Rekommendationer och droger för primär och sekundär förebyggande av ateroskleros

Ateroskleros är en allvarlig patologi för det kardiovaskulära systemet, vilket kännetecknas av deponering av så kallade aterosklerotiska plack i tjockleken på den inre formen av blodkärl. Uppsamling av aterosklerotiska plack i kärl av olika kaliber, med tiden leder till deras separation och utseendet av allvarliga komplikationer från hjärnan, hjärtat och andra inre organ. För att förhindra ateroskleros är förebyggandet av denna sjukdom utförd på ett omfattande sätt.

Orsaker och faktorer

Bildandet av aterosklerotiska förändringar i blodkärlen påverkas av olika faktorer som kan delas in i primär och sekundär. Som de primära mekanismerna för bildandet av ateroskleros finns följande:

1. Sammansättningen av urinsyrakristaller i kroppen (gikt);
2. Systematisk ökning av blodtrycket (hypertoni);
3. Störningar av kolhydratmetabolism, inklusive typ 1 och typ 2 diabetes;
4. Akut och kronisk njursjukdom i samband med uremi
5. Otillräcklig sköldkörtelfunktion (hypotyroidism).

De så kallade sekundära faktorerna för bildandet av aterosklerotiska plack representerar hela systemet, som består av kostvanor, närvaron eller frånvaron av dåliga vanor, liksom andra aspekter av en persons livsstil. De sekundära faktorerna för bildandet av ateroskleros innefattar:

1. Alkoholbruk och rökning
2. Överdriven eller bristfällig i kroppen av vitamin D, B12, B6 och folsyra;
3. Överdriven konsumtion av feta, stekta och kryddiga livsmedel, samt olika snabbmat och bekvämlighetsmat;
4. övervikt;
5. Sedentär livsstil (hypodynami);
6. Långtidsanvändning av hormonella preventivmedel;
7. Avancerad ålder;
8. De vanliga effekterna av stress på kroppen, känslomässig och fysisk stress;
9. Störning av leverns funktionella tillstånd, vilket resulterar i ökad produktion av endogent kolesterol.

Dessutom är kön en predisponeringsfaktor för ateroskleros. Representanter för den manliga delen av befolkningen har en ökad risk för förekomst av ateroskleros i nedre extremiteterna, hjärnan och hjärtat.

Symptom på sjukdomen

För detta patologiska tillstånd kännetecknas av en lång asymptomatisk och dold kurs. Erkänna bildandet av sjukdomen kan vara av enskilda skäl, bland vilka är:

• Systematisk huvudvärk och yrsel
• Tryck på smärta i bröstet, som sträcker sig till nacken, övre extremiteter och nedre käften;
• Förlust av medvetandet är inte uteslutet;
• Tecken på njursvikt
• Hjärtrytmstörning, extrasystol;
• Tecken på angina pectoris;
• Minskad synskärpa;
• Känsla av frysning och domningar i nedre och övre extremiteterna.

Med utvecklingen av ateroskleros i nedre extremiteterna kan en person observera sådana tecken:

• Överdriven keratinisering av vissa delar av benens hud
• Trofiska sår;
• Pallor av huden;
• Atrofiska förändringar i musklerna i nedre extremiteterna.

Funktioner av diagnos och behandling

Diagnos av detta patologiska tillstånd innebär ett integrerat tillvägagångssätt. De karakteristiska symptomen på ateroskleros, liksom förekomsten av riskfaktorer, beaktas. Förtjockning eller förminskning av blodkärlens lumen kan erkännas med hjälp av Doppler-ultraljud, som kan bedöma tillståndet för blodflödet i huvudkärlen. Konditionen hos kransartärerna kan bedömas under förfarandet för magnetisk resonansavbildning eller angiografisk undersökning. Dessutom är en lika viktig diagnostisk metod det så kallade lipidogrammet, som utförs i laboratoriet, och utformat för att bestämma mängden och förhållandet av fetter i kroppen.

Kampen mot aterosklerotiska förändringar i kroppen utförs genom farmakologiska metoder, såväl som invasiva behandlingar. Drogterapi av denna sjukdom innefattar inte bara de ovan nämnda statinerna utan också antikoagulantia. Den mest framträdande representanten för denna grupp är acetylsalicylsyra, vilket förhindrar blodplättsaggregering och bildandet av blodproppar.

I minsta doser föreskrivs dessa läkemedel för personer för att förhindra hjärtinfarkt och stroke. Vidare kan ateroskleros terapi innefatta användningen av ett läkemedel som heparin. Detta ämne har en depressiv effekt på blodkoagulationssystemet. Vid behandling av cerebral ateroskleros väljs läkemedel av den behandlande läkaren.

Med ineffektiviteten av den konservativa behandlingsmetoden bestämmer medicinska specialister behovet av kirurgiskt ingripande, vilket syftar till att normalisera artärernas patency. En minimalt invasiv metod för korrigering av vaskulär patency är ballongangioplasti, under vilken en speciell kateter sätts in. Denna kateter utför sträckning av artärväggar och främjar också resorption av aterosklerotiska plack och blodproppar.

En mer radikal metod är installationsproceduren för vaskulära stenter, vars funktion är att förhindra att blodkärlens väggar faller av.

Behandlingen av ateroskleros med folkmekanismer utförs endast med läkares samråd.

Förebyggande av åderförkalkning

I medicinsk praxis utmärks primär och sekundär förebyggande av vaskulär ateroskleros, vilket innefattar följande åtgärder:

1. Primär verksamhet. Det så kallade primära förebyggandet av ateroskleros innefattar en uppsättning metoder för att förebygga förekomsten av denna sjukdom, som genomförs bland grupper av befolkningen som inte lider av akuta och kroniska störningar i hjärtat i hjärt-kärlsystemet och levern.
2. Sekundär verksamhet. Denna typ av förebyggande av aterosklerotiska förändringar är relevant för personer som lider av funktionella och organiska störningar i hjärt-kärlsystemet, liksom för dem som utsätts för negativa faktorer. Sekundär profylax består av medicinska recept och rekommendationer som måste utföras av patienten under överinseende av en medicinsk professionell.

Dessutom innehåller standardplanen för primärprevention av aterosklerotiska förändringar följande:

• Förebyggande av överdriven dricks och rökning bland olika åldersgrupper;
• Genomförandet av anti-stress-åtgärder i stora statliga institutioner och inom olika branscher.
• Öka tillgängligheten och kvaliteten på vården;
• Utföra sanitära och pedagogiska arbeten bland befolkningen;
• Identifiering och registrering av personer som lider av diabetes och högt blodtryck.

