EKG för hjärtinfarkt

Ateroskleros

På EKG för hjärtinfarkt (foto 1) ser läkare tydligt tecken på nekros av hjärtvävnaden. Kardiogram i infarkt är en tillförlitlig diagnostisk metod och låter dig bestämma graden av hjärtskada.

EKG för hjärtinfarkt (foto med transkription)

Elektrokardiogram är en säker metod för forskning, och om du misstänker att en hjärtattack har hänt - bara oumbärlig. EKG vid hjärtinfarkt är baserat på en kränkning av hjärtledningen, d.v.s. I vissa delar av kardiogrammet kommer läkaren att se onormala förändringar som indikerar hjärtinfarkt. För att få tillförlitlig information använder läkare 12 elektroder när de tar data. Ett kardiogram vid hjärtinfarkt (foto 1) registrerar sådana förändringar baserat på två fakta:

När en person har hjärtinfarkt stör processen för excitering av kardiomyocyter, och detta händer efter celldöd.
i hjärnans vävnader, som påverkas av hjärtattack, stör elektrolytbalansen - kalium lämnar i hög grad skadade vävnadspatologier.

Dessa förändringar gör det möjligt att på en elektrokardiograf anteckna de linjer som är tecken på ledningsstörning. De utvecklas inte omedelbart, men endast efter 2-4 timmar, beroende på organismens kompensationsförmåga. Men hjärtkardiogrammet under en hjärtattack visar tecken som åtföljer det, vilket kan användas för att bestämma störningen av hjärtat. Det kardiologiska ambulanslaget skickar ett foto med ett transkript till kliniken där de kommer att få en sådan patient - kardiologerna kommer att vara redo i förväg för en seriös patient.

Ser ut som ett hjärtinfarkt på ett EKG (foto nedan) enligt följande:

fullständig frånvaro av R-våg eller dess signifikanta minskning i höjd;
extremt djup, fallande Q-våg;
förhöjt S-T-segment över konturnivån;
närvaron av en negativ T-våg.

Ett elektrokardiogram visar också olika faser av infarkt. En hjärtattack på ett EKG (foto i gal.) Kan vara subakut när förändringar i kardiomyocyternas arbete bara börjar dyka upp, akut, akut och i ärrstadiet.

Ett elektrokardiogram gör det också möjligt för läkaren att utvärdera följande parametrar:

diagnostisera ett hjärtinfarkt
bestämma området där patologiska förändringar inträffade;
Ange varaktigheten för ändringarna.
besluta om taktik för behandling av patienten
förutsäga möjligheten till dödsfall.

Transmuralt myokardinfarkt är en av de farligaste och mest allvarliga typerna av hjärtskador. Det kallas också storfokal eller Q-infarkt. Ett kardiogram efter hjärtinfarkt (foto nedan) med en storskalig lesion visar att hjärtzonerens hjärtzon fångar hela tjockleken på hjärtmuskeln.

Myokardinfarktfoto

Myokardinfarkt är en följd av hjärt-kärlsjukdom. Oftast är ischemi orsakad av ateroskleros i hjärtkärlen, spasmen eller blockeringen. En hjärtinfarkt (foto 2) kan uppstå som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp om en artär ligeras eller angioplastik utförs.

Ischemisk infarkt går igenom fyra steg i den patologiska processen:

ischemi, i vilken hjärtan i cellerna inte längre får den erforderliga mängden syre. Det här steget kan vara ganska länge, eftersom kroppen innehåller alla kompensationsmekanismer för att säkerställa hjärtans normala funktion. Den direkta mekanismen för förekomst av ischemi är förminskningen av hjärtkärlen. Hittills kan hjärtmuskeln med en sådan brist på blodcirkulation klara sig, men när en trombos smalnar kärlet till en kritisk storlek, kan hjärtat inte längre kompensera för bristen. Detta kräver vanligtvis en smalning av artären med 70 procent eller mer;
skada som uppträder direkt i kardiomyocyter, som börjar så tidigt som 15 minuter efter att blodcirkulationen upphört i det skadade området. Hjärtinfarkt varar ca 4-7 timmar. Det är här att patienten börjar ha karakteristiska tecken på hjärtattack - smärta bakom brystbenet, tyngd, arytmi. Hjärtansvärt hjärtinfarkt (foto nedan) - det allvarligaste resultatet av attacken, med sådan skada, kan dödszonen nå upp till 8 cm i bredd;

Hemorragiskt cerebralt infarkt är ett relaterat tillstånd av skademekanismerna, men det representerar utgången av blod från hjärnkärlen som stör cellerna.

Hjärta efter hjärtinfarkt

Hjärtat efter hjärtinfarkt (foto 3) genomgår en kardioskleros process. Bindevävnaden, som ersätter kardiomyocyter, blir en grov ärrpatologer kan se den vid öppningen av personer som har haft hjärtinfarkt.

Ärret efter hjärtinfarkt har en annan tjocklek, längd och bredd. Alla dessa parametrar påverkar hjärtans vidare aktivitet. Djupa och stora områden av skleros kallas omfattande hjärtinfarkt. Återhämtning från denna patologi är extremt svår. Vid mikroklerotiskt infarkt kan hjärtinfarkt, som en stroke hos människor, leda till minimal skada. Ofta vet patienterna inte ens att de hade drabbats av en sådan sjukdom, eftersom symptomen var minimala.

Ärret i hjärtat efter hjärtinfarkt (foto i Gal.) Skadar inte längre och känner sig inte i 5-10 år efter en hjärtattack, men det provar en omfördelning av hjärtbelastningen på friska områden, som nu måste göra mer arbete. Efter en viss tid ser hjärtat efter en hjärtattack (bilden nedan) sliten ut - kroppen kan inte utföra belastningen, hjärtkärlsjukdom hos patienter förvärras, smärta i hjärtat uppträder, andfåddhet, de blir snabbt trötta, det krävs konstant medicinsk hjälp.

Myokardinfarkt hur man undviker och behandlingsmetoder

Under de senaste 30 åren av det senaste århundradet har behandlingsalternativen för patienter med kranskärlssjukdom radikalt förändrats. Få sjukdomar i interna organ kan hittas vid terapin av vilket ett sådant antal läkemedel av olika farmakologiska grupper med olika verkningsmekanismer skulle införas.

