Orsaker och effekter av stroke hos barn

Det finns två typer av slag av olika plats och typ av ursprung. Stroke hos barn kan orsakas av ett kortvarigt stopp av blodflödet på grund av blodpropp som blockerar blodflödet eller brottet i ett blodkärl i hjärnan. Den första är hjärninfarkt (ischemisk), den andra är hemorragisk.

Allmän information

Blodet som kommer in i hjärnan ger tillgång till näringsämnen och syre som är nödvändiga för att det här organets släta och "korrekta" funktion. Som ett resultat av en stroke får hjärnan inte väsentliga substanser för det, vilket medför att vissa delar av det påverkas.

Barns slag efter ursprung är uppdelade i:

• perinatal eller intrauterin;
• stroke som inträffade i nyfödda fasen;
• PMK vid 18 års ålder.

Beroende på åldersgruppen skiljer sig behandling och diagnos. De vanligaste är NMC: s överträdelse av de första två åldersgrupperna: statistik visar att sannolikheten för denna händelse är 1 till 4000 tusen barn födda. Den senare gruppen har en hastighet på 1 fall per 100 000 personer. Svårighetsgraden av konsekvenserna som orsakas av barndomsslag beror på sin plats i hjärnan.

Möjliga orsaker till NMC

Hemorragisk stroke hos barn, som redan nämnts, beror på ett brott i kärlet i hjärnan. Blodet i detta fall hälls i hjärnan och orsakar skada på det. Denna typ av cerebrovaskulär olyckshändelse förekommer hos barn mindre ofta.

Möjliga orsaker till ett blodkärls brott i ett barns hjärna:

• traumatisk hjärnskada, som senare leder till förstörelse av cerebrala kärl;
• aneurysm (med andra ord - svaghet i artärväggen);
• avitaminos, förgiftning;
• arteriell hypertoni;
• hjärntumör
• moderal alkoholism eller narkotikamissbruk
• blodsjukdomar. (hemofili, leukemi, hemoglobinopati, aplastisk anemi).

Ischemisk stroke hos barn (hjärninfarkt) är vanligare än hemorragisk. Huvudorsakerna till denna typ av stroke är följande:

• brist på syre under förlossningen
• tidigare infektionssjukdomar (vattkoppor, meningit);
• medfödd hjärtsjukdom;
• bakteriell endokardit
• prostetisk hjärtventilapparat;
• cerebral vaskulit (karakteristisk för barn med autoimmuna sjukdomar);
• diabetes;
• anomalier av blodkärl, vener, artärer, kapillärer.

I det här fallet finns det skäl som är relaterade till moderns problem, överförd av henne under graviditet eller förlossning:

• högt blodtryck, vilket kan orsaka svullnad i extremiteterna;
• för tidig urladdning av fostervätska (mer än en dag före leverans);
• drog- eller alkoholberoende
• exfoliering av moderkakan, som är ansvarig för barnets syrebildning i utero.

Symtom och tecken

En bebis som har genomgått NMC under perinatalperioden visar ofta inga speciella tecken under lång tid efter födseln. Utvecklingen av ett sådant barn kan gå vidare normalt, men i en långsammare takt än hos andra barn. Vid allvarliga intrauterina stroke kan barnet senare uppleva konvulsioner, vars svårighetsgrad varierar kraftigt.

En stroke som lider av småbarn uppträder som följer:

• har aptitproblem
• Kramper av någon lem;
• apné i ett barn - andningsproblem;
• utvecklingsfördröjning (små barn kan till exempel börja krypa efter den förväntade åldern).

Äldre barn kan uppleva anfall - plötslig förlamning av hela kroppen eller lemmarna. Oförmåga att röra sig, koncentrationsförstöring, slöhet, brist på tal - dessa symtom gör det möjligt för föräldrar att känna igen NMC hos tonåringar. Om något av följande symptom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans:

• huvudvärk, eventuellt med kräkningar
• oartikulärt tal, problem med talapparat, tidigare frånvarande krampanfall;
• plötslig förlust av minne, koncentration;
• andningssvårigheter eller sväljning;
• övervägande användning av ena sidan av kroppen (detta kan bero på skador på en av hjärnans delar);
• förlamning.

Möjliga konsekvenser

De allvarliga konsekvenserna som ischemisk stroke hos barn eller hemorragisk kan ge inkluderar:

• mental retardation;
• cerebral pares;
• psykiska problem;
• synproblem
• kommunikationssvårigheter.

Efter NMC av vilken typ som helst, behöver barnet regelbundet övervakning av specialister vars verksamhet syftar till att hjälpa till med rehabilitering. Dessa läkare inkluderar fysioterapeuter, talterapeuter och neuro rehabiliteringsspecialister.

Man måste komma ihåg att hjärnskadorna hos ett barn kan vara betydande, men barns nervsystems plasticitet är mycket större än hos vuxna. Det innebär att möjligheten till rehabilitering och återhämtning hos barn är mycket högre. Barnets hjärna är under utveckling, och har därför en bättre chans att återhämta sig, jämfört med en vuxnas hjärna. I händelse av snabb och effektiv behandling kan specialister uppnå en hög nivå av återhämtning av kroppsfunktioner, störd efter en stroke.

Vad man ska göra

De första tre timmarna efter symptom som liknar stroke hos barn är den tid då vård och behandling som tillhandahålls ger maximal resultat. Föräldrar måste komma ihåg detta, skyndsamt och snabbt. Några enkla steg för att bestämma stroke:

1. Var uppmärksam på leendet - om det är symmetriskt, om det ser naturligt ut. Om barnet ler med bara hälften av ansiktet är detta det första tecknet på ett eventuellt slag.
2. Be barnet att höja händerna: om det finns en svaghet i en av lemmarna, oförmågan att utföra denna åtgärd - det finns ett andra tecken
3. Säg meningen genom att be om att reproducera den. Samtidigt var uppmärksam på huruvida barnet hörde det helt upprepade, om det inte finns någon talstörning, slumrat tal. Om han inte klarade uppgiften eller hade svårt att uttala, har du det tredje tecknet på en möjlig stroke.

Kom ihåg att styrkan hos varje förälder hjälper ditt barn i början av NMC. Det är nödvändigt att vara försiktig och i händelse av uppenbarelse av ovanstående tecken, nämligen symptomen på stroke hos barn, omedelbart söka kvalificerad hjälp.

