Järnbristanemi - symptom och behandling

Järnbristanemi är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av halten av hemoglobin i blodet. Enligt resultaten av studierna i världen lider ungefär 2 miljarder människor av denna typ av anemi av varierande svårighetsgrad.

Barn och ammande kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom: varje tredje barn i världen lider av anemi, nästan alla ammande kvinnor har anemi i varierande grad.

Denna anemi beskrivs först 1554, och läkemedlen för dess behandling användes först 1600. Det är ett allvarligt problem som hotar samhällets hälsa, eftersom det inte har någon liten inverkan på prestanda, beteende, mental och fysiologisk utveckling.

Detta minskar väsentligt den sociala aktiviteten, men tyvärr underskattas ofta anemi ofta, för en person blir gradvis van vid en minskning av järnaffärer i hans kropp.

Orsaker till järnbristanemi

Vad är det Bland orsakerna till järnbristanemi finns flera. Ofta finns det en kombination av orsaker.

Järnbrist upplevs ofta av personer vars kropp kräver en förhöjd dos av detta spårämne. Detta fenomen observeras med ökad kroppsökning (hos barn och ungdomar), liksom under graviditet och amning.

Förekomsten av en tillräcklig järnnivå i kroppen beror till stor del på vad vi äter. Om kosten är obalanserad är matintaget oregelbundet, fel mat konsumeras, då sammanlagt kommer allt detta att orsaka brist på järn i kroppen med mat. Förresten är de viktigaste matkällorna till järn kött: kött, lever, fisk. Relativt mycket järn i ägg, bönor, bönor, sojabönor, ärter, nötter, russin, spenat, pommes frites, granatäpple, bovete, svartbröd.

Varför uppstår järnbristanemi, och vad är det? De främsta orsakerna till denna sjukdom är följande:

1. Otillräckligt intag av järn i kosten, särskilt hos nyfödda.
2. Störning av sug.
3. Kronisk blodförlust.
4. Ökat behov av järn med intensiv tillväxt hos tonåringar, under graviditet och amning.
5. Intravaskulär hemolys med hemoglobinuri.
6. Brott mot järntransporter.

Även minimal blödning vid 5-10 ml / dag leder till förlust av 200-250 ml blod per månad, vilket motsvarar cirka 100 mg järn. Och om källan till latent blödning inte är etablerad, vilket är ganska svårt på grund av frånvaron av kliniska symptom, kan patienten efter 1-2 år utveckla järnbristanemi.

Denna process sker snabbare i närvaro av andra predisponeringsfaktorer (nedsatt absorption av järn, otillräcklig förbrukning av järn etc.).

Hur utvecklar IDA?

1. Kroppen mobiliserar reservjärn. Det finns ingen anemi, inga klagomål kan detekteras ferritinbrist under studien.
2. Mobiliserad vävnad och transport järn, hemoglobinsyntes sparad. Det finns ingen anemi, torr hud, muskelsvaghet, yrsel, tecken på gastrit. Undersökningen avslöjade ett brist på serumjärn och en minskning av transferrinmättnad.
3. Alla medel påverkas. Anemi uppträder, mängden hemoglobin minskar, och sedan minskar de röda blodkropparna.

grader

Graden av anemi av järnbrist i hemoglobininnehåll:

• lätt - hemoglobin sjunker inte under 90 g / l;
• medelvärde - 70-90 g / 1;
• svår hemoglobin under 70 g / l.

Normala halter av hemoglobin i blodet:

• för kvinnor - 120-140 g / l;
• för män - 130-160 g / l;
• hos nyfödda - 145-225 g / l;
• barn 1 månad. 100-180 g / 1;
• barn 2 månader. - 2 år. 90-140 g / 1;
• hos barn 2-12 år gammal - 110-150 g / l;
• barn 13-16 år gammal - 115-155 g / l.

De kliniska tecknen på allvarligheten av anemi motsvarar dock inte alltid graden av anemi enligt laboratoriekriterier. Därför är den föreslagna klassificeringen av anemi enligt svårighetsgraden av kliniska symptom.

• Grad 1 - inga kliniska symptom;
• 2 grader - måttligt uttryckt svaghet, yrsel
• Grad 3 - det finns alla kliniska symptom på anemi, funktionshinder;
• Grad 4 - representerar prekomas gravtillstånd
• Grad 5 - kallas "anemisk koma", varar flera timmar och är dödlig.

Tecken på latent stadium

Latent (dold) järnbrist i kroppen kan leda till symtom på sideropenisk (järnbrist) syndrom. De har följande tecken:

• muskelsvaghet, trötthet
• minskad uppmärksamhet, huvudvärk efter mental ansträngning;
• till salt och kryddig, kryddig mat;
• ont i halsen;
• torr blek hud, paleness av slemhinnor;
• sköra och bleka nagelplattor;
• hår matthet.

Något senare utvecklas ett anemiskt syndrom, vars svårighetsgrad är orsakad av halterna av hemoglobin och röda blodkroppar i kroppen, liksom anemiens hastighet (ju snabbare den utvecklas desto svårare kommer de kliniska manifestationerna att bli) sjukdomar.

Symtom på järnbristanemi

Järnbristanemi utvecklas långsamt, så dess symtom är inte alltid uttalad. Anemi exfolierar ofta, deformerar och bryter naglar, splittrar hår, huden blir torr och blek, det finns stickningar i munens hörn, svaghet, indisposition, yrsel, huvudvärk, flimrande flugor framför ögonen, svimning uppträder.

Mycket ofta hos patienter med anemi uppträder en smakförändring, ett oemotståndligt begär för icke-livsmedelsprodukter, såsom krita, lera och rå kött, uppträder. Många börjar attrahera skarpa lukter, som bensin, emaljfärg, aceton. Den fullständiga bilden av sjukdomen öppnas först efter ett allmänt blodprov för grundläggande biokemiska parametrar.

Diagnos av IDA

I typiska fall är diagnosen järnbristanemi inte svår. Ofta upptäcks sjukdomen i analyserna, skickas av en helt annan anledning.

I allmänhet visar ett manuellt blodprov en minskning av hemoglobin, ett färgindex av blod och hematokrit. Vid genomförande av en KLA på analysatorn detekteras förändringar i erytrocytindex som karakteriserar hemoglobininnehållet i erytrocyter och storleken av erytrocyter.

Identifiering av sådana förändringar är orsaken till studien av järnmetabolism. Mer detaljer om bedömningen av järnmetabolism beskrivs i artikeln om järnbrist.

Behandling av järnbristanemi

I alla fall av järnbristanemi innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa den omedelbara orsaken till detta tillstånd och om möjligt eliminera det (oftast eliminera källan till blodförlust eller behandla den underliggande sjukdomen, komplicerad av sideropenia).

