I hjärtat av regionen

Fråga din läkare vilka symptom har de flesta adjektiv som karakteriserar det? Alla svar: smärta i hjärtat. Och så snart som patienterna inte karaktäriserar detta tillstånd: det brinner, sticker, blir dom, klämmar med tångar, skott. Det är förståeligt, eftersom hjärtat är människans viktigaste organ.

Eventuella misslyckanden eller störningar i hans arbete kan leda till allvarliga kardiovaskulära katastrofer. Obehagliga känslor i hjärtat kan beskrivas som obehag i tystnad eller bröststöd. Varför inträffar ett kraftigt hjärtsmärt, och vilka är de främsta orsakerna till obehag att klämma på naturen i hjärtat?

1 klagomål = medicinsk alertness

Patientens klagomål om att klämma i hjärtats område ska alltid varna den behöriga läkaren. I närvaro av pressande smärta i hjärtat är det absolut nödvändigt för patienten att noggrant undersöka, undersöka och fastställa orsaken. Orsakerna till att pressa smärta är många, och läkaren behöver komma ihåg dem för att inte missa denna eller den patologin. När framträdde den pressande smärtan? Passerar sig själv eller efter att ha tagit nitroglycerin eller lugnande medel?

Förnimmar känslorna i hjärtat av hjärtat efter träning, eller tvärtom är det något tråkigt? Vid vilken tid på dagen pressar den i hjärtat av regionen starkare: på morgonen, på natten? Ger det till vänster arm, abonapulärt utrymme, nacke? Läkaren kommer alltid att fråga alla dessa frågor till patienten om det finns ett klagomål om tryck i hjärtat av hjärtat. Redan baserat på svaren på frågorna kan vi anta en möjlig orsak till symtomen. Läkaren kommer att bekräfta sina antaganden med laboratorie- och instrumentdiagnostik.

Om du har obehag eller svårighetsgrad i hjärtat av den förtryckande naturen, bör du inte tveka att besöka läkaren. Ju tidigare orsaken till den pressande smärtan är etablerad, desto större är risken för en framgångsrik botemedel.

2 Vem är hjärtat "klämmor i en vice"?

Hjärtinfarkt

Låt oss börja med de allvarligaste och livshotande hjärtframkallningarna, som, om de inte diagnostiseras i tid och får vård, kan vara dödliga:

3 hjärtinfarkt

Med hjärtinfarkt är smärtan i hjärtat inte alltid akut, det kan kännas så tungt. Obehagliga känslor bakom sternum kan inte alls vara en atypisk form, endast andfåddhet kan vara närvarande. I en sådan patients historia har ofta hjärtsjukdomar - angina, arytmi. Men ibland kan en sådan attack vara den första. Mottagandet av nitroglycerin lindrar nästan inte smärta i hjärtat under hjärtinfarkt, i motsats till tidigare angina angrepp, om några.

För misstänkt hjärtattack hos ett brådskande förfarande till en patient bör göras elektrokardiogram, som identifierats i blodmarkörer av nekros infarkt (troponin, myoglobin, CPK-MB i dynamik, koagulation, blodkemi (kolesterol, triglycerid, glukos, ALAT, ASAT, natrium, kalium), dynamisk EKG-studie med ytterligare ledningar enligt indikationer, EchoCG. Patienten med diagnos av hjärtinfarkt bör införas på sjukvårdsanstalten eller en specialiserad kardiologienhet där han behöver o är under dygnet runt övervakning.

4 Angina

Lokalisering av smärta med stenokardi

Thorakspad eller angina är en annan vanlig orsak till att trycka på smärta i hjärtat. Klassisk angina är kompressiv, pressar smärta som uppträder under påverkan av fysisk aktivitet på kroppen, sträcker sig till vänster arm, axelblad och minskar under nitroglycerins verkan. Det är uppenbart att inte alltid en attack kan gå som en bok.

Det kan inte finnas någon bestrålning, smärtan kan inte uttalas, attacken kan utvecklas i ett tillstånd av fullständig vila. Den positiva effekten av nitroglycerin med tryckpåverkan av angina pectoris observeras alltid. EKG, laboratoriediagnostik, ekkokardiografi, stresstester i interictalperioden - obligatoriska diagnostiska metoder för misstänkt angina.

5 TELA

Lungemboli

Sjukdomen, som i embolism av stora kärl i lungartären, kännetecknas av hög mortalitet. När lungemboli behövs akut inlägg i intensivvården och intensivvård. Ofta förhållandet mellan utveckling av lungemboli med svåra frakturer i patientens historia, komplicerat av förlossning, djup venetrombos i nedre extremiteterna). Hjälpa till att upprätta en diagnos av bröstsmärta som lungemboli: cyanos i kroppens övre hälft, hosta, hemoptys, andfåddhet, förlust av medvetande. Vissa EKG-tecken, radiografi, laboratoriedata hjälper till att upprätta diagnosen.

6 perikardit

Denna sjukdom betyder inflammation i den yttre hjärtfodringen - perikardiet. Symtom på att pressa konstant smärta finns ofta i den, men perikardit kännetecknas av ökad smärta vid rörelse, hosta. Symtomen med ökad effusion i hjärtväskan ökar också och åtföljs av allvarlig andfåddhet, patienter upptar en tvungen sittposition. Perikardit är exudativ, d.v.s. ha effusion kan kräva brådskande kirurgisk ingrepp för att undvika förträngning av hjärtat med effusionsvätska.

7 När hjärtat inte är skyldigt

Inte alltid i utvecklingen av förtryckande smärta bakom bröstbenet är hjärtat. Patologi hos andra organ kan orsaka detta symptom. Här är de vanligaste orsakerna:

1. Spinal patologi (osteokondros, intervertebral brok, interostal neuralgi, ryggradskurva). Ibland är ryggkorsningen synlig för blotta ögat, uttryckt kyphos, bröstskolios, strider mot den korrekta placeringen av mediastinumets inre organ, vilket kan orsaka smärta i hjärtat. Ryggkotorna som påverkas av osteokondros, eller en bråck i bröstområdet, kan pressa nervändarna och orsaka konstant smärta, vilket uppfattas som en känsla av tryck i hjärtat.
2. Magsår och annan sjukdom i matsmältningssystemet. Ofta är ett magsår inte helt typiskt: patienten är inte störd av magsmärta, men det finns tyngd, obehag bakom bröstbenet. Gastrointestinala patologier kan föreslås genom att notera sambandet mellan sådana smärtor med matintag och genom att avslöja att patienten har andra klagomål som bekräftar problemen i mag-tarmkanalen: halsbränna, barkning och defekationsstörningar. EGD - en tillförlitlig assistent vid undersökningen av denna patologi.

