Tolkning av ultraljud i hjärtat

Modern metod för hårdvara diagnostik - ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat, baserat på användningen av oscillationer av högfrekventa ljudvågor. Genom ultraljudsundersökning bestämmer den medicinska specialisten orsaken till funktionsfel i organet, identifierar förändringar i den anatomiska strukturen och histologisk struktur av vävnader, bestämmer avvikelser i kärl och hjärtklaffar.

De prerogativa aspekterna av ultraljudsdispositionen är:

• ingen skada på huden och penetration i patientens kropp (icke invasiv);
• oskadlighet. Ultraljudsvågor är säkra för hälsan;
• informationsinnehåll. En tydlig visualisering av hjärtat gör att du kan exakt bestämma patologin.
• inga kontraindikationer för användningen av metoden;
• möjligheten att observera dynamiska processer
• relativt låga kostnader för forskning;
• obetydliga tidskostnader för förfarandet.

Hjärtets ultraljud utförs av läkaren av radiologiska avdelningen i kardiologens riktning och rekommendation. Om du vill kan du själv gå igenom proceduren.

Syftet med studien

Indikationerna för proceduren är patientens klagomål om ett visst symptom:

• systematisk smärta i bröstet;
• andningssvårigheter under fysisk aktivitet
• hjärtrytmfel (vanligtvis oftare);
• svullnad av ben som inte är relaterade till njursjukdom;
• stabilt högt blodtryck.

Indikationer för ekkokardiografi för barn

Studien av nyfödda utförs i fall av misstänkta utvecklingsavvikelser och patologier som diagnostiserats under perinatalperioden. Följande fall kan vara en anledning att kontrollera hjärtats arbete i ett barn: förlust av medvetande under en kort stund, otillräcklighet att suga mjölk från bröstet utan uppenbar orsak (kall, magskram), andfåddhet med andfåddhet utan tecken på ARVI.

Listan fortsätter med systematisk frysning av händer och fötter under normala temperaturförhållanden, blåaktig färgning (cyanos) i munnen, hakan och nasolabiala delen av ansiktet, snabb trötthet, pulserande vener i rätt hypokondrium och nacke, utvecklingsavvikelser. En barnläkare kan också rekommendera testning, om man vid lyssning på ett medicinskt fonendoskop detekterar ett främmande ljud under myokardiell kontraktil aktivitet.

Barn i puberteten bör genomgå proceduren, eftersom kroppen upplever en kraftig ökning av tillväxten och hjärtmuskeln kan vara försenad. I detta fall är ultraljudet inriktat på att bedöma den adekvata utvecklingen av interna organ till ungdomens externa data.

Studieparametrar och möjliga diagnoser

Med användning av ultraljud installeras:

• hjärtets storlek, ventriklar och atria;
• hjärtväggtjocklek, vävnadsstruktur;
• rytm av slag.

På bilden kan en läkare upptäcka närvaron av ärr, tumörer, blodproppar. Ekkokardiografi informerar om hjärtmuskulaturens tillstånd (myokardium) och hjärtets yttre bindvävsmembran (perikardium), undersöker ventilen som ligger mellan vänstra atrium och ventrikel (mitral). Doppler ultraljud ger doktorn en komplett bild av fartygstillståndet, graden av blockering, intensiteten och volymen av blodflödet.

Information om hjärt- och kärlsjukdomens hälsa, som erhållits i studien, gör det möjligt att korrekt diagnostisera följande sjukdomar:

• nedsatt blodtillförsel på grund av vaskulär ocklusion (ischemi);
• nekros av hjärtmuskeln (myokardinfarkt och preinfarktstadiet);
• stadium av högt blodtryck, hypotension
• en defekt i hjärtets struktur (medfödd eller förvärvad missbildning);
• kliniskt syndrom av kronisk organdysfunktion (hjärtavkompensering);
• ventil dysfunktion;
• misslyckande hjärtrytm (extrasystol, arytmi, angina pectoris, bradykardi);
• inflammatorisk vävnadskada i hjärtens membran (reumatism);
• skador på hjärtmuskeln (myokardit) av inflammatorisk etiologi;
• inflammation i hjärtmembranet (perikardit);
• förminskning av aortas lumen (stenos);
• ett komplex av symtom på organdysfunktion (vegetovaskulär dystoni).

Dekodning av forskningsresultat

Genom hjärtens ultraljudsprocess kan hela hjärtcykeln analyseras i detalj - en period som består av en sammandragning (systole) och en avkoppling (diastol). Under förutsättning att ett normalt hjärtslag är cirka 75 slag per minut, bör hjärtcykeln vara 0,8 sekunder.

Dekodering av ekkokardiografi utförs sekventiellt. Varje enhet i hjärtstrukturen beskrivs av diagnosen i studieprotokollet. Detta protokoll är inte ett dokument med en slutgiltig slutsats. Diagnosen är gjord av en kardiolog efter en detaljerad analys och jämförelse av protokolldata. Därför borde du inte engagera sig i självdiagnos genom att jämföra resultatet av din ultraljud och standard.

Normala ultraljudsresultat är i genomsnitt. Resultaten påverkas av kön och patientens åldersgrupp. Hos män och kvinnor varierar indexen för myokardets massa (hjärtens muskelvävnad) i vänstra ventrikeln, indexkoefficienten för denna massa och volymen av ventrikeln.

För barn finns det separata standarder för hjärtets storlek, vikt, volym och funktionalitet. Samtidigt skiljer de sig från pojkar och flickor, för nyfödda barn och spädbarn. Hos ungdomar från 14 år jämförs indikatorer med vuxna manliga och kvinnliga standarder.

I slutprotokollet betecknas bedömningsparametrar med de första bokstäverna i deras fullständiga namn.

Parametrar och standarder för pediatrisk ekkokardiografi

Avkodning av ultraljud i hjärtat och funktioner hos det nyfödda blodsystemet är som följer:

• vänstra atrium (LP) eller interatrialseptum i diameter i flickor / pojkar: 11-16 mm / 12-17 mm;
• höger kammare (RV) i diameter: tjejer / killar - 5-23 mm / 6-14 mm;
• Slutlig storlek på vänster ventrikel under avkoppling (diastol): dev / small. - 16-21 mm / 17-22 mm. En förkortning i LVDR CDR-protokollet;
• Den sista storleken på vänster ventrikel under sammandragning (systole) är densamma för båda könen - 11-15 mm. I protokollet - LV CSR;
• bakre vägg i vänster ventrikel i tjocklek: jungfru / liten. - 2-4 mm / 3-4 mm. Förkortning - TLSLZH;
• interventrikulär septumtjocklek: jungfru / liten. - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
• fritt vägg i bukspottkörteln - 0,2 cm - 0,3 cm (för pojkar och tjejer);
• utstötningsfraktionen, det vill säga den del av blod som frigörs från ventrikeln i kärlen vid hjärtfrekvensen är 65-75%. FB förkortning;
• blodflödet i lungartärsventilen ligger i sin hastighet från 1,42 till 1,6 m / s.

Hjärtans storlek och funktion för spädbarn uppfyller följande standarder:

Planerad ultraljud av hjärtat för spädbarn utförs på spädbarn så unga som en månad gammal och en årig baby.

