Holter Heart Monitoring: Förberedelser, Hur man gör, Regler för patienten

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad övervakar Holter, till vilken det föreskrivs, hur det passerar. Undersökningsregler, kontraindikationer och biverkningar.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Holter daglig övervakning är ett diagnostiskt förfarande för elektrokardiografi, där hjärtans elektriska aktivitet registreras under hela dagen med hjälp av en bärbar enhet.

Denna diagnostiska metod föreskrivs av en specialist i hjärtasjukdomar: en kardiolog eller en arytmolog.

Indikationer för

Vilka symptom ordineras

Holter EKG-övervakning är ordinerad till en patient med följande symtom:

• smärta och brännande i bröstet
• hjärtklappning;
• yrsel;
• andfåddhet;
• svimning eller svimning.

Denna procedur är särskilt populär när patienten är orolig för obehagliga symptom, och det vanliga elektrokardiogrammet och ultraljudet i hjärtat uppvisade inga abnormiteter.

För noggrann diagnos av arytmier

En sådan undersökning är föreskriven för patienter med misstänkt atrial (paroxysmal) takyarytmier. De är nästan omöjliga att diagnostisera med ett vanligt EKG, eftersom de manifesterar sig i form av attacker, och patienten kan inte komma till diagnosen direkt under en av dem. Paroxysmal takyarytmier kan uppstå med dessa sjukdomar:

• medfödda hjärtefekter (WPW-syndrom, LGL-syndrom, kardiomyopati);
• myokardinfarkt eller multipla mikroinfarkt;
• angina pectoris;
• myokardiell ischemi.

Du kan också diagnostisera andra typer av arytmier, till exempel extrasystoler.

Att övervaka effektiviteten av behandlingen

Daglig övervakning av hjärtaktivitet föreskrivs för att övervaka effektiviteten av behandlingen (till exempel efter ablation av en ytterligare vägen i WPW-syndromet).

Dessutom är det viktigt att Holter-undersökning rekommenderas att passera efter installationen av en pacemaker - för att kontrollera om det fungerar korrekt.

Förberedelser för undersökningen

Vissa komplexa specialutbildning är inte nödvändiga.

Men vi rekommenderar att du tar en dusch kort före proceduren, eftersom det under undersökningen inte går att göra det (elektroder och enheten kan inte fuktas).

Tala också med din läkare om du tar några mediciner.

Hur genomfördes Holter-övervakningen

Förfarandet är väldigt enkelt:

1. Patienten är strippad till midjan.
2. Vid anslutningen av elektroderna är håret rakat och huden avfettas med alkohol.
3. Speciella engångselektroder (liknande de som används i ett normalt EKG) är fästa på kroppen.
4. En anordning med ett batteri är anslutet till elektroderna genom ledningar som registrerar hjärtets elektriska aktivitet hela dagen och sparar den till det inbyggda minnet. Den kan fästas på patientens kropp med hjälp av ett speciellt bälte eller fixeras på ett annat sätt för motivets bekvämlighet (för att inte bära den i händerna eller i fickan).
5. Med enheten leder patienten sin vanliga livsstil. Ibland kan läkaren be patienten att utföra någon fysisk aktivitet under Holter-övervakningen. Detta är nödvändigt för att kunna bedöma hjärtans reaktion på stress och dess återhämtning efter dem. Läkaren kan också be att hålla en dagbok där ämnet skriver ner vad och vid vilken tid han gjorde under dagen och när han gick och lägger sig.
6. Efter en dag (det här är den lägsta provperioden, kan läkaren ibland föreskriva en mer långvarig EKG-övervakning - upp till 7 dagar) patienten kommer till kliniken för att ta bort enheten.
7. Vid slutet av proceduren avskalas engångselektroder och kasseras. En specialist kopplar enheten till datorn. Det skannar sedan och dekrypterar mottagna data.

Vad ska man skriva i dagboken

Om läkaren berättade för att hålla en dagbok, måste du skriva ner de viktigaste momenten i din dag där. Var noga med att spela in tiden:

• tar mediciner;
• matintag;
• sova (både natt och dag, om det fanns en);
• emotionell stress om han var
• Åtgärder som skiljer sig åt i aktiviteten (var noga med att spela in det exakta ögonblicket i förändringen i åtgärder som är olika i aktivitet, tiden för deras förändring kan spelas in ungefär).

Varning! Var noga med att kolla med din läkare om du kan utföra denna typ av åtgärder under den dagliga övervakningen av EKG. Dessutom ska du se till att elektroderna inte avlägsnas under övningarna och att enheten för att fästa data inte skadas.

Var noga med att fixa tiden för ändringen av aktiviteten för en kategori till åtgärderna i en annan kategori.

Om du kände några obehagliga symtom (yrsel, hjärtattack och andra) under studietiden, var noga med att lista dem i din dagbok och registrera tiden.

Klicka på bilden för att förstora

Regler för patienten

För att resultaten av den dagliga övervakningen av hjärtans elektriska aktivitet ska vara så noggranna som möjligt måste du följa vissa regler:

• Använd klara kläder av naturmaterial. Det är bättre att inte bära löst kläder, eftersom elektroderna kan avlägsna sig från kroppen. En syntetisk tyg kan elektrifieras, vilket förvränger anordningens avläsningar. På kläderna ovan bör bältet inte vara metallelement.
• Överkyl eller överhett inte enheten.
• Låt inte vatten eller annan vätska falla på den.
• Lägg inte den på vibrerande ytor.
• Var inte nära elektrisk utrustning eller transformatorlådor.
• Använd inte din bärbara dator eller mobiltelefon i mer än 3 timmar om dagen. Håll inte gadgeten närmare än 30 cm till Holter ECG-övervakningsenheten. Kom inte nära en fungerande mikrovågsugn.
• Sätt dig inte ner och lägg dig inte på enheten. Lägg det så att du inte klämmer fast under sömnen.
• Var försiktig så att elektroderna inte avskalas.
• Undergå inte fysioterapiprocedurer och gör inte röntgen under undersökningen.
• Fråga din läkare i förväg om du kan träna under undersökningen.

Dekrypterad data

På resultatbladet ser du följande indikatorer.

Holter övervakning: vad man inte ska göra

Holter-övervakning, som inte kan göras här kommer att beskrivas nedan, är en speciell enhet (inspelare) ansluten av ledningar till elektroder. Vid kontroll av arteriellt tryck är enheten utrustad med en manschett som pumpar luft själv. Fungerar utan laddning, på batterier.

Enheten heter för att hedra biofysikern Norman J. Holter, som år 1947 skapade en permanent elektrokardiogramrekord. Visst var den här enheten en övergripande och obekväm låda som vägde omkring 40 kg. 1961 cirkulerade enheten, som redan vägde omkring 1 kg, sidorna av all medicinsk litteratur och blev populär och utbredd i medicinen.

