Med en aneurysm kan du leva i flera år

Jag hittade en aneurysm. Jag skulle vilja veta mer om denna sjukdom. Vad orsakar det och hur man behandlar det?

Aneurysm - utbuktning av artärväggen (mindre ofta vener) som en följd av uttunning eller sträckning. Samtidigt uppträder en aneurysmal väska, som kan pressa vävnad i närheten av den.
Beroende på placeringen av aneurysmen är arteriell och venös. Med samtidig skada på artären och venen kan en arteriovenös aneurysm utvecklas.
Enligt formuläret skiljer man den sacciforma och spindelformade, falska och sanna aneurysmen.
Hjärnaneurysm är den farligaste och vanligaste delen av denna sjukdom. Komplikationer efter brott av en sådan aneurysm står i proportion till konsekvenserna av en stroke.
Aorta aneurysm är en inte mindre farlig sjukdom där aortas lumen expanderar in
2 gånger jämfört med normalt. Ofta förekommer aorta aneurysm hos män som lider av ateroskleros.
Den typiska aneurysmet hos bröstkörteln är att den kan utvecklas inom 20 år efter skada.
Aneurysm i buken aorta är asymptomatisk. En mycket tunn person som har lagt handen i magen kan känna pulsationen. Om denna aneurysm pressar ryggmärgen i ryggmärgen blir smärtan outhärdlig.
Med aneurysm av perifera kärl (blodkärl i extremiteterna) kan en person uppleva svår smärta i benen och armarna.
När hjärtans aneurysm förekommer i sårformigt utskjutande av hjärtväggen. Förvärvat hjärta aneurysm förekommer hos 5-20% av personer som har haft hjärtinfarkt. Det kan utvecklas som omedelbart efter hjärtattack och några månader efter det.
Oftast är aneurysm medfödd och kan orsakas av en sjukdom i kärlväggen. Dessutom, efter födseln, är denna defekt omärkbar, och barnet utvecklas helt normalt.
Förvärvad aneurysm är vanligare hos äldre
50 år. Hos ungdomar uppträder det vanligtvis efter skador som uppstått vid bilolyckor eller vid extrema sporter.
Sjukdomar som tunna blodkärl leder också till aneurysm: högt blodtryck, ateroskleros, syfilis (i ett senare skede). Risken för att utveckla denna smittsamma sjukdom uppträder också när smittade blodproppar bildas. Spridning till kärlväggen leder infektionen till bildandet av en aneurysm. Med en aneurysm kan du leva i flera år och inte märka några tecken på sjukdom. Under tiden kommer aneurysmen att öka omärkligt, när som helst som hotar att spricka eller stratifiera.
Aneurysmens manifestationer beror på dess plats eller storlek. Symtom uppträder som regel vid kompression av intilliggande vävnader. Den vanligaste komplikationen hos aneurysmen är dess bristning. Speciellt farligt är brotten i hjärtat, aorta och stora artärer, eftersom det orsakar allvarlig blödning, vilket ofta blir dödsorsaken. När aneurysm spricker uppträder blödning vilket leder till ett allvarligt tillstånd. I det ögonblick som aneurysmen bryts känner personen sig smärta, och hans blodtryck börjar klöja sig.
Eftersom aneurysmen sällan manifesterar sig, upptäcks den ofta av en slump under en röntgenundersökning eller en vanlig medicinsk undersökning. Ultraljud kan du bestämma storleken, formen och placeringen av aneurysmen. Genom att använda aortografi (röntgen av aortan efter införandet av färgämnet) är det möjligt att bedöma tillståndet hos kärl i aneurysmområdet och dess storlek.
Om en aneurysm upptäcks, bör du alltid vara under noggrann övervakning av läkare. Operationen utförs inte med alla aneurysmer. Om hon är liten kan läkaren bara titta och vänta. När aneurysmen når en storlek som är livshotande, är kirurgisk behandling nödvändig. Samtidigt avlägsnas den skadade delen av kärlet och ersätts med en plastprotes eller ett fragment av ett blodkärl som tagits från en annan del av kroppen. Ibland utbuks som en säck, är aneurysmen knuten vid basen med ett speciellt klipp. När aneurysm spricker, utförs en nödoperation.
För förebyggande av aneurysm är det först och främst nödvändigt att normalisera blodtryck och kolesterolnivå i blodet, eftersom de är de viktigaste riskfaktorerna för aneurysm. För att göra detta, äta lågt kolesterol mat, motionera, sluta röka och gå ner i vikt.

Liv med hjärtinfarkt

Den kliniska kursen av hjärtinfarkt beror på många faktorer. Ett antal patienter med sjukdomen är inte tung. Patienterna återhämtar sig efter ett hjärtinfarkt, ibland komplicerat av omfattande hjärtaneurysm, och börjar arbeta, ibland gör lite fysiskt arbete.

I dessa fall förvärvar sjukdomsförloppet en gynnsam karaktär, och patienterna lever i många år och upprätthåller god hälsa och effektivitet. Enligt M. I. Dodashvili observeras en relativt gynnsam kurs i 30% av alla fall av hjärtaneurysm. Patienter med en 10-årig period efter en hjärtinfarkt och aneurysmutveckling är relativt vanliga (observationer V.N., Smirnova, V.V. Talantov, V. F. Bogoyavlensky, etc.).

Sigler och Schneider (L. H. Sigler och Schneider, 1935) citerar ett fall av aneurysm efter hjärtinfarkt hos en 58-årig man som levde utan hjärtsvikt i 15 år. Liknande fall beskrivs av A. N. Berinskaya och Kodunis (1948). Patienterna bodde 15 år och gjorde sitt normala arbete. Epstein (Epstein, 1953) rapporterade en 77 årig skräddare med en kalcinerad aneurysm som bodde 20 år efter sin sjukdom och fortsatte att göra sitt vanliga arbete.

Robertson (Robertson) observerade en patient med en aneurysm i hjärtat, som bodde 26 år efter sjukdomsuppkomsten, som utförde tungt fysiskt arbete. Harbury (W. I. Harbury, 1957) rapporterade en 80-årig patient med en hjärtaneurysm som bodde 28 år efter sin sjukdom och dog av ett nytt myokardinfarkt.

Patienternas livslängd under vår övervakning var i stor utsträckning beroende av kardiovaskulärsystemets kondition, tillståndet i koronarkärlen, den vidare progressionen av den aterosklerotiska processen. Vissa patienter bodde länge, behöll sin förmåga att arbeta länge, och hos vissa patienter fanns det en ovanlig anpassningsförmåga till nya, exceptionellt svåra existensförhållanden. Andra utvecklade persistent hjärtsvikt.

Ödet hos patienter med aneurysm beror till stor del på utvecklingen av komplikationer: återkommande myokardinfarkt, svårighetsgraden av dystrofa förändringar i myokardiet och utvecklingen av hjärtsvikt, utvecklingen av emboli och tillägget av andra sjukdomar. Av de patienter vi observerade led 36 personer igen ett myokardinfarkt, 6 drabbades av förmaksflimmer (aneurysm i den vänstra ventrikelns bakre vägg) och 13 led av extrasystolisk arytmi.

Av de 130 patienterna hittills lever 52 personer. Ödet för 6 patienter är okänt för oss. Livslängden hos patienterna som observerats av oss efter utvecklingen av aneurysmen: 1 år - 5 patienter; 2 år - 9; 3 år - 7; 4 år - 2; 5 år - 2; 6 år - 6; 7 år - 5; 8 år - 4; 9 år gammal - 4; 10 år - 2; 11 år - en; 12 år - 3; 15 år - 2 patienter. Tidpunkten för utvecklingen av aneurysm hos 7 patienter har inte fastställts.

25 personer fortsätter att arbeta vid sitt tidigare arbete, 10 personer gör hemmabruk, 27 patienter arbetar inte på grund av dekompensation. Den vanligaste dödsorsaken var återkommande myokardinfarkt, för det andra var hjärtsvikt.

Vad är risken för hjärt-aneurysm?

Hjärnans aneurysm är ett relativt allvarligt tillstånd som kan beskrivas som svullnad och utbuktning av väggen, som regel ventrikelernas väggar. På denna plats försvagas hjärtatets mur, det finns risk för bristning, som ofta har katastrofala konsekvenser.

Orsaker till hjärtpatologi

Aneurysm i hjärtkärlen och ventriklarna är den vanligaste komplikationen av hjärtinfarkt. Med en omfattande hjärtinfarkt på vissa ställen kan densitet i hjärtväggen störas, vilket då under blodtryck i ventriklerna börjar bula.

