Dekompenserat hjärtsvikt

Med försvagad styrka, frekvens och regelbundenhet av hjärtkollisioner diagnostiseras hjärtsvikt. Patologiska förändringar i hjärtets aktivitet framkallar ett försvagat blodflöde i människokroppen och som ett resultat syreförlängning av vävnader och organ som orsakar karaktäristiska symptom.

Både kvinnor och män påverkas lika av ett patologiskt tillstånd som har blivit mycket utbredd i den moderna världen.

skäl

Ett patologiskt tillstånd antas vara resultatet av vissa kardiovaskulära sjukdomar:

• överdriven ökning av blodtrycket
• defekter av hjärtklaffar;
• hjärtiskemi
• kardiomyopati;
• takyarytmier, bradyarytmier;
• aterosklerotiska förändringar;
• myokardit;
• hjärtattacker.

Även sjukdomen kan utlösas av följande faktorer:

• endokrina sjukdomar;
• anemi;
• infektiösa och inflammatoriska processer i kroppen;
• överdriven fysisk ansträngning
• användning av vissa droger
• dåliga vanor (överdriven konsumtion av alkohol, droger och rökning);
• omfattande operationer, brännskador
• hjärnskador eller hjärtskador
• nervösa överbelastningar
• obalanserad näring
• patologiska tillstånd i lever och njurar.

Pulmonell trängsel som förknippas med dekompenserat hjärtsvikt leder till dekompenserat kardiopulmonalt misslyckande.

Förekomstmekanism

Förekomsten av dekompensation uppstår inte omedelbart. Detta föregås alltid av kroniskt hjärtsvikt (CHF), asymptomatisk, liksom i latent form.

Patologiska skador på hjärtat utlöser kompensationsreaktioner som förhindrar cirkulationsfel.

Med kompenserat hjärtsvikt uppstår tillhandahållandet av funktionella system med blod på rätt nivå med en ökad hjärtfunktion, att realisera hjärt- och extrakardiella kompensationsmekanismer.

Överdriven belastning på hjärtaktiviteten kan pågå under lång tid, under vilken myokardiet gradvis genomgår specifika och strukturella förändringar. Dessa processer leder till dekompensering av hjärtsvikt som kännetecknas av att det skadade hjärtat inte kan hantera funktionen att ge blod i den optimala volymen av organ och vävnader och att kompensera för cirkulationsstörningar.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet är indelat i akut, kronisk, såväl som vänster- och högerkammare.

Akut form av sjukdomen

Kroppens oförmåga att klara av snabb dekompensering i den akuta formen av hjärtsvikt ger rätt att klassificera denna patologi som dekompenserad i nästan alla fall.

Orsakerna till det kritiska tillståndet har ännu inte fastställts, men experter tror att det uppstår vid bristande överensstämmelse med reglerna för behandling och diet med samtidig sjukdom.

Förekomsten av vänstersidig akut insufficiens är direkt relaterad till följande tillstånd:

• myokardinfarkt;
• mitral stenos;
• svår hypertensiv kris
• medfödd eller förvärvad ventrikulär hjärtsjukdom;
• maligna metastatiska tumörprocesser;
• sepsis och andra

Ett överskott av lungkärl som orsakas av hjärtans oförmåga att pumpa blod orsakar lunginsufficiens och lungödem.

Högersidig lokalisering av den patologiska processen observeras som ett resultat av:

• lungemboli;
• massivt myokardinfarkt med inre ruptur (interventrikulära septumbrott);
• ensidig eller bilateral lunginflammation
• pleurisy eller perikardit.

I de flesta fall uppstår fel i den högra hjärtkammaren på grund av akuta patologiska förändringar i lungvävnaden.

En patient som har upplevt en akut form av sjukdomen kräver läkarvård, vilket bör följas omedelbart när följande manifestationer uppträder:

• förvärrad dyspné (andningssvårigheter är särskilt uttalad om patienten vill ta en liggande position);
• bullriga andning;
• en hosta som kan ha en annorlunda karaktär (torr, med ett innehåll av skarp eller röd sputum, rosa skum, åtföljd av smärta i hjärtat av hjärtat, etc.);
• cyanos på läpparna, nosspetsen;
• känslor av ångest, ogrundad rädsla.

Med dessa symtom behöver patienten inpatientbehandling, men för att förhindra död bör han ges omedelbart första hjälpen.

Kronisk form

Det bör noteras att det inte finns några uppenbara tecken på dekompenserad brist av kronisk natur. Var och en av symtomen kan indikera att patienten har någon annan sjukdom.

Patologin karakteriseras typiskt av förekomsten av:

• andfåddhet när som helst på dagen, även utan fysisk ansträngning;
• förlust av styrka;
• ödem som påverkar lemmar, skrot;
• öka vikten och volymen hos patientens buk;
• ökat tryck i jugularvenen;
• patologiskt buller i lungorna;
• nedsatt hjärtkollisioner;
• reducerad diurese;
• sänker temperaturen på armarna och benen.

Ofta förekommer sjukdomsstaten med myokardiell patologi eller hjärtsvikt.

Förekomsten av ett enda symptom som är inneboende i patologin kräver en omedelbar överklagande till en kardiolog, som kommer att förskriva en ytterligare undersökning.

Denna typ av dekompensering kan också vara höger eller vänster ventrikel, vars symptom är identiska.

Förekomsten av en blandad form av sjukdomen med skada på båda ventriklerna är inte utesluten.

Diagnostiska åtgärder

Symtom som är förknippat med dekompenserat hjärtsvikt kan inte tjäna som grund för noggrann diagnos. Endast med hjälp av ytterligare studier kan du bestämma förekomsten av patologi och ordinera lämplig behandling.

Dessutom bör man inte glömma associerade sjukdomar, som också måste identifieras och alla åtgärder vidtas för att eliminera dem.

Diagnos av hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet sker med hjälp av följande metoder.

1. Analys av patientklagomål.

2. Undersökning av patienten, som kan identifieras:

• blek eller blåaktig nyans av läppar, näsor och andra områden på ett avsevärt avstånd från hjärtat;
• svaghet och ökad hjärtfrekvens
• avvikelse från normalen av artärtrycket (den akuta formen är som regel kännetecknad av dess minskning, även om motsatsen inte utesluts).

Det bör noteras att wheezing och andningsbuller som är inneboende i den akuta banan av patologi, förhindrar en noggrann diagnos.

3. Analysera blod och urin.

4. Elektrokardiografi, som tillåter att identifiera:

• hjärr ärr;
• förtjockning av hjärtmuskeln;
• onormal hjärtrytm;
• nedsatt hjärtledning.

Förekomsten av dessa störningar på elektrokardiogrammet är dock inte ett korrekt kriterium för diagnos av dekompenserat hjärtsvikt, de är också inneboende i andra sjukdomar.

