MR i hjärnåren

Kort beskrivning av förfarandet

Varaktighet: från 50 minuter
Behovet av att använda en kontrasterande substans: ordinerad av en läkare
Behovet av att förbereda sig för studien: nej
Förekomsten av kontraindikationer: ja
Begränsningar: det finns
Tid för att förbereda en åsikt: 30-60 minuter
Barn: äldre än 7 år (om angivet - från 1 år).

MR i venerna gör att du kan skapa en tredimensionell bild av det vaskulära nätverket och hjärnbenen, som används för att utvärdera blodflödet, dess riktning och intensitet. Analys av de anatomiska och funktionella egenskaperna hos venös bädda bidrar till att utveckla rätt behandlingstaktik och signifikant förbättra prognosen för sjukdomen. Dessutom visualiserar venografi de små kärl och vävnader som ligger runt och gör det möjligt att diagnostisera ännu mindre patologier i ett tidigt skede.

Oftast är venografi utsedd när det finns misstankar om plack eller vaskulär blockering.

Symtom för vilka venografi är föreskriven

MRI i huvudvenerna är indikerad för följande symtom:

• frekvent yrsel, svimning och känsla av tinnitus
• förändring av medvetande och beteende
• sömnstörningar, minne, uppmärksamhet;
• minskad synskärpa;
• hjärnskada
• preoperativ undersökning.

Hur utförs hjärnens venografi?

Under proceduren uppmanas patienten att bära hörlurar för att minska ljudet och fixa huvudet med en speciell enhet. Immobilitet är mycket viktig under undersökningen, eftersom bildskärmens klarhet kommer att bero på det.

Efter de förberedande manipuleringarna kommer MRI-enheten att börja röra sig och datorn kommer att läsa inspelningen av magnetiska vågor som kommer från patienten. Under diagnosproceduren behöver du ta några bilder. Som regel tar varje serie av bilder från 2 till 15 minuter, vilket innebär att hela studien kan ta 10-30 minuter.

Det är viktigt för patienten att veta att utrustningens funktion är åtföljd av ett ganska högt ljud och visselpipa. Det behöver inte vara rädd. Dessutom kommer läkaren under hela förfarandet att hålla kontakten med patienten, med periodisk uppgift att ge olika kommandon, såsom att hålla andan etc. Patienten kan också meddela radiologen om sin hälsotillstånd och vid behov trycka på larmknappen för att pausa studera och få läkarvård.

Förfarandet är helt säkert och smärtfritt. Genomförandet av denna studie kräver inte allvarliga begränsningar och livsstilsförändringar från patienten. Dessutom är venografin mer lämplig att utföra utan användning av kontrast, vilket väsentligt ökar undersökningens säkerhet.

Vad visar MR av hjärnan?

MR hjälper till att se patologiska förändringar i blodflödet i sinus i både akuta och kroniska former. Under studien visualiserades infarktzoner, ischemi, vasogen ödem. Analysera de erhållna bilderna kan läkaren diagnostisera följande sjukdomar:

• sinus trombos
• diabetisk retinopati och angiopati;
• anomalier av position och utveckling av cerebrala kärl;
• hemorragiska och ischemiska stroke;
• aneurysmer, ischemiska förändringar i hjärnan;
• cerebral vaskulit.

Alla ovanstående sjukdomar diagnostiseras på grund av bedömningen av venös cirkulation. Med hjälp av bilder kommer läkaren att se kroniska patologier (venös encefalopati och venös trängsel), liksom akuta former av nedsatt blodflöde i hjärnan, vilket inkluderar venetrombos, tromboflebit och venösa blödningar.

Diagnos av venös trängsel med MRI är mycket viktigt, eftersom denna patologi kan vara ett symptom på hjärt- och andningssystems allvarliga sjukdomar, liksom resultatet av aneurysmer, huvudskador och hjärnans neoplasmer.

MR-bilderna visar tydligt diffusa hjärnstörningar - encefalopati, vars tecken är hypertensiva småfokala skador. Denna patologi kan kännetecknas av blödningar i venerna och venus bihålorna.

MR diagnostiserar också venösa blödningar, som oftast uppstår som ett resultat av tumörprocesser, skador, hjärtpatologier, såväl som infektiösa och toxiska hjärnskador.

Hjärnans venografi hjälper till att se venös trombos - den vanligaste komplikationen vid olika inflammatoriska och infektiösa processer, operationer och skador.

MR i hjärnans vener och artärer - under vilka symptom behöver diagnos och vad visar undersökningen?

Hjärnan är den svåraste delen av människokroppen att diagnostisera, det är ännu svårare att grundligt undersöka sitt kärlsystem. Magnetic resonance imaging är en av de säkraste och mest tillgängliga metoderna för att undersöka hjärnfartyg. Vi kommer att beskriva hur förfarandet utförs, vilka indikationer finns för det och vad forskningen kan visa.

Vad är MRI av huvudets kärl?

Cerebralfartyg är ett mycket komplext system som knappast kan visualiseras med hjälp av hårdvara diagnostiska verktyg. Tumörer eller skadans effekter upptäcks av beräknade tomografi eller konventionella röntgenstrålar. Hjärtkärlens tillstånd hjälper till att bedöma MR.

För den kvalitativa undersökningen av det vaskulära nätet krävs i regel införandet av kontrast. Då kommer bilderna tydligt att visa riktningen av blodflöde, blodproppar, patologisk förträngning av lumen, såväl som neoplasmer.

Indikationer för magnetisk resonansavbildning av hjärnan

MRI av blodkärl (artärer) görs ofta samtidigt med hjärnans undersökning, även om det är två olika procedurer. Magnetisk resonansbildning av hjärnan visar strukturen hos medulla och gör det möjligt att identifiera interna störningar. Indikationerna för denna studie är:

• hjärtinfarkt (cirkulationssjukdomar med skador på hjärnvävnaden på grund av att blodflödet upphör i vissa delar av hjärnan);
• stroke - en akut sjukdom i hjärncirkulationen
• bedömning av tumörstorlek, blödning;
• söka efter föroreningar, hematom efter kranietrauma;
• upptäckt av tecken på multipel skleros
• hörselnedsättning åtföljd av nedsatt tal
• epileptiska anfall.