Bildandet av hjärtaneurysm är associerat med förekomsten av ateroskleros. Mycket mer signifikant är emellertid degenerativa processer som påverkar hjärtväggarna. Ändringar i deras struktur, särskilt fibrösa komponenter, och spelar en viktig roll vid bildandet av hjärtaneurysm. Dessa kan vara ärftliga sjukdomar i bindevävnaden, såsom Marfan eller Ehlers-Danlos syndrom. I andra fall kan följande vanligast förekommande faktorer orsaka utvecklingen av hjärtinfarkt:

• infektioner (svamp, särskilt Candida och streptokock);
• virussjukdomar (influensa, Coxsackie-virus, Epstein-Barr);
• trauma;
• pseudoaneurysmer på grund av vaskulär protes.

Myokardinfarkt (hjärtmuskel) är en akut form av kranskärlssjukdom och är den vanligaste orsaken till hjärtaneurysm. I de flesta fall, på grund av hjärtinfarkt, utvecklas en lesion i vänster ventrikel, förekommer en aneurysm i hjärtens vänstra kammare.

Myokardinfarkt beskrivs som skador på hjärteklemens celler på grund av plötslig brist på syre. Syre och näringsämnen hjärtmuskeln tar emot 2 kranskärlssår som kommer från början av aortan. Att skapa en tätning i flödet av en av dessa artärer eller deras grenar leder till svår ischemi (brist på syre) i motsvarande del av myokardiet.

Om förseglingen inte avlägsnas i rätt tid leder detta tillstånd till myokardceller.

Gemensam klassificering av patologi

Klassificeringen av hjärtaneurysm är baserad på flera huvudfaktorer:

• Tidpunkten för förekomsten;
• lokalisering;
• etiologi (utvecklingsmekanism).

Kardial aneurysmseparation enligt tidpunkten för förekomsten:

• Akut aneurysm i hjärtat uppträder inom 14 dagar efter hjärtinfarkt, kännetecknat av möjligheten att försvinnandet av väggproblem tillsammans med bildandet av bindväv
• subakut hjärtsaneurysm inträffar inom 8 veckor efter hjärtinfarkt, kännetecknad av minskad risk för ruptur, men samtidigt en ökad möjlighet att skapa blodproppar;
• Kronisk hjärtaneurysm utvecklas efter 8 veckors postinfarktperiod, kännetecknad av minimal risk för rupturer och ökad risk för blodproppar och arytmier.

Kardial aneurysmseparation enligt plats:

• främre hjärtmuren;
• hjärtans bakvägg
• övre segmentet;
• septum mellan ventriklarna.

Separation av hjärtaneurysm enligt etiologi:

• sant - kännetecknas av innehållet i en ökad mängd bindväv;
• funktionellt - kännetecknas av frånvaron av myokardiella sammandragningar;
• falskt - kännetecknas av bildandet av en mindre defekt genom vilken blod sipprar in i det omgivande hålrummet.

Den kliniska bilden av hjärtpatologi

I själva verket uttrycks inte hjärtaneurysmen signifikant. Symtom kan uppstå som ett resultat av komplikationer. I aneurysmens hålighet kan blodproppar börja bilda; Dessa sediment är senare benägna att brista och läcka från hjärtkärl i andra organ, där de täppa till små blodkärl (vanligtvis är detta ett resultat av ischemisk stroke).

Den andra och möjligen allvarligare komplikationen av hjärtaneurysmen är brottet av den försvagade väggen av aneurysmen och blodflödet i perikardiet. I detta fall fylls perikardiet snabbt med blod, vilket förhindrar hjärtens pumprörelser (hjärtatampad). Hjärtat slutar och personen dör. Om detta tillstånd utvecklas oväntat är möjligheten att rädda patienten minimal.

Ischemisk stroke - en av ovanstående komplikationer av hjärtaneurysm - kan orsaka ett antal symptom. Dessa inkluderar följande:

• Förlamning av vissa delar av kroppen (med efterföljande förlust av muskelmassa);
• huvudvärk;
• kräkningar;
• yrsel;
• förlust av medvetande
• minnesbrist
• förändringar i beteende

• organisk psykosyndrom;
• brott mot känslighet
• suddig syn (dubbel vision);
• talstörningar;
• ibland kramper och epileptiska anfall.

Hos immobiliserade patienter utvecklas fekal inkontinens ibland.

Hjärtatampad är nästa komplikation av aneurysmen. Närvaron av vätska i perikardhålan indikerar initialt inte nödvändigtvis. När volymen ökar finns det tecken på förtryck av hjärtat från utsidan. I synnerhet uppträder symtom som är typiska för chocktillstånd:

• ökad hjärtfrekvens;
• droppe blodtryck
• blekhet.

I det avancerade skedet av sjukdomen kan puls vara nästan omärkbar. Ett komprimerat hjärta kan inte klara av pumpningen av blod, vilket leder till ackumulering i venerna. En synlig manifestation av detta tillstånd är utvidgningen av venerna i nacken. Cirkulationsfel resulterar slutligen i att blodtillförseln i hjärnan misslyckas - som ett resultat av att utveckla koma, följt av döden.

Metoder för diagnos av aneurysm

Om en aneurysm misstänks, utförs en ultraljud av hjärtat först - ekkokardiografi. Detta är den billigaste och mest icke-invasiva metoden, som är särskilt lämplig för att spåra storleken på bulgen. Rutinekokardiografi (genom bröstväggen) för att bekräfta eller utesluta diagnosen av aneurysm är inte tillräckligt, mer exakt är en undersökning genom matstrupen.

För att exakt bestämma volymen av aneurysmen är dess storlek, närvaron av dissektion, förhållandet till närliggande organ, gränserna, närvaron av blodproppar i stånd att CT-angiografi. I studien introduceras ett kontrastmedel i venen, vanligtvis jod, vilket återspeglar artärernas gång. Samma resultat kan erhållas med magnetisk resonansbildning. Denna forskningsmetod är dock dyrare och mindre tillgänglig, olämplig för akut diagnos av aneurysm.

En bild av en hjärtaneurysm kan vara en sekundär upptäckt när den granskas för andra ändamål. Ibland visar sjukdomen en enkel röntgen i hjärtat och lungorna, ibland - CT.

Vad är informativt EKG vid bestämning av aneurysmens placering

Eftersom ventrikulär aneurysm är en av de många komplikationerna efter hjärtinfarkt, kan EKG ha form av ST-elevation, som liknar Pardys våg med STEMI (STEMI). Av denna anledning bör möjligheten att förekomst av hjärtaneurysm tas i beaktande om en viss patient har upplevt STEMI, och en stark elevation av ST ses på EKG. Om patienten inte har någon historia av IMPST måste hjärtkardiografi ske för att vara säker.

Obs! Vid en patient med bröstsmärta och en höjning av ST-segmentet på EKG, är det först och främst möjligt att ta hänsyn till STEMI, och inte av hjärtaneurysm.

Det är viktigt! Om en person upplever en plötslig uppkomst av svårt, kaustisk smärta i bröstet eller baksidan, ska du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans! Speciellt om det finns arteriell eller vaskulär aneurysm i familjens historia, kan plötslig död (orsaket vara ett brott i hjärtat eller arteriell aneurysm) eller medfödd bindvävstörning.

Ekkokardiografi - en allmänt använd studie av hjärtat

Med hjälp av hjärtkardiografi kan man upptäcka ett antal anatomiska och funktionella abnormiteter och hjälpa till att diagnostisera ett brett spektrum av hjärtsjukdomar.

Klassisk ekokardiografi fungerar på grund av ultraljud. Läkaren flyttar ultraljudssonden runt bröstet och undersöker separationen av hjärtat i olika plan. Ekkokardiografi kan demonstrera riktningen av blodflödet och mäta storleken på atrierna och ventriklerna.

Studien ger information om hjärtets anatomiska och funktionella tillstånd - visar storleken på ventriklerna, ventilernas anatomi och funktion, ger hjärtens pumpkapacitet, visar perikardiet.

Ekkokardiografi är ett prisvärt och enkelt test som kan ge mycket värdefull information. Studien är smärtfri och på något sätt belastar människokroppen med exponering för skadliga röntgenstrålar.

Effektiva behandlingar för hjärtaneurysm

Små aneurysmer är enkla att kontrollera. Patienten kan ta blodförtunnande läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i kaviteten. Den enda terapeutiska metoden som ger ett permanent resultat är kirurgi. Kirurgisk behandling av hjärtaneurysm är emellertid en mycket svår och riskabel operation, under vilken hjärtaneurysmen avlägsnas och hjärtans väggar återställs.

