Symtom och behandling av hjärtinfarktkardioskleros, dödliga komplikationer

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad händer med hjärtat vid en sjukdom, kardioskleros efter hjärtinfarkt (det vill säga kardioskleros efter hjärtattack), symtom på patologi och vilka konsekvenser det kan ha. Diagnos och behandling. Livsstil med denna diagnos.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vid kardioskleros efter hjärtattack ersätts den döda vävnaden i hjärtmuskeln (myokard) med bindväv. Sålunda bildas ett ärr på platsen på platsen som led av hjärtattack - det kallas också myokardiska corns. Detta ärr kan växa, varför hjärtat kan växa i storlek.

En sådan avvikelse leder till en minskning av myokardial kontraktilitet och försämring av blodcirkulationen i hela kroppen.

Ofta blir kardioskleros dödsorsaken, ta sjukdomen allvarligt och följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Hjärtskydds specialisterna kommer att ta itu med dig: en kardiolog, en hjärtkirurg, en arytmolog.

Det är omöjligt att fullständigt bota en sådan sjukdom, eftersom ett ärr kommer att förbli på platsen för en muskel som har dött på grund av hjärtinfarkt. Behandling är nödvändig så att kardioskleros inte leder till dödsfall. Med hjälp av olika behandlingar elimineras komplikationer som hör samman med försämring av hjärtat.

Varianter av hjärtinfarktkardioskleros

Beroende på området av ärr utsänder:

1. Macrofokal kardioskleros. Det bildas efter ett omfattande hjärtinfarkt.
2. Små brännpunktsförskjutna kardioskleros. Flera små inslag av bindväv i myokardiet. Förekommer efter flera mikroinfarkter.

Dödsorsaken är vanligtvis en storskalig post-infarktkardioskleros, eftersom en stor ärr väsentligt komplicerar hjärtets arbete.

När det gäller lokaliseringen av sjukdomen bildas oftast callus på vänster ventrikel (i de flesta fall - på dess främre vägg, mindre ofta - på baksidan), liksom på interventrikulär septum.

Platser av ärbildning efter hjärtinfarktkardioskleros

Symptom på sjukdomen

Postinfarktkardioskleros manifesteras av tecken som är karakteristiska för kroniskt hjärtsvikt. Här är en lista över dem:

• andfåddhet;
• obehag och smärta i bröstet;
• ödem (lemmar, lungor, mindre ofta - bukhålighet);
• ökat tryck;
• yrsel;
• trötthet;
• arytmi;
• träningsintolerans
• brist på aptit.

Om patienten har ett stort ärr på vänster ventrikel, uttalas symtomen och finns även i vila. När det gäller fysisk aktivitet är det omöjligt att ens gå och gå uppför trappan.

Ofta är sjukdomen åtföljd av högt blodtryck, vilket måste elimineras, eftersom det ökar risken för lungödem.

Dödliga komplikationer

Utbytet av bindvävets muskelvävnad provocerar förekomsten av många störningar i hjärtat som kan leda till döden.

Farliga komplikationer av kardioskleros efter infarkt:

• paroxysmal takyarytmi (takykardi);
• ventrikulär fibrillation;
• kardiogen chock.

Paroxysmal takykardi manifesteras av attacker av accelererad hjärtslag, som åtföljs av yrsel, illamående och ibland svimning.

Under en av paroxysmen kan ventrikelflimmer utvecklas - en kaotisk reduktion med mycket hög frekvens (mer än 300 slag per minut). Denna komplikation i 60% av fallen leder till patientens död.

Kardiogen chock uppstår på grund av storfokal hjärtkardioskleros Detta är en kraftig försämring av dess kontraktilitet, vilket inte kompenseras av motsvarande reaktion hos kärlen. Detta leder till brist på blodtillförsel till alla mänskliga vävnader och organ. Manifestationer av kardiogen chock är följande: en droppe i blodtryck, blek och fuktig hud, lungödem, spår. I 81-95% av fallen (beroende på patientens ålder) leder detta tillstånd till döden.

Diagnos av hjärtinfarktkardioskleros

Villkoren för patienter som har lidit ett hjärtinfarkt övervakas ständigt av läkare. Det är möjligt att fastställa den slutliga diagnosen "hjärtinfarktkardioskleros" flera månader efter nekros i myokardområdet, då äringsprocessen redan är över.

Vissa patienter som har haft flera mikroinfarkt kan inte ens vara medvetna om detta. Sådana patienter klagar över bröstsmärta, andfåddhet och andra symtom på hjärtsvikt.

Redan under den första undersökningen kan kardioskleros misstänks. Identifiera den med följande funktioner:

• hjärtmumbran
• tråkig hjärtton,
• ökat blodtryck
• störd hjärtrytm.

Eftersom dessa symtom kan vara manifestationer av många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, föreskrivs en mer detaljerad undersökning. Den innehåller följande procedurer:

Låt oss undersöka dessa metoder mer detaljerat.

Med hjälp av ett elektrokardiogram är det möjligt att i detalj studera egenskaperna hos ledningsförmågan och den elektriska aktiviteten i hjärtat för att diagnostisera arytmi. Det är en av manifestationerna av kardioskleros. Ibland föreskrivs daglig Holter-övervakning. Det är nödvändigt att identifiera paroxysmal takykardi (för att åtgärda attacken).

Echo KG

På Echo KG (ultraljud av hjärtat) kan detekteras:

• en ökning i vänster ventrikels vägg på grund av bindväv (normalt är tjockleken inte större än 11 ​​mm);
• minskning i den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen (normen är 50-70%).

Myokardiell scintigrafi

Myokardscintigrafi är en diagnostisk metod där man med hjälp av radioaktiva isotoper kan bestämma exakt lokalisering av hälsosamma och skadade områden i hjärtat. Under scintigrafi administreras en radiofarmakemisk läkemedel till patienten, som bara går in i friska myokardceller. På detta sätt kan även små skadade områden i hjärtmuskeln detekteras.