Hjärtsyndrom

Det blir uppenbart att hjärtproblem inte alltid skyller för de uppkomna känslorna av vad som "trycker på hjärtat". Men det betyder inte att du kan ignorera det uppkomna trycket och vänta "tills det går för sig själv". Orsaken till smärta bör identifieras nödvändigtvis, eftersom förekomsten av förtryckande smärta i hjärtat gör att kroppen kan signalera brott i ett eller annat organ.

Att uppnå smärta i hjärtat: orsaker och behandling, möjliga sjukdomar

Från den här artikeln kommer du att lära dig varför smärta kan uppstå i hjärtat, är det alltid ett tecken på hjärtsjukdomar. Medföljande symptom för olika orsaker. Diagnos och behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Smärta i hjärtat av det vitande tecknet kan vara ett tecken på kardiologiska, psykologiska, gastroenterologiska problem samt lungsjukdomar.

Orsakerna kan vara mycket olika: från banal stress till allvarliga skador på inre organ, som utan behandling leder till livshotande komplikationer.

Om du märker sådan smärta i dig själv, kontakta din läkare. Efter undersökningen kan han hänvisa till en kardiolog, en gastroenterolog, en angiolog, en pulmonolog, en reumatolog, en neuropatolog, en psykoterapeut.

Möjliga orsaker (möjliga sjukdomar)

"Hjärta" skäl

Att uppnå smärtor i bröstet kan uppstå med sådana hjärt-kärlsjukdomar:

• Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln.
• Reumatisk hjärtsjukdom är hjärtinfarkt orsakad av reumatism.
• Mitralventil prolapse - dropp av dess cusps i vänstra atriumet. Detta leder till dess misslyckande och det omvända utflödet av en del av blodet i vänstra atriumet från vänster ventrikel.
• Hypertension.
• Aneurysm i bröstkorgen aorta är en förlängning av sitt område, vilket kan leda till delaminering och bristning av detta viktiga kärl.
• Angina pectoris orsakas av ateroskleros av kranskärlskärlen och otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Det kan åtföljas av attacker av värk eller pressande smärta, vilket uppträder under fysisk ansträngning, och så småningom med vila.

"Non-cardiac" orsaker

Dessutom är smärta i hjärtat karaktäristiskt för störningar i nervsystemet i den psykologiska naturen: vegetativ dystoni (VVD).

Cardialgia (smärta i hjärtat) kan uppträda med neuros: astenisk, hypokondriak, hysterisk och andra. I detta fall kan smärtan varieras: värkande, stabbande, förtryckande.

Sjukdomar i inre organ som sår i hjärtat:

Smärta i hjärtat

Smärta i hjärtat indikerar inte alltid själva sjukdomen eller hjärtinfarkt. Detta är ofta associerat med sjukdomar i ryggraden eller bröstorganen. För korrekt första hjälpen är det viktigt att känna till tecknen på "sann" hjärtsmärta.

Orsaker till smärta i hjärtat

Icke-hjärtliga orsaker är:

1. Patologi i matsmältningsorganen:
   • halsbränna;
   • vissa sjukdomar i matstrupen;
   • sjukdomar i magen, bukspottkörteln och gallblåsan.
2. Andningssjukdomar:
   • pleurit;
   • lunginflammation;
   • pneumotorax;
   • svåra former av bronchial astma
   • tuberkulos.
3. Vaskulär patologi:
   • lungemboli;
   • dissekera aorta aneurysm.
4. Sjukdomar i det neuromuskulära systemet:
   • osteokondros av cervikal ryggrad eller bröstkorg;
   • intercostal neuralgi;
   • olika myalgi.
5. Virala sjukdomar:
   • bältros.
6. Sjukdomar i nervsystemet:
   • panikattacker och olika dystonier.

Hjärtor orsakar smärta:

1. Angina pectoris
2. Myokardinfarkt.
3. Kronisk ischemisk hjärtsjukdom.

Beskrivning av symtom på smärta, beroende på sjukdomen

Till exempel är orsaken till brännande känslor bakom båren ofta banal halsbränna. Anledningen är intag av magsaft i matstrupen. Dessa smärtor är ofta åtföljda av böjning och en sur smak i munnen. Med halsbränna är obehag klart associerat med att äta, dvs uppstår efter att ha ätit. Ofta uppstår vid böjning eller när kroppen ligger i ett horisontellt läge. Att ta antacida tar bort brinnande känsla i bröstet. Absolut liknande obehag är möjligt med en sådan sjukdom som GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). En av dess manifestationer är halsbränna.

Smärta och halsbränna kan orsaka en sjukdom som spasm i matstrupen. När det är ett brott mot att svälja på grund av det faktum att en klump mat inte riktigt rör sig i riktning mot magen. Detta beror på det okoordinerade arbetet i matstrupen i matstrupen. En annan patologi är achalasia. Sjukdomen är ett funktionsfel i ventilen mellan matstrupen och magen. I detta tillstånd lungar maten en stund i kroppens lumen, vilket orsakar obehag och smärta i bröstet.

Inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit) och gallblåsan (cholecystitis) kan orsaka smärta i nedre bröstkorg. Med en sjukdom som gallstens (kolelithiasis) finns det också smärtsamma förnimmelser som lätt kan förväxlas med hjärtsmärta.

Bland lungsjukdomar kan bröstsmärta uppträda med pleurisy (inflammation i vävnaden som leder bröstkaviteten) eller lunginflammation (lunginflammation). Ett karakteristiskt drag hos dessa patologier är närvaro av hosta eller ökad smärta under inspiration. Dessa inflammatoriska sjukdomar leder nästan alltid till en ökning av kroppstemperaturen. Pleurisy kan vara en komplikation av lunginflammation.

