När fostrets hjärtslag hörs på ultraljud

I de flesta fall kan en kvinna med 90% noggrannhet avgöra om hon är gravid utan att tillgripa test eller olika diagnostiska metoder. Kroppens allmänna tillstånd och den ökända kvinnliga intuitionen kommer inte att lura sig själva.

Senare insåg att embryot växer och utvecklas, jag vill veta mer om honom - vilken storlek det är och om det redan har armar och ben. Men mest av alla kvinnor i positionen är intresserade av hur länge fetalt hjärtslag i ultraljudet redan hörs, så med glädje och hoppas att förbereda sig för närmaste undersökning.

Heartbeat som en indikator på fostrets utvecklingshastighet

Ultraljudsundersökningen utnämns nästan under det första besöket av den gravida kvinnan till sjukhuset. Detta görs för att ta reda på om allt är i ordning med embryot och huruvida utvecklingen fortskrider korrekt. Hjärtat är det viktigaste organet och, baserat på det väl samordnade arbetet, kan man dra slutsatser om embryos hälsa i livmodern.

Av alla barnets utvecklingssystem kan ljudet bara följa det kardiovaskulära arbetet, och med hjälp av en ultraljudsstudie för att höra fostrets hjärtatslag är det ganska enkelt och smärtfritt för moderen. Utredning av hjärtat kommer omedelbart visa om det finns avvikelser i embryotillväxten och om det är bekvämt för honom att vara i livmodern.

En period på 3-5 veckor är av stor betydelse för embryotillväxten - i detta skede läggs huvudorganen ned. Embryot självt under denna period är S-format och liknar öronet. Vid den här tiden framträder rudimentet av barnets huvud, torso, ben och armar. Samtidigt, från 3 till 5 veckor, utvecklar och separerar dorsalsträngen, varigenom ryggmärgen och ryggraden börjar bildas.

Hjärnan utvecklas också och detta framgår av spridningen av nervröret i den bredaste delen av embryot. Vid ultraljudsundersökningen kommer diagnostikern att se bildandet och den snabba tillväxten av somiter (vävnadssegment) som är ansvarig för tillväxten av alla kroppsvävnader, inklusive muskler.

Funktioner av fostrets kardiovaskulära system

Cirka två veckor efter graviditetens början börjar scenen av det embryonala hjärtat. Under detta tidsintervall är embryot inte större än 2 mm, och de förändringar som förekommer i det är fortfarande inte synliga på ultraljudet. Så när har fostret ett hjärtslag?

Under 4 veckor av graviditeten bildas ett rudiment av hjärtat - under ultraljud ser det ut som en något märkbar klump av vävnad som ligger i fostrets centrala del. Vid ungefär samma tid inträffar tillväxten hos stora blodkärl, men de kommer bara att ses på kraftfull ultraljudsutrustning.

Naturligtvis hörs inte hjärtslaget i denna tid, men diagnostikern kan redan med absolut säkerhet säga att processen för tillväxt och utveckling är normal, och inget hotar för närvarande barnet. Detta bakterie kallas också det "enkla hjärtat". Från vecka 5 läggs en longitudinell septum i hjärtat av embryot, som därefter separerar ventriklerna och gör orgelet till ett tvåkammarorgan. Den består av myokard och endokardium, och dess tillväxtprocess tar 2-3 veckor.

Under samma period fullbordar tvärgående (interatriala) septum praktiskt taget bildandet, och vid denna tid kan barnets hjärta redan pumpa blod från höger till vänsteratrium. Här i denna tid på ultraljudet kan du redan se fostrets hjärtslag.

Sedan växer den arteriella stammen in i aortan och lungstammen och delningsväggen växer in i ventrikulärhålan och säkringar med interventrikulär septum. I vecka 6 börjar barnets hjärta att slå och då kan du höra hjärtslaget på ultraljudet.

8-9 veckor blir slutliga i bildandet av hjärtkamrarna - från ett tvåkammart hjärta utvecklas det till en fyrkammare. Vid denna tidpunkt är fostrets storlek endast 1,5-2 cm, men alla inre organ har redan bildats och blodcirkulationscirkeln är utvecklad.

Funktioner i hjärtslaget vid olika graviditetsstadier

Många otåliga mammor, som ofta undrar, i vilken vecka kan du höra barnets hjärtslag utan att tillgripa ultraljudsmaskiner? Efter att ha hört hans rörelser vill jag verkligen veta att allt är bra med honom och hjärtat slår i enlighet med normen.

I början av graviditeten med extern diagnostik kan även experter inte bestämma förekomsten av hjärtkollisioner. Ett bra hjärtslag börjar från ca 20 veckor. Under graviditeten förändras hjärtfrekvensen. Sådana egenskaper hos barnets utveckling är bättre för den förväntade mamman att veta i förväg för att inte oroa sig när man får resultatet av undersökningen.

Vid veckorna 6-8 är hjärtfrekvensen normalt 110-130 slag per minut. De kommande 2 veckorna - 8-10, stiger frekvensen till 170-190. Och från vecka 11 går det ner till 140-160 nedskärningar, och hålls redan på denna nivå fram till leveransen. När dessa siffror avviker från normen, tilldelas läkaren omedelbart ytterligare studier för att hitta orsaken till förändringen i hjärtfrekvensen.

Genom att minska till 85-100 snitt per minut eller genom att höja till 200 slag, är det inte långsamt, och livshotande komplikationer kan utvecklas. Om fostret är över 8 mm och hjärtslaget saknas kan detta vara ett tecken på missad abort. Därefter tilldelas rediagnos i dynamik så snart som möjligt.

I senare perioder - i 2-3 trimester, bedömer diagnostikern inte bara hjärtfrekvensen utan också hjärtets form, placering och dess volym. Sådana principer tillåter honom att identifiera de medfödda missbildningarna av barnets hjärtmuskler i tid och att i förväg planera den lämpligaste leverans taktiken.

När ett fosterhjärtat uppträder, eventuella störningar

Från den här artikeln lär du dig: när hjärtat börjar slå i fostret, hur man lyssnar på hjärtslaget. Hur ofta ska hjärtat i embryot slå. Som framgår av avvikelser från normen.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Hjärtat är en av de organ som läggs i embryot i första hand. Det börjar bildas vid 3 veckors intrauterin utveckling.

Redan i vecka 4 börjar embryotets primitiva hjärta att slå. Men att registrera ett hjärtslag vid denna tidpunkt är endast möjligt med hjälp av transvaginal ultraljud.

Intrauterin utveckling av hjärtat

Kardiovaskulärsystemet läggs redan i graviditets 2: a vecka.

Klicka på bilden för att förstora

Det primära hjärtat bildas vid 3 veckor. Vid den här tiden har den fortfarande inte kameror, men är ett ihåligt rör. Det kan redan krympa.

Vid mitten av 4 veckor blir röret ett fortfarande underutvecklat hjärta bestående av 2 kamrar: atrium och ventrikel. Dessutom bildas ett ledningssystem i hjärtat vid denna tidpunkt. Förkortningar av denna struktur kan redan kallas hjärtslag.

Vid slutet av 4 veckor är ett atrium uppdelat i höger och vänster med hjälp av det interatriala septumet.

Vid vecka 5 börjar ventrikulär septum att utvecklas.

Vid vecka 8 slutar bildandet av hjärtat: det består redan av 4 kamrar.

Av det föregående är det tydligt att graviditetens första trimester är mycket viktig. Det är vid den här tiden att medfödda hjärtfel kan uppstå. Orsakerna är vanligtvis dåliga vanor, läkemedel som är giftiga mot fostret (till exempel antibiotika), infektionssjukdomar och frekvent stress. Därför är det bättre att planera graviditeten i förväg för att undvika negativa effekter på embryot i det inledande skedet av utvecklingen.

