Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet

Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet kan uppträda hos människor oavsett kön och ålder. Deras fara ligger i det faktum att de har praktiskt taget inga kliniska manifestationer och en person lär sig om denna patologi av en slump när en livshotande arytmi utvecklas.

Vad är det - ett brott mot myokardrepolarisering

Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet sker på cellulär nivå. Samtidigt går åtgärdspotentialen i fasen för snabb repolarisering utan att nå sin topp. Förhållandet mellan depolarisations- och repolarisationsfaserna beror alltid på koncentrationen av sådana spårämnen som kalcium, kalium, natrium och klor. Om kardiogramet observeras brott mot repolarisation indikerar detta en förändring i koncentrationen av elektrolyter inuti och utanför cellen.

Det finns många orsaker till detta tillstånd. Huvuddelen av dem är:

• respiratorisk acidos eller alkalos;
• metabolisk alkalos eller acidos;
• kroniska patologier av inre organ
• medfödda abnormiteter hos barn
• ischemisk hjärtsjukdom;
• myokardinfarkt;
• njursvikt
• leverskade;
• myokardit.

Du kan se ändringarna på kardiogramfilmen - överträdelser visas i ST-segmentet, tänderna T och U. Om du ser avvikelser från normen i dessa elektrokardiogramelement måste du hitta orsaken till dessa förändringar och om möjligt eliminera det. Att veta orsaken gör att läkaren kan ordinera patogenetisk behandling och förhindra utveckling av dödliga konsekvenser vid repolarisationsstörningar.

För att identifiera förändringar och förhindra utvecklingen av arytmier är det nödvändigt att genomgå en profylaktisk undersökning av en kardiolog och genomgå ett EKGG-registreringsförfarande årligen.

Tidigt Repolarisationssyndrom

Tidig repolarisering av myokardiet syns tydligt på en serie kardiogram, och ibland förändras bestämningen genom att spela in ett enda elektrokardiogram. Följande förändringar avslöjas:

1. Stigningen (höjd) av ST-segmentet ovanför isolinet är mer än en millimeter.
2. Ändring i T-vågorientering i jämförelse med tidigare kardiogram.
3. Minskningen i amplituden för S-vågan med en signifikant ökning i R-vågan.
4. Utseendet av punkten J är övergångspunkten för S-vågan i ST-segmentet.
5. Försvinnandet, förekomsten eller förändringen av U-vågan.
6. Splitting, eller en ändring i amplituden av T-vågan.

Dessutom orsakar tidigt repolarisationssyndrom ofta utvecklingen av arytmier. Förekomsten eller frånvaron av rytmförstöringar gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av förändringar i kardiomyocyter och tillståndet för hemodynamik. Så en måttlig överträdelse av repolarisationsprocesser kommer att manifesteras i form av ovanstående förändringar på EKG.

Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet under graviditeten

Perioden för att bära ett barn är speciellt i en kvinnas liv. Alla organ och vävnader utsätts för en ovanlig koncentration av könshormoner. Förändringar, i en eller flera grad, förekommer i alla celler i kroppen - kardiomyocyter är inget undantag.

Under påverkan av den förändrade hormonella bakgrunden förekommer icke-specifika störningar av repolarisationsprocesser. I många fall verkar de inte visas och stör inte en kvinna. Men de måste fortfarande komma ihåg, för i vissa situationer kan de leda till utvecklingen av arytmier och allvarliga hemodynamiska störningar. För att förhindra utvecklingen av hälsofarliga och livsvillkor är det nödvändigt att följa följande regler:

• daglig tryckmätning;
• besöker terapeuten omedelbart efter att ha bekräftat graviditeten, och sedan var 4: e vecka
• EKG-inspelning på rekommendation av en läkare, eller var tredje månad och omedelbart före födseln.
• för kvinnor, hjärtpatologi upptäckt före graviditet - observation av en kardiolog
• Vid eventuella känslor av obehag i hjärtat, kontakta omedelbart en kardiolog.

Överensstämmelse med sådana rekommendationer kommer att göra det möjligt att bevara hälsan hos inte bara den framtida mamman utan även barnet.

Överträdelse av repolarisationen av den nedre väggen i vänster ventrikel

Mycket ofta observeras en kränkning av repolarisationsprocesserna i myokardiet i den nedre väggen i vänster ventrikel efter ett hjärtinfarkt. Sådana förändringar på kardiogrammet uppträder som regel inte omedelbart, men efter några månader eller till och med ett år efter händelsen.

Under de första månaderna efter en hjärtinfarkt är det extremt svårt att identifiera förändringar i repolarisationsprocesser - det är vid denna tidpunkt att ärrtiden för skadade kardiomyocyter börjar. Samtidigt ändras alla de segment som ger läkaren möjlighet att bedöma tillståndet för repolarisation av kardiomyocyter. Därför kan alla standardförändringar som uppstår på grund av överträdelser av repolarisation inte bedömas. Ett indirekt tecken på förändring kan endast vara förekomsten av arytmier. Endast en kardiolog med utgångspunkt från resultaten av en serie studier kan bedöma tillståndet för myokardfunktionen.

Måttliga störningar av repolarisationsprocesser i myokardiet kan manifestera sig uteslutande i form av ett EKG-fenomen och orsaka absolut inga kliniska manifestationer. Ibland kan även små förändringar orsaka farliga rytmförstörningar - ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer.

För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att omedelbart börja rehabilitering efter hjärtinfarkt under överinseende av en kardiolog. Noggrant genomförande av rekommendationerna och systematiska undersökningar kommer att bidra till att identifiera kränkningar av repolarisationsprocesser i nedre väggen i vänstra kammaren och förhindra utveckling av dödliga konsekvenser.

Orsaker, EKG-tecken, manifestationer av hjärtrepolariseringsstörningar och behandlingsproblem

Hjärtat är det organ som ger blod till alla kroppsvävnader. Han har ett kontraktil stadium av arbetet där blodet kastas i stora artärer och lungor, samt en kort paus för återhämtning. Fel avkopplingsmekanism är fylld med försämring av hjärtmuskeln. Alla dessa processer spåras på elektrokardiogrammet. Störning av repolarisationsprocessen på EKG har sina egna specifika tecken som hjälper läkaren att misstänka att sjukdomen orsakar dessa manifestationer.

Hjärtans mekanismer

Hjärtkontraktioner och avkoppling orsakas av sinusnodens arbete, vilket betraktas som en pacemaker. Sinusnoden sprider spänning i hela hjärtat, från det interatriala septumet. Efter excitering av neuroner uppträder alternativ sammandragning av ventriklarna och atria. Minskning av hjärtmuskeln ger plats att slappna av. Vid denna tidpunkt fylls kransartärerna med blod (närma sig själva hjärtat), såväl som ventrikulära hålrum. Återhämtningsperioden är mycket viktig för hjärtat, för just nu får kroppen tillräcklig näring: nödvändiga spårämnen, syre.

Perioden av muskelkontraktion kallas depolarisering. Det stimuleras av nervcellerna i sinusnoden (pacemakern). Sinusnoden har en automatism som säkerställer enhetliga rytmiska sammandragningar i hjärtat. Tillräcklig pulsfrekvens i sinusnoden når från 60 till 80 per minut. Detta motsvarar en normal hjärtfrekvens.

Det finns en andra ordernod - atrioventrikulär. Den har en pulsfrekvens på 40-60 per minut. Noden blir den viktigaste, om sinuskällan för rytmen inte fungerar. Impulser sprids genom hela hjärtat genom hans (höger och vänster) nervbuntar, som slutar med Purkinje-fibrer. Fördelningen av laddningen börjar från hjärtans övre del (ventrikulär region), går till basen. När pulsen från pacemakern appliceras, kontraherar hjärtmuskeln.

Repolariseringsprocessen (när hjärtat slappnar av) åtföljs av en signifikant minskning av upphetsning. Den elektromotoriska kraften under repolarisation, som registreras av elektrokardiografen, minskar. Elektrisk aktivitet börjar blekna i hjärtans yttre yta och rör sig smidigt mot insidan av orgeln.

Startar upphetsning och avkoppling ger bioelektriska mekanismer. Pacemakerns nervceller och hjärtledningssystemet har membraner som tillåter K + och Na + joniska molekyler att passera genom. Ett överskott av K + förblir inne i cellerna, och ett överskott av Na + förblir ute när cellen ligger i vila. I början av depolariseringen kommer Na + -molekylerna in i cellen, ändra dess laddning och generera en åtgärdspotential, vilket bidrar till minskningen av myokardiet. Efter början av repolarisationsfasen lämnar natrium cellen genom särskilda kanaler, kalium absorberas i cellen för att återställa vilopotentialen.