Strömfunktioner

En typ av förebyggande och behandling av ateroskleros är ineffektiv utan att följa dietary rekommendationer. I kosten av varje person borde vara en måttlig mängd fett- och kolhydratproteiner. Förhållandet mellan dessa element beror på nivån på fysisk och psykisk stress på kroppen, karaktären och villkoren för studier och arbete.

Under det kategoriska förbudet faller olika halvfabrikat, snabbmat, samt konfektyr i överskott. Dessa skadliga produkter rekommenderas att ersättas med färsk frukt, grönsaker och fruktjuicer. Personer som är benägna att snabbt övervikt, rekommenderas att begränsa användningen av så kallade enkla kolhydrater och feta livsmedel.

För att bedöma kostens effektivitet rekommenderas varje person att utföra ett blodprov för kolesterolnivåer. Om det finns en individuell disposition för ackumulering av kolesterol rekommenderas det att utesluta sådana livsmedel från kosten:

• Fet kött
• Rökt kött
• salo;
• Mjölkkräm;
• majonnäs;
• konfekt;
• Olika ketchups och såser;
• Kryddiga rätter
• Alkoholhaltiga drycker.

Tvärtom bidrar harmoniseringen av lipidmetabolism i kroppen till användningen av sådana produkter: spannmål (hirs och bovete); färska grönsaker och frukter; Fisk och skaldjur. Dessa produkter rekommenderas att ätas kokta eller ångas.

Fysisk aktivitet

Om du följer ovannämnda dietary rekommendationer, har en person förmågan att begränsa det exogena flödet av skadliga lipoproteiner i kroppen. Utan tvekan är denna åtgärd viktig, men långt ifrån bara nödvändig. För att förebyggande av cerebral arterioskleros ska vara effektiv rekommenderas det att inte vara mindre uppmärksam på fysisk aktivitet. Det är fysisk aktivitet som har en stimulerande effekt på metaboliska processer i kroppen, vilket bidrar till utgifterna för kalorier och förebyggande av övervikt. Effektiv förebyggande av åderförkalkning i nedre extremiteter innefattar sådana typer av fysisk aktivitet:

1. Daglig intensiv promenad, inte mindre än 4 km;
2. Morgonövning, varar ca 20-25 minuter;
3. Vandring, besök swimmingpoolen och gå före sänggåendet;
4. På vintern rekommenderas åka skridskor och skidåkning.

Om en persons arbetsverksamhet är förknippad med en lång vistelse i sittande läge, rekommenderas han korta pauser, under vilka det är nödvändigt att utöva uppvärmningsrörelser och övningar för ögonen.

I avsaknad av kontraindikationer från kardiovaskulärsystemet och muskel-skelettsystemet rekommenderas varje person att cykla, göra pilates och yoga, besöka swimmingpoolen och även köra på olika avstånd. Medicinska specialister har visat att daglig promenad i minst 20 minuter hjälper till att accelerera metaboliska processer i kroppen och förhindra ackumulering av lipoproteiner med olika densiteter.

Förmåga att minska kolesterol

Många mediautbud förespråkar behovet av att sänka kolesterol i kroppen. Utan tvekan spelar kolesterol en viktig roll i bildandet av aterosklerotiska förändringar i kroppen, men denna roll är långt ifrån huvuddelen. Under kliniska studier fastställdes den viktiga rollen som akuta infektionssjukdomar i aterosklerosmekanismen. Tillsammans med åtgärder som syftar till att förhindra ackumulering av kolesterol innefattar förebyggande av ateroskleros förebyggande av luftvägsinfektioner, genomförande av rutinvaccinationer, stärkning av kroppens försvar och användning av effektiva antivirala läkemedel.

Innan du gör kolesterol är huvudorsaken till bildandet av aterosklerotiska förändringar, du måste vara bekant med den positiva rollen i detta ämne i kroppen. Denna biologiska förening har inga analoger i följande problem:

• Under syntesen av könshormoner;
• Med prenatal utveckling av fostrets centrala nervsystem;
• Under syntesen av vitamin D;
• Vid produktion av binjurshormoner.

Dessutom är denna förening en naturlig antioxidant som främjar avlägsnandet av oxiderade ämnen. Bristen på kolesterol i kroppen åtföljs av ökad belastning på levern, vilket medför att den måste dubbla den oberoende produktionen av detta element.

Det är därför, att vidta åtgärder för att minska koncentrationen av kolesterol i kroppen, det rekommenderas för de personer som lider av kroniska patologier orsakade av högt intag av feta livsmedel.

Minskar kolesterol i kroppen

Och om en ständig ökning av kolesterolnivåerna i kroppen har bevisats genom laboratorieundersökningar, utför medicinska specialister ett individuellt urval av läkemedelsterapi, vars syfte är att minska antalet lipoproteiner. Användningen av speciella mediciner är endast motiverad om kosttillskottet av kolesterolparametrar är ineffektivt. De vanligaste grupperna av droger som reducerar kolesterolhalten i kroppen är:

• Fettsyra-sekvestranter. Dessa läkemedel används för att förebygga cerebral arterioskleros eftersom de bidrar till inhibering av kolesterolabsorption från tarmarna. Framträdande representanter för denna grupp är kolestipol, kolestyramin, beta-sitosterol;
• Statiner. Moderna statiner hämmar produktionen av endogent kolesterol av levern celler vid unga och gamla ålder. Dessutom, mot bakgrunden av användningen av statiner, utföres förebyggande av förstörelsen av aterosklerotiska plack som har bildats. Framstående representanter för gruppen statiner är läkemedel Misclleron, Simvastatin, Lovastatin och Rosuvastatin;
• Nikotinsyraderivat. Denna grupp av läkemedel har en stimulerande effekt på lipidmetabolism, accelererar nedbrytningen av fetter och utvidgar blodkärlen. Vad gör det möjligt att behandla effekterna av ateroskleros i de nedre extremiteterna av denna grupp av läkemedel.
• Fibrater. Verkningsmekanismen för dessa läkemedel baseras på den enzymatiska förstöringen av aterosklerotiska plack. Som exempel på fibrer används Cyprofibrat.

