Hjärnans ischemi behandlas hos nyfödda

På området perinatal neurovetenskap anses patologi som cerebral ischemi hos nyfödda betraktas som ett allvarligt problem. I medicin kallas det också cerebral ischemi. Detta beror på det faktum att med modern teknik och den senaste utvecklingen på detta område finns det inga effektiva sätt att behandla denna sjukdom med en tredje grad av svårighetsgrad.

Det kännetecknas av hypoxi (otillräcklig syreförsörjning) eller anoxi (fullständigt upphörande av syreförsörjningen) i hjärnan. För att undvika patologi borde unga föräldrar vara medvetna om vilka faktorer som kan utlösa denna sjukdom.

Orsaker till sjukdom

I alla fall är cerebral ischemi hos barn en följd av syrebrist. De främsta orsakerna till hypoxi kan vara:

• allvarliga hälsoproblem hos mamman under födseln (kardiovaskulära, bronkulmonala, urinvägar, infektiösa, endokrina sjukdomar);
• födelseålder yngre än 18 år eller mer än 35 år;
• kvinnans bristande överensstämmelse under graviditeten under dagregimen, rökning, alkoholism;
• graviditetens patologier: allvarlig toxemi omedelbart före födseln, oligohydramnios, fruktig fertilitet, placenta och navelsträngs patologier, för tidigt (cerebral ischemi diagnostiseras ofta hos prematura barn) och sena födslar;
• Problemfödsel: Förintring med fostrets navelsträng, kejsarsnitt, användning av mediciner (t.ex. stimulering), födelsestrauma, långvarig, svår, tidig arbetskraft, stort foster.

Den viktigaste faktorn som diagnostiserar cerebral ischemi är en allvarlig försämring av blodcirkulationen mellan placentan och livmodern. Det medför nekros av vissa delar av hjärnan och hypoxi. Manifestationer av sjukdomen kan vara olika i varje enskilt fall, så en noggrann och detaljerad diagnos krävs.

Symtom på cerebral ischemi

Bland symptomen av barndom cerebral ischemi är de mest framträdande och vanliga:

Sålunda manifesterar hjärnans ischemi i ett barn redan under de första timmarna av sitt liv. I moderskapssjukhuset antar de oftast förekomsten av en sådan diagnos hos en bebis, särskilt om graviditet och förlossning åtföljdes av fostrets patologi och hypoxi. Emellertid kan alla dessa symtom förekomma i nyfödda i varierande grad.

Typer: 1, 2, 3 grader

I medicin finns tre grader av barndom cerebral ischemi.

• Första graden

Den enklaste graden, som kännetecknas av barnets depression eller spänning i den första veckan av livet. Ofta försvinner tecknen med snabbt och snabbt svar från läkare utan allvarliga konsekvenser för en liten organism.

• Avancerad nivå

Om den nyfödda har kramper och resten av symtomen är mer än en vecka, kommer läkare att diagnostisera en måttlig grad av sjukdomen. Hon, som 1: a graden, är härdbar med adekvat terapi.

• Tredje graden

Småbarn som lider av grad 3-ischemi placeras i intensivvård. Oftast leder denna sjukdomsform till en patologisk, svår att behandla skador på hela centrala nervsystemet. Detta manifesteras i ataxi, fördröjd psykomotorisk utveckling, nedsatt syn och hörsel, fokala krampanfall.

Beroende på graden av ischemi hos nyfödda, genomförs omfattande åtgärder för behandling.

Behandling av hjärn iskemi hos barn

I modern pediatrik behandlas cerebral vaskulär ischemi hos nyfödda med god diagnos och mild sjukdom. Terapins huvudsakliga uppgift är återställandet av blodcirkulationen, den aktuella återupplivningen av de skadade områdena i hjärnan och räddning av resten. Det finns få metoder:

Hjärnans ischemi hos nyfödda är en allvarlig sjukdom som endast kan behandlas med snabb och korrekt behandling. Konsekvenserna av patologi bestäms av dess svårighetsgrad.

effekter

Konsekvenserna av cerebral ischemi hos barn beror på svårighetsgraden av sjukdomen, förekomsten av comorbiditeter, effektiviteten av behandlingen. Efter en intensiv behandling krävs en rehabiliteringsperiod, vilken prognos också kommer att bero på. Bland de vanligaste följderna:

• huvudvärk;
• sömnstörningar;
• mental retardation;
• konstant irritabilitet;
• epilepsi;
• isolering;
• inlärningssvårigheter.

Problemet med ischemi hos nyfödda i modern pediatrik är ganska relevant. Sjukdomen blir i vissa fall en orsak till funktionshinder, blir till en oförmåga för barnet att ytterligare social anpassning. Omfattande behandling av allvarlig ischemi, dess konsekvenser är en lång och komplex process som kräver ansträngning, tålamod och uppmärksamhet hos såväl läkare som föräldrar.

Cerebral ischemi är ett svar på syreförlust på grund av minskning av lumen eller blockering av hjärnartärer. I allt större utsträckning uppenbarar sig sjukdomen hos barn och står för cirka 85% av fallen och orsaken till detta är extern och intern exponering. Oavsett arten av sjukdomens utseende resulterar fördröjd behandling ofta inte i goda konsekvenser.

Hur ischemi manifesterar hos unga barn

Hjärnans ischemi hos nyfödda - resultatet av hypoxi under graviditet och förlossning. I perinatal neurovetenskap är detta problem svårt att lösa, eftersom det fortfarande finns inget tillräckligt effektivt sätt att bli av med det.

Hos spädbarn kan ischemi misstänkas om:

• Barnet gråter utan anledning och skakar;
• ytan på huden har en marmorfärg;
• Barnet sover inte bra;
• han suger svagt och sväljer dåligt;
• muskelsvaghet närvarande, baby trög;
• huvudet är stort och fontanel förstoras;
• andning störs, anfall förekommer.

Grad av sjukdom hos nyfödda

Det finns tre grader av ischemi hos barn:

• Mild (1 grad) - när barnet är alltför agitat eller deprimerat i 4-7 dagar av sitt liv. Behandlingen utförs i förlossningsavdelningen, varefter barnet observeras av en neurolog hemma.
• Med måttlig grad (grad 2) har barnet anfall och konvulsioner och ett antal neurologiska störningar uppträder. Barnet behandlas på sjukhuset.
• Allvarlig (3 graders) ischemi innebär allvarliga kränkningar där barnet placeras i intensivvården. Efter urladdningen väntar barnet på en lång rehabilitering.

De första två graderna av hjärnsjukdom anses sällan som en följd av utvecklingen av neurologiska patologier. Och om adekvat terapi utförs i tid, försvinner de funktionella symptomen av sjukdomen helt.

Allvarlig ischemisk hjärndysfunktion bidrar till utvecklingen av avvikelser från nervsystemet.