5. Hjärtets ultraljud i kombination med Doppler-studien är den mest effektiva studien och gör det möjligt att bestämma hjärtsvikt enligt följande kriterier:

• volymen av blod som utstötas av ventriklarna halveras;
• ventriklerna har förtjockade väggar (framväggen har en tjocklek som är 5 mm högre än normen);
• ökning i hjärtkamrar i volym;
• minskning av ventrikulär kontraktilitet
• expansion av pulmonell aorta;
• Fel i hjärtklaffapparaten;
• Närvaron av stagnation i den stora cirkeln av blodcirkulationen (den sämre vena cavaen, när lungorna är fyllda med luft (inandning) sjunker mindre än hälften);
• ökat tryck i lungartären.

6. Röntgenstudier, med vilka experter bestämmer ökningen av rätt hjärta och högt blodtryck i lungorna:

• lungartären anpassar förändringar (dess stamkullar, grenar expanderar);
• lungkärl förlorar sina tydliga konturer;
• hjärtat växer i storlek;
• det finns områden med ökad densitet;
• bronkierna är initialt svullna.

7. Definitioner i plasma av mängden hormonella substanser som hjärtmuskeln utsöndrar (natriuretiska peptider).

I normala tillstånd är deras nivå:

Dessa indikatorer spelar en viktig roll för att bestämma svårighetsgraden av hjärtsvikt.

Första hjälpen för den akuta formen av sjukdomen

Den akuta formen av dekompenserat hjärtsvikt kräver att akutvård lämnas till patienten var som helst. För detta behöver du:

• ringa ambulansbesättningen, samtidigt som avsändaren informeras om symptomen på patientens patologiska tillstånd;
• Ge offret ett bekvämt sittande eller halv sittande läge med ryggen så hög som möjligt och armar och ben sänkt. Huvud och rygg ska ligga på något föremål och sänkas om möjligt till en behållare med varmt vatten. Ett sådant arrangemang av kroppen kommer att bidra till att minska andfåddhet och hjälper till att minska belastningen på hjärtat.
• För att ge patienten frisk luft, måste du ta bort kläderna från bröstet, frigöra nacken, öppna dörrarna och fönstren;
• lungödem kan förhindras med en bit bomull doppad i alkohol eller stark alkoholhaltig dryck (vodka) och placeras direkt vid patientens näsa.
• ställ in blodtrycksindikatorer. När den sänks till mindre än 90 mm Hg. Art. Det är tillrådligt att patienten tar Nitrosorbit eller Nitroglycerin, liksom ett diuretikum (Lasix eller annat) i en mängd av 1 tablett. Nitratpreparat används tills symtomen elimineras var 5-10 minuter. på 1 tablett, men högst 4 stycken;
• efter 15 minuter efter symtomens början är det lämpligt att applicera en måttlig klämning på axeln eller låret i ungefär en halvtimme. Efter denna tid måste platsen för selen ändras för att undvika långvarig klämning av benen.
• brist på puls, andning, tryck och hjärtslag kräver brådskande återupplivning (artificiell andning, indirekt hjärtmassage).

Behandlingsmetoder

Förmågan att behandla dekompenserat hjärtsvikt, särskilt i akut form, är orsakad av patologins allvar, risken för dödsfall, samt den nödvändiga dygnkontrollen av specialister och behandlingens komplexitet.

Under behandlingens gång kan det vara nödvändigt att utföra följande aktiviteter.

1. Avlägsnande av smärta och ångest och rädsla med hjälp av intravenös injektion av Analgin med Dimedrod, narkotiska analgetika (Morphine, Promedola, Omnopon).

2. Stimulering av hjärtaktivitet med användning av:

• Dopamin intravenös dropp. Under reducerat tryck krävs höga doser av läkemedlet, med normala eller förhöjda frekvenser och lungödem - lågt;
• intravenös administrering av mezaton eller noradrenalin, vilket bidrar till högt blodtryck och stimulering av myokardiet
• läkemedel med kardiotoniska och antiarytmiska effekter. Användningen av hjärtglykosider (Digoxin, Strofantina) leder till en ökning i styrkan av sammandragningar i hjärtat med en avmattning i frekvensen. Det bör noteras att huvudkontraindikationen för användningen av denna grupp av droger är hjärtinfarkt.

3. Reduktion av venös återföring av blod till hjärtat för att underlätta arbetet hos ventriklerna med användning av:

• oralt intag eller dropp nitrat (Nitroglycerin, Isoteka);
• Anaprilina tabletter eller andra läkemedel som tillhör gruppen beta-blockerare;
• intravenös injektion i signifikanta doser av diuretika (furosemid, lasixa, etc.).

Andra händelser inkluderar:

• inandningsprocedurer med fuktat syre innehållande etanolånga;
• Användningen av droger som bidrar till utvidgningen av bronkierna (Eufillin);
• bli av med den underliggande sjukdomen (tromboembolism i lungartären, hjärtinfarkt, arytmi). Det är tillrådligt att använda antikoagulantia (heparin) och antiarytmiska läkemedel (Amiodarone, Aritmila och andra).

Om läkemedelsbehandling inte har lett till önskad effekt rekommenderas kirurgiskt ingrepp, där fyllningen av blodet till ventriklerna normaliseras och normal blodtillförsel till hjärtmuskeln säkerställs med hjälp av en implanterbar pacemaker.

Tidig behandling minskar risken för dödsfall och ökar risken för återgång till aktivt liv. Man måste komma ihåg att en hälsosam livsstil och förebyggande undersökningar hos läkaren kan förhindra irreversibla processer i hjärtaktiviteten.

Diagnosen av dekompenserad hjärtsvikt - vad är det

Dekompenserat hjärtfel: vad är det? Detta är ett patologiskt tillstånd där hjärtat inte uppfyller sin pumpfunktion. Vävnader och organ har inte tillräcklig blodvolym. Dekompenserat hjärtsvikt, vars symptom uppträder enligt graden, kräver omedelbar behandling till en medicinsk institution.

Medicinska indikationer

Sjukdomen har flera stadier av sin utveckling. I dess terminalstadium observeras dekompensering av tillståndet. Skador på hjärtat når sådana värden att kroppen inte kan ge blodtillförsel till kroppen, även i vila. Andra vitala organ skadas snabbt: lever, lungor, njure, hjärna. Förlängt tillstånd väcker oåterkalleliga förändringar som kan vara oförenliga med livet.

Vanligtvis fortsätter sjukdomen på vänster ventrikeltyp. Det kan orsaka:

• hjärtkänslor: kardiomyopati, perikardialt syndrom;
• volymöverbelastning (njursvikt);
• inflammation, infektion;
• omfattande kirurgiska ingrepp;
• otillräcklig behandling
• användning av okända droger;
• alkoholmissbruk, psykotropa droger.

Patologi patologi

Akut misslyckande utvecklas omedelbart. Ofta ser det ut som dekompensering, eftersom kroppen inte har tid att starta alla sina kompensationsmekanismer.

Den akuta formen av patologi i vänster ventrikulär typ uppträder oftast på grund av:

• hjärtinfarkt;
• hypertensiv kris
• stenos av en av hjärtklaffarna.

