Huvud

Diabetes

Vad är aterosklerotisk karotidartärsjukdom?

Ateroskleros av carotidartärerna är en ganska vanlig sjukdom, dessutom har denna sjukdom under de senaste åren väsentligt "blivit yngre". Sjukdomen leder till de mest allvarliga komplikationerna om patienten är ouppmärksam för sin hälsa och inte är engagerad i behandlingen.

Vi kommer att berätta för dig vad det är, varför artär blockage utvecklas och vilka symptom det har och hur det behandlas.

Nackblodkärlens roll och risken för skadorna

Carotidartärer är bland de viktigaste kärnen i människokroppen. De matar alla huvudets organ, inklusive de viktigaste - hjärnan. Och han, som du vet, förbrukar 1/5 av allt syre som kommer in i blodet. Följaktligen, när lumen i dessa blodkärl smalnar, lider kroppens viktigaste organ.

Den normala kärlväggen är slät, med en fullständig frånvaro av några främmande element på den. Om kolesterolplack deponeras på väggarna, utvecklas en sjukdom som kallas ateroskleros. Sammansättningen av plack innehåller dessutom kalcium, lipidavsättningar. De stör alla normala blodflöden.

Plackavsättning på carotidartärväggarna uppstår när andra artärer redan påverkas av ateroskleros. Ökningen i antalet och storleken på sådana insättningar leder till att hjärnans näring störs, vilket i sin tur orsakar utvecklingen av ett antal farliga komplikationer. De mest allvarliga av dessa är ischemisk eller hemorragisk stroke, ofta dödlig.

I tidiga skeden utvecklar patienten icke-nostenös ateroskleros, det leder inte till en minskning av kärlens lumen. Men i de senare skeden av sjukdomen uppträder stenoseroskleros, vilket orsakar en obstruktion av det vitala blodkärlet för livet.

Varför utvecklar sjukdomen

Carotidartärerna bör idealt fungera smidigt. Detta är viktigt eftersom de bär syre och näringsämnen i hjärnan. Men med tiden kan de smala och bli styva. Detta händer på grund av ackumulering av aterosklerotiska plack på sina väggar.

De främsta orsakerna till utvecklingen av carotid ateroskleros är:

  1. Dåliga vanor, det vill säga rökning tobak och alkohol.
  2. Hypertension.
  3. Brott mot organens inre utsöndring.
  4. Olika patologier av fettmetabolism (fetma är i första hand).
  5. Fel i kosten, överträdelse av kosten som ordinerats av läkaren.
  6. Ogynnsam genetisk plats.
  7. Frekventa nervbelastningar.
  8. Hypodynami, det vill säga otillräcklig fysisk aktivitet.
  9. Vissa tidigare överförde infektionssjukdomar.
  10. Störningar i immunsystemet (liksom vissa autoimmuna patologier).
  11. Diabetes mellitus. Denna sjukdom påverkar fettmetabolismen negativt, vilket leder till att kroppen inte behandlar fetter väl.
  12. Förhöjda nivåer av "dåligt" kolesterol, triglycerider i blodet bidrar också till den intensiva deponeringen av aterosklerotiska plack på karotidartärernas väggar.

Vanligtvis påverkar ovanstående orsaker kroppen i komplexet. På grund av detta ökar sannolikheten för att utveckla ateroskleros ytterligare.

I sällsynta fall kan sjukdomen utvecklas på grund av carotidaneurysm eller dysplasi.

Karaktäristiska symtom på sjukdomen

Aterosklerotisk kärlsjukdom i nacken är farlig eftersom den inte manifesterar sig i de tidiga stadierna, det ger inte uttalade tecken. Och doktorn upptäcker sjukdomen ofta redan när lesionen av de inre karotidartärerna har nått en uttalad nivå.

Men ändå finns det ett antal tecken enligt vilka man kan misstänka en sjukdom i sig och kontakta en läkare i tid.

Så i de tidiga stadierna bör ischemiska attacker uppmärksammas, som emellertid snabbt passerar. Symtom på sådana attacker:

  • känsla av stickning eller domningar i den halva kroppen
  • klåda i lemmarna;
  • känsla av dumhet;
  • talstörning (det blir oläsligt);
  • synfel i ett öga
  • förlust av känsla av en extremitet.

När sjukdomen fortskrider, uppträder sådana symptom ljusare och övergående attacker varar längre. Detta är ett säkert tecken på att du måste gå till läkaren så snart som möjligt.

Vi uppmärksammar läsarna på det faktum att ovanstående symtom är en föregångare till stroke. Detta föreslår återigen att läkarens hjälp behövs så snart som möjligt!

Alternativ för utveckling av sjukdomen

Som redan noterat är den farligaste komplikationen av ateroskleros stroke. Det finns sådana alternativ för sjukdomsutvecklingen när arterier blockeras av aterosklerotiska plack:

  • Progressiv minskning av arteriellt blodflöde till hjärnan.
  • Ruptur av aterosklerotiska plack. Men de kan sprida sig med blod i mindre kärl. Så är det normala blodflödet till en viss del av hjärnan blockerad, varför den dör.
  • Stängning av blodflöde med blodpropp (trombos). Detta beror på det faktum att blodplättar ackumuleras inom området blodflöde på grund av brist på plack. De ansluter och bildar en blodpropp. Om det är stort, saktar det blodflödet, vilket orsakar en apoplexy.

Diagnostiska funktioner

  • För diagnosförklaring krävs noggrann kontroll av patienten. Först efter en adekvat undersökning kan den korrekta behandlingen av carotid ateroskleros förskrivas. Diagnos börjar med anamnese. Läkaren måste bestämma riskfaktorerna för sjukdomen.
  • Det är viktigt att upprätta auscultation (audition) hos halshinnorna.
  • Blodtrycket är säkerligen att mätas, eftersom förhöjda tonometeravläsningar kan indikera störningar i carotidartärerna.
  • Ultraljudsundersökning med Doppler vaskulär skanning krävs också. Denna undersökningsmetod är helt säker och smärtfri och gör det möjligt att korrekt upprätta diagnosen.

Vid tvivelaktiga resultat av undersökningen måste patienten förskrivas sådana typer av diagnostik som:

  1. Beräknad tomografi (CT). Det ger möjlighet att noggrant bestämma strukturen hos artärerna. CT utförs nödvändigtvis med användning av ett kontrastmedel.
  2. Magnetisk resonanstomografi.
  3. Angiografi måste utföras med speciella kontrastmedel. På grund av risken för sönderdelning av aterosklerotisk plack används denna typ av diagnos sällan nu.

Principer för terapi

Det bör noteras att endast en omfattande behandling gör att du kan normalisera tillståndet hos artärerna. Och du bör börja det så snart som möjligt.