Utnämningen av var och en av de listade grupperna bör vara föremål för tillgången till lämpliga bevis. Valet av namn och dosering utförs av en kvalificerad medicinsk specialist.

När man talar om syftet med var och en av läkemedelsgrupperna är det nödvändigt att nämna den potentiella risken för oönskade reaktioner från organen och systemen. Beroende på den valda kategorin anti-sklerotiska droger, den möjliga utvecklingen av sådana biverkningar:

1. Biverkningar mot bakgrund av upptagande av sekvestranter uttrycks i form av symtom som ulcerativa lesioner av magehinnan i magen och duodenum, diarré, buksmärta, förstoppning och bildande av hemorrojder;
2. Statiner och fibrer kan orsaka sådana biverkningar som buksmärta, sömnstörningar, ökad gasbildning i tarmarna, illamående, minskat hemoglobin, förstoppning och även allergiska reaktioner av lokal och systemisk natur.
3. Derivat av nikotinsyra kan orsaka sådana biverkningar som hudfärg i ansiktsområdet, klåda, en ökning av blodglukos, förvärring av kolelitias och magssår, känslighet av värme genom kroppen.

Dessutom har var och en av dessa grupper av läkemedel ett antal generella och individuella kontraindikationer. Listan över generella kontraindikationer inkluderar följande punkter:

• Hypertoni 2 och 3 grader;
• Födelsetid och amning
• Njur- och leverfel;
• Kroniska sjukdomar i gallblåsan och leveren;
• Peptisk sår och duodenalsår.

Tillsammans med terapeutiska fördelar har statiner en negativ effekt på mänsklig immunitet mot influensa. Den negativa effekten beror på en minskning av nivån av specifika antikroppar i kroppen, som har syntetiserats under influensavaccinets påverkan.

De mest aktuella uppgifterna om globala kliniska prövningar indikerar utvecklingen och introduktionen av ett specifikt vaccin mot ateroskleros, vilket är överlägset i dess terapeutiska effekt på statiner. Detta vaccin har dock inte några biverkningar listade.

Ytterligare metoder för förebyggande

Omfattande förebyggande av aterosklerotiska förändringar i kroppen innefattar inte bara dietrekommendationer, rättelse av livsstil och medicinering utan också åtgärder för att bekämpa kroniska sjukdomar. Sjukdomar som typ 1 och typ 2 diabetes samt arteriell hypertension kan bidra till utvecklingen av denna patologi. Tidig diagnos och medicinsk korrigering av dessa sjukdomar minskar signifikant risken för aterosklerotiska plack i blodkärlens lumen.

Det är viktigt att komma ihåg att vaskulär ateroskleros är en allvarlig patologi, som har en tendens till snabb utveckling under hela livet. Med den maximala begränsningen av predisponeringsfaktorerna och korrigeringen av organismens allmänna tillstånd har varje person möjlighet att förhindra eller behålla progressionen av denna sjukdom. Vid behandling är det rekommenderat att följa medicinska instruktioner och föreskrivna doser av läkemedel.

Vad är sätten att förebygga ateroskleros och dess komplikationer?

Lite om sjukdomen

Aterosklerotisk vaskulär sjukdom klassificeras som en systemisk sjukdom som karaktäriseras av en kronisk kurs. Huvudmålet är intima (innerfoder) av arteriella trunkar, i de skadade områdena där kolesterolmolekylerna deponeras. Hjärtan, hjärnan, njurarna och nedre extremiteterna påverkas oftast av patologiska förändringar.

Mekanismen för utvecklingen av ateroskleros är bildandet av kolesterolplakor på artärintima. Deras tillväxt kan leda till överlappning av blodets lumen och orsaka hypoxiska förändringar i olika organ.

Förstöring av den normala blodtillförseln till myokardiet som ett resultat av ateroskleros av kranskärlskärlen är en av orsakerna till utvecklingen av kranskärlssjukdom.

Obliterating ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna orsakar förlust av sensation i benen, medföljande intermittent claudication. Hans patologi indikerar allvarlig skada på kärlväggen. Försämrad blodtillförsel till innerörarnas strukturer kan leda till utveckling av otoskleros.

Ateroskleros förekommer hos alla människor, särskilt i ålderdom (över 60 år). Detta beror på det faktum att antalet elastiska fibrer i blodkärlens väggar i åldrarna minskar och deras uttining sker. Oftast förekommer denna patologi hos personer som har följande riskfaktorer i sina liv:

• dåliga vanor (missbruk av alkohol och tobak);
• arteriell hypertoni;
• minskad fysisk aktivitet
• ökade blodsockernivåer;
• fetma;
• en stroke, en hjärtattack, överfördes tidigare;
• ökade nivåer av lågdensitetslipoprotein och totalt kolesterol i blodet;
• bekräftas av instrumentala metoder för ateroskleros.

Det finns ett samband mellan patientens ålder och kön och utvecklingen av ateroskleros.

Enligt European Society of Cardiology, kvinnor under 65 lider av vaskulär patologi mindre ofta. Det är förknippat med en speciell skyddsmekanism på grund av det ökade innehållet av östrogen i blodet.

Vilka anvisningar innefattar förebyggande av ateroskleros?

Tilldela åtgärder för primär och sekundär prevention av vaskulär ateroskleros. Den första innebär åtgärder som kan förebygga sjukdomens utveckling för varje enskilt fall. Samtidigt är det nödvändigt att uppnå en fullständig avvisning av dåliga vanor, för att leda en hälsosam livsstil.

Vid sekundär förebyggande åtgärder vidtas en uppsättning åtgärder för att förhindra en fortsatt progression av ateroskleros, liksom utvecklingen av komplikationer. De utförs under överinseende av en läkare och justeras vid behov.

Man bör komma ihåg att förebyggandet av ateroskleros är en lång process. Du kan inte uppnå resultatet av ensidiga valutakurseffekter eller avbruten behandling.

Ett systematiskt tillvägagångssätt för förebyggande åtgärder är centralt för behandlingen av aterosklerotiska lesioner.

Primär förebyggande

Primärt förebyggande av vaskulär ateroskleros bör innefatta minskning eller eliminering av de riskfaktorer som identifieras hos patienten. Den har följande anvisningar:

• balanserad och balanserad kost
• normalisering och underhåll av optimal kroppsvikt
• hälsosam livsstil
• måttlig fysisk aktivitet.

