Principer av kost i dyslipidemi

... behandling av lipidmetabolismstörningar börjar med korrigering av riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar.

Det är känt att förebyggande åtgärder mot kardiovaskulära sjukdomar är det första steget i förebyggande åtgärder. I engelskspråkig litteratur ingår synonymer för icke-farmakologisk profylax - "förändring av livsvanor", "förändring av livsstil" - fullständigt upphörande av rökning, minskning av övervikt, kost, ökad fysisk aktivitet på grund av dynamisk belastning, psyko-avslappning och meditation. Med tanke på betydelsen av näringsfaktorer vid utvecklingen av dyslipidemi bör dess korrigering börja med en diet.

Huvudsyftet med kosten i dyslipidemi är att minska nivån av kolesterol (kolesterol) och andra atherogena lipider i blodet samtidigt som dietens fysiologiska användbarhet bibehålls. Adherens mot den anti-aterosklerotiska kosten bidrar också till att upprätthålla normala blodsockernivåer och minska kroppsvikt.

I kosten rekommenderas att man begränsar konsumtionen av animaliska produkter som är rika på kolesterol och mättade fetter: fet kött, svamp, smör, gräddfil, äggulor, fettost, korv, korv, alla biprodukter, fiskkaviar, räkor, bläckfisk.

Det rekommenderas att ersätta djurfett med grönsaker, eftersom den senare är rik på anti-atogena omättade fetter. Fleromättade fetter finns i form av 6-linolsyra i vegetabilisk olja (solros, majs, bomull) och i form av 3-linolensyra i lin- och sojabönoljor. Fiskolja är rik på fleromättade 3-fettsyror (3-PUFA) - eikosapentaenoic och docosahexaenoic. Företräde bör ges för fisken i norra haven, som innehåller mycket 3-PUFA (makrill, sardiner, tonfisk, lax, makrill, sill, hälleflundra, etc.).

En annan viktig princip för anti-atherogen näring är en ökning av konsumtionen av livsmedel av vegetabiliskt ursprung som kan binda och avlägsna kolesterol från kroppen. I detta sammanhang rekommenderas att:
• dietfibrer (minst 30 g / dag) De finns i stora mängder i frukter (päron, äpplen, apelsiner, persikor), bär (hallon, jordgubbar, blåbär), grönsaker (blomkål, broccoli, gröna bönor) och baljväxter (ärter, linser, bönor);
• pektiner (minst 15 g / dag), som finns i färska frukter (äpplen, plommon, aprikoser, persikor), bär (svarta vinbär) och grönsaker (morötter, bisträdor);
• växtstanoler (minst 3 g / dag); de finns i soja och rapsoljor, extrakt av barrträd oljor.

För att förebygga ateroskleros rekommenderas att man konsumerar mer frukt - minst 400 g eller 5 portioner per dag: 1 portion = 1 äpple / 1 banan / 1 apelsin / 1 päron / 2 kiwi / 2 plommon / 1 matsked torkad frukt / 1 stor skiva melon eller ananas / 1 glas juice.

Antalet kokta eller färska grönsaker i kosten ska vara minst 400 g (2 koppar).

Följande är de grundläggande principerna för en diet rekommenderad för förebyggande av ateroskleros och dyslipidemi:
• Vanlig konsumtion av olika grönsaker, frukter (färska grönsaker till efterrätt);
• förhållandet mellan mättade, mono- och fleromättade fetter ska vara 1: 1: 1;
• måttlig konsumtion av mejeriprodukter (skummjölk, mager ost och yoghurt med låg fetthalt)
• föredra kött och fjäderfä (utan hud) över köttprodukter;
• Välj magert kött från köttprodukter, utan skikt av fett.
• konsumera inte mer än 2-3 ägg per vecka (äggolkonsumtion är begränsad, men inte protein, vilket kan vara obegränsat);
• Använd alkohol (helst rött torrt vin) med måltider.

Dietterapi under primärprofylax bör rekommenderas till överviktiga personer (kroppsmassindex över 30 kg / m2), som uppvisas genom upprepad mätning av hyperkolesterolemi, med bekräftad nedsatt glukostolerans eller diabetes mellitus, en bestående ökning av blodtrycket på mer än 120/80 mm Hg. Art. I samband med sekundär prevention är kost en oumbärlig del av alla terapeutiska åtgärder.

Indikationer på den övre kosten är väldigt breda. Om du följer internationella riktlinjer behöver 60% av den ryska befolkningen i arbetsför ålder behandla kostbehandling för lipidmetabolismstörningar.

(!) Teoretiskt kan en diet användas för att minska nivån av totalt plasmakolesterol med 10-15%. I verkliga förhållanden är effekten något blygsam - dietterapi kan minska kolesterolnivån med 3-5% hos den allmänna befolkningen och med 9% hos individer som har haft hjärtinfarkt.

I en randomiserad studie med 605 medelålders patienter efter hjärtinfarkt visades effekten av "Medelhavsdieten" för att förebygga dödlighet från kranskärlssjukdom i 27 månader (relativ riskreduktion med 70%). Det har visat sig att en strikt överensstämmelse med en diet hög i fiskprodukter och 3-PUFA (fiskolja) med en dos av 1 g / dag i 2 år kan minska den totala mortaliteten (relativ risk minskade med 29%). I en annan studie randomiserades 11 324 patienter som hade ett hjärtinfarkt i 2 grupper och administrerade 3-PUFA eller placebo. Efter 3,5 år i den aktiva behandlingsgruppen observerades en signifikant minskning av total mortalitet.

Medicinsk näring för dyslipidemi.

Uppmärksamhet på dietary interventioner beror på förvärv av nya data om hög effekt av vissa dieter för att minska risken för allmän och koronar dödlighet. Under 1950 och 1960-talet. Observatoriska epidemiologiska studier har erhållit obestridliga bevis på sambandet mellan kostvanor och risken att utveckla kranskärlssjukdom. Den höga totala fetthalten i kosten, särskilt mättade fettsyror, visade sig vara oberoende riskfaktorer för CHD-mortalitet.

De fysiologiska mekanismer genom vilka kolesterol och mättade fettsyror med mat ökar nivån av plasmakolesterol är väl studerade. Överdriven intag av kolesterol i levern ökar en liten regulatorisk intracellulär pool av fri kolesterol, vilket leder till en minskning av LDL-receptoraktiviteten, en minskning av LDL-kolesterolkatabolism, en ökning av plasmakoncentrationerna av totalt kolesterol och LDL-kolesterol. Långkedjiga mättade FA, som påverkar förestringsprocessen av fria kolesterol, ökar regleringspoolen för ledigt kolesterol i levern. Som i fallet med överdriven kostkolesterol reduceras transkriptionen av LDL-receptorer, vilket resulterar i en minskning av LDL-katabolism. Fastän det visat sig att oljesyra ökar förestringen av kolesterol i hepatocyter, reducerar poolen av fritt kolesterol och ökar aktiviteten av LDL-receptorer, har epidemiologiska studier inte kunnat fastställa en tydlig effekt av enomättad FA på risken för IHD. Trans-LCD ökar nivån av total kolesterol hos plasma och LDL-kolesterol, men deras betydelse som en oberoende riskfaktor för CHD har inte heller bekräftats. Ändå erbjuder moderna kostråd rekommendationer om att minska konsumtionen av trans-FA från mat på grund av effekten på plasmakolesterolnivåer [6, 25].

