Första hjälpen för stroke

Första hjälpen för stroke är i de första minuterna efter sjukdomsuppkomsten. Detta kommer att undvika utveckling av oåterkalleliga processer i hjärnan och förhindra död.

"Tre timmar efter en stroke anses vara avgörande och de kallas det terapeutiska fönstret."

Om under denna period första hjälpen gjordes korrekt, så finns det en stor sannolikhet för en positiv kurs av sjukdomen och en snabb återställning av kroppsfunktioner.

Under stroke innebära akuta cirkulationssjukdomar som utvecklas i hjärnans kärl. Förekomsten av stroke inträffar av olika skäl, men oavsett orsakerna behöver en person vård.

Diagnos av pre-stroke status

Det finns enkla sätt att känna igen en stroke:

1. Offret ska le - i fråga om brainstorming kommer leendet att se asymmetriskt ut;

2. Du måste prata med offret - när en stroke inträffar talproblem

3. Offret måste höja båda händerna samtidigt - pre-stroke staten tillåter inte detta.

Symtom på stroke

Strokes är indelade i två typer:

ischemisk hjärninfarkt;

hemorragisk blödning i hjärnan.

Ischemisk stroke kan identifieras med följande symtom:

• domningar i armar, ben och ansikte;
• känner sig svag i lemmar på ena sidan av kroppen;
• slurred speech;
• huvudvärk och yrsel
• förlust av samordning av rörelser;
• suddig syn;
• konvulsioner.

Tecken på hemorragisk stroke:

• svår huvudvärk
• hörselnedsättning
• illamående och kräkningar
• förlamning av lemmarna;
• byta ansiktsuttryck;
• ökad salivation.

För några tecken på sjukdomen är det nödvändigt att ringa en ambulans och beskriv sjukdomens tecken till de minsta detaljerna.

Första hjälpen för stroke

Innan ambulansen har kommit fram, är det nödvändigt att ge offret första hjälpen. Dessa åtgärder är enkla men extremt viktiga för offret.

Första hjälpen för hemorragisk stroke:

• sätt patienten på en plan yta så att huvudet och axlarna är i något uppåtriktat läge, lutar huvudet något till ena sidan. Du kan inte flytta patienten dramatiskt eller tillåtas att gå hem om ett slag inträffade på gatan.
• befria den skadade från tryckobjekt
• ta bort proteser i munnen, om några;
• ge frisk luft;
• om kräkningar uppstår, rengör munnen med en naturlig trasa eller gasbindning;
• Applicera en kall komprimera till huvudet så att den ligger på motsatt sida av numbed eller förlamade extremiteter;
• att stödja blodcirkulationen i lemmarna på alla möjliga sätt;
• att observera frisättning av saliv och rengöra munnen i tid när det är rikligt;
• Om förlamning av extremiteterna uppstår, gnugga dem med en oljekoholblandning (blanda vegetabilisk olja och alkohol i förhållandet 2 till 1).

Första hjälpen för ischemisk stroke:

• sätt patienten på en plan yta och lätta upp huvudet och axlarna;
• rör dig inte och håll dig i vila;
• att följa andningsändringen, för att inte låta språket falla
• Låt inte offret ta några mediciner;
• Stötta offret med en bomullspinne doppad i ammoniak eller ättika;
• Stänk patientens ansikte och nacke med kallt vatten en gång var halvtimme;
• massera händer, ben och torso med en mjuk borste eller händer;
• När trycket ökar måste fötterna värmas eller nedsänkas i varmt vatten.

Korrekt återgiven första hjälpen till en person som drabbas av stroke kommer att hjälpa till att rädda sitt liv. Om en av dina familjemedlemmar har risk för stroke, kontakta din läkare i förväg om reglerna för förstahjälp.

Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Symtom och grunderna för första hjälpen för ischemisk stroke

Ischemisk stroke är ett dödligt allvarligt tillstånd där det finns en långvarig störning av blodtillförseln till vissa delar av hjärnan. Denna artikel kommer att diskutera de första tecknen på ischemisk stroke, dess huvudsymptom och principerna för första hjälpen för sådana patienter.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Iskemisk stroke kallas hjärninfarkt. I mer än 90% av alla fall förekommer det hos personer som är äldre än 50 år. De främsta orsakerna till utvecklingen är:

• ateroskleros;
• arteriell hypertoni;
• kränkningar av blodkoagulering, vilket leder till bildandet av blodproppar.

Det antas också att det finns faktorer som bidrar till dess utseende. Bland dem är diabetes, fetma, alkoholmissbruk och rökning. Med denna typ av stroke inträffar en akut kränkning av patensen hos ett av kärlen, vilket ger blodtillförsel till hjärnan. Patronens patency kan vara störd på grund av blockering med sin trombus, aterosklerotisk plack eller på grund av spasmer i kärlet mot bakgrund av en hypertensiv kris.

Stroke är en cirkulationsstörning som stannar mer än 24 timmar. Något mindre än en dag kallas en övergående ischemisk attack.

Karakteristik av den kliniska bilden av cerebral stroke

Ischemisk stroke - symtom

Symtom och tecken på ischemisk stroke beror på det täppta kärlet, eller snarare från hjärnans område som det ger med blodtillförsel.