Lyssna på hjärtinfarkt

Det kan göras med hjälp av:

• transvaginal ultraljud;
• transabdominal ultraljud (klassisk version av ultraljud);
• stetoskop.

Lyssna på en fet hjärtslag med ett stetoskop

Hur länge registrerar läkare fostrets hjärtslag:

Metoder för detaljerad undersökning av hjärtinfarkt hos foster:

• Kardiotokografi (CTG) - låter dig identifiera syrehushållning. Utför denna procedur vid 32 veckor och före födseln. Indikationer för extraordinärt CTG: en infektionssjukdom hos moderen, åtföljd av hög kroppstemperatur, brist på vatten eller högt vatteninnehåll, försenad fostrets utveckling, uppskjuten graviditet.
• Ekkokardiografi av fostret (fetalt EchoCG, fetalt ekkokardiografi). Med det kan du identifiera hjärtfel. Kan utföras från och med den 18: e veckan av graviditeten. Indikationer: dåliga vanor eller antibiotika under första trimestern, hjärtfel hos den förväntade mamman, hennes direkta släktingar eller hennes tidigare barn, ålder över 35 år, diabetes, systemisk lupus erythematosus, rubella som drabbats under graviditeten, toxoplasmos, Lyme-sjukdomen eller herpes.

Som framgår av ett svagt hjärtslag eller brist på det

Svagt hjärtrytm i första trimestern är ett tecken på hotet om spontan abort. I detta fall genomföra en ytterligare undersökning och ordinera behandling, beroende på orsaken, vilket skapade hotet om missfall. En kvinna kan ordineras sängstöd, hormoner, naturliga lugnande medel, vitaminer E och C, antispasmodika eller kortikosteroider. Följ alla rekommendationer som doktorn har föreskrivit, och i framtiden kommer graviditeten att fortsätta normalt.

Om under en transabdominal ultraljud vid den 6: e graviditetsveckan, registrerar läkaren inte ett hjärtslag men ser ett fosterägg och ett embryo, testet överförs till 1-2 veckor. Detta förklaras av det faktum att det är mycket svårt att beräkna den exakta dagen för barns uppfattning, särskilt under en oregelbunden menstruationscykel, och periodens beräkningar var felaktiga. Vid upprepad ultraljud är hjärtslaget vanligtvis redan närvarande. Om det inte är, diagnostiseras missad abort.

Om ultraljudspersonalen inte registrerar hjärtslaget och inte ser embryot indikerar detta en så kallad anembryonia - avsaknaden av ett embryo i ägget. I detta fall, för lojalitet, upprepas undersökning föreskrivs efter 1-2 veckor. Om ultraljudsresultaten är desamma, bekräftas diagnosen.

I båda fallen (och med en frusen graviditet och med anembryon) är livmoderkörteln ordinerad.

Om doktorn inte registrerar hjärtslaget vid ett senare skede av graviditeten, indikerar detta barnets dödsfall (förlossningsdöd). För att ta bort det döda fostret från kroppen utförs artificiell födelse.

Känner en kvinna fet hjärtslag

Trots det faktum att perioden när fosterhjärtat visas bara 4 veckor, kommer den förväntade mamnen inte att känna hjärtslaget antingen i den andra eller den nionde månaden.

Vilka kvinnor som ofta misstänker ett hjärtslag hos ett barn är pulseringen av sin egen aorta. Det kan kännas i buken eller nedre delen av ryggen. Det uppstår på grund av en ökning av trycket i detta kärl.

Om du känner hjärtslag i magen eller nacken under graviditeten, kontakta din gynekolog. Du kan behöva konsultera en kardiolog.

När fostrets hjärtslag visas

Barnets hjärtslag är huvudindikatorn för fostrets livskraft under graviditeten. Detta är inte förvånande, eftersom hjärtat är det viktigaste organet i varje persons kropp. Vid svåra förhållanden för fostrets utveckling är det förändringen i hjärtslag som gör dem synliga. Därför är det under hela graviditeten viktigt att övervaka frekvensen och karaktären hos hjärtats hjärtslag.

Hjärtutveckling är en komplex fysiologisk process. Det börjar bildas så tidigt som 4 veckor av graviditeten. Ursprungligen ser hjärtat ut som ett ihåligt rör, och redan vid vecka 8-9 kan du observera ett välutvecklat fjärdkammarhjärta. För att bedöma utvecklingen av hjärtaktiviteten finns följande metoder: ultraljud, auskultation (lyssnar på fostrets hjärtslag), ekkokardiografi och kardiotokografi.

För första gången kan den förväntade mamman se barnets hjärtslag genom att använda ultraljud. Det finns två metoder:

• Transvaginal ultraljud. Det genomförs genom att sätta in en speciell sensor i slidan. Redan vid 5-6 veckors graviditet kan du lyssna på hjärtslag och diagnostisera graviditet. Det utförs enligt indikationer på läkaren.
  

• Abdominal ultraljud. Den vanligaste typen av ultraljud. Det genomförs genom att spåra ytan på buken. Kan upprätta ett hjärtslag från 6-7 veckors graviditet.
  

Hur länge har fostret hjärtslag?

Beroende på hur länge graviditeten är, kommer hjärtfrekvensen att förändras.

Vid 6-8 veckor når det 110-130 slag per minut. Från 8 till 10 veckor ökar denna siffra till 170-190 slag per minut. Från vecka 11 är det lika med 140-160 skott, och detta återstår till födelsen.

Om dessa indikatorer avviker från normen, krävs en mer ingående undersökning. När hjärtfrekvensen sjunker till 85-100 slag per minut eller när den stiger skarpt till 200 slag, bör du snarare ta reda på orsaken till förändringen i hjärtritmen och fortsätta till diagnos och behandling. Om embryot är längre än 8 mm, och det finns fortfarande inga hjärtslag, finns det en chans att diagnostisera en frusen graviditet. I detta fall är det nödvändigt att göra en omprövning i dynamiken.

I 2-3 trimester utvärderas inte bara frekvensen av hjärtslag och deras karaktär, men också hjärtets placering och rymdutrymmet. Med en kraftig ökning eller minskning av antalet hjärtslag kan läkaren diagnostisera takykardi eller bradykardi. Om det finns misstanke om hjärtsjukdom, utförs en ekokardiografi.

Således kan vi säga att det är hjärtat som är en av de viktigaste faktorerna för att övervaka graviditeten.

Ta reda på vilken vecka hjärtat av fostret börjar slå

Sakramentet av prenatal utveckling av en bebis är ett verkligt mirakel.

När fosterhjärtat hörs i tidig graviditet blir det klart att livet är verkligt, att en liten man lever inuti.

Vilken vecka börjar fostrets hjärta att slå? Varje mamma vill ta reda på det.

Fosterutveckling

Från början av befruktningen, och fram till barnets födelse tar cirka 260-270 dagar. Embryonets storlek ökar från några millimeter till 45-60 cm. Vid denna tid utvecklas cirka 200 miljoner celler.

Prenatalperioden för utveckling kan delas in i tre huvudfaser:

1. Det stadium som börjar från befruktningstidspunktet och varar tills embryot fäster på livmoderns vägg vilket kommer att ge möjlighet att ta emot mat från moderen.
2. Bildandet av ett barn i alla inre organ. I detta skede förvärvar embryot formen av en mänsklig kropp.
3. Den slutliga bildandet av de inre organen och livsstödssystemen hos barnet. I slutet av denna period kan barnet som befinner sig i slidan redan existera oberoende av varandra, från mamman, och hans hjärtslag lyssnas väl.

Experter har fastställt att embryot börjar fästa på livmoderns vägg på dag 6-7 efter befruktning. Varaktigheten av denna period är endast 48 timmar. Det är känt som implantationsperioden. Vid denna tidpunkt är embryot helt inbäddat i livmoderns foder.