En metaanalys av 19 randomiserade studier av effektiviteten av dieterinterventioner hos representanter för oorganiserade befolkningsgrupper visade att kostinterventioner som har varit i minst 6 månader kan sänka kolesterolnivån med i genomsnitt endast 5,3% (Tabell 10). En diet av American Heart Association (eller motsvarande) av typ II, dieter med låg total fett och dieter med ett högt förhållande av fleromättade och mättade fettsyror var desamma i effektivitet. Alla studier visade en låg nivå av genomförande av dietary rekommendationer. Således visade en systematisk översyn av kostinterventioner att den verkliga graden av minskning av det totala plasmakolesterolet på grund av koståtgärder inte överstiger 3-6% [6] trots den beprövade möjligheten att minska totalplastkolesterol genom att ändra kosten med 10% eller mer.

Principer för näringsmässiga metoder för dyslipidemi.

1. Bestämning av optimal kroppsvikt: kroppsmassindex (BMI) introduceras, lika med viktförhållandet i kilo till höjd i kvadratmeter (vikt / kg) / höjd (m2)]. BMI bör ligga i intervallet 20-25, över 25 - övervikt, över 30 - fetma.

2. Beräkning av optimalt patientenergiintag.

Beräkning av dagliga kalorier (WHO-rekommendationer).

1. Beräkningen av basalmetabolismens hastighet:

2. Beräkna total energiförbrukning: korrigering för fysisk aktivitet

Basal metabolisk hastighet (kcal) x 1,3 (måttlig)

3. Beräkning av de enskilda dagliga kalorierna:

Den totala energiförbrukningen plus eller minus 500-600 kcal =..., med hänsyn till den nosologiska bakgrunden.

3. Valet av lipidsänkande diet beroende på svårighetsgraden och taktiken för dyslipidemi [4].

Dietary approaches som analyserades i 19 randomiserade studier.

Karakteristiska dieter från American Heart Association.

Anmärkning: I det första behandlingsstadiet föreskrivs en diet i första etappen under 3 månader, i avsaknad av effekt överförs den till andra etappen.

Funktioner av valet av produkter när man bygger dieter från American Heart Association.

Rekommendationer för en diet av European Atherosclerotic Society.

Rekommendationer från den ryska näringskliniken på en lipidsänkande diet.

Dietaktiviteter baseras på tabell 10 (tabell 10c) [5].

Syfte: Att bidra till förbättring av metaboliska processer, tillståndet för blodcirkulationen. Återställande av ämnesomsättningen av kärlväggen och myokardiet, minskning av blodkoagulering, normalisering av nervprocesserna.

Allmänna egenskaper: En diet med begränsat salt och animaliskt fett, med ersättning av en betydande mängd av den senaste grönsaken och införlivandet av produkter rik på cellemembran, lipotropa ämnen, askorbinsyra.

Vitaminer P, grupp B (speciellt B6), salter av kalium och magnesium. Dieten innehåller havsprodukter (marina ryggradslösa djur, havskål), som har högt biologiskt värde på grund av det rika innehållet av organiska föreningar av jod, mangan, zink, metionin.

Kulinarisk bearbetning: Alla rätter är beredda utan salt, kött och fisk - kokt eller bakat.

Den totala massan av kosten är ca 2 kg, fri vätska är 1,5 liter, antalet måltider är 6 gånger om dagen.

Rekommenderade produkter och rätter.

Bröd och bageriprodukter: bröd utan salt, gårdagens bakning av råg och vete fullkorn, kakor, torrt magert bakverk, krusbröd, klibran med fosfatider.

Soppa: Vegetarisk, frukt, mejeri, spannmål.

Rätter från kött och fjäderfä: Mjölkfett av kött, fjäderfä (med undantag av djurens inre organ) i kokt eller bakad form.

Fiskrätter: Lågfettblandningar kokta eller bakade.

Rätter och rätter av grönsaker: alla, med undantag för grönsaker med grovfibrer (rädisa, rädisa), spenat, sorrel.

Frukt, bär, söta rätter, godis. Varje mogen frukt, bär. Varje juice (med undantag av druv). Godis (socker, sylt) är begränsad till 50 g. Rå frukter med grov fiber i strimlad form.

Rätter och sidrätter av flingor, mjöl, pasta. Mjöl och pasta i begränsade kvantiteter. Olika skarpa spannmål, puddingar, grytor.

Ägg och rätter från dem. Mjukkokta ägg (2-3 stycken per vecka), proteinångadelett.

Mjölk, mejeriprodukter. Mjölk i sin naturliga form i rätter, kefir, yoghurt, bifidobakterier och mjölkdrycker.

Fats. Vegetabiliska oljor för matlagning i färdiga måltider (vinaigrettes, sallader). Smör för matlagning.

Drycker. Buljong höfter, te, te med mjölk, svagt kaffe, frukt. Berry. Grönsaksjuicer, kvass.

Snacks. Lättfett skinka, läskkorv, osaltade och oskärpa ostar, vinaigrettes, sallader med tillsats av tång. Saltad sill.

Såser. Mejeri, på vegetabilisk buljong. frukt, bärsås.

Förbjudna: fet kött och fisk, stark köttbuljong, nötkött, fårkött, svamp, djur inre organ, hjärnor, kaviar, svin, grädde, muffins, grädde kakor, kryddig, salt, fet snacks, kakao, choklad, krämig glass alkoholhaltiga drycker.

Kolesterol i häftiga livsmedel

Andra faktorer av kosten, fördelarna eller skadan som det är viktigt att veta:

1. Antioxidanter är ämnen som förhindrar oxidation av fetter, de fångar och neutraliserar fria radikaler som är involverade i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, cancer, åldrande. Antioxidanter inkluderar enzymer med mikroelement (selen, koppar, mangan, zink), vitaminer E, C, b-karoten.

? Den vattenlösliga fraktionen (pektiner, korn, baljväxter, havre) har en kolesterolsänkande effekt i stora mängder. Havre innehåller b-glykan, som bildar en viskös gluten i tarmarna, sänker absorptionen av fettsyror, minskar insulinsekretionen, skapar en ersättningseffekt av havre (det finns inget utrymme för andra livsmedel).

? Vattenolöslig fraktion (bröd, pasta, grödor gris, ris, kli) förhindrar förstoppning, tarmsjukdom.

3. Kalium och natrium. Ökat natriumintag och minskat kalium är förknippade med en ökning av blodtrycket. En minskning av natriumintaget och en ökning av kaliumintaget på 40 mmol / l leder till en minskning av blodtrycket på 2-6 mm Hg. Minskning av blodtryck med 2 mm Hg. leder till en minskning av risken för att utveckla hjärtsjukdom med 5% och cerebrovaskulära komplikationer med 11%.

4. Kaffe. Konsumtionen måste minskas. Bland amerikanska läkare har det visat sig att konsumtionen av mer än 5 kopp kaffe per dag är förknippad med en ökning av risken för IHD med 2-3 ras. Kokande kaffe leder till bildandet av substanser (café, cafestol), vilket stimulerar syntesen av aterogena lipoproteiner.

Antioxidanter och deras källor i mat.

Eftersom frukter och grönsaker är rika på antioxidanter, är det nu lämpligt att öka konsumtionen till "fem portioner per dag" (tabell 16).

