Tolkning av ultraljud i hjärtat

För uttalande kommer att klargöra diagnosen hjärtsjukdomshistoria, kommer att utse ytterligare en undersökning och optimal för varje fall behandlas.

Hjärt ultraljud

Hjärtets ultraljud är en av de mest informativa diagnosmetoderna, som gör det möjligt att "se" de anatomiska egenskaperna hos hjärtmuskeln, ventilationsapparatens patologi, förändringar i angränsande strukturer: muskler, kärl. Visualiserar hjärtat med ultraljud, läkar läkaren också de funktionella parametrarna.

När är det nödvändigt att göra en ultraljud i hjärtat?

Kliniken för många sjukdomar (mag-tarmkanalen, nervsystemet, andningsorganen) liknar det i hjärtpatologier. För att kunna diagnostisera är det nödvändigt att göra en ultraljud i hjärtat när följande symtom uppstår:

• illamående, åtföljd av hopp i blodtryck
• ständigt förekommande huvudvärk; • yrsel upp till förlust av medvetande
• svaghet;
• långvarig hosta;
• andfåddhet;
• svullnad (ben, torso);
• hjärtarytmier
• hjärtklappningar eller en känsla av blekning av hjärtmuskeln;
• smärtor av olika lokalisering: i övre buken, i höger hypokondrium, i bröstet, under scapula till vänster bakom bröstbenet;
• förstorad lever
• kalla lemmar;
• blek, med en blåaktig snitt, hud;
• hypertermi på bakgrund av dyspné, bröstsmärta och cyanos samt utseendet av dessa symtom efter att ha tagit alkohol;
• under auscultation hörs ljud.

En sådan studie tillåter att bekräfta eller utesluta hjärtskador.

vittnesbörd

Det finns ett antal sjukdomar där hjärtat "lider". Dessa inkluderar:

• skleroderm;
• angina pectoris;
• reumatism;
• myokarddystrofi;
• medfödda anomalier och förvärvade defekter;
• systemiska patologier (lupus erythematosus, etc.);
• Myokardinfarktets historia
• arytmi;
• vaskulär aneurysm;
• tumörformationer;
• arteriell hypertoni (inklusive hypertoni);
• hjärtliga mumlar av okänd etiologi.

I närvaro av dessa patologier gör en ultraljudsundersökning det möjligt att i tid uppmärksamma utseendet på eventuella abnormiteter (både anatomiska och funktionella) och att vidta lämpliga åtgärder.

Hjärtets ultraljud utförs i fall där det är nödvändigt att fastställa orsaken till utseendet på förändringar i EKG, typ av hjärtsvikt, samt att bedöma organets funktionella tillstånd hos idrottare och personer som har genomgått hjärtkirurgi.

Förfarandet är säkert, utfört för patienter i alla åldrar. Vägbeskrivning ej krävs. Om läkaren rekommenderar det, var du ska göra en ultraljud i hjärtat - patienten själv måste bestämma, baserat på deras materiella förmåga. Kostnaden för ultraljud i hjärtat varierar från 1200 till 4500 rubel (beroende på medicinska institutionens nivå, specialistens kvalifikationer och den mängd undersökning som krävs).

När du behöver göra en ultraljudsbarn

Ultraljud av barnets hjärta måste göras i fallet när följande störningar uppträder:

• orimlig förlust av medvetande
• kardiogram abnormiteter;
• Närvaron av buller i hjärtat;
• frekventa förkylningar;
• ärftlig börda (med nära släktingar, det fanns hjärtpatologier);
• Barnet suger knappt flaskan (eller bröstet);
• barnet talar om obehagliga och smärtsamma känslor i bröstet;
• i en baby (även i vila) ändras hudfärgen runt munnen, liksom på armarna och benen;
• med liten fysisk ansträngning, barnet svettas mycket, blir trött snabbt.

Om föräldrar vill veta om deras barns hjärta är frisk, måste du undersöka orgeln. Där det är möjligt att göra en ultraljud i hjärtat, kommer läkaren att berätta. Information om hur mycket ultraljud av hjärtkostnaden anges via telefon hos den medicinska registraren eller på medicinsk institutets hemsida. Priserna för denna service sträcker sig från 1200-2500 rubel.

Fetal ultraljud

För tidig diagnos av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet utförs ultraljud av fosterhjärtan redan i de tidiga stadierna av embryonal utveckling.