Behandling med folkmedicin ger som regel inte de förväntade resultaten. Samtidigt förloras dyrbar tid, och i stället för lättnad förekommer en uttalad förvärring av patologi.

Först måste du justera strömmen. Diet förbjuder användning av sådan mat som:

  • röka rätter;
  • fett;
  • feta livsmedel;
  • soda;
  • alkohol;
  • kaffe och starkt te;
  • bröd av högkvalitativt mjöl;
  • sötsaker.

Menyn ska vara mer färska grönsaker, frukter, rätter, ångad.

Drogterapi krävs också:

  1. Använda droger som lindrar symptomen på ateroskleros.
  2. Vanligtvis ges patienten blodtryckssänkande läkemedel. Behovet av deras utnämning måste vägas.
  3. Det är mycket viktigt att ta pengar för att sänka kolesterol. De bidrar till att minska intensiteten av deponeringen av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar.
  4. Parallellt används droger för normalisering av metabolism och allmän förstärkning av blodkärl.
  5. Ibland kan en läkare ordinera en liten mängd acetylsalicylsyra till patienten för att förhindra bildandet av blodproppar. Sådan behandling bör utföras under lång tid. Regelbundet intag av aspirin bidrar till viss normalisering av blodcirkulationen och minskar risken för farliga komplikationer.

Självbehandling av ateroskleros är sträng kontraindicerad! Det kan leda till extremt farliga konsekvenser.

Kirurgisk ingrepp

Om ovannämnda konservativa behandlingsmetoder inte ger de förväntade resultaten, behandlas frågan om kirurgisk behandling. För att göra detta kan läkaren föreskriva sådana typer av operationer som:

  1. Carotid endarterektomi. Det utförs vanligen med allmän anestesi. Efter att doktorn har gjort ett litet snitt tas plåten bort.
  2. Ballongangioplastik utförs i fall där endarterektomi är kontraindicerat. En sådan operation är också berättigad om den atherosklerotiska placken är i svår att nå. Denna intervention kan också utföras under lokalbedövning.
  3. Stenting är att en artär är punkterad i höft- eller axelområdet. En stent infogas sedan i halshålans lumen - en liten metallapparat. Det expanderar kärlets lumen och möjliggör normalt blodflöde.

Angioplastik är idag en relativt ny metod för behandling. Dess effekt på kärlen och på organismen som helhet är fortfarande föremål för noggrann forskning. Men hos patienter med hög risk för komplikationer visar sig dessa typer av verksamheter att vara effektiva.

På nationell behandling och förebyggande av sjukdom

Endast en speciell diet är motiverad endast i de tidiga stadierna. Förutom övergången till en sparsam kost blir det väldigt användbart att följa dessa rekommendationer:

  1. Ät upp till 1 kg körsbär per dag (det är bättre att dricka dem med mjölk).
  2. Det är användbart att äta svarta vinbär, plommon, äggplanter, vattenmelon.
  3. Socker kan konsumeras, men endast i mycket begränsade mängder.
  4. Menyn ska ha mer vitlök och lök.
  5. I stället för det vanliga svart teet bör man konsumera drycker från blad av svart vinbär, jordgubbe, blåbär, torkad frukt.
  6. Hjälper till att ta bort "dåliga" kolesterol, valnötter, majs och olivolja.
  7. Normalisera tryckbuljongerna och teen från citronbalsam, hagtorn.

Sådana behandlingsåtgärder är endast relevanta om sjukdomen inte har gått långt. Om det finns behov av operation, måste det ske så tidigt som möjligt.

Bland förebyggande åtgärder bör vara sådana:

  • omedelbar upphörande av rökning och alkoholkonsumtion
  • fysisk träning;
  • bantning;
  • normalisering av kroppsvikt
  • övervakning av blodtryck och blodsocker.

Att förebygga denna patologi är mycket lättare än att behandla den. I många fall rekommenderas kirurgi för att återställa normal blodcirkulation.

Blockering och stenos av karotenären - orsaker, symptom, behandling

Carotidartären är det vanliga namnet på tre stora blodkärl som levererar syre till hjärnan. Tänkande, tal, sensoriska och motoriska funktioner beror direkt på sådan blodtillförsel. Dessutom finns i området under käften en plats genom att klicka på vilken du kan känna pulsen. Anatomiskt bestämde sig för att dela carotisartären till vänster, höger och central, de bildar i sin tur den yttre och inre halspulsådern.

Sömnig utplånande endarterit, även kallad karotidstenos, uppträder när en eller båda delarna av halspulsådern i nacken som ger blod till hjärnan blir smalare eller blockerad.

Strukturen och funktionen av halspulsådern

Carotidartären är ett stort blodkärl vars impuls känns på båda sidor av underkäken. På höger sida känns det i området med brachiocephalic stammen och på vänster sida - direkt nära aortabågen.

I halsen gafflar ett blodkärl in i den inre och yttre halspulsådern. Den inre halshinnan levererar blod till hjärnan, och den yttre halshinnan levererar blod till ansiktet. Denna förgrening är en plats som är benägen för ateroskleros, en inflammatorisk ackumulering av aterosklerotiska plack som begränsar lumen av artären. Den yttre halspulsådern är en av huvud- och nackkärlens huvudartärer. Det kommer från den gemensamma halshinnan, som är indelad i yttre och inre. Från dess funktion beror på blodflödet till ansikte och nacke. Den yttre halspulsådern börjar vid övre gränsen för broskroppen hos sköldkörteln, böjer sig framåt och uppåt och avböjer därefter tillbaka till den bakre delen av käfthalsen. Där är den uppdelad i den ytliga tid- och maxillärartären inom parotidkörteln. Liggande högre, slemhinnan sänks i storlek på grund av det ökande antalet grenar. Den yttre halshinnan är närmare huden än den inre. Hos barn är den yttre halshinnan mindre än den inre, men hos en vuxen är de två delarna nästan lika stora.

Den yttre halshinnan är täckt av hud, ytlig fascia, subkutan djup fascia och främre marginal av sternocleidomastoidmuskel. Det passerar hypoglossalnerven, såväl som den digastriska muskeln och stylo-hypoglossala muskeln, passerar nära parotidkörteln.

Medial till halspulsådern är lokaliserad: hyoidbenet, lårväggen, laryngealern och en del av parotidkörteln. Sideside - inre halspulsådern. Den laryngeala nerven ligger bakom den yttre halspulsådern.

Mekanismen för bildande och orsaker till blockering och stenos av halspulsådern

Hur uppstår karotidstenos eller blockering?

