordineras. För att behandla vegetativ-vaskulär dystoni, sedativa, neuroleptika, läkemedel som förbättrar blodflödet till hjärnan, och komplex av vitaminer och mineraler ordineras. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ordinera antidepressiva medel och lugnande medel. Behandlingen börjar med minimala doser och ökar långsamt till terapeutiska.

Bland sedativa är naturläkemedel det säkraste och mest effektiva för behandling av vegetativ-vaskulär dystoni. Valerian tinktur ordineras för 20-25 droppar var 6-12 timmar för vuxna och 1 droppe under 1 års livslängd för barn. Inträdesfrekvensen hos barn är densamma. Motherwort tincture appliceras 30-40 droppar per halv glas vatten var 8: e timme. Barn doseras på samma sätt som valerian (1 droppe - 1 år). I de rätta doserna ger dessa medel inga biverkningar.

Mycket effektivt läkemedel är Novo-Passit. Används för att behandla vegetativ-vaskulär dystoni som en anxiolytisk och lugnande. Dosering: 5-10 mg var 8: e timme. De beroligande kostnaderna nr 2-3 förbrukas genom att först förbereda en infusion av 10 gram örter per kopp varmt vatten. Drick den fjärde delen av ett glas efter en måltid 1 eller 2 gånger om dagen.

Läkare inkluderar nootropics i behandlingsregimen. Bland dem blev Aminalon, Pikamilon, Nootropil (Piracetam), Glycised (Glycine), det mest populära sättet att behandla vegetativ-vaskulär dystoni.

Admission Aminalona vuxna börjar med 0,5 g var 12: e timme. Vid slutet av den första behandlingsveckan ska dosen fördubblas, och administrationsfrekvensen ska hållas densamma. Barn upp till tre år tar 0,5 g två gånger om dagen, dosen ökar inte. Barn från 4 till 6 år ska ta ett och ett halvt gram per dag. Dosen av läkemedlet är uppdelad i två doser. Patienter över sju år gamla dricker två gram Aminalon per dag (1 g varje på morgonen och kvällen). Behandlingsförloppet är föreskrivet individuellt.

Picamilon är ordinerad i en daglig dos på 40-80 mg. Indelad i 2-3 doser. Doseringen av läkemedlet beror på svårighetsgraden av symtom på vegetativ-vaskulär dystoni och svårighetsgraden av dess kurs. Kursens längd är i genomsnitt 4-8 veckor.

Nootropil föreskrivs i en hastighet av 30 till 160 mg per kg kroppsvikt hos patienten. Den mottagna dagsdosen är uppdelad i flera doser, ofta fyra. Läkemedlet tas med mat och vatten. Särskild försiktighet måste tas vid förskrivning av detta läkemedel till personer som lider av njursjukdom. I detta fall utförs terapi under konstant strikt kontroll av kreatinin. Om clearance är mindre än 20 ml på 60 sekunder är Nootropil absolut kontraindicerat.

Glycised ta under tungan. Dosering och behandling beror på de individuella egenskaperna hos vegetativ-vaskulär dystoni. Så, med lindriga symtom (nervositet, minnesförlust) dricker patienter 1 tablett var 8: e timme. Om asthenisk syndrom uttalas, fördubblas dosen. Behandlingstiden i dessa fall är 4-6 veckor. Om det ledande symptomet är disania är det nödvändigt att dricka en tablett 15-20 minuter före sänggåendet. Upprepade kurser av glykiserad behandling utförs i närvaro av indikationer 2-4 gånger per år. Nästan alltid, det här verktyget tolereras väl, i undantagsfall kan mild misshandel, buksmärta, urtikaria noteras.

Vid svår vegetativ vaskulär dystoni kan antidepressiva medel behövas. Befole och Pirazidol har visat sig bra. Befol föreskrev 100-300 mg per dag och delade dosen i 2-3 doser. Pyrazidol administreras 100 mg var 8-12 timmar. Det är viktigt att veta att endast en psykoterapeut kan ordinera antidepressiva medel, självbehandling med dessa läkemedel är oacceptabelt.