Behandling av järnbristanemi hos barn och vuxna borde vara patogenetiskt motiverad, omfattande och syftar inte bara till att eliminera anemi som ett symptom, men också för att eliminera järnbrist och fylla dess reserver i kroppen.

Den klassiska behandlingen av anemi:

• eliminering av den etiologiska faktorn
• organisering av rätt näring
• tar järntillskott
• förebyggande av komplikationer och återkommande sjukdom.

Med ordentlig organisation av ovanstående procedurer kan du räkna med att bli av med patologin inom några månader.

Järnberedningar

I de flesta fall elimineras järnbrist med hjälp av järnsalter. Det mest prisvärda läkemedlet som används för att behandla järnbristanemi idag är järn sulfat tabletter, det innehåller 60 mg järn och tar det 2-3 gånger om dagen.

Andra järnsalter, såsom glukonat, fumarat, laktat, har också bra absorptionsegenskaper. Med tanke på att absorptionen av oorganiskt järn med mat minskar med 20-60% med mat, är det bättre att ta sådana droger före måltiderna.

Eventuella biverkningar från järntillskott:

• metallisk smak i munnen;
• abdominalt obehag
• förstoppning;
• diarré;
• illamående och / eller kräkningar.

Behandlingstiden beror på patientens förmåga att absorbera järn och fortsätter tills laboratorieblodantalet (antal röda blodkroppar, hemoglobin, färgindex, serumjärn och järnbindningskapacitet) normaliseras.

Efter eliminering av tecken på järnbristanemi rekommenderas användningen av samma läkemedel, men i en reducerad profylaktisk dos, eftersom huvudmålet för behandlingen inte är så mycket eliminering av tecken på anemi som fyllning av järnbrist i kroppen.

diet

Diet för järnbristanemi är konsumtionen av mat rik på järn.

Det visas god näring med obligatorisk införlivande i kosten av livsmedel som innehåller hemejärn (kalvkött, nötkött, lamm, kaninkött, lever, tunga). Man bör komma ihåg att askorbinsyra, citronsyra, bärnstenssyra bidrar till ökad ferrosorption i mag-tarmkanalen. Oxalater och polyfenoler (kaffe, te, sojaprotein, mjölk, choklad), kalcium, dietfibrer och andra ämnen hämmar absorptionen av järn.

Oavsett hur mycket vi äter kött kommer bara 2,5 mg järn att komma in i blodet per dag - det här är hur mycket kroppen kan absorbera. Och från järnhaltiga komplex absorberas 15-20 gånger mer - det är därför med hjälp av en diet ensam, är problemet med anemi inte alltid möjligt att lösa.

slutsats

Järnbristanemi är ett farligt tillstånd som kräver adekvat behandling. Endast långvarig administrering av järntillskott och eliminering av orsaken till blödning leder till att bli av med patologin.

För att undvika allvarliga komplikationer av behandlingen, ska laboratoriet blodprov ständigt övervakas under sjukdomsbehandlingstiden.

Kronisk järnbristanemi

Anemi är ett tillstånd av kroppen där den upplever brist på röda blodkroppar. Förändringar i deras blodnivåer orsakar svaghet, yrsel och en allmän försvagning av immunsystemet. I detta tillstånd kan en person inte bekämpa förvärringen av kroniska sjukdomar eller en virusinfektion.

Patogenes av järnbristanemi

Kronisk järnbristanemi (ICD-10 kod D50) utvecklas mot bakgrund av en kronisk brist på järn i människokroppen. Detta leder till en kraftig minskning av storleken och antalet röda blodkroppar - röda blodkroppar. Denna typ av anemi står för 90% av alla rapporterade fall av sjukdomen. Det dagliga mänskliga behovet av järn är ca 4 g.

Nivån på järn i kroppen minskar i steg. Således är det i medicin en klassificering av järnbristanemi beroende på mängden järn i kroppens organ och vävnader.

Det finns tre steg av järnbristanemi:

• predalent järnbrist är mild anemi;
• latent mikroelementbrist - måttlig anemi
• järnbristanemi är en allvarlig sjukdom.

Den latenta bristen på järn orsakas av en minskning av dess innehåll i olika organ i människokroppen: levern, benmärgen eller mjälten. En kraftig minskning av detta element minskar nivån av ferritin i blodet, vilket leder till en minskning av hemoglobin. Således är lågt hemoglobin i detta fall ett sekundärt fenomen. Fullständigt blodtal kan visa graden av hemoglobin. I klinisk praxis används ytterligare test för nivån av ferritin och transferrin.

Vid järnbristanemi förekommer en minskning av serumjärn i blodet, vilket leder till en kraftig minskning av hemoglobin och utvecklingen av anemi, vilket leder till störningar i andra organers arbete. Beroende på graden av järnbrist finns det tre tillstånd.

etiologi

Faktorer etiologi av järnbristanemi kombinerar en sak - sänker bakgrunden av järn i vävnader och blod.

Skäl för att minska mängden järn i kroppen:

• Felaktig näring. Med mat får kroppen inte den önskade mängden järn för normal funktion.
• Minskad aptit och därtill hörande minskning av matintaget.
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen som stör normal absorption av järn genom slemhinnor.
• Störning av balans mellan kvitto och användning av järn på grund av kraftigt ökat behov.
• Tydlig blodförlust på grund av skada eller dold internblödning till följd av andra sjukdomar.

Patienter med järnbristanemi noteras i ett tillstånd av allmän svaghet, problem med koncentration och dåsighet. Nivån av vital aktivitet minskar markant. Järnbrist manifesteras vid onormal hudfärg, nagelplattor, läppar och tunga. Ett karakteristiskt tecken på anemi är sköra naglar, deras förmåga att exfoliera.

Former av järnbristanemi

IDA - järnbristanemi - klassificeras enligt flera indikatorer:

• kronisk post-hemorragisk anemi
• IDA på grund av överanvändning av järn av kroppen;
• IDA som ett resultat av medfödd järnbrist hos nyfödda;
• alimentary IDA;
• IDA på grund av nedsatt absorption i tarmarna;
• i strid med järntransporten.

Enligt sjukdomsutvecklingsstadiet:

• latent anemi;
• järnbristanemi med en tydlig klinik.

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen:

• ljusform (hemoglobin 90-120 g / 1);
• måttlig svårighetsgrad (hemoglobin 70-90 g / 1);
• allvarlig anemi (hemoglobin mindre än 70 g / l).