Det finns 2 stora grupper av symtom på ischemisk cerebral stroke:

De första tecknen på ischemisk stroke inkluderar dessa symtom:

1. Skarp blanchering av huden och slemhinnorna.
2. Utseendet av hjärtklappning och sänkning av arteriellt blodtryck. Mycket sällan, cerebral infarkt åtföljs av arteriell hypertension. Om trycket ökar kan du tänka på en hjärtinfarkt som ligger i hjärnstammen eller fokusen på halshinna.
3. Nedsatt medvetande. Patienten kan uppleva förvirring, sömnighet eller omvänt agitation eller aggressivitet.
4. Utseendet på de första brännmärkningssymptomen. Detta kan vara en plötslig nedsättning av tal, hörselnedsättning eller syn, ensidig förlamning eller pares.
5. Utseendet på huvudvärk. Vanligtvis är smärtan tråkig. Det kan vara följt av kräkningar, vilket inte ger någon lättnad.

Dessa första tecken på ischemisk stroke är ganska avslöjande. Så snart som minst ett av dessa symptom har uppstått är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp!

Cerebral symtom

Cerebral symptom uppstår oberoende av läget. Men graden av deras manifestation beror på mängden drabbad hjärnvävnad som lämnades utan blodtillförsel. Vanliga cerebrala symptom innefattar:

• Kraftig huvudvärk, där illamående och kräkningar kan uppstå.
• Medvetenhet i form av stupor eller stupor. Patienten kan också uppleva hallucinationer, han kan vandra.
• Vertigo som uppträder under plötsliga rörelser.
• Smärta i ögonen, kan intensifiera i starkt ljus.
• Konvulsivt syndrom. Förekommer med allvarligt hjärninfarkt. Konvulsioner kan generaliseras eller lokaliseras.

Patienten kan också uppleva svår svettning, torrhet i munhålan, känslor av värme, panikfara. Ju svårare störningarna i hjärnan är, desto svårare kommer de allmänna cerebrala symptomen att vara.

Karaktäristiska brännmärken

Brännpunktssymtom beror på platsen för den drabbade hjärnvävnaden. Om hennes blodtillförsel störs, kommer de funktioner för vilka hon är ansvarig att vara helt eller delvis förlorad. De viktigaste brännbara symptomen presenteras i tabellen nedan:

1. Dysartria - patienten förstår vad han vill säga, men på grund av partiell immobilisering av tungan och vokalbandet blir hans tal oläsligt och slumrat.
2. Aphasia - patienten förstår inte tal när de vänder sig till honom, och han kan inte säga någonting själv.
3. Alexia - patienten kan inte läsa, han verkade ha glömt allt.
4. Agrafiya - patienten har förlorat färdigheten att skriva.
5. Acalculia - en person har helt glömt hur man räknar.

1. Diplopi - i denna sjukdom finns en dubbel vision.
2. Hemianopsi - en patient kan falla ur sikte av en viss del av bilden.
3. Total blindhet

Grundläggande Första hjälpen Principer

Första hjälpen för stroke

Patientens överlevnad, graden av skador på hjärnvävnaden och mängden framtida kvarstående symtom beror på snabbhet och noggrannhet vid första hjälpen. De viktigaste första hjälpen steg presenteras nedan:

1. Ring en ambulans. Faktum är att denna punkt är den viktigaste! Uppskjutande med att söka medicinsk hjälp är inte rimligt.
2. Ge patienten vila, lägg honom på sängen, i halvsittande ställning.
3. Inga mediciner ska ges, de kan bara skada patienten.
4. Om patienten har en falsk käke - det måste vara, för att han kan kväva.
5. Se till att personen inte stryker på sin tunga eller saliv.

Det är allt du kan göra. Vanligtvis går ankomsttid för en ambulans inte över 10-15 minuter. De kommer att ge ytterligare första hjälpen själva. Det viktigaste - att snabbt leverera patienten till sjukhuset och spendera där i tre timmar efter de första symptomen på trombolysbehandling. Denna behandling kan rädda hjärnvävnaden från nekros och nekros.

På väg till sjukhuset kommer en ambulanspersonal att behålla och övervaka vitala tecken, ge syre och ge venös tillgång.

Ischemisk stroke är en farlig sjukdom. Det utvecklas ofta hos patienter äldre än 50 år. Samtidigt finns det en akut kränkning av blodtillförseln till hjärnvävnaden. Den kliniska bilden består av cerebrala och fokala symptom. Första hjälpen bör börja tillhandahållas av andra. Det viktigaste är att ringa ambulansen i tid, vilket tar patienten till sjukhuset, där han kommer att få trombolysbehandling. Under transport är det nödvändigt att övervaka vitala tecken och behålla dem.

Hur man ger första hjälpen till stroke innan ambulansen anländer

Stroke - en skarp kränkning eller upphörande av blodtillförseln till hjärnan. Om blodkärl blockeras i hjärnan med blodpropp, utvecklas en ischemisk stroke. Ett brott i ett blodkärl leder till en hemorragisk stroke. Båda typer av cirkulationssjukdomar i stroke kan leda till hjärncellsdöd eller död. Därför är det viktigt att kunna ge personer med första hjälpen för stroke före ankomsten av en ambulans.