Orientering mot dessa kriterier bidrar till att upprätthålla hjärtat och blodkärlen i en ton för att bekämpa sjukdomsutvecklingen. Överensstämmelse med enkla rekommendationer från en tidig ålder gör det möjligt för en person att vara ung och hälsosam i många år.

Rätt näring

Ändra den vanliga kosten för att förhindra ateroskleros är ganska svår. Organisationen av rätt näring kräver en viss tålamod och viljestyrka.

Menyn för veckan ska göras individuellt, med hänsyn till kön, ålder, allmänhetens välbefinnande, komorbiditet, viktindikatorer, egenskaper hos graden av fysisk aktivitet, utvecklingsstadiet för ateroskleros.

Allmänna regler för rätt näring bör innehålla följande punkter:

• fraktionalitet (från 5 gånger per dag);
• högkvalitativ mat;
• överensstämmelse med det dagliga mänskliga behovet av fetter, kolhydrater, proteiner;
• nödvändigt energivärde
• begränsande saltintag
• äta mat i små portioner (upp till 300 g åt gången);
• tillräcklig dricksregel (upp till 1,5 liter vätska per dag).

Överensstämmelse med principerna om riktig näring möjliggör normalisering av nivån av total kolesterol i blodet. Detta minskar risken för ateroskleros.

Vad att ta bort från kosten

När man följer en diet för att förhindra utvecklingen av ateroskleros finns en lista över livsmedel som är förbjudna eller begränsade för konsumtion. Memo till patienter om produkter som bör undvikas:

• ägg;
• fetter av animaliskt ursprung och transmodifierad (som del av margarin);
• raffinerat socker;
• Smör kakor;

• kondenserad mjölk;
• rökt kött och pickles;
• snabbmat och halvfabrikat (korv, korv, wieners);
• hårda ostar;
• majonnäs med hög andel fett.

Att minska konsumtionen av animaliska fetter hjälper till att normalisera kolesterolnivåerna i blodet. De är rikliga i livsmedel som stuga ost, smör, gräddfil, svin och fet kött. Rätter, inklusive margarin, är inte bara inte användbara, men också farliga för kroppen.

Enligt forskningsdata är transfetter cancerframkallande, vilket ökar risken för cancerutveckling.

Ägg kan användas, men inte helt. Ökar risken för vaskulär åderförkalkning, som består av en stor mängd kolesterol. Men protein används utan begränsningar.

I kroppen finns det en relation mellan fetthalt och kolhydratmetabolism. När de äter stora mängder kolhydrater, har de inte tid att absorberas och omvandlas till fetter. Därför bör socker- eller mjölprodukter minimeras i kampen mot ateroskleros.

Om det är möjligt rekommenderas att ta bort från kosten eller begränsa konsumtionen av starkt te och kaffe. Det är bevisat att de leder till tidig förlust av elastiska fibrer av fartygen. Dessa drycker accelererar bildandet av ateroskleros.

Alkohol i minsta mängd har en positiv effekt på kärlväggen, vilket hjälper till att undvika utveckling av vaskulär ateroskleros. Men när missbrukas är motsatsen sant. Det hör till en av riskfaktorerna för bildandet av denna patologi.

Enligt WHO kan du dricka starka drycker i mängden 30 g / dag för män och 20 g / dag för kvinnor när det gäller ren etanol. Denna indikator sattes med en speciell formel.

Vad kan och borde vara

Var inte upprörd med den stora listan med rekommenderade restriktioner i menyn för förebyggande av artärsjukdomar. Antalet livsmedel som får användas för matlagning motsvarar också en bred lista.

Vad kan ersätta skadliga ingredienser, hur man undviker ateroskleros? Honung eller sockerrör rekommenderas istället för sockerraffinerat socker. Mjölkprodukter konsumeras bäst i fettfri form. Företräde ges till fullkornsbröd och råkornsprodukter. Först verkar det som att smaken av sådan mat är specifik, men med tiden kan du vänja dig vid det.

Tillåtna produkter inkluderar följande:

• grönsaker och frukter (350-400 g / dag);
• magert kött (kalvkött, kalkon, kanin, kyckling);
• någon fisk
• spannmål innehållande fiber (kli, havregryn, bovete, korn, hirs);
• nötter (jordnötter, valnötter);
• havskalk (i avsaknad av en patientsköldkörtelskada);
• drycker med cikoria.

Om möjligt borde du äta ett stort antal fisk, till och med byta ut det med köttprodukter. Fettvarianter, särskilt marina, innehåller många fleromättade fettsyror (omega-3). De hjälper till att förbättra näring av celler och vävnader i kroppen, är involverade i metaboliska processer.

Omega-3 förhindrar utvecklingen av ateroskleros genom att sänka kolesterolhalten i blodet.

Grönsaker och frukter kan ätas i obegränsade mängder. Det är bäst att välja de som innehåller lågt sockerinnehåll. Dessa inkluderar gurkor, kål, äpplen, apelsiner, betor, tomater.

Att minska nivån av "dåligt" kolesterol kan uppnås genom att innehålla vitlök i kosten.

Genom att lägga till kryddor, som ingefära, lök, vitlök, koriander, gurkmeja, kan du normalisera lipidmetabolism i kroppen. En annan fördel med kryddor är deras smakliga smak. Genom att kombinera dem kan du skapa mästerverk av kulinarisk konst som är användbara för hela familjen. Men det måste alltid vara en åtgärd. Överdriven konsumtion av kryddor kan leda till utveckling eller återkommande sjukdomar i matsmältningssystemet.

Använd inte majonnäs för att sätta på sallader eller göra såser. Det kan ersättas av mer användbara ämnen: tillsätt yoghurt med låg fetthalt eller vegetabilisk olja. Orefinerade oljor (linfrö, olivolja, solros) är källor till omega-6 fettsyror. De hjälper också till att bekämpa kolesterolets deponering på blodkärlens väggar vid ateroskleros.

Dåliga vanor

Rökning är en av de viktigaste faktorerna vid utvecklingen av ateroskleros. Hans inflytande är förmedlat. Nikotin och tjära, som är en del av cigaretter, bryter mot kärlens integritet, bildar mikrosprickor i dem. Kroppen försöker kompensera för dessa förändringar genom deponering av kolesterolkristaller på dessa ställen. Så här bildar aterosklerotiska plack. Men fara hotar inte bara rökaren. Allvarlig ateroskleros förekommer hos personer som inandas cigarettrök passivt.