Hur är stroke hos barn

Varför gör ont i halsen och öra, och hur man behandlar ett symptom

Orsaker och behandling av klåda i öronen

Varför skadar öron och nacke

Varför skadar øret på ena sidan?

Varför skott i örat och hur man behandlar öronvärk

Artikeln diskuterar stroke hos barn. Vi pratar om orsakerna till dess utveckling, de första tecknen och symtomen. Du kommer att lära dig vad som är särdragen hos sjukdomen hos barn, hur man korrekt diagnostiserar och behandlar det, möjliga konsekvenser, prognos och förebyggande.

Stroke hos barn

Det aktuella flödet av blod i hjärnan säkerställer sin smidiga funktion, liksom hela organismens arbete. När blodtillförseln störs uppträder stroke. Hjärnan slutar ta emot näringsämnen och syre, vilket resulterar i skador på dess vävnader.

Strokeformen hos barn kan variera beroende på utvärderingskriterierna.

Efter ålder är barnslaget:

• Perinatal. Det förekommer i perioden från den 28: e veckan av graviditeten till moderen till en månad för den nyfödda.
• Barn. Det sker från den 29: e dagen i livet till majoritetsåldern.

Enligt typ av ursprung är stroke uppdelad i:

• Ischemisk blodflöde stannar tillfälligt på grund av blodpropp som klövar hjärnkärlet. En blodpropp kan bildas i vilket kärl som helst i kroppen och med blodflödet in i hjärnans vaskulära system. Det kan vara trombotisk, embolisk och icke-trombotisk (orsakad av långvarig förträngning av artärerna).
• Hemorragisk - ett blodkärl är trasigt, blod i stora mängder börjar ackumuleras under hjärnmembranet eller i dess substans, skapar ökat tryck på den omgivande vävnaden och stör deras aktivitet. Det kan vara parenkymalt, subduralt, subaraknoid och epidural.

Orsaker till utveckling

En hemorragisk stroke orsakar brist på ett blodkärl. Barn uppstår av följande skäl:

• aneurysm, det vill säga utskjutning och uttining av artärväggarna;
• traumatisk hjärnskada
• förgiftning eller avitaminos;
• svullnad;
• högt blodtryck;
• blodsjukdom, inklusive leukemi och hemofili;
• drog eller alkohol missbruk av modern.

Vid ischemisk stroke stänger blodproppen blodbanan och orsakar hjärninfarkt. Orsaken till utseendet av en sådan blodpropp kan vara vissa sjukdomar:

• hjärtsjukdomar (medfödda)
• vallkoppor, hjärnhinneinflammation och andra infektionssjukdomar;
• protetiska hjärtventiler;
• bakteriell endokardit
• diabetes;
• cerebral vaskulit
• onormal utveckling av vener, artärer och kapillärer.

I vissa fall uppstår ischemisk stroke på grund av moderns problem under graviditet och förlossning. Hennes blodtryck kan öka med svullnad i extremiteterna. Fostervätska kan avvika för tidigt, en dag före leverans, eller placental abruption börjar, avbryta barnets intrauterinmättnad med syre.

En tonåring kan tjäna en ischemisk stroke om han använder amfetamin, kokain eller, om han är förgiftad med isoniazid, manin.

Första tecken och symtom

Vuxna och barns stroke skiljer sig lite från varandra i symptom.

• svår svaghet
• slurred speech;
• suddig syn;
• medvetenhetens grumling.

Barn 2-4 år upplever också:

• aptitproblem
• sömnapné (andningssvårigheter);
• benkramper eller händer
• försening i fysisk utveckling.

Vid äldre barn börjar:

• Förlamning av en enda extremitet, och sedan av hela kroppen.
• försämring av koncentrationen
• dumhet av tal.

Beroende på vilken hemisfärisk blödning som inträffade kan symtomen förändras. Med en högersidig stroke störs rörelserna på kroppens vänstra sida, och barnet knappar knappast knapparna på den här sidan av skjortan. Det kan normalt inte mäta storleken och positionen på objekten.

Med en vänstersidig stroke är det svårt för ett barn att tala, eftersom den vänstra halvklotet är ansvarig för tal och språkarbete. Rörelserna på höger sida av kroppen blir skarpa och besvärliga.

Om du märker några av följande symtom hos en bebis, ring omedelbart en ambulans:

• svår huvudvärk tillsammans med kräkningar
• svårigheter med uttal av ord eller förståelse av tal
• yrsel, svårigheter med orientering i rymden;
• plötslig synförlust
• problem att svälja;
• allvarlig minnesförlust
• Förlamning av ena sidan av kroppen.

Funktioner av stroke hos barn

Särskild barndomsslag är att om hjärncirkulationen störs i perinatalperioden, har barnet under lång tid inte tydliga tecken på sjukdomen. Barnet utvecklas normalt, bara lite långsammare än de andra barnen. Därför är det mycket svårt att diagnostisera stroke hos nyfödda.

Å andra sidan förändras barnets hjärna ständigt, nervsystemet är mer plastiskt än hos vuxna. Därför är barnens rehabiliteringsförmåga mycket högre. Med snabb diagnos och adekvat behandling återställs de flesta funktionshindrade kroppsfunktionerna.

Diagnos och behandling

Den viktigaste tiden då sjukvården blir så effektiv som möjligt är de första tre timmarna efter stroke symtomens början. Om du misstänker denna diagnos, följ dessa enkla steg:

1. Titta på ett barns leende - hur symmetriskt och naturligt det är.
2. Fråga honom att höja händerna upp - finns det en svaghet i en av lemmarna?
3. Säg någon mening och be barnet att upprepa det han hörde - om det finns några brott i uttalet av orden, om du kommer ihåg rätt.

Svängt leende, svårighet med händerna, en överträdelse av kommunikation - tre tecken på en möjlig stroke. Det är dags att ringa till läkaren.

För att upptäcka patologi kommer neurologen att föreslå följande typer av diagnostik:

• Röntgenstrålar;
• Doppler sonografi för att kontrollera blodflödet i kärlen
• MR i hjärnan;
• klinisk analys av urin och blod
• echoencephalography.

