Tromboflebit - vad är det? Hembehandling

Tromboflebit är en ganska vanlig sjukdom i blodkärlen, enligt WHO-data, som förekommer hos 12-15% av världens befolkning. Det kännetecknas av inflammatoriska fenomen i venös vägg med bildandet av en blodpropp som täcker kärlens lumen. Man tror att i hälften av åderbråckarna är komplicerade av tromboflebit.

Sjukdomen påverkar ytligt, ofta varicose och djupa vener. Patologin utvecklas oftast i kärl i nedre extremiteterna och det lilla bäckenet. Ibland finns det mindre observerad tromboflebit i hepatiska, ihåliga och portala vener. Stater där blodflödet saktar ner, är kärlens integritet bruten, och blodkoagulering ökar, provar förekomsten av sjukdomen. Låt oss ta en närmare titt på varför tromboflebit uppstår, vad det är, hur man behandlar en sjukdom och hur man förhindrar det.

Tromboflebit - orsaker

De främsta orsakerna till tromboflebit är:

• venskador;
• saktar blodflödet på grund av olika orsaker;
• ökad blodkoagulering
• hjärt- och blodsjukdomar;
• tumörsjukdomar;
• purulenta infektionssjukdomar;
• åderbråck
• hemorrojder.

Tromboflebit kan vara en komplikation efter operation på bäckenorganen, liksom en följd av felaktigt gjorda intravenösa injektioner. Ibland uppstår tromboflebit efter förlossning. Riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen innefattar: fysisk inaktivitet, fetma, hormonella preventivmedel, skada.

Symtom på tromboflebit

Uppkomsten av tromboflebit är alltid akut. Det finns rodnad i huden, utseendet av smärta och induration längs venerna, där det finns en inflammatorisk process, stiger kroppstemperaturen. En sjukdom som påverkar djupa vener orsakar skarpa smärtor i benen, svullnad och en känsla av stelhet i benet. Patienten upplever svaghet och blir begränsad i rörelse.

Den farligaste varianten av tromboflebit är separationen av en del av en blodpropp eller en helblodklump och dess passage i lungartären (lungemboli). En mobil trombos kan tränga in i hjärtat från systemet i nedre extremiteterna och redan från det (via en liten cirkel av blodcirkulationen) till lungartären, vilket orsakar blockering som leder till nedsatt blodcirkulation och gasutbyte i lungorna, i särskilt allvarliga fall som leder till döden.

Konservativ behandling av tromboflebit

Efter en omfattande undersökning av patienten och de nödvändiga testen, föreskriver läkaren individuell behandling. Lokalisering av sjukdomen i underbenområdet kan behandlas i en poliklinik. Alla andra fall av tromboflebit kräver sjukhusvistelse.

De viktigaste drogerna vid behandling av patologi är externa former av heparin (salvor och krämer), flebotonläkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Patientöverensstämmelse med bäddstöd är lämplig i de fall där en lungemboli eller en sjukdom som provar blodproppsbildning, såsom en tumör, har observerats tidigare.

Kirurgisk ingrepp indikeras vid spridning av blodpropp ovanför lårets mitt tredje eller när blodproppen förekommer i lårarna i de stora venerna. Nödoperation föreskrivs för risken för tromboembolismens början.

Traditionella metoder för behandling av tromboflebit

Smält kandad honung eller använd flytande. Applicera kompositionen på den veckade bomullstyg i flera lager, fäst den på det sjuka området och pintinovaten. Under dagen håll kompressen i 2 timmar och sätt på hela natten. Efter en vecka ökar arbetsdagens gång till 4 timmar. Behandlingsförloppet är 6 veckor.

Lös upp 15 gram salt i ½ kopp varmt kokt vatten, dra in en naturlig trasa med en lösning, peka den på ett ömt lem och linda det med plastfolie över natten.

kål

Ett stort lövkål som slår av med en kökshammare, så att juice suger ut ur det och sträcker sig till den drabbade delen av benet i flera dagar.

Gyllene mustasch

Växtens löv knådas och pinnas till den drabbade lemmen för en dag, varefter de byts till en ny kompress.

tomater

Nyskapad tomatsaft eller tunna skivor frukt hjälper till med tromboflebit av ytliga vener. Behandlingsförloppet är 1 vecka. Förfarandet med påläggning och fixering av tomater på det drabbade området av kroppen utförs flera gånger om dagen.

Hästkastanj

Tinktur hjälper till att tona blodet. Bryt kastanjfrukt, samla brun skal, häll 50 g råmaterial med en flaska vodka med en volym ½ l, insistera på en skuggad plats vid rumstemperatur i 2 veckor, filtrera. Mottagning på 4-5 ml, upplöst i halvt glas vatten, 2-3 gånger om dagen på tom mage 30 minuter före en måltid. Detta läkemedel hjälper till med tromboflebit, åderbråck, stroke, hypertoni, angina pectoris, ateroskleros, VVD (vegetativ vaskulär dystoni).

Vit akacia

Alkoholtinktur av blommor av vit akacia används för komprimering och gnidning av problemår. En matsked av torkade råvaror hälls med ett glas medicinsk alkohol, insisterande vecka i en flaska mörkt glas, filtreras och används för yttre gnidning. Efter applicering av tinkturen smutsas huden med fet, helst barnslig, grädde.

calendula

Calendula bladbaserade salvor behandlar åderbråck och tromboflebit. Blanda färskt guldblomma löv pundat i gruel med svin fett (1: 4), massera blandningen i ett vattenbad i flera timmar, överföra kompositionen till en glasbehållare och förvara i kylskåp. Salva appliceras på varicose områden med ett tjockt lager på natten, lägger ett lager av gasbind eller bandage över det.

massage

Regelbunden massering av underbenen förbättrar venernas tillstånd. Det rekommenderas att konsultera en professionell massör eller göra självmassage varje kväll.

hirudotherapy

En effektiv metod att behandla tromboflebit genom att ordna medicinska leeches på vissa ställen. Positiva resultat kan uppnås på kort tid. Det rekommenderas att endast utföra behandling under överinseende av en läkare som bestämmer sjukdoms svårighetsgrad och, beroende på varicos manifestationernas placering, väljer platserna för leeches och deras önskade antal samt antal och frekvens av förfaranden.

Tromboflebitprofylax

För att förhindra återkommande sjukdom och minimera risken för uppkomst, i närvaro av provokationsfaktorer, bör du följa en viss diet, vars huvudbestämmelser beaktas:

• minskning i kosten till ett minimum av följande produkter: rosenhuvud, vinbär, paprika, baljväxter, bananer, köttprodukter och fisk;
• ökad konsumtion av färska bär, grönsaker och frukter, särskilt: lök, vitlök, ingefära rot, vattenmeloner, zucchini, meloner, pumpor, ananas, hallon;
• disken måste ångas, kokas eller bakas, vilket undviker stekningsprodukter på någon form av matolja;
• Överensstämmelse med dricksregimen: I avsaknad av sjukdomar i hjärtan och blodkärlen, när vissa begränsningar införs av en läkare vid normal konsumtion av vätskor, ska minst 2,5 liter rent vatten druckas per dag.

Det är användbart att regelbundet utföra gymnastik: i liggande läge, till exempel träningen "cykel" eller "sax". Långa promenader (upp till 2 timmar) i en måttlig takt är en annan förebyggande åtgärd för att minska sannolikheten för att utveckla tromboflebit. Squats och jogging är till hjälp. Denna typ av aktivitet förbättrar signifikant blodtillförseln till underbenen och förhindrar bildandet av blodproppar.

Örter och andra metoder för traditionell medicin kompletterar läkemedelsbehandling, vilket väsentligt lindrar patientens tillstånd. Berätta för mig vilka recept och procedurer som ska tillämpas i varje fall, kan bara en läkare. Välsigna dig

Vad är tromboflebit och hur man behandlar det?