Med hjärtinfarkt är lungödem alltid på 1: a plats. Hos patienter med andnöd ökar snabbt, det finns en torr, hackande hosta. Sedan börjar sputum blandat med blod att röra sig. I sjukdomens slutstadium bildar en skummig vätska i lungorna, som frigörs från patientens mun och näsa.

Dekompensering av höger ventrikulär patologi uppträder ofta med lungemboli och förvärring av allvarlig astma. Ett tydligt tecken på lungemboli anses vara progressiv blodstasis. Patienter klagar över svullnad i extremiteterna, hålrummen (buken, bröstet), anasarka (svullnad i hela kroppen). En ökning i levern, svullnad av venösa kärl, deras visuella pulsation är karakteristisk.

Kronisk form

Den kroniska formen är en patologi med långsam progression. Sjukdomen utvecklas endast mot bakgrund av en annan kronisk hjärtsjukdom. En kronisk sjukdom kan dekompenseras med:

• Uppkomsten av den terminala scenen av den primära patologin som provocerade misslyckandet av hjärtaktiviteten;
• akut patologi, försvårande hjärtsvikt.

Kliniska manifestationer av hjärtsvikt är direkt beroende av felets placering (vänster eller höger). Men dekompensering av den kroniska formen av sjukdomen manifesterar sig alltid:

• en kraftig försämring av patientens allmänna tillstånd
• ökning av andfåddhet;
• framdrivning av ödem.

Manifestationer av dekompenserad kronisk insufficiens beror inte på lokaliseringen av sjukdomen i hjärtat.

Diagnostiska metoder

Komplexet av diagnostiska procedurer innefattar nödvändigtvis instrumentala undersökningsmetoder:

• elektrokardiografi;
• radiografi av bröstets inre organ
• förändring av B-typ natriuretisk peptid;
• förändring i den H-neutrala peptiden.

Ibland utförs transthorak ekkokardiografi för att utvärdera systoliska och diastoliska arbetet i vänster ventrikel, ventiler och blodfyllning av atria, ventriklar och inferior vena cava.

Används ofta kateterisering av den centrala venen eller lungartären. Metoden ger värdefull information om tryck vid fyllning av hjärtkamrarna. Med hjälp av en liknande teknik kan hjärtutgången enkelt beräknas. En viktig del av studien är laboratorieundersökningsmetoder:

• urinanalys
• blodprov;
• bestämning av nivån av urea;
• kreatininnivå;
• blodelektrolyter;
• transaminaser;
• glukos.

Under laboratorieundersökningen är det viktigt att bedöma förhållandet mellan arteriella blodgaser och bestämma funktionell tillstånd i bukspottkörteln genom studier av kroppens hormonella bakgrund.

Terapimetoder

Utvecklingen av dekompensering kräver akutvård. Ett sådant tillstånd bär ett stort hot mot patientens liv. Medicinsk taktik inkluderar:

• normalisering av hemodynamik av systemiskt blodflöde;
• bekämpa livshotande tecken på sjukdom
• kämpa med ett puffigt syndrom.

När du ger hjälp bör du följa några rekommendationer:

1. Den föredragna administreringssättet är parenteralt. Han kan tillhandahålla den snabbaste, mest kompletta och mest hanterbara effekten av medicinska ämnen.
2. En obligatorisk del av behandlingen är syreinandning. Så när ett lungödem framträder är det viktigt att använda en blandning av syre och alkohol. Det är alkohol som kan minimera skumning i lungorna. I terminalstadier används vanligtvis intubation.
3. Korrigering av blodtryck - den viktigaste delen av stabiliseringen av systemisk hemodynamik. Med dekompensation uppstår hypotension ofta, vilket signifikant försämrar blodtillförseln till organen. Detta påverkar extremt negativt patientens tillstånd, vilket orsakar allvarliga komplikationer: njursvikt, koma. Om dekompensation uppträder mot bakgrund av en kris observeras ökat tryck.
4. Det är viktigt att snabbt identifiera och eliminera orsaken till försämringen.

Droggrupper

Att bekämpa sjukdomen genom att använda olika farmakologiska grupper av läkemedel. Vasodilatorer är valmöjligheter i närvaro av hypoperfusion, venös stasis, minskning av diuresen, om njursvikt utvecklas.

Nitrat används för att minska trängseln i lungorna utan patologiska förändringar i strokevolymen. I små mängder är nitrater kapabla att dildera de venösa elementen, expanderar artärerna, i synnerhet de koronära, med ökande doser. Läkemedel reducerar signifikant stress utan att försvaga vävnadsperfusion.

Doseringen av läkemedel väljs individuellt och ändras enligt tryckvärdet. Deras dos reduceras vid ett systoliskt tryck på 100 mm Hg. Art. En ytterligare droppe i indikatorn indikerar en fullständig upphörande av administreringen av läkemedlet. Nitrater bör inte användas i närvaro av aortastensos av olika nivåer av komplexitet.

Natrium nitroprussid används för svår CH, hypertensiv CH, mitral regurgitation. Dosen av läkemedlet justeras under särskild övervakning av en specialist. Infusionshastigheten bör minskas gradvis för att förhindra fenomenet avbrott. Långtidsanvändning leder ofta till ackumulering av toxiska metaboliter (cyanid). Detta bör undvikas på alla sätt, särskilt om det finns lever- eller njursvikt.

Mottagning av diuretika och inotroper

Diuretiska läkemedel används i stor utsträckning för att bekämpa sönderdelning av sjukdomen. De visas med OCH, dekompensering av CHF mot bakgrund av vätskeretention i kroppen. Det är viktigt att komma ihåg att med bolus av loopdiuretika kan det finnas en risk för reflex vasokonstriktion. Kombinationen av slingemedisiner och inotropa droger eller nitrater ökar effektiviteten och säkerheten hos komplex terapi.

Diuretika anses vara säkra, men några av dem kan orsaka följande biverkningar:

• neurohormonal aktivering;
• hypokalemi;
• hypomagnesemi;
• hypokloremisk alkalos;
• arytmi;
• njursvikt.

Överskott av diuris reducerar signifikant venöst tryck, diastolisk fyllning av hjärtkärlens hjärtkärl. Allt detta minskar kraftigt hjärtutgången och orsakar chock. Inotropa läkemedel är en viktig komponent vid behandling av hjärtsvikt. Användningen av sådana medel kan leda till en ökning av myokardisk syreförbrukning, vilket ökar risken för arytmier. Sådana läkemedel måste användas noggrant, om det anges.

Namn på inotroper

Dopamin används för inotropt stöd av kroppen med HF, åtföljd av hypotension. Små doser av läkemedlet förbättrar signifikant njurblodflödet, ökar diuresen vid akut dekompensering av hjärtsvikt med arteriell hypotension. Njurinsufficiens, brist på respons på läkemedelsbehandling indikerar behovet av att sluta ta detta läkemedel.

Dobutamin, det huvudsakliga syftet med användningen - en ökning av hjärtproduktionen. Hemodynamiska effekter av läkemedlet är proportionella mot dess dosering. Efter suspensionen av infusionen försvinner läkemedlets effekt snabbt. Därför är det här verktyget mycket bekvämt och välkontrollerat.

