Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Vad är idioventrikulär rytm på ett EKG och metoder för behandling

Att säkerställa normal hjärtaktivitet är uppgiften att samordna och samordna arbete i olika avdelningar och strukturer i hjärtat. Sinus (sinoatrial) noden, den atrioventrikulära noden och hans bunt utgör hjärtledningens system. Syntetisk knut ställer in grundläggande hjärtfrekvens. Det finns patologiska situationer när han förlorar sin funktionalitet, och sedan tar AV-noden över sin roll.

Inte bara sinus utan också den atrioventrikulära noden kan förlora sin automatism. Rytmföraren blir ett tredje order automatiskt centrum beläget i hjärtkammarens hjärtan. Plats för det ektopiska fokuset är möjligt i ett av benen i hans eller hennes grenar. Mer i denna artikel behandlar vi vilka sjukdomar som kan leda till detta fenomen, liksom hur man identifierar denna patologi och klarar det.

Fenomenets väsen

Överföringen av nervimpulser till hjärtat av varje frisk person utförs genom ledningssystemet. Huvudgeneratorn för dessa impulser är den högra atriella appendagen, där sinusnoden är belägen. Vidare ligger banan genom Purkinje-fibrer och hans bunt, längs vilken nervimpulsen träder in i ventrikelernas fibrer.

Hjärtledningssystem

Trots det faktum att en sådan propagation av impulser säkerställer tillfredsställande funktion av hjärtat, finns det förhållanden där det blir svårt. Olika patologiska processer i kroppen leder till det faktum att sinusnoden inte klarar av inledandet av upphetsning. Då förändras processen med att starta impulser i hjärtat signifikant.

Hjärtans arbete som huvudmuskeln i människokroppen måste bibehållas, och för detta skapas rytmer som kompenserar för ett försvagat fokus. Dessa rytmer kallas ektopiska. Den medicinska termen "ektopi" på grekiska betyder "förskjutning, ändrar platsen för den vanliga vistelsen."

För att bestämma var nervimpulserna kommer från och vilket område av myokardiet som för närvarande triggar hjärtfrekvensen är det nödvändigt att registrera EKG. Förhållandet mellan tänder R och ventrikulära QRS-komplex bestämmer hur excitationen rör sig genom atrierna.

Nedan finns de elektrokardiografiska kriterierna för olika hjärtfrekvensvariationer:

• Sinus. När det i II-standarden leder till varje QRS visas karakteristiska tänder H över isolinet; Alla P-tänder är närvarande i varje ledning, de är permanenta och skiljer inte i form. Alla efterföljande alternativ är icke-sinus och representerar därför en avvikelse från normen.
• Atrial. Det kommer från de nedre delarna av atriaen och kännetecknas av tänderna P, som ligger under isolinet och löper framför hela det ventrikulära komplexet. varje P följs av ett oförändrat QRS-komplex.
• Atrioventrikulärt. De vanliga P-tänderna visas inte på EKG, de kan gå med i oförändrat QRS eller vara isolerat, gå efter de normala QRS-komplexen.
• Idioventrikulär rytm. Denna extrasystoliska rytmen i ventriklerna. Långsam (mindre än 40 slag per minut) sammandragning av ventriklarna är karakteristisk för honom; elektrokardiogram visar QRS-utvidgning (mer än 0,16 s) och deformation av komplexen; P-tänder går oberoende av QRS-komplex.

Tecken på

IVR kan utvecklas både med svår myokardiell skada och utan organisk skada. Ibland registreras det i ett tillstånd av förkärlek, vilket kräver brådskande medicinsk intervention. Att vara en alternativ rytm, behåller den inte funktionalitet under lång tid. Följande tecken är karakteristiska för IVR:

• till det kritiska indexet sjunker frekvensen av sammandragningar av hjärtat till under 40 slag per minut;
• hjärtslag är så svaga att de inte säkerställer hjärtats effektiva funktion
• trådlik puls detekteras eller det finns ingen pulsering alls.
• källa till impulser kan vara flera olika delar av ventriklarna, vilket leder till arytmier;
• i sällsynta fall kan impulser lämna sinusnoden, men deras rytm är alltid mindre frekvent än den ventrikulära.
• auriklar kan röra sig icke-rytmiskt, som fladdrar och flimmer.

När en ektopisk ventrikulär kontraktion registreras på ett elektrokardiogram och deras frekvens är 60-100 slag per minut, diagnostiseras en accelererad IVR.

Läkaren kommer att utföra differentiering av IVR med ventrikulär och navendrikulär takykardi, stabil eller transient blockad av bunten av hans eller benen och antidromisk takykardi med Wolf-Parkinson-White syndrom, förmaksflimmer.