Valet av behandlingstyp beror på symptomen, behovet av akut terapi och lokaliseringen av aneurysmen. Vid eventuella problem utförs nödbehandling.

Tidigare rådde operativa beslut, idag börjar endovaskulära ingrepp att lyckas, även i händelse av en nödsituation. Kirurgi är mer lämplig för en patient, och endovaskulär metod för den andra. Båda metoderna har fördelar och nackdelar. Den föredragna proceduren rekommenderas av den behandlande läkaren (med undantag för akuta, livshotande förhållanden, när beslutet om lämplig behandling av aneurysm görs av medicinska teamet).

Endovaskulär procedur

Endovaskulär behandling innebär att den utförs inuti kärlet. En stent sätts in i platsen för lokalisering av aneurysmen genom inguinalartären (nätrör i form av en rulle). Vid den angivna punkten, genom att blåsa upp ballongen, expanderar stenten, skapar en ny kärl lumen och "neutraliserar" aneurysmen. Proceduren varar 1-3 timmar.

Det endovaskulära tillvägagångssättet är minimalt invasivt, har färre komplikationer i form av ryggmärgs hypoperfusion och kännetecknas av en kortare återhämtningstid. Å andra sidan finns det risk för stentavdrivning eller blodinträngning i en icke-funktionell aneurysm som inte har tagits bort. I detta avseende spelas en viktig roll av regelbundna kontroller hos läkaren, som inkluderar en röntgen- eller CT-skanning av stent- och hjärtaneurysmen.

Kirurgisk problemlösning

Under operationen avlägsnas aneurysmen och ersätts med vaskulär protes. Kirurgen får tillgång till lokalisering genom att skära genom sternum eller genom bukväggen. Vid installation av en kärlprotes på den angivna platsen stoppas blodflödet genom aortan. Hela proceduren tar cirka 2-4 timmar.

Konservativt tillvägagångssätt vid behandling av hjärtaneurysm

Asymptomatisk aneurysm kräver korrekt och korrekt utvald behandling. Behandling ska ges vid tidpunkten då aneurysmen överstiger en viss storlek eller det finns några komplikationer.

En mindre aneurysm behandlas konservativt med medicinering för att sänka högt blodtryck (antihypertensiva läkemedel) och blodfettnivåer (lipidsänkande läkemedel). Tillsammans med detta föreskrivna läkemedel som torkar blodet. Därefter övervakas patienter regelbundet med ultraljud.

Den naturliga utvecklingen är en gradvis ökning av hjärt-aneurysm till ca 5 mm per år. Tillväxthastighet är en signal för en snabb lösning.

Återställnings prognos

Hjärtaneurysm avser sjukdomar vars prognos är dålig. Prediktiva data är beroende av många faktorer. Dessa inkluderar:

• kirurgisk behandling - prognosen bestäms av både aktualiteten och dess lämplighet (det finns kontraindikationer på grund av närvaron av samtidiga sjukdomar);
• ålder hos en person - hos äldre människor finns risk för dålig tolerans mot anestesi
• Förekomsten av komplikationer - prognosen beror till stor del på hur mycket aneurysmen kommer att skada hjärtans funktion.
• dilatation av hjärt-aneurysm - med ökande konvexitet ökar risken för brott, vilket också har en signifikant inverkan på prognosen.

Effektiva förebyggande åtgärder

Förekomsten av hjärtaneurysm är huvudsakligen ärftlig, men förebyggande kan minska risken för aterosklerotisk plackbildning. Det är viktigt att inte röka och undvika rökiga rum. Vid övervikt eller fetma är det lämpligt att gå ner i vikt. Ät regelbundet, 5 gånger om dagen, begränsa saltning, fet och kryddig mat, kött och godis. Flytta noga.

Om aneurysm, inkl. hjärta, är närvarande i familjens historia, var noga med att berätta för din läkare. Han kommer att kunna omedelbart initiera förebyggande eller botande åtgärder. Blodtryck och blodfett bör övervakas noggrant och om nödvändigt behandlas.

Hjärnans aururysmer: symtom och behandling

Hjärtans hjärtrytm

Hjärtans hjärtrytm - ett begränsat utskjutande av myokardens tunna vägg, åtföljd av en kraftig minskning eller fullständig försvinnande av kontraktil förmåga hos den patologiskt ändrade delen av myokardiet.

I kardiologi detekteras hjärtaneurysm hos 10-35% av patienterna som har haft hjärtinfarkt. 68% av akut eller kronisk hjärt-aneurysm diagnostiseras hos män i åldern 40-70 år.

Oftast bildas hjärnans aneurysm i vänster ventrikelvägg, mindre ofta i området för interventrikulärt septum eller höger kammare. Storleken på hjärtans aneurysm varierar från 1 till 18-20 cm i diameter.

Störning av myokardiell kontraktilitet i området av hjärtaneurysm innefattar akinesi (frånvaro av kontraktil aktivitet) och dyskinesi (utstickning av aneurysmväggen i systol och dess depression i diastol).

Orsaker till hjärnans aneurysm

I 95-97% av fallen är omfattande transmuralt myokardinfarkt, huvudsakligen i vänster ventrikel, orsaken till hjärtaneurysmen. Den stora majoriteten av aneurysmer är lokaliserade i området av den främre sidoväggen och toppen i hjärtans vänstra kammare; ca 1% - i området vid högra atrium och ventrikel, interventrikulärt septum och bakre vägg i vänster ventrikel.

Massivt myokardinfarkt orsakar förstöring av strukturerna i hjärtens muskelvägg. Under inverkan av kraften av intrakardialt tryck sträckes den nekrotiska väggen i hjärtat och tunnas.

En signifikant roll i bildandet av aneurysmen hör till de faktorer som bidrar till ökad belastning på hjärtat och intraventrikulärt tryck - tidigt stigande, arteriell hypertoni, takykardi, upprepade hjärtattacker, progressivt hjärtsvikt.

Utvecklingen av kronisk hjärtaneurysm är etiologiskt och patogenetiskt associerad med post-infarktkardioskleros. I detta fall uppträder ett utskjutande av hjärtväggen under blodtrycksspringningen i området för bindvävskåren.

Medfödda, traumatiska och infektiösa aneurysmer är mycket mindre vanliga än hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt. Traumatiska aneurysmer orsakas av slutna eller öppna skador i hjärtat. Postoperativa aneurysmer som ofta inträffar efter operation för att korrigera medfödda hjärtfel (Fallot's tetrad, pulmonal stenos, etc.) kan hänföras till denna grupp.

Hjärtaneurysmer orsakade av smittsamma processer (syfilis, bakteriell endokardit, tuberkulos, reumatism) är mycket sällsynta.

Vid tidpunkten för förekomsten särskilja akut, subakut och kronisk hjärt-aneurysm. Akut hjärtaneurysm bildas under perioden 1-2 veckor från hjärtinfarkt, subakut - inom 3-8 veckor, kronisk - över 8 veckor.

I den akuta fasen av aneurysmen väggen representeras nekrotisk myokardium som, under inverkan av intraventrikulära tryck buktar utåt eller ventrikulär hålrum (lokaliseringen av aneurysmen i skiljeväggen mellan kamrarna).

Väggen hos den subakutiska hjärtaneurysmen bildas av ett förtjockat endokardium med ett kluster av fibroblaster och histiocyter, nybildade retikulära, kollagen och elastiska fibrer; i stället för de förstörda myokardfibrerna, hittas kopplingselement av varierande grad av mognad.

Kronisk hjärtaneurysm är en fibrös säck, mikroskopiskt bestående av tre skikt: endokardial, intramural och epikardiell. I endokardiet av väggen i den kroniska hjärteaneurysmen finns tillväxt av fibrerad och hyaliniserad vävnad. Väggen av kronisk aneurysm i hjärtat är tunn, ibland är dess tjocklek inte större än 2 mm.

I hjärtat av kronisk aneurysm i hjärtat finns en nära-vägg-trombus ofta av olika storlekar, som endast kan fodra den inre ytan av den aneurysmala sacen eller uppta nästan hela sin volym. Lös parietal trombi är lätt fragmenterad och utgör en potentiell risk för tromboemboliska komplikationer.

Det finns tre typer av hjärtaneurysm: muskler, fibrer och fibromuskulära. Typiskt är en hjärt-aneurysm singel, även om 2-3 aneurysmer kan detekteras åt gången.

hjärta aneurysm kan vara sant (representerat av tre skikt), false (bildad som en följd av hjärtmuskelväggbrott och perikardiella begränsade Adnations) och funktionella (del bildad av viabla myokardium kontraktilitet låg, den utskjutande ventrikulär systole).