Föregångare stroke

Stroke rankas femte i listan över alla typer av dödsfall från sjukdomen. Men de värsta konsekvenserna är konsekvenserna av denna patologi: förlamning, förlust av syn, nedsatt tal, förändringar i tänkande och medvetande.

De första tecken på stroke kan inträffa hos kvinnor i åldern 18 till 40 år. Att ignorera dessa "klockor" ökar risken för att få stroke. Hos män uppstår sjukdomen ofta vid 40 års ålder, de drabbas lättare av en stroke än kvinnor, de återhämtar sig snabbare.

Utvecklingen av stroke kan förebyggas genom att man erkänner sina prekursorer i tid, konsultera en läkare och glöm inte bort förebyggande.

• plötslig svaghet, trötthet;
• svår huvudvärk
• ändra, delad syn (även på kort sikt);
• känna domningar i händerna;
• svår yrsel
• plötslig, andra överträdelser av rumslig orientering;
• talproblem, de mest enkla, välbekanta orden glömmer sig;
• nedsatt förmåga att koncentrera tankar.

Dessa symptom kan vara tecken inte bara på stroke utan också av andra patologier. Men i alla fall är det värt att konsultera en läkare, eftersom ofta sådana symtom är förknippade med otillräcklig blodtillförsel, vilket kan leda till stroke, orsaka irreversibel förstöring av nervvävnaden i hjärnan.

Ischemisk stroke

Klinik för ischemisk stroke:

• sker på morgonen eller på natten;
• patientens medvetenhet är inte störd
• svaghet i extremiteterna förekommer på ena sidan av kroppen;
• det finns tecken på talproblem, förvrängt ansikte.

Hemorragisk stroke

• allvarlig huvudvärk, hörselnedsättning
• uppstår när en hög psyko-emotionell eller fysisk stress
• medvetenheten hos patienten är frånvarande;
• det finns en stark belastning på occipitala muskler;
• blodtrycket är mycket högt;
• utveckla krampanfall, förlamning av benen.

Det krävs en ambulans. En stroke kan inte botas hemma. Det är nödvändigt att ta med en person till en sjukvårdsinstitution så snart som möjligt inom de första 3 timmarna för att minska hjärnskador efter cirkulationssjukdomar.

Riskgrupper

Människor i arbetsåldern faller oftast i riskgruppen enligt sannolikheten för att utveckla stroke. De främsta orsakerna till utvecklingen av stroke:

• arteriell hypertoni;
• brott mot hjärncirkulationen
• kardiovaskulär patologi;
• stress och långvarig känslomässig stress
• ateroskleros, högt blodkolesterol;
• diabetes, fetma, genetisk predisposition;
• Rökning, användning av p-piller av kvinnor;
• ålderdom

Hur man känner igen en stroke

Face - hand - speech - test. Det här är inte bara ord, men kriterier som måste bedömas om en stroke misstänks. I ryskspråkig litteratur kallas testet "UPZ", vilket betyder "le, höja båda händerna, tala":

Ischemisk stroke första hjälpen

Ischemisk stroke

För utveckling av ischemisk stroke och mjukning av hjärnvävnaden är det vanligtvis inte nödvändigt att helt stoppa blodflödet, men att minska det åtminstone

med 40-50 procent. Utvecklingen av en sådan stroke bidrar till patologiska förändringar i artärernas väggar, saktar blodflödet, lågt blodtryck och förändringar i blodets biokemiska sammansättning. Som en följd av hjärnvävnads ischemi bildas ett centrum för grå mjukning och därefter bildas en cyste- och cikatrisk förändring i hjärnvävnaden.

Ischemisk stroke uppträder främst hos äldre. Sjukdomen har ofta huvudvärk, mörkbildning i ögonen, desorientering i rymden och i tiden. Ischemisk stroke utvecklas oftast på natten eller på morgonen, speciellt efter en tidigare mental överbelastning.

Trombos av cerebrala kärl orsakar hudfärg och synliga slemhinnor, svag puls, blodtrycket sänks ofta, grunda andning, temperaturen är normal. Brännmärkningssymtom beror på storlek och plats för centrum för ischemisk stroke. Paralys och pares av extremiteterna kan förekomma, både ensidiga och bilaterala (monoplegi och hemiplegi), synstörningar.

Rådet. Det är nödvändigt att säkerställa fullständig fred med frivilliga patienter med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, särskild vård bör vidtas under patientens tvångstransporter. Om stroke inträffade hemma, ska patienten inte transporteras till sjukhuset i 2-3 veckor, givetvis med möjlighet att tillhandahålla lämplig behandling och vård.

En patient med ischemisk stroke behöver fullständig vila. Ring en läkare omedelbart. Med högt blodtryck visas blodtryck. Alla terapeutiska åtgärder under den akuta perioden av sjukdomen bör inriktas på att stoppa blödning och bekämpa hjärnsvullnad. En bubbla med is placeras på huvudet, vid värmepadens fötter.