Standarder för vuxna

Normal vuxen ultraljud ska motsvara följande digitala intervall:

• LV-myokardmassa (vänster ventrikel): män / kvinnor - 135-182 g / 95-141 g;
• LV-myokardmassindex: hane - 71 till 94 g / m2, hona - från 71 från 89 g / m 2;
• slutlig diastolisk storlek (CDR) / CSR (slutlig systolisk storlek): 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• LV-väggtjocklek vid avkoppling (diastol) - upp till 1,1 cm;
• blodutsläpp med en reduktion (PB) - 55-60%;
• Mängden blod som pressas in i kärlen - från 60 ml till 1/10 liter;
• RV storlek index - från 0,75 till 1,25 cm / m 2;
• tjockleken i bukspottkörteln - upp till ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normala ultraljudsindikatorer för MZhP (interventricular septum) och atria:

• väggtjocklek i den diastoliska fasen - 7,5 mm - 1,1 cm;
• Den maximala avvikelsen i systoliskt moment är 5 mm - 9,5 mm.
• sluta diastolisk volym PP (höger atrium) - från 20 ml till 1/10 liter;
• LP-storlek (vänster atrium) - 18,5-33 mm;
• LP-storlek index är 1,45-2,9 cm / m 2.

Aortöppningen sträcker sig normalt från 25 till 35 mm 2. En minskning av hastigheten indikerar stenos. I hjärtat ska ventilerna inte vara närvaro av tumörer och deponier. Värdering av ventilens prestanda utförs genom att jämföra normens storlek och möjliga avvikelser i fyra grader: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - över 9 mm. Dessa siffror bestämmer hur många millimeter ventilen sitter när dörrarna är stängda.

Det yttre hjärtkuvertet (perikardium) i ett hälsosamt tillstånd har inte vidhäftningar och innehåller inte vätska. Intensiteten av blodflödesrörelsen bestäms med ytterligare Doppler-sonografi.

EKG läser ut den elektrostatiska aktiviteten av hjärtrytmen och hjärtvävnaderna. En ultraljud undersöker blodcirkulationen, organets struktur och storlek. Ultraljudsdiagnostik, enligt kardiologer, är ett mer tillförlitligt förfarande för att göra en korrekt diagnos.

Tolkning av resultaten av ultraljud i hjärtat för diagnos

Att avkoda resultaten av ultraljud i hjärtat är en viktig del av hela det diagnostiska komplexet. I kardiologipraxis är denna undersökning ekkokardiografi, används för att identifiera, bekräfta olika hjärtsvikt (funktionell, morfologisk). Med hjälp av denna metod blev det möjligt att hitta de strukturella anomalierna hos det mänskliga hjärtsystemet.

Ekkokardiografi är en vanlig forskningsmetod som har många fördelar:

• helt icke-invasiv;
• mycket informativ;
• säker;
• inte kontraindicerat hos nyfödda, gravida kvinnor;
• kräver ingen särskild träning
• kan hållas när som helst på dagen;
• billig procedurkostnad;
• hög hastighet av körning (upp till 10 minuter);
• flera upprepningar av studien (i motsats till röntgenundersökning);
• tillgängligheten av diagnostiska enheter i periferin;
• låter dig ständigt övervaka patienten under behandlingen.

För att övervaka tillståndet för hjärt-kärlsystemet är EKG och Echocg de viktigaste metoderna för instrumentanalys. De är informativa och tillgängliga för periferin invånarna. EKG utvärderar och diagnostiserar abnormiteter i spridningen av hjärtpulsen.

Ekkokardiografi bedömer hjärtorganets konstruktion, volymerna av dess delar, väggens tjocklek, väggarnas ventiler. Tekniken kan identifiera olika volymskador (tumörer, abscesser, tillväxt) för att bedöma blodflödet genom hjärtat.

Noggrannheten hos en ultraljudsundersökning beror på många faktorer. För kvalitativ forskning används en speciell gel, vilket ger ultraljudets bästa penetration i hjärtstrukturerna. Informationsinnehållet i studien beror i stor utsträckning på metodiken, exaktheten av dess genomförande. En korrekt tolkning av resultaten är viktig. Felaktig tolkning av indikatorerna kan leda till en felaktig diagnos, utnämning av otillräcklig behandling. Undersökningen ska tolkas av en specialist. Han kommer inte bara att upptäcka avvikelser från normen, utan också kunna misstänka sjukdomen, baserat på de erhållna värdena.

Det finns 2 huvudtyper av hjärtklappskänslor: stenos, ventrikelinsufficiens. Stenos är ett patologiskt tillstånd som manifesterar sig vid minskning av ventilöppningens storlek. På grund av detta blir det svårare för de övre delarna av hjärtat att trycka blodet in i den andra (organets nedre delar). Detta tillstånd leder till hypertrofi (förtjockning av väggarna) av vissa delar av hjärtat.

Fel är en radikalt annorlunda patologi. Med denna sjukdom kan ventilbladen inte fullt ut utföra sitt arbete. Under hjärtens sammandrag återvänder en del av blodet på grund av ventilernas inferioritet. Samtidigt minskar effektiviteten och effektiviteten hos kroppens funktion avsevärt. kroppsvävnad får mindre syre, näringsämnen.

Båda sjukdomarna kommer i tre former av svårighetsgrad (ju högre värde desto svårare är det förödelsen). I medicinsk terminologi finns en fras som relativ insufficiens. Det uppstår när patologiska lesioner av intilliggande delar av hjärtat. Samtidigt är ventilen full, hälsosam, normal. Detta är ett medelmåttigt misslyckande, eftersom ventilen inte är skadad.

Perikardium - hjärtans yttre skal, väskan omger den utanför. Mellan ett sådant skal och hjärtat förblir ett slitsliknande hålrum. På stora kärlplatser (i övre delar av hjärtat) växer perikardiet tillsammans med orgeln.

Perikardiet ger ofta infektiösa, inflammatoriska processer. Därför sker perikardit. Adhesioner utvecklas i kaviteten mellan orgel och perikardium, vätska ackumuleras (normalt utsöndras upp till 30 ml). Med en betydande ackumulering av en sådan vätska uppstår svårigheter i ett organs arbete, det klämmer fast.

Normerna för forskningsvärden är signifikant olika hos vuxna och barn. Detta förklaras av det faktum att hjärtets arbete, dess funktionalitet är helt beroende av åldern hos personen. Hos barn på grund av hög blodflödeshastighet noteras en mycket mindre volym av hjärtat och stora kärl än hos vuxna. Bara närmare 18 års ålder ökar dessa organ och medeltemperaturen minskar.

Under undersökningen av en vuxen patient uppmärksamma utseendet, storleken på huvudelementen i hjärtat:

• vänster, höger atrium;
• vänster, höger ventrikel;
• interventrikulär septum (mzhp).

Det är viktigt att komma ihåg att vissa element kan förändras beroende på organets systole eller diastole. Dessa inkluderar vänster ventrikel, mzhp. Läkaren under undersökningen uppmärksammar organets morfologi:

• dess storlek
• hålrumsvolymer;
• väggtjocklek;
• ventillstånd
• närvaron av trombotiska formationer;
• ärrvävnad.

Också bestämma nödvändigtvis parametrarna för hjärtat, frekvensen av dess sammandragningar. Detta tar hänsyn till tillståndet av kroppens väggar, deras storlek, tjocklek, konstruktion av ventilelement, stora kärl, värdet av utstötningsfraktionen.

Normala värden för vissa indikatorer vid tolkning:

1. 1. Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. Kaviteten i bukspottkörteln (höger kammare) - 9 - 30 mm.
3. 3. Storleken på LV-hålrummet (vänster ventrikel) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk).
4. 4. Tjockleken på baksidan av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. 5. Tjockleken på MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. 6. Aorta (stigande uppdelning) - upp till 40 mm.
7. 7. Lungartärens storlek - från 18 till 28 mm.

