Intrakraniell hypertoni hos ett barn - Symptom och behandling

Intrakranial hypertension hos barn är ett vanligt tillstånd som är en manifestation av en viss neurologisk anomali och anses inte som en oberoende patologi. Utseendet på symtomen på sjukdomen bör vara orsaken till en akut överklagande till läkaren. I allvarliga fall kan sjukdomen orsaka negativa hälsoeffekter.

Kärnan i patologi

Intrakraniellt tryck (ICP) beräknas som skillnaden mellan atmosfärstryck och indexet i kranialhålan. Normala parametrar är 1,5-6 mm Hg. Art. för nyfödda barn och 3-7 mm kvicksilver. Art. för barn över 1 år gammal.

Tröskelindikatorerna för intrakraniellt tryck innefattar följande:

• 14,7 mm Hg Art. - för spädbarn och barn under 6 år
• 15 mmHg Art. - för patienter på 7-10 år
• 15,6 mm Hg Art. - För barn över 11 år och fler vuxna ungdomar.

I själva verket är intrakranial hypertoni en neurologisk patologi, som kännetecknas av ökat tryck av cerebrospinalvätskan i hjärnan. ICD-10 sjukdomskoden är G93.2.

Viktigt: Med ökningen av intrakraniellt tryck hos barn försämras arbetet i många system. Detta beror på att hjärnan styr hela organismens funktion.

skäl

Den främsta orsaken till intrakraniell hypertension hos ett barn är en ökning av mängden fri cerebrospinalvätska. Detta medför en ökning av trycket på hjärnkärlen, vilket leder till undernäring av dess enskilda fragment. Dessa processer är utvecklade av följande skäl:

1. Anomalier av intrauterin utveckling. Sjukdomen utvecklas om barnet var brist på syre under bildandet av organ och system.
2. Födelsestrauma. Orsaken till sjukdomen är en kränkning av arbetskraft eller asfyxia baby.
3. Skador på den tidiga perioden. De provokativa faktorerna hos sjukdomen är fallet hos ett nyfött barn eller mekanisk skada på huvud och nacke.
4. Smittsamma lesioner i hjärnbarken. Dessa inkluderar encefalit och hjärnhinneinflammation, vilket leder till hjärnskador och kan orsaka utveckling av dess ödem.
5. Sjukdomar i nervsystemet. Hotet representeras av patologier som åtföljs av överdriven neural ledning.
6. Stängning av cerebrospinalvätskekanalerna. Obalans av hormoner kan leda till problem med produktion av cerebrospinalvätska.
7. Neoplasmer i hjärnan. När de ökar, pressas CSFOR-kanalerna, vilket leder till en minskning av utrymmet mellan hjärnregionerna.

Intrakranial hypertension hos ungdomar utvecklas ofta vid 15-17 år, när hormonbalansen i kroppen förändras signifikant. Också provokerande faktorer är stressiga situationer, känslomässig överbelastning, neurokirurgisk dystoni och autoimmuna patologier.

Symptom på ICP hos barn

Manifestationer av sjukdomen är direkt beroende av åldersgrupp. Till exempel kan barn i en månad inte beskriva deras tillstånd. Därför bör föräldrarna varna med sådana tecken:

• utbuktande fjädrar vid palpation;
• öka avståndet mellan skalets sömmar;
• den snabba utvecklingen av benvävnad i skallen;
• uttalad regurgitation;
• sömnstörningar, orimligt gråtande, konstanta lustar.

Ett indirekt tecken på patologi är för framträdande panna. Om du inte börjar behandla i tid, kommer det ökade intrakraniella trycket i spädbarnet att leda till att barnet sitter i fysisk utveckling. Sådana barn börjar krypa, sitta och gå mycket senare.

Äldre barn har risk för sådana tecken på intrakraniell hypertoni:

• frekventa hög intensitet huvudvärk;
• yrsel efter långvarig fysisk inaktivitet eller rörelse;
• illamående, som ersätts av kräkningar under stark fysisk ansträngning
• ökad trötthet
• allvarlig irritabilitet
• dåsighet.

Symtom på intrakraniell hypertoni hos barn liknar tecken på andra patologier. Därför bör deras utseende vara ett skäl för att söka läkarvård. Specialisten ska genomföra ett antal studier och göra en noggrann diagnos. Barn har oftast godartad intrakranial hypertoni, vilket inte utgör en stor hälsorisk.

diagnostik

För att identifiera patologin bedriver läkare forskning på olika stadier av barnets utveckling:

1. Intrauterin undersökning. En eventuell ökning av trycket börjar övervakas före födseln. Detta genomförs genom att undersöka en gravid kvinna och upptäcka hypoxi. Ultraljudsundersökning av bukhålan i tredje trimestern gör att du kan diagnostisera syreförlusten hos fostret, vilket leder till intrakraniell hypertension.
2. Inspektion vid födseln. Neonatologer upptäcker farliga anomalier omedelbart efter födseln. Experter kan inte misslyckas att märka hydrocephalus. Barn som föddes med hjärtsjukdom, drabbades av intrauterin infektion eller har farliga abnormaliteter i neurologi.
3. Planerade inspektioner av barnet. Eventuella misstänkta symptom ska rapporteras till barnläkaren under schemalagda kontroller. Om det behövs kan du få råd från en neurolog och en oculist. Tidigt diagnostiserad hypertoni har en bra prognos.

För att identifiera symptomen på VCG hos barn används följande diagnostiska metoder:

1. Granskning av barnläkaren - hjälper till att upptäcka de första förändringarna i barnets tillstånd.
2. Konsultation av en ögonläkare - undersökning av barnets fundus gör att du kan exakt fastställa närvaron eller frånvaron av högt blodtryck.
3. Konsultation av en neuropatolog - denna läkare kan bedöma patologins specifika symtom, sammanfatta data från tidigare undersökningar och förskriva ytterligare diagnostiska test.
4. Neurosonografi är en ultraljudsundersökning av hjärnan genom öppna fontaneller. Denna procedur avslöjar intrakraniell hypertoni och störningar i utflödet av cerebrospinalvätska hos spädbarn och äldre barn.
5. Magnetisk resonansavbildning - förfarandet möjliggör inte bara att identifiera patologin utan också för att bestämma orsakerna till dess förekomst.
6. Röntgen - utförd hos de barnen, vars fontaneller redan har stängts.

Viktigt: Föräldrar ska systematiskt genomgå alla nödvändiga undersökningar med barnet. Detta kommer att upptäcka sjukdomen vid det inledande utvecklingsstadiet och förebygga förekomst av komplikationer.

Metoder för behandling av intrakraniellt tryck

Vid detektering av intrakranial hypertoni behöver du veta att dess behandling beror direkt på patologin och dess orsak. För att behandlingen ska vara så effektiv som möjligt är det viktigt att etablera och eliminera infektionen hos den patogena faktorn.