Liksom arterierna som levererar blod till hjärtat (kransartärer) genomgår karoten arterier också ateroskleros eller "härdning" av insidan av kärlen. Förtäring (stenos) är vanligtvis ett resultat av en ackumulering av aterosklerotisk plack, som består av kolesterolavsättningar och blodplättar avsatta längs kärlens väggar. Plack kan vara stabil och asymptomatisk, men det kan också vara en källa till emboli. Emboli bildas av plack och rör sig genom att cirkulera i hjärnans blodkärl. När fartyget blir smalare håller emboli fast vid sin vägg och begränsar (blockerar) blodflödet till en viss del av hjärnan. Denna ischemi kan vara tillfällig eller permanent, och leder till en övergående ischemisk attack som ett resultat av tromboembolism.

Om skiktet av kolesterolavsättningar bryter av och blockerar artären, inträffar ett blockage och blodflödet i hjärnan störs. Detta tillstånd leder till utvecklingen av en övergående ischemisk attack, eller en mikrostroke, och i allvarliga fall - till apoplex stroke.

Försvagning av halshinnan ökar risken för stroke. En stroke uppträder när en del av hjärnan separeras från blodflödet. Om bristen på blodflöde varar mer än sex timmar är skadan orsakad av ett sådant tillstånd permanent.

  • artären alltför smal
  • det finns en rubbning av artären;
  • en partikel av en aterosklerotisk plack kommer av
  • en blodpropp stör verkan hos ett blodkärl.

Plötslig blödning i hjärnan, det vill säga intracerebral blödning, kan leda till stroke. Andra möjliga orsaker till karotidstenos eller blockering är:

  • plötslig blödning i subaraknoidutrymmet;
  • förmaksflimmer
  • kardiomyopati;
  • högt blodtryck;
  • blockering av små artärer i hjärnan.

Symptom på blockering och stenos av halspulsådern, riskfaktorer

De viktigaste symptomen på blodpropp och blockering av halspulsådern är:

  • känner tunga slag mot huvudet;
  • svaghet;
  • förlust av känslor av lemmarna;
  • förlust av syn, förvandlas till blindhet;
  • huvudljud som orsakas av blodstörning i artärerna;
  • ringer i öronen;
  • yrsel;
  • förlust av reflexer på ena sidan av kroppen eller omedelbart på båda sidor.

Riskfaktorerna för karotidstenos och ocklusion liknar dem för andra typer av hjärtsjukdomar. Dessa inkluderar:

  • avancerad ålder;
  • rökning;
  • hypertoni;
  • hjärtsjukdomar;
  • förhöjda homocysteinnivåer;
  • onormal lipid eller högt kolesterol;
  • insulinresistens;
  • diabetes;
  • fetma eller fetma
  • stillasittande livsstil;
  • familjehistoria av ateroskleros eller kranskärlssjukdom eller karotidartärsjukdom.

Män yngre än 75 har större risk för stenos eller blockering av karotenären än kvinnor i samma åldersgrupp. I allmänhet genomgår karotisartärerna degenerativa förändringar flera år senare än kransartärerna.

Carotidblockering och stenosbehandling

De huvudsakliga metoderna för behandling av stenos och blockering av halspulsådern är:

  1. Läkemedel (antiplatelet medel eller medel för att kontrollera utvecklingen av ateroskleros).
  2. Kirurgisk behandling, i synnerhet carotid endarterektomi eller stenting.

Hjälpmedel för behandling är: kontroll av rökning (avslag på dålig vana), kontroll av blodtrycksnivå och lipider i blodet.

Huvudsyftet med behandlingen är att minska risken för stroke, återställa hjärncirkulationen. Alla patienter med kliniska manifestationer av blockering och stenos rekommenderas läkemedel för sänkning av blodtryck, antikroppar, blodplättdroger (aspirin, klopidogrel) samt statiner (reducera kolesterol, minska inflammation, stabilisera bildandet av kolesterolplakor).

Carotidstörningar

Carotidartärer är artärerna genom vilka blodtillförsel till huvudets och nackans organ uppstår. De passerar också blodbanan till människans hjärna. Carotidartärerna avviker från aortan i bröstet, sedan passera genom nacken i skallen och nå hjärnan.

Carotid Ateroskleros

Som regel uppträder karotid ateroskleros efter att sjukdomen påverkar artärerna hos andra bassänger. Stenos av carotidartären, det vill säga dess blockering, uppstår som en följd av utseendet av en aterosklerotisk plack i artären. Resultatet av denna patologi är minskningen och försämringen av blodflödet genom artären. Resultatet av detta fenomen kan vara arteriell trombos och cerebral stroke. Ju äldre personen är, desto högre är risken för att utveckla ateroskleros av halshinnorna. Sålunda förekommer i en grupp av personer äldre än 80 år stenos av karotenären hos 10% av personerna.

Under normala förhållanden bör artärernas vägg vara jämn. Men med progressionen av ateroskleros på grund av utseendet av plack i väggarna i halspulsåderna reduceras deras lumen signifikant. Dessa plack bildas från kolesterolavsättningar, bindvävsfibrer och ett antal lipidfraktioner. Ju mer plackerna ökar och deras antal ökar, desto mer uttalat är det att fartygets lumen begränsas. När ateroskleros utvecklas uppträder en mer och mer uttalad störning av blodtillförseln till hjärnan. Som ett resultat diagnostiseras en person med ateroskleros av karotisarterierna - en sjukdom som är mycket allvarlig och farlig. När allt kommer omkring är dess utveckling fylld med allvarliga kränkningar av blodcirkulationen i hjärnan och stroke.

Ibland bildas mjuka aterosklerotiska plack i kärlen, där senare sprickor och tårar uppstår. Råheten hos plåtsytan uppfattas av människokroppen som en lesion, och som ett resultat av inflammation uppträder en blodpropp. Om en stor trombos uppstår i halshinnan, kan blodtillförseln till hjärnan störs allvarligt och ibland sluta helt. Som ett resultat har en person en stroke. Ibland finns det en annan utveckling av sjukdomen: plack och trombus är uppdelade i fragment och migrerar med blodomloppet. Under processen med rörelse av dessa partiklar uppstår en blockering av små artärer, vilket på liknande sätt leder till en stroke.

Symtom på carotid ateroskleros

På grund av det faktum att ateroskleros av carotidartärerna i de tidiga utvecklingsstadierna generellt inte framkallar manifestationen av märkbara symtom, blir de första symptomen på aterosklerosskador i halshinnorna stroke. Men med noggrann uppmärksamhet åt tillståndet i sin egen kropp kan en person märka några tecken som föregår utvecklingen av stroke. De kallas övergående ischemiska attacker. Symtom som är karakteristiskt för detta tillstånd kan i regel inte vara mer än en timme. Med sådana attacker känner patienten en stark svaghet, ett tillstånd av torpor. I den ena halvan av kroppen kan han känna klåda, stickningar. Ofta förekommer sådana manifestationer i benet eller armen. Vid tiden för en sådan attack kan en person förlora kontroll över en lem, ibland är visionen i ett öga förlorad, talet blir oärligt. I regel försvinna tecken på en övergående ischemisk attack helt på en dag. Men manifestationen av en sådan "signal" kan inte ignoreras på något sätt, eftersom detta är ett tecken på att en person snart kommer att få stroke. Därför är det mycket viktigt att omedelbart kontakta en specialist och genomgå en fullständig undersökning.