En kvinna kommer till den första ultraljuden i en period av 6-8 veckor. Att fastställa ultraljudet hos fosterhjärtat under graviditeten i detta skede uppmärksammar läkaren hjärtfrekvensen. Normalt ligger denna indikator inom intervallet 110-130 slag / min. Om hjärtfrekvensen ovanför figurerna indikerar detta brist på syre i embryonets organ och vävnader. Vid låg hjärtfrekvens kan det finnas någon patologi i hjärtmuskeln.

I de tidiga stadierna av en ultraljudsskanning av fostrets hjärta kan du ta reda på hur många barn kvinnan bär.

När den förväntade mamman kommer till ett ultraljud av hjärtat i de senare graviditetsstadierna, bedömer doktorn inte bara antalet hjärtslag per minut, utan också huruvida organets utveckling är korrekthet, förekomst (eller frånvaro) av defekter.

På den 20: e veckan är hjärtkamrarna och deras strukturer väl visualiserade. Och för att se några avvikelser för en erfaren specialist är det inte svårt. Om ett framtida barn har en hjärtpatologi kan behandlingen startas omedelbart efter födseln.

Vilken information ger ultraljud?

Utifrån denna diagnostiska metod är patienten intresserad av frågan: vad visar hjärtans ultraljud. Det första som läkaren noterar är de morfologiska parametrarna. Dessa innefattar: organets storlek och dess parametrar, volymen och tjockleken hos dess kamrar, ventilapparatens tillstånd, blodkärl, närvaron av cikatricial förändringar eller blodproppar (om sådana finns). Hjärtans funktionella aktivitet utvärderas också: frekvens av sammandragningar, rytm av arbete etc. en bedömning av tillståndet av perikardiet och myokardiet ges.

Tolkning av resultaten av ultraljudsundersökning av hjärtat

I slutet av ultraljudet fyller doktorn i undersökningsrapporten med (avkodning av ultraljudet i hjärtat och slutsatsen). I protokollet framför varje parameter anges indikatorer för hastigheten på ultraljudet i hjärtat, med vilket data för ämnet jämförs.

Indikatorer för normal för vänster ventrikel

Normal ultraljud i hjärtat kan variera beroende på patientens kön.

Myokardmassa - 95-141g (för kvinnor), 135-182g (för män).

Massindex för myokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (för kvinnor), 71-94g / m2 (för män).

Den slutliga diastoliska storleken är från 4,6 till 5,7 cm.

Självklart är den systoliska storleken från 3,1 till 4,3 cm.

Väggtjockleken utanför hjärtens sammandragning (i diastolfasen) är ca 1,1 cm. Om denna indikator ökas anges detta med termen "hypertrofi". En sådan förändring är oftast förknippad med ökad stress på hjärtmuskeln.

Utsläppsfraktionen är 55-60%. Det visar hur mycket blod (i volym) kastas ut vid tiden för nästa sammandragning av hjärtat (i förhållande till den totala mängden blod i organet). Lågnummer i denna indikator indikerar hjärtsvikt. Strokevolym (60-100 ml) - så mycket blod utsöndras normalt av LV vid systols tidpunkt.

Normala värden för höger kammare

Indexet för bukspottkörteln - från 0,75 till 1,25 cm / m2.

Väggtjockleken i bukspottkörteln - 4-5 mm.

Storlek i vila (diastolisk) - från 0,95 till 2,05 cm.

Priser för interventricular septum

Tjockleken i diastol ligger i intervallet 0,75-1,1 cm.

Utflyktshastigheten (eller avvikelse i båda riktningarna under reduktionen) varierar från 0,5 till 0,95 cm. Med hjärtfel ökade signifikant.

Indikatorer för norm för rätt auricle

Huvudparametern för den här kameran är KDO (slutet diastolisk volym). Gränserna för dess normer är tillräckligt stora - från 20 till 100 ml.

Indikatorer för normal för vänster atrium

LP-storlekens storlek - från 1,45 till 2,90 cm / m2.

Storlek - från 1,85 till 3,30 cm.

Avvikelser vid drift av ventiler (1-3 grader)

Fel - ett patologiskt tillstånd där ventilbladen inte kan stängas helt. Detta leder till en partiell återföring av blod i motsatt riktning, vilket minskar effektiviteten i hjärtmuskulaturens funktion.

Stenos är motsatsen till misslyckande. Det kännetecknas av att öppningen av en specifik hjärtventil öppnas, vilket skapar ett hinder för blodets passage från kammaren till kammaren eller blodbanan. Som ett resultat utvecklas vägghypertrofi.