Oftast kan sjukdomen behandlas på ett konservativt sätt. Kirurgisk ingrepp är endast nödvändig i extrema fall, med den snabba utvecklingen av sjukdomen och uppkomsten av hot mot barnets liv.

En välkänd barnläkare Komarovsky hävdar att med måttlig högt blodtryck används droger inte. Milda former av patologi korrigeras med hjälp av massage, fysioterapi, elektrofores. Du kan också använda magnetterapi och simning.

Drogterapi

För att klara det här syndromet föreskriver läkare följande kategorier av droger:

1. Diuretika - denna grupp av droger ökar utflödet av vätska, vilket därigenom undviker ackumulering i vävnaderna. På grund av detta reducerade vätsketrycket. Användningen av sådana medel kan dock inte kallas huvudmetoden för terapi.
2. Nootropa läkemedel - hjälp att fylla syrebristen i hjärnan och förbättra blodcirkulationen. På grund av detta minskar risken för ödem. Denna grupp innehåller sådana medel som Cerebrolysin och Piracetam.
3. Kortikosteroidhormoner - kan minska smärta och minska svårighetsgraden av kroppens svar på ökat tryck i hjärnan.
4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - används vid sjukdomens infektiösa natur.
5. Barbiturater - undertrycker och hämmar nervsystemet, vilket orsakar inhibition av dess reaktioner. Tack vare detta är det möjligt att klara barnets lunkar och tårar, att anpassa sin sömn och bilda ett normalt sätt på dagen.
6. Vitaminer i grupp B - låter dig återställa kraften i nervceller och förbättra deras ledningsförmåga.

Kirurgisk ingrepp

Operationen utförs om utvecklingen av hydrocephalus observeras mot bakgrund av intrakraniell hypertoni. Detta tillstånd utgör en verklig fara för barnets liv.

Shunting utförs för att hantera patologin. I detta fall placeras en speciell kanal i hjärnzonen, vilket tillåter konstgjord pumpning av den ackumulerade vätskan.

Även kirurgi ger resultat om orsaken till sjukdomen har blivit ett hematom eller en neoplasma i hjärnan. På grund av att tumören avlägsnas, återställs den normala CSF-strömmen, vilket bidrar till att normalisera det intrakraniella trycket.

Folkmekanismer

Förutom traditionella terapier används effektiva folkrecept:

1. Avkok av lavendel. För att få det här verktyget måste du ta 1 stor sked av torkade råvaror, tillsätt ett glas kokande vatten och koka i 3 minuter. Låt den resulterande åtgärden infilera i en halvtimme. Ta medicinen i 30 dagar, ta en paus på 2 veckor. Vid sänggåendet kan produkten gnidas in i barnets hårbotten.
2. Lavendelolja. Denna produkt kan användas med den första smärtan. För att göra detta måste oljan värmas upp och gnidas in i whiskyen.
3. Mulberry decoction. Ta en massa grenar av detta träd, tillsätt 1 liter destillerat vatten och koka i 15 minuter. Då måste verktyget filtreras och ges till barnet. För att klara av patologin måste du ta 1 kopp buljong innan du äter.
4. Sammansättning baserad på vitlök och citron. För att få en hälsosam blandning måste du ta ett par citroner och ett huvud vitlök. Mala dessa produkter med köttkvarn och ta över natten. För 1 gång måste du använda 30 ml av produkten utspädd med vatten. Denna metod hjälper till att undvika irritation i matsmältningsorganen.
5. Björksoppa. Det rekommenderas att dricka 2-3 glas av det här verktyget per dag. För spädbarn upp till ett år rekommenderas att ersätta hälften av den dagliga volymen vätska som konsumeras med juice.

Konsekvenser av intrakranial hypertoni

Om vi ​​inte snabbt börjar behandla intrakranial hypertoni kommer mycket allvarliga konsekvenser att uppstå:

• psykiska störningar hos ett barn
• synfel
• utveckling av epilepsi
• ischemisk eller hemorragisk stroke;
• brott mot fysisk och intellektuell utveckling.

Om barnet klämmer fast i hjärnbenet finns det risk för nedsatt andningsfunktion. Även denna patologi leder till svaghet i lemmarna och till och med en medvetenhetskänsla.

förebyggande

En av de främsta orsakerna till förekomsten av sjukdomen hos barn är fosterhypoxi och infektion under fosterutveckling. Eftersom mycket beror på framtida mamma. Det är viktigt att bli registrerad i förlossningskliniken och godkänna alla undersökningar. Vid identifiering av infektion eller hypoxi måste du vidta nödvändiga åtgärder.

Medfödd form av patologi följer ofta avvikelser i utvecklingen av fostrets nervsystem. Sådana avvikelser kan identifiera ultraljud, som utförs under graviditetens tredje trimester. Tidig diagnos av sjukdomen bidrar till att förbättra prognosen för behandlingen signifikant.

Barn som har intrakranial hypertoni bör växa upp i en lugn miljö, äta bra och få den erforderliga vården. Av särskild betydelse för sådana barn är en tydlig daglig rutin, långa promenader i frisk luft och fysioterapi. Detta kommer att påskynda mognad av nervsystemet och stabilisera trycket.

recensioner

Många recensioner av detta problem indikerar behovet av en modern hänvisning till en läkare:

"Min syster hade ett barn med hydrocephalus. Hon misstänkte omedelbart att något var fel på grund av en snabb ökning av huvudstorleken. Under en längre tid ordnade läkare piller för barnet och hade sedan operation. Allt gick bra. Vätska upphörde att ackumuleras i huvudet, och barnets tillstånd återvände till normala. "

"Nu diagnostiseras många barn med detta. Om tid för att börja behandlingen kan du utan negativa konsekvenser. Vi rekommenderades elektrofores, ett stort antal droger och massage. Som ett resultat har barnets tillstånd förbättrats markant. "

Intrakranial hypertoni är ganska vanlig hos barn. Om du inte börjar behandla sjukdomen i tid, finns det risk för farliga hälsoeffekter. För att undvika detta är det viktigt att konsultera en specialist i tid och strikt följa hans rekommendationer.

Intrakranial hypertension hos barn, metoder för behandling och konsekvenser

Termen "intrakraniell hypertoni" är utbredd i modern medicin och främjar ofta föräldrarna. I själva verket är detta tillstånd inte en självständig diagnos, utan är bara ett symptom på en separat sjukdom.

Intrakranial hypertension åtföljer många neurologiska sjukdomar i barndomen. Dess symtom kan vara nästan omärkliga och kan påverka barnets fysiska, motoriska och neuropsykiska utveckling, dess tillstånd och till och med hota livet.

Sjukdomar som åtföljs av intrakraniell hypertoni kan förekomma hos barn av alla åldrar. Det är viktigt för fäder och mödrar att i tid betala de alarmerande symptomen och konsultera en specialist för att undvika oåterkalleliga konsekvenser.

