Perikardium: Vad det är och varför det behövs

Hjärtat är omslutet i en tätt väska med en komplex skiktkonstruktion som omsluter den från alla håll och kallas perikardiet. Eftersom en organs huvuduppgift pumpar (och dess kardiomyocyter utförs) verkar närvaron av ett "lock" på myokardiet inte vara så viktigt. I denna artikel kommer vi att titta på vilka strukturer som hjälper perikardväskan att utföra sina funktioner och vad som hotar dem med nedbrytning. Kan hjärtat "skjorta" döda en person?

Vad är perikardiet och vilken funktion utför den?

Perikardiet är en serös (bestående av bindväv) sluten väska, där hjärtat är beläget. Formen den liknar snett stympad kon, den bredaste delen av vilken är stadigt fäst till centrum av membranet (distinktionen mellan brösthålan och magen, passerar längs bottenkanterna). Den övre kanten av strukturen slutar vid vinkel av bröstbenet (det är känt som en liten bula när fingrarna glida ner från nyckelben mellan gropar).

struktur

Väggen i perikardväskan är dubbel, den innehåller:

1. Det yttre skiktet (fibröst), bestående av grova kollagenfibrer (i kroppen, används dessa strukturer på platser som kräver störst styrka). Detta kuvert förutom hjärtat täcker också de kärl som förbinder med det.
2. Det inre skiktet (seröst, bildat av en tunn band av bindväv). Innehåller två ark:
   • ämne (podserozny), består av fina fibrer i bindväv;
   • direkt till den serosala (täckt med mesothelium - ett tunt skikt av celler utväxter-cilier, de har möjlighet att flytta den flytande delen av lymfan in i utrymmet mellan arken hjärtsäck) innefattar två plattor:
     • parietal (växer tillsammans med det yttre fibrösa skiktet);
     • inre (yttre membran i hjärtat, fusionerat med myokardiet).

Ett perikardiellt mellanrum bildas mellan väggen och inre plattorna. Den är fylld med serös (nära komposition till blod utan erytrocyter och andra bildade element) vätska (15-20 ml hos en vuxen) som har flyttat tack vare mesotelets arbete. Det spelar rollen som smörjmedel, vilket gör att yttre och inre arken i perikardiet glider fritt under organs olika faser.

Om perikardväskan påverkar inflammatorisk process ökar mängden innehåll. Fibrin, ett speciellt protein som är ansvarigt för bildandet av blodproppar (finns i blodet) kan falla på broschyrens inre yta. Här bildar han vidhäftningar (klumpar mellan plattorna som limar dem ihop och tillåter inte att de glider längs varandra).

Vätska kan också ackumuleras i påsar (fysiologisk expansion av klyftan mellan plattorna i den serösa broschyren, som ingår i det inre lagret). Det finns två av dem: tvärgående (vid basen av hjärtat ovanför) och snedställda (ligger på undersidan av hjärtsäcken som vetter mot membranet).

Perikardium är vanligtvis uppdelat i flera delar:

• framsidan (intill sternum - plattben på den främre ytan, som ribborna är fästa på);
• nedre (fäst vid membranets sänksenter, intill matstrupen, bröstkörteln, unparerad ven, huvudbronkierna);
• lateral (höger och vänster), kommer de i kontakt med pleura, som sveper lungorna.

Från var och en av dessa delar till de omgivande organ avgår ligament - täta knippen av bindvävsfibrer, vilket ger en stabil position av hjärtsäck och skyddade dem i kroppen av brösthålan. Tack vare det här fixeringssystemet hoppar hjärtat inte ut ur bröstet, även med högsta grad av rädsla.

Huvudmål och mekanismer för deras genomförande

De viktigaste funktionerna i perikardiet och de involverade elementen presenteras i tabellen.

Perikardit, vad är det? Orsaker och metoder för behandling

Perikardit är en inflammation i perikardiet, det yttre fodret i hjärtat, som skiljer det från andra organ i bröstet. Perikardiet består av två ark (lager), internt och externt. Mellan dem finns normalt en liten mängd vätska, vilket underlättar deras förskjutning relativt varandra under sammandragningar av hjärtat.

Perikardiell inflammation kan ha olika orsaker. Oftast är detta tillstånd sekundärt, det vill säga det är en komplikation av andra sjukdomar. Det finns flera former av perikardit, som skiljer sig från symptom och behandling. Manifestationerna och symtomen på denna sjukdom varierar. Ofta diagnostiseras det inte direkt. Misstanke om hjärtinfarkt är grunden för att hänvisa en patient till behandling till en kardiolog.

Vad är det

Perikardit är en inflammatorisk lesion av hjärtets serösa membran, oftast den viscerala broschyren, som förekommer som en komplikation av olika sjukdomar, sällan som en oberoende sjukdom.

Enligt etiologi isoleras infektiös, autoimmun, traumatisk och idiopatisk perikardit. Morfologiskt manifesterad av en ökning i volymen av vätska i perikardialhålan, eller bildandet av fibrösa strikturer, vilket leder till hjärtproblem.

Orsaker till perikardit

Den vanligaste perikardit orsakad av E. coli, meningokocker, streptokocker, pneumokocker och stafylokocker. Perikardit orsakad av andra medlemmar av mikrofloran är mycket mindre vanligt, men de noteras också i statistiken. T ex bidrar tuberkulos till perikardit i 6 fall av 100. I cirka 1% av patienterna är perikardit orsakad av parasiter som lever i kroppen och svampsjukdomar. Orsaken till utvecklingen av idiopatisk (icke-specifik) perikardit kan vara influensa A- och B-patogener, ECHO-virus eller Coxsacki enterovirusvirus A eller B, som multiplicerar snabbt i mag-tarmkanalen.

Det finns också metaboliska orsaker till perikardit. Dessa är tyrotoxikos, Dresslers syndrom, myxedem, gikt, kroniskt njursvikt. Reumatism kan leda till perikardit, även om fall av reumatisk perikardit under senare år är mycket sällsynta. Men inflammationen i det viscerala bladet som orsakades av kollagenos eller systemisk lupus erythematosus, diagnostiserades oftare. Ofta sker perikardit som ett resultat av läkemedelsallergier. Det uppstår som ett resultat av en allergisk lesion av perikardiet.

klassificering

Klassificeringen delar sjukdomen i akut (varar upp till sex månader) och kroniska former.

Anatomiska skillnader skiljer sig åt:

• torr, fibrinös perikardit - fibrin faller ut i hålrummet på väskan, vilket leder till efterföljande fusion av bladen;
• exudativ, åtföljd av vätskeansamling.

