bradykardi

Bra, rytmiska hjärtslag med en frekvens på minst 60 och inte mer än 90 slag per minut är nyckeln till en god blodtillförsel till de inre organen. Dessa egenskaper hos hjärtritmen stöds av ett balanserat inflytande av det autonoma nervsystemet på kontraktil aktivitet hos hjärtmuskeln. Omedelbart minokardins sammandragning beror på hastigheten på den elektriska impulsen genom hjärtledningssystemet - ju snabbare impulserna utförs, ju snabbare hjärtat slår och vice versa. Pulsens väg ligger normalt i en riktning - från sinusnoden i atriumet till den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden, sedan längs His-bunten mellan ventriklarna till Purkinje-fibrerna i de ventrikulära väggarna.

Ibland i kroppen, som en följd av sjukdomar, uppträder obalanser mellan påverkan av de autonoma nervsystemets sympatiska och parasympatiska delar, eller processer i hjärtvävnaden påverkar den normala förekomsten och spridningen av impulsen. Detta kan leda till att pulserna uppträder oftare eller mindre ofta, ibland inte i de delar av ledningssystemet, utförs i motsatt riktning eller inte genom en blockerad av ärret, till exempel området i allmänhet. Sådana tillstånd kallas rytm och ledningsstörningar, och en av dem är bradykardi.

Bradykardi är ett symptom som åtföljer många hjärt- och vissa extrakardiella sjukdomar och kännetecknas av en minskning av hjärtkollisionen på mindre än 60 per minut. Det kan uppträda som vid sjukdomar (patologisk bradykardi) och mot bakgrund av fullständig hälsa (fysiologisk). Risken för patologisk bradykardi är att om hjärtat kontraheras med en frekvens mindre än 40 per minut, försvinner blodtillförseln till hjärnan och andra organ, vilket kan vara dödligt.

Beroende på vilken del av ledningssystemet som påverkas och stör det pulsens normala uppträdande, skiljer sig följande:

1. Sinus bradykardi uppträder när nedsatt impulsbildning i sinusnoden (sinus syndrom)
2. Bradykardi med hjärtblod.
- med sinoatriell blockad
- med intra-atriellt block
- med atrioventrikulärt block
- med blockaden av hans bunt

Enligt svårighetsgrad utmärks följande typer av bradykardi:
- mild svårighetsgrad (hjärtfrekvens 50-60 per minut)
- måttligt uttalad (40-50 per minut)
- svår bradykardi (mindre än 40 slag per minut)

Orsaker till Bradycardia

Hos friska människor registreras ofta fysiologisk bradykardi. Till exempel anses saktning av rytmen under sömnen till 30-40 per minut betraktas som normalt och orsakas inte bara av det vagus nervs inflytande på de inre organen på natten utan också genom förekomsten av atrioventrikulär block 1 i Art. Detta observeras ofta hos barn, ungdomar och vuxna under 40 år.

En annan typ av fysiologisk bradykardi är respiratorisk (sinus) arytmi, som kännetecknas av en ökning av frekvensen av sammandragningar av hjärtat vid inandning och retardation under utandning. Detta beror på normala fluktuationer i tryck i bröstet vid inandning och utandning, liksom egenskaperna hos blodflödet genom hjärtkamrarna i samband med andningsfaserna.

Dessutom finns en funktionell avmattning av rytmen hos idrottare och dem med välutbildade muskler. En vanlig person med en belastning ökar behovet av syreförbrukning av kroppens vävnader, för detta bör hjärtat komma ihop oftare än vanligt, det vill säga takykardi utvecklas. Atleten är utbildad inte bara skelett, men också hjärtmusklerna, vilket gör att hjärtat enkelt kan ge kroppen syre.

I avsaknad av några sjukdomar har de listade typerna av bradykardi inte någon signifikant klinisk betydelse. Men som andra rytmförstörningar kan bradykardi utvecklas inte bara hos friska människor, men också vid kränkningar av hjärnans reflexeffekt från nervsystemet eller andra organ eller med direkt organisk skada på hjärtvävnaden.

De viktigaste sjukdomarna som kan orsaka bradykardi:

1. Hjärtsjukdom
- hjärtinfarkt i det akuta skedet och i ärrårsfasen (kardioskleros)
- kroniskt hjärtsvikt
- reumatisk hjärtsjukdom
- myokardit
- bakteriell endokardit
- arteriell hypertoni
- hjärtfel
- ateroskleros av aorta och kranskärlssår
- kardiomyopati
- hjärtskada
2. Sjukdomar i nervsystemet
- hjärnskador och tumörer
- ökat intrakraniellt tryck
- cerebrovaskulär olycka
- neurotiska tillstånd
3. Endokrina sjukdomar
- hypotyroidism - missfall i sköldkörteln
- binjurinsufficiens (Addisons sjukdom)
4. Sjukdomar i inre organ
- slutstegs njur- och leverfel
- magsår och 12 duodenalsår
- gastrit
5. Överdosering av droger
- beta-blockerare (bisoprolol, carvedilol, etc)
- antiarytmiska läkemedel
- kalciumkanalblockerare (verapamil, diltiazem)
- hjärtglykosider (digoxin, Korglikon)
6. Patologiska processer i kroppen
- kronisk alkoholmissbruk
- infektionssjukdomar (tyfus, hepatit, meningokockinfektion)
- elektrolytproblem på grund av uttorkning, feber (obalans av kalium, kalcium och natrium i blodet)
- chock av olika ursprung (kardiogena, arytmogena, traumatiska och andra)

Kliniska symptom på bradykardi

Patienter känner som regel inte fysiologisk och mild bradykardi subjektivt. Symtom på patologisk bradykardi bestäms av den underliggande sjukdomen som orsakade en långsam hjärtfrekvens. Från sidan av hjärtat finns klagomål på bröstsmärta, andfåddhet, svullnad i benen. Det finns dåsighet, trötthet, tinnitus, ihärdig yrsel, hudfärg.

Om hjärtfrekvensen är 50 slag per minut och mindre, kan patienten störas av anfall av medvetslöshet. Det här är mycket farliga situationer som kallas Morgagni-Edems-Stokes-attacker (MES-attacker). På grund av akut hypoxi i hjärnan, eftersom hjärt-arteriell blodutsläpp inte i tillräcklig grad kan ge hjärnceller med syre. Patienten mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande eller tidigare subjektivt obehag pales, förlorar medvetande och faller. Förlust av medvetandet kan åtföljas av kramper på grund av övergående cerebral ischemi, men, till skillnad från epilepsi, före en attack av ett MEA finns det ingen aura som är karakteristisk för en epileptisk attack. Förlust av medvetenhet i bradykardi varar inte längre än 1 till 2 minuter, varefter patienten kommer till hans sinnen och huden blir rosa. Anfall kan ske med varierande frekvens - från en till en livstid till flera under dagen. Om en patient minst en gång har utvecklat en episod av medvetslöshet åtföljd av EKG-bradykardi, ska han alltid genomgå den nödvändiga forskningen och behandlingen som föreskrivs av en läkare.