Långvarig användning av läkemedlet leder till tolerans och partiell förlust av hemodynamik. Efter abrupt återtagande av läkemedlet, återkommande av arteriell hypotoni är överbelastning i lungorna möjlig, njursvikt uppträder. Dobutamin kan förbättra myokardiell kontraktilitet till kostnaden för dess nekrotiska förändringar genom att förlora sin förmåga att återvinna.

Levosimendan är en kalciumsensibiliserare. Kombinerar i sig 2 åtgärder: inotropa, vasodilatorn. Läkemedlets verkan är radikalt annorlunda än andra. Han öppnar kaliumkanalerna och därigenom expanderar koronarkärlen. Läkemedlet används i CH med en låg utstötningsfraktion. Parenteral administrering av läkemedlet används huvudsakligen. Det ökar inte arytmi, myokardiell ischemi, påverkar inte organens syrebehov. Som en följd av en stark vasodilaterande effekt kan en minskning av hematokrit, hemoglobin och blodkalium observeras.

Preparat med vasopressoraktivitet används med nedsatt orgf perfusion. Fonderna är ofta en integrerad del av återupplivning i kampen mot hotande hypotoni. Adrenalin används ofta parenteralt för att öka kärlmotståndet vid hypotension. Noradrenalin har en mycket mindre effekt på hjärtfrekvens än adrenalin.

Hjärtglykosider kan något öka hjärtfrisättningen, vilket minskar trycket i hjärtat i hjärtat. Vid allvarliga former av sjukdomen minimerar användningen av sådana droger sannolikheten för återkommande akut dekompensering.

Mekaniska sätt att bekämpa lungödem

Ofta är en viktig del av behandlingen för AHF det mekaniska stödet av blodflödet. Det används i avsaknad av ett svar på standard läkemedelsbehandling.

Intra aortic balloon contra-pulsation är en standardbehandling för patienter med vänster ventrikelfel. En liknande metod används i sådana fall:

• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• mitral regurgitation;
• rubbning av interventricular septum;
• signifikant myokardiell ischemi.

VAKP förbättrar hemodynamiken, men det används när det är möjligt att eliminera orsaken till sjukdomen. Metoden kan inte tillämpas vid aorta-dissektion, aortinsufficiens, multiorganfel.

Kampen mot sjukdomen beror helt och hållet på klinikkens egenskaper och de etiologiska egenskaperna hos varje enskilt fall. Det är viktigt att snabbt och så noggrant som möjligt utföra ett komplex av diagnostiska åtgärder (för att klargöra orsakerna till dekompensering och i god tid eliminera dem). Patienter med en sådan diagnos är inlagda på sjukhus.

Doktors rekommendationer

Det är nödvändigt att bekämpa sjukdomar som framkallar dekompensering av hjärtpatologi. För att minimera belastningen på hjärtat behöver patienterna särskild vård och fullständig vila. För att utesluta trombos i extremiteternas kärl, bör perioden under vilken patienten är i sängen minskas. Många manipuleringar utförs i sittande läge. Effekt under dekompensering bör vara frekvent men fraktionell.

Strikt begränsa saltintag. Starkt uteslutet alkohol och cigaretter. Det är viktigt att följa principerna om korrekt och balanserad näring. Endast på detta sätt kan patientens tillstånd förbättras genom att påskynda sin återhämtning.

Huvudkravet för förebyggande är systematisk observation av en kardiolog. Det rekommenderas att behandla alla sjukdomar och patologiska tillstånd i hjärtat, blodkärl i rätt tid och på ett adekvat sätt. För att förebygga sjukdom är det viktigt att undvika stress, fysisk och psykologisk överbelastning. Varje person borde leda en hälsosam livsstil, ha ett normaliserat arbetsschema, att observera rätt sömn och vakenhet.

Hjärtfel i dekompensationssteget

Hjärtkompensation är det sista stadiet av hjärtinsufficiens, manifesterad av många symtom. Vid de första tecknen måste du starta behandlingen så att det inte finns något behov av hjärttransplantation.

klassificering

Hjärtfel är ett mycket farligt tillstånd där hjärtat inte kan utföra sina funktioner på ett tillfredsställande sätt. Som ett resultat får kropparna och alla vävnader inte rätt mängd blod från vilket syre och näringsämnen tillförs. Denna sjukdom har flera utvecklingsstadier, den farligaste, den tredje dekompensationen.

Hjärtfel vid dekompensationstiden leder ofta till döden. I det här fallet hanterar hjärtat inte sin uppgift, inte bara med fysisk eller emotionell stress, utan även om personen är vilande. Denna form är oåterkallelig och därför så farlig.

För dekompenserat hjärtsvikt är typiskt:

• Ökningen i myokard, eller snarare, dess sträckning och gallring.
• Vätskeretention i kroppen.
• Den snabba minskningen av hjärtutgången.
• Svullnad av myokardiet.

Den kroniska formen av dekompensation är en lång process, det vill säga denna patologi utvecklas genom åren, och samtidigt utvecklas den. Dess särdrag ligger i det faktum att myokardcellerna förändras på grund av skador på organet (nekros, inflammation, dysplasi). Detta återspeglas i dess funktion. Men celler som ännu inte påverkas gör jobbet och kompenserar för de drabbade myocyternas dysfunktion. Ytterligare dekompensation uppstår, och hjärtat kan inte pumpa blod i rätt mängd.

Dekompenserat hjärtsvikt delas av plats:

1. Patologi i vänster ventrikel. Diastolisk typ - medan kaviteten inte kan få rätt mängd blod. Detta är fyllt med överbelastning av vänstra atriumet och en kongestiv process i lungorna. Men hjärtlig urladdning till aortan är fortfarande bevarad. Systolisk typ - vänster ventrikel expanderas, hjärtutgången minskar. Kontraktil funktion hos ventrikeln är nedsatt.
2. Patologi i höger kammare. Det kännetecknas av en stagnationsprocess i en stor cirkulationscirkulation, medan en liten inte levereras tillräckligt med blod.
3. Blandad form. Det är väldigt sällsynt. Det kännetecknas av dysfunktion i vänster och höger ventrikel.

symptom

Patologi visar många symptom. Det finns inga specifika tecken som kan diagnostisera sjukdomen noggrant.

Dekompenserat hjärtsvikt är en konsekvens av andra hjärtsjukdomar, därför är den kliniska bilden ganska varierad, eftersom vissa symptom överlappar varandra.

De viktigaste symptomen på dekompenserat hjärtsvikt:

• Andnöd. Den manifesterar sig med små belastningar, men om det inte finns någon lämplig behandling fortskrider patologin och oroar sig, även om personen är i vila. Detta sker på grund av stagnerande processer i lungorna.
• Svullnad av ben och armar. De förklaras av nedsatt utflöde av vätska från kroppen. Detta påverkar också hjärtmuskeln.
• Torr hosta.
• Smärta eller obehag i rätt hypokondrium.
• Ascites - dropsy i bukhålan. Samtidigt ökar magen och vikten av en person väsentligt.
• Allmän svaghet, känsla av överarbete.
• Kalla fötter och händer.
• En liten mängd urin, sällsynt trängsel att urinera.

