Typer av högt blodtryck

Arteriell hypertoni är ett konstant högt blodtryck (BP) som uppstår vid vaskulär spasma, vilket gör det svårt för blodet att strömma genom dem. Anledningen till att göra denna diagnos är ett stabilt överskott av systoliskt och diastoliskt tryckmärke på 140/90 mm Hg. Art. Det finns flera riskfaktorer för spridningen av denna sjukdom, bland annat ålder, stillasittande livsstil, onormal diet med mycket salt, dåliga vanor, ärftliga och förvärvade sjukdomar, fetma etc. Forskare tillskriver utvecklingen av blodtryck mot en överträdelse av faktorer som är ansvariga för reglering av aktivitet kardiovaskulärt system, med ärftlig predisposition primär.

Det finns flera olika klassificeringar av arteriell hypertension baserat på flera differentiella parametrar. Så är blodtrycket vanligtvis uppdelat i primärt och sekundärt ursprung, godartat och malignt under sjukdomsförloppet, mildt, måttligt och svårt när det gäller blodtryck.

Av ursprung

Primär arteriell hypertension. Denna typ kallas också essentiell hypertoni. Det är en multifaktoriell sjukdom, vars exakta orsaker ännu inte har fastställts. Det är denna typ av högt blodtryck som drabbar 90-95% av patienterna med högt blodtryck över hela världen. För närvarande är det på ett tillförlitligt sätt känt att ogynnsam ärftlighet är ansvarig för dess genomförande och det visar sig vara gynnsamma förhållanden. Genetiker kunde identifiera mer än 15 gener som kan påverka utvecklingen av arteriell hypertoni. Beroende på sjukdomens specifika kliniska manifestationer och graden av vaskulära lesioner finns det flera former av primär hypertoni.

• Hyperadrenergisk form. Det observeras i cirka 15% av fallen av essentiell hypertoni och utvecklas under de första stadierna av sjukdomsbildningen, ofta i ung ålder. Det kännetecknas av en ökning av blod norepinefrin och adrenalin. Vanliga symptom: pulsering i huvudet, rodnad eller blanchering av huden, frossa, ångest, en kraftig kortvarig ökning av blodvolymen i blodet. I vila är antalet slag per minut 90-95. I avsaknad av en minskning av blodtrycket kan hypertensiva kriser uppträda.
• Norm och hyporeninform. Sådana arter bildas i genomsnitt och i ålderdom, orsakerna till detta är reninaktivitet i blodplasman tillsammans med en ökning av aldosteronhalten, vilket behåller vätska och natrium i kroppen vilket ökar volymen av cirkulerande blod. Patienten har ett "njurutseende" (puffigt ansikte, händer pasty, puffiness). Du bör inte äta stora mängder flytande och salta livsmedel med denna form av högt blodtryck.
• Hyperreninform. Denna typ av sjukdom observeras hos cirka 15-20% av personer med existerande eller snabbt progressiv hypertoni. Ofta förekommer hos män i en ung ålder. Sjukdomen är svår, typisk för en kraftig ökning av trycket upp till 230/130 mm Hg. Art. Yrsel, kräkningar, huvudvärk är typiska, och ateroskleros utvecklas i njurarna när de inte behandlas.

Sekundär arteriell hypertension. Det kallas även symptomatisk hypertoni, eftersom det uppstår som ett resultat av tredje parts skador på organ och system som är inblandade i reglering av blodtryck. Denna art är en komplikation av en annan sjukdom och komplicerar behandlingen.

• Njure. Förknippad med pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrit med systemiska störningar, diabetisk nefropati, polycystisk njursjukdom och andra sjukdomar som påverkar detta organ.
• Endocrine. Hyperfunktion och hypofunktion av sköldkörteln, Cushings syndrom, hypotalaminsyndrom, feokromocytom, akromegali etc. fungerar som en katalysator.
• Neurogen. Orsaken är cerebral arterioskleros, encefalopati, encefit, hjärntumör och så vidare.
• Cardiovascular. Direkt förknippad med hjärtsjukdom, aorta struktur, fullständig AV-blockad.
• Blodsjukdomar. Sådan högt blodtryck orsakas av erythremi, vilket åtföljs av en ökning av antalet röda blodkroppar.
• Läkemedel. Utveckla på bakgrund av biverkningar av ett antal droger som tas löpande. För att undvika denna typ av högt blodtryck bör du noggrant läsa instruktionerna för läkemedlet.

Längs sjukdomen

Godartade. Denna typ av högt blodtryck är långsam, utvecklingen av alla symtom kan ta lång tid och inte märkbar inte bara för patienten själv utan även för läkaren. Med sådan högt blodtryck finns det en hög risk att upptäcka sjukdomen i ett avancerat stadium.

Elakartade. Alla processer sker snabbt, utvecklingen av hypertoni ökar på kort tid och åtföljs av ett alltmer försämrat tillstånd hos patienten. Om du ignorerar den här typen av högt blodtryck hos en patient kan det snart dö.

Med blodtryck

1 grad (mild). Det bestäms när patientens blodtryck ligger inom området 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Det präglas av kraftiga droppar i blodtrycket, med ökningar under långa perioder. Vanligtvis behöver inte medicinsk behandling, du kan klara det, förändra livsstilen.

2 grader (måttlig). Tryck i intervallet 160-170 / 100-109 mm Hg är känt för det. Art. Remission är kort och är extremt sällsynt. För att hantera denna högt blodtryck används läkemedel som en del av monoterapi eller kombinationsbehandling.

3 grader (tung). Trycket överstiger 180/110 mm Hg. Art. HELL stannar stabilt på denna nivå, och dess minskning anses vara en manifestation av hjärtsvaghet. Vid detta tillfälle påverkas alla målorgan, komplexa sjukdomar som encefalopati förekommer.

Vilka är de typer av högt blodtryck?

Vilka typer av högt blodtryck finns. Och hur korrekt klassificeras högt blodtryck?

Liksom alla sjukdomar har högt blodtryck sin egen klassificering. Det viktigaste kriteriet för att bedöma och identifiera sjukdomsutsträckningen är diagnosen. Som ett resultat av patientens forskning är beroende av utvecklingen av arteriell hypertension på en annan sjukdom utredd. Ibland registreras sjukdomsutvecklingen enligt oberoende indikationer.

Därför delar läkare alltid alla typer av högt blodtryck i två huvudgrupper:

1. Primär (väsentlig) hypertoni. Detta är en patologi som utvecklas oberoende och är inte beroende av sjukdomar eller störningar i andra organers arbete. Sådana patienter kallas hypertensiva patienter!
2. Sekundär (symptomatisk) hypertoni. Detta är ett tillstånd där blodtrycket (BP) ökar på grund av utvecklingen av en sjukdom. Läkare kallar detta tillstånd "ett symptom på en annan sjukdom".

Grad 2 - ökat blodtryck med inblandning av målorgan

Grad 3 - svår hypertension i närvaro av etablerade kardiovaskulära sjukdomar och / eller njurar

Sjukdomar som kan öka blodtrycket:

• Njursjukdomar: njurstenar, pyelonefrit, njurtumör, glomerulonefrit.
• Sjukdomar i nervsystemet. Till exempel, efter huvudskada och hjärnskakning, visar blodtrycket höga halter.
• Sekundär hypertoni. Högt blodtryck kan vara en reaktion på medicinen.