Detta leder till dysfunktion i centrala nervsystemet, vilket leder till att barnet utvecklas dåligt, han har konvulsioner, han hör och ser sämre ut.

Om du letar efter ett rehabiliteringscenter för att återhämta sig,

, där rehabilitering utförs efter att ha lidit neurologiska sjukdomar som använder den modernaste utrustningen.

Orsaker till ischemi hos spädbarn

Hjärnans ischemi uppstår till följd av brist på syre, som inträffade under barnets bär eller vid födseln.

De provokerande faktorerna inkluderar:

• diagnostiserade polyhydramnios under graviditeten;
• ålder av mamma upp till 20 år och efter 35 år
• för tidig eller för sent leverans;
• överträdelse av mat från moderkakan, dess för tidig avlägsnande eller presentation;
• multipel graviditet
• preeklampsi;
• patologiska tillstånd hos hjärt- och vaskulära system;
• molnighet av fostervätska;
• sjukdomar hos modern när de bär ett barn.

Nedsatt blodcirkulation mellan livmodern och moderkakan är huvudfaktorn för nyföddens hypoxi.

Dessutom är det hjärnan som anses vara mest beroende av brist på syre. Och i särskilt allvarliga manifestationer kan död för enskilda celler eller hela delar av hjärnan uppstå.

Ibland diagnostiseras arachnoidcyst i hjärnan hos nyfödda. Efter att ha läst artikeln kommer du ta reda på om det är farligt och hur det behandlas.

Myoklon hos barn är ganska vanligt. Oftast är de oskyldiga i naturen, men om när man ska konsultera en läkare finns det i avsnittet om neuralgi.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Eventuella abnormiteter hos barnet kan indikera ischemi hos nyfödda.

Tecken på hjärndysfunktion hos spädbarn är varierade och en tydlig utvecklingstakt kommer säkert att locka uppmärksamhet hos föräldrarna.

Dessutom bör en skarp förändring av beteende, aptitlöshet, konstanta lustar, frekvent upprepning och reaktion på förändring av väder vara oroande.

Symtomen på cerebral ischemi hos ett barn innefattar:

• en ökning av barnets huvudvolym samt en stor vår, på grund av ökad vätska i hjärnan, högt intrakranialt tryck;
  barnet är medvetslöst och saknar hjärnans samordningsfunktioner
• förtryck av centrala nervsystemet, där det finns en försämring av motorisk aktivitet och muskelsvaghet, försvagade reflexer som suger och sväljer, i sällsynta fall kan strabismus utvecklas med asymmetriska proportioner av ansiktet;
• eller tvärtom, barnets överdriven excitabilitet, kännetecknad av låg eller hög muskelton, tremor av vissa delar av kroppen (hak, händer eller fötter), skingra, ökade reflexer, dålig sömn, gråta utan anledning.
• rubbning av lemmar och huvud, uppseendeväckande.

Diagnos av hjärndysfunktion hos nyfödda

Huvudsyftet med diagnosen är att identifiera varför sjukdomen inträffade.

De viktigaste åtgärderna för diagnos är:

• fysisk undersökning: bedömning av respiratoriska och hjärtfunktioner, obligatorisk analys av barnets nervösa status
• duplexstudie av artärerna med en ultraljudsenhet för analys av blodcirkulationen i kärlen;
• angiografi för att upptäcka avvikelser i hjärnans funktion: trombos, nedsmältning av artärer, aneurysm;
• MR-angiografi och CT-angiografi;
• Dessutom utförs EKG, ekkokardiogram, röntgen, blodprov.

Behandling av ischemi hos nyfödda

Trots betydande framsteg vid behandling av ischemi hos nyfödda finns det fortfarande inget effektivt sätt att eliminera sjukdomen.

Huvudsyftet med behandlingen är att återställa blodcirkulationen av blodkärl för att säkerställa normal funktion av de skadade områdena i hjärnan.

I det milda scenen av sjukdomen är behandlingsmetoden väldigt enkel och tillgänglig för alla - det här är en vanlig massage utan användning av något läkemedel. Vid mer komplexa stadier av sjukdomen väljs terapi enligt individuella egenskaper och nödvändigtvis enligt ett specialistläkets vittnesbörd.

Vanligtvis är läkemedel förskrivna för att stimulera hjärnan, normalisera cirkulationssystemet och mediciner för att återställa och stärka kroppens försvar.

Vid behandling av cerebral ischemi används folkmedicin, och de måste kombineras med grundläggande mediciner. Traditionella metoder kan lindra symptomen på sjukdomen, men bara mediciner och kirurgi kan eliminera orsaken.

För nyfödda barn används inte traditionella behandlingsmetoder.

De viktigaste symptomen på konvulsivt syndrom hos barn beskrivs väl i denna artikel. Du lär dig att hjälpa ett barn med en attack och hur man undviker det i framtiden.

Lär dig uttalandet av Dr Komarovsky om intrakraniellt tryck hos spädbarn här.

Är tremor i händerna på nyfödda farliga, på grund av vad det verkar och hur man förhindrar det

Eventuella effekter av sjukdomen på nyfödda

Prognosen och konsekvenserna av ischemi beror helt och hållet på scenen och svårighetsgraden av ischemi. Dessutom är det av stor betydelse den befintliga patologin och korrektheten av behandlingsmetoder och rehabiliteringsmetoder.

Svåra konsekvenser är inte uteslutna, därför bör behandlingen påbörjas snabbt.

Hjärnans ischemi hos nyfödda kan orsaka utseendet på:

• huvudvärk;
• rastlös sömn och irritabilitet
• kommunikations- och inlärningssvårigheter;
• mental retardation;
• i svåra fall - epilepsi.

Ischemi kan till och med vara dödlig. Du kan undvika död om du omedelbart söker medicinsk hjälp. Endast en läkare kommer att göra en noggrann diagnos och rekommendera lämplig behandling.

Det viktigaste - det är nödvändigt att engagera sig i förebyggande, bevara barnets hälsa i många år.

Förebyggande av sjukdomar

Att tänka på din hälsa borde vara från tidig barndom. Trots allt är sjukdomen dödlig.

För att undvika utveckling av ischemi bör följande steg vara:

• träna regelbundet
• gå mycket utomhus ute;
• ät rätt, försök att följa med kosten
• sluta röka och andra ohälsosamma vanor
• undvik stress, positiv attityd till livet.

Dessa regler är mycket enkla, och deras genomförande kommer att skydda någon från farliga sjukdomar. Dessutom borde en gravid kvinna regelbundet besöka en gynekolog, behandla alla sjukdomar i tid, genomgå en planerad ultraljudsskanning, äta rätt, gå mycket i frisk luft och inte vara nervös.

Observera enkla regler, du kan föda en hälsosam baby.

Videon diskuterar en av de främsta orsakerna till ischemi hos nyfödda - Fosterhypoxi under graviditeten:

Läkemedelsförbättringar, förbättrade metoder för att observera barn och hög omsorg ger hopp för liv och hälsa till många sjuka barn. Men trots detta är cerebral ischemi och asfyxi en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder hos barn i den yngre åldersgruppen.