Hjärt ultraljud

Hjärtets ultraljud är en av de mest informativa diagnosmetoderna, som gör det möjligt att "se" de anatomiska egenskaperna hos hjärtmuskeln, ventilationsapparatens patologi, förändringar i angränsande strukturer: muskler, kärl. Visualiserar hjärtat med ultraljud, läkar läkaren också de funktionella parametrarna.

När är det nödvändigt att göra en ultraljud i hjärtat?

Kliniken för många sjukdomar (mag-tarmkanalen, nervsystemet, andningsorganen) liknar det i hjärtpatologier. För att kunna diagnostisera är det nödvändigt att göra en ultraljud i hjärtat när följande symtom uppstår:

• illamående, åtföljd av hopp i blodtryck
• ständigt förekommande huvudvärk; • yrsel upp till förlust av medvetande
• svaghet;
• långvarig hosta;
• andnöd;
• svullnad (ben, torso);
• hjärtarytmier
• hjärtklappningar eller en känsla av blekning av hjärtmuskeln;
• smärtor av olika lokalisering: i övre buken, i höger hypokondrium, i bröstet, under scapula till vänster bakom bröstbenet;
• förstorad lever
• kalla lemmar;
• blek, med en blåaktig snitt, hud;
• hypertermi på bakgrund av dyspné, bröstsmärta och cyanos samt utseendet av dessa symtom efter att ha tagit alkohol;
• under auscultation hörs ljud.

En sådan studie tillåter att bekräfta eller utesluta hjärtskador.

vittnesbörd

Det finns ett antal sjukdomar där hjärtat "lider". Dessa inkluderar:

• skleroderm;
• angina pectoris;
• reumatism;
• myokarddystrofi;
• medfödda anomalier och förvärvade defekter;
• systemiska patologier (lupus erythematosus, etc.);
• Myokardinfarktets historia
• arytmi;
• vaskulär aneurysm;
• tumörformationer;
• arteriell hypertoni (inklusive hypertoni);
• hjärtliga mumlar av okänd etiologi.

I närvaro av dessa patologier gör en ultraljudsundersökning det möjligt att i tid uppmärksamma utseendet på eventuella abnormiteter (både anatomiska och funktionella) och att vidta lämpliga åtgärder.

Hjärtets ultraljud utförs i fall där det är nödvändigt att fastställa orsaken till utseendet på förändringar i EKG, typ av hjärtsvikt, samt att bedöma organets funktionella tillstånd hos idrottare och personer som har genomgått hjärtkirurgi.

Förfarandet är säkert, utfört för patienter i alla åldrar. Vägbeskrivning ej krävs. Om läkaren rekommenderar det, var du ska göra en ultraljud i hjärtat - patienten själv måste bestämma, baserat på deras materiella förmåga. Kostnaden för ultraljud i hjärtat varierar från 1200 till 4500 rubel (beroende på medicinska institutionens nivå, specialistens kvalifikationer och den mängd undersökning som krävs).

När du behöver göra en ultraljudsbarn

Ultraljud av barnets hjärta måste göras i fallet när följande störningar uppträder:

• orimlig förlust av medvetande
• kardiogram abnormiteter;
• Närvaron av buller i hjärtat;
• frekventa förkylningar;
• ärftlig börda (med nära släktingar, det fanns hjärtpatologier);
• Barnet suger knappt flaskan (eller bröstet);
• barnet talar om obehagliga och smärtsamma känslor i bröstet;
• i en baby (även i vila) ändras hudfärgen runt munnen, liksom på armarna och benen;
• med liten fysisk ansträngning, barnet svettas mycket, blir trött snabbt.

Om föräldrar vill veta om deras barns hjärta är frisk, måste du undersöka orgeln. Där det är möjligt att göra en ultraljud i hjärtat, kommer läkaren att berätta. Information om hur mycket ultraljud av hjärtkostnaden anges via telefon hos den medicinska registraren eller på medicinsk institutets hemsida. Priserna för denna service sträcker sig från 1200-2500 rubel.

Fetal ultraljud

För tidig diagnos av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet utförs ultraljud av fosterhjärtan redan i de tidiga stadierna av embryonal utveckling.

En kvinna kommer till den första ultraljuden i en period av 6-8 veckor. Att fastställa ultraljudet hos fosterhjärtat under graviditeten i detta skede uppmärksammar läkaren hjärtfrekvensen. Normalt ligger denna indikator inom intervallet 110-130 slag / min. Om hjärtfrekvensen ovanför figurerna indikerar detta brist på syre i embryonets organ och vävnader. Vid låg hjärtfrekvens kan det finnas någon patologi i hjärtmuskeln.

I de tidiga stadierna av en ultraljudsskanning av fostrets hjärta kan du ta reda på hur många barn kvinnan bär.

När den förväntade mamman kommer till ett ultraljud av hjärtat i de senare graviditetsstadierna, bedömer doktorn inte bara antalet hjärtslag per minut, utan också huruvida organets utveckling är korrekthet, förekomst (eller frånvaro) av defekter.

På den 20: e veckan är hjärtkamrarna och deras strukturer väl visualiserade. Och för att se några avvikelser för en erfaren specialist är det inte svårt. Om ett framtida barn har en hjärtpatologi kan behandlingen startas omedelbart efter födseln.

Vilken information ger ultraljud?

Utifrån denna diagnostiska metod är patienten intresserad av frågan: vad visar hjärtans ultraljud. Det första som läkaren noterar är de morfologiska parametrarna. Dessa innefattar: organets storlek och dess parametrar, volymen och tjockleken hos dess kamrar, ventilapparatens tillstånd, blodkärl, närvaron av cikatricial förändringar eller blodproppar (om sådana finns). Hjärtans funktionella aktivitet utvärderas också: frekvens av sammandragningar, rytm av arbete etc. en bedömning av tillståndet av perikardiet och myokardiet ges.

Tolkning av resultaten av ultraljudsundersökning av hjärtat

I slutet av ultraljudet fyller doktorn i undersökningsrapporten med (avkodning av ultraljudet i hjärtat och slutsatsen). I protokollet framför varje parameter anges indikatorer för hastigheten på ultraljudet i hjärtat, med vilket data för ämnet jämförs.

Indikatorer för normal för vänster ventrikel

Normal ultraljud i hjärtat kan variera beroende på patientens kön.

Myokardmassa - 95-141g (för kvinnor), 135-182g (för män).

Massindex för myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (för kvinnor), 71-94g / m2 (för män).

Den slutliga diastoliska storleken är från 4,6 till 5,7 cm.

Självklart är den systoliska storleken från 3,1 till 4,3 cm.

Väggtjockleken utanför hjärtens sammandragning (i diastolfasen) är ca 1,1 cm. Om denna indikator ökas anges detta med termen "hypertrofi". En sådan förändring är oftast förknippad med ökad stress på hjärtmuskeln.

Utsläppsfraktionen är 55-60%. Det visar hur mycket blod (i volym) kastas ut vid tiden för nästa sammandragning av hjärtat (i förhållande till den totala mängden blod i organet). Lågnummer i denna indikator indikerar hjärtsvikt. Strokevolym (60-100 ml) - så mycket blod utsöndras normalt av LV vid systols tidpunkt.