Alla dessa processer återspeglas under elektrokardiografi. Förstöring av repolarisationsprocessen på EKG hos vuxna och barn kan ge upphov till misstankar om olika kardiovaskulära sjukdomar, liksom andra system.

Normal elektrokardiografi

Ett elektrokardiogram är en grafisk representation av hjärtans elektriska aktivitet. P, Q, R, S, T-tänderna extraheras. Den första tand i hjärtats arbete är P-vågan. Det visar sammandragningen av atrierna. Depolarisation av ventriklarna reflekteras på filmen i form av ett QRS-komplex. T-vågan visar ventrikulär avslappning. Du kan också ha en U-våg.

Atrial muskelavslappning visas av tänderna av Ta eller Tr. De är oftast osynliga, kombinerat med det ventrikulära kontraktionskomplexet och intervallet av R. ST-intervallet visar tidsintervallet mellan kontraktion och avspänning av ventriklerna. P-Q-intervallet visar tidsintervallet mellan sammandragningen av atria och ventriklarna. Dess längd hos vuxna är 0,12-0,20 s. Varaktigheten av ventrikulär kontraktion är 0,04-0,10 s.

Tandens tillstånd bedöms i olika led av kardiogrammet. Dessa inkluderar: standard, förstärkt, bröst. Beroende på platsen för förändringar i tänderna, segment, intervaller, är det möjligt att identifiera olika störningar i hjärtat.

Karakteristiska manifestationer av försämrad repolarisation

Hos patienter med nedsatt repolarisation på EKG kan du se förändringar i T-vågen, U-våg, ST-segmentet. I en frisk person ligger ST-segmentet på en isolin. T-våget i standardledningar är positivt, inte särskilt högt. Det är normalt riktat i samma riktning som huvudkärlkomplexet (QRS). Negativ, det kan vara i en frisk patient i den förbättrade ledningen avL.

Skälen till utseendet på förändringar i repolarisationsmekanismer är följande:

• ischemisk skada på hjärtmuskeln;
• hypertrofi och överbelastning av ventriklarnas muskelvävnad;
• överträdelser av kontraktile mekanismer i olika delar av hjärtat;
• elektrolyt obalans i kroppen (hos tonåringar och gravida);
• Effekterna av droger på hjärtmuskulärens arbete.

Ofta förekommer avvikelser från ST-segmentet från det normala läget med ischemisk skada på hjärtvävnaden. I händelse av hjärtinfarkt, stiger ST-segmentet upp och är något förvrängt i form av en krökt baksida av katten. Skador kan detekteras i olika väggar i kroppen. Förutom ST-segmentet kan du se en djup Q-våg på EKG. Ju djupare det är desto större tjockleken är skada på väggen.

Det finns följande typer av infarkt genom lokalisering:

• septum;
• diffundera;
• främre väggen;
• bakväggen.

Avbrytande av repolarisationsprocesser: orsaker och behandling

Vad är "depolarisation" och "repolarisation"

Hjärtat "utlöses" av en elektrisk impuls. Det bildas av en rad elektriska strömmar från hjärtcellernas anslutning.

Varje levande cell har sin egen negativa elektriska urladdning inuti. Skillnaden mellan extern och intern spänning på båda sidor av cellmembranet är 80-90 mV. Detta är transmembranpotentialen. Det förändrar inte allt liv och är karakteristiskt för varje typ av celler.

Varianter av fasbyte. Hur ser det ut på ett kardiogram?

Under repolarisation är hjärtmuskeln i ett tillstånd av fullständig vila. På EKG återspeglas detta i QT-segmentet.

Dess varaktighet, om allt är normalt hos människor, är 0,3-0,4 s. En minskning eller ökning av varaktigheten av denna lucka indikerar att repolarisationsprocessen störs.

Diagnosen tar dock inte bara hänsyn till denna indikator - det utvärderar också tändernas form och storlek, närvaron av ytterligare vågor.

Ökad QT följer ofta medfödda abnormiteter som är associerade med genstörningar. Ett långvarigt QT-intervall visas på kardiogrammet, T-vågen ändras. En sådan avvikelse kan uppenbaras av följande symtom:

• plötsliga hjärtklappningar av deprimerade känslor eller fysiska överbelastningar;
• svimning.

Om QT förkortas är det vanligtvis förknippat med nedsatt funktion av kaliumkanaler. Samtidigt kan du se på diagrammet att intervallet är mindre än eller lika med 0,33-0,35 s. Vad kan patienten känna? Ibland uppenbaras detta inte av yttre tecken, men det kan finnas sådana alarmerande symptom:

• långsam hjärtfrekvens när som helst på dagen;
• acceleration av puls i form av en attack av förmaksflimmer eller takykardi
• förlust av medvetande

Blodet har ett högt innehåll av kalcium och kalium. Dessutom en ökning i surhets pH hos kroppens inre miljö.

Huvudskyltarna för en sådan avvikelse, som är synliga på grafen, är ytterligare nicks och vågor på den nedåtgående delen av R-vågan (den kallas "pseudo-R") riktad nedåt).

En annan variant av sjukdomen är tidig repolarisering. Sådana avvikelser från normen är märkbara på EKG: amplituden hos R-vågan ökar kraftigt, en ökning av QRS-varaktigheten kan registreras.

Det finns följande klassificering av tidigt repolarisationssyndrom:

• med skador på hjärtmuskeln och blodkärlen;
• nederlag är frånvarande.

Syndromet klassificeras också i enlighet med graden av manifestation på elektrokardiogrammet i tre klasser:

1. Minimal (observerad i ett litet antal ledningar, från 2 till 3).
2. Måttlig (antalet ledningar växer från 4 till 5).
3. Maximalt (6 eller fler ledare).

Enligt statistik upptäcks avvikelser i hjärtans arbete 3 gånger oftare hos män.

Dock uppstår sjukdomen oftast under graviditet eller klimakteriet hos kvinnor, för på den här tiden ökar kroppens känslighet signifikant och de övergripande hormonella förändringarna ökar. Sjukdomen upptäcks vanligtvis under rutinmässiga inspektioner, om det finns några klagomål om hälsotillståndet.

I riskzonen är professionella idrottsmän som upplever ständig fysisk ansträngning och personer som har drabbats av hypotermi. Och vissa läkare hävdar även att sjukdomen är ärftlig.

Skäl till förändring

Vanliga orsaker till repolarisationsstörningar innefattar:

• läkemedlets effekt
• ischemisk hjärtsjukdom;
• elektrolyt obalans;
• metaboliska störningar (diabetes);
• hormonella störningar (hypertyreoidism);
• brott mot myokard depolarisation;
• hjärtmuskelstam;
• hypertrofi av hjärtkärlens hjärtkärl.

Dystrofa och inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln, såväl som sjukdomar som orsakar avvikelser i neuroendokrinreglering av hjärt-kärlsystemet, kan leda till försämrad repolarisation.

Hyper-sympatikotoni är en allvarlig patologi som leder till störning av den myokardiella repolarisationsprocessen. Det utvecklas i barndomen. Hos patienter med hypersympatikotoni är nivån av adrenalin och noradrenalin i blodet dubbelt så hög som normalt.

Många faktorer kan påverka repolarisationsprocessen, inklusive:

För att förstå hur myokardiell repolarisationsstörning utvecklas, bör dess orsaker först studeras. Det finns bara några:

• sjukdomar i det neuroendokrina systemet som reglerar kardiovaskulärsystemets funktion
• hjärtsjukdom. Detta kan vara en elektrolytubalans. Ofta är orsakerna kranskärlssjukdom, hypertrofi;
• lång och okontrollerad medicinering. Vi pratar om droger som har en negativ inverkan på hjärtat.

Repolarisationsstörningar kan orsakas av olika faktorer. Det finns tre grupper av anledningar:

1. Patologin i det neuroendokrina systemet. Det reglerar arbetet i hjärtat och blodkärlen.
2. Hjärt sjukdomar: hypertrofi, ischemi och elektrolyt obalans.
3. Tar mediciner som negativt påverkar hjärtats arbete.

Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet kan orsakas av icke-specifika orsaker. Detta fenomen uppstår hos ungdomar och försvinner i många fall spontant utan användning av droger. Ibland krävs behandling.

Nonspecifika störningar kan också uppstå på grund av fysisk överbelastning (från sport eller på jobbet), stress eller hormonella förändringar (graviditet eller klimakteriet).

Ofta beror överträdelser av cellrepolarisationsfasen på förändringar i följande faktorer:

• brist på syre till hjärtmuskeln (hypoxi);
• en minskning av trycket i kanalen i kransartärerna;
• förändring av systoliskt tryck i hjärnan i hjärtkammaren.