Allvarlig järnbristanemi

Det svåraste fallet i klinisk praxis är återställandet av järnbalans vid latent järnbristanemi. I detta fall är det nödvändigt att fastställa orsaken till anemi. Utan eliminering, med konstant förlust av järn, är det omöjligt att återställa balansen även med droger. Hemoglobinvärden i det totala blodtalet är mindre än 70 g / l.

Vid behandling av järnbristanemi av denna svårighetsgrad i kombination med en diet föreskrivs intravenös administrering av järnpreparat. Hemoglobinnivån övervakas med jämna mellanrum tills järnbristproblemet elimineras helt.

Måttlig järnbristanemi

Detta stadium av sjukdomen är svår att diagnostisera. Järnbristande anemi med måttlig svårighetsgrad kan indikera graden av hemoglobin i blodet, men närvaron av järn i andra organ och vävnader är otillräcklig. Det är möjligt att upprätta en sådan grad med hjälp av ytterligare blodprov för ferritin och transferrin. Hemoglobinvärden i det totala blodtalet är 70-90 g / l.

Behandling i detta skede sker med hjälp av en kost och införandet av multivitaminkomplex i kosten. För vuxna rekommenderar läkare att ta kosttillskott som innehåller järn. Men för barn och gravida kvinnor kan läkemedel ordineras: järnberedningar i tabletter eller kapslar. Ta läkemedlet ut en timme före måltid eller minst två timmar efter måltiden.

Mild järnbristanemi

Denna grad av sjukdom kallas latent järnbristanemi. Nivån på järn i form av blod är normalt (80-120 g / l), men dess intag per dag är mindre än konsumtionen. Processen för bildandet av järnbrist börjar.

Mild järnbristanemi är mottaglig för terapi med mat. Nog att revidera den dagliga kosten. Att introducera produkter som innehåller denna mikrocell i kompositionen:

• havskål - 20 mg;
• torkade aprikoser - 16 mg;
• persilja - 11 mg;
• betor - 8 mg;
• vitt fjäderfäkött - 5 mg.

Förutom mat används örtdekok i den komplexa terapin: angelica, vinrör och blåbär.

Vid bestämning av diagnosen "kronisk järnbristanemi" borde du inte räkna med en snabb återhämtning, eftersom processen för förekomst av varje typ av järnbristanemi tog lång tid. Du kan uppnå en snabb försvinnande av uppenbara symtom på sjukdomen, men det tar upp till 2-3 månader att återställa järnbalansen i blodet och andra organ.

Järnbristanemi hos vuxna och barn

Järnbristanemi är den vanligaste typen av anemi. Enligt olika källor står det för 80 till 90% av alla anemier. Medicinska observationer säger att 30% av de vuxna har en järnbrist. Hos äldre - 60%. Sjukdomen är vanligare bland den kvinnliga befolkningen.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kan järnbristanemi hittas i klassen "Sjukdomar i blodet... Dietary anemia". Tilldelade koder inkluderar:

• sekundär form av anemi på grund av kronisk blodförlust (D 50,0);
• Andra arter, inklusive ospecificerade (D 50.8 och D 50.9).

Kliniska klassificeringar är mer lämpliga för att förstå sjukdomsmekanismen och valet av behandling.

Varför järnbrist orsakar sjukdom

Det har fastställts att sjukdomsmekanismen är förknippad med en brist på järnmineralet i blodet. Hans roll är svår att överdriva. Faktum är att totalt antal personer är 70% direkt involverade i byggandet av hemoglobin. Detta innebär att järn är ett oumbärligt material för retention av röda syreceller och den efterföljande överföringsprocessen från lungvesblåsorna till vävnaden.

Varje variant av järnbrist leder till en minskning av syntesen av hemoglobin och syrehushåll hos hela organismen.

Andra mekanismer som påverkar järnnivåer

Det är viktigt inte bara intaget av mineral med mat (järn produceras inte i kroppen), men också den korrekta processen med assimilering och överföring.

Ett speciellt protein (transferrin) är ansvarig för absorptionen av järnmolekyler från duodenum. Det levererar Fe till benmärgen, där röda blodkroppar syntetiseras. Kroppen bildar ett "lager" i levercellerna för snabb påfyllning vid akut brist. Lager lagras som hemosiderin.

Aktier och förluster

Om du sönderdelar alla järnhaltiga former i delar får du följande:

• 2/3 faller på hemoglobin;
• för lager i lever, mjälte och benmärg i form av hemosiderin - 1 g;
• på transportformen (serumjärn) - 30,4 mmol / l;
• på cytokromoxidas i respiratoriskt enzym - 0,3 g

Ackumulering börjar i prenatalperioden. Fostret tar del av järnet från moderorganismen. Moderns anemi är farlig för bildandet och underhållet av inre organ i barnet. Och efter födseln borde barnet bara ta emot det med mat.

Avlägsnande av överskott av mineral förekommer med urin, avföring genom svettkörtlar. Kvinnor från ungdomar till klimakteriet har en annan väg av menstruationsblödning.

Cirka 2 g järn avlägsnas per dag, så inte en mindre mängd bör komma från mat.

Att upprätthålla den rätta balansen för att säkerställa vävnadens andning beror på att denna mekanism fungerar ordentligt.

Orsaker till anemi

Orsakerna till järnbristanemi kan förenklas enligt följande:

• järnbrist;
• ökad produktion;
• okompenserad konsumtion;
• hindrad överföring från tarmen till de blodbildande organen.

Ökad konsumtion bildas:

• med en stor fysisk ansträngning hos idrottare, med förbättrad träning;
• hos gravida kvinnor under amning
• med överdriven svettning i värme, hög feber.

Normer i 2 g räcker inte.

Tarmsjukdomar i samband med diarré och nedsatt absorption bidrar till bristen på absorption av järn från mat. Sådana komplikationer med varierande svårighetsgrad förväntas efter operation för att avlägsna del av mage, tolvfingertarmen. Eftersom det är i magen och 12 duodenalkörteln är järn bunden till saltsyra och bundet till transferrin genom sitt överföringsprotein. Pankreas tillstånd har en signifikant effekt. Med pankreatit försämras sugfunktionen.

Typer av kronisk blodförlust

Kronisk blodförlust anses vara den vanligaste orsaken. Den fördjupas först hemligt (latent period) och orsakar då kliniska tecken. Källor för sådan blodförlust är:

• mag och tarmar (magsår, nekrotisk kolit, analfissurer, esofageal åderbråck och hemorrojder, maligna tumörer);
• könsorganssjukdomar hos kvinnor (dysfunktionell livmoderblödning, livmodertumörer, endometrios);
• långvarig hemoptys (pulmonell tuberkulos, malign tumör i lungvävnaden eller bronkierna, bronkiektas);
• blod i urinen (urolithiasis, polycystisk njursjukdom, en malign tumör, polyper);
• frekventa näsblod (med högt blodtryck, vaskulär patologi).