Vad är cerebral ischemi?

Cerebral ischemi betyder bokstavligen otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Hos nyfödda är endast den ischemiska processen sällsynt: det händer exempelvis med hjärtfel. Termen "hypoxisk-ischemisk encefalopati" används mycket oftare. Detta innebär skador på hjärnceller på grund av låga syrenivåer och dålig blodtillförsel.

De främsta orsakerna till cerebral ischemi hos nyfödda

Intrauterin hypoxi eller asfyxi vid arbete (fullständigt upphörande av syreförsörjning)

• akut placentainsufficiens (se fetalt hypoxi), placentaavbrott
• långvarig arbetskraft
• Klämning av navelsträngen under sammandrag och försök

Andningsfel efter födseln

• medfödda hjärtfel
• försämrad blodtillförsel till hjärtat
• öppen arteriell kanal
• andningsfel hos prematura barn

Lägre blodtryck efter födseln

• sepsis
• kraftig blödning (blödningsstörningar, leverskada och andra orsaker)

Hur utvecklas hjärnans ischemi hos nyfödda?

Syre som bärs av blodet till varje cell i kroppen är en viktig faktor. Med sitt låga innehåll börjar omfördelningen av blod i organen. Hjärnan och hjärtat börjar få maximal mängd syre och näringsämnen, medan andra vävnader och organ är bristfälliga.

Om asfyxi fortsätter, är dessa kompensationsförmågor inte tillräckliga för nervceller. De börjar dö en efter en. Hypoxisk-ischemisk encefalopati hos den nyfödda uppträder. Ju mer hjärnvävnad har lidit desto sämre blir prognosen för barnet. I vissa fall kan blodsjukdomar i hjärnan uppstå på grund av hypoxi, vilket ökar risken för negativt resultat.

Riskfaktorer för hypoxisk-ischemisk encefalopati

Mors sida

• Neurologiska sjukdomar i familjen och mammalepilepsi
• Infertilitetsbehandling
• Endokrina sjukdomar (t.ex. sköldkörtelnormaliteter)

Funktioner av graviditet

• Preeklampsi och eclampsia
• Placenta patologi

Funktioner av förlossning

• Svår blödning under graviditet och vid leverans
• Gestationsålder vid leverans är mindre än 37 eller mer än 42 veckor
• Låg födelsevikt
• Brist på kvalificerad sjukvård
• Snabb leverans (mindre än 2 timmar)
• Feber vid leverans (mer än 38 grader)
• Nöd-C-sektion

Alla ovanstående faktorer är inte garant för hypoxi hos nyfödda. De speglar bara fostrets hälsograd och faran vid leverans. Så, till exempel, blödning, placentas patologi och barnets vikt är inbördes samband. De leder ofta till för tidigt arbete och akut kejsarsnitt (indikationer). Kombinationen av sådana ögonblick ökar risken för hjärnskador hos en bebis, men endast i en liten procentandel av fallen.

• Cirka 70% av barnen med encefalopati hade nedsatt utveckling och riskfaktorer redan under graviditeten.
• 25% av barnen hade också problem vid förlossningen.
• Och bara ett litet antal barn med cerebral ischemi led efter födseln.

Grader av cerebral ischemi

lätt

Central

vikt

• liten ökning av muskeltonen
• ökade djupa tendonreflexer
• dålig aptit, tårighet eller sömnighet
• symptomförsvinnande under de första tre dagarna

Vid prematura barn kan mild ischemi manifestera sig inte med ökad, men med minskad reflex och muskelton.

• minskad muskelton
• reducerade tendonreflexer
• Moros slap reflex (sträcker armarna när huvudet kastas tillbaka), suger, griper reflexer (eller deras fullständiga försvinnande)
• frekvent apné (paus i andning)
• symptom uppstår under den första dagen.

Återhämtning under de första två veckorna indikerar en gynnsam prognos.

• stupor eller koma (upp till brist på respons på alla stimuli)
• oregelbunden andning, behovet av mekanisk ventilation
• reducerad muskelton och senreflexer
• brist på reflexer hos nyfödda (Moro, prehensile, sugande)
• strabismus, nystagmus, okoordinerade ögonrörelser
• hjärtrytmstörningar, blodtryckspikar
• kramper i ett barn

Tecken på långvarig asfyxi och allvarlig ischemi hos nyfödda

• Lågpoäng (0-3) på Apgar-skalan efter de första 5 minuterna av livet
• Coma, brist på tendonreflexer och muskelton
• Brott mot de inre organen (njurar, lungor, lever, hjärta)

Graden av cerebral ischemi bestäms av läkaren efter att ha undersökt barnet, den här siffran borde höra i urladdningscertifikatet. Inledande data om barnets tillstånd erhålls omedelbart efter födseln, med hjälp av Apgar-skalan:

0 poäng

1 poäng

2 poäng

Barnets tillstånd är fast efter 1 och 5 minuter efter födseln. Efter 1 minut bestäms behovet av återupplivning av antalet poäng. Resultatet på 5 minuter återspeglar i viss mån hypoxisk hjärnskada (om det var).

Hjärnans ischemi hos fulltidiga och för tidiga barn

Naturen av hjärnskador under kvävning skiljer sig åt hos barn som är födda i tid och i för tidiga barn. Ju tidigare barnet föddes desto större risk för periventrikulär leukomalaki (PVL). Denna term avser nekros av den vita substansen i hjärnan som ligger nära de speciella kaviteterna (ventriklar). I stället för döda celler bildar cyster. Det är PVL som är skyldigt i de flesta fall av cerebral parese och demens hos barn födda före 31 veckors graviditet.

Vid fullvariga barn är hjärnbarken oftare skadad - grå materia. Hälsoeffekter beror på de skadade neurons storlek och plats. Om asfyxi var svår och akut kan hjärnstammen, som är ansvarig för andning och hjärtslag, skadas. Detta är ett direkt hot mot barnets liv.

Konsekvenser av syrehushållning i hjärnan

• Allvarlig cerebral ischemi i 25-50% av fallen slutar vid ett barns död under de första dagarna av livet, eller lite senare från lunginflammation och andra infektioner. Bland de överlevande barnen har 80% allvarliga långtidseffekter (demens, cerebral parese, autism), 10% lider av måttliga komplikationer och 10% har inte uttalade effekter av asfyxi.
• Hjärnekemi 2 svårighetsgrad (måttlig) hos 30-50% av de överlevande barnen orsakar allvarliga långtidseffekter, och hos 10-20% - måttliga komplikationer (se ökat intrakraniellt tryck, frekvent regurgitation hos nyfödda).
• Mild cerebral ischemi hos nyfödda slutar nästan alltid säkert, utan betydande konsekvenser för barnet (se hyperaktivitet i barnet, hypotrofi hos barnet).

diagnostik

Typiskt manifesterar cerebral ischemi sig under de första dagarna efter födseln. Mild encefalopati passerar ganska snabbt, och i allvarliga fall kan det finnas en falsk "ljusgap", flera timmar eller förbättringsdagar, följt av en kraftig försämring. Därför krävs en fullständig undersökning för att göra en diagnos.