Relativt misslyckande - ventilen är normal, men det finns patologiska förändringar i hjärtkamrarna i vilka blod passerar genom det.

Norm med ultraljud för perikardium

Nära hjärtat väska utsätts oftast för inflammatorisk process (perikardit). Som ett resultat ackumuleras vätska i sin hålighet, och vidhäftningar bildas på väggarna. Normalt överskrider volymen av exudat inte 30 ml. Med sin ökning finns det ytterligare ett tryck på kroppen, vilket väsentligt komplicerar funktionen.

En annan indikator - Aortas tjocklek, som normalt är 2, 1-4,1 cm.

Om en liten avvikelse från de normala parametrarna hos ultraljudet i hjärtat upptäcks under undersökningen, bör du inte själv göra en diagnos. Behöver konsultera en läkare. Kön, ålder, comorbiditeter - som kan påverka det slutliga resultatet. Endast en kvalificerad specialkardiolog kan hantera tolkningen av hjärtens ultraljudsgrad samt inkonsekvenser som uppstår.

Hur är ultraljudet

Särskild förberedelse för ultraljud i hjärtat är inte nödvändigt. Allt som behövs från patienten för att få de mest objektiva resultaten: lugna ner och andas jämnt. Omedelbart före undersökningen bör du inte fysiskt överstiga, dricka koffeinhaltiga drycker, ta mediciner (sedativa medel etc.).

Lär dig hur du gör ultraljud av hjärtat på Internet. På webbplatser för många medicinska centra, tillsammans med en beskrivning av själva förfarandet, till priset av en ultraljud i hjärtat, presenteras visuella material i form av foton och videor av ett ultraljud i hjärtat.

Innan du granskar hjärtat, klipper patienten i midjan och ligger på soffan. Alla smycken från det nakna området (kedjor, etc.) måste tas bort. Förfarandet är icke-invasivt. Först ligger ämnet på ryggen, då - på höger sida. Bröstområdet behandlas med gel. Därefter granskas hjärtat genom att flytta sensorn över hudytan i området med orgelprojektion. Hela proceduren tar inte mer än 20 minuter. Hjärtat och angränsande strukturer visas på monitorn, vilket möjliggörs av ultraljudsegenskapen. Det reflekteras från tyget och, beroende på densitet, ger motsvarande bild.

Hjärtets ultraljud gör att du kan diagnostisera patologier som ännu inte har börjat synas symptomatiskt.

Tolkning av resultaten av ultraljud i hjärtat för diagnos

Att avkoda resultaten av ultraljud i hjärtat är en viktig del av hela det diagnostiska komplexet. I kardiologipraxis är denna undersökning ekkokardiografi, används för att identifiera, bekräfta olika hjärtsvikt (funktionell, morfologisk). Med hjälp av denna metod blev det möjligt att hitta de strukturella anomalierna hos det mänskliga hjärtsystemet.

Ekkokardiografi är en vanlig forskningsmetod som har många fördelar:

• helt icke-invasiv;
• mycket informativ;
• säker;
• inte kontraindicerat hos nyfödda, gravida kvinnor;
• kräver ingen särskild träning
• kan hållas när som helst på dagen;
• billig procedurkostnad;
• hög hastighet av körning (upp till 10 minuter);
• flera upprepningar av studien (i motsats till röntgenundersökning);
• tillgängligheten av diagnostiska enheter i periferin;
• låter dig ständigt övervaka patienten under behandlingen.

För att övervaka tillståndet för hjärt-kärlsystemet är EKG och Echocg de viktigaste metoderna för instrumentanalys. De är informativa och tillgängliga för periferin invånarna. EKG utvärderar och diagnostiserar abnormiteter i spridningen av hjärtpulsen.

Ekkokardiografi bedömer hjärtorganets konstruktion, volymerna av dess delar, väggens tjocklek, väggarnas ventiler. Tekniken kan identifiera olika volymskador (tumörer, abscesser, tillväxt) för att bedöma blodflödet genom hjärtat.

Noggrannheten hos en ultraljudsundersökning beror på många faktorer. För kvalitativ forskning används en speciell gel, vilket ger ultraljudets bästa penetration i hjärtstrukturerna. Informationsinnehållet i studien beror i stor utsträckning på metodiken, exaktheten av dess genomförande. En korrekt tolkning av resultaten är viktig. Felaktig tolkning av indikatorerna kan leda till en felaktig diagnos, utnämning av otillräcklig behandling. Undersökningen ska tolkas av en specialist. Han kommer inte bara att upptäcka avvikelser från normen, utan också kunna misstänka sjukdomen, baserat på de erhållna värdena.