Diet "fem portioner per dag": hur mycket per portion?

Standard lipidsänkande diet för viktminskning

En vanlig lipidsänkande diet är en typ av mat som hjälper till att förbättra kroppen och gå ner i vikt. Förteckningen över produkter som godkänts och rekommenderas för användning är idealisk för personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och nervsystemet. Dessutom kan hälsosam kost med friska produkter hantera extra pounds och komma närmare den perfekta siffran. Nedan kan du läsa mer om den lipidsänkande kosten, principerna och reglerna för dess överensstämmelse, en exemplarisk meny för veckan och kontraindikationer.

Vad är en lipidsänkande diet?

En lipidsänkande diet är en terapeutisk mat som ordineras till patienter som lider av lever- och kardiovaskulära sjukdomar, cirkulationsfel, pyelonefrit, kronisk nefrit och fetma. Ett annat namn är dietbord nummer 10. Målet med en terapeutisk lipidsänkande diet är att minska nivån av socker och kolesterol i blodet, vilket uppnås genom att eliminera mat med animaliskt fett, mat innehållande enkla kolhydrater och en stor mängd salt.

Tack vare en minskning av blodkolesterol, en månad senare, noterar en person en förbättring av hans tillstånd - kroppen är renad av toxiner, viktminskning, humörförhöjningar och kroppston ökar. Den lipidsänkande kosten används inte bara för terapi, utan också som förebyggande åtgärd för sådana sjukdomar som ateroskleros, hjärtpatologier och mag-tarmkanalen. Produkter som rekommenderas för denna typ av näring används också efter kranskärlspiraltomirurgi.

Principer och regler för överensstämmelse

Huvudregeln för vidhäftning till den lipidsänkande kosten är att äta livsmedel som är låga i kolesterol, enkla kolhydrater och animaliska fetter. Dieten består av kalorier med lågt kaloriinnehåll och fettsyror som överensstämmer med principerna om hälsosam, korrekt näring. Regler för lipidsänkande diet:

1. Den sista måltiden ska äga rum 3-4 timmar före sänggåendet. Efter det är det inte rekommenderat att snacka med några, även tillåtna.
2. Varje dag måste du dricka renat vatten - inte mindre än 1,4 liter.
3. Teknik för matlagning av tillåtna produkter: kokande, ångkokande. Att steka eller baka mat rekommenderas inte. Stekt mat får äta i minsta kvantiteter 1 gång eller 2 per vecka.
4. Nutrition metod - fraktionerad. Daglig kaloriintag (1200-1400) ska delas in i fem doser.
5. Kryddor och salt bör konsumeras i begränsade mängder.
6. Läkarna rekommenderar att man kombinerar en lipidsänkande diet med motion. Sjukgymnastik för personer med kardiovaskulära patologier ordineras av en specialist.
7. För att bibehålla balansen mellan spårämnen i kroppen borde du ta ett komplex av vitaminer eller kalciumtabletter, eftersom produkter som innehåller den är uteslutna nästan helt.

Lipidsänkande diet: en lista över produkter

Att använda rätt produkter för att laga mat på vardagen är nyckeln till ett framgångsrikt resultat efter att ha avslutat en lipidsänkande diet. Nedan finns tre listor som hjälper dig att navigera i din egen meny för terapeutisk näring. Tänk på listan över tillåtna och förbjudna produkter av lipidsänkande diet.

Förbjudna produkter

Avvisandet av vissa typer av livsmedel kommer att bidra till att avsevärt minska kolesterolhalterna i blodet, förbättra hälsan och rengöra kroppen av toxiner. Följande är en lista över livsmedel som innehåller stora mängder animaliskt fett, kolesterol och enkla kolhydrater. Det är nödvändigt att göra en lipidsänkande meny med hänsyn till denna lista.

• mejeriprodukter och söta mejeriprodukter;
• margarin, palm, kokosolja, matolja;
• köttfettbuljonger, rökt kött, hög fetthalt, slaktbiprodukter (lever, hjärnor, lungor);
• fjäderfähud (kyckling, anka);
• rött kött
• pasta;
• snabbmat och bekvämlighetsmat;
• fiskro och lever;
• skaldjur: Stör, musslor, räkor, krabbor, kräftor;
• majonnäs, andra feta såser;
• ägg;
• vitbröd, bakverk, socker, choklad;
• kaffe;
• soda;
• alkoholhaltiga drycker.

Utvalda produkter

Byte av fet och ohälsosam mat med hälsosamma livsmedel från de rekommenderade produkterna, kommer en person att känna skillnaden i hälsa efter några veckor efter dietens start. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt mat, som innehåller användbara spårämnen, vitaminer, fibrer, komplexa kolhydrater. Friska växtfoder är grunden för en lipidsänkande diet. Förteckning över rekommenderad mat för kosten:

• färska grönsaker med lågt stärkelseinnehåll (kål, rädisor, gurkor, courgetter, tomater);
• bär, frukter (äpplen, grapefrukt, päron);
• gröna - persilja, selleri, spenat, sallad;
• lök och vitlök;
• havsfisk;
• havskala;
• färsk juice, osötad fruktdrycker, rent vatten;
• havregryn eller hirs
• Beanprodukter - för att fylla proteinreserver
• olivolja, solros, rapsolja.

Produkter som kan konsumeras med restriktioner

I måttliga kvantiteter med en lipidsänkande diet är det tillåtet för en person att inte bara använda de strikt rekommenderade livsmedel som ligger till grund för kosten. För människor som tillgriper sådan näring inte för att gå ner i vikt, men för läkning, är det inte nödvändigt att vägra rågbröd och pasta med ris kan ätas två gånger i veckan. Förteckning över acceptabla produkter för lipidsänkande dieter:

• potatis;
• lime älskling;
• nötkött, kokt fjäderfäkött eller ångad
• grönt och svart te utan socker, snabbkaffe;
• Några sorter av nötter: mandel, hasselnöt, valnöt;
• Lågfettkök och stekost
• flodfisk;
• sekundärbuljong efter att ha lagat magert kött;
• svamp;
• en liten mängd kryddor;
• bovete;
• rågbröd, rostar av det;
• kycklingägg.

Provmeny för veckan

Dietmenyn består av enkla recept, vars förberedelse inte tar mycket tid. Små portioner av hälsosamma produkter gör det möjligt för en person att känna ljus. Om du observerar menyslipdämpande diet bör du inte tillåta känslor av hunger. Om det verkar rekommenderas ett lätt mellanmål av en av de tillåtna livsmedel. Läs vidare den ungefärliga menyn med en lipidsänkande diet i en vecka, vilket kommer att bidra till att uppnå ett bra resultat i viktminskning och läkning.

måndag

• Frukost - 200 gram kokt havregryn, en kopp varm grönt te.
• Lunch - frukt och bärplatta (250 g).
• Lunch - ett glas äppeljuice, fyllda paprika - en bit kokt ris (upp till 200 gram).
• Snack - rostat bröd från rågbröd, ett äpple.
• Middag - en tallrik med vegetabilisk borscht.

tisdag

• Frukost - en tallrik med grönsaksallad med olivolja, te eller vatten.
• Lunch - grapefrukt, 3 plommon.
• Lunch - grönsaksoppa, spannmålsprodukter.
• Säker, torkad frukt (upp till 250 g).
• Middag - Stekt fiskfilé med grönsaksallad, ett glas vatten.