Provokerande faktorer och förutsägelser

Förstöringen av den syndoatriella noden, orsakad av olika orsaker, leder till bildandet av en PSI. Sinusnodens funktion påverkas av sådana sjukdomar och akuta tillstånd:

• myokardit är en inflammatorisk process som påverkar hjärtmuskeln;
• hjärtets ischemi, vilket leder till syrehushåll av friska myokardfibrer;
• autonom dysfunktion och dysregulering;
• kardioskleros - diffus eller formad på grund av hjärtinfarkt;
• obalans av hormoner i kroppen;
• nedsatt funktion av binjurarna eller sköldkörteln;
• akut koronarsyndrom i form av hjärtinfarkt;
• hjärt-tamponad - ackumulering av vätska i perikardiet och kompression av hjärtkaviteterna;
• signifikant blodförlust, särskilt med fortsatt blödning.

Den behandlande läkaren kan bestämma prognosen med tanke på sjukdomen som ledde till ventrikulärrytmen, symtomen och patientens allmänna tillstånd. Prognosen kommer att vara gynnsam om PSI är den enda patologin och inte leder till andra störningar i hjärtaktiviteten. Sen diagnostik och behandling, som inte kompenserar för svårighetsgraden av tillståndet, minskar risken för ett gott resultat av sjukdomen.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att bestämma förändringen i rytmen i patologins riktning är ett elektrokardiogram. Det sägs om idioventrikulär rytm när följande tecken visas på EKG:

• Expansion (mer än 0,12 s) och deformation av ventrikulära QRS-komplex, vilket också observeras under blockaden av bunten av hans och benen.
• Minskar frekvensen av RR-intervall till 30-40 per minut, eftersom ventriklarna inte kan kontrahera med en större amplitud.
• Förlust av P-tänder, som vanligen borde ligga ovanför isolinet och registreras före ett nytt ventrikulärt komplex.
• Orelaterad och samordnad sammandragning av atria och ventriklar.

För att klargöra diagnosen och rationellt urval av terapi kan den behandlande läkaren behöva utse ytterligare undersökningar. Den vanligaste ekokardiografin och den dagliga övervakningen av Holter. I svåra fall, för diagnostiska ändamål, tillämpas en registrering av transesofageal EKG eller ekkokardiografi.

Terapimetoder

Patienten får inte klaga över avbrott i hjärtat och inte känna sig obekväma, men den ventrikulära rytmen som identifieras i honom kräver medicinsk observation. I avsaknad av en klart synlig klinisk bild är specifik behandling inte angiven. IVR-terapi syftar till att förstärka hjärtmuskeln.

Läkemedel som används för att eliminera IVR:

• Börja terapi med användning av lugnande medel: Corvalol, Validol;
• med en enda extrasystol är adaptogener effektiva: Eleutherococcus, Ginseng;
• Betablockerare (Nebivolol, Bisoprol) hjälper till att normalisera pulsen i takykardi.
• Om pulsen är under 50 slag per minut är Atropine lämplig (används endast enligt läkarens anvisningar).
• eliminera arytmi rytm antiarytmiska läkemedel (Amiodarone);
• när en frekvent idioventrikulär rytm är registrerad på EKG, och även takykardi eller förmaksfladder, är det nödvändigt att agera snabbt. Nödvård är vid intravenös administrering av en 4% lösning av kaliumklorid;
• i svåra fall indikeras installationen av en pacemaker.

Det är viktigt att ta mediciner som föreskrivs av en läkare och under kontroll av hälsan. Patienter med pacemaker ska regelbundet undersökas av en kardiolog för att bedöma prestanda för denna enhet.

Idioventrikulär rytm är inte den allvarligaste patologin, men det kräver uppmärksamhet från patienten. Vid det minsta tecknet på sjukdom bör du konsultera en läkare och om nödvändigt undersökas. Detta kommer att öka risken för återhämtning avsevärt och förbättra livskvaliteten.

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

EKG-ventrikulär rytm

Frågor och svar på: ventrikulär rytm på ecg

God eftermiddag, jag är 34 år gammal. Resultaten av EKG hjälper till att förstå. vänligen.

Daglig övervakning:
sinusrytm:
totalt antal QRS 94659 av dem avvikande 0
Ons HR 82ud / min NN cf 737 ms
max hjärtfrekvens 158ud / min min hjärtfrekvens 48ud / min

Atrial fibrillation allt vid 0 och pacemakerrytmen allt vid 0.

Rytmstörning:
ventrikulär:
totalt antal ZHES 14748 (641,3 ZHES / timme, 13,02% QRS)
Antal morfologiska typer: 2
singelhus: 12661
episoder bigmenii 1921
par ZHES (kopplingar) 83
ventrikulära rytmer: 0 av dem gp 0
maximalt antal komplex i VT: -
högsta hjärtfrekvens i VT: -

supraventrikulär:
totalt antal NZhES 5 (0,2 NZhES / timme, mindre än 0,01% av QRS) varav avvikande 0
singel NZhES 2
Par NZhES (kopplingar) 0
supraventrikulära rytmer 1 av dem NZhT 1
Det maximala antalet komplex i NZhT: 3 vid 3:51
max puls vid ntr: 112 slag / min vid 3:51

slutsats:
basisk sinusrytm, genomsnittlig hjärtfrekvens 82 slag / min.
Max. HR-158 slag / min. registrerad vid 9h42 m.
Min. HR-48 slag / min registrerad i 3h.52 m. - sov
Ett frekventt ventrikulärt prematurt slag registreras, totalt i en mängd av 14 748 HES eller i genomsnitt 641,3 HPS / timme.
Ventrikulär ektopisk aktivitet multifokal (2 typer), singel HES - 12661, bigeminy (antal HES) - 1921, parade HES (kopplingar) -83. Tecken på parasoll -?