Orsaker till sådana brott mot ventrikulär repolarisation hos vuxna finns det en hel del. För enkelhets skull kombinerades de i flera grupper:

• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (ischemisk, inflammatorisk, dystrophiskt ursprung, myokardiell hypertrofi, diffus förändring av strukturen hos ventriklarna);
• Förekomsten av nervsystemets patologi (neurokirurgisk dystoni, sympatadrenal dysfunktion);
• dysregulering av det neuroendokrina systemet (ökad hormonproduktion);
• klimakteriet och graviditeten;
• exponering för vissa droger
• icke-specifika orsaker till utveckling (fenomenet tidig repolarisering).

Mycket forskning av forskare föreslår att dussintals olika incitament kan föregå repolariseringsstörningar.

Orsakerna är uppdelade i tre huvudgrupper:

1. Sjukdomar i det neuroendokrina systemet i kroppen.
2. Ischemi, hypertrofi eller elektrolyt obalans.
3. Effekterna av medicinering, okontrollerad användning av droger kan leda till utveckling av hjärtsjukdom.

Läkare identifierar också en grupp icke-specifika orsaker till utvecklingen av sjukdomar. Ändå har en tydlig lista över faktorer som framkallar en överträdelse av repolarisationsprocesserna hittills inte formulerats.

Till exempel diagnostiseras tonåringar ofta med en sådan avvikelse, som snart går utan behandling.

I fallet med diffus sjukdom, det vill säga förändringar som påverkar hela hjärtmuskeln, uppträder symptom som är relaterade till personens allmänna välbefinnande och hjärtritmen.

Avvikelser i hjärtets arbete påverkar hela organismens funktion.

Så, symptomen inkluderar:

• pulsfrekvensändring;
• smärta i hjärtat
• förändringar i hjärtrytmen
• brist på energi;
• tårighet och irritabilitet.

Ovanstående symptom kan uppstå vid början av utvecklingsprocessen. Patienter tar emellertid sällan sådana förändringar i deras allmänna hälsotillstånd, vilket innebär att de sällan går till kardiologer i sådana fall.

Det är dock i detta skede i utvecklingen av sjukdomen att du snabbt kan klara det och normalisera hjärtats arbete.

Således är de yttre manifestationerna av en överträdelse av repolarisationsprocessen nästan omärkliga, i samband med vilka denna avvikelse endast kan detekteras av en läkare efter att ha utfört en lämplig undersökning, till exempel ett EKG.

På elektrokardiogrammet av patienter finns förändringar i P-vågan; I QRS-komplexet är Q och S negativa, och R är positiv. Funktioner av processavvikelsen från normen detekteras på grund av T-vågan.

Från den allmänna bilden av sjukdomen i diagnosen är den tidiga formen eller tidigt repolarisationssyndrom ofta utmärkt. I detta fall börjar återhämtningen tidigare.

Självklart finns det mycket mer subtilitet, och alla kan ses av en professionell i EKG-resultaten, på grundval av vilken behandling som föreskrivs.

symptom

Mycket ofta uppträder inte ett brott mot myokardrepolarisation av några symtom. I detta fall kan denna patologi endast detekteras genom rutinundersökning under ett EKG.

Oftast känner en person inte ens de uttalade symtomen på misslyckande av processen för repolarisation av hjärtmuskeln. Denna patologi detekteras under en rutinbesiktning eller i studien av andra organ.

Om denna process utförs i själva myokardiet, det vill säga en diffus störning, förändras inflödet och utflödet av blod, vilket återspeglas i människans välbefinnande. Patologi kännetecknas av följande symtom:

1. Fel på hjärtrytmen.
2. Smärta i bröstet.
3. En person blir mycket irriterad, hans känslomässiga humör förändras ofta.
4. Patienten tenderar ofta att sova, han blir snabbt trött.

Sådana symtom kan lätt upptäckas oberoende och göra ett möte för att se en läkare för att identifiera orsaken till den störda repolarisationsprocessen.

diagnostik

Diagnos av myokardiella repolarisationsstörningar utförs med användning av ett EKG. Vid diagnosering av syndromet för tidig repolarisering av myokardiet på en cykelergometer normaliseras exciteringsvågen genom att öka antalet hjärtslag, vilket leder till försvinnandet av tecken på försämrad repolarisation på EKG.

Normalisering kan också observeras vid provning med kalium (patienten måste ta minst 2 g av detta ämne).

Tidigt repolarisationssyndrom måste differentieras från akut hjärtinfarkt, vänster ventrikelhypertrofi, perikardit och förgiftning med vissa mediciner.

För att diagnostisera de korrekta processerna för depolarisering och repolarisation är hjärtkardiografi (EKG).

Tänderna och avståndet berättar ingenting för en lekman. Läkare med funktionell diagnostik känner till subtila tecken och förändringar i karakteristiska tänder, kan beräkna repolarisationstiden.

En ökning av tiden för depolarisering av hjärtkammarens hjärtkroppar indikerar en mekanisk obstruktion i impulsens utbredning. Detta är möjligt med blockeringar av varierande grad.

Akut infarkt påverkar oftast vänster ventrikel. Här bildas bindvävärmen, vilket tjänar som ett hinder för impulsen.

Sammanfattningsvis kommer EKG-läkaren, förutom tecken på hjärtinfarkt, att skriva om en måttlig kränkning av depolarisation.

Vid avkodning beaktas komplexets form, tändernas höjd och bredd, nivån på huvudlinjen, intervallets varaktighet.

Den försämrade T-viken berättar om försämrad repolarisering. Detta är karakteristisk för diffusa dystrofiska förändringar, kardioskleros. I detta fall diagnostiserar EKG-slutsatsen inte, men hjälper till att förstå mekanismen för bildandet av symtom på sjukdomen, scenen och formen.

Repolarisera myokardiell hypertrofi störs av användningen av vissa mediciner, avsaknaden av mikrodelar och vitaminer i kosten och uttorkning av kroppen. Den här patienten bör undersökas på sjukhuset, för att utföra ett lasttest med kaliumklorid.

Efter administrering av kalium registreras normaliseringen av formen av de ventrikulära komplexen på EKG.

Förekomsten av repolarisationsstörningar bestäms av EKG baserat på karakteristiska förändringar i ST-segmentet och T-vågan. Dessa förändringar kan observeras i hela eller en del av EKG-ledningarna.

Ibland kan man genom sitt utseende döma orsakerna till dessa överträdelser, och ibland - inte. För ytterligare kontroll av diagnosen ordinerar läkare undersökningar:

• Laboratorietester av blod för att identifiera inflammatoriska sjukdomar, metaboliska och elektrolytproblem.
• Ekkokardiografi - ultraljudsundersökning av hjärtat, vilket gör det möjligt att identifiera dess strukturella förändringar och kränkningar av myokardiell kontraktilitet.
• Koronarangiografi är en studie av kransartärerna som levererar blod till hjärtat.

behandling

Om en överträdelse av myokardiell repolarisation detekteras, utförs ett ultraljuds- och stresstest för att utesluta eller bekräfta hjärt-kärlsjukdom. Om det inte uppträder bröstsmärta och andra symtom vid ett stressprov, då är en förändring av repolarisation associerad med hormonella störningar, förekomsten av en kronisk infektion i kroppen eller andra orsaker.

Om repolarisation av hjärtkärlets vänstra kammare eller nedsatt cellreparation i någon annan del av hjärtmuskeln upptäcks måste personen genomgå en behandlingssätt för att bli av med detta patologiska tillstånd och förhindra utvecklingen av dess komplikationer. Terapi är som följer:

1. Vitaminberedningar. De måste tas för att säkerställa hjärtat av goda näringsämnen och spårämnen som är viktiga i sitt arbete.
2. Cortikotropa hormoner. Dessa är läkemedel som innehåller kortison. Detta ämne har en positiv effekt på alla processer som uppträder i hjärtat.
3. Kokarboxylashydroklorid. Deltar i normalisering av kolhydratmetabolism, stabiliserar arbetet i centrala och perifera nervsystemet. Har också en positiv effekt på hjärtat, blodkärlen.
4. Betablockerare. De används för att eliminera hjärtsjukdomar som kan orsaka en kränkning av repolarisationen i hjärtmuskeln.

Med tanke på att några hjärtdroger har en tillräckligt stark inverkan på kroppen är det viktigt för patienten att strikt följa dosen och behandlingens längd som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Terapi av repolarisationsstörningar beror på orsaken till patologin. Om en sådan orsak inte identifieras, används behandlingen:

1. Komplex av vitaminer och mineraler. De hjälper till att återställa hjärtats aktivitet, vilket ger intag av näringsämnen och spårämnen.
2. Betablockerare (Anaprilin, Panangin).
3. Cortikotropa hormoner. De har en positiv effekt på hjärtets aktivitet.
4. Kokarboxylashydroklorid. Det hjälper till att återställa kolhydratmetabolism och har en positiv effekt på hjärt-kärlsystemet.