onsdag

• Frukost - kockost (upp till 260 gram), en kopp kaffe är inte naturlig.
• Lunch - frukt och bärplatta (250 g).
• Lunch - apelsinjuice, bovete, en bit kycklingbröst (100 gram).
• Snack - en del av grekisk sallad.
• Middag - kokt nötkött (upp till 200 gram) med stewed grönsaker garnera, vatten.

torsdag

• Frukost - 200 gram kokt havregryn, en kopp varm grönt te.
• Lunch - frukt, några kakor.
• Lunch - en tallrik med vegetabilisk borscht.
• Säker, - Havskal (200 gram).
• Middagsstamad fiskfilé, icke-kolsyrade mineralvatten.

fredag

• Frukost - en liten del av hirsgröt, te.
• Lunch - 2 mandariner, naturlig juice.
• Lunch - soppa i sekundärbuljongen, te eller vatten.
• Säker, - Torkad frukt (250 gram).
• Middag - en tallrik med grönsakssallad.

lördag

• Frukost - apelsinjuice, 200 gram brun risgröt, klädd med honung.
• Lunch - frukt och te.
• Lunch - kornbröd, magert soppa.
• Säker, - fruktsallad med bär.
• Middag - en liten portion grönsaksallad, 2 medelstora kokta potatisar, juice.

söndag

• Frukost - kockost (upp till 260 gram), en kopp te.
• Lunch - frukt och bärfett.
• Lunch - soppa med kycklingbröst, vatten eller dryck.
• Snack - en handfull nötter, ett glas yoghurt.
• Middag - en tallrik med stewed grönsaker, naturlig juice.

Varaktigheten av den lipidsänkande kosten varierar från 1 till 3 månader beroende på syftet. Under denna tid är det värt att äta rekommenderade livsmedel och ta vitaminer. Människor med vilka lipidsänkande kost är angivna av hälsoskäl är det bättre att hålla sig till terapeutisk näring så länge som möjligt och att gå ner i vikt kan gå på en normal hälsosam kost på en månad.

Kontra

Trots det faktum att den lipidsänkande kosten uppfyller reglerna för hälsosam kost, är det kontraindicerat för vissa människor. Om du är i tvivel om du ska utesluta så mycket mat från kosten, kontakta en specialist. I vilka fall är en lipidsänkande diet som är låg i animaliska fetter, kolesterol och enkla kolhydrater kontraindicerat:

1. Brist på kalcium i kroppen;
2. Kroniska sjukdomar under akut tid;
3. Diabetes mellitus insulinberoende;
4. Barnens ålder;
5. amning;
6. Graviditet.

Kost med högt kolesterol (hypokolesterol): Principer som kan och kan inte vara ett exempel på en diet

Diet med förhöjt kolesterol (hypokolesterol, lipidsänkande diet) syftar till att normalisera lipidspektret och förhindra förekomsten av ateroskleros och kardiovaskulär sjukdom. Med de befintliga strukturella förändringarna i kärlen bidrar näring till suspensionen av patologi, minskar risken för farliga komplikationer och förlänger livet. Om förändringarna är begränsade till blodprov, och de inre organen och kärlväggarna inte påverkas, kommer kosten att vara profylaktiskt värde.

De flesta av oss hörde om kolesterol och dess fara för kroppen. I media är utskrift av publikationer, Internet, ämnet diet i ateroskleros och patologi av lipidmetabolism nästan det mest diskuterade. Det finns kända listor över livsmedel som inte kan ätas, liksom vad som sänker kolesterolet, men frågan om en balanserad kost för störningar i fettmetabolismen fortsätter att diskuteras.

Diet, med uppenbar enkelhet, kan fungera underverk. Vid det inledande skedet av hyperlipidemi, utom när avvikelser i analyserna finns inga andra förändringar upptäcks, är det tillräckligt skäl för en normalisering av hälsokost ordning och väl, om det kommer att hända med deltagande av den behöriga expert. Korrekt näring kan minska vikt och fördröja utvecklingen av ateroskleros.

Det har blivit nästan en tradition att överväga kolesterol att vara något farligt, vilket du definitivt bör bli av med, för att många, risken för ateroskleros, hjärtattack, stroke är direkt relaterad till sin mängd. I ett försök att minska kolesterol, vägrar en person även de minimala produkterna som innehåller detta ämne, vilket inte är riktigt sant.

Kolesterol är en viktig komponent i cellmembran och steroidhormoner, men kroppen syntetiserar endast cirka 75-80% av den erforderliga volymen, resten ska komma från mat. I detta avseende är det oacceptabelt och meningslöst att helt och hållet överge alla produkter som innehåller kolesterol, och den viktigaste uppgiften att kosta mat är att mäta användningen till en säker mängd och få blodtal tillbaka till det normala.

Med utvecklingen av idéer om hjärtsjukdomar och blodkärl, ändrade tillvägagångssätt för näring. Många myter, till exempel när det gäller ägg eller smör, finns fortfarande idag, men modern vetenskap gör det lätt att skingra dem, och den överkomliga kosten med hypercholesterolemi blir bredare, mer varierad och smakligare.

Näringsregler för högt kolesterol

Grundregeln för en "rätt" diet är balans. Dieten ska innehålla alla grupper av produkter som är nödvändiga för korrekt metabolism - spannmål, kött, grönsaker och frukt, mjölk och dess derivat. Varje "ensidig" diet kan inte anses vara fördelaktig och gör mer skada än bra.

När en person vägrar helt på kött, mejeriprodukter eller efter nymodiga rekommendationer förbrukar bara kål och äpplen, beröva sig av korn, animaliskt protein och någon form av olja, är det inte bara uppnå de önskade resultaten med lägre kolesterol, men också mer gynnsam förvärring av metaboliska störningar.

En lipidsänkande diet är inget undantag. Det innebär också närvaro i kosten av alla nödvändiga komponenter, men deras antal, kombination och förberedelsesmetod har ett antal funktioner.

De viktigaste metoderna för lipidsänkande diet:

• Med förhöjt kolesterol är det meningsfullt att få kalorinnehållet i mat i linje med energikostnaderna, vilket är särskilt viktigt för personer med övervikt. (Matens energivärde bör inte överstiga kaloriernas "förbrukning". Om det behövs, gå ner i vikt - ett måttligt kaloriunderskott skapas);
• Andelen djurfett reduceras till förmån för vegetabiliska oljor;
• Mängden konsumerad frukt och grönsaker ökar.

En diet för att sänka blodkolesterol är indikerad för individer med nedsatt lipidspektrum utan kliniskt uttalad vaskulär patologi som ett mått för förebyggande av vaskulära lesioner. Det måste observeras av de som har diagnostiserats med ateroskleros av aorta och andra stora kärl, hjärtkemi, encefalopati som en del av behandlingen av dessa sjukdomar.

Övervikt, högt blodtryck, diabetes ofta åtföljs av en ökning av kolesterol och dess aterogena fraktioner så att patienter med dessa sjukdomar måste övervakas noga för förändringar i biokemiska parametrar och kost som en förebyggande eller terapeutiska åtgärder.

Några ord måste sägas om kolesterol självt. Det är känt att i kroppen är närvarande som olika fraktioner, av vilken en del har en aterogen verkan (LDL - lågdensitetslipoproteiner), d v s en kolesterol anses "dåliga", å andra sidan - tvärtom, en "bra" (HDL) förhindrar avsättning av fett konglomerat på blodkärlens väggar.