Varning! Om blodtrycket har ökat kraftigt efter att du tagit medicinen, bör du rådgöra med din läkare!

Endokrina sjukdomar: binjurtumör, hypofysör, sköldkörtelsjukdom.

Terapeuter, som gör presentationer vid medicinska konferenser, pekar ofta på hormonell och preventiv användning som en av anledningarna till att öka blodtrycket. För att inte tala om alkohol, rökning och droger, som alltid orsakar hans hopp.

Nyligen indikerar läkare beroende av högt blodtryck på hjärntumör, sjukdomar i livmoderhalscancer och osteokondros. Sådana tillstånd kallas sekundär hypertension.

Typer av arteriell hypertoni är också uppdelade i mer sällsynta patologiska tillstånd. Till exempel, klimakteriell arteriell hypertension. Höga blodtrycksnivåer diagnostiseras hos kvinnor i klimakteriet. Climax orsakar störningar i kroppens hormonella system. Ofta stabiliserar blodtrycket hos kvinnor efter slutet av denna period.

Vanliga frågor:

Bör hypertension behandlas? Utan tvekan! Dessutom bör alla typer av patologi vara mottagliga för behandling, oavsett primär och sekundär orsak till utveckling. Om du börjar sjukdomen i en kronisk kurs, måste du acceptera att behandlingen kommer att vara för livet.

Om mitt tryck hoppar från mina erfarenheter och nerver, men snabbt normaliserar inom en timme, är jag hypertensiv? Det är för tidigt att göra en diagnos i sådana fall, men sådana människor är alltid i fara. Om nu kroppen lätt kan klara, är det ingen garanti för att med ålder kommer blodtrycket att normaliseras med stor svårighet!

När jag går till doktorn eller till sjukhuset för hjälp, har jag alltid en ökning av blodtrycket? Hemma fixar jag ett normalt blodtryck i en månad. Och jag mår bra. Varför händer detta?

Läkare kallar detta tillstånd "White Coat Hypertension." Människor oroar sig och oroar sig, det här är en vanlig kroppsprocess. Men du noterade rätt att efter sådana fall måste du mäta blodtrycket dagligen i 7 dagar. Med en uppföljningskontroll en gång i månaden. Emotionella och psykologiska erfarenheter är en vanlig orsak till patologins utveckling.

Författaren till artikeln är Svetlana Ivanov Ivanova, allmänläkare

Vad är högt blodtryck och hur man behandlar det?

Arteriell hypertoni är en kronisk sjukdom som manifesteras i en ökning av hydrostatiskt tryck i kärlen, kaviteter i kroppen eller dess organ. Sjukdomen kännetecknas av spänning i artärernas väggar, på grund av vilken lumen reduceras i dem och framsteg av blod blir svårt.

Blodtrycket är en indikator på blodtryckets kraft på väggarna i artärerna genom vilka den passerar. Denna indikator har två komponenter:

• systoliska (övre siffror) som visar blodtrycket på kärlen under hjärtslaget;
• diastoliskt (lägre tal), vilket är en indikator på blodtrycket på kärlen i den period då hjärtat är fyllt med blod, d.v.s. vid tidpunkten för pausen mellan hjärtslag.

Figurerna 120/80 betraktas som en normal indikator, där 120 är det systoliska trycket och 80 är diastoliskt. Om trycket ökas till 140/90, görs en diagnos - hypertension. Man bör komma ihåg att indikatorerna kan variera under dagen, beroende på typen av mänsklig aktivitet och hans fysiska tillstånd. Om det vid mätning av trycktal ofta är högt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Om siffrorna varierar mellan normal och förhöjd, kallas detta tillstånd prehypertension eller labil hypertension. I det här fallet bör din hälsa behandlas med ökad uppmärksamhet - för att mäta trycket, vidta förebyggande åtgärder för att förhindra att hypertension uppträder, normalisera dagliga behandlingar och optimera livsstilen.

klassificering

Arteriell hypertoni klassificeras i följande typer:

1. Essentiell eller primär hypertoni, som kännetecknas av en minskning av kärlväggarna utan att påverka sjukdomarna i de inre organen. Därefter leder sjukdomen till skador på hjärtat, hjärnan, njurarna eller ögonen. Denna patologi förekommer hos 90% av de hypertensive patienterna.
2. Symtomatisk eller sekundär hypertoni, där en ökning av blodtrycket bara är ett symptom på en sjukdom som utlöste en störning i den normala reglering av blodtryck. Denna typ av högt blodtryck finns endast hos 10% av patienterna.

Beroende på arten av förloppet av hypertoni är uppdelad i:

• transitering, när ökningen av blodtryckssiffror uppstår från tid till annan, och de normaliserar, oavsett medicinering. Tryckökningen kan vara från flera timmar till flera dagar;
• stabil. Med sådan högt blodtryck ökar trycket ständigt, och för dess minskning är det nödvändigt att ta dagligt läkemedel.
• labil. Här orsakar en ökning av blodtrycket emotionell eller fysisk stress. För att normalisera trycket måste du ta medicinering;
• krizovoe. Ett särdrag hos denna typ av hypertoni är utseendet av periodiska hypertensiva kriser;
• maligna. Här stiger blodtrycket väldigt mycket, sjukdomen fortskrider snabbt och orsakar allvarliga konsekvenser som hotar patientens liv.

grader

Högt blodtryck har flera grader som karakteriserar blodtrycksindikatorerna, men reflekterar inte alltid patientens sanna tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen:

• 1 grad - mild eller gräns, när blodtrycket är från 140/90 till 159/99;
• 2 grader - måttlig eller måttlig, när blodtrycket varierar mellan 160/100 och 179/109;
• Grad 3 - tunga indikatorer här är mer än 180/110. Den är uppdelad i tung, där siffrorna ligger i intervallet från 180/110 till 219/119, och mycket tunga, med en figur över 210/120.

stadium

Arteriell hypertoni har 3 steg, kännetecknas av graden av skador på de inre organen från ständigt förhöjt tryck:

1. Steg 1 På detta stadium stiger blodtrycket (blodtrycket) något och inte alltid. Skador på de inre organen är frånvarande. Patienter klagar över mild mildhet, huvudvärk, yrsel, sämre sömn och ibland näsblod. Behandlingen består av en övergång till en hälsosam livsstil och normalisering av arbete och vila.
2. Steg 2 Under kliniska tester avslöjade utvidgningen av hjärtans vänstra kammare och förminskningen av fundusfartygen. Symtom på första etappen blir mer märkbar, smärta i hjärtat, snabb hjärtslag, utslag i extremiteterna. Vid detta tillfälle, föreskrivet medicinering, är det extremt viktigt att ge upp dåliga vanor.
3. Steg 3 Det kan skada vitala organ - hjärtat, njurarna, hjärnan, ögonen. Alla symtom är maximalt förvärrade. Om du ständigt inte utför behandling, möjliga stroke, hjärtinfarkt, hypertoni kriser, encefalopati, arytmi, njursvikt, skador på optiska nerver och blodkärl.