För att förhindra ateroskleros rekommenderas därför att sluta röka eller begränsa din vistelse i rökiga rum.

Det finns många sätt att sluta röka. Dessa inkluderar nikotinplåster, kodning och akupunktur. Också viktigt är det psykologiska stödet hos släktingar och medicinsk övervakning av det mänskliga tillståndet.

Aktiv rörelse

En stillasittande livsstil bidrar inte till förebyggande av vaskulär ateroskleros. Fysisk aktivitet bör vara daglig för varje person. Det ger förbättrad blodcirkulation, syrgasering av vävnader, och hjälper också till att ta bort plack i de tidiga stadierna av ateroskleros.

Sport bör inte vara en börda. Att njuta av motion bidrar till normaliseringen av det psyko-emotionella tillståndet. Dessutom bidrar sportaktivitet till att bekämpa sådana patologier:

• fetma;
• arteriell hypertoni;
• diabetes;
• ischemisk hjärtsjukdom.

Kärnan i förebyggandet av ateroskleros ligger i måttlig och uppmätt fysisk aktivitet varje dag. Men deras varaktighet får inte överstiga en timme. Dessa kan inkludera jogging, promenader, morgonövningar, yoga, simning eller dans.

Det rekommenderas att utföra klasser i frisk luft för att öka blodsyrmättnaden. Innan du startar en aktivitet är det nödvändigt att klara test för att bestämma konditionen för kardiovaskulärsystemet.

Sekundär förebyggande av ateroskleros

Med en etablerad diagnos reduceras förebyggande av ateroskleros för att förhindra sjukdomsframsteg och utveckling av komplikationer i ålderdom. Det omfattar följande aktiviteter:

• kontroll av blodtrycksnummer
• kontroll av total kolesterol och blodglukosnivåer;
• tar mediciner som föreskrivs av en läkare.

En förutsättning är ett besök hos läkaren var sjätte månad. Det är nödvändigt att övervaka dynamiken i vaskulär ateroskleros, tillsatsen av nya droger eller deras avbokning. Med utvecklingen av komplikationer (hjärtslag, stroke, ryggrad i artären) kan det krävas hjälp på tertiär nivå. Detta inkluderar sjukhusvistelse i specialiserade avdelningar på sjukhus av regional betydelse.

Förebyggande av ateroskleros med droger

Drogbehandling av ateroskleros innefattar utnämning av medel som påverkar lipidmetabolism. Dessa inkluderar statiner, fibrer, antiplatelet medel, nikotinsyrapreparat och vitaminkomplex. De borde alltid vara i hemmet första hjälpen kit.

Statiner används ofta i hjärtat och blodkärlens patologi. Det har visat sig att deras kontinuerliga användning hos patienter med en hög kardiovaskulär riskgrupp minskar förekomsten av plötslig hjärtdöd.

Verkan av statiner grundar sig på att sänka produktionen av kolesterol i levern.

Självförskrivning kan skada patienten. De har ett stort antal kontraindikationer, därför bör de ordineras av den behandlande läkaren i individuella doser. Vanliga droger inkluderar "Rosuvastatin", "Lovastatin", "Otvastastin".

Antiplatelet läkemedel ordineras för blodförtunning i närvaro av samtidig hjärt-kärlsjukdom (angina pectoris, post-infarktkardioskleros, hypertoni, utplånande vaskulära lesioner). De vanligaste förskrivningarna är Aspirin, Aspirin Cardio och Clopidogrel.

Med en ökning av triglycerider och totalt kolesterol i lipidprofilen tillsätts fibrer till behandlingen. Deras åtgärdsmekanism är att aktivera produktionen av enzymer som kan förstöra och utsöndra triglycerider och kolesterol. Vetenskapliga studier har visat att de ökar nivån av högdensitetslipoproteiner, vilket minskar bildningen av plack i kärlen.

Användningen av fibrater bör begränsas på grund av närvaron av ett stort antal biverkningar och kontraindikationer.

Av denna grupp av läkemedel som används vid ateroskleros inkluderar "Bezafibrat", "Lipanor", "Fenofibrat".

Folkmedel för bekämpning av ateroskleros

I de tidiga stadierna av vaskulär ateroskleros är användningen av traditionella medicinmetoder möjlig. Det är ett prisvärt och effektivt sätt att bekämpa högt kolesterol. Men du bör konsultera en läkare innan du börjar sådan behandling.

Örter har inte ett stort antal biverkningar, men deras användning kan kontraindiceras på grund av samtidig patologi. Det rekommenderas att ta örter som har olika effekter. När aterosklerotisk lesion av blodkärl kan utföras avgifter från följande växter:

• mor och styvmor;
• hagtorn;
• mint;
• hunden steg;
• timjan;
• jordgubbar;
• kardborre;
• maskros;
• rölleka;
• herdens väska.

Växtbaserade preparat bör innehålla löv, blomställningar och frukt av växter i lika stora proportioner. Färdiga örtteer kan köpas på apotek eller du kan själv göra det. Förberedelse av infusion kräver inga specifika färdigheter. 2-3 teskedar av blandningen måste hällas 500 g kokande vatten eller hållas i ett vattenbad i 15 minuter. Lägg sedan behållaren med vätskan på en varm plats för att svalna. Under dagen behöver du dricka en halv kopp kokt brygga efter en måltid. Du kan dela upp den önskade dosen i flera doser. En positiv effekt observeras hos patienter efter 3-6 månader med regelbunden användning.

Det finns många alkoholiska tinkturer baserade på örter (hagtorn, ginseng, japanska Sophora). Deras intag bör begränsas på grund av alkoholhalten i deras sammansättning.

Rekommendera inte att använda tinkturer på alkohol till personer i ålderdom, liksom till de patienter som bryter mot leverfunktionerna och matsmältningssystemet.

Alla andra tar drogen enligt instruktionerna. När självkokande alkoholtinkturer med Sophora rekommenderas, dricker du det i 1 msk. l. 3 gånger om dagen.

Endast en omfattande behandling och förebyggande av ateroskleros hjälper till att minska utvecklingen av symtom på sjukdomen, förhindra dess progression. Rehabilitering efter komplikationer kan kräva stora utgifter och krafter för att återvända kroppen till normal funktion.

