Arytmi i ålderdom

Arytmi är ett brott mot hjärtrytmen, som på grund av olika omständigheter ökar, saktar ner, ökar hjärtslagsintervallet. Orsaken till hjärtarytmi hos äldre är associerad med åldersrelaterade förändringar i myokardievävnad, hypertoni, kronisk eller akut patologi i hjärt-kärlsystemet. På åldern förekommer oftast atriell fibrillation, som kännetecknas av avbrott i hjärtets arbete, obehagliga symptom, signifikant ökad risk för stroke, blir ibland dödsorsaken.

Upp till 40 år är atriell fibrillation mycket sällsynt, som regel hos personer med hjärtsvikt och sköldkörtelhyperfunktion på 40-50 år - ungefär i 1% av den totala befolkningen, på 60-70 år - i 5%, vid 80 års ålder år - ca 10% och över 85 - vid 20%.

Orsaker till patologi

Sinusrytm - en periodisk sammandragning av hjärtkammare, som uppträder med lika stora intervall på grund av impulser som uppträder i sinusnoden. Vid störning av impulser slutar atrierna att fungera synkront, flimmer, rycka, skaka. Detta orsakar i sin tur mer intensiva och mindre rytmiska ventrikulära sammandragningar. Denna typ av arytmi kallas "atriell".

De främsta orsakerna till patologi hos äldre människor:

• aterosklerotiska vaskulära förändringar;
• hjärtsjukdomar;
• cardio;
• myokardinfarkt;
• kardiomyopati;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertyreoidism;
• myocardiosclerosis;
• alkoholmissbruk
• myokardiell åldrande
• arteriell hypertoni;
• ärftlighet;
• stroke;
• hjärtblocket.

Arytmi hos äldre beror på påverkan av yttre faktorer och förändringar i kroppen, såsom:

• reducerad vänster ventrikulär utstötningsfraktion;
• patologier i andningsorganen och matsmältningsorganen;
• degeneration och skleros hos sinus-atriella noden;
• hypokalemi;
• försämring av blodkroppsförsörjningen;
• hypomagnesemi;
• exponering för katekolaminer
• reducerad vagal nervtone;
• Effekten av droger (särskilt diuretika);
• minskning av impulsens rörlighet vid utförande på de atrioventrikulära vägarna;
• ökad reaktivitet i nervsystemet
• kränkningar av myokardiemetabolism.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

I början av sjukdomsutvecklingen är tecken på patologi frånvarande och förekommer ibland inte under ganska lång tid. Alla individuellt skiljer sig symtomen, intensiteten och svårighetsgraden i ett visst fall. De viktigaste manifestationerna av arytmi hos äldre:

• yrsel, svaghet
• akuta paroxysmer;
• svettning, andfåddhet;
• mer än 100 slag per minut;
• psykisk stress;
• ökad trötthet
• svagt tillstånd
• en ökning (oftast) eller en minskning (mycket sällan) i hjärtfrekvensen;
• svår hypotension
• syncopala tillstånd;
• avbrott i hjärtfrekvensen;
• ökad ångest;
• obehag, bröstsmärta
• långsam puls, mindre än 50 slag per minut;
• en känsla av osäkerhet
• orsakslös ångest.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Grupper av särskilt farliga typer av patologi

Hos äldre människor finns det olika typer av arytmier som medför en ökad risk för hälsa och liv, nämligen:

1. Uppstår tillsammans med angina angrepp och symptom på akut koronarinsufficiens. Ofta är ett tecken före myokardinfarkt.
2. På grund av vilket det finns tromboembolism, trombos, dyscirculatory encephalopathy.
3. Provokerande fibrillering av hjärtkammare, allvarliga fel i central- eller perifer cirkulation.
4. Vilka leder till hypertrofisk och dilaterad kardiomyopati, paroxysm av ventrikulär takykardi, arytmisk kollaps, kronisk hjärt-aneurysm, tachysystolisk form av förmaksfladder, akut hjärtsvikt.

Alla typer av arytmier utgör en allvarlig fara för äldre patienter som lider av en rad olika kroniska sjukdomar och olika störningar i de inre organen och kroppssystemen:

• svag sinusnod med sinoatriellt block
• tromboemboliska komplikationer;
• förändringar i blodkoagulering.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

För att bestämma den exakta diagnosen är det nödvändigt att genomföra en serie studier av hjärtat. Doktorer utför också differentialdiagnostik för att utesluta sjukdomar som inte är associerade med hjärtpatologier som kan orsaka arytmi. Olika diagnostiska metoder används:

• historia tar
• visuell inspektion
• fysisk undersökning
• pulsmätning;
• elektrokardiogram;
• Holter övervakning;
• ultraljud av hjärtat;
• genom esophageal atrial elektrisk stimulering.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Patologi behandling

Behandling av förmaksflimmer hos äldre är individuell beroende på typ av sjukdom, patientens allmänna hälsa, ålder och associerade sjukdomar. Terapi inkluderar en mängd olika metoder:

• normalisering av livsstil;
• överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren
• folkmekanismer;
• läkemedel;
• elektropulsterapi;
• kateterablation.

Tillbaka till innehållsförteckningen

av droger

Arrhythmia läkemedel för äldre har ett brett spektrum av åtgärder:

• stabilisering och underhåll av normal hjärtrytm;
• arrestera och arrestera
• förebyggande av tromboemboliska komplikationer.

Den huvudsakliga terapeutiska åtgärden är läkemedelsbehandling.

Under behandling används inte ett läkemedel för hjärtarytmi, men en hel rad droger:

• antianginal;
• antiarytmiska;
• bedövningsmedel;
• amiodarongrupp;
• beta-blockerare;
• indirekta antikoagulanter
• kalciumantagonister;
• blodförtunnare;
• hjärtglykosider;
• stärka effekten av anläggningstillgångar.

Kirurgi för arytmier hos ældre

Om läkemedelsbehandling har visat sig vara ineffektiv, används kirurgiska metoder för att behandla arytmier hos äldre patienter. Detta är en extrem åtgärd, eftersom ett sådant förfarande i sig är ganska farligt för personer med hjärtpatologier. Innan beslut fattas om operationen väger läkaren alla risker, tar hänsyn till patientens allmänna hälsa, ålder, närvaro av kroniska och akuta sjukdomar. Dessutom är operation för att eliminera arytmi inte rekommenderad för patienter över 60 år.

Förebyggande åtgärder

Framgången av behandlingen av sjukdomen beror inte bara på medicinen utan även på patientens beredskap att följa alla rekommendationer från läkaren. Vid äldre ålder är den bästa behandlingen förebyggande. Du bör sluta röka och dricka alkohol, hålla din vikt i det normala området, gå ofta i frisk luft, skydda dig mot förkylningar, undvik känslomässiga, fysiska och psykiska störningar, besök regelbundet din läkare och inte självmedicinska.

