När ett fosterhjärtat uppträder, eventuella störningar

Från den här artikeln lär du dig: när hjärtat börjar slå i fostret, hur man lyssnar på hjärtslaget. Hur ofta ska hjärtat i embryot slå. Som framgår av avvikelser från normen.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hjärtat är en av de organ som läggs i embryot i första hand. Det börjar bildas vid 3 veckors intrauterin utveckling.

Redan i vecka 4 börjar embryotets primitiva hjärta att slå. Men att registrera ett hjärtslag vid denna tidpunkt är endast möjligt med hjälp av transvaginal ultraljud.

Intrauterin utveckling av hjärtat

Kardiovaskulärsystemet läggs redan i graviditets 2: a vecka.

Klicka på bilden för att förstora

Det primära hjärtat bildas vid 3 veckor. Vid den här tiden har den fortfarande inte kameror, men är ett ihåligt rör. Det kan redan krympa.

Vid mitten av 4 veckor blir röret ett fortfarande underutvecklat hjärta bestående av 2 kamrar: atrium och ventrikel. Dessutom bildas ett ledningssystem i hjärtat vid denna tidpunkt. Förkortningar av denna struktur kan redan kallas hjärtslag.

Vid slutet av 4 veckor är ett atrium uppdelat i höger och vänster med hjälp av det interatriala septumet.

Vid vecka 5 börjar ventrikulär septum att utvecklas.

Vid vecka 8 slutar bildandet av hjärtat: det består redan av 4 kamrar.

Av det föregående är det tydligt att graviditetens första trimester är mycket viktig. Det är vid den här tiden att medfödda hjärtfel kan uppstå. Orsakerna är vanligtvis dåliga vanor, läkemedel som är giftiga mot fostret (till exempel antibiotika), infektionssjukdomar och frekvent stress. Därför är det bättre att planera graviditeten i förväg för att undvika negativa effekter på embryot i det inledande skedet av utvecklingen.

Lyssna på hjärtinfarkt

Det kan göras med hjälp av:

• transvaginal ultraljud;
• transabdominal ultraljud (klassisk version av ultraljud);
• stetoskop.

Lyssna på en fet hjärtslag med ett stetoskop

Hur länge registrerar läkare fostrets hjärtslag:

Metoder för detaljerad undersökning av hjärtinfarkt hos foster:

• Kardiotokografi (CTG) - låter dig identifiera syrehushållning. Utför denna procedur vid 32 veckor och före födseln. Indikationer för extraordinärt CTG: en infektionssjukdom hos moderen, åtföljd av hög kroppstemperatur, brist på vatten eller högt vatteninnehåll, försenad fostrets utveckling, uppskjuten graviditet.
• Ekkokardiografi av fostret (fetalt EchoCG, fetalt ekkokardiografi). Med det kan du identifiera hjärtfel. Kan utföras från och med den 18: e veckan av graviditeten. Indikationer: dåliga vanor eller antibiotika under första trimestern, hjärtfel hos den förväntade mamman, hennes direkta släktingar eller hennes tidigare barn, ålder över 35 år, diabetes, systemisk lupus erythematosus, rubella som drabbats under graviditeten, toxoplasmos, Lyme-sjukdomen eller herpes.

Som framgår av ett svagt hjärtslag eller brist på det

Svagt hjärtrytm i första trimestern är ett tecken på hotet om spontan abort. I detta fall genomföra en ytterligare undersökning och ordinera behandling, beroende på orsaken, vilket skapade hotet om missfall. En kvinna kan ordineras sängstöd, hormoner, naturliga lugnande medel, vitaminer E och C, antispasmodika eller kortikosteroider. Följ alla rekommendationer som doktorn har föreskrivit, och i framtiden kommer graviditeten att fortsätta normalt.

Om under en transabdominal ultraljud vid den 6: e graviditetsveckan, registrerar läkaren inte ett hjärtslag men ser ett fosterägg och ett embryo, testet överförs till 1-2 veckor. Detta förklaras av det faktum att det är mycket svårt att beräkna den exakta dagen för barns uppfattning, särskilt under en oregelbunden menstruationscykel, och periodens beräkningar var felaktiga. Vid upprepad ultraljud är hjärtslaget vanligtvis redan närvarande. Om det inte är, diagnostiseras missad abort.

Om ultraljudspersonalen inte registrerar hjärtslaget och inte ser embryot indikerar detta en så kallad anembryonia - avsaknaden av ett embryo i ägget. I detta fall, för lojalitet, upprepas undersökning föreskrivs efter 1-2 veckor. Om ultraljudsresultaten är desamma, bekräftas diagnosen.

I båda fallen (och med en frusen graviditet och med anembryon) är livmoderkörteln ordinerad.

Om doktorn inte registrerar hjärtslaget vid ett senare skede av graviditeten, indikerar detta barnets dödsfall (förlossningsdöd). För att ta bort det döda fostret från kroppen utförs artificiell födelse.

Känner en kvinna fet hjärtslag

Trots det faktum att perioden när fosterhjärtat visas bara 4 veckor, kommer den förväntade mamnen inte att känna hjärtslaget antingen i den andra eller den nionde månaden.

Vilka kvinnor som ofta misstänker ett hjärtslag hos ett barn är pulseringen av sin egen aorta. Det kan kännas i buken eller nedre delen av ryggen. Det uppstår på grund av en ökning av trycket i detta kärl.

Om du känner hjärtslag i magen eller nacken under graviditeten, kontakta din gynekolog. Du kan behöva konsultera en kardiolog.

När fostrets hjärtslag visas

Barnets hjärtslag är huvudindikatorn för fostrets livskraft under graviditeten. Detta är inte förvånande, eftersom hjärtat är det viktigaste organet i varje persons kropp. Vid svåra förhållanden för fostrets utveckling är det förändringen i hjärtslag som gör dem synliga. Därför är det under hela graviditeten viktigt att övervaka frekvensen och karaktären hos hjärtats hjärtslag.

Hjärtutveckling är en komplex fysiologisk process. Det börjar bildas så tidigt som 4 veckor av graviditeten. Ursprungligen ser hjärtat ut som ett ihåligt rör, och redan vid vecka 8-9 kan du observera ett välutvecklat fjärdkammarhjärta. För att bedöma utvecklingen av hjärtaktiviteten finns följande metoder: ultraljud, auskultation (lyssnar på fostrets hjärtslag), ekkokardiografi och kardiotokografi.

För första gången kan den förväntade mamman se barnets hjärtslag genom att använda ultraljud. Det finns två metoder:

• Transvaginal ultraljud. Det genomförs genom att sätta in en speciell sensor i slidan. Redan vid 5-6 veckors graviditet kan du lyssna på hjärtslag och diagnostisera graviditet. Det utförs enligt indikationer på läkaren.
  

• Abdominal ultraljud. Den vanligaste typen av ultraljud. Det genomförs genom att spåra ytan på buken. Kan upprätta ett hjärtslag från 6-7 veckors graviditet.
  

Hur länge har fostret hjärtslag?

Beroende på hur länge graviditeten är, kommer hjärtfrekvensen att förändras.

Vid 6-8 veckor når det 110-130 slag per minut. Från 8 till 10 veckor ökar denna siffra till 170-190 slag per minut. Från vecka 11 är det lika med 140-160 skott, och detta återstår till födelsen.

Om dessa indikatorer avviker från normen, krävs en mer ingående undersökning. När hjärtfrekvensen sjunker till 85-100 slag per minut eller när den stiger skarpt till 200 slag, bör du snarare ta reda på orsaken till förändringen i hjärtritmen och fortsätta till diagnos och behandling. Om embryot är längre än 8 mm, och det finns fortfarande inga hjärtslag, finns det en chans att diagnostisera en frusen graviditet. I detta fall är det nödvändigt att göra en omprövning i dynamiken.

I 2-3 trimester utvärderas inte bara frekvensen av hjärtslag och deras karaktär, men också hjärtets placering och rymdutrymmet. Med en kraftig ökning eller minskning av antalet hjärtslag kan läkaren diagnostisera takykardi eller bradykardi. Om det finns misstanke om hjärtsjukdom, utförs en ekokardiografi.

Således kan vi säga att det är hjärtat som är en av de viktigaste faktorerna för att övervaka graviditeten.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

På vilken vecka hör du hjärtslaget på ultraljudet?

På vilken vecka kan du se fostrets hjärtslag på ultraljudet?

Ultraljudsdiagnostik i graviditetens första trimester bildar en allmän förståelse för fostrets utveckling. Den första studien utförs från 11 till 14 veckor, men det finns situationer då tidig diagnos krävs för att bekräfta barnets graviditet och livstid. I detta fall är en viktig indikator barnets hjärtslag, som du kan lyssna på en viss vecka, och vilken du kommer att lära dig nedan.

Vad är fostrets hjärtslag i ultraljudet?

Utvecklingen av hjärtat i ett litet embryo sker från ett blad av mesoderm (det finns totalt 3 av dem) - visceral. Från tidpunkten för befruktning på cirka 2 veckor, utvecklas hjärtmuskulärens början i barnets nackdel. Om du går på ultraljud under denna period kommer läkaren inte att kunna bedöma kardiovaskulärsystemet och dra slutsatser om fostrets hälsa, eftersom tiden fortfarande är liten och hjärtat inte syns på skärmen.