Under behandlingen av barnslag stabiliserar läkare normal kroppstemperatur, blodsockernivån. Experter övervakar blodtrycksnivån, lindrar anfall med antikonvulsiva läkemedel, utför neuroprotektion för att skydda hjärnvävnaden.

Du kommer lära dig mer om första hjälpen i stroke i följande video:

effekter

Nedsatt blodtillförsel till hjärnan hos ett barn kan orsaka allvarliga konsekvenser:

• cerebral pares;
• mental retardation;
• dålig syn, till och med blindhet;
• svårighet med normal kommunikation.

Även om ditt barn har undvikit dessa konsekvenser, kommer han att regelbundet övervakas av fysioterapeuter, talterapeuter och neurorehabiliterande terapeuter.

Prognos och förebyggande

I barns stroke är prognosen ogynnsam - 5-16% av fallen är dödliga, cirka 80% av barnen är fortfarande funktionshindrade och endast 5% får full återhämtning.

Prognosen förbättras signifikant med snabb behandling. Upprepade fall observeras mycket mindre ofta. Även om 70% av barnen fortfarande har vissa neurologiska störningar, och 40% av dem behöver kontinuerlig extern vård.

Naturligtvis är det bästa alternativet - tillåter inte utvecklingen av stroke hos ett barn. Men detta beror inte alltid på våra möjligheter. Om ett anfall redan har inträffat, ger läkare flera rekommendationer för att förebygga återfall:

• minimera datorspel och mobilsamtal
• normalisera sömnmönster;
• att vana barnet till utomhusspel i friska luften;
• Berika kosten med Omega-3 fettsyror och B-vitaminer;
• kontrollera blodtrycket.

Den viktigaste regeln - hoppa inte över prov med en neurolog, barnläkare och kardiolog.

Finns det stroke hos barn och hur skiljer det sig från vuxenpatologi?

Den konventionella visdomen att en stroke av en rent "vuxen" sjukdom är fundamentalt fel. Stroke hos barn är inte ovanligt. Vad är ännu värre - ofta påverkar sjukdomen nyfödda. Naturligtvis, äldre, efter 65 år, lider mer av sjukdomar i blodtillförseln till hjärnan. Om vi ​​tittar på statistiska data om barns sjukdom, så är bilden som följer: 6 fall per 100 tusen barn. Dessutom bör det noteras att den kliniska bilden och de första tecknen på stroke hos unga barn skiljer sig något från vuxna manifestationer.

Typer av stroke

Tidig leverans av blod till hjärnan säkerställer normal funktion av både organet och organismen som helhet. Om hans blodtillförsel störs, inträffar en stroke. Hjärnan är utan syre och väsentliga näringsämnen, vilket är anledningen till att dess vävnader lider. Klassificering av blödningar i hjärnområdet hos barn beror direkt på de angivna bedömningskriterierna. Så, utifrån barnets ålder, avger:

• fosterslag (i prenatalperioden);
• perinatal (som uppstår från 28 graviditetsveckor och upp till en månad av barnets liv);
• barns stroke (manifesterad i perioden från den 29: e dagen av barnets liv fram till sin vuxen ålder).

Enligt ursprungstyp delas hjärnans hjärnans in i:

Ischemisk stroke hos ett barn uppstår på grund av blockering av ett hjärnkärl med blodpropp (ischemi). En blodpropp kan bildas i något av kroppens kärl och genom blodflödet in i hjärnans vaskulära system. Ischemisk cerebral stroke hos barn kan också vara trombotisk, icke-trombotisk och embolisk.

Hemorragisk stroke hos unga barn uppstår på grund av ett blodkärlsbrott, varför stora volymer blod börjar ackumulera under hjärnans foder eller direkt i substansen. Detta orsakar alltför stort tryck på närliggande vävnader och leder till en överträdelse av deras funktioner. Det är parenkymalt, subaraknoid, subdural och epidural.

orsaker till

Som redan nämnts kännetecknas hemorragisk stroke av bristning av kärlet. Varför uppstår detta problem hos barn? Det finns flera faktorer och orsaker till detta:

• svullnad;
• aneurysm;
• ökat tryck;
• traumatisk hjärnskada
• avitaminos eller förgiftning;
• blodsjukdomar (hemofili, leukemi);
• drog eller alkohol missbruk av modern.

I fallet med ischemisk stroke klumpar en trombos i kärlet, vilket leder till hjärtinfarkt. Bildandet av sådana blodproppar kan bidra till att

• diabetes;
• cerebral vaskulit
• medfödd hjärtsjukdom;
• bakteriell endokardit
• protetiska hjärtventiler;
• abnormaliteter i vener, artärer och kapillärer;
• infektionssjukdomar (vattkoppor, hjärnhinneinflammation och andra).

Ibland förekommer ischemisk stroke hos ett barn av mammas problem under graviditeten. Som regel talar vi om stabilt högt tryck, placentaavbrott, avbryter fostrets utfodring med syre eller tidig urladdning av vatten (en dag före födseln). När det gäller ungdomar kan de ha ischemisk stroke på grund av amfetamin, kokain eller förgiftning på grund av maninil eller isoniazid.

symptom

Stroke hos barn har samma symptom som vuxna. Det vill säga, suddigt medvetande noteras, syn försämras, svaghet uppstår plötsligt och tal blir uppsläckt. Det är emellertid ofta svårt att diagnostisera tillståndet och identifiera symtom hos spädbarn, eftersom de inte kan beskriva deras tillstånd, och släktingar sällan betonar utseendet på neurologiska manifestationer hos barnet. När det gäller barn från 1 år till 4 år, de har de första tecken på stroke kan åtföljas av följande symtom:

• sömnapné;
• brist på aptit;
• spasmer i benen;
• försenad fysisk utveckling.

Hos äldre barn är det en minskning av koncentrationen och möjlig förlamning av en av lemmarna, som sedan sprider sig till hela kroppen. Det finns också en koppling till hjärnhalven där blödningen inträffade, så symptomen kan förändras. Med nederlag på höger halvklot blir rörelserna på kroppens vänstra sida mer komplicerade och barnet har ofta problemskruvar på den här sidan av kläderna. Dessutom förlorar barnet förmågan att på ett adekvat sätt utvärdera objektets position och storlek. Om den vänstra halvklotet har lidit är det svårt för barnet att tala, eftersom detta område i hjärnan är ansvarigt för tal och språk. Skärpan och klumpigheten hos rörelserna på höger sida av kroppen noteras också.