Ateroskleros av carotidartärerna utvecklas på liknande sätt som åderförkalkning hos andra artärer. Mer sällan, i vissa fall är orsaken till detta tillstånd karoten-aneurysmet. Sannolikheten för att utveckla ateroskleros av karotidartärerna ökar också hos diabetespatienter.

Aneurysm hos halspulsådern

Cerebral vaskulär aneurysm är ett livshotande tillstånd som ofta orsakar dödliga blödningar inuti skallen. Aoturysm i halspulsådern är en diffus eller begränsad expansion av lumen i artären eller närvaron av protrusion av artärväggen. Aneurysmväggen består av cikatricial bindväv med olika tjocklek. Och i sin hålighet finns det ibland blodproppar som har olika ursprungsprung. I halspulsådern förekommer aneurysmer oftast. Aneurysmer är både multipel och singel.

Skälen till deras bildning är inte helt etablerade. I vissa fall provoseras förekomsten av denna patologi av infekterade embolier som kommer in i hjärnan. Ett antal andra typer av aneurysmer orsakas av förändringar som sker under påverkan av ateroskleros. Också orsakerna till aneurysmer är infödda underlägsenhet av cerebrala artärer, högt blodtryck, trauma.

Arteriella aneurysmer manifesterar sig i apoplexisk och tumörliknande form. Den apoplexiska formen, där blödning inträffar plötsligt, utan föregående symtom, diagnostiseras oftare. Denna form kännetecknas av den plötsliga utvecklingen av subaraknoidblödning. I sällsynta fall, före en blödning är en person orolig för smärta i det främre orbitala området, uppträder paresen av kranialnerven.

Huvudsymptomen för aneurysmbrott är alltid en skarp huvudvärk, vilket plötsligt uppenbarar sig. Ursprungligen sker det på en viss plats, senare blir den diffus. I processen att utveckla smärta uppträder patienten kräkningar, illamående, kan han förlora medvetandet under lång tid. Psykiska störningar kan uppstå. Om blödning uppstår i hjärnans ventrikel, är sjukdomen extremt svår och slutar med ett dödligt utfall.

Aneurysmer i den inre halspulsådern är vanligtvis uppdelade i flera grupper beroende på deras plats: aneurysmer i den cavernösa sinusen, aneurysmer nära bifurcation av halspulsådern, aneurysmer av den supraclinoida delen av artären.

När aneurysm spricker, är det viktigt att bibehålla strikt sängstöd i sex till åtta veckor. Idag består en radikal metod för behandling av aneurysm i att utföra en kirurgisk operation med syftet att klippa aneurysmhalsen. Det finns nya metoder för kirurgisk behandling av aneurysmer, som tillämpas framgångsrikt i praktiken.

Diagnos av carotidartärsjukdom

För att diagnostisera sjukdomar i karotidarterierna utför doktorn nödvändigtvis en detaljerad undersökning av patienten för att lära sig om alla symtom, sjukdomshistoria och hälsoegenskaper hos patienten. Den viktigaste informationen i detta fall är information om rökpatienten, liksom om funktionerna i hans blodtryck. Därefter granskar läkaren patienten. Auscultation av carotidartärerna är obligatorisk för detektering av virvelström. Det indikerar förekomsten av förträngningar. Vid diagnos krävs blodtrycksmätning.

Doppler-ultraljudet hos karotidartärerna anses vara en informativ metod i processen att diagnostisera carotidartärsjukdom. Ultraljud gör att du kan ge en adekvat bedömning av fartygets struktur och blodflödet i den. I regel kan en sådan studie exakt bestämma närvaron av halshinnans sjukdom. I mer sällsynta fall behöver läkaren ytterligare information som kan erhållas från CT-skanningar, CT-angiografi, för att få en noggrann diagnos.

Metoden för angiografi är baserad på användningen av injektion av ett kontrastmedel och användning av röntgenstrålar. Med denna teknik kan du få en särskilt korrekt bild av artärerna och överväga alla förändringar som har inträffat i dem. En sådan studie är dock belagen med risken för skador på en aterosklerotisk plack och som följd en övergående ischemisk attack eller stroke. Därför är en sådan studie sällan föreskriven.

Behandling av carotidartärsjukdomar

Behandlingen av carotidartären beror på hur allvarlig karotidartärens stenos är, vad svårighetsgraden av ateroskleros är. Doktorn måste också vara uppmärksam på symptomen på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd. Om man vid diagnos av en person identifierade atherosklerotiska lesioner av karotidarterierna är det ytterst viktigt för patienten att omedelbart ändra sin livsstil, styrd av läkarens rekommendationer och var noga med att genomgå behandling med medicinering.

Patienter med diabetes bör alltid informera sin egen läkare om detta. Personer som lider av högt blodtryck bör ta droger för att normalisera blodtrycket. Var noga med att sluta röka, banta, äta mat som är lågt i kolesterol. Ibland är det lämpligt att behandla statiner - läkemedel som minskar kolesterolnivåerna i blodet.

I fallet med allvarliga lesioner av ateroskleros av karotärarterierna är kirurgisk behandling tillrådlig. Under en sådan operation avlägsnas en atherosklerotisk plack, och kärlets lumen återställs. Den behandlande läkaren bestämmer vilken metod för kirurgisk behandling som ska väljas i varje enskilt fall. Hittills används två kirurgiska tekniker aktivt för att behandla aterosklerotiska lesioner av karotidarterierna. Dessa inkluderar endarterektomi, såväl som ballongangioplastik och stenting.

Endarterektomi uppträder med lokal eller allmän anestesi. Snitten för att avlägsna den aterosklerotiska placken görs relativt liten.

Om det finns en långvarig lesion av halshinnan genom ateroskleros, är proteser hos den inre halshinnan möjligt. Således går blodbanan genom protesen - ett konstgjort kärl.

I närvaro av en patologisk tortuositet hos halspulsådern görs rätningen av artären och dess modifierade del avlägsnas.

Angioplastik och stenting kräver endast lokalbedövning. En punktering görs i ljummen, genom vilken en kateter sätts in i lårbensartären till den punkt där halspulsådern skadades. Enligt honom, och leverera nödvändiga anordningar för att utföra angioplastik och stenting. I vissa fall, efter proceduren för fixering av kärlens lumen, implanteras stenten. Metod för behandling väljs också beroende på var infallningen av lumen av halspulsådern ligger exakt.