Under undersökningen upptäcker läkare wheezing i lungorna, arytmi, kongestiva processer. Det finns en ökning av trycket i jugularvenen.

skäl

Orsakerna till kroniskt hjärtsvikt i dekompensationssteget är olika sjukdomar i det kardiovaskulära systemet som inte behandlades i tid.

Dekompenserat hjärtsvikt uppstår av följande skäl:

• Hypertoni, eller snarare, för att starta en irreversibel process kan hypertensiv kris.
• Medfödda hjärtfel. Dessa är anomalier av hjärtklaffarna, på grund av vilka hjärtprestanda misslyckas.
• Myokardit.
• Stabil takyarytmi.
• Hypertrofisk typ kardiomyopati.

Ovanstående skäl hänför sig till hjärtafvikelser. Andra faktorer kan också orsaka hjärtsvikt:

• Kronisk alkoholism.
• Förgiftning av en organism av bakteriell och giftig typ.
• Bronchial astma, som inte behandlades och omvandlades till en löpande form.
• Felaktig behandling eller brist på detta i patologins första steg.
• Fetma.
• Diabetes mellitus.

behandling

Innan du tilldelar en metod för medicinsk behandling och specifika läkemedel, utför läkaren en fullständig undersökning. Detta inkluderar studier av historia, som om den sista etappen av sjukdomen har utvecklats, då personen redan har en historia av sjukdomen. Också genomfört en fysisk undersökning.

Var säker på att patienten måste passera blod och urinprov. Från instrumentalstudier tilldelade röntgen och ekkokardiografi. Moderna diagnostiska metoder inkluderar MR och CT. De är mycket informativa, de kan ordinera istället för röntgen och ultraljud. Redan efter nödvändiga studier föreskrivna läkemedel.

Behandling bör inriktas på att eliminera kroppens dekompensation och återställa sina grundläggande funktioner, neutralisera stagnerande processer. Terapi sker nödvändigtvis under överinseende av läkare, det vill säga bara på ett sjukhus. Patienten behöver sängstöd, alla arbetsbelastningar (fysiska och känslomässiga) är nödvändigtvis uteslutna. Patienten bör regelbundet sitta ner eller ta några steg. Detta kommer att bidra till att förhindra stillastående processer och bildandet av blodproppar.

Drogterapi

Dekompenserat hjärtsvikt behandlas med ett komplex av olika läkemedel. Det är viktigt att ta:

• ACE-hämmare.
• Beta-hämmare. Dessa läkemedel bidrar till att minska myokardiens behov.
• Hjärtglykosider. Dessa läkemedel bidrar till en ökning av hjärtproduktionen.
• Antagonister av aldosteron. Dessa medel ökar blodtrycket och tar bort överskott av vätska från kroppen.
• Antiarytmiska läkemedel.

Det är viktigt att ta antihypertensiva läkemedel, läkemedel som påverkar de reologiska egenskaperna hos blod och lipidmetabolism. Dessutom behövs diuretika.

Vid behandling av hjärtsvikt föreskrivs andra läkemedel. Eftersom hela kroppen lider av hjärtsvikt, är det nödvändigt att ta hepatoprotektorer, immunmodulatorer och vitaminkomplex.

Det är viktigt att komplexet av läkemedel som föreskrivs av en kvalificerad specialist, eftersom alla hjärtmedicin har en ganska stor lista över biverkningar. Endast en läkare kan ordinera terapi, baserat på alla patientens individuella egenskaper, för att minska sannolikheten för sådana åtgärder på kroppen.

kirurgi

Ofta med hjärtavkompensering, ordineras kirurgisk behandling. Dessa metoder innefattar:

• skakning av blodkärl;
• koronar typ angioplasti;
• Installera en defibrillator eller pacemaker.

Radikal kirurgisk behandling ges till patienter som har irreversibla förändringar i organens struktur. Det kan kräva en lung-, hjärt- eller storartärtransplantation.

Vid hjärtsvikt i vänster ventrikel implanteras patienter med en speciell apparat som fungerar för den. För en tid sedan installerade läkare tillfälligt denna enhet före hjärttransplantation, men det har nu visat sig att det väsentligt förlänger patienternas livslängd.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet är ett så allvarligt tillstånd som i de flesta fall finns ett dödligt utfall. Därför är det bara kontraindicerat att självmedicinera i detta fall. Enligt statistiken bor cirka 75% av männen och 62% av kvinnorna inte mer än 5 år med en sådan patologi. Men dessa siffror beror på att människor inte vänder sig till läkare vid fel tidpunkt.

Dekompenserat hjärtsvikt - vad är det och hur manifesterar man sig?

Kardiovaskulära sjukdomar har företräde bland de vanligaste sjukdomarna i världen. Fler och fler människor lider av hjärtsjukdomar, som blir yngre varje år och slår fler och fler människor.

Ett av de vanliga problemen som påverkar hjärt-kärlsystemet är problem i hjärtans arbete. Långt från alla patienter vet vad dekompenserat hjärtsvikt, även om de redan har en sådan diagnos.

Vad är hjärtsvikt

Hjärtsvikt - Kardiovaskulärsystemets oförmåga att leverera mänskliga organ och vävnader med blod i den mån det är nödvändigt. Sjukdomen är indelad i två typer:

Den förstnämnda kännetecknas av en svag kurssymptom, eftersom kroppen klarar av problemet på egen hand, med hjälp av kroppens nödvändiga reserver.

Dekompenserat hjärtsvikt är den farligaste sjukdomen. Detta är den extrema graden av patologi vid vilken förändringar inträffar som hindrar cirkulationssystemet från att utföra sin direkta funktion. Skador på det centrala organet är ofta så allvarliga att problemet uppstår inte bara under fysisk ansträngning utan även när patienten är vilande.

Dekompenserat hjärtsvikt avser den sista, extrema scenen av sjukdomen. Hjärtat klarar inte belastningarna, och förändringar i kroppen blir irreversibla. Även små mängder blod blir en outhärdlig börda för ett försvagat organ. En progressiv sjukdom utan ordentlig medicinsk ingrepp kommer säkert att leda till döden.

Det finns flera stadier av hjärtsvikt:

För den akuta formen präglas av en skarp inverkan av symtom som utvecklas inom några timmar. En särskilt akut form kan uppstå om några minuter. Det är den akuta formen som ofta dekompenseras, eftersom kroppen helt enkelt inte har tid att klara av problemet på grund av den höga andningsskadorna.

Orsaken till den akuta formen kan vara skada på hjärtmuskeln - myokardinfarkt, såväl som mitralventilstenos eller hypertensiv kris.

Kronisk form utvecklas gradvis. Uppkomsten av symtom kan vara försenad i flera år, som gradvis påverkar kroppen och förvärrar patientens hälsa. Denna typ av sjukdom kräver konstant övervakning av läkare, och behandlingen är att eliminera symtomen.