Övervakning av läkaren föreskriver patienten när han vill se en detaljerad bild av myokardiet, ta reda på orsaken till problemet och ge noggranna rekommendationer under behandlingen. Doktorn bestämmer också perioden för att ha på sig enheten.

Ofta används Holter-övervakning för arytmier, myokardiell ischemi, hypertoni, hypotension och:

• i strid med hjärtans rytm;
• med en känsla av beslag i hjärtat, avbrott i arbetet både i vaksamhet och under sömnen;
• för smärtor i bröstkorgsregionen på grund av fysisk eller känslomässig stress;
• med yrsel och svimning
• med blodtrycks hopp
• med hjärtinfarkt (mindre än sex månader);
• med hypertrofisk kardiomyopati;
• i diagnosen av autonoma störningar som inte är associerade med fysisk eller psykisk stress;
• beroende på vädret
• med misstänkt angina
• vid bedömning av effektiviteten av läkemedelsbehandling
• när du kontrollerar operationen hos en pacemaker.

Recordern hjälper till att känna igen förändringar i hjärtsystemet, eftersom ett vanligt elektrokardiogram som hålls på kliniken eller sjukhuset inte kan göra, eftersom den här enheten kan fungera kontinuerligt i flera dagar, vara direkt på en persons kropp, även under sömnen och få upp till hundra tusen hjärtslag.

Holter-enheten har ingen kontraindikationer, såvida inte patienten har hudproblem i det område där elektroderna är fastsatta. Det kan vara brännskador eller skador på bröstet, det är inte heller lämpligt att använda med överviktig person. Om patienten inte har kontraindikationer för användningen av enheten, är det nödvändigt att följa vissa regler under Holter-övervakningsförfarandet.

Vad inte att göra, och vad som kan listas nedan:

• Det är omöjligt att komma i kontakt med magneter, elektronisk utrustning (radiografi, magnetisk resonansbilder), metalldetektor, transformatorbåtar och ligger nära kraftledningar.
• Under förfarandet är det bättre att undvika vattenbehandlingar.
• Det rekommenderas inte att överhetta eller överkyla enheten.
• Håll enheten från stark vibration eller mekanisk skada.
• Försök att inte överbelasta dig själv med fysisk ansträngning, det leder till riklig svettning, vilket främjar elektrodens avlägsnande.
• Det är lämpligt att använda lös bomullskläder.
• Patienten under undersökningsperioden bör avstå från att röka, dricka alkohol, missbruka kaffe och ha på sig metallsmycken.

Installera en holter och hur man sover med den

Installationen av holter utförs under överinseende av läkare, som skiljer mellan flera vanliga typer av övervakning.

Fragmentär - används för sällsynta angreppssymptom. En patient som känner av en förändring i staten värre, självständigt slår på en enhet som registrerar data på en brännare. Även denna metod kan användas på lång sikt.

Idag används medicinska metoder för en fragmentarisk typ av övervakning i allt högre grad. De är mycket lätta, kompakta, lätta att använda.

Enheten passar i fickan som en telefon eller bärs som en armbandsur. När en person försämras placerar han lätt enheten på bröstet och aktiverar enheten.

Fullskalig - fungerar upp till tre dagar. Under denna tid uppträder upp till hundra inspelningar per inspelare, vilket är dubbelt så många inspelningar som gjorts på ett vanligt elektrokardiogram.

Det finns en annan typ av övervakning - superlång. Installationen av en holter är gjord i form av ett programmerat subkutant implantat, som har funnits i ca två år.

Olika typer av övervakningsutrustning används:

• 3-kanaliga enheter - är de vanligaste, som registrerar rytmen och konduktansen;
• 12-kanaliga inspelare fångar tillståndet av myokardiet (berikar hjärtmuskeln med syre). Används för att diagnostisera hjärt-och kardiovaskulär sjukdom, detekterar denna metod bouts av kortvarig ischemi.

En särskild processinstallationsenhet kräver inte. Patienten bör simma, ta bort håret på bröstet i elektrodernas fästpunkter, huden på dessa ställen ska vara ren och avfettas med alkohol (utförs direkt på sjukhuset), 5-7 elektroder installeras med en speciell gel och fixerar ett extra tejp.

Recordern har en mycket liten vikt (moderna enheter väger upp till 500 gram), som kan placeras i ett speciellt fall genom att hänga på en axel eller kopplas till ett byxband. När enheten är installerad startar inspelningen. Det är inte önskvärt att röra enheten utan rekommendationer från en läkare eller sjuksköterska.

Tillsammans med installationen av enheten, ges patienten en observatörsdag där det är nödvändigt att ta med allt som händer med honom för en dag fram till protokollet för varje handling.

Till exempel, tidpunkten för uppvaknande, dag och natt sömn, frukost, lunch, middag, läkemedel, klasser för fysisk utbildning, förändringar i det psykologiska tillståndet (spänning, ångest, glädje, sorg) samt att titta på tv. Och hur man sover med en halter ska berätta för läkaren.

Det är nödvändigt att säkerställa att elektroden är tätt fastsatt på kroppen. När elektroden flyttas ska den limmas på plats. Detta kommer avsevärt att påverka forskningsresultaten. Efter en daglig procedur returneras enheten till läkaren för att undersöka poster och dekryptera data. Dataanalys sker under dagen.

Dataanalys och dekryptering utförs med hjälp av en dator med speciell programvara. Läkaren jämför data från inspelaren och observationsdagboken. Det finns, som i någon automatisk enhet, fel som korrigeras av en specialistläkare. Nästa dag får patienten i sin hand läkarens slutsats och ytterligare rekommendationer.

Hur man lurar en halter och varför det kan behövas

Hur att fuska en holländare? Vissa människor frågar den här frågan, men det är omöjligt.

En patient kan, när den bär på enheten, genomföra sin eller hennes livsaktivitet på ett normalt sätt. Men samtidigt att utföra några rekommendationer från läkaren: extra belastning i form av fysiska övningar (jogging, squats, gå på trappan).

Det är tillrådligt att sova på ryggen, eftersom när du sover på buken kan elektroderna röra sig, vilket kan påverka inspelade data. Det finns en "men".

När du använder enheten är det bättre att lägga upp ett intyg från läkaren om installationen av enheten för att undvika frågor från poliser som oavsiktligt kan misstaga dig för en terrorist.

Vad är Holterforskningen för? För att identifiera problem i hjärtat och hjärt-kärlsystemet som helhet. För att göra detta behöver du bara fylla i dagboken, registrera allt som händer under dagen, speciellt om det finns smärta eller klämma i hjärtat, hjärtklappning, yrsel, svaghet, svimning.

Kardiologen jämför data från registrar- och dagboksposter, vid vilket tidsintervall rytmen kan ha störts och under vilka omständigheter.

Enheten är omöjlig att lura. Oavsett hur svårt patienterna försöker ladda sig med fysisk ansträngning för att snedvrida resultaten för det värre, och det här är för det mesta killar av militär ålder på grund av deras ovillighet att göra militärtjänst, kommer de inte att lyckas, eftersom det är omöjligt att lura Holter.

