Vilka operationer gör hjärtat för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - blockering av kärlkärlens kärl, vilket leder till nekros av hjärtceller. Operationen för hjärtinfarkt utförs i en nödsituation eller med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Om du går till en läkare sen kan patologi vara dödlig. Kirurgisk behandling är ofta den enda chansen att rädda en patients liv.

Hur patologi utvecklas

Oftast förekommer en hjärtinfarkt mot bakgrund av ateroskleros i kransartären. Med tillväxten av ateroskleros plack, smalnar den arteriella lumen. När plåten når en kritisk storlek, är den trasig, och kroppen, med tanke på att den blöder, bildar en blodpropp som klumpar på artären. Som en följd blir en separat del av myokardiet berövat blodcirkulationen, celldöd inträffar. Om artären inte återställs i tid kan hjärtstillestånd uppträda.

Det är möjligt att bestämma utvecklingen av patologi enligt dess harbingers. Du bör se en läkare om:

• Det finns smärta i hjärtat.
• Det finns symtom på angina.
• Det finns plötsliga hopp i blodtrycket.

Omedelbart före attacken utvecklar patienten följande villkor:

• Långvarig smärta i hjärtat och integration i vänster arm, underliv, under scapula, i underkäken.
• Smärtan slutar inte med nitroglycerin.
• Smärta ökar med fysisk ansträngning.
• Andnöd uppstår.
• Det är en kall svett.
• Illamående, kräkningar.
• Patienten har en stark känsla av rädsla.

Med dessa symptom är akutvård akut. Patienten kommer att tas till intensivvården, där de kommer att diagnostisera och försöka lindra attacken med medicinering. Om återupplivningsåtgärderna inte ger resultat, indikeras ett brådskande kirurgiskt ingrepp.

Typer av kirurgisk behandling

Alla operationer för hjärtinfarkt kan delas in i två typer:

• Öppet ingripande.
• Icke-invasiva ingripanden.

Idag använder läkare oftare perkutana operationer som gör att förfarandet kan utföras utan öppet ingripande, vilket innebär att de signifikant minskar risken för komplikationer och minskar återhämtningsperioden efter behandling. Icke-invasiva kirurgiska ingrepp på hjärtat inkluderar:

• Ballong dilatation och stenting. Denna operation vid hjärtinfarkt gör det möjligt att återställa kapaciteten hos fartyget genom att gå in i en speciell ballong. När den sätts in är ballongen inuti ett speciellt nät (stent) i deflaterat tillstånd. När strukturen är på platsen för en förträngning av kärlet, uppblåses ballongen, nätet expanderar och fixerar kärlens väggar. Därefter avblåses ballongen och släpps ut. Idag föredrar läkare stenting över konventionell ballongutvidgning, vilket inte fixar kärlet, vilket med tiden kan minska sin genomströmning igen.
• Laserangioplastik. Vid hjärtinfarkt anses laserangioplastik vara den mest godartade. Under operationen sätts en laserutrustad kateter in i patientens venå. När enheten når kolesterolplattan, slår kirurgen på lasern och löser upp depositionen. Som ett resultat återställs blodtillförseln och patienten känns bättre.
• Vid oregelbunden hjärtslag kan patienten vara planerad till operation för att införa en pacemaker. Operationen rankas som minimalt invasiv. Kärnan i behandlingen är att ansluta elektroderna till de områden av myokardium med minst motstånd. Pacemakern placeras under huden på bröstet. Efter en viss tidsperiod är det nödvändigt att justera apparaten i enlighet med organismens individuella egenskaper.

Trots det faktum att dessa metoder hjälper till att förhindra omfattande cellnekros och rädda patientens liv, eliminerar de inte den underliggande orsaken till hjärtinfarkt, ateroskleros. Den opererade patienten kan återvända till intensivvård med ett återkommande beslag efter flera år. Ateroskleros kan påverka både de opererade och de intilliggande delarna av artärerna.

Bland de vanligaste komplikationerna av stenting är en implanterat trombos, som utvecklas flera månader efter ingreppet. För att undvika ett sådant fenomen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt sekundära metoder för att förebygga ischemisk hjärtsjukdom.

Öppen operation

Åtgärdsoperationer inkluderar koronarartär bypassoperation. Denna typ av operation eliminerar den drabbade delen av artären från blodbanan genom att skapa ett alternativt sätt att flytta blod. Operationen görs på ett öppet hjärta, under generell anestesi. För att skapa en lösning kan patientens pectoral, ray eller stora subkutan artär användas. Oftast föredrar läkare bröstkärlen, eftersom den har det största motståndet mot ateroskleros, vilket minskar risken för återanfall i den sena postoperativa perioden.

Trots de höga riskerna med komplikationer under själva operationen och i den tidiga postoperativa perioden är den långsiktiga prognosen för patienter som gör öppet ingripande mycket fördelaktigare. Deras livslängd är längre, och risken för återinfarkt är mindre.

Öppna hjärtkirurgi görs med speciella indikationer, om andra ingrepp är omöjliga inkluderar dessa:

• Blodflödet måste återställas i flera kärl.
• En blodpropp blockerade fullständigt artären.
• Hjärtventiler påverkas.

Återhämtningsperioden efter ett öppet ingripande är ganska lång. Vid denna tidpunkt ska patienten vara på sjukhuset under överinseende av läkare.

Med rätt rehabiliteringsåtgärder i tidig och sen postoperativ period är chanserna för en patients långa liv stor.

Den andra metoden för öppen operation är borttagandet av aneurysmen. Denna operation utförs sällan på grund av dess komplexitet och hög risk för dödlighet. Kärnan i förfarandet är att ta bort skadade områden av blodkärl. Oftast är operationen kombinerad med bypassoperation. Även med framgångsrik behandling når risken för dödlighet 10%.

Postoperativ period

Efter hjärtinfarkt och behandling är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren för att helt återställa blodcirkulationen i hjärtat. De första 10 dagarna efter öppen intervention är patienten i intensivvården. Där övervakar läkare noga hur hjärtat lär sig att arbeta under nya förhållanden. Därefter överförs patienten till behandlingsrummet, där han kommer att stanna i flera dagar tills suturerna avlägsnas.

Oavsett sättet för intervention efter hjärtinfarkt och kirurgi är huvudprincipen för rehabilitering balanserad fysisk aktivitet. Först rekommenderas patienter att gå, en längd av högst 1 km. Vidare, enligt det schema som upprättats av den behandlande läkaren, är det nödvändigt att öka belastningen för att vana hjärtat att fungera optimalt.