Samma diagnostiska metoder används för att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Behandlingsmetoder

Att bota till slutet av post-infarktkardioskleros är omöjligt. Terapi är nödvändig för att:

1. stoppa ärrens tillväxt
2. stabilisera hjärtfrekvensen;
3. förbättra blodcirkulationen;
4. eliminera försämrad livskvalitetskvalitet;
5. förbättra tillståndet hos cellerna i det bevarade myokardiet och förhindra att de dör ut;
6. förhindra patienthotande komplikationer.

Behandling kan vara både medicinering och kirurgi. Den senare används vanligtvis för att eliminera orsaken till ischemi, vilket orsakade hjärtinfarkt och kardioskleros. Det gör det möjligt att förbättra blodtillförseln till hjärtat, vilket har en positiv effekt på sitt arbete och förhindrar ytterligare hjärtdöd av hjärtkroppar.

Drogbehandling för hjärtinfarktkardioskleros

Applicera droger från flera grupper med olika farmakologiska effekter.

Kardioskleros efterkörning: orsaker, manifestationer, hur man undviker döden

Var och en av oss vet att myokardinfarkt är en av de farligaste tillstånden hos en person, vilket ofta leder till döden.

Men även om patienten behandlades i tid kan en hjärtattack länge kännas av obehagliga symtom och sjukdomar, varav den ena kallas post-infarktkardioskleros.

Vad är det

Kardioskleros är en patologisk process som påverkar myokardiet: vävnaden i dess muskelfibrer är ersatt av bindväv, vilket leder till störningar i dess funktion.

Enligt statistiken är det kardioskleros som blir den vanligaste orsaken till dödsfall och funktionshinder hos personer i postinfarktstaten och med olika former av IHD.

Orsaker, typer och former

Den vanligaste orsaken till hjärtskleros är hjärtinfarkt. Ett karaktäristiskt ärr bildas 2-4 veckor efter vävnadskada, så denna diagnos görs till alla patienter som har lidit en sjukdom.

Lite mindre ofta utvecklas kardioskleros som en komplikation av andra sjukdomar: hjärtmyokardit, ateroskleros, kranskärlssjukdom och myokardisk dystrofi.

Postinfarktkardioskleros klassificeras vanligen enligt fördelningen av den patologiska processen. På grundval av detta är sjukdomen uppdelad i en fokuserad och diffus form.

• Fokal post-infarktkardioskleros kännetecknas av utseendet i myokardiet hos enskilda ärr, vilket kan vara både stort och litet (storskalig och liten fokalform av sjukdomen).
• Vid diffus kardioskleros utvecklas bindväv jämnt genom myokardiet.

Fara och komplikationer

Den största risken för kardioskleros är att den nybildade vävnaden inte kan utföra en kontraktil funktion och genomföra elektriska impulser, följaktligen utför orgeln inte fullt ut sitt arbete.

Om patologin fortskrider, börjar myokardiet att expandera starkt, olika delar av hjärtat är involverade i processen, vilket resulterar i vilka defekter, förmaksflimmer, nedsatt blodflöde till de inre organen, lungödem och andra komplikationer utvecklas.

symptom

Kliniska manifestationer av post-infarktkardioskleros beror på förekomsten av den patologiska processen och dess lokalisering - ju mer ärr och den mindre hälsosamma vävnaden desto större är sannolikheten för komplikationer. Patienter med denna sjukdom är oroliga över följande symtom:

• andfåddhet som uppträder efter träning och i vila och ökar i utsatt position;
• hjärtklappning och smärta i bröstbenet;
• cyanos eller blåsning av läpparna och extremiteterna, vilket uppstår som ett resultat av störningar av gasutbytesprocesser;
• arytmier som härrör från sklerotiska förändringar i vägarna;
• minskning av arbetsförmåga, konstant känsla av trötthet.

Samtidiga manifestationer av sjukdomen kan vara anorexi, svullnad i nackvenerna, patogen utvidgning av levern, svullnad av lemmar och vätskans ackumulering i kroppshålrummen.

Eftersom kardioskleros efter hjärtinfarkt kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med död, med obehagliga känslor i hjärtat, hjärtritmfel, andfåddhet och andra liknande manifestationer, är det nödvändigt att samråda med en kardiolog så snart som möjligt (speciellt om de åtföljer patienten i ett postinfarction tillstånd ).

diagnostik

Efter hjärtinfarkt görs diagnosen kardioskleros automatiskt, men ibland händer det att patienten inte misstänker att sjukdomen uppstår under lång tid. För att diagnostisera det används följande metoder:

• Extern granskning. När man lyssnar på hjärtljud är det möjligt att avslöja en försvagning av den första tonen vid toppen, ibland en systolisk murmur i mitralventilens område och en rytmrytm.
• EKG. Dessa studier visar fokala förändringar som är karaktäristiska för hjärtinfarkt, såväl som diffusa förändringar i myokardiet, blockad av bunten i bunten av hans, vänster och höger ventrikelhypertrofi, hjärtmuskulärdefekter.
• Hjärtets ultraljud. Utvärderar myocardets kontraktile funktion och låter dig identifiera ärrbildning samt förändringar i hjärtans form och storlek.

behandling

Hittills existerar inte en enda behandlingsmetod för kardioskleros efter infarkt eftersom funktionen hos det drabbade området inte kan återställas.

Följande läkemedel ordineras som konservativa medel för behandling av kardioskleros:

• ACE-hämmare som saktar processen för myokardärrbildning
• antikoagulantia för förebyggande av blodproppar;
• metaboliska läkemedel för att förbättra näring av myocyter;
• beta-blockerare för att förhindra utveckling av arytmier
• diuretika, vilket minskar ackumuleringen av vätska i kroppens kaviteter.

I de svåraste fallen används kirurgiska behandlingsmetoder: avlägsnande av aneurysmen tillsammans med hjärtinfarkt-bypassoperation, ballongangioplastik eller stenting (för att förbättra livskraftiga myokardvävnaders funktion).