Baby inspektion

Undersökningen innehåller en Apgar-poäng, en kontroll av alla viktiga reflexer (sugande, svälja, förhärdande), mäta kroppsvikt och höjd.

analyser

• slutföra blodräkningen
• blodelektrolytnivå
• blodkoagulationsbedömning
• mängd blodgaser (syre, koldioxid)

MR i hjärnan

Vid måttlig och svår cerebral ischemi används ofta magnetisk resonansbildning för att studera dess strukturer. Med mild ischemi som uppträder under dagen är behovet av MRT sällan nödvändigt.

Hjärn ultraljud

Trots populär åsikt är ultraljud inte ett korrekt sätt att bestämma hypoxisk encefalopati. Med det kan du ibland märka tecken på hjärnödem och blödning. Men oftare ger denna analysmetod ett falskt positivt resultat. Därför används ultraljud för den primära diagnosen, med behov av ytterligare undersökning.

EEG (elektroencefalografi)

Denna studie är oumbärlig hos barn med allvarlig cerebral ischemi. Med det kan du identifiera dolda anfall, bedöma graden av hjärnskada och säkerheten i sin aktivitet för att hitta rätt antikonvulsiv terapi.

Behandling av cerebral ischemi

Det finns ingen specifik behandling som kan reparera skadad hjärn iskemi. Det finns inga piller, inga droppare eller fysioterapi som kan ersätta döda fläckar med livskraftiga. Men det finns metoder för att förhindra ytterligare hypoxi och hjälpa barnet att rehabilitera.

Metoder under den akuta tiden av ischemi

Eftersom måttlig och svår ischemi oftast uppträder omedelbart och levande, kan ett Apgar-poäng ges en preliminär bedömning av tillståndet. Om barnet under de första två minuterna av livet inte börja andas själv eller med hjälp av en syremask, börja sedan återupplivningsåtgärder:

• Intubation och mekanisk ventilation

Med mindre skador kan de flesta barn överföras till spontan andning 2-3 minuter efter intubation. Sådana spädbarn överförs till moderen och är under noggrann medicinsk övervakning. Om längre återupplivning krävs, överförs barnet till intensivvården där han aktivt övervakas för andnings-, blodcirkulation, blodgasnivåer, hemoglobin och glukos.

Antikonvulsiva medel (fenobarbital, fenytoin och andra), i en väl valda dos, lindrar krampanfall och lindrar barnet från ytterligare hjärnskador.

• Behålla hjärtaktiviteten

Eftersom hjärtat lider tillsammans med hjärnan under hypoxi, är det ibland nödvändigt att stödja sitt arbete. Läkemedel som dopamin och dobutamin upprätthåller ett tillräckligt hjärtslag.

Under de senaste åren har studier genomförts relaterat till att sänka temperaturen med 3-4 grader under normala. Det finns bevis på att sådan hypotermi kan bevara hjärnceller, förhindra spridningen av nekros. I standarden för behandling av encefalopati introducerades det 2010. Huvudregeln för hypotermi: kontroll av specialister och gradvis uppvärmning.

Således hittills finns det inga droger som kan bota hypoxisk hjärnskada. Du kan bara suspendera dem och ge barnet stöd av alla viktiga funktioner tills återhämtning.

Behandling av effekterna av cerebral ischemi hos nyfödda

Medium och svår encefalopati slutar ofta med uthålliga förändringar i hjärnan. De kan förekomma något (till exempel obehagssyndrom) eller leda till funktionshinder (cerebral pares, mental retardation).

För något resultat av encefalopati är uppsättningen mediciner för behandling mycket begränsad:

• Vid uthålliga anfall utförs antikonvulsiv terapi.
• Vid allvarlig cerebral parese med spasticitet i armarna eller benen används muskelavslappnande medel

På denna lista över piller slutar. Det enda sättet att påverka utvecklingen av ett barn med konsekvenserna av allvarlig ischemi är regelbunden motion.

• När cerebral pares kräver en speciell massage, vilket är bättre att tilldela specialister. Åtminstone i de tidiga stadierna.
• För äldre barn behöver fysisk terapi
• Särskilda verktyg för korrigering av felaktiga ställningar. När spasticity lemmar barnet ofta tar en otillräcklig position, som i framtiden försämrar prognosen. Longets, rullar, barnvagnar, speciella stolar ger en fysiologisk position av kroppen i rymden.
• Klasser med talterapeut och hemövningar för utveckling av tal, uppmärksamhet, uthållighet
• Kommunikation med barn, vuxna och omgivande vilda djur är ett viktigt steg i rehabilitering av barn efter hjärnans ischemi.

Overdiagnos och ineffektiv behandling av ischemisk encefalopati

Pediatrisk neurologi är ett av de få områdena inom inhemsk medicin där de flesta läkare inte följer de senaste rekommendationerna för diagnos och behandling av AED. Och om nyfödda barn med hjärnskador i vårt land är mycket välskötta behandlas "effekterna av AED" felaktigt och orimligt.

• Nyfödda barn och barn under de första 3-6 månaderna har funktioner som misstas för encefalopati. Till exempel, ryckning, ökad muskelton, ett symptom på Gref - allt detta är normen för spädbarn upp till sex månader. De flesta barnläkare och neurologer vet tyvärr inte om det.
• Inspektion av en rädd eller sömnig baby är en annan orsak till överdiagnos av cerebral ischemi. I sådana fall kan han vara alltför upprörd eller slöhet.
• Konsekvensen av överdiagnos är vanligtvis recept på onödiga läkemedel. Sådana droger hjälper inte barn med verkliga effekter av hypoxi, och även för friska barn är de inte alls behövs.

Kort lista onödig Drug Administration:

• Vaskulära preparat (cavinton, cinnarizin, etc.) ser preparat för förbättrad cerebral cirkulation
• Actovegin, cerebrolysin, cortexin
• Nootropics: Fenibut, Piracetam, Pantogam, Picamilon
• Alla homeopatiska läkemedel (se placebo effekt)
• Herbal remedies (motherwort, valerian), se sedativa för barn.

Alla ovanstående åtgärder har inte bevisad effekt och säkerhet. I bästa fall kommer de inte att hjälpa, i värsta fall - de kommer att orsaka en rad biverkningar.