Förebyggande av åderförkalkning: Råd och rekommendationer från specialister

Från den här artikeln lär du dig:

Vad är orsakerna till ateroskleros

Vad är det primära och sekundära förebyggandet av ateroskleros

Vilken typ av kost du behöver följa för att förhindra ateroskleros

Kan jag dricka vin för förebyggande av ateroskleros

Vilken övning rekommenderas för förebyggande av ateroskleros

Vilka folkrättsmedel kan användas för förebyggande av ateroskleros

Huvudfaktorerna som påverkar kärlsystemet är ålder och nedsatt lipidmetabolism i kroppen. Fartyg tenderar att bära ut över tiden men problem slutar inte där: dåliga vanor och ohälsosam kost kan leda till bildandet av kolesterolplakor på väggarna, på grund av att lumenklumparna, blodcirkulationen i hjärtat, hjärnan och inre organen hämmas. Behandlingen av ateroskleros är inte en enkel process och är dyr, därför är det bättre att förhindra sådan vaskulär patologi i de tidiga utvecklingsstadierna. Förebyggande av ateroskleros kan du hålla dig frisk, med ett tydligt sinne och bra prestanda genom åren.

Vad är orsakerna till ateroskleros

För att lista orsakerna till ateroskleros behövs en separat konversation, eftersom ämnet är mycket omfattande och täcker många olika inbördes sambandsmekanismer. Därför kommer i skälen att beskrivas kortfattat. Det är trots allt viktigt för läsaren att förstå vad som behöver vidtas, vad förebyggande bör vara för att undvika utveckling av en sådan farlig sjukdom med allvarliga följder, som åderförkalkning.

Låt oss ringa till de faktorer som orsakar denna sjukdom.

Konventionellt är de indelade i:

primär, uteslutande uteslutande med medicinska indikationer;

sekundär, vilket beror på livsstil och dåliga vanor.

Primär orsaker och faktorer

De första stavarna av sjukdomar i fett och saltmetabolism är sjukdomar som får fart i hela människans liv. Bland dem är:

Hypertoni av något ursprung.

Diabetes mellitus av båda typerna.

Hypothyroidism (minskad sköldkörtelfunktion).

Uremi förekommer i sena stadier av vissa njursjukdomar.

Det är ganska sällsynt att hitta metaboliska störningar redan från födseln.

I detta fall är det nödvändigt att kontrollera hur en viss sjukdom fortskrider, för att följa en speciellt föreskriven diet, för att genomgå hela behandlingsregimen. Förebyggande av ateroskleros kommer att tillåta, om det inte undviks, åtminstone att i någon tid bevara kärlens hjärnor, hjärta, nedre extremiteter och inre organ utan kolesterolplakor.

Sekundära orsaker och faktorer

Den sekundära faktorn är en persons livsstil och näring. I detta fall är det mycket lättare att bekämpa sjukdomsutvecklingen, eftersom vi är hanterbara. När allt kommer omkring är förebyggande av ateroskleros en rekommendation att följa en diet, genom att hålla fast vid vilken du kommer att minska risken för att utveckla sjukdomen i framtiden.

De sekundära faktorerna inkluderar experter:

Brist eller för hög indikator på vissa typer av vitaminer i blodsyran, vitaminer D, B6, B12.

Användning av orala preventivmedel regelbundet - speciellt utan läkares recept och felaktig beräkning av den använda dosen.

Överdriven konsumtion av "dåliga" fetter, som är för mycket i sammansättningen av snabbmat, köpte såser och bekvämlighetsmat.

Kronisk stress, vilket leder till nervös och fysisk utmattning.

En viktig roll spelas av personens kön. Till exempel är risken för hjärndosoroskleros, hjärtan och nedre extremiteter hos män mycket högre än hos kvinnor. Men inte bara golvet har någon inverkan. Män är ofta utsatta för dåliga vanor, plus det finns en stor ansvarsskyldighet på axlarna, både på jobbet och i vardagen - det är en mans roll.

Primär förebyggande av ateroskleros

Primärt förebyggande av ateroskleros leder i alla fall till ett bättre resultat, eftersom i en ung och hälsosam kropp är kärlen mer elastiska än i äldre ålder. Om sjukdomen på något sätt har berört en person, bör förebyggande göras mer och mer.

Förebyggande av ateroskleros innefattar först och främst en balanserad kost, viktkontroll, motion i form av dans, sport, turism och promenader.

Förebyggande åtgärder kommer att förbättra blodcirkulationen i hjärtan och hjärnans kärl, förhindra att blodet stagnerar i nedre extremiteterna, förhindrar ackumulering av skadliga och tunga fetter.

Vad menas med riktig näring? Det här är en balanserad kost med en mängd användbara produkter som alla har råd om, trots de begränsade ekonomiska resurserna.

Menyn för att behålla fartyg i gott skick bör nödvändigtvis innehålla:

Säsongens grönsaker och frukt, rätter gjorda av dem.

Lättfett kött (magert nötkött, kyckling utan hud).

Riklig konsumtion av juice, fruktdrycker, kompotar, kvass.

Porridges från hela groats.

Vegetabiliska oljor för tillagning av första och andra kurser, salladsdressingar.

Du måste vara försiktig med konsumtionen av livsmedel som är höga i fett. Dessa inkluderar:

Mjölk och mejeriprodukter (sur grädde, stallost, olika typer av ost).

Ägg och alla kan tillagas.

Ta inte bort dessa livsmedel helt från kosten, eftersom djurprotein behövs av kroppen. Men allt borde vara måttligt och strikt rant.

Om du är positiv till att behålla hjärnans, hjärts, inre organs och nedre extremiteter i sin ursprungliga form, måste du överge bekvämlighetsmatar, "snabb" mat, rökt kött, feta såser, kött och fisk delikatesser. Fettet i dessa produkter ackumuleras på blodkärlens väggar i form av kolesterolplaketter.

Rekommenderade läsartiklar:

Förebyggande av cerebral arterioskleros kan innefatta förbrukning av torrt vitt och rött vin av hög kvalitet i små kvantiteter. Favoritdryck hjälper dig att bli av med huvudvärk, yrsel och andra manifestationer av sjukdomen, om du använder den vid middag eller lunch.

Torrt rött vin kan användas för att förbereda en mycket välsmakande dryck med helande egenskaper och en trevlig smak.

Det räcker att lägga till en nypa ingefära, kardemumma, kryddnejlika, riven muskotnöt, apelsin eller citronskal och en halv kopp sockersirap till flaskan vin. Därefter måste du skaka och låt den brygga i tre dagar. Bara en matsked av den resulterande drycken kommer att ge dig njutning för hela dagen.