Sådan smärta uppträder ofta vid sjukdomar i lungsystemet, såsom svår astma eller pneumotorax. Den senare sjukdomen är utseendet av fri luft i bröstkaviteten, vilket leder till att lungan kollapser.

Det finns flera större kärlfria hjärtkärnor orsakade av smärta bakom sternum och relaterade till lungkärlens patologi. Dessa inkluderar lungemboli eller högt blodtryck i de kärl som levererar lungorna med blod - lunghypertension. I detta fall ökar smärtan dramatiskt när du andas in, du kan uppleva hosta.

En annan stor kärlskada som orsakar obehag i bröstet är att dissekera aorta-aneurysm. Detta tillstånd är extremt farligt för människans liv. Ett karakteristiskt drag är den gradvisa förändringen i smärtan. I början uppträder obehagliga känslor i hjärtat och gradvis ned i nedre delen av buken. Mycket ofta dissekeras aneurysm av en kraftig minskning av tryck, takykardi och förlust av medvetande.

En mycket vanlig orsak till bröstsmärta är osteokondros hos bröstkorg, cervikal ryggrad. Smärtan i denna patologi är väldigt lik de som är angina pectoris: de utstrålar (ger) till scapula eller vänster arm. Den enda skillnaden är att de smärtsamma känslorna blir mer intensiva när de rör sig, böjer kroppen, vrider huvudet eller lyfter armarna.

I interostal neuralgia och Tietze syndrom lokaliseras stagande smärta i området av sterno-kostsamlingar eller längs de interkostala utrymmena. I detta fall ökar smärtan dramatiskt med djupt andetag. Som ett resultat kan en person inte andas djupt. Detta tillstånd stoppas genom att ta några anestesi-antiinflammatoriska läkemedel.

Olika inflammationer i musklerna i bröstet och ryggen leder ofta till obehag och obehagliga känslor i hjärtat av regionen. Smärtan är ungefär densamma som hos osteokondros och interkostal neuralgi.

En sådan virussjukdom som orsakas av herpesviruset, som bältros, åtföljs av skador på nervändarna och orsakar allvarlig smärta i bröstet. När det ibland ökar känsligheten hos huden. Det kan finnas utslag på sårets plats.

Panikattacker, nervösa sjukdomar och vissa dystonier är ofta orsakerna till smärta i hjärtat. I absoluta majoriteten av sådana sjukdomar lider unga människor med ett labbt nervsystem eller efter stress. Smärta kan vara absolut alla tecken.

Förutom ovanstående sjukdomar kan orsakerna till smärta vara "sann" hjärtpatologi. Det vanligaste obehaget bakom sternum uppstår med angina. Sjukdomen är ofta åtföljd av krossvärk i hjärtat, som gradvis ökar intensiteten under träning eller stress. Anledningen är en minskning av lumen av de kärl som levererar hjärtmuskeln som ett resultat av deras härdning eller spasmer. Ofta, i vila, stannar smärtan sig själva.

Den farligaste av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet är hjärtinfarkt. I denna sjukdom är det en kraftig upphörande av näringen av en viss del av hjärtmuskeln på grund av en artärblockering. Smärtan kan ges till scapula, nacke, axel, vänster arm. Medföljande symtom är kallt svett, andfåddhet och ibland illamående.

Annan hjärtpatologi, tillsammans med bröstsmärta, kan vara inflammatoriska förändringar (myokardit, endokardit eller perikardit). Detta händer efter att ha lidit bakterie- eller virusinfektioner.

Differentiell diagnos av bröstsmärta

De första diagnostiska åtgärderna som måste utföras vid obehag i bröstområdet, lugna sig och lyssna på smärtan, dess beroende av fysisk ansträngning, kroppsställning och eventuell känslomässig stress.

Självdiagnostik och självbehandling i detta fall är fyllda med farliga konsekvenser. På grund av det faktum att smärta kan signalera en farlig patologi är samråd med medicinska specialister obligatorisk.

Följande steg för att bestämma patologin är att ge läkare råd. Det är obligatoriskt att konsultera en terapeut att utse ett antal instrumentprov eller hänvisa till en mer smal specialist.

Det kan bli nödvändigt att konsultera sådana läkare som en pulmonolog, neurolog, kirurg, gastroenterolog, vaskulär och hjärtkirurg, psykiater, smittsam sjukdomsspecialist. I milda former av nervsjukdomar är samråd med en psykolog ibland tillräcklig.

Instrumentala studier

För att bestämma orsaken till bröstsmärta, är det inte tillräckligt med medicinska undersökningar. För att klargöra diagnosen är det ofta nödvändigt att dessutom tillgripa olika instrumentella och diagnostiska studier. På grund av det faktum att smärtsamma känslor i bröstet kan orsakas av patologin hos olika system och organ i kroppen, är de flesta undersökningarna associerade inte bara med studien av hjärtets tillstånd. De viktigaste är:

• Ultraljud i bukorganen;
• FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - Undersökning av matstrupen, mag och tolvfingers tillstånd
• fluorografi eller bröstradiografi
• Andningsfunktion (bestämning av andningsfunktionen);
• Ultraljud av hjärtat, aorta och lungkärl;
• Röntgen, computertomografi (CT) och magnetisk resonansavbildning (MR) i ryggraden;
• elektrokardiografi (EKG), ekkokardiografi (ekkokardiografi), stresstest;
• Holter övervakning.

Hur man förstår att hjärtat gör ont

I händelse av smärta i hjärtat är det extremt viktigt att bestämma orsaken till att skaffa korrekt första hjälpen. Den farligaste patologin som leder till obehag i bröstområdet är förknippad med störningar i hjärt-kärlsystemet.

För att bestämma de verkliga hjärtsmärtorna är det tillräckligt att utföra flera enkla manipuleringar, som med stor grad av sannolikhet kommer att indikera om obehag är förknippat med hjärtpatologi.

Det första som måste göras är att förstå om det finns ett beroende av smärta på kroppens ställning, oavsett om det förvärras genom att böja kroppen, höja armarna eller ta djupt andetag. Om så är fallet är det troligtvis orsaken till en sjukdom i muskuloskeletala systemet (osteokondros, interkostal neuralgi, etc.).