När en ventrikulär arytmi återkommer, installeras en cardioverter-defibrillator i patienten, och i händelse av en atrioventrikulär blockad är en elektrisk pacemaker installerad.

Mycket viktig diet (avvisande av salt, alkohol, kaffe, kolesterolhaltiga produkter), kontroll av dricksvätskor, avvisande av dåliga vanor och fysisk terapi. Sanitär-utvägsbehandling kan också ingå i komplex terapi.

Överlevnadsprognos och förebyggande

Prognosen för denna sjukdom beror på andelen vävnadsskador, graden av förändring i hjärtmuskeln och tillståndet i kransartärerna. Om kardioskleros fortsätter utan uttalade symtom och hjärtrytmstörningar, har patienten en bra prognos.

Med komplikationer som arytmier och hjärtsvikt kommer behandlingen att ta mycket längre tid och kommer att få mindre effekt, och i diagnosen av aneurysm finns en direkt fara för livet.

Som en förebyggande åtgärd är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil och övervaka ditt hjärta, regelbundet genomgå elektrokardiografi och specialistutredningar. Vid eventuella manifestationer av kranskärlssjukdom som kan leda till hjärtattack kan läkaren ordinera läkemedel som stärker kardiovaskulär aktivitet, antiarytmiska läkemedel, vitaminer (kalium, magnesium etc.).

Kardiokleros efterkörning är en farlig sjukdom som ofta leder till allvarliga konsekvenser, även dödsorsaken. Men med rätt inställning till din egen hälsa kan du inte bara minimera dess obehagliga manifestationer, men förlänga också ditt liv med flera årtionden.

Symtom på hjärtinfarktkardioskleros

Kardiokleros efterkörning utvecklas efter hjärtinfarkt. Hjärtinfarkt - vävnadsnekros vid hjärtat. Vid en tid kommer hjärtvävnaden som påverkas av hjärtinfarkten att ersättas av en bindemedel. Denna process stör hjärtan, påverkar hela organismernas tillstånd och är svår att behandla.

Diagnos av denna sjukdom medför inte några svårigheter, med hjälp av ultraljud bestäms av hjärtmuskeln, utsatt för sjukdomen. Diagnosen kan göras efter två månader från hjärtinfarktstillfället. Patienten upplever andfåddhet, överdriven trötthet, ödem, hjärtarytmi och hjärtsjukdom.

Oberoende erkännande av sjukdomen är extremt svårt, man kan bara utgå från sin utveckling. Huvudsymptomen vid kardioskleros efter infarkt kommer att vara rytmförändringar och bevarande av smärta. Om symptom upptäcks är det nödvändigt att konsultera en läkare för vidare undersökning och behandling.

Kardiokleros efterkörning är orsaken till sådana patologier som:

Orsakerna till sjukdomen kan vara hjärt-dystrofi och hjärtskador, men en sådan utveckling hos en patient är extremt sällsynt.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Det vanligaste symptomet på kardioskleros efter infarkt är andnöd. Konstant intermittent andning och brist på luft uppstår på grund av det faktum att trycket i blodcirkulationens lilla cirkel stiger, vilket resulterar i störning av gasutbytet vilket leder till katastrofala konsekvenser.

Andnöd kan också orsakas av andra sjukdomar i människokroppen, till exempel anemi, fetma och lungsjukdomar kan också orsaka andningsförslitning. Betrakta inte andfådd som en indikator på kardioskleros efter infarkt tills behandlingen av andra sjukdomar är avslutad.

Denna sjukdom kan vara orsaken till patientens andningsförslitning på natten. 3-4 timmar efter att ha sovit, ökar intratorakaltrycket, lungans kapacitet minskar, och patienten vaknar vaken med hosta och bröstsmärta. Attacken äger rum en halvtimme efter starten, men personen kan bara somna i sittande läge.

Följande symtom är en tydlig manifestation av hjärt-kärlsjukdom, om den observeras i kombination:

• torr hosta;
• minskning av fysisk aktivitet på grund av snabb trötthet;
• hjärtklappning;

• blåaktig nyans av läppar, slem och nasolabial triangel;
• symmetriskt ödem på fötterna och benen;
• flatulens;
• trängsel i lever och njurar.

Beroende på scenen av sjukdomen kommer symtomen att öka. Med utvecklingen av kardioskleros efter infarkt i ett stort område i hjärtat är prognosen för sjukdomen besviken och sannolikt kommer patienten att dö plötsligt. Behandling av sjukdomen är extremt svår.

Stages of postinfarction syndrome

Strazhesko-Vasilenko-klassificeringen delar sjukdomen i fyra steg:

• Det första steget manifesteras endast under träning. Andnöd, hjärtklappningar uppstår på grund av att överträdelser inträffade i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. I vila har patienten inga klagomål. Lämplig för behandling.
• Den andra etappen i första klassen kännetecknas av ständig andfåddhet och störd hjärtrytm. Vid slutet av dagen uppträder svullnad i benen, som försvinner efter vila.
• Den andra etappen av den andra klassen innebär betydande kränkningar av hemodynamiken. Patienten noterar stagnationen av små och stora cirklar av blodcirkulationen i hjärtat. Svullnad stör konstant, svullnad alla delar av kroppen, inklusive ansiktet. Patienten drabbas ständigt av andfåddhet och arytmier.

• Den tredje etappen slutar nästan alltid ogynnsamt på grund av irreversibla förändringar i de inre organens funktion. Ej behandlingsbar.
• Det finns en annan klassificering enligt vilken kardioskleros efter infertration är uppdelad i 4 steg från mild till svår sjukdom. Den sista etappen av sjukdomen definieras nästan alltid som många dödsorsaker. Statistiken visar att livslängden hos en patient med ischemisk hjärtsjukdom minskar med i genomsnitt 7 år.

komplikationer

Myokardinfarkt och postinfarkt syndrom kan leda till patientens död, men dessa sjukdomar är också farliga eftersom de orsakar uppkomsten av många komplikationer som hotar patientens liv:

• hjärtrytmförstöring, vilket leder till försämring av hela kroppen;
• utseende av förmaksflimmer är en katastrofal komplikation för patienten;
• förekomsten av extraordinära sammandragningar av myokardiet
• i samband med hjärtblok kan myokardpumpfunktioner försämras
• vaskulär aneurysm med risk för inre blödning;
• kroniskt hjärtsvikt är den farligaste komplikationen av hjärtinfarkt för patienten.