Normala värden för höger kammare

Indexet för bukspottkörteln - från 0,75 till 1,25 cm / m2.

Väggtjockleken i bukspottkörteln - 4-5 mm.

Storlek i vila (diastolisk) - från 0,95 till 2,05 cm.

Priser för interventricular septum

Tjockleken i diastol ligger i intervallet 0,75-1,1 cm.

Utflyktshastigheten (eller avvikelse i båda riktningarna under reduktionen) varierar från 0,5 till 0,95 cm. Med hjärtfel ökade signifikant.

Indikatorer för norm för rätt auricle

Huvudparametern för den här kameran är KDO (slutet diastolisk volym). Gränserna för dess normer är tillräckligt stora - från 20 till 100 ml.

Indikatorer för normal för vänster atrium

LP-storlekens storlek - från 1,45 till 2,90 cm / m2.

Storlek - från 1,85 till 3,30 cm.

Avvikelser vid drift av ventiler (1-3 grader)

Fel - ett patologiskt tillstånd där ventilbladen inte kan stängas helt. Detta leder till en partiell återföring av blod i motsatt riktning, vilket minskar effektiviteten i hjärtmuskulaturens funktion.

Stenos är motsatsen till misslyckande. Det kännetecknas av att öppningen av en specifik hjärtventil öppnas, vilket skapar ett hinder för blodets passage från kammaren till kammaren eller blodbanan. Som ett resultat utvecklas vägghypertrofi.

Relativt misslyckande - ventilen är normal, men det finns patologiska förändringar i hjärtkamrarna i vilka blod passerar genom det.

Norm med ultraljud för perikardium

Nära hjärtat väska utsätts oftast för inflammatorisk process (perikardit). Som ett resultat ackumuleras vätska i sin hålighet, och vidhäftningar bildas på väggarna. Normalt överskrider volymen av exudat inte 30 ml. Med sin ökning finns det ytterligare ett tryck på kroppen, vilket väsentligt komplicerar funktionen.

En annan indikator - Aortas tjocklek, som normalt är 2, 1-4,1 cm.

Om en liten avvikelse från de normala parametrarna hos ultraljudet i hjärtat upptäcks under undersökningen, bör du inte själv göra en diagnos. Behöver konsultera en läkare. Kön, ålder, comorbiditeter - som kan påverka det slutliga resultatet. Endast en kvalificerad specialkardiolog kan hantera tolkningen av hjärtens ultraljudsgrad samt inkonsekvenser som uppstår.

Hur är ultraljudet

Särskild förberedelse för ultraljud i hjärtat är inte nödvändigt. Allt som behövs från patienten för att få de mest objektiva resultaten: lugna ner och andas jämnt. Omedelbart före undersökningen bör du inte fysiskt överstiga, dricka koffeinhaltiga drycker, ta mediciner (sedativa medel etc.).

Lär dig hur du gör ultraljud av hjärtat på Internet. På webbplatser för många medicinska centra, tillsammans med en beskrivning av själva förfarandet, till priset av en ultraljud i hjärtat, presenteras visuella material i form av foton och videor av ett ultraljud i hjärtat.

Innan du granskar hjärtat, klipper patienten i midjan och ligger på soffan. Alla smycken från det nakna området (kedjor, etc.) måste tas bort. Förfarandet är icke-invasivt. Först ligger ämnet på ryggen, då - på höger sida. Bröstområdet behandlas med gel. Därefter granskas hjärtat genom att flytta sensorn över hudytan i området med orgelprojektion. Hela proceduren tar inte mer än 20 minuter. Hjärtat och angränsande strukturer visas på monitorn, vilket möjliggörs av ultraljudsegenskapen. Det reflekteras från tyget och, beroende på densitet, ger motsvarande bild.

Hjärtets ultraljud gör att du kan diagnostisera patologier som ännu inte har börjat synas symptomatiskt.

Hjärtets ultraljud hos vuxna och barn: transkript

• Hur man avkänner barnets ultraljud?
• Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna
• Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen
• Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Hjärtets ultraljud och dess tolkning är en diagnostisk metod som används för att studera hjärtats tillstånd. Ett annat namn för denna procedur är ekkokardiografi. Med hjälp av specialutrustning är det möjligt att bestämma vilka morfologiska, funktionella eller patologiska förändringar i hjärtat som finns samt att bedöma om det finns patologiska förändringar i ventilerna, visuellt inspektera dem, bestämma hjärtdimensionerna, hålrummets volym och om ärr är närvarande. Ultraljudsundersökning av hjärtat och tolkningen av resultaten bidrar till att identifiera kardiovaskulära sjukdomar.

Det finns förkortningar i studieprotokollet för hjärtat, som endast är begripliga för läkare. En person som inte har en medicinsk utbildning är osannolikt att kunna avkoda protokollet för ultraljudsundersökning av hjärtat. Men med utgångspunkt från standarder är det möjligt att helt och hållet göra en självständig slutsats.

Hur man avkänner barnets ultraljud?

Vid nyfödda barn upp till 3,5 kg är den slutdiastoliska (CDR) storleken på vänstra kammaren (LV): dev. från 1,6 cm till 2,1 cm; små pojkar från 1,7 cm till 2,2 cm. Den vänstra ventrikelns endsymmetiska storlek (DAC) är från 1,1 cm till 1,5 cm. Normalt ska vänstra atriumet vara i diameter: (man respektive hon) från 1, 1 cm till 1,6 cm / från 1,2 cm till 1,7 cm. Rätt ventrikel ska inte överstiga i jungfrur. 1,3 cm, hos pojkar.1.4 cm. Väggtjockleken på den bakre vänstra ventrikeln (TLSVL) är från 0,2 cm till 0,4 cm (tjejer); från 0,3 cm till 0,4 cm (pojkar). Tjockleken hos slemhinnan mellan ventriklarna (MUH) hos pojkarna överstiger inte 0,6 cm, hos flickor är det 0,5 cm. Koefficienten för den högra ventrikelens fria vägg: (pojkar / flickor) är inte mer än 0,3 cm, men inte mindre än 0,2 se emissionsfraktioner (EF) - högst 75% för båda könen. För hastigheten av blodflödet i lungventilen är indikatorn 1,42-1,6 m / s normal.

Barn som väger upp till 4,5 kg har sådana kriterier. LVDR: malch. upp till 2,5 cm, hos tjejer upp till 2,4 cm. LV LVF: upp till 1,7 cm. Drogdiametrar kan variera från 1,2 cm till 1,7 cm (dev); från 1,3 cm till 1,8 cm (malch.). LV-diameter: från 0,6 cm till 1,4 cm (malch.); 0,5 cm till 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm. Tjocklek på MZhP: från 0,3 cm till 0,6 cm. Tjockleken på bukspottkörteln: upp till 0,3 cm. Blodflödeshastighet nära ventilen i lungartären: 1,3 m / s.

Ungdomar har redan nästan samma data som vuxna.

Ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtat: transkript av undersökningen av hjärtkammare hos vuxna

Ursprungligen avkodas parametrarna för kamrarna efter genomförd ultraljudsundersökning (ekkokardiografi).

