Fullständig beskrivning av rheoencefalografi: kärnan i tekniken, hur förfarandet går

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är reoencefalografi (förkortad REG), vilken plats tar denna undersökning i diagnosen neurologiska sjukdomar, hur den utförs.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Rheoencefalografi hänvisar till en metod för att undersöka centrala nervsystemet och utvärdera cerebral blodtillförsel, baserat på skillnaden i elektrisk resistans hos blod, cerebrospinalvätska, hjärna och andra vävnader. Denna undersökning är inte nödvändig i neurologisk och neurokirurgisk praxis, men ibland ger den ganska viktig information.

Reoencefalografi procedur

Neuroscientists, neurosurgeons och doktorer av funktionell diagnostik behandlar rheoencephalography.

Olika vävnader och kroppsvätskor har olika elektriska ledningsförmåga och resistans (impedans). Principen om reografi bygger på detta.

Till exempel har hjärnvävnad mindre konduktivitet än blod. Eftersom hjärnans blodkärl fylls med blod då blodkärlen sänks, då genom att sveda högfrekvent elektrisk ström genom huvudet, kommer ledningsförmågan att vara högre än vid diastol (avslappning av hjärtmuskeln) när det finns mindre blod i hjärnkärlen. Det är en grafisk rekord av dessa oscillationer av elektrisk ledningsförmåga och motstånd kallad reoeografi. Om denna undersökning utförs på centrala nervsystemet, kallas den reno-nefalografi.

Indikationer för rheoencefalografi

Traditionell rheoencefalografi gör det möjligt att bedöma blodflödet i hjärnan. Denna funktionella undersökningsteknik har tillämpats för diagnostik:

• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• kränkningar av de stora kärlens patency
• cerebral ateroskleros;
• huvudvärk av vaskulärt ursprung
• öka intrakranialt tryck;
• traumatisk hjärnskada
• cirkulationssvikt i ryggradsystemet och huvudartären;
• patotiken hos carotidartärerna.

Med hjälp av rheoencefalografi är det möjligt att bedöma tillståndet i hjärnkärlen i hypertoni. Använd denna undersökningsmetod och bestäm det vaskulära svaret vid val av lämplig behandlingsmetod för att kontrollera dess effektivitet.

Moderna medicinen har andra, mer exakta metoder för undersökning (beräkning och magnetisk resonansbildning), vilket gör det möjligt att få mer exakt information. Fördelen med rheoencefalografi över dessa metoder är dess låga kostnad och möjligheten till längre övervakning.

Nackdelen med rheoencefalografi är att det sällan kan användas för att göra en noggrann diagnos. Det är möjligt att identifiera någon form av blodförsörjningstörning, men den exakta orsaken kan bara namnges med andra metoder för undersökning.

Utvecklingen av medicinsk och datateknik har kraftigt utökat de diagnostiska egenskaperna hos REG, men denna metod utnyttjade fortfarande inte ledande platser i neurologisk och neurokirurgisk praxis.

Kontra

Rheoencefalografi är en säker undersökning som kan utföras på nästan alla. Håll det inte i följande fall:

• patientens vägran att granska
• närvaron av sår, svamp, bakteriell eller parasitisk hudskada vid appliceringsstället för elektroderna.

Förberedelser för förfarandet

Ingen särskild förberedelse för denna undersökning behövs. Före proceduren ska patienten inte röka, dricka alkohol och dricka kaffe, eftersom detta påverkar intracerebrala kärlns tillstånd och kan snedvrida testresultaten. Det är nödvändigt att undvika tung fysisk och känslomässig stress.

Om en patient tar något läkemedel, måste han informera läkaren om det. Mottagandet av några av dem måste avbrytas tillfälligt - det gäller de läkemedel som påverkar hjärnans kärl.

Hur är undersökningen

Rheoencefalografi utförs med hjälp av en speciell apparat - reograf. Normalt utförs inspelningen av rheoencefalogramet av en sjuksköterska, men funktionell diagnostikläkare, neurologer eller neurosurgeon tolkar redan det.

Under testningen ligger patienten i sittande eller liggande läge. Elektroder är fastsatta i huvudet med hjälp av tejp, som smörjs med en speciell gel för att förbättra ledningsförmågan. Under rheoencefalografi skickar vissa elektroder ut elektriska signaler, medan andra uppfattar dem efter att ha passerat hjärnvävnaden. Dessa uppfattade signaler behandlas av en reografi och visas på en datorskärm eller på papper i form av en kurva som visar vävnadens elektriska ledningsförmåga. Hela proceduren tar några minuter. Omedelbart efter inspelning av rheoencefalogrammet kan patienten återgå till sin normala aktivitet.

Beroende på vilken del av hjärnan du behöver få information kan elektroder placeras i olika delar av huvudet.

Ibland, för att få mer exakta resultat, utförs farmakologiska tester - det vill säga inspelning av rheoencefalogram före och efter införandet av vissa läkemedel. Oftast utför de farmakologiska testerna med droger som utvidgar hjärnans kärl - Vinpocetin, nitroglycerin, nikotinsyra, papaverin. Ibland utförs dessa funktionstester före och efter fysisk aktivitet före och efter pressning av halspulsådern på ena sidan, med huvudet lutat till ena sidan. Alla dessa modifieringar gör det möjligt att identifiera spasmen i hjärnartärerna och utvärdera blodets blodsäkerhet (blodflödet genom bypassartärerna).

Ytterligare egenskaper av rheoencefalografi gavs av hennes gemensamma inspelning med en ultraljudsundersökning av hjärnan.

Avkodningsresultat

Dechiffrering av REG-resultaten görs av funktionella diagnostikläkare, neurologer eller neurokirurger. Inte bara den resulterande reenfalfogrambilden beaktas utan också den kliniska bilden av sjukdomen, patientens ålder och andra viktiga faktorer.