Atriumfibrillering i hjärtat: behandling hos äldre

Liksom andra förvärvade somatiska sjukdomar uppträder hjärtsjukdomar med ålder. Frekvensen av deras manifestationer börjar öka hos människor efter 50 år.

I åldersgruppen över 70 år förekommer en snabb tillväxt av vissa hjärtsjukdomar, inklusive sådana som är vanliga som förmaksflimmer eller förmaksflimmer (AF). Eftersom samma sjukdom beskrivs av båda namnen kommer vi att använda dessa termer utbytbart.

Enligt statistiken från European Society of Cardiology är prevalensen av förmaksflimmer hos patienter i åldern 80 år ungefär 10%, dvs. hon lider varje tionde äldre person.

Vid 85 års ålder diagnostiseras tecken på förmaksflimmer i var femte person. Det finns ingen exakt och tillförlitlig statistik för Ryssland. Men eftersom den genomsnittliga livslängden för ryssarna är ungefär 10 år mindre än européernas, bör dessa siffror korreleras med åldern för ryska patienter på 70-75 år. Således är behandlingen av förmaksflimmer hos äldre en angelägen fråga för ett stort antal människor.

Symtom på förmaksflimmer hos äldre

Underhålla en ohälsosam livsstil, hög fysisk och psykisk stress, ohälsosam kost och attityd till sin egen hälsa - alla dessa faktorer kan följa med en person i årtionden utan några negativa manifestationer.

Men när man närmar sig åldersgränsen uppenbarar sig konsekvenserna av likgiltighet för deras hälsa helt. Inklusive - förmaksflimmer, som i de flesta fall uppstår mot bakgrund av andra kardiovaskulära störningar. Detta är främst:

Ett signifikant bidrag till utvecklingen av förmaksflimmer är gjord av noncardiac sjukdomar: endokrin, pulmonell, associerad med nedsatta metaboliska processer och ökad reaktivitet i nervsystemet. Mer detaljer om orsakerna till förmaksflimmer finns i denna artikel.

Svårighetsgraden av symptom på förmaksflimmer kan variera väsentligt i varje enskilt fall. I början av sjukdomen känner patienterna inga öppna symptom. Cirka 30% av patienterna med asymptomatisk kurs varar länge. Under tiden framskrider sjukdomen sig i form av akuta paroxysmer eller anfall.

Paroxysmen av förmaksfibrillering uttrycks av följande symtom:

• bröstsmärta eller obehag
• beständig förändring i hjärtfrekvensen, ofta uppåt;
• avbrott i hjärtrytmen
• utseende av andfåddhet;
• yrsel;
• svaghet, "gå inte" tillstånd;
• svagt tillstånd

Frekvensen och varaktigheten av symtom på paroxysmer kan:

• varar från flera timmar till flera dagar och passerar sig själva (paroxysmal form av AF);
• För att vara tillfälligt stabil, är kardioversion (beständig form av AF) nödvändig för att återställa rytmen;
• periodiskt manifest i mer än ett år och kräver kardioversion för att styra rytmen (långvarig form av AF);
• behöver inte restaurera rytmen och följaktligen kardioversion (permanent form av AF).

Som framgår är de första 3 formerna i sig återkommande förmaksflimmer, som elimineras spontant eller som ett resultat av läkemedels- eller elektropulsbehandling. I gruppen äldre patienter ökar dock frekvensen av förekomsten av permanent form av AF i samband med förekomst av stabila orsaker (endokrina störningar, hjärtfel etc.).

Principer för behandling av förmaksflimmer hos äldre

Patientens ålder begränsar de terapeutiska metoder som används. Faktorer som påverkar möjligheterna och gränserna för behandling av äldre patienter med AF:

• Förekomsten av samtidiga sjukdomar, särskilt i hjärt-kärlsystemet - ateroskleros, hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, etc.;
• hög sannolikhet för arytmogen verkan av droger på grund av nedsatt njur- och leverfunktion
• hög risk för blodproppar
• hög risk för inre blödning på grund av användning av trombolytiska medel;
• förekomsten av atypiska symptom och klagomål
• hjärtfrekvensen blir mindre beroende av sympatiskt nervsystem med ålder.

Det bör noteras att förmaksflimmer hos äldre människor ofta förblir odiagnostiserad, eftersom Symptomen på sjukdomen uttalas inte och uppfattas ofta av patienterna själva som norm i samband med ålder.

Taktiken för behandling av förmaksflimmer hos äldre kan förändras över tiden och gå igenom successiva steg:

1. Antikoagulanta läkemedel används, liksom läkemedel som minskar frekvensen av ventrikulär rytm.
2. Förbättra tillståndet hos en äldre patient samtidigt som man kontrollerar frekvensen av den ventrikulära rytmen tjänar oftast som grund för att vägra försök att återställa sinusrytmen.
3. I de fall där kontrollen av frekvensen av sammandragningar i hjärtat inte tillåter att eliminera symptomen på förmaksfibrillering blir återställande av sinusrytmen det ytterligare målet för behandling.
4. Nödkardioversion är lämplig om förmaksflimmer orsakar en minskning av blodtrycket eller leder till en ökning av hjärtsvikt.

antikoagulation

Det är känt att det finns en försämring i blodcirkulationen, vilket leder till en signifikant ökning av risken för blodproppar - blodproppar vid dålig uppkomst av atrien. Detta gäller även för äldre patienter. Men till skillnad från yngre personer har äldre en högre kärlpermeabilitet på grund av deras ökade bräcklighet.

För äldre har antikoagulationsbehandling som syftar till att minska blodkoaguleringen således en viss dikotomi.

Å ena sidan är det nödvändigt att förebygga trombos. Å andra sidan kan det bidra till inre blödning, inkl. en sådan farlig komplikation som en hemorragisk stroke. Samtidigt ökar både den första och den andra risken i förhållande till varandra och patientens ålder.

Det mest kända antitrombotiska läkemedlet är Aspirin.

En stor grupp av antikoagulantia - de så kallade K-vitaminantagonisterna. Bland dem:

• på grundval av warfarin - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• på basis av acenocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• på basis av fenindion - Fenilin.

Doseringen av läkemedel fastställs av läkaren i varje enskilt fall av behandling, med hänsyn till den ömsesidiga risken för tromboembolitiska komplikationer och blödningar.