Tiden går, barnet är redan 5 veckor från befruktningen, och hans sigmoidhjärta presenteras med en S-formad krökning. Vid denna tid uppstår också utvecklingen av skiljeväggen, både inre och tvärgående, vilket gör orgeln till en tvåkammare. Vidare utveckling av de längsgående skiljeväggarna gör hjärtmuskeln trekammare, och de uppträdda skiljeväggarna bildar ett ovalt hål i vilket blod pumpas.

Så börjar fostrets hjärtslag och det är redan klart synligt vid ultraljudsundersökningen.
När den första hjärtslaget kommer, hör inte mamma naturligtvis det och känner inte det. Ja, och det börjar inte slå skarpt, men gradvis, som om man justerar sin rytm. I processen att lägga orgeln kommer en liten vävnad att utvecklas, vilken i framtiden kommer att bli hjärtkammaren.

Fosterhjärtat är inte reglerat av nervsystemet och är inte på något sätt sammankopplat med det. Det beror på eventuellt underutveckling av nervvävnad. Framtidens mamma, som kommer till en extraordinär tidig ultraljud, undrar när ett hjärtslag visas och om hon kan lyssna på det den här veckan. Svaret på dessa tvivel är ganska enkelt. Du kan se den första hjärtslaget på bildskärmen, från och med vecka 6 kan du höra det en vecka tidigare (beroende på ultraljudsutrustningens kraft).

Vad är fostrets hjärta knackat för?

Fetal hjärtslag uppträder tidigt, du kan lyssna på det vid 5-6 veckor, och om undersökningen utförs med hjälp av moderna transvaginala sensorer, är en sådan händelse sannolikt 4 veckor.
När en läkare skickar en kvinna till en ultraljudsundersökning, utförs denna åtgärd för flera ändamål:

1. Upprätta det faktum att utveckla graviditet. När kvinnan upptäcker de eftertraktade två remsorna på provet, går hon genast till doktorn, där hon kan ordineras en ultraljudsskanning för att bekräfta graviditeten och dess normala utveckling. I det här fallet talar vi om fostret av äggstocken till livmodern och uteslutandet av ektopisk graviditet. Det är då att framtida mamma kan höra för första gången en hjärtats hjärtslag, om det inte har hänt, borde du inte oroa dig mycket, ibland tillåter det helt enkelt inte en liten period för att på ett adekvat sätt bedöma barnets tillstånd.
2. Att bedöma fostrets tillstånd. Ett barns hjärta är som en svamp som absorberar alla irriterande ämnen. Den överförda stressen hos mamman, hennes otillräckliga näring och uppehåll i friluft, sömnstörningar etc. kan påverka hjärtats hjärta, eller snarare, öka eller minska. Den tillfälliga manifestationen av ett sådant ögonblick gör det inte möjligt att göra några diagnoser, men om det här fenomenet har pågått under ganska lång tid kan man tänka på en del funktionsfel i utvecklingen av hjärt-kärlsystemet och kretsloppssjukdomar. Placental insufficiens utarmar barnets kompensationsförmåga, och därför kan hans tillstånd förvärras varje dag. Om termen tillåter, bestämmer läkare frågan om nödsituation.
3. Bedömning av barnets tillstånd vid födseln. Under födseln upplever barnet en mycket stark belastning på kroppen. I den sista processen är den kramad, hypoxi etc. CTG och hjärtfrekvensspårning gör det möjligt för läkare att observera och utvärdera ett barn under födseln och vid svåra situationer att fatta rätt beslut, vilket ibland sparar livet för både barnet och kvinnan själv.

Vilka metoder används för ultraljud?

Barnets hjärtslag hörs inte bara på ultraljud, men också vid användning av andra undersökningsmetoder. För närvarande finns det flera typer av diagnostik som låter dig lyssna på hjärtfrekvens under graviditeten:

USA. Denna metod är den vanligaste och mycket är känt om det.

• Auskultation. Fosterhjärtat i korta perioder med ett obstetriskt stetoskop är inte hörbart. Men från och med den 18: e veckan blir denna enhet en oumbärlig assistent av gynekologen vid hanteringen av graviditeten. Erfaren höra läkaren bestämmer ungefärligt antal hjärtfrekvenser för barnet, tydlighet i toner och det bästa stället att lyssna på. I vissa fall kan denna typ av diagnos vara svår på grund av placentans främre plats, fetma av den gravida, icke fysiologiska mängden fostervätska.
• CTG. Kardiotokografi är den mest informativa metoden för att få data om barnets hjärtfrekvens. Med hjälp av denna enhet identifieras patologier som hypoxi, som indikerar brott under graviditeten, med kort varsel. Detta gör att du kan vidta nödåtgärder för att eliminera den faktor som orsakade barnets hypoxi. Förfarandet tar ungefär en timme, under vilken den gravida kvinnan bör ligga stillastående. Läkare har tid att bedöma aktivitetsfasen och barnets sömn och göra en medicinsk slutsats.
• Ekokardiografi. Denna typ av studie innebär studier av hjärtmuskeln hos barnet, från och med vecka 18 med misstänkta utvecklingsfel.

I riskgruppen ingår kvinnor med sådana faktorer:

• barn har hjärtfel
• medfödd hjärtsjukdom observeras också hos mamman
• intrauterin tillväxt retardation;
• kvinnor över 40 år
• historien om tidigare infektioner.

Grundlig forskning gör det möjligt att studera tillståndet av blodkärl, arten av blodflödet samt organets struktur.

Moderna medicinen har gjort stora framsteg om kvaliteten på den antata diagnosen. Med hjärtslagets art skickar läkarna en noggrannare undersökning av barnet, där någon utvecklingsfel kan upptäckas.

I vissa fall är det möjligt att eliminera det även i utero, i andra varianter av utveckling, ger läkare rekommendationer för ytterligare åtgärder. I de mest hopplösa situationerna kan en kvinna erbjudas abort av medicinska skäl. Hon har rätt att godkänna eller vägra ett sådant erbjudande.

Vilka patologier detekteras av hjärtslagets resultat?

Foster hjärtslag är en viktig indikator, så när du hör det kan du dra några slutsatser om fostrets utveckling. Det mest tragiska och ledsna ögonblicket är frånvaron av fosterhjärtatslag i mer än 8 veckor. Detta indikerar en frusen graviditet och enligt statistiken observeras detta i nästan 30% av fallen.

missad abort 2 veckor

Du kan förstå en kvinna när hon hoppas att se ett slående hjärta på bildskärmen, för att höra hans banan, men om det inte händer betyder det att något gick fel i barnets utveckling och han var inte livskraftig.

Det är nödvändigt att klara av denna förlust och förbereda sig psykiskt för nästa graviditet, som kan börja planera efter sex månader från ett misslyckat försök. Vid ett senare tillfälle kan frånvaron av hjärtkollisioner indikera fosterdöd för foster eller en inoperativ sensor. För att undvika feldiagnos är det värt att ompröva för att bekräfta eller förneka detta faktum.

Dessutom, även om hjärtslag är närvarande, kan det antas av antalet slag av de möjliga komplikationerna.

1. En kort stund
2. Efter 1 term
3. I slutet av graviditeten
4. Mindre än 120 hjärtslag
5. HR mindre än 80 slag. För närvarande hotar förlusten av graviditet. Satsen för en sådan period anses vara ca 120-130.
   Under denna period indikerar en liten hjärtfrekvens hypoxi eller kompression av navelsträngen.
6. När barnet bildas, och i ultraljudet kan man se att hjärtfrekvensen är liten, vilket kan indikera kronisk hypoxi eller kompression av navelsträngen under ett slag.
7. Döv hjärtslag, dåligt buggged under undersökningen. Detta alternativ finns i fetma i moder och transabdominal ultraljud.

Det kan finnas flera anledningar:

• mamma fetma
• placental plats på den främre livmodern;
• placenta insufficiens
• lågt vatten eller, omvändt, högt vatten.
• Barnets reaktion i rörelse eller kamp.
• Mer än 170 slag. Oftast är denna omständighet normen, i vissa fall kan det tyda på ett brott mot placenta-cirkulationen. I detta fall är en reaktion på moderns stressiga förhållanden, egen rörelse eller kronisk hypoxi hos barnet.
• Den aktiva fasen av sammandragningar eller hypoxi.

Hur som helst, innan det fattas snabba slutsatser, är det nödvändigt att gå igenom mer än en undersökning och besöka flera läkare. Faktum är att när läkaren lyssnar på fosterhjärtat tar han hänsyn till viktiga faktorer i form av moderna kroniska sjukdomar, undersökningstiden och fasen av barnets aktivitet.

Ultraljudsdiagnostik, CTG och auscultation låter dig höra ett barns första hjärtslag, vilket för föräldrar är en mycket efterlängtad och otrolig händelse. I ett tillstånd av framsteg hittades speciella anordningar, med hjälp av vilka en gravid kvinna kan lyssna på hennes bebis hjärtslag medan han är hemma. Och det här ser du är väldigt lugnande och ger dig en närmare ett sådant efterlängtat barn.

Baby, under graviditeten, upplever samma känslor som mamma. Det är nödvändigt att upprätthålla en andlig förbindelse och följa den rätta rytmen i livet för barnets normala utveckling.

Fetal hjärtfrekvensbord per vecka

Allmän information

Varje mamma vill så snart som möjligt höra ljudet av hennes framtida bebis hjärtslag. Naturligtvis är det under graviditeten en av de trevligaste och mest spännande upplevelserna. När allt kommer omkring, om du hör hjärtat slår det, betyder det att frukten växer.