Efter urladdning från sjukhuset rekommenderas det att fortsätta återhämtningen i ett specialiserat sanatorium där patienterna under specialistinspektion genomgår en särskild rehabiliteringskurs. Återgå till jobbet är möjligt flera månader efter operationen. Efter 3 månader måste varje patient genomgå ett särskilt stresstest enligt vilket doktorn kommer att kunna bedöma myokardisk syremättnad och effektiviteten av återvinningsförfaranden.

Det bör noteras att det är omöjligt att med säkerhet säga vilken operation för hjärtattack är bättre. Valet av ingrepp lämnas alltid till läkaren, som på basis av diagnosen bestämmer den mest lämpliga behandlingen i ett visst fall. Även för framgångsrik återhämtning är det viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren, och viktigast av allt, efter en hjärtinfarkt, måste orsaken till attacken - ateroskleros behandlas, en andra attack är möjlig.

Vilken hjärtkirurgi görs för hjärtinfarkt?

Inte så länge sedan utfördes hjärtkirurgi för hjärtinfarkt. Och idag är det gjort inuti fartyget. Orsaken till akut myokardiell ischemi är blockering av ett kranskärl med trombos.

Hjärtkirurger återställer blodflödet på två sätt - genom stenting av kärlet eller genom kranskärlspiralbypasskirurgi.

Resultatet av operationen beror på hur snabbt patienten är inlagd på sjukhuset. Det finns ett fönster inte längre än 6-8 timmar, då hjärtmuskeln kan förhindras. Ju tidigare operationen är klar, desto lägre risk för komplikationer.

Hur gör en hjärtattack

Den omedelbara orsaken till hjärtinfarkt är ett blockering av kransartären med blodpropp. Favoritplatsen för bildandet av blodpropp är aterosklerotisk plack eller en gaffel av stora kärl. På den plats där fartyget täppt med en trombus ligger, dör hjärtmuskeln på grund av brist på syre.

Det här är intressant! Processen med myokardiell utrotning sker inte omedelbart, men sträcker sig i 6-8 timmar, i vissa fall varar en dag. Under denna tid aktiveras kroppens kompensationsmekanismer för att återställa blodflödet. Men myocardiums möjligheter torkar upp, och ischemiprocessen fortsätter.

Om en operation för att återställa blodflödet har gjorts inom en timme efter attacken, kommer det inte att bli några följder av hjärtinfarkt. Vid operation i 6-8 timmar är det möjligt att undvika frekventa svåra komplikationer under återhämtningsperioden - aneurysm, hjärtsvikt.

Vilka operationer är möjliga med hjärtinfarkt?

Drogterapi är inte alltid effektiv vid akut myokardiell ischemi. Särskilt dåligt influerad av medicinsk behandling av hjärtinfarkt. När angrepp av smärta återkommer, tillgriper de en av de typer av kirurgisk behandling:

1. Koronarangioplastik eliminerar kärlets nedsmutsning, följt av installation av en stent för att upprätthålla lumen hos artären.
2. Coronary artery bypass surgery (CABG) är skapandet av en bro från en ven som levererar blod på ett kretsigt sätt över förminskningsplatsen.
3. Mammary coronary artery bypass graft (MKSh) återställer hjärtblodflödet genom bröstkärlen.

Förresten! Kirurgi är ofta det enda sättet att rädda hjärtmuskeln från döden.

Funktionen av stenting görs endovaskulär - inuti kärlet under kontroll av optik med hjälp av röntgenstrålar. Koronar och mammokörande bypassoperation är en öppen hjärtkirurgi.

Varför gör koronar angiografi

Innan operationen behöver doktorn lära känna platsen och graden av kärl i hjärtkärlen. För detta utförs koronarangiografi. Studieperioden genomförs i en planerad eller nödordning i röntgenrummet på operatbordet.

Via lårbensvenen kateter förskott till aortaklaffen och genom kransartären under röntgenkontroll injicerades kontrast. Processen spelas in och överförs sedan till en flash-enhet som kirurgen skannar för att bestämma en möjlig operation.

Efter koronar angiografi överförs en person till avdelningen. Ett bandage för en dag och en kall förpackning i en timme appliceras på såret vid punkteringsplatsen. I 1 dag adheras den undersökta personen till sängstöd med begränsningar av benrörelser, på vilka belastningen appliceras.

Resultatet av koronarangiografi utvärderas av kirurgen för att bestämma den möjliga funktionen. Om vasokonstriktion inte detekteras, släpps patienten hem.

Ballongangioplastik och stenting

Perkutan ingrepp kan utföras samtidigt med koronarangiografi. Om endovaskulär kirurgi utförs separat, i hjärtat genom ljumsken venen rör sig en lång kateter och under kontroll av röntgenkontrast injiceras. Hjärtspatronen är synlig på bildskärmen.

Nästa, passerar kirurgen genom förträngningen kateter med en ballong, som uppblåses när artären expanderas, och myokardial blodflödet återställs. Manipulationen kan vara över. Ballong efter att ha blåst bort. Patienten släpps ut efter 3 dagar. Men förminskningen upprepas ofta. För att stabilt säkerställa syretillförsel installeras en retikulär helix på platsen av kärlet, avsmalnad av en plack.

Ibland utförs stenting som ett separat förfarande. Manipulationen liknar ballongangioplastik. Skillnaden är att stenten är monterad på ballongen - en speciell cylindrisk helix av metall eller plast. Under förfarandet uppblåses ballongen medan du öppnar gallret. Nästa gång ballongen är deflaterad och nätet förblir i en trång plats. Efter endovasalt ingrepp avlägsnas en kateter med en ballong.

Intravaskulär angioplastik utförs vid nödsituation med omfattande hjärtinfarkt. Moderna tekniker har fördelar. Blodlös och smärtfri manipulation varar bara 20-30 minuter. Patienten återhämtar sig på operationsbordet och avlastas snabbt. Nackdelen med operationen är beroende av antiplatelet medel - läkemedel som förhindrar trombos vid gallplatsen. Varaktigheten av att ta Aspirin, Clopidogrel - från 6 månader till ett år.