Enheten är utrustad med en speciell sensor som fångar de minsta förändringarna, vilket i sin tur kan en erfaren läkare enkelt dechiffrera och förstå - patienten simulerar eller inte. Eller ett annat exempel, tvärtom, kan patienten avlägsnas från sin verksamhet (till exempel piloter, förare, till exempel) och förvränger specifikt data på grund av försämrad hälsa. Men hälsan skämtar inte.

Holter Heart Monitoring - vad är det?

Hjärtat, som ett element i hjärt-kärlsystemet, spelar rollen som en slags pump som gör att blodet kan destilleras genom kroppen och vidarebehandlas. Hjärtproblem är inte ovanliga, de kan vara både medfödda och förvärvade i naturen och agera i varierande grad av svårighetsgrad. Metoden för elektrokardiografi används aktivt för att bedöma tillståndet i hjärtmuskulärets arbete. Det är på sina principer att den så kallade Holter-övervakningen är byggd, men den här proceduren har ett antal funktioner och ger dig en mer komplett bild.

Hur fungerar hålmaskinen?

Holter EKG-övervakning är en diagnostisk metod som består av långvarig registrering av den elektriska aktiviteten hos en persons hjärtmuskler, förutsatt att den utför sin vanliga dagliga aktivitet. Apparaten i sig är en liten låda som är fastsatt på ett speciellt bälte på bröstet eller på bältet, varefter elektroderna limmas i kroppen. Patienten måste passera dagen med apparaten så att läkare kan bedöma hjärtets tillstånd under de vanliga förutsättningarna för det.

Enheten fungerar på grundval av en allmän elektrokardioteknik, som gör det möjligt att registrera och undersöka de elektriska fält som bildas under hjärtmuskulaturens funktion. Resultatet är ett elektrokardiogram, det beror bara på att enheten är helt elektronisk, den visas inte på papper, men lagras i minnet, och läkaren kan efter en lång studie se den på en dator. I moderna apparater används speciella filter för att få högsta kvalitetssignalen.

Vad visar Holterstudien av hjärtat?

Konventionell elektrokardiografi kan inte alltid ge den nödvändiga informationen om det kardiovaskulära systemet, eftersom det utförs under en viss tidsperiod. Svårigheten är att exempelvis attacker av arytmi kan övervinna patienten bara ett par gånger om dagen med en viss belastning, och under studien på sjukhuset kommer problemet inte att manifesteras alls. Därför blir daglig forskning den mest värdefulla diagnostiska metoden. Så vad mäter Holter? Enheten ger dig möjlighet att få följande information:

• Förekomsten av arytmiattacker i patienten, den specifika typen av problem, inklusive graden av dess fara;
• utvärdering av hjärtets arbete under normala förhållanden för en person, det vill säga med en reaktion på känslomässiga stimuli och fysisk aktivitet
• hjärtledning under dagen;
• identifiering av episoder av myokardiell ischemi, som kan åtföljas av smärta och passera fullständigt smärtfri.

Med den här metoden kan du göra en noggrann diagnos, samt bedöma effektiviteten av behandlingen som redan föreskrivits och behovet av justering.

Indikationer för förfarandet

Behovet av en sådan undersökning kan inträffa hos patienter med följande problem:

• obehagliga förhållanden som förmodligen kan vara konsekvenserna av oregelbundenhet i hjärtat (förlust av medvetande, snabb hjärtslag, svår yrsel etc.);
• Behovet av att utvärdera effektiviteten av de åtgärder som vidtagits för att eliminera arytmier.
• efter den första upptäckten av arteriell hypertoni för att fastställa dess orsaker och tilldela den korrekta behandlingen;
• bedömning av sannolikheten för förekomsten av farliga tillstånd efter hjärtinfarkt eller med kardiomyopati med hypertrofi
• spårning av elektronisk pacemaker;
• misstänkt angina
• ibland med kranskärlssjukdom, om det blir nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen;
• om du misstänker ett förlängt QT-intervall.

Det är lämpligt att regelbundet genomföra denna typ av studie hos patienter med medfödd hjärtsjukdom, oavsett om de drivs på eller ej. Förfarandet kommer inte att vara överflödigt med signifikant övervikt, såväl som med allvarliga brott i det endokrina systemet.

Hur förbereda sig för den dagliga övervakningen av EKG?

Förberedelse för den dagliga studien är praktiskt taget inte nödvändig, denna metod är helt säker och innebär inte några komplexa medicinska åtgärder. För vissa patienter kan läkaren ordinera det vanliga kardiogrammet. Om förfarandet är att vara en man som har hår på bröstet, måste han bli av med håret före undersökningen, eftersom de kan förhindra att elektroderna blir ordentligt fastsatta och få tydlig och tillförlitlig information.

Hur är Holter ECG-studien?

Den person till vilken denna studie var planerad måste gå till sjukhuset vid den överenskomna tiden för att ta emot och installera enheten själv. En liten enhet kommer att säkras med ett rem på ett bälte, varefter elektroderna som sträcker sig från det kommer att placeras på ribbburet och fixeras till kroppen med en gips. Efter det kan en person gå om sin verksamhet, enheten kommer bara att tas bort efter en dag för att dekryptera alla inspelade data på datorn.

På denna dag måste patienten behålla sitt vanliga sätt att leva utan begränsningar. Vissa läkare kan begära en extra dagbok för att spela in aktivitet under dagen, men det är inte alltid nödvändigt. Sådan uppmärksamhet av en person till sina egna handlingar kan påverka dataens noggrannhet, och många moderna enheter är utrustade med ytterligare sensorer, tack vare vilka det blir möjligt att automatiskt registrera patientens fysiska aktivitet.

Under studien är det inte nödvändigt att tillgripa några speciella åtgärder, men det är värt att komma ihåg att det finns dyr utrustning på kroppen som innebär ett antal begränsningar:

• ta inte duscha, bad, dyka in i behållarna - enheten kan inte fuktas;
• utsatt för låga och höga temperaturer är inte heller värt det (t.ex. avsiktligt besöka badet);
• Anordningen är också värt att skydda mot olika stötar och vibrationseffekter.
• kontakt med aggressiva, särskilt sura, hushållskemikalier krävs för att begränsa.

Dessutom är oönskad långvarig och för intensiv fysisk ansträngning, på grund av ökad svettning kan elektroder komma undan. När det gäller kläder är det bättre att föredra bomullsunderkläder tyger, eftersom syntetik kan leda till ackumulering av statisk elektricitet.

Kontraindikationer för användningen av metoden

Det finns inga kontraindikationer för att utföra denna typ av granskning av hjärtat. Vid behov är dess användning möjlig under graviditet och i alla åldrar.