Det finns 2 huvudtyper av hjärtklappskänslor: stenos, ventrikelinsufficiens. Stenos är ett patologiskt tillstånd som manifesterar sig vid minskning av ventilöppningens storlek. På grund av detta blir det svårare för de övre delarna av hjärtat att trycka blodet in i den andra (organets nedre delar). Detta tillstånd leder till hypertrofi (förtjockning av väggarna) av vissa delar av hjärtat.

Fel är en radikalt annorlunda patologi. Med denna sjukdom kan ventilbladen inte fullt ut utföra sitt arbete. Under hjärtens sammandrag återvänder en del av blodet på grund av ventilernas inferioritet. Samtidigt minskar effektiviteten och effektiviteten hos kroppens funktion avsevärt. kroppsvävnad får mindre syre, näringsämnen.

Båda sjukdomarna kommer i tre former av svårighetsgrad (ju högre värde desto svårare är det förödelsen). I medicinsk terminologi finns en fras som relativ insufficiens. Det uppstår när patologiska lesioner av intilliggande delar av hjärtat. Samtidigt är ventilen full, hälsosam, normal. Detta är ett medelmåttigt misslyckande, eftersom ventilen inte är skadad.

Perikardium - hjärtans yttre skal, väskan omger den utanför. Mellan ett sådant skal och hjärtat förblir ett slitsliknande hålrum. På stora kärlplatser (i övre delar av hjärtat) växer perikardiet tillsammans med orgeln.

Perikardiet ger ofta infektiösa, inflammatoriska processer. Därför sker perikardit. Adhesioner utvecklas i kaviteten mellan orgel och perikardium, vätska ackumuleras (normalt utsöndras upp till 30 ml). Med en betydande ackumulering av en sådan vätska uppstår svårigheter i ett organs arbete, det klämmer fast.

Normerna för forskningsvärden är signifikant olika hos vuxna och barn. Detta förklaras av det faktum att hjärtets arbete, dess funktionalitet är helt beroende av åldern hos personen. Hos barn på grund av hög blodflödeshastighet noteras en mycket mindre volym av hjärtat och stora kärl än hos vuxna. Bara närmare 18 års ålder ökar dessa organ och medeltemperaturen minskar.

Under undersökningen av en vuxen patient uppmärksamma utseendet, storleken på huvudelementen i hjärtat:

• vänster, höger atrium;
• vänster, höger ventrikel;
• interventrikulär septum (mzhp).

Det är viktigt att komma ihåg att vissa element kan förändras beroende på organets systole eller diastole. Dessa inkluderar vänster ventrikel, mzhp. Läkaren under undersökningen uppmärksammar organets morfologi:

• dess storlek
• hålrumsvolymer;
• väggtjocklek;
• ventillstånd
• närvaron av trombotiska formationer;
• ärrvävnad.

Också bestämma nödvändigtvis parametrarna för hjärtat, frekvensen av dess sammandragningar. Detta tar hänsyn till tillståndet av kroppens väggar, deras storlek, tjocklek, konstruktion av ventilelement, stora kärl, värdet av utstötningsfraktionen.

Normala värden för vissa indikatorer vid tolkning:

1. 1. Storleken på kaviteten LP (vänster atrium) - 8 - 40 mm.
2. 2. Kaviteten i bukspottkörteln (höger kammare) - 9 - 30 mm.
3. 3. Storleken på LV-hålrummet (vänster ventrikel) är upp till 41 mm (systolisk), upp till 57 mm (diastolisk).
4. 4. Tjockleken på baksidan av LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
5. 5. Tjockleken på MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
6. 6. Aorta (stigande uppdelning) - upp till 40 mm.
7. 7. Lungartärens storlek - från 18 till 28 mm.

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Ultraljudsdiagnos av hjärtat: normer och ultraljudspatologier

Hjärtat är en av de viktigaste för att upprätthålla organens liv. Därför har denna kropp en ganska komplicerad både strukturell och funktionell organisation. För att diagnostisera hjärtsjukdomar har många diagnostiska metoder uppfunnits eller anpassats: från och med undersökningen och slutar med kontrasttomografi. Men inte alla metoder kan samtidigt visa tillståndet för både strukturen och driften av den viktigaste motorn i realtid. Ultraljudsdisplay uppfyller dessa krav.