Hur man undviker plötslig död från postinfarkt syndrom?

De som är nära patienten bör förberedas för hans plötsliga död på grund av hjärtstopp på grund av att asystol utvecklas. Förstärkning av postinfarktssyndromet och utvecklingen av kardiogen chock kan vara orsaken till det dödliga resultatet. Den person som har drabbats av denna sjukdom tvingas att noggrant övervaka sin hälsa.

För att skydda dig mot de skadliga effekterna av hjärtsvikt måste du regelbundet genomföra kliniska studier av din kropp, i synnerhet för att mäta blodtryck, puls.

Förebyggande av sjukdomar

Denna hjärtsjukdom är praktiskt taget inte föremål för behandling, så det är bättre att förebygga dess förekomst och att följa förebyggande åtgärder för att minska risken för hjärtinfarkt, de presenteras nedan:

• Observera ditt hjärta arbete, gör sitt kardiogram var sjätte månad. Om en hjärtinfarkt inte kan förebyggas krävs en omedelbar behandling.
• Läka i sanatorier. Det ger alla förfaranden, regim och kost, vilket leder till patientens återhämtning eller bibehåller sin hälsa på den nivå som krävs.
• Ät bra och följ en hälsosam diet. Glöm inte att dricka alkohol och kaffe.
• Utför en rad fysiska belastningar, men överdriv inte det. Beroende på ålder och allmän hälsa kan du behöva konsultera en läkare.

• Vila mer.
• Sömn ska vara 7-8 timmar per dag.
• Titta på humoristiska shows, göra mer skämt och le.
• Chatta med fina människor.
• Gå och andas in frisk luft.

Korrekt funktion av hjärtat är endast möjligt med korrekt vård, vård för honom och snabb behandling av patienten. För att skydda dig själv från hjärtinfarkt, och för att skydda dig från syndromet efter infarkt måste du leda en hälsosam livsstil under hela ditt liv, skydda dig mot alla slags stress och vila mer.

Behandling av hjärtinfarktkardioskleros (pix)

I den moderna världen finns det ingen specifik metod för behandling av hjärtsvikt. Toppar uppfattas som extremt svåra för patienterna, och situationen är komplicerad av det faktum att alla metoder som används kan bara lindra symtomen på sjukdomen och förbättra patientens välbefinnande, men inte bli av med orsaken till sjukdomen. Patienten tvingas ta mediciner för livet.

De drabbade områdena i hjärtat är inte föremål för återhämtning. Behandling av kardioskleros efter hjärtinfarkt syftar till att stoppa utvecklingen av patologiska processer som kan orsaka komplikationer. Effektiviteten av behandlingen kan övervakas av patientens allmänna välbefinnande och minskningen av symtom på sjukdomen.

Kardioklerosbehandling efter hjärtinfarkt liknar de medicinska metoder som används vid behandling av kranskärlssjukdom. Den enda skillnaden är vid tillsats av läkemedel som är avsedda att korrigera hjärtsvikt och återställa hjärtrytmen.
Oftast föreskrivs patienter med hjärtinfarktkardioskleros

• diuretika;
• ACE-hämmare som saktar förfarandet för omstrukturering av myokardiums struktur
• antikoagulantia som förhindrar blodproppar

• droger som förbättrar näring av myocyter;
• beta-blockerare.

Om aneurysmer upptäcks måste patienten omedelbart börja behandlingen, varvid det första steget kommer att vara kirurgiskt avlägsnande av aneurysmen. En patient med hjärtsjukdom rekommenderas att utföra ballongangioplastik.

Om alla behandlingsmetoder inte har givit resultat kan följande sjukdomsbehandlingsprocedurer appliceras på patienten:

• Expansionen av kranskärlskärlen för att normalisera blodvolymen som passerar dem.
• För att utföra en hjärtoperation, som har ett namn - bypass. Dess väsen är att skapa ett sätt att kringgå det drabbade området av ett blodkärl med hjälp av shunts.
• Stenting - återställande av de drabbade artärernas lumen på grund av implantering av en metallstruktur i kärlets kärl.

• Elektrofores appliceras på hjärtat. Statin droger används som levereras direkt till patientens ömma plats.
• Psykoterapi - Effekter på en person genom att förbättra hans mentala tillstånd. Denna behandlingsmetod påverkar inte bara eliminering av orsakerna till sjukdomen, men ställer också personen på rätt sätt och hjälper honom att klara sitt nuvarande tillstånd.

Stor fördel för patienten kommer att medföra spa terapi i bergen. Ökat tryck och ren bergsluft underlättar välbefinnandet hos en person som lider av pix. Det hjälper också till fysioterapi, normalisering av blodtrycket och underlättande av patientens tillstånd.
Krävs för att begränsa fysisk ansträngning och följa en speciell diet.

Om en patient har en tredje kardioskleros efter infarkt, får han då sängstöd. Mängden vätska du dricker bör minskas till en till två liter.

Näring i postinfarktssyndrom

Saltförbrukning vid kardioskleros efter infarkt bör inte överstiga tre gram per dag. Det är nödvändigt att övervaka patientens vikt, en ökning av dess massa kan vara bevis på att det kvarstår överskott av vatten, i vilket fall en ökning av dosen av diuretikemedel görs.

När pix är viktigt för att övervaka din diet, till exempel, att utesluta från kosten livsmedel som innehåller animaliska fetter, kolesterol och använd salt med försiktighet. Kroppen hos en patient med kardioskleros efter infarkt behöver cellulosa, som finns i baljväxter, betor och kål. Patienten måste äta fisk, skaldjur, vegetabiliska oljor, bär, grönsaker och frukter, eftersom de innehåller fettsyror.

