Vertebro-basilär arteriell system syndrom: symtom och behandling

Ostabil gång, frekvent yrsel - en signal om cirkulationsstörningar i artärerna som matar hjärnan. Sådana tecken betyder utvecklingen av vertebro-basilar syndrom. I avsaknad av snabb behandling av artärsystemets patologi är hjärnfunktionen försämrad. Detta kan leda till stroke, dödsuppkomsten.

Vad är syndromet hos det vertebro-basila arteriella systemet

Genom ryggraden passerar flera artärer som matar hjärnan. De viktigaste basilarna - och ett nätverk av ryggradsskalor. När det arteriella blodflödet störs av olika orsaker, leder det till att sådana problem uppstår:

• det finns en begränsning av syre och glukos i hjärnan;
• hans celler saknar näring
• det finns en metabolismstörning;
• hypoxi orsakar ischemiska processer;
• det finns störningar i centrala nervsystemet (CNS).

Syndromet av det vertebro-basila arteriella systemet enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har koden G 45.0. Detta tillstånd kännetecknas av atrofiska hjärnskador. Brott mot blodtillförseln orsakar skador på hjärnbenet, stammen, occipitalloberna. För att klara av sjukdomen är det nödvändigt att identifiera orsaken till att syndromet hos den basilära artären utvecklats och eliminera det. Patologi kan ha andra namn:

• vertebro-basilar syndrom;
• vertebro-basilala insufficiens (VBI);
• vestibulär insufficiens.

skäl

Utseendet av syndromet i det vertebro-basila arteriella systemet främjas av ryggradssjukdomar och dysfunktion hos kärlen. Sjukdomar som väcker utveckling av patologi kan vara. Bland orsakerna som ofta leder till förekomst av vertebro-basiliska syndrom, avger:

• genetisk predisposition;
• ryggmärgsskador i livmoderhalsen
• medfödd hypoplasi (hypoplasi) hos ryggraden
• fibromuskulär dysplasi (Kimmerly anomali);
• arterit (inflammation i artärväggarna);
• osteokondros.

Utseendet av vertebro-basilär patologi bidrar till störningar i artärsystemet. Dessa inkluderar följande skäl:

• ateroskleros, vilket orsakar försämring av vaskulär permeabilitet;
• spondylolistes (förskjutning av ryggkotorna framåt eller bakåt);
• stratifiering av vertebro-basilära fartyg;
• vertebral trombos, basilärartär
• diabetes mellitus, åtföljd av nederlaget hos små hjärnkärl;
• spondylos (deformitet av ryggkotorna på grund av tillväxten av benvävnad);
• klämma på kärlkroppens kärl.

De provokerande faktorerna för den vestibulära insufficiensen av artärsystemet kan vara:

• antifosfolipid syndrom som bidrar till trombos
• arteriell hypertoni;
• aktiva svängningar av huvudet;
• medfödda vaskulära lesioner;
• födelsestrauma
• kramning av blodkärl under långvarig lutning av huvudet;
• blodpatologi;
• långvarig upptäckt av huvudet i ett fast läge
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

symptom

Vid brist på det vertebro-basila arteriella systemet observeras ofta två former av tecken på patologi. De är beroende av arten av hjärnans cirkulationsstörningar. Läkare särskiljer följande typer av symtom på sjukdomen:

• Tillfälligt - sista flera timmar, inträffar under övergående ischemiska attacker. Orsak kortsiktiga cirkulationsstörningar, varar upp till en dag.
• Konstant - kännetecknas av en ökning, försämring, leder ofta till en akut form, vilket kan leda till stroke.

Vertebro-basilar syndrom åtföljs ibland av sådana tecken som varar länge:

• tråkiga, smärtsamma smärtor i det ockipitala området;
• förändring av samordning av rörelser
• yrsel;
• svimning;
• utseendet av tinnitus;
• minnesbrist
• tankspriddhet;
• obalans;
• förlust av visuella fält
• Utseendet av "flyga" före ögonen;
• svaghet;
• brist på energi;
• ont i halsen;
• heshet;
• takykardi;
• illamående;
• irritabilitet;
• svaghet;
• humörsvängningar;
• känner sig varm

Kronisk vertebro-basilärinsufficiens

Om obehandlad blir symptomen på patologin i artärsystemet permanent. De kan öka, vilket leder till den akuta formen av vertebro-basilar syndrom. Med utvecklingen av det kroniska scenet klagar patienten ibland om utseendet på sådana tecken på sjukdom:

• koncentrationsstörningar;
• Visuella sjukdomar - swaddling framför ögonen, blinkande;
• snabb utmattning
• hjärtklappning;
• hörselskada
• ökad svettning;
• talstörningar;
• Utseendet av problem som sväljer;
• känsla av en klump i halsen;
• smärta i öronen
• kräkningar.

akut

Vertebro-basilärinsufficiens kan uppstå plötsligt. Ofta är orsaken en hypertensiv kris. Den akuta formen av patologi varar från flera timmar till dagar. Vertebro-basilar syndrom i denna situation åtföljs av följande symtom:

• yrsel;
• hallucinationer;
• tillfällig synförlust
• obehagliga känslor i livmoderhalsen
• huvudvärk;
• rörelsestörningar;
• förlust av medvetande
• begränsning av kroppsmobilitet.

Vertebrobasilar-krisen kan leda till ischemisk stroke. I den akuta formen av syndromet utesluts inte utseendet på sådana tecken på patologi:

• diplopi (dubbel vision);
• domningar i munområdet
• talstörningar;
• svaghet i benen;
• plötslig höst;
• pressa smärtor i nacken;
• desorientering i rymd och tid;
• ofrivilliga darrande torso, lemmar;
• minskning av arbetskapacitet.

Vertebrobasilarinsufficiens hos barn

Syndromet kan utvecklas hos patienter oavsett ålder. Dysfunktion i det arteriella systemet som matar hjärnan, observeras hos barn från tre år. Ofta orsakar orsaken till vertebrobasilarsyndrom medfödd anomali av utvecklingen av blodkärl. Riskfaktorer inkluderar:

• ryggmärgsskador orsakade av sportaktiviteter
• skador som följd av fall, transportolyckor
• länge sittande i en obekväm position
• ryggradsfödseln;
• perinatal encefalopati.