Det finns två stadier av implantation:

Resultatet av denna period är embryonets förmåga att få mat och syre från moderns kropp.

Vid slutet av 4 veckor med hjälp av modern utrustning är det redan möjligt att se embryot, som bara är 5 mm långt. Vid detta tillfälle är det möjligt att bekräfta kvinnans graviditet genom ultraljudsundersökning och bestämma hur lång tid det är.

hjärtslag

"Vilken vecka uppträder hjärtslaget?" Det finns flera möjliga svar på denna fråga.

1. Vid 5 veckor efter uppfattningen. Från och med 3 veckor efter uppfattningen börjar embryotets cirkulationssystem aktivt att bildas. I detta fall reduceras kärlväggen i sin böjning för första gången. Varje dag blir pulsationen oftare och säker. Dessutom börjar blodet pumpas genom kärlet vid denna tidpunkt, och barnet flyttas till en oberoende blodcirkulation, vilket säkerställs genom närvaron av ett kammarmhjärta.
2. Vid 6 veckors graviditet. Genom att använda en metod som ekkoskopi kan man höra den första fostrets hjärtslag. Vid denna tid i röret, som består av muskler och bindväv, uppträder septum. Som ett resultat förstärker hjärtat, och redan två avdelningar bildas i den. När det gäller den slutliga bildandet av atria och ventriklar, skiljeväggar och ventiler, blodkärl och hjärtledningssystemet avslutas det vid vecka 9 efter graviditetens början.
3. Den 22ndagen. Hjärtat har redan en slutlig struktur. Före arbetets början ökar det i storlek och vikt.

Jag skulle vilja notera att perioden från 4 till 8 veckors graviditet för fostret är den farligaste. Det är under denna period att bildandet av olika hjärtfel är hög.

Vilka metoder används

För att höra barnets hjärtslag, föreslår experter att använda olika undersökningsmetoder:

1. Ultraljud. Denna metod kan vara transvaginal. Med hjälp av moderna diagnostiska apparater med ultraljud kan du lyssna på embryonets hjärtslag vid 5-6 veckors graviditet. Vid användning av transabdominal ultraljudsmetoden bestäms den första hjärtslaget redan under perioden 6-7 veckor.
2. Stetoskop. En gravid kvinna undersöks periodiskt av en specialist, en gynekolog, som använder ett obstetriskt stetoskop under auskultation av en kvinnas buk. Med hjälp av denna metod bestämmer gynekologen fostrets tillstånd i livmodern. Det obstetriska statoskopet gör det möjligt att höra fosterhjärtat på ungefär 18-20 veckor.
3. På egen hand. Utan hjälp av en specialist hemma, även med hjälp av ett statoskop, är det ganska svårt att lyssna på fostrets hjärtslag. Detta beror på det faktum att en hel del främmande ljud läggs till barnets hjärtslag, liksom moderns hjärtslag. Men med mycket lust kan man köpa en Doppler-detektor för att bestämma fostrets slag. Med det kan du lyssna på frekvensen och rytmen av sammandragningen av barnets hjärta och dess krusning genom bärbara hörlurar. Om så önskas är det möjligt att fånga dessa ljud genom att göra en ljudinspelning.

Fostrets hjärta börjar slå omkring 5-6 veckor efter graviditeten. Det är under denna period som man kan höra ett barns hjärtslag för första gången.

Norm och patologi

När en fet hjärtslag visas, är varje mamma intresserad av hur många gånger det normalt ska minska. Experter noterar att frekvensen av fosterhjärtatslag är direkt beroende inte bara av dess utveckling, men även om graviditeten varar. Till exempel:

• vid 6-8 veckor slår barnets hjärta 110-130 gånger per minut;
• vid 9-10 veckors graviditet hos barn kontraherar hjärtat med en frekvens av 170-190 slag över 1 minut;
• efter en graviditetsperiod på 10 veckor och vid 37 veckors gestation eller 40 obstetriska veckor når hjärtfrekvensen hos barn cirka 140-160 gånger.

Med hjälp av en ultraljudsundersökning av fostrets tillstånd är det möjligt att inte bara bestämma hur många gånger i 1 minut hjärtat hos barn minskar, men också för att fastställa utvecklingsnivån, beroende på graviditeten. På hur utvecklingsprocessen av barnets hjärta beror på sin hälsa efter födseln. Av denna anledning rekommenderar experter inte att hoppa över den första ultraljuden i fostrets hjärta.

Efter fostret har ett hjärtslag och fram till dess födseln, utesluter ingen möjligheten att utveckla patologin för sitt kardiovaskulära system.

Eftersom moderns och barnets organismer har ett nära förhållande börjar barnets hjärta att reagera på det omedelbart när den förväntande mamman eller hennes spänning är i minsta grad. Den första reaktionen manifesteras i hjärtklappning. Vid normal fosterutveckling bör hjärtfrekvensens högsta amplitud inte överstiga 25 slag per 1 minut. I händelse av att denna indikator ligger över normen, har experter all anledning att misstänka möjligheten till patologi för utvecklingen av barnets kardiovaskulära eller cirkulationssystem.

I detta fall börjar läkare genomföra en omfattande undersökning av både moder och foster. Detta är nödvändigt för att bestämma den sanna orsaken till barnets hjärtsvikt.

Bland de faktorer som kan utlösa en överträdelse av fostrets hjärtfrekvens kan följande identifieras:

• nervöshet hos en gravid kvinna
• fel livsstil mm

Inte mindre farligt är inte bara snabb, men också långsam hjärtslag. Detta tillstånd kan orsakas av syreförlust hos fostret.

Innan du blir gravid, skulle det vara idealiskt om varje kvinna skulle bli bekant med detaljerad information inte bara i vilken vecka fostrets hjärta börjar slå, men också på alla stadier av barnets utveckling, från det ögonblick som de befann sig till början av födelsen. Det kommer inte bara vara intressant, men också användbart både för henne och för barnet.

Normal fetthjärta, diagnos och behandling av abnormiteter

Fetal hjärtfrekvensnormer per vecka är ett sätt att bedöma graviditeten och fostrets utveckling. Indikatorer är kända för både gynekologer och ultraljudsspecialister.

Detta är ett relativt billigt, överkomligt och smärtfritt sätt att ta reda på embryotillståndet och anta födelsedatum. Utan att lyssna på hjärtslag i hjärnan är det omöjligt att tillräckligt se en objektiv bild av graviditeten. Studien utförs alltid av en gynekolog i föreningskliniken, ett gynekologisk sjukhus, ett modersjukhus eller ett betalt sjukhus.

När fostret har hjärtat och vid vilken tid det kan höras

Kvinnor som försöker bli gravida under lång tid och äntligen få de eftertraktade 2 remsorna på provet, kommer till mig vid receptionen, är mycket intresserade av hur länge fetthjälpen kan höras i ultraljudet och bli upprörd om vid 5,5-6: e veckan fånga honom

Hjärtat bildas redan den 3: e veckan efter befruktningen. Först är det ett rörformigt organ, som med tiden delas upp i 4 kammare.

De första styckena uppstår när embryot är 3-4 mm i storlek (ungefär den 21: a dagen efter befruktning). Under femte veckan är det fortfarande en svag arytmisk beating, som inte spelas in av ultraljudsgivare. Under denna period sätts rytmen av en grupp celler som därefter bildar en sinoatriell nod. Men från 6,5 veckor blir rytmen bättre och fostrets hjärtslag uppträder med en frekvens på mer än 100 slag per minut.

Med in vitro fertilization (IVF), räknas räkningen från den dag då embryon transplanteras i livmodern (då kan hjärtslaget fångas 5-5,5 veckor efter proceduren). Övervakning av graviditetens utveckling i de tidiga stadierna av sådana kvinnor genomförs med hjälp av en dynamisk bedömning av hCG-nivån.