Förebyggande av cerebral ischemi hos nyfödda

• Noggrann graviditetsplanering
• Passerar alla nödvändiga studier (ultraljud, blod och urinprov) under graviditeten
• Om nödvändigt, ta järntillskott
• Screening för infektioner före och under graviditeten
• Avslag på dåliga vanor
• Med komplicerad graviditet - tidig sjukhusvård

Vanliga frågor

En 1 månad gammal son genomgick en planerad hjärn ultraljud. Sammanfattningsvis skrevs det: "Konsekvenserna av perinatal encefalopati, återhämtningsperioden. Tecken på ökat intrakraniellt tryck. Neurologen diagnostiserade hotet om cerebral pares (som det finns en liten haka-tremor), utsedd Pantogam. Hur seriös är denna diagnos?

Med tanke på det enda klagomålet av hakskakan leder utvecklingen av din son sannolikt inte till bekymmer. Allvarlig encefalopati är vanligtvis synlig redan i moderskapssjukhuset. Ultraljud av hjärnan utan förstärkningssymtom kan inte ligga till grund för diagnosen. Pantogam - ett ineffektivt och osäkert läkemedel. Massage med min mammas händer och främjandet av fysisk aktivitet är allt som ett friskt barn behöver.

Är diagnosen "Rest effekter av perinatal encefalopati" en orsak till att vägra vaccinationer?

En sådan diagnos är felaktig eftersom den inte speglar barnets tillstånd. Men även om cerebral ischemi faktiskt observerades efter födseln är detta inte en kontraindikation för vaccinationer. Dessutom måste barn med så stor konsekvens av ischemi, som cerebral parese, vaccineras.

Hur hemskt är konsekvenserna av cerebral ischemi, grad 1, vars symptom försvann efter tre dagar från födseln?

Barn med den första (milda) graden av cerebral ischemi återhämtar vanligtvis snabbt, inte annorlunda från sina kamrater. Med måttliga och svåra prognoser kan vara olika.

Hjärnans ischemi hos nyfödda

Hjärnans ischemi hos nyfödda är en av sjukdomarna i perinatal neurologi, vars morfologiska substrat är otillräcklig syreförsörjning eller dess fullständiga frånvaro i hjärnan.

Graden av cerebral ischemi hos nyfödda

Jag skiljer tre grader av ischemi:

1. När den första graden (mild) under de första fyra till sju dagarna efter sin födelse är barnet extremt nervöst nervöst eller deprimerat, det finns också en liten övervägande av muskelton och en ökning av tendonreflexer. Den nyfödda läkaren tittar på modersjukhuset. Oftast försvinner detta symtom med snabb åtgärd.
2. Vid andra graden (måttligt svår) barnet har muskelkramper kan inträffa sluta andas under sömnen blir muskeltonus svag, förlust av koordination, hydrocefalus, minskning av reflexer har hudfärg förändrats dramatiskt, kort medvetslöshet (synkope).

Terapi i detta fall utförs i ICU (intensivvård och intensivvård).

Symptom och manifestationer av sjukdomen

• Spänningssyndrom, vars essens består av uppseendeväckande, gråtande barn utan orsak, ökad reflexaktivitet, rubbning av lemmerna och hakområdet, ökad eller minskad muskelton, sömnstörning (sömnlöshet).
• Syndromet av undertryckande av centralnervsystemet, vars huvudsakliga betydelse är att försvaga reflexaktiviteten, minska muskelton, ansikts- och strabismusasymmetri.
• Coma-comatos syndrom, kännetecknat av närvaron av barnet i ett medvetslöst (komatos) tillstånd.
• Kramper - Kramstimulärt syndrom - Kärnan ligger i ryckningen av huvudets huvudkroppar, nedre och övre extremiteter.
• Hydrocefalus - syndrom (hydrocephalic) - kärnan i som ligger i ansamling av cerebrospinalvätska - vätska i hjärnskålen, med en åtföljande ökning av det intrakraniella trycket och ökar barnets huvud storlek.
• Dyspeptiska syndrom - essensen av som är i strid med den gastrointestinala kanalen (illamående, kräkningar, uppstötningar, förstoppning, diarré, gasbildning - bildandet av gas i tarmen).
• Pallor i huden.

Diagnos av sjukdomen: kod på den internationella klassificeringen av sjukdomen 10 sammankoppling P 91.0

• Diagnosen görs på grundval av undersökningen (minskning av reflexer, ökad eller minskad excitabilitet, kramper, tremor, sömnstörning (sömnlöshet), tårbarhet, ökad huvudstorlek, blek hud, dyspepsi),
• Fysiska undersökningsmetoder (andningsfrekvens, hjärttoner, pulsfrekvens, blodtrycksnivå),
• Laboratorium (komplett blodtal, biokemiskt blodprov);
• Instrumentala undersökningsmetoder:
  • angiografi avslöjar en överträdelse av artärernas struktur, närvaron av trombotiska massor, falska och sanna aneurysmer i hjärnkärlen)
  • Kramper och rubbning av de strimmiga musklerna kan upptäcka magnetisk resonansbildning, kan också diagnostisera destruktiva förändringar i hjärnan i den andra och tredje graden och olika blödningar;
  • elektroencefalografi (tillåter att diagnostisera lesioner av cerebral ischemi sekundärt till svår, avslöjar de destruktiva förändringarna i hjärnan lesioner och kramper)
  • Elektrokardiografi tillåter ekokardiografi, datortomografi (du kan se strukturella förändringar i hjärnan ventriklar, och graden av strukturella förändringar i hjärnbarken, röntgen,
  • Dopplerstudie av blodkärl och ultraljudsundersökning av blodkärl - med hjälp av dessa instrumentella undersökningsmetoder kan du upptäcka förändringar i kärlens lumen, graden av ocklusion och nedsatt blodflöde.
    Diagnostiseras huvudsakligen under sjukdomens tidiga timmar.

Orsaker av barnets mor:

1. Gestos, pre-eklampsi,
2. Knapphet, flera födslar,
3. Preterm leverans eller sent,
4. Mors ålder är mindre än tjugo och mer än trettiofem,
5. Patologiska störningar i hjärt-kärlsystemet, endokrina, centrala nervsystemet, andningssystemet och andra,
6. Ledningsförtvingning, generiska skador,
7. Extravitala sjukdomar,
8. För tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta.