Och samtidigt är vi inte nöjda med hur vi behandlar patienter med denna patologi. Först och främst är detta missnöje, brister i behandlingen förknippade med bristen på tydliga idéer om mekanismerna vid förekomst av hjärt-kärlsjukdom i varje enskilt fall. Att känna till samma mekanismer i sjukdomen är det möjligt att avsiktligt använda vissa läkemedel som verkar på en specifik länk i den patologiska processen.
Det finns många olika publikationer om läkemedelsterapi, men i denna artikel vill vi prata om metoderna för kirurgisk behandling av hjärt-kärlsjukdom, då läkemedelsbehandling inte är effektiv. Och vi kommer att fokusera på operativa behandlingsmetoder - det här är endovaskulär stenting och angioplastik, bypassoperation i hjärtatartären. Men först kommer vi att definiera myokardinfarkt och mekanismerna för dess utveckling.

Myokardinfarkt - en sjukdom som orsakas av en akut kränkning av kranskärlblodflödet, vilket leder till förekomsten av en eller flera fokaliteter av myokardiell ischemi med den efterföljande bildningen av hjärtmuskelens nekros. Orsaket till akut kränkning av kranskärlblodflöde i de allra flesta fall är bildandet av en blodpropp i ett aterosklerotiskt förändrat kärl. Ofta är nedsatt blodflöde associerat med blödning i aterosklerotisk plack och efterföljande bildning av trombotiska massor i detta område. I 3-5% av fallen utvecklas hjärtinfarkt på grund av spasmer i kransartärerna eller på grund av inkonsekvens av blodflödet genom kranskärlskärlen till en särskild del av hjärtmuskeln av det ökade behovet av myokardium för syre.
Ur synvinkel av möjliga terapeutiska åtgärder är det nödvändigt att tydligt föreställa mig att myokardinfarkt huvudsakligen är bildandet av blodpropp i koronärkärlet. Det är han, hans lokalisering avgör väsentligen arten av den patologiska processen. Mekanismerna för trombbildning i koronärkärlet följer det allmänt accepterade schemat för denna process. Mekanismerna för trombbildning i koronärkärlet motsvarar det allmänt accepterade schemat för denna process och innefattar de vanliga faktorerna som bestämmer trombbildning: aterosklerotiska förändringar i vaskulärväggen, blockering av blodets antikoagulationssystem. I enkla termer är de främsta orsakerna till hjärtinfarkt ateroskleros och trombus i koronarkärlen.
Således är föregångaren till hjärtinfarkt, mest ofta ischemiska förändringar i kransartärerna. Kliniskt manifesteras detta i form av utseende av andfåddhet under fysisk ansträngning, utseendet av smärta bakom aktern, som stoppas av nitroglycerin, det vill säga alla angina tecken. Således är det nödvändigt att snabbt vända sig till en kardiolog för att klara alla nödvändiga undersökningar. Men den viktigaste diagnostiska metoden för att bestämma valet av kirurgisk behandling är kranskärlskaronärer i kransartären.

Vi fortsätter direkt till behandlingsmetoderna. När man jämför läkemedelsbehandlingens resultat hos patienter med lesioner av en eller två kransartärer, är det oftast den främre ingreppsåren som ger blod till hjärtans främre vägg, efter att angioplastik har förbättrats funktionell status, minskad sannolikhet för hjärtinfarkt. Angiplasty och stenting utförs oftast med en lesion av en eller två artärer i den proximala delen. Denna metod består i att hålla en kateter i slutet av vilken ballongen är belägen genom femoralartären. Ballongen projiceras på platsen för kranspulsens stenos och blåser under tryck, sedan installeras en stent på denna plats. Mer detaljerat om denna metod kommer vi att berätta i följande artikel.

Hittills är "Guldstandarden" vid myokardiell revaskularisering aortokoronär bypass under tillstånd av konstgjord blodcirkulation. Det finns två huvudmetoder: bypasskirurgi vid bröstkörteln och kranskärlspiral. Den mest effektiva metoden är mor-koronär bypassoperation, där den inre thoraxartären används för att kringgå koronararterierna. Oftast används den vänstra inre thoraxartären för att förbi den främre ingreppsartären, och den högra inre thoraxartären används för att kringgå den högra kransartären. För skakning av andra kranskärlssår används en autoventure, en stor saphenös ven som tas från nedre extremiteterna - det här är koronarartär bypassoperation, när anastomoser skapas mellan aorta och kranskärlssåren med hjälp av rörledningar (autogener). Indikationerna för denna operation av myokardiell revaskularisering är: klinik, d.v.s. patientklappar, anatomi av kranskärlssjukdom och bevarande av hjärtfunktionen. Den viktigaste kliniska indikationen är svår angina resistent mot läkemedelsbehandling. Och ändå talar kliniken inte alltid om svårighetsgraden av kranskärlssjukdom. Dessutom är modern medicinsk behandling effektiv på grund av en kraftig minskning av syreförbrukningen av myokardiet av exponering för ett antal mekanismer för utveckling av angina pectoris syndrom - angina pectoris. Därför har de senaste åren visat sig data om koronarangiografi, där koronarartärernas anatomi, graden av deras inskränkning, lokalisering och antalet drabbade kransartärer är synliga. Om koronararterien minskas mer än 75% i proximal, med en distal kanal intakt, så är detta en direkt indikation för kirurgisk behandling.

Utvärdering av resultaten av operationen av direktrevascularisering av myokardisk CABG visade att en signifikant förbättring av tillståndet och fullständigt försvinnande av angina pectoris observeras hos mer än 70% av de opererade patienterna. Sålunda är stabiliteten av kliniska resultat beror på permeabiliteten hos shuntsna och fullständigheten av revaskularisering. Återfall hos opererade patienter är mindre än 4% per år. Återfall är förknippade med minskning eller stängning av shunts, liksom med progressionen av ateroskleros i själva shuntsna och i kransartärerna. Huvudmekanismen för att eliminera angina och minska svårighetsgraden beror på förbättrad myokardiell perfusion som ett resultat av CABG-operation. Samtidigt, när man jämförde resultaten av stresstest före och efter operationen visades att mer än 80% av de opererade patienterna hade ökad träningstolerans.

För närvarande ökar kirurgisk behandling hastigheterna för överlägsen överlevnad hos patienter med lesioner i den vänstra kransartären och 3 vaskulära lesioner, medan livslängden är associerad med fullständig myokardiell revaskularisering. En annan faktor som påverkar livslängden för kirurgisk behandling är hjärttillståndets initiala tillstånd, dess kontraktilitet och dynamik efter CABG-operation. Om myokardets kontraktile funktion är initialt normal, är långsiktiga överlevnadsgrader över 80% över en 10-årig period. Tillsammans med ökningen av patienternas livslängd efter direkt myokardiell revascularisering förbättras kvaliteten signifikant. Med "livskvalitet" menar de först och främst en ökning av arbetsförmågan, förmågan att uthärda högre fysiska belastningar än före operationen. En annan punkt som kännetecknar den höga "livskvaliteten" är att de flesta patienter inte behöver medicinsk behandling. I allmänhet är dessa två faktorer av stor social betydelse, eftersom de leder till en minskning av sjukhusvistelsens frekvens.

