Avsluta diastolisk volym

Spontan diastolisk depolarisering och automatism

Membranpotentialen hos normala celler i det operativa myokardiet hos atriärerna och ventriklarna förblir konstanta vid vilopotentialen i hela diastolen (se Figur 3.1). Om dessa celler inte är upphetsade av en förökningsimpuls, bibehålls vilopotentialen i dem på obestämd tid. I andra typer av hjärtfibrer, exempelvis i specialiserade atriella fibrer eller Purkinje-fibrer i det ventrikulära ledningssystemet, är membranpotentialen under diastolen inte konstant och förändras gradvis mot depolarisering. Om en sådan fiber inte upphetsas av en förökningsimpuls innan membranpotentialen når tröskelnivån, kan en spontan verkningspotential inträffa i den (fig 3.6). Förändringen av membranpotentialen under diastolen kallas spontan diastolisk depolarisering eller fas 4 depolarisering. På grund av framväxten av åtgärdspotentialer tjänar denna mekanism som basen för automatism. Automatism är en normal egenskap hos celler i sinusnoden, muskelfibrerna i mitral- och tricuspidventilerna, vissa delar av atrierna, den distala delen av AV-noden, liksom vävnaderna från His-Purkinjesystemet. I ett hälsosamt hjärta är frekvensen av förekomsten av impulser på grund av sinusknutens celler automatiska tillräckligt hög, vilket möjliggör förökningsimpulser att excitera andra potentiellt automatiska celler innan de spontant depolariseras till en tröskelnivå. Samtidigt undertrycks den potentiella automatiska aktiviteten hos andra celler vanligen, men med ett antal fysiologiska och patologiska förhållanden kan det manifestera sig (diskuteras nedan).

För att fortsätta nedladdningen måste du samla bilden:

Hjärtans prestanda

Indikatorer för hjärtens pumpfunktion och myokardiell kontraktilitet

Hjärtat, som utför kontraktil aktivitet, under systolen kastar en viss mängd blod i kärlen. Detta är hjärtens huvudfunktion. Därför är en av indikatorerna för hjärtets funktionella tillstånd storleken på minut- och slagvolymen (systoliska) volymer. Studien av värdet av minutvolymen är av praktisk betydelse och används i fysiologi inom idrott, klinisk medicin och arbetshälsa.

Mängden blod som emitteras av hjärtat per minut kallas minutvolymen blod (IOC). Mängden blod som hjärtat utstötas i en sammandrag kallas blodtryckssymmetrisk blodvolym (CRM).

Minimi blodvolym hos en person i relativ vila är 4,5-5 l. Det är samma för höger och vänster ventrikel. Slagvolymen kan enkelt beräknas genom att dividera IOC med antalet hjärtslag.

Träning är av stor betydelse för att ändra värdet av blod och minuters blodvolymer. När du utför samma arbete med en utbildad person, ökar hjärtets systoliska och minutvolymer signifikant med en liten ökning av antalet hjärtkollisioner. i en utbildad person, tvärtom ökar hjärtfrekvensen signifikant och den systoliska blodvolymen förblir nästan oförändrad.

WAL ökar med ökat blodflöde till hjärtat. Med en ökning av systolisk volym ökar IOC också.

Hjälpsvolym i hjärtat

En viktig egenskap hos hjärtens pumpfunktion är strokevolymen, även kallad systolisk volym.

Strokevolymen (EI) är den mängd blod som emitteras av hjärtkärlens hjärtkärl i artärsystemet under en systole (ibland benämns systolisk överskott).

Eftersom de stora och små cirklarna av blodcirkulationen är kopplade i serie, i det etablerade hemodynamiska läget, är slagvolymerna för vänster och höger ventrikel vanligtvis lika. Bara för en kort tid under en period av dramatiska förändringar i hjärtats arbete och hemodynamik mellan dem kan det finnas en liten skillnad. Storleken på UO hos en vuxen i vila är 55-90 ml och under träning kan den öka upp till 120 ml (hos idrottare upp till 200 ml).

Starrs formel (systolisk volym):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

där CO är den systoliska volymen ml; PD - pulstryck, mm Hg. v.; DD - diastoliskt tryck, mm Hg. v.; Ålder, år.

Normalt är CO ensam - 70-80 ml, och under belastning - 140-170 ml.

Avsluta diastolisk volym

Den slutdiastoliska volymen (CDO) är den mängd blod som finns i ventrikeln i slutet av diastolen (i vila ca 130-150 ml, men beroende på kön kan åldern variera mellan 90-150 ml). Det bildas av tre blodvolymer: kvar i ventrikeln efter den tidigare systolen, läckt ut ur venesystemet under total diastol och pumpades in i ventrikeln under atriell systol.

Tabell. End-diastolisk blodvolym och dess komponenter

Självklart är systolisk volym blod kvar i ventrikelhålan i slutet av systolen (CSR, vid klippning av mindre än 50% av BWW eller ca 50-60 ml)

Naturligtvis dynastolisk blodvolym (BWW

Venös retur - blodvolymen läckte in i kammaren i ventriklerna från venerna under diastolen (i vila ca 70-80 ml)

Ytterligare blodvolym som kommer in i ventriklerna under atriell systol (i vila ca 10% BWW eller upp till 15 ml)

Avsluta systolisk volym

Den slutsystoliska volymen (CSR) är den mängd blod som återstår i ventrikeln omedelbart efter systolen. I vila är det mindre än 50% av värdet av den slutdiastoliska volymen eller 50-60 ml. En del av denna blodvolym är en reservvolym som kan utvisas med ökad styrka av hjärtkollisioner (till exempel under träning, ökning av tonen i sympatiska nervsystemets toner, adrenalininslag i hjärtat, sköldkörtelhormoner).