Patienten tas till dispensarkontot, regelbundet övervakar resultaten av behandlingen med upprepad EKG.

När man överväger en patologi beror behandling som föreskrivs av kardiologer direkt på grunden till grundorsaken, som har blivit en faktor som orsakade en överträdelse. Om det avslöjades är huvuduppgiften eliminering med efterföljande återdiagnostisering av sjukdomar efter behandlingens gång.

I de fall då orsaken som sådan inte kan identifieras utförs terapin i följande riktningar:

• användningen av vitaminer som kommer att stödja hjärtans normala funktion
• hormoner baserade på kortison, som har en fördelaktig effekt på alla processer i kroppen, inklusive hjärtets arbete;
• Panangin och anaprilin används för att behandla många hjärtsjukdomar, läkemedel tillhör gruppen beta-blockerare.

Innan du väljer dosen och själva läkemedlet, ska kardiologen noga analysera alla studiernas resultat och utvärdera det allmänna hälsotillståndet.

Drogbehandling är som regel endast föreskriven i händelse av ett verkligt hot mot livet eller irreversibla förändringar i hjärtat. I de tidiga stadierna hos vuxna behandlas sjukdomen med vitaminer för att upprätthålla och normalisera hjärtmuskulaturens arbete.

Betablockerare används i extrema fall.

Avbrytande av repolarisationsprocessen tecken på vagotoni. Orsaker och symtom. De främsta orsakerna till patologi

Repolarisation av myokardiet, eller hjärtmuskeln, är en av de många biokemiska processer som förekommer i hjärnans celler för att säkerställa myokardiell kontraktilitet. Så, för att cellen (kardiomyocyt) ska börja ingå, bör den få elektrisk stimulering. Detta säkerställs genom flödet av positivt laddade joner i cellen genom cellmembranet. Då kommer membranet att byta laddning, och den energi som krävs för reduktion kommer att släppas. Det finns en typ av elektrisk "omstart" av cellen, vilket medför att den reduceras. Denna mekanism kallas depolarisering. Och repolarisationen sker efter att cellen återvänder till sitt ursprungliga tillstånd, det vill säga cellen "vilar" efter att arbetet har gjorts. På så sätt är någon muskelcell i kroppen kontraherad.

Processerna för depolarisering och repolarisation strängt och regelbundet alternerar, vilket ger hjärtsystemen (sammandragning) och diastol (avslappning) av hjärtat. Repolarisationsfasen är en slags vilafas i vilken det är nästan omöjligt att excitera en cell. Denna fas på elektrokardiogrammet motsvarar QT-intervallet.

stadier av depolarisering och repolarisation i myokardiet och deras reflektion på EKG (depolarisering visas i gul, repolarisation i rött)

Med hjärtsjukdom eller i frånvaro av hjärtpatologi, men med ett brott mot den rättsliga effekten på hjärt-kärlsystemet hos människor, kan myokardrepolariseringsprocesser störas. Ibland uppenbarar sig vissa symtom och kräver behandling, och ibland är det regelbundet att checka med en kardiolog.

Video: depolarisering och repolarisering av kardiomyocyter, föreläsning

Orsaker till ventrikulära repolarisationsstörningar

Som regel diagnostiseras repolarisationsstörningar hos personer äldre än 50 år, men de senaste åren har prevalensen bland patienter yngre än fyrtio år ökat. Dessa processer i hjärtmuskeln hos vuxna kan bero på både helt ofarliga orsaker och allvarliga sjukdomar i hjärtat eller andra organ. Så, i det senare fallet, när patologiska processer uppträder i myokardiet hos en eller annan lokalisering, förlorar cellerna förmågan att utbyta joner mellan det intracellulära och extracellulära mediet. Till exempel, om inflammatoriska, ischemiska processer eller nekros förekommer i hjärtmuskeln, följt av ersättning av normal vävnad med bindväv ärr störs den normala cykeln av faserna för de- och repolarisation.

De främsta orsakerna som kan utlösa ett brott mot kemiska-elektriska processer i myokardiet inkluderar följande:

• Överfört med bildandet av ett efterinfarktärr, aterosklerotiskt,
• med bildandet av hypertrofisk kardiomyopati,
• den restriktiva, dilatations- eller hypertrofiska naturen hos vilken genes som helst,
• Den så kallade "idrottarens hjärta", när professionella idrottare har en ökning i vänstra hjärtat med myokardiell hypertrofi,
• Medfödda defekter hos generna som kodar för jontransport i cellen - eftersom syndromen för förlängning och förkortning av QT-intervallet, liksom
• Accept av vissa droger - atropin, hjärtglykosider, adrenalin och andra,
• (Neurocirculatory).

Även störningar i repolarisationsprocesser i myokardiet är karakteristiska för förändringar i de neuro-regulatoriska effekterna på hjärtat, i synnerhet från vagusnerven och det sympatiska nervsystemet eller från binjurarna, när en överflödig mängd adrenalin och noradrenalin produceras i blodet. Ofta är det störningar i hjärtmuskulärens normala funktion i sköldkörtelns patologi, eftersom hormonerna som frisätts i blodet genom körteln har en direkt effekt på hjärtat.

Vanliga processer i myokardiet (ischemi, kardioskleros, kardiomyopati) orsakar i regel förekomsten av diffusa störningar av repolarisationsprocesser och begränsade - lokala störningar. Till exempel när neurocirculatory dystoni repolariserings störningar på den främre-septala området i den vänstra ventrikeln efter myokardiell sido och hög-sidosektioner - på sidoväggen, och post-myokardinfarkt vänsterkammar bakvägg - störningar av repolarisering i botten eller övre väggen av den vänstra ventrikeln.

I det fall då patienten inte identifierar de synliga orsakerna och överträdelser av repolarisationsprocesser detekteras kallas de icke-specifika.

Förutom patologiska orsaker kan moderata kränkningar av vänster ventrikulära repolarisationsprocesser också förekomma hos en helt frisk person. Detta avslöjas i fallet då en patient diagnostiserad med EKG-störningar av repolarisation efter ytterligare undersökning inte avslöjar några problem från hjärtat och andra organ. Samtidigt försvårar inte repolarisationsstörningar patientens liv praktiskt.

Är sjukdomen i repolarisation kliniskt manifesterad?

Kemisk-elektriska störningar har inte några strikt specifika symptom, därför är störningar av repolarisationsprocesser ett EKG-syndrom. Patienter med sådana sjukdomar kan uppleva trötthet, minskad tolerans mot normal träning på grund av utmattning, obehag eller smärta i bröstet, yrsel eller andnöd under träning.

Om patientens repolarisationsstörningar orsakas av en viss patologi blir de motsvarande symtomen de ledande symptomen. Så, i närvaro av ischemiska förändringar i myokardiet, inträffar angina attacker, med hjärtfel på grund av cikatricial förändringar efter infarkt eller kardiomyopati - andfåddhet under träning eller vila tillsammans med ödem, etc.

I det fall där brott repolyarizatsionnyh processerna kompliceras av utvecklingen av arytmier eller kammartakykardi, patienten störningar i hjärtat, känslan hjärtklappning, svettning, yrsel, svimning och andra symptom på arytmier upp till arytmogena chock eller klinisk död. De senare tillstånden orsakas av förekomsten av komplikationer i syndromet av förkortning eller förlängning av QT. Så när QT förkortas, är rytmförstöring av re-centri-typen vanligare, till exempel, och vid förlängning sker paroxysmal rytm.

diagnostik

På grund av det faktum att patienten inte har några strikt specifika klagomål som är karakteristiska för repolarisationssjukdomar, fastställs diagnosen utifrån elektrokardiogrammet. Därför är den viktigaste diagnostiska metoden EKG och dess variationer - Daglig övervakning av EKG, EKG efter träning, ibland - transesofageal EKG.

De viktigaste kriterierna för kardiogrammet är följande tecken:

• Förekomsten av en liten R-våg i det ventrikulära komplexet QRST,
• Närvaro av Kosovo stigande höjd (ST elevation),
• T-vågbyte - det blir smal, asymmetrisk och till och med negativ, som med ischemiska förändringar.

Sådana förändringar är mest karakteristiska för syndromet för tidig ventrikulär repolarisering (SRRS), som ofta finns hos barn, ungdomar, ungdomar och idrottare. Detta syndrom är en av varianterna av brott mot repolarisationsprocesser.

Den klassiska versionen av ändringarna med SRRS

Andra alternativ för brott mot repolarisationsprocesser är QT-kortningssyndrom och QT-förlängningssyndrom. De sista två syndromen bör inte förväxlas med syndromet av förkortat PQ, eftersom dessa är helt olika typer av hjärtrytmier. Det förkortade QT syndromet manifesteras på ett kardiogram med en minskning i QT-intervallet mindre än 0,33-0,35 s, och QT-syndromet förlängs med en ökning av intervallets längd på mer än 0,47-0,48 s.