LDL - bildar plack på blodkärlens väggar, HDL - "tar bort" överskott av fettfraktioner

Med tanke på högt kolesterol menar de ofta sitt totala antal, men det skulle vara fel att döma patologi endast av denna indikator. Om den totala kolesterolnivån ökar på grund av "bra" fraktioner, medan låga och mycket lågdensitetslipoproteiner ligger inom normala gränser, är det inte nödvändigt att prata om patologi.

Den motsatta situationen, när aterogena fraktioner ökar och följaktligen är den totala kolesterolnivån ett alarmerande tecken. Det handlar om denna ökning av kolesterol och kommer att diskuteras nedan. Ökning av den totala mängden kolesterol på grund av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner kräver inte bara en lipidsänkande diet utan också möjligen drogkorrigering.

Hos män observeras förändringar i lipidspektret tidigare än hos kvinnor, vilket är förknippat med hormonella egenskaper. Kvinnor blir senare sjuk med åderförkalkning på grund av könshormonerna östrogen, och därmed behovet av att ändra kosten de har i en äldre ålder.

Vad ska kasseras med hyperkolesterolemi?

Med överdriven "dålig" kolesterol rekommenderas inte att använda:

• Fett kött, slaktbiprodukter, särskilt i stekt, grillad;
• Branta köttbuljonger;
• Muffins och bakverk, godis, bakverk;
• Kaviar, räkor;
• Kolsyrade drycker, stark alkohol;
• Korv, rökt kött, korv, konserverat kött och fiskprodukter;
• Mjölkprodukter, hårda feta ostar, glass;
• Margarin, lard, sprider;
• Snabbmat - hamburgare, pommes frites, snabbmat, kex och chips etc.

Denna produktlista är imponerande, det kan tyckas som om det inte finns något speciellt med sådana begränsningar. Detta är dock fundamentalt fel: Mat med högt kolesterol är inte bara användbart, men också närande, gott och varierat.

Förutom att utesluta "farliga" produkter måste överviktiga människor mildra aptiten och minska antalet förbrukade kalorier. Om önskan är att äta tvångsmässigt driva under dagen och speciellt på natten, är det bättre att korv vanliga smörgås eller bulle ersätta kålsallad med vinäger, olivolja eller låg fetthalt gräddfil, låg fetthalt keso, frukt. Gradvis sänker volymen och kaloriinnehållet i mat reducerar en person inte bara kolesterol, utan normaliserar också vikt.

Ägg anses fortfarande av många vara "farliga" i förhållande till ateroskleros på grund av deras höga kolesterolhalt. Vid 70-talet av förra seklet nådde omfattningen av övergivandet av ägg sitt maximala, men efterföljande studier har visat att kolesterolet i dem inte kan anses varken gott eller dåligt, och dess negativa påverkan är tveksamt som ett utbyte.

Förutom kolesterol innehåller ägg det nyttiga ämnet lecitin, vilket tvärtom minskar koncentrationen av "skadligt" kolesterol i kroppen. Den atherogena effekten av ägg beror på hur de kokas: stekt ägg, särskilt med svin, korv, på svin kan skada fettmetabolismen, men hårdkokta ägg kan konsumeras.

Det är fortfarande lämpligt att överge ett stort antal äggulor till de personer som har en klar ärftlig predisposition till patologi av lipidmetabolism, en ogynnsam familjehistoria av ateroskleros och hjärtpatologi. Alla övriga begränsningar gäller inte.

Alkohol är en av de kontroversiella komponenterna i livsmedelsberoende för de flesta människor. Det är bevisat att starka alkoholhaltiga drycker, öl kan förvärra resultatet av fettmetabolism och öka blodkolesterolet, medan små mängder brandy eller vin, tvärtom, normaliserar utbytet på grund av den stora mängd antioxidanter.

När man konsumerar alkohol för att sänka kolesterolet, bör man inte glömma att kvantiteterna ska vara ganska måttliga (upp till 200 g vin per vecka och upp till 40 g brandy), kvaliteten på drycken ska inte vara i tvivel, och samtidig användning med lipidsänkande läkemedel är kontraindicerat.

Vad kan du äta?

När alltför högt kolesterol rekommenderas:

1. Mager köttvaror - kalkon, kanin, kycklingar, kalvkött;
2. Fisk - kummel, pollock, rosa lax, sill, tonfisk;
3. Vegetabilisk olja - olivolja, linfrö, solrosor;
4. Spannmål, porrer, kli
5. Rågbröd;
6. Grönsaker och frukter;
7. Mjölk, kesost, låg fetthalt eller låg fetthalt.

De som följer en lipidsänkande diet, kokar kött och fisk eller ångad, stuvade grönsaker, gröt kokta i vatten, med en liten mängd olja. Hela mjölken kan inte konsumeras, såväl som fet gräddfil. Höstost med fetthalt på 1-3%, kefir 1,5% eller fettfri är både möjligt och fördelaktigt.

Så listan över livsmedelsprodukter är mer eller mindre klar. Det är mycket önskvärt att utesluta stekning och grillning som ett sätt att laga mat. Det är mycket mer användbart att äta mat i kokad, stuvad form, ångad. Det maximala energivärdet av den dagliga kosten - cirka 2500 kalorier.

Principer av kost:

• Fragmentering - upp till fem gånger om dagen, så att mellanrummen mellan måltiderna är små, vilket eliminerar utseendet av en stark känsla av hunger;
• Saltbegränsning: högst 5 g per dag;
• Vätskevolymen - upp till en och en halv liter (i frånvaro av kontraindikationer från njurarna);
• Kvällsmåltid - ca 6-7 timmar, inte senare;
• Godtagbara matlagningsmetoder är stewing, kokning, ångkokning, bakning.

Provmeny enligt lipidsänkande diet

Det är uppenbart att det inte finns någon universell och idealisk kost. Vi alla är olika, så näring hos människor med olika kön, vikt, med olika patologier kommer att ha sina egna egenskaper. För hög effektivitet bör en dietist eller endokrinolog utse en diet med hänsyn till de enskilda egenskaperna hos utbytet och förekomsten av en specifik patologi.

Det är viktigt inte bara närvaron av vissa produkter i menyn, men också deras kombination. Så det är bättre att laga gröt till frukost och att kombinera kött med grönsaker och inte med spannmål på eftermiddagen - det är traditionellt att äta den första maträtten. Nedan ger vi en provmeny för veckan, som kan följas av de flesta människor med lipidspektrumsjukdomar.

Första dagen:

• frukost - bovete gröt (ca 200 gram), te eller kaffe, eventuellt med mjölk;
• II frukost - ett glas juice, sallad (gurkor, tomater, kål);
• lunch - soppa med lätta grönsaker eller köttbuljong, ånghönsnickor med ångade grönsaker, bärjuice, en skiva klibröd;
• Middag - ångad fiskfilé, ris, te utan socker, frukt.
• Innan du lägger dig i sängen kan du dricka fettkaka, ryazhenka, yoghurt.

andra:

• frukost - en omelett från 2 ägg, en sallad från färskkål med smör (även havsmat är användbart);
• II frukost - juice eller äpple, päron;
• middag - grönsaksoppa med en bit rågbröd, kokt nötkött med ånggrönsaker, bärjuice;
• middag - fisk souffel med potatismos, riven betor med smör, te.

tredje:

• till frukost - havregryn eller flingor av flingor, bryggd i mager mjölk, te, du kan - med honung;
• Frukost II - Mager ost med sylt eller sylt, fruktjuice;
• middag - kål soppa, kli bröd, stuvade potatis med kalvkött, torkad frukt komposit;
• middag - strimlad morötter med solrosolja, ostgryta med pommes frites, te utan socker.