Men ljudet av fostrets hjärta indikerar inte bara att det nya livet utvecklas aktivt utan kan också ge en hel del viktig information om barnets hälsa.

När kan embryonets hjärta höras?

Frågan, när ett fosterhjärtat framträder, är relevant för varje förväntad mamma, liksom ett så viktigt ögonblick som fostrets rörelse under graviditeten, vars hastighet för varje kvinna kan vara annorlunda. Hjärtslaget kan också övervakas för första gången på olika datum.

Kvinnor som är intresserade av hur länge hjärtslaget uppträder bör man förstå att hjärtat av fostret inte börjar slå i ett ögonblick. När läggandet av detta organ börjar, utförs en del av vävnaden, som därefter utvecklas till hjärtkärlens ventriklar, kontraktile rörelser. Självklart kommer den period då fetalt hjärtslag hörs på ultraljud, senare.

Gynekologen kommer att berätta för vilken vecka det här ljudet hörs: det kan ibland höras redan vid tidigaste datum. Vid vilken hCG är hörbar och vid vilken tidpunkt hjärtslaget "kan ses" på ultraljudet, beror det också på kraften hos apparaten med vilken forskningen utförs. Med hjälp av den vanliga abdominala ultraljudstransducern kan läkaren få hjärtslag så tidigt som 5 veckor. Och med hjälp av vaginalsensorn kan blåsorna höras så tidigt som 3-4 veckor, det vill säga omedelbart efter att hjärtat börjar slå i fostret.

Hjärtfrekvensen beror på vilken vecka hjärtat slår. På olika graviditetsstadier är det annorlunda.

• När perioden 6 veckor - 8 veckor är fosterhjärtfrekvensen 110-130 slag per minut.
• Mellan 8 och 11 veckor - hjärtfrekvensen kan öka till 190 slag.
• Redan från 11 veckor är frekvensen 140-160 slag.

Tabellen nedan visar hjärtfrekvensen vid olika graviditetsperioder. Det är mycket lätt att förstå hur många slag per minut barnets hjärta måste slå under olika graviditetsperioder.

Fosterhjärtatabell per vecka:

De som är intresserade av fosterhjärtatabellen i veckor av barnets kön borde veta att hjärtslaget är detsamma för både tjejer och pojkar.

Läkaren bedömer inte bara fostrets hjärtslag i veckor, utan även ytterligare faktorer, såsom fasen av barnets aktivitet, moderns och fostrets sjukdom, tiden då frekvensen bestäms och andra.

Om fostrets hjärtfrekvens bryts mot veckor kan detta bero på olika orsaker.

Varför hjärtfrekvensen störs

Om hjärtfrekvensen är mindre än 120 slag per minut

• Anledningen till ett svagt hjärtslag i de tidiga stadierna kan bero på olika orsaker. Det kan fixas under en kort period - upp till 4 veckor. Vid vecka 6 kan ett embryos puls vara 100-120 slag. Pulsa 130 slag visar också att allt är normalt med barnet. Men om ett mycket lågt hjärtslag registreras, mindre än 80 slag, då finns det risk för att man förlorar graviditeten.
• Om en ultraljudsskanning av 12 veckor eller mer indikerar en låg hjärtfrekvens kan detta bero på kronisk hypoxi hos fostret eller dess reaktion på navlesträngets kompression. Om hjärtslaget är 120 slag per minut ska läkaren berätta vad som ska göras, styrd av forskningsresultaten.
• Före födseln kan en svag rytm vara bevis på akut eller kronisk hypoxi hos fostret, liksom kompression av navelsträngen under arbetet.

Om puls 160 slag per minut överskrids

• Under de första veckorna av graviditeten är det vanligtvis en variant av normen, men i vissa fall indikerar en kränkning av placentationen.
• Efter 12 veckors graviditet kan fostret reagera på sina egna rörelser eller på den stress som moderen upplever.
• Fickans takykardi i senare skeden kan vara resultatet av fostrets kroniska hypoxi eller en reaktion på rörelse eller sammandragning.

Låter döv, toner dåligt buggged

• Om auditionen utförs hos gravida kvinnor i de tidiga stadierna kan det tyda på att perioden är för liten eller studien utförs av en felaktig sensor eller att lyssnaren är föråldrad. Detta är också möjligt om mamman har fetma. Men även dåligt buggged toner i de tidiga stadierna kan vara en indikation på att barnet har en hjärtsjukdom.
• Efter 12 veckor kan döva toner höras om mamman har fetma, liksom feto-placenta insufficiens, previa (om moderkakan ligger på framväggen), lågt vatten eller polyhydramnios. Ibland fixar dövvaror om barnets plats i livmodern är obekvämt att lyssna. Men hjärtfel eller blodkärl utesluts inte heller.
• I senare toner indikerar ett sådant fenomen att aktiva sammandragningar har börjat eller fosterhypoxi har noterats.

Inget hjärtslag

• I de tidigaste termerna finns det inget ljud av hjärtat, om tiden under lyssnandet är väldigt liten eller en gammal sensor används. Ibland är det dock bevis på att graviditeten har slutat eller abortet börjar.
• Under en period på 12 veckor, liksom under de senaste veckorna, kan frånvaron av hjärtljud antingen vara bevis på fel plats för auskultation eller fel hos CTG-sensorn, eller föreslå att förekomstfosterdöd har inträffat.

Varför bestämma foster hjärtslag?

Förekomsten av hjärtslag och fostrets hjärtfrekvens bestäms under graviditeten för ett visst syfte.

Att fastställa att graviditet utvecklas

Efter den förväntade mamman hade ett graviditetstest, och han var positiv, går kvinnan till sjukhuset för att genomgå en ultraljudsundersökning. Moderna ultraljudsmaskiner ger möjlighet att höra embryos hjärtslag redan vid första studien - vid 4-5 veckor. Men om den första ultraljuden i barnets hjärta inte hörs, var inte panik. Som regel, när du upprepar proceduren, kan du höra det förväntade ljudet. Ibland uppträder hjärtrytmen dock, deformationen av äggstocken uppträder. Detta tillstånd definieras som missad abort. I denna situation utförs medicinsk abort med hjälp av speciella droger. Om denna situation inträffade rekommenderas inte kvinnan att bli gravid i ungefär sex månader efter det.

Att utvärdera fostrets utveckling

Det finns tydliga indikatorer på vad som anses vara ett normalt hjärtslag vid vilken tidpunkt. Det vill säga en normal hjärtslag per minut bestäms beroende på barnets utvecklingstid. Hjärtan av embryot svarar på alla förändringar i världen som omger det. När allt kommer omkring påverkar moderens stress eller sjukdom direkt barn. Även hjärtfrekvensen per minut varierar beroende på aktivitetsperioden eller sömn hos fostret. Hjärtfrekvensen återspeglar syrets nivå i luften. Dock är eventuella överträdelser som är förknippade med exponering för sådana faktorer tillfälliga.

Med förbehåll för att hjärtfrekvensen är för stark under en längre tid kan läkaren misstänka att blodtillförseln till fostret, den så kallade placentainsufficiensen, misstänks. I regel är detta tillstånd kroniskt. Ibland, när barnets kompensationsförmåga är utmattad, är hjärtfrekvensen för långsam. Detta tyder på att fostrets tillstånd har försämrats. I en sådan situation fattas ibland nödbeslutsbeslut. Läkaren tar hänsyn till vad som ska vara hjärtslag i vilken vecka och från när det manifesterar patologi bestämmer behandlingens taktik.

Fastställande av fostrets tillstånd under arbetet

Under födseln upplever barnet mycket starka belastningar, brist på syre och tryck. Om allt går bra, klarar hans hjärta och blodkärl normalt sådana belastningar. Ibland finns det emellertid nödsituationer, såsom placentaavbrott, navelsträngspänning, vilket kräver snabb medicinsk vård. Det är därför som barnet bestämmer hur många slag hjärtrytmen är efter varje sammandrag för att inte missa utvecklingen av en akut brist på syre.

Vilka metoder används för att bestämma hjärtfrekvensen?

ultraljudsundersökning

Den första metoden för att bestämma om hjärtfrekvensen är normal eller inte är ultraljud. Under ultraljudet, tillsammans med bedömningen av hjärtslaget, bedömer doktorn läget i moderkroppen, fostrets storlek.

Hjärtljud täcks mycket noggrant, och dess struktur studeras om en kvinna redan har haft barn med kärl- och hjärtfel. Om mamman överför smittsamma sjukdomar under graviditeten, lägger de särskild uppmärksamhet åt hjärtets arbete och struktur.

Om nödvändigt, ultraljud av fostrets hjärta under graviditeten. Vid vilken tidpunkt att ultraljud av fosterhjärta bestämmer läkaren. Den mest optimala tiden att studera eko av CG är den 12: e veckan. Men en kvinna kan utföra en ekkokardiografi på egen vilja för att se till att allt är bra med barnet.

auskultation

Denna metod innebär att lyssna på hjärnljud med hjälp av ett speciellt obstetriskt stetoskop. Det är sant att svaret på frågan huruvida ett stetoskop kan höra ett hjärtslag i de tidiga stadierna är negativt. Perioden då du kan höra ett stetoskop - 18-20 veckor. En läkare med erfarenhet kan bestämma olika indikatorer med hjälp av ett sådant instrument. Han kommer att lyssna på hur grovt hjärtat slår, bestäm tydlarnas tydlighet och hitta den plats där de lyssnas bäst. Algoritmen för att lyssna på fostrets hjärtatslag och bestämning av hjärtfrekvensen är enkel: det kan du göra med en stoppur.