Indirekt kan även smärtslagets art med stor grad av sannolikhet "berätta" om orsaken. I hjärtpatologi är det ofta förtryckande, ofta åtföljd av andningssvårigheter. Allvarlig stress med befintligt obehag i bröstet kan också indikera en hjärtpatologi. Om obehaget bakom sternum förstärks i proportion till den utövade ansträngningen och upphör efter att ha gjort det, kan nästan 100% säkerhet präglas av ansträngande angina (brist på anrikning av hjärtmuskeln med belastningen).

Vad ska man göra om ditt hjärta gör ont: första hjälpen

I händelse av ovanstående kliniska manifestationer är det viktigt att stoppa alla fysiska aktiviteter så snart som möjligt. Det är nödvändigt att ligga eller halva sittplatsen. Nästa steg är beräkningen av hjärtfrekvens (puls) med puls och en ungefärlig bestämning av blodtryck (blodtryck). Med höga blodtryckstal kan du ta Captopril (Capoten) eller Clonidin (Clofelin) under tungan.

Om det är omöjligt att "känna" pulsen på handleden och närvaron av yrsel eller illamående, är det värt att misstänka ett lågt blodtryck. I det här fallet är det extremt viktigt att höja benen ovanför huvudets nivå förutom liggande läge För att göra detta kan du lägga något objekt under dem.

I nästan alla tillstånd kan du ta lugnande droppar (Valerian, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) eller Validol piller. Det mest effektiva läkemedlet för hjärtsmärta är Nitroglycerin.

Regler för att ta nitroglycerin:

Det mest effektiva läkemedlet för hjärtsmärta är Nitroglycerin.

1. Läkemedlet ska tas i liggande eller halvsittande ställning.
2. Det tas endast för att lindra smärta, d.v.s. Om smärtan har försvunnit, försvinner behovet av det.
3. Det maximala antalet använda tabletter - 3 st.
4. Eventuell samtidig mottagning med Validol.
5. Den appliceras endast sublinguellt (under tungan) med ett intervall på 5 minuter.
6. Om du är allergisk mot nitroglycerin, kan du ersätta den med ett läkemedel från gruppen av kalciumkanalblockerare (Nifedipin, Fenigidin). Kontraindicerad i uttalad takykardi
7. Nitroglycerin kan inte användas med lågt blodtryck.

Om alla åtgärder som vidtagits inte ledde till att smärtan försvann, är det nödvändigt att ringa en ambulans för akut EKG-borttagning för att utesluta angina, ischemi eller hjärtinfarkt. Förutom elektrokardiografi är det viktigt så snart som möjligt att skicka ett blodprov för att bestämma koncentrationen av troponin i blodet - ett protein, vars mängd ökar dramatiskt när muskelvävnaden förstörs, i det här fallet med hjärtinfarkt.

Behandlingen av alla smärtor i hjärtat beror helt på den patologi som orsakade dessa känslor. Metoden och behandlingsalternativet bestäms av profilens specialist, vilken sjukdom orsakar bröstkörteln.

Komplikationer av sjukdomar i samband med bröstsmärta

Smärta i hjärtat, orsakad av någon anledning, kan leda till helt olika konsekvenser fram till döden. Men de vanligaste av dessa är skador på specifika organ.

Höftsmärta som uppstår från patogen i mag-tarmkanalen kan vara komplicerat av sådana sjukdomar som:

• perforerat magsår eller duodenalsår;
• gastrointestinal blödning;
• bildandet av maligna tumörer;
• B12-bristanemi.

Lungens patologi, åtföljd av smärtsamma känslor i hjärtat, har följande vanliga komplikationer:

• lungabscess;
• olika infektiösa processer upp till sepsis (blodinfektion).

Vaskulära sjukdomar, i synnerhet lungemboli och dissekering av aorta-aneurysm är i de flesta fall dödliga. Ryggradssjukdomar kan vara komplicerade av intervertebral bråck och i värsta fall ryggmärgsstenos och funktionshinder.

Verkliga hjärtsmärtor resulterar oftast i hjärtinfarkt, utveckling av hjärtsvikt eller dödsfall på grund av hjärtstillestånd. Intraherbara hjärtrytmförstörningar kan uppstå, vilket också leder till cirkulationsfel.

Prognos för True Heart Pain

Prognosen för bröstsmärta av hjärtat kan vara helt annorlunda. Om känslor av obehag uppträder på grund av stress, är i de flesta fall resultatet av detta tillstånd gynnsamt. Detta beror på det faktum att det med nervösa sjukdomar finns ökad frisättning av adrenalin i blodet, vilket bekräftar blodkärlen och ökar hjärtfrekvensen. Som ett resultat stiger hjärtans behov av syre. Och med tanke på de trånga kärlen saknas blodcirkulationen. Tillsammans leder detta till hjärtatsmärta.

Om det uppstår smärta under fysisk ansträngning är det troligtvis ett fall av ansträngande angina. Denna sjukdom har en mindre fördelaktig prognos sedan med ökad efterfrågan på syre i myokardiet, kan hjärtkärlen inte ge full tillgång till den. Detta kan indikera en förändring i de kärl som matar hjärtat. Med denna patologi ökar risken för hjärtinfarkt.

Symtom som uppstår i vila indikerar ofta utvecklingen av en sådan sjukdom som instabil angina. I folket kallas det preinfarction state. Detta tillstånd är mer sannolikt att orsaka hjärtattack eller till och med en plötslig hjärtdöd.

Om smärtan i hjärtat är stark och inte stoppas genom att ta Nitroglycerin, är prognosen den mest ogynnsamma, eftersom hjärtinfarkt sannolikt utvecklas. Prognosen för denna patologi är oförutsägbar. En person kan leva i många år i tillfredsställande skick, med vissa restriktioner, eller dö av hjärtstillestånd och cirkulationssvikt. Det beror helt på typen av infarkt och tillståndet hos kroppens kardiovaskulära system.

Således är endast en slutsats sant att absolut orsak kan ha smärta i hjärtat. Följaktligen är resultatet också helt annorlunda. Med mycket intensiv smärta, som inte avlägsnas Nitroglycerin, är det nödvändigt att snarast kontakta läkare. Orsaken till smärta i detta område bör diagnostiseras i tid för att förhindra eventuella komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Hjärtsmärta: Vad händer och hur man skiljer?