Normal rheoencefalogram och pulsvåg. Ett normalt rheofenogram i utseende liknar en pulstryckskurva och består av en stigande del a, apex 1, en nedstigande del β och en ytterligare tand på den 2. T är den totala tiden för en erografisk våg

Den stigande delen av kurvan (från början av den erografiska vågen till punkten för sin maximala ökning) motsvarar pulsvågans anakrotiska fas och har en snabb brant stigning. Den nedåtgående delen av kurvan (från toppen till slutet av den erografiska vågen) motsvarar katastroffasen hos pulsvågan och kännetecknas av en långsam nedstigning. Därför kallas oftast de stigande och nedåtgående delarna av den reografiska vågan de anakrotiska och katakrotiska faserna i REG. Den ytterligare tand som motsvarar den dikrotiska tanden hos pulsvågan kallas också den dikrotiska.

Moderna omprövningar och användningen av digital teknik möjliggör en mer detaljerad analys, inklusive definitionen av olika indikatorer som ger läkare information om tillståndet av hjärnfartyg.

Dekodering av rheoencefalogramet tar inte mycket tid. Det mesta av arbetet utförs av ett datorprogram, läkare kan sluta inom några minuter efter undersökningen.

Fördelar och nackdelar med rheoencefalografi

Fördelarna med REG är dess säkerhet för patienten, procedurens enkelhet, förmågan att utföra undersökningen under nästan alla förhållanden, möjligheten till långvarig övervakning av blodcirkulationsparametrar i hjärnan.

Rheoencefalografi har också nackdelar:

1. Lågt diagnostiskt värde.
2. Omöjligheten att noggrant bestämma orsakerna till cirkulationsstörningar i hjärnan.
3. Omöjligheten av direkt mätning av blodflödet.

För närvarande finns många nya metoder för undersökning av centrala nervsystemet, vilka har ett högt diagnostiskt värde för att upptäcka hjärnans sjukdomar (till exempel MR, CT). De drog nästan fullständigt renoferalografi från den kliniska praxisen hos neurologer och neurokirurger.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är rheoencefalografi och vad är det för?

Förhindra hjärtsjukdomar, identifiera dem i tid och börja behandla hos vuxna och barn, det är viktigt att undvika allvarliga konsekvenser och rädda liv. Därför är moderna diagnostiska metoder mycket viktiga. Bland dem är rheoencefalografi (REG), elektroencefalografi (EEG). Med dessa medicinska metoder kan du göra en noggrann diagnos och börja en effektiv behandling.

Essens av metoderna

Rheografi är en metod för att undersöka pulsblodfyllningen av kroppens delar och organ, under vilka förändringar i högfrekvensströmmen när den passerar genom vävnaden registreras. Rheografi är bara det allmänna namnet på metoden. REG är en av dess typer, som syftar till att studera hjärnans kärl. Limbåtar undersöks genom reovasografi, lungor - reopulmonografi etc. Faktum är att en sådan undersökning kan användas för alla bostadsområden.

I studien av huvudets huvud, ben och något annat område som använder enhetsreografen. Grunden är en generator av elektrisk ström och ett munstycke som omvandlar de erhållna mätningarna till grafisk form.

Inspelningen av reogrammet sker med hjälp av metallelektroder, vars uppläggning inträffar på kroppens målområden. Innan proceduren börjar placeras en vävnadsplatta mellan kroppsytan och elektroderna, som impregneras med en lösning av natriumklorid. Huden gnids med en lösning av alkohol, vilket gör att du kan ta bort fettfilmen.

För att undersöka blodflödet i ett visst område appliceras en elektrod i början, den andra i slutet. Till exempel, om studien involverar lemmar, sken, överlappningspunkter är fossa under knä och fotled.

Med hjälp av REG kan du bestämma orsaken till huvudvärk.

REG är ett enkelt, säkert och ofarligt sätt att studera hjärncirkulationen. Denna typ av reografi gör det möjligt att bestämma elasticitet och vaskulär ton i huvudets hjärna. Också bestämd genom att fylla på blod från olika delar av hjärnan diagnostiseras besvärets art. Metoden ger användbara data om det finns kärlsjukdomar, särskilt cerebral ateroskleros. Tack vare REG är det möjligt att fastställa huvudvärkets natur.

Informationsinnehållet i denna diagnostiska metod ökar med funktionella test. Det enklaste och mest användbara är ett test med nitroglycerin, vars verkan manifesterar sig som en typisk reaktion för att minska vaskulär ton.

För att bedöma patogenen hos ryggradsarterierna används prover med förändringar i huvudets position.

Rheoencefalografi är bättre än ultraljudsmetoden, eftersom det gör det möjligt att utvärdera blodcirkulationen i vävnadsvolymen för att bestämma tillståndet för ens små små kärl. Om du använder REG och ultraljud tillsammans, ökar effektiviteten för varje metod.

Rheoencefalografi är användbar, men många människor, inklusive medicinsk personal, hävdar att elektroencefalografi (EEG) är bättre. För att förstå detta är det nödvändigt att förstå denna metod för forskning.

EEG är studien av hjärnans arbete, som bygger på registrering av elektriska impulser som kommer från enskilda områden. Hjärnan har många neuroner. Var och en av dem är en generator med egen elektrisk impuls. Impulser måste vara konsekventa inom gränserna för små hjärnområden. De kan försvaga eller stärka varandra. Registrering av sådan aktivitet sker också med hjälp av elektroder som är överlagda i hårbotten (det måste vara intakt). De fångar bara dessa vibrationer.

EEG tillåter dig att identifiera fler problem och göra en mer noggrann diagnos.

Denna diagnosmetod gör det möjligt att bedöma graden av hjärtsvikt, studera förändringen av vakenhet och sömn, för att övervaka effekten av droger, för att klargöra andra diagnostiska metoder och så vidare.

Om vi ​​säger att det är bättre, EEG eller REG, finns det fler och fler skäl att lita på elektroencefalografi. Detta förklaras av att EEG tillåter dig att identifiera fler problem, om några, för att göra en mer noggrann diagnos, vilket är viktigt vid förskrivning av behandling. REG används också, men kan kompletteras med EEG.