Människor med hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt måste ändra sina vanor, men livslängden och kvaliteten beror på den. Endast efterlevnad av förebyggande åtgärder och läkares instruktioner kan bidra till att återvända till det tidigare sättet att leva.

Prognos av sjukdomen

Prognospixeln för patienten beror på platsen för myokardiell lesion, såväl som sjukdomsstadiet.
Om en stor cirkulation påverkas, som tillhandahålls av vänster ventrikel, minskar blodflödet med nästan 20% vilket leder till försämring av livskvaliteten.

En sådan klinisk bild innebär att medicinsk behandling bara stöder livet och förhindrar att sjukdomen utvecklas, men det är redan omöjligt att återhämta sig. Överlevnad av patienter med hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt på högst fem år, förstås, om vi inte pratar om hjärttransplantation.

Överlevnad av patienter bestäms av förhållandet av drabbad myokardvävnad till hälsosamt stadium i sjukdomen, artärernas tillstånd. Om multifokal hjärtinfarktskardioskleros utvecklas, då med en minskning av blodflödet med mer än 25%, kommer patientens livslängd inte att överstiga tre år.

Kardioskleros efterkörning är farlig för patienten av det faktum att det är mer benäget att återfalla. Det är därför som läkare insisterar på att alla sekundära förebyggande åtgärder följs, så att problemet inte återkommer.

En patient med hjärtinfarktkardioskleros måste överensstämma med alla läkares recept, kost, inte oroa sig, eliminera fysisk ansträngning, stanna ofta i frisk luft och undersökas regelbundet, för att du inte får glömma att hjärt-kärlsjukdom kan återvända och då kommer chanserna att överleva att vara noll.

Lämpligt förebyggande och efterlevnad av läkarens rekommendationer hjälper dig att förlänga ditt liv och försvaga effekten av hjärtinfarktkardioskleros i kroppen. Det viktigaste är att inte glömma det och inte ge upp. Hjärtat är en motor som ibland behöver repareras.

Vad är post-infarktkardioskleros, orsaker och symtom, behandling och eventuellt dödliga konsekvenser

Os-infarktkardioskleros är ersättningen av den funktionellt aktiva hjärtvävnaden med cicatricial. Eftersom de inte kan minska eller på ett tillräckligt sätt utföra en elektrisk impuls från sinusnoden, är hjärtets arbete signifikant försämrat.

I svåra fall, små rester av muskelskiktet. Solid bindväv tillåter inte kroppen att fungera normalt.

Risken för dödsfall är proportionell mot epithelialiseringsområdet. Obetydlig när det gäller transformation som är karakteristisk för koronarinsufficiens, nödvändig bara för hjärtinfarkt.

Det finns ingen behandling som sådan. I relativt milda kliniska situationer är det vettigt att använda stödjande läkemedel på ett löpande sätt, i allvarliga fall är hjärttransplantation indikerad.

Utvecklingsmekanism

Kärnan i den patologiska processen är ärrningen hos de förstörda, nekrotiska vävnadssektionerna. Epitelet är ett slags fyllmedel, ett anslutningselement.

Återställa kardiomyocyter som kroppen inte kan. Utvecklingen av kardioskleros är möjlig inte bara på grund av hjärtinfarkt, även om detta alternativ anses vara särskilt farligt och vägledande när det gäller omfattningen av dysfunktion.

Det är också möjligt ärrbildning efter inflammatoriska sjukdomar av infektiös eller autoimmun natur, koronar insufficiens.

Mot bakgrund av en hjärtattack kommer förstörelsen av aktiva muskelstrukturer. De dör av och används av kroppen. Destruktionsställen ersätts av bindväv.

Det är inte fullt och kan inte krympa, för att utföra en impuls. Dess uppgift är att öka volymen, stänga sår, förhindra penetration av patogen mikroflora i hjärtstrukturerna.

Som ett resultat av överfört tillstånd och efterföljande post-infarktskardioskleros (förkortad PICS) observeras en minskning av myokardfunktionen, generell hemodynamik, graden av syre och näringsämnen som tillförs till organ och system minskar. Börja hypoxia fenomen i hela kroppen.

Processen kan sluta med stroke, upprepad hjärtattack eller andra livshotande händelser. Under förutsättning att ingen behandling är föreskriven. Mot bakgrund av terapi är prognosen bättre.

klassificering

Typificering av den patologiska processen utförs på en basis. Graden eller området för ersättning av aktiv ärrvävnad.

Små brännvidd

Det förekommer på bakgrund av en ny hjärtinfarkt. Endast om volymen av drabbad vävnad är minimal. Antalet ärrceller är obetydligt. Området är tydligt synligt, har tydliga konturer och kan villkoras avgränsad från funktionellt aktiva vävnader.

I de flesta fall manifesterar staten inte alls. Inga obehag, komplikationer är extremt sällsynta.

Patienter med liknande diagnos bör övervakas över tiden. Vid detektion av fenomenen ischemi visas den stödjande terapin. Kurser.

Macrofokal post-infarktkardioskleros

Det bestäms av samma egenskaper som den sista typen: Förekomsten av ett tydligt avgränsat område med ersättning av bindväv. Ett undantag - i sig är området för förstörelse mycket större.

Utsikterna till återhämtning i detta fall är sämre, den dynamiska observationen fortsätter, men nu mot bakgrund av pågående stödjande behandling.

Terapi är permanent, livslångt. Vid ineffektivitet är det möjligt att ändra curationprogrammet.

Diffus kardioskleros

Det bestäms av förekomsten av epitelialiseringens foci genom hela det muskulära skiktet. Det finns inga klara områden, celler av den cicatricial typen finns av hjärtstrukturer.

Det blir vanligtvis resultatet av en omfattande hjärtinfarkt eller inflammatorisk process. Orsakar allvarliga symptom.

Dock har kardioskleros själv ingen klinisk bild. Det provar kranskärlssjukdom, detta tillstånd bestämmer obehag i all sin mångfald. Det är ischemi som orsakar död hos patienter, inte de sklerotiska förändringarna själva. Upprepad hjärtinfarkt sätter stopp för patientens livstid.