Foto myokardinfarkt och EKG - (hjärtinsnitt med synlig skada och EKG)

Diagnos av hjärtinfarkt: kliniska och EKG-tecken, bilder med avkodning

Koronar hjärtsjukdomar orsakar irreversibla effekter i hjärtmuskeln. Långvarig störning av hjärtcellernas metabolism leder till cirkulationssvikt och kan vara komplicerat av hjärtinfarkt.

Detta är en komplikation som kännetecknas av kardiomyocyters död och är den vanligaste orsaken till hjärtstillestånd.

Den kliniska bilden av akut form

De symptom som karakteriserar hjärtinfarkt är olika och beror på sjukdomsformen. Hypertensiv kris, överdriven trötthet, svår fysisk ansträngning eller stress - faktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen.

Preinfarction tillstånd. Det finns endast i hälften av fallen med hjärtinfarkt. Manifierad i instabil angina, som har en progressiv kurs.

Det mest akuta tillståndet. Huvudsymptomet är ett smärtssyndrom av varierande svårighetsgrad. Intensiteten beror på området för myokardiell skada.

Smärtan är av annan art:

Den speciella smärtan vid hjärtinfarkt är att de utstrålar till nacke, krageben, vänster axel, öra, underkäke, tänder eller under scapula. Smärtan varar från en halvtimme till flera dagar och slutar inte efter att ha tagit nitrater.

Atypiska former av hjärtinfarkt. Äldre patienter med tecken på åderförkalkning kan uppleva atypiska former av hjärtinfarkt. Denna kliniska bild observeras ofta mot bakgrund av återkommande myokardinfarkt.

Atypikalitet är förknippad med ovanlig lokalisering av smärta eller dess frånvaro:

Symtom på pankreatit - smärta i överkroppen och rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, hicka, flatulens.
Symptom på astmaattack - progressiv dyspné.
Bestrålning av smärta från bröstet till axeln, underkäken, armen, iliac fossa.
Smärtfri ischemi i strid med känslighet, till exempel i diabetes mellitus.
Neurologiska symptom - yrsel, nedsatt medvetenhet.
Symtom på interostal neuralgi hos patienter med osteokondros.

Prehospital diagnostiska aktiviteter

Den prekliniska definitionen av diagnosen är att intervjua patienten och identifiera symptom. Funktionerna i utvecklingen av hjärtinfarkt inkluderar:

atypiskt långvarig smärta
brist på effekt från att ta nitrater;
inget beroende av smärta på kroppens ställning
större intensitet av symtom, jämfört med de attacker som inträffade tidigare och slutade inte med hjärtinfarkt.

Lär dig om amokardinfarkt i en separat artikel - vad behöver du göra för en patient?

Vad är hjärtbyte efter hjärtattack och hur utförs det? Lär dig allt om operationen härifrån.

Instrumentdiagnostik

De viktigaste diagnoserna är instrumentala metoder för undersökning, som EGC och EchoCG.

elektrokardiografi

EKG är den vanligaste metoden för att upptäcka hjärtinfarkt, även om det är asymptomatiskt. Det akuta skedet och återhämtningsprocessen kännetecknas av en negativ T-våg. När ett stort fokalinfarkt upptäcks, detekteras ett patologiskt QRS-komplex eller en Q-våg. Det helade hjärtinfarkt manifesteras i en minskning av amplituden hos R-våg och Q-vågretentionen.

I bilderna nedan kan du se alternativen för hur det ser ut som förändringar på EKG vid hjärtinfarkt med avkodning och beskrivning, tecken på stadierna (från akut till postinfarkt) och lokalisering.

Klicka på bilden ovan för att se den i sin helhet.

ekokardiografi

Ekkokardiografi avslöjar en uttining av ventrikulärväggen och en minskning av dess kontraktilitet. Studiens noggrannhet beror på kvaliteten på den resulterande bilden.

Laboratoriemetoder

Förändringar i blodbiokemiska index observeras, därför utförs denna analys vid diagnos av myokardinfarkt.

Antalet neutrofiler ökar under de första två dagarna och når en topp på tredje dagen. Därefter återgår det till normala värden.
ESR ökar.
Aktiviteten av hepatiska enzymer Transferase AsAt och AlAt ökar.

Sådana förändringar förklaras av den inflammatoriska processen i myokardvävnaden och ärrbildning. Förändringar i nivåerna av enzymer och proteiner detekteras även i blodet, vilket är signifikant för diagnosen.

Ökningen av antalet myoglobin - inom 4-6 timmar efter det att smärtan började.
Kreatinfosfokinas (CPK) ökar med 50% 8-10 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Efter två dagar återgår till normalt.
Laktat dehydrogenas (LDH) - enzymaktiviteten ökar på sjukdoms andra dag. Värden återgår till normal efter 1 - 2 veckor.
Troponin är ett kontraktilprotein, vars mängd ökar med instabil angina. Dess isoformer är mycket specifika för hjärtinfarkt.

Ytterligare forskning

I vissa fall kan ovanstående studier inte räcka till. Följande procedurer kan krävas för slutlig diagnos eller förtydligande av nyanserna av sjukdomsförloppet:

Röntgen på bröstet. Myokardinfarkt kan åtföljas av trängsel i lungorna. Detta är märkbart i röntgenbilden. Bekräftelse av komplikationen kräver justering av behandlingsregimen.
Koronär angiografi. Angiografi av kransartären hjälper till att upptäcka dess trombotiska ocklusion. Bestämmer graden av reduktion i ventrikulär kontraktilitet. Denna studie utförs före operation - angioplastik eller kranskärlspiral bypassoperation, vilket bidrar till återställandet av blodflödet.

För att förhindra hjärtattack bör du behandla befintlig angina och ischemisk hjärtsjukdom, undvik stress, överdriven stress, fysisk och känslomässig trötthet.

Myokardinfarktritning

Myokardinfarkt: en guide i bilder

1. Vad är hjärtinfarkt?

Myokardinfarkt uppträder när blodflödet som bär syre till hjärtat svagas eller stannar helt och hållet. Under en attack får inte hjärtmuskeln den nödvändiga näring, syre, vilket medför att hjärtats del är skadad eller dör. Den främsta uppgiften är att återställa blodtillförseln till hjärtmuskeln, så omedelbart söka medicinsk hjälp om du ens har den minsta misstanke om hjärtinfarkt.