Med tanke på djupet och omfattningen av skador kan en äkta hjärtaneurysm vara platt (diffus), sacciform, svampformad och i form av en "aneurysm i aneurysm".

Den diffusa aneurysmkonturen på det yttre utsprånget är platt, försiktigt sluttande, och på sidan av hjärtkaviteten bestäms av en fördjupning i form av en skål. Hjärtans sårformiga aneurysm har en rundad konvex vägg och en bred bas.

Mushroom aneurysm präglas av närvaron av ett stort utskjutande med en relativt smal nacke.

Uttrycket "aneurysm i aneurysm" avser en defekt som består av flera utsprång som är inneslutna i en annan: sådana hjärt-aneurysmer har skarpt tunna väggar och är mest benägna att brista. Under undersökningen upptäcks ofta diffusa aneurysmer i hjärtat, mindre ofta - sacciform och sällan fungoid och "aneurysm i aneurysm".

Kliniska manifestationer av akut hjärtaneurysm kännetecknas av svaghet, andnöd med episoder av hjärtastma och lungödem, långvarig feber, ökad svettning, takykardi, hjärtarrytmi (bradykardi och takykardi, extrasystole, förmaksflimmer och ventrikulära blockader). I en subacut hjärtaneurysm utvecklas symptomen på cirkulationsfel snabbt.

Kliniken för kronisk aneurysm i hjärtat motsvarar uttalade tecken på hjärtsvikt: andnöd, syncopala tillstånd, angina, vila och spänning, känsla av avbrott i hjärtets arbete; i det sena skedet - svullnad i nerverven, ödem, hydrothorax, hepatomegali, ascites. I kronisk aneurysm i hjärtat kan fibrous perikardit utvecklas, vilket leder till utveckling av vidhäftningar i bröstkaviteten.

Tromboembolisk syndrom hos kroniska hjärtaneurysm presenterade akut vaskulär ocklusion av lemmar (vanligtvis höftben och femoropopliteal segment), arm-stam, hjärnartären, njur-, lung-, kolon. Gangren i lemmen, stroke, njursinfarkt, lungemboli, ocklusion av mesenteriska kärl, upprepad hjärtinfarkt kan vara potentiellt farliga komplikationer av kronisk hjärtaneurysm.

Kronisk hjärnaneurysmbrott är relativt sällsynt. En brist på en akut aneurysm i hjärtat uppträder vanligen 2-9 dagar efter hjärtinfarkt och är dödlig.

Kliniskt aneurysm bristning i hjärtat manifesteras av en plötslig: plötslig blekhet som snabbt ersatt cyanotisk hud, kallsvett, blodspill hals vener (evidens av hjärttamponad), medvetandeförlust, kalla extremiteter.

Andning blir bullriga, hes, grunt, gles. Vanligtvis kommer döden direkt.

Diagnos av hjärtaneurysm

Pathognomonic tecken på en hjärt-aneurysm är en patologisk precordial pulsation, som detekteras på bröstets främre vägg och intensifieras med varje hjärtslag.

Tecken på transmuralt myokardinfarkt registreras på ett EKG under hjärt-aneurysm, som emellertid inte förändras i etapper, men behåller en "frusen" karaktär under lång tid.

EchoCG tillåter dig att visualisera kaviteten i aneurysmen, mäta dess storlek, bedöma konfigurationen och diagnostisera trombos i ventrikelhålan.

Med hjälp av hjärnspännings echoCG och PET upptäcks myokardiell levedyget inom området kronisk hjärt-aneurysm.

Bröstkorgets radiografi avslöjar kardiomegali, stagnation i lungcirkulationen. Radiopaque ventrikulografi, MR och MSCT i hjärtat är mycket specifika metoder för lokal diagnos av aneurysm, bestämning av dess storlek, detektering av trombos i dess hålighet.

Enligt vittnesbörd hos patienter med hjärtaneurysm är hjärtkaviteter undersökta, koronar angiografi, EFI. Hjärnans aneurysmum måste differentieras från hjärtsjukdomens hjärtsjukdomar, mitralhjärtatsjukdomar, mediastinala tumörer.

Behandling av hjärt-aneurysm

I preoperativperioden ordineras hjärtglykosider, antikoagulantia (subkutan heparin), antihypertensiva läkemedel, syrebehandling, syrebehandling och barium till patienter med hjärt-aneurysmer.

Kirurgisk behandling av akut och subakut hjärtsaneurysm indikeras i samband med den snabba utvecklingen av hjärtsvikt och risken för bristning av den aneurysmala säcken.

I kroniska hjärt-aneurysmer utförs kirurgi för att förhindra risken för tromboemboliska komplikationer och att revaskularisera myokardiet.

Som ett palliativt ingripande tillvägagångssätt för att förstärka aneurysmens vägg med hjälp av polymera material. Radikala operationer innefattar resektion av en ventrikulär aneurysm eller atrium (om nödvändigt följt av återuppbyggnad av myokardväggen med en plåster), Culey septoplasty (med aneurysm i interventrikulär septum).

När en falsk eller posttraumatisk aneurysm i hjärtat suturerar hjärtväggen. Vid behov utför ytterligare revasculariseringsintervention samtidigt resektion av aneurysmen i kombination med CABG.

Efter resektion och plast i hjärt-aneurysmen är utvecklingen av lågutstötningssyndrom, upprepat hjärtinfarkt, arytmier (paroxysmal takykardi, förmaksflimmer), suturfel och blödning, andningssvikt, njursvikt, cerebral tromboembolism i hjärnan möjliga.

Prognos och förebyggande av hjärtaneurysm

Utan kirurgisk behandling är en hjärtaneurysm ogynnsam: De flesta patienter med post-infarkt-aneurysmer dör inom 2-3 år efter sjukdomsuppkomsten.

Okomplicerade platta kroniska aneurysmer i hjärtat är relativt godartade; Den värsta prognosen är saccular och fungoid aneurysmer, ofta komplicerad av intrakardiell trombos.

Adherens av hjärtsvikt är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Förebyggande av hjärtaneurysm och dess komplikationer består i snabb diagnos av hjärtinfarkt, adekvat behandling och rehabilitering av patienter, gradvis expansion av motorregimen, kontroll av rytmförstöring och trombbildning.

Allt om hjärtaneurysm

Patologisk utbuktning av myokardens tunna vägg i medicin definieras som hjärtens aneurysm.

Samtidigt minskar kontraktilfunktionen i hjärtmuskulärområdet eller är helt frånvarande, dess förändringar uppträder. De flesta aneurysmer diagnostiseras hos patienter med myokardinfarkt.

Ofta är det män i kategorin 45-75 år. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (mcb) har patologi koden 125.3

Vad är det

Hjärtaneurysm är ett lokalt område i hjärtmuskeln som har förlorat sin förmåga att samverka och utföra under sammandragningar under systolen. Hypertrofi påverkar främst hjärtans vänstra kammare, och den högra eller interventrikulära bygeln är väldigt sällsynt. Utsprångets diameter varierar från 1 till 20 cm.

Defekten bildas under inverkan av det inre trycket som skapas i hjärtkamrarna på väggen som har förlorat sin styrka. Detta tillstånd är farligt eftersom det kan orsaka brist i hjärtinfarkt och svår blödning, vilket ofta leder till patientens död.

En annan farlig aspekt av sjukdomen är svårigheten att behandla. Den patologiska väggen förändras endast genom kirurgi.

Men denna metod är inte lämplig för alla patienter, eftersom det finns kategorier av patienter för vilka kirurgi är kontraindicerat.

Orsaker till

Sjukdomen kan utvecklas på grund av medfödd eller förvärvad patologi. Divertikulum i hjärtat uppträder oftast efter en massiv hjärtinfarkt.

Som en följd av denna sjukdom blir cellerna i hjärtväggen av muskelskiktet döda. Det blir tunnare och förlorar förmågan att motstå intrakardiellt tryck.

Myokardens område sträcker sig och bildar ett utsprång som har formen av en påse. Detta är en sann eller strukturell faktor vid utvecklingen av en defekt.

En sådan aneurysm i hjärtmuskeln bidrar till stagnation av blod i divertikulum och bildandet av blodproppar där. Detta hotar att utveckla allvarliga komplikationer, eftersom en utbruten klump kan täppa till blodkärl. Aorta eller lungartären påverkas oftast.

Funktionsstörningar bestäms av myokardins oförmåga att fungera normalt.