Postinfarktkardioskleros anses inte vara en oberoende diagnos och den har ingen kod i ICD-10. Emellertid är processen av stor klinisk betydelse.

Baserat på resultaten av ekkokardiografi bestämmer läkaren vilken behandling som ska genomföras och hur intensivt. Också hur ofta patienten måste genomgå upprepade undersökningar. Utsikter för återhämtning är också föremål för utvärdering.

symptom

Manifestationerna beror på omfattningen av skadorna, tiden sedan ärr, närvaron av externa patologier, behandlingen utförs och dess effektivitet, ålder, dels karaktären av yrkesaktivitet, fritid och några andra faktorer.

Den genomsnittliga kliniska bilden ser så här ut:

• Bröstsmärta. Utveckla på grund av angina, vilket redan är dåligt. Det betyder att hjärtat saknar syre och näringsämnen.

Kardioskleros i sig, efter att ha lider av en hjärtinfarkt, orsakar i de flesta fall kranskärlssjukdom och koronarinsufficiens förvärrar störningen, ökar risken för plötslig död från en andra hjärtattack eller stoppar det muskelorganets arbete.

Enligt sin typ av smärta, pressning, bränning. Ger i vänster hand, axelblad, tillbaka. Varar inte mer än 30 minuter. Allt som avviker uppåt är en indikation på den troliga nekrosen av hjärtstrukturer.

Anfallsfrekvensen beror på arten av den patologiska processen. Ju större området är desto större är avvikelsen från normen.

• Panikattack. Det manifesteras av ångest, oförklarlig rädsla. Upptäckt vid tiden för angreppssmärta.

När progressionen och vidareutvecklingen av symtomen släpper blir den mindre märkbar. Vid bildandet uppträder patienten otillräckligt, vilket förklarar eventuella skador.

Överdriven påverkan lindras av lugnande medel. Det är bättre att ge hjälp på sjukhuset. Översättning till PND är inte nödvändig, det är en störning i det neurotiska spektrat.

• Andnöd. Eftersom kardioskleros i sig inte är utsatt för progression, är egenskapens intensitet ungefär densamma hela tiden. Brottets styrka beror på destruktion och substitution.

Med små fokalformer förekommer en ökning av andningsrörelser under stark fysisk ansträngning. Nivån är ganska hög: uppgången på 7-10-trapporna, kör cirka en kilometer och andra.

Diffus typ leder till utveckling av andfåddhet även i vila. Det handlar om att patienten inte kan utföra arbetsuppgifter runt huset, att flytta runt på gatan. För att inte tala om aktiv rekreation, sport och andra saker.

Symtom är fylld med ett brott mot gasutbyte, därmed ökad sannolikhet för ett dödligt resultat.

• Arytmi. Enligt typen av takykardi, det vill säga en ökning av hjärtfrekvensen.

Med omfattande lesioner är motsatsen sant. I detta fall är förändringen i hjärtfrekvens intill fibrillering eller extrasystol.

Båda alternativen är farliga, fyllda med hjärtstopp. Arrhythmias fortsätter ständigt, efter en tid slutar patienten att uppmärksamma symptomen, men objektivt registreras det.

• Nedsatt medvetande. Extremt negativt prognostiskt tecken. Indikerar involvering i den patologiska processen av cerebrala strukturer: hjärnan. Döds sannolikheten för stroke är i detta fall högst. Enligt kardiologisk träning uppträder det dödliga resultatet i framtiden 1-3 år, plus eller minus.
• Cephalgia, svimmelhet och andra "läckerheter" av ischemisk nervvävnad. Förekommer på grund av omfattande lesioner i hjärtmuskeln Det finns inget behov av att bli förvånad: myokardiumets kontraktilitet sjunker, blod i tillräckliga kvantiteter strömmar inte till hjärnan. Ju större skadorna är, desto större är avvikelserna.
• Cyanos av den nasolabiala triangeln. Blått munområde.
• Pallor dermal täcker.
• Hyperhidros. Så snart patienten ansluter sig till kärnans led, blir svettning en konstant följeslagare.

Andra symptom är möjliga. Kardioskleros efter hjärtinfarkt är en konsekvens. I sig producerar den inte manifestationer. Proverar kranskärlssjukdom, vilket är nyckeln till de troliga tecknen.

diagnostik

Utförs i omvänd ordning. För det första avslöjas faktumet med organisk och funktionsnedsättning, då orsaken till tillståndet avslöjas. Undersökningen visas under kontroll av en kardiolog.

Exempel lista över händelser:

• Oral patientintervju för hälsoklagomål. Listan är standard. Det är omöjligt att bestämma den initiala etiologiska faktorn på grund av att de i de flesta hjärtbetingelser är identiska.
• Samlar historia. Den roll som föregående infarkt spelar. Om det inte finns någon, och skleros är närvarande, undersöks sannolikheten för myokardit eller kranskärlssufficiens.
• Blodtrycksmätning. Mot bakgrund av en defekt är den reducerad eller något över norm. HR ändras också. Ett vanligt alternativ är takykardi. Löpande situationer präglas av det motsatta fenomenet.
• Auskultation. Lyssna på hjärtljud.

Rutinaktiviteter är avgörande. De leder ytterligare åtgärder i rätt riktning.

• EKG. Studien av hjärtfunktionernas funktionella livskraft. Arrytmier, deras typ, detekteras utan problem.
• Ekokardiografi. Ultraljudsavbildning av vävnader. Gör det möjligt att exakt bestämma mängden sklerotiska transformationer. Patienten kräver emellertid professionalism från en diagnostiker.
• HERR Det anses enklare utifrån avkodningens synvinkel. Ger detaljerade bilder av hjärtat och omgivande vävnader.

Det är nog. Vid behov föreskrivs daglig Holter-övervakning för att registrera blodtryck och hjärtfrekvens i 24 timmar.

behandling

Som sådan är det inte nödvändigt och har inga utsikter. Om vi ​​pratar om en radikal återhämtning.