Perikardit kännetecknas av vätskans natur (exudat): fibrin, serofibrinös, serös, purulent, hemorragisk (blodig), sönderdelad.

Sjukdomen kan utvecklas utan en inflammatorisk reaktion, till exempel hydropericardit vid hjärtsvikt, en minskning av sköldkörtelfunktionen kännetecknas av en gradvis ackumulering av vätska. I detta fall behöver behandlingen korrigera hormonets komposition.

Hemoperikardit med blod i hjärtsäckens hål uppträder när det finns sår, blödning, blodsjukdomar, tumörinvasion.

Symptom på perikardit

Perikardit utvecklas mycket sällan som en självständig sjukdom, oftare som en komplikation av vanliga sjukdomar. För perikardit kännetecknas en liten ökning av kroppstemperaturen. Intensiv smärta bakom brystbenet, som genom sin styrka och intensitet ligner smärta vid stenokardi eller hjärtinfarkt, men fortsätter under en längre tid. Smärtsamma känslor är inte associerade med fysisk ansträngning, de kan öka med inspiration, sväljning och förändring av kroppsställning.

Huvudet, "thorax", symtom på perikardit innefattar:

1. Akut, daggerliknande smärta bakom bröstbenet. Förorsakad av friktion av hjärtat på perikardiet.
2. Smärtan kan förvärras vid hosta, svälja, ta ett djupt andetag och försöka ligga ner.
3. Smärtan blir mindre när en person sitter med en lutande framåt.
4. I vissa fall håller patienten bröstet med handen eller försöker trycka något mot det (till exempel en kudde).

Andra symtom är:

1. Bröstsmärta i rygg, nacke, vänster arm.
2. Andnöd, värre ligger ner.
3. Torr hosta.
4. Ångest, trötthet.

Hos vissa personer kan perikardit utveckla svullnad i benen. Detta är vanligtvis ett symptom på konstrictiv perikardit, en mycket svår form av sjukdomen.

Med konstrictiv perikardit, tycks den perikardiella vävnaden tjockna och förhindrar att hjärtat fungerar normalt, vilket begränsar rörelsens amplitud. I detta fall klarar inte hjärtat av blodvolymen i det. På grund av detta uppträder svullnad. Om en sådan patient inte får adekvat behandling kan lungödem utvecklas.

Perikardit eller någon misstanke om honom är en anledning att omedelbart ringa en ambulans eller att komma till sjukhuset själv (med hjälp av släktingar och vänner), eftersom detta tillstånd är mycket farligt och kräver behandling.

diagnostik

Inspektion för misstänkt perikardit börjar med att lyssna på bröstet genom ett stetoskop (auskultation). Patienten ska ligga på ryggen eller luta sig tillbaka med armbågar. På detta sätt kan du höra det distinkt ljud som inflammerade vävnader gör. Det här bruset, som påminner om det rostiga av tyg eller papper, kallas perikardiell friktion.

Bland de diagnostiska procedurer som kan utföras inom ramen för differentialdiagnos med andra sjukdomar i hjärtat och lungorna:

1. Ultraljud ger en bild av hjärtat och dess strukturer i realtid.
2. Röntgen på bröstet för att bestämma hjärtans storlek och form. När volymen av vätska i perikardiet är mer än 250 ml förstoras bilden av hjärtat i bilden.
3. Elektrokardiogram (EKG) - mätning av hjärtans elektriska impulser. De karakteristiska tecknen på EKG i perikardit kommer att bidra till att skilja det från hjärtinfarkt.
4. Magnetic resonance imaging är en lager-för-lager bild av ett organ som erhållits med hjälp av ett magnetfält och radiovågor. Låt dig se förtjockning, inflammation och andra förändringar i perikardiet.
5. Beräknad tomografi kan vara nödvändig om du behöver få en detaljerad bild av hjärtat, till exempel för att utesluta pulmonell trombos eller aorta dissektion. Med hjälp av CT bestäms graden av perikardiell förtjockning också att göra en diagnos av konstrictiv perikardit.

Blodtest inkluderar vanligtvis: allmän analys, bestämning av ESR (inflammatorisk processindikator), urea kväve och kreatininnivåer för att bedöma njurfunktion, AST (aspartataminotransferas) för analys av leverfunktion, laktatdehydrogenas som hjärtmarkör.

Behandling av perikardit

Sjukhusvård och inpatientbehandling är den föredragna formen av vård. Efter den första dagen av undersökningen kan patienten emellertid släppas hem för poliklinisk behandling (hembehandling med periodiska besök på kliniken). Detta är möjligt med en mild sjukdom, när läkare är övertygade om att denna form av sjukdomen inte är benägen för komplikationer.

Metoder för behandling av perikardit och dess varaktighet bestäms av orsakerna till inflammation och utveckling av vissa komplikationer. När de första symptomen och tecken på perikardit uppträder, bör du konsultera en kardiolog eller allmänläkare. Dessa specialister kan känna igen sjukdomen i de tidiga stadierna och bestämma den vidare taktiken för diagnos och behandling. Självbehandling för perikardit är oacceptabel, eftersom vissa former av denna sjukdom kan utgöra ett hot mot patientens liv.

Allmänna principer för icke-farmakologisk behandling av perikardit:

• god näring
• begränsning av animaliska fetter
• uteslutning av alkoholhaltiga drycker
• diet med begränsad salt mat och någon vätska.

Av primär betydelse vid behandling av perikardit är antiinflammatorisk behandling, liksom kampen mot den primära sjukdomen som provar utvecklingen av perikardiella symtom.

De huvudsakliga metoderna för behandling av perikardit är läkemedel och kirurgiska. Grundläggande läkemedelsterapi är indicerad för patienter med inflammatoriska processer. För detta ändamål föreskrivs antiinflammatoriska och analgetika. Sådan behandling eliminerar specifikt symtomen på sjukdomen och påverkar patientens tillstånd positivt men eliminerar inte orsaken till inflammationens början som ett element i symptomatisk behandling.

Etiologisk behandling utförs för att eliminera orsakerna till sjukdomen. I detta fall beror utnämningen av droger på den primära sjukdomen.

• Om processen är purulent är det nödvändigt att ta antibiotika oralt eller intravenöst, genom en kateter i perikardhålan, efter att ha tagit bort pus från den.
• Akut torr perikardit behandlas symptomatiskt - smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för att upprätthålla normal metabolism i hjärtmuskeln, magnesium- och kaliumläkemedel förskrivs.
• I allergisk perikardit används glukokortikoider, och detta kompletteras med behandling av processen som orsakade perikardit.
• För tuberkulösa skador föreskrivs två eller tre anti-tuberkulosläkemedel i sex månader eller längre.