Tromboflebit är en mycket obehaglig sjukdom, som är ett komplex av två patologiska abnormiteter på en gång. För det första, flebit, det vill säga inflammation av kärlväggen, smalnar dess lumen och förhindrar normalt blodflöde. För att förstå vad flebit är, föreställ dig en flexibel slang med vatten som strömmar genom det - det här är en av blodkärlen i vår kropp. Om vi ​​går på slangen med vår fot, kommer vi tydligt att se en modell av ett fartyg som påverkas av flebit inflammation. På den ena sidan av "inflammationen" bildas uppblåsthet, vattnet som strömmar genom slangkärlet stagnerar och blåser upp vattnet på kärlet med ökat tryck, å andra sidan - en svag ström. Vatten, som symboliserar blod i vår modell, strömmar inte till destinationen i önskad volym.

För det andra bildar en trombos i stället för stagnation. Den strukturella sammansättningen av blod, till skillnad från vatten, är inte enhetlig. Blodet består av flytande serum och blodceller. Blodet kan bara upprätthålla sin struktur, om blodet stagnerar, de små kropparna kommer samman, "håller ihop" och bildar klumpar. Varje gång i mitt liv var jag tvungen att skära mitt finger eller krossa min näsa och orsakade märkbar blödning. Visst har du kanske märkt blodets ovanliga egenskaper. Först uppträder blodet som en vanlig vätska, men koagulerar snarast snabbt och bildar en gelatinös tjock massa. Här är samma gelproppar, blodproppar bildas inuti kärlet som påverkas av flebit. En tromboflebit bildas - en förträngning av det inflammerade kärlet, förvärrat av blodproppens blodpropp.

Schema täppt venstrombos

skäl

Sjukdomen orsakas av olika faktorer (och oftare - komplex av faktorer) som påverkar förändringar i blodets egenskaper, dess koagulerbarhet och fluiditet, samt olika skador och skador på blodkärlen. De främsta orsakerna till tromboflebit:

1. Blodstasis Det kan orsakas av en lång vistelse i en position, till exempel när den sitter, på långa resor i ett flygplan eller en buss eller på grund av åderbråckssjukdom. Stagnation av blod bidrar också till en kraftig ökning av kroppsvikt, till exempel under graviditeten.
2. Ökad blodkoagulering (hyperkoagulering) är ofta en följd av genetisk predisposition, men kan också utlösas av långvarig dehydrering, till exempel på grund av exponering för värme, alkohol (kombinationen av dessa två faktorer är särskilt farlig). på grund av biverkningarna av vissa läkemedel (oftast hormonella) läkemedel. Det är viktigt att komma ihåg att hyperkoagulation är en av de första tecknen på cancer!
3. Fysisk skada på kärlväggen på grund av skador, blåmärken, ödem. Dessutom kan kärlväggen skadas genom infektion av den intilliggande vävnaden.

symptom

Sjukdomen börjar sin utveckling i kroppen med de ytliga venernas nederlag. På detta stadium uppenbarar sig sjukdomen med följande symtom:

• karakteristisk svullnad längs venerna, mörkare och inflammation i huden;
• det är en liten svullnad av den drabbade lemmen;
• patienten klagar över svaga men obtrusiva och långvariga nagande smärtor som kan öka när man går,
• Ett av symptomen på tromboflebit hos de ytliga venerna är en liten (upp till 37,5, mindre ofta upp till 38 grader) ökning av kroppstemperaturen.

Symtom på de ytliga venernas nederlag

I det akuta skedet:

• signifikant (upp till 40 grader) feber;
• Allmän sjukdom: Svaghet, svettning, huvudvärk, illamående.

Djup ventromboflebit kan leda till lungtromboembolism (PE) - en blockerad lungartär genom en blodpropp som lossnar och rör sig fritt genom blodbanan. Tromboembolism är extremt farlig, dödligheten i lungemboli når 30%!

Symptomens manifestation med djupa ådras nederlag

Sjukdomen kan manifestera sig i akut eller kronisk form. Den akuta formen kännetecknas av tromboflebit attack, åtföljd av en skarp smärta, märkbar på kort tid svullnad av vener, en snabb ökning i temperatur. Symtom på tromboflebit i kronisk fas är inte så uttalad och sträckt i tid.

diagnostik

I regel orsakar diagnos av tromboflebit inte svårigheter, eftersom symptomen på tromboflebit har uttalat yttre manifestationer. För uttalande av diagnosundersökningen och en palpation (palpation) av en plats för nederlag är nog. Beräknad tomografi och Doppler-ultraljud (USDG) ordineras för att bedöma omfattningen av skadorna (speciellt vid misstänkt tromboflebit i djupvenerna). En speciell studie som gör det möjligt att mäta blodflödeshastigheten i venerna och därmed bedöma omfattningen av deras skada.

Orsakerna till tromboflebit hos en patient och möjliga behandlingsmetoder specificeras med hjälp av ett koagulologiskt blodprov, som bestämmer graden av koagulering.

I vissa sällsynta fall när en patients tromboflebit kombineras med andra patologier och skador som gör det svårt att upprätta en bild av sjukdomen, föreskrivs en fobologisk undersökning - en fördjupad studie av patientens hela venösa system.

behandling

Tromboflebit - en farlig sjukdom, självbehandling är oacceptabelt. Vid det första tecknet på en attack av akut tromboflebit bör patienten ta ett vågrätt läge, den drabbade extremiteten bör höjas, exempelvis på kuddar för att förbättra blodflödet. Kontakta omedelbart din läkare eller ring en ambulans. Vänta på läkaren, ge patienten så mycket vätska som möjligt. Under inga omständigheter kan du krossa, trycka, massera och utföra andra liknande manipuleringar med det drabbade området. Detta kan leda till separation av blodpropp med dödliga konsekvenser.

Schema för att få lös blodpropp i lungartären

Efter den första undersökningen och analysen föreskriver doktorn på grundval av en behandling. Tromboflebitbehandling kan utföras på poliklinisk basis (det vill säga hemma), om endast yttre vener påverkas och sjukdomen är lokaliserad i nedre benen. Om poliklinisk behandling inte ger resultat inom 14-20 dagar är patienten på sjukhus. Det är nödvändigt att förklara för patienten otillåtligheten att undvika sjukhusvistelse: tromboflebit är fylld med plötsliga kortvariga komplikationer upp till lungemboli.

På sjukhuset ordineras patienten strikt sängstöd och tung dricks. Tromboflebit av ytliga vener, om det inte finns något omedelbart hot mot en patients liv, vanligtvis utses inte är i drift (konservativ) behandling.

Konservativ behandling av tromboflebit innefattar extern kompression av det drabbade området med hjälp av elastiska förband, olika värmekompresser som förbättrar blodcirkulationen. Olika anti-trombotiska läkemedel av yttre verkan (salvor, geler) används till exempel Hepatrombin och dess analoger.

Om patientens allmänna tillstånd inte tillåter användning av medicinska antikoagulantia (till exempel vid vissa kardiovaskulära sjukdomar) används ofta hirudoterapi - behandling med medicinsk leeches. Leechen introducerar ett naturligt antikoagulant som utsöndras av sina egna körtlar på platsen för biten så att offrets blod inte koagulerar.

Under attacker av akut tromboflebit blir förband omöjligt på grund av akut smärta. Kompressioner är också kontraindicerade. Behandlingen utförs med intravenös injektion av antikoagulantia (blodkoagulationsmedel) - heparinhaltiga läkemedel. Smärta i patienten tas bort Novocainic blockade.

Kirurgiskt ingripande för tromboflebit är indicerat om:

• sjukdomen har nått scenen av djupårens nederlag;
• det finns ett hot mot patientens liv;
• konservativ behandling under lång tid ger inte rätt resultat.

diet

Som direkt vid behandling av tromboflebit, och för förebyggande är det mycket viktigt med riktig näring. Mat hos patienten med tromboflebit eller en person som har en tendens till sjukdomen bör innehålla produkter som tappar blodet, vilket minskar viskositeten. Sådan egenskap ägnas åt livsmedel rik på salicylsyra, vitamin E, jod.