Hur forskningen genomförs

När en läkare föreskriver en REG hos hjärnkärl, lemmar eller annat område, börjar vissa patienter oroa sig. Det finns inga skäl till detta. Denna metod ger inte smärta. Ingen skada görs på kroppen, vägen är lämplig även för barn.

På den tekniska sidan är förfarandet mycket enkelt, men för att noggrant identifiera sjukdomsutsträckningen och göra en diagnos är det viktigt att komma ihåg några åtgärder. Patienten måste ligga ner eller sitta, slappna av och stänga ögonen. Det rekommenderas att vara helt lugnt under hela proceduren, eftersom påkänningar leder till en kraftig minskning av kärlen. Därför, innan förfarandet bör vila i minst femton minuter. I flera timmar kan du inte använda droger med nikotin och de som kan påverka blodcirkulationen.

Under studien fuktas de nödvändiga delarna av huvudet med alkohol, varefter elektroder är fästa, som redan nämnts. Ibland under förfarandet kan en person bli ombedd att vända huvudet eller utföra andra ljusåtgärder.

Att göra EEG-preparatet allvarligare. Det finns flera viktiga regler.

• i 12 timmar kan du inte äta mat med koffein, energi;
• du måste tvätta huvudet, varefter du inte kan applicera masker, lacker och andra medel, annars kommer elektrodens kontakt med huden inte att vara tillräckligt effektiv;
• 2 timmar innan förfarandet rekommenderas att äta;
• under proceduren kan inte vara nervös
• Det är viktigt för läkaren att berätta vilka läkemedel som används, han kommer att bestämma vilka som ska avbrytas.
• EEG kan inte utföras med ARVI.

Om studien utförs av ett barn är det nödvändigt att förklara för honom hur förfarandet utförs så att han inte är rädd eller nervös. Behöver ta bort örhängen och lösa upp håret.

Det finns ingen annan i rummet, doktorn kontaktar patienten genom en kamera eller mikrofon. För att avslöja latent epilepsi används olika tester:

• en blixt av starkt ljus;
• högt ljud;
• somnar
• hyperventilation;
• Slå på eller av ljuset.

Procedurens varaktighet är från 45 minuter till två timmar. Efter det återgår patienten till det normala livet.

Indikationer och kontraindikationer

Rheoencefalografi är huvudsakligen ordinerad för följande sjukdomar och tillstånd:

• regelbunden smärta i huvudet;
• yrsel;
• dystoniska manifestationer;
• klimatkänslighet
• hörsel och synnedgång
• huvud och nackskador
• minnesbrist.

REG kan ordineras som profylax beroende på ålder och tillstånd hos patienten. Tack vare en snabb procedur är det möjligt att förebygga utvecklingen av sjukdomar som är förknippade med en minskning av kärlelasticiteten.

REG av cerebral fartyg är ett säkert och ofarligt förfarande. Hon har nästan inga kontraindikationer. Det viktigaste är att inte utföra proceduren om det finns några sår i huvudet som undersöks. REG kan inte hålla nyfödda.

EEG visas under följande förhållanden och sjukdomar:

• sömnlöshet;
• kramper;
• meningit;
• patologi av cerebrala kärl;
• yrsel;
• panikattacker
• stamning;
• autism och så vidare.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för att utföra EEG. För vissa sjukdomar måste emellertid en anestesiolog vara närvarande under proceduren:

resultat

Utan tvekan, när en patient genomgår ett REG i hjärnkärl, lemmar, EEG och annan forskning vill han förstå vad läkaren har skrivit för att trösta sig eller förbereda sig för en dålig diagnos.

Det viktigaste är att ta reda på vad resultaten av en så viktig typ av forskning som REG av huvudskålarna visar. Dekodning är enkel, men en noggrann diagnos, graden och typen av sjukdom kan bara levereras av en läkare.

Vid avkodning tar läkaren hänsyn till åldern hos personen. Det är uppenbart att normerna för elasticitetsstaten och tonen för äldre och unga patienter skiljer sig åt. Kortfattat kan beskrivningen av de oscillationsbilder som diagnostik visar representeras enligt följande:

• den stigande våglinjen går kraftigt upp och toppen är något rundad;
• nedstigningslinjen rör sig smidigt nedåt;
• incisura, som ligger i mitten tredje, bakom vilken en liten dikrotisk tand går och ytterligare vågor finns.

Efter att reoencefalografi analyserats, fixar läkaren en avvikelse från normen, om någon, vilket hjälper honom att göra en slutsats. Det är hans patient som verkligen vill tolka, ibland även avslöja sjukdomens omfattning, även om han inte kan göra det. Det finns flera vanliga typer av REG.

1. Dystonisk typ. Det kännetecknas av en ständig förändring i vaskulär ton. Ofta råder hypotonien, där det finns en låg pulsfyllning. Samtidigt kan venös utflöde vara svårt.
2. Angiodystonic typ. Det skiljer sig lite från det föregående. För angiodystonisk typ är en kränkning av kärlton karakteristisk på grund av att muren har en defekt i strukturen. Detta leder till en minskning av blodkärlens elasticitet. Det här är en överträdelse i en viss pool.
3. Hypertensiv typ. Det skiljer sig väldigt annorlunda från tidigare arter, eftersom det kännetecknas av en fortsatt ökning av de ledande fartygens ton under förhållanden med nedsatt venös utflöde.

Det är viktigt att förstå att typen av rheoencefalogram inte kan betraktas som en separat sjukdom eller graden. Den åtföljer en annan patologi och är en assistent för att identifiera den i tid. Naturligtvis kan avkodningen av en sådan studie inte jämföras med blodtryckssultatet, även om det i detta fall är nödvändigt med diagnos av en specialist.

Avkodning av EEG, REG på huvudkärl och ben, REG ECHO EG, bestämmer sjukdomsutsträckningen - dessa andra åtgärder bör utföras i en specialiserad institution i Moskva eller annan region.