Med snabb ackumulering av vätska i håligheten utförs en perikardiell punktering med en nål med införandet av en kateter och avlägsnande av vätska. Vid bildning av vidhäftningar utförs en operation på hjärtat, avlägsnande av delar av deformerade perikardiet och vidhäftningar.

utsikterna

Prognosen är relativt gynnsam. Lämplig behandling leder till fullständig återställning av normal vitalitet, men partiell funktionsnedsättning är möjlig.

Den renulenta formen av sjukdomen i avsaknad av nödvändiga terapeutiska åtgärder utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Effekterna av adhesiv perikardit är fördröjda förändringar i hjärtat, och även kirurgisk ingrepp i detta fall visar inte hög effektivitet.

Perikardit - typer, symptom och behandling, droger

Perikardit eller inflammation liknande bursit

Mer nyligen talade vi om inflammationen i hjärtinfarktets inre inre endokardit. Det är dags att titta på hjärtat från andra sidan, utanför.

Hjärtans yttermantel är perikardiet, eller hjärtatröjan. Det finns allvarliga skillnader mellan endokardiet och perikardiet, trots att den inflammatoriska processen kan påverka både hjärtets inre och yttre membran.

Endokardiet är inget mer än nyckfullt vriden, enligt hjärtkamrarna, den inre koroid, som bör säkerställa normalt blodflöde. Men det yttre skalet - perikardiet, som figurativt liknar artikulärväskan, och till och med fungerar lite som.

Lite om perikardiet

Några, efter att ha läst, kommer att säga: "vad nonsens! Hur kan du jämföra hjärthöljet med skelettet i leddet "! - och de kommer att gå fel. Först och främst skyddar artikelsäcken försiktigt fogen, bevarar och producerar ledvätska, vilket underlättar friktion i ledytorna. Men trots allt händer det samma i hjärtans yttre foder: det finns både en inre och en yttre bipacksedel av perikardiet, och mellan dem finns en serös vätska.

Och det är ganska mycket i perikardhålan - ca 40 ml. Funktionen hos denna vätska är att underlätta sammandragningen av hjärtat. När allt kommer omkring, hänger hjärtat inte i bröstkorg och mage, det är fast i mediastinumet. Men för att hjärtat ska kunna komma i kontakt är det nödvändigt att ligamenten som håller hjärtat "hålla" det vid de yttre formationerna, och hjärtat "glider" under sammandragningar inuti hjärtatröjan.

Sålunda stöder hjärtkärlets huvudfunktioner och underlättar sammandragningar. Det är perikardiet som inte tillåter hjärtat att övergå. Men ibland i detta, det yttersta membranet i hjärtat, som inte är kopplat till blodflödet och ventilapparaten, uppträder en patologisk process. Vad är perikardit, hur manifesteras det, diagnostiseras och behandlas?

Snabb övergång på sidan

Perikardit - vad är det?

Perikardit är inget annat än en perikardiell inflammation. Eftersom definitionen är mycket kort kommer vi genast att gå framåt, och vi kommer att säga att huvudskillnaden mellan perikardit och den tidigare beskrivna endokardit är följande:

• När endokardit uppträder ventildefekt, förekomsten av trombos och emboli, som, när den slits av, kan orsaka hjärtattack eller stroke. Vid ventrikulär insufficiens uppträder hjärtsvikt;
• Med perikardit finns inget av detta, ventilerna är säkra och ljuka. Men med inflammation i hjärtans yttre foder uppträder en inflammatorisk effusion i perikardhålan (en annan likhet med artikelsäcken). Denna vätska komprimerar hjärtat och det kan inte utveckla den nödvändiga kraften. I samma fall, om inflammationen inte är exudativ, men "torr", glider inte perikardarken längre, men "skakar" tillsammans, vilket orsakar olika störningar och svår smärta.

Vad är orsakerna till perikardit, och vem är i "riskgruppen" för denna sjukdom?

Orsaker och riskfaktorer

Liksom med inflammation i hjärtatets inre, och med perikardiella orsaker till inflammation, finns det många, både med deltagande av mikrober och aseptiska i naturen:

• Bakteriella infektioner orsakade av specifik pyogen flora (pneumokocker, stafylokocker, streptokocker). De orsakar purulent perikardit;
• Mikroorganismer som närmar sig "svaghet" i bindevävnaden: tuberkelbaciller, klamydia, syfilis treponema, brucellospatogener, Burgdoferborrelias (patogener med fästbensborreliosis);
• Adenovirus, influensavirus, olika svampar, rickettsia, mykoplasma, protozoer och jämna helminter.
• Om vi ​​pratar om icke-infektiösa eller aseptiska orsaker, är det återigen "före planet hela" systemiska sjukdomar i bindväv som reumatologer behandlar: lupus, reumatoid artrit, sklerodermi. Här är den perikardiella analogi med artikelsacken ännu tydligare;
• Perikardit förekommer också, särskilt i svett, med ett starkt allergiskt svar, till exempel i serumsjukdom;
• Distinguishes perikardit från endokardit benägenhet till inflammation i metaboliska störningar.

Före introduktionen av den "konstgjorda njuren" i praktiken var de gamla läkarna bekanta med symptom på "begravningsringning av uremic" - ett rytmiskt grovt ljud av friktion mellan perikardiums blad mot varandra under hjärtkollisioner. Det här ljudet hördes även på avstånd: löv av perikardiet var täckta med ureakristaller. I strid med utsöndringen av kväve från kroppen, med kroniskt njursvikt, indikerade detta en snabb inbromsning av uremisk koma och patientdöd.

• Orsaken till perikardit kan vara akut myokardinfarkt, lunginflammation. Inflammation kan uppträda på en hjärta skjorta med effusiv pleurisy. Torr pleurisy, "flytta" till perikardiet, orsakar också en liknande inflammation med utvecklingen av fibrinös perikardit.

Slutligen leder inflammation och reaktioner i form av utsöndring och ökad vätskeproduktion till skador på bröstorganen, särskilt bil, strålningsexponering och maligna tumörer som kan ge metastaser vid starten av paraneoplastisk perikardit.

Typer av perikardit

Liksom många andra inflammatoriska sjukdomar, förutom etiologi eller orsak är perikardit:

Processen är akut, såväl som subakut och kronisk - mindre än 1,5 månader med akut, upp till sex månader med subakut, och kronisk perikardit är en process som varar mer än 6 månader.