Diagnos av sjukdomen

Bradykardi, som inte manifesteras kliniskt, detekteras som regel under ett planerat EKG.
Om det finns karakteristiska klagomål kan diagnosen bradykardi misstänks även vid intervju och undersökning av patienten, och för att klargöra dess typ och orsaka att rytmen sakta ner, föreskrivs följande diagnostiska metoder:

1. EKG. Tecken på bradykardi på EKG - en minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 per minut, i kombination med syndromets svaghet eller nedsatt ledning (blockad).
Sinus bradykardi - hjärtfrekvens 40 - 60 per minut, sinusrytm, korrekt.

Sinusnodens svaghetssyndrom som visas i figuren är beständig sinus bradykardi, sinoatrialt block, med en sällsynt rytm av förmaksflimmer eller ektopisk takykardi

Tecken på bradykardi kan kombineras med myokardiell ischemi, atriell eller ventrikulär hypertrofi.

2. Daglig EKG-övervakning måste nödvändigtvis tilldelas en patient med klagomål om hjärtsvikt, oavsett om bradykardiepisoder registrerades på ett enda EKG eller ej. Ger dig möjlighet att bedöma förekomsten av bradykardi under hela dagen, samt att fastställa deras relation till fysisk aktivitet och hushållsaktivitet hos patienten.
3. Hjärtets ultraljud gör det möjligt att utvärdera myokardiums kontraktile funktion och för att identifiera strukturella förändringar i hjärtvävnaderna som orsakade rytmförstörningar.
4. Prov med fysisk aktivitet kan identifiera organismens adaptiva kapacitet i förhållande till fysisk aktivitet. Begagnat löpbandstest eller cykel ergometri.
5. EFI - transesofageal elektrofysiologisk undersökning av hjärtat är oftare förskrivet än endokardial. Det tillåter provokation av bradykardi om det inte var möjligt att registrera det med hjälp av EKG och daglig övervakning, och patienten gör specifika klagomål.
6. Koronarangiografi är föreskriven för att bekräfta eller utesluta arytmiernas kransartade karaktär. Gör det möjligt för dig att visualisera hjärtkärlen och bedöma deras patency eller graden av ateroskleros.
7. MRI i hjärtat kan ordineras för indikationer för att detektera organisk hjärtsjukdom och klargöra lokaliseringen.

Bradykardi behandling

Terapi för asymptomatisk bradykardi och i frånvaro av den underliggande sjukdomen är inte angiven.
Med måttlig och svår bradykardi, åtföljd av kliniska manifestationer, och speciellt episoder av MEA, ordineras behandling av den underliggande sjukdomen. Med framgångsrik eliminering av orsaksfaktorn försvinner bradykardi.

Nödhjälp vid angrepp av bradykardi, åtföljd av sjukdomens manifestationer (yrsel, generell svaghet, sömnighet, förmedlöst tillstånd) - en patient kan ta en halv eller en hel tablett med izadrin 0,005 eller en fjärdedel eller hälften av teofedrin tablett.

Nödvård i en attack av MEA är som följer:

- sätt patienten med benen upp för att säkerställa blodflödet till hjärnan och till hjärtat
- mäta blodtrycket och beräkna puls på carotid (nacke) eller radiell (handled) artär
- ring en ambulans omedelbart
- i avsaknad av medvetenhet i mer än två minuter, följt av brist på hjärtslag och andning, börja kardiopulmonell återupplivning enligt mönstret av 15 tryck på bröstbenet efter två luftblåsningar i lungorna med munnen till munnen tills självandandning eller återupplivningsgruppen kommer, men inte mer än 30 minuter

En ambulansläkare kommer att utföra följande aktiviteter:
- temporär pacing med en defibrillator
- atropin 0,1% - 1 ml intravenös bolus (upp till 4 ml per dag)
- dopamin 200 mg per 200 ml saltlösning intravenös dropp
- adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltlösning intravenöst
- aminofyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenös bolus
- Prednisolon 50 mg intravenös bolus

Vid mild eller måttlig bradykardi, som inte åtföljs av tecken på hjärtinfarkt, kan stroke, akut hjärtsvikt, patienten, efter att ha stoppat en bradykardiattack, lämnas hemma under överinseende av en lokal läkare från en poliklinik.

Svår bradykardi, speciellt åtföljd av MEA-attack, tecken på hjärtinfarkt, lungödem eller andra överhängande komplikationer, är en indikation på sjukhusvistelse på ett arytmologiskt eller kardiologiskt sjukhus.

Om ingen effekt på behandlingen av den underliggande sjukdomen, förekomsten av AV-block 2 - 3 grader, komplett grenblock, speciellt mot akut hjärtinfarkt samt i samband med ventrikulära takyarytmier (frekvent ventrikulär extrasystole, paroxysmal ventrikulär takykardi), patienten kan påvisas implantering av en pacemaker enligt indikationer bestämda av en arytmolog och en hjärtkirurg.

Figuren visar en artificiell pacemaker som sys under huden över bröstet med elektroder som hålls i hjärtat.

Bradycardi livsstil

Lätt och måttlig bradykardi kräver ingen radikal förändring av de vanliga fysiska aktiviteterna eller den dagliga aktiviteten. Det är nog att följa principerna om en hälsosam livsstil, grunderna för en balanserad kost och utveckla ett adekvat sätt att arbeta och vila.

Vid svår bradykardi med attacker MES Patienten bör undvika alltför stressiga situationer, betydande fysisk ansträngning.

Båda kategorierna av patienter är bra att veta att om bradykardi är önskvärt att äta livsmedel såsom valnötter, en blandning av honung, citron och vitlök och buljong rölleka, eftersom dessa produkter har en gynnsam effekt på kontraktiliteten av hjärtmuskeln. Alla personer med sjukdomar i kardiovaskulärsystemet behöver bli av med dåliga vanor, följ en kost med konsumtion av kalorifattig mat och slappna av oftare i frisk luft.

Om bradykardi utvecklas hos en gravid kvinna beror förmågan att bära ett barn på den underliggande sjukdomen. Normalt påverkar mild och måttlig bradykardi inte syreförsörjningen hos fostret. Om den förväntade mamman tar några mediciner, måste hon komma överens om möjligheten att ta med den närvarande förlossningsläkaren.