Många har upplevt smärta i hjärtat eller dess område. Enligt statistiken har endast hälften av patienterna med ett sådant klagomål avvikelser i samband med denna kropp. I andra fall var orsakerna till obehag mycket olika. Traumatiska effekter, respiratoriska patologi och gastrointestinala kanaler (GIT) kan orsaka smärta i hjärtat.

Det är oerhört viktigt att i god tid identifiera orsaken till detta tillstånd. När allt kommer omkring signalerar en sådan "väckarklocka" ibland om farliga sjukdomar.

Hjärta - var är det och hur gör det ont?

Anatomiskt är orgelet asymmetriskt beläget i bröstkaviteten, i mitten, delvis till vänster. Denna plats kallas också den mellersta mediastinumen. Ligger i det isolerande perikardiet (perikardium).

Den består av 4 kammare: vänster och höger atrium, vänster och höger kammare. Den venösa stammen flyter in i den, genom vilken blod tränger in i hjärthålan och pumpas sedan in i artärerna.

Det finns vissa tecken på smärta i hjärtat som skiljer det från känslor som orsakas av icke-hjärt-sjukdomar:

• sker huvudsakligen efter fysisk aktivitet
• lokaliserad bakom bröstbenet;
• åtföljd av en rytmstörning
• den stoppas genom mottagning av nitroglycerin;
• inte utdragen
• utstrålar till vänster sida av kroppen;
• åtföljd av pallor, andfåddhet och ökad svettning.

Möjliga orsaker till smärta i hjärtat

Det finns ett antal villkor som leder till förekomsten av sådana känslor. Smärtan i hjärtat är ofta provocerad av:

• vaskulära och hjärtsjukdomar (ibc, endokardit, perikardit, myokardit, organdeklar etc.);
• lesioner i andningssystemet (lunginflammation, tuberkulos, etc.);
• neuropsykiatriska sjukdomar (neuralgi, etc);
• patologier av ben och leder (ischias, artrit, artros, osteokondros etc.);
• Konsekvenser av skador (kontusion, fraktur, skada på blodkärl, vävnadsbrott etc.);
• maligna och godartade tumörer (mjukvävnadssarkom, osteosarkom, etc.);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår).

Hur gör människans hjärta

Smärta kvar under hjärtat

Villkoren blir sällan en följd av hjärtpatologier. De vänstra obehagliga känslorna kan signalera brott i organen i den epigastriska regionen, nämligen:

• mage;
• pankreas;
• mjälte;
• tarmar;
• membranet;
• lungorna.

För att förstå orsakerna till de smärtsamma förnimmelserna är det nödvändigt att känna igen andra symtom. Smärta till vänster förekommer också i patologier i andningsorganen eller ryggraden.

värk

Det är omöjligt att diagnostisera en sjukdom som är baserad på endast en faktor. Orsaker till hjärtsmärta kan vara som följer:

1. Angina pectoris Det är ett syndrom som uttrycks i form av värk och klämmer på smärta i bröstet, som strålar ut till vänster arm, underkäke eller under scapula. Syndromet utvecklas på bakgrund av aortastensos, primär arteriell hypertension, olika typer av kardiomyopati.
2. Cardioneurosis. Det är en kränkning som uppstår på grund av erfaren psyko-emotionell omvälvning eller spänning.
3. Osteochondrosis. Smärtan kan också utstråla, men i motsats till känslor av angina, förblir den oförändrad efter att ha tagit nitroglycerin eller stoppar fysisk aktivitet.
4. Hormonal justering. Kännetecknas av puberteten för ungdomar och kvinnor under klimakteriet.

Tryck ner

En sådan smärta i hjärtat, vars symptom provoceras av olika orsaker, talar inte alltid om farliga patologier. Hon kan signalera om:

• olika former av kardiomyopati
• myokardiell inflammation (myokardit);
• koronar insufficiens;
• ventildefekter och försämringar
• aorta dissektion.

sömmar

Sådana smärtor kan tala om lesioner i hjärtat och blodkärlen. De är typiska för:

• koronar spasmer orsakad av stress eller överbelastning;
• anfall av ischemisk sjukdom;
• akut hjärtinfarkt;
• olika former av kardiomyopati
• inflammation i hjärtmuskulärens yttre beklädnad (perikardit);
• psykogen kardialgi.

En stagande smärta i hjärtat av regionen, vars orsaker är rotade i andra system, kan bero på en sjukdom i ryggraden eller nackdelarna.

tråkig

I allmänhet är känslorna inte särskilt uttalade och tillåter dig att utföra bekanta handlingar. Sådan konstant smärta i hjärtat i hjärtat till vänster, trots sin dämpning, är en anledning att hänvisa till en specialist. Det kan uppstå på grund av:

• angina pectoris;
• falsk angina pectoris (utvecklas också på grund av sjukdomar i ryggraden, mag-tarmkanalen etc.);
• cardioneurosis;
• osteokondros, skolios och andra ryggradssjukdomar;
• kardiomyopati (huvudsakligen dyshormonal).

Kraftig smärta i hjärtat kan vara ett resultat av en traumatisk påverkan.

dragning

Dragande känslor är långvariga, vilket har en betydande inverkan på människans livskvalitet. Många patienter jämför dem med utseendet på ett tungt föremål i båren, som kan flytta under en förändring av hållning. Det finns nagande smärtor i hjärtat med hjärtsjukdomar eller icke-hjärt-patologier. Kan prata om

• approximation av myokardinfarkt;
• en attack av angina pectoris;
• perikardiell inflammation;
• rytmförstörningar
• psykogen kardialgi
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• patologier i bröstkorgen.

akut

Smärtan i hjärtans vänstra sida, som är omöjlig att bära, kallas akut. Vid sjukdomar i kärlsystemet och hjärtat har det följande egenskaper:

• känslor uttalas, klämma;
• kanske en stark brinnande känsla;
• utstrålande till vänster eller till båda sidor (armar, käft, axelblad).