Supraventrikulär ektopisk aktivitet - totalt 5 komplex, men av dem 1 körning av NZhT från 3 komplex av hjärtfrekvensen 112 slag / min vid 3 h. 51 min. - Sova mellan bradyarytmier

Välkommen! Jag vände mig till dig, tack för din hjälp. Men jag har nya problem. Jag rättade till dig om gastrisk extrasystoles, som upprepades flera gånger i minuten, ibland var de parade, jag fattar concorve, panangin och valerian extrakt. ES passerade inte, men jag ansåg att det var i samband med min mage, jag bestämde mig för att äta i små portioner, nästa dag passerade ES, ibland upprepade gånger en gång om dagen, men jag tror att det är normalt. Jag bestämde mig för att gå till en betald klinik, göra ett elektrokardiogram. Jag har gjort ett kardiogram på en elektrocardiograf med BIOCFRE ECG-300G? Slutsats: man kan inte utesluta lateralt hjärtinfarkt av osäkert recept. Kan du tro på en sådan slutsats? Jag är mycket orolig. Hur så? Slutsatsen på ECHO-kg hittade inget sådant. Här är slutsatsen på ECHO-KG: Kroppsarea (kvm): 1,63
Vänster atrium i mm: 36
Vänster ventrikel:
KDR i mm: 48,00
DAC i mm: 27,00
PV Teyholtsu: 74,87
PP (ml) = 80,50
FU (%) = 43,75
MITRALVENTIL:
Myxomatösa förändringar av MK-ventiler: nej
Öppning MK: gratis
Graden av regurgitation på MC: Minimum
Prolambirovanie MK mild
AORTALVENTIL:
AOK: Ändrad
Sash: förseglad
Öppning av AOK: gratis
Graden av upprepning på AoK: ej bestämd
Aortas bas vid nivån av valsalva bihålor: 27
Right atrium: ej förstorad
Höger kammare i mm: 17
Lungventil: ej ändrad
Lungartär: ej dilaterad
TRIKUSPIDALVENTIL:
TK: Ej ändrad
Graden av regurgitation på TK: Minimotnaya
MZhP tjocklek i diastol i mm 9
Tjocklek ZSLZH i diastol i mm: 9
Perikardial effusion i mm på bakväggen i diastol: 4
Minskning i diastolisk f-ii LV-dopplermetod? Ja
SLUTSATS:

Apparater Caris +
Prolapse MK mild
Minimal mitral regurgitation.
Minimal tricuspid regurgitation.
Aortan är förseglad. Sklerotiska förändringar FKAK, FC 2 i Art.
Tecken på en minskning i diastolisk f-ii LV-doppler-metod.
En liten mängd vätska i perikardiet, om det är jämnt fördelat, ca 60 ml
MMLZH 170 gr IMMIJ 104g / m2 OTS 0,37

Finns det data om ekkokardiografi som jag hade hjärtattack?

Och detta är data på elektrokardiografen:

Ventrikulär rytm 80 beats.min. 8400 supraventrikulär rytm
PR-intervall 0 ms 8570 Ventrikulär extrasystol
QRS Varaktighet 112 ms 1514 Man kan inte utesluta lateral
hjärtinfarkt
av osäkert recept
QT / QTC-intervall 0/0 ms 52 Modifierad T, sannolikhet
subendokardiell ischemi (V5)
P / QRS / T-vinkel 0/37/64 1014 = Atypisk EKG =
RV5 / SV1 amplitud 0,23 / 0,61 mU
RV5 + SV1 amplitud 0,84 mU

Jag är mycket orolig för en hjärtinfarkt. Jag vet inte vad jag ska göra. Jag kommer verkligen vänta på ditt svar. Varför är resultaten för ekokardiogram och elektrokardiograf olika? Hade jag verkligen en hjärtinfarkt?

Hej! Jag är 30 år gammal. Ibland finns det en brännande känsla i vänsterbröstets område med otache i vänster hand (puls)
Ventric rate 78ud / min
PR-intervall 126 ms
QPS-varaktighet 97msec
QT / QTC inte 418/478 ms
P / QRS / T-vinkel 62/22/31
RV5 / SV1 amplitud 1,25 / 0,96 mV
RV5 + SV1 amplitude 2,21 mV
Analysresultat
8110 sinusrytm
53 Nonspecifik T
1011 patologisk EKG

Snälla berätta för mig hur seriöst EKG-resultatet är. Tack så mycket i förväg!

Hej, Mikhail Valentinovich!
Tack så mycket för samrådet!