För svåra psyko-emotionella störningar är lugnande medel förskrivna. Läkemedlet av val är Atarax. Han är en stark vegetokorrigator, är inte beroendeframkallande och tolereras väl. Det används vid behandling av asteni, fobiska störningar, ökad svettning och känslor av värme, andfåddhet och illamående av neurogent ursprung. Individuell dosering: från 25 till 100 mg per dag. Vid svår hypertonisk dystoni används oxylidin. Det minskar trycket, verkar som en anxiolytisk och lugnande medel, eliminerar svårigheter att somna, förbättrar hjärnans hemodynamik. Läkemedlet intas 0,02 mg var 8: e timme. Behandling med detta verktyg utförs under övervakning av den behandlande läkaren. Behandlingstiden överstiger normalt inte 3-8 veckor.

effekter

Trots många obehagliga manifestationer och symtom på denna sjukdom är prognosen för vegetativ vaskulär dystoni positiv och följderna av att observera dagens korrekta behandling, växlande vakenhet och vila, vägran av skadliga vanor, korrekt medicinering som föreskrivits av den behandlande läkaren är minimal.

I fallet med en oseriös inställning till vegetativ-vaskulär dystoni och ignorerar adekvat behandling kan du möta många problem. För det första är brott mot kardiovaskulärsystemet: en ökning av hjärtets gränser, takyarytmi, en bestående ökning av blodtrycket, vilket nästan inte stoppas av medicinering. Människor med denna sjukdom bör hålla ögonen på sina känslor och kontrollera dem intensivt, eftersom de har större risk att utveckla stroke och hjärtattacker och i en ung ålder. Det är därför att undvikande av konflikter och stressiga situationer är den viktigaste metoden att förebygga utvecklingen av dessa sjukdomar.

Personer med vegetativ-vaskulär dystoni är mer benägna att uppleva en minskning av immunitet och kroppsresistens mot infektionssjukdomar. Och som vi redan har upptäckt, inträffar attacker av vegetativ-vaskulär dystoni ofta bara under förkylning, när kroppen är mest utmattad och svag. I det här fallet finns en ond cirkel. Därför måste dessa människor ta hand om sig själva: Begränsa kontakten med sjuka människor, klä sig enligt vädret, för att undvika hypotermi och överhettning, ta vitaminer, spårämnen och immunostimulanter på hösten och våren.

Förebyggande av akut respiratoriska sjukdomar kommer att bidra till att förebygga vegetativ vaskulär dystoni och minimera dess negativa manifestationer. Förutom alla ovanstående kommer följderna för patienter som inte vill sluta dricka och röka cigaretter vara mycket allvarligare och många: symtomen på sjukdomen kommer att bli mycket ljusare, kriser kommer att inträffa många gånger oftare och läkemedelsbehandling och fysioterapi kommer inte att ge önskad effekt. Dessutom, mot bakgrund av dåliga vanor, kommer kroniska sjukdomar i andnings- och kardiovaskulära system att visas, vilket kommer att komplicera utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni, katalysera dess utveckling.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppvisar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat, rodnad eller blekhet i ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulär dystoni är ett komplex av funktionella störningar baserade på dysregulering av vaskulär ton i det autonoma nervsystemet. Det uppvisar paroxysmal eller konstant hjärtslag, överdriven svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat, rodnad eller blekhet i ansiktet, chilliness, svimning. Kan leda till utvecklingen av neuros, vidhäftande hypertoni, försämra livskvaliteten signifikant.

I modern medicin anses vegetativ-vaskulär dystoni inte vara en självständig sjukdom, eftersom det är en kombination av symtom som utvecklas mot bakgrund av någon organisk patologi. Vegetativ-vaskulär dystoni kallas ofta vegetativ dysfunktion, angioneuros, psyko-vegetativ neuros, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom etc.

Termen vegetativ vaskulär dystoni hänför sig till en överträdelse av den vegetativa regleringen av kroppens inre homeostas (blodtryck, hjärtfrekvens, värmeöverföring, elevernas bredd, bronki, matsmältnings- och excretionsfunktioner, insulin- och adrenalinsyntes), åtföljd av förändringar i vaskulär ton och blodcirkulation i vävnader och organ.

Vegetativ-vaskulär dystoni är en extremt vanlig sjukdom och förekommer hos 80% av befolkningen, en tredjedel av dessa fall kräver terapeutisk och neurologisk hjälp. Framväxten av de första manifestationerna av vegetativ-vaskulär dystoni refererar som regel till barndom eller ungdomar; uttalade överträdelser gör sig kända vid 20-40 års ålder. Kvinnor är benägna att utveckla autonom dysfunktion 3 gånger mer än män.