Ett antal kvantitativa indikatorer, som för närvarande mäts med ultraljud eller vid undersökning av hjärtkaviteter, används för att bedöma hjärtmuskulaturkontraktilitet. Dessa inkluderar indikatorer för utstötningsfraktion, hastigheten för utstötning av blod i fasen med snabb utvisning, ökningstakten i trycket i ventrikeln under stressperioden (mätt under ventrikulär avkänning) och ett antal hjärtindex.

Ejektionsfraktion (EF) är förhållandet mellan slagvolymen och den slutdiastoliska volymen av ventrikeln uttryckt i procent. Ejektionsfraktionen hos en frisk person i vila är 50-75% och under träning kan den nå 80%.

Hastigheten för utvisning av blod mäts med Doppler-metoden med ultraljud av hjärtat.

Hastigheten för tryckökning i kaviteterna i ventriklerna anses vara en av de mest pålitliga indikatorerna för myokardiell kontraktilitet. För vänster ventrikel är värdet på denna indikator normalt 2000-2500 mm Hg. v / s

En minskning av utstötningsfraktionen under 50%, en minskning av expulsionshastigheten av blod, en ökning av trycket indikerar en minskning av myokardiell kontraktilitet och möjligheten att utveckla insufficiens av hjärtens pumpfunktion.

Minutvolym blodflöde

Minimimängden blodflöde (IOC) är en indikator på hjärtens pumpfunktion, lika med den blodvolym som utvisas av ventrikeln i kärlsystemet på 1 minut (namnet på minututlösningen används också).

Eftersom PP och HR i vänster och höger ventrikel är lika, är deras IOC också densamma. Således strömmar samma blodvolym genom de små och stora cirklarna av blodcirkulationen under samma tidsperiod. IOC-klippning motsvarar 4-6 liter, med fysisk aktivitet kan den nå 20-25 liter och hos idrottare 30 liter eller mer.

Metoder för bestämning av minutvolymen av blodcirkulationen

Direkta metoder: Kateterisering av hjärtkaviteterna med introduktion av sensorer - flödesmätare.

Indirekta metoder:

där MOQ är minutvolymen av blodcirkulationen, ml / min; VO₂ - syreförbrukning i 1 min, ml / min; SaOa₂ - syreinnehåll i 100 ml arteriellt blod CVO₂ - syreinnehåll i 100 ml venöst blod

• Metod för avelindikatorer:

där J är mängden av det införda ämnet, mg; C - substansens genomsnittliga koncentration, beräknad från utspädningskurvan, mg / l; T-varaktighet av den första cirkulationsvågan, s

• Ultraljudsmätning
• Tetrapolär bröstreografi

Hjärta index

Hjärtindex (SI) - förhållandet mellan minutvolymen blodflöde och kroppens yta (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

där IOC är minutvolymen av blodcirkulationen, l / min; S - kroppsytan, m 2.

Normalt SI = 3-4 l / min / m 2.

Tack vare hjärtets arbete transporteras blod genom blodkärlsystemet. Även i livsviktiga situationer utan fysisk ansträngning pumpar hjärtat upp till 10 ton blod per dag. Hjärtans användbara arbete spenderas på att skapa blodtryck och ge det acceleration.

Ventriklerna spenderar cirka 1% av hjärtans totala arbete och energiutgifter för att accelerera delarna av det utstötta blodet. Därför kan man, när man beräknar detta värde, försummas. Nästan alla hjärtans användbara arbete spenderas på att skapa tryck - drivkraften i blodflödet. Arbete (A) som utförs av hjärtans vänstra kammare under en hjärtcykel är lika med produkten av medeltrycket (P) i aortan och slagvolymen (PP):

I vila, i en systole, utför vänster ventrikel ett arbete på ca 1 N / m (1 N = 0,1 kg) och den högra kammaren är ungefär 7 gånger mindre. Detta beror på den låga resistansen hos blodkärlen i lungcirkulationen, varigenom blodflödet i lungkärlen förses med ett genomsnittligt tryck på 13-15 mm Hg. Art., Medan i stor cirkulation är medeltrycket 80-100 mm Hg. Art. Sålunda måste vänster ventrikeln för att utvisa blodets UO ha ungefär 7 gånger mer arbete än höger. Detta medför utveckling av större muskelmassa i vänster ventrikel jämfört med höger.

Arbete förutsätter energikostnader. De går inte bara för att säkerställa användbart arbete, men också för att upprätthålla grundläggande livsprocesser, jontransport, förnyelse av cellulära strukturer, syntes av organiska ämnen. Effekten av hjärtmuskeln ligger i intervallet 15-40%.

ATP-energi, som är nödvändig för hjärtens vitala aktivitet, erhålls huvudsakligen i samband med oxidativ fosforylering, utförd med obligatorisk förbrukning av syre. Dessutom kan olika ämnen oxideras i mitokondrierna av kardiomyocyter: glukos, fria fettsyror, aminosyror, mjölksyra, ketonkroppar. I detta avseende är myokardiet (till skillnad från nervvävnad, som använder glukos för att producera energi) ett "allätande organ". För att garantera hjärtans energibehov i vila på 1 minut krävs 24-30 ml syre, vilket är ungefär 10% av den totala syreförbrukningen hos den vuxna under samma tid. Upp till 80% syre extraheras från blodet som strömmar genom hjärtkapillärerna. I andra organ är denna indikator mycket mindre. Syreavgivning är den svagaste länken i de mekanismer som ger hjärtat energi. Detta beror på egenskaperna hos hjärtblodflödet. Brist på syreavgivning till myokardiet, som är förknippat med nedsatt kranskärlblodflöde, är den vanligaste patologin som leder till utveckling av hjärtinfarkt.