Indikationer och kontraindikationer

Indikationer för ultraljudsundersökning av hjärtat bestäms som regel under den kliniska undersökningen.

• Rutinundersökning av nyfödda, ungdomar under intensiv tillväxt, idrottare, samt kvinnor i planeringen av graviditet
• Hjärtrytmstörningar
• arteriell hypertoni
• Efter att ha lidit akuta kardiovaskulära patologier
• Kliniska tecken på förändringar i hjärtets struktur (utvidgning av gränserna för ventriklarna och atriären, vaskulär bunt, patologisk konfiguration, buller över ventilpunkterna)
• EKG-tecken på oegentligheter i hjärnans struktur eller funktion
• När data finns tillgängligt för hjärtsvikt
• Med reumatiska sjukdomar
• Om bakteriell endokardit misstänks
• Misstänkt inflammatorisk hjärtsjukdom eller perikardium av annan anledning
• Uppföljande behandling eller övervakning före och efter hjärtkirurgi
• Kontroll vid perikardiell punktering

Kontraindikationer för ultraljud i hjärtat, liksom kontraindikationer för ultraljud för tillfället, är inte tillgängliga.

Det finns vissa begränsningar, till exempel när man utför ett förfarande med transthorak ultraljud i hjärtat för personer med svårt subkutant fett eller skada i procedurområdet med en etablerad pacemaker.

Det finns svårigheter att utföra ultraljud med ökad luftighet i lungorna, som ökar, täcker hjärtat och förändringen av faser i mediet reflekterar ultraljud.

utbildning

Innan en ultraljud i hjärtat inte kräver särskild träning, behöver man inte diet eller ändra dricksregimen. Det är viktigt att ångest under proceduren kan något snedvrida resultaten, eftersom hjärtat är det organ som är en av de första som svarar på förändringar i humör.

Förfarandet är smärtfritt och säkert, så det finns ingen anledning att oroa sig för. Också innan ultraljudet rekommenderas inte att använda substanser som kan påverka hjärtans rytm och ledningsförmåga (rök inte i 2 timmar). Vid utförande av en transesofageal ultraljudstudie är det behov av anestesi: lokalbedövning i munhålan utförs och vid behov generell anestesi för införande av sensorn.

Hur är diagnosen

Hjärtets ultraljud kan göras på olika sätt. Den vanligaste användningen av transthoracic och transesophageal metoder.

Med den transthorakiska ultraljudsmetoden är sensorn installerad på bröstbenet i sina mitt- och nedre tredjedelar och på bröstets vänstra område. Patienten ligger på vänster sida. En speciell akustisk gel appliceras på provorganets projiceringsområde, vilket underlättar ultraljud. Förfarandet löper vanligen inte mer än en halvtimme.

En transesofageal ultraljudsskanning utförs efter att ultraljudssonden installerats i lumen i matstrupen. I det senare fallet finns inga hinder i form av lungvävnad eller eventuellt uttalat subkutant fett för ultraljud.

Matstrupen är väldigt bekväm för studien, eftersom den kommer mycket nära hjärtat och på nivån av det vänstra atriumet intill det direkt, utan perikardiet. Installationen av sensorn i matstrupen kan emellertid medföra stort besvär för patienten, i sådana fall krävs särskild träning - allmän anestesi.

Ett annat sätt att utföra en ultraljudsdiagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är stressekardiografi. Denna metod innebär en ultraljud av hjärtat efter stimulering av sitt arbete. För detta kan speciella preparat eller träning användas.

Denna metod används vid diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, rytmförstöring eller funktionell insufficiens av ventiler (när dessa störningar orsakas under överinseende av en läkare för upptäckt och dokumentation).

Separat finns det Doppler ultraljud. Denna metod bygger på reflektion av ultraljud över en tidsperiod från en punkt som har ändrat sin position och är avsedd att upptäcka kränkningar av blodflödet, speciellt för hjärtat - i dess hålrum. Att bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet är det möjligt att bestämma ventilens tillstånd: hastighet, insufficiens eller stenos.

Fetal hjärtdiagnos

För att bestämma fostrets hjärta, används en annan metod - kardiotokografi, som undersöker fostrets hjärtfrekvens, rytm, acceleration och retardation för att upptäcka fostrets intrauterin hypoxi.