Kontroll av frekvensen av ventrikulära sammandragningar

Den så kallade atrioventrikulära noden spelar en nyckelroll i hjärtfrekvensen på grund av störningar i hjärtans elektriska ledning. Separata impulser "samlas" i det och går sedan igenom ledningssystemet till ventriklerna, vilket orsakar deras rytmiska sammandragningar. Atrioventrikulärnoden är ett filter som förhindrar kaotiska impulser till det ventrikulära myokardiet, vilket skyddar den viktigaste delen av hjärtat från fibrillering.

När patienten befinner sig i ett stabilt tillstånd korrigeras ledningen av pulser genom atrioventrikulärnoden väl av beta-blockerare och kalciumantagonister. Denna grupp bör lista sådana droger för förmaksflimmer hos äldre, till exempel:

Betablockerare - i synnerhet metoprolol, propranolol, sotalol - ska användas med försiktighet hos äldre patienter med KOL och med allvarlig astma i bronkier.

Säkerheten och effekten av långvarig behandling med beta-blockerare har visat sig i genomförda studier.

Med en signifikant minskning av vänster kammarfunktion indikeras återställning av sinusrytmen med användning av antiarytmiska medel (t.ex. Amiodarone).

Med utvecklingen av paroxysm av förmaksflimmer i bradystolisk typ, d.v.s. med en reducerad frekvens av ventrikulär sammandragning indikeras intravenös administrering av läkemedel som blockerar receptorer känsliga för parasympatiska nervfibrer. Den mest kända av dem är Atropine.

Återställande av sinusrytmen hos äldre (cardioversion)

Sinusrytmen kallas periodiska impulser som härrör från en första ordningens rytmförare, som också kallas en sinusnod. Dessa impulser ger hjärtans automatik och deras förvrängning är huvudinnehållet i förmaksflimmer, men också hos ventriklarna.

Återställande av sinusrytmen (dvs korrekt ledning av impulsen genom hjärtledningssystemet) kallas kardioversion och utförs antingen genom medicinering eller genom defibrillering.

Regelbunden sinusrytm på kardiogrammet

Indikationer för att återställa sinusrytmen hos äldre

Nödvändigheten och genomförbarheten av medicinska åtgärder för att återställa sinusrytmen hos äldre bestäms av:

• oförmågan att normalisera frekvensen av ventrikulär rytm beta-blockerare eller kalciumantagonister;
• bibehålla symtomen på förmaksflimmer, trots behandling med beta-blockerare eller kalciumantagonister;
• potentialen för retention av sinusrytmen i framtiden.

Både medicinsk och elektrisk kardioversion utgör en viss risk för äldre patienter. Därför bör man använda sig av dessa typer av terapi.

Medicinsk kardioversättning

Att ta antiarytmiska läkemedel är mindre effektiv än elektrisk kardioversättning. Bristen på behov av allmän anestesi gör dock drogkardioversion föredragen, och ofta - och endast möjligt - hos äldre patienter.

Vid behandling med antiarytmiska läkemedel fortsätter behandlingen med beta-blockerare eller kalciumantagonister.

Förberedelser för restaurering av sinusrytmen:

• på basis av amiodaron - Amiodaron, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• på basis av propafenon - Ritmonorm, Profenan;
• på basis av prokainomid - Procainamid, Novocainomide.

Preparat baserade på amiodaron indikeras för användning i närvaro av organisk hjärtsjukdom. Det vill säga Amiodarone och dess analoger är de bästa drogerna för förmaksflimmer hos äldre, som i de flesta fall har samtidig hjärt-kärlsjukdomar.

Omvänt bör preparat baserade på propafenon inte tas av patienterna:

• med brott mot vänster ventrikulär funktion
• myokardiell ischemi;
• med svårt KOL.

Primär kardioversion bör utföras under medicinsk övervakning, eftersom det kan potentiellt orsaka ett antal komplikationer:

• signifikant minskning av blodtrycket
• ventrikulär fibrillation;
• stoppa pacemakern (sinusnoden);
• atrioventrikulärt block (ej impulser till ventriklerna).

I våra studier visades ineffektiviteten av sinusrytmåtervinning med hjärt digoxin glykosid och kalciumantagonisten Verapamil. Det noteras att effekten av dem är något bättre än hos patienter från kontrollgruppen som tog placebo.

Elektrisk kardioversättning

Huvudindikationen för elektrokardioversion är ineffektiviteten av läkemedelsnormalisering av frekvensen av ventrikelrytmen på bakgrund av instabil hemodynamik. För äldre är defibrillering alltid en nöd- och nödåtgärd som ökar sannolikheten för komplikationer:

• tromboembolism (incidens - 1-2%);
• långt stopp av pacemakern;
• ventrikulär fibrillation;
• komplikationer från allmän anestesi.

Dessutom utför äldre sällan elektrokardioversion, eftersom det ofta är omöjligt att bibehålla sinusrytmen under en lång tid.

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer hos äldre

Indikationer för kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling indikeras för ineffektiviteten hos komplex läkemedelsbehandling som syftar till att sänka hjärtritmen med beta-blockerare och återställa sinusrytmen med antiarytmiska läkemedel.

Persistensen av symptom på förmaksflimmer samt frekventa återfall av svårt blockerade paroxysmer i kombination med andra korrekt korrelerade faktorer kan indikera genomförbarheten av radiofrekvensablation (RFA).

Typer och innehåll i verksamheten

RFA-tekniken för förmaksflimmer kan implementeras i 2 versioner:

• radiofrequency cautery i vänster atrium;
• radiofrekvens förstörelse av atrioventrikulär nod följt av implantation av en pacemaker (pacemaker).

Det bör framhållas att effektiviteten hos skarv i det vänstra atriumet inte är absolut, d.v.s. nästan aldrig eliminerar paroxysmer alls. Men med denna procedur kan du:

• minska förekomsten av paroxysmer
• göra symtom mindre uttalad;
• minska varaktigheten av attacker på bakgrunden av antiarytmisk läkemedelskardioversion;
• skapa förutsättningar för lättare avlastning av anfall.

Behandlingarna på vänstra atriumet är dock ganska komplexa, och med tanke på att 100% av de positiva resultaten inte uppnås, är det dessutom i de flesta fall nödvändigt med en serie av sådana ablationer med regelbundna mellanrum, eftersom läkare ofta försummar denna metod, med tanke på att de är ineffektiva och riskabla för patienten.

I sin tur säkerställer RF-förstöringen av den atrioventrikulära noden och installationen av en pacemaker fullständig förmaksfibrillering. Förstörelsen av noden i hjärtledningssystemet är en irreversibel manipulation. Efter det hålls, kommer hjärtat inte att kunna komma ifrån utan en implanterad enhet.

Patientens ålder för båda typerna av ablation är villkorligt begränsad till 80 år (data från europeiska kliniker).