• På morfologi (på de processer som förekommer i perikardhålan)

Möjlig torr (fibrinös perikardit), exudativ (med närvaro av effusion), constrictive (med bildandet av ärr som komprimerar hjärtat), lim (lim, där båda arken i perikardiet löds och kaviteten försvinner).

Slutligen finns det en inflammatorisk process, vars resultat är förkalkning eller avsättning av kalk i hjärtatröskans hålighet. Med perikardiell effusion i hålrummet i perikardiet kan man ackumulera omkring en liter vätska, vilket kan leda till dödliga komplikationer.

Vad är risken för perikardit?

Kanske är den mest specifika komplikationen, som endast är karakteristisk för perikardit, och kan direkt hota en person, en tamponad av hjärtat. Detta är ett tillstånd där en signifikant mängd vätska ackumuleras i perikardhålan.

Eftersom det inte finns någon plats för hjärtat att expandera utanför, och vätskan är praktiskt taget inte komprimerad, komprimeras hjärtat. Patienten först har en känsla av tyngd i bröstet, då finns det en progressiv andfåddhet - först med ansträngning och sedan i vila.

Det finns en kraftig minskning av hjärtproduktionen - inte så mycket eftersom det vänstra ventrikulära myokardiet inte har förmågan att kasta blod i aortan, men för att det inte finns något att kasta ut.

Minns att blod går in i ventriklerna från atrierna, och det går in i atriärens "gravitation" under diastolen, plus sug-negativa tryckverk. Och om atrierna komprimeras utifrån med en flytande "kudde" är frisättningen minimal, eftersom ingenting flyter in i dem.

Därför uppstår svimning, då förlust av medvetande, pallor, tryckminskning till odetekterbara tal, kylning av extremiteterna, kollaps, då chock och död kan inträffa.

Nödvård för hjärt-tamponad består av punktering av perikardhålan och pumpning av vätskan, som i sig själv ofta strömmar under förhöjt tryck. Och här ser vi återigen likheter med bursit, vid vilken vätska "pumpas ut" från den svullna gemensamma väskan.

Symtom på torr och exudativ perikardit

Låt oss undersöka symptomen på torr och effusionsperikardit separat, eftersom deras symptom skiljer sig ganska starkt.

Symtom på torr perikardit

När det gäller torra (adhesiva, fibrinösa, adhesiva) varianter, först och främst, tråkig smärta i hjärtat av regionen, som växer gradvis. Det är mest uttalat i det förkardiella området och avlägsnas inte genom att ta nitroglycerin. Om du lutar framåt, minskar smärtan, och om du ligger på ryggen ökar smärtan.

• Andning och hosta ökar också trycket på perikardiet, vilket också ökar smärtan.

Om patienten kommer till läkaren mitt i en klinisk bild kan han få feber, kyla, svaghet. Patienten sitter lutad framåt, för att denna hållning lindrar ont och andas ofta och ytligt.

När man lyssnar finns det ett perikardiellt gnissbrus, som gradvis ökar med sjukdomsutvecklingen. Vid förhandlingen liknar den snöande snedningen eller gnidningen av två läder av läder mot varandra.

Huvudsymptomet, vilket tyder på att det är ett hjärtsorg, och inte ett pleural friktionsbuller, är dess bevarande vid andningshållning.

Symptom på exudativ perikardit

Vid effusion eller exudativ perikardit förekommer ofta en torrprocess först, som sedan "suger". Hela kliniken beror på ackumulationshastigheten för exsudat, och med en liten manifestation av sjukdomen kan det vara mycket blygsamt. Med ackumulering av exsudat berör inte de perikardiella bladen längre, skaka ihop och divergerar, så smärtan minskar och försvinner.

Sedan är smärtan ersatt av en vikt i hjärtat av regionen "som om en tegel ligger" och andnöd uppträder, först med ansträngning och sedan i vila. Ibland börjar det svullna perikardiet att klämma intilliggande organ. Följaktligen uppstår följande symtom:

• hicka (med komprimering av phrenic nerven);
• svaghet och heshet av röst (kompression av den återkommande larynxnerven);
• smärtsam och skällande hosta (kompression av bronkierna, luftstrupen).

Vid mottagningen hos doktorn och under undersökningen uppmärksammar han det faktum att patienten inte ligger på ryggen, eftersom han blir sjuk: perikardiet stör blodflödet i hjärtat och klämmer ihop i de ihåliga venerna. Samtidigt svullnar åren på nacken, ansiktet blir svullet och puffigt.

Detta är inget annat än tecken på komprimering av överlägsen vena cava och venös trängsel i huvud och nacke. Dessa är de klassiska symptomen på perikardiell perikardiell effusion hos vuxna. Finns det några skillnader i perikardit hos barn?

Perikardit hos ett barn

Perikardit hos barn har följande egenskaper:

• Perikardial effusion uppträder ofta som en komplikation av enterovirusinfektion;
• smärta är lokaliserad inte så mycket i hjärtat som i magen, vilket visar barnet;
• barnet försöker sova i magen, men sömnen är dålig;
• Vid komprimering av överlägsen vena cava kan en klinik med meningism uppträda - anfall, kräkningar, uppkastning, huvudvärk.

Hur kan du känna igen sjukdomen?

Diagnos av perikardit - EKG och ultraljud

Tidigare före röntgenstudierna, och i synnerhet ultraljudet i hjärtat, var det enda sättet att bestämma hjärtatröskans inflammation att höra hjärtljudet och dess slagverk som bestämde expansion av hjärtgränserna.

Nu har situationen blivit mycket enklare, och det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma torr eller kraftig inflammation i hjärtatröjan med hjälp av följande undersökningsmetoder:

• Perikardit på EKG manifesteras av en minskning av spänningen hos alla tänder under exsudat, och med torr perikardit kan det inte finnas några förändringar.
• Hjärtets ultraljud - gör det möjligt att göra en noggrann diagnos av perikardial effusion eftersom du bara kan se splittringen av perikardiums blad och vätskans ackumulering.
• En röntgen bestäms av en ökning av hjärtskuggan;
• Slutligen tillåter perikardiell punktering med efterföljande cytologisk och bakteriologisk undersökning att finna orsaken till den exudativa processen.

Behandling av perikardit, droger

Behandling av perikardit, särskilt torr - bör börja med behandling av den underliggande hjärtsjukan. De behandlar infektionssjukdomar, särskilt kroniska, och för reumatiska sjukdomar utförs behandlingen av hjärtperikardit med hjälp av hormoner, cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

• Det är väl etablerat för perikardit ibuprofen, eftersom det inte förändrar det koronära blodflödet.

I vissa fall har patienter med akut perikardit visat kolchicin, som påverkar neutrofilaktivitet och hjälper till att lindra smärta.