Andra skäl

Dålig matintag är den vanligaste orsaken till järnbristanemi vid barndom och ungdomar, hos vegetarianer och hos dem som tvingar sig till svältdieter.

De genetiska konsekvenserna för flickor födda från mödrar som hade blodbrist under graviditeten uppenbarades: Tidiga manifestationer av järnbrist är möjliga hos tjejer.

Med långvariga kroniska infektioner (tuberkulos, sepsis, brucellos) fångas järnmolekyler av immunsystemets celler, och en brist återfinns i blodet.

symptom

Järnbristanemi manifesterar sig inte under den första latenta kursen av sjukdomen. Kliniska symptom maskeras av olika andra förhållanden och orsakar inte misstänksamhet hos patienten.

Oftast hittades "backdating":

• växande svaghet
• yrsel,
• ökad trötthet
• huvudvärk.

Dessa manifestationer stör med fysisk ansträngning, nervös spänning.

Mer uttalade symtom på den underliggande sjukdomen som bidrar till anemi.
I framtiden blir staten tyngre: dåsighet uppträder, funktionshinder, buller i huvudet, hudens hud. Med sådana klagomål är patienterna tvungna att konsultera en läkare.

Diagnos av järnbrist

För en noggrann diagnos av anemi måste läkaren jämföra de kliniska symtomen med blodtal.

Fullständigt blodtal avslöjar en minskad nivå av röda blodkroppar, ett lågt färgindex, en otillräcklig mängd hemoglobin.

• Antalet erytrocyter hos kvinnor är bestämt att vara mindre än 3,7 x 10 ^ 2 / l, för män mindre än 4,0 x 10 ^ / l.
• Färgindikator - villkorat beräknat hemoglobininnehåll i en erytrocyt, indikerar användbarheten hos de syntetiserade blodkropparna. Normalt är indexet 0,85 - 1,05. Beroende på dess storlek särskiljs anemi av en normokromisk, hyperkromisk (mättnad överstigande 1,05) och hypokromisk (en indikator under 0,85 talar om "röda blodkroppar" av dålig kvalitet).
• Den lägsta hemoglobinnivån för män är 130 g / l, för kvinnor 120 g / l.

Koncentrationen av järn i serum bestäms av biokemiska metoder - den lägre normala gränsen är 12-32 μmol / l för män, 10-30 för kvinnor.

Överföringsförmågan att binde och överföra järn kallas den järnbindande funktionen i serum. Normalt är det 54-72 μmol / l för män, 45-63 för kvinnor. I järnbristande förhållanden ökar indexet.

Nivån av blodferritin (ett protein som omvandlar järn från divalent till olösligt trivalent, vilket ytterligare ackumuleras) visar korrektheten av processen för järnabsorption, kroppens förmåga att ackumuleras. Dess hastighet är 12 - 300 ng / ml för män och 12 - 150 för kvinnor. Med anemi minskar den även i den svaga graden av sjukdomen.

Alla indikatorer är viktiga för en fullständig diagnos.

Hur är sjukdomen svårighetsgrad

Det är nödvändigt att bestämma graden av kliniska manifestationer för att bestämma behandlingen, valet av läkemedel, administreringssättet. Den enklaste klassificeringen av anemi vid hemoglobinnivån.

Det finns 3 grader av svårighetsgrad:

1. med mildt hemoglobin reduceras, men kvarstår ca 90 g / l;
2. med ett genomsnittligt hemoglobin hålls i intervallet från 90 till 70 g / 1;
3. med svårt hemoglobin är mindre än 70 g / l.

Ett annat alternativ tar hänsyn till de anemiska kliniska manifestationerna:

• första graden - inga kliniska symptom;
• andra graden - måttligt uttalad svaghet, yrsel;
• den tredje - det finns alla kliniska symptom på anemi, funktionshinder;
• den fjärde är ett allvarligt tillstånd av prekoma;
• den femte kallas en "anemisk koma", varar flera timmar och är dödlig.

Hur man behandlar anemi diet

En mild form av järnbrist kan behandlas med en speciell diet, förutsatt att det inte finns någon skada på mag, tarm eller bukspottkörtel.

Det är viktigt att ta hänsyn till att järn från proteiner och fetter av mat absorberas endast med 1/4 - 1/3 del, och från frukt och grönsaksammansättning - med 80%. Det visade sig att vitaminer spelar en viktig roll, där det finns mer frukt och grönsaker än i kött. Särskilt viktigt är innehållet i produkterna av vitaminer från grupp B och folsyra, vitamin C.

Produkter som innehåller förhöjda nivåer av järn: nötkött tunga, kyckling, kalkon, lever, havsfisk, bovete och hirs, ägg, gröna. Frukt: äpplen, persikor, persimmon, kväve och blåbär.

Tillsätt C-vitamin kan bero på vinbär, citrus, sorrel, kål.

Det rekommenderas att begränsa de produkter som bryter mot absorptionen av järn: svart te, mjölk i alla former.

Drogterapi

Modern terapi med järnberedningar utförs från och med andra graden av järnbristanemi. Läkemedel måste uppfylla kraven på kompensation och återställning av blodbildning. Järnbehandling används när det är omöjligt att uppnå detta med en enda diet.

Med tanke på att huvudvägen för järnabsorption är genom tarmen, ges fördelarna med terapi till tabletter. Effektiviteten av intramuskulär injektion är lägre än vid användning av tabletter. Vid behandling av droger i injektioner upptäcks biverkningar oftare.

För terapeutisk behandling är 80 till 160 mg järn i sin rena form (320 mg sulfat) tillräcklig. Doseringskontroll utförs av en läkare.

Tabletterna rekommenderas att svälja utan att tugga, drick mycket vatten.

Alla droger är uppdelade i divalenta och trivalenta järnpreparat. Deras skillnader kräver kompletterande behandling i det första fallet med C-vitamin, i det andra - med aminosyror.

Populära förberedelser av järn:

• Sorbifer Durules,
• Tardiferron Ferrofolgamma,
• Ferretab,
• Aktiferrin,
• totem,
• Hemofer prolongatum (sulfat).

Ferrimedicin:

Under graviditet och amning är behandlingen nödvändigtvis samordnad med gynekologen och barnläkaren.

Biverkningar av droger manifesterade i:

• smärta i den epigastriska regionen, långvarig förstoppning
• mörk plack på tänderna efter att ha tagit piller eller sirap;
• allergiska reaktioner.

Folk rekommendationer

Folkmekanismer kan användas förutom det allmänna behandlingskomplexet.