Vad är intrakraniellt tryck?

Alkohol eller cerebrospinalvätska bildas i kranialhålan från blodet genom att filtrera den i de vaskulära plexusema hos den tredje och fjärde ventrikeln. Då, genom särskilda öppningar, går det in i cisternerna som ligger vid hjärnans botten. Därefter cirkulerar vätskan på ytan och fyller alla lediga utrymmen.

Absorption av cerebrospinalvätska uppstår på grund av speciella celler i hjärnans arachnoidmembran. Så dess överskott elimineras.

Alkohol innehåller hormoner, vitaminer, organiska och oorganiska föreningar (proteiner, salter, glukos), cellulära element. På grund av ett visst förhållande av alla komponenter behålls den önskade viskositeten.

Alkohol utför en dämpningsfunktion. Hjärnan och ryggmärgen "hänger" som den var i ett begränsat utrymme och inte kommer i kontakt med benen på skallen och ryggkotorna. Under rörelse och påverkan är blöta vävnader utsatta för påverkan, och cerebrospinalvätskan mjukar dem. Han är också inblandad i ämnesomsättningen. Hjärnceller får genom cerebrospinalvätskan den näring som är nödvändig för sin vitala aktivitet, härleda onödiga avfallsprodukter.

Så är cerebrospinalvätskan i ett slutet hålrum i rörelse, som hela tiden formas och absorberas. Under sin cirkulation genom cerebrospinalvävnaderna skapar det ett visst tryck på benvävnaden och hjärnan, som kallas intrakranial. Och den upprätthålls på en strikt definierad nivå.

Varför är förändringen i intrakraniellt tryck

Ökningen av intrakraniellt tryck, det vill säga syndromet för intrakranial hypertoni, uppstår på grund av ett antal sjukdomar där överproduktion av cerebrospinalvätska uppträder, dess absorption minskar eller cirkulationen störs.

Intrakranial hypertension åtföljer ett antal sjukdomar:

• intrauterina infektioner;
• hypoxisk skada på centrala nervsystemet;
• traumatiska skador i centrala nervsystemet;
• abnormiteter i utvecklingen av hjärnan och benen i kraniet, till exempel craniostenosis;
• hydrocefalus;
• inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (neuroinfektion);
• hjärntumörer;
• abnormiteter i blodkärlens struktur
• cerebral blödning
• olika svåra metaboliska sjukdomar (svår diabetes mellitus, mucopolysackaridoser).

Vid ovanstående sjukdomar kan patologin hos vätskeutskiljningsvägarna inträffa (inskränkning av den syliska akvedukten, dess delning och förgrening). Vid prematura barn, liksom hos barn som har haft hjärnhinneinflammation, blödning, intrauterina virusinfektioner växer gliosbeklädnaden i akvedukten och den är helt blockerad (obstruerad).

Som ett resultat av medfödda missbildningar av hjärnkärlen (missbildningar) växer de onormalt i form av glomeruli. Dessa bollar växer i storlek och kan hindra flödet av cerebrospinalvätska.

Olika patologiska processer i den bakre kranialfossan (vaskulära missbildningar, Chiari-abnormitet, när hjärnstrukturerna går bortom skallen genom de stora foramen, cerebellumabnormiteter, tumörer) är viktiga orsaker till cirkulationsvätskcirkulationen.

Olika blödningar skapar ett hinder för flödet av sprit. I hjärnhinneinflammation utsöndrar patogener ett tjockt och visköst exsudat, vilket också orsakar obstruktion av vätskeutskiljningskanalen. På grund av intrauterina infektioner kan de förstöras.

Det finns ett begrepp med godartad intrakranial hypertension. Detta är en grupp stater med ökat intrakraniellt tryck utan tecken på blockering av cerebrospinalvätskan och neuroinfektion.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck

De kliniska manifestationerna av intrakraniell hypertoni är olika och beror på dess orsak.

Det finns flera vanliga tecken.

1. Hos spädbarn växer huvudets storlek snabbt. Du kan märka funktionerna i dess form: en bred, hängande panna, huvudkranens övervägande över ansiktet.
2. Breda öppna fontaneller, deras utsprång och pulsation, liksom stora skillnader i kranial suturer. Hos spädbarn med intrakranial hypertoni lockar dilaterade saphenösa vener i huvudområdet uppmärksamhet.
3. Ett Graefe-symtom, eller ett symptom på solnedgången, framträder: barnet har en vit sclera-remsa mellan det övre ögonlocket och irisen. Barnets ögon är öppna och utseendet ser ut som förvånat. Ett barn kan också kasta huvudet under sömnen.
4. Karaktäriserad av konstant piercing monotont gråt utan någon uppenbar anledning, så kallad hjärnskrikning.
5. Hos barn med intrakraniell hypertoni framträder vedhängande upprepning av fontänen.
6. I svåra fall ligger barnet bakom i utvecklingen: det börjar hålla sitt huvud, sitta, krypa, tala senare än sina friska kamrater.
7. Svåra symptom är utseende av anfall, tremor, kräkningar.
8. Irritabilitet, slöhet, dålig aptit, kräkningar och ytlig snabb sömn är karakteristiska symptom på intrakraniell hypertoni hos barn, både yngre och äldre. Huvudvärk uppträder under sömnen och på morgonen, under dagen är de mindre uttalade.
9. Gradvisa förändringar i personligheten, minskning av skolprestanda, yrsel, förändrad synskärpa, dubbelsyn hos äldre barn gör det möjligt att misstänka en ökning av intrakranialt tryck.
10. Med intrakranial hypertoni uppträdde akut efter en hjärnskada och en skalle, medvetslöshet och koma är möjliga.

Diagnostik och differentialdiagnostik

För att identifiera orsakerna som orsakar en ökning av intrakraniellt tryck behöver några specialister undersökas. Barnet behöver en undersökning av en barnläkare, en neurolog, en ögonläkare, och i vissa fall en genetiker, en smittsam specialist och en neurokirurg.

Vid ett års ålder måste barnet besöka barnläkaren varje månad. Läkaren mäter huvudomkretsen och storleken på en stor fontanel, jämför storlekarna för de föregående månaderna, bedömer barnets motor- och neuropsykiska utveckling, analyserar föräldrarnas klagomål. Barnläkaren kan också märka huvuddeformiteter.

Om inspektionen avslöjar några abnormiteter, och ännu mer om de kombineras med ovanstående tecken, skickas barnet till andra specialister för vidare undersökning.

Undersökning av ett barn med intrakranial hypertoni börjar med anamnese. Viktig information om graviditet och förlossning. Familjefall föreslår ärftliga sjukdomar. En indikation av prematuritet och intrakraniala blödningar i historia, meningit eller meningoencefalit är viktigt.