Om ett barn har en skadad basilärare eller ryggradskärl som matar hjärnan, observeras följande tecken på vertebrobasilarsyndrom ofta:

• brott mot hållning
• ökad sömnighet;
• kronisk trötthet;
• yrsel;
• täta anfall av gråt
• intolerans stuffiness;
• trötthet för att lösa mentala problem
• dålig tolerans av känslomässig stress;
• smärta i huvudets baksida;
• sömnstörning
• retbarhet;
• näsblod;
• meteorologiskt beroende
• svimning;
• kräkningar.

Komplikationer och konsekvenser

Om tecken på vertebro-basilärinsufficiens uppträder, är det nödvändigt att kontakta specialister för diagnos och behandlingsrecept. Med cirkulationsstörningar i artärsystemet som matar hjärnan är det möjligt att det uppstår allvarliga konsekvenser. Patienten kan utveckla följande komplikationer:

• konstant känsla av obehag i nacken;
• cirkulationsstörningar i alla organ
• minskning av arbetskapacitet.

Uppmärksamhet av patienten mot deras hälsa, brist på behandling vid tecken på vertebro-basilar syndrom kan leda till allvarliga konsekvenser:

• Förekomsten av dyscirculatory encefalopati (progressiv hjärnskada);
• utseendet av en risk för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• utveckling av cerebral ischemi, stroke;
• dödets början.

diagnostik

Vertebro-basilala insufficiens har symtom som liknar andra sjukdomar, vilket komplicerar diagnos. Läkare står inför uppgiften att differentiera sjukdomen. Samma kliniska bild med syndromet kan observeras med sådana patologier:

• multipel skleros;
• vestibulär neuronit (vestibulär apparatpatologi);
• akut labyrintit (skada på inre receptets nervreceptor);
• Meniere sjuka (en ökning i volymen av labyrintvätska i inre örat);
• neurom (godartad tumör) hos hörselnerven;
• psykiska störningar.

För att ordinera behandling är det nödvändigt att fastställa orsaken till vertebro-basilärinsufficiens. För att göra detta, använd dessa diagnostiska metoder:

• biokemisk blodundersökning;
• Doppler ultraljud av artärerna i vertebro-basilära systemet;
• Ryggrad av ryggraden;
• magnetisk resonansbildning (MR) - för att studera förändringar i ryggraden;
• ett elektrokardiogram;
• angiografi - studien av blodkärl med införandet av ett kontrastmedel;
• beräknad tomografi (CT) - för att upptäcka en bråck;
• rheoencefalografi - studien av blodtillförseln till hjärnan.

Korrigera, differentiera sjukdomen från andra patologier, hjälp dessa forskningsmetoder:

• infraröd termografi - utvärderar patientens tillstånd med termiska fält
• vaskulär auskultation - en fysisk metod att lyssna på artärerna;
• funktionella tester med förlängning, flexion - identifiera spondylolistes (vertebral dislokation);
• duplex avsökning av hjärnkärl - studerar blodkärlens gång, väggens tillstånd
• neuropsykologisk testning - avslöjar kognitiva (mentala) hjärnfunktioner;
• granskning av hörselorganen.

Behandling av Vertebrobasilars syndrom

Vid diagnosering av vestibulär insufficiens i ett tidigt skede utför läkare poliklinisk behandling. Obligatoriskt är en livsstilsbyte. Patienten är skyldig att utföra följande aktiviteter:

• vidhäftning till ett särskilt dietbegränsande salt, stekt, fet mat;
• regelbunden mätning av blodtryck (BP);
• undvika alkohol, rökning
• upprätthålla fysisk aktivitet.

Behandling av vertebro-basilar syndrom innefattar en uppsättning åtgärder, som inkluderar användning av droger. Terapiens taktik väljs individuellt. Läkare ordinerar till patienter:

• vasodilatorer;
• antiplatelet medel som minskar risken för blodproppar;
• nootropa läkemedel som förbättrar hjärnans funktion
• blodtryckstabiliserande medel;
• hypnotika;
• smärtstillande medel;
• antidepressiva medel;
• antiemetiska läkemedel;
• medel för att minska yrsel.

Förutom läkemedelsbehandling använder man i de basilära artärens syndrom sådana behandlingsmetoder som hjälper till att återställa blodcirkulationen i vertebro-basilära systemet:

• bär en halskorsett;
• fysioterapi - magnetterapi, laserterapi, ultrafonophores;
• utför övning gymnastik;
• massage;
• manuell terapi;
• leech terapi;
• akupunktur.

I avsaknad av resultat av behandling, om nödvändigt, för att förbättra blodflödet i artärsystemet rekommenderas patienten kirurgi. Använd följande operativa tekniker:

• Angioplastik - införandet av en speciell stent inuti kärlet för att upprätthålla normal arteriell cirkulation.
• Endarterektomi - eliminering av aterosklerotiska plack.
• Microdiscectomy - avlägsnande av en herniated intervertebral disk.

gymnastik

Ett av sätten att förbättra tillståndet i vertebro-basilar syndrom är terapeutisk träning. Regelbunden övning gymnastik eliminerar muskelspasmer, aktiverar blodcirkulationen, stärker ryggraden, förbättrar hållningen. Under klasserna rekommenderas att följa följande regler:

• utför alla rörelser smidigt
• gymnastik görs bäst på morgonen;
• komplicerat att utföra dagligen utan avbrott
• Andas genom näsan, smidigt, lugnt;
• gör varje övning 10 gånger
• Efter skolan, ta en dusch.