En perikardiell punktering utförs - om vätskekroppen fortsätter att ackumuleras. Ibland är denna typ av behandling den enda, speciellt vid metastaser, när punktering är det enda sättet att lindra patientens tillstånd.

Kanske behöver du kirurgi - pericardectomy. Denna operation måste göras med constrictive perikardit, när det är ett ärr som klämmer hjärtat. Syftet med operationen är att "frigöra hjärtat" från klämkapseln.

utsikterna

I princip är perikardit, symptomen och behandlingen som vi har demonterat - det här är en ganska "tacksam" sjukdom för behandlingen. Om du tar alla fall är det positiva resultatet och återhämtningen ännu högre än vid endokardit och kan uppgå till 90%. Gynnsam viral perikardit uppträder, eftersom de ibland passerar på egen hand. Mer allvarlig kurs - i tuberkulös process, paraneoplastisk (cancer), samt purulent perikardit.

Det är känt att om du inte behandlar purulent perikardit så kan dödligheten nå 100%.

Självklart kan här både infektiös och giftig chock och möjligheten att utveckla en konstrictiv process och akut hjärtkamponade, var och en separat av ovanstående processer, leda till progressivt akut hjärtsvikt och död.

Därför är den viktigaste, som i fallet med endokardit, en tidig hänvisning till en specialist vid akut process som plötsligt kan utvecklas. Och som vid endokardit kan en akut ultraljud i hjärtat rädda patientens liv.

Om endokardit kan en diagnosfördröjning förstöra hjärtventilerna och orsaka hjärtsvikt efter en månad, då med hjärttamponad kan samma fördröjning med diagnos leda till att patienten dör om några timmar.

perikardium

Perikardium, perikardium är en väska där hjärtat ligger. Den har formen av en snett snittad kon med en nedre botten som ligger på membranet och toppen når nästan nivån på vinkeln på bröstbenet. Bredden av perikardiet sträcker sig mer till vänster.

I perikardiet utmärks den främre, sternokostala delen; bakre nedre, diafragmatiska, del och två laterala - höger och vänster - mediastinala delar.

Sternocostal perikardium del vänd mot den främre bröstväggen, från vilken den separerade lätta och pleura, perikardium utom delen, som gränsar till kroppen av bröstbenet brosk V - VI interkostalrummet och revbenen och den vänstra delen av xiphoid processen.

De laterala delarna av perikardiums sternokostel delas av de högra och vänstra bladen i mediastinalt pleura, vars främre kanter begränsar två trianglar.

I den övre triangeln sternocostal av pericardium separeras från sternum lös bindväv och fettvävnad, där barnen lade tymus, tymus (se. "Endokrina körtlar"). Den komprimerade delen av denna fiber bildar det så kallade övre sternum-perikardiella ligamentet, lig. sternopericardiacum superius, som fixerar framkanten av perikardiet till den bakre ytan av handtaget på båren.

I området för den nedre triangeln separeras från hjärtsäcken och bröstbenet lösa fibrer, varvid det förtätade delen isoleras - lägre sterno-perikardiell ligament, lig. sternopericardiacum inferiuts: det fixerar till den bakre ytan av bröstbenet hos kroppen nedre partiet av hjärtsäcken.

Den del membranhjärtsäck särskilja övre sektion involverad i bildandet av den främre kanten av den bakre mediastinum, och en nedre sektion som täcker öppningen.

Övre Front intill matstrupen, en bröstaorta och oparade ven från vilken denna del separerar perikardiell skikt av lös bindväv och ett tunt fascian löv.

Den nedre delen av membranets diaphragmatiska del, som är dess bas, tätt säkringar med membranets sänksenter; svagt sprida sig till den främre delen av sin muskeldel, är den ansluten till dem med lös fiber.

Den högra och vänstra mediastinala delen av perikardiet ligger intill mediastinalt pleura; den senare är ansluten till perikardiet genom lös bindväv och kan separeras genom noggrann förberedelse. I tjockleken på denna lösa fiber, förbinder mediastinum pleura med perikardiet, passera phrenic nerven, n. phrenicus och dess medföljande perikardial-phrenic fartyg, vasa pericardiacophrenica.
Perikardiet består av två delar: inre serös serous perikardium, perikardium serosum och yttre fibrer - fibröst perikardium, perikardium fibrosum.

Serös perikardium består av två som kapslade i varandra serösa påsar - externt, fritt omger hjärtat - serös hjärtsäcken väska själv, och interna - epikardium, hjärtmuskeln med tight fusion. Serös perikardium är ett lock av det parietala plattan, lamina parietalis, serös hjärtsäck och serös täckande av hjärtat - den viscerala lamina (epikardium), lamina visceralis (epikardium), serös perikardium.

Fibrös perikardium, som är speciellt uttalad i den främre väggen av hjärtsäck är fäst vid membranet, väggarna i stora kärl och genom ligament - till den inre ytan av bröstbenet.
Epikardium passerar in i hjärtsäcken till basen av hjärtat, i området för sammanflödet av de stora kärlen, ihåliga och lungvenerna och utgången av aorta och lung stammen. Mellan epikardium och perikardium har en slitsliknande utrymme - perikardialhålan, cavitas pericardialis. Kaviteten innehåller en liten mängd vätska som väter ytan av serös perikardium, orsakar hjärtfrekvensen under en glidplatta på den andra serös.
Om hjärtkärlet, efter hjärtat, ses från insidan, så ligger de stora kärlen i förhållande till perikardiet längs sin bakvägg längs två linjer - höger, mer vertikal och vänster, något lutande mot den. På högerlinjen ligger du nedåt från toppen av vena cava, två höger lungor och den sämre vena cava, på vänstra linjen - aortan, lungstammen och två vänstra lungåren.
Vid epicardiums övergångspunkt i parietalplattan i det serösa perikardiet bildas flera olika bihålor i form och storlek. Den största av dem är de tvärgående och snedjade barkhinnorna.
Den perikardiella sinusen, sinus transversus pericardii, är bunden ovanför av perikardiet, bakom av den överlägsna vena cava och den främre ytan av atrierna, och framför genom aortan och lungstammen; höger och vänster tvärgående sinus öppen.

Den sneda perikardiella sinusen, sinus obliquus pericardii, ligger under och bakom hjärtat. Den är avgränsad främre med en epikardiell bakre yta på vänstra atriumet, bakom med en bakre mediastinala del av perikardiet, till höger med inferior vena cava, till vänster med lungorna, som också är täckta med epikardiet. I den övre blindficka i denna sinus finns ett stort antal ganglier och strumpor i hjärtplexet (se "Hjärtens hjärtan", volym IV).