Behandling av cerebral ischemi hos nyfödda

Vid val av behandling bör du vara uppmärksam på graden av ischemi hos nyfödda:

• Så, när den första graden är ordinerad massage, olika övningar, tack vare vilken ton och välbefinnande förbättras, förbättrar det allmänna tillståndet. Massage kan endast utföras av en certifierad specialist, det är nödvändigt att göra en massage fyra gånger på ett år, en gång i tre månader.
• Med andra mer allvarliga grader föreskrivs medicineringsterapi, piracetam, vasodilatormedel, actovegin. Effekten av dessa läkemedel är att expandera hjärnkärlen och därmed återställa och förbättra blodtillförseln till hjärnan. Mer om droger som Actovegin och Mexidol, vi berättar här.
  • Antioxidant effekten innehåller vitaminer C (askorbinsyra) och E (toeopherol).
  • I konvulsivt syndrom förskrivs antikonvulsiva läkemedel som barbital (fenobarbital) eller diazepam.
  • Med svullnad i hjärnan och ökad huvudstorlek - hydrocephalus, hos de nyfödda, föreskrivs tvångsdiuretika (furosemid), diacarb, samt läkemedel som stimulerar och normaliserar cirkulationssystemet.
• Kirurgisk ingrepp med hydrocephalus - ackumulering av cerebrospinalvätska i skallen.
  • Ventrikuloaurikulostomi, cisternostomi, vars essens består i att ta och avlägsna det ökade trycket i det nyfödda kraniet genom de laterala ventriklerna eller den stora cisternen i hjärnan till det högra atriumet.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Möjliga komplikationer och konsekvenser beror givetvis på många faktorer, inklusive graden av ischemi:

• Tidig diagnos, observation och behandling i den första och svaga svårighetsgraden ger en gynnsam prognos: ca 20% av barnen återhämtar sig fullt ut. Det finns emellertid risk för ytterligare konsekvenser, såsom svår utmattning, nedsatt minne, förekomst av anfall med ökande temperatur.
• Det finns andra typer av konsekvenser - som: (neuralgi, sömnstörningar, kramper, psykisk sjukdom, epileptiskt syndrom, sannolikhet för död, cerebral pares).

Förebyggande, tips

Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder, sjukdomen är bättre att förebygga än att behandla den.

Även vid cerebral ischemi hos nyfödda, för att förebygga sjukdomen är det nödvändigt för moderns sida:

1. Ofta gå i frisk luft,
2. Utföra diagnostiska, instrumentella och laboratorieprocedurer
3. Att konsultera en obstetrician-gynecologist i tid,
4. Gör ultraljud regelbundet,
5. Ge upp dåliga vanor
6. Om cerebral ischemi diagnostiserades hos ett barn, är det inte nödvändigt att avstå från vad som kommer att gå för sig, men omedelbart vända sig till en perinatal neurolog.

Som ett resultat, har vi funnit att cerebral ischemi eller cerebral ischemi hos nyfödda uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnvävnaden, vilket leder till strukturella förändringar i hjärnan hos nyfödda.

Det finns flera grader av ischemi, som kännetecknas av olika symtom:

• De vanligaste är (tårbarhet, flinching, sömnstörning, sömnlöshet.
• Med allvarligare grader - det är konvulsiva reaktioner, olika typer av arytmier, uppehållande av andning och förekomst av cerebral parese).
• Med en mild prognos och ett positivt utfall kräver den andra och tredje graden nödåtgärder och specifik behandling.
• Diagnosen görs på grundval av laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning, undersökning av nyfödda och fysiska undersökningsmetoder.
• Anledningen kan vara både från barnet och den gravida kvinnan:
  • På barnets sida innefattar etiologier medfödda hjärtefekter (stenos, insufficiens av aortaklappar, tricuspid (tricuspid) ventil, pulmonell stam, mitral (bicuspid), mitralventil prolapse).
  • På moderns sida, som beskrivet, är detta gestos - en komplikation av graviditet, vars morfologiska substrat är en manifestation av ödem, proteinuri och hypertoni:
    • eklamsiya - en av de svåraste stadierna av preeklampsi karaktäriseras av kramper, ekstragenital'nye sjukdom (patologiska förändringar i njurarna, pyelonefrit - inflammation i njurbäckenet, glomerulonefrit, urolitiasis - concrements i njurbäckenet, mellitus diabetes, vaskulär dystoni, hypertoni, en patologi med det kardiovaskulära systemet).

Valet av behandling beror på svårighetsgraden:

1. Så med mild svårahet ordineras massage, och det kan endast göras av en certifierad specialist med en frekvens på 4 gånger om året.
2. Läkemedelsterapi är indicerad för mer avancerade och svår fenobarbital, diazepam, när hjärnödem (hydrocefalus) föreskriva de tvångs diuretika (furosemid), kirurgiska ingrepp är såsom dränering ventrikulära systemet i hjärnan av barnet.

Konsekvenserna av sjukdomen beror, såsom har beskrivits, svårighetsgraden tills förekomsten av synkope, tremor - kramper, lem ryck vid hypertermi, sjukdomskänsla, apati, till allvarliga sjukdomar såsom psykiatriska störningar och barn centrala förlamning.

Förebyggande är hos mamman under graviditeten. För att förhindra att sjukdomen är nödvändig för att på ett rationellt sätt, att äta, ofta att finna i den friska luften, ge upp dåliga vanor, genomföra och följa rekommendationerna från den behandlande förlossningsläkare-gynekolog.

Om cerebral ischemi detekteras hos en nyfödd, är det nödvändigt att konsultera en pediatrisk (perinatal neurolog).

Sjukdomsmekanismen är förknippad med blodcirkulationen i hjärnan:

1. Således levereras hjärnan av blod från grenarna av de inre halspulsåderna som sträcker sig från aortabågen.
2. Nästa är deras förgrening i den yttre och inre halspulsådern.
3. Vidare passerar karotidartären i temporalbenet och är vid spetsen av pyramiden av tinningbenet och uppdelad i orbital, främre, mellersta, bakre cerebralartären, liksom att ansluta (fram och bak) som är anslutna till den motsatta sidan genom artärer shuntar.

Under hypoxi finns det inte tillräckligt med blodtillförsel till hjärnbarken och följaktligen syreförsörjning. Så i de initiala faserna kompenseras detta av shunts. Men i framtiden kan detta leda till olika dekompenserade tillstånd, dystrofa förändringar i hjärnstrukturerna.

Hjärnans ischemi hos nyfödda

Föräldrar till det nyfödda lär sig oftast om cerebral ischemi medan de fortfarande är på sjukhuset. Om detta inte rapporteras där kan en neurolog och barnläkare senare nämna ischemi, försöka förklara vad som händer med sitt barn, varför han spetsar upp, sakta går över i vikt eller sover inte bra. I denna artikel kommer vi att berätta om varför ischemi utvecklas, hur det kan behandlas och vilka konsekvenser det kan ha.

Vad är det

Under detta begrepp beskrivs i statlig medicin syrehjältesstörningen i hjärnan. I en nyfödd baby är cerebral ischemisk sjukdom i huvudsak ett svar på tillståndet av hypoxi.

Med syrebrist börjar nervsystemet att förändras och dö, vilket orsakar hypoxisk-ischemisk förändring i hjärnbarken. Ju längre svältet var desto bredare de drabbade områdena och därmed desto svårare konsekvenser.

Oftast finns ischemi hos prematura barn. Det kan också vara hos spädbarn som upplevde brist på syre som är så viktigt för honom under graviditeten eller erfaren akut hypoxi under förlossningen.