Koronarartär bypass kirurgi

CABG återställer myokardial blodflöde med användning av shunt mellan aortan och den påverkade koronar (koronar) artären. Indikationer för kirurgisk ingrepp av kranskärlspiral bypassoperation:

• komplett arteriell obstruktion;
• inskränkning av det vänstra koronärkärlet är 50%;
• stenos av 50% mer än 3 kärl;
• oförmågan att upprätta en stent
• minskning av passabiliteten för alla fartyg med mer än 70%
• akut ischemi på grund av stenting eller angioplastik
• samtidig hjärtaneurysm;
• kombinationen av ateroskleros i hjärtatartären med ventilpatologi;
• Om operationen utförs samtidigt, första protesventilen, installera sedan shunts.

Före koronar bypass ympning gjort kardiogram, genomföra ultrasonografi (US) och koronar angiografi.

Varning! Hjärtkirurger utför öppen hjärtkirurgi med anslutning till hjärtlungsmaskin och lungventilation under generell anestesi. Använd sällan med en löpande kropp.

Tillgång till hjärtat är genom bröstets snitt. Som ett material för shunt väljer en av kirurgens lag en del av venen från underbenet. Ena änden av anastomosen är fäst vid en sutur till aortan och den andra till kransartären ovanför stenosplatsen. Omedelbart efter sömnad sätts hjärtat i drift. Kirurger installerar dränering i ribbburet, varefter snittvävnaden sutureras i skikt.

Efter operationen, som varar 3-4 timmar, överförs patienten till intensivvården. Efter 24 timmar placeras den i avdelningen om det inte finns några komplikationer. En sjukhusvistelse varar inte mer än 3-4 dagar.

Nödskakning tillgripas efter komplicerad ballongangioplastik. Urgent bypass-kirurgi utförs även om en angiografi avslöjar en lesion av huvudkärlären eller flera kärl. Syftet med operationen i detta fall är att förhindra hjärtattack.

Mammary Coronary Shunting

MKSH är ett alternativ till kranskärlspiraltomirurgi. Anastomos - en lösning löses mellan kranskärl och bröstkärl (artrit). Fördelarna med dessa kärl är inte bara i stor diameter utan också i motstånd mot deponering av plack och bildandet av blodproppar. Denna typ av skakning föredras om patienten är benägen för kärlsjukdom. Omkörning av mammokoronär bypass utförs vid behov, upprepad CABG.

utsikterna

Livets prognos efter hjärtattack på grund av kirurgi beror på patientens ålder, samtidig patologi. Enligt statistiken är risken för överlevnad på lång sikt högre efter skakning än efter installation av stent. Anastomos tid 10-15 år.

Men för hjärtkirurgi för hjärtinfarkt är den säkrare metoden för ballongangioplastik och stenting säkrare.

Shunting och stenting är bevis på uttalad ateroskleros, och inte ett sätt att behandla det. Efter operationen fortsätter plackbildningsförfarandet. För att stoppa progressionen är det nödvändigt att övervaka rätt näring, blodtrycksparametrar, blodlipidnivåer. Dessutom måste du regelbundet besöka en kardiolog.

Operation för hjärtinfarkt

I ett sådant tillstånd som hjärtinfarkt indikeras operationen i flera fall, särskilt när det föreligger ett akut behov eller behandling inte ger de förväntade resultaten.

Det finns flera typer av operationer, varifrån läkaren väljer den som är lämplig utifrån resultaten från koronografi.

Perkutan ingrepp

Läkare vet 3 typer av koronarintervention - stent, transluminal ballongvidgning dilatation och excimerlaser assisterad.

Dessa typer av operationer syftar till att förebygga hjärtattacker, förbättra framtidsutsikter, minska frekvensen av angina grund av krans attacker artärsjukdom. Trots effekten av resultaten eliminerar orsaken till överträdelser (ateroskleros) sådana operationer inte. De förnekar betydelsen av förlusterna, men hindrar inte utvecklingen av sjukdomen i andra delar av fartyg, liksom i områden som har opererats.

Bland komplikationerna för stentimplantation blir implantat trombos farlig på lång sikt. För att förhindra komplikationer blir sekundär förebyggande av ischemiska patologier obligatorisk för patienter. Läkaren vid urladdning av patienten kommer att ge rekommendationer om önskad fysisk aktivitet med hänsyn till hälsotillståndet.

I allmänhet, omedelbart efter läkning av postoperativa sår kan patienter träna. Undantaget gäller patienter som har hjärtsvikt och andra försvårande faktorer för deras valda program för rehabilitering som innebär en gradvis uppbyggnad av stress. Efter ett koronärt ingrepp rekommenderas att minst 30 minuter om dagen tilldelas aerob träning - gång, inrikes frågor.

Den minsta andelen komplikationer i statistiken ges av stenting. I jämförelse med andra ingrepp är stenting därför den som oftast väljs ut. Det finns emellertid fall då en annan typ av operation anges, eftersom varje patients organism är individ.

Vascular shunting

Om omfattande skador på hjärtmuskeln visas växling - normal drift med hjärtinfarkt, som tilldelas i enkla och multipla skador på blodkärl.

Kärnan i operationen reduceras till installationen av shunts, med hjälp av vilka nya vägar skapas. Under operationen är friska artärer kopplade till kransartärerna för att fastställa blodcirkulationen och kringgå de drabbade områdena.

Även om operationen är ett standardintervention, måste patienten vara beredd. Utnämnd av maskinvarodiagnostik och testning, obligatorisk koronarangiografi. En nyligen genomförd studie för att bedöma tillståndet för fartyg, som levererar ström till hjärtmuskeln, hitta aterosklerotiska plack, avslöja omfattningen av kärlskador.

Thoracic artery shunt skjuter eftersom den är lång kan fullgöra de funktioner och som kännetecknas av resistens mot åderförkalkning.

Förutom bröstkärlskärlen använder kirurgen radiella artärer eller en stor ven i låret. Kranskärls bypass operation utförs i en enda form en dubbel, och mycket mer - allt beror på antalet drabbade artärer, blodcirkulationen i vilken du vill återställa. Operationen varar 3-6 timmar, utförs på ett öppet hjärta under generell anestesi.

Det finns tre typer av operationer:

• med att ansluta enheten som ger artificiellt blodflöde. Patientens hjärta stoppas tillfälligt;
• utan kardiopulmonell bypass. Operationen varar mindre, risken för komplikationer minskar, återhämtningen accelereras;
• minimalt invasiv kirurgi, kan använda hjärtlungan eller fungera utan den. Denna teknik kännetecknas av låg blodförlust, minskad risk för infektiösa komplikationer, snabb återhämtning och urladdning - i en sjukhuspatient spenderar 10 dagar.