MR i hjärnkärlen visar blodomloppet men visualiserar inte hjärnans substans. Studien av cerebrala kärl är minst 20 minuter.

Vilka fartyg gör det möjligt att undersöka MR?

Vid behov tilldelas granskning av artärer och vener MRI i hjärnans vaskulära nätverk. Detta förfarande tillämpas emellertid inte bara för att studera huvudets kärl. Genom magnetisk resonansavbildning kan du kontrollera:

1. Fartyg i nacken, vars hälsa direkt beror på hjärnans vitala aktivitet.
2. Ryggraden. Denna procedur innefattar kontroll av bröstkorg, ländrygg. En separat session på sacroiliac gemensamma är också möjligt.
3. Hjärt- och kranskärlskärl. Tomografi är föreskriven för medfödd hjärtsjukdom, inflammation och förstörelse av kärlväggar, förminskning av lumen i artärerna, dissekering av aorta-aneurysm, ateroskleros.

Angiografi används för att undersöka artärerna, och venografi används för att kontrollera venerna. MR i hjärnans artärer och vener kan utföras separat, såväl som i kombination. Tänk på hur dessa procedurer utförs och när de visas.

Arteri angiografi

Under MR-kretsen av hjärnartärerna (magnetisk resonansangiografi) undersöker en specialist förändringar i hjärnvävnadens artärer, utvärderar arten av de patologiska processerna. Tilldela angiografi under sådana förhållanden:

• brott mot hjärncirkulationen
• aneurysm;
• ökat intrakraniellt tryck;
• kranial skador;
• encefalopati;
• näsblödning.

Som regel används kontrasterande för att få en korrekt bild under MR-ar i artärerna. Hjärnan är mättad med blod från två pooler och införandet av ett kontrastmedel kan utföras i en av artärerna som tillför dessa reservoar - karotid eller vertebral. Det första alternativet används oftast.

venografi

Magnetisk resonansangiografi av venerna eller venografi avslöjar strukturella abnormiteter. Förfarandet visas:

• med patologier av venösa bihålor och fistlar, deras trombos
• stenos av blodkärl;
• missbildningar - patologiska meddelanden mellan venerna och artärerna, vilket leder till blandning av olika blodtyper;
• att identifiera effekterna av en mikrostroke;
• för exakt information om hur venerna och kapillärerna fungerar.

Venösa vener i hjärnan används oftare i samband med angiografi. Detta bidrar till att bättre bedöma fartygens tillstånd.

Förberedelse och genomförande av studien

Före förfarandet kan en preliminär undersökning krävas enligt läkarens bedömning, inklusive:

• biokemiskt blodprov;
• urinanalys
• blodprov för att identifiera gruppen och Rh-faktorn.

Några dagar före proceduren rekommenderas att man inte använder droger som påverkar blodpropp. Ta inte acetylsalicylsyra (aspirin).

Om en angiografi utförs med kontrast, testar läkaren först substansen som injiceras för att undvika allergier. Då placeras patienten på bordet i MR-enheten och bad om att bli av med metallobjekt som kan utsättas för magnetfält och snedvrida bilden - små saker i fickor, nycklar, ett bälte med spänne. Det är nödvändigt att ta bort smycken, klockor, ta bort hårnålar och hårnålar.

Förfarandet är säkert och helt smärtfritt. Men under sessionen (och det kan ta upp till 40 minuter) ska du ligga stillastående.

Vad hjälper till att bestämma MR?

• hitta blockering av platsen för ett stort fartyg för att identifiera sitt gap
• bestämma den påsarliknande utbuktningen av kärlväggen;
• att identifiera expansion eller sammandragning av venerna, stagnation eller långsamt blodflöde;
• beräkna närvaron av tumörer och dess natur;
• hitta ackumulering av fartyg i stället för melformation;
• kontrollera hjärnans funktion.

Det finns forskningsprogram som heter "MRI av hela kroppen", under vilken läkaren kan identifiera patologin för något organ för den angivna timmen. Sådana förfaranden föreskrivs som en granskning om det inte finns några tydliga bevis eller misstanke om någon sjukdom.

Kontra

Trots säkerheten och effektiviteten av magnetisk resonansavbildning har förfarandet ett antal kontraindikationer. Nyckelbegränsningen vid genomförandet av studien är förekomsten av metallimplantat i patientens kropp. Metaller-ferromagneter kan flytta under magnetfältets verkan eller värma upp betydligt. Vanligtvis är detta:

Användningen av MR i studien av cerebrala åder

MR-angiografi (undersökning av hjärnåren)

Rollen av den venösa cirkulationssyndromet i hjärnans ursprung och förlopp har varit undervärderad under lång tid. Detta beror på tidigare existerande svårigheter i livstidsbedömningen av cerebral venös hemodynamik med traditionella metoder för att registrera venöst blodflöde i hjärnkärlen samt otillräcklig uppmärksamhet från forskare till denna del av angiologin.

Framväxten av moderna metoder för neuroimaging, särskilt MR-diagnostik, underlättade avsevärt identifieringen av sådana sjukdomar.

Tänk på några exempel på patologiska processer som upptäckts genom MR-diagnostik med hjälp av Venography.

TROMBOS AV VÄNS OCH SINUSER AV BRAINEN

Orsaken till trombos i åderna och bihålorna i dura mater kan vara septiska skador, skador, sinuskompression av tumören, systemiska lesioner i bindevävnaden.

Dessutom kan sinus trombos utvecklas på grund av tromboflebit i extremiteterna eller inflammatoriska foci i kroppen (i postpartumperioden, efter abort, hos infektionssjukdomar, liksom öronsjukdomar och paranasala bihålor).

Med tanke på patientens ålder är graden av säkerhetskontroll samt lokaliseringen av den patologiska processen de kliniska manifestationerna av venös trombos ganska variabel och icke-specifik.