Komplexet utförs i initialt läge (I.P.) medan den står. Det innehåller sådana övningar:

1. Stå upp rakt, luta huvudet framåt, rör på bröstet med hakan. Håll i 5 sekunder, återgå till I.P.
2. Böj ditt huvud till sidan, rör örat på höger axel. Håll i 5-8 sekunder, återgå till IP, upprepa i andra riktningen.
3. Utför huvudrotation växelvis medurs och i motsatt riktning.
4. Dra upp kronan, lås positionen i 10 sekunder, slappna av.
5. Lyft dina armar genom sidorna upp, gå med i dina handflator. Håll i 10 sekunder, återgå till I.P.

mediciner

Vid behandling av störningar i vertebro-basilära systemet är det omöjligt att utan användning av droger. De används i form av tabletter, droppar för oral administrering, i form av injektioner. Läkare ordinerar sådana droger:

• nootropa läkemedel - för att förbättra hjärnans funktion - Glycin, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• antiplatelet medel som förhindrar trombos - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vasodilatatorer - Nikotinsyra, Cavinton.

Stor uppmärksamhet vid behandling av fel i vertebro-basilära systemet ges till eliminering av orsakerna till patologi. För att utesluta hypertensiv kris, sänka blodtrycket, förskriva sådana droger:

• diuretika - teobromin, indapamid;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blockerare - metoprolol, nebololol;
• kalciumkanalantagonister - Amlodipin. verapamil;
• ACE-hämmare - Dapril, Lisinopril.

Symtomatisk terapi spelar en viktig roll i vertebrobasilarkrisen. Patienterna ordineras följande läkemedel:

• antispasmodik - Papaverinhydroklorid, Baclofen, Troxerutin;
• med yrsel - Betaserc, Trental;
• smärtstillande medel - Baralgin, Ketanol;
• från illamående - Diakabr, Motilium;
• sedativa - Novopassit, Afobazol;
• antidepressiva medel - Fenibut, Aviphen.

Expansion av cerebrala kärl bidrar till injektionen av nikotinsyra. Enligt anvisningarna har läkemedlet följande egenskaper:

• Indikationer - ischemiska cirkulationsstörningar i hjärnan, ateroskleros.
• Dosering - 10 mg på morgonen och kvällen, behandlingsförloppet - 2 veckor.
• Biverkningar - sänker blodtrycket, ansiktsspolning, huvudvärk, allergier.
• Kontraindikationer - exacerbation av sår, diabetes, gikt, hepatit, levercirros, graviditet.

Fyndet vid behandling av vestibulär insufficiens är läkemedlet Papaverine hydrochloride. Medlen utmärks av sådana egenskaper:

• Åtgärd - vasodilatorn, diuretikum, antispasmodisk.
• Formlösning - tabletter, injektion, rektala suppositorier.
• Indikationer - hypertensiv kris, vasospasm.
• Dosering vid oral administrering - 50 mg till fem gånger om dagen.
• Biverkningar - sömnighet, illamående, sänkning av blodtryck, hjärtrytmstörningar.
• Kontraindikationer - intolerans mot papaverin, ålder av barn upp till 6 månader, glaukom, leverfel.

För att förbättra mikrocirkulationen i hjärnans kärl, föreskrivs de metaboliska processerna i dess vävnader av det nootoropiska medlet Piracetam. Instruktion av läkemedlet anger följande punkter:

• Indikationer - yrsel, brott mot hjärncirkulationen.
• Dosering - piller tre gånger om dagen.
• Biverkningar - ångest, irritabilitet, sömnighet.
• kontraindikationer - barns ålder under ett år, graviditet, amning, njursvikt, överkänslighet mot läkemedlet.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Vid patologi i vertebro-basilära systemet kan recept av traditionella läkare endast användas i samråd med läkaren. Sådana medel bör vara ett tillägg till den medicinska taktiken i behandlingen. För att förhindra bildandet av blodproppar är användbar att använda livsmedel som innehåller vitamin C, vilket främjar blodförtunning. Dessa inkluderar:

• havtorn;
• viburnum;
• tranbär;
• vinbär;
• citrusfrukter;
• kiwi;
• Bulgariska peppar;
• surkål.

För blodförtunning rekommenderar traditionella läkarna en vitlökbaserad behandling. Han tar en sked på natten. Förbereda produkten du behöver:

1. Skala tre vitlökskruvar.
2. Hoppa över dem genom köttkvarn.
3. Sätt i en kruka, lämna i en mörk, cool plats.
4. Efter tre dagar, tryck blandningen genom flera lager av gasbindning.
5. Lägg till lika delar av honung och citronsaft.

För att minska trycket vid högt blodtryck är det användbart att dricka 100 ml varje gång, inklusive naturliga ingredienser, tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet upprepas 3 gånger, inkluderar en veckovis mottagning och samma paus. Recept krävs:

1. Lägg i en behållare 40 g majsstammar.
2. Tillsätt 20 gram citronbalsam.
3. Häll saften av en citron.
4. Tillsätt en liter kokande vatten.
5. Insistera på en timme.

För expansion av blodkärl är det användbart att dricka hagtorns infusion - 20 g frukt per kopp kokande vatten. Kompositionen bör hållas i 15 minuter i ett vattenbad, insisterat i en halvtimme, använd en sked tre gånger om dagen, före måltid. Expansion av blodkärl bidrar till infusion av medicinska örter. En sked av blandningen krävs för att fylla med två koppar kokande vatten, linda i 30 minuter. En halv ska druckas på morgonen och den andra på kvällen, tar en halvtimme före måltiderna. Terapeutiska avgiften inkluderar lika delar av sådana komponenter:

• björkknoppar;
• helichrysum;
• rölleka;
• Johannesört;
• farmaceutiska kamilleblommor.