Efterföljande rehabiliteringsbehandling utförs på samma sätt som vid cerebral stroke.

Patienternas diet bör huvudsakligen vara mjölk-vegetabilisk. Du kan inte ge sura, kryddiga, salta livsmedel (ökat blodtryck). Strikt förbjudet användning av alkohol och tobak. Några veckor efter en stroke måste patienten observera strikt sängstöd. Te och kaffe bör helt uteslutas från kosten. Ett undantag kan göras för grönt te, vilket ges i mått.

Ischemisk stroke. Skälen. Symptom. Första hjälpen för stroke

Iskemisk stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, som uppstår på grund av en fullständig upphörande eller kritiskt låg blodtillförsel till vissa delar av hjärnan på grund av en minskning av kärlet eller fullständig blockering av dess lumen.

Stopp av blodtillförsel leder till ett energiförlust, som alla hjärnans neuroner är mycket känsliga för. Därför kan även en kortvarig störning av syreförsörjningen orsaka celldöd och utveckling av stroke. Beroende på hur länge syreförlusten är, kan fokusen på nekros vara mer eller mindre, och det här bestämmer de kliniska symptomen på ischemisk stroke och möjligheten att återställa förlorade funktioner och förekomst eller frånvaro av ett hot mot livet.

Orsaker till ischemisk stroke

Med tanke på att det är exakt ischemisk stroke som är den vanligaste typen av akut cerebrovaskulär olycka, och också ofta leder till funktionshinder hos patienter och är en av de vanliga orsakerna till döden, är det nödvändigt att i detalj överväga möjliga orsaker till dess förekomst.

En viktig roll i detta fall ges till arteriell hypertoni, särskilt i kombination med diabetes mellitus och svår ateroskleros, eftersom kärlen i detta fall förlorar sin elasticitet och plackarna antingen kan blockera lumen i sig eller tjäna som en plats för bildning av blodproppar.

Ofta träder blodpropparna in i hjärnans blodkärl och från hjärtat, där de i regel bildas som ett resultat av rytmförstöring, till exempel vid förmaksflimmer.

Eftersom aterosklerotiska förändringar utvecklas med ålder och försvårar också med diabetes, rökning och stillasittande livsstil, ökar alla dessa faktorer risken för ischemisk stroke.

En annan orsak till ischemisk stroke, men mycket mer sällsynt, är osteokondros och spondylos av livmoderhalsen, som påverkar halskärlen och leder till försämring av blodtillförseln till hjärnan.

Riskfaktorerna och orsakerna till sjukdomsutvecklingen är således mycket olika, men alla dessa är kroniska sjukdomar och patologiska tillstånd som kräver livsstilsförändringar och långsiktig behandling under överinseende av en specialist så länge de inte kompliceras av ischemisk stroke. Det är ett akut tillstånd som kräver omedelbar och tidig hjälp. Och det är därför du borde kontakta oss och ringa en ambulans när de första tecknen på utvecklingen av en akut kränkningar av hjärncirkulationen uppträder.

Symtom på ischemisk stroke

Alla symptom på ischemisk stroke bör delas in i fokal och cerebral. Det bör noteras att cerebrala symtom är obligatoriska, men inte strikt specifika, eftersom det kan åtfölja och övergående blodtryckstryck vid hypertensiv sjukdom, åtfölja vätskaskatarst eller sann hypertonisk kris.

Men brännmärgssymtom är mer karakteristiska för akuta sjukdomar i hjärncirkulationen. Samtidigt kan det uppstå som domningar eller nedsatt rörelse i en av extremiteterna, i hälften av kroppen, separat i övre eller nedre extremiteter, nedsatt tal, förlust av förmågan att höra eller förstå tal osv. Det beror helt på platsen för det drabbade området och dess storlek.

Om mot bakgrund av cerebrala symtom: Huvudvärk, illamående och kräkningar, smärta i ögonbollarna, som ökar med rörelser, generell svettning, känslor av värme, muskelskakningar, etc., förekommer brännmärgsmässiga neurologiska symptom, då är det nödvändigt att omedelbart ambulans att konsultera en neurolog. Om det behövs bestämmer läkaren det omedelbara utbudet av undersökningar, varefter den optimala behandlingsstrategin kommer att fastställas.

Det bör sägas att symtomen på ischemisk stroke ofta utvecklas abrupt, och den psykologiska statusen kan förändras: Dåsighet och allvarlig generell svaghet uppträder, eller tvärtom utvecklas psykomotorisk agitation. Och även symtom i hjärn- och brännpunkten. I vissa fall kan alla dessa tecken öka gradvis, över en eller två, mindre än tre dagar. I vilket fall som helst, ju tidigare ambulansen heter, desto snabbare utförs undersökningarna och behandlingen startas, desto större blir risken för överlevnad och fullständig återställning av alla funktioner förlorade.

Därför ska du inte skjuta upp samtalet till ambulansen, försök inte hjälpa dig själv och vänta inte på den lokala läkaren, eftersom ju mer avlägsen behandlingen är, desto mindre effektiv är den, desto större är hjärnskadorna, desto mer uttalade pares eller förlamning, talstörningar och så vidare.