Patienter som har diagnostiserats med ateroskleros av carotidartärerna, men läkaren anser det olämpligt att utföra operationen, är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från en specialist mycket strikt. Konservativ terapi av ateroskleros involverar ett fullständigt upphörande av rökning, tillhandahållande av daglig fysisk ansträngning, medicinering med föreskrivna mediciner, regelbunden övervakning av blodtryck, blodsocker, kolesterol. Under behandlingen behandlas patienter oftast aspirin och statiner.

Om carotidartärsjukdomen inte behandlas snabbt kommer carotidstenosen att öka, patienten kommer att drabbas av cerebrala symtom, som uppträder av ihållande yrsel och huvudvärk. En konsekvens av en akut kränkning av hjärncirkulationen kan vara dödlig.

Förebyggande av halshinnans sjukdom

Förebyggande av carotidartärsjukdom kan inte bara förhindra manifestation av ateroskleros utan också sakta sin framsteg i händelse av att sjukdomen utvecklas. Som de främsta förebyggande åtgärderna är det nödvändigt att notera obligatorisk och fullständig upphörande av rökning, förmågan att träna varje dag, för att observera en riktig diet. En person bör noggrant övervaka sin egen vikt, eftersom personer med fetma är i riskzonen för att utveckla ateroskleros hos halshinnorna.

Det är mycket viktigt att observera förebyggande åtgärder för personer med åderförkalkning som redan har genomgått operation. Efter operationen är det viktigt att fortsätta behandlingen av huvudsjukdomen, samt att vidta alla åtgärder för att säkerställa att sjukdomen inte utvecklas. Därför är ovanstående rekommendationer inte mindre relevanta i det här fallet. Alla förebyggande åtgärder för personer som har genomgått operation bör dock tas mycket noga. Så, sluta röka, du måste skydda dig från passiv inandning av rök, vilket orsakar inte mindre allvarliga skador på kroppen. Alla åtgärder bör vidtas för att förlora de extra punden, även om det inte finns många av dem. Det är bevisat att en person medfört en betydande minskning av blodsocker- och kolesterolnivån genom att förlora cirka fem kilo övervikt. Följaktligen möjliggör sådana förändringar i slutet att avsevärt minska doseringen av medicinen.

Människor som lider av kärlkärlen hos ateroskleros, läkare råder dig att ägna särskild uppmärksamhet åt mat. Det är viktigt att äta minst fyra gånger om dagen, medan en sen middag inte är välkommen. Mellan måltiderna bör du inte äta skadliga livsmedel: det är bäst att begränsa dig till färska grönsaker och frukter. Det är mycket användbart att ordna en fastande dag en gång vartannat vecka och äter bara en typ av mat hela dagen - kefir, äpplen, vattenmelon etc. Dieten bör innehålla en minsta mängd feta livsmedel, liksom lätt smältbara kolhydrater. En konsekvens av det korrekta näringsättet på näring kommer också att vara att minska konsumtionen av kolesterol och som ett resultat att ta bort det från kroppen.

I den postoperativa perioden visas patienter som tar droger som gör blodet mer flytande. I detta fall föreskrivs ofta små doser av aspirin. En sådan åtgärd av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att förebygga blodproppar.

I inget fall bör det inte tillåtas hypodynami: Den fysiska aktiviteten hjälper till att hålla kontroll över nivån på socker, kolesterol samt blodtrycksindikatorer. Genomförandet av någon övning bör dock behandlas med försiktighet, stoppa träning vid första bröstkorgsbrist, andfåddhet och andra obehagliga känslor.

Behandling av arteriell hypertension är en annan viktig förebyggande åtgärd som direkt påverkar karotidartärernas tillstånd.

För att undvika reoperation är det nödvändigt att regelbundet genomföra studier som ordinerats av den behandlande läkaren och övervaka alla förändringar i de opererade kärlen. Tidig upptäckt av problem kommer att underlätta deras behandling avsevärt.

Stenos (förminskning) av halspulsådern: hur det utvecklas, tecken och grader, behandling

Cerebrovaskulära sjukdomar utgör ett av de viktigaste problemen med modern medicin. Dödligheten från hjärnans kärlsjukdomar har en ledande ställning bland andra sjukdomar, och frekvensen av funktionshinder är extremt hög.

Stenos av karotenären orsakar ischemisk nekros i hjärnan i ungefär en tredjedel av alla strokefall. När lumen i den inre halshinnan är sluten med mer än 70%, inträffar ett cerebralt infarkt hos nästan hälften av patienterna under det första året efter en signifikant försämring av blodflödet. Tidig diagnos och snabb lösning av ett problem kan hjälpa till att undvika sådana farliga konsekvenser. Moderna kirurgiska behandlingsmetoder är säkra, och med tidig upptäckt av patologi är minimalt invasiv behandling möjlig, vilket inte kräver stora nedskärningar och generell anestesi.

Carotidartärerna avviker från aorta, går till vävnaderna från halsen till huvudet, där de är uppdelade i yttre och inre grenar som bär blod längre fram i hjärnkärl och huvudvävnader. Stenos kan förekomma på någon av platserna, men mest sannolikt - i ställen för att minska (mun, uppdelning i grenar).

Det mesta av blodet flyter till hjärnan genom dessa stora arteriella trunkar, så eventuella överträdelser i dem leder till hypoxi och kräver omedelbar undersökning och behandling. Om i USA antalet kirurgiska korrigeringar av stenos når 100 000 per år, i Ryssland finns det bara cirka 5 tusen av dem. Ett så lågt antal tillåter inte att nå alla som behöver behandling, och det här är ett av hälsovårdssystemets viktigaste problem.

Ett annat problem är den senare identifieringen av patientens patologi eller ovillighet att "gå under kirurgens kniv", men alla patienter med kritisk stenos bör vara medvetna om att kirurgi är det enda sättet att undvika stroke och rädda livet.

Orsaker till snedvridning av halspulsådern

Den relativt höga förekomsten av halsnedsättningssänkning beror på de riskfaktorer som ett stort antal människor utsätts för, särskilt de äldre. Vaskulära patologier bidrar till:

  • ärftlighet;
  • Dåliga vanor, särskilt rökning;
  • Högt blodtryck;
  • Störningar av kolhydratmetabolism (diabetes);
  • Avancerad ålder och manlig kön;
  • Övervikt, brist på motorisk aktivitet.

Om familjen redan har patienter som lider av ateroskleros och förminskning av halspulsådern, är det troligt att andra blodrelaterade patienter kan ha en genetisk predisposition till patologi. Det är uppenbarligen baserat på de genetiska mekanismerna för benägenhet för störningar i fettmetabolism.