Morfologiska och funktionella egenskaper hos det autonoma nervsystemet

Funktionerna som utförs av det autonoma nervsystemet (ANS) i kroppen är extremt viktiga: det styr och reglerar aktiviteten hos de inre organen, vilket säkerställer underhållet av homeostas - den kontinuerliga balansen i den interna miljön. Enligt dess funktion är ANS autonom, det vill säga det är inte föremål för medveten, volontanskontroll och andra delar av nervsystemet. Det vegetativa nervsystemet tillhandahåller reglering av olika fysiologiska och biokemiska processer: upprätthållande av termoregulation, optimalt blodtryck, metaboliska processer, urinbildning och matsmältning, endokrina, kardiovaskulära, immunreaktioner etc.

ANS består av sympatiska och parasympatiska indelningar, som har motsatta effekter på reglering av olika funktioner. De sympatiska effekterna av ANS innefattar pupilutvidgning, ökade metaboliska processer, ökat blodtryck, minskad glatt muskelton, ökad hjärtfrekvens och ökad andning. Genom parasympatisk - förträngning av pupillen, sänkning av blodtrycket, förbättring av tonen i släta muskler, minskning av hjärtfrekvensen, saktning av andning, förbättring av magsårets sekretoriska funktion etc.

Den normala aktiviteten hos ANS säkerställs genom att de sympatiska och parasympatiska indelningarna fungerar och deras adekvata respons på förändringar i interna och yttre faktorer. Ojämlikheten mellan de sympatiska och parasympatiska effekterna av ANS orsakar utvecklingen av vegetativ-vaskulär dystoni.

Orsaker och utveckling av vegetativ-vaskulär dystoni

Utvecklingen av vegetativ vaskulär dystoni hos unga barn kan bero på den perinatala periodens patologi (fosterhypoxi), födelseskador, neonatala sjukdomar. Dessa faktorer påverkar bildandet av det somatiska och autonoma nervsystemet, användbarheten av deras funktioner. Autonom dysfunktion hos dessa barn manifesterar genom matsmältning (frekventa kräkningar, gasbildning, instabil avföring, dålig aptit), emotionell obalans (av ökad konflikt, moodiness), utsatta för förkylningar.

Under puberteten är utvecklingen av inre organ och tillväxten av organismen som helhet före bildandet av neuroendokrinreglering, vilket leder till förvärring av vegetativ dysfunktion. I denna ålder, vaskulär dystoni manifesteras av smärtor i hjärtat, och hjärtat slå oregelbundet, instabilt blodtryck, neuropsykiatriska störningar (trötthet, minskad minne och uppmärksamhet, snabb-härdat, hög ångest, irritabilitet). Vegetativ-vaskulär dystoni förekommer hos 12-29% av barn och ungdomar.

Hos vuxna patienter, kan förekomsten av vaskulär dystoni provoceras och förvärras på grund av effekterna av kroniska sjukdomar, depression, stress, neuros, traumatiska hjärnskador och ryggmärgsskador, endokrina sjukdomar, gastrointestinala abnormiteter, hormonella förändringar (graviditet, menopaus). Vid vilken ålder som helst är konstitutionell ärftlighet en riskfaktor för vegetativ-vaskulär dystoni.

Klassificering av vegetativ-vaskulär dystoni

Hittills har en enda klassificering av vegetativ-vaskulär dystoni inte utvecklats. Enligt olika författare skiljer sig autonom dysfunktion enligt ett antal av följande kriterier:

• Enligt övervägande av sympatiska eller parasympatiska effekter: sympatikoton, parasympatikotonisk (vagotonisk) och blandad (sympatom-parasympatisk) typ av vegetativ-vaskulär dystoni;
• Enligt utbredningen av autonoma störningar: generaliserad (med flera organsystem samtidigt), systemisk (med ett organs system) och lokala (lokala) former av vegetativ vaskulär dystoni;
• Enligt kursens svårighetsgrad: latent (dold), paroxysmal (paroxysmal) och permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulär dystoni;
• Enligt allvaret av manifestationer: mild, måttlig och svår kurs;
• Enligt etiologi: primär (konstitutionellt betingad) och sekundär (på grund av olika patologiska tillstånd) vegetativ-vaskulär dystoni.