Ejektionsfraktion

Utsläppsfraktion = CO / KDO

där CO är den systoliska volymen ml; BWW - slutlig diastolisk volym, ml.

Ejektionsfraktionen i vila är 50-60%.

Blodflödeshastighet

Enligt hydrodynamiklagen är mängden vätska (Q) som strömmar genom vilket rör som helst direkt proportionellt mot tryckskillnaden i början (P₁) och i slutet (P₂) rör och omvänt proportionellt mot motståndet (R) hos fluidflödet:

Om vi ​​tillämpar denna ekvation på kärlsystemet, bör man komma ihåg att trycket i slutet av detta system, dvs. vid sammanflödet av de ihåliga venerna i hjärtat, nära noll. I detta fall kan ekvationen skrivas som:

Q = P / R,

där Q är den mängd blod som utvisas av hjärtat per minut; P är medeltrycket i aortan; R är värdet av vaskulär resistans.

Från denna ekvation följer att P = Q * R, d.v.s. trycket (P) vid aortalmunnen är direkt proportionellt mot volymen blod som utstötas av hjärtat i artärerna per minut (Q) och mängden perifer resistens (R). Aortaltryck (P) och minutblodvolym (Q) kan mätas direkt. Att känna till dessa värden beräknar de perifer resistans - den viktigaste indikatorn för det vaskulära systemet.

Det yttre motståndet i kärlsystemet består av olika individuella resistanser hos varje kärl. Något av dessa kärl kan liknas vid ett rör, vars motstånd bestäms av Poiseuil-formeln:

där L är rörets längd; η är viskositeten hos fluiden som strömmar in i den; Π är förhållandet mellan omkretsen och diametern; r är rörets radie.

Skillnaden i blodtryck, som bestämmer hastigheten på blodets rörelse genom kärlen, är stor hos människor. Vid en vuxen är maxtrycket i aortan 150 mmHg. Art., Och i de stora artärerna - 120-130 mm Hg. Art. I mindre arterier möter blodet mer motstånd och trycket här faller signifikant - till 60-80 mm. Hg Art. Den skarpaste minskningen av trycket noteras i arterioler och kapillärer: i arterioler är det 20-40 mm Hg. Art., Och i kapillärerna - 15-25 mm Hg. Art. I venerna minskar trycket till 3-8 mm Hg. Art, i de ihåliga venerna är trycket negativt: -2-4 mm Hg. Art., Dvs vid 2-4 mm Hg. Art. under atmosfäriska. Detta beror på förändringen av trycket i bröstkaviteten. Vid inandning, när trycket i bröstkaviteten minskas avsevärt, minskar blodtrycket i de ihåliga venerna också.

Av ovanstående data är det uppenbart att blodtrycket i olika delar av blodomloppet inte är detsamma och det minskar från kärlsystemet till det venösa. I stora och medelstora artärer minskar den något, med ca 10% och i arterioler och kapillärer - med 85%. Detta indikerar att 10% av den energi som utvecklas av hjärtat under sammandragning, används för att främja blod i stora artärer och 85% vid främjande genom arterioler och kapillärer (figur 1).

Fig. 1. Förändringar i tryck, resistans och lumen i blodkärlen i olika delar av kärlsystemet

Det huvudsakliga motståndet mot blodflödet uppträder i arteriolerna. Ett system av artärer och arterioler kallas motståndskärl eller resistiva kärl.

Arterioler är kärl av liten diameter - 15-70 mikron. Deras vägg innehåller ett tjockt lager av cirkulärt anordnade glattmuskelceller, med minskningen av vilken kärlens lumen kan minska avsevärt. Detta ökar dramatiskt motståndet hos arterioler, vilket komplicerar blodutflödet från artärerna och trycket i dem ökar.

En minskning av arterioleton ökar utflödet av blod från artärerna, vilket leder till en minskning av blodtrycket (BP). Arterioler har det största motståndet bland alla områden i kärlsystemet, därför är förändringen i deras lumen huvudregulatorn för nivån av totalartartrycket. Arterioler - "kranar i cirkulationssystemet". Öppningen av dessa "kranar" ökar utflödet av blod i kapillärerna i det aktuella området, förbättrar lokal blodcirkulation och förslutningen dramatiskt förvärrar blodcirkulationen i denna vaskulära zon.

Således spelar arterioler en dubbel roll:

• delta i att upprätthålla den allmänna blodtrycksnivån som krävs av kroppen;
• delta i reglering av lokalt blodflöde genom ett visst organ eller vävnad.

Storleken på organs blodflöde motsvarar organs behov av syre och näringsämnen, bestämd av nivån av organaktivitet.

I ett arbetsorgan reduceras arterioletonen, vilket ökar blodflödet. Så att det totala blodtrycket i detta fall inte minskar i andra organ som inte fungerar, ökar arterioletonen. Det totala värdet av total perifer resistans och den totala blodtrycksnivån förblir ungefär konstanta trots kontinuerlig omfördelning av blod mellan arbets- och icke-arbetande organ.

Volumetrisk och linjär blodhastighet

Bulkhastighet av blod hänför sig till mängden blod som strömmar per tidsenhet genom summan av tvärsnitten av kärlen i ett givet område av kärlbädden. Genom aorta flyter lungartärerna, vena cava och kapillärer samma volym blod i en minut. Därför återvänder samma mängd blod alltid till hjärtat när det kastades i kärlen under systolen.