Men ibland är det svårt eller till och med omöjligt att utföra auskultation med ett stetoskop. Detta är troligt om moderen har en mycket stor vikt, om moderkakan ligger på livmoderns främre vägg (i detta fall bruset från kärlen), om fostervätskan är mycket liten eller stor.

Kardiotokografi (CTG)

Detta är en informativ metod som du kan bedöma fostrets hjärtatslag. Denna procedur möjliggör för de tidiga stadierna att bestämma syreförlusten hos fostret och att eliminera detta problem i tid.

CTG-apparaten är en ultraljudssensor som skickar och fångar de reflekterade signalerna från hjärtat. Samtidigt spelade bandet alla förändringar i rytmen. Genom proceduren installerar doktorn inte bara huvudsensorn utan livmoderkontraktsensorn, som kan användas för att bestämma livmoderns aktivitet. I de mest avancerade enheterna finns det sensorer av fostrets rörelser, och ibland finns det en speciell knapp så att kvinnan själv kan registrera rörelserna.

Hela processen med CTG-forskning tar ungefär 60 minuter. Under denna period är det i de flesta fall möjligt att fixa fostrets sömn och aktivitet. Men ibland finns det ett behov av att undersöka fostrets tillstånd hela dagen. Sedan lämnas sensorerna som är fästa vid magen för en dag.

Analys av hjärtfrekvensen utförs med hänsyn till graviditetens varaktighet, på vilken studien utfördes. För första gången utförs CTG vid 32 veckor. Om du spenderar det tidigare, vid 30 veckor eller tidigare kommer resultaten att vara uninformativa. När 31 veckor passerar bildas ett samband mellan hjärtaktivitet och fostermotoraktivitet.

Ofta passerar en gravid kvinna denna studie två gånger - vid 32 veckor och strax före födseln. Denna procedur skadar varken kvinnan eller barnet, så det kan ske så många gånger som nödvändigt.

Specialisten dekrypterar CTG-tejpen, jämför resultaten med testdata och ultraljud. Kardiotokografi är emellertid inte en källa till definitiv diagnos.

Vad är "bra" CTG

"Bra" KGT anses om indikatorerna är följande:

• Hjärtfrekvensen är normal - från 120 till 160 slag per minut;
• när barnet rör sig ökar hjärtfrekvensen;
• en minskning av hjärtfrekvensen är inte eller det observeras mycket sällan och i små mängder.

Apparaten analyserar dessa indikatorer och, utifrån resultaten, utfärdar ett särskilt index för PSP. Om fostrets tillstånd är normalt, är detta index inte större än ett.

Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till att en mängd faktorer påverkar hur ett barns hjärta fungerar. Och bara en specialist kan utvärdera dem korrekt.

Varför är "dålig" CTG bestämd?

• Oftast bestäms förändringar på CTG om fosterhypoxi noteras. Ökningen i hjärtfrekvensen är karakteristisk för staten när fostret inte har tillräckligt med syre och hjärtat tvingas arbeta mycket intensivt.
• När en sammandragning eller rörelse inträffar kan barnets hjärtslag sakta ner, vilket inte är ett normalt tillstånd.
• Korta förändringar på bandet är fasta om navelsträngen pressas mot fostrets huvud. Resultaten ser ut som i syrehushåll, men barnet känns normalt.
• Om sensorerna fästs felaktigt kan resultaten också vara "dåliga".

I händelse av hypoxi när man lyssnar på fostrets hjärtslag utför doktorn ytterligare studier för att bekräfta eller avvisa diagnosen. Om hypoxi bekräftas, ges behandling eller läkaren fattar ett beslut om akutmottagning.

ekokardiografi

Applicera ekokardiografi för misstänkt förekomst av hjärtsjukdom hos fostret vid 18-28 veckor av graviditeten. Med hjälp av denna metod kan du bestämma de strukturella egenskaperna hos hjärtat och blodflödet. Denna procedur utförs i följande fall:

• Den framtida mamman har redan barn som diagnostiserats med hjärtfel.
• Under graviditeten överfördes infektionssjukdomar, särskilt under de första veckorna;
• mamman har medfödda hjärtfel
• Den framtida mamman är över 38 år gammal;
• en kvinna diagnostiseras med diabetes
• intrauterin tillväxt retardation noteras;
• fostret har missbildningar i andra organ, och det finns en sannolikhet för medfödda hjärtfel.

Denna metod används även som en tvådimensionell ultraljudsskanning och med andra ultraljudsskannarlägen: Doppler-läge, endimensionell ultraljudsskanning. Med denna kombination av tekniker är det möjligt att noggrant studera hjärtets struktur, egenskaperna hos blodflödet.

Är det möjligt att bestämma ett barns kön genom hjärtslag?

Många kvinnor i en viss graviditetsperiod är aktivt oroliga för hur man bestämmer barnets kön genom fosterhjärtatslag. Faktum är att bland de gravida kvinnorna och även bland vissa medicinska arbetare finns det en "legend" att en sådan definition är möjlig, liksom antagandet att fostrets storlek kan hjälpa till att bestämma vem som är född - en pojke eller en tjej.

Man tror att tjejerna har hjärtslag oftare, och om 13 veckor eller senare är deras hjärtfrekvens upp till 160 gånger per minut. Enligt denna "tro" är pojkens hjärtslag 135-150 slag. Men de som aktivt frågar doktorns frågor: "Hur man upptäcker barnets kön med hjärtat på 12 veckor" eller "Hur länge är det möjligt", måste du ta hänsyn till att denna metod inte är vetenskapligt sund. Även om det finns en uppfattning om att denna metod är relevant endast upp till 20 veckor.

Frågan om hur många veckor du kan bestämma ett barns kön på detta sätt är inte relevant i princip, och hjärtfrekvensen är inte en avgörande indikator. Det är trots allt möjligt att avgöra om en pojke eller en tjej, med frekvens, med en noggrannhet på 50%.

Det är verkligen en åsikt att det i detta fall också är viktigt vad fostrets hjärtatslag är. Vissa "experter" hävdar att hos pojkar är det mer rytmiskt, och hos tjejer är det mer kaotiskt.

Det finns ytterligare ett tecken: hos pojkar sammanfaller hjärtrytmen med moderns rytm, det gör det inte för flickor. Men alla dessa metoder har inget att göra med medicin. Hjärtfrekvensen återspeglar trots allt fostrets förmåga att övervinna bristen på syre och inte kön. Mamma som börjar "gissa" golvet omedelbart, när hjärtat börjar slå i embryot, är det bättre att göra en ultraljudsundersökning av hög kvalitet från en bra specialist som hjälper till att känna barnets kön med hög noggrannhet.

Är det möjligt att höra barnets hjärtslag i hemmet?

Kan jag höra bendoskopets hjärtslag? De som är intresserade av hur man lyssnar på hjärtslag i hemmet kan använda flera metoder. Du kan höra det här trevliga ljudet för föräldrarna hemma med hjälp av ett stetoskop, en bärbar enhet - en fosterdoppare och slutligen bara sätta örat i magen.

Hur hemma att lyssna på hjärtslaget kommer det att diskuteras nedan. För allt är det inget behov av att delta i kvinnligt samråd. Om framtida mamma och hennes omgivning har erfarenhet, kan hjärtat höras tidigare. Trots allt märkte en mer erfaren kvinna tidigare och fostrets rörelse under den andra graviditeten. Hjärtfrekvensen måste dock nödvändigtvis övervakas av en läkare.

Med ett stetoskop

Du kan lyssna på hjärtat med det vanligaste obstetriska stetoskopet. Det är nödvändigt att köpa ett förlossningsrör och använda någon hjälp. Naturligtvis kommer fostret vid 12 veckors graviditet hemma inte att kunna lyssna. Om denna person inte har någon erfarenhet, då tidigare än vid 25 veckor, kan ingenting höras. Men om du lyssnar på fostret i 30 veckor, hörs det mycket lättare. Du behöver bara träna lite och hänga på det. Samtidigt är det nödvändigt att tydligt skilja vad det är - en puls, peristaltik hos en gravid kvinna, fostrets rörelse eller ändå dess hjärtatslag.

Använda Fetal Doppler

Om så önskas kan du köpa en speciell enhet - fetal doppler. Detta är en bärbar ultraljudsdetektor som fungerar som en vanlig CTG-apparat, men bilden är inte fixerad på filmen. Ibland kommer hörlurarna också buntade så att du tydligt kan höra ljuden. Med hjälp av Doppler kan du höra hjärtets ljud från och med den 8: e veckan. Det är dock bättre att börja använda den här enheten lite senare. Det är viktigt att studien själv inte håller längre än tio minuter.

Som fördelar med denna enhet är det nödvändigt att notera förmågan att lyssna på hjärtslaget i de tidiga stadierna, liksom användarvänlighet och kvinnans förmåga att göra det utan hjälp.

Nackdelarna med att använda doppler är dess höga kostnader, begränsningar i bruk. Använd inte den här enheten utan åtgärd.