Ett litet utsprång bildas mellan epikardiet som täcker den första delen av aortan (upp till nivån på axelhuvudstammen som kommer bort från den) och parietalplattan i det serösa perikardiet fortsätter från det. På lungstammen uppträder övergången av epikardiet till nämnda parietalplatta vid nivån av den arteriella ligamenten, lig. arteriosum (ibland under). På överlägsen vena cava uppträder denna övergång under korsningen av den icke-parade venen, v. azygos. På lungorna når korsningen nästan lungans grind. På den underlägsna vena cava ligger övergången av epikardiet i parietalplattan av det serösa perikardiet nära dess mun.

På den vänstra atriumets posterolaterala vägg, mellan vänstra övre lungvenen och vänstra atriumets botten, den perikardiella vikten, den så kallade veckan i den övre vänstra vena cava, plica venae cavae sinistrae (befintlig i embryonal period), i vilken tjockleken ligger i den vänstra atriumets sneda vena, v. obliqua atrii sinistri och nervplexus (se hjärtens hjärtan, volym IV).

Innervation: nn. phrenici, vagi och trunci sympathici grenar.

Blodförsörjning: grenar a. thoracica interna - rr. perikardi-cophrenici och aa-grenar. phrenicae superiores.

Fig. 280. Hjärtans position i perikardiet (perikardium
påse). Perikardium och pleurala kaviteter är öppna. De främre kanterna på höger och vänster lunga är ritade på sidorna. Framifrån
I-vänster vagus nerv; 2-vänster subklavisk artär; 3-ku-golv pleura; 4: e första kanten; 5-slag av aorta; 6-mediastinal (media-stil) pleura; 7-stigande del av aortan (täckt med seröst perikardium); 8-lungstammar (täckt med seröst perikardium); 9-vänster öra (hjärta); 10-perikardium (skär och vänd mot sidan); P-vänster lunga; 12-hjärtans spets 13: e vänster ventrikel 14-främre ingreppsspår 15: e höger kammaren; 16 membran; 17-phrenic pleura; 18-rib-diaphragmatisk sinus; 19 rib pleura; Den 20: e högra lungen; 21-höger öra (hjärta); 22 arteriella koner; 23-superior vena cava; 24 brachialhuvud; 25-vänster gemensam halshinna 26: e luftstrupen; 27th right vagus; 28: e sköldkörteln.
Fig. 280. Hjärtans position i perikardiet (perikardväskan). Perikardium och pleurala kaviteter öppnade. De främre kanterna på höger och vänster lunga är ritade på sidorna. Framifrån I-n.vagussinister; 2-a.subclaviasinistra; 3-cupula pleurae; 4-kosta I; 5-arcus aorta; 6-pleura mediastinalis; 7-aorta ascendcns; 8-truncuspul-monalis; 9-auricula sinistra (cordis); 10-hjärtsäck; 11-pulmo sinister; 12-apexcordis; 13-ventrikulus syndig 14-sulcus interventricularis anterior; 15-ventrikulus dexter; 16-DIAPHRAGMA; 17-pleura membranmatica; 18-sinus costodiaphragmaticus; 19-pleura costalis; 20-pulmo dexter; 21-auricula dextra (cordis); 22-konus arteriosus; 23-v.cava överlägsen; 24-trunkus brachiocephalicus: 25-a.carotis communis sinistra; 26-trakea; 27-n.vagus dexter; 28-glandula thyreoidea.
Fig. 280. Placera hjärtat i perikardiet (perikardhålan). Perikardium och pleurala kaviteter öppnas. Främre gränsen till höger
och vänstra lungorna vikas ut. Anterior aspekt.
1-vänster vagus nerv; 2-vänster subklavisk artär; 3-cervikal pleura (pleural cupula); 4: a första ribben; 5-ark aorta; 6-mediastinal del (av parietal plearae); 7-stigande aorta (täckt med seröst perikardium); 8-lung tmnk (täckt med seröst perikardium); 9-vänster auricle ofhcart; 10-pcricardium (skärs och veckas): Jag l-vänster lunga; 12-apexof heart; 13-vänster ventrikel; l4-anterior interventricular sulcus; 15-höger ventrikel; 16-diapliragm; 17-diafragmatisk del (parietal pleara); 18-costodiaphragmatic recess; 19-costal del (av parietal pleara); 20-höger lunga; 21-höger hjärtat av hjärtat; 22-arteriell sinus; 23-superior vena cava; 24-brachioecphalie trunk: 25-vänster gemensam halshinna 26-trakea; 27-höger vagus nerv; 28-sköldkörteln.

Fig. 281. Perikardiums bakvägg.
Den främre väggen av perikardiet och hjärtat avlägsnas. Framifrån 1-vänster gemensam halshinna 2-vänster inre jugular venen; 3-vänster subklavianarterie; 4-vänster subklavisk ven; 5-vänster lungvenen; 6 aortabåb; 7-lungstammen (platsen för uppdelningen i höger och vänster lungartär); 8-vänster lungartär 9-pilen visar positionen av perikardiums transversella sinus; 10-perikardium (skärzon); 11-vänstra lungåren; 12-snedbåge perikardial sinus; 13-baksidan av perikardiet; 14 öppning; 15 sämre vena cava; 16-höger lungor; 17-superior vena cava; 18-plats övergångsperikardium till aorta och andra stora blodkärl; 19-höger brakiocephalic venen; 20 brachial head; 21-höger subklavisk ven; 22-höger subklavisk artär 23 rätt inre jugular venen; 24-höger gemensam halshinna 25 luftstrupen.
Fig. 281. Perikardiums bakvägg.
Den främre väggen av perikardiet och hjärtat avlägsnas. Framifrån I-a. carotis communis sinistra; 2-v. jugularis intema sinistra; 3-a. subclavia sinistra; 4-v. subclavia sinistra; S-v.brachiocephalica; 6-arcus aortae; 7-truncus pulmonalis; 8-a. pulmonalis sinistra; 9-sinus trans-verus pericardii; 10-hjärtsäck; 11-w. pulmonales sinistrae; 12 sinus obliquus pericardii; 13-paries pericardii posterior; 14-DIAPHRAGMA; 15-v. cava inferior; 16-vv. pulmonales dextrae; 17-v. cava superior; 18; 19-v.brachiocephalica; 20-trunkus brachiocephalicus dexter; 21-v. subclavia dextra; 22-a. subclavia dextra; 23-v. jugularis interna dextra; 24-a. carotis communis dextra; 25-trakea.
Fig. 281. Bakre vägg av perikardium.
Den främre väggen av perikardium och hjärta avlägsnas. Framifrån. I-vänster gemensam halshinna 2-vänster inre jugular venen; 3-vänster subklavian adery; 4-lefl subklavisk ven; 5-vänster brakiocefalisk ven; 6-aorta-bågen; 7-lungstammar (lungartärer); 8-lefl lungartär 9-pil visar positionen av transversell sinus av perikardium; 10-perikardium (avskärningszon); 11-vänster lung
506
vener; 12-sned sänka av perikardium; 13-posterior mur av perikardium; 14-membran; 15-sämre vena cava; 16-höger lungor; 17-supe-riorvena cava; 18-övergångsstället och andra större blodkärl; 19-höger brakiocephalic venen; 20-höger brachio-cephalic stammen; 21-höger subklavisk ven; 22-höger subklavisk artär 23-höger inre jugular venen; 24-höger gemensam halshinna 25-trakea.