Den postoperativa perioden börjar med återupplivning, där läkare återställer patientens funktionalitet i lungorna och myokardiet. Stygnen tas bort efter ungefär en vecka, och efter att de har läkt, får de duscha.

För att läka revbenen tar det 4-6 månader, perioden kan accelereras med ett bandage. Efter operationen bör kompressionstrumpor bäras i upp till 2 månader för att undvika trombos. Tung fysisk ansträngning undviks, och järnhaltiga livsmedel bör läggas till kosten.

Efter kranskärlskörtelkirurgi kan andningsproblem uppstå. För att justera denna funktion kommer läkaren att rekommendera en uppsättning andningsövningar.

Det kommer att bli nödvändigt att kombinera korrekt andning med fysisk aktivitet, gradvis öka dem.

Efter urladdning från sjukhuset rekommenderas det att fortsätta rehabilitering i ett sanatorium. Efter 2 månader passerar patienten testet utvärderar arbetet av hjärtat och blodkärlen, kan sedan gå tillbaka till arbetet, om den inte är förknippad med tungt fysiskt arbete.

Komplikationer av koronarartär bypassoperation sker vanligtvis inte. De sällsynta undantagen som uppstår beror främst på ödem eller inflammation. Inflammation kan orsakas av en autoimmun reaktion i kroppen.

Möjlig blödning från ett sår, stroke, hjärtinfarkt, minnesförlust, blodproppbildning. I större utsträckning beror risken för komplikationer på vilken typ av liv patienten ledde före operationen. Om du rökt, misshandelat alkohol, rörde sig lite, det här är negativa poäng som kan påverka resultatet av en hjärtinfarkt.

Aneurysm excision

En sådan operation för hjärtinfarkt är ett komplext ingrepp. Det är nödvändigt att öppna båren, för att ge bred tillgång till hjärtmuskeln. Därefter stoppar kirurgen blodcirkulationen i hjärtkamrarna och förbinder huvudkärlen med en speciell pump.

Under operationen skärs väskan och deformerade zonerna i bindväven. Om blodproppar i hjärtkärlens blodkroppar avlägsnas, tas blodproppar bort. Efter manipulering sys hjärtväggen upp.

Komplikationer är möjliga, såsom arytmi, ackumulering av blod i perikardiet, bildning av blodproppar. För att förhindra utveckling av komplikationer är patienten ordinerad medicinering. Operationen varar flera timmar, patienten är under generell anestesi.

Enhet "pacemaker"

I ett sådant tillstånd som hjärtinfarkt kan operationen utföras i form av en "pacemaker" -installation. Det här är en speciell elektronisk apparat som är installerad för brott som hotar patientens liv. Pacemakern reglerar hjärtets arbete, vilket gör att muskeln kan komma i kontakt. Instrument reglerar funktionen av flera håligheter i hjärtat.

Operationen utförs sekventiellt - lokalbedövning utförs parallellt med kragebenet, ett snitt görs. Elektroder sätts in i venen, och förloppet av operationen övervakas på röntgenapparaten.

När det är möjligt att identifiera zoner av myokardium med lägsta motstånd, är elektroderna anslutna där. Elektrodernas ändar är anslutna till en pacemaker, vilken är belägen i det subkutana skiktet av fett.

Detta alternativ är valt för endokardiell installation. Utomhusinstallation innebär att enheten placeras i bukhålan.

Rehabilitering efter operation

För att minimera risken för komplikationer måste man genomgå ordentlig rehabilitering efter allvarlig ingrepp. Patienten spenderar de första dagarna efter operationen i intensivvården där hjärtat anpassar sig till arbetsförhållandena. Det tar ungefär 10 dagar. All denna tid behandlas sömmen med antiseptika och förband görs. Efter 14 dagar kan stygn tas bort.

Efter avlägsnande av sömmen ökar fysisk aktivitet. Först tillåts en lugn promenad på upp till 1 km, avståndet ökar. Efter operationen rekommenderas alla patienter att återhämta sig i en sanatorium-utvägsmiljö, där ett rehabiliteringsprogram efter en hjärtattack tillhandahålls.

Efter tre månader av operationer genomfördes under en belastning test - patienten uppmanas att utföra en serie av övningar, men den här gången läkaren bedömer beror på hjärtsyremättnad enheter shuntar fungerar. Om allt är OK, kan du gå tillbaka till arbetet - allt beror på patientens ålder, allmänt hälsotillstånd och vilken typ av arbete.

Prognosen är mest gynnsam - årtionden av aktivt liv. Det viktigaste är att följa läkares rekommendationer och övervaka hälsotillståndet.

När är en operation för hjärtinfarkt nödvändigt?

Operationen för hjärtinfarkt är en nödvändig åtgärd. Ofta är detta det enda sättet att rädda en persons liv.

För att lösa ett problem med hjärtat och kärlen är det genom kirurgiska metoder som löses enligt akutindikationer eller i de fall då långtidsbehandling inte ger ett positivt resultat.

Typer av operationer

Beroende på sjukmedicinens tillstånd, komorbiditeter och forskningsdata bestämmer läkare hur de ska utföra operationen. Det finns två typer av kirurgi:

1. Perkutan. Utförs utan ett stort snitt genom inkisionspunkten för katetern. Utförs utan att stoppa hjärtat.
2. Öppna ingrepp, det vill säga med öppningen av bröstkorgen, som förbinder systemet med artificiell blodcirkulation och konstgjord ventilation av lungorna.

Om patienten inte behöver akut återupplivning före operationen skickas han till koronografi. Denna studie låter dig tydligt se kranskärlskärlen och förstå var förminskningen är och där blodflödet upphört, vilket möjliggör mer noggrann kirurgi. Men i nödläge finns det ingen tid för en sådan undersökning och operationen genomförs snabbt.

Hudintervention

Det finns tre typer av sådant ingrepp:

• ballong dilatation;
• stentning;
• laserangioplastik.

Alla dessa metoder minskar de negativa effekterna av aterosklerotiska vaskulära lesioner, men de eliminerar inte orsaken till patologin, och i framtiden kan sjukdomen utvecklas igen även i de opererade områdena.

Men detta kirurgiska ingripande minskar sannolikheten för plötslig hjärtdöd, förbättrar patientens livskvalitet, minskar signifikant antalet angina attacker, vilket är mycket viktigt i ett svagt hjärta.