För att minska blodkoagulering med vertebro-basilar syndrom används tinktur av hästkastanj. Ta det i en tesked på morgonen och kvällen, en halvtimme före måltiderna. För att förbereda läkemedlet behöver du:

1. Ta 500 g hästkastanjfrön.
2. Mala till ett tillstånd av pulver.
3. Häll en liter kokt vatten.
4. Lämna en vecka på en mörk plats.
5. Stam.

utsikterna

Om patienten diagnostiseras korrekt och påbörjas i rätt tid, är det möjligt att förbättra tillståndet och eliminera tecknen på vertebro-basilar syndrom. Det är viktigt att patienten uppfyller all doktors utnämningar. Med sen diagnos, ingen behandling är utvecklingen av en kronisk form av patologi möjlig. Detta kan leda till följande konsekvenser:

• försämring av hälsan
• frekventa ischemiska attacker;
• utvecklingen av cirkulatorisk encefalopati;
• förekomsten av stroke;
• i allvarliga fall - dödsuppkomsten.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av vertebro-basilar syndrom är det nödvändigt att följa vissa regler. Det är viktigt när symtomen på sjukdomen söker hjälp från läkare. Förebyggande av lesioner av arteriella kärl som matar hjärnan innefattar följande åtgärder:

• dieting - undantaget fett, rökt, stekt mat som bidrar till bildandet av blodproppar;
• utför övning gymnastik;
• rökavbrott
• eliminering av alkoholanvändning
• reducerat saltintag.

För att sakta utveckla syndromet är det viktigt att träna måttlig träning. Förebyggande av vertebrobasilarinsufficiens antyder följande åtgärder:

• konstant kontroll av blodtrycket;
• stabilisering av dess indikatorer på droger
• regelbundna promenader i naturen
• undvikande av stressiga situationer
• uteslutning av skada i idrott
• skapa bekväma sovförhållanden
• Observation av en läkare, periodiska undersökningar;
• eliminering av obekväma ställningar som orsakar en nedbrytning av blodtillförseln till hjärnan.

Granskning av vertebro basilala insufficiens (VBI): orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är vertebro basilala insufficiens: dess symptom och behandling, och vilken läkare som ska kontakta.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Vertebro basilärinsufficiens (förkortad VBN) är ett symptomkomplex av fokal- och cerebrala förändringar som är reversibla. Detta tillstånd orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnan av de ryggrads- och basiliska artärerna.

De arterier som matar hjärnfilmen från den namnlösa artären till höger och från subklaven till vänster, stiger från två sidor i öppningarna av de transversella processerna i livmoderhalsen och tränger in i skallen, där de sammanfogar.

Arterier som matar hjärnan

Så bildar de den basiliska (huvud) artären, som ligger på den nedre ytan av hjärnstammen. Andelen av vertebrobasilarbassängen står för cirka 30% av det totala cerebrala blodflödet. Minskat blodflöde vid vilken plats som helst på grund av kompression utifrån, smalning av insidan av tvärsnittet orsakar otillräcklig näring av hjärnan och kliniska tecken på sjukdomen.

Arteriella formationer:

• mitten och medulla;
• pons;
• cerebellum;
• occipital, parietal lobes och delvis temporal cerebral hemispheres;
• visuell höjd;
• mest av hypothalamus- och thalamusregionen;
• cervikal ryggrad.

Mer än 70% av transienta ischemiska attacker (ett brott mot hjärncirkulation eller mikrostropp) inträffar i vertebro basilära bassängen, varefter 30-35% av patienterna utvecklar ischemisk stroke. Dödligheten från ischemisk stroke i hjärnans baksida är 3 gånger högre än från strokar i halspulsådern.

Neurologer är engagerade i behandlingen av vertebrobasilarinsufficiens. Vid allvarlig patologi kan hjälp från en vaskulär kirurg vara nödvändig. Komplexet av behandling involverar läkare av besläktade specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, ögonläkare, fysioterapeut.

Prognosen beror på orsaken till patologin. Med kompenserat stadium är det möjligt att uppnå återhämtning. Med dekompensation och stroke är prognosen mer pessimistisk.

Orsaker till utveckling

Vertebrobasilarinsufficiens är medfödd och förvärvad. De faktorer som leder till minskat blodflöde kan vara vaskulära och externa.

Orsaker till basilar vertebro misslyckande:

• ateroskleros med utveckling av stenos eller ocklusion av de namnlösa och subklaviska artärerna förekommer hos 78-80% av patienterna;
• anomalier av vaskulär utveckling - patologisk tortuositet, atypisk urladdning från aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
• inflammatoriska processer i kärlväggen - arterit;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• arteriell hypertoni;
• diabetisk angiopati;
• nackskador
• antifosfolipid syndrom;
• ländryggssmärta;
• intervertebral bråck;
• muskelspasmer eller dystrofiska lesioner.

Hos barn kan födelsestrauma vara orsakerna till utvecklingen av basilar vertebro.

Den kliniska bilden av vertebro basilärinsufficiens

Vertebral basilär insufficiens kännetecknas av polysymptom, vars svårighetsgrad beror på arean av blodtillförselbrist.

När övergående ischemisk attack manifesteras, men ofta görs diagnosen redan efter det faktum, eftersom kliniska manifestationer avviker från ankomsten av "Ambulans". Dessa inkluderar:

1. hörselnedsättning på grund av munsdomlighet
2. svårighet att svälja
3. släpp attacker - plötslig svaghet i nedre extremiteter, fallande, oändlighet, ibland följd av besvär
4. tillfällig synförlust
5. disorientation i tid, plats, situation;
6. ofrivillig darrning av armar, ben, torso;
7. begränsning av kroppsmobilitet.

I allvarliga fall av akuta cirkulationsstörningar utvecklas ischemisk stroke. Upp till 30% av patienterna utan behandling kommer att stöta på stroke inom 5 år efter den initiala manifestationen av övergående ischemi.

Diagnos av vertebrobasilarinsufficiens

Symtomen på VBN är mångfaldiga men inte specifika. De finns ofta i andra förhållanden. En noggrann samling och analys av klagomål tillåter doktorn att misstänka att patienten har vertebral-basilärinsufficiens och skicka honom för ytterligare undersökning.