Volymetrisk hastighet i olika organ kan variera beroende på kroppens arbete och storleken på det vaskulära nätverket. I ett arbetsorgan kan blodkärlens lumen öka och därmed den volymetriska hastigheten av blodrörelsen.

Linjär hastighet av blod är den väg som blodet reste per tidsenhet. Linjär hastighet (V) återspeglar rörelsemängden för blodpartiklar längs kärlet och är lika med den volymetriska (Q) dividerad med blodkärlets tvärsnittsarea:

Dess värde beror på fartygens lumen: Linjärhastigheten är omvänd proportionell mot kärlets tvärsnittsarea. Ju längre blodkärlens totala lumen är, desto långsammare blodrörelse, och ju smalare det är desto större är blodrörelsens hastighet (fig 2). När artärerna förgrenas, minskar rörelsens rörelse i dem, eftersom den totala lumen av fartygens grenar är större än lumen på den ursprungliga stammen. Vid en vuxen är aortas lumen ungefär 8 cm 2 och summan av kapillärhålen är 500-1000 gånger större - 4000-8000 cm 2. Följaktligen är den linjära hastigheten av blod i aortan 500-1000 gånger mer än 500 mm / s och i kapillärerna är endast 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tecken på blodtryck (A) och linjär blodflödeshastighet (B) i olika delar av kärlsystemet

Avsluta diastolisk volym

I kardiovaskulärsystemets fysiologi är den slutliga diastoliska volymen (EDV) blodvolymen i höger och / eller vänster ventrikel vid sista fyllningsfasen (diastol). Eftersom BWW är förknippad med utsträckning av ventrikeln, används BWW ofta som en synonym för förladdning, det vill säga längden av sarkomererna i hjärtmuskeln före sammandragning (systole). En ökning av BWW ökar förspänningen i hjärtat och ökar genom blodets hjärtmekanism av blodvolymen som utstötas från ventrikeln (s) under systolen (hjärtslagvolymen).

Innehållet

Faktorer som påverkar BWW

Anpassade värden

Se också

referenser

Wikimedia Foundation. 2010.

Se vad är "Slutlig diastolisk volym" i andra ordböcker:

Digoxin - (Digoxin) Kemisk förening... Wikipedia

Izoket - Den aktiva substansen >> isosorbiddinitrat * (isosorbiddinitrat *) latinska namnet Isoket ATX: >> C01DA08 isosorbiddinitrat Farmakologisk grupp: nitrater och innebär nosologisk klassificering (ICD 10) >> I20.0...... Dictionary of mediciner

Concor Cor - Aktiv substans >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnamn Concor Cor АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk grupp: Beta-adrenoblocker Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I50.0 Kongestivt hjärtsvikt Sammansättning och...... Ordbok om medicinska droger

Aritel - Aktiv beståndsdel >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinskt namn Arital ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk grupp: Beta-adrenoblocker Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I10 I15 Sjukdomar som kännetecknas av förhöjt blod...... Ordbok om medicinska droger

Bidop - Aktiv beståndsdel >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnamn Bidop ATH: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk grupp: Beta-adrenoblocker Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I10 I15 Sjukdomar kännetecknade av förhöjt blod...... Läkemedelshälsemedicin

Bisogrol - Aktiv beståndsdel >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinnamn Bisogamma АТХ: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk grupp: Beta-adrenoblocker Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I10 I15 Sjukdomar kännetecknade av förhöjd...... Läkemedelsordlista

Cardix - Aktiv beståndsdel >> Isosorbiddinitrat * (Isosorbiddinitrat *) Latinskt namn Cardix АТХ: >> C01DA08 Isosorbiddinitrat Farmakologisk grupp: Nitrater och nitratliknande medel Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I20...... Ordbok om medicinska droger

Cardix Mono - Aktiv beståndsdel >> Isosorbidmononitrat * (Isosorbidmononitrat *) Latinskt namn Cardix Mono ATX: >> C01DA14 Isosorbidmononitrat Farmakologisk grupp: Nitrat och nitratliknande läkemedel Nosologisk klassificering (ICD 10)...... Ordlista med medicinska droger

Kordinorm - Aktiv beståndsdel >> Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinska namnet Cordinorm ATX: >> C07AB07 Bisoprolol Farmakologisk grupp: Beta-adrenoblocker Nosologisk klassificering (ICD 10) >> I10 I15 Sjukdomar som kännetecknas av en förhöjd...... Ordbok om medicinska droger

Mono Mac - Den aktiva substansen >> isosorbidmononitrat * (isosorbidmononitrat *) latinska namnet Mono Mack ATX: >> C01DA14 isosorbidmononitrat Terapeutisk: nitrater och innebär nosologisk klassificering (ICD 10) >> I20...... Dictionary of mediciner

Ultraljud av hjärtat: transkript, normalt

Om du redan har genomgått en ultraljudsundersökning av njurarna eller till exempel bukorganen, kommer du ihåg att du för en ungefärlig tolkning av resultaten oftast inte behöver gå till doktorn. Du kan lära dig grundläggande information innan du besöker läkaren när du läser slutsatsen själv. Resultaten av ultraljud i hjärtat är inte så lätt att förstå, därför kan det vara svårt att lösa dem, speciellt om du demonterar varje indikator efter antal.

Du kan naturligtvis bara titta på de sista raderna i formuläret, där den allmänna forskningsresumén skrivs, men det klargör inte alltid situationen. För att du ska kunna förstå de erhållna resultaten kommer vi att ge dig de grundläggande normerna för hjärtets ultraljud och möjliga patologiska förändringar som kan fastställas med denna metod.