Komplikationer av bradykardi

Fysiologisk, mild och måttlig bradykardi leder som regel inte till komplikationer.
De viktigaste komplikationerna för svår bradykardi och anfall av MEA är asystol (hjärtstopp) och klinisk död på grund av cerebral ischemi. Dessutom är sannolikheten för tromboemboliska komplikationer - pulmonell tromboembolism, ischemisk stroke eller hjärtinfarkt. På grund av nedsatt impulskonduktion i bradykardi kan frekventa ventrikulära prematura slag eller paroxysmal ventrikulär takykardi utvecklas, vilket är fyllt med uppkomsten av ventrikelflimmer och dödsfall.

utsikterna

Prognosen för fysiologisk och mild bradykardi är gynnsam. Om patienten har en sjukdom som leder till utvecklingen av måttlig och svår bradykardi, bestäms prognosen av hjärtfrekvenssteget eller typen av extrakardiabetes som orsakade bradykardi. Till exempel, om en patient har hypothyroidism, men med hjälp av hormonersättningsterapi behåller kroppen en adekvat nivå av sköldkörtelhormoner, då är prognosen från hjärtat gynnsam. Om orsaken var kronisk hjärtinsufficiens i terminalen (slutlig) skede kommer prognosen vara ogynnsamt, så mycket mer, är det osannolikt att en sådan patient kommer att utsättas för ingripande av installationen av pacemakern på grund av total utmattning och kontraindikationer för kirurgi.

bradykardi

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det förekommer som en variant av normen i utbildade idrottsmän, men följer oftare olika hjärtpatologier. Det uppenbaras av svaghet, svimning och kortvarig medvetslöshet, kall svettning, smärta i hjärtat av regionen, yrsel, instabilitet i blodtrycket. Hos patienter med svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut), vilket leder till utveckling av hjärtsvikt, kan en operation vid implantation av en pacemaker vara nödvändig.

bradykardi

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det förekommer som en variant av normen i utbildade idrottsmän, men följer oftare olika hjärtpatologier. Det uppenbaras av svaghet, svimning och kortvarig medvetslöshet, kall svettning, smärta i hjärtat av regionen, yrsel, instabilitet i blodtrycket. Hos patienter med svår bradykardi (hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut), vilket leder till utveckling av hjärtsvikt, kan en operation vid implantation av en pacemaker vara nödvändig.

Oavsett orsaken baseras bradykardi på nedsatt förmåga hos sinusnoden att producera elektriska impulser med en frekvens över 60 per minut eller otillräcklig förökning genom ledande banor. En måttlig grad av bradykardi får inte orsaka hemodynamiska störningar. Sällsynt hjärtfrekvens i bradykardi leder till brist på blodtillförsel och syreförlust av organ och vävnader, vilket stör deras fulla funktion.

Fysiskt tränade människor har fysiologisk bradykardi, betraktad som en variant av normen: i en fjärdedel av unga friska män är hjärtfrekvensen 50-60 per minut; Under sömnen, under påverkan av fysiologiska fluktuationer av vegetativ reglering minskar hjärtfrekvensen med 30%. Dock uppträder oftare bradykardi mot bakgrund av befintliga patologiska processer.

Bradycardi klassificering

Enligt lokaliseringen av de uppenbarade överträdelserna är sinus bradykardi associerad med automatismstörningar i sinusnoden och bradykardi under hjärtblocket (sinoatriala eller atrioventrikulära), där ledningen av impulser mellan sinusnoden och atrierna eller atrierna och ventriklarna störs. Hjärtfrekvensen kan minska under fysiologiska förhållanden (hos idrottare, under sömnen, i vila) - detta är funktionell eller fysiologisk bradykardi; patologisk bradykardi åtföljs av olika sjukdomar.

Patologisk bradykardi kan förekomma i akut form (med hjärtinfarkt, myokardit, berusning etc.) och försvinner efter botten av sjukdomen som orsakade den eller av en kronisk form (med åldersrelaterad sklerotisk hjärtsjukdom). Av orsakerna till utvecklingen av sinus bradykardi utmärks följande former: extrakardiell (neurogen), organisk (med hjärtskador), läkemedel, toxisk och sinus bradykardi hos idrottare. Ibland är enligt bradykardiens etiologi uppdelad i toxiska, centrala, degenerativa och idiopatiska.

Orsaker till Bradycardia

Utanför hjärtat formen bradykardi kan utvecklas i neurocirculatory dystoni, neuroser med autonom dysfunktion trycket på carotid sinus (när bär en tät krage eller en slips), pressning på ögonglober (Aschner reflex), ökat intrakraniellt tryck (meningit, hjärnskada, subaraknoid blödning, ödem eller hjärntumörer), magsår och 12 duodenalsår. Bradykardi som utvecklas i myxedem är proportionellt mot svårighetsgraden av hypotyreoidism.

Orsakerna till den organiska formen av bradykardi kan vara hjärtinfarkt, myokarddystrofi, myokardit, kardioskleros. Dessa sjukdomar leder till degenerativa och fibrotiska förändringar i sinusnoden eller ledningsstörningar i myokardiet, tillsammans med utvecklingen av bradykardi.

Med organisk lesion av pacemakern utvecklas syndromet hos svagheten i sinusnoden, och frekvensen av generering av impulser i den minskar dramatiskt. Detta tillstånd åtföljs av sinus bradykardi - rytmisk, men mycket sällsynta sammandragningar i hjärtat; skiftande brady och takykardi eller alternerande spontana pacemakers. Den extrema graden av skada på sinusnoden manifesteras av automatismfunktionens fel, vilket resulterar i att de inte längre producerar elektriska impulser i hjärtat.

Med myokardiernas nederlag utvecklas en blockering av impulserna, vilket resulterar i att en del av signalerna som genereras av sinusnoden blockeras och inte når ventriklerna - bradykardi utvecklas. Hjärtglykosider, kinidin, β-adrenoblockerare, sympatolytiska läkemedel (till exempel reserpin), kalciumkanalblockerare (till exempel verapamil, nifedipin), morfin kan bidra till utvecklingen av bradykardi-doseringsformen.

Den toxiska formen av bradykardi utvecklas med allvarliga förgiftningar som orsakas av sepsis, hepatit, uremi, tyfus, organofosfatförgiftning och fördröjning av processer för automatism och ledning i hjärtmuskeln. Denna grupp kallas också ibland bradykardi orsakad av hyperkalcemi eller svår hyperkalemi.

Den så kallade bradykardin hos idrottsmän kännetecknas av en hjärtfrekvens på upp till 35-40 per minut även under dagtid. Det orsakas av de särskilda egenskaperna hos den vegetativa regleringen av hjärtrytmen hos personer som är professionellt inblandade i sport. Även naturliga åldringsprocesser i kroppen kan leda till bradykardi. ibland förblir orsakerna till bradykardi oförklarliga - i dessa fall talar de om sin idiopatiska form.