Aneurysm orsakar dysfunktion i hjärtmuskulärets arbete, vilket manifesterar sig i asynkrona sammandragningar (det skadade området komprimeras arytmiskt).

Orsaken till överträdelsen är ersättning av myokardiska muskelceller med bindande celler som inte har kontraktil funktion. Vad är en hjärtmuskelaneurysm? Detta är en sekundär sjukdom, som är en konsekvens av andra patologier:

• hjärtinfarktkardioskleros
• infektionssjukdomar;
• medfödda defekter i hjärtsystemet;
• hjärtkirurgi;
• giftig förgiftning;
• konsekvens av strålningsexponering
• systemiska sjukdomar;
• skada.

Huvudtillståndet för utseende av en aneurysm efter en hjärtattack är den icke-iakttagande av viloläge, ökad fysisk ansträngning och stabil arteriell hypertension observerad under den akuta perioden av sjukdomen.

Spädbarn har en medfödd aneurysm i hjärtmuskeln, som bildas under perioden av intrauterin utveckling. Det manifesterar sig efter barnets födelse när nyfödda börjar andas självständigt. Blodcirkulationen ökar, som ett resultat av vilket intrakardiellt tryck ökar och en väggbult bildas.

En sådan patologi hos barn är sällsynt. Ofta diagnostiserar en barnläkare en septumaneurysm mellan ventriklarna. Diagnosen görs på grundval av de symptom som uppträder hos barn under 3 år. Om sjukdomen inte märktes av uppenbara tecken, men överträdelser inträffade, så kommer sjukdoms manifestationer att känna sig under ungdomstid.

arter

Klassificering av hjärtaneurysm efter tid.

1. Akut typ - upp till 14 dagar efter hjärtattack.
2. Subakut - upp till två månader.
3. Kronisk - efter 2 månader.

Skillnaden i form:

• diffus (bildar stora skador)
• Den påseformade formen har en bred hålighet och en smal "nacke";
• orsakar stratificering - är en följd av endokardiell bristning och är lokaliserad i myokardiumets djupa skikt.

Även aneurysmer särskiljs av strukturen av strukturen. De består av muskel- eller fibrösa celler, kan vara av blandad typ.

klinik

I den kliniska bilden av hjärtans aneurysm domineras inte av ett enda tecken. Det består av en mängd olika manifestationer som observerats hos en patient i perioden efter en hjärtinfarkt.

Patienten noterade:

• smärta;
• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• förändrad hjärtfrekvens
• blanchering av huden;
• hosta;
• ökad trötthet.

Ömhet lokaliseras bakom båren (något till vänster), passerar i form av attacker, inte skarp, ökar efter träning eller rökning. Smärta behöver inte nödvändigtvis åtföljas av sjukdomen, eftersom aneurysmens vävnad består av att ansluta celler som inte har nerver. Obehag orsakar nedsatt blodcirkulation av kranskärlskärlen hos någon etiologi.

När patienten fortskrider, ökar symtomen på hjärtsvikt. I framtiden framträder patienten ödem, ökar levern, det finns tecken på nedsatt andningsfunktion (andfåddhet, kvävning). Hjärtrytmförändringar (takykardi, bradykardi, arytmi) uppträder. Det finns angina, liksom i vila.

Orsaken till svaghet och sjukdom med hjärt-aneurysm är misslyckandet av myokardiell kontraktion.

Denna dysfunktion i hjärtmuskeln leder till en minskning av blodvolymen i blodet, en minskning av transporten av syre till vävnaderna, vilket leder till att deras hypoxi uppstår.

Av samma anledning finns det en blek hud, en minskning av känsligheten. Dessutom noterade patienten svullnad i livmoderhalsarna, ökad svettning.

diagnostik

Innan behandling med hjärtinfarkt efter infarkt, bör du genomgå en diagnostisk undersökning för förekomst av patologi. Patienter som riskerar att utveckla sjukdomen är föreskrivna instrumentanalys. Men först gör doktorn en objektiv undersökning av patienten.

1. På palpation kan du känna hjärtans apikala impuls, som normalt inte lyssnar. När aneurysm kännetecknas av symptom på "rocker", när läkaren under fingrarna känner skillnaden i hjärtslaget (spetsen sänks i normalt och utskjutningen ligger bakom).
2. Slagverk (tappning) definierar gränserna för det inre organet och om det finns en defekt, kommer de att flyttas till vänster (frekvent lokalisering av den patologiska processen).
3. Med hjälp av ett stetoskop utför en kardiolog auscultation (lyssnande) av hjärtets arbete. Förekomsten av aneurysm skapar ytterligare brus, försvagning av hjärtljud.
4. I slutet av undersökningen mäter läkaren blodtrycket. Hos patienter med misstänkt bultbildning håller blodtrycket stadigt över 140 90 mm. Hg. Art.

Vidare genomföra följande studier.

1. EKG - upptäcker inte hjärtinfarkt. Det visar förändringar i hjärtat som ett resultat av hjärtinfarkt. Men om sådana tecken ses i post-infarktperioden i 20 dagar, tjänar detta som bekräftelse på utvecklingen av patologi.
2. EchoCG - ger en uppfattning om storleken, hålrummets volym, konfigurationen av myokardfel. Dessutom bidrar tekniken till att beräkna tjockleken på den deformerade väggen, närvaron av blod eller blodpropp, blodflödet i hjärtkamrarna. Definitionen av denna indikator är viktig i prognosen för utvecklingen av trombos, det hjälper till att välja lämplig behandling för ett visst kliniskt fall. Enligt resultaten av echogramet utföra klassificeringen av utbildning.
3. Scintigrafi - testa myokardväggen genom att införa ett kontrastmedel i blodet. I stället för utsprånget ackumuleras inte verktyget och det är märkbart under skanningen.
4. Användningen av röntgenstudier är extremt sällsynt, eftersom den bara avslöjar storskaliga aneurysmer. Denna metod används när andra metoder inte är tillgängliga.
5. MR är det nyaste och mest informativa sättet att diagnostisera hjärtprotesen, vilket ger en komplett bild av den utvecklande utbildningen.

Dessutom föreskrivs en patient med en aneurysm i hjärtat ett fullständigt blod- och urintest för detektering av associerade sjukdomar. Enligt resultaten av forskningen kommer en kardiolog att berätta för patienten hur man behandlar en hjärtaneurysm.

Löpande terapi

Om en patient har en hjärtekula av ett stort hjärta som har alla förutsättningar för brott, anses detta tillstånd som ett brådskande syndrom som kräver brådskande sjukhusvistelse. Den huvudsakliga metoden för behandling av myokardiella defekter är kirurgisk.

Med patientens oberoende vägran av operationen eller en liten utbildningsnivå som inte leder till komplikationer, är läkemedelsbehandling möjlig.

Det utförs på ett sjukhus, och när patientens tillstånd stabiliseras fortsätter det hemma och kan vara en livstid.

Hjärtaneurysm behandlas med följande grupper av läkemedel:

1. Användningen av beta-adenoblocker minskar styrkan i muskelkontraktioner, normaliserar hjärtrytmen ("Concor", "Anaprilin", "Nobilet").
2. Kalciumantagonister påverkar inte hjärtkontraktets funktion och har därför färre kontraindikationer. Tilldelats för att lindra hypertonus från blodkärlen och bibehålla blodtrycket i normalt ("Amlodipin", "Crinfar", "Nifadipin").
3. Diuretika används för att avlägsna överskott av vätska från kroppen och minska blodtrycket ("Furosemide", "Veroshpiron", "Guigroton"). Normalisering av blodtrycket minskar risken för rubbning av myokardväggen.
4. "Papaverine", "Validol" ordineras vid sjukdoms första skede för att expandera kranskärlskärlen.
5. Trombolytiska medel används för att förhindra bildning av blodproppar ("Aspirin", "Tiklopidin").

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, liksom utvecklingen av nödsituation, för att behandla defekten borde vara omedelbart. Kärnan i ingreppet är excisionen av det konvexa området och stängningen av väggen. Med ett stort område av skada används ett syntetiskt implantat för att öka styrkan i myokardiet. Operationen sker vid konstgjort underhåll av blodcirkulationen.

Folk- eller hemterapi utförs endast vid sjukdoms första skede, eftersom hjälp från att ta infusioner av medicinska örter är inte signifikant och är mer uttalad i kombination med läkemedel.