Mikhail Valentinovich, jag är i en blindände. Hon passerade en hel del test, MR av GM och MR av SHOP, ryggradsstrålar, två gånger Holter EKG-övervakning (jag gör all forskning i privata kliniker, det finns ingen möjlighet i kliniken) - det finns inga diagnoser och ingen behandling.

För andra gången i 2 år passerar Holter EKG, men attacker (takykardi (med avbrott), yrsel, kontraktion i hjärtat och i sköldkörteln, ökat blodtryck, andnöd, kallsvettning, eftermiddag - ostadighet i gång och svaghet i benen ) fångsten misslyckas. Dessa attacker inträffar 2-3 gånger per månad (de kan vara under dagen, kanske på kvällen oväntat).

Övervakningen utfördes av SDM3 Halter (3-kanals, med 3 ledningar) - det här är det bästa som finns i vårt regionala centrum på privata kliniker. Och avkodningen av övervakningen är annorlunda. Vilka egenskaper har denna Holter ECG-modell? Vad är "oanvändbar QRS"? Bestämmer Holter SDM3 arten av arytmi?

Sekundärt på Holter-övervakning visar "Under dagen, oberoende av frekvensen av sinusrytm detekteras och olika amplituder polymorfism T-vågen i sinustakykardi inspelat segment depression ST 0,5-1 mm.". Är det ischemi? Eller är det bunden med långvarig hypertoni?

Tidigare hade jag ibland ett sköldkörtelhormon T4. År 2004 ökade T4 = 16,3 dl / ml (normen var 4,2 - 12,0 dl / ml) - levererad vid endokrinologiska dispensären. Anaprilin var ordinerat och flera kosttillskott (diagnosen var inte angiven i kortet. Samtliga möten skrevs på papper). Sedan tog jag Mercazolil (underhållsdosering), jag kan inte tolerera en stor dos på grund av svår yrsel och skakhet när man går. Under 2006 (efter att ha tagit läkemedlet) gav hon i privat honung. Center: T4 - normen, även om symptomen på hypertyreos förblev (hjärtklappning, förhöjt blodtryck, en känsla av kompression i hjärtat och i området av sköldkörteln (struma diffus), känslomässiga, överdriven svettning, den glimt i hans ögon, mag-tarmsjukdomar). Dessa symtom följer mig från 22 år till idag (jag är 46 nu). Med tillägg av klimakteriet fördubblades symtomen. År 2015 genomgick hon test för sköldkörtelhormoner + paratyroidhormon (vilket är överraskande, T4 var normalt och paratyroidhormon var förhöjd (?)):
4 juli 2015 sköldkörtelhormoner: T4 fri (FT4) - 15,02 pmol / l (norm 9,0 - 20,0 pmol / l); T3 fri (FT3) - 4,42 pmol / l (norm 4 - 8,3 pmol / 1); antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - 6,5 lU / ml (normen är upp till 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (norm 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7 december 2015 (parathyroidhormon - ökat) - 74,8 pg / ml (norm 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Varför har jag symptom som medföljer hypertyreoidism med normal T4? Kan det konstanta intaget av beta-blockerare (sedan 2001) påverka resultatet av analysen för sköldkörtelhormoner?
Vad kan vara orsaken till ett sådant symptom som brist på luft (känsla att andning och hjärtslag är i diskord) - med högt blodtryck eller ischemi?
Konstrictiv smärta i hjärtat (högst 15 minuter) med vad som kan associeras? Är det från högt blodtryck, påskyndat hjärtslag eller ischemi? Några gånger använde Nitroglycerin, lättare, men det var en allvarlig huvudvärk. Kliniken sade att vara försiktig, inte att experimentera, på grund av den uppenbara bristen på hjärncirkulation i TBB.

Hur man tar bisoprolol enligt Holter ECG-data (jag publicerar data från föregående samråd nedan)?
Sedan 2010 har jag tagit Lozap 50, jag har haft hosta i mer än 6 månader (speciellt om jag vilar ryggen på min stols baksida) - kan det bero på att Lozap tar eller något annat?
Ska jag testas för lipoproteins fraktional? Vilka laboratorietester ska passera?

Jag skulle vara tacksam för råd!

Tidigare samråd:
17 oktober 2016
Natalia frågar:
God eftermiddag
Jag ber dig att konsultera enligt Holter-data i kombination med symptom och andra undersökningsdata. Kvinna 46 år gammal. Det finns attacker: ökad hjärtslag (intermittent), yrsel, förträngning i hjärtat, ökat blodtryck, känsla av brist på luft, kall svett, under dagen - ostadighet när man går. Kupuiru Bisoprolol. Jag accepterar också "Lozap 50" (hypertensiv b-nb 2 msk.), Men det orsakar hosta. Vad kan ersättas? Ibland sväller benen och fötterna (mestadels på sommaren). Vad är anledningen?
I september genomförde Holter ECG-övervakning (Holter installerades hemma, det fanns inga uttalade hjärtinfarktattacker, hon utförde en måttlig arbetsbelastning, som skulle kunna utföras om det saknades samordning, det fanns sådana symtom - ibland balansstörningar och kortvarig (men frekvent) yrsel, en känsla av trängsel i hjärtat, ihållande ökning av blodtrycket (efter träning. en kraftig ökning av blodtrycket inträffar), en känsla av brist på luft, skakhet när man går (efter måttlig fysisk belastning) och brist på samordning).