Yrsel eller svår huvudvärk som ett symptom på stroke hos barn

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt följande symptom hos barn:

• minnesförlust
• problem att svälja;
• ensidig förlamning
• skarp försämring i sikte
• svårigheter i uttal av ord och i uppfattningen av tal
• yrsel, problem med rumslig orientering;
• intensiv huvudvärk, som ofta åtföljs av kräkningar.

Om ett barn har minst ett av dessa symtom, ska du omedelbart ringa en ambulans.

diagnostik

Den viktigaste perioden, när medicinsk hjälp är mest effektiv, är de första tre timmarna efter starten av stroke. Om du misstänker stroke måste du utföra följande steg:

• att bedöma symmetrin och naturen hos barnets leende;
• be barnet att hämta upp händerna - det är så att svagheten i en av lemmarna avslöjas;
• uttala någon fras och fråga smulan att upprepa det han hörde: det här är hur tal och minnesförmåga bestäms.

Om ett krokigt leende, störningar i rörelse och tal hittades, så är det troligt att barnet har en stroke och borde bli akut på sjukhus. På sjukhuset för att bekräfta diagnosen kan barnet få följande typer av diagnostik:

• MR i hjärnan;
• Röntgenstrålar;
• echoencephalography;
• vaskulär Doppler;
• laboratorietester av urin och blod.

Första hjälpen

Innan ambulansen anlände måste du kunna ge första hjälpen till barnet. Först och främst måste du lägga den på din rygg och placera en hög kudde under ditt huvud (för att undvika utveckling eller progression av hjärnödem). Därefter ska du avlägsna allt från klädseln från barnet (ta bort kragen, bältet, bältet).

Öppna sedan fönstret eller fönstret för bättre luftflöde. Vid kräkningar ska barnets huvud vändas till sidorna och munnen ska rengöras av slem och kräkningar. Om barnet har slutat andas (med omfattande stroke), är det nödvändigt att fortsätta med återupplivning.

behandling

Efter upptäckten av de första symtomen på stroke hos ett barn, bör behandling ordineras (under de första 3-6 timmarna) på grund av den mycket snabba lesionen av hjärnceller.
Trots allt, med sitt enorma nederlag, är konsekvenserna ofta irreversibla. Först och främst identifierar läkare typ och orsak till stroke och eliminerar sedan de farligaste symptomen som utlöser progressionen av stroke (hjärnsvullnad, högt blodtryck, hjärtproblem).

Med ett starkt smärtssyndrom introduceras smärtstillande medel, antikonvulsiva medel - med intensivt konvulsivt syndrom, antioxidanter och nootropics för neuronreparation. Ytterligare specifik behandling beror direkt på typen av stroke (ischemisk eller hemorragisk). Efter stabilisering av patientens tillstånd introduceras fysioterapi, fysioterapi, massage, arbete med en talterapeut och en psykolog samt förebyggande av komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av ett sådant slag i barndomen kan vara ganska tunga. Så i framtiden är det möjligt:

• utveckling av cerebral pares
• förlamning och pares;
• förlust av syn och hörsel;
• mental retardation;
• persistenta talproblem
• problem i bäckenorganens arbete
• bildandet av mental retardation;
• stabila avvikelser i samordning av rörelser;
• psykiska problem (förändringar av humör, beteende, karaktär).

rehabilitering

Återhämtningsaktiviteter för barn bör börja så tidigt som möjligt. Därför, efter att ha utvärderat alla neurologiska problem och svårighetsgraden hos den lilla patientens tillstånd, beaktas möjligheten till en tidig rehabiliteringskurs. Sådana aktiviteter utförs på en individuell plan, först i specialiserade institutioner, och därefter hemma. Parallellt med detta inleds föräldrarna i alla nyanser av rehabiliteringsprogrammet, så att de kan ge psykologiskt stöd till barnet i alla sina stadier.

Ungdomsslag i nyfödda

Stroke hos barn anses vara den vanligaste patologin bland unga patienter. Akut cerebral ischemi hos den nyfödda (juvenil stroke) ligger konsekvent bland de tre största i termer av förekomst hos barn. Det finns en direkt korrelation mellan barnets vikt och sannolikheten för stroke.

Hos barn med normal vikt är blödningsfrekvensen 10%, och barn som väger mindre än ett och ett halvt kilo riskerar att få hjärnskador i 35-40% av fallen. I de största farorna för tidiga nyfödda som väger mindre än 1 kg, där slag inträffar i 100% av fallen. I detta fall är det juvenil stroke som anses vara den vanligaste dödsorsaken för prematura barn.

skäl

Bildandet av mikrostrok och cerebral ischemi hos nyfödda är associerad med ett antal faktorer:

• Huvudskador vid intrauterin utveckling.
• Kompression av de basilära artärerna (av denna anledning utvecklas cerebral ischemi ofta hos nyfödda).
• Fetusinfektioner.
• Överdriven blodcirkulation kan också leda till blödning i hjärnan hos nyfödda.
• Bildning av större kärl-aneurysmer.
• Hjärtfel.
• Störningar i utvecklingen av cerebrala strukturer. Inklusive införlivande av de stora kärlen hos nyfödda, vilket kännetecknas av att venerna och artärerna är felaktiga.
• Ischemi hos nyfödda kan bero på neuroinfektioner.
• Neoplastiska processer i hjärnan. Först och främst en tumör, en cyste av choroid plexus hos en nyfödd. Orsak komprimering och infiltrering av hjärnvävnad. Cystor av hjärnans choroida plexus noteras med en frekvens av 1-3% av alla observationer i neurologi.
• Utvecklingen av missbildningar (vidhäftningar i venerna och artärerna).
• Hypoxi. Intrauterin syreavskrivning innebär hos barn (hypertoni, trycket hos barn är 60/40 mm Hg). Spädbarn är spröda och av låg ton, varför en hjärnblödning ofta bildas hos nyfödda.

Hypoxisk-ischemisk hjärnskada hos nyfödda leder inte alltid till stroke, men ökar risken för uppkomsten i framtiden.

• Insufficiens av blodkoagulering.
• Hypotermi.
• Lågt blodsocker.
• Hydrocephalus (intrakraniellt tryck hos barn orsakas ofta av ökad produktion av cerebrospinalvätska).
• Medicinska misstag (fel mottagning av födseln).
• Tung arbetskraft.