Produkter rekommenderade och kontraindicerade i tromboflebit:

Vad är tromboflebit och hur man behandlar det

Inflammation och komprimering av den inre ytan av väggen i venstren i nedre extremiteterna, vilket leder till blodproppsbildning, kallas tromboflebit i nedre extremiteterna. Den inflammatoriska processen orsakar allvarlig smärta och svullnad i åderna i nedre extremiteterna, såväl som en ökning av temperaturen, både lokalt och internt. Körning av sjukdomen kan leda till sepsis eller lungemboli på grund av en trasig blodpropp (trombus är en blodpropp som består av proteiner och fibrin och bildas på grund av ökad blodviskositet, blodflödesstörningar eller förändringar i kärlväggen med lokalisering som det yta och med fyllning av hela kärlens lumen).

Kursens karaktär kan vara akut tromboflebit, med symtomen som uppenbarar sig oväntat eller kronisk tromboflebit - växlande stadier av exacerbation och remission (sjukdomens asymptomatiska sjukdom).

Orsaker och utvecklingsprocess

Inflammation av venösa väggar är oftast lokaliserad i nedre extremiteterna och påverkar de stora och små saphenösa venerna (yttromboflebit). De vanligaste orsakerna är:

• uttining av venerna och en ökning i deras lumen (åderbråck)
• djup venetrombos
• blodsjukdomar;
• olika skador
• onkologi;
• infektionssjukdomar i kroppen (akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, carious teeth, tuberculosis, influenza etc.);
• sår med lokalisering i venerna;
• operationer och aborter
• ökad blodviskositet på grund av intag av vissa läkemedel;
• medicinska procedurer och operationer (kateterinsättning, intravenösa injektioner, venkirurgi);
• reducerad immunitet.

Tromboflebit är oftast en följd av skador på kärlväggen och är inte associerad med nederlaget för en bakteriell infektion. Men om sjukdomen har en etiologisk samband med mikrobiell infektion, är det i detta fall en purulent tromboflebit med en purulent process.

Utvecklingen av sjukdomen kan ske i två riktningar efter förekomsten av inflammatoriska reaktioner på venväggen.

I det första fallet stängs en trombus av lumen i venen efter upphörande av ökningen i storlek (naturlig eller på grund av behandlingen), vilket leder till ett stopp av blodflödet vid lämplig lokalisering och kollaps av venväggarna. Risken för blodpropp är praktiskt taget omöjlig.

Om utvecklingen av processen har gått i en annan riktning - fortsätter trombben att växa, öka i storlek. Att fixera det på väggen är redan helt omöjligt, det är endast fäst en liten del av kärlets yta och massan ligger fritt i venans lumen. En sådan position av en trombos leder till sin separation, som kommer in i lungens artär (eller andra organers kärl), den efterföljande förekomsten av tromboembolism med partiell eller fullständig störning av andningsorganen kan vara dödlig.

En välbunden stabil trombos börjar växa uppåt, förstör ventilerna i de kommunicerande venerna (ger en koppling mellan ytliga och djupa vener). Processen inbegriper djupa vener, flebotrombos och kronisk venös insufficiens.

symtomatologi

Från tromboflebitens form och plats kan symtomen ha vissa skillnader. Men de viktigaste symptomen är följande:

• allvarlig svår smärta i kalvsmusklerna
• klämma på armarnas muskler orsakar ökad smärta;
• rodnad och svullnad av inte bara benen, utan också ögonen.

Ytlig tromboflebit (särskilt stora vena saphena) börjar dyka upp som ett resultat av åderbråck och har specifika symtom:

• allvarliga utarmande smärtor exakt vid platsen för venös kärl;
• lokal hyperemi (rodnad) i huden och deras svullnad;
• fast blodkärlstruktur;
• palpation (palpation) uttalad smärta;
• ökning i kroppstemperatur till 39˚C.

Symtom på djup ventromboflebit i gastrocnemius muskeln:

• skarp smärta i muskeln, förvärrad genom att sänka benen ner;
• temperaturökning
• blå nyans av huden;
• svullnad och svullnad i underbenet;
• smärta på palpation.

Symptom på tromboflebit i underbenet inkluderar ett mycket specifikt symptom på Moses. När nedre benet krymper fram och bak, har patienten samtidigt outhärdliga smärtor, men med samma tryck från höger och vänster är det ingen smärta.

Symptom på tromboflebit i femorala vener uttrycks i liknande manifestationer: hög kroppstemperatur, svullnad i venerna och huden runt dem, rodnad. Efter utveckling av inflammation i den gemensamma femorala venen sväller alla ytliga blodkärl i överlåret och i inguinalområdet.

Med tromboflebit i huvudvenen kan patienten klaga på:

• mild ryggsmärta, sakrum, underlivet;
• dålig hälsa och trötthet
• liten ökning av kroppstemperaturen.

Inflammation i huvudvenen kan absolut inte manifestera sig, tills blodproppsavskiljningen och lung-artärblockeringen (tromboembolism) inträffar.

Tromb ocklusion av kärlet åtföljs av en kraftig försämring av hälsan, ökar temperaturen upp till 39˚-40˚C, blekhet eller blåhet i huden, feber, svullna fötter, rullande i vissa fall, mage och skinkor, liksom alla symptom på allmän förgiftning av kroppen.

Tecken på skillnad i tromboflebit från åderbråck:

• rodnad;
• temperaturökning
• smärta vid platsen för inflammation och trombos
• med åderbråck faller venernas väggar i ett vågrätt läge på benet;
• ökning av benvolymen under en progressiv inflammationsprocess.

komplikationer

Den farligaste komplikation av tromboflebit - gapet mellan väggen av kärlet instabil blodkoagel (tromb pro, vars topp svävar fritt i venen, säger att det flyter) och efterföljande lungemboli artären. Vanligtvis leder detta till en plötslig död. Det kan finnas andra konsekvenser: chock, hjärtsvikt, hypotoni, lunginfarkt. En frittstående trombus kan provocera alla dessa komplikationer utan att orsaka några associerade symtom.

Men en trombos kan vara orsaken till några allvarliga patologier av inre organ. Tidig erkännande av det som grunden till dessa avvikelser kommer att bidra till att undvika de allvarligaste konsekvenserna. Blockering av fartyget tillåter inte näringsämnen och syre tillsammans med blodflödet till det vitala organet, orsakar ischemi (minskning av blodtillförseln) och därefter nekros (vävnadsnekros).

Komplikationer av en vagaltrombos med efterföljande blockering av kärlet:

• Hjärnslag. Maniverad i avvikelser av rörelse och känslighet av kroppsdelar, uppkomsten av partiell eller fullständig förlamning. Patientens ansikte blir asymmetrisk, det finns svårigheter i uttal av ord och svälja mat.
• Mesenterisk trombos med blockering av tarmkärlen. Symtom: buksmärta, tarm nekros och utveckling av inflammation i alla bukorgan (peritonit);
• Benen i benen.
• Myokardinfarkt i närvaro av blodpropp i hjärtans hjärtsartär. Smärta av förtryckande eller försträngande natur kan utstrålas till någon arm, nacke, buk eller mellan axelbladen.
• Tromboembolism hos lungartären. En person har plötsligt en brist på luft, han kväver, blir blå och slutar andas. Urgent sjukvård och sjukhusvård krävs. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att massera hjärtat och mekanisk ventilation (artificiell ventilation av lungorna).

Täppt blodåre leder till stagnation och reproduktion av patogena mikroorganismer, och som följd blodinfektion - sepsis.