Efter att doktorn bestämmer sjukdomsutvecklingsstadiet är patienten tilldelad en viss riskgrupp beroende på förutsägelsen av skador på huvudorganen - hjärtat, njurarna, hjärnan och ögonen under de kommande 10 åren:

• Grupp 1 - mindre än 15%;
• Grupp 2 - 15% - 20%;
• Grupp 3 - 20% - 30%;
• Grupp 4 - mer än 30%.

Personer som tilldelas riskgrupperna 3 och 4 behöver konstant medicinsk övervakning och behandling med droger.

skäl

Orsakerna till sjukdomen kan variera och bero på typen av högt blodtryck. I de flesta fall är det omöjligt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen, men det finns vissa faktorer som direkt påverkar blodtrycket och kan öka det avsevärt. Orsaken till essentiell hypertoni kan vara:

• genetisk predisposition;
• användning av alkohol, giftiga ämnen och rökning
• övervikt, fetma
• olämplig diet, äter stora mängder salt och fet mat
• stillasittande livsstil;
• frekvent stress och nervöverbelastning;
• konstant fysisk utmattning
• brist på sömn;
• åldersförändringar.

Orsakerna till symptomatisk hypertoni ligger i egenskaperna hos de sjukdomar som orsakar det:

• njursjukdom, där de frisätter ämnen som bidrar till ökningen av blodtrycket. Dessa inkluderar hydronephrosis, pyelonefrit, njurskador, hematom, tumörer, medfödda sammandragningar, inflammatoriska processer, etc.;
• endokrina sjukdomar, vilket ökar nivån av hormoner som påverkar ökningen av trycket. En sådan process observeras i akromegali, feokromocytom, Itsenko-Cushing-sjukdom, etc.;
• neurogena förändringar som uppstår på grund av organiska skador i nervsystemet. Dessa är skador och hjärntumörer, stroke, ökat intrakraniellt tryck, encefalopati, etc.;
• läkemedelsåtgärder, till exempel när de inte tas på rätt sätt. Oftast händer detta när man använder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, orala preventivmedel, stimulanser i nervsystemet, glukokortikoider, etc.;
• exponering för giftiga ämnen som alkohol, tyramin, bly;
• stark stress, känslomässig oro
• stora kirurgiska operationer;
• komplikationer efter brännskador.

symptom

Symptomen på sjukdomen varierar också beroende på typ och grad av utveckling, men bland de vanliga symptomen är följande:

• långvarigt högt blodtryck, vilket är mer än 140/90 mm Hg. v.;
• smärta i nacken, som kan öka med böjning och svängning av huvudet, liksom nysning eller hosta;
• tinnitus, yrsel, svaghet, nedsatt medvetenhet;
• illamående, kräkningar;
• nedsatt syn och rörelse av ögonbollarna, känsla av ett slöja framför ögonen, glimt av "flugor", dualitet av visuella bilder;
• tråkig eller värkande smärta i överkroppen eller till vänster om båren. Varaktigheten av smärta kan sträcka sig från flera minuter till flera timmar;
• andnöd, en känsla av brist på luft, som först uppträder efter manifestationen av fysisk aktivitet, och sedan i senare steg, även i ett tillstånd av fullständig vila;
• nasal blödning, varefter patientens tillstånd förbättras
• svullnad i benen, vilket är vanligast hos kvinnor. Förutom armar och ben kan ansiktet svälla;
• domningar i benen;
• försämring av det allmänna tillståndet, manifesterat i irritabilitet, ångest, sömnstörningar, svettning.

Förstå mångfalden av symtom och göra en noggrann diagnos kan bara vara en läkare. Eftersom hypertoni är en sjukdom, vars konsekvenser och komplikationer är farliga för en persons liv, är det nödvändigt att konsultera en neurolog när de första symptomen uppträder. Dessutom, även om dessa förhållanden saknas, rekommenderar läkare att regelbundet övervaka sitt eget blodtryck, eftersom det i tidiga skeden kan uppstå högt blodtryck utan uppenbara symtom.

Hypertensiv kris

Hypertensiv kris är en av komplikationerna av högt blodtryck, vilket är vanligast hos patienter med arteriell hypertension och som befinner sig vid stadium 2 och 3 av sjukdomen. Krisen präglas av en kraftig ökning av blodtrycket till värden som ligger utanför gränsen för denna person. Under denna period försämras blodtillförseln till hjärnan och hjärtat. Ett sådant tillstånd förutsätter att akut vård ska ges, om det inte finns en person kan dö.

De faktorer som oftast provar en hypertensiv kris är följande punkter:

• när en person slutar ta tryckreducerande läkemedel
• under stress, emotionell överbelastning och psykiskt trauma
• missbruk av alkohol, rökning, giftiga ämnen;
• överdriven motion;
• plötsliga förändringar i väder, tryck och temperaturer.

behandling

Behandling kan endast ordineras av en läkare, baserat på typen av högt blodtryck, dess stadium, grad och även den riskgrupp som patienten tillhör. Förutom medicinska metoder, rekommenderar läkare att förändra livsstil, eliminera fysisk och emotionell överbelastning, träna, gå i frisk luft, få tillräckligt med sömn och ge upp dåliga vanor.

I de tidiga stadierna hjälper folkmedicin ofta, vilket utvidgar kärlen och förbättrar blodflödet genom dem. I avancerade fall och i den akuta sjukdomen kan folkläkemedel ordineras som komplex terapi som adjuvanser.

Det finns recept för naturläkemedel som kan förbättra patientens tillstånd och minska trycket. Innan du använder dem är det bättre att rådgöra med din läkare, eftersom varje fall är annorlunda och endast läkaren kan hitta ingredienserna som hjälper en viss patient.

Bland de mest kända recepten noteras följande:

• Blanda 1 kopp lökjuice, 1 kopp honung och 50 gram citronskal. Ta en tesked 1 timme före måltiden 3 gånger om dagen under månaden. Förvara denna blandning i kylskåp, under ett tätt slutet lock.
• Ta 100 gram sockerbetor juice dagligen, i tom mage, i 4 veckor.
• Grate 1 tesked citron och skal, 1 tesked hackade färska rosen höfter, 1 matsked tranbär och ett glas honung på ett fint rivjärn. Ta en matsked på morgonen och vid sänggåendet i en månad.
• 100 gram rosenkräm häll 200 gram kokande vatten, låt det brygga i 10 minuter. Att dricka sådan buljong 3 gånger om dagen på 200 ml, oberoende av måltid.
• Blanda 100 gram valnötter och 1 tsk honung, äta under dagen. Behandlingsperioden är 3-4 veckor.
• Häll 2 koppar tranbär och 100 gram socker med 500 ml vatten. Koka upp blandningen över låg värme. Buljong dricker 1 glas på tom mage, i 45 dagar.
• 5 matskedar viburnum, pundad till ett puréstat, blandat med honung uppvärmd till 40 grader. Konsistensen att insistera på 2 timmar. Ta 1 matsked 4 gånger om dagen efter måltiden.
• 2 tsk hackad bergaska häll 200 ml kokande vatten och låt i 30 minuter. Skaka buljongen och ta 3 matskedar 3 gånger om dagen, före måltiderna.
• Rulla in en köttkvarn 3 vitlökshuvud och 3 citroner. Blanda häll 1,5 liter kokande vatten, sätt i en mörk plats för en dag, rör omblandad. Stänk tinkturen och ta 1 matsked 3 gånger om dagen i en månad.
• Blanda 1 tsk honung och 1 tesked biter. Den resulterande blandningen är 3 gånger dagligen före måltid.