Idag finns det många privata kliniker, statliga sjukhus i Moskva och andra städer där sådana typer av diagnostik utförs, tack vare vilken en noggrann diagnos kan göras och behandlingen kan börja. Ibland är studier av denna typ det enda alternativet att bestämma vad som händer med en person. Därför, om de ordineras, bör det ske så snart som möjligt.

Cerebral vaskulär rheoencefalografi: kärnan i metoden, indikationer, kontraindikationer

På grund av dess funktionella egenskaper behöver hjärnan i stor utsträckning syre och näringsämnen än många andra organ i människokroppen. Ett utvecklat kärlsystem säkerställer deras leverans, "funktionsstörningar" där - förträngning av kärlet, obturation (plugging) av det och andra - orsakar störning av ett visst hjärnområde och leder till utvecklingen av olika obehagliga och ibland extremt farliga symptom. Att bedöma tillståndet av cerebralt blodflöde, för att identifiera lokaliseringen av dess överträdelser och kommer att hjälpa den diagnostiska metoden som heter "rheoencephalography" eller REG. Om kärnan i denna metod kommer de befintliga indikationerna och kontraindikationerna, liksom förberedelserna och tekniken för dess genomförande att diskuteras i vår artikel.

Rheoencefalografi: väsentligheten i metoden

REG är en icke-invasiv metod för funktionell diagnostik. Med det utförs mätningen av resistansen hos huvudets vävnader till elektrisk ström. Alla vet att blod är en elektrolyt. När hjärnans blodkärl fylls med blod minskar det elektriska motståndet hos vävnaden, och det är vad enheten registrerar. Då, redan på grundval av förändringshastigheten, drags slutsatser om hastigheten på blodflödet i ett visst kärl, liksom andra indikatorer utvärderas.

Varför spendera reg

Eftersom resultaten av rheoencefalografi endast beskriver hjärnkärlens funktionella tillstånd, är det inte den sista diagnostiska metoden - det är omöjligt att ställa in en diagnos baserad på resultaten av denna forskningsmetod. Det låter dig dock identifiera det faktum att kränkningar av hjärncirkulationen är i ett visst område i hjärnan och koncentrera doktorn på ytterligare forskning om henne.

REG tillhandahåller data om följande blodflödesparametrar:

• vaskulär ton;
• graden av blodfyllning av ett visst område i hjärnan;
• blodflödeshastighet;
• blodviskositet;
• säkerheter cirkulation och andra.

vittnesbörd

Genomförandet av denna diagnosmetod visas under alla förhållanden som åtföljs av symtom på hjärtsjukdomar. Vanligtvis är detta:

• frekvent huvudvärk och yrsel
• svimning och besvär
• tinnitus;
• hörsel och synnedgång
• sömnstörningar;
• minnesbrist
• nedsatt förmåga att lära sig
• meteosensitivitet (förändring i hälsa på grund av väderförändringar);
• traumatiska hjärnskador (hjärnskakningar, hjärnanusioner);
• historia av akuta hjärtsjukdomar (stroke);
• encefalopati;
• arteriell hypertoni;
• hypotoni;
• ateroskleros av cerebrala kärl;
• neurokirculatorisk dystoni;
• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• spondylit;
• vertebral arteriesyndrom;
• migrän;
• diabetes mellitus för misstänkta komplikationer, diabetisk mikroangiopati;
• sjukdomar i cerebrala kärl i nära släktingar;
• utvärdering av effektiviteten av tidigare genomförd läkemedelsbehandling eller icke-läkemedelsbehandling.

Finns det några kontraindikationer?

Rheoencefalografi är en absolut säker diagnostisk metod, godkänd för användning i praktiskt taget alla kategorier av patienter. Studien ska inte utföras om:

• patienten har huddefekter (sår) i det område på vilket det är nödvändigt att införa elektroder;
• patienten lider av en bakteriell, svamp eller parasitisk sjukdom i hårbotten och håret.

Det är bara möjligt att utföra regimen om patienten godkänner undersökningen, därför är patientens vägran också en kontraindikation.

Behöver jag förbereda mig för studien

Särskild träning före rheoencefalografi är inte nödvändig.

För att få de mest korrekta uppgifterna före studien ska patienten undvika stress och ha en god natts sömn före den. Också, inte röker, dricker starkt kaffe eller svart te, eftersom dessa åtgärder har en inverkan på nervsystemet, kärltonus och blodtryck, och forskningsresultat kommer att skev.

I vissa fall kan läkaren rekommendera att patienten före diagnosdagen avbryter läkemedel som påverkar vaskulär ton. Detta gäller dock endast för läkemedel som naturligtvis är destinationen - om en person tar sådana droger i ett kontinuerligt läge, ska diagnosen utföras mot bakgrund av den vanliga behandlingen.

Kommer till undersökningen, gå inte omedelbart till diagnosrummet. Det är värt att vila i 15 minuter i ett välventilerat, men inte stuffigt rum, och bara sedan gå till REG.

Ägare (och ägare) av långt hår måste samla dem i en bulle så att de inte stör studien.

Metoder för rheoencefalografi

Studien utförs genom en 2-6-kanals reograf (ju fler kanaler finns i enheten, det större området av hjärnan kommer att omfattas av diagnosproceduren). Sjuksköterskan utför som regel diagnostik och doktorn behandlar direkt tolkningen av de erhållna uppgifterna.

Under studien ligger patienten i ett bekvämt läge, sitter på en stol eller ligger på en mjuk soffa, avslappnad, slutna ögon. Specialisten lägger elektroder eller gelbehandlade kontaktelektroder på huvudet och säkrar dem med ett elastiskt tejp (det passerar runt omkretsen: över ögonbrynen, öronen och över huvudets baksida). I diagnostikprocessen skickar dessa elektroder elektriska signaler till hjärnan, och vid den tidpunkten visas ovanstående indikatorer för fartygstillståndet och blodflödet i dem på datorskärmen (i vissa enheter skickas data inte till datorn utan matas ut till en pappersband).