Vid bedömningen av den neurologiska statusen bestämmer neurologen de karaktäristiska symptomen på brännvårds- och cerebrala störningar, utför funktionella tester:

• minskad muskelton;
• test med hyperventilation - med djupt frekventa andningssymtom
• prova för yrsel, provoceras av intensivt arbete med händerna, eller när du vrider huvudet från ena sidan till den andra, eller vrider axelbandet i olika riktningar med ett stationärt huvud och bäcken;
• de Kleins test - med en skarp vridning av huvudet eller dess hängande och fixering i 15 s, finns en karakteristisk klinisk bild, uttryckt i desorientering, saktar reaktionen, svårigheten att svara på enkla frågor (patientens namn eller plats), förminskning av en av eleverna;
• Hauntans test - med armarna utsträckta, handflatorna uppåt och ögonen stängda, vänder patienten till ena sidan med sin kropp till fullo och fortsätter att flytta huvudet i samma riktning till misslyckande. Patienten befinner sig i denna position under 20-30 s. Om patienten är i balans, faller inte en eller båda händerna och palmerna fortsätter att peka upp, då kan skador på hjärnstammen eller "motor" cortex eventuellt uteslutas.

Gör ett speciellt lyssnande på de övre extremiteterna.

Laboratorieprov som föreskrivs för att bestämma orsakerna som leder till vertebral-basilärinsufficiens:

• elektrolytkomposition av blod;
• glukos;
• lipidprofil;
• indikatorer för homeostasystemet
• antikroppar mot fosfolipider.

Instrumentmetoder möjliggör en noggrann diagnos. I vanlig praxis används den:

1. Doppler ultraljudsundersökning av de stora kärlen i nacken och huvudet är en screeningsmetod för att upptäcka vertebrobasilarinsufficiens;
2. CT och MR - för visualisering av även små skador, bråck;
3. Angiografi - "guldstandarden" för att diagnostisera blodflödesstörningar i Vertebro basilära bassängen, gör det möjligt att fixera kärlen på en röntgenfilm med hjälp av injektion av ett kontrastmedel;
4. rheoencephalography;
5. magnetisk resonansangiografi - visualisering av kärl utan kontrast.

För diagnosen störningar i patientens kraniala nerver skickas för samråd till otolaryngologen, otoneurologen, oculisten, neuropsykiatriken, kardiologen.

När man undersöker en person med vertebral basilärinsufficiens är det viktigt att inte bara göra den korrekta diagnosen utan också att identifiera orsaken till händelsen.

Behandling av vertebral basilärinsufficiens

Styrningens taktik beror på de grundläggande orsakerna till syndromet för vertebro basilärinsufficiens, graden av skada på poolens artärer, svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Patologins initiala steg behandlas på poliklinisk basis. Övergående ischemisk attack, beständig dysfunktion kräver sjukhusvistelse i den neurologiska avdelningen.

En förutsättning för framgången med behandlingen är korrigering av behandling och livsstil:

• Överensstämmelse med en diet med en begränsning av salt, rökt mat, inklusive grönsaker, frukt, kokt kött, torkad frukt;
• citrusfrukter, tranbär, kiwi - rik på vitamin C, som är nödvändiga för att skydda blodkärlen.
• daglig blodtrycksmätning
• rökavbrott
• måttlig övning
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker
• går i frisk luft.

Konservativ terapi

Läkemedelsbehandling beror på den bakomliggande orsaken. tilldela:

• vasodilatormedel - för att förhindra spasmer i artärerna;
• antihypertensiva läkemedel - för att kontrollera blodtrycket
• antiplatelet medel - för förebyggande av trombos
• antikoagulantia - för att minska blodkoagulering
• Nootropics - för att förbättra hjärnans funktion
• angioprotectors;
• antiemetiska;
• smärtstillande;
• hypnotika;
• medicinering för vertigo.

Valet av droger är individuellt för varje patient och beror på de symptom som stör honom.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik används i kombination med tablettmedel, speciellt för extravaskulära orsaker till vertebrobasilarinsufficiens:

• nackmassage förbättrar blodcirkulationen;
• Övningsterapi lindrar muskelspasmer;
• zoneterapi, magnetisk terapi - slappna av musklerna, bedöva;
• hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
• användning av korsetter;
• metoder för manuell terapi.

Terapi bör vara lång och konstant. De flesta droger som används har en kumulativ effekt, deras effekt framträder efter en tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av behandlingen, ökar kliniska manifestationer av insufficiens av blodtillförsel till hjärnan kirurgisk korrigering.

Om vertebral basilär insufficiens orsakas av kompression, utför:

1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation som syftar till att eliminera herniation av den intervertebrala skivan och stabilisering av ryggraden;
2. laser rekonstruktion av intervertebrala skivor.

Vid förträngning av lumen av artären genom en aterosklerotisk plack utförs endarteektomi - avlägsnande av det.

När artärstensos används, används stenting - en speciell stent sätts in i kärlet, vilket spelar rollen som en ballong och förhindrar artären från att minska.

Folkmedicin

Folkmekanismer kan inte ersätta medicinska möten. De används som stöd och förbättring av läkemedlets effekt.

Vertebro-basilärinsufficiens: Förekomsten, tecken, diagnos, komplex behandling

Vertebro-basilala insufficiens (VBN) - försämrad hjärnfunktion på grund av nedsatt blodflöde i basiliska och vertebrala artärer. Den basilära artären är hjärnans huvudartär i vilken resten av artärerna sammanfaller när de närmar sig hjärnan. På grund av vaskulär insufficiens får hjärnceller inte tillräcklig näring, vilket leder till funktionella störningar i centrala nervsystemet.

Officiellt, enligt ICD 10 kallas VBN syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De flesta med VBN är de som har diagnostiserats med osteokondros, där blodcirkulationen (blodflödesreduktion) i ryggraden är blodcirkulationen. Varje tredje patient med osteokondros är föremål för vertebro-basilärinsufficiens.

Vertebro-basilala insufficiens kan uppträda hos människor i alla åldrar.

Eftersom den förvärvade sjukdomen är helt reversibel. Men om du inte diagnostiserar det i tid och inte börjar behandlas, är det hög sannolikhet att tjäna en stroke.