Viktigt för diagnosen är huvudets form, dess storlek, närvaron av venöst mönster. Vid undersökning av bakstödets område uppmärksammas avvikelser på huden lokaliserad längs ryggraden, hårbuntarna, bindemedlen, vaskulära tumörer, vilket också kan indikera onormal hjärnutveckling.

Neurologen bedömer också barnets muskelton, identifierar fokala neurologiska symptom och skador på intrakraniala nerver.

När kraniet sker, kan du identifiera ett karakteristiskt ljud - ett symptom på "sprickad kruka". Med auskultation av skallen kan ljudet höras om det finns en onormal utveckling av hjärnkärl.

För att upptäcka metaboliska störningar kan du behöva allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov. Enligt indikationer undersöks elektrolyt- och gaskompositionen av blodet.

Viktigt för diagnosen orsakerna till intrakraniell hypertoni är de så kallade "neuroimaging" -metoderna: radiografi av benens skall och ryggraden, neurosonografi, ultraljud vaskulär Doppler, beräknad och magnetisk resonansbildning. Med dessa metoder kan du bestämma storleken på hjärnans ventriklar och andra strukturer, för att bedöma kärlens placering och blodflödet i dem, samt att identifiera patologiska formationer i kranialhålan (tumörer, cyster).

Oftalmologen måste undersöka barnets öga. Ett tillstånd som chorioretinit, föreslår intrauterin infektion. Svullnad i det optiska nervhuvudet är endast associerat med intrakranial hypertoni. I vissa fall detekteras atrofi hos den optiska nerven, ofta partiell.

I vissa fall måste invasiva diagnostiska metoder tillämpas när intervention behövs direkt på vätskebärande sätt. Om ett barn misstänks ha meningit eller meningoencefalit, tas en ryggradsvätska för analys. Om intrakranial hypertoni orsakas av en inflammatorisk process kan patogena mikroorganismer, en ökad mängd protein, neutrofiler, leukocyter detekteras i den. När neoplasmer kan öka proteinhalten, kommer CSF att förbli steril.

Hur man behandlar intrakranial hypertoni

Beroende på orsaken som leder till intrakranial hypertension används olika behandlingsmetoder.

För milda manifestationer av syndromet av intrakraniell hypertoni, dess godartade, kan läkaren ordinera enbart icke-farmakologisk behandling.

1. Övervakning av en saltfri diet och dricksbehandling.
2. Strikt efterlevnad av det dagliga programmet, vilket begränsar visning av tv-program, spel på datorn och prylar. går i frisk luft.
3. Massage, simning och terapeutiska övningar.
4. Sjukgymnastik, akupunktur.

I vissa situationer behöver du ansluta drogterapi. Följande grupper av läkemedel ordineras:

1. Diuretika (diuretika) bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från kroppen, förbättrar absorptionen av CSF och reducerar dess bildningshastighet.

1. Nootropics förbättrar metaboliska processer i vävnaderna i hjärnan och ryggmärgen, bidrar till återhämtningen.
2. Droger som påverkar vaskulär ton. De förbättrar blodtillförseln och nutritionen i hjärnan.
3. Enligt indikationerna är sedativa, antikonvulsiva medel, antibakteriella och hormonella läkemedel förskrivna.
4. I situationer som hotar ett barns liv, föreskrivs hydrocephalus, missbildningar, hjärntumörer, kirurgisk behandling av intrakranial hypertoni. Extracranial shunting används ofta. Dess väsen ligger i det faktum att överskott av vätska genom shunten avlägsnas från ventriklerna till ett fullt fungerande kärl.

1. Intrakranial shunting används också för att återställa normal CSF ström och minska intrakraniellt tryck. Det består i att ansluta olika delar av spritvägar och cerebrala kärl.

utsikterna

Med ökat intrakraniellt tryck beror prognosen på orsaken till syndromet. Med sen behandling i framtiden kan barnet ha nedsatt minne, uppmärksamhet, intelligens, högre mentala funktioner.

Visuella anomalier inkluderar minskad synkropp, försämrad visuell-rumslig orientering, synfältdefekter, atrofi hos de optiska nerverna. Godartad intrakraniell hypertoni kan ofta gå bort på egen hand och utan konsekvenser för barnets hälsa.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck bör varna föräldrarna. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta specialisterna för att ta reda på orsakerna och korrigera detta tillstånd för att förhindra irreversibla konsekvenser för barnet.

Vad är intrakraniell hypertoni hos barn?

Barnläkare diagnostiserade ofta intrakranial hypertoni hos barn i olika åldrar. Det anses vanligtvis som en form av neurologisk störning. I början av sin utveckling är VCG nästan asymptomatisk. Efter patologin orsakar allvarliga komplikationer som kraftigt förvärrar tillståndet hos den unga patienten.

Allmän beskrivning

Intrakranialt tryck är det tryck som bildas av vätska i kranialhålan. Det är av stor betydelse för människors hälsa. I normal ICP bör säkerställa normal funktion och funktion av hjärnan. Men denna process är störd på grund av påverkan på det inre organet av negativa faktorer.

Om hjärnvätskan är överskridande börjar det intrakraniella trycket gradvis öka. Anledningen till denna avvikelse kan vara mycket annorlunda. En erfaren specialist kan korrekt identifiera den faktor som ledde till denna process och stoppa den med hjälp av en vald behandlingsregim.

skäl

Hos unga barn och ungdomar inträffar intrakranial hypertension av olika skäl. Detta beror vanligen på en ökning av volymen av sprit i problemområdet. På grund av detta ökar trycket på hjärnans kärl. Några av dess delar får inte längre den nödvändiga maten.

Intrakranial hypertension - en följd av en kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska

Följande orsaker bidrar till utvecklingen av den patologiska processen i ett barns hjärna:

1. Störning av prenatal utveckling. Vid stadium av bildandet av inre organ och system kan en svag kropp uppleva brist på syre;
2. Födelsestrauma. Barnet kan få det på grund av för snabb födsel, ett tillstånd av kvävning eller felaktig rörelse genom födelsekanalen.
3. Trauma tidig period. Hennes barn får på grund av ett oavsiktligt fall eller ett huvud högt på en hård yta. Skador på livmoderhalsen leder till detta resultat;
4. Infektionsskada i hjärnbarken. Encefalit eller meningokockinfektion kan tränga in i barnets kropp, vilket leder till störningar i hjärnan och orsakar svullnad i dess vävnader.
5. Sjukdomar i nervsystemet. De är relaterade till ökad neural ledning;
6. Stängning av cerebrospinalvätskekanalerna. Det leder till stagnation av vätska i hjärnan och tillåter inte att det närmar sig alla kroppsdelar.
7. Misslyckande av spritsyntes. Ofta är hormonell dysfunktion skyldig
8. Neoplasmer i hjärnan. De pressar kanalerna och gör utrymmet mellan kroppens delar kritiskt små.