Därefter ökar hastigheten på hjärtats hjärtslag gradvis upp till den 8: e / 12: e veckan (upp till 170 / min.), Sedan med 6 månader ställs den till 140 slag per minut.

Fram till den 19: e veckan påverkar det vegetativa nervsystemet inte kontraktionshastigheten. Men från den 20: e, som svar på barnets rörelser i livmodern, sänker hjärtfrekvensen reflexivt. Och barnet reagerar med accelerationen av rytmen under vaken endast från 28-29: e veckan.

egenskaper hos

Under graviditeten är det möjligt att, utan att störa kvinnans kropp, övervaka barnets utveckling, fysiska tillstånd, märka brott i tid och förskriva terapi enligt kännetecknen av fostrets rytm.

Fysiska egenskaper hos embryonets hjärtfrekvens

Fetal hjärtfrekvens är variabel. Rytmen förändras ständigt: under rörelser av barnet i livmodern, under vila, efter att ha ätit mamma som en reaktion på droppe i serumglukos.

På grund av kännetecknen hos embryos cirkulationssystem vid olika grader av graviditeten bestäms hjärtrytmen av flera faktorer:

• bildandet av hjärtkamrarna;
• förekomsten av strukturella anomalier
• tillväxten av fibrer i det autonoma nervsystemet i myokardiet
• ändra fostrets vila / aktivitetscykel
• moderns blodglukosnivå
• mängden hemoglobin i blodet;
• tillståndet av uteroplacental blodflöde;
• närvaron av navelsträngens kompression
• tillstånd av fostervätska;
• moderns allmänna hälsotillstånd.

Tabell över normala indikatorer för olika termer

Fosterhjärtfrekvensen varierar med graviditeten. Upp till 9-10 veckor ökar frekvensen gradvis till 170-180 / min. Och sedan vid den 33: e veckan stabiliseras gradvis vid ca 140-160 / min.

Fetal hjärtfrekvensbord per vecka av graviditet

Några av mina patienter försöker bestämma könet hos det ofödda barnet genom fostrets hjärtfrekvens under den första ultraljuden. De litar på teorin att en flickas hjärta slår i en frekvens av 150-160 per minut och en pojke slår 140-150. Men ur medicinens synvinkel och mina observationer är chansen att gissa könet på detta sätt 50%: många faktorer påverkar embryotrycket och inte könet. Dessutom passar dessa siffror inte in i de tabulära normerna för fostrets hjärtslag i veckor, vilket motsvarar datumet för den första ultraljudsscreeningen.

Hur man lyssnar på fostrets hjärtslag

Det är möjligt att utvärdera fosterhjärtaktivitet med hjälp av:

• Ultraljud (i de tidiga stadierna av intravaginal sensor, då - transabdominal);
• kardiotokap (CTG);
• fosterdoplerometri;
• direkt auskultationsstetoskop.

Hem Definition

Den moderna utvecklingen inom medicinsk utrustning erbjuder bärbara enheter som registrerar fostrets hjärtfrekvens - fostrets monitorer.

Denna enhet tillåter, oavsett tid och plats, att bestämma hjärtfrekvensen hos barnet eller bara njuta av ljudet av ett slående hjärta.

Dopplarens design är extremt enkel:

• ett litet fall med digital display och ljudkontroll, inspelnings- och uppspelningsknappar, som drivs av batterier;
• direkt sensorn som ansluter till basen av ledningen;
• hörlurar.

Det är möjligt att bestämma hjärtslaget med hjälp av fosterskärmen från den 12: e veckan av graviditeten.

Kostnaden för sådana enheter i Ryssland är från 2 till 7 tusen rubel. Dyraare modeller kan överföra ljudvågor till livmodern. Tillverkare erbjuder, spelar långsam musik, för att lugna den rasande babyen i livmodern.

Hur man använder ett stetoskop och vad det är

Det obstetriska (fetala) stetoskopet är den enklaste anordningen för att bestämma ett barns funktionsstatus och diagnostisera fostrets nöd, som finns tillgänglig i varje förlossningsklinik.

Auskultation av buken hos en gravid kvinna utförs från andra trimestern under var och en av hennes besök till obstetrikern-gynekologen.

Under auscultation av en obstetrician-gynecologist granskas buken hos en gravid kvinna med ett stetoskop, förutom barnets hjärtatoner:

• peristaltisk tarm och livmoderbuller
• blodets ljud rör sig genom navelsträngskärlen;
• rörelser, tremor av fostret;
• buken av abdominal aorta (måste helt sammanfalla med gravidens puls).

Anledningarna som gör det svårt att lyssna på hjärtfrekvensen:

• signifikant fettlager av den främre bukväggen;
• bindning av placentan på livmoderns främre vägg
• polyhydramnios.

Utförandeknik: Studien utförs när den gravida kvinnan ligger på ryggen. Innan jag lyssnar bestämmer jag fostrets position, position, utseende och presentation (dess plats i livmodern i förhållande till födelsekanalen). På detta beror platsen där du vill lägga ett stetoskop. Bäst av allt hörs hjärtslaget från sidan av fostrets baksida, mellan axelklingorna.

Fosterstetoskop med ett brett ände tryckt på magen och den andra - tätt mot örat. Klarhet, rytm av hjärtatoner bestäms, HR beräknas i 1 minut.

Du kan också lyssna på hjärnljud med hjälp av ett standardfonendoskop.

Ultraljudsundersökning under graviditeten är en extremt viktig och tillförlitlig metod för att diagnostisera fostrets abnormaliteter, övervaka utvecklingen och bestämma leverans taktik.

Det är säkert för moder och foster, snabb, tillgänglig och informativ studie, som inte kräver förberedande behandling (förutom en fullblåsning i tidig graviditet).

Utvärdering av fosterhjärtfrekvensen under en ultraljudsökning är mest relevant fram till andra trimestern. Därefter tappas hjärtslaget av ett stetoskop och CTG.

Förutom rytmen bestäms med ultraljud vid olika graviditetsperioder:

• antal, position och bifogning av äggstocken;
• storlek, funktionell tillstånd av placentan och navelsträngen;
• mängd fostervätska;
• storlek, vikt hos barnet, förekomst av intrauterin utvecklingsfördröjningssyndrom;
• position, ställning, utseende och presentation av fostret (huvud, bäcken, tvärgående, snett);
• alla inre organ visualiseras, vilket gör det möjligt att bestämma olika utvecklingsanomalier och kromosomala patologier i tidig tid;
• livmoderhalsen.

De data som erhållits från ultraljudstudien tillsammans med CTG möjliggör bestämning av fostrets biofysiska profil - en integrerad indikator som förutsätter så mycket som möjligt huruvida embryot är möjligt för intrauterin död.

Fig. BPP-utvärderingsalgoritmen.

Ytterligare taktik beror direkt på summan av poäng:

• 12-8 - fostrets normala tillstånd
• 7-6 - tvivelaktigt resultat (hypoxi är möjlig), dynamisk observation, daglig CTG, räkning av störningar, doplerometri av uteroplacental blodflöde i dynamiken;
• mindre än 5 - allvarlig fosterskador, hotet om barnets barns förekomst, omedelbar leverans.

Kardiotokografi: beskrivning av metoden och dess informationsinnehåll

CTG är ett sätt att bedöma barnets tillstånd genom parallell inspelning av en bebis hjärtslag och livmoderkontraktil aktivitet. Detta är en överkomlig icke-invasiv metod för tidig diagnos av cirkulationssjukdomar i cirkulationssystemet och kontroll av behandling.

Resultatet av övervakningen presenteras på ett speciellt avgränsat ark i form av två kurvor. Moderna kardiotokrater är utrustade med funktionen av mekanisk registrering av fostrets rörelser.