Bristen på behandling och sjukdomsframsteg leder till en gradvis ökning i hjärtat, dess försvagning. Mot bakgrund av denna patologi utvecklas ofta svullnad i lungorna, vilket i sin tur provar syrehushåll av vävnader och organ.

Typer av kronisk brist

Kronisk dekompensering är indelad i två typer:

• Vänster ventrikel provoceras av en minskning av myokardiell kontraktion eller som ett resultat av en överbelastning av vänster ventrikel. Situationen kan utlösas till exempel genom en kränkning av hjärtmuskulans integritet, där balansen mellan den lilla och stora cirkulationen förloras: i den lilla cirkeln behålls blodet och inte tillräckligt med blod går in i den stora cirkeln.
• Höger ventrikulär typ har motsatt bild: i en stor cirkel uppträder stagnation, i det lilla - brist på blod. Problemet orsakas av smärtsamma förändringar i lungorna, vilket medför att ett översteg i högerkammaren observeras.

Det finns flera mekanismer av den patogenetiska typen som leder till förekomsten av sjukdomen:

• myokardiell insufficiens på grund av skada eller överdriven belastning;
• mekaniska hinder i hjärt-kärlsystemet;
• arytmi;
• Det är också möjligt att kombinera flera mekanismer.

År 1934 utvecklades och antogs en klassificering av hjärtsvikt. Följande sjukdomsstadier har identifierats:

• Steg 1 Ansågs kompenseras. Med måttlig fysisk ansträngning har patienten ett antal symptom: andfåddhet och takykardi.
• 2 och scenen. Steget anses dekompenserat - reversibelt. Förutom takykardi och andfåddhet har patienten lungödem, liksom en förstorad lever. Symtom innefattar även svullnad i ben och fötter.
• 2 B, icke kompenserat, lågt reversibelt stadium. Symtom förekommer med mindre fysisk och känslomässig stress. Karaktäriserad av förändringar i leverns vävnader, svullnad i benen ovanför benet. Symtomen är ihållande och tydligare uttryckt än i de tidigare stegen.
• Steg 3 - dekompenserad, irreversibel. Den svåraste formen av sjukdomen. Behandling kräver mycket ansträngning och tid. Lättnad av patientens tillstånd uppnås genom intensiv terapi, som huvudsakligen syftar till att eliminera symtomen.

Orsaker till hjärtsvikt

Beroende på ursprunget till misslyckandet kan sjukdomen uppdelas i flera former:

• Myocardial. Problemet är lokaliserat i hjärtväggen. Myokardens energimetabolism störs, vilket resulterar i att ett brott uppträder under sammandragning och avslappning av myokardiumsystolen och diastolen.
• Överbelastning. Orsakad av överdriven stress på hjärtat. Denna patologi kan orsakas av hjärtsjukdom eller i strid med blodtillförseln till kroppen.
• Vid kombinationsfel observeras en kombination av båda formerna: skador på hjärtmuskeln och överdriven hjärtbelastning.

Skador på hjärtat, liksom en kränkning av funktionerna för att pumpa blod orsakar hjärtsvikt. Dessa orsaker kan uppstå under följande omständigheter:

Det är nyfiken att orsakerna till att bristen uppträder har ett "könsskylt". Hos kvinnor utvecklas sjukdomen oftast på grund av ökat tryck. Och män lider av sjukdomen som ett resultat av huvudorganets ischemiska problem.

Andra orsaker till sjukdomen är:

• diabetes;
• misslyckanden i hjärtrytmen - arytmier;
• kardiomyopati;
• alkoholanvändning och rökning
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• överfört akut kränkningar av blodtillförseln till hjärnan.

Orsaker till CHF kan vara:

• Hjärtsjukdomar: ischemisk sjukdom, störningar i hjärtslagets rytm;
• Hypertensiv kris - alltför stort tryck som orsakar stress på myokardiet
• Störningar i njurar och lever;
• Stark hjärtutgång: med anemi, sköldkörtelns sjukdomar;
• Infektionssjukdomar och inflammatoriska processer;
• Kirurgisk ingrepp;
• Behandlingsfel, där läkemedel ordineras felaktigt eller dosen störs
• Frekvent användning av alkohol och stimulanser.

Hjärtfel i dekompensationsstadiet har inga tydligt uttryckta symtom. Hittills är sjukdomen under studie.

Orsaker till den akuta formen av patologi

Den akuta formen av hjärtsvikt har olika orsaker som beror på det område som påverkades:

• Akut form i vänstra kammaren utvecklas med hjärtskada. Symtom utmanar också skador på lungvävnaden: som ett resultat av överdriven fyllning av andningsorganen med blod sväller de.
• Den högra ventrikulära formen utvecklas däremot till följd av abnormiteter i andningsorganens organ: lungemboli. Det kan också orsakas av en ruptur av interventrikulär septum som ett resultat av hjärtinfarkt. En ojämn ackumulering av blod observeras i cirkulationssystemet, varefter levern ökar.

Symptom på sjukdomen

Sjukdomen har en heterogen natur. Ofta är symtomen på sjukdomen överlagda på tecknen på andra patologier, vilket komplicerar diagnosen. I medicin finns inget enskilt symptom, vilket specifikt indikerar förekomsten av dekompenserat stadium.

Dekompenserad typ hjärtsvikt kännetecknas av förekomsten av symtom:

• Myokardisk skada;
• Svårighet att andas med och utan stress, oavsett tid på dagen
• Allmän svaghet i kroppen som ett resultat av syreförlust i kroppen;
• Viktökning
• svullnad;
• Som ett resultat av vätskeretention uppträder en våt hosta i lungorna;
• Att öka hjärtans storlek leder till hjärtklappning: för att skjuta ut den rätta blodmängden börjar kroppen att komma överens oftare.

Kroniskt hjärtsvikt, vars stadier ibland inte har livliga symtom, som ofta avslöjas i processen med sjukdomsprogression. Huvuddelen av symtomen orsakar stagnation av vätska i vävnaderna och organen, liksom deras otillräckliga blodtillförsel. Vissa tecken på vätskansamling:

• andfåddhet under fysisk ansträngning - klättra trappor, lyfta vikter;
• hosta och wheezing i lungorna;
• skarp orsakslös viktökning
• svullnad i extremiteterna i anklarna.

Otillräcklig blodtillförsel till organ och vävnader provar utseendet på ett antal symtom:

• yrsel, svimning, "mörkare" i ögonen;
• generell svaghet
• hjärtklappning;
• frekvent urinering på natten
• förlust av aptit.

Vissa känslomässiga störningar läggs ofta till ett antal fysiska sjukdomar: känslor, depression.

Symptom på akut form

I den akuta formen av sjukdomen uppträder symtom snabbt, ibland med blixthastighet. Tecken på misslyckande manifesterad i höger kammare:

• svullnad i nackvenerna;
• Den blåa av fingrarna, lemmar, nosspetsen och öronlocket;
• svullnad av armarna och benen;
• På grund av en kraftig svullnad i levern blir huden gulaktig.