Några av dessa orsaker kan leda till utvecklingen av VCG. Detta tillstånd är väldigt annorlunda än normal hypertoni.

symptom

ICP hos barn ger symtom som är typiska för detta tillstånd. Varje förälder måste lära sig att upptäcka dem för att kunna hjälpa sina barn att återhämta sig i rätt tid.

Hos spädbarn

Hos spädbarn kan intrakranial hypertoni identifieras med sådana karakteristiska symptom för henne:

• Plötslig kräkningar
• Ytlig sömn;
• Stor irritabilitet, som åtföljs av konstant gråt och gråt;
• Dålig aptit och dålig viktökning
• Oförmåga att hålla sitt huvud
• konvulsioner;
• Konstant hängande av huvudet;
• Hög muskelton.

Ett barn med en sådan diagnos börjar sen att sitta själv.

Patologi ger barnet ett starkt obehag

Hos barn 3 år

Hos barn med tre års ålder inträffar intrakranial hypertoni vanligtvis mot bakgrund av utvecklingen av tumörer i hjärnan eller dess nederlag av infektionssjukdomar. Patologi manifesterar sig i följande symtom:

• Huvudvärk efter sömnen
• Frekvent kräkningar som uppträder oväntat
• Döda smärta under gång
• Congestion i fundus;
• Överkänslighet.

Om ett barn som är 3 år gammal, som 6, 5 år eller annan ålder, inte behandlas, kommer symtomen fortsätta att utvecklas och försämra sitt allmänna välbefinnande.

Hos barn 5-7 år

Vid denna ålder blir tecknen på VCG mer uttalad. De kännetecknas av sådana stater:

• Onaturlig ökning av huvudstorlek;
• Dåligt tal;
• Försämrad samordning av rörelser;
• Minskad uppmärksamhet;
• Ögonen är ständigt halvt stängda;
• Parted mun;
• Nedsatt syn;
• Dåligt minne;
• Ihållande illamående
• Huvudvärk.

Barn på fem eller sju år med intrakraniellt tryck känner sig oftare på morgnar och nätter.

Ett barn med detta syndrom är svårt att fokusera

Godartad intrakraniell hypertension

I medicin finns en definition av godartad intrakraniell hypertoni som kan utvecklas hos barn. Så kallad staten där det finns en ökning av trycket inuti skallen. Symtom på abnormiteter liknar dem som plågar en person under utvecklingen av en tumörliknande tumör i hjärnan. Under diagnosens gång upptäcker läkare inga problem i analyser av protein och leukocytnivåer. Även tumören indikerar inte resultaten av MR och CT.

Med godartad intrakranial hypertoni har ett barn ofta huvudvärk. Smärtan har vanligtvis en skarp och skarp natur. Under patologins kroniska kurs blir detta symptom permanent och mer uttalat.

Vid en godartad VCG känner en liten patient ett tryck på ögonbollarna. Smärtan är lokaliserad i pannan och kronan. Äldre barn kan klaga på en känsla av smärta i huvudet.

Ett annat vanligt symptom på godartad intrakraniell hypertoni är illamående, som åtföljs av kräkningar. Ett barn med en sådan överträdelse blir mycket irriterande. Det kännetecknas av sådana tillstånd som tearfulness och apati. Squint kan också vara ett av symptomen på ökat intrakraniellt tryck.

Om godartad hypertoni fortsätter att växa, börjar barnet utveckla smärtsamma tillstånd som är komplikationer av denna patologi. De kommer att observeras av olika system i kroppen, vars arbete kommer att störas. Allt detta kan få mycket allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Föräldrar bör komma ihåg att VCG kan leda till koma, om det inte stoppas i tid.

Hyppig huvudvärk - anledning att ta barnet till läkaren

diagnostik

Läkare kan diagnostisera ett barn först efter att han har genomgått en fullständig diagnos. Den skickas direkt efter att ha granskat de klagomål som berör barnet. Diagnostiska åtgärder kan utföras under prenatalperioden, och efter att barnet är födt.

Korrigera diagnosen barnläkare hjälpa resultaten av sådana studier:

Barnet måste godkänna en undersökning, inte bara från barnläkaren utan också från smala specialister. Om ett förhöjt intrakraniellt tryck misstänks, hänvisas patienten till en optiker och en neurolog för en tidpunkt.

behandling

Under olika år manifesteras intrakranial hypertoni hos ett barn ojämnt. Denna funktion beaktas vid val av optimal behandlingskurs för att undertrycka symtomen på sjukdomen och stoppa orsaken.

VCG-terapi beror på svårighetsgraden av sjukdomen, dess orsaker och barnets nuvarande tillstånd. Beroende på dessa indikatorer kan specialisten föreslå behandling av patologin med hjälp av läkemedel och fysioterapi. I allvarliga fall krävs vidhäftning med den intrakraniella metoden. Denna behandling innebär operation.

Drogterapi

Om intrakranial hypertoni finns i ett barn måste han genomgå en behandling med sådana droger:

1. Diuretika. Förbättrar utflödet av vätska och tillåter inte att det ackumuleras i vävnaderna. De reducerar signifikant nivån på vätsketrycket;
2. Kortikosteroider. Minska svårighetsgraden av smärta och minska kroppens svar på ökat tryck i hjärnan;
3. Nootropa droger. Gör upp för bristen på syre i hjärnan, som uppstår med utvecklingen av ökat intrakraniellt tryck. På grund av detta normaliseras blodcirkulationen och sannolikheten för utseendet av kongestiva och edematösa processer minimeras.
4. Barbiturater. Hämma och undertrycka nervsystemet, så att reaktionerna saktas ner. Tack vare dem är barnet inte så snyggt. Normal sömn återvänder till honom;
5. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Applicera endast om hög ICP orsakas av en infektion i hjärnan;
6. Vitaminkomplex. Mätta kroppen med näringsämnen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt droger som är rika på vitaminer från grupp B. De förbättrar näringen av nervceller och har en positiv effekt på deras ledningsförmåga.

Läkemedelsbehandling ska ske under överinseende av en specialist. Hans ansvar innefattar övervakning av dynamiken i utvecklingen av den patologiska processen och barnets välbefinnande.

Kirurgisk ingrepp

Om den intrakraniella hypertensionen hos ett barn har en svår kurs, kommer doktorn att hänvisa honom till operation. Under proceduren utförs endoskopisk perforering av botten av den tredje ventrikeln. Kirurgen skapar en speciell kanal som hjälper till att ta bort överflödigt vätska i hjärnan.

Efter det kirurgiska förfarandet som visas med HPV hos unga barn är komplikationer extremt sällsynta. Efter en sådan behandling krävs därför endast i enskilda fall omoperation.