Normer i ultraljud för hjärtkamrar

Till att börja med ger vi ett fåtal tal som säkert kommer att hittas i varje slutsats av Doppler-ekkokardiografi. De återspeglar de olika parametrarna för strukturen och funktionen hos de enskilda kamrarna i hjärtat. Om du är en pedant och ansvarsfullt dechiffrera dina uppgifter, var uppmärksam på detta avsnitt. Kanske här hittar du den mest detaljerade informationen i jämförelse med andra Internetkällor avsedda för ett brett utbud av läsare. Olika källor kan ha lite annorlunda data; Här är siffrorna på materialet i den manuella "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametrar i vänster ventrikel

Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.

Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m2, kvinnor 71-89 g / m2.

Sluten diastolisk volym (BWW) i vänster ventrikel (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk storlek (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 - 5,7 cm

Sluta systolisk storlek (DAC) i vänster ventrikel (storlek på ventrikeln som den har vid sammandragning): 3,1 - 4,3 cm

Diastol väggtjocklek (utanför hjärtkollisioner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en ökning av ventrikulär väggtjocklek på grund av för mycket stress på hjärtat - denna siffra ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.

Utsläppsfraktion (EF): 55-60%.

I vila är ventriklerna fyllda med blod, vilket inte helt utstötas från dem under sammandragningar (systole). Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar de om hjärtsvikt, vilket innebär att kroppen ineffektivt pumpar blod och det kan stagnera.

Strokevolym (mängden blod som emitteras av vänster ventrikel i en sammandragning): 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare

Väggtjocklek: 5 ml

Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm

Parametrarna i interventrikulär septum

Tystnad i vila (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm

Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm. En ökning av denna indikator observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Parametrar i det högra atriumet

För denna kammare i hjärtat bestäms endast värdet av BWW - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Parametrar i vänster atrium

Storlek: 1,85-3,3 cm

Storleksindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest troligt kommer inte ens en mycket detaljerad studie av parametrarna i hjärtkammaren att ge dig särskilt tydliga svar på din hälsofråga. Du kan helt enkelt jämföra dina indikatorer med de optimala och grunda på grundval av preliminära slutsatser om huruvida allting är helt normalt. För mer information kontakta en specialist; För större täckning är volymen av denna artikel för liten.

Norm i ultraljud för hjärtventiler

När det gäller tolkningen av resultaten av inspektionen av ventiler, bör den representera en enklare uppgift. Du kommer bara behöva titta på den allmänna slutsatsen om deras tillstånd. Det finns bara två huvudsakliga, vanligaste patologiska processer: stenos och ventilinsufficiens.

Termen "stenos" hänvisar till förminskningen av ventilöppningen, i vilken hjärtans högsta kammare knappast pumpar blod genom det och kan genomgå hypertrofi, vilket vi diskuterade i föregående avsnitt.

Fel är det motsatta tillståndet. Om ventilventilerna, som normalt förhindrar blodets omvänd flöde, av någon anledning, slutar att utföra sina funktioner, återvänder blodet som har gått från en hjärtkammare till en annan, delvis, vilket reducerar organets effektivitet.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan stenos och insufficiens vara 1,2 eller 3 grader. Ju högre grad, desto allvarligare patologin.

Ibland i slutet av ett ultraljud i hjärtat kan man möta en sådan definition som "relativ insufficiens". I detta tillstånd förblir själva ventilen normal och blodflödesstörningar uppkommer på grund av det faktum att patologiska förändringar uppträder i intilliggande kamrar i hjärtat.

Normer i perikardiell ultraljud

Perikardiet, eller perikardiet, är "påsen" som omger hjärtat utanför. Det sammanfaller med organet i fartygets utlopp, i dess övre del, och mellan det och själva hjärtat finns en slitsliknande hålighet.

Perikardiums vanligaste patologi är en inflammatorisk process eller perikardit. Med perikardit kan vidhäftningar bildas mellan perikardiet och hjärtat och ackumulera vätska. Normalt är det 10-30 ml, 100 ml indikerar en liten ackumulering och över 500 talar om en betydande ansamling av vätska, vilket kan leda till svårigheter att arbeta i hjärtat och klämma det...

För att behärska kardiologens specialitet måste en person först studera vid ett universitet i 6 år och sedan studera kardiologi separat i minst ett år. En kvalificerad läkare har all nödvändig kunskap, tack vare vilken han inte bara kan enkelt dechiffrera slutsatsen till ett ultraljud i hjärtat utan också diagnostisera och förskriva behandling baserad på den. Av detta skäl bör dechiffrera resultaten av en sådan komplex studie, som ekkokardiografi, ges till specialisten, och försök inte göra det själv, långa och framgångsrika "plocka" nummer och försöka förstå vad dessa indikatorer betyder. Detta kommer att spara mycket tid och nerver eftersom du inte behöver oroa dig för din egen, förmodligen nedslående och, än mer sannolikt, felaktiga slutsatser om din hälsa.

Ekkokardiografiska riktlinjer,

rekommenderas för vuxna:

aortaldiametern vid ändarna av aorta-ventilerna är 20-38 mm,

maximal öppning av aorta ventiler cusps - 15-27 mm,

slutet diastolisk storlek på vänster ventrikel - 37-56 mm,

Den sista systoliska storleken på vänster ventrikel är 26-37 mm,

tjockleken hos interventricular septum i diastole är 7-12 mm,

tjockleken på den vänstra ventrikelns bakre vägg i diastolen är 7-11 mm,

vänster ventrikulärt myokardmassaindex för män

Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

Normer EchoCG hos barn och vuxna

Tabell. Hjärtstorlek hos vuxna

Ejektionsfraktion

Teiholz-utsläppsfraktion (KDO-KSO) / KDO

• Vuxna - 60-70%
• Barn - 64-74%
• Nyfödda, barn under ett år, ungdomar - 70-74%

Tabell. Utsläppsfraktion (%) - för tryckning

Skicka svar

"Jag känner inte till det bästa medicinen för astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly hybris (L. periclymenum) användes en gång i stor utsträckning i Europa för behandling av bronkial astma, urinproblem och förlossning. Pliny rekommenderar att det läggs till vin vid mjältsjukdomar. På basis av infusion av kaprifolblommor (L. periclymenum) tillverkas traditionellt sirap, som tas som en expectorant med en stark hosta [...]