Fysisk aktivitet för förebyggande av ateroskleros

Fysisk aktivitet är en av de mest nödvändiga åtgärderna som inte tillåter att ateroskleros utvecklas. Det är inte värt mycket att ladda dig själv, tillräckligt med några lätta träningspassar som hjälper dig att klara:

med progressiv diabetes

med nervösa överbelastningar

med högt blodtryck.

Allt ovanstående provar ofta ateroskleros.

Observera att du inte behöver oändligt vara på löpbandet och svimma under det tunga "järnet" i gymmet. Förebyggande av ateroskleros ger rekommendationer i form av lätta träningspass från 30 minuter till en timme eller regelbundna promenader i frisk luft.

Du kan besöka poolen eller simma i reservoarerna på sommaren. Väl lämpad lätt att springa, yoga, fitness och många andra användbara träningspass som hjälper dig och din hälsa i gott skick.

Förebyggande av ateroskleros innebär att dansa, vandra i skogen eller vandra i korta avstånd. Även en sådan frivolös belastning hjälper din kropp att upprätta blodcirkulation så att blodet inte stagnerar i venerna och bli av med det deponerade kolesterolet på blodkärlens väggar.

Sekundär förebyggande av ateroskleros

Allt som har beskrivits ovan är primär prevention, som används i avsaknad av en sjukdom eller med primära symptom. I det fall då sjukdomen identifieras tillämpas sekundära åtgärder som vi beskriver nedan.

Om diagnosen har visat närvaron av sjukdomen i form av sklerotiska plack som har bildats, då om det finns ett högt tryck över 140/80, ska läkaren ordinera lämplig behandling. Under normalt tryck, men med närvaro av fettbildningar på blodkärlens väggar, är det fortfarande nödvändigt med profylax.

Vid behandling av ateroskleros är det nödvändigt att ta droger som främjar blodförtunning, såsom aspirin och klopidogrel. För att upprätthålla en normal nivå av lipider i blodet, föreskrivs statinpreparat.

Vi rekommenderar att du slutar röka för alltid. Denna dåliga vana förstör alla organ och förbi inte kärlsystemet. Om du avstår från att röka, så rensas åtminstone lätta kärl från karcinogener och hartser, och känslorna blir mycket bättre.

Förebyggande av ateroskleros med hjälp av populära metoder

Låt oss se hur man besegrar ateroskleros, om vi tillämpar den populära behandlingen och förebyggandet.

Användningen av infusionen av hagtornfrukt har en bra effekt på hjärtat och blodkärlen, särskilt de äldre.

Vid infusion av vildrosa innehåller mycket vitaminer och näringsämnen, dessutom tar du det, du kan undvika snabb åldrande.

För att förbättra immuniteten och bli av med bakterier i kroppen, rekommenderas att man dricker thymeinfusion. Dess användning är effektiv i närvaro av hjärtkramper, eftersom timjan bidrar till stabil och jämn blodcirkulation.

En utmärkt bakteriedödande och förstärkande produkt är honung. Men för att använda denna produkt bör försiktigt bero på dess höga koncentration och ett stort antal naturliga sockerarter i kompositionen.

Stärka och rengöra kärlen hjälper potatisjuice. För att laga mat måste du ta en potatis, skalla och grilla den. Från den resulterande massan pressa saften med gasbind och dryck.

Japansk sopfor, som har anti-sklerotiska egenskaper, kan användas som förebyggande och behandling. Tinkturen av den är gjord enligt följande: böterna fylls med vodka och infunderas i tre veckor på en sval plats. Det rekommenderas att applicera tre matskedar tre gånger om dagen i tre månader.

Att använda folkmedicin som förebyggande av ateroskleros i hemmet är ganska acceptabelt, eftersom alla ingredienser är naturliga och praktiskt taget inte orsakar biverkningar. Men innan du bestämmer dig för att dricka detta eller detsamma avkok, tinktur, etc., rådfråga din läkare.

Du måste förstå att förebyggande av ateroskleros bör vara din livsstil och inte en engångsåtgärd.

För att undvika sjukdom, ge din kropp och kärl i synnerhet en fullständig näringsrik kost, låt oss träna, använd olika medel för att motverka sjukdomen.

Bland fördelarna - beroende av en livsstil där det alltid finns en balanserad kost och vanlig atletisk aktivitet.

Denna artikel har betraktats som förebyggande åtgärder som måste tillämpas med de existerande symptomen på ateroskleros eller dess närvaro. Om du följer sådana enkla rekommendationer får du god hälsa utan hjärt-kärlsjukdomar och ett långt lyckligt liv.

Vilka är riskfaktorerna för ateroskleros: metoder för att förebygga sjukdomar

Ateroskleros är en kronisk sjukdom som orsakas av en metabolisk störning. En lokal manifestation av denna process är avsättningen av föreningar som cirkulerar i blodet (lipider), liksom förändrade celler i blodkärlets skadade väggar. Arterier reagerar på utseendet av plack genom irreversibel proliferation av bindväv. Detta leder till försämring av blodflödet i de stora (aorta) och små kärlen.

Det är nästan omöjligt att rengöra kärlen från de bildade skikten. För att förhindra att kroppen kommer från sjukdomens effekter kan det därför endast förebygga ateroskleros. Om det saknas kommer avlägsnandet av en del av plack att leda till blockering av artären med mindre diameter (stroke) och funktionshinder.

Viktiga riskfaktorer för ateroskleros

Villkoren för bildning av lipidavsättningar är följande: skador på det inre skiktet (endotel) och tätning av kärlväggarna, blodbrott. Förutsättningen för utvecklingen av sådana förändringar är riskfaktorerna för ateroskleros.