Orsaker till hjärtinfarkt

Det tar år för kolesterolplaketter att bildas i artärväggarna som kan orsaka denna hemska sjukdom. De flesta hjärtattacker inträffar när plack uppstår. Trombi bildar sig runt dem och blockerar artären.

Symtom på hjärtinfarkt

Män och kvinnor har olika symptom, men alla personer med hjärtinfarkt kan uppleva smärta, tryck eller obehag i bröstområdet. Andra symtom är andfåddhet, svettning, svimning, illamående, smärta i nacke, käke och axlar. Under en hjärtinfarkt, män är mer benägna att bli täckta i kall svettning och känna smärta sprida sig till vänster.

Myokardinfarkt hos kvinnor

Myokardinfarkt tar livet av cirka 9 miljoner kvinnor i världen varje år. Symtom på sjukdomen kan vara så mild att de helt enkelt inte uppmärksammar. Hos kvinnor är smärta i rygg och nacke, halsbränna, andfåddhet, illamående, kräkningar och matsmältningsbesvär vanligare. Vissa känner sig svaga och yr. I vissa fall kan influensaliknande symtom och sömnstörningar uppträda ungefär 2 veckor före hjärtinfarkt.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Om du misstänker att du har en hjärtinfarkt eller om du har någon som är nära dig, sök omedelbart läkare. Chanserna att överleva ökar kraftigt vid assistans i 90 minuter. När du ringer till en ambulans bör en person med hjärtattack tugga och svälja aspirin för att minska risken för blodproppar (endast om det inte finns någon allergi mot detta läkemedel). Om patienten är medvetslös kan en indirekt hjärtmassage fördubbla hans chanser att överleva.

Diagnos av hjärtinfarkt

Ett elektrokardiogram (EKG) kontrollerar din hjärtas elektriska aktivitet och kan hjälpa till att bestämma hjärtinfarkt samt identifiera en blockerad artär. Det är möjligt att diagnostisera en hjärtinfarkt genom blodanalys: nivån av proteiner som frigörs från hjärtcellerna vid deras förstörelse bestäms.

Behandling av hjärtinfarkt

Vid hjärtinfarkt krävs akutvård för att återställa blodflödet till hjärtat. Parallellt kan du ta medicin för att lösa blodproppar i artärerna. Mest sannolikt kommer du att ha ballongangioplasti. Läkaren sätter in en tunn kateter med en ballong i änden in i kransartären. När ballongen når platsen för förträngning expanderar den, expanderar artären och förbättrar blodflödet i den. Läkaren kan också infoga ett litet metallrör i artären, en stent, för att bibehålla lumen av artären efter angioplastik.

Riskfaktorer för hjärtinfarkt

Risken för hjärtinfarkt ökar genom åren, hos män är de högre än hos kvinnor. Sjukdomen kan vara ärftlig. Rökning är en annan viktig riskfaktor. Detta inkluderar också högt blodtryck, förhöjt blodkolesterol, diabetes, fetma. Andra faktorer som kan öka risken för hjärtinfarkt: brist på fysisk aktivitet, depression och stress.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Om du röker måste du ge upp den dåliga vanan. Detta minskar omedelbart dina chanser att ha en hjärtinfarkt med en tredjedel. Spela en sport (som ett alternativ - gå) och äta rätt. Läkare rekommenderar 150 minuter med måttlig intensitet fysisk aktivitet per vecka. Ät mer frukt, grönsaker och fullkorn för att skydda dina artärer. Tar aspirin varje dag hjälper vissa människor att förhindra hjärtinfarkt. Rådfråga en läkare om behovet av blodförtunnande läkemedel.

Livet efter hjärtinfarkt

Klassificering av hjärtinfarkt

Det finns flera klassificeringar av hjärtinfarkt:

på anatomin hos lesionen (transmural, intramural, subendocardial, subepicardial);

på lokalisering av fokus för nekros (hjärtinfarkt i vänstra kammaren, hjärtkärlsinfarkt i högra hjärtkärlet, isolerat hjärtinfarkt hos hjärtspetsen, septal myokardinfarkt i interventrikulärt septum, kombinerad lokalisering);

av skada (storfokal (Q-infarkt), liten brännpunkt (inte Q-infarkt))

på utvecklingsstadier (akut, akut, subakut och åldern).

Beroende på lesionsområdet finns det två typer av infarkt:

. Storfokal infarkt, transmural (nekros, involverande alla lager i myokardiet), Q-infarkt. Denna typ kännetecknas av följande EKG-mönster.

Figur 3. A-elektroden registrerar en Q-våg, B - en elektrod avsedd att registrera en R-våg.

Mäta amplituden av tänderna R och Q, du kan bestämma djupet av hjärtskador i infarktområdet. Det finns en uppdelning av ett stort fokal myokardinfarkt i en transmural (i detta fall kommer R-vågan att vara frånvarande) och subepikardial. Vid transmuralt myokardinfarkt registreras ett QS-komplex i minst ett av följande led: aVL, I, II, III, aVF eller QR (om Q är större än 0,03 sek och Q / R är större än 1/3 av R-vågan i II, III, aVF ).

. Små brännvårdsinfarkt (inte Q-infarkt).

Det finns två typer av små brännvårdsinfarkt. Den första typen är ett subendokardiellt infarkt (nekros av hjärtområdena intill endokardiet) (figur 4).

Figur 4. Subendokardial infarkt.

Huvudkroppen, ett tecken på ett subendokardinfarkt, är skiftet av S-T-segmentet under den isoelektriska linjen och ingen patologisk Q-våg registreras i ledningarna för aVL och I.

Den andra typen av småbränninfarkt är intramuralt (myokardiell väggnekros, men endokardiet och epikardiet är inte skadade)

Figur 5. Intramuralt myokardinfarkt

Storfokalinfarkt har en viss fasiskhet och innehåller följande steg:

. Den mest akuta - varar flera minuter eller timmar från utvecklingen av ischemi till förekomst av nekros. Ostabilt blodtryck observeras. Möjlig smärta. Det finns arteriell hypertoni, ibland en minskning av blodtrycket. Hög sannolikhet för ventrikelflimmering.

. Akut - perioden under vilken det slutliga området av nekros bildas uppträder inflammation i de omgivande vävnaderna och en ärr bildas. Det varar från 2 timmar till 10 dagar (med en långvarig och återkommande kurs - längre). Under denna period förekommer ett brott mot hemodynamik, vilket kan uppstå i form av en minskning av blodtrycket (oftast systolisk) och nå utvecklingen av lungödem eller kardiogen chock. Nedsättning av hemodynamik kan leda till nedsatt blodtillförsel till hjärnan, vilket kan uppstå som neurologiska symptom, och hos äldre kan det också leda till mentala störningar.