Fig. 282. Övergången av perikardiet till hjärtat av basen, aortan och andra stora kärl i hjärtat. Perikardium borttaget, aorta och andra.
fartyg är avskurna.
-1 aorta; 2-pil visar placeringen av perikardiums transversella sinus; 3-höger öra av hjärtat; 4-top vena cava; 5-höger atrium; 6-höger lungor; 7-lägre vena cava; 8-prob sätts in i snedkorsets böjliga sinus 9-plats övergångsperikardium i hjärtat av hjärtat; 10-vänster atrium; 11-vänstra lungåren; 12-lungstammar.
Fig. 282. Övergången av perikardiet till hjärtat av basen, aortan och andra stora kärl i hjärtat. Perikardium borttaget, aorta och andra.
fartyg är avskurna.
1-aorta; 2-sinus transverser pericardii; 3-aurikula sinistra; 4-v. cava inferior; 5-atriumdextrum; 6-w. pulmonales dextrae; 7-v. cava inferior; 8-sinus obliquus pericardii; 9-perikardium korsning på basen cordis; 10-atriumdextrae; 11-vv. pulmonales sinistrae; 12-truncuspulmonalis.
Fig. 282. Övergång av perikardium på grundval av hjärta, aorta och andra större blodkärl i hjärtat. Perikardium, aorta och andra blodkärl tas bort.
1-aorta; 2: pilen visar positionen av transversell sinus av perikardium; 3-höger hjärtat av hjärtat; 4-superiorvena cava; 5-höger atrium; 6-höger lungor; 7-sämre vena cava; 8-prob sätts in i skrå sink i perikardium; 9-plats för övergång av perikardium baserat på hjärta; 10-lefl atrium; 11-vänstra lungåren; 12-lungstammen.

Fig. 283. Projektion av hjärtans gränser, dess ventiler och stora
kärl på den främre bröstväggen.
1-vänster inre jugular venen; 2-vänster gemensam halshinna 3-vänster subklavianarterie; 4-vänster brakiocephalic venen; 5: a aorta båge; 6-lungstammar; 7-vänster huvudbronkus; 8-håls i lungstammen (ventilen i lungstammen); 9-vänster atrioventrikulär öppning (vänster atrio-kolera-ventil); 10-hjärtans spets II-höger atrioventrikulär öppning (höger atrioventrikulär ventil); 12-håls aorta (aortaklaff); 13-superior vena cava; 14 höger brakiocephalic venen; 15: e höger inre jugular venen; 16-höger vanlig halspulsartär.
Fig. 283. Projektion av hjärtans gränser, dess ventiler och stora
kärl på den främre bröstväggen.
1-v. jugularis interna sinistra; 2:e. carotis communis sinistra; 3-a. sub-clavia sinistra; 4-v. brachiocephalica sinistra; 5-arcus aorta; 6-trunkus pulmonalis; 7-bronchus prinsipalis sinister; 8-ostium trunci pulmonalis (valvae trunci pulmonalis); 9-valva atrioventricularis sinistra; 10-apex cordis; 11-valva atrioventrikularis dextra; 12-ostium aorta (valva aorta).
Fig. 283. Blodkärl
på den främre bröstväggen.
l-vänster inre jugular venen; 2-vänster gemensam halshinna 3-vänster subklaverartär 4-vänster brakiocephalic venen; 5-ark aorta; 6-lungstammar; 7-lell mair bronchus; 8-öppning av lungstammen (ventil i lungstammen); 9-vänster atrioventrikulär öppning (vänster atrioventrikulär ventil); 10-topp i hjärtat; 11-höger atrioventrikulär öppning (höger atrioventrikulär ventil); 12-aortaöppning (aortaventil).

Fig. 284. Nackehår. Hud och subkutan nackmuskel avlägsnades.
Rätt vy.
1-posterior öra artär 2-yttre halspulsådern; 3-ansiktsartär 4: e bulbarartären; 5 maxillary muskeln i tungan; 6 submandibulär spytkörteln; 7-talig artär 8-överlägsen sköldkörtel-artär 9 sternohyoidmuskel; 10-övre buken i den scapular-hyoidmuskel; 11-främre scalene muskel; 12 supraskapulär artär; 13-pluggande artär 14 brachial plexus (nerv); 15 nedre delen av den skapulära hyoidmuskeln; 16-trapezius muskel; 17-transversal artär av nacken; 18-ytlig cervikal artär; 19 mitten av scalene muskeln; 20-muskel lyftblad 21 sternocleidomastoidmuskel; 22-inre halspulsådern 23 occipitalartären.
Fig. 284. Nackehår. Hud och subkutan nackmuskel avlägsnades.
Rätt vy.
1-a. auricularis posterior; 2-a. carotis extema; 3-a. facialis; 4-a. sub-mentalis; 5-m.mylohyoideus; 6-glandula submandibularis; 7-a.lin-gualis; 8-a. thyroidea; 9-m. sternohyoideus; 10-m. omohyoideus (väntar överlägsen); 11-m. scalenus anterior; 12-a. suprascapularis; 13-a. subclavia; 14-plexus brachialis; 15-m. omohyoideus (väntar inferior); 16-m. trapezius; 17-a. transversa cervicis; 18-a. cervicalis superficialis; 19-m. scalenus medius; 20-m. levator scapulae; 21-m. sternocleido-mastoideus; 22-a. carotis interna; 23-a. occipitalis.
Fig. 284. Arterier av huvud och nacke. Hud och platysma avlägsnas.
Visa från höger sida.
1-posterior auricularartär 2-yttre halspulsådern; 3-ansiktsartär 4-submental artär 5-milohyoidartär 6-submandibulär körtel; 7-linig arterie; 8-överlägsen sköldkörtel-artär 9-sternohyoidmuskel; 10-supe-rior mage av omohyoid muskel; 11-anterior scalene muskel; 12-supraskapulär artär; 13-subklavianarterie; 14-brachial (nerv) plexus; 15-sämre magen av omohyoidmuskel; 16-trapezoidmuskel; 17-iransverse halsartär 18-ytlig cervikal artär; 19-middle scalene muskel; 20-levator scapulae (muskel); 21-sternocleidomastoidmuskel; 22-inre halspulsådern 23-occipitalartären