Resultat och tolkning av Holterundersökningen

Huvudarbetet med att utföra denna typ av forskning är avkodningen av dess resultat, eftersom det är detta som gör det möjligt att utvärdera hjärtaktivitetens tillstånd. Vid slutet av dagen tas enheten bort från patienten, ansluten till en dator och informationen utvärderas. Enheten registrerar mycket data, och doktorn måste rita en slutsats med beaktande av alla parametrar. Det är allmänt accepterat att ordern för presentation av dessa resultat:

• bakgrundsrytm med indikation på hjärtfrekvensdata (minimum, max och medelhastighet, total registreringstid);
• Förekomsten av pauser i hjärtats aktivitet;
• ledningsstörningar;
• Förekomsten av oregelbundenheter i hjärtrytmen (antalet episoder av tachy och bradykardi, en exakt indikation av tidsintervallen där de inträffade och en indikation på den aktivitet som patienten var förlovad vid den tiden).
• bedömning av dynamiken hos segmenten på kardiogrammet;
• Ytterligare relevant information.

Det är vid utvärderingen av resultaten att diagnosen och receptet för behandlingen görs, och effektiviteten hos den behandling som redan utförs är fastställd. Det är inte möjligt att få information från enheten själv.

Är det möjligt att lura en holländare?

Patienter kan få förvrängda forskningsresultat av olika anledningar, vissa är medvetna om sina problem och de vill förbättra uppgifterna för att få någon position och vissa tvärtom tenderar att förvärra indikatorerna för att undvika vissa aktiviteter. Är det möjligt och hur man lurar Holter? Med tanke på att enheten endast registrerar information om hjärtets arbete under dagen kan du helt enkelt ändra typen av aktivitet, undvika störande symtom eller vice versa, överbelasta muskeln.

Så, sätt att stimulera arytmi är: missbruk av koffein, ta energidrycker, sömnbrist, ta droger för att minska eller öka trycket utan indikationer etc. Allt detta är ganska farligt, och det kommer inte att låta en läkare få tillförlitliga uppgifter om det kan vara ett verkligt behov av behandling, det kan vara sorgligt för en person.

Video: Vad övervakar Holter?

Holter-elektrokardiografiproceduren är en av de mest objektiva metoderna för att studera hjärtats arbete. Vilka funktioner den har, hur den utförs och vilka uppgifter det tillåter att få - alla dessa frågor är detaljerade i den här videon.

Holterövervakning (holter monitoring) EKG och blodtryck: indikationer, prestanda, pris, resultat

Kontinuerlig under lång tid (upp till 7 dagar) elektrokardiograminspelning enligt Holter-metoden eller Holter-övervakning (CM) används ganska ofta för olika hjärtsjukdomar. Emellertid har denna metod fått den största populariteten för diagnos av arytmier, smärtfria former av myokardiell ischemi, arteriell hypertoni och hypotoni.

Holter gör det möjligt att upptäcka anslutningen av blodtryck med stroke och hjärtrytmstörningar, för att finna orsakerna till tryckstörningar och många patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Med hjälp av ett vanligt elektrokardiogram (ECG) är det möjligt att fixa övergående, vilket som helst uppstår, rytmstörningar (rytmen har återställts - EKG-frekvensen är normal). Och det är inte alls möjligt att övervaka länge och registrera förändringar under sömnen, under påverkan av belastningar, mediciner eller andra faktorer som orsakar arytmi.

Svårigheten att diagnostisera är tillfällig ischemi hos hjärtmuskeln, som förändrar hjärtfrekvensen och blodtrycket under en kort tidsperiod. Forskning i sådana fall bör ske omedelbart, och patienten vid denna tidpunkt kan vara på jobbet, åka i kollektivtrafik eller koppla av i naturen.

Holter eller daglig övervakning löser dessa problem utan att distrahera patienten från de vanliga aktiviteterna.

Hans namn upprepas dagligen av miljontals människor runt om i världen.

Det är säkert att säga att biofysikern från Amerika och samtidigt en kemist, ingenjör och uppfinnare, Norman Holter, född i början av 1900-talet (1914) och som lämnade denna värld 1983, gav en ovärderlig tjänst, inte bara för medicin, utan för hela mänskligheten som helhet.. Han uppfann en apparat som kan övervaka hjärtets arbete för en dag, två, tre... i veckan, utan att lägga sig på en soffa i det funktionella diagnostikrummet.

en av de första bärbara holter-monitorerna

De sa att Norman Holter var kär i vetenskapen, utmärkte sig av originalitet och icke-standardtänkande. Han var engagerad i forskningsverksamhet i ett så allvarligt område som kärnfysik, deltog i testningen av atombomben (1946) och i förbigående var intresserad av medicin, vilket var motiveringen att överföra sina aktiviteter till fredliga syften. N. Holter, som är säker på att strålning kan skickas till en fredlig kurs, var en av de första som tillkännagav den möjliga användningen av egenskaperna hos radioaktiva ämnen för behandling av många sjukdomar.

Vetenskapsmannen var väl medveten om medicinens prestationer inom kardiologin under denna tid (omedelbart efter kriget) och förutom att passera tidigare pressproblem satte han sig ett mål - att uppfinna en apparat (elektrokardiograf) som kan spela in arbete på ett avsevärt avstånd från den medicinska personalen hjärta och hålla register för väntande tidsanalys.

År 1947 var den första enheten klar. Det var sant att han var besvärlig, mycket tung för de flesta patienter, systemet - hon vägde under 40 kg. Men en start gjordes, processen startade, och Holter kunde inte backa ner från vad han hade planerat - efter 5 år hade enheten en minskad vikt till ett kilo.

Under tiden anses det officiella årets födelseår vara 1961, när uppfinningen meddelades till hela akademiska världen på sidorna av en populär medicinsk publikation. I klinisk praxis debuteras den dagliga minitoringen med användning av bärbar utrustning 1963. Naturligtvis får den nya metoden att övervaka EKG namnet på författaren, så nu oftare hör du bara "holter" än den långa titeln på studien.

Modern holter

Holter-övervakning avser instrumenttekniska metoder för att diagnostisera patologiska tillstånd i hjärt-kärlsystemet.

Kärnan i undersökningen är att övervaka hjärtans elektriska aktivitet, som tenderar att ändra parametrar i närvaro av vissa sjukdomar:

• Norm och avvikelser läses med hjälp av elektroder klistrade på bröstets hud och skickas till en speciell enhet (inspelare) som behandlar och lagrar information innan dekryptering i dess minne.
• Minnet för enheten kan vara elektronisk (för moderna enheter) eller enheten lagrar information som spelats in på ett magnetband (för äldre modeller);
• Enhetens vikt, med vilken patienten inte delar en dag eller mer, ligger någonstans inom 500 gram, så det är osannolikt att det inte är för tungt för patienten. Dessutom finns det väldigt små enheter som passar lätt i handflatan - används för fragmentarisk övervakning (patienten slår på enheten endast under episoder med obehagliga eller smärtsamma förnimmelser).