Symtom på bradykardi

Måttligt uttalad bradykardi åtföljs vanligtvis inte av cirkulationssjukdomar och leder inte till utveckling av kliniska symptom. Förekomsten av yrsel, svaghet, besvär och svimning observeras vid bradykardi med hjärtfrekvens mindre än 40 slag per minut, såväl som mot bakgrund av organisk hjärtskada. Även när bradykardi uppträder trötthet, andningssvårigheter, bröstsmärta, fluktuationer i blodtryck, nedsatt koncentration och minne, kortvariga visuella störningar, episoder av förvirrad tänkande.

I allmänhet motsvarar manifestationerna av bradykardi svårighetsgraden av hemodynamiska störningar som utvecklas på dess bakgrund.

Hjärnan svarar först på försvagningen av myokardets kontraktile funktion och sänker blodcirkulationen och upplever hypoxi. Därför leder bradykardi ofta till följd av förlust av medvetande, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan variera från några sekunder till 1 minut. Detta är det farligaste tillståndet i bradykardi, vilket kräver att akutmedicinska åtgärder vidtas, eftersom en långvarig attack kan stoppa andningsaktiviteten.

Diagnos av bradykardi

Karaktäristiska för bradykardie symptom upptäcks vid samling av patientklagomål och en objektiv undersökning. Vid undersökning bestäms en sällsynt puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytm, hörs hjärttoner med normal sonoritet, och andningsarytmi upptäcks ofta. Rådgivning av en kardiolog rekommenderas för patienter med identifierad bradykardi.

Elektrokardiografisk studie i bradykardi gör det möjligt att fixa en sällsynt hjärtfrekvens, närvaron av en sinoatriell eller atrioventrikukleär blockad. Om vid tidpunkten för registrering av ett elektrokardiograms episoder av bradykardi inte detekteras, tillgripa man dagligt övervakning av EKG.

Med en organisk form av bradykardi utförs en ultraljud av hjärtat. Metoden för ultraljudsekoCG används för att bestämma en minskning av ejektionsfraktionen på mindre än 45%, en ökning av hjärtas storlek, sklerotiska och degenerativa förändringar i myokardiet. Med hjälp av träningscykel ergometrin uppskattas hjärtfrekvensökning i samband med en given fysisk belastning.

När det är omöjligt att detektera övergående blockad genom EKG och Holter-övervakning utförs en transesofagal elektrofysiologisk studie av hjärtvägarna. Med hjälp av CPEFI är det möjligt att bestämma bradykardiens organiska eller funktionella karaktär.

Bradykardi behandling

Funktionell och måttlig bradykardi, som inte åtföljs av kliniska manifestationer, kräver ingen behandling. Med organiska, extrakardiella, toxiska former av bradykardi behandlas den underliggande sjukdomen. Drogbradykardi kräver dosjustering eller avbrytande av läkemedel som sänker hjärtfrekvensen.

Med manifestationer av hemodynamiska störningar (svaghet, yrsel) är receptbelagda läkemedel av belladonna, ginsengrot, extrakt av Eleutherococcus, isoprenalin, efedrin, koffein och andra förskrivna i individuellt valda doser. Indikationerna för aktiv behandling av bradykardi är utvecklingen av angina pectoris, hypotoni, svimning, hjärtsvikt, ventrikulärarytmier.

Förekomsten av en Morgagni-Adams-Stokes-attack kräver samråd med en hjärtkirurg och ett beslut om implantering av en pacemaker - en artificiell pacemaker som producerar elektriska impulser med en fysiologisk frekvens. Tillräcklig och konstant given hjärtfrekvens hjälper till att återställa normal hemodynamik.

Prognos och förebyggande av bradykardi

Biverkande effekt på prognosen för bradykardiens gång är närvaron av organiska skador i hjärtat. Försvårar betydande konsekvenser av bradykardi, förekomsten av attacker Morgagni-Adams-Stokes utan att lösa frågan om elektrostimulering. Kombinationen av bradykardi med heterotopisk takyarytmier ökar sannolikheten för tromboemboliska komplikationer. Mot bakgrund av en bestående minskning av rytmen är utvecklingen av en patients funktionsnedsättning möjlig. Med den fysiologiska formen av bradykardi eller dess måttliga natur är prognosen tillfredsställande.

Tidig eliminering av extrakardiella orsaker, organiska skador i hjärtat, giftiga effekter på myokardiet, korrekt val av doser av läkemedel kommer att förhindra utveckling av bradykardi.

Sosudinfo.com

Bradycardia, vad är det? Varför börjar hjärtan att slå skrämmande långsamt och ibland inte så smidigt? Sådana frågor ställs av dem som har upplevt känslor av att sänka puls, tillsammans med stark svaghet och rädsla.

Men är långsam hjärtfrekvens alltid farlig? När ska det behandlas brådskande och när anses det som normalt?

Vad är bradykardi och hur är det farligt?

Hjärtkontraktioner anses vara långsamma om deras frekvens blir:

• mindre än 60 per minut hos vuxna;
• mindre än 60-70 per minut hos barn från 1 till 6 år;
• mindre än 100 per minut hos spädbarn.

Sällsynta sammandragningar i hjärtat leder till att blodcirkulationen saktar ner, vävnader och organ får inte tillräckligt med syre och näringsämnen, och metabolismen saktar ner. Mot bakgrund av svält av vitala system och organ, känner en person:

• svaghet;
• kall svett;
• allvarlig trötthet, även efter det vanliga arbetet
• yrsel;
• mörkare ögon;
• suddig syn på grund av blinkning av flugor;
• förlust av medvetande (varaktighet av svimning beror på sjukdoms svårighetsgrad).

Men hur farligt är bradykardi? Och det faktum att om det inte börjar behandlas i tid, kan bristen på blodtillförsel och de resulterande symptomen utlösa följande komplikationer:

• ischemisk myokardiell skada, åtföljd av slag av varierande intensitet;
• Förekomsten av kronisk cirkulationsfel;
• IRR, ofta av hypotonisk typ, men utveckling av hypertoni är också möjlig;
• anfall av Morgagni-Adams-Stokes, när en plötslig synkope åtföljs av kramper orsakade av hjärnhypoxi (det skiljer sig från ett epileptiskt anfall eftersom det plötsligt inträffar, finns det inga föregångare som är karakteristiska för epilepsi);
• plötslig hjärtstopp.

Hos barn med bradykardi är symtomen starkare än hos vuxna och har större hälsorisk. Detta beror på att barns organismer inte anpassar sig till en ogynnsam faktor, och distributionen av intaget för näring av vitala organ är inte alltid komplett. Svår bradykardi hos barn framkallar ofta utvecklingen av konvulsiva anfall, under vilka hjärtstopp och död är möjliga.

Varför har pulsens patologi?

Hjärttradykardi kan vara:

• patologisk;
• fysiologisk.

Patologisk pulsfel

Patologins utveckling är möjlig av flera anledningar:

• Organic. Myokardiell ledningsstörning (hjärtmuskeln upphör att leda kontraktilimpulsen till hjärtats delar). Det kan uppstå på grund av sinusnodens svaghet (pacemakern inställer frekvensen av sammandragningar), olika blockeringar eller myokardiell nekros som uppträder under ischemi.
• Toxic. Infektionssjukdomar, åtföljd av allvarlig förgiftning av kroppen (hjärnhinneinflammation, hepatit, tyfus), framkallar utseendet av organiska fosforföreningar i blodet. Dessa blodämnen hämmar hjärtets kontraktile funktion. Ibland kan detta uppstå på grund av ett överskott av kalium- eller natriumjoner i blodet. Till samma grupp kan hänföras till förgiftning med gaser och vissa ämnen.
• Hormon. Hämning av sköldkörtelfunktion (hypotyroidism) och vissa sjukdomar i binjurarna orsakar en förändring av hormonnivåerna. Brist på hormoner provar ofta en minskning av rytmen.
• Läkemedel. Accept av vissa läkemedel (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerande effekt på sinusnoden.
• Hushåll. Alkohol och rökning orsakar kronisk förgiftning, hjärtrytmdrivarens deprimerande aktivitet.
• Fastan. Det händer oftast hos kvinnor som vill gå ner i vikt snabbt. De flesta dieter utesluter från dietmatar som är viktiga för metaboliska processer, vilket leder till en förändring i blodtal och generell cellsvältning. Kvinnor efter kosten känner stark svaghet, trötthet och noterar att hjärtat har blivit mindre benägna att slå.
• Extracardial, extracardiac. Uppstår på grund av indirekta effekter på myokardiums kontraktile funktion. Dessa inkluderar: irritation av carotid sinus (ligger längst ner i nacken till höger och vänster) genom att ha snäva kragen, med magsår och tarmsår eller med ökat intrakraniellt tryck.
• Idiopatisk. När det inte är möjligt att identifiera orsakerna till bradykardi, men det finns en periodisk eller ihållande brist på puls, diagnostiseras idiopatisk bradykardi.
• Graviditet. Förändringar i kroppen i samband med graviditet kan orsaka störningar i system och organ. Detta tillstånd är farligt för den gravida kvinnan och barnet hon bär. De bradykardiska symptomen hos gravida kvinnor kräver omedelbar undersökning och behandling.

Men trots de olika orsakerna orsakar de alla livshotande störningar av organen. Den farligaste är en minskning, åtföljd av arytmi (pulsen blir ojämn, det finns en lång paus mellan 2 pulsvågor). Bradyarytmi är oftast markerad mot bakgrund av organiska störningar och med allvarlig förgiftning.

Fysiologisk minskning av hjärtfrekvensen

Inte alltid sällsynta hjärtslag indikerar patologins utveckling, i vissa fall är de av fysiologiska skäl. De typer av fysiologisk bradykardi inkluderar:

• Sports. Pulsen hos en idrottsman eller en person som ständigt är engagerad i tungt fysiskt arbete, även i vakna tillstånd, kan vara 35-40 slag per minut. Detta sker på grund av att hjärtmuskeln, som tränas av lasterna, enkelt accelererar blod genom organen och vävnaderna och ger dem god näring. Under träning är idrottarens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi vid denna tidpunkt) och i vila minskas han.
• Andas. Vid utandning sänker hjärtslaget, och på inspiration återgår till normalt. En sådan förändring i hjärtfrekvensen beror på det faktum att trycket inuti bröstet svänger under andningen. Det är lätt att identifiera den här orsaken: det är tillräckligt att fråga om att hålla andan under en kort stund vid EKG-avlägsnandet. Håll andan för att jämna ut pulsen.
• Rest. Hos barn och vuxna under 40 år kan ett tillfälligt atrioventrikulärt block förekomma under sömnen, vilket sänker pulsen till 30-40 slag. Detta tillstånd är en variant av normen, och behandling av bradykardi är inte nödvändig.
• Ålderdom Vid äldre och senil ålder finns en gradvis utrotning av alla kroppsfunktioner, en minskning av aktiviteten hos metaboliska processer. Om det inte finns några allvarliga sjukdomar och tillståndet inte orsakar en person att ha ett starkt obehag, anses minskningen av puls hos äldre anses vara normal.

Med den fysiologiska minskningen i frekvensen av myokardiella sammandragningar är det inget obehag, människans välbefinnande lider inte. Terapeutiska åtgärder vid fysiologisk bradykardi är inte nödvändiga.

diagnostik

Svår bradykardi, när en sällsynt puls kvarstår länge, diagnostiseras lätt. Tillräckligt EKG-avlägsnande. Men måttlig bradykardi, där en låg hjärtfrekvens kommer att alternera med en normal, är svårare att diagnostisera och ofta kommer en kardiolog att klaga på kronisk trötthet. Att identifiera patologin som föreskrivs:

• EKG. Om ens vid tidpunkten för undersökningen inte blir någon rytmreduktion, så kommer filmen att visa tecken på svaghet i sinusnoden eller närvaron av blockader upptäcks, vilket tyder på en tendens till bradykardi.
• EKG-övervakning. EKG-borttagning efter en viss tid under dagen. Undersökningen utförs på följande sätt: elektroder är fastsatta på patientens kropp och personen återgår till vanligt sätt att leva. Undersökningsdata tillåter att bestämma svårighetsgraden av bradykardiska händelser i samband med graden av mänsklig aktivitet.
• Ekokardiografi. Undersöker myokardiets tillstånd och låter dig upptäcka förändringar i vävnadsstruktur (nekros, ischemi).
• Blodbiokemi. Den biokemiska kompositionen av venöst blod gör det möjligt att bestämma förhållandet mellan dess huvudkomponenter (kalium, natrium) och att identifiera patologiska föreningar som uppträder under förgiftning eller infektions-toxiska processer.

Dessa undersökningar hjälper inte bara att identifiera den påstådda orsaken utan också för att bestämma svårighetsgraden av processen:

• lätt (50-60 per minut, ingen behandling krävs);
• måttligt uttalad (40-50 per minut, korrigerad av kost och livsstilsförändringar);
• uttalad (mindre än 40 per minut, behöver allvarlig behandling).

Behandling av bradykardi utförs på grundval av data erhållna från undersökningar.

Sjukdomsbehandling basics

Hur man behandlar bradykardi? Kan det botas hemma? Och är det alltid nödvändigt att behandla denna sjukdom?

Behandling av bradykardi sker nästan alltid på sjukhuset, hemma kan du bota denna sjukdom endast om den orsakas av att fasta i syfte att gå ner i vikt. Om kosten inte har varit mycket lång, och endast mild eller måttlig bradykardi diagnostiseras, kommer korrigering av överträdelserna att vara en fullständig näring.

I alla övriga fall krävs en undersökning och behandlingsåtgärder vid ambulanssituation. Barn, oberoende av orsakerna till patologi, behandlas endast under överinseende av en pediatrisk kardiolog.

Beroende på vad som orsakade minskningen av hjärtfrekvensen:

• eliminering av provokationsfaktorn (avvisande av dåliga vanor, behandling av smittsamma processer), ofta är detta tillräckligt för att eliminera de symptom som uppstått;
• upprättandet av ett fullvärdigt arbetssätt och vila;
• Val av adekvat fysisk aktivitet, som motsvarar åldern och det allmänna hälsotillståndet.
• utarbeta en meny för god näring
• recept på droger.

I allvarliga fall (vanligtvis med sinusnodens svaghet eller med fullständiga blockeringar, när ledningsförmågan hos hjärtimpulsen är helt blockerad) behandlas bradykardi genom implantering av en pacemaker. En indikation för implantering av en rytmestimulator kommer att vara en minskning av hjärtfrekvensen under 40 per minut om det finns en paus mellan sammandragningar och pauser i mer än 2 sekunder eller i närvaro av ofta förekommande bradyarytmi.

Om det inte finns några störningar i organens funktion, och det generella tillståndet hos personen inte lider, behövs inte medicinsk behandling. Dessa människor får råd om daglig behandling och rätt näring, vilket gör att de är registrerade hos en kardiolog med risk för patologins utveckling.

Första hjälpen till patienten

Hur man hjälper en person hemma när han vänder sig mycket starkt och hjärtat nästan inte slår?

Hemma är det omöjligt att ge full hjälp, du måste ringa en ambulans. Före ambulans ankomst kan patientens tillstånd lindras av följande åtgärder:

• placera offeret på ryggen och höja benen med en kudde eller en rulle (ju högre fotens ände kommer att höjas, desto mer blod kommer att flöda till hjärta och hjärna);
• Om en person är medveten, sätt en euphyllin tablett under hans tunga;
• mäta blodtrycket och vid hypotension är det acceptabelt att ge ett piller av prednisolon eller izadrin.

Därefter måste du vänta på ambulans ankomst och övervaka patientens puls och andning. Om puls och andning har försvunnit, innan sjukvården anländer, rekommenderas att starta självupplivning: växlande 15 tryck på hjärtområdet med 2 luftinjektioner i patientens mun.

Bradykardi är ett allvarligt symptom och kan orsaka livshotande tillstånd, inklusive hjärtstopp och död, så det är farligt att ignorera det. Endast i sällsynta fall kan minskningen av puls som härrör från organismens fysiologiska egenskaper, efter en medicinsk undersökning, helt enkelt lämnas under medicinsk övervakning utan behandling.

Hjärtekardikardi - vad det är, orsaker, symptom och behandling, förebyggande

Bradykardi är en avmattning av arbetet, det viktigaste organet i vår kropp, hjärtat. Olika källor ger olika tal lägre normal rytm. I grund och botten styrs de av siffran på 60 slag per minut, eftersom Detta är en indikator på centrum för automatisering av den första ordningen, sinoaurikulära noden.

Bra, rytmiska hjärtslag med en frekvens på minst 60 och inte mer än 90 slag per minut är nyckeln till en god blodtillförsel till de inre organen. Dessa egenskaper hos hjärtritmen stöds av ett balanserat inflytande av det autonoma nervsystemet på kontraktil aktivitet hos hjärtmuskeln.

Mer detaljerat om vad det är för sjukdomen, vilka orsaker och symtom hos vuxna med bradykardi, kommer vi att se längre fram i artikeln.

Vad är hjärtekardikardi?

Bradykardi är en typ av arytmi, med en hjärtfrekvens på mindre än 60 slag per minut. Det kan förekomma hos helt friska människor, som idrottare eller friska människor som sover i sömnläge - det här är fysiologisk bradykardi på grund av bra träning av hjärtmuskeln.

Hjärtat är vår dedikerade motor som löper för livet. Eventuella avbrott och avstängningar kan vara katastrofala. Rytmen beror på många orsaker. Först och främst är han fast besluten att anpassa sig till någon mänsklig aktivitet, för att övervinna stressiga tillstånd och sjukdomar. Antalet hjärtslag i vila hos en vuxen frisk person sträcker sig från 60 till 90 per minut.

Enligt antalet hjärtslag är bradykardi uppdelad i:

• Ljus när hjärtfrekvensen (HR) är från 50 till 60 slag.
• Måttlig, om hjärtat arbetar med en frekvens på 40-50 slag.
• Uttryckt när hjärtfrekvensen är mindre än 40 slag.

Oavsett orsaken baseras bradykardi på nedsatt förmåga hos sinusnoden att producera elektriska impulser med en frekvens över 60 per minut eller otillräcklig förökning genom ledande banor.

En måttlig grad av bradykardi får inte orsaka hemodynamiska störningar. Sällsynt hjärtrytm leder till brist på blodtillförsel och syrehushåll av organ och vävnader som stör deras fulla funktion.

klassificering

Vänster hälsosamt hjärta, och rätt bradykardi

Beroende på utvecklingsmekanismen är bradykardi uppdelad i följande typer:

Sinus bradykardi på grund av en minskning av aktiviteten hos hjärnans sinusnod. Oftast förekommer i kronisk (extrakardiell) form. Men det kan också ha en akut (intrakardiell) kurs som orsakas av myokardit, kardioskleros efter infarkt, akut hjärtinfarkt.

Nonsinus bradykardi associerad med blockaden att leda elektriska impulser mellan hjärtnoderna:

• Överträdelse av impulsen mellan sinus och sinoatriella noder;
• Nedsatt impulskonduktion mellan sinoatriella och atrioventrikulära noder.

Fetal bradykardi

Fetal bradykardi kan inträffa vid något graviditetsstadium. Under den första halvan av graviditeten kan brist på syre påverka bildandet av babyens organ, vilket orsakar deras underutveckling. Under andra hälften leder syrehushållen till störningar i utvecklingen av centrala nervsystemet och förekomsten av problem vid förlossningen.

Bradykardi är farligt eftersom det kan orsaka barnets död inte bara under fosterutveckling utan också vid förlossning (asfyxi) och även under de första timmarna efter födseln

ungdomar

Tonårig bradykardi förekommer i åldersperioden från 12 till 17 år och förklaras av en hormonell överskott och omstrukturering av kroppen, snabb tillväxt till den rytm som kroppen anpassar sig till. Vanligtvis passerar självständigt som pubertalet (övergångsperioden) dör ut.

Hjärtans hjärtkardiologi hos idrottare

Idrottare har bradykardi - det här är ett normalt fysiologiskt tillstånd, eftersom belastningen på hjärtat är stor, pumpar det en mycket större mängd blod i en sammandragning, på grund av vilket det räcker med ett mycket mindre antal sammandragningar per minut för att fullständigt ge kroppen syre.

De främsta orsakerna till fysiologisk bradykardi hos personer som är involverade i sport och leder en aktiv livsstil är förknippade med ökad funktionalitet i deras respiratoriska och kardiovaskulära system, vilket ger hjärnan tillräckligt med syre, även med sällsynta hjärtfrekvenser.

Den vanligaste fysiologiska bradykardin observeras hos följande idrottare:

Med andra ord främjas träning av hjärtmuskeln av de sporter där en person utför en måttlig belastning under lång tid.

skäl

Oavsett orsakerna som orsakade detta tillstånd är grunden oförändrad och består i att störa sinusnodens förmåga att generera elektriska impulser med en frekvens som är normal till 60 slag / min för kroppens normala tillstånd samt för att säkerställa otillräcklig förökning längs banorna.

Orsakerna som påverkar provokationen av att sänka hjärtat tillåter oss att dela bradykardi i tre stora grupper:

• Farmakologiska (medicinska), som orsakas av att ta vissa piller eller droger.
• Patologisk. I detta fall utvecklas sjukdomen på grund av någon form av avvikelse i kroppens arbete.
• Fysiologisk, när hjärtets långsamma arbete inte orsakar problem. En person med en sådan rytm känns bra.

Med fysiologi ingår:

• bradykardi, registrerad hos utbildade personer, idrottare. Normal, hushållsbelastning är inte något utanför dem för dem, kroppen börjar ge signaler om behovet av en högre frekvens endast under extrema belastningar, då ökar frekvensen av hjärtkollisioner;
• här kan hänföras till sinus bradyarytmi hos barn och ungdomar;
• medfödd komplett AV-block
• idiopatisk bradykardi.

Pulsen i bradykardi, i dessa fall, kommer säkert att öka med fysisk ansträngning, och med sinus bradyarytmi kommer det också att bli korrekt.

Patologisk bradykardi kan vara akut eller kronisk, beroende på den specifika orsaksfaktorn.

• Den akuta formen utvecklas plötsligt samtidigt under olika förhållanden som direkt eller indirekt skadar hjärtat, till exempel förgiftning, myokardit eller hjärtinfarkt.
• Kronisk bradykardi finns i många år och är förknippad med svåra, långvariga sjukdomar i hjärtat eller andra organ och system.

Symptom på vuxen bradykardi

Vad är behovet att minska hjärtat med en viss frekvens? Ett mål - att leverera näringsämnen till organen och syre. Detta är endast möjligt med blodet som hjärtat pumpar. Om strömförsörjningen inte räcker, upphör myndigheterna att utföra sina uppgifter eller gå in i ett skyddande, ekonomiskt driftsätt. Först och främst påverkar bristen på näring hjärncellerna.

Mild eller måttlig bradykardi försämrar i grunden inte blodcirkulationen och bidrar inte till uppkomsten av vissa symtom på sjukdomen. Tydliga manifestationer uppträder med hjärtfrekvens under 40 slag eller i närvaro av organisk organskada. Erkänna svår bradykardi på grund av följande symtom:

• yrsel;
• svaghet;
• svimning och besvär
• ökad trötthet
• bröstsmärta
• andningssvårigheter
• nedsatt koncentration, minne;
• skarp förändring av blodtrycket;
• kortsiktiga synproblem
• fall av förvirrad tänkande;
• hypoxi;
• Morgagni-Edems-Stoke syndrom. Uttrycket av detta symptom kräver omedelbar behandling. Ignorera syndromet kan inte, i vissa fall leder det till att andningen upphör.

• Symtom för mild bradykardi är vanligtvis frånvarande, så de flesta patienter märker inte ens att deras puls har bromsat och inte gå till en kardiolog.

• På detta stadium är behandling av patologi en obligatorisk åtgärd för att rädda patientens liv.

Vad är fara för kroppen?

Med bradykardi orsakad av hjärtsjukdom (sick sinus syndrom) finns det en ökad risk för plötslig hjärtstopp och ischemisk stroke, speciellt om svimningssymptom är närvarande bland symtomen.

I andra fall är det inte bradykardi per se som är farligt, men sjukdomar som det kan indikera (hypotyroidism, hjärntumörer, etc.).

Om en grundlig läkarundersökning inte hittade experter några avvikelser, anses inte den långsamma pulsen vara farlig och erkänns som en enskild egenskap hos organismen.

Oftast står patienter med bradykardi inför följande problem:

• hjärtsvikt
• blodproppar
• kroniska anfall av bradykardi.

diagnostik

Karaktäristiska för bradykardie symptom upptäcks vid samling av patientklagomål och en objektiv undersökning. Vid undersökning bestäms en sällsynt puls, som med sinusform har en regelbunden rytm, hörs hjärtljud av normal sonoritet, och andningsarytmi upptäcks ofta. Rådgivning av en kardiolog rekommenderas för patienter med identifierad bradykardi.

Utnämnd instrumental examination, som omfattar:

• elektrokardiografi (EKG) - upptäcka tecken på atrioventrikulärt eller sinoatriskt hjärtblock, en minskning av hjärtfrekvensen. Vid behov tilldelas daglig EKG-övervakning (Holter-övervakning);
• Hjärtets ultraljud (EchoCG) - Metoden gör det möjligt att bedöma hjärtans storlek, närvaron av foci för degenerativa och sklerotiska förändringar i hjärtmuskeln;
• lastcykel ergometri - gör det möjligt att bedöma förändringen i hjärtfrekvensen under påverkan av mätad träning;

Behandling av hjärtbragdardi

Behandlingen av den ifrågavarande sjukdomen utförs på ett strikt individuellt sätt, på basis av den patologin som är specifikt närvarande, såväl som egenskaperna hos patientens överföring av sjukdomen.

1. Funktionell, såväl som bradykardi, som har en genomsnittlig grad av svårighetsgrad, inte åtföljd av kliniska symptom, kräver inte konservativ behandling.
2. Organisk, giftig eller extrakardiell genetisk bradykardi kräver framför allt behandling av den underliggande sjukdomen.
3. Drog bradykardi kräver avbrytande av läkemedel som orsakar symtom (eller korrigering av deras intag)

Vilka tabletter ordineras för bradykardi?

Förutom att behandla den underliggande sjukdomen som orsakade bradykardi utförs en symtomatisk ökning av hjärtfrekvensen med hjälp av följande läkemedel:

• Atropin - administreras intravenöst eller subkutant vid 0,6-2 mg 2-3 gånger per dag;
• Isadrin - administreras intravenöst vid 2 till 20 μg per minut i 5% glukoslösning tills normal hjärtfrekvens uppnås;
• Euphyllinum - administreras intravenöst vid 240 - 480 mg eller tabletter tas oralt vid 600 mg 1 gång per dag.

Med en minskning av hjärtfrekvensen kommer patienten att behöva ta holinoblokatorisk. Gruppen av dessa droger innehåller droger
som blockerar effekterna av det parasympatiska nervsystemet på kroppen.

För behandling av bradykardi används dessa läkemedel:

Dessutom visas i detta fall antiarytmiska läkemedel som reglerar hjärtat:

Salter av kalium och magnesium har också en antiarytmisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling för bradykardi behandlas mycket sällan och endast i fall där en minskning av hjärtfrekvensen signifikant påverkar hemodynamiken. Placeringen och karaktären av operationen bestäms av orsaken till bradykardi. Med medfödda anomalier vid utveckling av hjärtvävnad görs kirurgisk korrigering så långt som möjligt i barndomen för att säkerställa barnets normala tillväxt och utveckling.

Första hjälpen för bradykardi

En plötslig attack av bradykardi kallas också Morgagni - Edems - Stokes. Symtom genom vilka det kan erkännas i början:

• Stil av nervositet och ångest, ofta utan orsak
• Eleverna utvidgades;
• Rödhet i huden, svullnad i nackvenerna;
• Efter en tid ersätts rodnaden med pallor;
• Allvarlig yrsel
• Tuggning av ansikts och lemmars muskler, som kan gå i kramp
• Stiffhet av rörelse, personen "känner inte benen";
• Förlust av medvetande;
• Incontinens av avföring och urin;
• Minskade andningsfrekvenser.

Med flera symtom uppstår bör du omedelbart ringa nödhjälp, och försök sedan stoppa attacken själv.

Det är viktigt! Om patienten har förlorat medvetandet eller upplever allvarlig smärta i hjärtat eller bakom sternum, är det nödvändigt att ringa till akutteamet.

Om någon i familjen lider av bradykardi, ska resten känna till akutvårdens regler, som vid en signifikant minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 35 slag per minut) finns det risk för dödsfall.

Vad ska göras om en person har en kraftig minskning av pulsfrekvensen i bradykardi?

• HR mindre än 50 per minut

Se till att luftflödet - öppna fönstret något (på vintern - luftventilen) eller gå utåt. Fördelaktig effekt av ett varmt bad. Det rekommenderas att dricka en kopp starkt te, naturligt kaffe.

• HR mindre än 40 per minut

Patienten ska läggas och höja benen. För hjärtsmärta kan du ge honom en nitroglycerintablett; i händelse av en första attack, belladonna extrakt (krossa två tabletter och lägg under tungan); med återkommande anfall, kombinerade patologier i hjärtat och blodkärlen - Isadrin (endast efter att ha råd med en läkare)

Det betyder att hjärtfrekvensen har sjunkit till 25 och under slag per minut. Ett sådant tillstånd är farligt, eftersom det kan leda till syrehushållning och en allvarlig försämring av blodcirkulationen i hjärnan.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans och ge patienten artificiell andning - håll näsan, gör tre andetag från munnen till munnen. Efter tre artificiella andetag mäts pulsen. Under upprätthållandet av en patologiskt låg hjärtfrekvens upprepas inhalationsstimuleringen.

En ambulansläkare kommer att utföra följande aktiviteter:

• temporär pacing med en defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenös bolus (upp till 4 ml per dag);
• dopamin 200 mg per 200 ml saltlösning intravenöst;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltlösning intravenöst;
• aminofyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenös bolus;
• Prednisolon 50 mg intravenös bolus.

Vid mild eller måttlig bradykardi, som inte åtföljs av tecken på hjärtinfarkt, kan stroke, akut hjärtsvikt, patienten, efter att ha stoppat attacken, lämnas hemma under överinseende av en lokal läkare från kliniken.

Folkmekanismer

Kryddor av örter och olika typer av tinktur hjälper till att påskynda pulsen, men kommer inte att eliminera orsaken. Bradykardi är farligt, som nämnts ovan, för att du kan "vänja dig" det, men det kan också leda till hjärtstopp. Därför, med all respekt för traditionell medicin, är det säkrare att behandla hjärtbragdardi med traditionella metoder.

1. Ginseng rot. Ta 15 g torr rot, hugg, häll 0,5 liter vodka, lämna i 20-30 dagar, skaka varje 1-2 dagar. Ta 30-40 droppar per dag. Den maximala varaktigheten av behandlingstiden är 1,5 månader. Ta sedan en månadsavbrott.
2. Naturlig druvsaft har en utmärkt förstärkningseffekt på hjärtat. Den dagliga dosen är 400 ml.
3. Lägg i ett vattenbad i 15 minuter ett glas kokande vatten med två msk. l. yarrow, sedan insistera en annan timme. Klar buljong att ta tre gånger två msk. l. dagligen.
4. Broth yarrow från bradykardi. Du måste ta 50 gram torrgrå och häll den med en halv liter vatten. Koka i 10-15 minuter och insistera sedan på en timme. Ta buljongen till en matsked tre gånger om dagen;
5. Förbered följande komposition - en samling på 30 gram. kalamus med rowanblad, 50 gr. maskrosrötter, vinbärslöv och hagtorns blomställningar. Den färdiga samlingen i en volym av en matsked placeras i 200 ml kokande vatten, infunderad i en halvtimme, filtreras. Ta drogen bör vara under dagen för två gånger.

utsikterna

Patienter med bradykardi övervakas ständigt av en kardiolog, dosen av läkemedel ska tas dagligen i enlighet med läkares recept. Brist på blodtillförsel till hjärnan, hjärtat och inre organ kan orsaka ett komplex av symptom:

• frekvent yrsel, minnesförlust, beteendeförändring;
• angina attacker
• med ett plötsligt fall kan eventuella blåmärken och frakturer, huvudskador
• på lever, njurar, funktionell insufficiens bildas, kroniska sjukdomar förvärras
• konservativa sätt att bota bradykardi med en fullständig blockad kan inte vara dödlig är möjligt med nästa oväntade attack.

Tidig eliminering av extrakardiella orsaker, organiska skador i hjärtat, giftiga effekter på myokardiet, korrekt val av doser av läkemedel kommer att förhindra utveckling av bradykardi.

förebyggande

1. Förebyggande åtgärder för bradykardi syftar till snabb behandling av hjärt-kärlsjukdomar, rätt dosering av droger;
2. Patienten rekommenderas att granska sin dagliga kost, begränsa konsumtionen av feta och röka rätter, konserver och salt.

Således är bradykardi endast en fara om du försummar din kropp. När allt kommer omkring är det tillräckligt att betala lite mer uppmärksamhet mot fysisk ansträngning, normalisera kosten och ta mediciner strängt för det avsedda ändamålet för att glömma hjärtrytmstörningar.