Om patienten har en primär patologi som kan fungera som en orsaksfaktor för repolarisationsstörningar, ges patienten en ytterligare undersökning. Av standardmetoderna visas ekkokardioskopi, blodprovning för innehållet i sköldkörtelhormoner eller binjurar, bröströntgenstrålar och för hjärtinfarkt eller ischemisk EKG-förändring utförs koronarangiografi.

När behövs behandling?

Frågan om behovet av behandling av störningar i repolarisationsprocesser bör lösas så snart som möjligt efter detektering på EKG och ytterligare undersökning av patienten. I avsaknad av orsakande hjärtsjukdom föreskrivs patienten läkemedel eller en pacemaker installeras baserat på närvaron eller frånvaron av kliniska manifestationer av takyarytmier (svimning, takykardi, avbrott i hjärtat).

På grund av det faktum att syndromet av förkortning av QT-intervallet ofta leder till förekomsten av livshotande ventrikulär takyarytmier, måste alla patienter med detta syndrom bestämma indikationer för implantation (EX) (kardioverter defibrillator).

Patienter med långt QT-syndrom kräver pacemaker implantation i fallet om de har rapporterats livshotande arytmi eller hög risk för plötslig hjärtdöd (till exempel, det finns indikationer på att en familjehistoria av plötslig hjärtdöd i unga år utan någon uppenbar anledning och utan närvaro av öppen hjärt-patologi). Om risken inte är bra är det tillräckligt för patienten att ta drogen från gruppen (BAB), till exempel Concor, Egilok, Coronal och andra.

I syndromet för tidig repolarisering utan annan hjärtpatologi (isolerad SRRZH, till exempel hos idrottare) är patienten begränsad till deltagande i sportevenemang och tävlingar. Om det finns en organisk lesion av myokardiet, föreskrivs ett komplex av nödvändiga läkemedel (nitrater för ischemisk förändring och angina pectoris, diuretika för hjärtsvikt, hypotensiv för hypertoni etc.).

Sålunda kräver QT-förkortnings syndrom behandling under alla omständigheter och tidigt repolarisationssyndrom och QT-förlängningssyndrom - när det finns kliniska manifestationer av takyarytmier i form av synkope och / eller hög risk för plötslig och / eller det finns någon annan hjärtsjukdom. Men i alla fall behandlas behandlingen helt av den behandlande läkaren, eftersom självbehandling kan orsaka irreparabel hälsorisk.

Störningar i processen för repolarisation av hjärtat hos barn

Några av de beskrivna brott mot repolarisation kan förekomma i barnens åldersgrupp. Oftast orsakas syndromerna av förlängning och förkortning av QT-intervallet (QT Courts och Suki QT) av genetiska defekter. Därför, när sådana syndrom finns i ett barn, är särskild uppmärksamhet åt följande data:

• Klinisk data - svimning (med eller utan stress), medfödd dövhet,
• Familjhistorikdata (fastställd diagnos av QT-försök eller tik QT, plötslig hjärtdöd hos nära släktingar upp till 30 år).

När medfödda syndrom misstänks utförs genetisk forskning för att identifiera mutanta gener. Forskning ger emellertid ofta falskt positiva och falskt negativa resultat.

Förutom medfödda genetiska defekter är också andra vanliga orsaker till syndrom medfödda och förvärvade.

Till skillnad från QT och SUK QT, som nästan alltid orsakas av genetik eller hjärtsjukdom, finns SRRG oftast i isolerad form, det vill säga utan någon annan patologi. Ett sådant barn kräver endast regelbunden observation av en kardiolog med ett EKG två gånger per år, samt att man följer en korrekt livsstil med begränsningen av överdriven fysisk ansträngning.

utsikterna

Prognosen för isolerat tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom är helt fördelaktigt. Prognosen för någon av de störningar av repolarisation på grund av andra sjukdomar bestäms av arten och svårighetsgraden av denna sjukdom. Till exempel är prognosen för hjärtsjukdom, som inte korrigerats kirurgiskt i tid, ogynnsam, medan efter operationen ökar livslängden och livskvaliteten signifikant. Återigen, fall av plötslig hjärtdöd hos unga släktingar i familjen gör patientens prognos mycket värre, och frånvaron av en familjehistoria och kliniska manifestationer har ett mer gynnsamt prognostiskt värde.

Video: om tidigt repolarisationssyndrom - den vanligaste ECG-abnormiteten

Myokardrepolarisering är processen att återställa natriumjoner till deras ursprungliga position, under vilken cellladdningens elektriska laddning återställs efter genomgång av en nervimpuls genom dem. Repolarisationsprocesserna i myokardiet är ännu inte fullständigt förstådda. Störning av repolarisationsprocesser diagnostiseras med hjälp av ett EKG.

Hos personer över 50 år, om det finns klagomål om hjärtsmärta och en motsvarande sjukdomshistoria, kan en minskning av repolarisationsprocesserna i myokardiet ses som en manifestation av högt blodtryck eller hjärt-kärlsjukdom. Hos ungdomar påverkar inte förändring av myokardrepolarisation alltid livslängden och hjärtfunktionen.

Detektion av förändringar i myokardrepolarisation är inte i sig ett tecken på en allvarlig sjukdom och kan vara en variant av normen. Överträdelse av myokardrepolarisation sker när man dricker alkohol och vissa läkemedel, med positionella belastningar. Därför är det mycket viktigt att identifiera förändringar i repolarisering för att klargöra hela klinisk bild.

Orsaker till förändringar i myokardrepolarisering

Vanliga orsaker till repolarisationsstörningar innefattar:

• läkemedlets effekt
• ischemisk hjärtsjukdom;
• elektrolyt obalans;
• metaboliska störningar (diabetes);
• hormonella störningar (hypertyreoidism);
• brott mot myokard depolarisation;
• hjärtmuskelstam;
• hypertrofi av hjärtkärlens hjärtkärl.

Dystrofa och inflammatoriska lesioner i hjärtmuskeln, såväl som sjukdomar som orsakar avvikelser i neuroendokrinreglering av hjärt-kärlsystemet, kan leda till försämrad repolarisation.

Hyper-sympatikotoni är en allvarlig patologi som leder till störning av den myokardiella repolarisationsprocessen. Det utvecklas i barndomen. Hos patienter med hypersympatikotoni är nivån av adrenalin och noradrenalin i blodet dubbelt så hög som normalt.

I vissa fall tillåter en läkarundersökning inte att identifiera orsakerna till myokardiella repolarisationsstörningar. I det här fallet talar om icke-specifika orsaker till sjukdomen. Oftast förekommer sådana störningar hos ungdomar och försvinner över tiden oberoende.

Nedsatt myokardrepolarisation kan uppstå på grund av svår stress eller fysisk överbelastning. Också en överträdelse av repolarisation kan börja under graviditet eller under klimakteriet, när hormonella förändringar sker kraftigt.

symptom

Mycket ofta uppträder inte ett brott mot myokardrepolarisation av några symtom. I detta fall kan denna patologi endast detekteras genom rutinundersökning under ett EKG.

I vissa fall kan en överträdelse av repolarisationsprocessen visa en förändring i hjärtfrekvensen, särskilt under träning. En överträdelse av myokardrepolarisation kan också uppenbaras av trötthet, huvudvärk och yrsel, irritabilitet och tårförmåga. Med tiden kan smärta i hjärtat, hjärtslag, överdriven svettning gå med. Dessa symtom är inte specifika för myokardiella repolarisationssjukdomar och uppstår på grund av cirkulationsstörningar vid störning av hjärtets arbete på grund av olika orsaker. Därför är det nödvändigt att differentiera myokardrepolarisation med andra sjukdomar i hjärtmuskeln.

Karaktäristiska särdrag vid försämrad repolarisation på EKG

Tidig myokardiell repolarisation kännetecknas av följande egenskaper:

• i den nedstigande delen av R-våg kan det finnas skåror;
• ST elevation börjar från punkt J;
• asymmetrisk smal T-våg.

En förändring i myokardiell repolarisation kan uppenbaras av närvaron av en rät vinkel mellan början av T-våg och slutet av ST-segmentet. En sådan bild kan uppträda på patientens kardiogram med vänster ventrikulär hypertrofi eller ischemisk sjukdom. Samma bild kan förekomma hos äldre eller medelålders kvinnor, men är redan en variant av normen.