1. Hemma kan du laga och blanda i lika stora volymer juice av räddar, rädisor och morötter. Det rekommenderas att ta matsked före måltider i en kurs om 3 månader.
2. Buljong höfter, klöver infunderad efter en halv timmes kokning. Du kan dricka istället för te.
3. Näsbladen kokas ensam eller i kombination med maskrosrötter och blomvinblommor. Du kan lägga till lite honung efter smak.
4. Grated pepparrot med honung rekommenderas för gravida kvinnor med en tsk före måltider.
5. Skördade svarta vinbär med socker hjälper till att skydda hela familjen mot anemi.

För tillämpningen av dessa metoder finns det en kontraindikation: en allergisk reaktion på komponenterna.

Förebyggande av järnbristanemi kräver balans i kosten. Ingen diet kan inte appliceras utan förlust för kroppen. Passion för vegetarianism, fastande kan orsaka uttalad patologi. Mot bakgrund av kött och köttbrist och frukt och grönsaker är det också omöjligt att bibehålla hälsan.

Av särskild betydelse är diagnosen och behandlingen av kronisk blödning (nasal, hemorrhoidal, menstrual). Att höja pojkar och flickor borde inte byggas på "skamliga" sjukdomar. Vid vuxen ålder har vi män som kategoriskt vägrar att undersökas av en prokolog och tas in till sjukhusvistelse i en ooperativ form av cancer och kvinnor som tar sig till dieter för att slutföra anorexi. Missa inte möjligheten att i rätt tid fylla järnbristen och återställa hälsan.

Järnbristanemi

Järnbristanemi är ett syndrom som orsakas av järnbrist och leder till nedsatt hemoglobinopoiesis och vävnadshypoxi. Kliniska manifestationer är allmän svaghet, sömnighet, låg mental mentalitet och fysisk uthållighet, tinnitus, yrsel, svimning, andfåddhet med ansträngning, hjärtklappning, pallor. Hypokromisk anemi bekräftas av laboratoriedata: en studie av klinisk blodanalys, indikatorer på serumjärn, OZHSS och ferritin. Terapi inkluderar en terapeutisk kost, som tar järntillskott, i vissa fall - rödcellstransfusion.

Järnbristanemi

Järnbrist (mikrocytisk, hypokrom) anemi är anemi på grund av bristen på järn som behövs för normal syntes av hemoglobin. Dess förekomst i befolkningen beror på kön och ålder och klimat och geografiska faktorer. Enligt generaliserad information lider ungefär 50% av unga barn, 15% av reproduktiva kvinnor och cirka 2% av männen av hypokromisk anemi. Skjutna vävnadsjärnbrist upptäcks i nästan varje tredje invånare på planeten. Mikrocytisk anemi i hematologi står för 80-90% av alla anemier. Eftersom järnbrist kan utvecklas i många olika patologiska tillstånd är detta problem relevant för många kliniska discipliner: barn, gynekologi, gastroenterologi etc.

skäl

Varje dag försvinner ca 1 mg järn genom svett, avföring, urin och desquamerade hudceller och om samma mängd (2-2,5 mg) intas med mat. Obalansen mellan kroppens behov av järn och dess externa försörjning eller förlust bidrar till utvecklingen av järnbristanemi. Järnbrist kan uppstå både under fysiologiska förhållanden och som ett resultat av ett antal patologiska tillstånd och kan orsakas av både endogena mekanismer och yttre påverkan:

• Blodförlust. Anemi orsakas oftast av kronisk blodförlust: tung menstruation, dysfunktionell livmoderblödning;. Gastrointestinal blödning från erosioner i slemhinnan i magen och tarmarna, gastroduodenalsår, hemorrojder, analfissurer och andra dolda men regelbunden blodförlust som observerats i helminthiasis, gemosideroze lung exsudativ diates hos barn, etc. En särskild grupp av personer med blodsjukdomar -. Blödnings diathesis (hemofili, von Willebrands sjukdom), hemoglobinuri. Kanske utvecklingen av post-hemorragisk anemi orsakad av samtidig, men massiv blödning med skador och operationer. Hypokromisk anemi kan uppstå på grund av iatrogena orsaker hos givare som ofta donerar blod; patienter med kroniskt njursvikt vid hemodialys.
• Överträdelse, upptagande och transport av järn. Foderblandningens faktorer innefattar anorexi, vegetarism och följande dieter med begränsning av köttprodukter, dålig näring. hos barn - artificiell utfodring, införandet av kompletterande livsmedel senare. Minskad järnabsorption är karakteristisk för intestinala infektioner, hypoacid gastrit, kronisk enterit, malabsorptionssyndrom, tillståndet efter resektion av magen eller tunntarmen, gastrektomi. Mycket mindre ofta utvecklas järnbristanemi som ett resultat av en störning i järntransporter från depotet med otillräcklig proteinsyntetisk funktion i levern - hypotransferrinemi och hypoproteinemi (hepatit, levercirros).
• Ökad förbrukning av järn. Det dagliga behovet av spårämnen beror på kön och ålder. Det största behovet av järn hos prematura barn, unga barn och ungdomar (på grund av höga utvecklings- och tillväxtnivåer), reproduktiva kvinnor (på grund av månatliga menstruella förluster), gravida kvinnor (på grund av fostrets bildning och tillväxt), ammande mödrar på grund av konsumtion i mjölkens sammansättning). Dessa kategorier är de mest utsatta för utvecklingen av järnbristanemi. Dessutom observeras en ökning av behovet och förbrukningen av järn i kroppen i smittsamma och neoplastiska sjukdomar.

patogenes

I sin roll för att säkerställa att alla biologiska system fungerar normalt är järn ett viktigt element. Järnnivån beror på syreförsörjningen till cellerna, processen med redoxprocesser, antioxidantskydd, immunsystemets och nervsystemets funktion etc. I genomsnitt är kroppens järninnehåll 3-4 g. Mer än 60% av järn (> 2 g) ingår till hemoglobin, 9% till myoglobin, 1% till enzymer (hem och icke-hem). Resten av järn i form av ferritin och hemosiderin ligger i vävnadsdepositionen - främst i levern, muskler, benmärg, mjälte, njurar, lungor, hjärta. Cirka 30 mg järn cirkulerar kontinuerligt i plasman, som är bunden av det huvudsakliga järnbindande plasmaproteinet, transferrin.