Vänster ventrikel bör ha vikten av muskelvävnad (myokard): hos män - från 135 g till 182 g, hos kvinnor - från 95 till 141 g. Om uppgifterna är för höga är det möjligt att personen har hypertrofi i myokardiet. Koefficienten för hjärtmuskelns massindex: män från 71 till 94 g / m 2, kvinnor från 71 till 89 g / m 2. Normalt har ventrikeln i lugnt tillstånd en volymindikator hos män från 65 till 193 ml, hos kvinnor - från 59 till 136 ml. Dess dimensioner är i vila och vid tiden för sammandragning: från 4,6 cm till 5,7 cm / från 3,1 cm till 4,3 cm. I ett lugnt tillstånd har hjärtat en väggtjocklek på 1,1 cm. Uppblåsta data som bestäms ekkokardiografi kan också indikera hypertrofi. Förhållandet mellan slagvolymen och den slutliga diastoliska volymen (i medicin kallas utkastningsfraktionen) är från 55 till 60%. Om siffran är undervärderad kan detta indikera att en person har hjärtsvikt. Koefficienten för slagvolymen (PP) är från 60 till 100 ml. Den interventrikulära septum ska ha en tjocklek av högst 1,5 cm, men inte mindre än 1 cm (i systole), högst 1,1 cm och inte mindre än 0,6 cm (i diastol). Betydande avvikelser från normen kan indikera att en sjukdom som hypertrofisk kardiomyopati är närvarande. Normala kriterier för aortas lumen - från 1,8 cm till 3,5 cm

Normalt bör högra ventrikeln ha en väggtjocklek i vila 0,5 cm, storlek index från 75 till 125 g / m 2. I ett lugnt tillstånd har den en storlek från 0,95 cm till 2,05 cm.

Huvudparametern för det högra atriumet är BWW - den slutliga diastoliska volymen i vila, dess hastighet är från 20 till 100 ml.

Om det finns avvikelser i de index som identifieras av ultraljud, är det möjligt att en person utvecklar hypertrofi, dysplasi och hypoplasi i högerkammaren.

Storleken på vänstra atriumet ska normalt vara minst 1,85 cm, men högst 3,3 cm. Indexet för det vänstra atriumets storlek hos friska personer är från 145 g / m 2 till 290 g / m 2.

Om ultraljudsundersökningen visade storleksindikatorerna över eller under normen, kan detta indikera att personen har en brist på vänster atrioventrikulär ventil (mitral insufficiens) eller en patologisk defekt hos det interatriella septumet.

Dessa indikatorer är normala egenskaper hos hjärtkammare hos friska människor, men endast en smal specialist kan säga om det verkligen finns avvikelser eller sjukdomar.

Tillbringar resultatet av ultraljudet är inte en läkare som var engagerade i direkt undersökning, och den tillhörande kardiologen.

Hur man avkänner studien av ultraljud (ekkokardiografi) av hjärtventiler hos en vuxen

För att dechiffrera ultraljudet i hjärtklaffarna behöver du bara studera studiens slutsats (protokoll). De viktigaste sjukdomarna som oftast uppträder i hjärtklaffarna är stenos, medfödda och förvärvade hjärtfel.

Vid stenos kommer aortaöppningen att begränsas (normen är 2,5-3,5 cm 2), tjockleken på väggarna i vänster ventrikel ökar. Kalciumavfall kommer att synas på aortaklaven. Om ventilfel föreligger kommer blodflödet att störas. För att bestämma riktningen för blodcirkulationen kan du använda Doppler.

Förklaring av perikardiell ultraljud hos vuxna

Perikardiet är det yttre hjärtkuvertet som omger hjärtat från utsidan. De vanligaste problemen som bestäms av ultraljud är inflammatoriska sjukdomar i perikardiet (perikardit). Detta utesluter inte bildandet av ytterligare vidhäftningar och vätskeackumulering. Hastigheten varierar från 10 till 30 ml. Om det finns en indikator på mer än 500 ml i ultraljudsprotokollet, är detta redan en ackumulering av vätska. Aortisk tjocklek (normal) - från 2,0 cm till 4,2 cm.

Ultraljudsprotokollet innehåller förkortningar som tolkas enligt följande:

• (MLJ) - m vänster ventrikulär myokardium:
• (LVMI) är en indikator på LV-myokardiumindexet m: från 71 till 93 g / m2;
• (KDO) - coeff. slutet diastolisk V vänster ventrikel: från 113 till 28 (66-194) ml;
• (CDR) -coeff. slutet diastoliska storlekar: från 46 mm till 57 mm;
• (DAC) - coeff. Slutliga systoliska storlekar: från 31 mm till 43 mm;
• (TO) - definierar längdaxeln;
• (KO) - definierar en kort axel;
• (AO) - aortakoefficient: upp till 21 mm till 41 mm;
• (AK) - Aortaventilens dimensioner: från 15 mm till 26 mm;
• (LP) - Dimensioner av vänstra atrium: från 19 mm till 40 mm;
• (PR) - dimensioner av det högra atriumet: från 27 mm till 45 mm;
• (TMMZhPd) - bestämmer tjockleken på myokardiet hos det diurologiska intervallet septum: från 4 mm till 7 mm;
• (TMMZhPs) - bestämmer den systologiska myokardiska tjockleken hos interventrikulär septum: från 3 mm till 6 mm;
• (EF) - bestämmer utstötningsfraktionen: 56-61%;
• (MK) - en indikator på mitralventilen;
• (DM) är en indikator på myokardiell rörelse;
• (LA) - coeff. lungartären: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. chock V - 61-101 ml;
• (DR) - en indikator på diastolisk storlek: från 9,5 mm till 26 mm.

Ultraljudsundersökning bör utföras om en person känner tyngd och brännande, smärta i bröstet på vänster sida, blodtrycket stiger regelbundet, hjärtrytmfrekvensen störs, andfåddhet är närvarande, händer och fötter blir bedövade. Alla dessa symtom kan indikera flera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtsvikt. För att genomgå en ultraljudsundersökning är det inte nödvändigt att få en hänvisning från en läkare.

Tolkning av ultraljudsskanning av hjärtat

Oavsett hjärtsjukdom finns det två huvudmetoder för instrumentdiagnostik, som är ganska informativa och tillgängliga för allmänheten. EKG gör att du kan bedöma förekomsten av patologier i pulsens beteende och skapa en allmän uppfattning om organets tillstånd. Med hjälp av ultraljud i hjärtat är det möjligt att bedöma dess struktur, storleken på dess beståndsdelar (väggar, ventiler, skiljeväggar), övervaka blodförflyttningen genom avdelningarna och upptäcka eventuell volymbildning (tumörer, abscesser, fibrinösa överlagringar etc.).

Kvaliteten hos ultraljud beror inte bara på tekniken för genomförande utan även på tolkningen av resultaten. Med felaktig tolkning av indikatorer är det möjligt att göra en felaktig diagnos och valet av otillräcklig behandlingstaktik. Trots det faktum att med kunskap om normerna, kommer någon att kunna bestämma förekomsten av avvikelser, endast en specialist kan utgå ifrån en viss sjukdom baserat på dessa data. Därför är det viktigt att avkodningen av diagnosresultaten endast produceras av en kvalificerad läkare.

Normala ultraljudsresultat

Hjärtans funktion beror i huvudsak på patientens ålder, därför varierar indikatorernas normer i vuxenbefolkningen och barnen. Den normala volymen av hjärtat och stora kärl i ett barn är mycket mindre, med större blodflödeshastighet. Vid en ålder av 18, i frånvaro av lesioner av dessa organ, uppträder deras gradvisa ökning med en minskning i genomsnittshastigheten.