Traditionella läkarna rekommenderar att du behandlar en hjärtmuskuläraneurysm med ett extrakt av viburnumbär, avkok av frön eller dillkrät och tinktur av rosenkål.

förebyggande

Positiv prognos av sjukdomen beror på hur exakt patienten kommer att följa doktorns önskemål. Patienter med hjärtmuskels aneurysm är strängt förbjudna att röka och dricka.

En diet som begränsar konsumtionen av feta, salta och kryddiga livsmedel rekommenderas. Du måste också minska intaget av färskt bröd, fläsk och kaffe och starkt te för att ge upp helt och hållet. Dieten hos sådana patienter domineras av grönsaker och frukter, mejeriprodukter, soppor (utan Navara), spannmål.

Mat bör lätt smälta utan att skapa en belastning på hjärtat och hela kroppen.

Dessutom är patienterna förbjudna att delta i tungt fysiskt arbete, aktiva idrott. Dessa restriktioner måste följas fram till slutet av livet, då risken för aneurysmbrott minskar avsevärt.

Patienter med denna diagnos bör genomgå rutinkontroll, där läkaren övervakar förändringen i hjärtrytmen eller blodproppsbildning.

Tidig upptäckt av kränkningar tillåter tid att utföra kvalificerad behandling och förhindra utveckling av komplikationer.

Hur mycket en patient med hjärtaneurysm kan leva beror på graden av sjukdomsprogression, patientens överensstämmelse med läkarens råd, förekomsten av comorbiditeter, såväl som organismens individuella egenskaper. Därför är det viktigt att du omedelbart kontaktar en specialist om du känner dig sjuk, för att du inte ska missa utvecklingen av hjärtinfarkt.

Behandlingsmetoder för hjärtaneurysm

Hjärnans aurourism - en patologi som kan orsaka överdriven blödning, vilket leder till döden. Till följd av skador och komplikationer är hjärtmuskulans vägg avsevärt utarmad, därför kan den inte klara blodtrycket på vanligt sätt.

Under inverkan av blodtrycket börjar det tunna området buga, bli som en "väska".
Som ett resultat av sådana patologiska förändringar förlorar hjärtmuskeln förmågan att fungera normalt.

En patient har alla slags komplikationer, bland vilka den farligaste är ett mellanrum, på grund av vilket även en erfaren läkare inte längre kan rädda en persons liv. Dödsfallet hos en sådan patient uppstår inom några sekunder.

Med tanke på sådana särdrag hos sjukdomen rekommenderas att omedelbart konsultera en läkare för hjälp, att genomgå en behandlingskurs för behandling av hjärtaneurysm.

Vad är det

Tinning av väggarna i hjärtmuskeln sker mot bakgrund av en brist på näringsämnen. Vävnadsceller som saknar syre kommer att dö. I avsaknad av behandling utvecklas patologin, som inte stöter på ett medicinskt "hinder" i vägen, aktivt, så väggarna blir för tunna som ett resultat.

En sådan sjukdom kan detekteras inte bara hos vuxna, som ofta måste vara i stressiga situationer, utföra tungt fysiskt arbete och möta andra problematiska problem. Läkare diagnostiserar denna sjukdom även hos barn. Föräldrar och vuxna patienter som stöter på en sådan diagnos för första gången är oroliga, inte förstår vad det är, hur man behandlar ett sådant problem.

Antalet patienter med aneurysm är cirka 10-35% av det totala antalet patienter som diagnostiserats med hjärtsjukdom. Högriskgruppen omfattar män vars ålder är 40-70 år.

Var uppstår sjukdomen oftast?

Läkare, som studerade en sådan sjukdom som aneurysm, märkte några särdrag som manifesterar sig i olika patienter. Patologin skiljer sig åt i flera parametrar, inklusive tidpunkten för förekomsten, storleken och formen på den konvexa "väskan", graden av gallring av hjärtmuskulaturens väggar, såväl som platsen.

Baserat på många observationer av kardiologer drogs slutsatsen att oftast aneurysm utvecklas på väggarna i vänstra kammaren.

Detta förklaras av det faktum att blodtrycket i det är mycket större än i höger kammare.

Läkare har känt fall där aneurysm har utvecklats inte bara på LV-väggarna, men också i atriumet, men denna typ av patologi är oerhört sällsynt.

Förekomsten av aneurysm i interventrikulär septum gäller också för sällsynta fall. Dess särdrag är att istället för väggens utskjutning är förskjutningen helt enkelt förskjuten.

Tyvärr framkallar en sådan abnorm förskjutning av septum en signifikant minskning av volymen av höger hjärtkammare, volymen av vänster ökar patologiskt. Felaktigt antal volymer orsakar hjärtsvikt.

Aneurysm kan också förekomma på hjärtans övre, främre och bakre väggar.

Hos spädbarn diagnostiseras patologin extremt sällan (förekomsten är 0,9-1%). Hos ungdomar kan aneurysm i bröstkorg eller bukhålan diagnostiseras. Brottet av denna typ av aneurysm provocerar också ett dödligt utfall.

Orsaker till hjärtpatologi

Hjärnans aneurysmer kan diagnostiseras även hos nyfödda. Ofta måste barn behandla en medfödd typ av sjukdomen som härrör från ärftlig svaghet i bindväven. Även patologi kan uppstå i processen att växa upp barnet.

Andra patologier kan provocera sjukdomen, som är:

Ungdomar som ignorerar en hälsosam livsstil, föredrar att röka öppet eller hemligt från sina föräldrar, med egna händer ökar risken för högt blodtryck, ateroskleros och efter dem aneurysm.

Dessutom upplever ungdomar ofta en sådan farlig patologi, om barnet tidigare varit involverat i en trafikolycka och har fått några skador. Bland ungdomar finns många som var förtjust i tidigare extrema sporter.

Hos vuxna diagnostiseras denna patologi oftast efter hjärtinfarkt. Vi måste ta itu med en sådan sjukdom och de patienter vars hjärta har skadats. I det här fallet dör musklernas område och hjärtat kan inte fungera normalt.

Hjärtat kan skadas under operationen. I alla händelser, om hjärtproblem identifieras, bör patienterna vara strikt övervakad av läkare.

Endast förebyggande undersökningar kan hindra ytterligare utveckling av patologin, tillåter inte hälsotillståndet att försämras.

Sådana sjukdomar kan också provocera aneurysm:

Missbruk av alkoholhaltiga drycker, rökning är inte bara en skadlig beroende, utan också en provocatör, utlösare, på grund av vilken det finns en så farlig sjukdom som aneurysm.

Typer av aneurysm

Vid identifiering av uppenbara tecken på aneurysm klassificerar läkare också patologin i förhållande till tiden för dess förekomst.

Om sjukdomen uppstår inom en kort period efter en hjärtattack pekar läkare på en akut form av patologi. Det är farligt eftersom hjärtmusklerna är otroligt tunna, så att de kan skadas när som helst.

I de fall sjukdomen börjar signalera, att göra sig bekant tre veckor efter en hjärtattack, pekar läkare på en subakut form av patologi. I så fall blir väggarna något tätare än i den akuta formen. Men denna typ av aneurysm är mycket förförisk. Det är svårt att upptäcka eftersom det döljer bakom ärr efter en hjärtinfarkt.

När sjukdomen uppträder minst en och en halv och en halv efter en hjärtinfarkt, talar de om ett kroniskt hjärtaneurysm. Diagnos av denna typ är komplicerad eftersom det är oerhört svårt att differentiera sjukdomen på grund av liknande symptom med hjärtsvikt.

Huvudskyltar och symtom

Många problem kan förhindras om du uppmärksammar dem i tid. På samma sätt är det möjligt att inte låta hälsotillståndet försämras allvarligt, om det vid manifestationen av vissa tecken genast besöker den behandlande läkaren.

Hjärnans aneurysmer uppenbarar sig med sådana symtom:

• andfåddhet;
• bröstsmärta
• blekhet;
• hosta;
• hjärtklappning;
• obehag.

Det finns också sådana fall då patienten inte känner några tecken på hjärt-aneurysm alls. Oftast händer detta efter en uppskjuten hjärtinfarkt, när ens en något sämre hälsotillstånd hänför sig till svaghet, vilket ofta uppstår hos patienter under återhämtningsperioden. Vissa patienter klagar över intensiv hyperhidros, nervös spänning, svullnad i extremiteterna.

Endast en läkare kommer att kunna skilja på symptomen korrekt, för att fastställa diagnosen noggrant. Det är oacceptabelt att försena och tänka på möjligheten att besöka kliniken, eftersom en sådan försening kan orsaka irreversibla konsekvenser.