Enheten kan spela in kontinuerligt (fullskalig övervakning) eller spela in enskilda händelser (fragment):

1. En fullskalig studie är den vanligaste för närvarande, den varar kontinuerligt från 1 till 3 dagar och samlar information om 100 000 hjärtslag, ger mer exakta resultat.
2. Inspelningsinformation under fragmentarisk övervakning utlöses av patienten själv, inklusive instrumentknappen under en attack (rytmfel, obehag). Samtidigt går intervallet utanför enheten inte helt obemärkt - enheten registrerar delvis hjärtats arbete medan det är i "viloläge".

Övervakningsutrustning hängs på bröstet med ett rep som slungas över halsen (som bär smycken) eller fästs på ett bälte, som mobiltelefoner. Visst kan ledningar och en oförklarlig anordning ge upphov till speciella vaksamma medborgare, som under en daglig EKG- och / eller blodtrycksprofil kan ta en patient för en självmordsbomber, som ämnet också måste ta hänsyn till och inte visa upp misstänkta detaljer. brottsbekämpande organ.

Idag används för mycket fragmentariska EKG-övervakningar enligt Holter mycket lätta instrument - ljust, miniatyrt, elegant, som bekvämt sätts i fickan eller bärs, som en klocka, på din hand. Under en attack ansluter en person bara en enhet (en speciell metalldisk fungerar som en elektrod) till bröstet och slår på inspelningen.

Beroende på doktorens syfte, används olika typer av övervakningsutrustning:

• De vanligaste är: 3-kanaliga enheter, inspelningsrytm och konduktivitet;
• 12-kanaliga inspelare som fångar tillståndet av myokardiet (syreförsörjning till hjärtmuskeln) under studietiden används främst för diagnos av hjärt-kärlsjukdom, särskilt metoden är bra för att detektera korttidig ischemi.

Instrument för daglig övervakning är utrustad med engångselektroder som limes i patientens hud före undersökningen. Så att elektroden inte faller av eller resultaten inte snedvrids under registreringen, måste huden på elektrodernas fästplatser behandlas ordentligt (rakat hår, avfettad hud).

Även om dansen, även i bio

Holter-övervakningen ger ingen förändring i patientens aktivitet. Under undersökningen fortsätter han att leva sitt vanliga liv, eftersom målet med holter är att registrera EKG vid olika tidpunkter på dagen och under alla omständigheter (vila, morgonövningar, lunch, arbetstid, sorg och glädje). Det viktigaste är att alla aktiviteter, liksom känslor och känslor vid den tiden, återspeglas i dagboken, som ges till patienten när du installerar inspelaren.

Du kan lägga en halter för en dag eller två, tre eller flera (upp till en vecka). För närvarande finns det priborchiki implanterade under huden, som kan övervaka upp till ett år, de begränsar inte profilens tid, och patienten förbjuder inte att duscha, bad eller till och med gå till sjöss.

Dessutom är inte bara EKG-övervakning också populär, men också blodtryck.

Holter EKG-övervakning utförs genom att läsa information om hjärtaktivitet via elektroder överlagda på bröstet, som sänder data till inspelaren, där de bearbetas och registreras som ett elektrokardiogram (grafiska kurvor) för att förbli i enhetens minne tills de dekrypteras.

Den dagliga övervakningen av Holter (ECG + BP), förutom EKG-inspelning, lägger också en manschett på testpersonens axel fäst vid en bärbar enhet (en analog av en tonometer) som kommer att mäta blodtrycket och överföra resultaten till lagringsenheten.

Övervakning av EKG + blodtryck tilldelas beroende på vad läkaren intresserar - både parametrar eller någon, men det bör noteras att metoden (EKG + blodtryck) är mycket populär på grund av dess betydande fördelar jämfört med standardstudier. Det möjliggör inte bara att registrera ett EKG och en ökning av blodtrycket vid vissa perioder, men också för att upptäcka ett rytmfel som uppträder periodiskt (som en attack), samt att fixa tillfälligt lidande i myokardiet på grund av cirkulationssvikt och undernäring av hjärtmuskeln.

När är det bra att gå igenom XM?

Patientens klagomål, som redan i viss mån visar indikationer på den dagliga profilen, trycker vanligen på installationen av en bärbar enhet för registrering av elektrokardiogrammet och blodtrycket:

• Ökad (ganska mycket frekvent) hjärtslag under vissa omständigheter (känslor, ätande, motion) eller i vila;
• Orimlig svimning och yrsel
• Cardialgia (bröstsmärta - i hjärtat och bakom bröstbenet i en brännande och förtryckande natur);
• "Spänning";
• Brist på luft, andfåddhet, hosta, som tydligt inte hör till sjukdomar i bronkopulmonärt system.

Daglig övervakning av Holter i sådana fall är avsedd att:

1. Att bestämma - det är en störning av rytmen och ledningen eller dålig hälsa på grund av lidandet av myokardiet (ischemi);
2. Ta reda på vilka faktorer som orsakade misslyckandet, oavsett om det beror på tid på dagen och andra omständigheter.
3. Att fastställa orsaken till hjärtafvikelser.

Indikationerna för hjärtstudien enligt Holters metod innefattar således:

• Olika typer av arytmier (extrasystol, brady och takyarytmi);
• Misstänkt sinus svaghet;
• svimning;
• Smärtfri IHD;
• Registrerad förmaksflimmer;
• WPW-syndrom (ventrikulärt pre-excitationssyndrom);
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• hypertoni;
• Angina pectoris om det finns objektiva skäl som förhindrar att tester utförs med stress (tromboflebit, lederna i lederna).
• Syndromet av långsträckt QT, registrerad på ett standard EKG, vilket hotar ett livshotande tillstånd (ventrikulär fibrillering);
• Prinzmetal angina pectoris - Misstänkt vasospastisk angina pectoris är en direkt indikation för att använda CM för att diagnostisera det. Denna form av sjukdomen, som förekommer övervägande hos unga män, har ingen koppling till övning och koronär ateroskleros (som det är fallet hos äldre personer). Attacken orsakas av krampkramas spasma (på EKG-ST-segmentets höjd), inträffar på morgonen och är kort - efter några sekunder (eller minuter) går attacken bort och på EKG igen "sinusrytmen" och med ST-segmentet är allt i ordning.
• Hjärtfel
• Tillstånd efter hjärtinfarkt
• Användningen av antiarytmiska och antihypertensiva läkemedel, kontroll över deras effektivitet
• Rutinundersökning före kirurgiska ingrepp på hjärtat och andra vitala organ
• Diabetes mellitus (för att bedöma tillståndet av blodkärl, vilket hos diabetiker drabbas ganska märkbart);
• Övervakning av effektiviteten av hjärtkirurgi (aortokoronär bypassoperation, stentning av kranskärlskärl).
• Installation och utvärdering av den artificiella pacemakern

Ischemisk hjärtsjukdom (CHD), i allmänhet, anses inte som en absolut indikation för en daglig profil. HM är snarare tillhörande valmetoderna vid differentialdiagnos. Utnämningen av holter vid patienten i kranskärlssjukdomen mottar emellertid separata rekommendationer för lasterna, vars genomförande nödvändigtvis registreras i sin dagbok.