Att sätta örat mot magen

Ibland kan du höra hjärtat, bara sätta örat mot magen. Detta är möjligt under de senaste veckorna av graviditeten. Ett positivt resultat kan emellertid endast erhållas om den förväntade mamman inte har för mycket fett.

Du behöver lyssna på hjärtat på ett visst ställe i buken, beroende på hur barnet befinner sig. Om det ligger nere med huvudet måste du lyssna på hjärtslaget under kvinnans navel. Om barnets huvud är högst upp är det önskvärt att lyssna på tonerna över moderns navel. Med flera graviditeter hörs hjärtslag hos varje foster på olika ställen.

rön

Således är hjärtfrekvensen en mycket viktig indikator på barnutveckling. Pulshastigheten övervakas av en läkare under graviditeten. Framtida mammor borde veta att allvarlig hjärtsjukdom sker mycket sällan, och i de flesta fall föds barnen friska. Men det är ändå viktigt att regelbundet genomgå alla studier, övervaka hjärtslag. Antalet slag per minut hos kvinnor och barn är viktiga indikatorer, och doktorn tar hänsyn till detta. Men den framtida mamman själv borde vara mycket försiktig med sin egen hälsa och "lyssna" på barnet.

Utbildning: Hon tog examen från Rivne State Basic Medical College med examen i apoteket. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov och praktikplats vid dess bas.

Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 arbetade hon som apotekare och chef för ett apotekskiosk. Hon fick utmärkelser och insignier för många år av flitigt arbete. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala versioner (tidningar) och på olika Internetportaler.

Hur lång tid börjar fosterhjärtat

Genom hjärtslag i barnet i livmodern kan gynekologen avgöra om barnet har tillräckligt med syre och vad dess allmänna tillstånd är.

Genom hjärtslag i barnet i livmodern kan gynekologen avgöra om barnet har tillräckligt med syre och vad dess allmänna tillstånd är. I början av graviditeten hörs hjärtslag från ett barn endast med hjälp av specialanordningar, medan från och med andra halvåret läser doktorn till hjärtat med ett trärör med ett obstetriskt stetoskop.

Unga framtida mammor är oroliga över frågan, när förekommer fosterhjärtat? Pulseringen av hjärtat hos ett ofödat barn börjar så tidigt som 21 dagar efter befruktningen, skillnaden i dess sammandragningar skiljer sig vid olika veckor av graviditeten.

Hastigheten hos hjärtslag i fostret vid olika grader av graviditet

Med varje veckas utveckling av embryot i livmoderhålan förändras frekvensen av hjärtats hjärtslag, vilket orsakas av den progressiva utvecklingen av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för hjärtets funktion. Nedan är en tabell över fostrets hjärtslag under graviditetsveckan.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det framtida barnets hjärtfrekvens är normalt (slag / min)

Vid 5 veckors graviditet är hjärtfrekvensen för ett ofödat barn ungefär som moderens hjärtfrekvens, det vill säga 80-85 slag / min. Inom en månad varje dag ökar denna indikator med några slag, så vid slutet av graviditetens första trimester är barnets hjärtfrekvens 170-175 slag / min.

Från och med den femte veckan av graviditeten och fram till slutet av hela gestationsperioden, kontrollerar gynekologen regelbundet vid varje samråd i förlossningskliniken arbetet i barnets hjärta i livmodern genom att lyssna med ett stetoskop genom den främre bukväggen, med ultraljud, en bärbar doppler. Från den femte veckan av graviditeten bör det normala antalet fetala hjärtslag per minut inte överstiga 160-170 slag / min, om dessa siffror är högre, då kan barnets syreförlängning misstas och om hjärtat sänks till mindre än 130 slag / min, talar de om akut hypoxi, vilket kan hota utvecklingen och till och med ett barns liv. Strikt kontroll av hjärtfrekvensen hos barnet är också nödvändig vid leverans, speciellt under stunder av sammandragningar och försök, normalt 140-160 slag / min. Det finns indikationer som kräver kontinuerlig övervakning av barnets hjärtslag under processen för leverans av CTG-apparaten, dessa inkluderar:

• intrauterin tillväxt retardation av barnet på grund av svår hypoxi;
• flera graviditeter (naturlig förlossning 2 eller fler foster);
• stimulering av arbetskraft med en oxytocindropper;
• epiduralanestesi till den delurienta kvinnan;
• uppskjuten graviditet
• förlossning som började före den 37: e gravidveckan;
• kroniska sjukdomar hos moderen, nervsystemet.

Vad ska jag leta efter när jag lyssnar på hjärtat av ett foster?

Hjärtans bildning i embryot börjar i början av embryogenesen, och detta organs arbete är en viktig indikator på utvecklingen av det framtida barnet och hans hälsotillstånd. Lyssna på fostrets hjärtfrekvens är nödvändig under graviditeten och under arbetet, eftersom det är dessa indikatorer som föreslår olika patologier i barnets kropp i ett tidigt skede av deras utveckling.

När hörs hjärtslag i en ultraljud? Trots det faktum att embryot börjar pulseringen av hjärtkimen från dag 21, kan en ultraljudsskanning användas för att endast höra hjärtslag vid 6-7 veckors svangerskap, eftersom undergången börjar att omvandlas till ett fullvärdigt fyrkammarorgan med två ventriklar och två atria.

När du lyssnar på hjärtat av ett ofödat barn var uppmärksam på följande indikatorer:

1. Hjärtfrekvens - en sammandragning av hjärtat över 185 slag / min kallas takykardi hos fostret, mindre än 100 slag / min - bradykardi. Båda dessa stater är inte indikatorer på normen och kräver förtydligande av orsaken. Den fetala hjärtfrekvensen får inte överstiga 170 slag / min under andra och tredje trimestern.
2. Hjärtljud är normalt i ett friskt barn som utvecklas fullständigt intrauterint, hjärttoner är klara och sonorösa, i närvaro av missbildningar eller utvecklingsavvikelser hörs inte skarven klart och suddigt.
3. Hjärtfrekvens - hos ett friskt foster som utvecklas enligt svangerskapstiden upprepas myokardkontraktioner med rytmiskt regelbundet intervall. Vid akut hypoxi eller onormal utveckling av hjärtklaffarna hörs en arytmi och en "galopp" rytm.

Metoder för att lyssna på ett barns hjärtslag i livmodern

Det finns flera sätt att lyssna på sammandragningen av fostrets hjärta i livmodern, beroende på graviditeten.

Från och med den femte veckan av graviditeten är det möjligt att utvärdera arbetet i hjärtat av ett ofödat barn endast med hjälp av en ultraljudssensor - transvaginal och transabdominal. I de tidiga stadierna av graviditeten bestämmer en ultraljudsmetod om det finns en sammandragning av hjärtat, huruvida embryot utvecklas och hur många slag per minut myokardpulserna. Från vecka 12 till vecka 20 bedömer doktorn inte bara hjärtfrekvensen utan även organs placering, närvaron av alla kamrar och hjärtklaffarnas arbete. Det är på dessa perioder av dräktighet i fostret avslöjar de flesta av hjärtfel.

stetoskop

Ett obstetriskt stetoskop används för att utvärdera parametrarna för hjärtmuskelkontraktion efter den 20: e gravidveckan. Vid varje samråd i förlossningskliniken bestämmer läkaren först placeringen av bebisens huvud och dess ställning i livmodern och applicerar sedan röret mot moderns främre bukvägg och lyssnar på fosterhjärtans ljud. Sedan graviditetens andra hälft kan du också använda stetofonendoskopet, men i obstetri är det sällan tillgripat. Vid förlossning hörs hjärtat av ett obstetriskt stetoskop var halva timmen, och du måste vara uppmärksam på hjärtat låter före kampen och omedelbart efter det.

Kardiotokografi (CTG)

Sedan början av graviditetens tredje trimester utvärderas parametrarna för hjärtinfarkt av CTG minst en gång för varje gravid kvinna. Under födseln - detta är ett obligatoriskt förfarande, vilket inte bara visar antalet hjärtslag per minut i ett barn, men registrerar även reaktionen av fostrets hjärtmuskel för varje sammandragning.

Lyssna på ett barns hjärtslag per vecka

Vid vilken vecka av graviditet kan du beräkna mängden hjärtfrekvens hos ett foster? Det enda sättet att göra det i de tidiga stadierna är bara möjligt med hjälp av en ultraljudsmaskin. Om den 6: e veckan inte finns någon hjärtslag på bildskärmen är det möjligt att graviditeten har slutat i sådana situationer, kvinnan behöver göra en omprövning på en annan enhet.

Vilken vecka kan du höra en sammandragning av hjärtat i fostret genom bukväggen? Du kan höra hur barnets hjärta reduceras genom mödrarna redan från den 20: e graviditetsveckan och fäster ett obstetriskt stetoskop mot den främre bukväggen, men först måste du bestämma fostrets position i livmodern och dess position för att kunna veta från vilken sida och i vilken höjd det ska sättas in i röret I annat fall kommer ingenting att höras.

Ibland med hjälp av ett obstetriskt stetoskop är det inte möjligt att lyssna på ett barns hjärta - det kan bero på vissa villkor:

• multipel graviditet
• högt vattenflöde;
• hjärtfel hos det ofödda barnet;
• övervikt och ödem hos en gravid kvinna
• bindning av placentan på den främre bukväggen.

I sådana situationer används en annan metod för att lyssna på parametrarna i fostrets hjärta. Om läkaren misstänker hjärtfel hos ultraljudsundersökningen i det ofödda barnet, är proceduren för fosterekardiografi dessutom föreskriven att vara informativ från 20 till 28 veckors graviditet. Ekkokardiografi möjliggör en detaljerad studie av alla avdelningar i hjärtat av ett barn, för att utvärdera blodflödet och driften av ventiler. Denna procedur är en obligatorisk studie för förväntade mammor vars ålder är över 35 år och för de gravida kvinnor som redan har barn födda med hjärtfel.

Från och med 28-30 veckor tilldelas alla förväntade mammor ett CTG-förfarande till den främre bukväggen med en speciell sensor som registrerar fostrets hjärtinfarkt för en viss tid. Repeterande utför ett sådant förfarande krävs för kvinnor med komplicerad graviditet, nämligen:

• sen toxikos
• Förekomsten av ärr i livmodern efter operation och kejsarsnitt i det förflutna;
• åldrandet av placentan före den föreskrivna tiden
• kroniska sjukdomar i framtida mamma;
• minska eller öka i mängden fostervätska;
• intrauterin tillväxt retardation;
• förlängning av graviditeten i mer än 42 veckor.

CTG-värdena uppskattas på 12-punkts skala: 9-12 poäng är barnets normala tillstånd, han får tillräckligt med syre och utvecklas fullt, 6-8 poäng - det finns tecken på syrehushållning, CTG bör upprepas varannan dag och om nödvändigt förskriva behandling för en gravid kvinna, 5 poäng och mindre - det hotar barnets liv, han lider av akut hypoxi, en kvinna måste genomgå en kejsarsnitt. Under CTG bestäms basalrytmen och dess förändringar under barnets rörelser. Normalt bör den första indikatorn för hjärtfrekvens vara 130-160 slag i fostrets viloläge och upp till 190 slag under störningar. Ändringar i rytmen visar hur mycket hjärtfrekvensparametrarna avviker från basala parametrar i genomsnitt, i en normal frisk fostra inte mer än 5-25 slag / min.

Hur man lyssnar på fostrets hjärtslag själv hemma?

Många gravida kvinnor är intresserade av, är det möjligt att självständigt lyssna på barnets hjärta hemma? Det är ganska svårt, särskilt i början av graviditeten. Från och med vecka 25 kan en stetofonendoskop appliceras på buken, så mamman kan höra hennes barns hjärtatslag. Den framtida pappan kan höra barnets hjärtslag från början av tredje trimestern av graviditeten och sätta örat mot sin hustrus mage. Under första trimestern kan en kvinna självständigt lyssna på hjärtat av ett barn med hjälp av moderna fosterdoppare.

Hur bestämmer du hjärtslagets kön?

Det finns en teori att du kan bestämma sitt kön genom antalet hjärtslag per minut i en bebis i livmodern, som om pojkar har mindre hjärtkontraktion än tjejer. Vetenskapligt bekräftas detta faktum inte av något, även om ultraljudet avslöjade att i manfosteret slår hjärtat jämnt och rytmiskt, medan det hos flickor är något kaotiskt. Hjärtfrekvensen kan förändras när barnet rör sig, ändrar kroppens position i livmodern och moderens stress, därför kan man bara anta ett eller annat kön genom att räkna antalet slag av barnets hjärta.

Utvärdering av hjärtslagsparametrar hos ett barn i livmodern är en integrerad del av övervakningen av normal graviditet. Av arten och frekvensen av hjärtslag i ett barn kan läkaren misstänka överträdelser i hans utveckling och förekomsten av komplikationer i framtida mamma.

Hur lång tid börjar fosterhjärtat

Ultraljudsskanning under graviditeten är den säkraste och mest effektiva metoden för övervakning av fostrets fosterutveckling. Denna diagnosmetod låter dig höra den första hjärtatslaget redan i de tidiga stadierna, när barnet bara börjar sin långa formationsväg. Och också att identifiera patologiska abnormiteter hos ett barn i olika utvecklingsstadier, för att se hans första rörelser.

Bildandet av hjärt-kärlsystemet i fostret

Från början av utvecklingen av kardiovaskulärsystemet i embryot till början av hjärtslag, försvinner endast 28 dagar. På den här korta tiden sker de viktigaste stadierna av bildning, och om något går fel kan olika hjärtfel uppstå.

Embryos kardiovaskulära system börjar utvecklas så tidigt som den andra veckan efter implantation. Den bildas tillsammans med kärlen i gyllensäckens vägg. Således framgår äggcirkulationen och det kan anses att kardiovaskulärsystemet i embryot har passerat det första bildningssteget.

Fostrets hjärta läggs i livmoderhalsområdet och när det bildas flyttas det in i bröstet. Utveckling sker från 3 till 8 veckor av embryotidens fosterperiod. Alla patologiska abnormiteter relaterade till hjärtfel uppstår under denna graviditetsperiod. De faktorer som påverkar den korrekta bildningen av hjärtat är olika: genetisk predisposition, moderns infektionssjukdomar, medicinering av en viss farmakologisk grupp, dåliga vanor.

Conception barn bättre planera framåt. Först måste du gå till en gynekolog för samråd. Läkaren kommer att ordinera alla nödvändiga tester, föreskriva en kurs av vitaminer och också hjälpa till att bestämma gynnsamma dagar för uppfattningen. Allt detta kommer att undvika dåliga konsekvenser som kan påverka barnets framtid.

Formation av hjärtat och när hjärtatslag börjar

Från den tredje veckan börjar hjärtat att bildas från mesodermens dubbla veck. I det första utvecklingsstadiet uppträder två primära endokardiella rör, vilka efter en viss tid är anslutna och bildar ett enda tvåskiktigt primärt hjärtrör. Vid detta tillfälle ser hjärtat ut som ett enda rör utan kameror.

I början av den fjärde veckan börjar hjärtröret uppdelas i två halvor - höger och vänster. Separationen sker genom primärseptumet, som har en oval öppning i ryggen, den bibehålls fram till födseln. Först efter att barnet gör det första andetaget och lungcirkulationen börjar blodet sluta flöda från höger till vänsteratrium och det ovala hålet i septumet stängs. Blodcirkulationen i fostret vid detta utvecklingsstadium sker från den högra kammaren i hjärtat till vänster. Utsläpp av blod sker i en riktning.

Från den femte veckan börjar det inre hjärtkärlet i endokardiet och myokardiet bildas i hjärtat, vilket kommer att växa inom 2-3 veckor. Det finns ett hål mellan atrierna och ventriklarna i septum, det kommer att börja stänga med en ventil från början av den sjunde veckan av gestationsperioden. Ventilen utvecklas från en spiralpanna.

I den sexte förlossningsveckan börjar embryotets hjärta att komma i kontakt. Från och med denna period av embryonets prenatala utveckling hörs hans hjärtslag i ultraljud.

Den åttonde veckan är slutlig, när hjärtat i en tvåkammare blir en fyrkammare.

Vid vecka 8 har embryot en storlek på endast 1,5-2 cm, men det har redan bildat alla inre organ och det har sin egen cirkulation.

När visas en fosterhjärtatslag?

Fetal hjärtfrekvensavläsning är bland de grundläggande egenskaperna hos en normal graviditet och det ofödda barnets livskraft. Därför övervakar obstetrikare hela tiden hjärtslag och utvecklingen av fostrets kardiovaskulära system.

Utan användning av högteknologisk utrustning kan de första fostrets hjärtslag höras med hjälp av ett stetoskop inte tidigare än vid 18-20 veckors gestation. I början av graviditeten var det bara möjligt att utvärdera hjärtets tillstånd och lyssna på hjärtslag efter ultraljudsuppfinningen.

Placeringen av fostrets hjärta inträffar den 4: e veckan. Vid denna period är det ett ihåligt rör, och i början av 5: e veckan uppträder de första sammandragningarna av barnets framtida hjärta. Vid användning av en transvaginal ultraljudssensor är det möjligt att lyssna på dem när man undersöker fostret på 5-6 veckor och vid användning av en transabdominal sensor - inte tidigare än 6-7 veckor.

Fetal hjärtfrekvens varje vecka

I graviditetens första trimester varierar fostrets hjärtfrekvens beroende på graviditeten:

• på 6-8 veckor - från 110 till 130 slag / minut;
• på 9-10 veckor - från 170 till 190 slag / minut;
• från den 11: e veckan till leveransdatumet - från 140 till 160 slag / minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner förklaras av den kontinuerliga utvecklingen och bildandet av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för det samordnade arbetet hos alla interna system och organ.

Fetal hjärtslagskontroller

audition

Lyssna eller auscultation av fosterhjärtatslaget utförs med hjälp av ett obstetriskt stetoskop (ett litet rör med en bred tratt). Detta sätt att lyssna blir möjligt endast från 20 (mindre ofta från 18) veckor av graviditeten.

Fosterhjärtor övervakas med ett stetoskop i stället för en gravid kvinna som ligger (på soffan) genom moderns bukvägg varje gång hon besöker en obstetrician-gynekolog. Heartbeats hörs i form av distinkt dubbel rytmisk beats. I det här fallet bestämmer läkaren deras egenskaper:

• frekvens;
• rytm;
• karaktär (klar, distinkt, muffled, döv);
• Poängen att bäst lyssna på hjärtatoner.

Alla dessa indikatorer återspeglar den vitala aktiviteten och fostrets tillstånd. Vid den bästa lyssna hjärtslaget kan läkaren bestämma barnets ställning:

• med huvudet previa bestäms denna punkt under moderns navel (höger eller vänster);
• med tvärgående presentation - höger eller vänster vid nivåns navel
• med bäckenpresentation - ovanför naveln.

Vid vecka 24 vid flera graviditeter tappas hjärtslag efter 24 veckor i olika delar av livmodern.

Övervakning av fosterhjärtatslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop utförs också under arbetshantering (var 15-20 minuter). I detta fall övervakar läkaren sin prestation före och efter arbetet eller varje försök. Sådan övervakning av fetal hjärtkontraktioner gör det möjligt för specialister att utvärdera barnets kroppsvar mot livmoderkontraktioner.

Tidiga datum
De första fostrets hjärtslag kan övervakas med hjälp av en ultraljudsskanning med en transvaginal sensor så tidigt som vid 5 eller 6 veckors graviditet och vid användning av en transabdominal sensor - 6-7 veckor. Under dessa perioder bestämmer läkaren antalet hjärtslag i hjärnan, och deras frånvaro kan indikera en icke-utvecklande graviditet. I sådana fall rekommenderas en gravid kvinna att genomgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dagar för att bekräfta eller avvisa diagnosen.

II och III trimester
När ultraljud utförs på dessa graviditetsperioder, bedömer läkaren inte bara antalet hjärtslag, men också deras frekvens och hjärtets placering i det ofödda barnets bröst. I detta skede av graviditeten beror hjärtfrekvensen på olika faktorer: framtida bebisers rörelser, moderns fysiska aktivitet, olika yttre faktorer (kyla, värme, olika sjukdomar). För att identifiera eventuella missbildningar av fostrets hjärta appliceras en teknik som en "kammare" med fyra kammare. Denna ultraljud av fostrets hjärta låter dig "se" strukturen på hjärtens atria och ventrikler. Med hjälp av denna teknik för ultraljud kan detektera cirka 75% av medfödda hjärtfel.

kardiotokografi

I de flesta fall utförs kardiografi eller kardiotokografi från och med vecka 28, en gång för alla gravida kvinnor. Det finns indikationer på sitt upprepade beteende:

• sen preeklampsi
• intrauterin tillväxt retardation;
• brist på vatten;
• högt vattenflöde;
• infektionssjukdomar hos moderen, åtföljd av feber;
• kroniska maternella sjukdomar;
• ärr på livmodern efter operationen;
• för tidig åldrande av placentan
• perenashivanie graviditet.

Med hjälp av kardiotokografi, eller CTG, är det möjligt att lyssna och registrera hjärtkontraktioner av fostret och livmoderkontraktionerna. Studien utförs i stället för en gravid kvinna som ligger på ryggen (om en kvinna inte kan vara i denna position under en lång tid, så utförs CTG-inspelning i liggande eller sittande position). En speciell sensor installeras på bukväggen vid den bästa lyssningen av framtida barns hjärtatoner. Studien utförs i 40-60 minuter. Därefter utvärderar läkaren sina resultat och gör en slutsats om fostrets hjärtslag som svar på livmoderns sammandragningar. Detta tar hänsyn till:

• hjärtfrekvens
• deras variabilitet (dvs en ändring i deras antal över en minut);
• närvaron eller frånvaron av sammandragningar eller ökad hjärtfrekvens hos foster som svar på livmoderkontraktioner.

ekokardiografi

Ekkokardiografi är ultraljudstekniken, som studerar hjärnans och blodflödet i sina olika avdelningar. Den mest indikativa för denna diagnostiska procedur under 18-28 veckan av graviditeten.

Ekkokardiografi är endast föreskriven när det är möjligt att hjärtfel upptäckts eller misstänks.

• Förekomsten av medfödda hjärtfel hos mamman
• barn med hjärtfel från tidigare graviditeter
• infektionssjukdomar hos gravida kvinnor;
• diabetes i mamman
• graviditet efter 38 år
• Förekomsten av fosterskador i andra organ eller misstanke om förekomst av medfödda hjärtfel.
• intrauterin tillväxt retardation.

Vid utförande av ekokardiografi används inte bara konventionell tvådimensionell ultraljud, men andra lägen i ultraljudsskannern används: Doppler-läge och endimensionell ultraljud. Denna kombination av tekniker gör det möjligt att inte bara studera hjärtets struktur utan också att undersöka arten av blodflödet i den och stora kärl.

Fetal hjärtslagdetektor

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan när som helst användas för att bestämma antal och karaktär av hjärtinfarkt hos foster: inte bara för att förhindra patologi, utan också att lugna mamman, som hör dem, njuter av den framtida bebisens hjärtslag.

Dessa enheter är absolut säkra att använda och bekväm att använda på sjukhuset och hemma (med tillstånd av en läkare). Effekten av denna anordning är baserad på Doppler-effekten (d.v.s. baserat på bestämningen av fosterhjärtbakterier genom att analysera reflektionerna hos ultraljudsvågor från barnets organ). De tillåter att upptäcka hjärtrytmstörningar i tid och har en lugnande effekt på moderns psyko-emotionella tillstånd.

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan upptäcka barnets hjärtslag som börjar från 8-12 veckor av graviditeten, men de flesta obstetrikare rekommenderar att de används efter första trimestern. Tiden för en studie bör inte vara längre än 10 minuter.

Patologi av hjärtinfarkt

Hjärtklappning

Foster hjärtslag (eller takykardi) är ett tillstånd där en ökning av hjärtfrekvensen över 200 slag / minut detekteras.

Ett snabbt hjärtslag hos fostret före den 9: e veckan av graviditeten kan indikera både moderns rastlösa tillstånd och utvecklingen av hypoxi hos fostret och hotet om allvarligare komplikationer. Ett täppt rum, fysisk stress, järnbristanemi, ångest är inte alla yttre faktorer som kan orsaka frekventare hjärtslag i fostret. I sådana fall kommer läkaren definitivt att rekommendera kvinnan att genomgå en omprövning.

I vissa fall är en ökning av fostrets hjärtfrekvens associerad med utvecklingen av hypoxi i den, som är belägen med olika ytterligare komplikationer (missbildningar, utvecklingsfördröjningar, navlesträngsblod eller placenta). I sådana fall kommer läkaren att ordinera nödvändig ytterligare forskning och behandling till kvinnan.

Ökningen i hjärtfrekvensen med 15 slag per minut under en period av 15-20 sekunder under arbetet indikerar en normal reaktion av den framtida barnen till en vaginal undersökning, som utförs av en obstetrikare-gynekolog. I vissa fall använder obstetrikare denna fosterreaktion som ett test för sitt säkra tillstånd.

Muffled hjärtslag

Ibland kan man lyssna på fostrets dämpade hjärntoner i samband med fetma mödrar.

I andra fall kan fostrets dämpade hjärtslag indikera:

• feto-placenta insufficiens;
• långvarig hypoxi
• multi- eller lågvatten;
• bäckenpresentation av fostret;
• Placentans placering på livmoderns främre vägg.
• ökad motorisk aktivitet hos fostret.

Svag hjärtslag

En svag fetthjärtslag indikerar en ökande kronisk hypoxi som hotar fostrets liv. I de tidiga stadierna kan en svag fosterhjärtatsignal signalera en hotad abort, men ibland är detta tillstånd bara ett resultat av felaktig bestämning av graviditeten.

Ett svagt hjärtslag under andra och tredje trimestern kan indikera långvarig hypoxi. Det framträder efter en takykardiperiod och kännetecknas av en kraftig minskning av antalet hjärtslag (mindre än 120 slag / minut). I vissa fall kan ett sådant tillstånd vara en indikation för brådskande snabb leverans.

Foster hjärtslag inte hörs

Om fostrets hjärtslag med en embryonstorlek på 5 mm eller högre inte övervakas, diagnostiserar obstetrik-gynekologer en "icke-utvecklande graviditet". De flesta fall av icke-utvecklande graviditet detekteras exakt vid tiden före den 12: e veckan av graviditeten.

I vissa fall observeras inga fosterhjärtor när ett fosterägg detekteras vid en ultraljudsskanning i avsaknad av ett embryo i det - detta tillstånd kallas anembryon. Det indikerar att embryoens död inträffade vid ett tidigare tillfälle, eller det byggde inte alls upp.

I sådana fall föreskrivs kvinnan en omprövning av ultraljudet om 5-7 dagar. I avsaknad av hjärtklappning och omprövning bekräftas diagnosen "icke-utvecklande graviditet (anembryonia)"; kvinnan är ordinerad curettage av livmodern.

Vid fostrets fosterdöd kan det påvisas brist på hjärtslag i fostret vid 18-28 veckors graviditet. I sådana fall bestämmer en obstetrikare-gynekolog om man ska utföra konstgjort arbete eller en fruktförstörande operation.

Är det möjligt att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag?

Det finns flera populära metoder för att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag, men doktorer avvisar dem.

En av dessa metoder tyder på att man lyssnar på fostrets hjärtrytm. Enligt pojkarna, enligt de här teknikerna, slår hjärtat mer rytmiskt och tydligt, och hos flickor är det mer kaotiskt, och hjärtslagets rytm sammanfaller inte med moderen.

Enligt den andra liknande folkmetoden kan barnets plats på golvet indikera platsen för hjärtslaget. Att lyssna på tonen till vänster betyder att en tjej kommer att födas och till höger - en pojke.

Den tredje populära metoden säger att antalet hjärtslag kan indikera barnets kön, men det finns så många versioner av denna metod att de blir mycket förvirrande. Några hävdar att tjejer ska ha mer än 150 slag, sedan mindre än 140 slag på en minut, medan pojkarnas hjärtan slår över 160 slag per minut, sedan omkring 120. Den exakta tidpunkten för sådana test varierar också.

Trots det roliga med dessa metoder är de inget mer än ett "gissande" spel. Alla dessa metoder avslås helt av vetenskapligt beprövade fakta, vilket tyder på att antalet hjärtslag påverkas av:

• gestationsåldern;
• Moderns kropps position medan man lyssnar på hjärtslaget;
• Motiv och emotionell aktivitet hos moderen
• Hälsa för framtida barn och mor.

Medicinska studier bekräftar att det är möjligt att få reda på könet hos ett ofödat barn med 100% noggrannhet endast när man utför en speciell metod, under vilken en fostervätska eller en bit av placental vävnad tas för undersökning.

Kan du känna hjärtslag hos fostret?

Känn hjärtrytm av fostret, lägg en hand i magen, en kvinna kan inte på något graviditetsstadium, eftersom ett stetoskop är nödvändigt för att lyssna på hjärnljud. I vissa fall känner en gravid kvinna en pulsation i buken eller nedre delen av ryggen och tar denna känsla som en fet hjärtslag. En sådan pulsation speglar inte hjärtfraktioner hos fostret, men indikerar ett ökat tryck i aortan, som kan uppstå under hormonella förändringar i kroppen under graviditeten.

Fostrets hjärtatslag är huvudindikatorn för den framtida bebisens lönsamhet.

Denna indikator kännetecknar den övergripande bilden av barnets hälsa, och när en rad olika negativa situationer uppstår, ändras det omedelbart, signalproblem. Därför övervakar läkare hela tiden barnets hjärta under hela graviditeten mammor, och speciellt under födseln.

Foster hjärtslag är också en viktig indikator på en positivt utvecklande graviditet. Frekvensen och karaktären av sammandragningen av det framtida barnets hjärta ger läkare all anledning att bedöma barnets allmänna tillstånd.

Det bör noteras att hjärtans utveckling är en ganska komplicerad naturlig process. I fostret börjar hjärtfödan i den fjärde veckan av graviditeten och är ett ihåligt rör. De första pulserande sammandragningarna förekommer runt den femte veckan av graviditeten, och redan normala fyra-kammare, med två ventriklar och två atria, blir hjärtat i åttonde och nionde veckan.

Därför, eftersom fostret tar emot syre från mamman och berövas möjligheten att andas på egen hand, har sitt hjärta vissa egenskaper som uttrycks i närvaro av ett ovalt fönster (som ligger mellan vänster och höger atrium) och botallova (arteriell) kanal (det kärl som förbinder aortan och lungartären ). Denna struktur av hjärtat är väldigt annorlunda än en vuxnas hjärtekonstruktion. På grund av denna struktur av hjärtat, får alla organ och system av fostret i den erforderliga volymen syre. Det ovala fönstret stängs och den arteriella kanalen faller av direkt efter barnets födelse.

För att bedöma fosterhjärtaktiviteten tillämpas följande procedurer: ultraljudsundersökning (ultraljud), fosterhörning (auskultation), ekkokardiografi och kardiotokografi.

I den här artikeln betraktar vi den mest populära metoden att bedöma fetthjärtslag, nämligen ultraljud.

Det bör noteras att med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma hjärtfrekvensen hos fostret även i början av graviditeten. Det är en noma när det vid transvaginal ultraljud när sensorn på enheten sätts in direkt i vagina, är embryohjärtkontraktioner synliga i femte eller sjätte veckan av graviditeten, medan den befinner sig i transabdominal ultraljud, när sensorn befinner sig på den framtida moderens mage under sjätte eller sjunde veckan.

Upp till tretton veckor, det vill säga under första trimestern, förändras hjärtfrekvensen, beroende på graviditeten. Från och med den sjätte till den åttonde veckan är hjärtfrekvensen lika med 110-130 slag per minut, från den nionde till den tionde veckan - 170-190 slag per minut, men från den elfte veckan till födelsen är denna siffra 140 -160 slag per minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner orsakas huvudsakligen av bildandet och utvecklingen av olika funktioner i det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för arbetet hos de olika inre organen i framtida barnet. Hjärtfrekvensen är en grundläggande indikator på embryonets livskraft.

Det är därför, om hjärtfrekvensen hos embryot faller till 85-100 slag per minut eller vice versa, är dess hastighet över 200 slag, sådana indikatorer är ogynnsamma tecken vid fastställande av nuvarande och ytterligare diagnos. I sådana situationer krävs behandling, varför orsakerna till låg eller hög hjärtfrekvens elimineras. Om embryot är mer än 8 millimeter långt och det finns inga hjärtslag, görs en preliminär diagnos av en icke-utvecklande graviditet ofta. För att bekräfta denna diagnos utförs en upprepad ultraljudsundersökning om fem till sju dagar, varigenom denna diagnos är bekräftad eller en ny är gjord.

Genomförande av ultraljudstudier av II-III trimestern av graviditet är att syftet med studien är hjärtplacering i fostrets bröst, medan hjärtens tvärskanning ska placeras till vänster och ta 1/3 av bröstets volym. Under denna graviditetsperiod bör hjärtfrekvensen vara ca 140-160 slag per minut. Karakteren av hjärtslag, som är rytmisk och oregelbunden, utvärderas också. I de senare skeden av graviditeten påverkar faktorer som moderns fysiska aktivitet, fostrets aktivitet, mammas vistelse i varma eller kalla, liksom hennes olika sjukdomar direkt hjärtfrekvensen för det ofödda barnet. Till exempel med syrebrist kompenserar frekvensen av sammandragningar först över 160 slag per minut, vilket är en indikator för takykardi, och då, när barnet försämras, sjunker det under 120 slag per minut, det vill säga det utvecklas till bradykardi.

För att bestämma närvaron av hjärtfel hos framtida barn utför forskning "fyra sektioner". I en sådan ultraljudsbild har läkare möjlighet att samtidigt se alla fyra kamrarna i hjärtat - två ventriklar och båda atria. Med en standard ultraljudstudie av hjärtats "fyrkantiga skära" är det omedelbart möjligt att avslöja cirka 75% av hjärtfel. Om ett foster har hjärtfel, planeras en ytterligare studie, som kallas fetal ekkokardiografi.

Heartbeat är den viktigaste indikatorn på fostrets hälsa och rätt utveckling. Om plötsligt det är ogynnsamma förhållanden för det ofödda barnet, signalerar en förändring i hjärtats hjärta detta. Mätning av frekvensen och naturen hos fostrets hjärtatslag utförs under graviditeten.

Första tecken på hjärtatslag

Genom att genomföra ultraljudsdiagnostik kan du exakt bestämma när ett fosterhjärtat visas. Vanligtvis bildas hjärtat i den fjärde veckan av graviditeten, och fostrets hjärtslag hörs när de första pulserande translationella sammandragningarna uppträder.

För att fastställa vilken vecka du kan höra hjärtslaget finns det två metoder för ultraljud:

1. Transvaginal ultraljud utförs endast enligt vittnesbörd av en läkare, om eventuella kränkningar av graviditeten uppmärksammas. I det här fallet sätts sensorn in i slidan, vilket hjälper till att höra fetthjälpen redan under femte - sjätte veckan av graviditeten.
2. På vilken vecka visar hjärtatslaget du kan få reda på genom att utföra en normal buk ultraljud, när bukväggen i buken undersöks med en sensor. Med denna metod fixeras pulsationen från 6-7 veckor av graviditeten.

Efter att ha lärt sig hur många veckor hjärtslaget höras, tror många framtida mammor att de på något sätt skulle känna hjärtslag hos fostret och till och med panik lite utan att känna några förändringar. Men i detta tidiga skede kan även läkare under en rutinundersökning inte höra hjärtats hjärtslag, denna möjlighet framträder inte tidigare än 20 veckors graviditet. Det borde sägas att en gravid kvinna inte känner till fostrets hjärtrytm och känner bara barnets rörelse.

En viktig indikator på fostrets normala utveckling är normen för vilken vecka och med vilken frekvens hjärtslaget hörs:

• i början av 6-8 veckor bör fosterhjärtfrekvensen vara upp till 130 slag per minut;
• i den 10: e gravidveckan är denna siffra 170-190 sammandragningar;
• Antalet sammandragningar av fostrets hjärtmuskel i den 13: e veckan av graviditeten är 140-160 slag per minut, och förblir så tills födelsen i sig.

Från och med den femte veckan av graviditeten, när fosterhjärtat uppträder, och före barnets födelse, kräver denna viktiga indikator kontinuerlig övervakning. Därför bör den förväntade mamman regelbundet besöka läkaren och genomgå alla undersökningar som föreskrivs av obstetrikär-gynekologen. Vid hur många veckor är hjärtslaget utan speciella apparater tydligt hörbart, bestämmer läkaren med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Vanligtvis från och med graviditetens tredje trimester, vid obstetricen lyssnar obstetrikern på barnets hjärtfrekvens och registrerar all data på den gravida kvinnans kort. Vid den minsta störningen av hjärtslaget tas nödåtgärder för att identifiera orsakerna och bevara fostret.