Orsaker till syndromet hos det vertebro-basila arteriella systemet

Det finns många orsaker till vertebro-basilärinsufficiens. Följande är de mest populära och sannolika:

1. Medfödd predisponering mot sjukdomen. Det kan vara både olika patologier i blodkärlens utveckling och struktur och genetisk predisposition. Till exempel, Kimmerly anomali eller fibromuskulär dysplasi, hypoplasi hos ryggmärgartärerna.
2. Olika skador på livmoderhalsen. Sport eller transport.
3. Inflammation av kärlväggarna. Till exempel Takayasus sjukdom eller annan arterit.
4. Stenosionsskador av huvudkärlen. Överträdelse av blodkärlens patency på grund av ateroskleros.
5. Diabetes mellitus. I denna sjukdom kännetecknas skador på hjärnans lilla artärer.
6. Hypertension. Permanent ökat blodtryck.
7. Antifosfolipidsyndrom. Det förekommer främst hos ungdomar. I detta syndrom ökar trombos ofta och arteriell permeabilitet försämras.
8. Stratifikation (dissektion) av de vertebro-basila arterierna. Arvväggen är skadad och blodet läcker mellan sina vävnader.
9. Vertebral eller basilär arterie trombos.
10. Klämning av den basiliska eller ryggradsartären på grund av en bråck, spondylolistes, spondylos eller förhöjd ökad scalene muskel.

Symptom på sjukdomen

Kompression av ryggradsartären

Alla symtom på vertebro-basilärinsufficiens är uppdelade i permanent och tillfällig. Tillfälliga symtom uppträder vanligtvis med övergående ischemiska attacker (TIA). De kan vara från ett par timmar till ett par dagar. Patienter klagar vanligen på tryck i nacken, svår yrsel och obehag i livmoderhalsen.

Persistenta symptom är närvarande hos patienter hela tiden. De ökar gradvis med utvecklingen av sjukdomen. Frekventa och exacerbationer där ischemiska attacker kommer. Och ischemiska attacker kan leda till vertebro-basiliska stroke.

Så, VBN har följande ihärdiga symptom:

• Frekvent occipital huvudvärk. Kan vara throbbing eller pressning.
• Tinnitus, hörselskada. Buller kan vara av olika timbres. Om sjukdomen startas och inte behandlas blir tinnitus permanent.
• Distraktion, försvagning av minne, dålig koncentration av uppmärksamhet.
• Olika synförluster. Fluor eller dimma framför ögonen. Ibland finns en delning av objekt (diplopi) eller suddning av deras konturer. Frekvent och förlust av visuella fält.
• Betydande försämring i balans.
• Svaghet och trötthet. På eftermiddagen känner VBN-patienter utmattning och trötthet.
• Anfall av vertigo, ibland nå besvär. Vanligtvis uppstår yrsel hos patienter med en lång obekväm position i nacken. Till exempel, efter att ha sovit eller arbetat på en dator utan att flytta. Allvarlig yrsel kan åtföljas av illamående.
• Många humörsvängningar, irritabilitet. Hos barn - gråt utan anledning
• Känner sig varm, svettning och takykardi utan någon uppenbar anledning.
• Kittling, känner en koma i halsen. Några heshet.

Men i de senare skeden av sjukdomen är tal och sväljningsstörningar, faller attacker (plötsliga fall) och ischemiska slag av varierande svårighetsgrad möjliga. Sådana stroke är relaterade till stroke i ryggraden-basilära bassängen, det vill säga akuta störningar av hjärncirkulationen i ryggradsartärerna.

Vertebrobasilarinsufficiens hos barn

Det brukade vara att VBN kan uppstå endast hos medelålders och äldre. Men då visade sig att vertebro-basilar syndrom inte är ovanligt hos barn. Det kan observeras hos mycket små barn på 3-5 år och hos äldre från 7 till 14. Vanligtvis förekommer VBN hos barn på grund av medfödda anomalier hos basilar eller vertebrala artärer. En risk kan också vara skada på barnets ryggrad som inte helt har blivit stark i idrott eller fysisk utbildning.

Hos barn är syndromet hos den vertebro-basilära artären i de flesta fall ganska lätt korrigerad. Läkemedelsbehandling används praktiskt taget inte. I extrema och svåra fall utförs kirurgi.

Det finns vissa tecken på vertebro-basilärinsufficiens hos barn. Om föräldern avslöjar dessa symptom i ditt barn, ska du omedelbart kontakta en specialist för en mer noggrann diagnos.

Symtom på vertebro-basilärinsufficiens hos barn:

1. Barnet har brutit hållning.
2. Barnet hade ryggmärgsskada vid sport eller motion.
3. Barnet gråter ofta, blir trött snabbt och har ökat sömnighet.
4. Barnet tolererar inte stuffiness. Upp till svimning, yrsel och illamående.
5. Barnet sitter ständigt på läxor i en obekväm position, som om han snubblade ihop.

Dessutom kan vissa diagnoser, gjorda i tidig barndom, provocera VBN: s utseende. Till exempel perinatal encefalopati. Eller om barnet hade en ryggmärgsskada under födseln.

I alla fall ska föräldrar omedelbart konsulteras av en läkare. Om sjukdomen diagnostiseras snabbt kommer prognosen att vara mer än gynnsam.

Diagnos av vertebro-basilärinsufficiens

Vertebro-basilala insufficienssyndrom är ganska dåligt diagnostiserat. För det första har olika människor VBN på olika sätt. För det andra är det ibland svårt att skilja de objektiva symptomen på patienter från subjektiva. För det tredje kan symtomen på vertebro-basilärinsufficiens vara inneboende i många andra sjukdomar.

Först av allt måste specialisten ta reda på orsaken till sjukdomen.

• Doppler-ultraljud. Förflyttningen av blodflödet genom hjärtat av vertebro-basilära systemet utvärderas. Finns det några occlusions, är hastigheten bra.
• Angiografi. Ett kontrastmedel injiceras i de studerade artärerna, tillståndet av artärväggarna och deras diameter beaktas.
• Röntgenbild av ryggraden. Att bedöma dess övergripande skick.
• Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Särskilt bra för att upptäcka bråck.
• Funktionstester med hyperventilering. Låt dig studera de funktionella förändringarna i hjärt-kärlsystemet.
• Infraröd termografi. Bedömning av tillståndet för en viss del av kroppen med termiska fält.
• Rheoencephalography. Med hjälp av denna procedur undersöks blodtillförseln till hjärnan.
• Funktionstester med flexion och förlängning. Att identifiera spondylolistes
• Herr angiografi. Det är gjord för att studera kursen av hjärnans kärl.
• Biokemisk analys av blod.