Under ballongutvidgningen sätts en speciell kateter in genom lår- eller underarmens kärl. Katetern har en uppblåsbar ballong, vilken matas till deformationsplatsen för kärlet. Då blåses ballongen, det låter dig expandera väggarna i blodkärlen. Fartygets patency återställs, blodflödet på denna plats återupptas. Ballongen blåses av och avlägsnas med en kateter.

Denna metod tar bort manifestationerna av hjärt-kärlsjukdomar, förbättrar patientens tillstånd och eliminerar behovet av komplicerad hjärtkirurgi. Men efter en stund kan kärlväggen bli deformerad igen, kanalen kommer att smala och problemet kommer tillbaka igen. För att förhindra detta, använd en speciell stent.

Stenten är en elastisk konstruktion i form av en cylinder, den är tillverkad av rostfritt stål eller plast. Stenten införs i ett ihåligt organ, exempelvis ett kärl, och den utsträckta dilatationen utförs på grund av platsens patologi.

Ofta utförs stenting tillsammans med ballongdilatation. En stent placeras på ballongen, och när ballongen blåses upp på platsen för förträngningen av kärlet expanderas stenten. Dess nät kvarstår i kärlet när ballongen är avluftad och tas ut, vilket säkerställer att kärlet hålls fast i sin normala position.

Detta är ett måttligt sätt för patienten, eftersom ingreppet går igenom en minderårig, förbättringen av staten märks nästan omedelbart, återställs kroppen snabbt. Men nackdelen med denna metod är behovet av långvarig medicinering. Dessa är medel som förhindrar bildandet av blodpropp i stenten. Men modern teknik tillåter oss att lösa detta problem annorlunda. Den senaste generationen av stenter är impregnerad med en speciell lösning som förhindrar trombos.

Under laserangioplastik sätts en speciell tunn kateter in i hjärtans artär som påverkas av ateroskleros. Under kontrollen av röntgenapparaten finner kirurgen en kolesterolplaka som stör normal blodflöde. Då är lasern ansluten, och värmen börjar påverka denna plack. Hon förvandlas till gas.

Denna procedur är effektiv och har ingen aggressiv effekt på kroppen. I vissa fall kan komplikationer uppstå, till exempel en kateter kommer att skada artären, och detta kan orsaka blödning. Vid sidan av kateterinsättningen kan också ödem och blödning förekomma. Men med omsorg och efterlevnad av rekommendationerna återställs patientens hälsa inom några dagar.

Öppna manipuleringar

Vid öppen kirurgi återställs blodflödet på ett annat sätt. Nya, friska artärer (shunts) sutureras, genom vilka blodtillförseln kommer att gå, kringgå de drabbade områdena. Operationer av denna typ utförs om en fullständig ocklusion av ett blodkärl har inträffat och det är inte längre möjligt att placera en stent och även om hjärtklaffarna deformeras eller det finns andra sjukdomar.

Genomförande av öppna ingrepp är förenat med höga risker, belastningen på patientens kropp är allvarlig, eftersom bröstet dissekeras kan patienten dö under operationen. Men trots detta lever patienter efter en sådan operation mycket längre än efter stenting.

Det finns två typer av shunting:

Dessa metoder skiljer sig åt i material som används för shunts. För bypasstransplantation vid kranskärlspärr tas en stor saphenös ven eller radialartär i armen. Och när mammarokoronarnom metod som shunts använder bröstkärlen artären. Det har ett högt motstånd mot aterosklerotisk skada och kan fungera som en shunt under en lång tid. Valet av material för shunting utförs av kirurgen efter en särskild undersökning.

Under shunting är det möjligt att sy inte en, men två eller tre shunts.

Detta inträffar när blodflödet måste återställas i flera kärl. Operationen varar från 4 till 6 timmar, beroende på komplexiteten, är patienten vid denna tidpunkt under generell anestesi.

Eventuella komplikationer

Efter operation kan hjärtinfarkt orsaka komplikationer. Ofta händer detta som ett resultat av förekomsten av den inflammatoriska processen vid operationsplatsen. Men inflammation provocerar inte en infektion, utan en organisms svar på intervention i sitt arbete. Kan uppstå:

• temperaturökning
• svaghet;
• arytmi;
• bröstsmärta
• smärta i lederna.

I sällsynta fall finns det ett nonunion av sternum, bildandet av blodproppar, ett brott mot njurarna. Efter skakning kan patienten upptäcka andningssvårigheter. Det återställs med hjälp av speciella övningar. Den mest obehagliga komplikationen är minskningen av shuntsna, i vilket fall det kommer att bli nödvändigt att byta om.

Ökar risken för komplikationer av dålig hjärtmuskulatur, signifikanta brott i arbetet i vänster ventrikel, kroniskt hjärtsvikt, diabetes. Hos kvinnor är operation för hjärtinfarkt svårare. Den kvinnliga ateroskleros utvecklas senare, det vill säga operationen får äldre patienter med många kroniska sjukdomar och dålig hälsa.

rehabilitering

Minskar svårighetsgraden av komplikationer korrekt rehabilitering. Återhämtningsperioden sker först i intensivvården, där specialister lär hjärtat att arbeta under nya förhållanden. I genomsnitt tar det 10 dagar. De kirurgiska suturerna behandlas och avlägsnas efter 2 veckor.

I framtiden ökar intensiteten i fysisk aktivitet. Först tillåts endast en promenad på högst 1 km. Sedan ökar avståndet gradvis. Efter urladdning är det bra att fortsätta återhämta sig i ett sanatorium med ett speciellt rehabiliteringsprogram efter en hjärtattack.

Efter några månader beror det på patientens ålder och hälsa, du kan gå till jobbet. Efter 3 månader måste du skicka ett stressprov. Dessa är speciella övningar, vars genomförande kommer att möjliggöra att bedöma graden av shunts arbete och fullheten av myokardisk syremättnad.

Efter operationen är prognosen för patienter gynnsam. Du kan leva ett par årtionden av aktivt rikt liv. Huvudregeln är att övervaka din hälsa och följa läkares rekommendationer. Modern teknik utvecklas snabbt, vilket gör det möjligt att ge hjälp även i mycket svåra fall av patologier.

Typer av kirurgisk ingrepp för hjärtinfarkt och indikationer för dem

I vissa fall är kirurgi det enda behandlingsalternativet för hjärtinfarkt. Hjärtkirurgi idag utförd av olika tekniker, har i varje fall sina egna egenskaper.