Hypertoni behandlas också ofta med tinkturer, som säljs i ett apotek. Bra hjälp hagtorn, morwort, pion och valerian.

förebyggande

För att förhindra högt blodtryck kan du tillämpa ett antal förebyggande åtgärder:

1. Bli av med extra pounds och behåll en normal vikt.
2. Ät mindre salt och fett.
3. Ät balanserad. En tillräcklig mängd vitaminer och mineraler ska intas. Det är särskilt viktigt att äta mat rik på kalium och kalcium.
4. Sluta röka och ta giftiga ämnen. Accept av alkohol är endast möjlig i måttliga doser, förutsatt att det inte finns några tecken på sjukdom.
5. Övningar och sport.
6. Tillräcklig exponering för frisk luft.
7. Minimering av stress och överarbete.
8. Tillräckligt sömn.
9. Tidig behandling av kroniska sjukdomar.

Således är en hälsosam livsstil nyckeln till förebyggande av högt blodtryck och dess komplikationer. Om sjukdomen fortfarande förekommer är det viktigt att omedelbart rådfråga en läkare och börja behandling i tid. Regelbunden övervakning av blodtryck, hälsosam livsstil och efterföljande läkares recept kommer att bidra till att kontrollera ditt eget tillstånd och bli av med sjukdomen.

Ämne: Vaskulär tonproblem

Den viktigaste indikatorn för vaskulär ton är systoliskt blodtryck (BP), vars nivå beror på storleken på blodvolymen hos blodet i hjärtans vänstra kammare, maximal utväxlingshastighet och förlängning av aortan. Normalt är systoliskt blodtryck 100-140 mm Hg. Art.

Diastoliskt blodtryck bestäms primärt av tonen i artärerna av muskeltypen, volymen cirkulerande blod och, i mindre utsträckning, utkastningsfraktionen av vänster ventrikel. Hos friska människor varierar diastoliskt blodtryck från 60-90 mm Hg. Art.

värdet av systolisk utstötning och IOC,

vaskulär ton (OPSS),

volymen cirkulerande blod (BCC), dess viskositet.

Disorders av vaskulär ton är betecknade med "hypertension" och "hypotension", och förändringen i värdet av blodtryck - "hypertoni" och "hypotoni".

Klassificering av kränkningar av vaskulär ton. För närvarande finns det två villkor relaterade till förändringar i vaskulär ton:

1. Ökad vaskulär ton - högt blodtryck eller högt blodtryck.

2. Minskad vaskulär ton - hypotension (hypotension eller vaskulär insufficiens).

arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni (AH) är ett tillstånd där systoliskt blodtryck är 140 mmHg. Art. och mer och diastoliskt blodtryck 90 mm Hg. Art. och mer. Arteriell hypertoni åtföljs av en ökning av intravaskulärt tryck i lungcirkulationens artärer. Arteriell hypertoni drabbar cirka 25% av den vuxna befolkningen.

Ur sitt ursprung är arteriell hypertension primär och sekundär.

Primär arteriell hypertension (hypertensiv sjukdom) är en bestående ökning av blodtrycket som inte är förknippat med organisk skada på de organ och system som reglerar vaskulär ton. Det vanliga namnet för primär arteriell hypertoni är termen "essentiell hypertension" (hypertoni), vilket innebär att dess etiologi är oklart.

Sekundär arteriell hypertoni är en ökning av blodtrycket, vilket bara är ett symptom på en annan diagnostiskt bekräftad sjukdom (glomerulonefrit, njurartärstenos, hypofys eller binjur tumörer etc.). I detta avseende kallas sekundär hypertension också symptomatisk.

Primär hypertoni står för 80% av alla fall av arteriell hypertoni. De återstående 20% är sekundär arteriell hypertension.

Klassificering av arteriell hypertoni

WHO och International Society of Hypertension 1999 föreslog klassificering av arteriell hypertoni med BP-nivå (tabell 1).

Tabell 1. Klassificering av arteriell hypertoni med blodtrycksnivå

Systoliskt blodtryck mm RT. Art.

Diastoliskt blodtryck mm RT. Art.

Jag graderar (mild) hypertoni

Grad II (måttlig) hypertoni

Grad III (svår) hypertoni

Isolerad systolisk AG

Typer av arteriell hypertoni

I. Vid den första fasen av patogenesen:

1. Neurogen hypertension:

• centrogena (överträdelse av BNI, organisk hjärnskada)

• Reflex (reflexogen): Konditionerad och okonditionerad reflexhypertension.

2. Endokrina (hormonella).

3. Hypoxisk (metabolisk, ischemisk): cerebro-ischemisk, renal.

4. Hemic ("blod").

II. Hemodynamiska alternativ för högt blodtryck (förändring i hjärtutgång):

1. Hyperkinetisk. Förhöjd hjärtutgång (med normal eller minskad OPSS).

2. Hypokinetik. Minskad hjärtutgång (med signifikant ökad OPSS).

3. Aukinetic. Normal hjärtutgång och ökad OPS.

III. Efter typ av ökat blodtryck:

IV. Av den kliniska kursens art:

"Benign". Fortsätt med en långsam utveckling, en ökning av både systoliskt och diastoliskt blodtryck (som regel eukinetik);

"Malignt". Snabba framsteg, med en övervägande ökning av diastoliskt blodtryck (vanligtvis hypokinetisk, mindre ofta - hyperklinisk vid första skedet).

Etiologi och patogenes

Riskfaktorer för högt blodtryck: ålder (över 65 år - 65% hypertension), kön (män oftare upp till 50 år, kvinnor över 50 år); ärftlighet, överdriven konsumtion av salt; hyperkolesterolemi; fetma; diabetes; kronisk känslomässig stress brist på motion; dåliga vanor (rökning, alkohol); tar vissa läkemedel (preventivmedel, adrenomimetika, etc.).

Neurogen arteriell hypertension. Tilldela centrogen och reflex (reflexogen) hypertoni.

Centrogenisk hypertoni. Huvudstrukturen som reglerar systemiskt blodtryck är vasomotoriskt centrum. Dess efferenta effekter förändrar både vaskulär ton och hjärtfunktion.

Centrogenisk hypertoni kan utvecklas till följd av en överträdelse av BNI (neuros), organiska lesioner av hjärnstrukturerna som reglerar systemisk hemodynamik.

Neuros utvecklas som ett resultat av kronisk psyko-emotionell stress. Konsekvensen av neuros är bildandet av det kortikotiska subkortiska excitationskomplexet (den dominerande excitationen). Detta komplex inkluderar de sympatiska kärnorna i den bakre hypotalamus, adrenerga strukturerna i retikulärbildning och det vasomotoriska centret.

Det ökade inflytandet av det sympatiska nervsystemet uppträder genom frisättningen av ett överskott av katekolaminer (CA), vilket medför en ökning av tonen hos de arteriella och venösa kärlen. Stimulering av hjärtutrymme leder till en ökning av chock och minuters blodutsläpp.