Kom ihåg: Gör inte i något fall dig själv en diagnos. Självmedicinering kan bara skada. För den korrekta diagnosen måste du först besöka neurologen.

Differentiell diagnostik

Som redan beskrivits ovan är det lätt att förvirra vertebro-basilisk sjukdom med många andra sjukdomar. Samma kliniska bild i VBN kan vara med följande sjukdomar: akut labyrintit, multipel skleros, Meniares sjukdom, akustisk neurom, olika känslomässiga och psykiska störningar, vestibulär neuronit och andra.

I multipel skleros finns ingen hörselskada hos patienter och yrsel är längre.

I Meniere sjukdom har patienten ingen kärlsjukdom, men yrsel är närvarande.

Med positionsvisigo uppfattas yrsel med plötslig förändring av position eller frekvent och snabb lutning av huvudet. Vanligen förekommer positionsvisigo hos äldre människor, och orsaken är tryckets instabilitet och den vestibulära apparaten, och inte ryggraden.

När ängsliga depressiva störningar eller andra känslomässiga störningar hos patienter finns det en "lätthet" i huvudet, illamående och rörelsesjuka. Dessa symptom är inte symptom på VBN. Åtminstone objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen och diagnosen ordinerar specialisten den mest lämpliga behandlingen. Om sjukdomen befinner sig i de första utvecklingsstadierna eller symptomen inte manifesterar sig fullständigt, genomförs behandlingen på poliklinisk basis. Om alla symptom på akut vertebro-basilärinsufficiens är närvarande, placeras patienten på sjukhuset för att övervaka och förebygga stroke.

Normalt ordinerar läkaren en komplex behandling av vertebro-basilärinsufficiens - medicinering i kombination med fysioterapi.

Vissa former av VBN är inte mottagliga för läkemedelsbehandling alls. Därför är den snabba bestämningen av orsaken till sjukdomen hos vertebro-basilärinsufficiens den viktigaste garantin för framgångsrik behandling.

Det finns ingen allmän behandling, för varje patient med VBN-behandling bör väljas strikt individuellt.

Följande läkemedel används vanligen vid förskrivning av en läkemedelsbehandling specialist:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer). För förebyggande av ocklusioner. Ofta börjar behandlingen med denna typ av läkemedel på våren eller hösten. Först föreskrivs små doser, då ökas doserna gradvis. I frånvaro av den önskade effekten hos en patient med användning av ett enda läkemedel kombineras ibland flera läkemedel med liknande effekt.
2. Minskar blodkoagulering (antiplatelet). För att förhindra blodproppar. Det mest populära läkemedlet är acetylsalicylsyra. Patienten ska konsumera per dag från 50 till 100 mg. Men du bör vara försiktig med acetylsalicylsyra, speciellt för personer som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom det kan orsaka magblödning, så aspirin ska inte tas på en tom mage. Vissa acetylsalicylsyra kan inte ha några effekter, så det bör ersättas med andra antiplatelet medel: dipyridamol eller ticlopidin.
3. Metabolisk och nootropisk. För bättre hjärnfunktion. Till exempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. Antigipertion. Droger som reglerar tryck.

Det är också obligatoriskt föreskrivna läkemedel som lindrar sjukdomens huvudsakliga symtom: smärtstillande medel (om så krävs), hypnotika och anti-depressiva medel, läkemedel för att minska yrsel, anti-emetik.

En enda läkemedelsbehandling för VBI kan inte botas. Därför föreskrivs i komplexet särskild fysioterapi och fysioterapi.

Det finns följande typer av terapier lämpliga för patienter med vertebro-basilärinsufficiens:

• Massage. Det förbättrar blodcirkulationen perfekt.
• Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelbundna övningar kan du ta bort muskelspasmer, förbättra kroppshållning och stärka ryggraden.
• Manuell terapi
• Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med kärlsjukdom.
• Zonterapi. Till exempel akupunktur. Det används för att lindra muskelspasmer.
• Magnetisk terapi.
• Bär en halskorsett.

Om komplex behandling, inklusive fysioterapi och läkemedelsbehandling, är ineffektiv, då ordineras kirurgisk behandling. Men var inte rädd. Inte alla ordineras det, de flesta patienter med vertebrobasilarinsufficiens assisteras av icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Kirurgi utförs för att förbättra blodcirkulationen i basilar eller vertebralarterien. Angioplastik är ganska vanlig, vilket möjliggör införande av en speciell stent i ryggraden, som inte slår av artärerna och stöder normal blodcirkulation.

Vid ateroskleros används endarterektomi, där aterosklerotisk plack avlägsnas från artären.

Och med hjälp av microdiscectomy stabilisera ryggraden.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer kan bara hjälpa till i kombination med medicinering. De måste användas för att öka effektiviteten hos primärbehandlingen, och inte att ersätta den.

Vitamin C

För att minska blodpropp och förhindra blodproppar rekommenderas det att äta bär som tranbär, viburnum, havtorn. Allmänt innehåller alla produkter som innehåller mycket C-vitamin utspätt blod mycket bra. Citroner, apelsiner, kiwi, vinbär och andra.

vitlök

Inte illa främjar flytning och vitlök. Du kan använda följande recept:

3 stora vitlökskakor. Placera den resulterande massan i en kruka och sätt burken på ett mörkt, kallt ställe. Efter 2-3 dagar, spänn blandningen. Till det resulterande extraktet tillsätt samma mängd citronsaft och honung. Förvara blandningen i kylskåpet. Drick 1 msk. för natten.

Hästkastanj

Hästkastan kan också användas som ett medel för att sänka blodkoaguleringen.

Gnid 500 gram kastanjfrön tillsammans med skalet. Häll 1,5 liter vodka. Insistera en vecka, sedan belastning. Ta en tesked 30 minuter före måltid, inte mer än 3 gånger om dagen.