Felaktig behandling av tromboflebit i hemmet kan leda till involvering av angränsande vävnader i den inflammatoriska processen och orsaka purulent abscess eller cellulit (purulent inflammation i fettvävnaden) i underlivets vävnader.

diagnostik

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål, undersökning av det drabbade området samt patientens allmänna tillstånd. Instrumentdiagnostik syftar till att bestämma lokalisering av en trombus och risken för separation. Ultraljud av venerna är tilldelade, liksom ytterligare tester: venografi, Doppler-undersökning, duplexscanning, blodkulturer (om det finns misstankar om en bakteriell etiologi av sjukdomen).

Behandlingsmetoder

• Konservativ behandling.

Den akuta formen leder till utvecklingen av emboli. Därför syftar behandlingen av tromboflebit i detta fall till att förhindra ett sådant resultat. Sängstöd är föreskriven med obligatorisk fixering av underbenet i förhöjt läge, liksom riklig dricksvatten. Sängstöd kan vara sparsam - efter en viss tid kan patienten släppa benet i 15 minuter, sitta ner eller vända en kort stund på sin sida.

Det rekommenderas att värma kompressor för att förbättra blodcirkulationen. Men användningen av termiska förfaranden och fettförband är kontraindicerat under sjukdoms första dagar, eftersom de ökar smärtan.

Användning av kyla för att minska smärta är tillåtet endast i närvaro av en puls på artärerna i foten av den drabbade lemmen. Läkaren föreskrev ofta blockade av Vishnevsky från novokaininjektioner.

Behandling av tromboflebit i alla faser baseras på intaget av antikoagulantia som reducerar blodpropp. Men de har ett antal kontraindikationer:

• öppen lungtubberkulos;
• färskt sår;
• hemorragisk diatese;
• sår;
• njur- och leversjukdomar.

Om patienten har intolerans och kontraindikationer för att få antikoagulantia rekommenderas det att utföra behandling med hirudoterapi (leeches). Men endast akut tromboflebit kan behandlas på detta sätt.

Den kroniska formen behandlas också med fysioterapi. UV-strålar, infraröda strålar och Solux har en gynnsam effekt på ytlig tromboflebit och fördröjer också bildandet av en trombus.

Vid en purulent process och hög temperatur används antibiotika, fibrinolytiska läkemedel (lösa blodpropp) används för att verka på blodproppen själv.

• Kirurgisk behandlingsmetod.

Om tromboflebit i nedre extremiteterna ger patienten oacceptabel smärta och konservativa metoder inte har den önskade effekten, kommer phlebologen att få snabb behandling. Kärnan i operationen är att avlägsna blodproppar genom mikropunktioner. Kanske användningen av kirurgi för behandling av ytlig tromboflebit - tvärsektomi. Efter denna operation reduceras risken för blodpropp i lungorna. Med speciella indikationer kan operationer utföras hemma.

Vid septisk tromboflebit utfördes ofta operationer på venerna Troyanova-Trendelenburg. Men sådan verksamhet är mycket traumatisk, efter dem är det svårt att uppnå ett estetiskt utseende. Under operationen separeras de nedre sektionerna av den stora saphenösa venen i dess övergång till lårbenen och avlägsnas.

Tromboflebit i nedre extremiteterna kan behandlas hemma. Efter att ha blivit inflammerade vener med äppeläger, pressas venerna gradvis. Väl hjälper till kokta avkok av örter: klöver och klöverhuvud. 1 msk. Blanda häll ett glas kokande vatten och drick 2 gånger om dagen i en månad.

Hemma kan du göra en komprimering av 1 msk. pounded Fernblad med 1 msk. sur mjölk. Efter beredning appliceras denna blandning på gasbindning och appliceras på den sjuka delen av benet. Behandling på detta sätt varar i fem dagar, varefter en paus tas och allt upprepas på nytt.

Det måste förstås att felaktig behandling kan förvärra patientens tillstånd. Därför, hur man behandlar tromboflebit, bestämmer endast den behandlande läkaren, en expert på sitt område.

Förebyggande åtgärder

Förhindrande av tromboflebit syftar till att öka utflödet av blod från ådrorna i nedre extremiteterna.

För att undvika venös stagnation behöver du flytta benen oftare, kneda dem och ta längre tid att gå.

Det är nödvändigt att välja rätt mat för tromboflebit. Utseendet av vaskulära sjukdomar bidrar till aminosyrahomocysteinen. Därför är en diet för tromboflebit att ta mat rik på vitaminerna B12, B6 och B9.

Vitamin B9 finns i apelsiner, linser och bönor. Vitamin B6 - potatis, bananer, vattenmelon och magert kyckling. B12 - ost, mjölk och ägg.

För vissa äldre personer kan en sådan diet för tromboflebit inte vara lämplig, eftersom vitamin B12 inte absorberas alltid genom tarmarna. Därför kan en diet med tromboflebit innehålla särskilda livsmedel som är rika på detta vitamin. Till exempel flingor eller kosttillskott.

Det är värt att ersätta djurfetter med vegetabilisk olja. För att stärka blodkärlen och minska blodpropp bör en diet med tromboflebit innehålla grönsaker och bär rik på vitamin C och rutin: dogrose, havtorn, dill, paprika, svart chokeberry.

En viktig roll i förebyggande spelas av den tidiga upptäckten av den akuta manifestationen av sjukdomen och den korrekta behandlingen. Om patienten redan har åderbråck, behöver du sova med upphöjda ben. På morgonen efter sömnen behöver du göra gymnastik.

Vad är tromboflebit

Modern medicin vet ett stort antal kärlsjukdomar. Den mest skandliga är tromboflebit, vilket är mycket svårt att förutsäga.

Oftast påverkar sjukdomen nedre extremiteterna. Och det är inte förvånande, för den största bördan i vardagen är på fötterna. Om en person samtidigt är överviktig, ökar belastningen flera gånger.

Om sjukdomen

I enkla termer är tromboflebit en blockering av ett kärl med blodpropp och nedsatt blodcirkulation.

Det finns följande typer av sjukdomen:

1. Aseptisk (ytlig eller djup).
2. Infektiös (eller septisk) tromboflebit (med abscesser, postpartum, postoperativ).

Tromboflebit karakteriseras av en inflammatorisk process av venösa väggar, vilket resulterar i att en trombus bildas i en ven som stör det naturliga flödet av blod.

Denna sjukdom är ofta en komplikation av åderbråck.

Det påverkar främst underbenen och utvecklas i ytliga vener. Med negativa faktorer eller frånvaro av läkemedelsbehandling kan inflammation flytta sig in i djupåven.

Det är viktigt! Tromboflebit och trombos anses ibland vara synonymt. Men det är det inte. Dessa beteckningar är likartade, men de karakteriserar olika sjukdomar. Nedan betraktas detta mer i detalj.

Vad är skillnaden mellan tromboflebit och trombos?

Trombos och tromboflebit har en särskiljande funktion - de har en annan plats. Tromboflebit i venerna påverkar de ytliga kärlen, och trombos påverkar främst djupåven. Om det finns en tromboflebit bildas trombi uteslutande i de modifierade åderbråckarna. Trombos sker i normala kärl.

Om du jämför de två sjukdomarna är den farligaste trombosen. När allt kommer omkring sker det på grund av kränkningar av blodets egenskaper, medan det inte finns några uttalade symtom och sjukdomen manifesteras inte länge. Även tromboflebit från trombos (tromboflebos) utmärks av symptomatiska manifestationer.

Vad är trombos och vilka symtom är inneboende i det? Denna sjukdom uppenbaras av skarp smärta vid vissa ögonblick, nämligen vid lyftning av vikter, under lång tid i konstant hållning.

För att detektera utvecklingen av tromboflebit eller trombos i tid, och börja behandling i ett tidigt skede, är det nödvändigt att utföra en ultraljud av venerna.

Det kan vara svullnad och en känsla av tyngd i lemmarna. Huden blir samtidigt blåaktig, skiljer sig från glans av en yta. Om ingenting är gjort, blir venerna inom två dagar tydligt synliga.