Akut bröstsmärta kan signalera patologier i muskuloskeletala systemet och nervsystemet.

skarp

Sådana känslor kan inträffa efter motorisk aktivitet eller snabb rörelse. De verkar plötsligt, och själva attacken går snart tillräckligt. Deras orsak är vanligtvis:

1. Myokardinfarkt. Hjärtsmärtor med hjärtinfarkt lokaliseras bakom bröstbenet. Huden blir blek, andningen ökar, svettningar ökar, det finns rädsla för döden.
2. Koronar spasm. Minskningen av kärlens lumen registreras huvudsakligen på morgonen eller på kvällen efter psyko-emotionella upplevelser.
3. Aorta dissektion.
4. Arytmi.

Andra orsaker till skarpa känslor är neuralgi eller effekterna av bröstskador.

Hosta smärta i hjärtat

Primärt på grund av störningar i andningssystemet. I synnerhet

• med lunginflammation
• med pneumothorax;
• tuberkulos;
• pleurisy, etc.

Dessa villkor åtföljs av utseendet av andra symtom på andningssjukdomar. Dessutom kan känslor inträffa av ett antal andra orsaker, inklusive hjärta.

Smärta vid inandning

En obehaglig känsla under inspiration är en av tecknen på interostal neuralgi. De förekommer i ett lugnt tillstånd, ofta på natten. Intercostal neuralgi kan vara ett resultat av hypotermi. Dessutom känns smärtan vid inandning när:

• osteochondrosis;
• efter ett trauma
• i ett antal sjukdomar i andningssystemet.

Den exakta orsaken kan dock endast diagnostiseras på grundval av undersökningen. Hos vissa patienter kan hjärtsjukdom förekomma.

Om du ger i vänster hand

I detta fall sprids känslorna från bröstet in i armen. Den vanligaste utstrålande smärtan finns när:

1. Ischemisk hjärtsjukdom eller myokardit. Känslor sprids i vänster hand, främst i ringfinger och lillfinger.
2. Osteochondrosis. "Ge" i indexet och tummen.
3. Neuralgi.
4. Psykogen kardialgi.

Om det ger till spateln

Det finns många orsaker till sådana manifestationer. Smärta kan vara relaterat till matsmältningsorganen, andningsvägarna eller det rörelsemässiga systemet. Oftast uppstår det på grund av hjärtsjukdomar och blodkärl som levererar det. Kan vara:

Det är viktigt att vara uppmärksam på varaktigheten av känslor, intensitet och svar på medicinering.

Vad betyder långvarig smärta i hjärtat?

Med stor sannolikhet för manifestation i samband med hjärt- och kärlsjukdomar. De uppstår när:

1. Angina pectoris (mestadels med stabil form). Samtidigt stöter känslan hela tiden på patienten. Det är lokaliserat till vänster i båren och ökar efter träning eller aktivitet.
2. Inflammatoriska sjukdomar som påverkar hjärtmuskulaturens vävnad, särskilt med perikardit och myokardit. Dessa förhållanden är mindre farliga än IHD, men kan orsaka komplikationer.
3. Koronär sjukdom. Det kännetecknas av obehag i bröstet, men i sällsynta fall blir smärtan permanent. Detta kan signalera komplikationer.
4. Diskormonal kardiomyopati.

Vad ska man göra med hjärtsmärta?

Om attacken är akut, åtföljd av svettning, rädsla för död, pallor, då ska du omedelbart ringa en ambulans. Avvaktande kostnader:

1. Sluta någon aktivitet, lägg dig ner eller ligga på sängen, lyft huvudet.
2. Lossa slipsen, ångra kläderna, öppna fönstret. Ge tillgång till luften.
3. Sätt en nitroglycerintablett under tungan, tugga inte eller dricka.

Användbar video

Användbar information om förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar, se den här videon:

Uppnå smärta i hjärtat: orsaker - kardiogena och extrakardiella diagnoser, behandling

Att uppnå smärta i hjärtat (cardialgia) är en subjektiv känsla av smärta lokaliserad i ett visst område: bakom brystbenet, i periferien, i ryggen, i vänster axelblad, i epigastrium (över magen) och i hela vänstra handen. Kardialgias manifestationer inkluderar också ett antal subjektiva känslor som beskrivs av olika personer på grund av olika utbildningar, känslomässiga uppfattningar och smärtgränsvärden med sådana termer: obehag i hjärtat, smärtsmärta, hjärtvärk, domningar, hjärtat i hjärtat och andra mycket icke-medicinska men har stor värde i diagnostiska söktermer.

På grund av sin lokalisering - inom området av en av kroppens viktigaste organ, liksom det ganska frekventa förekomsten av detta symptom, orsakar kardialgi rimlig ångest vid sitt utseende, vilket tvingar människor att söka medicinsk hjälp på sjukhus, kliniker och ringa en ambulans.

Etiologi av smärta i hjärtat

Trots det här symtomens utbredda och nästan vanliga karaktär är etiologin (orsak) av smärta i hjärtats utseende en ganska allvarlig diagnostisk uppgift och ligger i planen för sådana medicinska discipliner som kardiologi, reumatologi, pulmonologi, neurologi, vertebrologi, psykiatri, onkologi, mammologi och endokrinologi.

Enligt klinisk statistik delades orsakerna till smärta i bröstkorgen som ledde till behandling i en medicinsk institution som följande:

• 36% - muskuloskeletala sjukdomar;
• 19% - gastrointestinala sjukdomar;
• 16% av andra skäl;
• 14% är kranskärlssjukdom;
• 8% - psykiska störningar
• 7% - andningssjukdomar.

Således är endast mindre än 6: e delen av alla bröstsmärtor direkt relaterade till hjärt-kärlsjukdom, medan resten inte är relaterad till hjärtat.