Resultaten av studien: avvikelser och normer

Normala resultat

1. Ultraljud av hjärtat är först granskad och utvärderad indikatorer på aortan. I stigande del överskrider sin diameter normalt inte 40 mm. Lungartären är normal inom 11-22 mm.
2. Indikatorer på vänster atrium: dess storlek ska vara från 20 till 36 mm.
3. Höger ventrikel: väggtjocklek - 2-4 mm, diameter varierar från 7 till 26 mm.
4. Vänster ventrikel: End diastolisk diameter 37-55 mm
5. slutet systolisk diameter 26-37 mm,
6. diastolisk volym 55-149 ml,
7. systolisk volym av 18-40 ml (ejektionsfraktionen 55-65%),
8. bakväggtjocklek 9-11 mm.
9. Tjockleken på interventricular septum är 9-10 mm (något minskar i systole).
10. Den maximala hastigheten på blodflödet genom mitralventilen är 0,6-1,3 m / s,
11. genom tricuspidventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. området av den vänstra atrioventrikulära öppningen är ca 5 cm2, den högra - ca 6 cm2,
13. Ventilernas tjocklek ska vara högst 2 mm.
14. Ventilerna är normalt släta, helt stängda i ventrikelns systole och prolabiruut inte mer än 2 mm, i den atriella systolen, öppen utan stenos.
15. Aortaklaff: hålområde ca 3-4 cm².

Ultraljud tecken på patologier

• Arteriell hypertoni och symtomatisk arteriell hypertoni (högt blodtryckssyndrom i andra sjukdomar) kännetecknas av en förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Det är också möjligt att det kan finnas en orsak till högt blodtryck: akaras koarctation (förminskas efter att den vänstra subklaven artären lämnar bågen - vid platsen för artärbandet) eller aortaklafffunktionen (stenos), expansionen av aortan i den stigande delen. Dessutom kan aterosklerotiska plack som finns i aortaöppningen orsaka arteriell hypertension.
• Valvulär hjärtsjukdom. Sådana kränkningar karaktäriseras av stenosventilhål eller vice versa ventilinsufficiens. Mitralventilen påverkas oftast.

Mitralventil stenos

Med sin stenos kommer det viktigaste symptomet att vara en minskning av området vid vänster atrioventrikulär öppning, tidigt tillslutande av ventilbladet (tidigare än tricuspidventilen), ytterligare tecken på en långsammare ventilöppning i förmaksystolen, förtjockning av vänster atriumvägg, utvidgning av dess hålighet, kan förekomma senare - förtjockning av väggarna i höger hjärtkammare och högra atrium, vilket reducerar fyllningen av vänster ventrikel och följaktligen frisättningen i aortan.

Mitralventilinsufficiens

Denna patologi kännetecknas av närvaron av omvänd blodflöde (regurgitation) i systolen från vänster ventrikel tillbaka till vänstra atriumet: i det ljusa skedet är det 30% av utstötningsfraktionen, i mitten - upp till 50% i den tunga - den största delen av atriumvolymen fylls inte från lungblodet vener och från vänster ventrikel. Senare kompensatorisk hypertrofi i vänster ventrikelvägg och en ökning i dess hålighet utvecklas. Reumatiska sjukdomar orsakar oftast bara en sådan hjärtsjukdom.

Patologisk tricuspidventil

Valvulära defekter (stenos och insufficiens) hos tricuspidventilen är mindre vanliga, deras ultraljudssignaler liknar dem med mitralkroppar, med undantag för frånvaron av manifestationer från hjärtans vänstra sida i tricuspidostenos.

• Aorta defekter: stenos kännetecknas av en minskning av aortaöppningen, med tiden utvecklas förtjockningen av vänster ventrikulär myokardium för att motstå ventilernas motstånd. Aortinsufficiens kännetecknas av ofullständig tillslutning av ventilen i diastol och följaktligen partiell uppblåsning av blod i håligheten i vänstra kammaren. Indikatorerna är desamma: 30% av återflödet - för mild svårighetsgrad, 30-50% i måttlig grad och mer än 50% - allvarlig aortainsufficiens (ultraljud bestämmer också längden på blodflödet som kastas i vänstra kammaren: i grader av gravitation 5 mm, 5 -10 mm och mer än 10 mm).
• Defekterna i ventilen i lungartären är liknande i manifestationer till aorta, men är mycket mindre vanliga.
• Bakteriell endokardit skapar en bild av aorta (vanligtvis) insufficiens på grund av en förändring av ventilbladens normala konfiguration. Förutom förändringar i hjärtat som är karakteristiska för aortainsufficiens detekteras bakteriella vegetationer i ultraljudsskanningen av ventilerna, som ligger till grund för diagnosen.
• Postinfarction tillstånd.