Med utvecklingen av en negativ järnbalans mobiliseras de mikroelementreserver som ingår i vävnadsdepoter och konsumeras. I början är detta tillräckligt för att upprätthålla en tillräcklig nivå av Hb, Ht, serumjärn. Eftersom vävnadsreserver är utarmade, kompenserar ermthroidaktiviteten hos benmärgen. Med den fullständiga utmattningen av endogen vävnadsjärn börjar koncentrationen att minska i blodet, erytrocytmorfologin störs, syntesen av hem i hemoglobin och järnhaltiga enzymer minskar. Syretransportfunktionen hos blodet lider av, vilket åtföljs av vävnadshypoxi och dystrofa processer i de inre organen (atrofisk gastrit, myokarddystrofi etc.).

klassificering

Järnbristanemi förekommer inte omedelbart. Inledningsvis utvecklas en avancerad järnbrist, kännetecknad av uttömningen av endast reserverna av deponerat järn med säkerheten hos transport- och hemoglobinspolen. Vid latent bristfällighet finns en minskning av järntransporten i blodplasman. I själva verket utvecklas hypokromisk anemi med en minskning av alla nivåer av metaboliska reserver av järn - deponerad, transport och erytrocyt. I enlighet med etiologin skiljer man anemi: post-hemorragisk, näringsmässig, förknippad med ökad konsumtion, initial brist, brist på resorption och nedsatt järntransport. Enligt svårighetsgraden av järnbrist anemi är uppdelad i:

• Lättvikt (Hb 120-90 g / l). Fortsätt utan kliniska manifestationer eller med minimal svårighetsgrad.
• Måttlig (Hb 90-70 g / l). Ledsaget av cirkulatorisk-hypoxisk, sideropenisk, hematologisk syndrom med måttlig svårighetsgrad.
• Tung (Нb

symptom

Cirkulationshypoxiskt syndrom orsakas av nedsatt hemoglobinsyntes, syretransport och utveckling av hypoxi i vävnaderna. Detta återspeglas i känslan av ständig svaghet, ökad trötthet, sömnighet. Patienter förföljer tinnitus, flimrande "flugor" före ögonen, yrsel, svimning. Klappar av hjärtklappning, andfåddhet som uppstår under träning, ökad känslighet för låga temperaturer. Cirkulationshypoxiska sjukdomar kan förvärra förloppet av samtidig kranskärlssjukdom, kroniskt hjärtsvikt.

Utvecklingen av sideropeninsyndrom är associerad med insufficiens av vävnadsjärnhaltiga enzymer (katalas, peroxidas, cytokrom etc.). Detta förklarar förekomsten av trofiska förändringar i hud och slemhinnor. Oftast förefaller de torr hud; strimmor, brittleness och deformation av naglarna; ökad håravfall. På slemhinnans sida förändras typiska atrofiska förändringar, som åtföljs av fenomenet glossit, vinkelstomatit, dysfagi, atrofisk gastrit. Det kan vara förkärlek för skarpa luktar (bensin, aceton), smakförvrängning (viljan att äta lera, krita, tandpulver etc.). Tecken på sideropenia är också parestesier, muskelsvaghet, dyspeptiska och dysursjukdomar. Asteno-vegetativa störningar manifesteras av irritabilitet, känslomässig instabilitet, en minskning av mentala prestanda och minne.

komplikationer

Eftersom IgA förlorar sin aktivitet i tillstånd av järnbrist, blir patienter mottagliga för frekvent förekomst av SARS, intestinala infektioner. Patienterna utövar kronisk trötthet, förlust av styrka, minnesförlust och koncentration. En långvarig kurs av järnbristanemi kan leda till utvecklingen av myokardisk dystrofi, som kännetecknas av inversionen av T-vågor på EKG. Med extremt svår järnbrist utvecklas anemisk prekoma (sömnighet, andfåddhet, svåra hudfärg med cyanotisk nyans, takykardi, hallucinationer) och sedan komma med förlust av medvetenhet och brist på reflexer. Med massiv snabb blodförlust uppträder hypovolemisk chock.

diagnostik

Utseendet hos patienten kan indikera närvaron av järnbristanemi: blek hud med alabasterfärg, ansiktsförmåga i ansiktet, benen och fötterna, svullna "påsar" under ögonen. Auscultation av hjärtat avslöjar takykardi, dövhet i tonerna, mjukt systoliskt murmur och ibland arytmi. För att bekräfta anemi och bestämma dess orsaker utförs laboratorieundersökningen.

• Laboratorietester. Till förmån för järnbrist av anemi är hemoglobinminskning, hypokromi, mikro- och poikilocytos i det allmänna blodprovet vägledande. Vid utvärdering av biokemiska parametrar finns en minskning av serumjärnnivåer och ferritinkoncentrationer (OZHSS> 60 μmol / l), en minskning av transferrinmättnad med järn (latent blod och helminthägg
• Instrumenttekniker. För att fastställa orsaken till kronisk blodförlust bör endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen utföras (EGDS, koloskopi), röntgendiagnostik (irrigoskopi, mag-röntgen). Undersökning av reproduktionssystemet hos kvinnor innefattar bäckens ultraljud, undersökning på en stol, enligt indikationer - hysteroskopi med RFE.
• Studien av benmärg punkteras. Smearmikroskopi (myelogram) visar en signifikant minskning av antalet sidoblaster som är karakteristiska för hypokromisk anemi. Differentiell diagnos syftar till att utesluta andra typer av järnbristtillstånd - sideroblastisk anemi, thalassemi.

behandling

Huvudprinciperna för behandling av järnbristanemi innefattar eliminering av etiologiska faktorer, kostkorrigering, järnbrist i kroppen. Etiotropisk behandling ordineras och utförs av specialister gastroenterologer, gynekologer, proktologer etc.; patogenetiska - av hematologer. Vid järnbrist visas god näring med obligatorisk inklusion i kost av livsmedel som innehåller hemejärn (kalvkött, nötkött, lamm, kaninkött, lever, tunga). Man bör komma ihåg att askorbinsyra, citronsyra, bärnstenssyra bidrar till ökad ferrosorption i mag-tarmkanalen. Oxalater och polyfenoler (kaffe, te, sojaprotein, mjölk, choklad), kalcium, dietfibrer och andra ämnen hämmar absorptionen av järn.