I de tidiga dagarna av hjärtinfarkt är sannolikheten för hjärtmuskelbristning hög. Patienter med en kärlkärl i kärlkärlen kan uppleva tidig infarktangina. Under denna period kommer följande förändringar att visas på elektrokardiogrammet:

Gå till sidan: 1 2

Myokardinfarkt

Kardiovaskulära sjukdomar

Sammanfattning av andra kardiovaskulära sjukdomspresentationer

"Akut hjärtsvikt" - "Våtrosor". Bubblande andetag. Diagnostiska kriterier. Behandling av akut hjärtsvikt. Lungödem normalt blodtryck. Ligger med en hög upphöjd huvud ände. Användningen av digoxin indikeras endast när CH kombineras med tachysystolisk förmaksfibrillering. Trädgård> = 90. "Pulmonary". Collapse Behandling av SMP: Isoket Cordiamin Spray 2,0 s / c Prednisolon 60 mg IV Furosemid 60 mg IV Korglikon 1,0 IV.

"Hjärtskyddsprevention" - Vad är kardiovaskulär sjukdom? Hjärtsjukdom är den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder i utvecklade länder. Arteriell hypertoni är en smittsam sjukdom. Är det möjligt att återvända hälsa utan medicin? Det är därför högt blodtryck ses som livshotande. Läkare kallar hjärt-kärlsjukdomar en epidemi i vår tid.

"Myokardinfarkt" - Föredragna är simning, yoga, promenader. Olika nötter och nötter, utom mycket fet (cashew) eller saltad. Särskilt omnämnande bör göras av olivolja. 4. Kontroll av total kolesterol. Följaktligen kan en trombos bildas, vilken tränger i kärlet. 2. Diet. Det är grundläggande viktigt att etablera näring enligt typen av anti-sklerotisk diet.

"Hypertoni" - De första symptomen: - Svaghet - Huvudvärk - Trötthet - Sömnstörning. Symtom på komplikationer: - huvudvärk - illamående - kräkningar - smärta i hjärtat - andning. III - scenen av uttalade organiska förändringar. Vetenskaplig rådgivare: I.N. Bobrovsky Kompilerad av: Yu.N. Fefelova, I.A. Cherkasov, OR Hasanli.

"Radiologi" - Divertikula och coelomcystrar av perikardium VI. Exudativ perikardit.

"Forskning i kardiologi" - Funktioner av forskning inom akutkardiologi (3). De viktigaste typerna av forskning inom området kroniska sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Funktioner av forskning inom akutkardiologi (4). Orsaker till "surrogat" -punkter. V.A. Almazov. Funktioner av kliniska studier i kardiologi.

Myokardinfarkt: en guide i bilder

1. Vad är hjärtinfarkt?

Orsaker till hjärtinfarkt

Symtom på hjärtinfarkt

Myokardinfarkt hos kvinnor

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Diagnos av hjärtinfarkt

Behandling av hjärtinfarkt

Riskfaktorer för hjärtinfarkt

Förebyggande av hjärtinfarkt

Livet efter hjärtinfarkt

Om du är på sjukhus på grund av hjärtinfarkt, finns det en chans att gå hem om några dagar. Du kan komma tillbaka till affärer om några veckor. Ett rehabiliteringsprogram efter en hjärtattack hjälper dig att återhämta sig. Du får en individuell träningsplan och lär dig att leda en hälsosam livsstil. Vid depression och ångest på grund av rädslan för en annan hjärtattack kan du vända dig till psykologer.

Myokardinfarkt: behandling, förstahjälp, förebyggande

Myokardinfarkt idag är en av de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Den stora risken för död leder till att man tänker på orsaker och förebyggande av hjärtattack.

På orsakerna och mekanismerna i hjärtinfarkt kan en presentation presenteras på någon terapeutens kontor. Denna fruktansvärda sjukdom är förknippad med förekomsten av blodpropp i kransartären. Patogenesen av hjärtinfarkt är ganska enkelt: sprängningen av aterosklerotisk plack leder till det faktum att trombospartiklar börjar att formas aktivt i kransartären. Fartyget är blockerat och blodflödet störs. Som ett resultat börjar processen med hjärtmuskulaturvävnadsnekros.

Orsakerna till hjärtinfarkt är ofta plack på väggarna i blodkärl eller skarpa spasmer av sina väggar. De mest mottagliga för denna sjukdom är personer med sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, äldre människor, personer som är benägen för corpulens och fetma, diabetiker och rökare. Ofta med en tidigare hjärtattack någon gång senare inträffar en andra attack.

Myokardinfarkt i ett elektrokardiogramfoto uttrycks av en atypisk hjärtrytm. Svängningar och skarpa hopp indikerar ett problem och kräver omedelbart hjälp till patienten.

Klassificering av hjärtinfarkt

Det finns många typer av denna sjukdom, de är uppdelade både av ursprungsorten och av djupet av lesionen, och så vidare. Klassificeringen av hjärtinfarkt inkluderar hur många poäng:

Nekrosplats: vänster eller höger ventrikel, övre hjärta, interventrikulärt septum.
Storlek på mitten: omfattande och liten brännpunkt.
Djupet av skador på hjärtets vävnader - bestäms av antalet fångade skikt i hjärtat.
Varaktighet och tidpunkt för uppkomsten: monocyklisk, långvarig, återkommande och repetitiv.

Den farligaste är transmuralt myokardinfarkt. Det täcker alla lager i hjärtmuskeln. Förändringar som uppstår vid denna tidpunkt är oåterkalleliga. Vävnader dör på grund av en ökning av mängden troponin i kärlen. Oftast är det en omfattande form av hjärtinfarkt. Små brännvägg hjärtinfarkt kännetecknas av närvaron av flera zoner av vävnadsnekros. I grund och botten är denna form observerad vid ytlig skada på hjärtmuskeln.

Akut hjärtinfarkt är orsaken till hög patientdödlighet. Ibland dör en person innan han behandlas. En fjärdedel av patienterna lever inte upp till insamling på sjukhuset. Så många fler människor dör inom en snar framtid. I detta fall, trots stereotyperna, kan attacken vara helt asymptomatisk och smärtfri.

Atypiska former av myokardinfarkt utmärks också av symptomatiska manifestationer. Med nederlaget i de nedre delarna av ventrikeln finns det smärta, liknande i dislokation och arten av gastrit. I detta fall isoleras gastritiskt myokardinfarkt. Om det finns en stark torrhosta, andningssvårigheter och trängsel i bröstregionen, är det troligt att personen har ett anfall i astmatisk form av sjukdomen.