Tromboflebit har andra symptom. Oavsett platsen för lesionen finns det en dragande smärta. Smärtsyndrom bekräftar inte bara förekomsten av sjukdomen, men indikerar också platsen för bildning av blodpropp. Vid palpation av hudområdet diagnostiserar läkaren en förstorad ven som stiger över ytan av huden.

Observerad svullnad av vävnaden i ett visst område, såväl som rodnad i huden. Sjukdomen kan uppenbaras av symptom på allmänt förgiftning av kroppen: svaghet, frossa, huvudvärk, en signifikant ökning av temperaturindikatorer.

Orsaker till tromboflebit

När vissa tillstånd uppstår kan sjukdomstromboflebit lokaliseras i venerna över hela kroppen, men oftast i benen.

Med risk för skada är människor som dagligen överbelastar kroppen med fysisk aktivitet. Detta kan inträffa under idrottsutbildning, arbete som kräver stor ansträngning och så vidare. Men det betyder inte att sjukdomen bara påverkar aktiva människor. Det finns många anledningar som leder till utvecklingen av sjukdomen.

Enligt statistiken påverkar tromboflebit i 15% fallen djupet.

Det finns några faktorer som utlöser utvecklingen av tromboflebit:

• förändringar i egenskaperna och sammansättningen av blod, ökande koagulering,
• långsamt blodflöde.
• skada av blodkärlens venösa vägg.

Risk för människors hälsa uppträder när:

• åderbråck och komplikationer
• purulenta processer på huden;
• hjärtsjukdomar och blodkärl i akut och kronisk form;
• blodsjukdomar;
• perioden efter operationen
• postpartumperiod
• alla slags fotskador
• dålig kvalitet tumörer;
• med en lång vistelse i katetervenen;
• infektionssjukdomar.

Vad är risken för blodproppar

Enligt medicinsk praxis kan de flesta blodproppar lösa sig under en tid. Ibland är de bara ärr, medan blodflödet nästan inte är trasigt. Vid långvarig blockering av blodkärl, vilket leder till nedsatt blodcirkulation, uppstår irreversibla störningar.

Normalt blodflöde tillhandahålls av ventiler. Det här är vissa skiljeväggar mellan blodkärlens väggar. Om blodet stiger öppnar ventilen, det omvända flödet av blod är omöjligt, eftersom ventilen är stängd. Om venen är igensatt med en trombos, försämras ventiltillförseln, vilket påverkar deras arbete.

En blodpropp kan upplösas efter ett tag, men ventilerna kommer inte att återhämta sig.

Behandling av tromboflebit utförs både operativt och konservativt beroende på orsaken till inflammationens utseende och dess grad. Endast en läkare, efter undersökningen, kan bestämma vilken metod som är mest effektiv i det här fallet.

Avlägsnande - en extrema åtgärd utförs när det finns en sannolikhet att separera blodpropp.

Bristen på läkemedelsbehandling eller behandling av traditionella metoder kan leda till skador på närliggande vävnader och till suppuration (abscess).

Komplikationer och fara för tromboflebit

Vad är tromboflebit, vi har demonterat, men varför är det farligt?

Modern medicinsk praxis talar om faran och oförutsägbarheten för denna sjukdom, som manifesterar sig genom:

• Posttromboflebitiskt syndrom, manifesterat av venös insufficiens, och leder till bildandet av sår. Denna komplikation förekommer i 70% av fallen. Detta tillstånd uppstår när: långvarig svullnad i extremiteterna på grund av nedgången i djupåven, skador på ventilerna i venerna, nedsatt blodflöde.
• Separation av blodpropp. Blodproppar är svagt fixerade på blodkärlens väggar, vilket kan leda till deras separation. Detta tillstånd är väldigt farligt. En blodpropp rör sig med blodflödet och kan leda till blockering av lungartären (lungemboli). Detta leder till plötslig död, lunginflammation och hjärtsvikt.
• Blodförgiftning, en mycket sällsynt komplikation. Förekommer vid anslutningen av en sekundär infektion. I riskzonen är människor med försvagad immunitet, det är oftast människor som lider av diabetes och cancer.
• Förekomsten av phlegmon eller abscess. Till denna komplikation leder ofta till olämplig behandling eller användningen av traditionella metoder.

Det är viktigt! Läkarna rekommenderar starkt att inte självmedicinera, eftersom det kan leda till negativa konsekvenser.

förebyggande

Tromboflebit är en förförisk och farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling.

Förebyggande åtgärder är följande:

• bär ett speciellt elastiskt underkläder.
• terapeutisk övning.
• tar droger som minskar sannolikheten för blodproppar.
• begränsad konsumtion av stekt och salt mat.
• uteslutning av dåliga vanor.

slutsats

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att förhindra bildandet av blodproppar. Kontakta din läkare om du har symtom på åderbråck, kontakta regelbundna förebyggande undersökningar, följ principerna om hälsosam kost och livsstil. Var frisk.

Vad är farlig tromboflebit i nedre extremiteterna, vad kan komplikationerna vara?

Personens allmänna välbefinnande och hans förmåga att leda ett aktivt liv beror på läget i kärlen i benen. Vissa patologier kan dock även hota människors liv. För att undvika detta är det viktigt att diagnostisera dem i tid och börja behandlingen. Tänk på hur farlig trombos är, hur man upptäcker det och huruvida det kan botas helt.

Klinisk bild

För att förstå risken för tromboflebit i nedre extremiteterna, överväga hur sjukdomen manifesterar sig. Vene trombos i de flesta fall går inte obemärkt. Om flera tecken uppträder är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare.

Långsam med behandling av tromboflebit kan inte vara, det kan vara dödligt!

Blockering av vener orsakar följande symtom:

• Temperatur hoppa;
• Andnöd;
• Bröstsmärta
• Smärta i kalvsmusklerna;
• Svår svullnad, särskilt på kvällarna
• Svaghet och trötthet;
• Inflammation vid stället för koagulationsbildning;
• Rödhet eller cyanos av huden i tromboszonen;
• Tätningsåren.

Ibland går patologin i en trög form. På grund av detta misstänker patienten inte att han utvecklar en allvarlig sjukdom. Inte alla människor förstår att en blodpropp i benet är livshotande.

Effekter av trombos

Komplikationer av tromboflebit kan påverka hela organismens funktion. Vänster obehandlad, konsekvenserna kan vara dödliga. Och för att klara av sjukdomen i de tidiga stadierna är det enkelt.

Låt oss undersöka vad som är komplikationer och resultat av trombos. Eftersom medvetenheten om vikten av snabb tillgång till en phlebologist hjälper till att rädda liv.

Lungemboli

Lungemboli är en av de farligaste konsekvenserna av blodpropp i benet. När blodproppen växer ökar den. Det kan komma ett ögonblick när det kommer från venös väggen. Tillsammans med blodflödet genomförs en blodpropp genom lungartären i lungorna. När en stor gren av lungorna blockeras, inträffar omedelbar död.

Tecken på tromboembolism är så uttalade att det är omöjligt att inte känna dem. Följande symptom uppstår:

• Andningsfel;
• Akut smärta i bröstet och buken;
• Andnöd;
• Rädsla för döden;
• ångest;
• Pallor och blueness av ansiktets och kroppens hud;
• Förstorrade vener i nacken;
• Hosta med blodig sputum;
• Ökad hjärtfrekvens;
• Skarp minskning av artärtrycket;
• Nedsatt urinering
• Förlust av medvetandet

I de flesta fall leder blockering av pulmonalartärens trombos till döden. Det finns inga akutterapier som kan skydda en person mot sådana konsekvenser. Endast tidig behandling av tromboflebit kan skydda.