Excitering av subkortiska centra orsakar aktivering av andra "hypertensiva" system. De viktigaste bland dem är systemet för hypotalamus - hypofys - binjurarna. Detta åtföljs av en ökning av produktionen och koncentrationen i blodet av hormoner med en hypertonisk effekt (ADH, ACTH och kortikosteroider).

Potentiering av dessa substanser av graden och varaktigheten av minskningen av arterioler och venules, ökar BCC, ökar hjärtproduktionen leder till en bestående ökning av blodtrycket - arteriell hypertension utvecklas.

De vanligaste orsakerna till arteriell hypertension orsakad av organiska lesioner av de hjärnstrukturer som är involverade i regleringen av blodtryck, är: hjärnskada (hjärnskakning, blåmärken), encefalit, hjärntumör eller skal, vilket leder till kompression av den, blödning i hjärn ventriklar, fokal ischemisk hjärnskada. Följaktligen är strukturer direkt involverade i reglering av blodtryck direkt skadade: sympatiska kärnor i hypotalamus, retikulär bildning, vasomotoriskt centrum. Detta aktiverar sympatiskt nervsystem och hypotalamus-hypofys-adrenal-systemet.

Reflex arteriell hypertension.

Uslovnoreflektornuju utveckla hypertoni som ett resultat av re-kombination av neutrala (konventionella) signaler (t ex information om kommande offentliga adress) från inverkan av medel som ökar blodtrycket (t.ex. koffein). Efter ett visst antal kombinationer registreras en ökning av blodtrycket endast för en likgiltig signal. Efter ett tag kan en långvarig ökning av blodtrycket utvecklas.

UR hypertension utvecklas som ett resultat av kronisk irritation och extero- interoceptors, nerv bål och nervcentra, eller på grund av uppsägning av "depressiva" afferenta impulser (lång flyter smärtsyndrom - skador trigeminala, ansiktsbehandling, och andra ischiasnerven, encefalit, hjärntumör).

Långvarig minskning eller upphörande av impulser från reflexzoner i aortabågen och carotid sinus "släpper" vasomotoriska mitten av återhållande effekt och kan leda till utveckling av hypertoni.

Adrenal hypertension är uppdelad i katekolamin och kortikosteroid (mineralokortikoid och glukokortikoid).

Katecholaminhypertension utvecklas på grund av en signifikant ökning av blodet av katekolaminer - adrenalin och noradrenalin, som produceras av celler av krom-typ. I 99% av alla fall av denna högt blodtryck detekteras av feokromocytom. Katekolaminer ökar samtidigt blodkärlstonen och stimulerar hjärtat.

I patogenesen av arteriell hypertension är överdriven syntes av mineralokorticoid aldosteron av stor betydelse. Primär hyperaldosteronism: Conn syndrom (adenom som producerar aldosteron), binjurebarken cancer, primär adrenal hyperplasi. Sekundär aldosteronism - som ett resultat av patologiska processer som förekommer i andra organ (till exempel i hjärt-, njur-, leversvikt). I dessa former av patologi kan hyperproduktion av aldosteron i glomerulärzonen hos båda binjurarna observeras. Hyperproduktion aldosteron lätta reabsorption av natriumjoner i njurarna, vilket leder till en fördröjning i kroppen av vatten och en ökning av den cirkulerande blodvolymen och därmed blodtrycket att stiga och bildningen av arteriell hypertension.

Glukokortikoid AH är resultatet av hyperproduktion av glukokortikoider, huvudsakligen kortisol (resten är kortison, kortikosteron, etc.). Nästan alla AH av glukokortikoidgenesis utvecklas i sjukdomen och Itsenko-Cushing syndromet.

Primär eller sekundär (under inverkan av ACTH) öka glukokortikoid utsöndring orsakar en ökning i tätheten av adrenerga receptorer lokaliserade i hjärtat och blodkärlen, samt ökad känslighet för katekolaminer; stimulering av angiotensinogenproduktion i levern. Efter en ökning av hjärt- och vaskulär adrenoreaktivitet noteras en ökning av vaskulär ton och hjärtproduktion. Resultatet av dessa hemodynamiska effekter är en ökning av blodtrycket.

Hypertyreos. Grunden för utvecklingen av hypertoni: kardiotonisk effekt av T3 och T4. Det kännetecknas av en betydande ökning av IOC. Detta uppnås på grund av uttalad takykardi (positiv kronotropisk effekt) och en ökning av chockfrisättning (positiv inotrop effekt av sköldkörtelhormoner).

AH vid störningar i den hypotalamiska hypofysens endokrina funktion. Den största kliniska signifikansen är arteriell hypertension, som utvecklas med en signifikant och långvarig ökning av blodet ADH och ACTH.

Hyperproduktion av ADH leder till en ökning av BCC (hypervolemi), vilket kan leda till en ökning av blodtrycket. Ökningen i hjärtproduktionen orsakas av en ökning av blodflödet till hjärtat på grund av hypervolemi. Överskott av blod, sträcker myokardiet, ökar styrkan i dess sammandragningar (Frank-Starling-lagen) och som ett resultat mängden hjärt- och BP-utstötning. Stimulering av ADH hos dess receptorer i MMC hos arterioleväggar leder till en minskning av deras lumen, en ökning av OPSS och blodtrycksnivåer.

Hypoxisk arteriell hypertoni - utvecklas som ett resultat av hypoxi organ (särskilt hjärna och njure Dessa inkluderar hypertension, patogenesen är belägna störningar av ämnesomsättningen hypo- och hypertensiva verkan av dessa uppkommer som en följd av hypertoni cirkulationsstörningar och efterföljande hypoxi olika inre organ...

Metaboliter av en hypertensiv (pressor) verkan: angiotensiner (i största utsträckning - angiotensin II), biogena aminer (serotonin, tyramin) PGF, tromboxan A2, endotelin, cykliska nukleotider (huvudsakligen cAMP).

Metaboliter med hypotensiv (depressor) effekt: kininer (bradykinin, kallidin), Pg-grupper E och I, adenosin, acetylkolin, natriuretiska faktorer (inklusive atriopeptin), GABA, kväveoxid (NO).

De vanligaste kliniska typerna av hypoxisk hypertoni är cerebrokemisk hypertension och njursjukdom.

Cerebrokemisk hypertension. Orsak: kränkningar av blodtillförseln till hjärnan, särskilt medulla, där det vasomotoriska centrumet ligger (ateroskleros, trombos). Hjärnan är mycket känslig för en minskning av syrehalten i blodet.

Med en signifikant minskning av perfusionstrycket i hjärnkärlen aktiveras det sympatiska adrenala systemet. Detta leder till en signifikant och bestående ökning av koncentrationen av katekolaminer i blodet. Förhöjda nivåer av adrenalin och norepinefrin orsakar en signifikant ökning av hjärtproduktionen (på grund av deras positiva krono- och inotropa effekter) och förminskning av arteriolen, vilket leder till en ökning av OPSS.

Dessa effekter av katekolaminer leder till en signifikant ökning av blodtrycket. Vid kronisk cerebral ischemi kulmineras detta i utvecklingen av hypertoni.

Vasorenal (renovascular) hypertoni orsakas av renal ischemi (njure) på grund av ocklusion av njurarterierna. Brott mot intrarenalt blodflöde orsakar renalskemi, som verkar som en "triggermekanism" som aktiverar utsöndringen av renin i den juxtaglomerulära apparaten (SOA).