En smärtfri version av attacken är en föregångare till en lång period av rehabilitering och tung behandling. I grund och botten är det en försämring av humör, obehag i bröstet, överdriven svettning. Denna form av sjukdomen är mest mottaglig för äldre och personer med diabetes.

Symtom och diagnos

Symtom kan vara öppet och hemligt. Det mest uppenbara tecknet på att en person har en misstänkt hjärtinfarkt är en kraftig bröstsmärta. Attacken kan bara ta ett par minuter, och kanske under en längre tid finns det ont i vänster axelblad, på hakan eller på vänster sida. Dyspné, svettning, svaghet, yrsel och illamående är också vanliga.

EKG vid hjärtinfarkt hjälper till att känna igen det så snart som möjligt. Därför är det vid första misstanken värt att gå till sjukhuset för att genomföra denna studie.

Det är också användbart att regelbundet kontrollera med en kardiolog, särskilt för äldre och patienter med hjärtproblem. Ett hjärtkardiogram i hjärtinfarkt visar hopp i hjärtritmen, vilket indikerar ett problem på grund av skillnaden i grafik från normala värden.

Dessutom innefattar diagnosen myokardinfarkt ett komplex av följande förfaranden:

Allmänt kliniskt blodprov;
bestämning av blodets biokemiska sammansättning
ultraljud och radiografisk undersökning av hjärtat.

En sådan omfattande diagnos, tillsammans med patientens klagomål om symtomen på hjärtinfarkt, ger en maximal uppfattning om lokaliseringen av infarktfokus, dess storlek och det allmänna tillståndet i hjärt-kärlsystemet.

Första hjälpen och behandling

Första hjälpen för hjärtinfarkt kan spara livet för en person som drabbats av sjukdomen. Om du levererar patienten till en medicinsk anläggning i tid, ger de nödvändiga medicinerna och säkerställer vilan, behandlingen blir mycket snabbare och lättare.

Första hjälpen för hjärtinfarkt är att säkerställa att ambulanslaget kommer så snart som möjligt och patienten tas till sjukhuset. Förutom att ringa en ambulans måste du ge droger. Akut hjärtinfarkt innebär akutvård i form av smärtstillande läkemedel. Du måste tugga aspirin, ta nitroglycerin under tungan. Om möjligt, ge en person med ett glas vatten och en tablett av dipyron.

För att eliminera den extra bördan på hjärtat och lungorna, behöver du hjälpa patienten att ta en bekväm hållning, slappna av. Kläder som begränsar bröstet och nacken måste knyta upp och ge fri tillgång till frisk luft. Om andningsstoppet upphörde och pulsen sakta ner, är det nödvändigt att genomföra återupplivningsåtgärder: en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Nödvård för hjärtinfarkt hos kvinnor och män ökar risken för en sjuka till ett gynnsamt resultat. Självklart är hälsan redan underminerat, men undantaget för ett dödligt utfall betyder fortfarande mycket.

Behandling av hjärtinfarkt

Behandling av hjärtinfarkt utförs omfattande. Det börjar med bekantskap med patientens patienthistoria före hjärtinfarkt. Naturen hos symtomen och medföljande sjukdomar kan föreslå rätt riktning i behandlingen.

Eftersom orsaken till sjukdomen är brist på plack och trombos i kranspulsären, är det nödvändigt att bli av med sig själv och de följder som följer. För att uppnå detta upplöses en blodpropp, angioplastik eller bypassoperation utförs. Återställande av blodflödet kombineras med en minskning av myokardiell syreförbrukning.

Behandling av hjärtinfarkt på sjukhuset innefattar kontrollerad användning av droger för att lindra smärta och minska storleken på hjärtinfarkt. Kardiogrammet styr förekomsten av arytmier, vars eliminering är ett annat villkor för en snabb återhämtning.

En viktig del av behandlingen är amningsprocessen vid hjärtinfarkt. Kompetent vård kommer att ge en minskning av rehabiliteringsperioden, och personen kommer sannolikt att kunna återvända till sin normala livsstil.

Behandling av stenokardi och hjärtinfarkt är inte begränsat till medicinsk och kirurgisk ingrepp. Hälsosam livsstil och dieting är viktiga. Nödvändigt att fastställa lämplig näring för hjärtinfarkt. Denna obehagliga och farliga sjukdom kan vara en utmärkt anledning att byta till hälsosam mat. Diet för hjärtinfarkt innebär användning av produkter som förstärker hjärtmuskeln och normaliserar sitt arbete. Men från feta livsmedel, koffein, godis bör överges åtminstone ett tag.

Lika viktigt är övsterapi för hjärtinfarkt. Övningar förbättrar blodflödet, hjälper till att återhämta sig från en uppskjuten attack, bidrar till återkomsten av motorfunktionerna. Programmet är utvecklat av läkaren, med inriktning på infarkt och eventuella kontraindikationer.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Typiskt innebär förebyggandet av hjärtinfarkt en uppsättning åtgärder som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen. Först och främst måste du ge upp sådana dåliga vanor som:

rökning;
överflöd i kosten av feta och ohälsosamma livsmedel;
överdriven dricka
stillasittande livsstil;
alltför stora dagliga arbetsbelastningar
starkt kaffe i stora mängder;
överflöd av godis i kosten;
frekvent stress.

Ofta gå i frisk luft, led en sund och mobil livsstil. Delta i godartade sporter som utvecklar uthållighet och förstärker hjärtmuskeln. Dieten ska innehålla hälsosam mat som främjar eliminering av kolesterol och fett. Godis ersätter frukter och kaffe - örtte och juice. Och, naturligtvis, mindre nervös, då kommer din hälsa att vara stark i många år.

Även vanliga bilder av hjärtinfarkt kan beskriva risken för denna sjukdom utan vidare ado. Eventuella skador på hjärtmuskeln äventyrar människors liv. Det är viktigt att tillhandahålla snabb hjälp och vidta åtgärder för att patienten snabbt ska kunna återhämta sig. Men det är bäst att ta hand om din hälsa i förväg.

Myokardinfarkt: foto, symtom, orsaker, behandling

Myokardinfarkt är en ganska allvarlig sjukdom som kan ta ett mänskligt liv. Du kan ofta höra om en oförskämd person: "Han kommer att ge hjärtattack". Detta ordspel återspeglar en av särdragen i denna sjukdom - den kan utlösas av en stark känslomässig chock, stress. Fysiska överspänningar är också bland provokationsfaktorerna. Men en hjärtinfarkt börjar vanligtvis efter att ha vaknat på morgonen. Vid denna tidpunkt, från övergången till dagtid efter en vilodag, är hjärtat under ökad stress.