Området med överlappande elektroder beror på vilken del av hjärnan som ska diagnostiseras:

• i studien av den yttre halshinnan bör elektroderna fixeras ovanför ögonbrynen utanför och framför den yttre hörselkanalen (med andra ord framför örat);
• i studien av den inre halshinnan - på näs- och mastoidprocessen (bakom örat)
• i studien av ryggrads artärer poolen - på mastoid processen och Inion, och i detta fall rekommenderas att sammanfalla med fotograferingen REG elektrokardiogram.

När huvuddelen av studien är klar, kan läkaren, om läkaren anser det nödvändigt, utföra en eller flera funktionstester. De vanligaste testerna tar nitroglycerintabletter under tungan (kontraindicerat för glaukom, hypotension och intolerans mot detta läkemedel), förändrar hela kroppens ställning eller bara vrider och lutar huvudet (vanligtvis används för att diagnostisera vertebralarteriesyndrom), hyperventilering (djup andning) för några minuter, hålla andan, någon form av motion och andra. Efter testet, upprepa inspelningen av REG och utvärdera ändringarna på den.

Längden på studien tar från 10 minuter till en halvtimme. Under hans patienten inte upplever några speciella känslor, gör det inte ont (den enda huvudvärk kan uppstå efter en funktionstest med nitroglycerin, som en bieffekt av läkemedlet).

Dekryptera reg

För att korrekt tolka de uppgifter som erhållits under REG måste läkaren känna till patientens exakta ålder - detta är logiskt, eftersom kärltonen och blodflödesmönstret hos patienter med ung, mellan och gammal / ålder är olika (vad är patologi för unga, är normen eller varianten av normen för en äldre person).

Rheoencephalogrammet har ett vågliknande utseende, och varje segment av denna våg har sitt eget namn:

• dess stigande del är Anacrot;
• fallande - katakrota;
• mellan dem finns en incisura (faktiskt böjningen är övergången av den stigande delen till den nedstigande), omedelbart efter vilken en liten dikotisk tand definieras.

Dekrypterar REG, utvärderar läkaren dess egenskaper:

• hur vanliga är vågorna;
• vilken anakrot och katastrof ser ut;
• naturen av avrundningen av vågan;
• lokalisering av incisura och dicrotisk prong, djupet av sistnämnda;
• Närvaron och typen av ytterligare vågor.

Avslutande artikeln skulle jag vilja notera att även om REG inte är en självständig diagnostisk metod,
gör det möjligt att kontrollera en speciell hjärt- eller neurologiska diagnos, men den utförs i tid, när de första symptomen, hjälper till att upptäcka det faktum att närvaron av vaskulär sjukdom på ett tidigt, inledande skede av sjukdomen. Den utföra ytterligare undersökningen och adekvat behandling leder patienten till en snabb återhämtning och kommer att lindra från komplikationer som kan uppstå om diagnosen inte gjordes i rätt tid.

Och även om vissa specialister idag är mycket skeptiska till denna diagnostiska metod, har den dock en plats att vara och används fortfarande ofta i många medicinska institutioner.

Rheoencefalografi: vad det är, indikationer, metoder för

En av de diagnostiska metoderna för detektering av cerebral cirkulationspatologi är rheoencefalografi (REG). Det är baserat på det faktum att pulsoscillationerna av blodpåfyllningen av kärlen påverkar det elektriska motståndet. Denna skillnad i värden fastställs av enheten och visas som en graf. REG ger indirekt information om tillståndet av cerebrala kärl, venöst utflöde, därför föreskrivs de rheoencefalografi för vissa indikationer.

Vad är rheoencefalografi

En betydande del av den totala blodvolymen flyter genom den mänskliga hjärnan (15%). Dessutom är hastigheten på blodflödet i den mycket intensivare än i alla andra organ. Detta beror på att han behöver en stor mängd syre för att slutföra arbetet. Patologi av cerebral cirkulation leder till allvarliga konsekvenser (funktionshinder, patientens död), så det är väldigt viktigt att identifiera utvecklingsavvikelser i tid. Och hjälper reoencefalografi.

Blodet har den högsta elektriska konduktiviteten jämfört med andra vävnader. Därför minskar det elektriska motståndet när systolisk vävnad fylls med blod, och när diastolisk minskning av blodfyllningen ökar. På reoensfalogrammet representeras alla dessa förändringar som en kurva synkron med puls. När du analyserar det, var uppmärksam på:

• vågform;
• Den maximala vågamplituden som återspeglar blodets fyllning av vävnaderna.
• svårighetsgraden och placeringen av olika segment och punkter på kurvan;
• Närvaron av ytterligare vågor.

Studien av sådana parametrar hjälper till att identifiera närvaron av vaskulär patologi. Hon ordineras när patienten kommer till läkaren med klagomål på huvudvärk, yrsel, förändringar i blodtrycket. För att identifiera orsakerna till dessa symptom leder patienten patienten till re-encefalografi.

När REG behövs

Rheoencefalografi är en blodlös och tillförlitlig metod för att studera förändringar i hjärnans hemodynamik. Med hjälp:

• tonen och elasticiteten hos kärlväggarna;
• venöst utflöde;
• blodfyllnadsintensitet
• blodflödeshastighet i hjärnkärlen.

Ofta föreskrivna REG med funktionella tester, farmakologiska tester. Detta gör det möjligt att fastställa orsaken till cerebrovaskulär olycka (cervikal osteokondros, patologi i hjärt-kärlsystemet, organiska förändringar i hjärnvävnad). Följaktligen utförs reoencefalografi för att fastställa en noggrann diagnos för misstänkt:

Identifiera vissa förändringar i REG och i hjärntumörer, men i det här fallet bör du göra en förtydligande diagnos med hjälp av CT eller MR.

För att rheoencefalografi ska ge det mest exakta resultatet är det nödvändigt att göra det korrekt.