Renin går in i blodomloppet och orsakar enzymatisk klyvning av angiotensinogent plasmaprotein relaterat till a2-globuliner. Detta resulterar i en dekapeptid angiotensin-I, som står under inverkan av angiotensin-omvandlande enzym (angiotenzinkonvertaza ACE) till oktapeptiden angiotensin passerar-II, representerar en av de mest kraftfulla kärlsammandragande medlen.

Det bör noteras att angiotensin-II orsakar en bestående och långvarig ökning av blodtrycket, vilket är förknippat med dess ganska långsamma enzymatiska klyvning.

Angiotensin-II ökar emellertid inte bara arteriet, men har också en mitogen effekt, vilket leder till ökad proliferation av glatta muskelceller och förtjockning av kärlväggen. Av denna anledning kallas också angiotensin-II tillväxtfaktor. Denna effekt medieras genom aktiveringen av proteinkinas C, tyrosinkinas och fosforyleringen av regulatoriska proteiner orsakade av dem.

Funktionella och morfologiska förändringar av artärer, inducerad av angiotensin-II och andra endogena biologiskt aktiva substanser kallas kärlväggenomvandling.

Angiotensin-II-receptorer finns i binjurarna, deras stimulering orsakar en ökning av aldosteronsekretionen, vilket inducerar retentionen av Na + -joner och vatten i kroppen. Sådana förändringar i vatten- och saltmetabolism leder till en ökning av bcc och en ökning av blodtrycket.

Således innefattar angiotensin-enheten i patogenesen av hypertoni (renin-angiotensin-aldosteronsystemet - RAAS) tre huvudkomponenter: 1) ökning av artärens ton; 2) ombyggnad av kärlväggen; 3) ökad utsöndring av aldosteron.

Renoparenhimatoznaya (. Renoprival, lat ren - njure, Privo - beröva av något) hypertoni orsakad av medfödd eller förvärvad njursjukdom (bilateral (glomerulonefrit, diabetisk nefropati, tubulointerstitiell nefrit, polycystiskt) och unilaterala lesioner i njurarna (pyelonefrit, tumör, trauma, enkel njurecyst, hypoplasi, tuberkulos). Den vanligaste orsaken är glomerulonefrit.

Patogenes: Det är viktigt att minska njurparenkymens massa, vilket ger en biologiskt aktiv substans med hypotensiv verkan (PG-grupper E och I med vasodilatoreffekt, bradykinin och callidin.

Hemisk AH. Förändringar i blodets tillstånd (en ökning av BCC eller viskositet) leder ofta till utveckling av arteriell hypertoni (till exempel polycytemiveyca - Vaisez-sjukdom).

Medicinsk hypertension. Hypertensiva läkemedel: Adrenomimetika (till exempel efedrin, fenylefrin). Orala preventivmedel (östrogen innehållande, stimulering av renin-angiotensinsystemet och vätskeretention). Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) orsakar hypertoni som ett resultat av undertryckande av syntesen av Pg, som har en vasodilaterande effekt, liksom på grund av vätskeretention. Tricykliska antidepressiva medel (stimulering av det sympatiska nervsystemet). Glukokortikoider orsakar en ökning av blodtrycket på grund av ökad kärlreaktivitet mot angiotensin II och noradrenalin, samt ett resultat av vätskeretention.

Alkoholisk arteriell hypertension. I 5-25% av fallen är orsaken till högt blodtryck kronisk alkoholkonsumtion. Den exakta mekanismen för den hypertensiva effekten av alkohol är inte känd. Betydelsen av att stimulera sympatiskt nervsystem, ökning av produktion av glukokortikoider, hyperinsulinemi, ökning av upptaget av kalciumjoner med celler och ökning av OPS under påverkan av alkohol diskuteras.

Blandad arteriell hypertoni. Förutom ovanstående kan arteriell hypertoni utvecklas som en följd av samtidig införlivande av flera mekanismer.

Klassificering av arteriell hypertoni och typer av hypertoni

Hypertension (hypertoni) började utforska i början av XX-talet.

Under denna tid har klassificeringen av sjukdomsformer förändrats många gånger. Modern klassificering av typer av arteriell hypertoni är baserad på en lång historia av dess förändringar.

Som ett resultat av att studera sjukdomen bildades två riktningar i klassificeringen. Således uppdagade många forskare att identifiera sjukdomsstadierna frågan om förhållandet mellan hypertensiv sjukdom och andra riskfaktorer och tillhörande sjukdomar, men klassificeringen av sjukdomen i etapper är fortfarande en kontroversiell fråga och har inte fått universellt erkännande.

även till denna dag är ett annat område av aktiv studie föremål för aktiv forskning. Detta tillvägagångssätt bygger på idén om sjukdomsskillnaden med avseende på orsaken till dess förekomst och utvecklingsmekanismen. Många forskare anser att det är viktigt att framhäva varianter av arteriell hypertoni, men trots de föreslagna klassificeringarnas mångfald finns det ingen enda synvinkel och en enda klassificering. Så vid 1951 föreslog mer än 50 klassificeringar av högt blodtryck, och denna fråga ändrades senare mer än en gång.

En av klassificeringarna (hon var den första) uppdelade högt blodtryck i patientens utseende. (Denna klassificering används inte i modern tid och har endast historisk betydelse.) Andra klassificeringar av arter av arteriell hypertoni används aktivt av läkare. Till exempel är systematiseringen av högt blodtryck av ursprung, blodtrycksnivå, karaktären av kursen, graden av skada på målorganen relevant idag. Det är mycket viktigt att fastställa de skadliga faktorerna, eftersom valet av behandlingsmetoder beror på det. Hypertensiva kriser, isolerad och eldfast (icke-behandlingsbar) hypertoni ingår inte i klassificeringen, eftersom de är en separat manifestation av sjukdomen. Så vi vänder oss direkt till klassificeringen av arteriell hypertoni.

Klassificering av hypertoni i utseende av patienten

I ett antal av hans arbeten föreslog den tyska läkaren F. Folgard klassificeringen av högt blodtryck, vilket anses vara den första. Folgard, på grundval av patientens utseende, uppdelade hypertension i rött och blekt.
Den tyska läkaren skrev att om hypertension är blek uppstår en spasm av små kärl. Samtidigt blir ansiktets och extremiteternas hud kall för beröring, blir blek. Med rött hypertoni, tvärtom, vid ökning av trycket, rensade kroppen och ansikten, ofta täckta med fläckar, vilket orsakas av expansionen av hudens kapillärer.

Klassificering av hypertension enligt ursprung

I medicin finns det två termer för att bestämma graden av högt blodtryck (hypertoni): "primär" (hypertoni) och "sekundär" (symptomatisk) hypertoni.

Primär hypertoni

De exakta orsakerna till sjukdomsuppkomsten och utvecklingen är inte kända.

Primär hypertoni är uppdelad i 3 grader.

• I grad - tryckindikatorer - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Blodtryck "hoppar", det vill säga från tid till annan kan det återgå till normala värden och sedan stiga igen över normalen. Det finns inga skador på målorganen (hjärta, ögon, njurar), hypertensiva kriser utvecklas sällan.
• Grad II är etablerad vid ett tryck av 160-179 / 100- 109 mmHg. Art. Graden av tryckökning är mer signifikant, och perioder av remission uppträder mycket mindre ofta och de är kortlivade.
• Grad III - trycknivå - 180/110 och över mm Hg. Art.