Ändå kommer inte varje person som är upprörd, vaknar och arbetar att drabbas av hjärtinfarkt. Det finns vissa orsaker som påverkar utvecklingen av denna sjukdom.

Den främsta orsaken till denna sjukdom är ateroskleros, som förekommer hos nästan alla människor.

Förutom det finns det andra faktorer som påverkar hjärtinfarkt. Några av dem beror på personen, och vissa - inte. Så orsakerna till denna sjukdom är:

• Paul. Myokardinfarkt uppträder oftare än män.
• Ålder. Kvinnor över 50 är i fara.
• Ärftlighet. Om en av de direkta släktingarna drabbades av hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, cerebral stroke, faller personen in i riskgruppen. Möjligheten till hjärtinfarkt är särskilt högt om en släkting har lidit ovan nämnda sjukdomar upp till 55 år.
• Rökning.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Överviktig, stillasittande livsstil.
• Diabetes.
• Högt blodtryck.

Även en av dessa faktorer ökar risken för ett hjärtinfarkt hos människor. Om en eller flera av dem går med i denna faktor ökar risken flera gånger.

Det finns en sådan teori att manlig baldness förskador utvecklingen av hans hjärtattack. Detta antagande beror på det faktum att skallighet uppstår på grund av ökad androgensnivå. När sådana hormonella fluktuationer uppträder i kroppen stiger blodtrycket, kolesterolhalten i blodet, som, som vi redan vet, leder till sjukdomsutvecklingen.

Allvarlig smärta i mitten av bröstet bakom bröstbenet är det första tecknet på hjärtinfarkt. Denna smärta känns i vila, den kan pressa, bränna, ge till axel, nacke, arm, rygg, käke. Det skiljer sig från smärta vid stenokardi genom att det uppenbaras i vila när det, som vid stenokardi, under träning. Smärta i hjärtinfarkt går inte bort efter 3 nitroglycerintabletter i taget på 5 minuter.

Också uppenbarar sig sjukdomen i magen obehag, kräkningar, oregelbunden hjärtslag, förlust av medvetande, andningssvårigheter.

Om minst ett av dessa symptom observeras, ska en ambulans omedelbart ringas.

Ibland kan en person ha hjärtinfarkt och inte ens känna det. Oftast observeras detta hos personer med diabetes. Ett smärtfritt infarkt påvisas på ett elektrokardiogram med ultraljud eller scintigrafi.

För att förhindra att hjärtinfarkt uppträder är det endast möjligt att kontakta läkare i god tid. Endast införandet av speciella droger hjälper till att lösa upp blodproppen som uppstått, samtidigt som blodflödet återställs till kranskärlspärren. Därefter kommer förebyggandet av bildandet av nya blodproppar med hjälp av droger som kan sakta ner blodproppen. Dessa inkluderar vanlig aspirin, som förhindrar komplikationer, förlänger livet för dem som har lidit en hjärtinfarkt.

Betablockerare används vid behandling. Dessa läkemedel kan minska behovet av myokardium för syre, vilket sparar cellerna i hjärtmuskeln från döden, vilket minskar storleken på nekros. På grund av detta fungerar hjärtat mer ekonomiskt, vilket är viktigt för hjärtinfarkt.

Idag behandlas en hjärtattack ganska ofta inte bara med läkemedel. Metoder där läkemedel inte används kallas invasiv. Dessa inkluderar coronary balloon angioplasty. Det utförs om läkemedelsbehandling är ineffektiv. Hjärtkirurgen kan också föreslå en operation av kranskärlspiralbypasskirurgi.

Efter en hjärtinfarkt bör patienten observera sängstöd. Ett skadat hjärta vid denna tid kanske inte klarar av minimal stress. Därför är det viktigt att minst tre dagar efter hjärtinfarkt begränsas till en säng och vara under överinseende av läkare. Sittande, gå upp, gå är tillåtet gradvis. Sedan börjar återhämtning och anpassning till ett nytt liv efter en hjärtinfarkt.

Hur känner man igen hjärtinfarkt med EKG

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Utbildningsnivå - Specialist

"Cardiology", "Course on magnetic resonance imaging of the cardiovascular system"

Institutet för kardiologi. AL Myasnikov

"Kurs om funktionell diagnostik"

NTSSSH dem. A.N. Bakuleva

"Kurs i klinisk farmakologi"

Ryska Medicinska Akademin för forskarutbildning

Geneva Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Ryska statens medicinska institut Roszdrav

Myokardinfarkt är en allvarlig komplikation av hjärtpatologier (hypertoni, arytmi). Symtom på hjärtinfarkt liknar ofta tecken på akut angina, men är dåligt kontrollerad av droger. I denna patologi förändras blodflödet och orsakar hjärtvävnadens död. Patienten behöver akut medicinsk hjälp. Vid första tillfället visas han elektrokardiografi.

Hjärtkardiogram

Mänskliga organ utsöndrar svaga strömningar. Denna förmåga används i en elektrokardiografs arbete - en apparat som registrerar elektriska impulser. Enheten är utrustad med:

mekanismen som stärker svaga strömmar;
en anordning för mätning av spänning;
inspelningsenhet (fungerar i automatiskt läge).

Baserat på kardiogrammet konstruerat av enheten, gör läkaren en diagnos. Den speciella vävnaden i det mänskliga hjärtat (ledningssystemet) sänder muskelsignaler av avslappning och sammandragning. Hjärtceller svarar på signaler, och en kardiograf registrerar dem. Elektrisk ström i hjärtat av cellerna passerar perioder:

depolarisering (förändring i den negativa laddningen av hjärtmuskelcellerna till en positiv);
repolarisering (återvinning av negativ intracellulär laddning).

Ledningsförmågan hos skadade celler är signifikant lägre än hos friska. Denna skillnad är fixerad på kardiogrammet.

Det är viktigt! Lägre infarkt påverkar hjärtkärlen i vänster ventrikel (dess nedre vägg), vilket återspeglas i motsvarande EKG-ledningar.

Tolkning av grafiska indikatorer

För att dechiffrera förvirrande grafer som kom ut från en kardiografinspelare, behöver du veta lite noggrannhet. På EKG är intervall och tänder tydligt synliga. De betecknas med bokstäverna P, T, S, R, Q och U. Varje del av grafen återspeglar arbetet hos en viss avdelning i hjärtat. I diagnosen patologi "involverad":

Q - vävnadsirritation mellan ventriklarna;
R - Irritation av hjärtklemmens topp
S - irritation av de ventrikulära väggarna; Normalt har en vektor invers mot vektorn R;
T - "vila" av ventriklarna;
ST - en period av "vila".