Hjärnans ischemi hos nyfödda orsakas dessutom av endokrina patologier (diabetes mellitus, hypotalamus syndrom), toxiska kärlskador etc. Hemorragisk stroke förekommer oftast hos barn (ca 70%). Återstående 30% beror på ischemisk stroke.

klassificering

Alla blödningar kan delas beroende på lokaliseringen av den patologiska processen.

• Blödning i hjärnans ventrikel. IVH hos nyfödda är vanligast. Samtidigt är huvudriskgruppen prematura barn. Blodet i detta fall häller sig direkt i hjärnvävnaden. Om brottet i kärlet bildas i området fyllt med sprit, hälls blod i hjärnans ventrikel.
• Epidural blödning. Om intraventrikulär blödning hos nyfödda drabbas av djupgående hjärnstrukturer, lider i detta fall de kärl som är lokaliserade mellan skallen och de yttre delarna av hjärnan. Orsakad av traumatisk hjärnskada.
• Subaraknoid blödning. Utvecklar mellan de interna hjärnstrukturerna och hjärnans substans. Aneurysmbrott, huvudskada, dessa är bara några av de möjliga orsakerna till en sådan blödning hos en nyfödd.
• Subdural strokes hos barn. Blödning bildas mellan hjärnans mjuka och hårda skal. På grund av allvarlig förlossning och hypoxi.

En stroke föregås av ett tillstånd som cerebral ischemi. Hos barn fortsätter den aggressivt och fortskrider snabbt. Det finns tre steg i den patologiska processen:

• Cerebral ischemi 1 grad. Kompenserat stadium. Det kännetecknas av reversibla förändringar från fartygets sida. På detta stadium finns en förträngning av hjärnans vener och artärer.
• Ischemi 2 grader i nyfödda. Stenos av de stora kärlen blir uthållig och uttalad.
• Ischemi stadium 3. Detta stadium kännetecknas av utvecklingen av flera mikrokroma lesioner (mikrostrålar). Det tredje steget föregår en fullständig stroke.

Om ett brott mot hjärncirkulationen hos barn orsakas av skador, infektioner, aneurysmbrott, är det en hemorragisk stroke. Ischemi utvecklas inte eller är ett sekundärt symptom (komplikation) under rehabiliteringsperioden.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

symptom

Symtom på stroke och mikrostroke hos ett barn är mycket lika. Neurologiska manifestationer kommer fram:

• Ögonögon, snabba ögonrörelser (nystagmus), rullning av ögonbollarna.
• Hypertermi eller instabilitet i kroppstemperaturen (bevis till förmån för att involvera hypotalamusens kärnor i processen).
• Tremor i benen, krampanfall.
• Hyper- eller hypotonisk muskel.
• Brott mot kroppens vegetativa funktioner (förändringar i hjärtfrekvens, andning, dessa är fruktansvärda tecken, ses oftare med nederlag av djupa strukturer i hjärnan).
• Sänka blodtrycket.
• Hörselskador.

Andra brännbara symptom på vokalapparaten, muskelsystemet, organen i excretionssystemet etc. observeras också. På många sätt liknar symtomen på stroke och mikrostrok hos nyfödda hjärninfarkt hos vuxna patienter. Förutom neurologiska symptom noteras också cerebrala tecken:

• Illamående.
• Kräkningar.
• Vertigo (yr på barnet).
• Huvudvärk.

Om du måste prata om sjukdomsutvecklingen hos spädbarn kan du identifiera barnets subjektiva känslor genom ett antal yttre manifestationer:

• Anspänt ansikte.
• Stående gråter
• Ändra ljudstyrkan, dess volym.
• En ljus, uttalad reaktion på en minimal yttre stimulans (ljud, ljus, lukt).
• Överdriven spänning av occipitala muskler.
• Pallor i huden.
• Apnea.
• Dåsighet, dåsighet hos barnet.
• Frekvent upprepning.

I en mikrotakt är den kliniska bilden liknande, med den enda skillnaden att manifestationerna är från en minut till en dag. Full akut cerebral ischemi karakteriseras av en varaktighet av över 24 timmar.

Våra läsare skriver

Från 45 års ålder började tryck hopp, blev det kraftigt dåligt, ständig apati och svaghet. När jag blev 63 år förstod jag redan att livet inte var länge, allting var mycket dåligt. De ringde ambulansen nästan varje vecka, hela tiden tänkte jag att den här tiden skulle vara den sista.

Allt förändras när min dotter gav mig en artikel på Internet. Ingen aning om hur tacksam jag är för henne. Denna artikel drog mig bokstavligen ut ur de döda. De senaste 2 åren har börjat flytta mer, på våren och sommaren går jag till landet varje dag, växer tomater och säljer dem på marknaden. Tanter undrar hur jag lyckas göra det, där all min styrka och energi kommer ifrån, kommer de aldrig att tro att jag är 66 år gammal.

Vem vill leva ett långt och kraftfullt liv utan stroke, hjärtattacker och trycksteg, ta 5 minuter och läs den här artikeln.

diagnostik

Diagnostik och behandling utförs av neurologer och neurokirurger. En omfattande undersökning av en ung patient krävs:

• MR / CT. Det betraktas som "guldstandard" vid diagnos av lesioner av cerebrala strukturer.
• Encephalography.
• Doppler blodkärl.
• Angiografi av fartygen.
• Neyrosonnografiya.
• Lumbar punktering (om det anges).
• Blodtest (allmän och biokemisk).

I ett komplex av de givna undersökningarna i sammandrag med primärundersökningen och funktionstesterna räcker det med att förklara den korrekta diagnosen.

behandling

Terapi syftar till att lösa flera problem: lindring av cerebrala och brännmärgssymtom, eliminering av blödning.

Det är viktigt att börja behandlingen under de första sex timmarna, eftersom det på längre sikt finns en stor neurondöd.

Terapi kan vara konservativ eller, i de mest allvarliga fallen, neurokirurgisk. Konservativ innebär upptagande av vissa grupper av droger:

• Diuretika (med svullnad i hjärnan).
• Hemostatiska medel (Vikasola, Etamzilat, för att stoppa blödning med dålig koagulering).
• Fenobarbital med konvulsioner.
• Nootropa läkemedel (under rehabiliteringsperioden).
• Regenerativa läkemedel (elektrolyter, kaliumklorid, magnesiumsulfat, etc.).