Sätta en halter är ganska enkelt

Kontraindikationer för daglig övervakning har ännu inte observerats, med undantag för fall då det är svårt tekniskt svårt för enskilda personer att sätta in en halter (svåra bröstskador, ärrbildning efter brännskador i bröstkorget, en mycket stor patientvikt).

Som redan nämnts krävs inte särskild träningsövervakning EKG och blodtryck. Patienten kommer till funktionell diagnostikrum på morgonen vid den angivna timmen och det första (när sjuksköterskan förbereder enheten) får instruktioner som du inte borde göra:

1. Mycket rökning;
2. Ta alkohol
3. Bli involverad i kaffe;
4. Ta vattenbehandlingar;
5. Låt inte enheten komma i kontakt med vatten och andra vätskor.
6. Vid tiden för studien att bli av med metall smycken.

Anläggningstiden för inspelaren tar inte mer än 10 minuter: Anslut elektroderna till den behandlade (rakade i män och avfettad i hela). Bröstkorgets skinn är 5-7 stycken + manschetter på axeln, om blodtryckskontrollen tillhandahålls.

Ett exempel på en dagbok för en patient som har genomgått kemoterapi

Efter att enheten är ansluten får patienten en dagbok med instruktioner för att skriva ner allt som kommer att hända med honom under 24-timmars användning av höljen (nattläge, kroppsutbildning, ätning, vandring, psyko-emotionell stress, hushållsarbete, titta på seriell eller fotbollsmatch, arbetsförhållanden, medicinintag). Dessutom, i den utfärdade dagboken registrerar patienten alla sina känslor (smärta, obehag, hjärtslag) under vissa omständigheter (ansträngning, lunch, sömn etc.).

Efter 24 timmar eller senare (enligt avsikt) kommer enheten att tas bort, läkaren kommer att utvärdera informationen som mottas och börja utarbeta en rapport, och patienten kommer hem, har tidigare lärt sig när man ska komma till resultaten.

Under tiden finns det fall att en person från det funktionella diagnostikrummet går rakt till sjukhuset. Detta händer om inspelaren har upptäckt en allvarlig patologi som hotar patientens liv.

"Smart" -enheten går inte utan läkare

Moderna enheter för långvarig EKG-inspelning har stor potential, de kan klassificera poster själva och därmed hjälpa till att bearbeta data på en dator snabbare. Men oavsett hur bra enheten är, kan han inte göra det utan att en specialist deltar i avkodningen av resultaten.

Således, efter avslutad studie, ses Holter-inspelningen, korrigeras och bearbetas på datorn av läkaren - det här är transkriptionen av Holter-övervakningen. Även om det inte finns något allmänt accepterat protokoll för detta, måste vissa parametrar utvärderas utan misslyckande (rytm, källa, hjärtfrekvens, extrasystoler, arytmier, rytmpause, PQ och QT-intervall, QPS-komplex, ST-segment, hjärtpacemaker, om det är installerat, patientjournaler i dagboken, etc.).

Läkaren, som har den bredaste förståelsen av patientens hjärtaktivitet inom 24 timmar (eller mer), ger en slutlig slutsats om aktiviteten hos sinusnod, myokard, rytm och ledningsstörningar, blockader och extrasystoler. Den "smarta" bärbara enheten lyckades säkert upptäcka dolda cirkulationssjukdomar i hjärtmuskeln (ischemi), arytmier attackerar under vissa omständigheter (psykoterapi och motion, matintag, nattstöd, etc.) och andra patologiska tillstånd i hjärtat, om de uppstår. Dekrypteringen av patientens dagliga profil mottar vanligtvis inom 2 dagar efter att han är fri från den utrustning som övervakar sitt hjärta.

XM-rekordexempel

Dechiffrera resultaten kommer att innehålla många ord som patienten inte förstod, så det är bättre att gå till doktorn som skickade honom för att göra en holländare. Trots att det senaste ämnet troligtvis kommer att läsa protokollet, försöker man självständigt förstå den sofistikerade terminologin. Tja, han kommer att se det totala antalet hjärtslag per dag, vars antal kommer att överstiga hundra tusen, lära sig om rytmets natur, närvaro av extrasystoler eller kränkning av repolarisationsprocesserna - detta kommer att orsaka ännu fler frågor. Det är därför inte rekommenderat att tolka resultaten enligt din egen förståelse och på din egen väg. Läsning av information som erhålls från daglig övervakning kräver särskild kunskap.

Information om hur man lär sig att läsa ett EKG-tejp och grundläggande avkodning av resultaten finns här.

Var ska man göra en holländare och hur mycket att betala för det?

Det är under vissa förutsättningar möjligt att kostnadsfritt göra en rabatt till medborgare i Ryska federationen som har en sjukförsäkring:

• I terapeutens eller kardiologens riktning, om de misstänker utvecklingen av hjärtpatologi, för diagnosen som det är nödvändigt att genomgå Holter-övervakning.
• Behöva behandling på kommunal sjukhus, om det finns behov av ytterligare undersökning.
• Biverkande graviditet (i riktning mot kvinnokliniker);
• Ett samtal till Ryska federationens styrkor (det finns inget behov av en politik här).

Tyvärr innebär gratis testning ofta vissa svårigheter. Till exempel kan patienten erbjudas att köpa och ta med batterier eller elektroder, eftersom de sprang ut i kommunens klinik eller vänta ett par månader, eftersom inspelningen för den närmaste framtiden är lång över. I sådana situationer rekryterar bara som inte är villiga att fylla på vår galna armé (som behöver det, låt dem vara oroliga), uppför sig lugnt. Andra kategorier av medborgare (potentiella patienter av kardiologer, gravida kvinnor och unga pojkar som drömmer om en militär karriär), oroar sig för sin hälsa och försöker få resultat snabbare, försök att inte fördröja undersökningen på bakbrännaren. De går helt enkelt och letar efter betalade medicinska centra som har den nödvändiga utrustningen. I regel finns det inga stora köer (vanligtvis behöver du inte vänta mer än en vecka).

Priset på betald solljus varierar beroende på klinikens, regionens, utrustningens egenskaper och tidpunkten för dess användning:

• Det är möjligt att slutföra daglig övervakning med en 3-kanals inspelare i 2-3 tusen (i genomsnitt);
• Sätt en holter, inspelning 12-kanals inspelare, kostar ungefär dubbelt priset på 3-kanals 4-5 tusen rubel.

Vem som helst kan betala en holländare mot avgift, oavsett orsak, bostadsort, medborgarskap - priset ändras inte.

Fuska en halter? Detta är utopi...