Syndromet för tidig myokardiell repolarisation manifesteras i EKG-höjning ovanför isolinet av korsningen av interventrikulärt komplex i ST-segmentet. Detta syndrom förekommer hos professionella idrottare och åtföljer myokardiell hypertrofi. Förekomsten av tidigt repolarisationssyndrom är inte ett alternativ till normen och kan bidra till plötslig hjärtstillestånd.

diagnostik

Diagnos av myokardiella repolarisationsstörningar utförs med användning av ett EKG. Vid diagnosering av syndromet för tidig repolarisering av myokardiet på en cykelergometer normaliseras exciteringsvågen genom att öka antalet hjärtslag, vilket leder till försvinnandet av tecken på försämrad repolarisation på EKG. Normalisering kan också observeras vid provning med kalium (patienten måste ta minst 2 g av detta ämne).

Tidigt repolarisationssyndrom måste differentieras från akut hjärtinfarkt, vänster ventrikelhypertrofi, perikardit och förgiftning med vissa mediciner.

behandling

Om en överträdelse av myokardiell repolarisation detekteras, utförs ett ultraljuds- och stresstest för att utesluta eller bekräfta hjärt-kärlsjukdom. Om det inte uppträder bröstsmärta och andra symtom vid ett stressprov, då är en förändring av repolarisation associerad med hormonella störningar, förekomsten av en kronisk infektion i kroppen eller andra orsaker.

Behandling under myokardrepolarisation syftar till att eliminera orsaken som ledde till förekomsten av kränkningar. I behandlingen kan användas läkemedel som anaprilin, panangin, hormonella droger och vitaminkomplex. Obligatorisk övervakning över patienten utförs säkert. Effektiviteten av behandlingen övervakas med ett EKG.

I vissa fall, för att normalisera kardiogrammet, är det tillräckligt för en viss tid att ha en bra vila och börja äta fullt, liksom för att undvika stress och fysisk ansträngning.

Hjärtat är en av kroppens centrala organ och är en oerhört komplex mekanism i strukturen som endast en sann specialist kan räkna ut. Därför är det så svårt att förstå vilka processer som är normala för vår kropps motor, och vilka är avvikelser. Störning av repolarisationsprocesser i myokardiet är ett sådant problem.

Vilken skillnad från normen kan orsaka farliga förändringar och leda till allvarliga sjukdomar. Eftersom hjärtat är ett otroligt viktigt organ i vår kropp, bör observation av dess tillstånd vara avgörande i en persons liv. Allt detta kompliceras av ett betydande antal olika sjukdomar som kan inträffa.

Liksom andra allvarliga patologier manifesterar sig sjukdomen sig som en farlig anomali. För att förstå vad allvarlighetsgraden av myokardiell repolariseringsbrist är, måste du ta reda på vad systemets normala process är.

Processbeskrivning

För att förstå vad patologi är, är det värt att klargöra definitionen och förklaringen av systemet i normalläge. Repolarisation av myokardiet tjänar som en stabiliserare av nervcellens vanliga tillstånd, efter att impulsen har passerat genom den. Det är efter detta att cellens struktur förändras och blir oregelbunden. Tack vare repolarisering kommer allt tillbaka till det normala.

Med tanke på ovanstående definition av denna process blir det tydligt att det är viktigt. Fel i ett sådant system kan orsaka ett antal komplikationer och funktionsfel i vår motors funktion, vilket har mycket stora konsekvenser. Ett av dessa problem är en avvikelse i hjärtslagets rytm. Som ett resultat detta och brist på blodtillförsel till organen och den allmänna försämringen av hälsan. Det bör dock klargöras att denna patologiska process ofta sker utan synliga och påtagliga konsekvenser.

Varför finns det en sådan patologi?

Vilken sjukdom eller patologi som helst orsakas av olika abnormiteter och onormala förändringar i arbetet hos olika system i vår kropp. Sådana oregelbundna processer kan orsakas av både externa och interna faktorer. En sådan patologisk process kan manifestera sig i ett barn under aktiv tillväxt och hos en vuxen från ett överflöd av fysisk ansträngning. Förändringar kan påverka mycket stress. Alla dessa alternativ är ospecifika överträdelser.

För en bättre förståelse är det dock värt att lyfta fram de främsta orsakerna till sjukdomen:

Det är viktigt! Ibland kan patologins utseende orsakas av vissa förändringar i kroppen. Ofta är de förknippade med omstruktureringen av hormonella nivåer och en ökning av mottagligheten. De viktigaste exemplen på sådana förändringar är graviditet och klimakteriet.

Störning av ventrikulär myokardrepolarisation kan också vara ospecifik. Detta gäller främst ungdomar, men hittills är orsakerna till den patologiska processen tyvärr inte exakt kända.

Vad är tidigt repolarisationssyndrom?

Syndromet för tidig repolarisering av myokardiet har inga speciella symptomatiska manifestationer. Det kan hittas både i en helt frisk person och i en som har några avvikelser i hjärtat och systemet.

Intressant! Fram till nyligen erkändes detta syndrom av tidig repolarisering av myokardiums ventrikler av medicinska specialister som en helt normal manifestation. Det har dock nyligen visat sig att en sådan patologi kan leda till ett misslyckande av sinusrytmen.

Med tanke på att sjukdomen kan manifestera sig i någon, är det svårt att identifiera de orsaker som påverkar avvikelseprocessen från normen. Därför är det tyvärr för närvarande inga tillförlitliga rekommendationer. Det är dock uppenbart att de största riskerna är:

1. användning av farmakologiska läkemedel;
2. ladda om den fysiska planen
3. abnormaliteter i det kardiovaskulära systemet;
4. elektrolytavvikelser;
5. en rad miljöpåverkan.

Den huvudsakliga metoden för detektering av abnormiteter vid vänster ventrikulär myokardrepolarisation är ett EKG, och troligtvis under rutinundersökningar.

Hur manifesterar denna patologi?

Tyvärr observeras i de flesta fall inga tecken eller symtom på sjukdomen hos människor. Det finns ingen smärta. Därför upptäcker de sjukdomen vid schemalagda eller professionella undersökningar, även under EKG.

Om sådana patologiska förändringar observeras i hela hjärtmuskeln kan emellertid även symtom förekomma. Först och främst handlar det om rytmen i hjärtats arbete och kroppens allmänna tillstånd och ovanliga känslor uppträder. Detta beror på att hela kroppen upphör att ta emot näringsämnen normalt på grund av cirkulationsstörningar. De viktigaste symptomen i detta fall är:

• förändringar i pulsens och hjärtats rytm;
• smärta i hjärtat
• betydande utmattning
• utseendet av lust att gråta och stark irritation.

Varning! Den första från denna lista är symtom i samband med humör. Och det är under deras manifestation att du omedelbart konsulterar en läkare och undviker katastrofala konsekvenser.

Hur man hanterar patologi?

Huvudåtgärden efter dechifiering av EKG-kardiogrammet är installationen av de grundläggande förutsättningarna som ledde till detta tillstånd. Olika diagnostik utförs och behandling ordineras, inklusive vitaminer, kortikosteroider etc.

Det är dock värt att komma ihåg att farmakologisk behandling inte alltid är nödvändig. Ibland räcker det bara för att normalisera din livsstil, befria dig från stress, vila mer och äta ordentligt.

Webbplatsen är en medicinsk portal för online-konsultation av barn och vuxna läkare av alla specialiteter. Du kan ställa en fråga om ämnet "kränkning av repolarisationsprocessen på EKG" och få ett gratis online-samråd med en läkare.

Ställ din fråga

Populära artiklar om ämnet: Överträdelse av repolarisationsprocessen på EKG

Nästan alla ställs inför elektrokardiografi, men väldigt få vet hur man förstår dess resultat - Slutsatsen som utfärdats av den funktionella diagnosen består av okända termer och förkortningar. Men du kan räkna ut det själv.

Nodulär polyarterit: Abdominal-hjärtform, akut kurs

Data om förekomsten av systemisk vaskulit (SV) hos den allmänna befolkningen är få. Inte desto mindre har incidensen av SV, inklusive polyarterit nodosa (UE), ökat de senaste åren och tenderar att öka ytterligare, främst hos människor.

Kroniskt lunghjärtat

Kronisk pulmonell hjärtsjukdom (CPH) är ett syndrom av cirkulationssvikt vid utveckling av perifer ödem, vilket komplicerar förloppet av många sjukdomar (förutom hjärtat) som påverkar strukturen eller endast lungfunktionen. Det finns tre grupper.

Ischemisk hjärtsjukdom är fortfarande en av de mest pressande medicinska och sociala problemen. Moderna forskningsmetoder har väsentligt utökat förståelsen för IHDs patogenes. Betydelsen av dysfunktion och skada på det koronar endotelet har fastställts.

Utvecklingen av kronisk cerebrovaskulär sjukdom är baserad på olika etiologiska faktorer, som inkluderar arteriell hypertension, ateroskleros och diabetes mellitus. I patogenesen av denna kärlsjukdom i hjärnan är viktig.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt: nya data - nya perspektiv

För några årtionden sedan ansågs en person som drabbades av ett hjärtinfarkt funktionshindras under resten av sitt liv. Sådana människor kunde inte fullt ut arbeta, spela sport och ofta tjäna sig själva. Moderna metoder för behandling och medicinska.