Samtidigt kan även en balanserad diet inte eliminera den redan utvecklade järnbristen, därför är ersättningsterapi med ferropreparationer indikerad för patienter med hypokromisk anemi. Järnberedningar ordineras under en kurs på minst 1,5-2 månader och efter normalisering av Hb-nivån utförs underhållsbehandling i 4-6 veckor med en halv dos av läkemedlet. För farmakologisk korrigering av anemi används bivalenta och järnjärnspreparat. I närvaro av viktiga indikationer användes blodtransfusionsterapi.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall serveras hypokromisk anemi med en lyckad korrigering. Men med olösliga orsaker kan järnbrist återkomma och utvecklas. Järnbristanemi hos spädbarn och småbarn kan orsaka en försening i psykomotorisk och intellektuell utveckling (CRA). För att förhindra järnbrist, årlig övervakning av parametrarna för ett kliniskt blodprov, god näring med tillräcklig järnhalt, är det nödvändigt att eliminera tidigt eliminering av blodförlustkällor i kroppen. Man bör komma ihåg att järn absorberas bäst i kött och lever i form av heme; icke-heme järn från växtfoder absorberas praktiskt taget - i det här fallet måste det först återhämta sig till heme med deltagande av askorbinsyra. Personer i riskzonen kan visa profylaktisk administrering av järnhaltiga läkemedel som föreskrivs av en specialist.

Järnanemi

Järnbristanemi är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av mängden hemoglobin och röda blodkroppar på grund av brist på järn i kroppen, liksom trofiska störningar (vävnadsstrukturstörningar). Hemoglobin är ett järnhaltigt blodprotein, vars huvudsakliga funktion är att transportera syre från lungorna till vävnaderna och från vävnaderna till lungorna bär det koldioxid.

Symptom på anemi-järnbrist

Alla symptom på järnbristanemi kombineras i två syndrom (en stadig uppsättning symptom som uppstår av en enda anledning).

Anemiskt syndrom:

• generell svaghet
• minskning av arbetskapacitet;
• yrsel;
• svimning (stupefaction);
• tinnitus;
• blinkar "flyga" före mina ögon;
• andfåddhet (snabb andning) och accelererad hjärtslag med liten ansträngning.

Sidoopeniskt syndrom.

• Epitelets nederlag (vävnader som täcker hela kroppen och fodrar de ihåliga organen) av lokalisering.
  • Tapet i magtarmkanalen epitel:
    • sprickor i munens hörn;
    • svårighet att svälja torra och fasta livsmedel;
    • brännande och smärta i tungan som uppstår spontant eller efter att ha ätit, smidighet av papillorna i tungan (sideropenisk glossit);
    • tänderna förlorar glans, snabbt försämras, trots att de försiktigt sköts av dem
    • instabila, tråkiga, värkande smärtor i den epigastriska regionen (i mitten av övre buken).
  • Skador på huden och dess tillägg (hår, naglar):
    • torr hud med flera sprickor (speciellt händer, benets främre yta);
    • naglar - sköra naglar, korsstrimmning, skedliknande fördjupningar (koilonhia - "gnarled naglar");
    • hår - håravfall, torrt och sprött hår, för tidigt grå hår.
  • Perversionen av smak (i ​​form av en önskan att äta krita, lime, kol, lera, råa korn) och luktperversion (beroende av ovanliga luktar - aceton, fotogen, målarfärg, avföring).
  • Avbrott i ringmuskel (en cirkulär muskel, stänga alla hål: kasta mat från magsäcken till matstrupen, betalepsiya (inkontinens när man hostar, skrattar, sila, lyfta fötterna på ett steg)).

form

Med tanke på nivån på hemoglobin (en särskild substans av röda blodkroppar) som innehåller syrgas) kan järnbristanemi, liksom andra former av anemi, vara svår, måttlig eller mild.

• Mild: hemoglobinkoncentration av 90-110 g / l (det vill säga gram hemoglobin per 1 liter blod).
• Genomsnittlig grad: hemoglobininnehåll 70-90 g / l.
• Svår: hemoglobinnivå mindre än 70 g / l.

Normala halter av hemoglobin i blodet:

• för kvinnor - 120-140 g / l;
• för män - 130-160 g / l;
• hos nyfödda - 145-225 g / l;
• barn 1 månad. 100-180 g / 1;
• barn 2 månader. - 2 år. 90-140 g / 1;
• hos barn 2-12 år gammal - 110-150 g / l;
• barn 13-16 år gammal - 115-155 g / l.

De kliniska tecknen på allvarligheten av anemi (symptom av hypoxisk natur (brist på syre)) motsvarar dock inte alltid graden av anemi enligt laboratoriekriterier. Därför är den föreslagna klassificeringen av anemi enligt svårighetsgraden av kliniska symptom.

Enligt de kliniska manifestationerna finns det fem grader av svårighetsgrad av anemi.

• Mild anemi - utan kliniska manifestationer.
• Måttlig grad av anemi:
  • trötthet;
  • svaghet;
  • sjukdomskänsla;
  • minskad koncentration av uppmärksamhet;
  • pallor av synliga slemhinnor och nagelstugor.
• Allvarlig anemi
  • Andnöd med måttlig eller mild ansträngning;
  • huvudvärk, yrsel
  • hjärtklappning (arytmi);
  • tinnitus;
  • sömnstörning (till exempel svårigheter somna, frekvent vakna på natten);
  • aptitlöshet, förändringar i livsmedelspreferenser i form av övergivande av tidigare favoritmat;
  • förvrängning av aptit (ätande krita, smuts, färger, etc.) och lukt (som skarpa lukter av bensin, färger, lacker);
  • pallor av synliga slemhinnor och nagellager, integrar;
  • överkänslighet mot kyla - patienten fryser ständigt
  • inflammationer i tungan (glossit), läppar (cheilit) utvecklas;
  • tunna, strimmiga, sköra naglar;
  • frekvent förkylning.
• Anemisk prekoma:
  • Andnöd i vila utan ansträngning;
  • progressiv svaghet, dåsighet;
  • psykiska störningar (hallucinationer, depressivt syndrom);
  • hud och slemhinnor starkt blek med en blåaktig tings;
  • takykardi (hjärtklappning).
• Anemisk koma:
  • Lågt arteriellt (blod) tryck;
  • kräkningar;
  • tachypnea (snabb grundad andning);
  • förlust av medvetande
  • ofrivillig urinering;
  • frånvaro av reflexer i extremiteterna (dvs reaktion som svar på en stimulans, till exempel, inte längre bestäms av förlängningen av lemmen med hammaranslagna områden i omedelbar närhet av nerver under huden eller böjning tårna under ett finger längs botten).

skäl

• Låg järnförsörjning vid födseln:
  • för tidiga barn;
  • barn födda till mödrar med järnbristanemi
  • barn från flera graviditeter (bär två eller flera foster samtidigt);
  • Barn från mödrar med blödning under de senaste månaderna av graviditeten eller under förlossningen.