Uppgifterna för Holter ECG-övervakning av 12-13.09.2016:
Genomsnittlig hjärtfrekvens 80 / min. Sova 6 timmar 50 minuter Hjärtfrekvens under sömn 69 / min., Medan vaken 85 / min. Det cirkadiska indexet är 1,24.
rytm:
Takykardi> 110 00:28:07 max hjärtfrekvens 125 / min. (09/12/16 21:51:51)
Arrhythmia 00:00:17
Bradykardi (

EKG-avkodning hos vuxna: vad indikatorerna betyder

Elektrokardiogrammet är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma det funktionella tillståndet hos människans viktigaste organ - hjärtat. De flesta människor åtminstone en gång i sitt liv behandlade en liknande procedur. Men att ha fått resultatet av ett EKG, inte varje person, förutom att ha en medicinsk utbildning, kommer att kunna förstå den terminologi som används i kardiogram.

Vad är kardiografi

Kardiografiens kärna är studien av elektriska strömmar som härrör från hjärtmuskulärens arbete. Fördelen med denna metod är dess relativa enkelhet och tillgänglighet. Ett strängt kardiogram kallas resultatet av mätning av hjärtens elektriska parametrar, härledda i form av ett tidsschema.

Skapandet av elektrokardiografi i sin nuvarande form är associerat med namnet på den nederländska fysiologen från början av 1900-talet, Willem Einthoven, som utvecklade de grundläggande metoderna för EKG och terminologi som används av läkare idag.

På grund av kardiogrammet är det möjligt att få följande information om hjärtmuskeln:

• Hjärtfrekvens
• Hjärtans fysiska tillstånd,
• Förekomsten av arytmier,
• Förekomsten av akut eller kronisk myokardisk skada,
• Förekomsten av metaboliska störningar i hjärtmuskeln,
• Förekomsten av kränkningar av elektrisk ledningsförmåga,
• Positionen av hjärtans elektriska axel.

Dessutom kan ett elektrokardiogram av hjärtat användas för att erhålla information om vissa kärlsjukdomar som inte är associerade med hjärtat.

EKG utförs vanligtvis i följande fall:

• Känsla av onormalt hjärtslag
• Anfall av andfåddhet, plötslig svaghet, svimning;
• Smärta i hjärtat;
• Hjärtmumla;
• Försämringen av patienter med kardiovaskulära sjukdomar;
• Medicinsk undersökning;
• Klinisk undersökning av personer över 45 år
• Inspektion före operation.

Dessutom rekommenderas ett elektrokardiogram för:

• graviditet;
• Endokrina patologier;
• Nervsjukdomar;
• Förändringar i blodantalet, särskilt med ökande kolesterol;
• Åldras över 40 år (en gång om året).

Var kan jag göra ett kardiogram?

Om du misstänker att allt inte är bra med ditt hjärta, kan du vända dig till en allmänläkare eller kardiolog så att han skulle ge dig ett EKG-hänskjutande. Också mot avgift kan ett kardiogram utföras på någon klinik eller sjukhus.

Förfarandeförfarande

EKG-inspelning utförs vanligtvis i den bakre positionen. För att ta bort kardiogrammet, använd en stationär eller bärbar enhet - en elektrokardiograf. Stationära enheter installeras i medicinska institutioner, och de bärbara enheterna används av akutteam. Enheten tar emot information om de elektriska potentialerna på ytan av huden. För detta ändamål används elektroder som är fästa vid bröstet och benen.

Dessa elektroder kallas leder. På bröstet och benen är vanligtvis inställd på 6 ledningar. Bröstledningar kallas V1-V6; leder till att benen kallas huvudsakliga (I, II, III) och förstärkt (aVL, aVR, aVF). Alla ledningar ger en något annorlunda bild av svängningarna, men genom att summera informationen från alla elektroder kan du ta reda på detaljerna i hjärtats arbete som helhet. Ibland används ytterligare ledningar (D, A, I).

Kardiogrammet visas typiskt som ett diagram på ett pappersmedium som innehåller millimetermarkering. Varje elektrod motsvarar sitt eget schema. Standardbälteshastigheten är 5 cm / s, en annan hastighet kan användas. Kardiogrammet som visas på tejpen kan också indikera huvudparametrar, indikatorer för norm och slutsats, genereras automatiskt. Dessutom kan data spelas in i minnet och på elektroniska medier.

Efter proceduren krävs vanligtvis avkodning av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter övervakning

Förutom stationära enheter finns det bärbara enheter för daglig (Holter) övervakning. De ansluter sig till patientens kropp tillsammans med elektroderna och registrerar all information som kommer in över en lång tidsperiod (vanligtvis under dagen). Denna metod ger mycket mer fullständig information om processerna i hjärtat jämfört med ett konventionellt kardiogram. Till exempel, när ett kardiogram tas bort på ett sjukhus, ska patienten vara vilad. Under tiden kan vissa avvikelser från normen inträffa under träning, under sömn etc. Holter övervakning ger information om sådana fenomen.