Det är mycket svårt att utesluta typiska kliniska manifestationer av sinus trombos, men de vanligaste initiala symptomen är följande:
1. huvudvärk
2. Svullnad av det optiska nervhuvudet (ett tecken på intrakranial hypertoni)
3. Fokal neurologiskt underskott
4. nedsatt medvetenhet (förekommer vid skada på hjärnämnen i form av progressivt ödem, utvecklande hjärtattack eller blödning).

Vid sinusläsning beror generella cerebrala symptom på storleken och graden av ökad trombos.

Brännpunktssymptom utvecklas med involvering av hjärnämnet i processen, d.v.s. med utvecklingen av kortikal venös infarkt. Kortikalmotorbrist, kortikala symptom och anfall förekommer respektive lokaliseringen av den drabbade sinusen.

När en klinisk bild av trombos av venerna och sinus i hjärnan uppträder vid MR, är det i de flesta fall tecken på omfattande arekemi och blödning. I vissa fall, med användning av vanliga neuroimaging metoder, är det emellertid inte möjligt att identifiera förändringar i hjärnparenchymen.

Metoden för val i sådana fall är magnetisk resonansbildning (MR) i hjärnan med hjälp av MR-venografi.

Trombos av de högra tvärgående sinushypointensiva ställena för T2 (intracellulärt deoxihemoglobin).

För att bekräfta venös sinus trombos och för att bestämma exakt lokalisering och utsträckning av blodpropp är MR-venografi nödvändig.

Herr venografi - bristen på visualisering av blodflödet i den högra tvärgående sinus och jugular venen.

MRI i hjärnan: till höger (gröna pilen) på den T2-viktade bilden noteras det normala fenomenet "flödes tomhet" från den högra sigmoid sinus och jugular venen. Till vänster (orange pil) observeras en onormalt hög signal, som ett resultat, mer sannolikt för trombos. För att bekräfta sinus trombos och slutlig bestämning av lokalisering och grad av trombos är MR-venografi nödvändig.

Herr venografi: trombos i vänstra tvärgående sinus. Det finns en förlust av MR-signalen från den vänstra tvärsynen.
Förekomsten av visualisering av sinusen på "råa" data eller MR i hjärnan bekräftar sinus trombos och utesluter sin hypoplasi.

Mr Venography: Trombos av den högra tvärgående sinusen. Det finns en förlust av MR-signalen från höger tvärgående sinus.
Förekomsten av visualisering av sinus på "råa" data eller MR i hjärnan bekräftar sinus trombos och eliminerar dess hypo- och aplasi.

Trombos av höger tvärgående sinus. Frånvaron av "flödesflödet" fenomenet från höger tvärgående sinus på hjärnans MR. Bristen på visualisering av den högra tvärgående sinusen på Mr-venography.

Som nämnts ovan, i fall av en klinisk bild av cerebral venös trombos längs venerna och bihålorna på en MR-av hjärnan, finns i vissa fall en zon av ischemi och blödning.

MRI i hjärnan: en kombination av vasogen (orange pil), cytotoxiskt ödem och blödning (grön pil) noteras. Denna MR-bild, liksom den patologiska zonens placering i projiceringen av den temporala loben, gör att man undrar om den hemorragiska venösa NMC på grund av Labbes venetrombos. För att bekräfta är det nödvändigt att utföra MR-venografi eller MR med kontrastförbättring.

STENOSER, AREAS OF PATHOLOGICAL EXPANSION OCH HYPOPLASIS AV VENOUS STRUCTURES OF THE BRAIN

MRA-bild av uttalad asymmetri i det venösa nätverket med övervägande och mild dilatation av venerna på högra halvklotet (tvärgående, sigmoid sinus och jugular venen till höger); hypoplasi av vänster tvärgående och sigmoid sinus. Enkla ytor (2) av lokal venans dilatation i parasagittalområdena på vänstra halvklotet, den stora hjärnvenen. Den asymmetriska, utvidgade och uttalade konvoluta venösa strukturen hos de extrakraniella delarna till höger.

MRA tecken på liten utvidgning av den övre sagittala sinusen, lokal minskning av blodflödet och förminskning av lumen av de distala delarna av den direkta sinusen; asymmetri av lumen av de tvärgående, sigmoid sinuserna och inre jugular venerna.

VASCULAR MALFORMATIONS

1. Venös missbildning (venös angiom).

Det förekommer relativt ofta och är inte en sann missbildning, det är mer en variant av strukturen i det venösa utflödet.

Kursen är vanligtvis asymptomatisk. Sällsynta kramper.

Venös missbildning. Scheme. Små expanderade venules definieras som ett "paraply", "maneterhuvud", dränerar in i en stor transkortisk ven, som i sin tur strömmar in i den överlägsna sagittala sinusen.

a) T1 med intravenös kontrast. Pilarna visar dilaterade djupa vita ämnena vener som dränerar in i den dilaterade transcortical venen;
b) Herr-venografi med kontrast visar venös dysplasi som dränerar in i den dilaterade inre hjärnvenen. Venös missbildning.

2. Felformning av den stora hjärnvenen (Galenes vener).

Centralt belägen AVM, dränering i venen av Galen, med bildandet av dess varicose expansion. Hos nyfödda kan symtom på hjärtsvikt uppstå på grund av den stora volymen shuntblodflöde.

a) Malformation (spridningsutbredning) av venen i Galen, schema.
b) T1-sag bestäms av den expanderade Galen venen (öppen pil), dränering (pil) in i sagittal sinus;
c) MR-volymkonstruktion.

MR-venografi

Innehållet

Som forskningsmetod ordineras flebografi ganska ofta, eftersom det gör det möjligt för dig att identifiera många sjukdomar i venesystemet utan att påverka patientens hälsa negativt. Med hjälp av proceduren kan man undersöka nära och djupt placerade strukturer.

Venografi - en av de typer av angiografi eller vaskulär kontraststudie. Med hjälp av metoden kan man ta fram stora och små kärl på vilken del av kroppen som helst (i hjärtat, hjärnan och extremiteterna).