Nya ACC / AHA / ESC riktlinjer för hantering av patienter med ventrikulär arytmier och förhindrande av plötslig hjärtdöd.

Världspraxis för att skapa rekommendationer för hantering av patienter med viss patologi har starka traditioner. Dessa är riktlinjer baserade på bevisbaserad medicininformation som erhållits i randomiserade, placebokontrollerade studier.

Universell definition av hjärtinfarkt

Förberedd av den gemensamma arbetsgruppen för European Society of Cardiology, American College of Cardiology, American Heart Association och World Heart Federation, är hjärtinfarkt (MI) den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i.

Malign hypertermi (SG) är ett tillstånd av akut hypermetabolism av skelettmuskler, som uppträder under allmänbedövning eller omedelbart efter det (orsakad av flyktiga inhalationsanestetika, succinylkolin och förmodligen.

Ställ din fråga

Frågor och svar för: Störning av EKG-repolarisationsprocessen

Snälla hjälp mig att avkoda EKG. HR92, El. 23gr. Horisontell, Sokolov = 35,6 PQ = 0,136c P = 0,124c QRS = 0,087 QT = 0,335 SP = 2% (0,320) Slutsats: sinusrytm, takykardi, bromsning av intraatriell ledning, vänster ventrikulär hypertrofi brott mot repolarisationsprocesser. Jag gjorde ett EKG eftersom jag kände mig dålig - först på morgonen kände jag vassa skarpa smärtor i hjärtat (som om ett piercingobjekt) och sedan under dagen kunde jag inte andas djupt, smärtan började ge i ryggen. Det fanns ingen kardiolog på sjukhuset, men den expert som gjorde EKG rekommenderade att du hörde en läkare, men förklarade inte hur bra eller dåligt allt var. Jag skulle vara väldigt tacksam för ditt svar.

11 oktober 2011

Galina Fesyuk svarar:

Kära Natalia. Beskrivningen du tillhandahåller är grunden för ytterligare undersökning. Om du ger en flygning, tolkar vi det för dig (och förklarar allt) gratis.

God eftermiddag Jag är 63 år gammal. Jag har nyligen gjort ett EKG Diagnostisk information, sådan sinusrytm. Störning av repolarisationsprocesser. Extrasystole Ventrikulär lågspänning HR-63 P-varaktighet-72 PR-intervall-122ms QRS Längd 94ms QT-GTC-intervall 390-404ms P-QRS_T-vinkel 84-34-72 RV5-SV1 amplitud 0508-0270mV RV5 + SV1 amplitud 0778mv RV6-SV2 amplitud 0 430-0 284mv bälte Snälla, vad betyder det, är det farligt? Jag är väldigt orolig, tack så mycket!

8 augusti 2016

Amonov Odil Shukurlaevich svarar:

Hej, Galina, de är särskilt rädda för ingenting, för att klargöra antalet extrasystoler. Holter-övervakning måste göras och kommer att läka enligt resultaten. Extrositoler finns också hos friska individer, men de ökar med metaboliska störningar (efter klimakteriet, goiter, anemi).

Välkommen! Berätta för mig vilken typ av undersökningar som ska utföras för en fullständig bild, som det fastställdes av resultaten från EKG:
Måttlig sinus bradykardi
SHI 54 beats / world
LVH
Störning av repolarisationsprocesser i den nedre väggen i vänstra kammaren.
Tack på förhand.

Hej, jag är 24, höjd 162, vikt 64, jag ser lite plump, tryckreducerad 110/60 är 100/60, jag kör 3 gånger i veckan i 30-60 minuter med en hastighet av 8 km / h (försöker gå ner i vikt). Jag känner inte obehag i hjärtat av regionen, efter träning, ibland gör mitt huvud ont i det vänstra ögat, även pannan till vänster nedan och till templet. Läkaren förklarade inte något.
Sinusrytmen, EOS avvisas, QRS deformeras inte, spänningen är normal. Andra ändringar - Övergångszon V3-V4, Kontraktionsfrekvens 70 slag per minut, intervall, P-Q-intervall - 0,12, QRS-intervall - 0,09, QRST-systolvaraktighet - 0,38.
Slutsats: Överträdelse av repolarisationsprocessen i den bakre väggen. Vad betyder diagnosen och är det nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning för vidare behandling? Och i allmänhet kan denna överträdelse behandlas?

Mamma 81. I mars 2015, efter ett EKG avslöjade vänster ventrikulär hypertrofi med försämrad polarisation i den främre sidoväggen, apex, mot bakgrunden av en fullständig blockad av den främre grenen av hans vänstra bunt, var han på sjukhus i kardiologiska avdelningen i Kharkiv City Clinical Hospital No.8.

huvudsakliga:
IHD: instabil (progressiv) angina pectoris. Hypertension, steg II, steg II. Hypertensive Heart (LVH) Risk 3 (hög). Mitralventilinsufficiens är måttlig. Aortalventilinsufficiens hos icke-reumatisk genes är måttlig. Aortisk ventil stenos, mindre stenos. CH II A Art. med bevarad vänster ventrikulär systolisk funktion FC III (NYHA).
säkerheter:
Dykcirkulationshypertensiv och aterosklerotisk encefalopati. Obliterating ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. Urolitiasis. Microliter av båda njurarna. Kronisk pyelonefrit, exacerbation.
Sjukhus EKG: 03/20/2015 - Sinusrytm. Blockad av den främre grenen av LNPG. Överträdelse av repolarisationsprocesser på framväggen.
Ultraljud: 03/13/2015 - Sklerotiska förändringar av artären med expansion av aorta rot. Fibrösa ändringar av ventilerna MK, AK. Måttlig NMC. Podklapanny förkalkning AK, tung AU. och måttlig NAC. LV hypertrofi. Fördjupning av vänstra atriumet. EF - 55,1%
BDU-ultraljud: tecken på kronisk cholecystit. Microliter av båda njurarna. Tecken på pyelonefrit.

echocardioscopy:
Kardiometri, se:
LP - 4,8 D aorta - 3,8
CDRL - 5,2 DAC - 3,7
TZSLZhd - 1,0 TMZHPd - 1.2
RV - 2,6 PP - 3,6
BWW - 129,5 ml KSO - 58,1 ml
EF (%) - 55,1 VL - 71,4

Myokardiell kontraktilitet:
Den främre väggen i vänster ventrikel, nypa, topp, sidovägg på vänster ventrikel, vänster ventrikelns bakvägg, prostata körsbärets fria väggar är alla vanliga.

Ventilanordning:
Ventilens mitralventil: ökad ekogenitet, förtjockning, rörelse i olika riktningar. Regurgisering i kaviteten på vänster atrium 3+.
Aorta ventilblad: ökad ekogenitet, förtjockad. Upplysningen är begränsad, maxPg-84 mm Hg3 +, upprepning i hålrummet i vänstra kammaren.
Tricuspidventilblad: Medellång ekogenitet, som rör sig i olika riktningar, det finns ingen regurgitation i det högra atriumets hålrum.
Ventiler i lungartären: medium echogenicitet. Det finns inga tecken på signifikant lunghypertension.
Aortas väggar: ökad ekogenitet.
Perikardialvätska: nej.
Ytterligare strukturer: ingen.

slutsats:
Sklerotiska förändringar i aortan med aorta rotförstoring.
Fibrösa ändringar av ventilerna MK, AK. Måttlig NMC.
Subvalvulär förkalkning AK, med svår högtalare och måttlig NAC.
Vänster ventrikulär hypertrofi. Fördjupning av vänstra atriumet.

Hon tog inpatientbehandling (i 12 dagar):
Cardiomagnyl, Aktovegin, Izoket (isosorbiddinitrat), Corioli (karvedilol) Tiotsetam (Thiotriazoline) Vazario (Valsartan) Britomar (Torasemid) Korvitin (quercetin komplex med novidonom) Arikstra (natriumfondaparinux) kardiket Retard, Rozukard (Rosuvastatin )

Efter 5 månader, 19/08/2015 undersöktes vid Institutet för allmän och akut kirurgi. V.T. Zaytseva från National Academy of Medical Sciences of Ukraine, i avdelningen för hjärtkirurgi med anestesiologi gruppen och ICU.