I mitten av sommaren börjar pilblomningen blomstra och täcker med en rosig matta stora delar av skogslund och röjning. Blommor och löv skördas under blomning, torkas i skuggan och förvaras i tätt slutna burkar och lådor. Kiprey är smalbladig, Ivan-te eller Koporsky te är en välkänd ört med en spröd pensel av rosa blommor. Detta är en av de få vilda växterna, som används i mat [...]

"Detta är en av de mest fantastiska örterna från sår, högt värderade och dyra, används som ett internt och externt läkemedel." Nicholas Culpeper, 1653 Gräset fick sitt ryska namn på grund av skulpterade blad, som liknar dekorationen av medeltida klänningar, och dess latinska namn kommer från ordet "alkemi", vilket indikerar växtens mirakulära egenskaper. Samla gräs under blommande. Karaktär: cool, torr; smak [...]

"Naturen hos denna växt är så fantastisk att en av dess beröring slutar blöda." Pliny, 77 AD Horsetail är en botanisk relikvie nära träd som växte på jorden för 270 miljoner år sedan, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer av hästslag. Det största praktiska intresset är horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) är en flerårig sporejord [...]

Växten ephedra (Ma Huang, på kinesiska) innehåller alkaloider - efedrin, norepedrin och pseudoefedrin. Alkaloider från 0,5 till 3%. I ephedra är häststång och efedra större än efedrin och i mitten av efedra, pseudoefedrin. Under hösten och vintermånaderna är alkaloidhalten max. Förutom alkaloider i ephedra, upp till 10% tanniner och eteriska oljor.

Efedrin, norepedrin och pseudoefedrin liknar adrenalin - de stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Den här boken är avsedd för nybörjare som gillar att växa ginsengodlare i hushållens tomter och ginsengodlare som börjar för första gången arbeta på industrianläggningar. Växande erfarenhet och alla rekommendationer ges med hänsyn till klimatfunktionerna i den icke-svarta jordregionen. Förberedelser för att beskriva min erfarenhet av att växa ginseng tänkte jag länge och svårt om var man skulle börja med att ställa upp den ackumulerade informationen och kom fram till att det är vettigt att kort och konsekvent prata om hela vägen för ginsenger jag reste, så att läsaren kunde väga sina styrkor och förmågor fall.

Pumpa frön innehåller cucurbitin materia, som förlamar några parasiter - pinworms, bandworm, ascaris och annat band och rundmaskar. Efter att maskarna har lossat sitt grepp, avlägsnas de lätt från tarmarna genom att ta ett laxermedel - till exempel ricinolja.
För en mördare drink från maskar behöver du: 3 matskedar råa (inte stekt) pumpa frön, en halv lök, 1 tesked honung,? kopp mjölk, mixer.

Dr. Popov på folkmekanismer mot Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC): Kronisk kolit är mycket lätt att bota om du tar en tesked plantainfrön på morgonen på en tom mage och en tesked hästsörrelfrön på kvällen.

Varje vår visar en av de första skotten nässla. Nässla är vårens första gåva. Nettle te kommer att läka, återhämta sig, öka immuniteten och väcka kroppen på våren.

Det är dags att bli av med blödande tandkött och stärka tandköttet. På våren skapas ett unikt gräs kallat sverbig. Om du äter det minst en vecka kommer blödande tandkött att ta dig för alltid.

Fötter svettas! Den fasa! Vad man ska göra Och vägen är väldigt enkel. Alla recept som vi ger testas först och främst på oss själva och har en 100% garanti för effektivitet. Så, bli av med svettande fötter.

I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Jag frågar alla, skicka recept, ångra inte råd, de är för patienten - en stråle av ljus!

Om de medicinska egenskaperna hos pumpa Ingrown nagel jag är 73 år gammal. Sår förekommer så, om vilka inte ens visste att de existerar. Till exempel på en storå, började en spik plötsligt växa. Smärtan hindrade mig från att gå. Erbjuder en operation. I HLS läser jag om pumpasalva. Jag rengjorde frön från massan, sätta den på naglar och polyeten och lindade den i [...]

Svamp på fötterna Svamp på fötterna Häll varmt vatten i bassängen (ju varmare desto bättre) och gnugga tvålen med en tvättduk. Håll benen i den i 10-15 minuter för att ordna dem ordentligt. Rengör sedan sulorna och klackarna med en pimpsten, var noga med att skära dina naglar. Torka fötterna torra, torka och smörj dem med en närande grädde. Ta nu läkemedelsbjörk [...]

I 15 år stör inte benet Sjuksköterskan på benet För länge bekymrade sjuksköterskan på vänster fot mig. Jag botade honom i 7 nätter, blev av med smärtan och började gå normalt. Det är nödvändigt att gnugga en bit svart rädisa på en rivare, lägg gruel på en trasa, fast knuten till sårpunkten, linda i cellofan och sätt på en socka. Komprimering är önskvärt att göra på natten. Jag [...]