Medicinsk och diagnostisk verksamhet

Det är viktigt att identifiera en sådan farlig sjukdom som en aneurysm i början, att utveckla en framgångsrik behandling, förhindra förekomsten av komplikationer.

Terapeutiska åtgärder byggs först efter en omfattande undersökning och en grundlig studie av patientens historia.

Hur är diagnosen gjord?

Under patientens första besök till läkaren utförs en primär (visuell) undersökning. Även en sådan inspektion utan användning av sofistikerad utrustning gör det möjligt att misstänka en aneurysm.

Vid palpation i interkostalt utrymme och bröst kan läkaren upptäcka en pulserande yta. Om aortan påverkas, känns det en försegling som vid pressning orsakar smärta.

För att bekräfta närvaron av den patologiska processen, för att differentiera aneurysmen från andra sjukdomar med liknande symtom skickas patienten för en omfattande diagnos med följande:

• laboratoriet blodprov (resultatet indikerar en inflammatorisk process);
• EKG (gör att du kan bedöma myokardietillståndet);
• ECHO-KG, ultraljud (visualiseras alla delar av hjärtat, läkare lättare att bedöma deras tillstånd).

Radiografi som diagnostisk metod används extremt sällan, eftersom det inte är mycket informativt för detektering av aneurysm.

I de mest exceptionella fallen, när andra diagnostiska metoder inte möjliggjorde att få en helhetsbild av sjukdomen, kan läkare hänvisa patienten till en MR- eller CT-skanning.

MR-undersökningar

Det är möjligt att testa myokardväggar under scintigrafi, under vilken ett kontrastmedel injiceras i patientens blod.

Laboratorieanalys av urin utförs i syfte att identifiera comorbiditeter så att behandlingsregimen under utveckling syftar till att fullständigt bekämpa alla befintliga patologier.

Behandling av hjärt-aneurysm

Endast den behandlande läkaren vet hur man effektivt behandlar en hjärt-aneurysm i varje enskilt fall, med hänsyn till patientens individuella egenskaper, hans hälsotillstånd. Det är oacceptabelt att "anta" erfarenheten av "behandling" från bekanta och förskriva medicinering själv. Detta leder inte bara till en förbättring av hälsotillståndet, men kan även åsamka irreversibla konsekvenser.

Ursprungligen utförs medicinsk behandling, vilket tyder på:

• tar antikoagulantia
• injektion av glykosider.

Med hjälp av droger kan man förstärka hjärtans väggar för att minska nekrotiska processer. Sådan behandling utförs endast i fall där resultaten av en omfattande diagnos bekräftar aneurysm av liten storlek.

Om aneurysmen har stora volymer, bestämmer läkarna den kirurgiska behandlingen. I detta fall beräknar läkarna och bestämmer vilka slutliga mål under operationen som ska uppnås. Baserat på detta kan kirurgisk behandling vara av tre typer:

• avlägsnande (resektion) av en hjärtaneurysm;
• vägg stängning;
• förstärkning.

Under aneurysmens resektion är det mänskliga hjärtat tillfälligt "suspenderat", vilket förbinder sig med AIC. Aneurysmet vid detta ögonblick avlägsnas, och snittet sys. Förstärkning av väggarna utförs med användning av speciella polymermaterial.

Återhämtningsprocessen kommer att åtföljas av ökad effektivitet om återhämtningsperioden är ordentligt organiserad och patienten följer strikt alla rekommendationerna:

• överensstämma med viloläge
• att följa rätt näring
• ta receptbelagda läkemedel
• i tid för att genomgå förebyggande undersökningar.

Överensstämmelse med sängstöd

Många moderna människor föredrar att behandlas med hjälp av folkmekanismer. Faktum är att behandling av många växtbaserade sjukdomar är säker och effektiv.

Det är emellertid viktigt att komma ihåg att en aneurysm åtföljs av en dödlig fara, därför kan den inte behandlas med folkmedicin. Tillsammans med detta kan läkarna själva rekommendera att ta avkok, infusioner av medicinska växter. Detta tillvägagångssätt kommer att underlätta patientens tillstånd, samt bidra till att uppnå hög prestanda under läkemedelsbehandlingen.

Kända buljonger och infusioner framställda från:

• hagtorn;
• gulsot grå;
• dillfrön;
• rosa höfter;
• viburnum bär.

Förutsägelse för livet

Hjärnans aururysmembran, speciellt efter hjärtinfarkt, åtföljs av en dålig prognos. Vid utförande av kirurgisk behandling, under vilken aneurysmen avlägsnas, blir prognosen gynnsam. Doktorer påpekar emellertid att komplikationer kan inträffa under eller efter operationen. Dessutom kan äldre patienter helt enkelt inte drabbas av anestesi.

Svar på frågan hur mycket lever med denna patologi, definitivt inte. Livslängden beror på många faktorer, inklusive patientens ålder, formen och storleken på aneurysmen, intensiteten i patologins progression, närvaron av comorbiditeter.

Förebyggande tips

För att förhindra försämringen av hälsan, för att eliminera sannolikheten för funktionshinder under aneurysm kan de patienter som lyssnar på läkares rekommendationer:

• hålla sig till en hälsosam livsstil
• eliminera användningen av kryddig, salt mat;
• minska användningen av bröd, fläsk
• sluta dricka kaffe och starkt te;
• gå in i kosten av färska grönsaker och frukter;
• Utsätt inte kroppen för tung fysisk ansträngning.
• ge upp aktiv sport.

Även sådana patienter rekommenderas att genomgå förebyggande undersökningar, övervaka hjärtslag.

Vid oönskade symptom, kontakta omgående läkare.

Så, aneurysm är en dödlig patologi som kräver omedelbar behandling. Om patienten lydigt uppfyller läkares recept, kommer inget att hota sitt liv.

Vad är en aorta aneurysm och hur man behandlar den?

Hjärtat är ett viktigt organ, så några av dess patologier och avvikelser från normal funktion kan framkalla olika sjukdomar. Dessa patologiska förändringar inkluderar hjärt-aneurysm i hjärtat, men vad är det?

Denna sjukdom har sina egna symtom, liksom metoder för diagnos och behandling. Hur identifierar sjukdomen i tid och förhindrar de allvarliga konsekvenserna av dess progression, vi får reda på mer.

Funktioner och specificitet av sjukdomen

I medicin är denna patologi associerad med en onaturlig expansion av aortas väggar, vilket utlöses av en försvagning av dess muskler. Vanligtvis är aneurysm markerad på ett visst område, inte överstiger 3-5 cm.

På grund av denna lokalisering, vid diagnostisering av sjukdomen hos patienter, kan tumörliknande formationer på hjärtans yta observeras, vilket i själva verket bara är en förstorad diametralt aorta.

Aneurysm är en farlig sjukdom, eftersom en ökning i aortan kan provocera klämma av mindre fartyg, som är av central betydelse för hjärtat "näring". Denna sjukdom kan öka huvudkärlets väggar med 2 eller till och med 3 gånger de normala parametrarna.

Det mest livshotande är det faktum att aneurysm är en irreversibel process av patologisk expansion som inte kan botas helt utan kirurgi.

Om vi ​​betraktar sjukdomen från lokaliseringspositionen, anger kardiologi följande statistik: abdominaldelen av aortan står för 37% av alla fall av sjukdomen, den stigande aortan har 23% sannolikhet för manifestation. De återstående 40% tar bort aortabågelns aneurysm och dess nedstigande del.

Orsaker till utveckling

Aneurysm utvecklas på bakgrund av dystrofa förändringar i aortan, vilket kan provocera följande sjukdomar:

• omfattande åderförkalkning av ålderdom
• skada på bröstet med knäppning av hjärtmuskeln (långt knäppningssyndrom)
• inflammatoriska muskelfibrer som är kroniska;
• Marfan syndrom är en patologi av bindväv där fibrerna inte har några egenskaper för elasticitet;
• bröstdysplasi i bröstet;
• samtidig hjärtsjukdom.

Aneurysm kan vara både medfödd och förvärvad för att identifiera den exakta orsaken till händelsen, det är omöjligt att göra utan en fullständig undersökning.

Risken att få denna patologi är oftast hänvisad till människor efter 50 år, och hos män utvecklas sjukdomen oftare och mer aktivt än hos kvinnor. Detta beror främst på en stillasittande livsstil och närvaron av dåliga vanor.