Det bör noteras att denna diagnos nyligen har blivit mycket utbredd. Och inte för att barnen blivit sämre födda eller oftare kvävas i livmodern. Några experter, inklusive Dr Komarovsky, tror att neurologer ofta lägger en sådan diagnos på spädbarn, för med mild ischemi är det mycket lätt att förklara föräldrarna de mest komplicerade processerna och särdrag hos utvecklingen av en nyfödd. En annan anledning - bristen på förståelse för vad som händer i doktorn själv. Om det inte är klart att med ett barn är det enklaste sättet att säga att "det är på grund av ischemisk metamorfos i hjärnan".

Lätta grader tyder på att överträdelser inte orsakat irreversibla konsekvenser. Dessa inkluderar 1 och 2 grader av cerebral ischemi. Den tredje graden är mycket svårare. Hittills är medicin inte säker för visst hur man behandlar det, och därför anses prognoser vara ogynnsamma.

skäl

Ischemisk hjärnskada är alltid nära förknippad med en enda orsak - bristen på syre för att driva organets celler. Skälen som leder till brist på syre, det finns många, och de är uppdelade i perinatal och postnatal.

Om under graviditeten observerades kronisk hypoxi, kompenseras hjärnskadorna något. Med akut hypoxi, som barnet kunde ha upplevt vid tidpunkten för förlossningen, utvecklas ischemi svårare.

Vanliga orsaker till intrauterin hypoxi:

• kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna, speciellt om det finns sjukdomar i lungorna, njurarna, leveren, hjärtan och blodkärlen;
• akuta infektionssjukdomar under första trimestern (influensa, vallkoppor, rubella, ARVI, herpesinfektioner);
• Den förväntade moderns felaktiga livsstil: Rökning medan du bär en baby, tar droger och alkoholhaltiga drycker, läkemedel, för vilka läkaren inte gav tillstånd.
• Den framtida moderens ålder vid graviditeten: Risken för fosterhypoxi är högre hos mycket unga gravida kvinnor som ännu inte fyllt 19 år och även i framtida gravida mödrar över 36 år.
• problem som inträffade direkt under graviditeten: Övergrepp mot placentan och uteroplacentalt blodflöde, risken för missfall, som kvarstår länge, brist på vatten och högt vattenflöde och sladdförstängning eller noder på navelsträngen, rhesus-konflikten);
• otillräcklig näring av modern under graviditeten, kränkning av hennes läkares rekommendationer

Akut syrebrist kan också uppstå vid förlossning. I riskzonen ingår för tidig födsel och sen (efter 42 veckors graviditet). Farlig förlossning, liksom långvarig, lång leverans med svagt arbete.

Ett stort foster, flera graviditeter, förtrollning med navelsträng, tidig urladdning av vattnet eller för tidig avlägsnande av placenta leder ofta till utveckling av akut hypoxi följt av cerebral ischemi hos det nyfödda barnet i varierande grad.

Hjärnans ischemi hos nyfödda

I medicinsk praxis finns det en sådan patologi för organisationen av centrala nervsystemet som cerebral ischemi hos nyfödda. Det är en allvarlig sjukdom som med moderna behandlingsmetoder i inledningsskedet är mottaglig för terapi och är inte botad alls i det sista skedet.

Vanligtvis är ischemisk hjärnskada hos nyfödda en följd av otillräcklig syreförsörjning till dess strukturer även under prenatalperioden. Därför rekommenderas framtida föräldrar att noggrant studera riskfaktorerna för förekomst av patologi för att undvika liknande problem i framtiden.

Vad är cerebral ischemi hos den nyfödda

Ischemi av medullärämnet i barnet kännetecknas av fysiologisk förstöring av nervvävnaden som ett svar på att blodtillförseln upphör i en av hjärnregionerna eller i krampen i blodkärlen. Eller med andra ord är denna patologi en följd av otillräcklig tillförsel av näringsämnen till hjärnstrukturerna, vilket i sin tur leder till den omedelbara förstöringen av centrala nervsystemet.

Och sedan barnet, och särskilt under de första månaderna av livet, inträffar den intensiva "mogningen", en sådan avvikelse är inte en gåva för det nyfödda och orsakar allvarliga konsekvenser - funktionshinder och i allvarliga fall döden.

Orsaker till ischemi hos spädbarn

Vanligtvis är cerebral ischemi hos det nyfödda resultatet en följd av syresvält i prenatalperioden för fostrets liv eller resultatet av hypoxi som erhållits under arbetet.

Detta tillstånd kan utvecklas under inverkan av ett stort antal faktorer:

• Dåliga vanor hos framtida mamma. Som du vet har rökning och alkohol en destruktiv effekt på hela en nyfödd kropp. Och eftersom kvinnans reproduktionssystem lätt påverkas av skadliga ämnen, påverkar detta fertiliteten: risken för att utveckla en dysfunktionell graviditet ökar.
• Smittsamma eller katarrala sjukdomar hos moderen. Som du vet, under de första månaderna av graviditeten, läggs alla fostrets livsstödssystem och om kvinnans kropp försvagas eller kämpar med sjukdomen under denna period påverkar detta negativt denna process, vilket är fylld av utvecklingen av ett stort antal patologier hos den nyfödda.
• Hormonala störningar.
• Gravidens ålder. Enligt statistiken ökar risken för födelse av nyfödda med CNS-sjukdomar hos kvinnor yngre än 18 år och äldre än 35 år.
• Stark toxicos under de senaste månaderna av graviditeten.
• Dålig blodkropp i blodet.
• Problem vid leverans: Förankring av nyfödda med navelsträng, dålig arbetskraft, läkemedelsstimulering av arbetskraft.

Även efter barnets födelse kan ischemisk hjärnskada orsakas av födelseskador, andningssvårigheter, ökad blodkoagulering, trombos, leversjukdom, dålig blodtillförsel på grund av kompression av blodkärl genom neoplasmer och cyster.

En annan faktor i utvecklingen av cerebral ischemi hos barn är prematuritet, eftersom barnet vid barnets födelse förblir oförberedd för livet utanför moderns livmoder och omfördelar krafter för att upprätthålla funktionen hos de huvudsakliga livsstödssystemen till nackdel för andra.

Självklart är sannolikheten att ha ett barn med cerebral ischemi under påverkan av ovanstående faktorer inte 100%, men fortfarande kvar på en tillräckligt stor nivå. Därför måste unga föräldrar noga förbereda sig för graviditet och hålla sig till en hälsosam livsstil under hela sin längd.

Huvudsymptom, tecken och diagnos av sjukdomen

Motivet för en djupgående undersökning av barnets CNS-strukturer är utseendet på synliga symtom på ischemi. Dessa inkluderar följande tecken på förtryck av centrala nervsystemet:

• långvarig och icke-åldersrelaterad tremor i benen och hakan;
• hyper eller hypotonisk muskel;
• sömnstörningar, irritabilitet, tårförmåga
• utseendet av konvulsioner med ett intervall av 2-3 timmar;
• nervösa tics;
• letargi;
• nystagmus, strabismus;
• dålig sugreflex, frekvent och riklig uppblåsthet hos en nyfödd bebis.