Ofta är hypertension av II och III grader komplicerad av ateroskleros, hjärtsvikt, kan också åtföljas av attacker av hjärtastma och en tendens till lungödem.

Man måste komma ihåg att om högt blodtryck inte behandlas, kommer dess steg att växa. Och då är utsikterna ännu mörkare: om du fortsätter att vara oansvarig för din egen hälsa kommer risken för en hypertonisk kris att öka. I avsaknad av korrekt behandling kan hypertensiva kriser återkomma och i vissa fall leda till hjärtinfarkt eller stroke.

För att diagnostisera högt blodtryck är det tillräckligt att fixa högt blodtryck tre gånger vid olika tidpunkter i en avslappnad atmosfär, samtidigt som man observerar tillståndet: På mätdagen kan du inte ta några medel som påverkar blodtrycket, eftersom detta kan leda till ökningen.

Det är viktigt att komma ihåg att blodtrycket stiger:

• efter att ha tagit kaffe
• efter rökning
• efter att ha tagit alkohol
• med överflödande urinblåsan.

Sekundär hypertoni

Sekundär hypertoni står för cirka 20% av fallen av högt blodtryck och i åldersgruppen upp till 35 år - 25%, med arteriell hypertoni av renalt ursprung som den vanligaste.
Renal, endokrina, hemodynamiska och neurogena former av sekundär hypertension utmärks. Denna uppdelning av symptomatisk hypertoni i fyra huvudgrupper, som utvecklats i sovjetiska tider av professor A. L. Myasnikov, är också relevant idag.

Njurform

Den vanligaste njurfunktionen (renovascular) hypertoni, som orsakas av skador på njurarna eller artärerna som matar njurarna.

I vissa fall är förekomst av njurhögt blodtryck på grund av att en eller två artärer föll från födseln (medfödd dysplasi hos njurartären). Renal hypertension kan också utvecklas till följd av njursjukdomar som pyelonefrit, kronisk glomerulonefrit och amyloidos hos njurarna.

Utvecklingen av sådan arteriell hypertoni beror huvudsakligen på hur den underliggande sjukdomen fortskrider, hur snabbt och i vilken utsträckning blockeringen av njurartären uppträder. (Det bör noteras att patienter med renal arteriell hypertoni ofta mår bra.)

Renal arteriell hypertoni är i regel dåligt behandlad med antihypertensiva läkemedel.

Låt oss i större detalj överväga vissa sjukdomar som kan bli en utlösare för utveckling av njurarteritär hypertension.

Kronisk pyelonefrit. Detta är en infektiös inflammation i njurbäckenet och njursjukvävnaden. Denna sjukdom är en av de vanligaste faktorerna vid ökning av blodtrycket. Kronisk pyelonefrit kan orsaka alla typer av mikrober, såsom E. coli, streptokocker, stafylokocker etc. Dessa mikrober kommer in i njurarna med blod i fall av angina, lymf i kolit.

I vissa fall är orsaken till kronisk pyelonefrit stigande infektion från nedre urinvägarna. Stenar i njurskyddet och urinledarna, hypertoni i prostatakörteln, kompressionen av urinledarna vid det utvidgade livmodern under graviditeten hindrar urinflödet, vilket också bidrar till utvecklingen av pyelonefrit. Vid förekomst av pyelonefrit, förvärring och övergång till kronisk, spelas en viktig roll av kroppens försvagning på grund av beriberi, överarbete, hypotermi.

Enligt statistiken lider kvinnor oftare av pyelonefrit. Detta förklaras av urinrörets anatomiska struktur, som hos kvinnor är rak, kort och bred, vilket underlättar penetreringen av en stigande infektion, särskilt med inflammation hos könsorganen eller oregelbunden hygienhantering av urinorganen.

Akut pyelonefritis åtföljs av feber, smärta, frekvent urinering, ryggmärg. I vissa fall fortsätter sjukdomen nästan omärkligt: ​​temperaturhöjningen är obetydlig, smärtsamma förnimmelser i ländryggen är dåligt uttryckta, urinering ökar. Hos barn, gravida och äldre kan akut och särskilt kronisk pyelonefrit uppträda utan några symptom, och oftast lägger patienterna inte särskilt stor vikt vid obehagliga känslor och rusar inte för att få hjälp av en läkare.

Diffus glomerulonephritis. En annan av de vanligaste sjukdomarna i njurarna, vilket leder till hypertoni, som oftast utvecklas efter upprepad angina. Framväxten och utvecklingen av denna sjukdom främjas av hypotermi, en förkylning och en brist på vitaminer i kroppen. Kapslarna i glomeruli (eller glomeruli) hos njurarna påverkas av inflammatorisk process, protein och röda blodkroppar (röda blodkroppar) kommer in i urinen från blodet. Vatten och natrium utsöndras dåligt. För utveckling av högt blodtryck är natriumretention och ökad produktion av vasokonstriktor substanser i njurarna.

Endokrin form

På grund av sjukdomen hos de endokrina körtlarna. Denna form utvecklas i sjukdomar: tyrotoxikos, feokromocytom, Itsenko-Cushing syndrom, hypertyreoidism.

Tyreotoxikos. Tack vare sköldkörteln, går hormonet tyroxin in i blodet. Om detta hormon i blodet frigörs, ökar metabolismen, människokroppens temperatur stiger, den förlorar vikt, blir irriterad, darrning av fingrarna uppträder och ögonglas kan uppstå. Palpitationer blir vanligare, vilket resulterar i att mer blod kastas in i kärlsystemet, systoliskt blodtryck stiger, medan diastoliskt blodtryck förblir normalt.

Thyrotoxikos kan uppstå som ett resultat av nervöst överbelastning eller psykiskt trauma.

Feokromocytom. Ett feokromocytom är en tumör i binjurmedulla, vilket ökar blodtrycket. Och trycket stiger eller attackeras eller hålls stadigt högt. Ofta typiska kriser, tillsammans med hjärtklappning, dilaterade elever, blek hud.

Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristiska symtom på sjukdomen är en specifik ökning i kroppsvikt (ansiktet blir puffigt, förvärvar en måneliknande form, får torso, men lemmarna förblir tunna).

Primär aldesteronism (Conn s syndrom). I denna sjukdom utsöndras aldosteron, ett hormon som hämmar natrium. Eftersom natriumretention i njurarna åtföljs av ökad utsöndring av kalium i urinen, utvecklas ett antal symtom associerade med kaliumförlust: hjärtklappningar, svår muskelsvaghet, domningar i olika delar av kroppen, huvudvärk, svaghetattacker och ökad trötthet. Aktiviteten hos njurarnas tubuler försämras också, reabsorptionen av vatten minskar, och därför ökar mängden urin som utsöndras hos patienter.

Utrotning av könkörtelns funktion (klimakteriet). Symptomatisk klimakteriell hypertoni kan resultera i utrotning av könkörtlarna. Ökande blodtryck under klimakteriet är i vissa fall resistent. Därför är utrotningen av sexkörtlarna en självständig form av sjukdomen.