Klassificering och scen

I medicin är det vanligt att dela upp sjukdomen i flera typer, beroende på faktorerna och platsen för dess manifestation. Beroende på utseende av aneurysmen är uppdelad i:

• platt - ligger nästan på samma nivå med hjärtat, går djupt in i kroppen;
• svamp - i form av en svamp, vars "lock" beskriver helt det farligaste området;
• saccular - aneurysmen förstoras å ena sidan och å andra sidan har en märkbar inskränkning;
• dissekera - i stället för aorta dissektion;
• diffus - ändrar storlek beroende på blodtryck.

När det gäller sjukdomsförloppet är det nödvändigt att skilja tre steg, som har sina egna egenskaper:

• Det akuta scenen är den farligaste eftersom det sker direkt mot bakgrund av hjärtinfarkt eller omfattande inflammatoriska processer. På bara några dagar kan aorta väggbrott observeras, vilket är dödligt. Kräver omedelbar operation, och har också en långsiktig rehabilitering.
• Subakut stadium - är en följd av tidigare hjärtsjukdomar och operationer i detta område, som är markerade av närvaron av ärr. Kan uppstå inom 2-3 månader, med en begränsad kurs och mindre akuta symtom.
• Kroniskt stadium - markeras med en jämn kurs med viss grad av gallring av aortas väggar, utan plötsliga förändringar och akuta smärtssyndrom.

Vid diagnos av aneurysm är det ofta förvirrad med andra hjärtsjukdomar, så det finns en annan klassificering som gör diagnosen mer tillförlitlig. Det finns sådana typer av aneurysm, som:

• Sant - den kliniska bilden är helt förenlig med mer exakta studier.
• Falsk - den kliniska bilden sammanfaller inte med vittnesbörd om en MR- eller CT-skanning, samtidigt som det upptäcker vidhäftningar och tumörer som inte har något att göra med patologin.
• Funktionellt - på grund av närvaron av en miniminivå av nekrotiska förändringar i blodkärlens väggar, varigenom förmågan hos naturlig sammandragning förloras delvis eller fullständigt.

Vad är farorna och vad är komplikationerna?

Läkarnas uppgift är inte bara en tidig diagnos utan även fullständig kontroll över sjukdomsförloppet. Den akuta scenen, som är markerad av närvaron av en blixtström, kan prova en snabb ökning och sträckning av kärlväggarna, vilket kan orsaka deras bristning. Detta är orsaken till omfattande inre blödningar, vilket är extremt farligt för en persons liv.

I det avseendet, när de första symptomen och misstankar om aneurysm uppträder, rekommenderas det att genomgå en fullständig undersökning, vilket ökar chanserna för en fullständig återhämtning.

Komplikationer av sjukdomen, som manifesteras som en följd av brist på snabb behandling, kan vara irreversibla nekrotiska förändringar i närliggande kärl som är inblandade i att säkerställa hjärtets livskraft. Inget mindre farligt fenomen är bildandet av blodproppar, som är frekventa orsaker till omfattande stroke, och till och med omedelbar död.

Hur känner man igen sjukdomen?

Den kliniska bilden av sjukdomen är extremt förvirrad och kan vara relaterad till andra sjukdomar. I 90% av fallen får sjukdomen inte känna sig själv och manifesterar sig endast i förloppet. Smärtlöshet och brist på en ljus bild gör diagnosen komplicerad, men tidig genomgång av undersökningar och undersökningar kommer att lindra från oönskade "överraskningar".

Primärt symptom

För det första skedet finns inga uppenbara tecken, men omfattande svettning, utseende av andfåddhet och yrsel kan redan indikera problem med hjärt-kärlsystemet och tjäna som skäl att konsultera en läkare. För varje person kan de första tecknen vara helt annorlunda: från indisposition till allvarlig klämande smärta i båren.

progression

När aneurysmen blir omfattande kan dess symtom vara enligt följande:

• bröstsmärta
• akut smärta i vänster scapular område på baksidan;
• yrsel och förlust av medvetande
• Åsidosättande av andningsförloppet med tillsats av andfåddhet;
• svullnad i ansikte och lemmar;
• nedsatt hjärtfrekvens
• känsla av bröstsårhet.

Denna klinik talar om sjukdomsprogressionen och behovet av att snabbt lösa situationen.

Tecken på bristning

När sjukdomen har ett akut stadium och en snabb progression, kan en murbrytning inträffa, varefter blodet börjar hälla in i kroppshålan. Att identifiera en sådan åtgärd kan vara på följande kliniska bild:

• Patienten börjar koka, huden blir blåaktig färg.
• Trycket sjunker kraftigt och hjärtrytmen störs.
• Förlust av medvetandet och andningssvårigheter.

I det här fallet talar vi om minuter och sekunder, under vilka det är viktigt att hjälpa en person, annars kommer en omfattande blödning att bli dödlig.

Hur inte vara sen?

Identifiera aorta-aneurysmen i själva hjärtat är extremt svårt. Med hänsyn till alla riskfaktorer, särskilt i ålderdom, är det mycket viktigt att genomgå planerade undersökningar som kommer att eliminera de viktigaste riskerna och förhindra aorta brott.

Med utseende av smärta i hjärtat, såväl som i bröstkorgen, ökad svettning och yrsel, bör du alltid söka kvalificerad hjälp från läkare.

Inget behov av att försumma även de mest uttalade symtomen och självmedicinska. Ibland kan det okontrollerade läkemedlet förvärra situationen och leda till oförutsägbara konsekvenser.

Kardiologer och hjärtkirurger är engagerade i undersökning och behandling av aneurysmer, som gör en fullständig diagnos och övervakar patientens tillstånd.

diagnostik

För att noggrant bestämma sjukdomen kan inte en fullständig diagnos inte göra. Den har två riktningar:

• Undersökning och första bedömning av patientens allmänna tillstånd - läkaren utför palpation av bröstet och föreskriver också ett detaljerat blodprov, där i närvaro av sjukdomen kommer en signifikant ökning av antalet leukocyter.
• Hårdmetod för diagnos - effektiviteten är en mer noggrann analys av tillståndet i hjärtat av aorta. För att göra detta, använd EKG, MR och CT på grundval av resultaten av vilka du kan göra den mest exakta diagnosen.

Det mest effektiva sättet att diagnostisera är MR, genom vilket du inte bara kan bedöma svårighetsgraden av sjukdomen och sjukdomen, utan också hitta den sanna orsaken.

behandling

Planerad behandling av sjukdomen innebär två metoder: läkemedel och kirurgi. Låt oss betrakta mer detaljerat var och en av dem.

Drogterapi

Behandling innebär att ta mediciner som kan påverka blodkärlens väggar, vilket ökar deras elasticitet. Drogerna injiceras oftast intramuskulärt genom djup injektion. Antikoagulanter och glykosider bidrar till normalisering av mikrocirkulationen, stärker aortas väggar, förhindrar ökningen av aneurysmen.

Kirurgisk behandling

Indikationer för akutoperation kan vara följande indikatorer:

• en snabb ökning av aneurysmområdet, vars diameter överstiger 5 cm;
• aorta brott och inre blödning;
• skada, vilket leder till att bröstet pressar aneurysmet, berövar hjärtat av normal blodtillförsel.

Kardiurgirurgi anser 3 alternativ för operativ behandling:

• Sy - avskärning av försvagade väggar och sysning av de tätaste delarna.
• Resektion - hjärtat är avskuren från naturlig näring, överför den till en artificiell, varefter aneurysmen är helt borttagen. Hälsa vaskulära väggar sys ihop.
• Förstärkning av väggarna - i aortas hålighet, där det finns en aneurysm, introduceras speciella lösningar för att främja den naturliga minskningen av kärldiametern.

Valet av behandlingsmetod beror helt och hållet på sjukdomsförloppet och scenen, liksom på organismens personliga egenskaper.

Läs mer om vad som är en aortaaneurysm, från den här videon:

Prognoser och förebyggande åtgärder

Med snabb diagnos finns det stora möjligheter till återhämtning och återställande av det normala livet. Förebyggande av aorta aneurysm är följande aktiviteter:

• rätt näring, med övervägande av hälsosam naturlig mat och minimering av söt och fet
• efterlevnad av dagen och fysisk ansträngning
• sluta röka och dricka alkohol
• aktiv vila med sportelement;
• genomgången av rutinundersökningar, samt den aktuella ansökan om hjälp till kliniken.

Aorta-aneurysm i hjärtat är en farlig sjukdom, vars brist på behandling kan vara dödlig.

Därför behöver du inte uthärda smärtan och "stänga av" hennes obegränsade mängd smärtstillande medel.

Tidig diagnos har utmärkta förutsägelser för fullständig återhämtning, kom ihåg detta varje gång du försummar att gå till läkaren, gör ett val för tabletter med tvivelaktig effekt.