En blodpropp kan blockera inte bara lungartären, utan också andra vitala kärl. I det här fallet kommer den kliniska bilden inte att vara så uttalad, men hälsoeffekterna är också katastrofala.

sepsis

Sepsis eller blodförgiftning utvecklas inte mycket ofta mot tromboflebit. Denna process kan utvecklas på grund av infektion av trofasår eller i fallet med infektion med hematogen i området med koagulatet.

Sepsis förekommer endast i mycket allvarlig tromboflebit. För att hjälpa till är det viktigt att kontakta en medicinsk institution i tid.

Posttromboflebitiskt syndrom (PTFS)

Ett tillstånd som kännetecknas av en kronisk kurs. Det utvecklas hos patienter som redan har behandlats för tromboflebit.

PTFS är en venös insufficiens. Trots att risken för trombosbildning verkar vara över, behövs konstant förebyggande terapi och medicinska undersökningar.

Trofiska sår

Konsekvenserna av djup venös trombos är trofiska sår på benen. Detta är ett obehagligt fenomen, svårt att till och med adekvat terapi. Sår förekommer även på grund av mindre skador. Hög risk för suppuration.

Långvarig suppuration leder till det faktum att purulenta innehåll kan strömma in i intilliggande vävnader. Detta leder till utvecklingen av perifebit. En sådan farlig komplikation leder till svår inflammation, abscess. När staten fortskrider separeras muskelvävnaden från benet. I allvarliga fall är det nödvändigt att amputera lemmen.

Fleboskleroz

I processen med denna komplikation av tromboflebit blir åtsmurarna tjocka och täta. Som ett resultat dämpar kärlens lumen. Blodet kan inte flöda fritt och stagnation uppstår.

Spridningen av väggen kan vara så uttalad att blodflödet stänger helt. Villkoren är densamma som om en stor trombus blockerade venen.

Ischemisk neurit

Mot bakgrund av otillräcklig blodtillförsel uppstår en nedbrytning av nervsystemet. Perifera nerver upphör att fungera, vilket leder till följande symtom:

• desensibilisering;
• Muskeldystrofi;
• Minskade reflexreaktioner.

Villkoren åtföljs av svår smärta. Den kliniska bilden förvärras efter alkoholintag.

Patologi behandling

Tromboflebit av ytliga och djupa vener leder till allvarliga konsekvenser. Vissa av dem kan inte botas. Det enda sättet att förhindra dem är att genomföra en snabb behandling av vaskulär trombos.

Det är lättare att klara tromboflebit om du samtidigt behandlar comorbiditeter, åderbråck eller nedsatt blodflöde.

Att återställa blodflödet i trombos med hjälp av konservativ och kirurgisk behandling. Metod för behandling beror på patientens tillstånd och på vilka komplikationer han redan har stött på.

Konservativ behandling av tromboflebit med droger fortsätter i minst sex månader. Patienten tar phlebotonics, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vid hög risk för trombbildning i Wien föreskrivs strikt sängstöd.

Ibland används lokala injektioner med blodförtunnande läkemedel. Denna terapi avser nödåtgärder vid bildandet av blodpropp.

Kirurgisk behandling utförs enligt flera metoder:

• Vid det inledande skedet införs en speciell kateter i venens hålighet, vilken avlägsnar koaguleringen;
• Ett cava-filter kan installeras för att förhindra att trombben flyttas till de inre organens område.
• En ven är suturerad, på grund av vilken inuti trombuspassagen bildas, genom vilken blodtillförseln återställs;
• En trombektomi utförs, i vilken en formad koagulator avlägsnas från en venhålighet.

Patienten bör förstå att ju tidigare han kommer att söka medicinsk hjälp, desto färre komplikationer kommer att bero på att en trombos bildas i venen. Clots som är mer än 7 dagar gamla kan inte avlägsnas med en minimalt invasiv metod.

förebyggande

För att minska risken för komplikationer av trombos med följande metoder:

• Bär kompressionsstrumpor;
• Måttlig fysisk aktivitet;
• Korrekt näring;
• Avslag på dåliga vanor.

Korrekt livsstil och måttlig övning har en positiv effekt på blodcirkulationen. Detta bidrar till återställandet av blodflödet under trombos och minskar risken för komplikationer.

Tidig behandling av trombos är en garanti för ett hälsosamt liv. Även om risken för blodpropp i en ven kvar är sannolikheten för allvarliga och livshotande komplikationer minskad.

Vad är tromboflebit och hur är det farligt?

Tromboflebit är en sjukdom som kännetecknas av en inflammatorisk process i venväggen i närvaro av blodpropp (trombus) i sin lumen. Vävnaden som omger kärlet kan vara involverad i inflammation, i en grad eller en annan.

Mellanslaget i venen är mindre tätt, till skillnad från artärväggen. Kärlets väggtjocklek är också mindre. Dessa strukturella egenskaper och en mycket lägre blodhastighet som rör sig mot hjärtat skapar initialt förutsättningar under lämpliga förhållanden för förekomsten av tromboflebit.

1. Reduktion av allmän immunitet med frekvent allmän och lokal hypotermi.

2. Låg motoraktivitet.

3. Traumatisk skada på venväggen.

4. Förekomsten av kronisk infektion i kroppen.

5. Olika allergiska reaktioner.

6. Förlamning av benen med brott mot känslighet, som återstående manifestationer efter stroke och i andra allvarliga sjukdomar i centrala och perifera nervsystemet..

7. Signifikant retardation av blodflödeshastigheten (vanligt - i händelse av hjärtinsufficiens i blodcirkulationen och lokal - i närvaro av klämbindning och gipsförband).

8. Förändringar i blodets kvalitativa sammansättning.

9. Ökad blodkoagulering på grund av ärftliga eller förvärvade orsaker (uttorkning etc.).

10. Komplicerad kirurgi, abort, förlossning.

11. Åderbråck.

14. Skador, skador, åtföljd av signifikant blodförlust.

15. Kateterisering av vener.

16. Intravenös administrering av koncentrerade läkemedelslösningar, antibiotika.

17. Ondartade neoplasmer.

18. Oral preventivmedel.

20. Myokardinfarkt.

21. Användning av vacciner och serum.

22. Blodtransfusioner.

Sjukdomen kan börja med överlappning av kärlens lumen med en trombus och den efterföljande inflammationen i venväggen (flebit). Detta är särskilt vanligt vid allvarliga septiska tillstånd, när en blodpropp i första hand bär ett infektiöst medel. I avsaknad av behandling i sådana fall fortsätter infektionen att utvecklas, och trombben som växer längs blodbanan blir en ny källa till bakteriell flora (septikopyemi) som sprider sig genom kroppen.

Det är också möjligt variant med primära utvecklade inflammatoriska förändringar i kärlväggen. Detta leder till skador på det släta inre skiktet (intima). Bildandet av en blodpropp börjar vid skadan, följt av överlappning (obturation) av kärlens lumen.

Beroende på venernas placering, särskilja tromboflebit av ytliga vener och djupa vener.

Åren i nedre extremiteterna och bäckenhålan är mest mottagliga för denna sjukdom. Ofta med dessa lokaliseringar uppträder tromboflebit mot bakgrund av åderbråckens lumen.

Men de möter också sällsynta lokaliseringar som har fått sina personliga namn av författarna:

1. Trombos med tromboflebit i axillära och subklaviska vener - Pagets sjukdom - Schretter.

2. Tromboflebit i de subkutana venerna på bröstets främre yta - Mondors sjukdom.

3. Migrant, med olika lokaliseringar, Burger tromboflebit.

4. Trombos med portal tromboflebit och andra leveråter - Budd sjukdom - Chiari.

Förloppet av sjukdomen utsöndrar:

1. Akut (varar upp till en månad).

Samtidigt kan moderna behandlingsmetoder uppnå en fullständig återupprättande av blodflödet, om det tillämpas under de första dagarna av sjukdomen. Denna effekt kan emellertid uppnås även vid den inledande behandlingen i perioden upp till två veckor från början av de första symtomen, men redan i en mindre andel patienter.