Studien av de hormonella förändringarna som skedde på olika stadier av livet i kvinnans kropp gjorde det möjligt att upprätta en övergångsperiod. Självklart har varje kvinna sin egen menopausperiod och denna period är förutbestämd genetiskt, såväl som livsbetingelserna och organismens tillstånd.

Tyska experter visade att för en kvinna är åldern 38 år när inträdet träder i övergångsperioden, eftersom antalet folliklar i äggstockarna upp till 38 år minskar i en aritmetisk progression och efter denna ålder i en geometrisk form. Under klimakteriet är kvinnor särskilt utsatta för uppkomsten och utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdomar.

Till följd av den åldersrelaterade omstruktureringen av de högre vegetativa nervcentren försämras den cykliska funktionen hos hypofysen och äggstockarna och menstruationsfunktionen. Hormonala och neuro-vegetativa sjukdomar utvecklas också.
I vissa fall observeras menopausalt syndrom, det vill säga när en person upplever smärta, trötthet, känslomässig instabilitet, irritabilitet, sömnstörning. Climacteric syndrom inkluderar också vegetativa och vaskulära störningar: det finns hjärtklappning, huvudvärk, svettning, heta blinkar (feber med feber med överkroppsrörhet, ökat blodtryck).

När det gäller postmenopausen kännetecknas kvinnor inte bara av en hög förekomst av arteriell hypertoni utan även av den snabbare utvecklingen av sjukdomen än hos premenopausala kvinnor.

Läkare rekommenderar hormonersättningsterapi hos postmenopausala kvinnor hos de allra flesta kvinnor, eftersom denna terapi orsakar endast gynnsamma förändringar i kroppen och förhindrar vissa sjukdomar, och eliminerar också syndrom som orsakas av bristen på kvinnliga könshormoner.

Varför är det viktigt att börja behandlingen i god tid? Svaret på denna fråga ges statistik. Det har fastställts att dödligheten minskas med 50% hos patienter som har genomgått behandling. Och en annan mycket viktig punkt: Hormonbytesbehandling hjälper till att eliminera psyko-emotionella och vasomotoriska störningar som orsakar ångest hos så många kvinnor i tidiga postmenopausala kvinnor. Du bör dock veta att hormonbytebehandling inte är den huvudsakliga metoden för behandling av hypertoni hos postmenopausala kvinnor. Detta är en ytterligare metod för behandling av hypertoni.

Hemodynamisk form

Detta är en form av symptomatisk hypertoni. Hemodynamisk hypertoni uppstår som ett resultat av blodflödesstörningar på grund av de stora kärlns nederlag.
Vi vänder oss till vissa sjukdomar som orsakar hemodynamisk hypertoni.

Coarkation av aorta. Hypertoni utvecklas under koagulering av aorta, en medfödd sjukdom. Blodtillförseln till underkroppen uppträder cirkulärt, huvudsakligen genom de expanderade interkostala arterierna. Det innebär att blodet omfördelas: blodkärlen plötsligt överflödar blodet över eller över smalningen (kärl i kroppens övre hälft), och de nedre extremiteterna får tvärtom lite blod.

Sjukdomen uppenbarar sig med svimmelhet, svimning, förlust av syn, kort förlust av medvetandet. Diagnostiseras huvudsakligen med metoden för aortografi.

Neurogen form

På grund av en ökning av blodtrycket i denna form av symptomatisk hypertoni, hjärntumörer, encefalit, blödningar, ischemi framträder inflammatoriska processer.
Uppenbarelsen av huvudvärk i dessa fall motsvarar ofta inte nivån av ökning av blodtrycket, eftersom en svår huvudvärk kan vara med lågt tryck.
Erytremi (blodsjukdom) kan också utvecklas, vilket kännetecknas av en ökning av blodvolymen och hemoglobininnehållet, liksom antalet röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar. För de som lider av denna sjukdom är röda hudfärger, konjunktivalögon och en förstorad mjälte karakteristiska.

Klassificering av hypertoni enligt arten av

Rysk terapeut, akademiker vid Akademin för medicinska vetenskaper G.F. Lang till slutet av 30-talet. XX-talet. utvecklade teorin om högt blodtryck, där han försökte skilja mellan varianter av denna sjukdom. De tilldelades godartade (långsamt progressiva) och maligna (snabbt progressiva) typer av hypertoni.

Godartad och malign hypertoni

När godartad framsteg går hypertension genom 3 steg.

Syndromet av malign hypertoni är mycket farligt. Enligt statistiken, om 70-80% av patienterna dör i ett år, saknas en korrekt behandling. Bland de vanligaste orsakerna till döden kallar läkare hemorragisk stroke, kroniskt njur- och hjärtsvikt, dissekera aorta-aneurysm.

Decennier sedan var läkare maktlösa mot en sådan snabbt framskridande sjukdom. Nuförtiden är det tack vare de senaste diagnostiska metoderna möjligt att uppnå en signifikant förbättring med omvänd utveckling av förändringar som redan har påbörjats i fartygen. Modern behandling minskar risken för dödlighet hos denna kategori av patienter i storleksordning, och ungefär hälften av patienterna fortsätter att leva i 5 år.

Klassificering av hypertoni med risk

Graden av risk som diagnosen indikerar utöver scenen av hypertoni inkluderar många faktorer: ålder, kön, förekomst av sjukdomar av artär hypertension hos släktingar, rökning, alkoholmissbruk, stillasittande livsstil (hypodynami) och målorganskador.

Beroende på närvaron av alla dessa faktorer, graderas graden av låg, medium, hög och mycket hög risk för högt blodtryck.

Beroende på blodtrycksindikatorerna är hypertension uppdelad i tre grader av svårighetsgrad.

Hos äldre är hypertoni en viktigare orsak till risken för komplikationer än hos unga.

Hypertensiva kriser

Hypertensiv kris är den mest allvarliga manifestationen av arteriell hypertension, när blodtrycket stiger till kritiska tal, vilket resulterar i ökat intrakraniellt tryck, hyperemi (överdriven blodfyllning av blodkärl) i hjärnan, som åtföljs av hjärn- och brännmärgssymtom (huvudvärk, yrsel, illamående eller kräkningar).

Isolerad hypertension

Denna form av arteriell hypertoni kännetecknas av det faktum att systoliskt tryck stiger till 160 mm Hg. Art. och högre, och nivån på diastoliskt blodtryck hålls under 90 mm Hg. Art. Sjukdomen åtföljs ofta av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt.

Eldfast hypertension

Eldfast hypertension, det vill säga hypertoni som inte kan behandlas, uppstår om läkemedelsbehandling med tre eller flera droger inte minskar trycket i en patient. I vissa fall är det emellertid svårt att skilja eldfast hypertension från de fall där behandlingen inte orsakar en effekt på grund av felaktig diagnos, felaktigt recept på droger eller kränkningar av läkens recept hos patienten själv.

"Högt blodtryck"

Att tala separat om "högt blodtryck av den vita pälsen" tillåter det faktum att själva sjukdomsformen har blivit ganska utbredd.

Kärnan i denna form av sjukdomen ligger i det faktum att trycket i en viss person under påverkan av psyko-emotionella faktorer ökar när det mäts av en medicinsk professionell. I sådana fall klargörs diagnosen genom att upprepade gånger mäta blodtrycket hemma eller använda dygnet runt övervakning.