Andra typer av förfaranden

Det finns flera andra metoder för förfarandet. Det övervakar till exempel med fysisk aktivitet. Avvikelser från normen är vanligtvis mer uttalade på ett EKG med en belastning. Det vanligaste sättet att ge kroppen den nödvändiga fysiska aktiviteten är en löpband. Denna metod är användbar i fall där patologi kan manifestera sig endast i hjärtat intensivt arbete, till exempel vid misstänkt ischemisk sjukdom.

Fonokardiografi registrerar inte bara hjärtans elektriska potential, utan också ljudet som uppstår i hjärtat. Förfarandet är tilldelat när det är nödvändigt att klargöra förekomsten av hjärtmuskler. Denna metod används ofta för misstänkta hjärtfel.

Rekommendationer för standardproceduren

Det är nödvändigt att patienten var lugn under proceduren. Mellan fysisk aktivitet och proceduren måste passera en viss tidsperiod. Det rekommenderas inte att gå igenom proceduren efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Orsaker som kan påverka EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrund,
• Fysisk aktivitet
• äta,
• Elektroderposition.

Typer av tänder

Först måste du berätta lite om hur hjärtat fungerar. Den har 4 kamrar - två atria och två ventriklar (vänster och höger). Den elektriska impulsen, på grund av vilken den reduceras, bildas som regel i den övre delen av myokardiet - i sinus-pacemakern - nerv-sinoatriella (sinus) noden. Impulsen sprider sig ner i hjärtat, först vidrör atrierna och får dem att komma i kontakt, sedan passerar den atrioventrikulära ganglionen och den andra ganglionen, hans bunt, och når ventriklarna. Det är ventriklerna, särskilt den vänstra, som är involverad i den stora cirkulationen som tar huvudbelastningen på blodöverföringen. Detta stadium kallas sammandragning av hjärtat eller systolen.

Efter minskningen av alla delar av hjärtat är det dags för deras avslappning - diastol. Då upprepar cykeln om och om igen - den här processen kallas hjärtslag.

Ett hjärtsjukdom där det inte finns någon förändring i impulsernas utbredning återspeglas på EKG i form av en rak horisontell linje som kallas isolin. Graden avvikelse från konturen kallas tanden.

Ett hjärtslag på ett EKG innehåller sex tänder: P, Q, R, S, T, U. Tänderna kan styras både upp och ner. I det första fallet anses de vara positiva, i den andra negativa. Q- och S-tänderna är alltid positiva, och R-vågan är alltid negativ.

Tänderna reflekterar olika faser av sammandragning av hjärtat. P reflekterar ögonblicket av sammandragning och avspänning av atriären, R-excitation av ventriklerna, T-relaxation av ventriklerna. Särskilda beteckningar används också för segment (luckor mellan intilliggande tänder) och intervall (delar av grafen, inklusive segment och tänder), till exempel PQ, QRST.

Överensstämmelse med stadierna av sammandragning av hjärtat och vissa delar av kardiogrammen:

• P-förmakskontraktion;
• PQ - horisontell linje, övergången av urladdningen från atria genom den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Q-vågan kan vara frånvarande;
• QRS-ventrikulärt komplex, det vanligaste elementet i diagnosen;
• R är excitering av ventriklarna;
• S - myokardiell avkoppling;
• T - avslappning av ventriklarna;
• ST - horisontell linje, myokardiell återhämtning;
• U - kan inte vara normalt. Orsakerna till tandens utseende klargörs inte tydligt, men tanden har värde för diagnosen vissa sjukdomar.

Nedan finns några avvikelser på EKG och deras möjliga förklaringar. Denna information förstår inte naturligtvis att det är mer lämpligt att överlåta avkodningen till en professionell kardiolog, som bättre vet alla nyanser av avvikelser från normerna och relaterade patologier.

Avkodning av EKG-indikatorer hos vuxna

Representanter för båda könen och i vilken åldersgrupp som helst står inför alla slags sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tidig diagnos underlättar valet av lämplig behandling och processen för stabilisering av patienter.

Den mest tillgängliga, men samtidigt, är en ganska informativ metod för att undersöka hjärtat i många år elektrokardiogrammet. Att utföra ett sådant förfarande innefattar registrering av hjärtimpulser och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm. De erhållna uppgifterna gör det inte bara möjligt att utvärdera överföringen av elektriska impulser till hjärtat, men också för att diagnostisera problem i hjärtmuskeln.

EKG kan du diagnostisera från mindre till kritiska patologiska tillstånd i hjärtat. Men utan en särskild yrkesutbildning kan en person inte helt dechiffrera ett elektrokardiogram. Trots att han kan göra vissa slutsatser, vet han hur en vanlig EKG ser ut.