Norm ultraljud hos vuxna

Med hjälp av ultraljud bedöms strukturen och dimensionerna för alla grundelementen i hjärtat: 2 atria och 2 ventriklar (höger och vänster), deras väggar och interventriculära septum. Det bör noteras att vissa former förändras beroende på om hjärtat krymper (systole) eller slappnar av (diastol). Detta är vänster ventrikel och interventrikulär septum.

I enlighet med uppgifterna från professor S.I. Pimanov, följande indikatorer bör betraktas som vanliga vid avkodning:

• Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - från 8 till 40 mm;
• Storleken på bukspottkörtelns hålighet (höger kammare) är från 9 till 30 mm;
• Storleken på LV-kaviteten (vänster kammare) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk);
• Väggtjocklek (bakre) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Bröstets tjocklek (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensioner (stigande uppdelning) - upp till 40 mm;
• Storleken på lungartären (primär) är från 18 till 28 mm.

Konventionell ultraljud kompletteras som regel av doplerometri - det här är en metod för att bestämma hastigheten på blodets rörelse genom delar av hjärtat. Med det, gör en slutsats om ventilationsapparatens tillstånd och hjärtats förmåga att minska.

Blodflödeshastigheten bestäms i projiceringen av en ventil och i hjärtens änddelar (utlopp från vänster ventrikel till aortan):

• Transmitralström (genom en fjärilventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspidström (genom tricuspidventil) - 0,3-0,7 meter / s;
• Transpulmonal ström (genom lungventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strömmen i hjärtens änddelar (genom aortaklaven) är 0,7-1,1 meter / sek.

Ovanstående indikatorer är som regel tillräckliga för en diagnos. Dessutom är det möjligt att uppskatta volymen av utstötning av blod i vänster ventrikel (normen är 3,5-5,5 l / minut), beräkna hjärtindex (normen är 2,6-4,2 l / minut * m 2) och andra egenskaper hos hjärtets arbete.

För att bedöma sjukdomsdynamiken krävs ultraljud för att utföra flera gånger. Intervallet beror på behandlingstiden och patientens tillstånd. Antalet ultraljudsundersökningar är inte begränsat till patienten, eftersom metoden inte har kontraindikationer och negativa effekter på kroppen.

Norm ultraljud hos barn

Avkodning av ultraljudsdiagnostik hos barn har funktioner. Den normala hastigheten bestäms enligt barnets kroppsarea. För att bestämma det är det tillräckligt att använda färdiga beräkningsformler (nödvändiga parametrar är höjd i cm och vikt i kg).

Genom att bestämma de önskade gränserna för ultraljudsnormen kan du dra en slutsats om närvaron / frånvaron av patologier vid avkodning av data:

Normer EchoCG hos barn och vuxna

Tabell. Hjärtstorlek hos vuxna

Ejektionsfraktion

Teiholz-utsläppsfraktion (KDO-KSO) / KDO

• Vuxna - 60-70%
• Barn - 64-74%
• Nyfödda, barn under ett år, ungdomar - 70-74%

Tabell. Utsläppsfraktion (%) - för tryckning

Skicka svar

"Jag känner inte till det bästa medicinen för astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly hybris (L. periclymenum) användes en gång i stor utsträckning i Europa för behandling av bronkial astma, urinproblem och förlossning. Pliny rekommenderar att det läggs till vin vid mjältsjukdomar. På basis av infusion av kaprifolblommor (L. periclymenum) tillverkas traditionellt sirap, som tas som en expectorant med en stark hosta [...]

I mitten av sommaren börjar pilblomningen blomstra och täcker med en rosig matta stora delar av skogslund och röjning. Blommor och löv skördas under blomning, torkas i skuggan och förvaras i tätt slutna burkar och lådor. Kiprey är smalbladig, Ivan-te eller Koporsky te är en välkänd ört med en spröd pensel av rosa blommor. Detta är en av de få vilda växterna, som används i mat [...]

"Detta är en av de mest fantastiska örterna från sår, högt värderade och dyra, används som ett internt och externt läkemedel." Nicholas Culpeper, 1653 Gräset fick sitt ryska namn på grund av skulpterade blad, som liknar dekorationen av medeltida klänningar, och dess latinska namn kommer från ordet "alkemi", vilket indikerar växtens mirakulära egenskaper. Samla gräs under blommande. Karaktär: cool, torr; smak [...]

"Naturen hos denna växt är så fantastisk att en av dess beröring slutar blöda." Pliny, 77 AD Horsetail är en botanisk relikvie nära träd som växte på jorden för 270 miljoner år sedan, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var det 15 typer av hästslag. Det största praktiska intresset är horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) är en flerårig sporejord [...]

Växten ephedra (Ma Huang, på kinesiska) innehåller alkaloider - efedrin, norepedrin och pseudoefedrin. Alkaloider från 0,5 till 3%. I ephedra är häststång och efedra större än efedrin och i mitten av efedra, pseudoefedrin. Under hösten och vintermånaderna är alkaloidhalten max. Förutom alkaloider i ephedra, upp till 10% tanniner och eteriska oljor.

Efedrin, norepedrin och pseudoefedrin liknar adrenalin - de stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

Den här boken är avsedd för nybörjare som gillar att växa ginsengodlare i hushållens tomter och ginsengodlare som börjar för första gången arbeta på industrianläggningar. Växande erfarenhet och alla rekommendationer ges med hänsyn till klimatfunktionerna i den icke-svarta jordregionen. Förberedelser för att beskriva min erfarenhet av att växa ginseng tänkte jag länge och svårt om var man skulle börja med att ställa upp den ackumulerade informationen och kom fram till att det är vettigt att kort och konsekvent prata om hela vägen för ginsenger jag reste, så att läsaren kunde väga sina styrkor och förmågor fall.

Pumpa frön innehåller cucurbitin materia, som förlamar några parasiter - pinworms, bandworm, ascaris och annat band och rundmaskar. Efter att maskarna har lossat sitt grepp, avlägsnas de lätt från tarmarna genom att ta ett laxermedel - till exempel ricinolja.
För en mördare drink från maskar behöver du: 3 matskedar råa (inte stekt) pumpa frön, en halv lök, 1 tesked honung,? kopp mjölk, mixer.

Dr. Popov på folkmekanismer mot Crohns sjukdom och ulcerös kolit (UC): Kronisk kolit är mycket lätt att bota om du tar en tesked plantainfrön på morgonen på en tom mage och en tesked hästsörrelfrön på kvällen.

Varje vår visar en av de första skotten nässla. Nässla är vårens första gåva. Nettle te kommer att läka, återhämta sig, öka immuniteten och väcka kroppen på våren.

Det är dags att bli av med blödande tandkött och stärka tandköttet. På våren skapas ett unikt gräs kallat sverbig. Om du äter det minst en vecka kommer blödande tandkött att ta dig för alltid.

Fötter svettas! Den fasa! Vad man ska göra Och vägen är väldigt enkel. Alla recept som vi ger testas först och främst på oss själva och har en 100% garanti för effektivitet. Så, bli av med svettande fötter.

I patientens livs historia är det mycket mer användbart än i alla encyklopedi i världen. Människor behöver din upplevelse - "sonen av svåra misstag". Jag frågar alla, skicka recept, ångra inte råd, de är för patienten - en stråle av ljus!

Om de medicinska egenskaperna hos pumpa Ingrown nagel jag är 73 år gammal. Sår förekommer så, om vilka inte ens visste att de existerar. Till exempel på en storå, började en spik plötsligt växa. Smärtan hindrade mig från att gå. Erbjuder en operation. I HLS läser jag om pumpasalva. Jag rengjorde frön från massan, sätta den på naglar och polyeten och lindade den i [...]