Behovet av operation för hjärtinfarkt

Kirurgi för hjärtinfarkt utförs i fall där läkemedelsbehandling är ineffektiv eller det finns akut indikationer.

Före operation krävs diagnostik. Vanligtvis utsätts patienten för en ultraljudsundersökning av hjärtat, ekkokardiografi, ett elektrokardiogram, scintigrafi och koronarografi utförs. Det är också viktigt att få fram resultaten av kliniska analyser. På grundval av dessa studier bestämmer specialisterna vilken operation som krävs - nödsituation eller planerad - och bestäms med metoden för sitt beteende.

Typer av operationer och deras funktioner

Kirurgisk ingrepp för hjärtinfarkt kan vara öppen eller perkutan. Vid val av en metod beaktas patientens allmänna tillstånd, hjärtets stabilitet, graden av myokardiell nekros, koronarbäddens tillstånd.

Åtgärdsoperationer inkluderar fartygshunting, excision av aneurysm och installation av en pacemaker. Bland de perkutana ingrepparna ingår installationen av stenten (stenting), ballongutvidgningen, excimerlaserangioplastik. Varje teknik har sina egna egenskaper.

Coronary bypass

Sådant ingripande anses vara standard för omfattande hjärtinfarkt. Det krävs om hjärtkärlet är helt blockerat, hjärtklaffar påverkas eller i fall där stentning inte är möjligt. Installationen av shunts gör att du kan skapa nya vägar så att blodcirkulationen kan utföras utan att de drabbade områdena involveras.

Innan operationen måste du klara laboratorietester, genomgå ett elektrokardiogram, ultraljud och koronarografi med kontrast. Under en vecka går patienten till sjukhuset och mästar en speciell andningsteknik. Läkemedelspreparat, vägran att röka är nödvändigt.

Operationen utförs under generell anestesi. Det kan ta upp till 6 timmar. Kanske flera alternativ för genomförandet:

• Med hjärtsvikt. Patienten är i detta fall ansluten till hjärtlungsmaskinen.
• På ett arbetande hjärta. I detta fall är risken för komplikationer lägre, operationen tar mindre tid och patienten återhämtar sig snabbare. Endast en erfaren kirurg kan utföra en sådan operation.
• Minimalt invasiv kirurgi. Denna teknik visade sig relativt nyligen. Med en sådan intervention minskar risken för smittsamma komplikationer, minskas blodförlusten. Återhämtningen är mycket snabbare.

Kranskärlskörtelkirurgi har vissa nackdelar. Dessa inkluderar:

• Behovet av preliminär forskning, särskild utbildning;
• allmän anestesi
• varaktigheten av operationen
• hög invasivitet;
• lång återhämtning;
• risk för komplikationer.

En viktig fördel med operationen är möjligheten att utföra med nederlag av någon artär.

Shunting utförs inte med diffusa lesioner av kransartärerna, minskad ventrikulär utstötningsfraktion, kongestiv hjärtsvikt. En sådan operation är kontraindicerad i diabetes mellitus, hemofili, lungsjukdomar och hepatit.

Kostnaden för bypassoperation av kranskärlslängden beror på den ledande kliniken. Genomsnittspriset för ett sådant ingripande är 120 tusen rubel.

Aneurysm excision

Sådan operation är mycket svår. I vissa fall måste det kombineras med bypassoperation.

Operationen utförs enligt följande algoritm:

1. Öppnar bröstet.
2. Sluta blodflödet.
3. Anslutning av pumpapparaten.
4. Excision av aneurysmen, avlägsnande av skadad bindväv.
5. Avlägsnande av blodproppar (ej alltid nödvändigt).
6. Syning av hjärtmuren.

Bristen på excision av aneurysmen är en stor risk för komplikationer och död.

Kostnaden för operationen är i genomsnitt 50-70 tusen rubel. Det är möjligt att kombinera med bypassoperation i kransartären. I detta fall kostar interventionen i genomsnitt 100 tusen rubel.

Installera en pacemaker

En sådan operation krävs när hjärtrytmstörningar skapar ett livshotande tillstånd. För att styra det, installera en speciell elektronisk enhet.

Operationen utförs i följande ordning:

1. Att göra ett snitt (nyckelbenet område).
2. Införande av elektroder i en ven.
3. Anslut elektroderna till enhetsenheten.
4. Boende block. Det kan placeras i subkutan fettvävnad eller bukhålan.
5. Sömning av såret.

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för en sådan intervention. De är begränsade till atrioventrikulärt block och syncopala tillstånd (svimning).

Nackdelen med tekniken är att pacemakern måste bytas periodiskt. Vanligen krävs reoperation efter 5-6 år. Sådan intervention kommer att kosta från cirka 100 tusen rubel.

stentning

Denna teknik är nödvändig för att expandera kärlen och förhindra deras deformation och sammandragning. Därför installeras stenter - cylindriska strukturer av metall eller plast.

Före operationen är det nödvändigt att överge blodförtunnande läkemedel. Diabetiker kan behöva justera sin insulin- eller hypoglykemiska dos. Ibland måste inom två dagar av sådana medel överges.

Före stenting krävs ett antal studier, inklusive koronarangiografi. Det senare gör att du kan bestämma området där du vill installera stenten.

Under återhämtning efter operationen är det nödvändigt att ta droger som förhindrar blodproppar under lång tid. Ett mer modernt alternativ är också möjligt när en stent är impregnerad med en speciell lösning.

Den största nackdelen med stenting är risken för blodpropp runt stenten. Fördelarna med metoden inkluderar snabb återhämtning, minimala möjliga komplikationer.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för operationen. Dess kostnad i Ryssland varierar från 100 tusen rubel, utländska priser är flera gånger högre.

För fördelarna med stenting och funktioner i hjärtinfarkt, se den här videon:

Ballong dilatation

Sådant ingrepp kombineras ofta med stentning för att undvika omsmalning av kärlet. En kateter med en ballong i slutet sätts in genom en liten snitt i patienten. En artär på en smal plats är uppblåst. Lumen i koronärkärlet ökar, och blodflödet återställs. Alla manipuleringar utförs under kontroll av röntgenapparaten.

Kostnaden för operationen är cirka 50 000 rubel. Intervention är kontraindicerad vid patientens allvarliga tillstånd, nära anordning av kärlns aneurysm och liten inskränkning (hemodynamiska parametrar är viktiga).