Traditionellt är bröstsmärta uppdelad i två stora grupper enligt den etiologiska principen:

• Kardiogen smärta - orsakad av hjärnans abnormiteter.
• Icke-kardiogent - orsakad av sjukdomar som inte är relaterade till hjärtat;

Orsaker till smärta i hjärtat (kardiogena)

De främsta orsakerna till kardiogen bröstsmärta:

1. Hjärtinfarktsjukdomar - perikardit, myokardit, endokardit. Sjukdomar av olika etiologier som kännetecknas av inflammation i hjärtans väggar. Med denna grupp av patologier är smärtan vanligtvis konstant, tråkig, värkande, gradvis (över flera dagar) ökar, kan ha en "suddig" karaktär (utan tydlig lokalisering). Med tiden kommer hög feber, andfåddhet, symtom på förgiftning, en känsla av en störd hjärtrytm fram i kliniska manifestationer.
2. Myokarddystrofi är en grupp hjärtsjukdomar, vars substrat är en metabolisk störning i hjärtmuskeln, etiologiskt orsakad av olika orsaker. Smärtan i myokarddystrofi ökar vanligen med sjukdomsprogressionen (inom några månader), en dämpad, tråkig värk i hjärtat vid sjukdomsuppkomsten kan över tiden utvecklas till intensiv hjärtvärk, med tillägg av uttalade kliniska manifestationer av kroniskt hjärtsvikt.
3. Hjärtfel är en grupp medfödda eller förvärvade förändringar i hjärtets struktur, som, när de är fullständigt formade, oftast inte orsakar smärtsamma förnimmelser, och bara med dekompensering och utveckling av kronisk hjärt-kärlsjukdom leder till en känsla av tråkig värk i hjärtat.
4. Kranskärlssjukdom är ett komplex av kliniska och morfologiska förändringar som härrör från en otillbörlig matchning av myokardiska syrebehov och mängden syre som levereras med blod. I den överväldigande majoriteten av fallen är IHDs morfologiska substrat en atherosklerotisk plack som mer eller mindre täcker kransartärens lumen. Den manifestation av kranskärlssjukdom är i de flesta fall smärta, som på grund av sin specificitet kallas ischemisk smärta.

nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln i ischemisk hjärtsjukdom (angina) och dess akuta form - hjärtinfarkt

natur och irritation av stenokardi smärta

Ischemisk smärta kännetecknas av:

• Lokaliserad bakom sternum eller i okologodrudnoy regionen;
• Ofta är det värre och ger till vänster arm, nacke, underkäke, tänder, till vänster scapula;
• Smärtan i sig kännetecknas som värkande, förtryckande, förträngande, ofta är det en känsla av att vänster arm, hjärta, axelblad växer numm, sällan är smärtan av en skarp och brinnande karaktär;
• Överväldigande, förknippad med fysisk eller känslomässig stress;
• Kortvarig smärta - dess längd mäts vanligtvis med några minuter;
• Smärtan går bort efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaker till icke-hjärtrelaterad smärta (icke-kardiogent)

De främsta orsakerna till icke-kardiogent bröstsmärta:

1. Neurogena orsaker till kardialgi - aktivitet i nervsystemet i samband med nedsatt aktivitet. Denna grupp innefattar neurokirurgisk dystoni (NCD), vegetativ-vaskulär dystoni (VVD), somatoform autonom dysfunktion (SVD) och andra tillstånd i nervsystemet. Dessa sjukdomar kännetecknas av signifikant klinisk polymorfism, en mångfalden art av smärta och brist på uttalad effekt från användningen av kardiotropa läkemedel mot bakgrund av en positiv effekt från användningen av neurotopiska och lugnande läkemedel.
2. Psykotisk smärta. Extremt mångsidig, vanligtvis förknippad med känslomässiga chocker, kan åtföljas av andfåddhet, pallor, rastlös beteende, inte är associerad med fysisk aktivitet, förändring i kroppshållning, det kan inte bekräftas med objektiva diagnostiska metoder.
3. Intercostal neuralgi och osteokondros - orsaken till denna smärta ligger i kompressionen eller inflammationen hos de interkostala nerven. Vanligtvis är smärtan akut, omringande, ibland lokaliserad, sträcker sig inte bortom de 1-2 revbenen, har ofta ett uttalat beroende av rörelse, andning, hosta, ökar när man känner av lokaliseringen av smärta och kompressionen av bröstet i anteroposterior eller laterala riktningar.
4. Inflammatoriska sjukdomar i ben, brosk, muskel och bröst. Smärtan kan vara olikartad, har nästan alltid en tydlig lokalisering, utstrålar inte, åtföljs inte av andfåddhet, ökar med känsla och tryck på det område där det finns ett smärtsamt fokus.
5. Gastroesofageal reflux: ingreppet av aggressivt gastrisk innehåll på matstrupe slemhinnan, vilket resulterar i en brännande känsla i epigastrium och bakom båren, ibland främmande kropp och smärta (halsbränna). Nästan alltid utvecklas efter att ha ätit, särskilt fet, kryddig, stekt.
6. Peptisk sår och duodenalsår. Smärtan är lokaliserad i den epigastriska regionen, varierande i naturen från värk, tråkig och krämpning, till akut "dagger" smärta. Inte sällan utstrålar till retrosternal regionen, dorsal eller frontal bröstet. Ofta är detta en periodisk naggsmärta: det har ett uttalat beroende av matintag - det uppstår på tom mage, på natten, det är oftare oroligt under vår- och höstperioden, det går nästan alltid bort efter att ha ätit den omslungande maten.
7. Cholecystit är en inflammation i gallblåsarmuren. Smärta i cholecystit kan karakteriseras som tråkig värk (i kronisk process), och akut, ömsesidig smärta (hepatisk kolik), lokaliserad under kostbågen till höger, ger ofta i den högra scapulära regionen, nedre delen av ryggen bakom bäcken, höger supraklavikulär region och höger en hand. Ofta förknippade med användning av feta, stekta livsmedel, kan åtföljas av bitterhet i munnen, böjda, kräkningar, gulsot, hudklaver, vit färg av avföring.