Men är det möjligt att lura höljen så att han döljer en sjukdom som länge har bekymrat patienten, eller tvärtom registrerade avvikelser, när det i själva verket inte händer något dåligt i kroppen?

Det är svårt att lura en holländare om en person inte godkände en läkarundersökning, men vill verkligen gå igenom den. Ofta är sådana människor benägna att sådana bedrägerier syftar till professionell militär service i militärens elitgrenar eller vill tjänstgöra i inrikesministeriets organ, det vill säga att de har till uppgift att ägna sina liv till arbete som kräver uthållighet och god hälsa.

Piloter som inte får flyga av hälsoskäl, liksom förare, kranoperatörer, byggare och företrädare för andra yrken med speciella arbetsförhållanden, försöker ofta förvränga informationen i Holter-övervakningsanordningen. När de inte når pension eller helt enkelt vill förlänga sitt arbete i ett visst område och inte kan genomgå en obligatorisk läkarundersökning, letar de efter smuthullar för att lura medicin genom att ändra resultaten till det bättre med en föreskriven undersökning.

Vi bråttom för att besvikna, ett sådant forum kommer sannolikt inte att ge något råd åt sådana människor. Om blodtrycket på något sätt hjälper till att minska blodtryckssänkande läkemedel, kan det med hjärtrytmstörningar och andra problem i hjärtat säkert inte göra någonting.

Antiarytmiska läkemedel som används på eget initiativ kan ha motsatt effekt och förvärrar endast situationen, så det är bättre att inte göra detta. Läkemedel som föreskrivs av en läkare för rytmförstöring påverkar inte särskilt resultaten - Holter kommer att upptäcka problem i hjärt-kärlsystemet. Dechiffreringsläkaren kommer antagligen att sympatisera med personen, men han kommer inte att acceptera den officiella förfalskningen och sannolikt kommer han att rekommendera värdigt att acceptera slagets öde och försöka leta efter ett annat jobb.

Ofta tenderar de så kallade "draft dodgers" att snedvrida resultaten av den dagliga övervakningen, för vilken tjänsten endast utgör ett hinder för att andra mål uppnås. Varför rådgör de inte varandra i olika forum? De som fick den "vita" biljetten hävdar att de lyckades använda:

• Håll andan;
• Kaffe i stora mängder flera gånger om dagen;
• Piller för att öka blodtrycket
• Rökning per minut
• Sex dag och natt;
• Betydande fysisk ansträngning utan avbrott i sömnen;
• Immoderatalkonsumtion;
• Flera skadliga faktorer som används samtidigt (kaffe, piller, rökning eller annan uppsättning).

Förmodligen kan blodtrycket på detta sätt höjas och vara en dag, men underskatta inte läkarna. Misstänkt bedrägeri kommer de att sätta "deserter" på sjukhuset, där fall av tryckökning per dag blir mindre (under dagen kan du tyst springa uppför trappan) och på natten försvinner de - medicinsk personal kommer att se till att ämnet inte bryter mot regimen.

Varför monterar Holter och hur han lurar honom?

EKG Holter-övervakning är en allmänt använd instrumental diagnostisk metod som används i kardiologi.

Det används för att diagnostisera en rad olika patologier som är svåra att upptäcka med enkel registrering av EKG-indikatorer.

Kärnan i Holter-studien

Daglig övervakning av hjärtat är en permanent registrering av kroppens elektriska aktivitet i en eller flera dagar.

Alla indikatorer spelas in med en bärbar enhet, inspelar dem och bevarar till dess att de avkodas.

Gamla bandmodeller har länge ersatt moderna elektroniska motsvarigheter som inte orsakar något obehag när de bärs dagligen.

Holters apparat väger cirka 500 gram, och det ser ut som en kompakt låda, från vilken sensorerna går.

Den används som en permanent fixering av hjärtans elektriska aktivitet (och ibland blodtryck) och fragmentarisk inspelning.

I det senare fallet slår patienten på enheten endast när det finns en obehaglig känsla i hjärtat eller andra karakteristiska symptom.

Vissa moderna enheter för fragmentarisk fixering av patientindikatorer kan bäras på armen, som en vanlig klocka. Under en attack placeras enheten helt enkelt på bröstet i hjärtat av hjärtat.

Det finns följande typer av enheter för Holter hjärtfrekvensmätning under dagen:

1. Enkel (trekanal) - spela in hjärtrytm och elektrisk aktivitet.
2. Komplicerad (tolvkanal) - Dessutom får data om syreförsörjning till hjärtmusklerna.

Vanligtvis är Holter-enheten utrustad med en uppsättning engångselektroder som är fastsatta på bröstet hos personen som undersöks.

Indikationer för Holter Monitoring

Normalt är målet med den dagliga övervakningen av Holter att diagnostisera hjärtpatologier som är svåra att upptäcka med hjälp av standardforskningsmetoder.

För att leverera en Holter-enhet till en patient måste läkaren se till att den senare har indikationer på den.

Oftast anges den dagliga diagnosen (övervakning) för personer med:

1. Arrhythmier av olika etiologier ensam eller under fysisk / emotionell stress.
2. Förlust av medvetandet om okänd etiologi.
3. Ischemisk hjärtsjukdom.
4. Åsidosättande av syrebildning, inte associerad med respiratoriska sjukdomar.
5. Svagheten hos sinusnoden ansvarar för bildandet av elektriska impulser i hjärtat.
6. Kardiomyopatier.

Resultat av Holter övervakning.

Efter att ha tittat på denna lista kan vi dra slutsatsen att den dagliga registreringen av hjärtrytmen används både för att identifiera sjukdomar och för att kontrollera tillståndet hos patienter som redan har genomgått kirurgisk behandling.

Kontraindikationer till Holter Monitoring

Du kan bära en Holter hjärtskärm för nästan alla.

Den enda kontraindikationen för Holter-övervakning är skada på bröstets hud.

I det här fallet är det inte möjligt att installera elektroder. Pacemakers är inte heller kontraindikation för daglig hjärtövervakning.

Holter kan inte chocka patienten och kommer inte att orsaka störningar i stimulatorens arbete.

Förberedelser för förfarandet

Holter-övervakningen gäller inte studier som kräver långvarig specialutbildning från patienter.

De enda kommentarer som ska beaktas är:

• Innan du installerar bildskärmen, ta en dusch för att hålla huden ren.
• män måste raka håret ur sina bröst, eftersom de förhindrar att sensorn installeras
• omedelbart före installationen behandlas huden med en alkohollösning;
• elektroder fixeras på bröstet med tejp.

Hur genomfördes Holter-övervakningsproceduren?

Holter dagliga övervakningssystem installeras enkelt:

1. Patienten avlägsnar ytterkläder och bar till midjan.
2. Elektroder är fastsatta på ren hud, för fuktad med en alkohollösning. Sensorer ser nästan ut som elektroder när ett konventionellt elektrokardiogram tas.
3. Placera sedan enheten på batteriet, vilket är anslutet till elektroderna själva, och ibland manschetten för att mäta trycket. Holter-enheten kan fästas med ett specialband eller placeras i fickan.