Diagnostiska metoder för ischemisk stroke

Efter att ha ringt en ambulans undersöks en patient av en läkare, som bestämmer förekomsten av symtom som indikerar en akut kränkning av hjärncirkulationen, bestämmer zonen för sannolik hjärnskada och dess karaktär. Om en ischemisk stroke misstänks skickas patienten till magnetisk resonansbildning.

Detta är en modern metod för att undersöka förekomst av ischemisk fokus samt att utesluta eventuella blödningar i hjärnan, vilket är mycket viktigt för att påbörja adekvat och effektiv trombolytisk behandling, vilket är kontraindicerat i närvaro av blödningar, eftersom det kan hota patientens liv.

Tjänsten i vår ambulansservice är inte bara den snabbaste ankomsten av en läkare för ett samtal, men också genomförandet av alla nödvändiga undersökningar så snart som möjligt. Och det här är mycket viktigt, eftersom det enligt modern data med ischemisk stroke finns ett så kallat terapeutiskt fönster - en tid på 120 minuter, under vilken medicin ska startas. Och vi förstår att det är just under dessa 120 minuter att det är nödvändigt att genomföra en undersökning, transportera patienten till en specialiserad avdelning och börja behandling så att chanserna för fullständig återhämtning är så höga som möjligt!

Första hjälpen och behandling för ischemisk stroke

När ovanstående symtom på ischemisk stroke inträffar, är det nödvändigt att omedelbart fortsätta till första hjälpen - för att sätta ner patienten, lossa blygda kläder, ge frisk luft och ringa en ambulans. Självadministration av några läkemedel är kontraindicerat, det är bättre att inte ta läkemedlet innan ambulansen anländer.

Endast en specialist kan diagnostisera ischemisk stroke, men en MR-undersökning är nödvändig för att starta lämplig behandling. Innan vi transporteras till sjukhuset måste vår ambulans därför transportera patienten till diagnostikavdelningen eller specialkliniker för att utföra de nödvändiga diagnostiska förfarandena.

Direkt behandling av alla akuta sjukdomar i hjärncirkulationen utförs endast på sjukhus, och först i specialavdelningarna i intensivvårdsavdelningarna eller i intensivvården, och sedan i de vanliga avdelningarna för de neurologiska avdelningarna.

I de tidiga stadierna erbjuds patienter trombolys, för vilka läkemedel som actilyse används, de tillåter trombusen att lösa upp och återställa blodtillförseln till det skadade området i hjärnan. På grund av detta är det i de flesta fall möjligt att inte bara rädda en persons liv utan också helt och hållet frigöra honom från de negativa effekterna av stroke och funktionshinder.

Det bör noteras att ischemisk stroke i sig är en fruktansvärd sjukdom, och behandlingen tar lång tid. Men det är den tidigaste inledningen och fullständig terapi med en tillförlitlig etablerad diagnos som ger de bästa resultaten.

Och detta kan bara uppnås genom att omgående söka hjälp från vår ambulansservice, som har kontrollerats i åratal.

Ischemisk stroke

Ischemisk stroke uppträder oftast hos patienter över 60 år som har en historia av hjärtinfarkt, reumatiska hjärtfel, onormal hjärtrytm och ledning och diabetes mellitus. Brott mot de reologiska egenskaperna hos blod och patologin hos huvudartärerna spelar en viktig roll vid utvecklingen av ischemisk stroke.

Iskemisk stroke kännetecknas av sjukdomsutvecklingen på natten utan förlust av medvetande. Försvagad medvetenhet och funktioner hos vitala organ kan utvecklas gradvis. Motor och sensoriska störningar bildas också oftare gradvis eller har en övergivande natur. Orsaken till försämringen av patientens tillstånd är utvecklingen av hjärnödem eller en ökning av nekrosfokus. Akut utveckling av ischemisk stroke och snabb förlust av medvetande är karakteristiska för emboli. Pseudotumorkursen observeras oftare hos äldre personer, med stenos av de stora kärlen, lågt blodtryck.

Symtom beror på läget. Kliniken för ocklusion av den gemensamma halspulsådern liknar den för ocklusion av den inre halspulsådern, där synskärpa oftast observeras på den drabbade sidan och pyramidala patologin på motsatt sida.

För ocklusion av den främre cerebrala artären är hemiparesis på motsatta sidan mest karakteristiska, ett greppande Janishevskyfenomen, apraxi och ibland operationellt syndrom.

När ocklusion uppträder i bassängen i den centrala hjärnartären observeras hemiplegi i motsatta lemmar, homonyma hemiopsi, hemianestesi, muskelhypotoni, alternerande med pärlor med patologiska tecken, afasi med lesioner av vänster (dominerande) halvklotet.

När den bakre cerebrala artärbassängen påverkas, utvecklar oculomotoriska störningar på samma sida oftast och pyramidal patologi på motsatt sida (alternerande Weber-syndrom), kvadranthemianopsi, agnosi, fotopsi. Med hjärtinfarkt i hjärnans pedikel, observeras nystagmus, pares av blick uppåt, Gertwig-Magendie och Weber syndrom.