Hypertensiva recept

För högt blodtryck hjälper följande avgifter:

• Blanda 20 gram citronbalsam med 40 gram majsstammar, tillsätt saften av en citron. Häll den resulterande blandningen av liter kokande vatten. Insistera en timme. Drick ett halvt glas 30 minuter efter måltiden, 3 gånger om dagen. Drick en vecka, ta sedan en vecka paus. Upprepa en kurs på totalt tre gånger.
• Blanda roten, majs silke, mynta och valerian i lika stora proportioner. Sätt i en burk. Brew en artikel. l. Blanda ett glas kokande vatten. Insistera en halvtimme. Drick 1/3 kopp före måltiden. En månad kurs.

vasodilatorer

Följande recept rekommenderas för att expandera kärlen:

• 20 gram hagtornsfrukt fylld med ett glas kokande vatten. Fem minuter för att hålla vattenbadet. Därefter insistera en halvtimme. Drick 1 msk. 20 minuter före måltiden 3 gånger om dagen.
• Vi blandar kamille apotek, Johannesört, yarrow, immortelle, björkknoppar i samma proportioner. Ta en burk med ett tätt lock och placera den resulterande blandningen där. Brew en msk. Blanda en halv liter kokande vatten. Vi packar taraen med en handduk, vänta 30 minuter. Dela infusionen i två delar. Drick en portion på morgonen och kvällen i en halvtimme före måltiden. Också i mixen kan du lägga en sked full av honung. Kursen är en månad.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilärinsufficiens

Med vertebro-basilala insufficiens, hjälper ljusa övningar mest effektivt, där det inte finns något behov av att göra skarpa rörelser. De utförs utan stor ansträngning. Terapeutisk gymnastik bör göras regelbundet, utan avbrott. Den bästa tiden att träna är morgon. Efter gymnastik rekommenderas att ta en dusch eller koppla av en avslappnande massage. Hastigheten i träningen bör inte vara snabb, du borde vara bekväm med att göra dem. Och glöm inte att andas. Du behöver andas smidigt genom näsan.

Nedan visas de mest effektiva övningarna för användning hos patienter med vertebro-basilär dysfunktion:

1. Sockor ihop, hållning rakt. Vi böjer huvudet framåt, nå ut till bröstet med hakan. Vi härdar i några sekunder. Återgå till startpositionen. Upprepa 10 gånger.
2. Luta nu ditt huvud till sidan. Först rätt. Axlarna lyft inte, försök att nå ut till höger axel. Vi härdar i några sekunder. Återgå till startpositionen. Upprepa samma sak, men nu böjer vi våra huvuden till vänster. Gör övningen 10 gånger.
3. Vrid långsamt huvudet först medurs, sedan moturs. 10 gånger.
4. Dra upp kronan. Fixera läget i några sekunder. Vi slappna av. Upprepa 10 gånger.
5. Dra långsamt huvudet framåt. Återgå sedan långsamt till startpositionen.
6. Stå upp rakt. Händer på sidorna. Lyft upp dina händer och gå med i palmerna. Vi väntar på några sekunder. Vi ger upp. Gör övningen 10 gånger.
7. Vi vänder oss till vänster och höger, vid varje tur fixar vi positionen ett tag. 10 gånger.
8. Nu lyfter vi högerbenet, vi stelnar i 5 sekunder. Utelämna. Lyft upp vänster ben, frys igen i 5 sekunder. Utelämna. Upprepa 10 gånger.
9. Vi står upp till 30 cm från dörren. Palms vila på sömmen. Palmer på axelnivå. Krama 15 gånger så här.
10. Om du känner dig bra, ålder och fysisk träning kan du utföra följande övning: Gör ett hopp med en vändning runt sin egen axel. Utför 10 hopp i varje riktning.
11. Stå på ett ben. Ju längre desto bättre. Om du är bra på att göra detta kan du komplicera träningen - stå med dina ögon stängd. Efter förändring av benet.

Video: en uppsättning övningar för ryggraden

Förebyggande av vertebro-basilärinsufficiens

Om du är i riskzonen för denna sjukdom och vill förebygga dess uppkomst, eller om du vill sakta ner sjukdomen, måste du följa vissa regler:

• Följ kosten. Vi måste försöka konsumera mer av följande produkter: skaldjur, vitlök, sura bär, citrusfrukter, tomater, röda paprikor, mager kockost. Det är värt att ge upp: vitt bröd, korv, rökt kött, konserverad, stekt och fet.
• Eliminera dåliga vanor, om sådana finns. Rökning och alkohol bidrar inte till att bota och förebygga.
• Ät mindre salt.
• Måttlig träning är användbar både för att hålla kroppen i form och för en mer fördelaktig prognos för VBH. Terapeutisk gymnastik för vertebro-basilärinsufficiens är av stor betydelse för patienternas välbefinnande.
• Kontrollera ditt blodtryck
• Sitt inte länge i en obekväm position.
• Se till att sängen, madrassen och kudden är bekväma för dig.
• Försök att undvika stark stress och mindre nervös.
• Ta en promenad i frisk luft.
• Försök att simma mer. Du kan anmäla dig till poolen och besöka den minst en eller två gånger i veckan.

För att förhindra återkommande sjukdom krävs förebyggande observation med en läkare en eller två gånger per år. Det är också nödvändigt att genomföra kurser för förebyggande behandling.

utsikterna

En gynnsam prognos kan endast ges med den rätta behandlingen som föreskrivs av en kvalificerad specialist. Dessutom bör behandlingen påbörjas omedelbart efter diagnosen. Patienten är skyldig att strikt följa alla krav från läkaren. Först då kan vi förvänta oss en mild sjukdom och en minskning av symtomen.

Om obehandlad eller med otillräcklig behandling är prognosen extremt ogynnsam för patienten kan kronisk vertebro-basilärinsufficiens utvecklas. Det kommer att bli en stadig försämring av hälsan, frekventa och långa ischemiska attacker. Och därefter - utvecklingen av stroke och dyscirculatory encefalopati. Det kommer i slutändan att leda till allvarliga irreversibla hjärtsjukdomar.

Behandling kan ta ganska lång tid - från flera månader till flera år. Det viktigaste är att ha tålamod.