Ultraljud i hjärtat (jag skriver bara handskriven) ::
Tricuspidventil - normal.
Tryckgradient: 2.0mmHg
Omvänd ström: +

En lungventil är normen.
Tryckgradient: 2,0 mmHg
Hypertoni: 39mmHg

mitral:
Ventilernas rörelse: parallell, U-formad
Kalcinos: 3C baser
Tryckgradient: 5,0 mmHg
Omvänd ström: +

Aortaklaff:
Kalcinos: upp till 3,0
Aortans diameter: 2,1-4,2 cm.
Tryckgradient: 114/72 mmHg (5 månader sedan var maxPg-84mm.r.st.3 +)

Vänster ventrikel: hypertrofi, svår.
CSR - 3,7 cm.
KDR - 5,2 cm.
ES - 1,7 cm.
MWP - 1,7cm.
kontraktilitet:
BWW - 126ml.
KSO - 44 ml.
PP - 81 ml.
PV - 64%

Vänster atrium:
V - 62 ml.
diam. längd - 4.2
Apical - 5,6x5,3, ökade måttligt
Right atrium - normal:
Diameter - 4,0 cm.
Rätt ventrikel är normen:
Systoliskt tryck - 42mmHg

Rådgivande yttrande:
Aterosklerotisk stenos av aorta-ventilen 4 msk.
Max 144mmHg, s.-72mmHg, aortaventalsförkalkning +++,
mitral insufficiens av I st., LV hypertrofi 1,7 cm, EF 64%, CH2a
rekommendationer:
1) Coronaroventriculography på ett planerat sätt.
2) Beslutet om frågan om kirurgisk behandling - protes Ao-ventil.

Nu tar det dagligen:
Rosucard 20 (Rosuvastatin) 20 mg - 1 r / d, på kvällen
Vazar (Valsartan), på morgonen och på kvällen - 80 mg vardera.
Coriol (Carvediol-KV), på morgonen och på kvällen - vid 6,25 mg.
Kardiomagnyl - 75mg kväll
Även Vestibo (resultatet från receptionen observeras praktiskt taget inte)

På personlig subjektiv nivå konstaterar försämringsstaten efter mars 2015 inte, leder en ganska aktiv livsstil för ett sådant tillstånd:
hushållsarbeten, går långsamt med vänner i parken, med en långsam uppgång till andra våningen, andfåddhet uppträder och är inte alltid yrsel.
Jag märker hennes sovande dröm, håller andan i 30-40 sekunder. i läge på baksidan. Jag tänker bekämpa det förtryckande sättet genom att sy en ficka mellan axelklingorna och sätta en boll från en stor tennis där för att förhindra en kup på baksidan.
Kronisk pankreatit, åderbråck i nedre extremiteterna (utan tecken på trombos), orbasocar coxartros.

Normalt tryck: 90-110 / 50-70, hjärtfrekvens -55-60
Avvisar kirurgisk operation i samband med ålder och möjliga komplikationer.

Vad är prognosen, inkl. i tid, förväntad livslängd?
Hur ofta behöver du gå till hjärtklinisk vård för förebyggande "stöd"?

Jag ber om din hjälp för att bedöma möjligheten att utföra ballongvalvuloplasti, transkateterimplantation av aortaklaven och utvärdera riskerna och följderna av dessa typer av minimalt invasiv terapi.
Kanske kommer någon att berätta var i Ukraina (Vitryssland, CIS) gör dessa operationer?
Familjen är fattig - i det här fallet: ett alternativ till ovanstående?
Jag hoppas verkligen på din hjälp och tack.

Med vänliga hälsningar, Yuri.

11 november 2015

Mikhail Bugayov svarar:

Hallå Din mamma visas naturligtvis exakt kirurgisk behandling - prostetisk aortaklapp (förmodligen + CABG), liksom för transkateterventilimplantation - detta är ett mycket mer riskabelt förfarande för äldre patienter med hög risk för operation med hjärtkörteln. Idag i Ukraina är det orealistiskt - mycket dyrt, även om det antas att det genomförs. Vad med andra länder är inte redo att svara. Prognosen är svår att bygga - ålder, total sjukdomar, en mycket uttalad aortastenos. Det är nödvändigt att undvika fysisk ansträngning, de ökar kraftigt belastningen på myokardiet.

Hej, jag är 14 år gammal. Jag är en professionell fotbollsspelare. Jag spelar i Spartacus. De tilldelade Holter EKG-övervakning. Var vänlig och ge ett detaljerat svar, för det enda som oroar mig är sinusarytmi. Jag blev aldrig störd av någonting. Vad man ska göra Hur man behandlar en sådan diagnos? Behöver operti ta bort arytmi?
Normal position elektrisk Axlar ges ålder
Förstärkning av biopotentials lzh, överträdelse av repolarisationsprocesser
QRS 103704-komplex
Genomsnittlig hjärtfrekvens 75 slag / min
Cirkadianindexet Ci är 1,36 (normen är 1,22 - 1,44)
slutsats:
enligt Holter EKG-övervakning registrerades 103 704 QRS-komplex.
Huvudrytmen är sinus. Sinusarytmi.
Högsta hjärtfrekvens = 153 slag / min. - sinus takykardi registrerades klockan 11:12 under fysisk aktivitet (uppstigning till 11: e våningen).
Minsta hjärtfrekvens = 48 slag / min. - sinus bradykardi registrerades vid 4:49 under resten.
Inga signifikanta förändringar från ST-segmentet har identifierats.
Stärka påverkan av sympatiska ANS på hjärtritmen.

Förstöring av repolarisationsprocessen är en annan patologi i hjärt-kärlsystemet, i synnerhet - patologin för den ledande och excitativa delen av hjärtets vävnader. Sådana förändringar kännetecknas primärt av kombinerade förändringar på elektrokardiogrammet. Den vanligaste överträdelsen av repolarisation uppträder av en negativ (eller lokaliserad vid en isolin) T-våg i de första och andra standardledarna. Samma bild, tillsammans med ST-segmentförskjutningen under isolinet, observeras också i aVL och femte och sjätte ledningen av bröstledningarna.

Ofta är dessa symtom karakteristiska för dysfunktionella störningar i det sympatiska nervsystemet, det vill säga för funktionell kardiopati.

Sådan kardiomyopati manifesterar sig som ett brott mot processen för repolarisering av vävnaderna i hjärtmuskeln (myokardiet), vilket kan initiera ledningsstörningar och hjärtritmaktivitet. Förstöring av repolarisationsprocessen kan orsakas av en stor grupp orsakssamband (etiologiska) faktorer. Alla dessa faktorer kombinerades i fyra grupper, baserat på de gemensamma punkterna i processens patofysiologi. Den första gruppen innefattar sjukdomar som leder till nedsatt neuroendokrin reglering av kardiovaskulärsystemet, inklusive mekanismer för brott mot kalium- och katekolaminreglering. Den andra gruppen innehåller alla dystrofiska och inflammatoriska lesioner i hjärtens muskelvävnad. Dessutom kan en överträdelse av repolarisationsprocessen orsakas av överbelastning eller den senare gruppen innefattar sekundära störningar som leder till utvidgningen av QRS-komplexet (WPW-syndrom-blockaden).

Den vanligaste överträdelsen av repolarisationsprocessen utvecklas som ett resultat av hypersympatikotoni. Denna patologi manifesterar sig i tidig barndom och kännetecknas av en ökning av halterna av hormoner (adrenalin och noradrenalin) i hälften jämfört med normen. Dessutom kan en överträdelse av repolarisationsprocesser i myokardiet orsakas inte av en ökad nivå av dessa hormoner i blodet, men av ökad känslighet hos hjärtvävnaden till katekolaminer. Som ett resultat, med en normal nivå av hormoner, finns det en fullständig svår klinisk bild av hypersympatikotoni.

Bland orsakerna till störningar i myokardrepolariseringsprocesser är följande de största: hjärtkärlsjukdom, störning av mekanismer och sekvens i depolarisationsfasen, gmpertrofi och överbelastning av ventrikulär muskelvävnad, elektrolytbalans (i synnerhet obalanser i natrium och kalium).

En separat grupp innehåller ospecifika orsaker. Faktum är att en överträdelse av repolarisationen av hjärtens muskelvävnad i detta fall sker utan närvaro av objektiva skäl. I det här fallet tillåter diagnosen och differentialdiagnosen inte att identifiera tillförlitliga orsaker till sjukdomen.

Sådana störningar finns alltmer hos unga ungdomar. De flesta av dessa störningar är övergående och behöver inte behandlas. Men även om ingen behandling kräver hantering av dessa patienter konstant dynamik i elektrokardiografiska data. Behandling av myokardiella repolarisationssjukdomar baseras huvudsakligen på eliminering av orsaksfaktorn, det vill säga behandlingen är etiotropisk.

Kärnan i dess behandling innefattar ett komplex av läkemedel som består av kortikotropa hormoner, anaprilina, panangin, kokarboxylas och vitaminpreparat. Under alla omständigheter, under behandlingen av denna patologi krävs en obligatorisk patient.