Vänster ventrikel med patologi kan bestämmas av följande funktioner:

• andningssvikt: andfåddhet, kvävning, intermittent andning;
• skarpa hosta episoder med sputum, ibland skum;
• När man tar sittande ställning blir patienten lättare, han försöker lägga sina fötter;
• när man lyssnar på lungorna finns fuktiga rävar.

Klinisk undersökning kan avslöja följande symtom:

• högt blodtryck;
• syresvält, wheezing i lungorna;
• tecken på arytmi
• minskar urinproduktionen
• lägre extremitetstemperatur.

Radiografi av sternumets organ gör det möjligt att diagnostisera venös trängsel, såväl som interstitiellt ödem.

• brännande smärta i bröstet;
• förlust av aptit framkallar en kraftig minskning av kroppsvikt
• hypertoni;
• svullnad av lemmar, liksom blå hud på fingrarna.

För män är andra symptom karakteristiska:

• bröstsmärta är förtryckande, påverkar ofta också vänster hand;
• Hosta kan inte bara vara våt natur, men också bildning av hemoptys;
• svullnad i övre och nedre extremiteterna;
• andningssvikt leder till rodnad i huden i bröstet;
• En akut form av sjukdomen kan orsaka förlust av medvetande.

I motsats till den akuta formen av hjärtsvikt, som måste behandlas omedelbart, innehåller den kroniska formen ofta livslång behandling med ett antal mediciner.

Diagnos av sjukdomen

För att diagnostisera dekompenserat hjärtsvikt utförs en undersökning baserat på resultaten av vilka en slutlig diagnos görs. För att bekräfta närvaron av sjukdomen används instrumental metoder för forskning.

I studien användes elektrokardiografi, såväl som röntgenstrålar i bröstet. Ett blodprov utförs. En urinalysstudie utförs också. På grundval av indikatorer på nivån av urea, glukos och antalet elektrolyter görs en preliminär diagnos. Kreatininnivå kontrolleras.

En studie kallad transthorak ekkokardiografi genomförs för att studera sammandragning och avslappning av hjärtmuskeln (systol och diastol). På grundval av kateterisering undersöks hjärtutgången såväl som tryck i hjärtkamrarna och deras fyllning med blod.

Hjärtsviktbehandling

Behandling av hjärtsvikt utförs på grundval av undersökningar. Diagnosen görs av läkaren. Självbehandling av en sådan allvarlig sjukdom kan leda till irreversibla konsekvenser.

Vid diagnos av dekompenserat hjärtsvikt sätts patienten på sjukhus. Behandlingen syftar till att eliminera de sjukdomar som provocerade CHF.

Drogbehandling av hjärtsvikt innefattar följande principer:

• Detektion och eliminering av orsaken som ledde till förekomsten av sjukdomen. Ofta, parallellt med medicinsk behandling, finns det ett behov av protetiska hjärtventiler;
• Identifiering och eliminering av faktorer som resulterade i dekompensering av hjärtsvikt;
• Behandling av hjärtfel dekompensering: eliminering av bloduppbyggnad i andningsorganen, förbättring av blodtillförseln till organen, ökad hjärtproduktion.

I svåra former av sjukdomen kan läkaren ordinera kirurgi. Indikationen för en sådan operation kan vara risken för hjärtstopp mot bakgrunden av patientens allvarliga tillstånd. Koronar angioplastik, bypassoperation eller implantation av en artificiell stimulator eller defibrillator kan ordineras.

Förutom läkemedelsbehandling av hjärtsvikt visas förändringar i näring. Huvuddelen handlar om avvisning av salt.

Används också för behandling av diuretika, vilket främjar utsöndringen av ackumulerad vätska från kroppen. Denna terapi hjälper till att eliminera puffiness och sänka blodtrycket.

Inhibitorer minskar sannolikheten för sjukdomsprogression. Betablockerare normaliserar hjärtrytmen.

Sosudinfo.com

Dekompenserat hjärtsvikt är en sjukdom i hjärt-kärlsystemet och kännetecknas av oförmåga att leverera vävnader och organ med den nödvändiga blodmängden för normal funktion. Detta är det senaste steget i den patologiska processen, där förändringar av en patofunktionell natur förekommer. Med sjukdomsprogressionen klarar hjärtat inte sin huvudsakliga funktion, antingen under normalt liv och fysisk ansträngning, men också i vila.

Denna diagnos säger att hjärtat inte längre kan leverera andra organ med det nödvändiga blodet. Dekompenserad brist är redan ett villkor när kompensationsmekanismen och reserverna inte kan kompensera för otillräcklig blodtillförsel. Skador på hjärtat i detta skede är redan så allvarliga och irreversibla att kroppen inte kan ersätta detta underskott med någonting.

Det finns en uppdelning av dekompenserat hjärtsvikt i arter beroende på skadans läge och sjukdomsformen. Det kan vara rätt ventrikulärt eller vänster ventrikulärt, såväl som akut eller kronisk stadium.

Det är dekompenserat hjärtsvikt - är resultatet av en akut och snabb utveckling av patologi, när kroppen inte har tid att omstrukturera och anpassa sig till de tvångsförändringar.

Akut form

Det kan inträffa både i vänster kammare och till höger. Vänstersidig lokalisering sker som ett resultat av hjärtinfarkt, med mitralventilstenos. Hjärtans oförmåga att pumpa blod leder till stagnation och överflöd av blodkärl i lungorna. Det leder till slut till lungödem, vilket orsakar lunginsufficiens.

I den högra kammaren förekommer den akuta formen av dekompenserad brist av ett antal andra orsaker:

• lungemboli;
• myokardinfarkt som involverar septum mellan ventriklarna.

I detta skede uppträder en akut form av stagnation i kroppens stora blodcirkulation, blodet börjar ackumuleras inte bara i lungorna utan också i levern och orsakar svullnad. Dessa kroniska processer och hjärtans oförmåga att pumpa blod orsakar leverfel, svullnad eller lunginfarkt, vilket orsakar död.

Endast tidig medicinsk hjälp hjälper till att undvika död. Efter akutsjukvård är det nödvändigt med behandling av barnvård.

Kronisk form

Sjukdomen i detta fall uppstår mot bakgrund av gamla åkommor i hjärtat och kärl, som regel, inte behandlas. Hypertoni, arytmi, stenokardi, bradykardi och andra sjukdomar utan effektiv behandling leder till dekompenserat hjärtsvikt, som gradvis blir kroniskt, förstörs gradvis hjärtat till slutet. Det är omöjligt att förstå vilken del som har lidit mer utan undersökningar, eftersom symtomen manifesterar sig lika för störningar i båda ventriklarnas arbete.

Huvuddragen i den kroniska formen av dekompenserat hjärtsvikt är svullnad i lemmar och lever, såväl som bukorgan, lever och perikardium. Män har scrotal ödem. Symptom åtföljs av takykardi och andnöd även i vila. Detta tillstånd beror på försämring av hjärtmuskeln.