Neurokirurgisk behandling krävs i nästan hälften av fallen. Innehåller minimalt invasiva tekniker:

• Lumbar punktering.
• Ventrikulär punktering.
• Blodsugning

Effektiviteten av kirurgisk behandling är 35-40% av de kliniska fallen.

komplikationer

Konsekvenserna av blödning i hjärnan hos nyfödda kan vara katastrofala. Dessa inkluderar:

• Hållbara brännvårigheter (tal, hörsel, syn, motorisk aktivitet etc.).
• Cerebral parese.
• Mental retardation.
• Beteendeproblem.
• Döden.
• Hydrocefalus.

Första hjälpen

Hjälp till nyfödda krävs under de första minuterna sedan utvecklingen av akut ischemi:

• Sätt barnet med ansiktet uppåt med knäböjda.
• Lyft huvudet.
• Ge ett syreflöde.
• Ta bort de täta kläderna.
• Vänd huvudet till sidan (om kräkningar börjar).
• Urgent kalla en brigad av läkare.
• Förbered dig för rekreationsaktiviteter.

rehabilitering

Vid slutet av de viktigaste terapeutiska åtgärderna visas:

Återhämtningsprogrammet utvecklas individuellt, baserat på slagslaget, svårighetsgraden av processen, den allmänna hälsan hos den unga patienten.

Hemorragisk stroke hos barn är mer aggressiv än hos vuxna. Diagnos och behandling av hjärnskador hos barn är förknippade med ett antal svårigheter på grund av bräckligheten hos spädbarnsorganismen.

Kräver ett integrerat tillvägagångssätt, dessutom bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Detta är det enda sättet att säkerställa ett positivt resultat av sjukdomen.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>

Har barn stroke?

Det kan tyckas att en utbildad person att en stroke hos barn inte kan förekomma, eftersom det traditionellt anses att denna sjukdom är förknippad med åldern. Men barn har stroke, om än mycket sällan, så du behöver veta orsakerna till det. Denna sjukdom kan inträffa hemligt, särskilt hos nyfödda, och dess manifestationer är farliga för krummens hälsa och liv.

Vad är en stroke

Det finns två typer av stroke:

• ischemisk, associerad med cerebral trombos. Med det är kärlet tätt blockerat av blodpropp - en blodpropp som stör blodets rörelse och orsakar nedsatt blodcirkulation, syrebrist i hjärnvävnaden. Om detta tillstånd varar länge, kan det drabbade området av hjärnämnet dö. På grund av detta kan konsekvenserna påverka varje organ (system) i människokroppen, som kontrollerades av den drabbade delen av hjärnan.
• hemorragisk orsakad av blödning. Ett burstkärl släpper ut en stor mängd blod i medulla, som kollapser och bildar en koagel, ett hematom. Det sätter press på ett stort område i hjärnan, vilket kan leda till mycket allvarliga konsekvenser - från förlamning och fullständig oändlighet mot patientens död. Svårighetsgraden av lesionen beror på vilken del av hjärnan som drabbades av en stroke.

Barn lider huvudsakligen av den första formen av sjukdomen, det vill säga från ischemisk stroke. Detta är en relativt mildare form av sjukdomen, eftersom blödningar är vanligare hos äldre människor, vilket orsakar många gånger farligare hälsoeffekter. Det är den här typen av sjukdomen som är den främsta orsaken till döden.

Orsaker i barndomen

Den främsta orsaken till utvecklingen av ett barns stroke är ett brott mot hjärncirkulationen. Det kan förekomma i olika åldrar, så barnslag är uppdelat i följande åldersgrupper:

1. Intrauterin eller perinatal.
2. Stroke nyfödda.
3. Sjukdomen hos ungdomar under 18 år.

I de första två grupperna är frekvensen att diagnostisera sjukdomen ett fall per 4 tusen barn. I den tredje gruppen faller förekomsten av sjukdomen kraftigt, till en per 100 tusen tonåringar.

Svårighetsgraden av sjukdomen och risken för hälsoeffekter beror på det område där barnets hjärna har stroke och på sin form.

Hemorragisk form är sällsynt, den är oftast utlösad av traumatisk hjärnskada under stroke eller mycket svårt förlossning. Det är förknippat med en kränkning av fartygets integritet och utblod av blod, vilket leder till bildandet av hematom.

De vanligaste orsaker som kan utlösa hjärnblödning är:

• huvudskada
• kärl aneurysm (gallring och utskjutning av kärlväggen, hotar dess perforering);
• högt blodtryck;
• närvaron av hjärntumörer - godartad eller malign
• intoxikation;
• blodsjukdomar (akut leukemi, hemofili (genetiskt bestämd blödningsstörning, aplastisk anemi, hemoglobinopati, inklusive sicklecellanemi);
• alkoholism eller narkotikamissbruk av moderen under dräktighet

Till utvecklingen av ischemisk stroke, som också kallas hjärninfarkt, hos barn leder till följande orsaker:

• syrehushållning under fosterutveckling och vid födelsetiden
• cerebral vaskulit, vilket är särskilt mottagligt för barn som lider av autoimmuna sjukdomar;
• anomalier av det vaskulära systemets struktur och funktion;
• medfödd hjärtsjukdom;
• kirurgi för att installera en artificiell hjärtventil;
• diabetes;
• meningit;
• kyckling pox;
• högt blodtryck hos moderen under graviditet med ödem i nedre extremiteterna;
• missbruk av alkohol, droger eller droger av en gravid kvinna, rökning
• exfoliering av moderkakan, som orsakade syreförlust hos fostret;
• urladdning av fostervätska vid sena arbeten (mer än 24 timmar).

Alla dessa förhållanden kan få barnet att bli född med stroke, eller han kommer att utvecklas i de tidiga stadierna av livet. Ungdomar är mer benägna att drabbas av stroke, som uppträder på grund av mycket hög fysisk eller emotionell stress, liksom på grund av hjärnskador och sjukdomar.

Hur är symtomen?

Symptom på stroke hos barn som är födda med det kan gå obemärkt på grund av deras oförmåga, suddas i ett mycket barn. En sådan baby kan inte vara annorlunda än sina kamrater, det kommer bara att växa lite långsammare.