Användbar video

Denna video visar tydligt och förklarar vad som är förmaksflimmer och varför det uppstår:

slutsats

Idag är förmaksflimmer en sjukdom som behandlas framgångsrikt, även hos äldre. Drogterapi bör utföras med försiktighet efter att ha vägt alla faktorer som potentiellt kan leda till komplikationer.

Behandling av förmaksflimmer hos äldre utförs enligt allmänna principer. Dock kan ofta antiarytmisk kardioversion inte krävas på grund av omöjligheten av självuppehållande sinusrytm i framtiden. Defibrillering i ålderdom visas endast som en nödåtgärd.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling kan patienten föreskrivas ablation av hjärtområdena med efterföljande implantering av pacemakern. Denna operation tillåter en person att glömma atriell fibrillering för alltid.

Hjärtatrytmi i ålderdom

Med ålder blir kardiovaskulära sjukdomar vanligare, så behandling av förmaksflimmer hos äldre blir ett vanligt problem. Patologi fick sitt namn från hjärtats rytm, sammandragningar uppträder slumpmässigt och observeras en instabil puls. Ofta finns det atriell fibrillation och som ett resultat av utvecklingen av ateroskleros och andra kärlsjukdomar. Det är svårt att behandla, terapi innebär regelbundet intag av droger och i svåra fall kirurgi.

I de flesta fall observeras atrieflimmer hos äldre människor, men hormonella störningar och medfödda abnormiteter kan utlösa utvecklingen av sjukdomen i en tidigare ålder.

Huvudskälet

Det finns många faktorer som påverkar hjärtets arbete, men i ålderdom är den mest troliga orsaken åldrandet av kroppen, ackumuleringen av skadliga ämnen på grund av försvagningen av metaboliska processer. Som ett resultat är det en stark belastning på myokardiet i hjärtkammaren, dess funktionalitet störs. Kardiomyocytdöd inträffar, mängden bindväv ökar, sinusnoden blir mindre aktiv. Sådana processer leder till en minskning av blodets frisättning från hjärtat, rytmen förloras.

Åldersrelaterade förändringar i myokardiet är inte den enda kausalutvecklingen av förmaksflimmer, ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och andra organ kan provocera sjukdomen. I hög ålder observeras ofta komplexa sjukdomar som påverkar flera organ samtidigt, mest sannolika av vilka är följande:

En av anledningarna är diabetes.

• kardiomyopati;
• medfödda och förvärvade hjärtfel
• hypertoni;
• ateroskleros;
• endokardit och andra interna inflammatoriska processer;
• diabetes;
• sköldkörtelsjukdom;
• akut typ av virusinfektion.

Förutom patologiska faktorer kan vanliga faktorer som påverkar kroppen påverka förmaksflimmer. Dessa inkluderar alkoholism och rökning, ohälsosam kost, låg fysisk aktivitet. En negativ inverkan på myokardets arbete skapas också av elektrolytstörningar som utlöses av brist på kalium och magnesium i blodet.

Symtom på sjukdom

De övergripande symtomen är beroende av sjukdomsform och stadium. Det finns en konstant arytmi eller i form av attacker. Tecknen är desamma, men de manifesterar sig med olika styrkor. Med konstant flöde är symptomen mindre märkbara, men under en aktiv exacerbation verkar de intensivt och drastiskt påverka patientens allmänna tillstånd. Det huvudsakliga kliniska symptomet är en ökning av frekvensen av strejk mer än 90 gånger över en minut på ett kaotiskt sätt. Processen utvecklas gradvis och orsakar ytterligare symtom:

Obehag och smärta i bröstet är viktiga symtom på sjukdomen som inte kan ignoreras.

• andfåddhet;
• känsla av tryck, smärta och obehag i bröstet;
• andningssvårigheter
• yrsel;
• svettning;
• ångest och rädsla.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är farligt tillstånd?

Överträdelse leder till allvarliga komplikationer, om inte behandlas i tid. Blodcirkulationen är försvagad på grund av svårigheter att tömma nödvändiga blodvolymer. Gradvis förändras hjärtat i storlek, vilket leder till misslyckande. Den största risken för människoliv är förknippat med komorbiditeter som utvecklas på dess bakgrund, nämligen hypertrofi, mitralstenos, hjärtastma. Sådana processer kan sluta dödliga.

En farlig följd av ciliarsjukdom är blodstasis. Som ett resultat finns risk för blodproppar som orsakar stroke.

diagnostik

Behandling av förmaksflimmer hos äldre utförs beroende på sjukdomsformen. För att studera den fullständiga kliniska bilden, föreskriver en kardiolog ett antal diagnostiska förfaranden. Det är viktigt att bestämma inte bara förekomsten av arytmi utan även alla associerade patologier, samt att bestämma den exakta orsaken. Det är lämpligt att göra detta med följande procedurer:

• elektrokardiografi;
• röntgen i bröstet;
• Ultraljud i hjärtat och blodkärlen;
• prover av sköldkörtelhormoner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av förmaksflimmer

Terapi är fullt fokuserad på utvecklingsstadiet av sjukdomen. Endast en kardiolog kommer att kunna välja ett läkemedel för arytmi för äldre efter att diagnostiska förfaranden har utförts. I de flesta fall krävs symtomatisk behandling, det innebär att läkemedel administreras. På de avancerade stadierna, när det finns sannolikhet för farliga strukturförändringar i organen, indikeras en kirurgisk operation. Fysioterapi och alternativ medicin metoder används som ett stöd komplex.

preparat

Läkemedel som förbättrar hjärtets funktion och normaliserar den allmänna rytmen används som läkemedelsterapi. Utan undantag tas droger för arytmi endast på recept, självbehandling i detta fall kan vara extremt farligt. I behandlingen av läkemedelsbehandling används:

Ritmonorm anses vara ett effektivt beta-blockerande läkemedel.

• Antikoagulantia. De förhindrar bildandet av blodproppar genom att stabilisera blodkoagulationssystemet. De mest populära drogerna i denna grupp är Eliquis, heparin, Lepirudin.
• Betablockerare. Designad för att förbättra blodcirkulationen. Effektiva är "Sotalol" och "Diltiazem", "Ritmonorm."
• Hjärtglykosider för förebyggande av brist, till exempel Digoxin.