2. Subakut (ca sex månader)

3. Kronisk tromboflebit (håller i åratal om det finns en permanent orsak i kroppen för dess förekomst).

4. Framväxten av tromboflebit under en kort tidsperiod i olika ådror, som inte är föremål för varicose förändringar - kallas migrerande. Ofta följer denna typ av tromboflebit en tumör. Därför utse i dessa fall ytterligare studier för att utesluta förekomsten av en patient med en malign neoplasma.

Efter nedsättning av de inflammatoriska processerna kan blodcirkulationen i det trombocerade kärlet återupptas om rekanalisering har inträffat. Denna process innebär partiell resorption av en blodpropp med konstruktionen av nya små kapillärer genom den, vars lumen expanderar med tiden. Detta händer någonstans i den tredje månaden efter det att akuta symptom dämpats. Ibland uppstår inte rekanalisering i kärlet. Blodprogression utförs längs collaterals. Om återstående tromboflebit kan endast indikera kvarvarande ökad pigmentering av hudområdet i utsprånget av sjukdomens passage.

Symtom på tromboflebit

Symtom på tromboflebit är extremt varierande och beror på platsen för den drabbade venen. Annar i nedre extremiteter påverkas oftast. Tromboflebit av ytliga vener och djupa vener isoleras separat.

Vanliga symptom på sjukdomsmanifestationer i den akuta formen - är uppkomsten av högt, upp till 38 ° C, kroppstemperatur, sjukdomskänsla, smärta i det drabbade området av kärlet, en ökning av regionala lymfkörtlar.

Tromboflebit av extremiteternas ytliga vener

I de ytliga venerna förekommer inflammation med bildandet av en trombus oftast mot bakgrunden av den lumenala varicos expansion som redan finns. Karaktäriserad av lokalisering - underbenet och den nedre delen av låret.

Anmärkningsvärt:

1. Närvaron av en klar kontur av det expanderade kärlet i form av en tät varm sladd eller en långsträckt rad av rundade kulnoder. När man ger benen ett horisontellt eller förhöjt läge, försvinner de palpabla strängarna, vilket dessutom indikerar bildandet av en trombus inuti kärlens lumen. Med fortsatt sjukdom ökar storleken på den palpabla massan i längd.

2. Akut smärta och rodnad i huden längs det ändrade kärlet, svullnad av omgivande vävnader.

3. Ökad smärta under palpation.

4. Rörelser i lemmarna är inte störd, men kan vara smärtsamma.

5. Inblandning av omgivande vävnad vid inflammation - perifritit.

Temperaturen sjunker gradvis till normalt. Akuta fenomen med mindre skador och medbörjad behandling avtar, vid slutet av den tredje veckan, när blodproppen i kärlens lumen upphör att bildas. Den allmänna tendensen är emellertid att tromboflebit har stor chans att den uppträder igen, när den en gång uppstått hos en person med en existerande åderförhöjning av de yttre extremiteternas ytliga vener. Och det kommer att bli en återkommande tromboflebit.

Om en ven initialt inte expanderad, dess inflammation, med efterföljande trombos inträffar ofta när ett nummer är infektiöst fokus (födelsemärken, fungala lesioner, mjuk vävnad abscess, osteomyelit), eller utföras efter intravenös injektion.

I detta fall går symtomen på den underliggande sjukdomen gradvis med:

1. Förekomsten av smärta av varierande svårighetsgrad under fartygets gång.

2. Rödhet i huden och svullnad i områden med smärta.

3. Den visuella manifestationen av fartygets kontur. Palpation av hans ibland ger en känsla av linjär spänning.

4. Det kan finnas ett nätverk av dilaterade ytliga vener distala, inte tidigare observerade.

Tromboflebit av de ytliga venerna med oförändrad lumen måste differentieras från hudsjukdomar med subkutan vävnad och hud manifestationer av andra sjukdomar. Huvudskillnaden är att rodnad av huden under tromboflebit är begränsad till fartygets kontur, det tenderar inte att expandera och är kortlivat. Dessutom är de identifierade tätningarna i huden linjära.

I fallet med övergången av akut varig tromboflebit i det är utvecklingen av flera bölder under kärlen, det finns en betydande försämring av det allmänna tillståndet hos patienten på grund av allvarlig intoxikation.

Om sjukdomen i extremiteternas ytliga vener tar en långvarig natur, går förändringar i de omgivande vävnaderna också i pigmenteringen som beskrivits ovan i huden. Subkutan vävnad är komprimerad, och uttunning av huden ovanför den bidrar till utvecklingen av långhelande trofinsår.

Komplikationer av tromboflebit hos de ytliga venerna är oftast lokala i naturen:

1. Celluliter.
2. Våt gangren i benen.
3. Djup venetrombos.

Men det finns också komplikationer bortom lemmarna:

1. Spridningen av infektion i inre organ genom migration av purulent emboli längs blodbanan (sepsis).
2. Lungemboli.

Den sistnämnda komplikationen är extremt sällsynt på grund av den täta fixeringen av en blodpropp mot kärlväggen och frånvaron av skelettmuskler runt omkring sig, vilket kan bidra till separering med efterföljande migrering under kontraktsperioden.

Djup ventromboflebit

Sjukdomen är akut. Kliniken och intensiteten i manifestationen beror på trombos storlek, dess lokalisering, det totala antalet ådror som är involverade i inflammatorisk process.

1. Det plötsliga utseendet av smärta i musklerna i benet "arching" karaktär. Smärtan minskar något med den horisontella och förhöjda positionen av lemmen. Det kan finnas smärtfria alternativ, men med närvaron av alla följande symtom.
2. Distal från det smärtsamma området, tar huden på underbenet en cyanotisk (cyanotisk) färg.
3. Utseendet av svullnad i benet. För att bestämma det, tryck bara på huden på sidoytorna på fotledet. På dessa ställen förblir en deprimerad dimple, som gradvis försvinner. Uppmärksammar spänningen i huden och dess briljans.
4. Skarp smärta när du reducerar kalvsmusklerna (ett försök att stå på tånet eller imitera stöveln på benet). Palpation av dessa muskler ökar smärtan signifikant.
5. Mose symptom - smärta i kalvsmusklerna, med tryck på dem i anteroposterior riktning. När det pressas från benets sidor är det ingen smärta eller det är minimal.
6. Symptom Opitsa-Ramines - Ökad smärta i underbenen när luft tvingas in i tonometerns manschett, som appliceras över knäet. Smärtan blir outhärdlig när trycket är högre än 45 mm. Hg. Art.
7. Lowenbergs symptom är en variation av den föregående, med skillnaden att manchetten är överlagrad på den tredje tredjedel av tibiaen med trycket ökat till 60-150 mm Hg. Art. i manschetten. Denna variation beror på graden av utveckling av skelettmusklerna och svårighetsgraden av venös insufficiens. Med en minskning av trycket i manometern sänker smärtan.

Tromboflebit i lårbenen och djupa ådrar i bäckenet

Utvecklingen av trombos i lårvenen till konfluens djup ventrombos (den övre tredjedelen av höfterna), kan passera utan att slå kliniska manifestationer till följd av ett nätverk utvecklat säkerheter. Det finns en fuzzy ömhet i lårens inre yta (adductor-gruppen), en expansion av nätet av intrakutana vener. Ödem i denna zon är möjlig. Med djup palpation av detta område finns det smärta.

Tromboflebit av kärlet i de övre delarna, efter sammanflödet av de djupa venerna och ytliga när den redan bär namnet på den gemensamma lårbens fortsätter med en ljus kliniska symptom: smärta i alla delar av lemmen blir mer intensiv, ökar cyanos, ödem ökar, ökar den totala kroppstemperatur betydligt. Palpation i ljummen och under den kan vara en tätning.