Den vegetativa innerveringen av hjärtat mognar av den 32: e veckan av graviditeten. Därför kan acceleration (acceleration) och retardation (retardation) på CTG som registreras före den tredje trimestern orsakas endast av påverkan av moderorganismen och intrauterina tillstånd på sinoatriella noden.

CTG, registrerat efter den 32: e veckan, når maximalt diagnostiskt värde vid bedömning av fostrets funktionella tillstånd. Under denna period mognar myokardreflex, sömn och vakenhet.

CTG-proceduren utförs i minst 40 minuter, eftersom det är nödvändigt att undersöka barnets hjärtaktivitet under perioden av sin verksamhet. Varaktigheten av barnets sömn varierar i intervallet 15-30 minuter, och under denna tidsperiod kommer indikatorerna att sammanfalla med de som strider mot hans tillstånd.

CTG kan registreras i liggande eller halvsittande position. En sensor är kopplad till en gravid kvinna på magen i fostrets baksida (om det finns tvillingar, en för varje barn) och de får en knapp i hennes händer, som hon borde trycka så fort hon känner att fostret rör sig (sparkar, vrider, drar). Detta kommer att bidra till att bättre utvärdera hjärtfrekvensvariationen.

Enligt resultaten av CTG utvärderas:

• basal rytm (medelvärde hjärtfrekvens över 10 minuters mätning);
• variabilitet (grad av avvikelser från basalrytmen) - antalet och amplituden av momentana oscillationer beräknas;
• acceleration (acceleration av hjärtfrekvensen med 15 slag per minut och mer än över 15 sekunder);
• retardation (långsam rytm) - Typ Dip1, 2, 3.

De erhållna indikatorerna omvandlas till poäng enligt Fisher-kriterierna (Fig.).

Tecken på normal CTG:

• basal hjärtfrekvens 110-150 / min.;
• variabilitet 5-25 slag / min.
• brist på retardationer
• mer än 2 accelerationer på 10 minuter.

Om ovanstående kriterier uppfylls i 20 minuter registreras CTG inte längre.

Taktik för att genomföra gravid beroende på antal poäng:

1. 9-12 - tillfredsställande villkor. Det finns inget hot mot fostret.
2. 6-8 - tecken på fosterhypoxi. Registrering av CTG utförs dagligen.
3. 0-5 - uttalad fostrets nöd, hotet av förlossningsdöd. Urgent sjukhusvistelse och leverans.

Med tvivelaktiga resultat av CTG utförs dessutom funktionella test för att bedöma reservfunktionerna hos det fostercirkulationssystemet och förbättra noggrannheten hos diagnosen.

1. Non stress test (NST). Spåra förändringar i fosterhjärtfrekvensen som svar på hans egna rörelser, därigenom utvärdera arbetet med myokardreflexen och följaktligen barnets nervsystem. Frånvaron av en hjärtritmatreaktion är en indikation på oxytosyra-test.
2. Oxytocinkontraktstest. Spåra fosterhjärtansvar på livmoderkontraktioner.
3. Test med ljudstimulering. Med hjälp av det vibroakustiska systemet väcker doktorn sömnbarnet, vilket därigenom potentiellt ökar aktivitets- och informationsinnehållet i studien och minskar frekvensen av falskt positiva CTG-resultat.

Men det är värt att notera att korthiotografiska register överträdelser endast vid inspelningstillfället, och poängsystemet har en tillförlitlighet på cirka 75%. För att förutse graviditetsresultatet kan dessa data endast användas tillsammans med andra diagnostiska metoder.

Hur man inte saknar patologin: vanliga tecken på problem

Vanligtvis kan auskultation med ett obstetriskt stetoskop och en CTG vid en gynekologs tidpunkt med tiden visa abnormaliteter i fosterhjärtans aktivitet.

Vid en komplicerad graviditet i andra trimestern kan en kvinna hålla en dagbok om fostrets rörelser dagligen (Pearson-testet). Han hjälper till att övervaka barnets tillstånd, i tid för att söka medicinsk hjälp.

Om barnet rör sig mindre än 10 gånger om 12 timmar, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Patient B., 26 år gammal, observerades hos mig om 1: a graviditeten. Kliniska analyser vid registrering var normala. I och II screenings visade ingen patologi. Enligt resultaten av en ultraljudsskanning i en period av 32-33 veckor identifierades ett foster i cephalisk presentation, vars utveckling bekräftade graviditetsperioden, inga strukturella abnormiteter upptäcktes. Viktförstoring och volym i buken, höjden på stående av livmoderns botten motsvarade positionen. Under besöket i en period av 34-35 veckor enligt resultaten av CTG fick patienten 9 poäng. För återförsäkring bad jag henne att föra en journal över fostrets rörelser och förklarade när du behöver be om hjälp.

På den tredje mätningsdagen på 12 timmar kände den gravida kvinnan bara 7 tryck och kom till en ledig mottagning. På CTG observerades tecken på hypoxi och fosterskador. Patienten hänvisades snabbt till det perinatala centrumet, där navelsträngsintrasseringen diagnostiserades med kompressionen av dess kärl och en krisesektisk sektion utfördes. En pojke föddes 2250 gram, höjd 46 cm, Apgar poäng 5-7. Utsläppas hem efter 21 dagar.

Även relativt billiga och lättanvända bärbara fostermonitorer hjälper en kvinna att lyssna på barnets hjärtfrekvens när som helst på dagen. Du kan be läkaren att skriva ut fostrets hjärtfrekvensnormer i veckor och jämföra resultaten med de i tabellen.

Tecken på möjliga avvikelser:

• sällsynta fostrets rörelser;
• brist på viktökning
• volymen av buken har upphört att öka;
• Det var nagande smärtor i underlivet;
• passerar inte livmodertonen;
• misstänkt vaginalt urladdning.

1. Planera din första ultraljud under 8-12 veckor. Då kommer du definitivt att höra och se fostrets hjärtslag på ultraljudsskärmen.
2. Hälsligt och fullständigt informera din obstetrikare även om mindre förändringar i ditt välbefinnande.
3. Gå igenom alla nödvändiga test och forskning i tid.
4. Försök att leda en hälsosam livsstil. För perioden under första trimestern, "sakta ner", vila mer, minimera stress.
5. Lyssna på din kropp.
6. Observera barnets rörelser så fort de börjar känna dem (det här är hans universella språk för kommunikation med dig).
7. Besök regelbundet kvinnligt samråd.

Om tecken på fara uppstår, kontakta en läkare så snart som möjligt.

Hur lång tid börjar fosterhjärtat

Ultraljudsskanning under graviditeten är den säkraste och mest effektiva metoden för övervakning av fostrets fosterutveckling. Denna diagnosmetod låter dig höra den första hjärtatslaget redan i de tidiga stadierna, när barnet bara börjar sin långa formationsväg. Och också att identifiera patologiska abnormiteter hos ett barn i olika utvecklingsstadier, för att se hans första rörelser.

Bildandet av hjärt-kärlsystemet i fostret

Från början av utvecklingen av kardiovaskulärsystemet i embryot till början av hjärtslag, försvinner endast 28 dagar. På den här korta tiden sker de viktigaste stadierna av bildning, och om något går fel kan olika hjärtfel uppstå.

Embryos kardiovaskulära system börjar utvecklas så tidigt som den andra veckan efter implantation. Den bildas tillsammans med kärlen i gyllensäckens vägg. Således framgår äggcirkulationen och det kan anses att kardiovaskulärsystemet i embryot har passerat det första bildningssteget.

Fostrets hjärta läggs i livmoderhalsområdet och när det bildas flyttas det in i bröstet. Utveckling sker från 3 till 8 veckor av embryotidens fosterperiod. Alla patologiska abnormiteter relaterade till hjärtfel uppstår under denna graviditetsperiod. De faktorer som påverkar den korrekta bildningen av hjärtat är olika: genetisk predisposition, moderns infektionssjukdomar, medicinering av en viss farmakologisk grupp, dåliga vanor.