En ung doktor har ordinerat ett recept på sin mormor Gout, hälspursar Jag skickar dig en receptbelagd behandling för hälspurs och kottar nära storågen. Han fick mig av en ung doktor omkring 15 år sedan. Han sa: "Jag kan inte skriva ut en sjuklista vid detta tillfälle, det är inte nödvändigt. Men min mormor blev behandlad för dessa problem så... "Jag antog rådet [...]

Aspirin från sprickor i benen. Sprickor i benen. Jag vill dela ett recept för att läka huden på tårna. 100 ml alkohol och 10 pulverformiga aspirintabletter skakas tills tabletterna upplöses. Sedan tillsätt en flaska jod och blanda igen. Förvara på ett mörkt ställe i en välsluten behållare. Smöra krackad hud. Bown L.V. [...]

Låt oss börja med gikt, främst orsakad av metaboliska störningar. Låt oss lyssna på vad Vinnitsa doktor DVNAUMOV säger om padagre. Vi behandlar gikt av Naumov. Gikt "Hälsosam livsstil": En massa frågor om upplösning av salter i lederna. Du hävdar att det livsmedelssalt som vi konsumerar genom mun har inget att göra med olösliga salter som urater, fosfater och oxalater. Och vad har [...]

På råd av Antonina Khlobystina Osteomyelit Vid åldern 12 blev jag sjuk med osteomyelit och stannade nästan utan ett ben. Jag var på sjukhus i ett allvarligt skick och kördes på den dagen. Hela månaden behandlades och avlägsnades från registret först efter 12 år. Jag botades trots allt av en enkel folkmedicin som jag föreslog av Antonin Khlobystin från Chelyabinsk-70 (nu [...]

Föll, vaknade - gips. Genom åren blir benen mycket ömtåliga, utvecklar osteoporos - särskilt kvinnor lider av detta. Vad ska man göra om man har en spricka? Vad förutom gips och sängstöd kan hjälpa dig själv? Med dessa frågor vände vi till doktor i biovetenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist på restaurering av benvävnad. "HLS": Du är 25 år gammal [...]

Löksoppa för osteoporos Osteoporos Läkare kallar osteoporos en "tyst tjuv". Kalcium lämnar benen tyst och utan smärta. En person lider av osteoporos och vet ingenting om det! Och sedan börjar oväntade benfrakturer. En 74-årig man med en höftfraktur kom in i vårt sjukhus. Han föll i en lägenhet på jämn mark - benet kunde inte stå i kroppen och [...]

Avsluta diastolisk volym

För att klargöra de enskilda mekanismerna för utveckling av cirkulationssvikt är den korrekta bedömningen av hemodynamiska parametrar viktig. Som du vet, ger kardiorespiratory systemet kroppen med metaboliskt stöd. Samtidigt uppnås hos hälsosamma människor ett adekvat syreutbud under alla förhållanden med normal vital aktivitet.

I avsaknad av lungsjukdomar har andningsorganet en mycket stor funktionell reserv. Under dessa förhållanden är syretransportfunktionen begränsad endast av blodcirkulationens tillstånd.

Kardiovaskulärsystemet är multikomponent, inklusive: en rytmiskt arbetspump (hjärta), en tryckstabiliseringskammare (aorta och stora artärer), en motståndskammare (perifer resistiv kärl), en blodfördelning i vävnader (kapillärnätverk), en kapacitetskammare (venös vaskulärt segment). Karaktäristiken för fysikaliska regelbundenheter av blodflödet beskrivs av Poiseuille-ekvationen.

De viktigaste parametrarna för blodcirkulationen är blodutstötning för ett hjärtslag - chockutsläpp (HC), som normalt är 55-90 ml; blodutsläpp per minut 1 minut - minutvolym (MO), normalt 4-6,5 l / min. HC droppar till

Viktig information tillhandahålls av volymen av hjärtkavitetsvolymen: CSR är den slutliga systoliska volymen (normalt 40-60 ml); BWW - den slutliga diastoliska volymen (normalt 65-130 ml).

CSR är huvudsakligen förknippad med hjärtkontraktets funktion, men beror också på resistensen mot blodets frisättning - afterloaden; BWW beror på volymen av ventrikulär kavitet och på volymen av inflöde - förladdning.

Förhållandet HC / BWW är en indikator som är relativt oberoende av volymen av inflöde och afterload. Denna indikator kallas "fraktion av exil" (FI) och är normalt 65-75%. Det gör att du indirekt kan döma hjärtets kontraktile funktion (dess direkta mätning i kliniken är mycket svår). Vid allvarligt hjärtsvikt minskar FD till 30% eller mindre.

Den karakteristiska funktionen hos hjärtkammarmen är möjlig när man överväger deras geometriska förändringar under hjärtcykeln. Med lokala störningar av sammandragning av ett ventrikel uppträder zoner av nedbromsning (asynergi), försvagning av kontraktilitet (hilo- och akinesi) och paradoxal utbuktning av systole under systol (dyskinesi).

Kliniken är omfattande undersökta indikatorer på blodtryck: arteriell (BP), som uppgår till en normal 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; central venös (CVP), som motsvarar trycket i atriumet och uppgår till 4-8 mm Hg. v.; sluta diastoliska i ventriklarna (CDD), som uppgår till 5-12 mm Hg i vänstra kammaren normalt. Art.

När vänster ventrikelfel ökar KDD och KDO i vänster ventrikel, ökar trycket vid beslag av lungartären, faller FI. Vid höger ventrikelinsufficiens minskar CFC: ns centrala vänstertryck, KDD och KDO i höger kammare, CFC i höger kammare.

ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Funktionsdiagnostik (EKG, spirografi, etc.)

Allmän beskrivning

Ekkokardiografi (EchoCG) är en metod för att studera de morfologiska och funktionella förändringarna i hjärtat och dess ventilapparat med hjälp av ultraljud.