Allvarligare skador vid intrauterin skada leder till anfall, aptitstörningar, lätt eller svår utvecklingsfördröjning, andningssvårigheter, som kan uttryckas i apné - kortvarigt stopp av andning, särskilt farligt under sömnen.

Symtom hos ungdomar är mer uttalad. De uppenbarar förlamning, talförvirring, svaghet, nedsatt rörelse, minskad koncentration och inlärning, huvudvärk och yrsel, så att de omedelbart lockar föräldrarnas uppmärksamhet. Ofta blir dessa barn mer känslomässiga, förlorar snabbt sitt humör, blir arg och gråter, mindre ofta tas de tillbaka och lossas. Det är väldigt viktigt att inte lämna ditt barn ensamt med problemet, du måste kommunicera mycket med honom, stödja honom och uppmuntra lusten att återhämta sig.

Potentiell hälsorisk

En strokes manifestation kan plötsligt och allvarligt hota barnets hälsa och liv. När följande symtom uppträder måste en ambulans ringas in snabbt:

1. Allvarlig eller ihärdig huvudvärk, särskilt med illamående och kräkningar.
2. Förstöring av koncentration, förvirring, desorientering.
3. Minnesproblem eller fullständig förlust.
4. Ohörbart, "relaterat" tal.
5. Andningsorganen.
6. Problem med att svälja.
7. Motilitetsminskning i hälften av kroppen om hälften av hjärnan påverkas.
8. Kramper.
9. Förlamning.

Det här är mycket farliga symptom, och räddningstiden beror till stor del på det snabba svaret och leveransen till sjukhuset. Barnslag kan hota följande konsekvenser:

• cerebral pares;
• mental och fysisk retardation;
• rörelsestörningar;
• komplikationer av syn och hörsel;
• psykiska störningar;
• svårigheter med barnets socialisering.

Behandlingen av spädbarn och ungdomar med störningar i hjärncirkulationen kan hanteras av olika medicinska specialister, inte bara relaterade till problem med hjärnaktivitet. Ett sådant barn behöver klasser med en talterapeut, fysioterapeuter, psykologer och företrädare för andra medicinska specialiteter.

behandling

I hemorragisk form är behandlingen främst att avlägsna blodpropp och sluta blöda. Detta kan utföras uteslutande med den operativa metoden och så snabbt som möjligt, eftersom hematom trycker på hjärnområdena och framkallar ytterligare hälsoproblem. Efter operationen tar läkare åtgärder för att kontrollera andning hos den lilla patienten, övervaka blodtryck och kroppstemperatur.

För att slutföra behandlingen, föreskrivs patienten ett komplex av läkemedel som är utformade för att lösa olika problem: nivåera risken för att utveckla en infektion, normalisera blodcirkulationen, stärka kroppen, stimulera immunsystemet. Läkemedel väljs endast av en specialist, och behandlingens varaktighet beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Efter att ha genomgått kirurgisk behandling behöver barnet rehabiliteringsbehandling. Under denna period måste barnets föräldrar och nära barn visa maximal uppmärksamhet, stödja och godkänna barnets prestationer på alla sätt. Även i mycket svåra fall har små barn en bra chans att få full återhämtning.

Vid ischemisk stroke är behandlingen huvudsakligen medicinsk, riktade mot resorption av blodpropp och förbättring av cerebral cirkulation. Patienter är föreskrivna medel som förhindrar ökad blodkoagulering samt förskriva nootropa läkemedel som stöder och stärker terapin. Det är mycket viktigt att jobba med barnet, och inte bara för att behandla honom med medicinering. I närvaro av fysiska problem kommer massager och moderna hårdvarutekniker till räddning, och talproblem återställs av speciella övningar.

Barnets kropp måste stärkas och härdas, för att säkerställa en god hälsosam näring, att vara mer med honom i frisk luft. Men det viktigaste är att älska honom och stödja honom, inte att vikla sina armar även i mycket svåra och svåra situationer. Modern medicin utvecklar och hittar nya sätt att återställa hälsan till en sådan patient.

Trots sin uppenbara bräcklighet växer en liten människas kropp och utvecklas, och naturen som ligger i det av naturen är tillräcklig för att klara de allvarligaste sjukdomarna. Målet med barnens barn och barn är att hjälpa honom att möta en svår sjukdom och besegra den.

Kan det finnas stroke hos barn

Stroke hos barn är mycket sällsynt - av 100 000 barn förekommer denna patologi i sex. Inte bara personer i medelålders och ålderdom kan få stroke, hjärnskador finns också hos barn.

Vad är barnslag

Stroke uppstår på grund av akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, vilket leder till utvecklingen av olika neurologiska patologier av varierande svårighetsgrad. Beroende på slagslagets karaktär finns det två typer av det: ischemisk och hemorragisk.

Cerebral ischemi är en kortvarig blockering av hjärnkärl med en trombos eller embolus, vilket leder till störningar av blodceller i hjärnceller, hypoxi uppträder. En hemorragisk stroke är ett brott på ett blodkärl och cerebral blödning. I barndomen är den hemorragiska typen av patologi vanligare.

Tidpunkten för förekomsten särskiljer följande hjärnskador:

• stroke hos ett barn under fosterutveckling (från 30 veckor) - perinatal;
• stroke hos spädbarn (upp till 28 dagar efter födseln);
• hjärnpatologier hos barn (från 1 månad) och ungdomar upp till 18 år - juvenil stroke.

Nyfödda och bebisar i livmodern är mest mottagliga för brott mot hjärncirkulationen - 1 fall per 1000 barn. Ungdomsslag uppträder i 2-5 fall per 100 000 barn.

Hjärnskadornas allvarlighetsgrad kännetecknas av den plats där patologin har sitt ursprung och dess storlek. Med mitralventilinsufficiens stannar tillförseln av syre och näringsämnen till hjärncellerna, vilket leder till dysfunktion i centrala nervsystemet (CNS).

De viktigaste skillnaderna i stroke hos barn är följande:

• prevalens av lokala neurologiska symptom över cerebral;
• hos spädbarn och småbarn under 1 års ålder är symtomen inte uttalade eller frånvarande, vilket i hög grad komplicerar diagnosen patologi;
• Milda symptom hos äldre barn
• ofta sker hjärnskador i form av en mikrostrok eller ett miniinfarkt i hjärnan med små foci och milda symptom.
• särskild behandling krävs
• annan utfallsprognos och möjliga komplikationer.