Conception barn bättre planera framåt. Först måste du gå till en gynekolog för samråd. Läkaren kommer att ordinera alla nödvändiga tester, föreskriva en kurs av vitaminer och också hjälpa till att bestämma gynnsamma dagar för uppfattningen. Allt detta kommer att undvika dåliga konsekvenser som kan påverka barnets framtid.

Formation av hjärtat och när hjärtatslag börjar

Från den tredje veckan börjar hjärtat att bildas från mesodermens dubbla veck. I det första utvecklingsstadiet uppträder två primära endokardiella rör, vilka efter en viss tid är anslutna och bildar ett enda tvåskiktigt primärt hjärtrör. Vid detta tillfälle ser hjärtat ut som ett enda rör utan kameror.

I början av den fjärde veckan börjar hjärtröret uppdelas i två halvor - höger och vänster. Separationen sker genom primärseptumet, som har en oval öppning i ryggen, den bibehålls fram till födseln. Först efter att barnet gör det första andetaget och lungcirkulationen börjar blodet sluta flöda från höger till vänsteratrium och det ovala hålet i septumet stängs. Blodcirkulationen i fostret vid detta utvecklingsstadium sker från den högra kammaren i hjärtat till vänster. Utsläpp av blod sker i en riktning.

Från den femte veckan börjar det inre hjärtkärlet i endokardiet och myokardiet bildas i hjärtat, vilket kommer att växa inom 2-3 veckor. Det finns ett hål mellan atrierna och ventriklarna i septum, det kommer att börja stänga med en ventil från början av den sjunde veckan av gestationsperioden. Ventilen utvecklas från en spiralpanna.

I den sexte förlossningsveckan börjar embryotets hjärta att komma i kontakt. Från och med denna period av embryonets prenatala utveckling hörs hans hjärtslag i ultraljud.

Den åttonde veckan är slutlig, när hjärtat i en tvåkammare blir en fyrkammare.

Vid vecka 8 har embryot en storlek på endast 1,5-2 cm, men det har redan bildat alla inre organ och det har sin egen cirkulation.

När visas en fosterhjärtatslag?

Fetal hjärtfrekvensavläsning är bland de grundläggande egenskaperna hos en normal graviditet och det ofödda barnets livskraft. Därför övervakar obstetrikare hela tiden hjärtslag och utvecklingen av fostrets kardiovaskulära system.

Utan användning av högteknologisk utrustning kan de första fostrets hjärtslag höras med hjälp av ett stetoskop inte tidigare än vid 18-20 veckors gestation. I början av graviditeten var det bara möjligt att utvärdera hjärtets tillstånd och lyssna på hjärtslag efter ultraljudsuppfinningen.

Placeringen av fostrets hjärta inträffar den 4: e veckan. Vid denna period är det ett ihåligt rör, och i början av 5: e veckan uppträder de första sammandragningarna av barnets framtida hjärta. Vid användning av en transvaginal ultraljudssensor är det möjligt att lyssna på dem när man undersöker fostret på 5-6 veckor och vid användning av en transabdominal sensor - inte tidigare än 6-7 veckor.

Fetal hjärtfrekvens varje vecka

I graviditetens första trimester varierar fostrets hjärtfrekvens beroende på graviditeten:

• på 6-8 veckor - från 110 till 130 slag / minut;
• på 9-10 veckor - från 170 till 190 slag / minut;
• från den 11: e veckan till leveransdatumet - från 140 till 160 slag / minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner förklaras av den kontinuerliga utvecklingen och bildandet av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för det samordnade arbetet hos alla interna system och organ.

Fetal hjärtslagskontroller

audition

Lyssna eller auscultation av fosterhjärtatslaget utförs med hjälp av ett obstetriskt stetoskop (ett litet rör med en bred tratt). Detta sätt att lyssna blir möjligt endast från 20 (mindre ofta från 18) veckor av graviditeten.

Fosterhjärtor övervakas med ett stetoskop i stället för en gravid kvinna som ligger (på soffan) genom moderns bukvägg varje gång hon besöker en obstetrician-gynekolog. Heartbeats hörs i form av distinkt dubbel rytmisk beats. I det här fallet bestämmer läkaren deras egenskaper:

• frekvens;
• rytm;
• karaktär (klar, distinkt, muffled, döv);
• Poängen att bäst lyssna på hjärtatoner.

Alla dessa indikatorer återspeglar den vitala aktiviteten och fostrets tillstånd. Vid den bästa lyssna hjärtslaget kan läkaren bestämma barnets ställning:

• med huvudet previa bestäms denna punkt under moderns navel (höger eller vänster);
• med tvärgående presentation - höger eller vänster vid nivåns navel
• med bäckenpresentation - ovanför naveln.

Vid vecka 24 vid flera graviditeter tappas hjärtslag efter 24 veckor i olika delar av livmodern.

Övervakning av fosterhjärtatslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop utförs också under arbetshantering (var 15-20 minuter). I detta fall övervakar läkaren sin prestation före och efter arbetet eller varje försök. Sådan övervakning av fetal hjärtkontraktioner gör det möjligt för specialister att utvärdera barnets kroppsvar mot livmoderkontraktioner.

Tidiga datum
De första fostrets hjärtslag kan övervakas med hjälp av en ultraljudsskanning med en transvaginal sensor så tidigt som vid 5 eller 6 veckors graviditet och vid användning av en transabdominal sensor - 6-7 veckor. Under dessa perioder bestämmer läkaren antalet hjärtslag i hjärnan, och deras frånvaro kan indikera en icke-utvecklande graviditet. I sådana fall rekommenderas en gravid kvinna att genomgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dagar för att bekräfta eller avvisa diagnosen.

II och III trimester
När ultraljud utförs på dessa graviditetsperioder, bedömer läkaren inte bara antalet hjärtslag, men också deras frekvens och hjärtets placering i det ofödda barnets bröst. I detta skede av graviditeten beror hjärtfrekvensen på olika faktorer: framtida bebisers rörelser, moderns fysiska aktivitet, olika yttre faktorer (kyla, värme, olika sjukdomar). För att identifiera eventuella missbildningar av fostrets hjärta appliceras en teknik som en "kammare" med fyra kammare. Denna ultraljud av fostrets hjärta låter dig "se" strukturen på hjärtens atria och ventrikler. Med hjälp av denna teknik för ultraljud kan detektera cirka 75% av medfödda hjärtfel.

kardiotokografi

I de flesta fall utförs kardiografi eller kardiotokografi från och med vecka 28, en gång för alla gravida kvinnor. Det finns indikationer på sitt upprepade beteende:

• sen preeklampsi
• intrauterin tillväxt retardation;
• brist på vatten;
• högt vattenflöde;
• infektionssjukdomar hos moderen, åtföljd av feber;
• kroniska maternella sjukdomar;
• ärr på livmodern efter operationen;
• för tidig åldrande av placentan
• perenashivanie graviditet.

Med hjälp av kardiotokografi, eller CTG, är det möjligt att lyssna och registrera hjärtkontraktioner av fostret och livmoderkontraktionerna. Studien utförs i stället för en gravid kvinna som ligger på ryggen (om en kvinna inte kan vara i denna position under en lång tid, så utförs CTG-inspelning i liggande eller sittande position). En speciell sensor installeras på bukväggen vid den bästa lyssningen av framtida barns hjärtatoner. Studien utförs i 40-60 minuter. Därefter utvärderar läkaren sina resultat och gör en slutsats om fostrets hjärtslag som svar på livmoderns sammandragningar. Detta tar hänsyn till:

• hjärtfrekvens
• deras variabilitet (dvs en ändring i deras antal över en minut);
• närvaron eller frånvaron av sammandragningar eller ökad hjärtfrekvens hos foster som svar på livmoderkontraktioner.

ekokardiografi

Ekkokardiografi är ultraljudstekniken, som studerar hjärnans och blodflödet i sina olika avdelningar. Den mest indikativa för denna diagnostiska procedur under 18-28 veckan av graviditeten.