Av beslagets beskaffenhet som komplicerar vegetativ-vaskulär dystoni, avger de sympathoadrenala, vagoinsulära och blandade kriser. Lätta kriser kännetecknas av monosymptomatiska manifestationer, förekommer med uttalade autonoma skift, senaste 10-15 minuter. Kriser med måttlig svårighetsgrad har polysymptomatiska manifestationer, uttalade vegetativa skift och en varaktighet av 15 till 20 minuter. Svåra kriser uppträder av polysymptomatika, allvarliga autonoma sjukdomar, hyperkinesi, anfall, en attackvaraktighet på mer än en timme och efterkrissthenheni i flera dagar.

Symptom på vegetativ-vaskulär dystoni

Manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni är olika, på grund av den mångfacetterade effekten på ANS-kroppen, som reglerar de viktigaste vegetativa funktionerna - andning, blodtillförsel, svettning, urinering, matsmältning etc. andra paroxysmala tillstånd).

Det finns flera grupper av symptom på vegetativ-vaskulär dystoni på grund av övervägande nedsatt aktivitet hos olika kroppssystem. Dessa störningar kan förekomma isolerat eller kombineras med varandra. Kardiala manifestationer av vegetativ-vaskulär dystoni inkluderar smärta i hjärtaområdet, takykardi, en känsla av avbrott och blekning i hjärtats arbete.

När brott andningsreglering vaskulär dystoni manifestrespiratoriska symptom: snabb andning (takypné), oförmåga djup inspiration och full utandning, förnimmelser av andnöd, vikt, tryck över bröstet, svår paroxysmal dyspné, som påminner om astmaattacker. Vegetativ-vaskulär dystoni kan uppenbaras av olika dysdynamiska störningar: fluktuationer i venöst och arteriellt tryck, nedsatt blod och lymfcirkulation i vävnaderna.

Vegetativa störningar av termoregulering inkluderar labiliteten hos kroppstemperaturen (öka till 37-38 ° C eller minska till 35 ° C), känsla av kyla eller känsla av värme, svettning. Uttrycket av termoregulatoriska störningar kan vara kortvarigt, långsiktigt eller permanent. Störningen i vegetativ reglering av matsmältningsfunktionen uttrycks av dyspeptiska störningar: smärta och kramper i buken, illamående, böjning, kräkningar, förstoppning eller diarré.

Vegetativ-vaskulär dystoni kan orsaka olika typer av urogenitala störningar: anorgasmi med bevarad sexuell lust; smärtsamma, täta urinträngningar, i frånvaro av organisk patologi i urinvägarna och liknande. g. psyko-neurologiska manifestationer av vaskulär dystoni innefattar letargi, svaghet, trötthet vid lätt belastning, minskad effektivitet, ökad irritabilitet, och gråt. Patienter lider av huvudvärk, meteozavisimosti, sömnstörning (sömnlöshet, ytlig och rastlös sömn).

Komplikationer av vegetativ-vaskulär dystoni

Förloppet av vegetativ-vaskulär dystoni kan vara komplicerat av vegetativa kriser som uppträder hos mer än hälften av patienterna. Beroende på förekomsten av störningar i en eller annan del av det vegetativa systemet, skiljer sig sympatadrenal, vagoinsulär och blandad kris.

Utvecklingen av sympathoadrenalkrisen eller "panikattack" uppträder under påverkan av en kraftig frisättning av adrenalin i blodet, som sker på ledning av det vegetativa systemet. Krisen börjar med plötslig huvudvärk, hjärtklappning, hjärtklapp, blanchering eller rodnad i ansiktet. Arteriell hypertoni noteras, pulsen förhöjer, subfebril tillstånd uppstår, frysningar tremor, domningar i extremiteterna, en känsla av svår ångest och rädsla. Krisens slut är så plötsligt som början; efter avslutning - asteni, polyuri, med frisättning av urin med låg specifik vikt.

Vaginosekrisen visar symptom, i många avseenden motsatsen till sympatiska effekter. Dess utveckling åtföljs av frisättning av insulin i blodet, en kraftig minskning av glukosnivån och en ökning av aktiviteten i matsmältningssystemet. Vaginala och insulära kriser kännetecknas av känslor av hjärtsvikt, yrsel, arytmier, andningssvårigheter och en känsla av brist på luft. Det finns en minskning av pulsfrekvensen och en minskning av blodtrycket, svettning, hudspolning, svaghet och mörkbildning i ögonen.