Fjärde dagen:

• frukost - hirsgröt med pumpa, svagt kaffe;
• Frukost II - Yoghurt med låg fetthalt, fruktjuice;
• middag - rödbeträdsoppa med en sked med mager gräddfil, kli bröd, fiskgryta med ris, kompote av torkade äpplen;
• middag - pasta från durumvete, sallad från färskkål, magerfett.

Femte dagen:

• frukost - müsli, kryddat med naturlig yoghurt;
• Den andra frukosten - fruktjuice, torra kex (krackare);
• lunch - soppa med kalvköttbullar, bröd, stewed kål med goulash från en liten idé, kompote från torkade frukter;
• middag - pumpa gröt, kefir.

I avsaknad av allvarliga skador på njurarna, lever, tarmar, får man ordna periodiska fasta dagar. Till exempel äppeldag (upp till ett kilo äpplen per dag, kesost, lunch - lite kokt kött), ostdagsdag (upp till 500 g färsk keso, gryta eller ostkaka, kefir, frukt).

Den listade menyn är vägledande. Hos kvinnor är denna diet mindre sannolikt för att ge psykiskt obehag, eftersom kvinnor är mer benägna att använda alla slags dieter och restriktioner. Män är oroade över det totala kaloriinnehållet och den oundvikliga känslan av hunger på grund av bristen på energiintensiva livsmedel. Du borde inte förtvivla: det dagliga energiförsörjandet är ganska möjligt att ge magert kött, spannmål, vegetabiliska oljor.

Typer av kött som kan konsumeras av patienter med hyperkolesterolemi - nötkött, kanin, kalvkött, kalkon, kyckling, tillagade i form av ånga kotletter, gulasch, souffle, kokt eller kokt.

Valet av grönsaker är praktiskt taget obegränsat. Det kan vara kål, zucchini, betor, morötter, rädisor, rovor, pumpa, broccoli, tomater, gurkor etc. Grönsaker kan stuvas, ångas och färsk som sallader. Tomater är användbara i hjärtets patologi, har en cancer mot cancer på grund av den stora mängden antioxidanter och lykopen.

Frukt och bär - bara välkomna. Äpplen, päron, citrusfrukter, körsbär, blåbär, tranbär kommer att vara användbara för alla. Bananer är bra, men de rekommenderas inte för patienter med diabetes på grund av deras höga sockerhalt, men för patienter med hjärtsjukdom och metaboliska förändringar i myokardiet kommer bananer att vara mycket användbara, eftersom de innehåller många spårämnen (magnesium och kalium).

Spannmål kan vara mycket olika: bovete, hirs, havregryn, majs och vete groats, ris, linser. Patienter med nedsatt kolhydratmetabolism bör inte vara involverade i ris, semolina är kontraindicerat. Kashi är användbara för frukost, kan du koka dem i vatten eller lättmjölk med tillsats av en liten mängd olja, de ger en adekvat tillförsel av energi i första halvan av dagen, normalisera lipidmetabolism och underlätta matsmältningen.

I kötträtter, grönsaker och sallader är det användbart att lägga till örter, vitlök, lök, som innehåller antioxidanter och vitaminer, förhindrar avlagring av fett på ytan av kärlväggarna, förbättrar aptiten.

Godis - ett separat sätt att njuta, särskilt för söta tänder, men du måste komma ihåg att lättillgängliga kolhydrater, bakverk, färsk bakverk bakverk har stor inverkan på kolhydrat och fettmetabolism. Överskott av kolhydrater leder också till ateroskleros!

När förändringar i lipidprofilen rekommenderas att utesluta bakverk och bakning, men det kan ibland bli bortskämd marshmallows, godis, sylt, honung. Självklart är det i allt nödvändigt att följa åtgärden och inte missbrukas, men det är osannolikt att en bit marshmallow skadar kroppen. Å andra sidan kan sötsaker ersättas med frukt - det är både gott och friskt.

Vätskor med hyperlipidemi bör konsumeras mycket - upp till en och en halv liter per dag. Om det finns en samtidig njursjukdom, bör du inte vara involverad i att dricka. Användning av te och till och med svagt kaffe är inte förbjudet, komposter, fruktdrycker, juice är användbara. Om kolhydratmetabolism inte störs är det ganska möjligt att tillsätta socker i drycker i rimliga kvantiteter, diabetiker bör vägra socker till förmån för fruktos eller sötningsmedel.

Som du kan se, näring med förhöjt kolesterol, även om det har några nyanser, begränsar inte dieten betydligt. Du kan äta, om inte alla, då nästan allt, förse dig med en komplett uppsättning näringsämnen som inte skadar smak och olika beredda rätter. Det viktigaste är en önskan att kämpa för din hälsa, och smakpreferenser kan släckas av vad som är användbart och säkert.

Diet tips för hyperkolesterinemi och dyslipidemi

Produkttyp

Produkter rekommenderas för användning

Mat att undvika

Spannmål, bakverk, godis

Hela kornbröd, flingor (särskilt Hercules, gjorda av hela havre), kokta i vatten, pasta gjord av durumvete, ris (särskilt brunt), baljväxter.

Premium bröd, bakverk med hög fetthalt (kex, croissanter, kakor), stekt pajer, pannkakor, munkar, glass.

Mjölk, mejeriprodukter, ägg

Fettfri 0,5 - 1% mjölk, mager mjölkprodukter med låg fetthalt, äggvita.

Helmjölk, grädde, bearbetade och hårda ostar med en fetthalt av 30% och högre, grädde, äggula.

Fisk och skaldjur

Fisk, inklusive fet fisk (den innehåller omega3-fettsyror), särskilt hav, grillad, ångad eller kokad. Makrill, sardiner, sill, tonfisk, hälleflundra, lax. Sea Kale

Kaviar, räkor, krabbor, squids, bläckfiskar. Fisk kokta med mycket fett.

Skalad nötköttssoppa, skinnfri kyckling. Grönsaker, fisk soppor.

Tjocka och feta soppor, mosade soppor, buljonger.

Kött och köttprodukter

Skinless kycklingkött, kalkon, kanin

Varje fett kött, tunga, lever, korv, korv (innehåller mycket doldt fett), anka kött, gås, pajer, kött delikatesser

Linfröolja, pumpa, valnöt, olivolja, majsolja

Smör, svin, svin, margarin

Alla typer av grönsaker och frukter (färska, frysta) utan socker. Alla bär, nötter

Alla stekt grönsaker. Pommes frites, chips

Alla juice utan socker, grönt te (utan socker), kaffe (om det inte finns någon ökning av blodtrycket), mineralvatten utan gas, källvatten.

Juicer med socker, kolsyrade drycker. Drycker med choklad. Alkoholhaltiga drycker.

Ange ett telefonnummer.
För att få en åtkomstkod

Vänligen ange koden.