Excimer angioplastik

Bland de perkutana operationerna för hjärtinfarkt är sådant ingrepp det mest effektiva. För att eliminera aterosklerotiska vävnader används UV-pulser som produceras av en excimergenerator. Dessa pulser avdunstar vätskan och bildar akustiska vågor. De förstör blodproppar.

Under proceduren injiceras patienten ständigt med saltlösning. Med det, utlakningen av blod och ett kontrastmedel.

En sådan operation kan inte appliceras om laserkatetern är större än det drabbade kärlets diameter. Kontraindikationer inkluderar även perforering av kärlväggen, brist på skydd av vänster kransartär.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen ska patienten vara i intensivvården. Varaktigheten av hans vistelse där beror på vilken typ av ingrepp och återhämtningshastigheten. I genomsnitt tar det 10 dagar.

Under rehabilitering är det viktigt att följa en diet. Det är nödvändigt att minska risken för ateroskleros, trombos och åderbråck. Var noga med att övervaka arbetet i hjärtat och lungorna, vid behov, utföra korrigeringen.

Vid en operation av öppen typ, tar läkning av bröstet cirka sex månader.

Om operationen skulle installera en pacemaker, kan patienten släppas ut nästa dag. Rehabilitering är att begränsa fysisk ansträngning.

Möjliga komplikationer efter operation

Komplikationer uppstår ofta efter öppen operation. Ett sådant ingripande kan orsaka följande konsekvenser:

• vaskulär trombos;
• anemi;
• hjärtsvikt
• stroke;
• njurdysfunktion

Operationen för infarkt kan utföras på olika sätt. Ett lämpligt alternativ väljs individuellt enligt indikationer. Efter operationen är rehabiliteringsperioden viktig. Om du följer en specialists rekommendationer, minskas risken för eventuella komplikationer betydligt.

Myokardinfarkt: Funktioner av kirurgisk behandling

Kirurgi för hjärtinfarkt är nödvändigt i de flesta fall. Det hjälper till att återställa hjärtan och etablera blodflödet. Utan operationen är risken för död hög, så om en akut hjärtinfarkt misstänks ska patienten omedelbart tas till sjukhuset och nödvändiga undersökningar ska göras. Det skadade kärlets vägg undersöks först.

Betydelsen av snabb operation

För närvarande är det mest populära förfarandet som utförs under en hjärtinfarkt CABG (kranskärlskörtelkirurgi). På 13 sjukhus i huvudstaden utförs en annan operation - ballongangioplastik. Snart kommer ytterligare 7 medicinska institutioner att läggas till sitt nummer. Denna operation innebär inte bara eliminering av koronekrotiska vävnader utan också förebyggande av ytterligare problem. Till exempel glioblastom i huvudvenen som ett resultat av en lång syreförlust. Utövandet av sådan innovation är ännu inte omfattande.

Med hjärtinfarkt kan hjärtkirurgi inte göras på vilja: det är obligatoriskt. På grund av attacken dör en del av muskelvävnaden. Tillsammans med det misslyckas en av flera ådror eller artärer. Det klövar det trombotiska elementet, vilket resulterar i antingen upphörande av blodcirkulationen eller brott av det vaskulära meddelandet. I avsaknad av ett kirurgiskt förfarande följs detta fenomen av döden.

Verksamheten minskar risken för dödsfall, men eliminerar inte sjukdomen helt. Det är viktigt att komma ihåg att läkares eller patientens fel kan orsaka komplikationer som är oförenliga med livet.

Korrekt utförda åtgärder eliminerar konsekvenserna av hjärtinfarkt, och i intensivvård och sjukhus minskar risken för återkommande problem. Men i framtiden måste patienten bibehålla sin hälsa genom att ta medicin och en lämplig livsstil.

Förutsägelse efter operationen

Effektiviteten av kirurgisk ingrepp beror på tiden för dess genomförande. Med hjärtinfarkt är det nödvändigt att ha en operation senast 6 timmar efter problemets början. Om trombosen avlägsnas och venen transplanteras inom den första timmen kommer det inga negativa konsekvenser för organismen.

Om kirurgen ingripit efter den första timmen efter hjärtattacken kan det finnas problem med sidan:

• Ökad risk för återanfall.
• Aneurysm utvecklas.
• Ökar risken för stroke.
• Grannorgan kan skadas, denna process kan påverka njurarna och gallkanalen.

Med tanke på dessa uppgifter måste patienten vid första tecknet av en akut nekrotisk process så snart som möjligt komma till sjukhuset. Det fastställs orsaken till avvikelsen och behandlingsalternativen.

Är operationen i akut hjärtat de som faller i kategorin hopplösa patienter? Även med negativa antaganden börjar kirurgiska ingrepp, men sällan komplett med framgång. Skakande förutsägelser görs om operationen efter en hjärtattack började efter 6 timmar från nekros tid. Under denna tid kan hjärtens celler helt bli döda. Resultatet kommer att upphöra med slaget av kroppens och dödens huvudmuskel. Efter hjärtskada aktiveras ytterligare kroppsresurser för att säkerställa blodcirkulationen. Men i mycket sällsynta fall är de tillräckligt i mer än 6 timmar.

Preoperativa förfaranden

Vid leverans av patienten till sjukhuset är koronarangiografi obligatorisk. Det låter dig göra antaganden om storleken på det drabbade området i hjärtat. På grundval av dessa data väljes instrument för operationen, den exakta metoden för kirurgisk ingrepp bestäms.

Om patienten är upptagen med misstanke om blodpropp, men hjärtattacken ännu inte har utvecklats, och hjärtslaget är normalt, skickas det till ytterligare undersökning. Det inkluderar koronarangiografi, ett eko av hjärtat. Sekundär information samlas in.

Anledningen till att transaktionen vägrar att vara:

• diabetes;
• samtidig kärlsjukdomar eller hjärtsvikt;
• omfattande arteriell nekros eller ett antal cirkulationssjukdomar.

Ytterligare kirurgiska ingrepp gör det möjligt att justera narkosnivån, för att välja den optimala typen av ingrepp. I fallet med en svag organism utförs endast stödjande förfaranden, och eliminering av blodpropp föreskrivs redan när en hjärtattack inträffade.

Före operationen måste du:

• Att rensa bröstet från håret så att ingenting skulle förhindra snittet.
• Beräkna den nödvändiga dosen av anestesi;
• Skriv några papper (patientens samtycke eller vägran om de mediciner och förfaranden som används).