När komplikationer visas:

Drift som en extrem metod

Arrytmapiller är inte alltid effektiva. I detta fall är operationen utsedd. Interna ingrepp i hjärt- och kärlsystemet är alltid förenade med hög risk, så patienten är varnad om eventuella risker. Den vanligaste metoden är radiofrekvensablation, det är av två typer:

• Cauterization i området vid vänster atrium.
• Introduktionen av en pacemaker - en anordning för att starta och normalisera sinusrytmen.
• Operation "labyrint" är ett öppet ingripande för att omdirigera elektriska impulser.
• Cardioversion - installation av en cardioverter-defibrillator. Detta är det bästa verktyget för att direkt blockera nästa angrepp av arytmi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra metoder

Hjälpmedel för terapi är folkmedicin och diet. Väl hjälp för att lindra valnötternas tillstånd, bär av viburnum, lök, infusioner på gräset. Akut, fet mat, liksom ättika, överskott av salt, godis, har en negativ effekt på hjärtets tillstånd. Menyn ska domineras av magert kött med fisk, grönsaker med frukt, mejeriprodukter.

förebyggande

Atrial fibrillering hos äldre människor är ganska vanligt. Därför rekommenderar läkare förebyggande förebyggande från tidig ålder. Det ger en hälsosam livsstil, en fullständig avvisning av nikotin, alkohol och droger, sport och rätt balanserad näring. Användning av läkemedel som förebyggande åtgärd rekommenderas inte.

Arytmi hos äldre: egenskaper, symtom, komplikationer, diagnos och behandling, prognos

Arrhythmi hos äldre är resultatet av förvärvade patologier av det kardiovaskulära systemet som uppstår på grund av åldersrelaterade förändringar i myokardvävnad. Atriell fibrilleringstyp utvecklas hos 70% av patienterna över 65 år.

Funktioner och orsaker till utvecklingen av arytmi hos äldre

Stress hos en äldre person är en faktor som orsakar arytmi.

Atrial fibrillation eller förmaksflimmer utvecklas i ålderdom mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar, vars provokatörer är följande faktorer:

• stillasittande livsstil;
• påkänning;
• fysisk överbelastning
• felaktig näring.

Experter identifierar följande orsaker till förmaksflimmer hos äldre:

• hjärtfel
• hypertoni;
• aterosklerotiska störningar i blodkärl;
• kardiomyopati;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• åldersrelaterade förändringar av myokardiet
• reumatisk hjärtmuskelskada;
• olika former av perikardit
• hjärtinfarkt;
• nedsatt kranskärlcirkulation;
• hjärtsvikt.

Alkoholism och allmänna hälsoproblem påverkar hjärtaktiviteten negativt.

Dessutom finns det ett antal faktorer som orsakar arytmi hos äldre människor, men inte relaterade till nedsatt funktion av hjärtmuskeln. Dessa inkluderar:

• vaskulär dystoni;
• hypertyreoidism;
• alkoholism;
• obstruktiv lungsjukdom;
• hormonella störningar
• allvarliga virus- och bakterieinfektioner
• överdosering av diuretika och antiarytmidroger;
• diabetes;
• fetma;
• förgiftning av kroppen med gaser eller giftiga ämnen.

Ofta kan den specifika orsaken till patologins utveckling inte upprättas, och då pratar vi om en idiopatisk arytmi.

Kliniska symptom

Denna patologi kännetecknas av måttlig svårighetsgrad av den kliniska bilden i de inledande stadierna av dess utveckling. Detektering av avvikelser i de tidiga stadierna är endast möjlig vid professionell diagnostik.

Symtom uppträder när sjukdomen fortskrider. Hos äldre patienter åtföljs förmaksflimmer med följande symtom:

• frekvent yrsel
• generell svaghet
• illamående;
• ömhet i hjärtat;
• svagt tillstånd
• tung svettning;
• känna sig andfådd
• kall i nedre och övre extremiteterna;
• känsla av skarp "rubbning" av hjärtat;
• orimliga utmaningar av rädsla och panik.

Panikstörningar och anfall är symtom på arytmi.

Arrytmiska attacker hos äldre människor kallas paroxysmer. Beroende på varaktighet och frekvens av symtom är följande former av sjukdomen möjliga:

1. Om en arytmisk attack varar från ett par timmar till flera dagar är det en paroxysmal form.
2. För uthålliga former präglas av temporärt stabila avvikelser, varande i genomsnitt en vecka.
3. Långvarig beständig form präglas av manifestation av arytmiska attacker under hela året.
4. Permanent form. I det här fallet uppträder symtomen på grund av närvaron av några stabila orsaker, som inkluderar endokrina störningar och hjärtfel.

Vad händer utan behandling?

Vissa patienter lägger inte stor vikt vid diagnosen "arytmi" och förgäves. Om denna ungdom i ung ålder lätt kan avhjälpas till korrigering och behandling, kan följderna av otillbörligt behandlade arytmier vara äldre hos äldre. Om sjukdomen inte behandlas är följande komplikationer möjliga:

1. Stroke. En attack av arytmi hos äldre kan provocera både en mikrostroke och storskalig skada på hjärnkärlen med alla följder.
2. Döden. Utan lämplig behandling kommer förloppet av denna patologi gradvis att förvärras och kan leda till döden.

Patienter med arytmi bör systematiskt besöka en läkare för att kontrollera sjukdomsförloppet och förhindra utveckling av komplikationer.

diagnostik

För att noggrant diagnostisera föreskrivs patienten följande aktiviteter:

Magnetic resonance imaging och ultraljud av hjärtat kommer att hjälpa läkaren att göra en diagnos

• pulsräkning
• bröstradiografi
• lyssnar på hjärtat
• Ultraljud av hjärtat med doppler;
• elektrokardiogram;
• sköldkörtelhormonprov;
• Holter övervakning;
• CT eller MR.

Efter diagnosen är fastställd och den specifika orsaken identifieras väljer specialisten den mest effektiva behandlingen.

behandling

Oftast kräver behandling av arytmier hos äldre patienter ett integrerat tillvägagångssätt. I de tidiga stadierna av sjukdomen behandlas väl med konservativa metoder. Om sjukdomen startas kan kirurgisk ingrepp användas för att eliminera det.

Behandlingsförloppet bestäms individuellt beroende på förekomsten av patologin, dess orsak och patientens hälsotillstånd. Under behandlingen måste patienten vara under konstant övervakning av en läkare.

Funktioner av läkemedelsterapi

Uppgiften att konservativ behandling av förmaksflimmer hos äldre är det effektiva förebyggandet av anfall och stabilisering av hjärtmuskeln. Oftast innebär läkemedelsbehandling att man tar följande droger:

1. Hjärtfrekvensstabilisatorer. Denna grupp av läkemedel innefattar Ritmonorm, Cordarone och Novocainamide.

1. Antikoagulantia. De mest framträdande företrädarna för gruppen är: Sinkumar, Warfarin, Fenilin och Aspirin. Eftersom blodcirkulationen förvärras på grund av en försämrad process av atriell kontraktion kan blodproppar bildas hos patienter med arytmi. För att förhindra detta är det nödvändigt att ta ovanstående droger.
2. Kalciumantagonister och betablockerare. Vi pratar om droger som Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem är en beta-blockerare

Elektrisk kardioversättning

Om återställandet av sinusrytmen genom medicinering är omöjligt, så reser en specialist till denna behandlingsmetod. Under proceduren matas en elektrisk urladdning till hjärtat med hjälp av speciella elektroder. Tekniken utförs under generell anestesi på grund av hög smärta.