Myokardinfarkt diagnostiseras vanligtvis med snabbare och enklare analysmetoder (EKG), som gör att du kan diagnostisera ett akut tillstånd och vidta brådskande åtgärder. Därför används ultraljud mer för att bedöma skadorna på hjärtmuskeln genom den patologiska processen och för att klargöra infarktets fokus.

Lokalisering av lesionen - bestämning av zonen av förändrad ekogenitet i vänster ventrikelvägg, inklusive ärrvävnad och områden med nedsatt eller frånvarande motoraktivitet.

Komplikationer av myokardinfarkt, detekterbara genom ultraljud, kan vara: Hjärta aneurysm (utbuktning av den vänstra ventrikeln istonchonnoy vägg perikardiell), ventrikulär septal bristning (blod tryckutjämning i den vänstra och högra ventriklarna), bristning av hjärtväggen och tamponad (fyllningshålighet av hjärt påsar med blod, ökning av trycket där och störning av hjärtat), papillär muskelbristning (den håller resp. mitralventilen, när muskeln bryts av ultraljud, tecken på ventilinsufficiens) och andra.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt eller under akut tid kan ledningsstörningar eller hjärtrytmstörningar uppstå.

• Myokardiell rytm och ledningssjukdomar.

Igen, den avgörande vid diagnos bestämmer elektrokardiografi emellertid ultraljud kan användas för att klargöra vilken typ av överträdelse: uppdateringsreduktionshastighet separata kammare, detektion av förändringar i hjärtmuskelstruktur (myokardiell ärr), som kan vara orsaken till olika ledningsstörningar, arytmi.

Perikardit är torr (inflammation i hjärtsäcken), exsudativ (kavitet visas i vätskan - exsudat) och konstriktiv (efter exsudativ mellan arken av perikardiala adhesioner kan bilda fibrin som begränsar rörelsen av hjärtat). Bättre på ultraljudet kan bestämma vätskans ackumulering, som ser ut som en förlängning av hypokojebandet runt hjärtat. Uppgiften med ultraljud är också att övervaka nålarna för aspiration av denna vätska.

slutsats

Ultraljud idag är nästan en universell metod för att studera störningar i olika kroppssystem, inklusive hjärt-kärl. ECHO i hjärtat används framgångsrikt för att identifiera både organiska och funktionella patologier i hjärtat.

Ultraljud av hjärtat: transkript, normalt

Om du redan har genomgått en ultraljudsundersökning av njurarna eller till exempel bukorganen, kommer du ihåg att du för en ungefärlig tolkning av resultaten oftast inte behöver gå till doktorn. Du kan lära dig grundläggande information innan du besöker läkaren när du läser slutsatsen själv. Resultaten av ultraljud i hjärtat är inte så lätt att förstå, därför kan det vara svårt att lösa dem, speciellt om du demonterar varje indikator efter antal.

Du kan naturligtvis bara titta på de sista raderna i formuläret, där den allmänna forskningsresumén skrivs, men det klargör inte alltid situationen. För att du ska kunna förstå de erhållna resultaten kommer vi att ge dig de grundläggande normerna för hjärtets ultraljud och möjliga patologiska förändringar som kan fastställas med denna metod.

Normer i ultraljud för hjärtkamrar

Till att börja med ger vi ett fåtal tal som säkert kommer att hittas i varje slutsats av Doppler-ekkokardiografi. De återspeglar de olika parametrarna för strukturen och funktionen hos de enskilda kamrarna i hjärtat. Om du är en pedant och ansvarsfullt dechiffrera dina uppgifter, var uppmärksam på detta avsnitt. Kanske här hittar du den mest detaljerade informationen i jämförelse med andra Internetkällor avsedda för ett brett utbud av läsare. Olika källor kan ha lite annorlunda data; Här är siffrorna på materialet i den manuella "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametrar i vänster ventrikel

Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.

Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m2, kvinnor 71-89 g / m2.

Sluten diastolisk volym (BWW) i vänster ventrikel (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml

End-diastolisk storlek (CDR) i vänster ventrikel (storleken på ventrikeln i centimeter, som den ligger i vila): 4,6 - 5,7 cm

Sluta systolisk storlek (DAC) i vänster ventrikel (storlek på ventrikeln som den har vid sammandragning): 3,1 - 4,3 cm

Diastol väggtjocklek (utanför hjärtkollisioner): 1,1 cm

Med hypertrofi - en ökning av ventrikulär väggtjocklek på grund av för mycket stress på hjärtat - denna siffra ökar. Figurerna 1,2-1,4 cm indikerar obetydlig hypertrofi, 1,4-1,6 medelmåttig, 1,6-2,0 signifikant, och ett värde på mer än 2 cm indikerar en hög grad av hypertrofi.