Ekkokardiografi är endast föreskriven när det är möjligt att hjärtfel upptäckts eller misstänks.

• Förekomsten av medfödda hjärtfel hos mamman
• barn med hjärtfel från tidigare graviditeter
• infektionssjukdomar hos gravida kvinnor;
• diabetes i mamman
• graviditet efter 38 år
• Förekomsten av fosterskador i andra organ eller misstanke om förekomst av medfödda hjärtfel.
• intrauterin tillväxt retardation.

Vid utförande av ekokardiografi används inte bara konventionell tvådimensionell ultraljud, men andra lägen i ultraljudsskannern används: Doppler-läge och endimensionell ultraljud. Denna kombination av tekniker gör det möjligt att inte bara studera hjärtets struktur utan också att undersöka arten av blodflödet i den och stora kärl.

Fetal hjärtslagdetektor

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan när som helst användas för att bestämma antal och karaktär av hjärtinfarkt hos foster: inte bara för att förhindra patologi, utan också att lugna mamman, som hör dem, njuter av den framtida bebisens hjärtslag.

Dessa enheter är absolut säkra att använda och bekväm att använda på sjukhuset och hemma (med tillstånd av en läkare). Effekten av denna anordning är baserad på Doppler-effekten (d.v.s. baserat på bestämningen av fosterhjärtbakterier genom att analysera reflektionerna hos ultraljudsvågor från barnets organ). De tillåter att upptäcka hjärtrytmstörningar i tid och har en lugnande effekt på moderns psyko-emotionella tillstånd.

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan upptäcka barnets hjärtslag som börjar från 8-12 veckor av graviditeten, men de flesta obstetrikare rekommenderar att de används efter första trimestern. Tiden för en studie bör inte vara längre än 10 minuter.

Patologi av hjärtinfarkt

Hjärtklappning

Foster hjärtslag (eller takykardi) är ett tillstånd där en ökning av hjärtfrekvensen över 200 slag / minut detekteras.

Ett snabbt hjärtslag hos fostret före den 9: e veckan av graviditeten kan indikera både moderns rastlösa tillstånd och utvecklingen av hypoxi hos fostret och hotet om allvarligare komplikationer. Ett täppt rum, fysisk stress, järnbristanemi, ångest är inte alla yttre faktorer som kan orsaka frekventare hjärtslag i fostret. I sådana fall kommer läkaren definitivt att rekommendera kvinnan att genomgå en omprövning.

I vissa fall är en ökning av fostrets hjärtfrekvens associerad med utvecklingen av hypoxi i den, som är belägen med olika ytterligare komplikationer (missbildningar, utvecklingsfördröjningar, navlesträngsblod eller placenta). I sådana fall kommer läkaren att ordinera nödvändig ytterligare forskning och behandling till kvinnan.

Ökningen i hjärtfrekvensen med 15 slag per minut under en period av 15-20 sekunder under arbetet indikerar en normal reaktion av den framtida barnen till en vaginal undersökning, som utförs av en obstetrikare-gynekolog. I vissa fall använder obstetrikare denna fosterreaktion som ett test för sitt säkra tillstånd.

Muffled hjärtslag

Ibland kan man lyssna på fostrets dämpade hjärntoner i samband med fetma mödrar.

I andra fall kan fostrets dämpade hjärtslag indikera:

• feto-placenta insufficiens;
• långvarig hypoxi
• multi- eller lågvatten;
• bäckenpresentation av fostret;
• Placentans placering på livmoderns främre vägg.
• ökad motorisk aktivitet hos fostret.

Svag hjärtslag

En svag fetthjärtslag indikerar en ökande kronisk hypoxi som hotar fostrets liv. I de tidiga stadierna kan en svag fosterhjärtatsignal signalera en hotad abort, men ibland är detta tillstånd bara ett resultat av felaktig bestämning av graviditeten.

Ett svagt hjärtslag under andra och tredje trimestern kan indikera långvarig hypoxi. Det framträder efter en takykardiperiod och kännetecknas av en kraftig minskning av antalet hjärtslag (mindre än 120 slag / minut). I vissa fall kan ett sådant tillstånd vara en indikation för brådskande snabb leverans.

Foster hjärtslag inte hörs

Om fostrets hjärtslag med en embryonstorlek på 5 mm eller högre inte övervakas, diagnostiserar obstetrik-gynekologer en "icke-utvecklande graviditet". De flesta fall av icke-utvecklande graviditet detekteras exakt vid tiden före den 12: e veckan av graviditeten.

I vissa fall observeras inga fosterhjärtor när ett fosterägg detekteras vid en ultraljudsskanning i avsaknad av ett embryo i det - detta tillstånd kallas anembryon. Det indikerar att embryoens död inträffade vid ett tidigare tillfälle, eller det byggde inte alls upp.

I sådana fall föreskrivs kvinnan en omprövning av ultraljudet om 5-7 dagar. I avsaknad av hjärtklappning och omprövning bekräftas diagnosen "icke-utvecklande graviditet (anembryonia)"; kvinnan är ordinerad curettage av livmodern.

Vid fostrets fosterdöd kan det påvisas brist på hjärtslag i fostret vid 18-28 veckors graviditet. I sådana fall bestämmer en obstetrikare-gynekolog om man ska utföra konstgjort arbete eller en fruktförstörande operation.

Är det möjligt att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag?

Det finns flera populära metoder för att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag, men doktorer avvisar dem.

En av dessa metoder tyder på att man lyssnar på fostrets hjärtrytm. Enligt pojkarna, enligt de här teknikerna, slår hjärtat mer rytmiskt och tydligt, och hos flickor är det mer kaotiskt, och hjärtslagets rytm sammanfaller inte med moderen.

Enligt den andra liknande folkmetoden kan barnets plats på golvet indikera platsen för hjärtslaget. Att lyssna på tonen till vänster betyder att en tjej kommer att födas och till höger - en pojke.

Den tredje populära metoden säger att antalet hjärtslag kan indikera barnets kön, men det finns så många versioner av denna metod att de blir mycket förvirrande. Några hävdar att tjejer ska ha mer än 150 slag, sedan mindre än 140 slag på en minut, medan pojkarnas hjärtan slår över 160 slag per minut, sedan omkring 120. Den exakta tidpunkten för sådana test varierar också.

Trots det roliga med dessa metoder är de inget mer än ett "gissande" spel. Alla dessa metoder avslås helt av vetenskapligt beprövade fakta, vilket tyder på att antalet hjärtslag påverkas av:

• gestationsåldern;
• Moderns kropps position medan man lyssnar på hjärtslaget;
• Motiv och emotionell aktivitet hos moderen
• Hälsa för framtida barn och mor.

Medicinska studier bekräftar att det är möjligt att få reda på könet hos ett ofödat barn med 100% noggrannhet endast när man utför en speciell metod, under vilken en fostervätska eller en bit av placental vävnad tas för undersökning.

Kan du känna hjärtslag hos fostret?

Känn hjärtrytm av fostret, lägg en hand i magen, en kvinna kan inte på något graviditetsstadium, eftersom ett stetoskop är nödvändigt för att lyssna på hjärnljud. I vissa fall känner en gravid kvinna en pulsation i buken eller nedre delen av ryggen och tar denna känsla som en fet hjärtslag. En sådan pulsation speglar inte hjärtfraktioner hos fostret, men indikerar ett ökat tryck i aortan, som kan uppstå under hormonella förändringar i kroppen under graviditeten.

Fostrets hjärtatslag är huvudindikatorn för den framtida bebisens lönsamhet.