Vid felaktigt utförande av proceduren är följande komplikationer möjliga:

Kirurgisk ingrepp

Om konservativ terapi inte gav de förväntade resultaten, utförs en av dessa operationer:

1. Radiofrekvens kateter ablation, kallad cautery. Förfarandet köljer ner för att identifiera området av myokardiet som provocerar en arytmi och dess efterföljande cauterization.
2. Implantation av en defibrillator. Enheten är installerad i övre bröstet. När nästa paroxysm dyker upp stoppar han snabbt attacken.
3. Ablation, varefter patienten är installerad en pacemaker. Indikationen för en sådan operation är den frekventa förekomsten av anfall och kränkningar av sinusrytmen. Innan du installerar en pacemaker är det nödvändigt att provocera en blockad av den atrioventrikulära noden.
4. Drift "Labyrint". Det utförs på ett öppet hjärta. Det involverar genomförandet av snitt i atrierna, bidrar till förändringen av elektriska impulser och stabilisering av hjärtmuskulaturens funktion.

Vad ska man göra med en attack?

Astma och andra symptom - en anledning att omedelbart ringa en ambulans

Om du misstänker en attack av hjärtarytmi hos äldre, är det nödvändigt att ringa en ambulans så snart som möjligt. Därefter tas följande steg:

1. Luftar rummet. Om patienten har andfåddhet är det önskvärt att ge honom en halv sittande position genom att ångra skjortans övre knappar.
2. Mätning av blodtryck och pulsfrekvens.
3. För att förhindra en attack kan du växelvis ändra kroppens position: från sittande till lögn och vice versa.
4. Lågt tryck på ögonlocken kan minska patientens spänning.

utsikterna

Med snabb tillgång till läkare och professionell behandling, är prognosen generellt positiv. Patienten kan leva i många år om han följer läkarens rekommendationer. Narkotika måste ibland tas för livet. Det är viktigt för patienten att genomgå en systematisk undersökning för att i rätt tid upptäcka förändringar i hjärtets arbete.

Det bör förstås att arytmi hos äldre kan vara extremt farligt. Sjukdomen utvecklas ofta utan märkta symptom och kan vara dödlig. Därför är det mycket viktigt för patienten att uppmärksamma de minsta förändringarna i sitt hälsotillstånd och omedelbart kontakta en läkare. Detta kommer att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser.

Atrial fibrillering hos äldre: droger och mediciner

Atrial fibrillering är en av manifestationerna av oegentligheter i hjärtans rytm. Andelen av denna diagnos är cirka 30% av det totala antalet patologier i kärlsystemet, det finns vanligen vid vuxen ålder. Efter 60 år ökar förekomsten av sjukdomen med 6 gånger, och behandlingen av förmaksflimmer hos äldre har vissa särdrag.

Avvikelse Karakteristik

Rhythm sjukdomar inkluderar en ökning av frekvensen eller oregelbunden sammandragning av hjärtat, vilket orsakar obehag och andra obehagliga symptom. Antalet slag per minut kan vara 350-600 gånger.

Faren för patologi ligger i den möjliga utvecklingen av trombos, stroke och hjärtsvikt i sin bakgrund. Men samtidigt som man observerar läkarens rekommendationer är det möjligt att inte bara förbättra patientens tillstånd utan också att minska effekten av arytmi på personens livsstil.

Klassificering av sjukdomstyper

Atrial fibrillering kan vara av flera typer beroende på de kliniska manifestationerna:

• paroxysmal - går från flera timmar till en vecka;
• ihållande - varar mer än sju dagar;
• kronisk.

I de två första fallen är kursen ibland komplicerad av återfall. Långtidsbehandling kan kräva underhållsbehandling under lång tid.

Beroende på frekvensen av ventrikulär kontraktion är atriumfibrillering av hjärtat utmärkande enligt bradystolisk (hjärtfrekvens mindre än 60), tachysystolisk (från 90 och högre) och normosystolisk typ. Otillräcklig ventrikulär blodtillförsel väcker ischemi i hjärnan och hjärtat.

Var uppmärksam! Vid den första attacken är sjukhuspassning nödvändig, vilket ökar risken för fullständig återhämtning, behandlingsbehandlingen kommer att göras individuellt efter ytterligare undersökning.

Orsaker till patologi

I vissa fall är en hjärtrytmstörning idiopatisk i naturen, och specialister kan inte på ett tillförlitligt sätt bestämma den faktor som orsakar avvikelsen. Men i större utsträckning påverkas det av kardiovaskulära sjukdomar:

• cardio;
• hjärtinfarkt;
• medfödda och förvärvade fel
• myokardit;
• hypertoni;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati.

Dysfunktion i sköldkörteln, brist på kalium, negativa känslor och stress kan också orsaka rytmförstörningar.

Symptom på sjukdomen

Patologins förlopp påverkas både av dess variation och tillhörande sjukdomar, psykosomatiska egenskaper hos patienten.

Asystol med hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) på 90 åtföljs av en känsla av brist på luft, bröstsmärta, andfåddhet. Motoraktivitet komplicerar anfallets gång. Utan ordentlig terapi fortskrider sjukdomen allvarligt, tidsintervallet mellan attacker minskar.

En paroxysmal variant finns vid kardiogramavlägsnande, även i frånvaro av karakteristiska klagomål. Känslan av obehag i bröstet leder till överdriven svettning och anfall av rädsla, panik. Patienten kan förlora medvetandet på grund av svår yrsel.

Den kroniska formen av sjukdomen bestäms av störningen i hjärtatoner, vilket kanske inte känns av patienten.

Terapimetoder

De mest effektiva resultaten kan uppnås i början av sjukdomen. Medicinsk hjälp består av läkemedelsbehandling, radikal operation, icke-traditionella sätt att använda växtbaserade recept. Gymnastik och fysioterapi anses vara effektiva.

Behandlingsregimen bestäms av en kardiolog, medan man först eliminerar orsaken till fibrillering. Om sjukdomsfasen försummas, stoppa symtomen och överföra patienten till hjärtpiller för att undvika utveckling av komplikationer.

I ålderdom kännetecknas arytmi av en kronisk kurs. Uppgiften av specialister i detta fall är att kontrollera hjärtfrekvensen.

Konservativ behandling

Tabletter tas oralt i ett specifikt mönster för att undvika förgiftning och deras överdrivna ackumulering i kroppsvävnader.