Uppgiften med terapi är att återställa myokardiell kontraktilitet så mycket som möjligt, förhindra ytterligare destruktion och minimera risken för återkommande infarkt.

En livslång växelkurs eller kontinuerlig medicinering anges. Vilka:

• Medel för normalisering av blodets reologiska egenskaper. Aspirin, bättre i modifieringen av "Cardio".
• Betablockerare. Anaprilin, karvedilol, metoprolol och andra.
• Cardioprotectors. Skydda hjärtat från förstörelse, leda till normal metabolism.
• Mildronat som primärt.
• Diuretika efter behov.
• Antihypertensiva läkemedel av olika grupper i kombinationer.
• Antiarytmika. Hindin och andra.

Under inga omständigheter kan man inte använda hjärtglykosider.

I denna situation är listan med indikationer för utnämningen av denna läkemedelsgrupp minimal. Enligt läkarnas bedömning är ansökan möjlig, men i extremt sällsynta situationer.

Kirurgisk behandling ger ingen mening. Eftersom kardioskleros inte elimineras omedelbart.

Det är tillvägagångssätt i fallet om någon process implicit flyter som inte är mottaglig för medicinering. Till exempel mitral eller aorta stenos, vaskulär förstöring och andra. Samtidigt är dessa villkor ofta resultatet av hjärtinfarkt och dess konsekvenser.

En stor roll spelas av livsstilsförändringar. Visar rökstopp, alkohol helt, besök på badkar, lång solbränna, generellt överhettning.

Du kan inte konsumera fet, stekt mat, snabbmat, konserver och halvfabrikat. De är rika på salt, kolhydrater, lipider, inklusive artificiellt ursprung. Därmed risken för återinfarkt.

Det rekommenderas att befästa en diet, mer grönsaker och frukter, och även protein. Du kan inte kaffe, te, choklad och naturliga sötsaker. Frågan om att ändra menyn är löst med läkaren.

Om du vill ta kostens utveckling i egna händer är det värt att börja från behandlingsbordet nr 10.

Möjliga konsekvenser

Komplikationer av hjärtinfarktkardioskleros är åtminstone inaktiverande. Uppkomsten av ett dödligt utfall med analfabeter, och särskilt dess frånvaro, är sannolikt.

• Kardiogen chock på grund av kritisk minskning av kontraktilitet. Det anses absolut dödligt. Överlevnadsfrekvensen är nästan noll.
• Hjärtfel. Återupplivning i en sådan situation ger ingen mening.
• Återfall av hjärtinfarkt. Den här gången är sannolikheten för döden maximal.

Stroke är också möjligt. Akut dö av nervvävnad med utveckling av ett kvarhållande neurologiskt underskott. Massalternativ: från förlust av tal till förlust av syn, hörsel, förmåga att tänka normalt och andra fenomen.

utsikterna

Bestäms av skadans omfattning. Små brännviddstyp kännetecknas av god överlevnad även utan behandling. Mot bakgrund av terapin är allt väldigt optimistiskt.

Den diffusa formen kräver konstant korrigering, resultaten beror på massan av faktorer: ålder, kön, närvaro av comorbiditeter, allmän hälsa och andra. Endast en ledande specialist kan säga något i huvudsak.

Förekomsten av svimning, speciellt ofta försvårar prognosen allvarligt. Sannolikheten för död med involvering av cerebrala strukturer är maximal. Detsamma gäller för anslutning av allvarligt hjärtsvikt.

Postinfarktkardioskleros blir indirekt dödsorsaken. Huvudfaktorn för döden är progressiv CHD med komplikationer.

förebyggande

Som sådan är förebyggande metoder inte utvecklade. Det är nog att följa de kliniska riktlinjerna som är gemensamma för alla grupper som riskerar att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

• Avslag från skadliga vanor och stereotyper av beteende. Rökning, alkohol, droger, förr eller senare spela ett grymt skämt.
• Normaliseringsläge för vila. Cirka 8-9 timmar per natt. Inte mer värt det.
• Salt inte mer än 7 gram per dag.
• Regelbundna kontroller med en kardiolog. En gång om året. Om patienten är i fara - var sjätte månad.
• Vandring. Ingen sport och överdriven fysisk aktivitet.
• Eliminerar stress och överhettning.
• Rätt näring.
• Tidig behandling av tillstånd som kan leda till hjärtinfarkt. Till exempel ateroskleros, hypertoni och andra.

Sammanfattningsvis

Kardioskleros är resultatet av en överförd nekros av hjärtens muskelskikt som ett resultat av hjärtinfarkt. Att behandla det som sådant är meningslöst.

Behandlingen av samtidiga patologier visas såväl som aktiveringen av orgelfunktioner som fortfarande är närvarande och förebyggande av komplikationer. Uppgifter löses genom heltidstillträde till en kardiolog.

Varför blir hjärtinfarkt kardioskleros dödsorsaken och är det möjligt att undvika dödliga konsekvenser?

Nyligen är post-infarktskardioskleros en mycket vanlig dödsorsak.

Detta beror på den breda förekomsten av kranskärlssjukdom, bristen på rationell behandling av den underliggande sjukdomen och effektiva förebyggande åtgärder mot komplikationerna av hjärtpatologi.

De viktigaste aspekterna av diagnosbildningen

Postinfarktkardioskleros (PIX) är en följd av den storskala myokardiella skada som uppstått, med bildandet av en nekroszon (död vävnad) följt av att dessa områden ersattes med bindvävsfibrer. Som läkarna förklarar ibland är detta ett "ärr" i hjärtat.

Formade områden kan inte minska, upphetsa och utföra en nervimpuls. De stöder inte den normala funktionen av hjärtmuskeln, vilket återspeglas i kliniska symptom, diagnostiska tecken.