Under krisen ökar intestinal motilitet, meteorism uppträder, rubbning, trängseln att få tarmrörelse och lösa avföring är möjliga. I slutet av attacken kommer staten att uttalas efter krisen trötthet. Ofta finns det blandade sympati-parasympatiska kriser, som kännetecknas av aktiveringen av båda delarna av det autonoma nervsystemet.

Diagnos av vaskulär dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulär dystoni är svår på grund av mångfalden av symtom och bristen på tydliga objektiva parametrar. När det gäller vegetativ vaskulär dystoni är det ganska möjligt att tala om differentialdiagnosen och uteslutning av den organiska patologin hos ett visst system. För att göra detta, konsulteras patienter av en neurolog, endokrinolog och undersökning av en kardiolog.

När man klargör historien är det nödvändigt att fastställa en familjebördan på grund av vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familjen är incidensen av magsår, bronkialastma, neurodermatit vanligare. med sympatikotoni - hypertension, kranskärlssjukdom, hypertyreoidism, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ vaskulär dystoni förvärras historien ofta av en ogynnsam kurs i perinatalperioden, återkommande akuta och kroniska brännvårdsinfektioner.

Vid diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni är det nödvändigt att bedöma de initiala vegetativa tonus- och vegetativa reaktivitetsindikatorerna. ANS: s initialtillstånd utvärderas i vila genom att analysera klagomål, hjärn EEG och EKG. De autonoma reaktionerna i nervsystemet bestäms av olika funktionella test (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulär dystoni

Patienter med vegetativ vaskulär dystoni behandlas under överinseende av en allmänläkare, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater, beroende på syndromets övervägande manifestationer. Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs en omfattande, långsiktig, individuell terapi med hänsyn till arten av vegetativ dysfunktion och dess etiologi.

Preferens välja de behandlingar som ges nemedikamentoznymu tillvägagångssätt: normalisering av arbetskraft och vila, eliminering av inaktivitet, doserad fysisk belastning, begränsa effekterna av emotionell (stress, dataspel, tittar på TV), individ- och familjeomsorg psykologiska korrigering, rationell och regelbundna måltider.

Ett positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulär dystoni observeras från terapeutisk massage, reflexologi, vattenprocedurer. Den fysioterapeutiska effekten som används beror på typen av vegetativ dysfunktion: för vagotonia, elektrofores med kalcium, mezaton, koffein anges; med sympatikotonier - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

I händelse av brist på allmänna förstärkning och fysioterapeutiska åtgärder, föreskrivs individuellt utvald läkemedelsbehandling. För att minska aktiviteten av vegetativa reaktioner som föreskrivs sedativa (valerian, morwort, Johannesjurs, Melissa, etc.), antidepressiva medel, lugnande medel, nootropa läkemedel. Glycin, hoppantinsyra, glutaminsyra, komplexa vitamin-mineralberedningar har ofta en fördelaktig terapeutisk effekt.

För att minska sympatikotonernas manifestationer används β-adrenerge blockerare (propranolol, anaprilin), vagotoniska effekter - växtbaserade psykostimulanter (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). Vid vegetativ vaskulär dystoni utförs behandling av kronisk infektion i samband med endokrin, somatisk eller annan patologi.

Utvecklingen av allvarliga vegetativa kriser kan i vissa fall kräva parenteral administrering av neuroleptika, lugnande medel, p-blockerare, atropin (beroende på krisens form). Patienter med vegetativ vaskulär dystoni bör vara föremål för regelbunden uppföljning (en gång var 3-6 månader), särskilt under hösten-vårperioden, när repetition av ett komplex av terapeutiska åtgärder är nödvändigt.

Prognos och förebyggande av vegetativ-vaskulär dystoni

Tidig upptäckt och behandling av vegetativ vaskulär dystoni och dess konsekventa profylax i 80-90% av fallen leder till försvinnandet eller signifikant minskning av många manifestationer och återställandet av organismens adaptiva förmåga. Den okorrigerade kursen av vegetativ-vaskulär dystoni bidrar till bildandet av olika psykosomatiska störningar, psykologisk och fysisk missjustering av patienter, påverkar livskvaliteten negativt.

En uppsättning förebyggande åtgärder för vegetativ-vaskulär dystoni bör syfta till att förstärka mekanismerna för självreglering av nervsystemet och öka kroppens adaptiva förmågor. Detta uppnås genom hälsosam livsstil, optimerad vila, arbete och fysisk aktivitet. Förebyggande av exacerbationer av vegetativ-vaskulär dystoni utförs med hjälp av sin rationella behandling.