Denna indikator kännetecknar den övergripande bilden av barnets hälsa, och när en rad olika negativa situationer uppstår, ändras det omedelbart, signalproblem. Därför övervakar läkare hela tiden barnets hjärta under hela graviditeten mammor, och speciellt under födseln.

Foster hjärtslag är också en viktig indikator på en positivt utvecklande graviditet. Frekvensen och karaktären av sammandragningen av det framtida barnets hjärta ger läkare all anledning att bedöma barnets allmänna tillstånd.

Det bör noteras att hjärtans utveckling är en ganska komplicerad naturlig process. I fostret börjar hjärtfödan i den fjärde veckan av graviditeten och är ett ihåligt rör. De första pulserande sammandragningarna förekommer runt den femte veckan av graviditeten, och redan normala fyra-kammare, med två ventriklar och två atria, blir hjärtat i åttonde och nionde veckan.

Därför, eftersom fostret tar emot syre från mamman och berövas möjligheten att andas på egen hand, har sitt hjärta vissa egenskaper som uttrycks i närvaro av ett ovalt fönster (som ligger mellan vänster och höger atrium) och botallova (arteriell) kanal (det kärl som förbinder aortan och lungartären ). Denna struktur av hjärtat är väldigt annorlunda än en vuxnas hjärtekonstruktion. På grund av denna struktur av hjärtat, får alla organ och system av fostret i den erforderliga volymen syre. Det ovala fönstret stängs och den arteriella kanalen faller av direkt efter barnets födelse.

För att bedöma fosterhjärtaktiviteten tillämpas följande procedurer: ultraljudsundersökning (ultraljud), fosterhörning (auskultation), ekkokardiografi och kardiotokografi.

I den här artikeln betraktar vi den mest populära metoden att bedöma fetthjärtslag, nämligen ultraljud.

Det bör noteras att med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma hjärtfrekvensen hos fostret även i början av graviditeten. Det är en noma när det vid transvaginal ultraljud när sensorn på enheten sätts in direkt i vagina, är embryohjärtkontraktioner synliga i femte eller sjätte veckan av graviditeten, medan den befinner sig i transabdominal ultraljud, när sensorn befinner sig på den framtida moderens mage under sjätte eller sjunde veckan.

Upp till tretton veckor, det vill säga under första trimestern, förändras hjärtfrekvensen, beroende på graviditeten. Från och med den sjätte till den åttonde veckan är hjärtfrekvensen lika med 110-130 slag per minut, från den nionde till den tionde veckan - 170-190 slag per minut, men från den elfte veckan till födelsen är denna siffra 140 -160 slag per minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner orsakas huvudsakligen av bildandet och utvecklingen av olika funktioner i det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för arbetet hos de olika inre organen i framtida barnet. Hjärtfrekvensen är en grundläggande indikator på embryonets livskraft.

Det är därför, om hjärtfrekvensen hos embryot faller till 85-100 slag per minut eller vice versa, är dess hastighet över 200 slag, sådana indikatorer är ogynnsamma tecken vid fastställande av nuvarande och ytterligare diagnos. I sådana situationer krävs behandling, varför orsakerna till låg eller hög hjärtfrekvens elimineras. Om embryot är mer än 8 millimeter långt och det finns inga hjärtslag, görs en preliminär diagnos av en icke-utvecklande graviditet ofta. För att bekräfta denna diagnos utförs en upprepad ultraljudsundersökning om fem till sju dagar, varigenom denna diagnos är bekräftad eller en ny är gjord.

Genomförande av ultraljudstudier av II-III trimestern av graviditet är att syftet med studien är hjärtplacering i fostrets bröst, medan hjärtens tvärskanning ska placeras till vänster och ta 1/3 av bröstets volym. Under denna graviditetsperiod bör hjärtfrekvensen vara ca 140-160 slag per minut. Karakteren av hjärtslag, som är rytmisk och oregelbunden, utvärderas också. I de senare skeden av graviditeten påverkar faktorer som moderns fysiska aktivitet, fostrets aktivitet, mammas vistelse i varma eller kalla, liksom hennes olika sjukdomar direkt hjärtfrekvensen för det ofödda barnet. Till exempel med syrebrist kompenserar frekvensen av sammandragningar först över 160 slag per minut, vilket är en indikator för takykardi, och då, när barnet försämras, sjunker det under 120 slag per minut, det vill säga det utvecklas till bradykardi.

För att bestämma närvaron av hjärtfel hos framtida barn utför forskning "fyra sektioner". I en sådan ultraljudsbild har läkare möjlighet att samtidigt se alla fyra kamrarna i hjärtat - två ventriklar och båda atria. Med en standard ultraljudstudie av hjärtats "fyrkantiga skära" är det omedelbart möjligt att avslöja cirka 75% av hjärtfel. Om ett foster har hjärtfel, planeras en ytterligare studie, som kallas fetal ekkokardiografi.

Heartbeat är den viktigaste indikatorn på fostrets hälsa och rätt utveckling. Om plötsligt det är ogynnsamma förhållanden för det ofödda barnet, signalerar en förändring i hjärtats hjärta detta. Mätning av frekvensen och naturen hos fostrets hjärtatslag utförs under graviditeten.

Första tecken på hjärtatslag

Genom att genomföra ultraljudsdiagnostik kan du exakt bestämma när ett fosterhjärtat visas. Vanligtvis bildas hjärtat i den fjärde veckan av graviditeten, och fostrets hjärtslag hörs när de första pulserande translationella sammandragningarna uppträder.

För att fastställa vilken vecka du kan höra hjärtslaget finns det två metoder för ultraljud:

1. Transvaginal ultraljud utförs endast enligt vittnesbörd av en läkare, om eventuella kränkningar av graviditeten uppmärksammas. I det här fallet sätts sensorn in i slidan, vilket hjälper till att höra fetthjälpen redan under femte - sjätte veckan av graviditeten.
2. På vilken vecka visar hjärtatslaget du kan få reda på genom att utföra en normal buk ultraljud, när bukväggen i buken undersöks med en sensor. Med denna metod fixeras pulsationen från 6-7 veckor av graviditeten.

Efter att ha lärt sig hur många veckor hjärtslaget höras, tror många framtida mammor att de på något sätt skulle känna hjärtslag hos fostret och till och med panik lite utan att känna några förändringar. Men i detta tidiga skede kan även läkare under en rutinundersökning inte höra hjärtats hjärtslag, denna möjlighet framträder inte tidigare än 20 veckors graviditet. Det borde sägas att en gravid kvinna inte känner till fostrets hjärtrytm och känner bara barnets rörelse.

En viktig indikator på fostrets normala utveckling är normen för vilken vecka och med vilken frekvens hjärtslaget hörs:

• i början av 6-8 veckor bör fosterhjärtfrekvensen vara upp till 130 slag per minut;
• i den 10: e gravidveckan är denna siffra 170-190 sammandragningar;
• Antalet sammandragningar av fostrets hjärtmuskel i den 13: e veckan av graviditeten är 140-160 slag per minut, och förblir så tills födelsen i sig.

Från och med den femte veckan av graviditeten, när fosterhjärtat uppträder, och före barnets födelse, kräver denna viktiga indikator kontinuerlig övervakning. Därför bör den förväntade mamman regelbundet besöka läkaren och genomgå alla undersökningar som föreskrivs av obstetrikär-gynekologen. Vid hur många veckor är hjärtslaget utan speciella apparater tydligt hörbart, bestämmer läkaren med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Vanligtvis från och med graviditetens tredje trimester, vid obstetricen lyssnar obstetrikern på barnets hjärtfrekvens och registrerar all data på den gravida kvinnans kort. Vid den minsta störningen av hjärtslaget tas nödåtgärder för att identifiera orsakerna och bevara fostret.