VILLKOR FÖR PERSONLIGT DATABEHANDLING

Vid användning av onlinetjänsten PREAMBULAONLINE tillhandahåller besökaren personlig information om sig själv: efternamn, förnamn, kontakt telefonnummer, e-post.

I enlighet med kraven i artiklarna 9.10 i federal lag nr 152-ФЗ "På personuppgifter" av den 27 juli 2006 bekräftar jag mitt samtycke till behandling av auktoriserade anställda av PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, plats: Ryssland, 109153, Moskva, str. Luftfartygs Mile 26 (nedan kallad operatören) av mina personuppgifter, inklusive: efternamn, förnamn, patronym, e-postadress, telefonnummer, information om min hälsotillstånd (inklusive men inte uteslutande anamnese, diagnos), om fallen att söka medicinsk hjälp, listan, termen och volymen av konsulttjänster som tillhandahålls, mina foto- och videobilder, annan personlig information som behandlas för att tillhandahålla konsulttjänster (nedan kallade personuppgifter).

Jag ger operatören rätt att utföra alla handlingar (operationer) med mina personuppgifter, inklusive insamling, systematisering, ackumulering, lagring, uppdatering, ändring, användning, depersonalisering, blockering, förstörelse.

Besökaren, genom att lämna in sina personuppgifter på webbplatsen, uttrycker sitt samtycke till behandlingen av webbplatsens administratör och / eller andra personer vars information presenteras på denna webbplats, hans personuppgifter, nämligen: insamling, systematisering, ackumulering, lagring i informationssystemet, utvinning, användning, överföring, depersonalisering, borttagning av webbplatsadministratören från informationssystemen. Jag ger också mitt samtycke till Operatören för foto och video, ljud och video (inklusive mitt foto och / eller video) av sessionerna som ger mig rådgivningstjänster.

Operatören har rätt att behandla mina personuppgifter genom att skriva in den i en elektronisk databas.

I processen att tillhandahålla operatören konsulttjänster till mig ger jag rätt till operatörens anställda att överföra mina personuppgifter till andra operatörsansvariga som är verksamma inom operatörens verksamhet och till tredje part som har tillstånd av operatören att behandla personuppgifter på grund av det tekniska behovet av bearbetning i operatörens databaser med förbehåll för konfidentialitet av de uppgifter som behandlas, kommer de konsulttjänster som tillhandahålls kunden och hans representant att tillhandahålla granar.

Detta samtycke är giltigt på obestämd tid.

Lagringsperioden för mina personuppgifter motsvarar detta samtycke.

Operatören informerade mig och jag håller med om att jag har rätt att återkalla mitt samtycke till behandling av personuppgifter genom att till operatören lämna en skriftlig redogörelse på papper vid mottagande av operatören mot kvitto. Om ansökan skickas via post eller skickas till Operatören via en annan person, måste autenticiteten hos signaturen på det vara notarized.

Dyslipidemi Diet

Beskrivning från 01/08/2018

• Effekt: terapeutisk effekt på 1,5-3 månader
• Varaktighet: 3-6 månader
• Kostnad för produkter: 1700-1900 rubel. per vecka

Allmänna regler

Dyslipidemi är ett brett spektrum av lipidmetabolismstörningar, uttryckt av en obalans i förhållandet mellan olika typer av lipider i humant blodplasma, följt av en överträdelse av syntesprocessen / transporten / avlägsnandet av fetter från blodet.

Huvudkomponenterna i blodplasma lipider är fettsyror (mättade, enkelomättade, fleromättade), fria kolesterol (CH), triglycerider, kolesterolestrar (EG), fosfolipider (PL). För transport, lipider "packas" i ett proteinskal och detta komplex (proteiner + lipider) kallas ett lipoprotein, vilket representeras av fyra typer som har olika densitet, kolesterol, triglycerid och proteinfraktion:

• Chylomikroner (CM) bestående av 90% triglycerider, 5%, kolesterol och 2%, apoproteiner - 3%, andra lipider. Syntetiserad från kostfett i tunntarmen. Huvudfunktionen är att transportera från tarmarna till fettvävnaden och till musklerna i diet triglycerider, där de deponeras och tjänar som en energikälla.
• Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL). Inkludera 60% triglycerider, 15% kolesterol, 10% apoprotein och 15% andra lipider. Syntesiserad i levern. Huvudfunktionen är att transportera triglycerider från levern till fett / muskelceller och ge energi. Ökad nivå av VLDL ökar risken för ateroskleros, då de omvandlas till lipoproteiner med låg densitet.
• Lågdensitetslipoproteiner (LDL). Består av 55% kolesterol, 25% apoprotein, 10% triglycerider och 10% andra lipider. Denna typ av lipoprotein innehåller den maximala kolesterolhalten, varav 70% av plasmanhalten. Huvudfunktionen är överföringen av kolesterol syntetiserat i kroppen till vävnaderna. Framkallad i levern av VLDL. Det är den huvudsakliga atherogena lipidfraktionen (bidrar till utvecklingen av ateroskleros).
• High-density lipoproteins (HDL). Består av - 20% kolesterol, 50% apoprotein, 25% andra lipider, 3% - triglycerider. De syntetiseras i lever och i tarmarna från matfetter. När HDL går in i blodomloppet, främjar apoproteiner borttagandet av kolesterol från blodkärlsväggar, och när de cirkulerar, berikas de med kolesterol och transporterar det från vävnadsceller till levern för avlägsnande från kroppen. HDL är anti-atogena (de förhindrar bildandet av aterogena plack) och deras närvaro i högkoncentrationsblod minskar risken för ateroskleros.

Normalt är kolesterol, HDL, triglycerider, LDL i ett visst förhållande och utför sina specifika funktioner, men när balansen är utom balans blir deras inflytande negativt. Dyslipidemi presenterar övervägande hyperkolesterolemi och hypertriglyceridemi.

Faktum är att dyslipidemi inte är en självständig sjukdom, och specifika kliniska symptom är milda (bildning av xantham-tätningar på hudytan, xanthelasma neoplasmer på ögonlocken), men det är en utlösande faktor / utlösare för utveckling av ett antal sjukdomar, särskilt den farligaste komplikationen av dyslipidemi ateroskleros, som i sin tur är orsaken till sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - högt blodtryck, hjärtinfarkt, stroke. Dyspidemi kan också betraktas som en laboratorieindikator för att bedöma risken för att utveckla allvarliga CVD-sjukdomar.

• Medfödd dyslipidemi på grund av närvaron av en onormal gen som kontrollerar kolesterolsyntes.
• Sekundär orsakad av nedsatt fettmetabolism vid olika sjukdomar (hypotyreoidism, anorexia nervosa, diabetes mellitus, nefrotiskt syndrom), ohälsosam livsstil (alkoholmissbruk, rökning, stillasittande livsstil), vissa läkemedel (immunosuppressiva medel, betablockerare, diuretika).
• Alimentary dyslipidemia, utvecklas med långvarig överdriven konsumtion av animaliska fetter.