REG-metodens metodik

Före studien bör patienten avstå från användning av ämnen som påverkar blodcirkulationen. Om läkaren har ordinerat läkemedel som påverkar vaskulär ton (nitroglycerin, antihypertensiva, etc.), är det nödvändigt att ta reda på om de ska tas före undersökningen, eftersom de kan få stor inverkan på resultatet.

Innan du går in i funktionsdiagnostikrummet, rekommenderas att lugna dig, slappna av. Det är lämpligt att sitta i 15 minuter.

Rheoencefalografi gjord med en speciell enhet. Elektroder är fastsatta på patientens huvud:

1. Till att börja med gnuggar huden där sensorn är belägen med alkohol. Elektrisk fettledande pasta eller pålägg gasväv doppad i saltlösning eller hypertonisk saltlösning. Detta är nödvändigt för att minska det elektriska motståndet i huden, vilket ger bättre kontakt.
2. Med hjälp av ett gummiband med hål fixar elektroderna. Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till deras förskjutning för att få det mest exakta resultatet.

REG kan utföras i olika positioner:

• ligger ner
• sittande;
• med funktionell uppdelning (det är nödvändigt att ställa upp eller luta huvudet).

Förändringar i kroppsställning påverkar prestandan av studien väsentligt. Därför är det funktionella testet förskrivet för att klargöra diagnosen misstänkt cerebralt blodflöde vid cervikal osteokondros eller ortostatisk hypotension. Till exempel, när huvudet sänks till 30 0 (Trendelenburg-position) visas en venös våg på REG, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet av reaktiviteten hos venös bädden. Hos patienter med ortostatisk hypotension när de står upp, minskar amplituden hos REG.

Hjärtans effekt på tillståndet i hjärnkärlen studeras genom att man utför ett farmakologiskt test. Patienten måste före förfarandet införa läkemedel som utvidgar kärlen:

• papaverin;
• aminofyllin;
• amylnitrit;
• nitroglycerin;
• nikotinsyra.

Med hjälp av vasodilatörer ta reda på förändringarnas natur, oavsett om de är funktionella eller organiska. Detta är nödvändigt för att bestämma ytterligare behandlingstaktik. Om, efter att ha tagit vasodilatormedel, den grafiska bilden visar normaliseringen av kurvens form, är den vaskulära patologin funktionell.

Under studien registreras alla förändringar i kärlmotståndet som en grafisk bild. Därefter behandlar och dekrypterar funktionell diagnostik läkaren de erhållna värdena. Många skåp är utrustade med moderna enheter, så databehandling utförs med hjälp av specialprogram. Doktorn tar dock nödvändigtvis hänsyn till förekomsten av artefakter som kan påverka resultatet av studien signifikant:

• elektrodinterferens
• fel inställning reograf;
• godtyckliga eller våldsamma rörelser hos patienten.

På ett rheofenogram kan doktorn se genom förändringar i vågornas amplitud, krökningen, vilken förändras i hjärncirkulationen, oavsett om de är associerade med organiska skador eller är funktionella.

slutsats

REG är en ganska noggrann metod att studera hjärncirkulationen, men det är inte ensamt att upprätta en noggrann diagnos. Vaskulär patologi detekteras genom studier av reflexer, närvaron av visuell nystagmus. Kompletterar den kliniska bilden av fundusundersökningen. Det är därför som, förutom REG, kommer neuropatologen att hänvisa dig till en optiker för samråd. Oftalmologen, som undersöker ögons fundus, om det finns en blodcirkulationspatologi, kommer att märka angiopati, ett brott mot venös utflöde. För att klargöra diagnosen kan läkaren rekommendera en CT-skanning eller MRT.

Neuropatologen instruerar reoencefalografi, och doktorn utför en funktionell diagnos och dekrypterar resultaten.

Rheoencefalografi: procedurförfarande, tolkning av resultat

Hjärnavdelningar reglerar alla processer i människokroppen. Själva kroppens tillstånd beror på kvaliteten på näring av dess vävnader, tidig rengöring av toxiner och syreförsörjning i rätt mängd. Brott mot de blodkanaler genom vilka allt detta händer leder till en minskning av funktionaliteten hos centrala nervsystemet. För diagnos av sådana patologier används en mängd olika metoder och riktningar. REG av cerebral fartyg är ett av dessa tillvägagångssätt. Jämfört med studier som CT och MR, anses den föråldrad, men i vissa fall är dess fördelar obestridliga.

Jämför två metoder: CT och MR kan du i denna publikation.

Vad visar den cerebrala vaskulära REG?

Rheoencefalografi är en icke-invasiv version av studien där en speciell apparat, reografen, används.

Rheograph hjälper till att bedöma tillståndet i hjärnkärlen genom att ta bort ett antal indikatorer. Detta beror på passage av en svag frekvensström genom vävnadsstrukturen. Enheten visar tekniska data baserade på det elektriska motståndet hos substansens strukturer inuti skallen. Närvaron av flera kanaler i utrustningen gör att vi kan bestämma tillståndet för biomassa i flera delar av orgeln.

Förfarandet tillåter dig att ställa in viskositeten hos blodet, särskilt blodflödet i ett visst område och den totala blodcirkulationen i hjärnan, data om fördelningen av pulsvågan, reaktions kärlens svårighetsgrad. För var och en av punkterna kännetecknas vissa indikatorer. Avvikelser i dem, liksom tecken på att tonen i de stora och medelstora artärerna är bruten, indikerar närvaron av patologier.

REG i hjärnan låter dig identifiera kränkningar som är karakteristiska för:

• traumatisk hjärnskada med negativa konsekvenser
• stroke och ischemi;
• hematom och blodproppar
• vaskulär ateroskleros;
• VVD;
• Parkinsons sjukdom;
• hypofys adenom;
• hörselskada.

Ett tillvägagångssätt som hjälper till att bekräfta eller utesluta kärlsjukdomar är helt säkert. Det orsakar inte smärta och obehag. Metoden är godkänd för användning i barndomen och är mycket informativ.