Hjärtans position i perikardiet (perikardväskan)

Perikardium och pleurala kaviteter är öppna. De främre kanterna på höger och vänster lunga är ritade på sidorna. Framifrån

vänster vagus nerv;
vänster subklavisk artär;
pleura kupolen;
första kanten;
aortabåge;
mediastinal (media-stil) pleura;
den stigande delen av aortan (täckt med serös perikardium);
pulmonal stammen (täckt med serös perikardium);
vänster öra (hjärta);
perikardium (skär och vänd mot sidorna);
vänster lunga;
hjärtans topp
vänster ventrikel;
anterior interventricular groove;
höger kammare;
membranet;
diafragmatisk pleura;
costophrenic sinus;
costal pleura;
rätt lunga;
högra örat (hjärta);
arteriell kon
överlägsen vena cava;
brachial head;
vänster gemensam halshinna
luftstrupe;
rätt vagus;
sköldkörteln.

Perikardiums bakvägg

Den främre väggen av perikardiet och hjärtat avlägsnas. Framifrån

vänster gemensam halshinna
vänster inre jugular venen;
vänster subklavisk artär;
vänster subklavisk ven;
vänster brakiocephalisk ven;
aortabåge;
lungstammen (platsen för uppdelningen i höger och vänster lungartär);
vänster lungartär
pilen visar positionen av perikardiums tvärgående sinus;
perikardium (skärzon);
vänstra lungåren;
skrå perikardiell sinus;
bakre väggen av perikardiet;
membranet;
sämre vena cava;
höger lungår;
överlägsen vena cava;
Övergångsstället för perikardiet till aorta och andra stora blodkärl;
rätt brakiocephalic venen;
brachial head;
rätt subklavisk ven;
rätt subklaviär artär
rätt inre jugular venen;
rätt gemensam halshinna
luftstrupen.

Övergången av perikardiet till hjärtat av basen, aortan och andra stora kärl i hjärtat

Perikardiet avlägsnas, aortan och andra kärl avskuras.

aorta;
pilen indikerar placeringen av perikardiumets transversella sinus;
hjärtats högra öra;
överlägsen vena cava;
right atrium;
höger lungår;
sämre vena cava;
sonden sätts in i snedkorsets böjliga sinus;
perikardiell korsning
vid basens hjärta;
vänster atrium;
vänstra lungåren;
lungstammen.

Projektionen av hjärtans gränser, dess ventiler och stora kärl på den främre bröstväggen

vänster inre jugular venen;
vänster gemensam halshinna
vänster subklavisk artär;
vänster brakiocephalisk ven;
aortabåge;
pulmonal stammen;
vänster huvudbronkus;
lungöppning (lungventil);
vänster atrioventrikulär öppning (vänster atrioventrikulär ventil);
hjärtans topp
right atrioventricular opening (right atrioventricular valve);
aortaöppning (aortaklaff);
överlägsen vena cava;
rätt brakiocephalic venen;
rätt inre jugular venen;
rätt gemensam halshinna.

Hud och subkutan nackmuskel avlägsnades. Rätt vy.

bakre öronartären;
yttre halspulsådern
ansiktsartär
submental artär
maxillary-lymfatisk muskel;
submandibulär spytkörteln
lingual arterie;
överlägsen sköldkörtelarteri
sternohyoidmuskel;
övre buken av scapulär hypoglossal muskel;
anterior scalene muskel;
supraskapulär artär
anslutande artär
brachial plexus (nerv);
nedre delen av den skapulära hypoglossala muskeln;
trapezius muskel;
halsens artär
ytlig cervikal artär
mellanskalaen muskel;
muskeln lyfter axelbladet;
sternocleidomastoidmuskel;
inre halspulsådern
occipital artären.

Atlas av mänsklig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se vad "perikardium" i andra ordböcker:

perikardium - perikardium... Stavningsreferensordlista

Perikardium - Bild av perikardiet i frontplanet... Wikipedia

perikardium - väska, skal, perikardväska, perikardium En ordbok av ryska synonymer. perikardium n., antal synonymer: 4 • skal (71) •... Ordbok av synonymer

PERICARD - (perikardium), perikardiumpåse eller hjärttröja, representerar påsen eller påsen, en del av ryo täcker direkt perikardiumvisceralen, s. Hjärtmuskler från alla håll. epi cardium, den andra avgränsar perikardialen...... The Great Medical Encyclopedia

PERICARD - (från peri och grekisk. Kardia hjärta) (pericardial väska hjärtformad tröja), hållbar dubbelbindad väska i bindväv, där hjärtat är beläget... Stor Encyclopedic Dictionary

PERICARD - (runt hjärtat väskan), ett dubbelhölje som omger hjärtan, skiljer det från resten av bröstkaviteten och skyddar mot mekanisk skada. Det yttre skiktet av perikardiet, hållbart och fibröst, separeras från det inre skiktet av perikardialen...... Vetenskaplig och teknisk encyklopedisk ordbok

PERICARD - PERIKARD, perikardium och PERICARDIUM, perikardium, make. (från grekiska. Peri nära och kardia hjärta) (anat.). Nära hjärtat väska, den yttre manteln av hjärtmusklerna. Förklarande ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Förklarande ordbok

PERICARD - PERIKARD, perikardium och PERICARDIUM, perikardium, make. (från grekiska. Peri nära och kardia hjärta) (anat.). Nära hjärtat väska, den yttre manteln av hjärtmusklerna. Förklarande ordbok Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Förklarande ordbok

PERIKARD - (från peri och grekisk. Kardia hjärta), perikardväska, hjärta skjorta, hållbar bindväv väska, omgivande hjärtat av vissa ryggradslösa djur och alla ryggradsdjur. Vertebrat består av ett yttre (parietal) löv av P. själv...... Biologisk encyklopedisk ordbok

perikardium - a, m. pericarde m., dämpa. Perikard <c. peri om + kardia hjärta. Anat. Nära hjärtat väska. Krysin 1998. Lex. Ush. 1939: Perika / rd... Historiska ordboken om det ryska språks gallicisms