Schematbildningen av elektroder vid Holter-övervakningen ser ut som följer:

Att göra en Holter-studie korrekt hjälper patientens dagbok, som patienten måste fylla i hela tiden som enheten bärs.

Det registrerar all data om patientaktivitet:

• när de eller andra droger tas
• varje måltid spelas in
• sovtid;
• känslomässig oro, känsla av spänning;
• olika typer av fysisk aktivitet.

Åtgärdsklassificering:

För att kardiogrammet som tas av Halter (kardiomonitorering) ska ge så noggranna resultat som möjligt är det nödvändigt att noga registrera varaktigheten för varje typ av aktivitet och tiden för deras förändring.

Holter (ibland Webholter) bär ingen fara för patienten.

Det finns fall då Holters upptäcker patologi omedelbart efter installationen av enheten.

I det här fallet skickas patienten med allvarlig sjukdom till sjukhuset för omedelbar behandling.

I de flesta fall har människor inte ens obehag av att bära den. Träning i gymmet och annan aktiv fysisk ansträngning kan orsaka vissa besvär.

Men dessa typer av aktiviteter måste avtalas med läkaren. Om läkaren erbjuder dig att ta ett EKG hemma, bör du redan vara försiktig med belastningar som aktivt använder hjärtmuskeln.

Dag för patientens vittnesbörd påverkar inte hjärtat. Enheten kan inte chocka och orsakar inte smärta.

Vad ska man inte göra med Holter-övervakning?

Det finns begränsningar som varje patient bör komma ihåg:

1. Du kan inte ta en dusch.
2. Överhett inte enheten eller exponera den för låga temperaturer.
3. Låt inte vatten eller någon annan vätska komma in i enheten.
4. Utsätt inte apparaten för ett starkt magnetfält, eller kom nära transformatorer och andra kraftfulla källor till elektrisk ström.
5. Under studien, försök använda mindre bärbara datorer, telefoner och andra prylar. Använd inte mikrovågsugnen.
6. Under sömnen placerar du enheten så att den inte kläms fast.
7. Kontrollera från tid till annan om elektroderna är väl fastsatta.
8. Du kan inte samtidigt genomföra forskning som röntgenstrålar.
9. Utför inte aktiv träning utan att först rådfråga en läkare.

Hur fuskar du enheten?

Holter monitor för EKG och / eller blodtryckavläsningar är en modern apparat som arbetar med hög noggrannhet och nästan helt eliminerar möjligheten att förfalska forskningsresultat.

Inte alla läkare kan göra det, och bristen på behandling eller otillräcklig behandling kan orsaka irreparabel skada på din kropp.

Om du av någon anledning vill gömma eller simulera symtomen på hjärtsjukdom, kassera tanken.

Med blodtryckssänkande läkemedel kan blodtrycket minskas genom att tvinga läkemedlet att registrera felaktiga data.

Dölj samma arytmi, eller andra allvarliga avvikelser i hjärtmuskulärens arbete är nästan omöjliga, varken genom att använda antiarytmisk eller något annat sätt.

Det finns rapporter om att vissa ungdomar lurade apparaten för att undvika militärtjänsten.

Enligt sig är detta gjort med hjälp av fysisk ansträngning, vilket skapar en bild av en konstant ökning av blodtryck och sinus takykardi.

Men dessa berättelser är osannolikt att vara sanna, eftersom om det råder några tvekan, kommer läkaren genast att hänvisa patienten till sjukhuset för undersökning under överinseende av medicinsk personal.

Avkodning av Holter Monitoring

Holter övervakning används ofta i medicin för dess noggrannhet och bekvämlighet med avkodning av data. Efter avslutad studie överförs alla erhållna indikatorer till en dator, där de ses av en specialist.

Först av allt kommer kardiologen att uppmärksamma:

• Förekomsten av arytmiattacker, deras förhållande till fysisk eller känslomässig stress;
• Förekomsten av extrasystoler (hjärtslag från den allmänna rytmen);
• Parametrarna i det ventrikulära komplexet (QRS), intervallet för PQ och QT och ST-segmentet, alla reflekterar hjärtmuskulärets arbete under sammandragning och vila.
• dagboksposter och deras koppling till det mottagna kardiogrammet;
• blodtryck indikatorer (om de också togs).

Holter-övervakning visar en komplett bild av sjukdomen, och låter dig göra en slutlig medicinsk slutsats om sinusnodens arbete, hjärtets muskelsystem, rytmfel och ledning av excitationssignaler för att bestämma förekomsten av olika blockader och andra patologier.

Att läsa studieprotokollet kommer en person som inte är relaterad till medicin att stöta på många specifika termer.

Oroa dig inte, se långa obegripliga beskrivningar. Kontakta den läkare som beställde studien, han kommer att förklara resultaten till dig på ett enkelt språk, ge användbar rådgivning eller ordna adekvat behandling.

Att läsa ett EKG är en färdighet som kräver mycket erfarenhet. Långt från varje medicinsk professionell äger dem, så att dechiffrera resultaten bör anförtros en erfaren kardiolog.

Vilka batterier behövs?

Apparater för daglig övervakning av EKG och blodtryck (Smad), drivs med batterier eller konventionella batterier.

Beroende på enhetens märke kan AA eller AAA-batterier behövas. Det är bättre att kolla med din vårdgivare som installerar en bildskärm för dig.

Hur passerar Holter övervakning och dess pris?

En läkare eller en kardiolog, om en kardiovaskulär abnormitet misstänks, kan ordinera denna studie.

Ofta är monitorn installerad hos patienter som har klagomål om hjärtsvikt som inte är fastsatta av en vanlig EKG-maskin.

Övervakning görs också för gravida kvinnor med en ogynnsam kurs.

Övervakning görs också för gravida kvinnor med en ogynnsam kurs. Han passerar också genom personer som uppmanas till militärtjänst om conscripten förklarar förekomsten av en patologi från hjärtat som frigör honom från militär tjänst.

Verkligheten är att fri testning ofta blir delvis betald. Innan du installerar Holter, var förberedd för att du kan bli ombedd att ta med batterier eller köpa en uppsättning elektroder.

Typiskt varierar mängderna från 2 till 5 tusen rubel. En trekanals Holter kostar mindre, en studie med en tolvkanalskärm kostar ungefär dubbelt så mycket.

Plus betalt övervakning är att det kan passera någon. Således kan du helt verifiera hälsan hos ditt eget hjärta eller få rekommendationer för att förbättra sitt tillstånd.

slutsats

Nu vet du vikten av Holter-övervakning och hur man beter sig under denna studie.

Om läkaren har ordinerat detta för dig, behandla inte det med försiktighet, det kommer att bidra till att eliminera hjärtsjukdom eller hitta kärnan i din patologi och starta behandlingen som din läkare ordinerat i tid.