Vanligtvis används tolv inspelningselektroder för att ta bort hjärtkardiogrammet. Vid hjärtinfarkt är data från elektroder från vänstra sidan av bröstet (V1-V6) signifikanta.

Läkare "läser" elektrokardiogrammet, mäter längden på intervallen mellan svängningar. De erhållna uppgifterna tillåter oss att analysera rytmen, och tänderna återspeglar styrkan i hjärtkollisionerna. Det finns en algoritm för att bestämma normerna och överträdelserna:

Analys av hjärtats rytm och sammandragningar;
Beräkning av tidsintervall;
Beräkning av hjärtans elektriska axel;
Studien av QRS-komplexet;
Analys av ST-segment.

Det är viktigt! Myokardinfarkt utan ST-segmenthöjning kan uppstå på grund av kolesterol plackbrott. Blodplättar deponerade på plack aktiverar koagulationssystemet, en trombus bildas. En inflammatorisk process kan också leda till brist på en plack.

Kardiogram för hjärtinfarkt

När hjärtinfarkt på grund av otillräcklig blodtillförsel dör myokardier. Hjärtvävnader är bristfälliga i syre och näringsämnen och upphör att utföra sin funktion. Hjärtinfarken i sig består av tre zoner:

ischemi (initialgrad, repolarisationsprocesser störs);
skadningszon (djupare störningar, depolarisering och repolarisationsprocesser bryts);
nekros (vävnader börjar dö, repolarisation och depolarisationsprocesser saknas helt).

Experter noterar flera typer av nekros:

subendokardial (på insidan);
subepikardial (utanför, i kontakt med yttre skalet)
intramurala (inuti ventrikelväggen, inte i kontakt med membranen);
transmural (genom väggvolymen).

EKG-tecken på hjärtinfarkt:

frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ökar;
ST-segmentet stiger, dess stabila depression observeras;
QRS-varaktigheten ökar;
R-vågändringar.

Vanliga "misslyckanden" i hjärtans arbete och EKG-förändringar i samband med utvecklingen av nekros:

Olika stadier av myokardinfarkt

Det finns flera stadier av nekros:

skada (akut) - upp till tre dagar;
akut - upp till tre veckor
subakut - upp till tre månader;
ärr - resten av ditt liv.

En hjärtinfarkt utvecklas i varje enskilt fall - cirkulationsstörningar och lokalisering av skador uppträder i olika delar av hjärtmuskeln. Och tecknen på hjärtinfarkt på EKG manifesteras på olika sätt. Till exempel kan utvecklingen av transmuralskador följa följande scenario:

Det är viktigt! Det är möjligt att ta bort EKG på de flesta lokaliteter och hemma genom att ringa ett ambulansbesättning. Du kan hitta en bärbar elektrokardiograf i nästan alla ambulansbilar.

EKG-blyändringar

Läkare hittar infarktzonen och bestämmer organens vävnader som ses på EKG-lederna:

V1-V3 - ventrikelväggen framför och vävnad mellan ventriklarna;
V3-V4 - ventriklar (framsida);
I, aVL, V5, V6 - vänster ventrikel (vänster framsida);
I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovanifrån framför);
Jag, aVL, V1-V6 - signifikant lesion framför;
II, III, aVF-ventrikel (bakom botten);
II, III, aVF, V3-V6 - vänster ventrikel (ovan).

Detta är inte alla möjliga områden av skador, eftersom lokaliseringen av hjärtinfarkt kan observeras i den högra kammaren och i de bakre delarna av hjärtmuskeln. Vid avkodning är det nödvändigt att ha maximal information från alla elektroder, då lokalisering av hjärtinfarkt på EKG kommer att vara mer adekvat.

Området med skadade skador analyseras också. Elektroder "skjuter" i hjärtmuskeln från 12 punkter, linjerna "lumbago" konvergerar i centrum. Om den högra sidan av kroppen undersöks läggs ytterligare sex till standardledarna. Vid avkodning betraktas särskild uppmärksamhet på data från elektroder nära nekrosstället. "Döda" celler omger området för skador, runt om det är den ischemiska zonen. Stegen av hjärtinfarkt återspeglar störningen av störningarna i blodflödet och graden av ärrbildning efter nekros. Den faktiska storleken av infarkt speglar läget av läkning.

Det är viktigt! På elektrokardiogrammet kan du se djupet av nekros. Förändringen av T och S-tänder påverkas av lokaliseringen av det drabbade området i förhållande till myokardens väggar.

Hjärtinfarkt och hastighet: grafisk skillnad

Hälsosam hjärtmuskel fungerar rytmiskt. Hans kardiogram är tydligt och "mätt". Alla dess komponenter är normala. Men normerna för en vuxen och ett barn är olika. De skiljer sig från normala "hjärtkartor" och kardiogram i "speciella" fysiologiska tillstånd, till exempel under graviditeten. Hos kvinnor i en "intressant position" skiftar hjärtat i bröstet lite, liksom sin elektriska axel. Med fostrets tillväxt läggs till belastningen på hjärtat påverkar det också EKG.

Elektrokardiogram av en vuxen frisk person:

Ett EKG i hjärtinfarkt detekterar och registrerar tecknen på patologi som är nödvändiga för diagnos och effektiv behandling. Till exempel är den akuta formen av infarkt i vänster ventrikel (dess främre vägg) inneboende i:

höjning av ST-segmentet och bildning av koronär T-våg i ledningar V2-V5, I och aVL;
depressivt ST-segment i bly III (motsatt det drabbade området);
reduktion av R-våg i ledning V2.

Ett elektrokardiogram för denna form av hjärtinfarkt är som följer:

Det är viktigt! Med en diagnos av främre hjärtinfarkt noterar EKG

närvaron av en patologisk Q-våg, en minskning av R-vågan, en höjning av RST-segmentet och bildandet av en minus-koronär T-våg.

Flera EKG-diagnostik

Alla förändringar som observerats på elektrokardiogram vid hjärtattacker är inte specifika. De kan observeras med:

myokardit;
pulmonell tromboembolism;
elektrolytstörningar;
chockförhållanden
bulimi;
pankreatit;
magsår;
kolecystit;
stroke;
anemi.

Men diagnosen "hjärtinfarkt" uteslutande på grundval av ett EKG utförs inte. Diagnosen bekräftas:

kliniskt;
med hjälp av laboratoriemarkörer.

Kardiogrammet kan avslöja andra patologier, deras djup och storlek. Men EKG-diagnostik, som inte visade några avvikelser, kan inte helt utesluta myokardinfarkt. Kardiologen måste uppmärksamma den kliniska bilden av sjukdomen, EKG-dynamiken, enzymernas aktivitet och andra indikatorer.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Ateroskleros

EKG för hjärtinfarkt