Sådana vanliga tillstånd som hypertoni, diabetes, fetma, provocerar också ateroskleros av halspulsådern. Överdriven tryck förändrar de vaskulära väggarnas struktur, gör dem täta och sårbara, bidrar till ackumulering av lipider där och kombinationen av ateroskleros med högt tryck ökar risken för akuta blodflödesbesvär i hjärnan.

Med ålder ökar sannolikheten för strukturell skada på karotidartärernas väggar, så patologin diagnostiseras vanligtvis vid 6-7 dussintals liv. Hos män sker denna process tidigare, och hos kvinnor utför östrogenhormonerna en skyddande funktion, så de blir sjuka senare, efter klimakteriet.

Stenos av karotenären på grund av ateroskleros kan förvärras av medfödda anomalier av vaskulär utveckling, bland vilka är ganska vanliga överskott, slingor, tortuositet. I dessa zoner skapas en ökad sannolikhet för endotelskador med turbulenta blodströmmar, ateroskleros utvecklas och tidigare jämfört med fartygets direkta kurs kan det uppstå hemodynamiskt signifikant stenos.

Den morfologiska grunden för stenos av nackkärlen är kolesterolplack. Patologin för ämnesomsättningen av fetter och kolhydrater provocerar fetthalten inte bara i aorta, koronar och cerebrala artärer, utan också i halsens kärl vilket gör det svårt för blod att flöda till hjärnan.

Plåten i carotidartären förekommer för närvarande inte, speciellt vid ensidig lokalisering. Med sin gradvisa ökning smalnar fartygets lumen mer och mer, och det finns tecken på brist på blodflöde i huvudet - kronisk ischemi, kliniskt uttryckt i dyscirculatory encephalopathy.

Med ett relativt säkert blodflöde genom halsens huvudartärer kommer fenomenen kronisk ischemi gradvis att utvecklas, men om placken förstörs kommer trombos med fullständig ocklusion av kärlet oundvikligen att utvecklas. Detta är en av de farligaste manifestationerna av karotidstenos, som åtföljs av nekros av hjärnvävnad (stroke).

Beroende på förekomsten av kärlkärlskador, utlöses fokal ateroskleros (över en och en halv centimeter) och förlängs när plack upptar mer än 1,5 cm av artärlängden.

För att bedöma risken för vaskulära olyckor och bestämma indikationer för kirurgisk behandling är det vanligt att utesluta flera grader av förminskning av halspulsåderna, bestämda av procentuella stenos av kärllumen:

  • Upp till 50% - hemodynamiskt obetydlig inskränkning, som kompenseras genom blodsäkerhet
  • 50-69% - uttalad sammandragning, manifesterad kliniskt;
  • Stenos upp till 79% är subkritisk, risken för akuta cirkulationssjukdomar är mycket hög;
  • Kritisk stenos när lumen i artären minskas med 80% eller mer.

Den aterosklerotiska processen är mest mottaglig för de inledande delarna av den gemensamma halshinnan, platsen för uppdelningen i de yttre och inre grenarna och deras mun.

Manifestationer och diagnos av carotidstenos

Det finns inga specifika symptom som talar om carotidstenosen. Eftersom den smala artären inte kan leverera den nödvändiga volymen blod till hjärnan, kommer symtomen vara tecken på ischemi i hjärnan. Minskningen av kärlets lumenhalva orsakar inte hemodynamiskt signifikanta störningar, därför fortsätter den obemärkt av patienten. När graden av stenos ökar kommer även kliniska tecken att visas.

Transit-ischemiska attacker (TIA) kan vara de första "klockorna" att prata om problem, som åtföljs av:

  1. huvudvärk;
  2. Yrsel och obalans
  3. Numb känsla i ansiktet, lemmar;
  4. Orsak av ord, kränkning av förståelsen för det omvända talet, vilket leder till att kontakten med patienten är svår
  5. Synskador
  6. Svimning.

De uppräknade symtomen är kortlivade, oftast cirka en halvtimme, och sedan gradvis regress, och i slutet av den första dagen finns det inget spår av dem. Men även i det fall då tillståndet är helt normaliserat, behöver du konsultera en läkare för att klargöra orsaken till ischemi i hjärnan. Om tidigare TIAs förekommer ökar risken för stroke tiofaldigt, så dessa attacker kan betraktas som föregångare till hjärninfarkt och bör inte ignoreras.

Kronisk cerebral ischemi på grund av stenos av nålens artärer manifesteras av en minskning av prestanda, försvagning av minne, svårigheter att koncentrera uppmärksamhet och förändringar i beteende. Tecken på sådan dyscirculatory encefalopati kan synas framförallt till andra, som märker att deras släktingar eller kollegor förändrar sin karaktär, det är svårare för dem att klara sina vanliga uppgifter, det är svårare att nå ömsesidig förståelse när de kommunicerar, medan patienten själv liv, "skriv av" symtom för trötthet eller ålder.

Kritisk stenos av höger eller vänster halspulsår kan leda till allvarligare konsekvenser än TIA. Stora aterosklerotiska plack kan bryta med frisättningen av innehållet på kärlväggen, medan trombos utvecklas, och den resulterande blodproppen hindrar fullständigt artären, vilket gör att den inte kan leverera blod till hjärnan.

Resultatet av fullständigt upphörande av blodflödet genom halspulsådern är en ischemisk stroke - ett hjärninfarkt, där nervceller dör i blodförsörjningszonen hos den drabbade artären. En trombos eller dess fragment kan komma ifrån och flytta in i mindre kärl - de basiliska, cerebrala artärerna, och sedan kommer symtomen på en stroke att orsakas av en skada av en viss vaskulär pool.

Symptom på stroke anses vara förlamning, pares, medvetslöshet, talproblem, sväljning, känslighet. I allvarliga fall sker hjärntom, aktiviteten hos kardiovaskulära och andningsorganen störs. Dessa symtom uppträder ofta plötsligt, mot bakgrund av en allvarlig huvudvärk, och kan ta skydd mot arbetet, på gatan eller hemma. Det är viktigt att andra snabbt hittar sina lager och ringer till en ambulans, eftersom både livslängden och prognosen för sjukdomen är beroende av hur snabbt det är att ge kvalificerad hjälp.

Baserat på de övervägande symtomen kan flera varianter av patologin särskiljas:

  • Asymptomatisk form, när det inte finns några tecken på ischemi i hjärnan, men stenos har redan identifierats med ytterligare undersökning.
  • Dyscirculatory encephalopathy - kronisk ischemi utan fokal symptom på hjärnskador;
  • Övergående ischemiska attacker - kan uppstå med fokala neurologiska störningar, försvinner inom 24 timmar;
  • Konsekvenserna av en mikrostroke - symptomen försvinner under månaden;
  • Stroke (cerebral infarkt) är en akut kränkning av blodflödet med cerebrala och fokala symptom.