För bildandet av kardioskleros efter infarkt är således 3 förutsättningar nödvändiga:

1. Förekomsten av en patient med ischemisk hjärtsjukdom.
2. Överfört akut stort hjärtinfarkt av lokalisering. Melkoochagovy patologi alternativet åtföljs inte av nekros av hjärtmuskeln.
3. Rekonstruktion av skadade områden med bildandet av grova bindvävskonstruktioner.

Det finns fall där PICS blir det första tecknet på aterosklerotiska lesioner i kransartärerna. Det upptäcks i en sådan situation av en slump vid undersökning av en annan sjukdom, eller posthumt.

Termen för bildandet av post-infarktkardioskleros i modern medicin anses vara 29 dagar från tidpunkten för akut skada på hjärtmuskeln (från dag 1 av hjärtinfarkt). Fram till den här tiden förekommer inte tillväxten av bindvävsfibrer och omorganisationen av områden av nekros.

symptom

Det finns inga unika symptom som kännetecknar kardioskleros. Under lång tid kan patologin inte manifestera sig och vara asymptomatisk.

Men med noggrann ifrågasättning presenterar patienter följande klagomål:

• tyngd i bröstets vänstra sida;
• smärtor i hjärtat som komprimerar i naturen, uppstår och förvärras av fysisk överbelastning, stress, arresterad efter att ha tagit nitrater
• dyspné är mer sannolikt att vara permanent;
• hög puls;
• känsla av oregelbunden hjärtslag, känsla av blekning med nästa sammandragningar;
• svaghet, trötthet
• låg prestanda;
• brist på uthållighet med fysisk ansträngning;
• ökning eller minskning av blodtrycksvärdena
• svullnader.

Dessa symtom i varje patient har sin egen svårighetsgrad. De bestämmer inte diagnosen, men anger endast svårighetsgraden av tillståndet.

diagnostik

Identifiering av kardioskleros efter infarkt går igenom flera steg:

1. Samling av allmän information - klagomål, livs och sjukdomens historia, förekomsten av kroniska sjukdomar, deras behandling.
2. Allmän undersökning av patienten.
3. Laboratorietester för att identifiera riskfaktorer, bestämmer allvarligheten av patologi. Ett ogynnsamt tecken är utseendet i analyserna av anemi och njursvikt.
4. Instrument diagnostiska metoder, inklusive:

• EKG med registrering av stora fokala cikatricial förändringar i förmak och ventrikulär myokardium;
• en undersökning av lungens undersökning för att bestämma hjärtans gränser och tecken på vänster ventrikulär misslyckande;
• ECHO-KG - ultraljud, som gör det möjligt att bestämma lokaliseringsprocessen, graden av skador på myokardiet och dess ombyggnad;
• Holter EKG-övervakning i 24 timmar för registrering av ventrikulär (dödlig) arytmier (obligatorisk uppgift);
• Smad - blodtrycksmätning under dagen för att upptäcka hypertensiva kriser och episoder av hypotension (ofta åtföljd av livshotande arytmier);
• En angiografisk studie av hjärtkärl gör det möjligt för oss att utvärdera den sanna bilden av aterosklerotiska lesioner och bestämma patienthanteringens vidare taktik.

Hjärtets ultraljud anses vara den enda metoden på vilken den slutliga diagnosen görs.

Vid kardioskleros efter infarkt, detekteras zoner av hypo- och akinesi hos olika delar av myokardiet (ej deltagande i sammandragning) och en låg utstötningsfraktion.

Behandlingsalternativ

Att bota denna patologi är inte möjlig. Därför är syftet med terapin att:

• förebyggande av plötslig hjärtdöd;
• varning för livshotande arytmier
• obstruktion av ischemisk kardiomyopati;
• kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens
• förbättra patienternas livskvalitet;
• ökar patientöverlevnad.

Sådana mål uppnås genom att tilldela en rad olika aktiviteter, inklusive:

• icke-läkemedelskomponent;
• konservativ terapi;
• kirurgisk behandling.

I första stycket ingår allmänna rekommendationer för att upprätthålla en hälsosam livsstil, vägran av cigaretter och alkohol.

Läkemedelsblocket är användningen av följande grupper av läkemedel:

• beta-blockerare: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
• ACE-hämmare: lisinopril, enalapril;
• sartanov: valsartana;
• antiarytmiska läkemedel: Cordaron, Sotalol;
• diuretika: Diuver, Furosemide, Lasix;
• Mineralokaktiska hormonantagonister: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
• lipidsänkande läkemedel: atorvastatin, rozuvastatin;
• disaggregeringsmedel: Aspirinkardio, kardiomagnyl, acetylsalicylsyra, Plavix, Lopirel, Zilt;
• antihypoxiska läkemedel: Preduktal MV, Predizin;
• Omega-3 fleromättade fettsyror: Omacor.

Den erforderliga behandlingsregimen väljs av den behandlande läkaren.

Kirurgisk ingrepp indikeras för ineffektiva konservativa åtgärder och progressiva bruttoförändringar i myokardiet.

komplikationer

PEAKS, som orsakar allvarliga konsekvenser, blir en frekvent dödsorsak. Dessa inkluderar:

• ischemisk kardiomyopati;
• upprepade hjärtinfarkt "längs ärr";
• ventrikulär takykardi;
• ledningsstörningar av typen av atrioventrikulärt block;
• lungödem och akut ventrikelfel
• plötslig hjärtdöd.

Om akutvården inte tillhandahålls i tid, kommer något av dessa villkor vara dödligt.

Sådana patienter finns alltid i intensivvårdsenheter eller intensivvårdsenheter vid kardiologiska avdelningar.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förhindra utvecklingen av PICS och dess komplikationer existerar inte. All prevention är reducerad till strikt efterlevnad av alla medicinska recept och dynamisk kontroll. Men även med det mest rationellt utvalda behandlingsregimen förekommer dödsfall.

Således kan dödsorsaken i hjärtinfarktskörteln vara någon av dess komplikationer. Effektiv behandling och specifikt förebyggande finns inte. Patologi kan bara identifieras med en instrumental undersökning, vilket minskar sjukdoms sanna incidensnivåer. Allt detta vittnar om den allvarliga risken för detta problem.