Det finns flera typer av angiografi:

• venografi;
• aortografi - att studera de inre organens aorta;
• arteriografi - avsedd att studera artärernas tillstånd
• lymfadenografi - för undersökning av lymfkörtlar.

1. Forskningens värde

Venografi uppskattas på grund av det faktum att det hjälper läkare att identifiera svårt att diagnostisera sjukdomar.

För flera år sedan misstänkte experter inte ens att med hjälp av instrumentella metoder skulle det vara möjligt att diagnostisera sjukdomar utan karaktäristiska symptom i de tidiga utvecklingsstadierna.

Venografi gör det möjligt att bedöma tillståndet hos enskilda strukturer och venös bäddar. Förfarandet är nödvändigt för att diagnostisera och verifiera effekten av tidig behandling. Metoden används också för att utarbeta ett system för kirurgisk ingrepp i vissa patologier.

2. Indikationer

Med hjälp av venografi kan följande sjukdomar identifieras:

• trombos i hjärnans vener och bihålor;
• inskränkning eller fullständig blockering av blodkärl;
• abnormaliteter av det vaskulära systemets struktur (missbildning);
• komplikationer efter traumatiska hjärnskador.

3. Behovet av att använda kontrast

Venografi utförs med användning av radiopaque läkemedel eller utan dem. De använda substanserna utsöndras av njurarna efter 24 timmar och är inte farliga för organismen under studien.

Administreringssättet för kontrastmedel - intravaskulärt. Efter proceduren skannas kroppen med hjälp av en dator eller magnetisk resonanstomografi.

Användningen av kontrast är endast nödvändig i de fall där det finns svårigheter att diagnostisera med hjälp av ultraljud av blodkärl eller funktionstester.

Indikationer för studien med radioaktiva ämnen:

• djup venetrombos av nedre extremiteterna;
• benstammar patologi
• medfödd vaskulär patologi;
• koronarartär bypass kirurgi.

Hjärnans venografi utförs ofta utan användning av kontrastmedel. Detta beror på det faktum att dator- och magnetisk resonanstomografi utfärdas en serie skikt-för-lager-bilder. De ger specialister den nödvändiga informationen utan att använda speciella preparat.

4. Trombos av venerna och bihålorna i hjärnan

Sinus i hjärnan är utrymmet mellan de fasta membranen i ett organ, genom vilket venöst blod strömmar. Bihålorna är kopplade till cerebrala ådrar genom ett omfattande nätverk av anslutningar. På grund av detta är den resulterande trombosen inte alltid manifesterad karaktäristiska symptom. I de flesta fall är patologin möjligt normalt blodflöde från hjärnan.

Flera former av trombos skiljer sig beroende på lokaliseringsplatsen:

• cavernous sinus - lokaliserad på båda sidor av den turkiska sadeln;
• sagittala bihålor - passerar till den occipital delen genom kranens valv;
• tvärgående sinus - belägen nära cerebellum;
• hjärnåvor - manifesterad av blockering av bihålor.

Patologi kan förekomma i akut form och åtföljs av fokal förstöring av hjärnceller. För den kroniska formen av trombos kännetecknas en gradvis ökning av intensiteten av symtom, såsom huvudvärk.

4,1. MRI tecken på patologi

Om du misstänker venös trombos är patienterna mer benägna att få MR-venografi. En ögonblicksbild av patientens hjärna visas på bilden nedan. Det visar en transversell sinus trombos (orange pil). Enligt T2 VI kan läkaren spåra hypointenssignalerna från den misstänkta zonen.

Metoden gör det möjligt att inte bara bestämma venös sinus trombos, men också dess längd, lokalisering. I bilderna visualiserades frånvaron av blodflöde i lesionen.

När symptom på venös trombos uppkom, avslöjade MR-bilder i hjärnan områden med ischemi och blödning.

5. Stenos av cerebrala kärl

Vaskulär stenos är associerad med deras onormala förträngning på grund av ackumulering av kolesterolplakor eller förkalkningar på väggarna. Risken för problemet ligger i det faktum att stora plack kan blockera kärlet, vilket orsakar nedsatt blodflöde. Dessutom kan övervuxna plack dividera och blockera mindre blodstrukturer med blodflöde. Otillbörlig intervention vid stenos hotar med stroke.

5,1. Typer av patologi

Beroende på läsplatsen är stenos uppdelad i flera typer:

• Konstruktion av cerebrala kärl är den farligaste typen av patologi. Med den långsamma utvecklingen av problemet har patienten minskat minne, skarpa känslomässiga fluktuationer. Den patologiska snabba banan kan vara komplicerad av stroke. Tecken på en svår form av sjukdomen är kräkningar, yrsel och migrän.
• Förminskningen av halshålans lumen. I patologi påverkas halshinnorna. Förträngning av nackkärlen leder till hjärtslag, förlamning av benen.
• Förträngning av hjärtkärlen. När stenos omöjligt ens mindre motion. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är andfåddhet, svullnad i extremiteterna, hjärtrytmins misslyckande, smärta i bröstet (speciellt med den snabba utvecklingen av sjukdomen). Sjukdomen orsakar långsiktig sårregeneration och upphörande av hårväxten på kroppen.

5,2. Diagnos av stenos

Blodproppar bildas oftare i de centrala cerebrala artärerna och med blodflöde in i de främre och bakre grenarna (beroende på Vizils cirkelstruktur). Om lumen blockeras av blodpropp med mer än 60% ökar risken att utveckla stroke.

Hos vissa patienter med normalt blodflöde uppträder även fullständig tillslutning av kärlet asymptomatiskt och är inte komplicerat av andra sjukdomar. Diagnos av tillståndet av blodkärl utförs med hjälp av CT-angiografi, MR-venografi, ultraljud. Diagnosen är gjord enligt resultaten av en studie på en dator och magnetisk resonanstomografi. Alla dessa tekniker används för att bestämma graden av sammandragning av strukturer och för att bestämma svårighetsgraden av stenos.

För att bedöma försumligheten av patologi jämförs den minsta lumendiametern med den normala artärens diameter. Bilden visar bilder från hjärnan som erhållits genom MR-venografi. De presenterar de patologiska områdena av åderbråck.

6. Vaskulära missbildningar

Patologi är associerad med en medfödd kränkning av cirkulationssystemets struktur. Hjärnans kärl och artärer är sammanflätade och bildar glomeruli. Felaktigheter orsakar klämning av vissa delar av hjärnan.

Patologi klassificeras i flera typer:

• arteriell;
• arteriovenös (racemisk, fistulös, cavernös, mikrogalformation);
• venöst.

Patienter med missbildningar kan leva länge, omedvetna om deras cirkulationsstörningar. Sjukdomen manifesteras inte av kliniska tecken tills patologisk plexus växer i storlek.

Trycket som utövas på hjärnan leder till följande symtom:

• brist på samordning och rörlighet
• trötthet även i avsaknad av fysisk ansträngning
• visuella och auditiva dysfunktioner
• huvudvärk.

Det är möjligt att bestämma missbildningen med hjälp av MR och CT. Kampen mot patologi utförs kirurgiskt och syftar till att ta bort den övervuxna delen av fartygen. Efter beräknad tomografi tas bilder i en tredimensionell projektion. De visar blödningar i hjärnan, vilket indikerar närvaron av arteriovenös missbildning.

Med hjälp av en MRI-tomografi är det möjligt att få både platta och volymetriska bilder av kärlsystemet. Angiografi hjälper till att studera i detalj varje strukturens struktur. Det utförs smärtfritt för patienten och anses vara en icke-invasiv metod för att undersöka hjärnan. Med hjälp av proceduren kan du bestämma exakt antal avloppsstrukturer och göra ett kompetent behandlingsschema.

Venös missbildning visas i figuren nedan. Bilden identifierar små expanderade fartyg som har formen av en maneter. De tömmer in i en stor transkortisk ven. På T1 VI dras dilaterade vener i vitt och dränerar in i huvudvenen.

7. Felaktighet i hjärnan

Sjukdomen uppträder vanligen hos nyfödda och är förknippad med hjärtsvikt. I fall av patologi avtar arteriovenös missbildning i venen av Galen. Bilden visar varicose expansion av denna struktur.

På T1-bilden representerar pilarna den dilaterade venen.

8. Kontraindikationer mot venografi

Bland de viktigaste kontraindikationerna för proceduren bör noteras:

• svangerskapstid
• inflammatoriska sjukdomar i det akuta skedet;
• njursvikt
• intolerans jodhaltiga läkemedel (med introduktion av kontrast);
• exacerbation av några kroniska patologier.

Förfarandet skjuts upp om det finns öppna sår, sår eller svåra smärtor på patientens kropp. Flebografi anses vara en exakt och samtidigt smärtsam metod för att diagnostisera sjukdomar i hjärnans venösa system. Det föreskrivs före kirurgisk ingrepp och för differentiering av patologier som liknar symptomen. Var inte rädd för proceduren, efter det är biverkningar sällan observerade.

Magnetisk resonansavbildning (MR) av hjärnans venösa bihålor

Hjärnan koordinerar alla vitala funktioner hos en person och styr sitt beteende. Hjärnsjukdomar kan leda till funktionsfel i de interna organen och systemen, och till en betydande minskning av livskvaliteten.

För tidig upptäckt av farliga sjukdomar använder specialisterna i International Medical Center HE CLINIC en effektiv modern teknik - magnetisk resonansavbildning av hjärnans venösa bihålor.

Om du behöver göra en MR i hjärnan och samtidigt letar du efter en klinik, där det kommer att finnas rimliga priser och endast erfarna läkare som specialiserar sig på MR-undersökningar kommer att ta emot dig, kontakta HE CLINIC. Inom våra kliniks väggar kommer du att vara omringad med uppmärksamhet och vård från de allra första minuterna, och eventuell diagnostik utförs så snart som möjligt, med resultaten av studien utdelad.

Administratören kommer att kontakta dig för att bekräfta posten. MMC "ON CLINIC" garanterar fullständig konfidentialitet av ditt överklagande.

Vad är MR av hjärnans venösa bihålor?

Metoden för magnetisk resonansavbildning av hjärnan är för läkare en seriös hjälp för att identifiera sjukdomar som är svåra diagnoser. För bara 15-20 år sedan kunde ingen av specialisterna föreställa sig att vissa sjukdomar med hjälp av MR skulle kunna diagnostiseras i de tidigaste utvecklingsstadierna, i avsaknad av symtom.

MR av hjärnans venösa bihål gör det möjligt för specialisten att granska i detalj både de funktionella och anatomiska egenskaperna hos venös bädden. Detta är nödvändigt både för den inledande diagnosen och för att testa effektiviteten av den tidigare behandlingen eller för att planera den kommande hjärnkirurgin.

Varför gör hjärnans venografi?

MRI av hjärnans venösa bihålor kan hjälpa till att identifiera följande störningar:

• venös sinus trombos;
• ocklusion, vaskulär stenos;
• patologier för utveckling och struktur av cerebrala kärl (missbildningar och aneurysmer);
• effekter av traumatisk hjärnskada
• hjärn neoplasmer;

Venography of cerebral vessels gör det möjligt att bedöma hjärnans bihålor och tillståndet för blodgivande kärl. Med hjälp av MR, hemorragiska och ischemiska stroke detekteras närvaron av patologiska foci i hjärnan som indikerar multipel skleros, liksom ett antal andra sjukdomar.

Magnetic resonance imaging, i motsats till angiografi och arteriografi med röntgenstrålning, orsakar ingen skada på människokroppen.

Kontrast MRI

Vid utförande av magnetisk resonansavbildning med kontrast injiceras en speciell substans i patientens kropp vilket förbättrar diagnostisk noggrannhet och gör det möjligt för läkaren att undersöka det område som studeras mer detaljerat. Denna metod visar den högsta effektiviteten vid differentiering av tumörer.

Kontrastmedlet som används för MRT administreras intravenöst. Det är av låg toxicitet för människor och efter att proceduren elimineras snabbt från kroppen.

Varför är det bättre att utföra en MR i kliniken?

• För magnetisk resonansvenografi i hjärnan använder vi en av de mest moderna och kraftfulla tomograferna - GE SIGNA HDx 1.5T, som låter dig identifiera hälsoproblem i ett asymptomatiskt utvecklingsstadium.
• Vårt center sysselsätter de bästa läkare som regelbundet informerar om MR för specialister från andra kliniker.
• Du kommer att få resultatet av studien direkt efter studien med en detaljerad beskrivning och svar på alla dina frågor.
• Vi har inga köer, och du kan registrera dig för en MR vid varje lämpligt tillfälle, inklusive helger och helgdagar.
• Branch klinik, där du kan göra en MRI, är beläget i centrum av Moskva Taganka, som är lättillgängligt från alla delar.

Indikationer för MR i hjärnans venösa bihålor

Se CLINIC för MR-av hjärnans venösa bihålor med frekventa huvudvärk av otydlig natur, migrän, yrsel, visuell och hörselskada. En doktor med någon specialisering kan utfärda en hänvisning till en MR-undersökning på grundval av anamnese, klagomål och tillgängliga resultat av andra diagnostiska metoder, med patienten i allmänhet i dåligt skick.

Kontraindikationer för MR i hjärnans venösa bihålor

De absoluta kontraindikationerna för MRI inkluderar:

• en pacemaker;
• närvaron i patientens kropp av implantat från material utsatta för ett magnetfält;
• första trimesterns graviditet.

Titandimplantat, keramiska och plastbearbetningar är inte ett hinder för MR-venografin.

Relativa kontraindikationer inkluderar:

• klaustrofobi;
• övervikt (vissa modeller av tomografi har restriktioner för patientens maximala vikt, dessutom kan det kontrolleras med klinikens administratör);
• allergisk reaktion på ett kontrastmedel.

Förberedelse och utförande av MR

Magnetic Resonance Imaging kräver ingen särskild träning. På läkarmottagningen, före förfarandet, är det nödvändigt att ta bort metallobjekt, inklusive smycken och kläder med knappar av metall.

Om en MRT planerades med kontrast injicerades ett kontrastmedel i patientens vena.

Studien utförs i ett horisontellt läge när patienten ligger på ryggen. För att göra bilderna så tydliga som möjligt, före diagnosen är patientens huvud fixat med speciella fixeringar. Därefter placeras bordet inuti tomografen, till nivån.

MR ger ingen smärta eller obehag. Förfarandet tar cirka 30-40 minuter.

Noggrann diagnostik i centrum är nyckeln till ett hälsosamt och lyckligt liv!

Magnetisk resonansvenografi av hjärnan i Magnitogorsk

Varning! Vissa studier kräver särskild träning: en besökplan.

Detta är en screening icke-kontrast metod för att bedöma hjärnans venösa system, avslöjar närvaron av lokala sammandragningar, förlängningar, ocklusion. Inkluderar studie av övre sagittala sinus, tvärgående och sigmoid sinus, övre sektioner av de inre jugular venerna

Studien utförs enligt föreskrift av den behandlande läkaren eller på begäran av patienten i närvaro av huvudvärk, yrsel och i händelse av misstänkt stroke.

För studien måste du kunna ligga på ryggen, obeveklig i 10 minuter.

Patienten måste ha med sig all den medicinska dokumentationen avseende intresseområdet: extrakt, data från tidigare studier, såsom MR (eventuella bilder och slutsatser), ultraljud, röntgenbilder, CT. Behandlingen av den behandlande läkaren är välkommen. Denna information är nödvändig för läkaren innan diagnosproceduren utförs för att planera och optimalt planera processen med magnetisk resonansbildning.

Flebografi: kärnan i undersökningen, tillämpning och indikationer, beteende, resultat

Modern angiologi och flebologi (vetenskapen om kärl i allmänhet och i vener i synnerhet) har många faktiska problem i form av ett stort antal sjukdomar som är svåra att diagnostisera med endast kliniska manifestationer och visuell undersökning av patienten. Med andra ord måste en preliminär diagnos av en phlebologist, kirurg, neurokirurg, gynekolog eller läkare i en annan specialitet bekräftas med alla möjliga medel för att på ett tillförlitligt sätt visualisera det drabbade området. Den ledande positionen vid undersökning av patienten tillsammans med ultraljudsdisposition upptar röntgenmetoder.

Emellertid är kärnan i röntgen sådan att den perfekt visualiserar täta formationer i kroppen (ben, tumörer, infiltration i lungorna), men praktiskt taget "inte" ser fartygen. Forskare och läkare har kommit på ett bra och praktiskt säkert sätt att lösa detta problem - de erbjöd sig att injicera ämnen i blodomloppet som är radiopaque. Dessa läkemedel saknar inte röntgenstrålar, så doktorn får en bild som faktiskt återspeglar permeabiliteten, formen, strukturen och några andra indikatorer på det fartyg som undersöks. Denna metod för forskning inom angioskirurgi kallas angiografi, och gäller för vener - kontrastvenografi.

Så, phlebography (venography) är en studie av patientens venösa säng med en radiopaque substans som låter dig få en viss röntgenbild och efter en serie nödvändiga bilder som tagits ur kroppen på kort tid. Vid studien av ett visst område i venet kan läkemedlet injiceras i venerna med olika lokaliseringar, men administrationsvägen är alltid intravaskulär. Efter mottagande av läkemedlet i blodet utförs en vanlig röntgenundersökning (flebografi) eller en studie med skikt för skikt "skivor" som erhållits genom beräknad tomografi (CT-skanning) eller magnetisk resonansbildning (MR-flebografi).

Huvudfasen av flebografi ser ut som en vanlig CT-skanning eller MR

Bland fördelarna med kontrastvenografi är det möjligt att notera tillgängligheten av tekniken, högt informationsinnehåll, låg invasivitet och nästan fullständig avsaknad av smärta för patienten samt god utrustning hos moderna medicinska institutioner med nödvändig utrustning. Även CT eller MR phlebography är för närvarande tillgänglig på alla kliniker med tomografi.

Nackdelen med denna teknik är bara en - möjligheten till allergiska reaktioner på ett radioaktivt läkemedel. Lyckligtvis förekommer sådana komplikationer sällan, så du bör inte vara försiktig med proceduren bara på grund av risken för allergier.

Vad är phlebography?

Det är möjligt att med hjälp av denna teknik undersöka praktiskt taget vilken som helst del av det mänskliga venösa systemet.

Men oftast används phlebography vid diagnos av sjukdomar i venerna i nedre extremiteterna, småbottens vener och venerna i hjärnan. I det senare fallet används oftast CT-skanning och MR-av hjärnan.

I de återstående områdena i venös bädden (övre lemmar, bröstkorgen) uppenbaras patologiska processer helt klart kliniskt, lätt diagnostiseras med användning av Doppler och duplexskanning av blodkärl, så sällan används flebografi för trombos, subklaviska eller axillära venösa segment, huvudsakligen för att bestämma volymen av kirurgisk ingrepp. Det är vettigt att vistas på några nyanser av flebografi.

Lower extremity phlebography

I vilket fall spendera?

flebografisk bild för åderbråck i benet

Undersökning av vener i nedre extremiteterna med kontrast visas vid behov för att bekräfta diagnosen, om tvivelaktiga resultat erhålls med funktionella test och / eller ultraljud av kärlen. Vanligtvis används phlebography sällan, men endast i fall som verkligen ger upphov till tvivel med läkaren när det gäller diagnos. De påstådda sjukdomarna är följande:

• Djup venetrombos av ben och lår,
• Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna (funktionen av den ytliga och djupa venen ventil apparaten är omfattande utvärderas),
• Medfödda anomalier av de venösa kärlens struktur
• Den avsedda användningen av en ven som en shunt, till exempel med aortokoronär bypass.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Venös flebografi av nedre extremiteterna utförs i avdelningen för röntgenundersökningar hos en specialiserad institution. Förberedelserna för studien är att följa vissa regler. Så på kvällen till proceduren kan du få ett litet mellanmål, men på morgonen brukar man bara dricka ett glas vatten. Detta beror på det faktum att patienten kan utveckla en oönnskad reaktion i form av illamående vid införandet av kontrast och för att förebygga kräkningar, rekommenderas att utföra en röntgenkontraststudie på tom mage.

Genomför proceduren

För att utföra venografi på nedre extremiteterna skickas patienten till radiologiavdelningen. Före introduktionen av kontrast placeras patienten på bordet, varefter läkaren bestämmer sapfenös ven i benet eller foten, i vilket läkemedlet injiceras. För att göra detta utförs en ven-punktering (venipunktur) eller ett litet snitt under lokalbedövning (venesektion). Därefter injicerar en kateter cirka 20 ml av ett av de läkemedel som används i denna klinik - omnipack, ultravist, etc. Om det behövs, appliceras en tätning på testbenet för att fördela ämnet bättre genom det venösa systemet i benen. Efter en serie av röntgenstrålar tas turen bort, en liten mängd fysikalisk injiceras i patientens vena. lösning, och patienten förväntar sig resultatet av undersökningen.

exempel på målinriktad administrering av en radiopaque substans

Procedurens varaktighet är från 30-40 minuter till en timme, utan att patienten genererar en generell smärtsam känsla. Men hos vissa patienter kan det finnas smärta när venen är punkterad, liksom mild illamående och yrsel efter administrering av kontrast.

Hjärnflebografi

ansökan

flebografisk visualisering av venerna och venösa bihålor i hjärnan

Hjärnans flebografi (venografi) utförs exklusivt med hjälp av en MR- eller CT-skanning, utan att införa en radiopaque preparat. Detta beror på det faktum att kvittot av en serie siktskott utförda i skikt, har tillräcklig information och utan införande av kontrast.

Denna typ av studie tillåter dig att bekräfta eller utesluta patogen i venösa bihålor, såväl som ytliga och djupa vener i hjärnan. Denna patologi kan bero på olika sjukdomar (inflammatorisk - meningoencefalit, tumörer, hjärnskador, sjukdomar i blodsystemet), men deras fara ligger i förekomsten av venös trombos hos den angivna platsen. I regel undersöks hjärnans venösa bihålor, venen i Galen, hjärnans inre vener, med venografi.

Förberedelser för förfarandet

Särskild förberedelse för hjärnans MR är inte nödvändig. Ätning är tillåtet när som helst, inklusive frukost på dagen för studien. Det enda som patienten ska ta hand om före en MRT är att ta bort alla metallobjekt (klockor, smycken, glasögon) och lämna även kreditkort, avtagbara proteser, kula pennor, hörapparater och andra saker utanför kontoret. poster. I det fall då en patient har implanterat ferromagnetisk (kan magnetiseras vid exponering för ett starkt magnetfält) är medicinska förnödenheter, såsom pacemaker, stenter, vaskulära klämmor, hörselhjälpmedel, MR-flebografi absolut kontraindicerade. I det här fallet är det tillåtet att utföra forskning med hjälp av en CT-enhet.

Hur går forskningen?

Cerebral venografi utförs som en rutinstudie med en tomografi. Patienten är inbjuden att gå till kontoret med MR-installationen och placeras på ett rörligt bord som gradvis kommer att flyttas till mitten av ringen som bildas av magneten. Vid denna tidpunkt hämtar specialutrustning och registrerar signalerna som återspeglas från hjärnans interna strukturer, däribland från kärlen, vilket resulterar i att en bestämd bild bildas som möjliggör bekräftelse eller uteslutning av den preliminära diagnosen. I allmänhet orsakar inte studien obehag hos patienten, och tiden är från 20 till 30 minuter.

Phlebography av bäckenarna

Indikationer för förfarandet

I närvaro av en sådan patologi som åderbråck i bäckenet, som huvudsakligen finns hos kvinnor, kan trans-abdominal flebografi användas för att klargöra diagnosen. Åderbråck är oftare lokaliserade inom livmoderns äggstockar och ledband, och kan också leda till utveckling av komplikationer - till tromboflebit och blödning. Det är därför det är så viktigt att fastställa en diagnos i tid och börja behandling hos patienter med kronisk bäckensmärta.