Fördelarna med förfarandet

Reececefalografi är en tekniskt svår, men enkel att implementera metod för att bedöma tillståndet av cerebrala kärl. För genomförandet av manipuleringen krävs inga speciella förhållanden. För att kunna genomföra en session på ämnes huvud är det tillräckligt att fixera metallelektroderna, som kommer att mata ström och läsa data.

Ytterligare fördelar med REG-chef:

• själva sessionen varar bara 30 minuter, det tar ytterligare 10 minuter att få resultat;
• Tillvägagångssättet är ett av de säkraste av alla forskningsmetoder. Den kan användas inte bara i närvaro av tydliga indikationer, men också som en del av arbetsförteckningen vid den professionella undersökningen.
• Genom att använda tillvägagångssättet kan man uppskatta tonen hos små artärer eller större kärl separat, vilket är värdefullt när det gäller att diagnostisera patologier vid olika stadier av deras utveckling.
• På grund av säkerhetsvarianten kan det användas med vilken frekvens som helst, vilket garanterar högkvalitativ övervakning av patientens tillstånd efter operation eller under behandlingens gång.
• Kostnaden för sessionen är betydligt lägre än vid fler "avancerade" motsvarigheter.
• Förfarandet kräver ingen särskild träning och har ett minimum av kontraindikationer, det är tillåtet för barn och ålderdom.

Sådana moderna tillvägagångssätt som CT och MR används ofta mycket mer än REG, men manipulering förlorar inte dess betydelse. Det ordineras ofta som en extra diagnostisk metod för att klargöra diagnosen eller bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Skillnad REG från MR, CT, Doppler

Det är svårt att ge ett entydigt svar på frågan om vilket test som är bättre - REG, MR, CT-skanning eller USDG. I varje fall används vissa egenskaper hos hjärnan och deras reaktion på effekterna av fysiska faktorer. Trots att både REG och UZDG har samma mål och är skyldiga att bedöma fartygens tillstånd, ger de olika resultat. Den första höjden låter dig utvärdera kanalernas funktionalitet. Den andra etablerar sitt fysiska tillstånd. Studier kompletterar varandra, och valet av den optimala varianten bör göras av den behandlande läkaren.

Till skillnad från andra diagnostiska förfaranden är REG mindre krävande av villkor, utrustningen för dess genomförande är mer tillgänglig. Det orsakar inte något obehag och kräver inte införandet av ett litet barn i ett tillstånd av allmän anestesi, till skillnad från MR och CT.

Samtidigt är de senaste alternativen mer informativa och ger svar på en imponerande lista med frågor om hjärnans tillstånd.

Du kommer att lära dig om informativiteten hos MR från den här artikeln.

Vanliga typer av rheoencefalografi

Dessa studier av REG tillåter att bekräfta eller avvisa ett antal smärtsamma förhållanden, för att bedöma patientens hjärns kvalitet efter operation eller behandling.

Som en följd av proceduren får diagnosen en kurva på händerna, som kan användas för att utvärdera kanalernas funktionalitet. Separat utmärks flera typer av resultat, vars mönster är karakteristiskt för vissa sjukdomar.

Befintliga typer av blodkanalbeteende:

• dystonisk - en konstant förändring av indikatorer som är karakteristiska för problem med venöst blodutflöde;
• angiodyston - blodflödet störs på grund av förändringar i kärlväggarna, vilket leder till problem i ett visst område;
• hypertonisk - blodkanalens ton ökar mot bakgrund av en minskning av kvaliteten på venöst utflöde.

Vid avkodning av data beaktas ämnets ålder, hans allmänna skick och nivå av lämplighet. Baslinjens blodtryck beaktas, vilket kan påverka fyllningen av blodkärl och pulsens tillstånd. Därför är det mycket viktigt att inte försöka utvärdera resultaten själv. Det finns en risk för att förvirra den individuella frekvensen och patologin.

Indikationer för REG

Externa faktorer, ålderdom, kränkning av principerna om en hälsosam livsstil och tidigare sjukdomar leder till en förändring i strukturen hos väggarna i blodkanalerna och minskar deras funktionalitet. Vascular patologier de senaste åren har märkbart blivit yngre. Tidig upptäckt av problemet är nyckeln till den framgångsrika lösningen och reducerar risken för ett kritiskt ögonblick.

Indikationer för REG:

• förhöjda blodkolesterolnivåer, misstänkta aterosklerotiska plack på de vaskulära väggarna;
• hypertoni eller IRR;

Du kan lära dig mer om effekterna av högt blodtryck på utvecklingen av cefalgi här.

• förändringar i blodkompositionen, vilket ökar risken för blodproppar;
• huvudskada i historien;
• migrän, kronisk huvudvärk;

Du kommer att lära dig mer om orsakerna till kronisk cefalgi i den här artikeln.

• Snabb försämring av syn, sömnstörningar, svimning, yrsel.
• "Dålig" ärftlighet - en familjemedlems historia som har diagnostiserats med patologier baserat på nedsatt tonus och vaskulär funktion;
• avancerad ålder;
• meteorologiskt beroende.

Du kommer att lära dig om effekten av atmosfärstryck på en persons tillstånd i den här artikeln.

Denna studie kan användas som ett självständigt tillvägagångssätt eller som en del av en omfattande diagnos. Användningen ger dig ofta möjlighet att bekräfta eller avvisa diagnosen, för att utesluta sannolikheten för medicinska fel.

Hur man förbereder sig för cerebral vaskulär REG

Särskild patientpreparat är inte nödvändigt. Om patienten tar mediciner som påverkar vaskulär ton, då kommer han en gång att överge dem - villkoren är överens med läkaren. På dagen för studien måste du avstå från att röka, annars kan inskränkning av blodkanalerna som påverkas av nikotin leda till felaktiga resultat. En halvtimme före sessionen måste du slappna av och lugna dig, så att fartygen på grund av ångest inte smala och förstöra bilden. Samtidigt används lugnande medel sällan vid preparatsteget, de kan också minska informationens innehållsinnehåll.

rheoencephalography

Metoden för högfrekvensstudien, som bygger på en liten elektrisk effekt av el på motsvarande områden i hjärnan, med hjälp av en särskild apparat kallas reoencefalografi (REG).