Med hjärtinfarkt i talamus är det oftare en homonym hemiaanopsi, skrämmande smärta i motsatta lemmar, "thalaminsmärta".

Med ocklusion i vertebrobasilarbassängen uppvisar kliniken polymorfa bilaterala symtom, eftersom kärnorna i kranialnerven och vägarna ligger kompakt här. En hemorragisk hjärtinfarkt kombinerar kliniskt vanligtvis tecken på hemorragisk och ischemisk stroke. Det utvecklas oftare hos äldre efter några dagar från sjukdomsuppkomsten, vilket komplicerar förloppet av omfattande hjärninfarkt (sekundärt hemoragisk infarkt). Det är svårt, med allvarliga sjukdomsbesvär, meningealsymptom. De karakteristiska tecknen på ett sekundärt hemoragisk infarkt är en försämring av patientens tillstånd, en fördjupning av medvetandet, utseendet av meningealsymptom.

Behandling av ischemisk stroke - de grundläggande principerna

Behandling av ischemisk stroke, vid tidig start, kan avsevärt minska risken för dödsfall och utveckling av irreversibla neurologiska komplikationer. Cirka 50% av hjärninfarktets fokus bildas inom de första och en halv timmen efter det att kliniska symtom på stroke har påbörjats och inom sex timmar - 80% av lesionen.

Samtidigt finns det en zon av ischemisk penumbra runt ischemiområdet i nekrosområdet - centrum för ischemi med reversibel vävnadsskada.

Om strokebehandling startades under de första sex timmarna (helst under de första tre timmarna) efter det att det förekom, är prognosen för ytterligare rehabilitering av patienten mycket högre än vid sen behandlingstiden.

Paresis, förlamning, talproblem och andra komplikationer som är resultatet av stroke är extremt svåra att behandla. Detta beror på det faktum att det är omöjligt att återställa området av hjärnan som påverkas av nekros.

All behandling av ischemisk stroke är en kamp för hjärnvävnad som ligger i områden med ischemisk penumbra.

Första hjälpen för stroke

Förutom specifika neurologiska symptom kännetecknas ischemisk stroke (AI) av:

• utveckling hos äldre patienter med ateroskleros, hjärtsjukdom mm
  
• uppkomsten av symtom på natten, efter att ha tagit ett varmt bad;
  
• Bevarande av medvetandet (förlust av medvetande efter ett akut utbrott av huvudvärk noteras vid hemorragiska stroke);
  
• missförståelse av talet, oförmågan att svara på de frågade frågorna, desorienteringen, bristen på ansiktsuttryck på hälften av ansiktet, ansiktets "skyfhet" och oförmåga att le eller grina;
  
• en kraftig minskning av tonen i armens och / eller benens muskler på ena sidan.

Det är viktigt att komma ihåg att med utvecklingen av så kallade icke-emboliska ischemiska slag kan patienterna svimma efter en attack av arytmi eller klagomål om hjärtats smärta. Efter medvetenhetens återhämtning klagar patienterna av yrsel, svaghet, en känsla av hjärtsvikt, illamående, medvetslöshet.

När kräkningar uppstår, vrid patientens huvud på sidan och rengör munnen av kräkningsrester med en vävnad. Om patienten är medvetslös är det nödvändigt att utföra en trippel mottagning av Safar (räta ut huvudet, flytta patientens underkäke framåt och öppna munnen), sedan munnhålan ska rengöras av slem, dra ut proteser etc. för att förhindra kvävning.

Efter restaureringen av luftvägarna är det nödvändigt att ge den övre halvan av kroppen en förhöjd position (30 grader) och vrid huvudet mot sidan. Vid nacke och / eller huvudskada administreras Safar inte.

De grundläggande principerna för kardiopulmonell återupplivning:

Du ska inte ge dig någon medicin (inklusive aspirin, paracetamol och antihypertensiva läkemedel) eftersom patientens tillstånd kan försämras avsevärt.

Detta beror på det faktum att hemma det är omöjligt att fastställa typ av stroke endast genom symptomatologi, samt att göra en differentialdiagnos med andra orsaker till utseendet på neurologiska symptom:

• meningoencefalit,
• epilepsi,
• hypoglykemi,
• komplicerad migränattack,
• Bells pares,
• syncopala tillstånd etc.

Alla läkemedel mot stroke ska endast ordineras av en läkare.

Hur man behandlar stroke

På prehospitalstadiet (ambulans) utförs snabb primärdiagnos. Den innehåller:

• transport av patienten till en specialiserad avdelning,
  
• kämpar livshotande komplikationer
  
• underhåll av luftvägarna och kardiovaskulära system:
  • sug av slem från näs- och munhålan,
  • syresättning,
  • tracheal intubation
  • upprätthålla ett adekvat blodtryck
  • eliminering av manifestationer av hypoglykemi eller hyperglykemi,
  • stoppa anfall,
  • eliminering av hypovolemi och elektrolytbalansstörningar etc.