1. Pankreatit är inflammation i bukspottkörteln. I fallet med akut pankreatit är smärtan i de flesta fall intensiv, akut, omringande, kramper, förlängd, lokaliserad i epigastrik regionen, som ofta strålar ut i hjärtat, nedre delen av ryggen, könsorganen, förstärkt i ett horisontellt läge på baksidan, ofta åtföljd av kräkningar och peritoneal symptomatologi. Vid kronisk pankreatit initieras känslan av smärta genom intag av provokerande mat (fet, stekt mat, alkohol) och kännetecknas som en konstant värk i smärtan i epigastrium med bestrålning till ovanstående områden.
2. Pleurisy och (eller) lunginflammation: inflammation i orgel eller parietal pleura, åtföljd av eller ej lunginflammation. Smärtan i denna patologi är vanligtvis akut, tydligt begränsad av lokaliseringen av den patologiska processen, bestrålar inte (ger inte upp), ökar med djup andning, förändrad kroppshållning, såväl som när den lutas mot motsatt sida av smärtan.
3. Trakeit, bronkit: inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna åtföljs ofta av smärta, brännande, en känsla av att "skrapa" bakom sternum längs medianlinjen i dess övre sektioner. Smärtan i denna patologi är nästan alltid associerad med hosta.
4. Spontan pneumotorax: ett tillstånd som kännetecknas av brist på lungvävnad med luft som kommer in i pleurhålan utan märkta traumatiska effekter. Ofta uppstår efter hosta, fysisk stress eller till och med utan dem. Smärtan är plötslig, intensiv, stabbing, ibland utstrålande till arm, nacke och båren, förvärras av små rörelser, andning och hosta. Ofta är smärtan i pneumothorax åtföljd av rädsla för död, allvarlig andfåddhet (subjektiv känsla av brist på luft), ansikts cyanos (cyanos i huden) och till och med förlust av medvetande.

Lungemboli - ett akut tillstånd, inte mindre farligt än en hjärtattack, som kan åtföljas av bröstsmärta

Lungemboli: lungartär ocklusion med trombotiska massor. Smärtan präglas av signifikant polymorfism: från en oerhört intensiv till en fullständig frånvaro av smärta kan det antingen vara tydligt lokaliserad eller suddig, utstrålande till olika delar av kroppen. Med lungemboli uppträder alltid hemodynamiska störningar, oavsett smärtan: allvarlig andfåddhet, cyanos, tachypi (ökning av frekvensen av andningsrörelser), takykardi (ökning av hjärtfrekvens), blodtrycksfall.

Självdiagnostik och behandling vid förläkarmottagning

Självklart, om det finns smärta i bröstet, är det nödvändigt att kontakta en specialiserad medicinsk institution, där det är lämpligt att differentialdiagnosen ska utföras, en klinisk diagnos görs och behandling är föreskriven, men situationer när det inte är möjligt att söka medicinsk hjälp är inte ovanligt, eller hjälp måste vänta för länge. I den här situationen kan du vid hemmet ta några åtgärder och ta ett antal ofarliga läkemedel som inte skadar, men kan väl lindra tillståndet och efterföljande diagnos. Du kan ta några mediciner endast i avsaknad av kontraindikationer och individuell intolerans.

• Smärtan uppstod någon gång efter att ha ätit, särskilt fett, stekt eller kryddig, lokaliserad i epigastrisk region och bakom bröstbenet, skjutande eller brinnande, ger inte upp någonstans, det finns ingen andfåddhet och svettning. Det är lämpligt att dricka lite mjölk, icke-kolsyrade alkaliska mineralvatten, antacida (Almagel, Renni, Gastal, Maalox och andra).
• Smärta i övre buken som uppstår på tom mage, ofta på natten. Du kan ta ovanstående steg, samt äta lite kryddig, kokt mat.
• Smärta i höger eller vänster hypokondrium tråkig, värkande eller skarp, övning, kramper, omslutande med eller utan bestrålning. I kombination med att äta eller inte uttryckligen associerad. Det är nödvändigt att ta antispasmodiska läkemedel no-shpa, papaverin, magnesiumsulfat.
• Bröstsmärta med hög feber. Det är tillrådligt att dricka antipyretika, som nästan alla har en specifik smärtstillande effekt: analgin, aspirin, paracetamol.
• Bröstsmärta har ett tydligt läge, ökar med förändrade kroppsställningar, andning och tryck på det område där det gör ont. Du kan ta antiinflammatoriska läkemedel diclofenak, nimesulid, ibuprofen, indometacin, bara skadar inte analgetika.

Om de angivna rekommendationerna har varit effektiva, smärtan har gått, lättnad har kommit, nästa steg är att gå till en medicinsk institution så snart som möjligt.

Diagnostiskt mönster

En gång i en klinik eller ett sjukhus kan du förvänta dig att läkaren utför en rad nödvändiga diagnostiska procedurer, som alla har vissa värden för att bekräfta diagnosen. Trots smärtsens uppenbara enkelhet och klarhet är det nödvändigt att noggrant överväga inställningarna, eftersom smärtan i hjärtat, särskilt den första gången som uppstått, kräver en seriös diagnostisk sökning och en samvetslös patientinriktning.

1. Samlar historia. En detaljerad undersökning av patienten bidrar till att fastställa prioriteringen av diagnostisk sökning och det breda utbudet av laboratorie- och instrumentstudier.
2. Fysiska undersökningar. Trots resultaten av modern diagnostisk utrustning vid det första diagnosetidet för att snabbt och noggrant bestämma diagnosen är det nödvändigt att genomföra en undersökning, palpation, auskultation och om nödvändigt slagverk som, om det genomförs korrekt, kommer att spara värdefull tid och eventuellt pengar.
3. Termometri. Enkel, billig men väldigt viktig undersökningsmetod, som gör det möjligt att bestämma den globala riktningen för diagnostisk sökning.
4. Bestämning av blodtryck. Ger dig möjlighet att utvärdera det kardiovaskulära systemet som helhet.
5. Elektrokardiografi (EKG). Det möjliggör bekräftelse av arytmi, ischemi och hjärtinfarkt samt lungemboli med hög grad av tillförlitlighet.
6. Allmänt blodprov. Låt dig bestämma förekomsten av inflammatorisk sjukdom som indikerar en av de ovanstående orsakerna till bröstsmärta (trakeit, bronkit, pleurisy, lunginflammation, myokardit och andra orsaker i samband med inflammation).
7. Urinalys, ger en idé inte bara om tillståndet i urinvägarna, utan också om arbetet i många organ och system.
8. Biokemisk analys av blod. Det innefattar definitionen av en uppsättning indikatorer, valet av det nödvändiga av dem utförs av läkaren på grundval av ovanstående diagnostiska åtgärder för att verifiera diagnosen.
9. Ultraljud, röntgen, magnetisk resonans, endoskopisk och annan bildbehandling som bekräftar närvaron av förändringar i organens och vävnadens struktur och struktur för att bekräfta diagnosen med en morfologisk grund.