Sjukdomens prognos beror inte bara på svårigheten av stenos, men också på hur tidigt patologin avslöjas. I detta avseende är det nödvändigt att tillgången till en läkare sker i rätt tid, även om symtomen på sjukdomen har gått utan spår.

En av de första tecknen på stenos, som kan detekteras redan vid det första besöket hos en läkare, anses vara ett slags ljud över artären när det hörs. För att bekräfta diagnosen används olika instrumentundersökningar - CT, MR, ultraljud, angiografi.

Det mest prisvärda, säkra och billiga sättet att diagnostisera stenos av nålens artärer är en ultraljudsmetod kompletterad med Doppler. Specialisten bedömer karossens väggstruktur och typen av blodflöde genom den.

CT och MR kan utesluta andra orsaker till cirkulationspatologin och radiopaque angiografi - för att lokalisera lokaliseringsplatsen exakt. Kontrasterande används också vid scenen för kirurgisk korrigering av stenos.

Behandling av karotidstenos

För behandling av vaskulär stenos och blodflödesbesvär i huvudet som orsakas av dem används medicinska metoder och operationer.

Konservativ terapi syftar till att förbättra hjärnaktiviteten, skydda den från de skadliga effekterna av hypoxi, för vilka nootropa och metaboliska droger förskrivs - piracetam, mildronat och B-vitaminer.

Blodtryckskorrigering blir en obligatorisk del av läkemedelsbehandling. Hypertensiva patienter ska kontinuerligt ta blodtryckssänkande läkemedel, enligt det schema som doktorn föreslår. Hypotonik bör vara försiktig och även kontrollera trycket, eftersom reduktionen kommer att leda till en försämring av syrehushållningen i hjärnan.

Med aterosklerotiska plack i carotidartärerna, och detta är den vanligaste orsaken till patologi, visas läkemedel som normaliserar fettmetabolism (statiner), en kost och rationell fysisk aktivitet behövs.

Läkemedelsbehandling kan något förbättra hjärnans aktivitet vid icke-kritisk stenos och spelar en stödjande roll efter operationen, men med dekompenserad förträngning av artären, återkommande ischemiska attacker eller en strokeoperation är nödvändig.

Indikationer för kirurgisk behandling är:

  1. Stenos av artärer mer än 70%, inte ens åtföljd av uppenbara kliniska symtom;
  2. Biverkningar efter en stroke associerad med en sår i karotenärerna
  3. Upprepad TIA med stenos på 50% eller mer.

Operationen för carotidstenos är avsedd att återställa normalt blodflöde och kan vara radikalt eller minimalt invasivt. Radikala ingrepp utförs öppet, minimalt invasivt - utan ett stort skärtinsnitt.

Radikal behandling - karotid endarterektomi - är en öppen operation där ett snitt görs i kärlets nacke, artären släpps, kirurgen finner en smalning och tar bort plack i kärlväggssektionen, därefter återställs kärlets integritet med plast och såret sutureras. Med en samtidigt böjning, looping, tortuosity, kan hela det drabbade fragmentet av artären avlägsnas. Operationen kräver generell anestesi.

Stenting är en mer försiktig behandlingsmetod, som består i att sätta in ett speciellt rör i kärlens lumen, vilket expanderar det och stöder det i en rät form, vilket ger blodflöde. Syftet med en sådan operation är att förhindra möjliga vaskulära katastrofer och minimera manifestationerna av kronisk hypoxi, därför indikeras det för subkritiska smalningar.

Stenting utförs under lokalbedövning med konstant övervakning av patientens tryck och puls. Den femorala artären, genom vilken ledningstråden sätts in, punkteras, en kateter och ett kontrastmedel placeras i det för att exakt bestämma stentens placering. Operationen utförs under fluoroskopisk kontroll, men den mottagna stråldosen är minimal och inte farlig.

Stenten är installerad på stenos av vänster eller höger halspulsartär, den expanderar, det är möjligt att använda speciella ballonger som blåser upp kärlet vid förträngningsstället. För att förebygga tromboemboliska komplikationer med nederlaget hos mindre arteriella kärl i hjärnan under operationen i artären, installeras speciella filter som inte hindrar blodflödet men behåller de minsta partiklarna av blodproppar.

Efter montering av stenten avlägsnas filtren och katetern, och stenten förblir i stället för stenosen. Interventionen varar inte mer än en timme, varefter patienten kan hänvisas till intensivvård under en tid eller omedelbart överföras till avdelningen. Den första dagen rekommenderade strikt sängstöd, det finns inga restriktioner för mat och vätskeintag i postoperativ period.

Varaktigheten av sjukhusvistelsen för kirurgisk behandling bestäms individuellt. Efter stenting spenderar patienten 2-3 dagar på sjukhuset, varefter han kan gå hem. Öppen operation kräver längre observation - ungefär en vecka, i slutet av vilken hudsömmen avlägsnas.

Prognosen efter en korrekt justering av blodflödet är gynnsamt, men patienten bör veta att operationen inte skyddar mot återfall av detta kärl eller andra huvud och nackkärl. Därför upprätthåller en hälsosam livsstil, normaliserande näring, upprätthåller en normal trycknivå viktiga förebyggande åtgärder som inte kan försummas.

Förebyggande av carotidstenos på grund av aterosklerotiska skador innefattar en speciell diet, rationell motorisk aktivitet, viktkontroll, rökningstopp och läkemedelsbehandling av den befintliga kardiovaskulära och metaboliska patologin. Dessutom ska du regelbundet besöka läkare för en rutinmässig fysisk undersökning.

Symtom och behandling av carotidblockering

Vad är blockering av halspulsådern?

Blockeringen av halspulsådern, även kallad karotidstenos, är en minskning av carotidartärens inre yta på grund av bildandet av en aterosklerotisk plack. Med andra ord är blockering av halspulsådern resultatet av blockeringen av ett blodkärl i nacken på grund av bildandet av en plack på dess väggar.

Carotidartärerna är två stora blodkärl som passerar från varje sida av nacken som bär blod, syre och viktiga näringsämnen i hjärnan. De avgrenar sig från aortan och går upp längs nacken. Det är genom halspulsådern att du kan känna puls på varje sida av nacken. Blockering av dessa artärer framkallar ateroskleros, vaskulär progressiv sjukdom som kännetecknas av bildningen på de inre väggarna av artärerna i aterosklerotiska plack bestående av fettämnen, kalcium, fibrin, cellrester och kolesterol. Denna sjukdom involverar förminskning av artärerna och orsakar ett tillstånd som kallas karotidartärsjukdom.