Grundläggande delar av EKG

Hjärtans biopotentialer registreras genom att elektrokropparatets elektroder läggs på övre och nedre extremiteter samt på bröstet till vänster. Det visar sig således att samla alla riktningar av elektrogenes i människokroppen. Inspelningselektroder finns i olika delar av kroppen och det här påverkar ledarna. De är standard, monopolära och bröstkorgen.

EKG-avkodning hos vuxna baseras på studier av alla positiva och negativa kardiogramtoppar, deras varaktighet, adjacency och andra parametrar. Processen analyserar följande grundläggande element i ett EKG:

• hjärtsvar mot sammandragningar i form av toppar (tänder);
• isoliner mellan två intilliggande tänder (segment);
• komplex av tänder + segment (intervall).

Efter att ha passerat en elektrisk impuls genom hjärtledningssystemet, visar kardiogrammet upp och ned i den krökta linjen, som betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - P, Q, R, S och T. T indikerar en process för att släcka upphetsning och återställa det ursprungliga tillståndet.

Intervallet på elektrokardiogrammet mäts i sekunder. Han pekar på en impuls passage genom vissa delar av hjärtat. För diagnostiska ändamål uppmärksammas PQ-intervallet (karakteriserar tidpunkten för excitering till ventriklerna) och QT (det har inte konstanta värden och beror på hjärtfrekvensen).

EKG-segmentet kallas segmentet av isolinet som ligger mellan två intilliggande toppar. Vid en diagnos visar sig PQ-segmenten (tiden från slutet av P-vågan till början av Q-vågan) och ST (som normalt ligger på den isoelektriska linjen eller avviker något från den) att vara informativa. I sluten av doktorn kan man också hitta inte bara versaler utan även små bokstäver i latinska alfabetet. De är också avsedda att indikera huvudelementen, men endast i fallet då toppen inte överstiger 5 mm.

Dekrypteringsplan

Avkodning av hjärtkardiogrammet måste nödvändigtvis innehålla följande parametrar:

• den elektriska pulsens totala riktning;
• egenskaper hos hjärtrytm och impulsspridning;
• frekvens och regelbundenhet av hjärtkollisioner;
• bestämning av den elektriska pulsgenerern;
• amplitud av P-våg, PQ-intervall och QRST-komplex;
• parametrar för RST- och T-vågan;
• QT-intervallparametrar.

Under undersökningen av personer med problem med hjärtat och blodkärlen kan följande patologier identifieras: bradykardi, takykardi, arytmi, blockad, överbelastning av ventriklarna eller atriären och skador på själva myokardiet.

I beskrivningen av EKG-slutsatsen ska följande parametrar anges:

• pulsrytm;
• uppskattning av avstånden mellan topparna
• antalet hjärtslag per tidsenhet;
• EOS position (horisontell / vertikal).

Exempel konklusion: "Sinusrytm med 65 hjärtslag per minut. EOS har en normal position. Inga patologiska abnormiteter hittades. " Eller kanske inte allt är så slät i slutsats: "Sinusrytm med svår takykardi (100 sammandragningar). Supraventrikulär försenad depolarisering och sammandragning av hjärtat eller dess individuella kamrar. Ofullständig blockering av PNPG. I myokardium observeras en måttlig metabolisk störning. "

Vid början av varje elektrokardiogramband bör en kalibreringssignal finnas närvarande, som, när en standardspänning på 1 millivolt appliceras, bör ge en avvikelse på 10 mm. Om det saknas anses EKG-inspelningen ogiltig.

Rytmen av sammandragningar

Den främsta föraren av rytmen för den första ordningen är sinusnoden eller noden Kate-Flac. Men i ett antal patologiska förhållanden förlorar sinusnoden sin funktionalitet och sedan börjar den ersätta de underliggande strukturerna.

Möjliga varianter av elektrokardiografiska rytmer:

• Med en sinusrytm på ett kardiogram (elektroden i vänster ben (+) och elektroden på höger hand (-) föregås varje QRS-komplex genom att gå upp från konturen, R-vågan). Amplituden för alla toppar är densamma.
• Atriärrytmen uppträder när sinusnodens funktion försvagas och impulserna börjar emanera från de lägre atriella centra. P-våg uppstår fortfarande framför varje QRS-komplex, men i ledningar med anslutningselektroder till vänster ben (+) och höger arm (-) går det ner från isolinet.
• Rytmen av den atrioventrikulära korsningen. Impulserna i detta fall sträcker sig retrograd till atria och antegrade till ventriklerna. En sådan rytm kännetecknas av en fullständig frånvaro av P-vågor på kardiogrammen eller de uppträder efter QRS-komplexet.
• Den ventrikulära (indioventrikulära) rytmen kännetecknas av närvaron av dilaterade och deformerade QRS-komplex. Och även det finns ingen klassisk samband mellan tänderna P och QRS-komplexet. Hjärtfrekvensen i detta fall kan minskas till 40.