Svamp på fötterna Svamp på fötterna Häll varmt vatten i bassängen (ju varmare desto bättre) och gnugga tvålen med en tvättduk. Håll benen i den i 10-15 minuter för att ordna dem ordentligt. Rengör sedan sulorna och klackarna med en pimpsten, var noga med att skära dina naglar. Torka fötterna torra, torka och smörj dem med en närande grädde. Ta nu läkemedelsbjörk [...]

I 15 år stör inte benet Sjuksköterskan på benet För länge bekymrade sjuksköterskan på vänster fot mig. Jag botade honom i 7 nätter, blev av med smärtan och började gå normalt. Det är nödvändigt att gnugga en bit svart rädisa på en rivare, lägg gruel på en trasa, fast knuten till sårpunkten, linda i cellofan och sätt på en socka. Komprimering är önskvärt att göra på natten. Jag [...]

En ung doktor har ordinerat ett recept på sin mormor Gout, hälspursar Jag skickar dig en receptbelagd behandling för hälspurs och kottar nära storågen. Han fick mig av en ung doktor omkring 15 år sedan. Han sa: "Jag kan inte skriva ut en sjuklista vid detta tillfälle, det är inte nödvändigt. Men min mormor blev behandlad för dessa problem så... "Jag antog rådet [...]

Aspirin från sprickor i benen. Sprickor i benen. Jag vill dela ett recept för att läka huden på tårna. 100 ml alkohol och 10 pulverformiga aspirintabletter skakas tills tabletterna upplöses. Sedan tillsätt en flaska jod och blanda igen. Förvara på ett mörkt ställe i en välsluten behållare. Smöra krackad hud. Bown L.V. [...]

Låt oss börja med gikt, främst orsakad av metaboliska störningar. Låt oss lyssna på vad Vinnitsa doktor DVNAUMOV säger om padagre. Vi behandlar gikt av Naumov. Gikt "Hälsosam livsstil": En massa frågor om upplösning av salter i lederna. Du hävdar att det livsmedelssalt som vi konsumerar genom mun har inget att göra med olösliga salter som urater, fosfater och oxalater. Och vad har [...]

På råd av Antonina Khlobystina Osteomyelit Vid åldern 12 blev jag sjuk med osteomyelit och stannade nästan utan ett ben. Jag var på sjukhus i ett allvarligt skick och kördes på den dagen. Hela månaden behandlades och avlägsnades från registret först efter 12 år. Jag botades trots allt av en enkel folkmedicin som jag föreslog av Antonin Khlobystin från Chelyabinsk-70 (nu [...]

Föll, vaknade - gips. Genom åren blir benen mycket ömtåliga, utvecklar osteoporos - särskilt kvinnor lider av detta. Vad ska man göra om man har en spricka? Vad förutom gips och sängstöd kan hjälpa dig själv? Med dessa frågor vände vi till doktor i biovetenskap, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist på restaurering av benvävnad. "HLS": Du är 25 år gammal [...]

Löksoppa för osteoporos Osteoporos Läkare kallar osteoporos en "tyst tjuv". Kalcium lämnar benen tyst och utan smärta. En person lider av osteoporos och vet ingenting om det! Och sedan börjar oväntade benfrakturer. En 74-årig man med en höftfraktur kom in i vårt sjukhus. Han föll i en lägenhet på jämn mark - benet kunde inte stå i kroppen och [...]

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Ultraljudsdiagnos av hjärtat: normer och ultraljudspatologier

Hjärtat är en av de viktigaste för att upprätthålla organens liv. Därför har denna kropp en ganska komplicerad både strukturell och funktionell organisation. För att diagnostisera hjärtsjukdomar har många diagnostiska metoder uppfunnits eller anpassats: från och med undersökningen och slutar med kontrasttomografi. Men inte alla metoder kan samtidigt visa tillståndet för både strukturen och driften av den viktigaste motorn i realtid. Ultraljudsdisplay uppfyller dessa krav.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för ultraljudsundersökning av hjärtat bestäms som regel under den kliniska undersökningen.

• Rutinundersökning av nyfödda, ungdomar under intensiv tillväxt, idrottare, samt kvinnor i planeringen av graviditet
• Hjärtrytmstörningar
• arteriell hypertoni
• Efter att ha lidit akuta kardiovaskulära patologier
• Kliniska tecken på förändringar i hjärtets struktur (utvidgning av gränserna för ventriklarna och atriären, vaskulär bunt, patologisk konfiguration, buller över ventilpunkterna)
• EKG-tecken på oegentligheter i hjärnans struktur eller funktion
• När data finns tillgängligt för hjärtsvikt
• Med reumatiska sjukdomar
• Om bakteriell endokardit misstänks
• Misstänkt inflammatorisk hjärtsjukdom eller perikardium av annan anledning
• Uppföljande behandling eller övervakning före och efter hjärtkirurgi
• Kontroll vid perikardiell punktering

Kontraindikationer för ultraljud i hjärtat, liksom kontraindikationer för ultraljud för tillfället, är inte tillgängliga.

Det finns vissa begränsningar, till exempel när man utför ett förfarande med transthorak ultraljud i hjärtat för personer med svårt subkutant fett eller skada i procedurområdet med en etablerad pacemaker.

Det finns svårigheter att utföra ultraljud med ökad luftighet i lungorna, som ökar, täcker hjärtat och förändringen av faser i mediet reflekterar ultraljud.

utbildning

Innan en ultraljud i hjärtat inte kräver särskild träning, behöver man inte diet eller ändra dricksregimen. Det är viktigt att ångest under proceduren kan något snedvrida resultaten, eftersom hjärtat är det organ som är en av de första som svarar på förändringar i humör.

Förfarandet är smärtfritt och säkert, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Också innan ultraljudet rekommenderas inte att använda substanser som kan påverka hjärtans rytm och ledningsförmåga (rök inte i 2 timmar). Vid utförande av en transesofageal ultraljudstudie är det behov av anestesi: lokalbedövning i munhålan utförs och vid behov generell anestesi för införande av sensorn.

Hur är diagnosen

Hjärtets ultraljud kan göras på olika sätt. Den vanligaste användningen av transthoracic och transesophageal metoder.

Med den transthorakiska ultraljudsmetoden är sensorn installerad på bröstbenet i sina mitt- och nedre tredjedelar och på bröstets vänstra område. Patienten ligger på vänster sida. En speciell akustisk gel appliceras på provorganets projiceringsområde, vilket underlättar ultraljud. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme.

En transesofageal ultraljudsskanning utförs efter att ultraljudssonden installerats i lumen i matstrupen. I det senare fallet finns inga hinder i form av lungvävnad eller eventuellt uttalat subkutant fett för ultraljud.

Matstrupen är väldigt bekväm för studien, eftersom den kommer mycket nära hjärtat och på nivån av det vänstra atriumet intill det direkt, utan perikardiet. Installationen av sensorn i matstrupen kan emellertid medföra stort besvär för patienten, i sådana fall krävs särskild träning - allmän anestesi.

Ett annat sätt att utföra en ultraljudsdiagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är stressekardiografi. Denna metod innebär en ultraljud av hjärtat efter stimulering av sitt arbete. För detta kan speciella preparat eller träning användas.

Denna metod används vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, rytmförstöring eller funktionell insufficiens av ventiler (när dessa störningar orsakas under överinseende av en läkare för upptäckt och dokumentation).