Behandling av dyspidemi-komplex. Den grundläggande medicinska taktiken är dietterapi och korrigering av modifierbara faktorer:

• Normalisering av kroppsvikt.
• Ökad fysisk aktivitet. Övningen ska doseras individuellt med hjälp av aeroba övningar (under tillräckliga syrgasflöden), till exempel snabb gång / körning i en genomsnittlig takt på minst 40 minuter / dag, puls under träning - upp till 120 slag / minut när dyspné uppstår - takten träning saktar ner.
• Att begränsa användningen av alkohol, som ökar triglyceridnivåerna i blodet, bidrar till utvecklingen av ateroskleros, en ökning av kroppsvikt, provar muskelskada hos individer som tar läkemedlet från gruppen "statiner" som påverkar syntesen av lipider i levern.
• Avslag på rökning, vilket ökar risken för att utveckla sjukdomar i kardiovaskulärsystemet och lesioner av artärerna i nedre extremiteterna.

Målet för behandling av dyslipidemi är att uppnå de så kallade "målnivåerna" - nivån av lipider i blodet, vilket bidrar till förebyggande / reversering av ateroskleros: nivån av total kolesterol ligger under 5 mmol / l. HCPL-nivån är under 3 mmol / l. Det är dessa lipider som är de mest atherogena (bidrar till utvecklingen av ateroskleros).

Dieten med dyslipidemi syftar till att normalisera lipidprofilen, eliminera "riskabla" komponenter i kosten och inkludera näringsämnen som är ett alternativ till lipidsänkande läkemedel / tillskott till dem. Det har på ett tillförlitligt sätt visat sig att kolesterolhalten har en direkt stark korrelation med näringens natur och dess korrigering gör det möjligt att sänka kolesterolhalten i blodplasma med 10-15%.

För det första beror kosten på närvaron / frånvaron av ökad kroppsvikt. Korrigering av näring med ökad kroppsvikt baseras på dieter med lågt kaloriinnehåll och kalorinivån av den dagliga kosten bestäms av specifika indikatorer på "överskott" i förhållande till den fysiologiska normen. För svår fetma (3, 4 grader) ordnas behandlingstabell №8.

För korrigering av dyslipidemi föreskrivs en diet med uteslutning / begränsning av animaliska produkter och animaliska / matoljor (fläsk, nötkött, fårkött, fett kött, smör, majonnäs, fet fisk, äggula, ost, slaktbiprodukter, lever, njure, tunga).. Andelen fett i det totala kaloriintaget för den dagliga kosten bör inte vara mer än 30%.

Mottagandet av köttprodukter bör begränsas till 1-2 gånger i veckan, och källan till animaliskt protein bör huvudsakligen vara fisk, kockost, lågmjölkade mejeriprodukter.

Samtidigt ersätts animaliska fetter med vegetabiliska fetter (olivolja, linfrö, solros, majsolja, fiskolja) som innehåller en hög nivå av PUFA ω-3. Ökningen i kosten av PUFA normaliserar lipidmetabolism efter 2-3 veckor (reducerar innehållet av LDL och triglycerider / ökar HDL-kolesterolhalten). Saltförbrukning upp till 5 g / dag är också föremål för begränsning - för att begränsa saltet vid matlagning och salta livsmedel (pickles, pickles, rökt kött) bör friska / frysta osaltade livsmedel föredras.

Kosten bör vara närvarande i tillräcklig mängd grönsaker / frukter, som innehåller en stor mängd av cellulosa, pektin och polyfenoler (rödbetor, aubergine, blomkål, morot, gröna saker, peppar, sallat, lök, vitlök, grön sallad, äpplen, citrusfrukter, tranbär, plommon, vattenmeloner, blåbär, svart chokeberry, hallon, jordgubbar, röda druvor, naturliga grönsaker / fruktjuicer, baljväxter), vilket påskyndar produktionen av HDL.

Vissa justeringar kräver en diet för kvinnor under klimakteriet, med tanke på minskningen av östrogensyntes under denna period, vilket negativt påverkar kolesterolmetabolism. Dieten bör innehålla produkter som innehåller ω-3 fleromättade fettsyror och fytosteroler, minska nivån av LDL - sojaprodukter, grodda vete, druvkärneolja, linfrön, solrosfrön, sesamfrön, fiskoljor, avokado, olivolja / olivolja.

När uttryckt metabola syndromet, särskilt onormal kolhydratmetabolism / fetma i dieten begränsad / som ska tas bort och enkla kolhydrater (godis, socker, choklad, sylt, grädde produkter, kex bakning våfflor, kex, honung) och integration i kosten livsmedel rika fiber inte mindre än 30 g / dag - (kli, korn, grönsaker / frukt), effektivt avlägsna överskott av kolesterol från tarmarna.

Det är nödvändigt att inkludera i kost och livsmedel som innehåller vitamin P, grupp B (speciellt B6), magnesium / kalium, mangan, zinksalter, organiska jodföreningar (skaldjur, tång, groddvete), som har ett högt biologiskt värde.

Diet för dyslipidemi ger ytterligare ingå i kosttillskott näring: antioxidanter (vitamin C, E, beta-karoten), läkemedel PUFA från fisk (Eiconol, probukol, Maksepa, fiskolja), beredningar av lösliga fibrer (pektin, guar), är en vegetabilisk kolesterol sorbenter, vitlök preparat (Alikor, Alisat), fosfolipid preparat (Lipostabil, Essentiale Forte). Vid tillagning av produkter bör man föredra att rosta / ånga, och användningen av fett bör hållas till ett minimum.

Vid otillräcklig effektivitet inte medicinska metoder lipid korrigerings föreskrivna läkemedel lipidsänkande mediciner: statiner (cerivastatin, Lescol, simvastatin, Mevacor, Zocor, lipobaj), fibrater (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil), jonbytarhartser - kolestyraminpärlor preparat nikotinsyra (Enduratsin, Niacin ). Deras mottagande utan recept är inte tillåtet, eftersom varje av dem har sina egna fördelar / nackdelar och indikationer.

Tillåtna produkter

Grunden för kosten med dyslipidemi är:

• Havs- / flodfisk med låg fetthalt (torsk, kummel, gädda, tonfisk, öring, lax, makrill, flundra, lax) och fisk och skaldjur (exklusive squids), tång i form av sallader.
• Vegetabiliska soppor utan grillning med ett litet tillskott av flingor, grönsaker och trädgårdsgreen.
• Rött kött av fettrika sorter (1-2 gånger i veckan) i kokt / bakad form och fjäderfäkött (kalkon, kyckling), kanin.
• Korntorkat bröd, bageriprodukter med lin / sesamfrön, kli, fullkornsprodukter, torrt magert bakverk.
• Brun ris, gröt från havregryn / bovete groats väl kokt, pasta från fullkornsmjöl.
• Mjölk / mejeriprodukter - Mjölkost, ost med fetthalt på 20-30%. Kycklingägg (1-2 hela per vecka, äggvita - obegränsat).
• Färska och odlade frukter / grönsaker (400-500 g / dag) och baljväxter i form av sidrätter, sallader, kryddat med vegetabilisk olja. Frukt / bär (exklusive banan / druvor) Rå, avkok, komposit, gelé. Förutom grönsaker / frukter, ta frön av lin, fenegreek, kli, slipad på en kaffekvarn.
• Kallpressade vegetabiliska oljor (linfrö, olivolja, sesamgröns), huvudsakligen för dressing av sallader.
• Färskpressad juice från grönsaker / frukt / bär (grapefrukt, äpple, apelsin, betesaft / morötter, bärsaft), havregryn / avkok, effektivt avlägsnande av kolesterol.
• Pumpa / solrosfrön, valnötter (minst 30 g / dag).
• Rosehip avkok, grönt / örtte med citron, icke-kolsyrade mineralvatten.