Upprepa rytmen

En multipelhjärtrytmrepetition är en EKG-indikator som utvärderas när man jämför längden på ett komplex av tänder och segment (R-R) mellan flera på varandra följande cykler. En vanlig rytm på hjärtkardiogrammet ser ut så här: under hela inspelningen har topparna samma amplitud och fördelas jämt efter varandra. Utvärdera klyftan mellan komplexets två positiva tänder genom att mäta eventuella luckor mellan dem. Pappersdiagrammet för en elektrokardiograf hjälper väl i detta.

Hjärtfrekvensen beräknas matematiskt. På bandet med ett kardiogram är stora kvadrater tydligt synliga mellan stigningen och fallen av den krökta linjen. De räknas, och om inspelningen utfördes med en hastighet av 50 mm / s, är numret uppdelat i numret 600. Och om hastigheten var 25 mm / s, ersätts 300 för 600.

Om hjärtfrekvensen är avsiktligt fel, är det nödvändigt att beräkna det minsta och maximala antalet sammandragningar i hjärtmuskeln. För detta gör du grunden för det största och minsta avståndet mellan tänderna, som uppkommer under excitering av atrierna.

Total vektor EMF

På hjärtans EKG har den elektriska axeln beteckningen - (α (alpha) och den totala vektorn av elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulär depolarisation. Den totala vektorns EMF kan återspegla den normala platsen och kan placeras vertikalt (i tunna patienter) eller horisontellt (i lager).

EOS inom det normala intervallet ligger inom intervallet från + 30 ° till + 69 °, med ett vertikalt läge från + 70 ° till + 90 ° och med ett horisontellt läge från 0 ° till + 29 °. Med en signifikant avvikelse från axeln till höger observeras indikatorer från + 91 ° till + 180 °. Med ett uttalat skifte till vänster - från 0 ° till -90 °. En uthållig ökning av blodtrycket kommer att blanda den totala EMF-vektorn till höger, och i hjärtblokad kan både högersidig och vänstersidig bias observeras.

Normens huvudkriterier

Om EKG-transkriptet hos vuxna har normala värden kan följande anges i slutsatsen:

• Intervallet från början av P-vågen till starten av det ventrikulära QRS-komplexet är 0,12 sekunder.
• Varaktigheten av intraventrikulär excitation (QRS-komplex) är 0,06 sekunder.
• Avståndet från början av QRS-komplexet till slutförandet av T-vågan är 0,31 sekunder.
• Den stabila frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln (RR-intervallet) är 0,6.
• Hjärtat kontraherar med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjärtrytm (impuls genererad av en sinusnod).
• Normogram (normalt EOS-läge).

EKG hos en frisk person innebär följande normer: sinus hjärtfrekvens, hjärtfrekvens över 60, men under 90 slag under 60 sekunder, topp P är 0,1 sekund, PQ-intervallet är i intervallet 0,12-0,2 sekunder, RS-T-segmentet är På konturlinjerna överskrider QT-intervallet inte 0,4 sekunder.

EKG-frekvenser hos barn är nästan lika som vuxna. Hos unga patienter är hjärtfrekvensen på grund av den fysiologiska faktorn högre än hos äldre patienter. Hos barn över 3 år kan hjärtat upp till 100-110 slag per minut, vilket anses vara en helt normal indikator. Och i åldern 3 till 5 år minskar denna siffra med 10 enheter. När de blir mogna minskar hjärtfrekvensen och redan hos ungdomar skiljer sig inte från vuxna.

Dekrypteringsstadier

För att avgöra om EKG är normalt eller inte kommer det att hjälpa sådana åtgärder. Expand EKG-tejpen och börja noggrant studera grafiken. De är flera parallella horisontella linjer med positiva och negativa tänder. På vissa ställen vid tidpunkten för avbrott av inspelning med vissa mellanrum saknas tänderna.

Kardiogrammet utförs i olika ledningar, så varje nytt segment har sin egen beteckning (I, II, III, AVL, VI). Det är nödvändigt att hitta en ledning där pluselektroden är fixerad på vänster ben och minus- och högsta toppen i den till höger och mät sedan intervallet mellan dem och härleda indikatorens medelvärde. Denna siffra är användbar vid ytterligare beräkning av hjärtfrekvensen på 60 sekunder.

Beräkningar bör utföras med hänsyn till storleken på grafpapper (1 storcell = 5 mm, 1 liten cell eller punkt = 1 mm). För att bestämma egenskaperna hos multipla repetitioner av hjärtkollisioner, bör intervallet mellan tänderna av R (identiskt eller väldigt annorlunda) utvärderas. Då är det nödvändigt att konsekvent utvärdera och mäta alla komplex av tänder och segment på kardiogrammet.

Och för att förstå huruvida de överensstämmer med normen, kan du använda speciella diagnostiska tabeller. Det bör dock komma ihåg att en person utan specialutbildning endast kan beräkna de enskilda elementen i kardiogrammet och, med hjälp av tabellerna, kontrollera att de överensstämmer med normen. Men endast en certifierad specialist inom kardiologi kan göra slutliga slutsatser om EKG och förskriva adekvat behandling.