Risk för carotidblockering

Det bör noteras att blockeringen av halspulsådern är en av de viktigaste faktorer som bidrar till stroke. Detta beror på det faktum att över tiden när plåten härdar och slutligen smalnar artären är blodflödet och syre till hjärnan begränsat. Utan rätt mängd blod och syre börjar hjärnceller att dö. Detta leder till förlust av funktion och irreversibel hjärnskada eller död hos patienten.

I vissa fall kan den resulterande placken riva av artärväggen, röra sig genom blodomloppet och fastna i en av hjärnans blodkärl. Detta kan provocera en övergående ischemisk attack. I detta avseende är det mycket viktigt att övervaka förekomsten av symtom på blockering av halspulsådern för att vidta alla nödvändiga åtgärder innan patientens tillstånd börjar förvärras.

Vanliga symptom

I de inledande stadierna kan blockeringen av carotisartären inte åtföljas av några symtom. Om det finns signifikant ackumulering av plack i artärerna, men de har ingen signifikant effekt på blodflödet observeras vanligtvis inte heller symtom. En gradvis ökning av plackackumulering kan emellertid leda till en fullständig blockering av blodflödet och orsaka en övergående ischemisk attack eller hjärnans hjärtslag.

Vid en övergående ischemisk attack kan följande symtom uppstå:

  • Svaghet eller oförmåga att röra armar och ben
  • Yrsel och yrsel
  • huvudvärk
  • svimning
  • Svårt, slumrat tal
  • Förlust av motorkoordinering
  • Plötslig och tillfällig domningar i ansiktet
  • Tillfällig synförlust
  • Svårighet att svälja
  • Tippande känsla i händerna, ge till andra delar av kroppen.

Om en person drabbas av stroke kan han, förutom dessa symtom, också uppleva förlust av andra vitala kroppsfunktioner, såsom memorering och tänkande, matintag, blåsfunktion och kontroll av känslor.

diagnostik

Om något av dessa symptom uppstår, sök genast läkare. Om inte en stroke eller förlamning uppträder, är de flesta läkare beroende av en pulskontroll med ett stetoskop för att upptäcka några ovanliga ljud som uppträder när blodet övervinner obstruktionen. När obstruktionen har bestämts utförs duplex ultraljud för att detektera det och bestämma mängden blod som passerar genom artären. Ett annat diagnostiskt test som kallas cerebral angiografi används för att bestämma graden av stenos. Ett speciellt kontrastmedel injiceras i artären (vanligen blå eller svart), följt av en röntgenundersökning. Tack vare kontrastmaterialet visar resultaten av denna studie den exakta platsen och storleken på blockeringen.

I händelse av stroke eller förlamning kan läkare genomföra tester som CT, duplexskanning av karotidartärer, transkraniell Doppler, MRI, magnetisk resonansangiografi, xenonförstärkt CT, radionuklid gamma-tomografi, cerebral angiografi och positronutsläppsdesigngrafikografi samt positronutsläppstomografi. ekokardiografi.

Hur behandlas carotidblockering

Behandlingen av blockeringen av karotenären beror på olika faktorer, inklusive patientens ålder, hälsa och medicinska historia. Vanligtvis bestämmer behandlingen tecken och symtom, graden av stenos och tolerans för olika kirurgiska ingrepp och läkemedel, till exempel normapulsa.org Generellt kan carotidblockering behandlas inom tre huvudområden - medicinering, livsstilsförändringar och kirurgi.

Livsstil förändring

Förutom ålder och närvaro av karotidartär blockering i familjens historia är riskfaktorer för denna sjukdom högt blodtryck, högt kolesterol i blodet och diabetes. Rökning, en kost som är hög i mättat fett, en stillasittande livsstil och fetma kan bidra till en ytterligare försämring av tillståndet. För att kontrollera bildandet av aterosklerotiska plack borde du sluta röka och äta mat som är låg i mättat fett och transfett. Det är viktigt att bibehålla en normal vikt, hålla fast vid en hälsosam kost och träna regelbundet. För att effektivt minska risken för stroke måste blodtryck och diabetes kontrolleras.

medicinering

Om artären blockeras av plack på mindre än 60% kan vissa läkemedel förskrivas för att förhindra bildning av blodproppar i artärerna. Sådana antiplateletmedel, klopidogrel och dipyridamol används ofta. Dessa läkemedel minskar blodplättarnas förmåga att hålla ihop och bilda blodproppar i artärer. För att minska risken för blodproppar används också antikoagulanta läkemedel eller blodförtunnare.

Om högt blodtryck observeras kan antihypertensiva läkemedel rekommenderas för kontroll. Med ökad mängd fett i blodet används antihyperlipidemiska medel som pravastatin och simvastatin. Det är känt att dessa läkemedel minskar tjockleken hos artärväggarna och ökar deras lumen.

Kirurgiska behandlingar

Om aterosklerotiska plack blockerar artären med 70 procent eller mer, eller om patienten redan har haft en mikrostroke, behandlas kirurgiska behandlingsmetoder. Vid blockering från 50% till 69% kan läkare rekommendera operation baserat på patientens ålder och hälsotillstånd.

Carotid Angioplasty med Stenting

Ett senare förfarande för carotid-blockering än endarterektomi är karotid-angioplastik med stenting. Att vara ett minimalt invasivt förfarande innebär att man sätter in en kateter i halshålan genom ett blodkärl i ljummen. När katetern är på plats, uppblåses en liten ballong i artären, som öppnar sin lumen, varefter en stent placeras på ocklusionsstället. En stent är ett miniatyrtrådsnät som håller öppningen i en artär öppen. För att förhindra rörelse av partiklar av plack under proceduren till andra delar av kroppen använder kirurgen ett fångande emboliskt filter.

intimectomy

Detta är ett standard kirurgiskt förfarande som används för att behandla ett blockage i halshålan, där feta plack i den avlägsnas genom ett snitt i nacken. Efter att ha fått tillgång till artären genom att skära vävnaden, kramar kirurgen artären och öppnar den i längdriktningen. Sedan utför han fysikaliskt avlägsnande av placken genom att skrapa, och vid slutet expanderar artären med en diamantformad flik och syr den.

Så, för att förhindra dödlig stroke eller förlamning, är det nödvändigt att övervaka symtomen på blodproppssyndromet och omedelbart genomföra lämplig behandling. För att undvika blockering av halspulsådern är det viktigt att skydda din hälsa och hålla dig i form. Åtgärder som att undvika alkohol och tobak, upprätthålla en diet som är låg i fett och kolesterol, liksom regelbundna sportaktiviteter, hjälper till stor del till att förebygga denna sjukdom.