Utsläppsfraktion (EF): 55-60%.

I vila är ventriklerna fyllda med blod, vilket inte helt utstötas från dem under sammandragningar (systole). Utsprutningsfraktionen visar hur mycket blod i förhållande till dess totala kvantitet kastas ut av hjärtat under varje sammandragning, normalt är det lite mer än hälften. Med en minskning av EF-talet talar de om hjärtsvikt, vilket innebär att kroppen ineffektivt pumpar blod och det kan stagnera.

Strokevolym (mängden blod som emitteras av vänster ventrikel i en sammandragning): 60-100 ml.

Parametrar till höger kammare

Väggtjocklek: 5 ml

Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m2

Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm

Parametrarna i interventrikulär septum

Tystnad i vila (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm

Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm. En ökning av denna indikator observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Parametrar i det högra atriumet

För denna kammare i hjärtat bestäms endast värdet av BWW - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Parametrar i vänster atrium

Storlek: 1,85-3,3 cm

Storleksindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Mest troligt kommer inte ens en mycket detaljerad studie av parametrarna i hjärtkammaren att ge dig särskilt tydliga svar på din hälsofråga. Du kan helt enkelt jämföra dina indikatorer med de optimala och grunda på grundval av preliminära slutsatser om huruvida allting är helt normalt. För mer information kontakta en specialist; För större täckning är volymen av denna artikel för liten.

Norm i ultraljud för hjärtventiler

När det gäller tolkningen av resultaten av inspektionen av ventiler, bör den representera en enklare uppgift. Du kommer bara behöva titta på den allmänna slutsatsen om deras tillstånd. Det finns bara två huvudsakliga, vanligaste patologiska processer: stenos och ventilinsufficiens.

Termen "stenos" hänvisar till förminskningen av ventilöppningen, i vilken hjärtans högsta kammare knappast pumpar blod genom det och kan genomgå hypertrofi, vilket vi diskuterade i föregående avsnitt.

Fel är det motsatta tillståndet. Om ventilventilerna, som normalt förhindrar blodets omvänd flöde, av någon anledning, slutar att utföra sina funktioner, återvänder blodet som har gått från en hjärtkammare till en annan, delvis, vilket reducerar organets effektivitet.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan stenos och insufficiens vara 1,2 eller 3 grader. Ju högre grad, desto allvarligare patologin.

Ibland i slutet av ett ultraljud i hjärtat kan man möta en sådan definition som "relativ insufficiens". I detta tillstånd förblir själva ventilen normal och blodflödesstörningar uppkommer på grund av det faktum att patologiska förändringar uppträder i intilliggande kamrar i hjärtat.

Normer i perikardiell ultraljud

Perikardiet, eller perikardiet, är "påsen" som omger hjärtat utanför. Det sammanfaller med organet i fartygets utlopp, i dess övre del, och mellan det och själva hjärtat finns en slitsliknande hålighet.

Perikardiums vanligaste patologi är en inflammatorisk process eller perikardit. Med perikardit kan vidhäftningar bildas mellan perikardiet och hjärtat och ackumulera vätska. Normalt är det 10-30 ml, 100 ml indikerar en liten ackumulering och över 500 talar om en betydande ansamling av vätska, vilket kan leda till svårigheter att arbeta i hjärtat och klämma det...

För att behärska kardiologens specialitet måste en person först studera vid ett universitet i 6 år och sedan studera kardiologi separat i minst ett år. En kvalificerad läkare har all nödvändig kunskap, tack vare vilken han inte bara kan enkelt dechiffrera slutsatsen till ett ultraljud i hjärtat utan också diagnostisera och förskriva behandling baserad på den. Av detta skäl bör dechiffrera resultaten av en sådan komplex studie, som ekkokardiografi, ges till specialisten, och försök inte göra det själv, långa och framgångsrika "plocka" nummer och försöka förstå vad dessa indikatorer betyder. Detta kommer att spara mycket tid och nerver eftersom du inte behöver oroa dig för din egen, förmodligen nedslående och, än mer sannolikt, felaktiga slutsatser om din hälsa.