För behandling av förmaksflimmer föreskriver läkaren följande läkemedel:

1. Förberedelser för restaurering av hjärtrytmen (Novokinamid, Quinidin, Cordarone). Eftersom de kan leda till bradykardi, tas de under konstant tryckkontroll. Välj speciellt noggrant dosen av läkemedel i ålderdom.
2. Från tryckstabiliserande medel används beta-blockerare och hjärtglykosider (anaprilin, digoxin och verapamil). Samtidigt, i ung ålder, föredras betablockerare, för ålderspatienter är Digoxin ordinerat, vilket har en uttalad diuretisk effekt.
3. Vid det inledande skedet är ett effektivt sätt att applicera en elektrisk urladdningseffekt på bröstet.
4. Disaggreganter och antikoagulantia (Warfarin) hjälper till att förhindra trombos.

Vid kronisk kurs, även efter att symptomen har eliminerats och den normala rytmen har återställts, rekommenderas det att ta medicinen mot arytmi kontinuerligt.

Kirurgisk metod

Läkare använder flera typer av radikal terapi för förmaksflimmer:

1. Kateterablation (cauterization av hjärtat) är en minimalt invasiv operation, vilket resulterar i förstöring av celler som orsakar förmaksfibrillering. Genomförd under lokalbedövning.
2. Med frekventa episoder av sjukdomen kan en pacemaker installeras kirurgiskt.

Patienten efter proceduren är förbjuden att genomgå någon forskning:

• magnetisk resonansavbildning;
• Hjärtets ultraljud;
• fysioterapeutiska behandlingsmetoder;
• Exponering för elektrisk ström bör undvikas.

Det är nödvändigt att upprätthålla psyko-emotionell balans under hela akutperioden av sjukdomen.

Icke-läkemedelsbehandling

Övningar för andning är nödvändiga för att normalisera arbetet i det autonoma nervsystemet, vilket indirekt kan bidra till hjärtrytmstörning. En speciell teknik gör att du kan kontrollera sin frekvens, därför främjar syrebildning av vävnader.

Komplexet av fysiska övningar utformade för att återställa näring, utbyte i hjärtmuskeln. Dess regelbundna hållning förhindrar bildandet av kolesterolplakor i kärlen.

Huvudregeln för deras genomförande är en gradvis ökning av belastningen i frånvaro av obehag. Det är förbjudet att använda sådana metoder för comorbiditeter:

• hjärtsvikt
• ischemisk hjärtsjukdom;
• hjärtfel
• hypertensiv sjukdom.

Ett intressant faktum! Sjukdomen kallas också "hjärtens delirium". En sådan metafor beskriver mycket exakt denna typ av arytmi, eftersom kroppen ofta reduceras slumpmässigt. Pulser blir kaotiska.

Hjälp traditionell medicin

Herbal decoctions har en positiv effekt på sjukdomsförloppet som en del av komplex terapi. Innan du använder dem måste du se till att det inte finns några allergiska reaktioner på laddningskomponenterna.

Buljong hagtorn, vildrosa och morwort

Matlagning ska vara varje dag. Ingredienserna tas i lika stora delar som 1 tsk. och bryggdes i 500 ml kokande vatten. Nästa dag används den tre gånger om dagen, cirka ¼ kopp före måltiderna.

Herbal tinktur

1 msk hagtorn och motherwort brygga i 300 ml kokande vatten. På morgonen, ta in den ursprungliga volymen och drick tre gånger.

Hawthorn tincture

Bären krossas i 500 ml kapacitet till en volym ¾ och häll vodka. Insistera 20 dagar på en mörk plats. Efter filtrering, ta 1 msk. tre gånger om dagen med vatten.

Livsstilskorrigering

Dietten i diagnosen förmaksflimmer bör revideras fullständigt, vilket eliminerar produkter som bidrar till deponering av överskott av skadligt kolesterol. Menyn ska innehålla citrusfrukter, lök och vitlök, nötter, honung, tranbär och torkade frukter. Fermenterade mjölkprodukter, spannmålsprodukterna kommer att vara användbara. Under förbudet, choklad, kaffe, alkoholhaltiga drycker, fett kött, mjöl diskar, konserverad mat.

Behandling av förmaksflimmer hos äldre bestämmer förekomsten av vaskulär ateroskleros och hos unga - på grund av hormonella förändringar i kroppen. De huvudsakliga reglerna för behandling efter 60 år inkluderar det konstanta intaget av droger under överinseende av en läkare.

Känslan av en missad sammandragning, intermittent rytm av hjärtrytmen kräver tillhandahållande av kvalificerad medicinsk hjälp. Inte självmedicinera, bara tidig initierad terapi kommer att förhindra förekomsten av olika komplikationer.

Fara, symtom, behandlingsmetoder och förebyggande av arytmi i ålderdom

Arytmi hos äldre är resultatet av förvärvade patologier i hjärt-kärlsystemet och åldersrelaterade förändringar i myokardievävnader. Ofta i åldern utvecklar förmaksfibrillering. I åldern 65-85 år förekommer patologi i 70% av fallen och ökar risken för stroke och dödsfall.

Orsaker till patologi

Utvecklingen av arytmier, eller förmaksflimmer hos äldre, beror på kardiovaskulära störningar, vilket kan bero på ökad fysisk och känslomässig stress, undernäring, en stillasittande livsstil i ungdomen. Ju äldre en person är, desto mer ogynnsamma förhållanden påverkar hans hälsa.

De främsta orsakerna till utvecklingen av förmaksflimmer hos äldre bör omfatta följande:

• aterosklerotiska störningar i blodkärl;
• hypertoni;
• minskning av ledningen av impulser längs det atrioventrikulära området;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• hjärtfel
• perikardit av olika former;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati;
• åldersrelaterade förändringar av myokardiet
• reumatisk hjärtsjukdom;
• degenerativa processer av sinus-atriella noden;
• försämrad blodkörtning i blodet;
• hjärtattacker.

Faktorer som inte är relaterade till nedsatt funktion av hjärtmuskeln och orsakar arytmi vid åldern är:

• hypertyreoidism;
• vaskulär dystoni;
• alkoholmissbruk
• hormonella störningar;
• svåra bakteriella och virusinfektioner;
• förgiftning av kroppen med gifter och olika giftiga gaser;
• långvarig användning eller överdosering med diuretika, antiarytmiska läkemedel;
• ökad mental stress
• obstruktiv lungsjukdom;
• fetma;
• diabetes mellitus.

symptom

I de första stadierna av patologin är den kliniska bilden inte särskilt ljus. I detta fall kan avvikelsen detekteras endast vid utförande av diagnostiska åtgärder. När sjukdomar utvecklas börjar symtom att dyka upp.