Separat finns det Doppler ultraljud. Denna metod bygger på reflektion av ultraljud över en tidsperiod från en punkt som har ändrat sin position och är avsedd att upptäcka kränkningar av blodflödet, speciellt för hjärtat - i dess hålrum. Att bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet är det möjligt att bestämma ventilens tillstånd: hastighet, insufficiens eller stenos.

Fetal hjärtdiagnos

För att bestämma fostrets hjärta, används en annan metod - kardiotokografi, som undersöker fostrets hjärtfrekvens, rytm, acceleration och retardation för att upptäcka fostrets intrauterin hypoxi.

Resultaten av studien: avvikelser och normer

Normala resultat

1. Ultraljud av hjärtat är först granskad och utvärderad indikatorer på aortan. I stigande del överskrider sin diameter normalt inte 40 mm. Lungartären är normal inom 11-22 mm.
2. Indikatorer på vänster atrium: dess storlek ska vara från 20 till 36 mm.
3. Höger ventrikel: väggtjocklek - 2-4 mm, diameter varierar från 7 till 26 mm.
4. Vänster ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. slutet systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volym 55-149 ml,
7. systolisk volym av 18-40 ml (ejektionsfraktionen 55-65%),
8. bakväggtjocklek 9-11 mm.
9. Tjockleken på interventricular septum är 9-10 mm (något minskar i systole).
10. Den maximala hastigheten på blodflödet genom mitralventilen är 0,6-1,3 m / s,
11. genom tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av den vänstra atrioventrikulära öppningen är ca 5 cm2, den högra - ca 6 cm2,
13. Ventilernas tjocklek ska vara högst 2 mm.
14. Ventilerna är normalt släta, helt stängda i ventrikelns systole och prolabiruut inte mer än 2 mm, i den atriella systolen, öppen utan stenos.
15. Aortaklaff: hålområde ca 3-4 cm².

Ultraljud tecken på patologier

• Arteriell hypertoni och symtomatisk arteriell hypertoni (högt blodtryckssyndrom i andra sjukdomar) kännetecknas av en förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Det är också möjligt att det kan finnas en orsak till högt blodtryck: akaras koarctation (förminskas efter att den vänstra subklaven artären lämnar bågen - vid platsen för artärbandet) eller aortaklafffunktionen (stenos), expansionen av aortan i den stigande delen. Dessutom kan aterosklerotiska plack som finns i aortaöppningen orsaka arteriell hypertension.
• Valvulär hjärtsjukdom. Sådana kränkningar karaktäriseras av stenosventilhål eller vice versa ventilinsufficiens. Mitralventilen påverkas oftast.

Mitralventil stenos

Med sin stenos kommer det viktigaste symptomet att vara en minskning av området vid vänster atrioventrikulär öppning, tidigt tillslutande av ventilbladet (tidigare än tricuspidventilen), ytterligare tecken på en långsammare ventilöppning i förmaksystolen, förtjockning av vänster atriumvägg, utvidgning av dess hålighet, kan förekomma senare - förtjockning av väggarna i höger hjärtkammare och högra atrium, vilket reducerar fyllningen av vänster ventrikel och följaktligen frisättningen i aortan.

Mitralventilinsufficiens

Denna patologi kännetecknas av närvaron av omvänd blodflöde (regurgitation) i systolen från vänster ventrikel tillbaka till vänstra atriumet: i det ljusa skedet är det 30% av utstötningsfraktionen, i mitten - upp till 50% i den tunga - den största delen av atriumvolymen fylls inte från lungblodet vener och från vänster ventrikel. Senare kompensatorisk hypertrofi i vänster ventrikelvägg och en ökning i dess hålighet utvecklas. Reumatiska sjukdomar orsakar oftast bara en sådan hjärtsjukdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulära defekter (stenos och insufficiens) hos tricuspidventilen är mindre vanliga, deras ultraljudssignaler liknar dem med mitralkroppar, med undantag för frånvaron av manifestationer från hjärtans vänstra sida i tricuspidostenos.

• Aorta defekter: stenos kännetecknas av en minskning av aortaöppningen, med tiden utvecklas förtjockningen av vänster ventrikulär myokardium för att motstå ventilernas motstånd. Aortinsufficiens kännetecknas av ofullständig tillslutning av ventilen i diastol och följaktligen partiell uppblåsning av blod i håligheten i vänstra kammaren. Indikatorerna är desamma: 30% av återflödet - för mild svårighetsgrad, 30-50% i måttlig grad och mer än 50% - allvarlig aortainsufficiens (ultraljud bestämmer också längden på blodflödet som kastas i vänstra kammaren: i grader av gravitation 5 mm, 5 -10 mm och mer än 10 mm).
• Defekterna i ventilen i lungartären är liknande i manifestationer till aorta, men är mycket mindre vanliga.
• Bakteriell endokardit skapar en bild av aorta (vanligtvis) insufficiens på grund av en förändring av ventilbladens normala konfiguration. Förutom förändringar i hjärtat som är karakteristiska för aortainsufficiens detekteras bakteriella vegetationer i ultraljudsskanningen av ventilerna, som ligger till grund för diagnosen.
• Postinfarction tillstånd.

Myokardinfarkt diagnostiseras vanligtvis med snabbare och enklare analysmetoder (EKG), som gör att du kan diagnostisera ett akut tillstånd och vidta brådskande åtgärder. Därför används ultraljud mer för att bedöma skadorna på hjärtmuskeln genom den patologiska processen och för att klargöra infarktets fokus.

Lokalisering av lesionen - bestämning av zonen av förändrad ekogenitet i vänster ventrikelvägg, inklusive ärrvävnad och områden med nedsatt eller frånvarande motoraktivitet.

Komplikationer av myokardinfarkt, detekterbara genom ultraljud, kan vara: Hjärta aneurysm (utbuktning av den vänstra ventrikeln istonchonnoy vägg perikardiell), ventrikulär septal bristning (blod tryckutjämning i den vänstra och högra ventriklarna), bristning av hjärtväggen och tamponad (fyllningshålighet av hjärt påsar med blod, ökning av trycket där och störning av hjärtat), papillär muskelbristning (den håller resp. mitralventilen, när muskeln bryts av ultraljud, tecken på ventilinsufficiens) och andra.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt eller under akut tid kan ledningsstörningar eller hjärtrytmstörningar uppstå.

• Myokardiell rytm och ledningssjukdomar.

Igen, den avgörande vid diagnos bestämmer elektrokardiografi emellertid ultraljud kan användas för att klargöra vilken typ av överträdelse: uppdateringsreduktionshastighet separata kammare, detektion av förändringar i hjärtmuskelstruktur (myokardiell ärr), som kan vara orsaken till olika ledningsstörningar, arytmi.

Perikardit är torr (inflammation i hjärtsäcken), exsudativ (kavitet visas i vätskan - exsudat) och konstriktiv (efter exsudativ mellan arken av perikardiala adhesioner kan bilda fibrin som begränsar rörelsen av hjärtat). Bättre på ultraljudet kan bestämma vätskans ackumulering, som ser ut som en förlängning av hypokojebandet runt hjärtat. Uppgiften med ultraljud är också att övervaka nålarna för aspiration av denna vätska.

slutsats

Ultraljud idag är nästan en universell metod för att studera störningar i olika kroppssystem, inklusive hjärt-kärl. ECHO i hjärtat används framgångsrikt för att identifiera både organiska och funktionella patologier i hjärtat.