Om du misstänker stroke vid akutmedicinsk behandling, använder du:

• nifedipin;
• aspirin;
• barbiturater (fenobarbital, triopentaltnatrium, hexenal etc.);
• neuroleptika (aminazin, triftazin);
• fem och fyrtio procent glukos (glukosadministration är endast möjlig med bekräftad hypoglykemi);
• euphyllinum och papaverin;
• antihypertensiva medel (ett undantag är arteriell hypertension, överstigande 220/110). I detta fall injiceras labetalol och ACE-preparat etc.
• furosemid, sorbitol, mannitol. Undantaget är utvecklingen av hjärnödem. I detta fall indikeras intravenös droppadministrering av L-lysin-escinat eller mannitollösningar.

Det är också nödvändigt att börja införa läkemedel med neuroprotektiv effekt (mildronat, glycin, alfa-tokoferol etc.).

Med utvecklingen av anfall används diazepam.

Stroke - behandling (grundläggande principer)

Grundläggande (huvud) terapi för AI syftar till:

• adekvat reperfusion (återställande av fullständig blodtillförsel till hjärnvävnaden);
  
• underhåll av luftvägarna och kardiovaskulära system;
  
• säkerställa fullständig syrebildning
  
• upprätthåller kroppstemperatur, blodtryck och centrala hemodynamik;
  
• eliminering av komplikationer (metaboliska störningar, blodkoagulationsstörningar, lindring av hjärnödem, konvulsioner, hydrocefalus manifestationer, dislokation av hjärnområden, etc.);
  
• säkerställa förebyggande av sena komplikationer och tidigare rehabiliteringsbehandling (återställande av förlorade funktioner).

Icke-läkemedelsbehandling av ischemisk stroke

I framtiden, en fasvis vertikalisering av patienten. Vid en okomplicerad kurs på AI, kan patienten långsamt sitta på sängen på fjärde dagen (benen ska sänkas ner). Samtidigt bör alla patientrörelser vara så passiva som möjligt. Han behöver ge fullt stöd under ryggen och från sidorna bör fötterna sitta på ett speciellt stativ eller på golvet.

Övergången till vertikal position är endast möjlig senast den sjunde dagen (även vid okomplicerad kurs och frånvaron av kontraindikationer). Oavsiktligt försök att gå upp är förbjudet. Patienten bör förklaras som överbelastas när han försöker gå ut ur sängen utan hjälp, fysisk eller känslomässig stress (stress från att förverkliga sin egen hjälplöshet), förlust av balans och fallande etc. kan leda till en återkommande stroke eller utveckling av en komplikation.

Diet för ischemisk stroke

All mat i de första dagarna efter en stroke ska uteslutande kokas och rengöras (kosten syftar till att maximera den enkla assimileringen av mat). Mängden fett och NLC (omättade fettsyror) är starkt begränsat. Livsmedel som är höga i kolesterol är uteslutna från kosten.

Saltintaget är begränsat till tre till fem gram per dag. Dieten ökar konsumtionen av livsmedel som innehåller fiber (vegetabilisk och fruktpuré). Fettmat, stark buljong, kryddig, söt, etc. är uteslutna. Kött är önskvärt att ersätta den kokta magert fisken (innehåller användbara fleromättade fettsyror - PUFA).

Mejeriprodukter kan konsumeras endast i en fettfri form (hårda mager ost, mager yoghurt).

Under rehabiliteringsperioden efter ischemisk stroke bör du också följa en diet som syftar till att normalisera kroppsvikt och lipidbalans (en speciell diet som ordineras till patienter med ateroskleros).

Rökning och användning av alkohol, starkt kaffe och te är helt undantagna. Dessutom reduceras alla riskfaktorer (behandling av diabetes mellitus, kontroll av blodtryck, normalisering av blodkoagulering och minskad risk för blodproppar).

Parenteral näring

I genomsnitt kräver patienter efter stroke från 1 400 till 1 800 kcal per dag. Med utvecklingen av multipelorgan dysfunktionssyndrom, bör kaloriintaget ökas med sjuttio procent.

Hur ofta droppar efter en stroke

All behandling, inklusive dropparen, administreras uteslutande av den behandlande läkaren, individuellt beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd, tidpunkten för hans ankomst (tid från strokes början), förekomsten av komplikationer och bakgrundssjukdomar (diabetes, hjärta eller njursvikt etc. )..

De viktigaste anvisningarna för läkemedelsbehandling

Ett viktigt steg i behandlingen av ischemisk stroke är:

• eliminering av kränkningar av vatten och elektrolytbalans
• korrigering av hypovolemiska störningar och upprätthållande av BCC (cirkulerande blodvolym);
• stabilisering av centrala venösa och blodtryck;
• lindring av tecken på svullnad i hjärnan.

Det rekommenderas inte att minska trycket under den akuta tiden med ischemiskt infarkt. Undantaget är arteriell hypertension över 220/110 millimeter kvicksilver (i detta fall reduceras trycket med femton procent under dagen), patienten har ARF eller CRF (akut eller kroniskt njursvikt), MI (hjärtinfarkt), HF (hjärtsvikt).

I framtiden minskar blodtrycket gradvis, eftersom det med sin kraftiga minskning kommer att uppstå en ännu större försämring av blodcirkulationen i hjärnan och förvärring av ischemi.