I barndomen är prognosen för tidig diagnos och behandling positiv på grund av neuronernas goda återställande förmåga i hjärnan.

Orsaker till patologi

Om det hos vuxna är ateroskleros av artärer och högt blodtryck huvudorsaken till hjärnskador, är orsaken annorlunda hos barn.

På frågan om varför en stroke utvecklas finns det många svar. Orsakerna till stroke hos barn, beroende på typ av patologi, är olika.

Faktorer som leder till en hemorragisk stroke på grund av ett hjärnkärlsbrott:

• TBI med skada på blodkärlen i huvudet (foster- och födelsetrauma, skador på livmoderhalscancer vid födseln);
• arteriell aneurysm;
• vitaminbrist (askorbinsyra);
• hjärnförgiftning på grund av olika infektioner eller yttre giftiga ämnen;
• hjärntumörer av olika etiologier;
• missbruk av barnets mamma
• patologier i det hematopoietiska systemet (låg blodkoagulering, blodcancer, nedsatt hemoglobinsyntes, anemi, etc.).

Mest vanliga hos barn är stroke av den iskemiska typen, som kan orsakas av följande symtom:

• födelseskylning;
• olika infektioner (vattkoppor, hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.);
• medfödd hjärtsjukdom;
• bakteriella vaskulära infektioner;
• endokrina patologier (diabetes);
• deformation av blodkärl - vener, artärer, kapillärer.

Orsakerna till stroke hos barn i perinatala eller spädbarn kan vara följande patologier i moderen, som uppstår under dräktighet eller vid förlossning:

• svullnad i benen på grund av ökat njurtryck;
• prenatalt avfall av fostervätska (mer än 24 timmar före arbetets början)
• alkoholism och narkotikamissbruk
• brist på syre i fostret på grund av placentaavbrott
• tung lång förlossning.

En stroke hos en tonåring beror främst på trombocytos, vilket provoceras av ökad blodkoagulering. Idag, enligt medicinsk statistik, har 15-20% av ungdomarna under 18 år olika sjukdomar i blodsystemet, vilket kan orsaka ischemisk stroke.

Symptom på stroke hos barn

Vanliga symptom liknar manifestationen av sjukdomen hos vuxna - en plötslig känsla av svaghet och maktlöshet, suddigt medvetande, nedsatt tal och syn. Hos barn som har drabbats av en stroke i livmodern, kan sjukdomen i vissa fall inte manifestera sig länge. Barnet kommer att utvecklas normalt, men utvecklingen är långsam. I framtiden kan patologin manifesteras som anfall eller epileptiska anfall av varierande intensitet.

Ofta kan de karakteristiska egenskaperna hos en intrauterin stroke ses de första 2-3 dagarna efter födseln:

• överdriven agitation eller slöhet och apati
• barnet gråter ständigt och monotont
• sömnlöshet eller konstant sömnighet;
• barnet reagerar starkt på ljud, ljud, ljus;
• Barnet kan inte hålla bröstet väl, suga, svälja, ständigt uppsluk den druckna mjölken;
• ökad spänning av musklerna, särskilt occipital (krampaktighet);
• reducerad eller ökad muskelton i kroppen;
• plötslig skurk.

Tecken på stroke hos barn:

• svårighet i uttal av ord, osammanhängande eller försämrat tal
• barnet förstår inte de ord som riktas till honom och förstår inte hans ord;
• svaghet i armar och ben;
• förvirring av funktioner (asymmetri);
• Använd endast en del av kroppen (armar, ben);
• benvärk, lameness;
• brist på samordning av rörelser, yrsel
• allvarlig synförlust, vanligtvis i ett öga
• hörselnedsättning, ljud och tinnitus
• allvarliga huvudvärk
• hög feber
• snabb förändring av humör, atypiskt beteende;
• försämring av minne och mentala funktioner;
• plötslig ryckning av lemmar, huvud, kropp, ansikte;
• inkontinens av urin och avföring.

Tecken på NMC hos spädbarn:

• brist på aptit;
• Kramper i armarna eller benen
• apné syndrom;
• utvecklingsfördröjning och fördröjda vitala funktioner (de börjar krypa sent, hålla huvudet, prata, etc.)

Äldre barn och ungdomar lider av epileptiska anfall, brist på motorfunktioner, uppmärksamhetssyndrom, apati och långsamma handlingar, oförståeligt tal. När ovanstående symptom uppträder är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans och begränsa patientens rörelse.

Möjliga konsekvenser

Varje stroke utan ordentlig behandling kan leda till utveckling av irreversibla effekter.

De vanligaste komplikationerna av cirkulationssjukdomar i barndomen inkluderar följande:

• mental retardation;
• brott mot muskel-skelettsystemet, motilitet;
• mentala problem;
• dålig syn
• svårigheter att kommunicera med andra människor.

Varje barn som har haft stroke bör vara under medicinsk övervakning. Specialister som en fysioterapeut, talterapeut, neuropatolog och neurokirurg är inblandade i rehabilitering av barn efter en sjukdom. Det pediatriska nervsystemet är mer flexibelt och återhämtar sig snabbare och bättre än en vuxen.

Första hjälpen för stroke

Det är viktigt att veta att den positiva effekten och fullständig botning av effekterna av stroke beror på hur kompetent och effektiv behandlingen utförs under de första 2-3 timmarna efter attacken. Därför bör föräldrar agera omedelbart.

Flera sätt att bestämma stroke:

1. Berätta för barnet att le. Om leendet är asymmetriskt, krökt i en riktning, så är detta det första tecknet på NMC.
2. Be om att höja dina händer. Svårigheter i att höja en av händerna - det andra tecknet på hjärnpatologi.
3. Säg meningen och be barnet att repetera. Om ett barn finner det svårt att upprepa det han sa är talet uppslamt, det här är det tredje tecknet på hjärnskador.

Varje förälder bör veta hur viktigt det är att hjälpa barnet i de första skeden av sjukdomen. Endast tidig kvalificerad behandling hjälper barnet att återhämta sig och återgå till ett aktivt liv.