Interimåtgärder vid kroniskt hjärtsvikt inkluderar minskning av symtom och underhållsbehandling av hjärtmuskeln vid något tillfälle. Radioprotektorer används för att reglera hjärtrytmen och ödemerna avlägsnas med diuretika. Pumpa ut vätskan om det behövs för att lindra patientens tillstånd och minska belastningen på patientens hjärta. Eftersom sjukdomen utvecklas i etapper krävs akut medicinsk vård inte.

skäl

Trots de många orsakerna till patologin, är de inte helt förstådda. Först och främst är orsakerna till hjärtkompensation sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• dysfunktionella ventil störningar;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• kardiomyopati;
• hypertoni;
• arytmi;
• ateroskleros.

Progressionen av misslyckande beror på ett antal karakteristiska faktorer:

• endokrina sjukdomar;
• regelbundna anfall av högt blodtryck
• anemi;
• infektionssjukdomar;
• inflammatoriska processer;
• överdriven motion;
• tar olika droger
• missbruk av dåliga vanor - rökning, alkohol.

Ett sådant systemiskt fel i hjärtat resulterar i skador på hjärtmuskeln och utveckling av dekompensering. På detta stadium leder utmattningen av hjärtväggarna och processens progression till dystrofa förändringar och kroniskt hjärtsvikt utlöses. Myokardiet lider av syresvält, skalet får inte tillräckligt med näringsämnen och kan inte fullt ut utföra de nödvändiga funktionerna.

symptom

Diagnosticering av kroniskt hjärtsvikt, det är omöjligt att känna till symtomen, men det borde vara ett skäl att gå till en specialist och genomgå en fullständig undersökning för att fastställa de exakta orsakerna till patologin och sjukdomsfasen. Problemen med diagnos ligger i pålägg av symtom på insufficiens och orsakerna till sjukdomen. Men också dekompenserat hjärtsvikt åtföljs ofta av störningar i arbetet med andra kroppssystem.

Egenheten hos denna typ av hjärtsvikt ligger i det faktum att även i sista skedet finns det inget bestämt tecken på sjukdomen och det är inte möjligt att bekräfta diagnosen.

Likväl har dekompenserat hjärtsvikt sina egna karakteristiska symptom:

• andfåddhet i vila och ansträngning;
• myokardisk skada i det förflutna;
• muskelsvaghet
• svullnad i benen;
• en ökning av bukhålets volym.

Under den första undersökningen är det också ett ökat tryck i halsen och väsen i lungorna. Patienten är orolig för arytmier i olika former och känslan av kyla i lemmarna. Det finns också en klar kränkning av urinering och urinretention. I början är dessa manifestationer nästan osynliga.

Med nederlag på vänster sida av hjärtmuskeln är sjukdomsprogressionen involverad och styrs hans sida. Nedgången i den högra ventrikeln fortskrider separat och endast i sista skedet påverkas alla delar av hjärtat. Vid denna tid är det en kronisk form.

Alla dessa symtom ger bara en anledning att misstänka insufficiens, men även gradvis utveckling uppstår alltid mot bakgrund av uppenbara problem med hjärtat, så läkaren konsulteras i början. Den akuta formen är känd för sin plötsliga händelse och ambulansen som kommer till scenen tar patienten till sjukhuset, där de utför en fullständig diagnos.

diagnostik

Efter att ha samlat historien och undersökt patienten för att bekräfta diagnosen och fastställa de exakta orsakerna till misslyckande utförs ett antal diagnostiska åtgärder. För att identifiera avvikelser i hjärtets arbete utförs en instrumentundersökning och en serie laboratorietester görs. Ett sätt att bestämma dekompenserat hjärtsvikt finns inte, här används en integrerad metod.

Av de viktigaste sätten att bekräfta diagnosen bör noteras:

• Röntgenundersökning av hjärtat och magen;
• ultraljudsundersökning
• elektrokardiografi;
• ekokardiogram;
• urinanalys;
• slutföra blodtal och biokemi.

Huvudsyftet med diagnosen är detektering av patologiska processer, bedömning av hjärtets allmänna tillstånd, utvecklingsstadiet och mängden skada. Det är också viktigt att bestämma lokaliseringen av lokalisering av överträdelser och orsaken till deras förekomst.

Instrumentala metoder gör det möjligt att maximalt uttrycka det skadade organet, och kliniska studier utvärderar omfattningen av lesionen och kroppens tillstånd som helhet. Men det är också viktigt att ta reda på om det finns andra hälsoproblem på grund av hjärtsvikt. Dekompensation stör i de flesta fall urinvägarna och andningsorganen.

Sjukdomen är mycket farlig och utgör ett hot inte bara för hälsan utan även för människans liv, därför kan snabb diagnos och effektiv behandling förhindra allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Behandlingsmetoder

På grund av den höga risken för akut och kronisk dekompenserad hjärtsvikt krävs akut vård. För den kroniska formen under exacerbationsperioden behövs också akuthjälp, för vid något tillfälle kan hjärtat inte motstå belastningen.

Medicinsk taktik bygger på ett antal åtgärder för att stabilisera staten:

• normalisering av blodflödet;
• eliminering av symtom
• underhållsbehandling för skadat organ.

Det är naturligtvis bättre att inte ta hjärtat i ett sådant tillstånd och förebyggande av sjukdomen är mycket lättare än behandling och hjälper till att undvika konsekvenser. Om tiden förlorat är det viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Med rätt tillvägagångssätt och effektiv behandling är det möjligt att förlänga patientens liv under många år.

Behandling av dekompenserat hjärtsvikt syftar till att minska belastningen på det skadade hjärtat. Det är viktigt att minska flödet av vätska i kroppen och ta bort överskott. För att göra detta, begränsa intaget av salt, som behåller vätska och förskriva diuretika för att bli av med överskott. Detta hjälper till att lindra svullnad, återställa andning och lindra överbelastningen på hjärtmuskeln. Om diuretika används i komplex behandling, tas drogen oralt, om denna åtgärd är nödvändig, föreskrivs injektioner.

För att hjärtat ska kunna pumpa vätskan är det nödvändigt att öka kontraktfunktionen, men inte för att påskynda hjärtslaget. Använd pacemakers för dessa ändamål. Det är lika viktigt att minska blodtrycket och maximera blodkärlen maximalt. För att minska hjärtintensiteten applicera vasodilatorer. Stagnerande processer ökar risken för blodproppar, så en integrerad del av behandlingen är antikoagulantia.

I sista skedet av processen startade ger läkemedelsbehandling inte sina resultat och det finns praktiskt taget ingen chans att återhämta sig. Läkemedel som föreskrivs för underhållsbehandling, så att hjärtat inte stannar alls. Den enda vägen ut är en hjärttransplantation.

Ju tidigare behandlingen är igång, ju högre är chansen att helt återhämta sig och återgå till det vanliga vanliga livet. Tidig diagnos och effektiv behandling kan återställa hjärtat till sin tidigare styrka och öka livslängden i flera år, även vid muskeldystrofi.