Denna diagnos hjälper till att avgöra avvikelser och sjukdomar samt en grundlig studie av hjärnkärlen.

När man utför rheoencefalografisk diagnos med strömmar vars frekvens varierar från 80 till 150 kHz. När det utförs har patientens kropp ingen fysisk skada, samtidigt som den gör det möjligt att utföra registrering i dynamik.

Vad är syftet med en sådan diagnos?

Rheoencefalografi utförs vid befintliga skador eller i perioden efter den operation som utförs på hjärnan för att kontrollera intrakraniellt tryck, och denna studie hjälper till att identifiera olika patologier av hjärngående kärl samt att fastställa tillståndet för de funktionella möjligheterna till blodflöde i kärlen.

Hur utförs rheoencefalografi?

Modern diagnostik utförs med hjälp av flera enheter, en av dem är en enhet som fångar avläsningarna, den andra är ett e-postprefix. Tack vare sådan utrustning är det möjligt att utföra en bedömning av hjärnans tillstånd, i synnerhet blodflödet i sina kärl.

Under renoferalografi registreras fluktuationerna i pulsen som förekommer i hjärnans kärl, blodcirkulationen utvärderas, särskilt tonens tillstånd, liksom patenen hos kärlen i ett specifikt område i hjärnan.

Den diagnostiker som utför en sådan undersökning utvärderar följande indikatorer:

• incisura position;
• det systematiska utseendet av pulserande vågor;
• ytterligare pulserande vågor;
• formen på delarna, liksom deras lutning;
• närvaron av "venös våg" och dess fördelning.

De resultat som erhållits under proceduren har en hög noggrannhet, de bidrar till att visa hela klinisk bild av hjärnans befintliga vaskulära sjukdom.

När man utför rheoencefalografisk undersökning placeras patienten på buken, eventuellt på ryggen, medan han borde förbli i verklig tillstånd, bör hans ögon vara stängda, det är önskvärt att inte visa en reaktion på utseendet av yttre stimuli.

Vilka är de typer av reoencefalografisk diagnos?

Denna studie är indelad i:

• occipito-mastoid leder - studien av artärer som ligger i ryggraden, utförs genom att elektroderna fördelas på mastoidprocesserna, såväl som på baksidan av huvudet;
• frontomastoidal bly - en studie av carotidartärerna, som utförs med hjälp av elektroder, vilka är fästa på huvudets främre del.

Förutom denna diagnos registreras ett elektrokardiogram, och hjärtfrekvensindex bestäms.

När är de ordinerade för att utföra renoferfalografi?

Läkaren kan ordinera detta om patienten har följande symtom:

• ateroskleros;
• ökat intrakraniellt tryck;
• vaskulär dystoni;
• utseende av cerebral vasospasm;
• när det är ett brott mot den vestibulära apparaten;
• traumatisk hjärnskada * varierande svårighetsgrad av hematom i hjärnan
• regelbunden migrän, yrsel, frekvent huvudvärk.

Utförande renhefalfalografi utförs också i närvaro av sömnlöshet, hörselnedsättning, även om det finns perceptuella störningar, svimning, psykosomatiska störningar och minskad synskärpa.

Betydelsen av denna diagnos

Den mest betydelsefulla fördelen med reenfalfografi är den höga noggrannheten i resultaten, möjligheten till långvarig observation, smärtlöshet, dess absoluta säkerhet samt genomförandet av kontroll över aktiviteten hos hjärnfartyg.

En sådan högfrekvent studie bidrar till att få data om blodtillförseln i hjärnan, liksom blodcirkulationen. Under mötet är det möjligt att avslöja elasticiteten i hjärnans blodkärl, för att bestämma de faktorer som framkallar utseende av huvudvärk och högt blodtryck, inklusive negativ inverkan på blodcirkulationen.

Rheoencefalografi präglas av en hög effektivitet som förebyggande åtgärder för olika typer av hjärnsjukdomar, liksom stroke, olika sjukdomar i blodproppar och vaskulär blockering. En tidig studie bidrar till att kontrollera de negativa processerna som uppstår i hjärnans kärl. Baserat på dessa indikatorer kommer läkaren att kunna ordinera terapi som ger det mest fördelaktiga resultatet.

Tolkning av de resultat som erhållits under rheoencefalografi

Det finns två typer av resultat. Normalt rheoencefalogram har ett utseende som liknar pulsogrammet. I reogrammet bestämmer början, den systoliska vågen med andra ord, toppen och slutet. Anakrotisk, eller det har också namnet på den stigande delen - kurvintervallen, som kombinerar avståndet från början till systolisk våg. Nedåtgående eller katakrotisk kallas intervallet mellan vågens topp och dess ände. Den anakrotiska delen, som är relaterad till normala index, är brantare och något kortare, den katakrotiska delen, som vanligtvis bestäms av en dikrotisk tand, är en smalare och längre, vilket är en annan våg som inkluderar toppar och bottnar. Ett sådant komplex har ett medicinskt namn - diastolisk våg.

Olika störningar i hjärncirkulationen är förändringar i form av reogrammet, tonen och elasticiteten i kärlväggen. Om patienten har en ökad vaskulär ton, minskar amplituden och toppen av den systoliska vågen flattar, medan den diastoliska vågen förskjuts till toppen, minskar håligheten hos håligheten.

Om det finns en minskning av kärlens tonus, observeras en ökning i amplituden, den systoliska vågen får ett spetsigt utseende, den ytterligare vågen är mer uttalad, i synnerhet sker dess skift till slutet av reogramvågan.

REG-kurvan är utplattad, om det är obstruerat venöst utflöde blir det kupolformat. En liten presystolisk våg observeras före en systolisk våg, mer exakt, innan den börjar, om patienten har venös hypotoni.

Moderna reografier är i stånd att automatiskt mäta de angivna amplitud-tidvärdena för en rheoencefalogramvåg.