Några av de positioner som påverkar utvecklingen av ateroskleros kan en person styra självständigt, utan att kontakta hälsovårdssystemet. Andra spåras endast enligt kliniska studier. Till de synliga faktorerna hör till:

1. Rökare. Nikotin skadar kapillärendotelet. Skadade celler producerar inte NO (ett ämne som expanderar kärlets lumen), det finns en spasm i den perifera delen av blodbanan. Detta leder till en ökning av blodtryckstalet.
2. Övervikt. Övervikt åtföljs ofta av kostförstörningar, brist på nödvändig fysisk aktivitet, diabetes mellitus och arteriell hypertension.
3. Brist på fysisk aktivitet - alla processer i kroppen saktas ner, inklusive biokemiska reaktioner som syftar till att minska lipidavlagringar i vävnaderna.
4. Ålder - långt före ålderdom (män över 45 år, kvinnor över 55 år), förlorar väggarna i artärerna gradvis sin elasticitet och blir tätare.
5. Kön - ateroskleros förekommer oftare hos män.
6. Ärftlighet - om en första linje blodrelaterad av en man under 55 år (kvinnlig upp till 65) diagnostiserades med hjärtsjukdom eller kärlsjukdom ökar risken för ateroskleros. I detta fall är tidigt förebyggande nödvändigt.
7. Stress. Medan de upplever starka negativa känslor, framkallar binjur hormoner hyperglykemi. Insulinproduktionen i bukspottkörteln ökas för att normalisera glukosnivåerna. Båda dessa ämnen skador kärlväggen, vilket bidrar till lipidaggregering.
8. Alkohol - metaboliseras i kroppen till acetaldehyd, vilket främjar bildandet av kolesterol i överskjutande kvantiteter. Etylalkohol skador på hepatocyterna, och det finns i levern att neutraliseringsreaktioner av farliga lipidfraktioner äger rum.
9. Coronary arteriesjukdom, akut koronarsyndrom - manifesteras av periodisk pressning, ibland brännande smärtor bakom brystbenet under stunder av fysisk och emotionell överbelastning.

Riskfaktorerna för ateroskleros, som kan identifieras genom speciella kliniska instrument- och laboratorietester, är följande:

1. Högt blodtryck - höga siffror upprätthålls på grund av konstant spasmer i perifera kärl, vilket leder till komprimering av sina väggar. Det finns också skador på kapillärens inre skikt med det turbulenta blodflödet.
2. Hyperglykemi - Förhöjd blodglukosnivå skadar det vaskulära endotelet.
3. Ökat C-reaktivt protein (ibland med inflammatorisk process).
4. Störning av blodlipidspektrum:
   • öka total kolesterol;
   • den procentuella ökningen i kolesterol lågdensitetslipoprotein (LDL);
   • procentuell sänkning av lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL);
   • en ökning av triglycerider;
   För profylaktisk screening kommer information om förhållandet av blodlipidfraktioner att vara viktiga. LDL är ansvarig för att transportera kolesterol till vävnaden, vilket ökar dess insättningar. Deras ökning har en negativ utsikt. HDL avlägsnas och skickas till levern för att omvandla överskott av fett från depotet. Överlevnaden av denna lipidfraktion är fördelaktig för personer med risk för aterosklerotiska vaskulära lesioner.
5. En ökning av homocystein (en endogen aminosyra som orsakar överbelastning av vaskulär endotel) bidrar till utvecklingen av ateroskleros i större utsträckning än hyperkolesterolemi.

Förebyggande av aterosklerotisk process

Alla riskfaktorer klassificeras i icke-modifierbara (de som inte kan påverka förebyggande) och modifierbara (reversibla).

Icke modifierbara inkluderar:

Det är på modifierbara faktorer att förebyggandet av vaskulär ateroskleros är riktad:

• Livsstilsförändringar (sluta röka, dricka alkohol, adekvat fysisk aktivitet, normalisering av vikt, minimering av stress);
• korrigering av biokemiska biokaliska parametrar (förändringar i lipidogram, hyperglykemi, förhöjd CRH);
• kontroll av hypertoni.

Förebyggande av ateroskleros är uppdelad i:

1. Primärfonder som syftar till att minska påverkan på kroppen av riskfaktorer för att utveckla sjukdomen.
2. Sekundär - ett komplex av förändringar i livsstil och utvalda läkemedel, vars syfte är att minska sannolikheten för komplikationer, förhindra återkommande, sakta ner destruktionen av vaskulär vävnad i närvaro av sjukdomen.

Primär och sekundär förebyggande av ateroskleros används för att öka varaktigheten och förbättra livskvaliteten genom att förebygga komplikationer.

Primär förebyggande

Uppgiften med detta stadium är att förebygga förekomsten och minska påverkan av riskfaktorer bland befolkningen. Det kan utföras på flera nivåer:

1. Stat (bestämning av inriktning på program för hygien och hygienutbildning av befolkningen, förbättring av miljön, förbättring av levnadsförhållandena).
2. Lokal (organisation på nivå med polikliniker, sjukhus, apotek):
   • med hjälp av affischer, tabeller, broschyrer, tematiska samtal och seminarier;
   • klinisk undersökning och behandling av patienter med diabetes mellitus, arteriell hypertension;
   • korrigering av dyslipidemi.
3. Personlig (det är nödvändigt för personen att vara medveten om ansvaret för hälsotillståndet):
   • vägran av dåliga vanor (alkohol, rökning);
   • balanserad diet;
   • tillräcklig fysisk aktivitet
   • viktkontroll (beräkning av kroppsmassindex med hjälp av en formel eller en online-beräkare).

Sekundär förebyggande

Uppgiften med detta förebyggande stadium är att stoppa utvecklingen av den befintliga sjukdomen, förhindra återfall och komplikationer. I detta skede är risken för ett negativt resultat högre, därför används medicinska metoder för korrigering (deras nödvändighet bestäms av risken för död enligt SCORE-tabellen). Utan användning av droger är risken för komplikationer 10% under det första året, och varje år ökar det med ytterligare 5%.

Droger, det dagliga intaget av vilket förhindrar komplikationer av ateroskleros:

• statiner - droger för att sänka kolesterol i blodet;
• antihypertensiva läkemedel - i kombination (diuretikum, beta-blockerare och ACE-hämmare) för fullständig kontroll av blodtrycket;
• acetylsalicylsyra (aspirin) - för att tona blodet, minska risken för akuta komplikationer.

Enligt detta system kan förebyggande av ateroskleros, i kombination med högt blodtryck, utföras i åldern.

rön

Faktorer som provar förekomsten av ateroskleros ökar dessutom sannolikheten för att utveckla andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Därför måste deras inflytande kontrolleras, vilket minskar graden av påverkan på kroppen (särskilt exogen).

Det är nödvändigt att börja förebygga arbete från livsstil: observera principerna om hälsosam kost, ändra den vanliga graden av fysisk aktivitet, minska antalet stressiga situationer. Om den patologiska processen förvärras, är det nödvändigt att tillgripa medicinsk korrigering för att uppnå optimal kontroll.