Om det finns indikationer på systemisk trombolytisk behandling ska blodtrycket vara under 180/105.

Alla läkemedel för lindring av arteriell hypertoni är föreskrivna enligt behandlingsprotokollet. Enligt indikationerna användes grupper:

• ACE-hämmare (kaptopril, enapril);
• angiotensinreceptorblockerare (eprosartan);
• minsta dos av beta-blockerare (propranolol);
• diuretika (osmotiska diuretika kontraindiceras i närvaro av ARF, CKD, CH).

Med utveckling av arteriell hypotoni utförs adekvat infusionsterapi med natriumklorid, och dopamin, prednisolon och dexametasonpreparat administreras också (om det anges).

För korrigering av intrakraniellt tryck föreskrivs diuretika (loop diuretika: furosemid eller osmotiska läkemedel - mannitol (i avsaknad av kontraindikationer)).

Dessutom upprätthåller de en normal glukosnivå (eliminering av manifestationer av hypoglykemi eller hyperglykemi). Med utvecklingen av anfall, indikeras administrering av diazepam, valproinsyra, natriumtiopental (med diazepam ineffektivitet).

Trombolytisk behandling för ischemisk stroke

Dessutom beaktas förekomsten av kontraindikationer för trombolytisk terapi. Trots det faktum att trombolys är den mest effektiva behandlingen för ischemisk stroke är den strängt kontraindicerad i fall där:

• Tidpunkten för uppkomsten av ischemi är okänd (raderade symptom, sen behandling, etc.);
  
• en patient har diagnostiserats (genom CT-skanning eller MR) för cerebral blödning, aneurysm eller onormal krympning av cerebrala kärl, abscess eller hjärntumör
  
• I patientens historia finns en indikation på överförda intrakraniella blödningar, en hjärtinfarkt mindre än tre månader sedan, operation för mindre än två veckor sedan, etc.;
  
• patienten lider av okontrollerad hypertoni över 185/110;
  
• patienten har olika koagulopatier, åtföljd av ett brott mot blodkoagulering;
  
• trombocytos detekterades i analyserna (under 100 000 U / μl);
  
• patienten tar antikoagulantia, eller han fick heparin mindre än två dagar före stroke;
  
• avslöjade akut infektionsinflammatorisk process;
  
• det är för omfattande en lesion med svår ödem och förskjutning av strukturer;
  
• hypoglykemi är mindre än 2,7 eller hyperglykemi är mer än 22,0 mmol per liter.

Typer av trombolytisk terapi

Om patienten har indikationer på trombolys och i avsaknad av kontraindikationer kan det utföras:

• systemisk behandling (intravenös);
• selektiv (intraarteriell);
• kombineras;
• mekanisk (avlägsnande av blodpropp med hjälp av retriever eller trombo-aspiration).

Intravenös trombolys utförs inte när mer än 4,5 timmar efter stroke.

För systemisk trombolys rekommenderas användningen av rekombinant vävnadsfibrinogenaktivator alteplas (Aktilize).

Enligt indikationer rekommenderas kirurgisk ingrepp som syftar till att återställa tillräcklig blodtillförsel till hjärnan, minska risken för död och förhindra utveckling av ytterligare komplikationer. Sådan behandling kan vara tidig (för första gången dag) och försenad (om två veckor).

Utnämning av antikoagulantia och antiplatelet medel

Denna behandling syftar främst till förebyggande av komplikationer och förebyggande av återkommande stroke.

Antikoagulant terapi utförs med warfarin, dabigantran etc. Doseringar och behandlingsregimer beräknas individuellt baserat på svårighetsgraden av patientens tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar eller komplikationer.

Antiplatelet behandlas med aspirinpreparat.

Behandling av effekterna av ischemisk stroke

Rehabiliteringsbehandling efter AI bör vara så tidigt som möjligt. Det är dock nödvändigt att patienten och hans släktingar är medvetna om att alltför stor arbetsbelastning bara kan förvärra situationen. Därför utförs all behandling gradvis.

Det är också nödvändigt att komma ihåg att behandlingen ska vara systematisk, långsiktig, kontinuerlig och strikt milstolpe.

Vid bäddsskyddet förhindras bäddar, en speciell vibrationsmassage på bröstet, mun och ögonvård och förebyggande av förstoppning utförs.

Senare, från den femte till den sjätte dagen, skapar de en speciell uppsättning för förlamade extremiteter, passiv flexion och förlängningsrörelser i lederna utförs.

Under patientens vertikalisering med speciella bandage som stöder förlamade extremiteter.

• andningsövningar
• massage,
• sjukgymnastik,
• fysioterapi,
• arbetsterapi,
• klasser hos en talterapeut
• sjukgymnastik,
• akupunktur.

Psykologiskt stöd och samråd som syftar till att förebygga post-stroke depression organiseras på obligatorisk basis.

Ytterligare prognos

Prognosen för återhämtning efter stroke är strängt individuell och beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av ischemisk fokusering, tidpunkten för tillträde till sjukhuset samt patientens och hans släkters stämning för rehabilitering och graden av genomförande av läkarens rekommendationer.