Om en person tas in på sjukhuset med en progressiv hjärtinfarkt, genomförs hjärtoperation snabbt. Det genomförs utan föregående förberedelse. Den enda nödvändiga åtgärden är koronar angiografi, vilket inte tar mycket tid.

Steg för operationen

Innan operationen är kirurgen uppgift att ge patienten de mest bekväma vistelserna, högkvalitativ anestesi och ett livsstödssystem. Vid interventionen är hjärtlungsmaskinen ansluten, som utför sitt arbete för hjärtat. En andningsapparat och ett noggrant förberedt operationsrum med alla verktyg och 100% hygien krävs också.

Det första steget direkt under operationen är ett snitt som görs på bröstet. Det behövs så att kirurger kan komma till hjärtat och utföra nödvändiga manipuleringar med den. Integriteten hos periosteum är nedsatt. Alla nedskärningar måste göras mycket noggrant, för att inte skada stora kärl och inte orsaka anemi eller dödsfall från blodförlust. Ibland är det för svårt att hitta vener runt hjärtat, eftersom de är täckta med feta insättningar. För att få kapillärerna att visas, och det var lättare att förstå hur många av dem ligger i det opererade området, utförs en hjärtmassage vid akut infarkt.

Kirurgi utförs i 2 steg:

• Venexplantation (det så kallade systerfartyget) från den femorala delen av patientens ben (det område nära vilket höftleden kan vara täckt).
• Avlägsnande av nekrotisk vävnad.

Transplantation av kärlet är nödvändigt för att ersätta det skadade området av hjärtat aorta. Detta är ett brådskande och huvudelement i operationen. Dess särdrag är att ett fartyg från vilken plats som helst kan behövas för detta ändamål. Själva blir handen grunden för materialutvinning.

Det är väldigt svårt att extrahera en trombos genom att använda metoder som tillämpas universellt, därför är en sådan procedur att föredra. Det kan vara meningslöst om blodflödet störs för allvarligt. Byte av flera cirkulationsvägar leder vanligtvis inte till framgång.

Nekrotiska vävnader är de delar av musklerna som dog ut på grund av syreförlust efter blockerad blodcirkulation. De kommer inte att återhämta sig, eftersom de inte längre har levande celler. Men den intilliggande vävnaden kan enkelt bidra till det resulterande gapets ärrbildning. Efter det att de nekrotiska elementen har tagits bort tar det ungefär en månad. Den nödvändiga perioden spenderas på sjukhuset.

Följande steg syftar till att eliminera kirurgiska snitt. Bröstet sys med en speciell tråd. Efter det förbinder periosteumet och den tredje bifogade epitelvävnaden. Nästa kommer rehabilitering.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen skickas patienten till intensivvården (intensivvårdsenhet), där han måste "sitta på fötterna". Ungefär en vecka är han på ett konstgjort livsstöd. Arbetet med specialister under denna period är att ständigt övervaka sensorernas indikatorer för att kunna förutse det troliga infarkt. Sjuksköterskor är skyldiga att tvätta ärrområdet på bröstet dagligen, annars kommer pus att bildas i såret.

Risker för felaktig drift och bristande efterlevnad av rekommendationer

Det viktigaste villkoret för återhämtning av en person efter operation är fullvård och uppfyllelse av alla möten. Terapeuterna behöver sängstöd, restriktioner för plötsliga rörelser, efterlevnad av rätt näring. Om de inte följer dessa rekommendationer (eller om personalen är oaktsam) kan de utvecklas:

• inflammation i båren;
• njurproblem
• upprepade manifestationer av hjärtinfarkt;
• klyftssömmar.

Om en person är ansluten till enheter som har ett stort fel, misslyckades enheter kan experter inte märka nästa attack, vilket kommer att bli dödligt.

Ballongangioplastik

Vilken annan operation görs under en hjärtinfarkt? På 13 kliniker i Moskva är ett innovativt förfarande pågår - angioplastik. Sådan manipulation tillåter dig att klara av blodpropp och återställa blodflödet utan att öppna båren och tunga och långsiktiga interventioner.

Även vid patienttillfället till kliniken är det nödvändigt att ge honom en speciell medicinering - trombolys. Med denna medicin kan du stoppa tillväxten av blodpropp i hjärtat, vilket ledde till hjärtinfarkt.

I en medicinsk institution undersöks en person med hjälp av endoskopi. En kateter införs i det drabbade kärlet. Genom det frigörs det kemiska elementet i blodet, vilket framhävs i en separat färg i röntgenbilderna. Med hjälp av strålning studeras hjärtat regionen, och platser med blockerat blodflöde finns i den. Den punkt där det normala blodflödet (markerat av ett kemiskt element) plötsligt ger vägen till sin frånvaro (ingen glöd av markören injiceras) anses vara en trombus.

En blodpropp tas bort med specialinstrument. Vanligtvis är det en spetsig endoskopisk enhet. Vidare är det kärl som har genomgått blockering något uppblåst, så att även en del av trombusen bevaras bildas en lumen som är tillräcklig för blodflödet. Sedan implanteras en liten stent i problemområdet, som alltid håller venen i "öppet" tillstånd. Stenting minskar risken för återkommande anfall.

Denna praxis utförs även i mer än 10 större städer i Ryssland, men specialisternas uppgift är att distribuera den så att den når alla medicinska centra i landet. Den största svårigheten ligger i kostnaden för utrustning och kirurgi. Thrombolytics ensam kostar över tusen dollar. Införandet av sådana operationer är huvudämnet för moderna medicinska forum.

Hjälpen vid hjärtinfarkt måste utföras på kortast möjliga tid. Konsekvenserna av förseningar är i bästa fall funktionshinder och död i värsta fall. För att förhindra dessa problem ska en person med förkärlek för hjärtinfarkt eller hans släktingar alltid ha en telefon till hands och känna till nödnumret. Förekomsten av trombolytika är också ett önskvärt tillstånd, men detta dyra läkemedel är kanske inte tillgängligt för första hjälpen inom en snar framtid. På den ryska farmakologiska marknaden är den för sällsynt och dyr.

Det viktigaste som krävs av andra under en hjärtattack är att ta en person till sjukhuset så fort som möjligt eller ringa en ambulans. Resten ligger på axlarna av specialister. Försök inte att utföra en hjärtmassage (istället för att ringa en ambulans).