• Alimentary faktorer (brott mot järnintag från mat och absorption av järn i tarmarna).
  • Vegetarianism (äter bara växtfoder).
  • Med en monotont diet med högt innehåll av fett och kolhydrater.
  • Ärftliga störningar i järntransport (minskad aktivitet av enzymer som överför järn från tarmhålan till blodet).
  • Störningar av järnabsorption på grund av patologi i mag-tarmkanalen:
    • avlägsnande av magen eller en del därav;
    • magkräftor;
    • avlägsnande av del av tarmarna
    • kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
    • cystisk fibros (en ärftlig sjukdom som kännetecknas av skador på alla organ som producerar slem (lever, bukspottkörtel, körtlar i tarmslimhinnan, andningsorganen, svett och spottkörtlar);
    • celiaciasjukdom (en genetisk sjukdom i vilken glutenproteinet orsakar skada på tarmarnas slemhinnor och absorptionsprocessen störs);
    • enteropati (icke-inflammatoriska kroniska tarmsjukdomar orsakade av brist på enzymer i tarmarna eller defekter i tarmväggen) etc.

• Kronisk blodförlust av olika ursprung (ursprung):
  • till det yttre mediet, oftast - blödning från mag-tarmkanalen (från Meckel divertikel (medfödd missbildning av tunntarmen i form av blinda utsprång tarmväggen), magsår och erosion (mukosal defekt) i magen och tolvfingertarmen 12, åderbråck mukosa mag och tarmar). Upprepad, även liten blodförlust leder gradvis till anemi på grund av utarmning i kroppen av järnreserver som är nödvändiga för bildning av hemoglobin (en särskild substans av erytrocyter (röda blodkroppar) som bär syre). Dagligt intag av järn från mat är liten, cirka 11-28 mg och ca 1-3 mg absorberas från det, det vill säga ungefär lika mycket som 15 ml blod. Därför leder den dagliga förlusten av detta och ännu mindre blod oundvikligen till en minskning av järnreserver i kroppen och förekomsten av järnbristanemi.
  • i den interna miljön utan återanvändning av järn - isolerad hemosideros i lungorna (kronisk lungsjukdom, manifesterad av upprepade blödningar i alveolibubblorna).

• Ökat järnintag - med tumörtillväxt av lokalisering.

En hematolog hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål (när så länge) generell svaghet, andfåddhet, yrsel, sömnadssmärtor i bröstet osv. Uppstod, med vilken patienten associerar förekomsten av dessa symtom).
• Analys av livets historia (om patienten har några kroniska sjukdomar, om ärftliga sjukdomar (överförda från föräldrar till barn) inträffar, har sjukdomar, om patienten har dåliga vanor, om han har tagit några droger länge, om han har några tumörer, har varit i kontakt med giftiga (giftiga) ämnen).
• Allmän undersökning (bestämd av hudens färg (eventuell blekhet), puls kan vara snabb, arteriell (blod) tryckminskning).
• Blodprov En minskning av antalet erytrocyter (röda blodkroppar, normen på 4,0-5,5x10 9 / liter), kan minskas i nivået av hemoglobin (en speciell förening inom erytrocyterna som bär syre, en norm på 130-160 g / l). Färgindikatorn (förhållandet mellan hemoglobinnivå multiplicerat med 3 till de tre första siffrorna i antalet erytrocyter) minskar (normalt är denna indikator 0,86-1,05).

• Biokemiskt blodprov:
  • minskning av nivån av serumjärn (serum är en flytande del av blodet);
  • ökning av OZHSS (total järnbindningskapacitet för serum);
  • en minskning av nivån av transferrinmättnad (blodprotein, huvudbäraren av järn) med järn;
  • reducerade ferritinnivåer (ett komplext protein i vilket järn lagras).
• märg undersökning ben, som erhållits med en punktering (lancing med inre innehåll extraktion) ben, ofta bröstbenet (ben centrala främre yta av bröstet, som är fästa vid kanten) utförs i en del fall att uppskatta och identifiera vilken typ av hematopoies anemi.
• Biopsi (märg undersökning ben i dess förhållande till omgivande vävnader) utförs för att studera fånga kolumnen med benmärg och benhinnan, vanligtvis från kanten av höftbenet (bäckenområdet hos en person som ligger närmast huden), med hjälp av särskilda anordningar - trephine. Mest noggrant beskriver benmärgstillståndet.
• Elektrokardiografi (EKG). En ökning av hjärtfrekvensen, näringspåverkan av hjärtmuskeln, är mindre ofta bestämd hjärtrytm.
• Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av järnanemi

• Eliminering av orsakerna till anemi är en mycket viktig faktor vid behandlingen.
• Dagens läge: En aktiv livsstil, går dagligen i frisk luft.
• Dietterapi:
  • Ät mer högproteinmatar (till exempel, ost, kött, fisk, äggvita, lever, njurar, etc.);
  • begränsa konsumtionen av fetter (fett kött, fjäderfä, fisk, svin, feta korv), föredra lätt smältbara fetter (smör, solros, sojabönolja, olivolja);
  • begränsa konsumtionen av mjölk (högst 0,5 liter per dag) och starkt te, eftersom de förhindrar absorption av järn i tarmen;
  • Mängden kolhydrater är inte begränsat, rätter från olika spannmål (till exempel spannmål, puddingar), socker, honung, sylt, baljväxter, mjölprodukter, grönsaker, frukt, bär rekommenderas;
  • Användningen av ökade mängder vitaminer B och C: vitaminerna i grupp B är rik på jäst, lever, njure, baljväxter, äggulor, kött, fisk, mjölk, kesost, kli (ris, vete). Det finns mycket C-vitamin (askorbinsyra) i sallad, gröna lök, kål, sojabönor;
  • konsumera en tillräcklig mängd järnhaltiga livsmedel (till exempel: köttfärs, köttfärs, kanin och kalkon kött, bovete, havregryn, korn, hirs, blåbär, persikor, fiskkaviar, särskilt stor).
• Obligatoriskt recept på järnpreparat: Under de första tre månaderna av behandling av anemi - i terapeutiska doser, därefter - i profylaktisk. Järnberedningar ordineras inuti mellan måltiderna, pressas med färsk fruktjuice eller vatten ska inte tvättas med mjölk.
• I allvarliga fall av anemi föreskrivs järnberedningar i intramuskulära eller intravenösa injektioner, transfusioner med röda blodkroppar (donor erytrocyter).

Komplikationer och konsekvenser

Prognosen för snabb diagnos och adekvat behandling är gynnsam.

Komplikationer.

• Störning av psyko-emotionellt tillstånd:
  • minnet minskar
  • Uppmärksamhetskoncentrationen störs.
  • irritabilitet framträder.

• Anemisk koma (förlust av medvetande utan reaktion på yttre stimuli på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan till följd av en signifikant eller snabbt utvecklande minskning av antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar)).
• Försämringen av de inre organen, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar (t.ex. hjärta, njure, etc.).