I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt.

förebyggande

För att skydda ett barn från farlig patologi bör föräldrar göra följande:

• Om nödvändigt, återställ luftvägen;
• Att genomföra snabb behandling av mental spänning och hypertermi hos ett barn
• Ta kontroll över ditt barns vätskeintag;
• Se till att han leder en aktiv livsstil och regelbundet går i frisk luft;
• Ge barnet rätt mat;
• Skydda det mot stress och emotionell överbelastning.

Om du hittar de första tecknen på ökat intrakraniellt tryck måste du omedelbart visa barnet för en specialist. Det är väldigt viktigt att diagnostisera en störning vid det första utvecklingsstadiet för att förhindra förekomst av livshotande komplikationer.

Symtom och behandling av intrakraniell hypertoni hos barn

Intrakranial hypertension (VCG) är en ganska vanlig patologi som finns hos barn. Hon är väl studerad, det är mycket prat om henne, den kända barnläkaren Komarovsky nämner henne. Denna sjukdom uppstår som ett resultat av kränkningar av utflödet av sprit mot bakgrund av venös stasis och skador på hjärt-kärlsystemet. Ökningen av intrakraniellt tryck (ICP) åtföljs av karakteristiska symptom: smärta, illamående, trötthet. Sjukdomen diagnostiseras hos barn i olika åldrar. Behandling innebär användning av droger, användning av populära recept samt kirurgisk ingrepp.

Orsaker till intrakraniell hypertoni

Många faktorer kan utlösa bildandet av karakteristiska symptom. Samtidigt bestämmer etiologin ofta sjukdomsförloppet, liksom taktiken för dess behandling och prognos. Orsaker till ökat intrakraniellt tryck kan vara både infektiösa medel och icke-infektiösa problem.

nyfödda

En ökning av ICP på grund av bildandet av genetiska abnormiteter är utbredd. Med ett antal sjukdomar som åtföljs av en förändring i benens normala struktur bryts utflödet av cerebrospinalvätska, vilket leder till förekomst av symtom. I sådana fall uppträder tecken på intrakraniell hypertoni hos barnet redan under de första månaderna av livet. Liknande effekter kännetecknas av konsekvenserna av hjärtfel som bildas i utero. Födelseskador och smittsamma skador är också en av orsakerna till att prova en ökning av trycket i kranialhålan hos spädbarn. Ett sådant tillstånd är farligt olika komplikationer, såsom mental och fysisk retardation.

Hos barn

Kroppens nederlag av bakterier och virus kan störa den normala funktionen av cirkulations- och lymfsystemet. Sådana problem kan vara en utlösande faktor för förekomst av högt blodtryck i kranialhålan hos barn. Traumatiska orsaker till problemet är också vanliga. I vissa fall utvecklas HCV på grund av skador på blodkärlen i hjärnan och bildandet av hematom. Patologier av hjärtstrukturer kan även prova en förändring i trycksände och förekomsten av intrakraniellt hypertoni hos barn. Sjukdomen kan vara infektiös i naturen.

I tonåren

Förutom bakteriella eller virala medel samt skador kan endokrina sjukdomar framkalla intrakraniell hypertoni. Störningar av hormonell bakgrund, som förekommer i puberteten, kan leda till metabolisk patologi. I ett antal fall åtföljs en liknande reaktionskaskad av en ökning av trycket i kranialhålan. Olika förändringar i hjärtets arbete, såsom arytmi, som ofta diagnostiseras hos ungdomar, kan också leda till obehagliga konsekvenser i form av högt blodtryck. En sällsynt orsak till sjukdomsutvecklingen betraktas som tumörprocesser.

Klassificering och huvud tecken på patologi

I medicin har flera egenskaper antagits, enligt vilka separering av typer av problem utförs. Differentiering av intrakraniell hypertoni med allvarlighet är allmänt accepterad och används för att upprätta behandlingstaktik och vidare förutsägelse. Det finns också en klassificering baserad på särdragen i sjukdomsförloppet:

1. Akut intrakraniell hypertoni hos barn bildas på grund av traumatiska skador. I sällsynta fall kan tumörer som komprimerar utflödesvägarna i cerebrospinalvätskan orsaka en ökning av trycket. Ischemiska förändringar i hjärnan kan också provocera en dramatisk symtomutveckling. Den kliniska bilden präglas av suddenness och snabb försämring av patientens tillstånd i avsaknad av sjukvård.
2. Måttlig intrakranial hypertoni kännetecknas av en relativt mild kurs. Ofta registreras det hos meteosensitiva personer och diagnostiseras även under tonåren. Bland orsakerna som kan prova förekomsten av obehagliga känslor är stress. En måttlig typ av sjukdom kännetecknas av en ökning av symtom mot bakgrund av exponering för utfällande faktorer. Ofta kan manifestationerna klara sig själv.
3. Venös intrakraniell hypertoni är en vanlig typ av lesion. Det uppstår på grund av kränkningar av blodflödet genom kärlen. Orsaken kan vara både medfödda anomalier av utveckling och cancerprocesser, såväl som skador.
4. Godartad intrakraniell hypertoni hos barn är ett tillstånd där en ökning av trycket noteras i frånvaro av predisponeringsfaktorer. Om det här problemet upptäcks krävs ofta behandling inte. Distribuerade episoder av karaktäristiska symptom, passerar på egen hand.

Idiopatisk eller primär intrakraniell hypertoni hos barn är sällsynt, även om det inte finns någon officiell statistik för att identifiera detta problem. Idag försöker läkare att revidera och systematisera kriterierna för att göra denna diagnos. Bekräftelse av förekomst av problem är svårt även hos vuxna patienter, så hos barn är det förenat med ännu större tvetydighet.

Den idiopatiska formen av sjukdomen är mest förekommande hos personer i pubertalperioden. Symtom är huvudvärk, illamående, tinnitus. Frekventa komplikationer av ökat tryck i kranhålan är svullnad i det optiska nervhuvudet, vilket åtföljs av oftalmiska störningar. Behandling av detta tillstånd inbegriper användningen av diuretika med den rekommenderade kombinationen av "furosemid" med "Diakarbom". Kirurgisk behandling av patienter krävs sällan. Det är endast motiverat för allvarliga ögonläkemedel, liksom för vätskeansamling i hjärnans ventrikelhålighet. En intressant egenskap av denna sjukdomsform är att efter att ha framgångsrikt bekämpat problemet går två tredjedelar av patienterna åter till doktorn om nya smärtsamma förnimmelser som skiljer sig från tidigare.