Också under den månatliga visningspersonalen bör man varna den snabba tillväxten av huvudomkretsen, dålig överväxt av en stor fontanel, en tydlig fördröjning i barnets utveckling.

Hypoxisk-ischemisk hjärnskada hos nyfödda diagnostiseras i flera steg.

Om patronsjuksköterskan har misstänkt för utvecklingen av patologi i barnet, ska hon skicka honom till barnläkaren, som sedan ska hänvisa till en barnläkare. Han ska i sin tur göra en intern undersökning av barnet, kontrollera reflexer, bedöma prestationen av respiratoriska och hjärtaktiviteter och analysera den nyfödda neuros psykologiska hälsan.

Om ischemi misstänks som ett resultat av denna undersökning undersöks strukturerna i centrala nervsystemet med hjälp av tillgängliga blodflödesanalysmetoder:

• duplex ultraljudsundersökning av artärerna;
• angiografi (används för att identifiera patologier i blodförsörjningssystemet i hjärnan under trombos, aneurysm, vaskulär spasm);
• Angiografi och CT angiografi.

Som ett komplement utförs en hjärtets ultraljud, ett EKG och en bedömning av barnets blodsammansättning.

Grad av sjukdom hos nyfödda

Effektiviteten hos barnets centrala nervsystemet vid tidpunkten för diagnos av ischemi beräknas på flera nivåer. Var och en av dem beskrivs av kommandot av vissa neurologiska abnormiteter av varierande svårighetsgrad:

1. Graden anses vara den enklaste. Med henne uppvisar barnet ökad excitabilitet, eller vice versa - för trög under de första dagarna av livet. Om patologin upptäcktes under denna period eller till och med i utero, startas behandlingen från de första minuterna av livet, även i moderskapet, och efter urladdning lämnas under överinseende av en neurolog.
2. Grad. Kännetecknas av närvaron av anfall och andra neurologiska abnormiteter. Eftersom ett sådant tillstånd är farligt för barnets liv, överförs han först till patologiska avdelningen och sedan till ett barns sjukhus där han kommer att övervakas av specialister. Vid uppsägning av medicinska åtgärder genomföra rehabilitering.
3. Grad. Placeras vid detektering av allvarliga neurologiska avvikelser och partiell dysfunktion av djupa strukturer. I detta fall placeras strax efter barnets födelse i intensivvården, där han nödvändigtvis måste genomgå lämplig behandling, eftersom detta tillstånd hotar barnets liv.

I praktiken svarar de första två graderna av ischemisk lesion av hjärnämnet, med förbehåll för snabb och adekvat behandling, väl till behandlingen. Därefter kan barnet, som har gått igenom alla stadier av rehabilitering, kunna bli av med de flesta komplikationer och symptom hos patologer.

Samtidigt medför utvecklingen av den sista graden av ischemi allvarliga konsekvenser - mental retardation, cerebral pares, dövhet och nedsatt synhetsklarhet.

Hur utvecklas cerebral ischemi hos nyfödda

Platsen för lokalisering av foci av ischemiska förändringar i den nyfödda medulla och arten av sjukdomsutvecklingen beror på huruvida den föddes i tid:

• Om graviditeten är över lite tidigare hittas centren för förstörelse och nekros i hjärnans vita ämne. Samtidigt ersätts platsen för lokaliseringen gradvis av glyosala vävnader eller cystiska neoplasmer. Hos nyfödda födda före 31 veckors graviditet orsakar allvarlig hypoxi nekros av djupa strukturer med förstörelsen av en del av neuronerna. I 50% av fallen är konsekvensen av ischemisk hjärnskada hos prematura barn demens och cerebral parese.
• Hos barn som är födda på sikt får en långvarig syrebrist att dö av en del av det gråa nervets neuroner, medan utvecklingshastigheten för den patologiska processen och dess manifestation beror på läget och antalet skadade celler.

Behandling och förebyggande av ischemi hos spädbarn

Trots det faktum att nuvarande cerebral ischemi 1 och 2 grader hos barn reagerar bra på terapi, kan ingen garantera att sjukdomen kommer att gå till eftergift och ha minimal effekt på tillståndet hos den nyfödda.

I praktiken beror behandlingens taktik på graden av patologi och bygger på återställande av syre till det skadade området i hjärnan och stimulering av dess effektivitet:

• Med en liten grad av cerebral ischemi masseras nyfödda för huvud och nacke, utan receptbelagda läkemedel.

• 2 grader av ischemi behandlas med läkemedel, medan läkemedlen väljs individuellt baserat på den underliggande sjukdomen. Dessa är vanligtvis nootropics, cirkulationsstimulerande medel, antikonvulsiva medel, regenerativa läkemedel för att förbättra barnets totala hälsa. När trombofili föreskrivs antikoagulantia och vasodilatatorer.
• Den allvarligaste graden av ischemi kräver allvarliga medicinska manipuleringar, eftersom det nyfödda livet ofta beror på det. Dessa inkluderar artificiell andningsventilation, kirurgiska ingrepp för blockering och allvarlig nedsatt vaskulärhet. Om ischemi orsakats av andra sjukdomar, såsom hydrocefalus eller cerebralt ödem är närvarande, föreskrivs diuretiska läkemedel och andra metoder för vätskedränering från strukturerna i centrala nervsystemet, upp till skakning av hjärnan.

För att minimera risken för hjärn iskemi hos nyfödda, bör potentiella föräldrar ta hand om sin hälsa i förväg och vidta alla åtgärder för att förhindra utveckling av patologi. Det är därför det är så viktigt för en kvinna att ändra sin livsstil till det bättre långt före graviditeten, träna regelbundet och spendera mer tid i frisk luft.

För att förhindra och förebygga förekomsten av allvarliga komplikationer hos en nyfödd borde en gravid kvinna följa alla gynekologers recept och bör inte blyga bort från planerade undersökningar i tid.

prognoser

Utvecklingen av effekterna av cerebral ischemi hos nyfödda beror på graden och svårighetsgraden av patologin, liksom effektiviteten av medicinska åtgärder och rehabiliteringsåtgärder. I vilket fall som helst, desto tidigare börjar behandlingen, desto bättre är det för nyfödda:

Grad 1 och 2 av ischemi hos en nyfödd svarar vanligtvis bra på behandlingen, men det finns fortfarande risk för framtida komplikationer: huvudvärk, rastlöshet och ökad excitabilitet och dålig akademisk prestation i utbildningsinstitutionerna.

Svårt ytterligare påverkar barnets hälsa väsentligt: ​​mental retardation, epilepsi och andra sjukdomar i centrala nervsystemet som kan utlösa den nyfödda dödens utveckling.
Därför måste föräldrar vidta alla åtgärder för att förebygga sjukdomen och att styra alla krafter för att upprätthålla en hälsosam livsstil i framtiden.