Huvudfunktionerna som indikerar förmaksflimmer hos äldre bör innehålla följande:

• generell svaghet
• frekvent yrsel
• illamående;
• smärta, obehag i bröstet
• förmedvetna tillstånd
• snabb puls (mer än 100 slag per minut);
• ökning i hjärtfrekvensen
• känna sig andfådd
• stickningar i hjärtat
• skarp, kaotisk "rubbning" av hjärtmuskeln;
• uttalad svettning;
• Köldkänsla i nedre och övre extremiteterna.
• panikattacker, rädsla;
• öka mängden urin.

Anfall av arytmier hos äldre människor kallas paroxysmer. Beroende på frekvensen och varaktigheten av symtomen är attackerna indelade i följande former:

• paroxysmal: manifestationer av arytmi kan kvarstå från flera timmar till flera dagar;
• ihållande: i detta fall är tecken på avvikelse tillfälligt stabila, kvarstår i 7 dagar;
• långvarig: angrepp av arytmi förekommer i ett år eller mer;
• permanent form: symptomen i detta fall är förknippade med förekomsten av stabila orsaker - till exempel hjärtfel eller endokrina störningar.

Diagnostiska metoder

Det är möjligt att identifiera patologi i ålderdom med hjälp av sådana diagnostiska åtgärder:

• historia tar
• pulsräkning
• lyssnar på hjärtat
• elektrokardiogram;
• Ultraljud av hjärtmuskeln med Doppler;
• bröstets radiografi
• sköldkörtelhormonnivåprov
• MR eller CT;
• Holter övervakning.

Efter att ha fastställt diagnosen och orsaken till paroxysmalarytmier väljer specialisten den optimala behandlingsförloppet.

Sätt att behandla arytmi i ålderdom

Beroende på graden av förekomst av den patologiska processen kan en medicinsk eller kirurgisk behandlingsmetod väljas.

Drogterapi

Konservativ behandling består i att ta följande droger till en patient:

• medel för att stabilisera hjärtfrekvensen (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): läkemedel i denna grupp kan orsaka bradykardi, så när de tas är det viktigt att ständigt övervaka blodtrycksindikatorer;
• Antikoagulantia (Warfarin, Aspirin, Finilin, Sinkumar): Behovet av mottagande beror på att överträdelsen av atriell sammandragning förvärrar blodcirkulationen, vilket ökar risken för blodproppar i kärlen.
• beta-blockerare och kalciumantagonister (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Elektrisk kardioversättning

Om det är omöjligt att återställa sinusrytmen (den korrekta ledningen av impulsen genom hjärtmuskulärledningssystemet) med hjälp av droger utnyttjas metoden för elektrisk kardioversion. Detta är ett förfarande som innebär att man släpper ut elektricitet genom hjärtat genom att applicera elektroder. Det utförs under generell anestesi.

Den sannolika och vanligaste komplikationen efter elektrisk kardioversion hos vuxna är trombbildning. Även med elektrodernas felaktiga placering finns risk för hudförbränning.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer hos äldre indikeras i avsaknad av resultat från konservativ terapi.

Beroende på de allmänna indikatorerna kan sådan verksamhet utföras:

• Cauterization (radiofrekvens kateter ablation). Experter identifierar platsen för myokardiet, vilket är källan till arytmi och bränner den. Ledaren leder till hjärtmuskeln genom lårbenären.
• Ablation följt av installation av en pacemaker. Denna manipulation utförs om sinusrytmen har störts och arytmiattacker upprepas ofta. Innan du installerar en pacemaker, orsakar de blockering av den atrioventrikulära noden.
• Installera en defibrillator. Enheten implanteras i övre bröstet. Det används för att snabbt stoppa nästa paroxysm.
• Drift "Labyrint". Denna typ av ingrepp utförs på det öppna hjärtat. På atria utför snitt som liknar en labyrint. Detta gör att du kan ändra riktningen för de elektriska impulserna och normalisera kroppens arbete.

Livsstil

För fullständig behandling krävs korrigering av patientens allmänna regim. Du måste följa dessa regler:

• helt vägrar att acceptera alkohol och rökning
• Försök inte att stoppa paroxysm på egen hand med hjälp av folkmedicinska läkemedel eller medicinska metoder utan att tidigare ha passerat de nödvändiga diagnostiska åtgärderna.
• förhindra sannolikheten för nervstörningar, undvik stressiga situationer
• eliminera från kosten livsmedel som bidrar till deponering av kolesterol plack i kärlen (fett, mjöl), kasta sura syror, salt, mat som är hög i snabbförtunning kolhydrater, godis (se näring med arytmier);
• gå in i det vanliga sättet som möjligt
• observera regimen av arbete och vila;
• sömn hos en äldre person som lider av förmaksflimmer bör vara minst 8 timmar.

Hemma, efter instruktioner från den behandlande läkaren, kan du komplettera kursen genom att avkoda viburnumbär, använd en blandning med nötkött.

Typer av arytmier som utgör den största faran i ålderdom

Det finns flera typer av arytmier som är särskilt farliga för äldre patienter. Dessa bör omfatta:

• arytmier som orsakar allvarliga sjukdomar i central eller perifer cirkulation (ventrikelflimmering);
• arytmier som kan orsaka utveckling av akut hjärtsvikt och kardiosklerotiska förändringar (ventrikulär takykardi, tachysystolisk flimmer eller förmaksfladder);
• arytmier som åtföljs av stroke eller andra manifestationer av akut koronarinsufficiens.

Förebyggande metoder

Följande rekommendationer hjälper till att minska risken för att utveckla arytmi i ålderdom:

• det är nödvändigt att i rätt tid behandla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, såväl som icke-hjärt-sjukdomar, vilket kan provocera svag ledning av impulser i hjärtmuskeln;
• Det är viktigt att vägra skräpmat, röka och dricka alkohol så tidigt som möjligt.
• blodsockernivåer och kolesterolnivåer bör övervakas regelbundet såväl som blodtrycksnivåer;
• Det är viktigt att äta så mycket vegetabilisk mat som möjligt, ta vitaminkomplex.

Personer som är utsatta för utvecklingen av arytmier och hjärtsjukdomar i allmänhet, är det nödvändigt att skydda sig mot stressiga situationer, ångest, känslomässig oro. Om det behövs kommer specialisten att rekommendera lugnande medel till patienter med ökad nervös excitabilitet.

Arrytmi i ålderdom är en speciell fara, eftersom det skapar förutsättningar för den snabba bildandet av blodproppar. Detta är fyllt med hjärtinfarkt och stroke, som ofta slutar i döden. För att förhindra sannolikheten för allvarliga komplikationer och död är det nödvändigt att diagnostisera typen av arytmi i tid och vidta åtgärder för att rätta patientens tillstånd.