Sjukdomsförloppet beror på patientens ålder:

1. Hypertoni hos nyfödda diagnostiseras av förekomsten av indirekta tecken på skador. Detta beror på det faktum att patienten inte kan klaga på obehag. Konstant gråtande baby indikerar obehag som uppstår på bakgrund av sjukdomar. Intrakranial hypertoni hos spädbarn åtföljs av svullnad och pulsering av fontanel, liksom en förändring av benstrukturernas normala struktur. Barn rysar ofta mat, de kräkas. I allvarliga fall diagnostiseras en divergens av kranial suturer på grund av en signifikant ökning av trycket. Småbarn försvinner i både mental och fysisk utveckling. Ibland kan ett barn förlora medvetandet på grund av migrän.
2. Patologi hos patienter äldre än två år kännetecknas av obehag. Barn klagar över att huvudvärk sprider sig mot ögonen och nacken. Det förekommer ofta kräkningar, vilket inte leder till lättnad. Patienterna ligger kvar i utvecklingen, de har metaboliska patologier som kan leda till viktökning.
3. Ungdomar blir irriterande när intrakraniell hypertension uppträder. De skadar och känner sig yr, kanske utseende av obehag i bröstet. Patienter lider av trötthet, koncentrationsbesvär. Det finns kräkningar, liksom minskad aptit, hudfärg.

Nödvändig forskning

För att bekräfta sjukdomen behöver du rådgöra med en läkare. Inledningsvis undersöks barnet av en barnläkare, och i framtiden kan en neurolog krävas. Diagnos innebär användning av olika metoder:

1. Hos barn med outvecklad fontanell används ultraljud i hjärnan, varigenom indirekta tecken på intrakraniell hypertoni noteras: vätskesammanhängning i ventrikulärhålan, förändringar i blodkärlens storlek och struktur.
2. Informativ för nederlaget för magnetisk resonansbilder. Det låter dig visualisera hjärnans struktur, för att identifiera avvikelser i kranens, cerebrala och vaskulära anslutningar. Denna metod används också för att bekräfta närvaron av tumörprocesser.
3. För att identifiera de negativa effekterna av ökat tryck krävs en ögonläkare, under vilken fundus undersöks.
4. ECHO hjärta används vid misstänkt medfödda anomalier i sin struktur, vilket är särskilt viktigt hos unga barn som inte ens uppnått en månads ålder.

behandling

Taktiken att hantera sjukdomen bestäms av läkaren baserat på undersökningens resultat. Används som ett läkemedel av olika grupper, och folkrecept. I vissa fall kräver patienter kirurgisk behandling för både palliativa ändamål och för att eliminera orsaken till patologin.

Översikt över moderna droger

För att rätta till barns tillstånd med intrakranial hypertoni används följande ämnen:

1. "Magnesiumsulfat" - ett medel som föreskrivs för expansion av blodkärl och förhindrar tryckstörningar. Det har också en antispasmodisk effekt.
2. För att förbättra hjärncirkulationen används läkemedel som Cerebrolysin och Sermion. De används som en del av komplex terapi. I det här fallet kan du ordna pengar även för de minsta patienterna.
3. I strid med utflödet av cerebrospinalvätska, liksom förekomsten av VCG på grund av venös stagnation är utnämningen av diuretika berättigad. Sådana medel som "Furosemide", "Mannit" och "Veroshpiron" används. För att minska trycketivån används och läkemedlet "Diakarb". Det är säkert att använda även för de yngsta barnen, men det har en uttalad positiv effekt.
4. I fall av nervositet och irritabilitet ordineras anxiolytika till patienter i olika åldrar, till exempel Adaptol. De bidrar till att förbättra barnens välbefinnande.
5. För att korrigera nivån på mikrodelar, liksom för att upprätthålla hjärtets normala funktion, är användningen av Asparkam och Panangin berättigad.

Folkets kampsätt

Olika dekoder bidrar till att hantera intrakraniella tryckstörningar:

1. För beredning av läkemedel behöver en dessertsked av torkade blommor av lavendel. De hällde ett glas kokande vatten och insisterade i en timme. Drickmedel för en matsked efter måltiden. Kursen med att ta buljong är en månad.
2. Mulberry används också i VCG. Det tar en massa blad att koka i en liter vatten i tio minuter. Därefter kyles lösningen och filtreras. Den resulterande medicinen är full i tre doser.
3. För att minska intensiteten av symtom användbara avkok av viburnum bär. Ingrediensen tas i mängden tio gram. Den hälls med ett glas kokande vatten och insisterar på ett vattenbad i 45 minuter. Lösningen späds till den ursprungliga volymen. Läkemedlet tas i ett tredje glas efter en måltid.

Operativ ingripande

Kirurgisk behandling föreskrivs i avsaknad av effekten av konservativ behandling. Under proceduren utförs hjärnans kardioväxling, vilket åtföljs av en uttalad minskning av trycket. Operationen är indicerad för medfödda anomalier, onkologiska processer, liksom för högt blodtryck provocerad av trauma.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

VCG leder till långsammare tillväxt och utveckling av barnet, vilket kan påverka hälsan negativt. I allvarliga fall bildas organisk skada på nervvävnaden, hörsel och syn nedsätts. Det kräver korrigering och orsaken till problemet, till exempel kardiovaskulära lesioner, eftersom de också kan leda till utveckling av komplikationer.

Patienter behöver sparsamt läge, det vill säga begränsar fysisk ansträngning. I vissa fall, särskilt i närvaro av medfödda anomalier, rekryteras inte ungdomar med intrakranial hypertoni in i armén.

Förebyggande åtgärder

Att förebygga ett problem reduceras till rätt planering och hantering av graviditet. Framtida föräldrar rekommenderas att genomgå screening för att identifiera ett ärftligt problem. Vid olika tillfällen måste kvinnor besöka en gynekolog, göra en ultraljud. Förebyggande innebär också att övergivna dåliga vanor - dricka och röka.

Att förebygga utvecklingen av obehagliga följder av sjukdomen kommer ner till sin tidiga diagnos och adekvat behandling.

recensioner

Olga, 32, Lipetsk

Dotter började klaga på huvudvärk. Vi bestämde oss för att ta henne till doktorn. Läkaren undersökte flickan, rekommenderad testning. Undersökningen visade att dottern har intrakranial hypertoni. Läkare säger att hon har en godartad form, det vill säga det finns inga förändringar i hjärnan. Rekommenderad observation och regelbundna undersökningar av neurologen.

Sergey, 29 år, Khabarovsk

Sonen föddes med medfödd hjärtsjukdom. På grund av detta har trycket i kranhålan ökat kraftigt. Två veckor brukade barnet i intensivvård. Han opererades för att återställa normal hjärtfunktion. Därefter förbättrades barnets tillstånd avsevärt. Nu ger vi våra sonpiller för att upprätthålla en normal nivå av tryck. Vi hoppas på en positiv trend.

Intrakranial hypertoni hos barn eller intrakraniellt tryckssyndrom

1. Mekanism för utveckling 2. Orsaker 3. Klassificering och klinisk bild 4. Diagnos 5. Behandling

Intrakranial hypertension är en ganska frekvent diagnos som görs hos patienter i olika åldersgrupper, inklusive hos barn. Det är en manifestation av en särskild neurologisk patologi och anses inte som en oberoende sjukdom. Men syndrom av ökande intrakraniellt tryck kan vara extremt polärt - från svåra fall som slutar i dödliga utfall till nästan asymptomatisk patologi.

Utvecklingsmekanism

Intrakranialt tryck beräknas som skillnaden i tryck i kranialhålan och atmosfären. Normala värden sträcker sig från 1,5 till 6 mm Hg. Art. för nyfödda och från 3 till 7 mm kvicksilver. Art. för barn över 12 månader. Gränsvärdena för intrakraniellt tryck är:

• 14,7 mm Hg Art. (för spädbarn och barn upp till 6 år);
• 15 mmHg Art. (från 7 till 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (för ett barn på 11 år och tonåringar).

Med en ökning av dessa parametrar kan intrakranial hypertension (VCG) diagnostiseras.

Teorin om uppkomsten av VCG är föremål för Monroe-Kelly-doktrinen. Enligt den är kranialhålan en sluten hålighet. Dess fyllning representeras av 85% av hjärnämnet, 10% med sprit och 5% med blod. Konstantiteten hos intrakraniellt tryck säkerställs genom den dynamiska jämvikten mellan volymen av cerebrospinalvätska och blod. Med en ökning av en av komponenterna och utmattning av hjärnans kompensationsförmåga bildas intrakraniellt hypertensionssyndrom. Liquoric hypertension observeras oftast. Å ena sidan förhindrar sådana förändringar cerebral blodflöde och reducerar cerebral perfusion, vilket leder till cerebral ischemi. Å andra sidan förändras ökat intrakraniellt tryck cerebrala strukturer längs en tryckgradient och kan ge upphov till organiska störningar, inklusive penetration.

skäl

Orsaken till utvecklingen av intrakraniell hypertoni hos barn kan döljas både i hjärnpatologi och i icke-cerebrala processer.

De viktigaste etiologiska faktorerna för utvecklingen av syndromet innefattar:

• Perinatal patologi i nervsystemet
• CNS;
• Cerebrala neoplasmer;
• Cerebrovaskulära sjukdomar;
• Huvudskador
• Endokrina och metaboliska störningar;
• Blodsjukdomar;
• kollagen;
• Ta vissa mediciner;
• Tungmetallförgiftning.

I vissa fall kan den etiologiska faktorn vid utveckling av intrakranial hypertoni, särskilt hos nyfödda, inte fastställas. Då pratar vi om idiopatisk intrakranial hypertoni.

Perinatal patologi är den vanligaste orsaken till utvecklingen av intrakranial hypertoni hos spädbarn och nyfödda.

Klassificering och klinisk bild

Beroende på graden av ökat intrakraniellt tryck delas intrakraniellt hypertensionssyndrom in i följande grader:

Intrakranial hypertension, som är baserad på extrahera processer, följer ofta symtomen på en ökning av trycket på en annan plats (till exempel arteriell, pulmonell eller portalhypertension).

Förekomsten av intrakranial hypertoni hos spädbarn, inklusive nyfödda, kan misstas med en ökning av huvudets storlek, motorisk ångest, frekvent regurgitation, ej förknippad med att äta, svårigheter att somna eller tvärtom dåsighet. Ökningen av huvudomkretsen per månad med intrakranial hypertoni i första halvåret överstiger 1 cm hos en heltidsfödd, och 2 cm i en för tidig bebis. Sådana symtom kan kompletteras med en divergens av kranial suturer, stress eller bulging av en stor fontanel, Grefs reaktion med förändring i kroppsställning, hyperreflexi med expansion av reflexogena zoner, kännetecknad av en ökad nivå av generell excitabilitet.

Barn som är äldre än ett år i närvaro av intrakranial hypertoni klagar på frekvent huvudvärk som spreds över huvudet, av varierande intensitet, som uppträder huvudsakligen på morgontimmarna. De kan förvärras genom att hosta, nysa, spänna och byta kroppsläge. Ofta är dessa fenomen åtföljda av illamående, inte förknippade med matintag och kräkningar, vilket ger tillfällig lindring. Symtom på synstörningar är typiska för syndromet av ökat intrakraniellt tryck - begränsning av synfält, dubbel vision, suddig syn. Dessutom kan det finnas tecken på minskat minne och uppmärksamhet, allmän frånvaro och överdriven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter upptäcka skottom, hemianopsi, otillräckliga oculomotoriska nerver, allmän hyperestesi, ökade tendonreflexer med expansionen av deras zoner, svindlande i Rombergpositionen och symtom på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, ökad salivation, blodtryckslabilitet.

diagnostik

Diagnos av intrakranial hypertoni i barndomen har ett antal svårigheter, särskilt hos nyfödda som inte kan uttrycka subjektiva känslor. Vidare åtföljs också ett antal olägenheter vid genomförandet av diagnostiska åtgärder hos barn som behöver en statisk position (till exempel neuroimaging). Detta gäller speciellt för detektering av intrakranial hypertoni i kategorin nyfödda och spädbarn. Standarderna för diagnostiska förfaranden omfattar:

Vid neuroimaging hos små barn krävs förmedling (medicinsk sedation).

Godartad intrakraniell hypertoni hos barn föreslår frånvaron av fokala neurologiska symtom (förutom pares av den externa rektusmuskeln som är innerverad av den övertygande nerven). I det här fallet kan det finnas indirekta tecken på ökat intrakraniellt tryck vid slutet av neuroimaging.

behandling

Intrakranial hypertoni är oftast en följd av en patologisk process i hjärnan. Undantaget är idiopatisk godartad intrakranial hypertoni, där det inte är möjligt att fastställa orsaken till syndromet. Därför riktas den huvudsakliga behandlingen av patienter med manifestationer av ökat intrakraniellt tryck mot eliminering av den etiologiska faktorn. Samtidigt vidtas åtgärder för att stabilisera patientens allmänna tillstånd och förhindra komplikationer.

De viktigaste metoderna för att hantera syndromet av intrakranial hypertoni kan delas in i:

• icke-läkemedelseffekter (efterlevnad av arbete och vila, kostkorrigering, fysioterapi, massage, terapeutiska övningar, neuropsykologisk rådgivning);
• drogbehandling (dehydrering, sedering, metabolisk, neuroprotektiv och nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgiskt ingrepp i svåra former av VCG, som inte är mottagliga för konservativ terapi, och närvaron av ett organiskt centrum som kräver neurokirurgisk operation.

Intrakraniell hypertension i barndomen är ett multifaktoriellt symptomkomplex som kan ha helt olika kliniska manifestationer och resultat. Tidig upptäckt av patologi, diagnos av orsakerna till dess utveckling och adekvata terapeutiska åtgärder kan avsevärt förbättra prognosen för tillståndet. Detta bidrar också till förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga effekterna av negativa faktorer på barnet, genomföra tidig dispensarobservation och tillhandahålla kvalitativ medicinsk vård till barn från riskgrupper.