Ekkokardiografisk forskningsmetod låter dig:

• Kvantitativt och kvalitativt bedöma funktionsläget för LV och RV.
• Att bedöma regional LV-kontraktilitet (till exempel hos patienter med kranskärlssjukdom).
• Bedöm LVML och avslöja ultraljudssymbolerna för symmetrisk och asymmetrisk hypertrofi och dilatation av ventriklarna och atrierna.
• Bedöm ventilenhetens tillstånd (stenos, insufficiens, ventil prolaps, närvaron av vegetationer på ventilens broschyrer, etc.).
• Bedöm trycket i flygplanet och identifiera tecken på lunghypertension.
• Identifiera de morfologiska förändringarna i perikardiet och närvaron av vätska i perikardhålan.
• Att avslöja intrakardiella formationer (trombi, tumörer, extra ackord, etc.).
• Att bedöma de morfologiska och funktionella förändringarna i huvud- och perifera artärer och vener.

Indikationer för ekokardiografi:

• misstänkt förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom
• auskultation av hjärtmumbran;
• febrila tillstånd av osäker orsak
• EKG-förändringar;
• myokardinfarkt;
• högt blodtryck;
• vanlig sportträning;
• misstanke om att ha en hjärntumör
• misstänkt aneurysm i bröstkörteln.

Vänster ventrikel

De främsta orsakerna till lokala störningar av LV-myokardiell kontraktilitet:

• Akut hjärtinfarkt (MI).
• Postinfarktkardioskleros.
• Övergående smärta och smärtfri myokardiell ischemi, inklusive ischemi inducerad genom funktionella belastningstester.
• Permanent myokardiell ischemi behöll fortfarande sin livskraft (det så kallade "hibernating myocardium").
• Dilatations- och hypertrofisk kardiomyopati, som ofta också åtföljs av en ojämn lesion av LV-myokardiet.
• Lokala störningar av intraventrikulär ledning (blockad, WPW syndrom, etc.).
• Paradoxala rörelser MZhP, till exempel när volymen överbelastar bukspottkörteln eller blockaden av benen i hans bunt.

Höger ventrikel

De vanligaste orsakerna till kränkningar av bukspottkörtelns systoliska funktion:

• Tricuspidventilinsufficiens.
• Lunghjärtat.
• Stenos av vänster atrioventrikulär öppning (mitralstenos).
• Defekter av interatriella septum.
• Medfödda hjärtefekter som åtföljs av svår lungartär hortensia (till exempel VSD).
• LA-ventilfel.
• Primär lunghypertension.
• Akut MI i höger kammare.
• Arrytmogen dysplasi i bukspottkörteln och andra.

Interventrikulär septum

En ökning av normala värden observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Right atrium

Endast värdet av BWW bestäms - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Hjärtventiler

Ekkokardiografisk undersökning av ventilapparaten avslöjar:

• vidhäftning av ventilblad;
• Fel i en ventil (inklusive tecken på regurgitation);
• dysfunktion av valvulärapparaten, i synnerhet papillära muskler, vilket leder till utveckling av bladförlängning;
• förekomsten av vegetation på ventilerna och andra tecken på skador.

Närvaron av 100 ml vätska i perikardhålan indikerar en liten ackumulering och över 500 indikerar en signifikant ackumulering av vätska, vilket kan leda till att hjärtat kläms.

normer

Parametrar i vänster ventrikel:

• Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.
• Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m 2, kvinnor 71-89 g / m 2.
• Den slutliga diastoliska volymen (CDO) i vänstra kammaren (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml.
• Naturligtvis är den diastoliska storleken (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 till 5,7 cm.
• Den slutliga systoliska storleken (DAC) i vänster ventrikel (storleken på den ventrikel som den har vid sammandragning): 3,1-4,3 cm.
• Tjockleken på väggen i diastol (utanför hjärnans sammandragningar): 1,1 cm. Med hypertrofi - en ökning i tjockleken på ventrikelväggen på grund av för hög belastning på hjärtat - denna indikator ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.
• Utsläppsfraktion (EF): 55-60%. Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar om hjärtsvikt.
• Streckvolymen (PP) är den mängd blod som frigörs av vänster ventrikel i en sammandragning: 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare:

• Väggtjocklek: 5 ml.
• Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m 2.
• Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm.

Parametrarna för interventrikulär septum:

• Dormant tjocklek (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm. Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm.

Parametrar i vänster atrium:

• Storlek: 1,85-3,3 cm.
• Storleksindex: 1,45-2,9 cm / m 2.

Ventiler för hjärtventiler:

Normer för perikardium:

• I hjärtan av perikardiet i det normala inte mer än 10-30 ml vätska.

Sjukdomar där läkaren kan ordinera ekkokardiografi

Systemisk lupus erythematosus

Hydropericardium, patologi hos ventilapparaten detekteras.

sklerodermi

EchoCG utförs för att detektera komplikationer.

Blandad bindvävssjukdom

När ekkokardiografi avslöjade perikardial effusion, ventil patologi.

Nodulär periaritit

Fördjupning av hjärtkamrar, defekter av ventilapparaten detekteras.

Online diagnos
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2018
Alla rättigheter förbehållna. Webbplatsinformation är lagligt skyddad, kopiering åtalas.

Webbplatsen är inte ansvarig för innehållet och noggrannheten av innehållet som användarna lägger upp på webbplatsen, feedback från besökare på webbplatsen. Webbplatsmaterialen är endast avsedda för informationsändamål. Innehållet på webbplatsen är inte ett ersättare för professionellt medicinsk rådgivning, diagnos och / eller behandling. Självmedicinering kan vara hälsofarlig!