Tromboflebit på platsen för övergången av lårbenen i iliacen är svårast. Om koaglet inte är fullständigt täckt lumen av kärlet, kan smärtan bära en luddigt, flyktig karaktär och definieras i korsbenet och nedre ryggen, den nedre sidan av buken (inguinala regionen). Men deras lokalisering gäller bara en sida av kroppen. Patienten klagar över försämring av det allmänna tillståndet, hög temperatur. Lymnas asymmetri i storlek och färg, dess ömhet gör det ändå möjligt att misstänka att blodförsörjningen bryts i huvudvenen. Ibland är den enda kliniska manifestationen av sjukdomen tromboembolism av lungartären och dess grenar på grund av separationen av en trombus från detta avsnitt, vilket orsakar patientens plötsliga död.

I det fall då en blodpropp helt täcker lumen i iliac venen, finns det en ljusare klinisk bild än med en ofullständig nedläggning:

1. Allvarligt ödem i hela lemmen på skadans del med spridning till kroppen, i köttet till ländryggen och navelområdet. Externa könsorganen är också uttalade svullna. Tätheten av ödem ökar med tiden, huden blir jämn och glänsande.

2. I samma områden blir hudfärgen blek jordig (vit phlegmasy) eller blå-lila (blå phlegmasy).

Vita slem orsakade av samtidig reflex sammandragning av lumen i artärerna. Därför finns det inget märkt ödem med det och tromboflebitens gång är mer fördelaktigt.

Blå phlegmasy har en negativ prognos på grund av ett mer uttalat ödem, med större risk att fästa fuktig gangren. Intraderala blödningar observeras, som sammanfogar för att bilda fält. Blödans epidermis exfolierar edematös hemoragisk vätska med bildandet av blåsor. Smärta är intensiv.

3. Saphenous vener är ansträngda och deras lumen förstoras.

4. Temperaturen stiger till 40 ° C. Symtom på massiv förgiftning ökar gradvis. Detta uppenbarar sig i viss nedsänkt smärta och utseendet av allmän svaghet, adynamia, slöhet, likgiltighet.

Differentiera djup ventrombos i extremiteterna bör

1. Med arteriell trombos.
2. I strid med lymfatisk dränering, vilket leder till den så kallade "elefantigheten".
3. Med djupt intermuskulärt hematom.
4. Phlegmon djup mjukvävnad lem.
5. Med myosit av olika ursprung.
6. Med godartade och maligna tumörer, är mjukvävnaden i lemmen.
7. Med manifestationer av kongestivt hjärtsvikt.
8. Med neurologiska sjukdomar, såsom: ischias, femoral neurit.
9. Med olika systemiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Tromboflebit-mesentera vener

Tromboflebit av dessa platser i venös bädden är sällsynt och dess symtom ligger nära tromboskliniken av samma vener.

Till skillnad från trombos av artärer i denna lokalisering, fortsätter sjukdomen utan en klar klinisk bild: i form av tråkig buksmärta utan tydlig lokalisering i flera dagar i rad. Magen blir svullet på grund av en kränkning av tarmens passage. En kraftig exacerbation i form av ett framväxande mönster av "akut buk" och massiv förgiftning indikerar redan påbörjandet av komplikationer, såsom intestinal gangren med efterföljande diffus peritonit. Ofta är hjälp i sådana fall inte längre möjligt.

Tromboclebit i portalvenen

Det förekommer vid septiska förhållanden, med maligna lesioner i levern och bukspottkörteln, med levercirros, kronisk pankreatit.

1. En ökning av bukstorleken på kort tid på grund av ascites (fri vätska i bukhålan).
2. Allvarlig smärta i rätt hypokondrium.
3. En kraftig ökning av temperaturen till 40 ° C.
4. Prestanda av subkutan venans kontur på den främre ytan av buken, i navelområdet.
5. Massiv förgiftning, kräkningar med blod.

Hemorrhoidal trombos

Det kräver en historia av hemorrojder.

1. Utseendet av akut smärta i anusen.
2. Möjlig allvarlig klåda där.
3. Externa knutar ökar, blir täta för beröringen, het.
4. Med de inre nodernas nederlag kan den senare falla ut.
5. Avföring orsakar en signifikant ökning av smärta.
6. Flytande blod framträder i avföring.
7. Den totala kroppstemperaturen stiger.

I resultatet av all tromboflebit isoleras post-tromboflebitiskt syndrom separat.

Det orsakas av utvecklingen av omvänd flöde av blod från djupa vener till ytliga på grund av det funktionella misslyckandet hos de förändrade blodkärlen. Detta leder till sekundära varicose saphenösa vener, ökat ödem, ischemi och skleros (komprimering) av vävnader med vidare bildning av trofasår.

Diagnos av tromboflebit

För att klargöra diagnosen utöver kliniska manifestationer är det nödvändigt att använda ytterligare metoder för laboratorie- och instrumentforskning. Målet är att bekräfta närvaron av blodpropp i lumen i venen, bestäm dess längd, bedöma risken för separation från väggen med ytterligare framsteg längs blodbanan.

För att göra detta, använd:

1. Blodtest för koagulationsfaktorer (fibrinogen, plasmatolerans mot heparin, plasma-anti-plasminaktivitet, bestämning av trombbildningstid, blodplättsaggregationsförmåga etc.).

2. Vaskulär undersökning med ultraljudsmetoder: Doppler sonografi och duplex angioscanning av venerna.

3. Röntgenmetoder som använder kontrast och utan det: beräknad tomografi, CT-angiografi.

4. Radionukliddiagnos med användning av en radioaktiv isotop av jod (I 131) och märkt fibrinogen (Tc 99).

Behandling av tromboflebit

Behandling i hemmet och på poliklinisk grund är tillåtet vid nederlag av ytskiktet i foten och underbenet, hand och underarm.

I dessa fall sparas patientens aktiva läge. Rekommenderad lokal exponering för kyla med applicering på det drabbade området salva heparin, troksevazina. För att minska smärta och svullnad, ger extremiteter en förhöjd position. Förutom detta administreras oral administrering av antiinflammatoriska läkemedel, vasotoniska medel (escuzan, anaverol, venoruton). Med involvering av den omgivande vävnaden vid inflammation (periflebity) är antibiotikabehandling ordinerad. Efter den akuta fasen sänker, är fysioterapi allmänt använd för att förhindra komplikationer och minimera kvarvarande effekter (magnetisk terapi, impulsströmmar). För att uppnå vila i det drabbade området rekommenderas att elastisk bandage inte är för hårt.

Behandling av djup ventromboflebit och med en stor ytlig skada bör endast utföras på sjukhuset.

För akutoperation finns indikationer i form av progressiv trombos (både ytliga och djupa vener) med hotet mot tromboemboliska komplikationer. I dessa fall producerar embolektomi från olika tillvägagångssätt.

Ibland, på grund av svårighetsgraden av patientens tillstånd och förekomsten av allvarliga comorbiditeter utförs hjälpoperationer:

1. Partiell ocklusion av huvudvenen med hjälp av dess plication.

2. Implantering av intrakaval paraplyfilter.

Dessa ingrepp minskar risken för tromboemboliska komplikationer.

I det fall då tromboflebit kompliceras av lokala processer, omorganiseras de, genom dissektion, excision, dränering. Om den purulenta processen är mest uttalad i venens vägg, avlägsnas den.

Med utvecklingen av gangren med hotet av sepsis utförs amputation.

Konservativ behandling på sjukhuset, till de redan beskrivna läkemedlen (antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika) kompletteras med användning av novokainblocker för att aktivera säkerhetscirkulationen och tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Användningen av disaggregerande läkemedel (reopolyglukin, trental) används i stor utsträckning.

Under kontroll av blodkoagulationsparametrar ordineras antikoagulantia. Eventuell hirudoterapi i förekomst av kontraindikationer mot användning av antikoagulantia.

Utför massiv avgiftningsterapi upp till "artificiell njure".

utsikterna

Direkt beror på platsen, storheten i processen, behandlingens tidlighet, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar.