Störning av blodflöde 1b grad under graviditeten

Under perioden då en baby bärs kan en kvinna komma inför ett sådant problem som ett brott mot blodets utero-placental blodflöde i 1a grad. I detta fall bevaras placentans funktion och patologiska förändringar är mindre. Men utan behandling kan hemodynamiska störningar vara farliga för moderns och barnets hälsa.

Orsaker till hemodynamiska störningar kan delas in i två grupper. Endogena faktorer som hör samman med felaktig modning av villi och nedsatt placentation. Detta leder till utvecklingen av en enzymatisk vaskulär brist. Exogena orsaker innefattar många faktorer som leder till placenta och livmoderform av cirkulationsstörningar.

Störning av blodflödet under graviditeten kan orsakas av:

• genetiska faktorer;
• otillräckligt äggstockararbete
• viral eller bakteriell infektion.

Dessa faktorer leder till anatomiska patologier av placentan, nämligen patologierna i dess struktur, placering och fastsättning. I detta fall utvecklas primär placenta insufficiens. Det observeras huvudsakligen hos kvinnor med diagnosen "infertilitet". Sekundärt misslyckande orsakas av komplikationer under graviditeten eller närvaron av gynekologiska sjukdomar.

Sociala förhållanden, såsom ohälsosam kost, fysisk och psyko-emotionell stress i fertilitetsperioden, tobaksrökning, alkoholhaltig alkohol, tidigt eller tvärtom kan sen graviditet framkalla utvecklingen av uteroplacental insufficiens.

Gravida kvinnor med extragenitala och obstetriska sjukdomar står i riskzonen. Sjukdomar som preeklampsi, livmoderfibroider och alloimmun cytopeni kan vara orsaken till utvecklingen av blodproblem i foster-placenta. De yttre provocerande faktorerna innefattar att ta vissa mediciner, joniserande strålning och exponering orsakad av kemikalier eller gifter.

Under graviditeten kan hemodynamiska störningar orsakas av anemi. I detta fall minskar nivået av hemoglobin och blodcirkulationen i alla kärl och artärer, inklusive uteroplacentalsystemet accelererar.

Under graviditeten är infektioner särskilt farliga. Patogena mikrober kan förstöra placenta vävnad. Det instabila hjärttrycket hos en kvinna kan negativt påverka hastigheten och volymen av blodflödet i det uteroplacenta systemet. En av de möjliga orsakerna till utvecklingen av misslyckande är en artär i navelsträngen.

I vissa fall kan ett blodutflöde av utero-placenta 1 av blodet orsakas av flera aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Brott mot uteroplacental cirkulation har tre grader av utveckling. Vid primär placenta störning bedöms fostrets tillstånd som tillfredsställande. Utan lämplig behandling efter en månad blir detta stadium svårare.

Det första steget är uppdelat i 1a och 1b grader. Grad 1a är den enklaste formen. I detta fall är foster-placenta cirkulationen praktiskt taget inte störd. Den orsakande faktorn för en sådan överträdelse är främst intrauterin infektioner. Enligt medicinsk statistik ligger fostret bakom under utveckling i 85-90% av fallen. När 1b-graden uteroplacental blodflöde upprätthålls, men det finns funktionella förändringar i placentasystemet. Sannolikheten för försenad fosterutveckling i detta fall är 80%.

Sekundär placentainsufficiens kännetecknas av en överträdelse av båda cirkulationssystemen. Om det inte finns någon medicinsk hjälp i detta skede, kommer efter en vecka de hemodynamiska störningarna att bli svåra. Drastiska förändringar och defekter i det uteroplacentala blodflödet observeras vid det tredje utvecklingsstadiet. I detta fall är barnet i kritiskt skick.

Denna klassificering används av läkare för att visa nivån av placenta störningar. I enlighet med svårighetsgraden av utvecklingen av hemodynamiska störningar förändras taktiken för att hantera patienten.

Om den första graden av blodflödesstörning diagnostiserades i rätt tid och lämplig behandling förskrivits, är följderna minimala. Graviditet i detta fall bevaras. Med hjälp av konservativ behandling kan man undvika barnets död. Drogterapi i andra eller tredje etappen anses inte fungera effektivt. Dödligheten är 50%. För att undvika barnets död utförs läkare en "kejsarsnitt".

Kliniska symptom på PN beror på patologins art. En akut form av misslyckande kan utvecklas i någon trimester av graviditeten. Det finns en kränkning av moderkammarens gasbytesfunktion, vilket kan leda till fosterhypoxi. Den akuta formen utvecklas på grund av för tidig avlägsnande av placentan eller vaskulär trombos.

Ofta kommer kvinnor med kronisk form av insufficiens till kliniken. Hon gör sig bekant i 2: a trimestern. Fibrinoid bildas på placentans yta, vilket stör transplacental metabolism.

Vid kronisk behandling kan placentainsufficiens uppträda i kompenserad, dekompenserad, subkompenserad och kritisk form. I det första fallet är de patologiska förändringarna mindre. Med rätt behandling är sannolikheten att ha en hälsosam baby stor.

Vid dekompenserad form föreligger ett brott mot hjärtat och fördröjd utveckling av fostret. I det här fallet finns det risk för barns födelsedöd. När subkompenserad brist graviditet fortsätter ganska svårt. Placental insufficiens passerar inte utan spår. Risken för att utveckla olika komplikationer är mycket hög. Kritisk form är irreversibel. Denna form kännetecknas av morfofunktionella patologiska förändringar. För ett barn är en kritisk form dödlig.

Den kroniska formen är ofta asymptomatisk. Många mumier kan och misstänker sin närvaro. Placental insufficiens kan detekteras med ultraljud.

Dekompenserad form kan bestämmas av fostrets aktivitet. Barnet börjar aktivt flytta vid 28 veckors graviditet. Mamma per dag kan känna upp till 10 störningar. Om fostrets aktivitet är betydligt mindre bör du omedelbart kontakta en läkare.

Placental insufficiens kan påverka den långsamma tillväxten i buken. Detta symptom beror på fördröjd utveckling av smulorna. Den här funktionen är nästan omöjlig att identifiera dig själv. Läkare observerar förändringarna i magen tillväxt, så kvinnan är skyldig att genomgå en rutinundersökning.

Om en kvinna har blödning under graviditeten kan detta vara farligt för barnets liv. Spotting är ett symptom på placentans för tidiga avlägsnande.

Diagnos av uteroplacentala cirkulationssjukdomar utförs på grundval av patientens klagomål och resultaten av fysiska, laboratorie- och instrumentstudier.

Fysisk undersökning innefattar en bedömning av parametrar som bukomkrets, höjd och vikt, antalet aktiva fosterrörelser, livmoderns ton och närvaron av vaginal urladdning. För att bestämma hormonell funktion hos moderkakan är en laboratorieundersökning. Bedömning av placentans funktion bestäms utifrån ett blod- och urintest.

Som en instrumentundersökning utförs ultraljud och beräknad tomografi. Ultraljudsundersökning och CT kan avgöra tystnad, struktur och placering av moderkakan, liksom förekomst av ödem och extragenitala sjukdomar.

Instrumentstudier under graviditeten utförs tre gånger. Den första - från 11 till 14 veckor, den andra - från 20 till 24, den tredje - från 32 till 34.

Om obstetriska eller extragenitala patologier är närvarande kan samråd med andra läkare vara nödvändiga.

Vid snabb diagnos och behandling minimeras konsekvenserna.

Behandlingsregimen bestäms av den behandlande läkaren på grundval av de erhållna resultaten, formen och graden av misslyckande, de enskilda egenskaperna hos kvinnans hälsa. För att slappna av i livmoderns muskler ordinerar läkare tocolytics. Denna grupp droger innefattar Ginipral och Partusisten. Dessa läkemedel minskar trycket i kärl och artärer, normaliserar uteroplacental blodcirkulation. Trokolytika kan orsaka biverkningar, såsom nedsatt hjärttryck, skakningar i lemmarna, illamående och frossa. När dessa symptom uppträder, ordinerar läkare Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental och Eufillin har en vasodilaterande effekt. Dessutom förbättrar de blodflödet. Bland biverkningarna är migrän, illamående, kräkningar och halsbränna möjliga. Acceptans av dessa läkemedel är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, sköldkörteln, liksom i epilepsi.

För att undvika blodproppar ordinerar läkare antiplatelet. Curantil och Aspirin hör till denna kategori av läkemedel. Dessa läkemedel tas före 34 veckors graviditet, annars finns risk för blödning vid förlossning.

Vid överträdelse av uteroplacental cirkulation ingår konservativ behandling med Actovegin. Detta läkemedel ger resistens mot hypoxi hos fostret. Dessutom stimulerar det cellregenerering. Detta läkemedel ordineras också för profylaktiska ändamål. Behandlingsförloppet utförs under hela graviditeten.

Med en diagnos av placentainsufficiens föreskrivs en instenon för en gravid kvinna. Detta verktyg hjälper till att förbättra hjärnans cirkulation och hjärta. Presentera Instenon, rekommenderar läkare att överge starkt kaffe och te, eftersom dessa drycker försvagar dess terapeutiska effekt.

Behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel som läkaren bestämmer individuellt.

Beroende på effektiviteten av läkemedelsbehandling bestämmer läkaren leveransmetoden. När den första graden eller kronisk kompenserad arbetsform utförs naturligt. I alla andra fall utför läkare en "kejsarsnitt".

För att förhindra utvecklingen av en kränkning av uteroplacental cirkulation rekommenderar läkare att eliminera fysisk och psyko-emotionell stress. Detta kommer att bidra till att minska trycket i blodkärlen. Annars är förändringar i volymen och hastigheten av blodflödet möjliga. Förebyggande av narkotika omfattar bäddstöd och behandling med folkmedicin. Medicinska avkok och örtinfusioner som har en lugnande effekt anses vara användbara. Dessa örter inkluderar valerian, citronbalsam, motherwort, kamille och immortelle. Växtbaserade samlingar av dessa örter anses vara fördelaktiga. Blanda i lika stora mängder alla ingredienser och häll 1-1,5 matskedar av 200 ml kokande vatten. Ta infusionen hela dagen i små sippor.

Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring under graviditeten. Det borde vara balanserat och användbart. Kosttillskott som stimulerar tarmfunktionen anses vara fördelaktiga.

Under födelsetiden är det nödvändigt att utesluta skadliga faktorer som kan utlösa utvecklingen av placentainsufficiens, till exempel rökning eller alkohol.

Från den 14: e veckan av graviditeten kan medicineringskurser ordineras som en förebyggande åtgärd. För detta ändamål är gravida kvinnor förskrivna antispasmodiska och avgiftningsdroger. Tidig profylax och läkemedelsterapi minskar risken och svårighetsgraden av graviditet och komplikationer vid förlossning.

Brott mot uteroplacentalt blodflöde

Brott mot det uteroplacentala blodflödet - ett symtomkomplex som utvecklas under graviditeten på grund av en störning av placentans funktioner eller morfologiska förändringar som uppstår i sin struktur. På moderns sida kan det inte finnas någon klinik. På bakgrund av obstetrisk patologi förekommer fosterhypoxi, manifesterad av ökad eller sänkt hjärtfrekvens, minskad aktivitet. Diagnos av störningar i det uteroplacentala blodflödet utförs av ultraljud, CTG, Doppler. Behandlingen utförs på sjukhuset på ett konservativt sätt med användning av läkemedel som förbättrar hemodynamiken i placentans kärl.

Brott mot uteroplacentalt blodflöde

Överträdelse av uteroplacentalt blodflöde - obstetrisk patologi, som härrör från störningar av hemodynamiska funktioner i "kvinna-placenta-barn" -systemet. En sådan anomali diagnostiseras hos ungefär 4% av gravida kvinnor. I 25% av fallen utvecklas sjukdomen mot bakgrund av patientens redan existerande extragenitala sjukdomar. Brott mot det uteroplacentala blodflödet utgör ett hot mot fostrets hälsa och liv, eftersom det kan leda till otillräckligt näringsintag som kompliceras av intrauterin tillväxtnedgång, hypoxi och till och med barnets möjliga död.

Risken för försämring av uteroplacentalt blodflöde beror på svårighetsgraden och varaktigheten av denna obstetriska patologi. Ju mindre näringsämnen barnet får, ju högre sannolikhet kommer avvikelser. Enligt statistiken är cirka 85% av nyfödda som utsätts för denna patologi födda med tecken på hypoxi eller medfödda anomalier av varierande svårighetsgrad. Brott mot det uteroplacentala blodflödet kan uppträda vid olika graviditetsstadier, oftast diagnostiseras det i 2-3 grader av svangerskapet. Hemodynamisk störning som har utvecklats upp till 16 veckor, slutar ofta i spontana missfall.

Orsaker till nedsatt uteroplacental blodflöde

Brott mot det uteroplacentala blodflödet utvecklas på grund av felaktigt bildande av det feta lagret hos fostermembranen under perioden av placentan eller som ett resultat av påverkan på moderns kropp av negativa faktorer som orsakar hemodynamiska störningar i normal placenta. Patogenesen av sjukdomen ligger i defekt uteroplacental perfusion, vilket leder till otillräcklig syreförsörjning till fostret. Som ett resultat utlöser nedsättning av det uteroplacentala blodflödet mekanismen av hypoxiska förändringar som bidrar till fördröjd fostrets utveckling.

Endogena och exogena orsaker kan prova en kränkning av uteroplacentalt blodflöde. Den första gruppen innehåller faktorer som påverkar insidan av den förväntande moderns kropp. Risken för att utveckla patologi observeras när en kvinna har diabetes mellitus, njure, hjärta och kärlsjukdom, mot bakgrund av sköldkörtelns dysfunktion. Bildandet av nedsatt uteroplacental blodflöde bidrar till den belastade obstetriska historien - sen preeklampsi, hot av avbrott, multipla aborter och missfall, godartade tumörer i livmodern. Hög risk för hemodynamisk störning observeras mot bakgrund av graviditet med Rh-konflikt, och även om patienten lider av infertilitet.

Brott mot det uteroplacentala blodflödet utvecklas ofta mot bakgrund av genetiska abnormiteter hos fostret och i närvaro av medfödda missbildningar av moderns reproduktionssystem (med en bicuspid eller sadelformig livmoder, septa i orghålan). Sannolikheten för obstetrisk patologi finns också vid könsinfektioner, och även om patienten har lidit virussjukdomar, till exempel influensa, ARVI. Exogena faktorer som bidrar till nedsatt uteroplacental blodflöde inkluderar arbete i farliga industrier, användning av drog och alkohol och rökning. Ogynnsam effekt och dålig näring. Riskgruppen för utveckling av nedsatt uteroplacental blodflöde inkluderar kvinnor under 18 år och över 35 år. Risken för onormal hemodynamik är närvarande vid konstant stress, intensiv fysisk ansträngning.

Klassificering av nedsatt uteroplacental blodflöde

Beroende på lokalisering av patologiska förändringar i obstetri, utmärks flera grader av uteroplacental blodflöde:

• 1a - kännetecknas av en hemodynamisk störning mellan livmodern och placentan, medan barnet får tillräckligt med näringsämnen.
• 1b - cirkulationsstörning förekommer i cirkeln "foster-placenta".
• Grad 2 - nedsatt uteroplacental blodflöde observeras i cirkeln "foster-placenta-moder", men hypoxi är inte särskilt uttalad.
• Grad 3 - åtföljd av en kritisk störning av hemodynamiska parametrar kan leda till barnets död eller spontan abort.

Med tanke på dräktighetsperioden, som är ett brott mot uteroplacentalt blodflöde, kan vi skilja mellan följande typer av patologi:

• Primär - inträffar under första trimestern, utvecklas vanligtvis på bakgrund av anomalös implantering, kränkningar i placentans bildande eller bindning.
• Sekundär - diagnostiserad efter 16 veckors embryogenes, vanligen utlöst av negativa yttre faktorer eller moderns hälsotillstånd.

Symtom på nedsatt uteroplacental blodflöde

Kliniska manifestationer av nedsatt uteroplacental blodflöde beror på svårighetsgraden av obstetriska anomalier. På moderns sida observeras inte patologiska tecken alltid. Patienten kan utveckla preeklampsi, ofta finns ett hot om missfall eller för tidig födelse, vilket åtföljs av smärta i buken och i ljumskområdet. Utseendet av blodig slem från könsorganet. Mot bakgrund av nedsatt uteroplacentalt blodflöde aktiveras aktiviteten hos tillståndsbetingad patogen flora och kolpit uppträder ofta. Denna komplikation av nedsatt uteroplacentalt blodflöde kan orsaka infektion i foster intrauterin.

Brott mot uteroplacentalt blodflöde är mer uttalat från barnets sida. I vissa fall kan patienten misstänka tecken på fosterhypoxi. Det patologiska tillståndet uppenbaras av en minskning av barnets motoriska aktivitet. Under undersökningen avslöjar en obstetrikare-gynekolog en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen hos barnet, vilket också är ett pålitligt tecken på nedsatt uteroplacental blodflöde. Brist på näringskomponenter kan orsaka för tidig avlägsnande av placentan. Samtidigt försämras kvinnornas tillstånd och fostret snabbt och ett hot mot livet är möjligt.

Diagnos och behandling av störningar i uteroplacentalt blodflöde

Identifiera överträdelsen av uteroplacental blodflöde kan vara under ultraljudet. Förekomsten av obstetrisk patologi indikeras av patientens patologi och intrauterin tillväxtfördröjning hos fostret, som uppenbaras av en skillnad i storleken på de anatomiska delarna av dräktighetsperioden. För att bedöma graden av nedsättning av uteroplacental är blodflödet möjligt med hjälp av Doppler. För att bedöma funktionaliteten hos barnets kardiovaskulära system används CTG. En karakteristisk egenskap är takykardi eller bradykardi, som uppstod mot bakgrund av hypoxi.

Behandling av störningar i det uteroplacentala blodflödet utförs på ett sjukhus. Patienten visas bäddstöd, eliminering av stress och intensiv fysisk ansträngning. Konservativ terapi är användningen av droger för att lindra sjukdomar i det uteroplacentala blodflödet och förbättra fostrets syrebildning. Används även trombocyter och verktyg som förbättrar näring av hjärnvävnad. Vid överträdelse av det uteroplacentala blodflödet indikeras användning av vitaminer, kalciumkanalblockerare. Den senare används för att eliminera livmoderns hypertonicitet.

Vid överträdelse av det uteroplacentala blodflödet syftar alla insatser av specialister till att förlänga graviditeten till 37-38 veckor. Om läkemedelsbehandling är tillräckligt effektiv överförs patienten efter 4 veckor till öppenvård. Om det inte går att hantera tecken på nedsatt uteroplacentalt blodflöde och fostrets tillstånd fortsätter att försämras, utförs prematur leverans av akut kejsarsnitt. Om graviditeten kan föras till 38 veckor, kan barnlossning förekomma naturligt. Under den andra perioden visas användningen av vakuumutvinning av fostret eller införandet av obstetriska tångar. Vid utveckling av en överträdelse av det uteroplacentala blodflödet mot bakgrund av andra sjukdomar hos mamman utförs en planerad kejsarsnitt under en period av 38 veckor.

Prognos och förebyggande av kränkningar av uteroplacentalt blodflöde

Tidig behandling av sjukdomar i det uteroplacentala blodflödet gör att kvinnan kan förlänga graviditeten till 37 veckors graviditet och föda en helt frisk baby. I den primära formen av patologi möjlig fosterdöd eller spontant missfall. Förebyggande av nedsatt uteroplacental blodflöde består i eliminering av extragenitala patologier före uppfattningen, tidig registrering med en obstetriksk-gynekolog och genomförandet av alla dess rekommendationer. En gravid kvinna bör hålla sig till en balanserad kost, ge upp dåliga vanor, stress och hårt fysiskt arbete. Att minska sannolikheten för att utveckla störningar i det uteroplacentala blodflödet möjliggör också att man undviker kontakt med möjliga infektionskällor.

Överträdelse av livmoderblodflöde i livmodern 1A

Placenta är en av de viktigaste organen i livmodern hos en gravid kvinna. Hon är den huvudsakliga kopplingen mellan framtida mor och barns blodcirkulation. Med hjälp av placentan får barnet syre och näringsämnen som är inblandade i bildandet och bildandet av sina organ samt produkterna av metabolism.

Brott mot blodflödet i plasman (eller nedsatt blodflöde i livmoderhinnan) leder till utveckling av placentainsufficiens och som ett resultat av barnets död.

Under graviditeten utförs obligatorisk screening tre gånger, inklusive ultraljud och möjliggör tidig upptäckt av kränkningar, fastställande av planen för hantering av graviditet och leverans, förskrivning av adekvat behandling, samt förebyggande av död eller avvikelser vid barnets utveckling.

Funktioner av blodcirkulationen mellan fostret och moderen

Fostrets moders cirkulationssystem innefattar strukturer som navelarterier och ådror samt placenta.

Genom moderkakan går in i blodet genom livmoderåren. Strukturen av väggarna i dessa kärl är sådan att deras muskelfibrer kan komma i kontakt och därigenom blockera lumen. Fram till graviditetstiden tillåter denna mekanism att minska blodförlusten under menstruationen.

I den fjärde och femte veckan av det befruktade äggfästet försvinner muskelskiktet i kärlen och blodflödet till placentan kontrolleras inte längre av kärlens sammandragning. Vid den sextonde veckan förändras artärerna fullständigt för kontinuerlig blodtillförsel. Denna funktion blir farlig med blödningsutvecklingen, eftersom det inte går att stoppa dem genom att minska kärlarna.

Under normal graviditet är placentan fäst vid livmoderns inre foder med hjälp av villi som tränger djupt in i slemhinnan. Villina spirer in i kärlväggarna och kommer i kontakt med moderns blod, utbyte av ämnen på cellulär nivå.

Dessutom är navelsträngskärl (en ven och två artärer) också direkt involverade i fostrets cirkulation. Genom navelsträngarna flyter blod till barnet och flyter till moderkakan genom navelvenen.

Störningar i cirkulationssystemet mellan moderkakan och fostret kan leda till abnormaliteter vid utveckling av inre organ och tvivlar på att en frisk baby befann sig.

Orsaker till nedsatt placenta blodflöde

Det finns flera grupper av faktorer, varav den ena är associerad med graviditet och den andra med modernsjukdomar.

Problem under graviditeten

Graviditetspatologier som kan leda till hemodynamiska störningar i uteroplacental cirkulation är:

1. Placenta previa. I detta fall är placentan fäst i livmoderns nedre delar, där muskelskiktet är tunnare och mindre blod flyter till fostret. Samma situation uppkommer när man lägger placentan i ärrvävnaden.
2. Sen toxos. Som ett resultat av utvecklingen av denna sjukdom är små livmoderkärl skadade.
3. Anemi. Med en låg nivå av hemoglobin ökar hjärtslag och som ett resultat ökat blodflöde genom livmoderns artärer för att kompensera för syrebristen. Cirkulationen förändras också i placenta-uterin cirkeln.
4. Rhesus-konflikten, det vill säga fostrets och moderns oförenlighet, leder till utvecklingen av anemi och hemolytisk sjukdom hos den nyfödda. En liknande situation kan uppstå med blodtransfusioner från en annan grupp.
5. Att öka belastningen på njurarna under toxicos leder till en ökning av blodtrycket, vilket också bidrar till förändringar i blodomloppet.
6. Patologier för utveckling av navelsträngskärl. Till exempel leder närvaron av en enda navelartär till otillräcklig blodtillförsel till fostret.
7. Multipel graviditet. I detta fall ökar placentan, och kräver därför mer kraft. Ibland finns det en omfördelning av blodflödet mellan fostren (det så kallade fetotransfusionssyndromet). Samtidigt får en frukt (donator) mindre blod och har en mindre massa än den andra (mottagaren). Dessutom upplever det större fostret en större belastning på hjärtat.

Mors sjukdom

• Akuta infektioner hos moderen under graviditeten. Bakterier och virus kan passera placentalbarriären och skada blodkärlen.
• Onormal utveckling av livmodern. Till exempel, ett tvåhårigt livmoder, som har en septum i håligheten, som delar upp den i två delar, medan graviditeten endast kan utvecklas i en av dessa delar, vilket leder till att det inte finns någon koppling mellan artärerna, är det vaskulära nätet underutvecklat vilket leder till placentahypoxi.
• Endometrios är skador på livmoderns inre yta som uppstår till följd av flera aborter, genitala infektioner, alkoholkonsumtion och rökning.
• Uterus neoplasmer. Graviditet utlöser tumörernas tillväxt, vilket resulterar i att neoplasmen tar bort en del av blodflödet från fostret.
• Diabetes mellitus, på grund av vilken kärlväggarna är skadade.

Hot mot fostret

Alla kränkningar av blodflödet i placenta leder till hypoxi (det vill säga syreförlust hos fostret), vilket resulterar i:

• bildandet av fettdepoter störs
• inre organ är felaktigt bildade och barnet får inte massa (dessa fenomen kallas intrauterin tillväxtfördröjning);
• hormon obalans uppträder som endokrina körtlar funktionen felaktigt;
• fostrets hjärtfrekvens ökar (takykardi) eller saktar ner (bradykardi), arytmier är också möjliga.
• De allvarligaste konsekvenserna är hotet om missfall och fosterdöd hos barnet.

Typer av blodproblem i placenta

Placental insufficiens

Det är ett brott mot moderkroppens cirkulationssystem - fostret. Det finns följande typer av det:

1. Akut - kan inträffa vid något skede av graviditet och under arbetet. Det finns en tidig (tidig) avlägsnande av placentan, vaskulär trombos, blödning och hjärtinfarkt i placentans område. Kan ha ett negativt resultat i form av fosterdöd.
2. Kronisk - inträffar under graviditetens andra trimester, men det förekommer endast i den tredje. Placenta åldrar för tidigt (det vill säga en heterogen placenta visualiseras) och fibrinavsättning sker på villi; Som ett resultat av dessa processer minskar vaskulär permeabilitet och fosterhypoxi uppträder.

Kronisk insufficiens hos moderkakan fortsätter i flera steg:

1. Kompensationsstadium: Det har en gynnsam kurs, eftersom de skyddande mekanismerna i moderorganismen kompenserar för fostrets näringsbrist. Behandling i detta skede är effektiv. Som ett resultat är barnet friskt och framträder i tid.
2. Steg av subkompensation. I det här fallet kan moderkroppen inte fullt ut kompensera för bristen på blodtillförsel och kräver därför omfattande behandling. Fostret ligger bakom under utveckling och kan födas med abnormiteter.
3. Steg för dekompensation: kompensationsmekanismerna är inte effektiva. Fetal hjärtaktivitet är nedsatt. Möjlig intrauterin död.
4. Kritiskt stadium: Allvarlig dysfunktion hos moderkakan, på grund av djupa strukturella förändringar i den. Terapi är inte effektiv. Fosterdöd uppträder i hundra procent av fallen.

Graden av blodflödesstörningar

Grad 1: Överträdelser kompenseras och berör endast det uteroplacentala blodflödet, det finns inget hot mot fostret. Barnutveckling ligger inom det normala området. I enlighet med förändringsnivån skiljer sig:

• kränkningar av livmoderblodflödet 1a grad: brott sker endast i en av livmoderns artärer, hemodynamiken är stabil, det finns inga abnormiteter, det vill säga ett brott mot blodflödet typ 1a har en gynnsam kurs;
• Brott mot fetalt placental blodflöde 1b grad: Skador upptäcks vid navelsträngskärl, uterusartärer ger tillräcklig blodtillförsel, det vill säga försämring av blodflöde 1b grad under graviditeten har en gynnsam prognos.

Grad 2: utvecklas i frånvaro av förstastegsbehandling i tre till fyra veckor. Samtidigt förändras blodflödet i navelsträngen och livmodernärer.

Steg 3: Indikatorer är på en kritisk nivå, i blodåren kan ett omvänd blodflöde uppstå.

diagnostik

Den mest exakta och informativa forskningsmetoden vid kretsloppssjukdomar är Doppler. Med hjälp är det möjligt att upptäcka även små förändringar i blodflödet i vener och artärer, för att studera fostrets hemodynamik och få en grafisk färgbild. Det är, tack vare den här metoden, du kan bestämma prognosen för en riktig graviditet och ordinera adekvat terapi.

Mindre korrekta metoder är ultraljud och CT, som bestäms av de indirekta tecknen på hypoxi: Patentens patologi och fostrets brist på vikt.

behandling

Att fastställa omfattningen av kränkningar av placenta cirkulation är extremt viktigt, eftersom det bestämmer graviditetens ytterligare taktik:

• anser att bevarande av graviditet är möjligt i strid med IPC 1a grad och 1b grad; på detta stadium är behandlingen ganska effektiv;
• Den andra graden betraktas som borderline, det vill säga behandlingen i detta fall är ineffektiv men möjlig;
• I närvaro av den tredje graden krävs omedelbar leverans med snabba medel.

• Actovegin och pentoxifyllin är förskrivna för att förbättra mikrocirkulationen;
• Infukol, Stabizol och Venofundine används för att upprätthålla tillräckligt blodflöde och tryck i kärlen;
• För att eliminera spasmer i artärerna användes ingen silos och aminofyllin;
• Genom att minska livmoderns ton är det möjligt att eliminera vasospasm samt minska hypoxi. för dessa ändamål utses: ginipral, magnet-B6, sulfatmagnesia;
• antioxidanter (tokoferol, hofitol, etc.) bekämpa effekterna av hypoxi;
• Viktig förskrivs för att förbättra leverns funktion och öka fosfolipiderna i blodet.
• i fallet med en kombination av livmoderfibrer med graviditet används chimes för att förhindra blodproppar och förbättra mikrocirkulationen;
• kokarboxylas används för att förbättra vävnadens andning.