Denna studie är baserad på införandet av ett radiopent ämne i livmodern, följt av fördelningen av kontrast genom det venösa nätverket av äggstockarna och äggledarna. Tack vare studien kan doktorn få en uppfattning om venernas ventilapparat, hastigheten att tömma venerna från kontrast, närvaron av trombotiska överlagringar i lumen i bäckens vener med oinformativiteten hos ultraljudsmetoder. Därför är transmatös flebografi en ytterligare, snarare än den huvudsakliga forskningsmetoden, och används inte allmänt i rutinpraxis av gynekologer.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Förberedelse för studien, analogt med någon radiopaque studie, involverar begränsning av matintag på kvällen till studien på grund av eventuell illamående vid administrering av läkemedel. På dagen för studien tillåtes användningen av vätskor.

Genomföra forskning

Extrema venografi är en invasiv forskningsmetod, därför kan det orsaka ett visst obehag hos patienten. Vid gynekologisk undersökning "i speglarna" sätts en guide in i livmoderhalsen, som rör sig till botten av livmodern. Faren för perforering (perforering) av livmodern kommer att reduceras praktiskt taget till noll om fluoroplast, snarare än metall, används ledare. När ledaren når botten av livmodern sätts en kateter in genom den med en nål i slutet och injektionen görs i livmoderväggen med högst 4 mm. Därefter införs en kontrast genom katetern (som regel kardiovaskulär preparat), och redan efter 10-20 sekunder tas röntgen följt av deras tolkning. I allmänhet tar proceduren inte mer än 30 minuter.

Phlebography för män

Flebografisk undersökning av vener för män utförs också aktivt för att diagnostisera och övervaka behandlingen av åderbråck i testikeln och spermatkörlen - varicocele. Ett exempel på en sådan studie finns i videon nedan:

Video: Flebografi före och efter skleros av testikelvenen, Valsalva manöver

När rekommenderas det inte att utföra flebografi?

Kontraindikationer för införande av kontrast i lumen i en ven är förekomsten av graviditet och en allergisk reaktion mot jod, eftersom jod är närvarande i kompositionen av radioaktiva läkemedel. Men i fallet med graviditet kan frågan om att genomföra en studie avgöras individuellt, särskilt om fördelarna med moderen överväger den potentiella risken för fostret. Dessutom rekommenderas administrering av kontrastmedel inte till patienter med svåra stadier av kroniskt njur- och leverfel.

• Implanterade metallobjekt (när ett magnetfält appliceras på ett sådant objekt störs dess funktioner och enheten kan misslyckas),
• Fetma med en kroppsvikt på mer än 120 kg
• graviditet
• Claustrophobia (rädsla för begränsade utrymmen).

Genomförandet av studien till patienter med icke-ferromagnetiska enheter, till exempel med protesförband, med stålklämmor som appliceras på kärlen, liksom med insulinpumpar, genomförs efter att ha undersökt det tekniska passet för den produkt som implanterades av läkaren.

Tolkning av resultat

Alla röntgen-, MR- eller CT-bilder som tas till följd av undersökningen ska tolkas endast av radiologen. Den mottagna slutsatsen överförs till patientens närvarande läkare som hänvisade honom till proceduren för flebografi.

Exempel på resultaten av CT-flebografi av benen, som görs för att effektivare förbereda operationen av flebektomi

I protokollet om nedre extremiteterna med en vanlig röntgenbild kan du se fraser som funktionen av ven-ventilapparaten, venerna är normala, inga fyllningsfel eller "raster" i kontrast. I fallet med trombos är dessa förändringar närvarande på grund av fullständig eller partiell obstruktion av venös lumen för kontrast.

När det gäller MR-flebografi i hjärnan kan man säga att undersökningsprotokollet är komplext, med många nyanser som endast specialister kan förstå. I frånvaro av patologiska formationer i slutsatsen anges motsvarande fras; Om det är tillgängligt, anges plats, storlek och topografisk förhållande för den patologiska bildningen och friska vävnader.

Vid utförande av extraoperativ flebografi kan varmen i bäckenet detekteras, och deras detaljerade egenskaper ges också. Utvecklingen av tromboflebit och flebotrombos manifesteras också av en utfällning och en defekt fyllningskontrast.

Finns det några komplikationer efter proceduren?

Risken för komplikationer i flebografi existerar, om än minimal. Allergisk reaktion på ett kontrastmedel är vanligare. Förebyggande av komplikationer är noggrann insamling av allergi från patienten, eftersom i samband med en allergi mot jod är studien kontraindicerad eller administrering av läkemedel som inte innehåller jodjoner är indicerat.

När venografi i de nedre extremiteterna kan utveckla infektiösa och inflammatoriska komplikationer vid venens punkteringsplats. Förebyggande är iakttagandet av reglerna för asepsis och antisepsis under proceduren samt noggrann sterilisering av de använda instrumenten.

MR och CT i hjärnan, i princip, åtföljs inte av några komplikationer.

Teoretisk flebografi kan teoretiskt leda till perforering av livmodern, men sådana fall är casuistiska. Förebyggande består i användning av moderna verktyg, i synnerhet fluoroplastledare istället för metallisk.

Forskningskostnad

I det fall patienten inte vill vänta på den planerade väntelistan för undersökningen, kan han utföra proceduren för betalda tjänster. Även detta alternativ beaktas när det inte finns något uppenbart behov av forskning, men läkaren kan rekommendera denna procedur för att skydda patienten från att inte vara i tid och inte exakt fastställd diagnos. Till exempel, när det finns fler kliniska bevis till förmån för frånvaro av trombos i underbenet, kan läkaren exempelvis inte motstå diagnosen med full självförtroende.

Kostnaden för flebografi varierar i olika kliniker och beror på vilken typ av forskning som genomförs. Således varierar priset på venstret i de nedre extremiteterna från 8 tusen rubel, MR eller CT från 5 tusen rubel och däröver, trans-uterinflebografi - upp till 18 tusen rubel.