Riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Kardiovaskulära sjukdomar har en ledande ställning i strukturen av den totala mortaliteten i världen. Enligt WHO uppgick döden från kranskärlssjukdom och stroke år 2015 till 15 miljoner episoder. Otvetydiga skäl till utvecklingen av kardiovaskulära patologier har inte identifierats, men predisponerade omständigheter har upprättats. Bestämning av riskfaktorer kan förhindra förekomsten av CVD och göra rätt beslut om behovet av behandling och förebyggande av tillståndet.

Vad är en kardiovaskulär risk och från vilka element bildas det?

Kardiovaskulär risk definieras som sannolikheten för att en kardiovaskulär händelse utvecklas under en bestämd tidsperiod. Det bör beräknas nödvändigtvis.

I enlighet med rekommendationerna från European Society of Hypertension och European Society of Cardiology, är patienter med hög och mycket hög total risk för att utveckla kardiovaskulära händelser patienter med:

• 3: e graden hypertoni (systoliskt blodtryck (CAD)> 180 mmHg och / eller diastoliskt blodtryck (DBP)> 110 mmHg);
• högt pulstryck (när GARDEN> 160 mm Hg. Art. och diastoliskt blodtryck mindre än 70 mm Hg. Art.);
• diabetes och metaboliskt syndrom;
• 3 eller fler riskfaktorer för kranskärlssjukdom
• en redan förvärrad historia (hjärtinfarkt, stroke, förmaksflimmer (AF));
• en eller flera av följande subkliniska organs skador:
  • hypertrofi av vänster ventrikulärväggen;
  • intima-mediekomplex eller aterosklerotisk plackförtjockning enligt angioscreeningsdata;
  • reducerad glomerulär filtrering eller kreatininclearance;
  • mikroalbuminösa eller proteinuri (protein i urinen).

Kortfattat presenteras huvudkriterierna i tabellen:

Även med hjälp av information om kolesterolhalten i blodet är det möjligt att beräkna risken för dödliga komplikationer av IHD under de kommande 10 åren. I detta syfte presenterades SCORE-skalan, som visas i illustrationen nedan. Du kan bestämma dina indikatorer med hjälp av en online-kalkylator.

Metoden för att använda skalan är enkel: du måste först hämta en kolumn som motsvarar kön, ålder och status för rökaren. Sedan, baserat på antalet systoliska blodtryck (övre) och kolesterolnivåer, välj önskad cell. Till exempel, för en rökare på 45 år med en AAD på 160 mmHg. Art. och totalt kolesterol 6 mmol / l är risken för dödliga kardiovaskulära händelser under 10 år 3%, vilket ger honom med måttlig risk.

Hur minskar en patient kardiovaskulär risk?

Patologins utveckling beror på många orsaker. Bland dem är kontrollerade och okontrollerade riskfaktorer för CHD: de aspekter som en person kan ändra, och de som inte kan påverkas.

Till icke-modifierbara inkluderar:

• kön (ökar risken för att vara manlig);
• ålder (för kvinnor över 55 och 45 för män);
• belastad genetisk historia (familjehyperkolesterolemi, hjärtsjukdom i nästa släkt och dödsfall från kardiovaskulär sjukdom i tidig ålder).

Modifierbara riskfaktorer för CHD:

• fetma (midjemått för kvinnor över 88 cm, för män ≥102 cm);
• låg fysisk aktivitet
• rökning och alkoholmissbruk
• påkänning;
• hypertoni;
• nedsatt glukostolerans eller typ 2-diabetes;
• dyslipidemi.

För kategorier med låg risk är det tillräckligt att bibehålla aktiviteten och optimal kroppsvikt, äta hälsosam mat. Om risken är måttlig behöver en person en förändring av livsstil, kontroll av tryck, blodlipider samt en grundlig undersökning. Vid hög och mycket hög risk är det obligatoriskt att ta läkemedel utöver andra aktiviteter.

Primär och sekundär förebyggande

Världshälsoorganisationen har identifierat ett antal optimala åtgärder för förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar. Primärt förebyggande kan minska risken för CHD. Verksamheten omfattar:

1. Särskild mat. För den kardiologiska profilen anses Medelhavsdieten vara den mest lämpliga, med arteriell hypertension utvecklas en DASH-diet och bland de kända dieter som beskrivs av Pevsner tabell 10 används. De allmänna parametrarna för vilken meny som helst är:
   • saltgräns till 5 gram per dag, socker;
   • fokusera på grönsaker och frukter, fiberfibrer, fullkornsprodukter, fisk och skaldjur;
   • föredrag av kokta, ångade, stuvade och grillade rätter;
   • Pickles, snabbmat, inköpta yoghurt, förpackade juice, läsk ingår ej i kosten.
   • balanserad konsumtion av kött med undvikande av fettsorter.
2. Fysisk aktivitet Måttliga belastningar rekommenderas, minst en halvtimme 5 dagar i veckan eller intensiva dynamiska övningar på 20 minuter över 3 dagar i veckan. Aerobic övningar utbildar uthållighet, förbättrar blodkärlstillståndet, blodflödet till organ och vävnader. Till cardio ingår jogging, simning, cykling, promenader, aerobics, volleyboll, tennis, dans och mer.
3. Tobakskontroll (med tanke på passiv) och överdriven alkoholkonsumtion.
4. Normalisering av kroppsvikt. Överdriven vikt är en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdomar, tillsammans med hypodynamien, liksom komplementet till den senare. Normal är kroppsmassindexet i intervallet 18,5-24,99. Det beräknas med formeln: vikt i kg / (höjd i m) ². Dessutom rekommenderar den europeiska kardiologiska föreningen att uppmärksamma parametrarna i midjemåttet (≤80 cm för kvinnor, ≤94 cm för män). Att nå de nödvändiga siffrorna är möjligt genom att använda vissa regler:
   • kontroll av kalorazh (om du behöver gå ner i vikt bör konsumtionen överstiga förbrukningen och för att bibehålla optimal vikt är indikatorerna lika).
   • vägran av syntetiskt socker, mjölprodukter
   • ofta delade måltider, försök att inte äta
   • dela intaget av vatten och mat med ett intervall på 30 minuter;
   • middag minst 2 timmar före sänggåendet.
   Den mest korrekta och balanserade kosten hjälper till att välja en dietistläkare.
5. Kontroll av blodtryck och lipoproteinnivåer.

Sekundär förebyggande innebär att risken för negativa hjärt- och kärlsjukdomar minskas hos hjärtpatienter. Förutom ovanstående rekommendationer måste en person ta mediciner på ett löpande sätt. Dessa inkluderar:

• Antiplatelet medel är blodförtunnande läkemedel som förhindrar blodproppar och som följd stroke och hjärtinfarkt. Presenterad i form av "Aspirin" och "Clopidogrel."
• Betablockerare har kardioprotektiva egenskaper, reducerar myokardiell hypertrofi och ischemi och förbättrar blodtillförseln i vänstra kammaren. Obligatoriskt att använda i avsaknad av kontraindikationer.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare är en klass av antihypertensiva läkemedel som visat sig vara effektiva för att förebygga plötslig hjärtdöd, hjärt- och nefroprotektion.
• Statiner är läkemedel som reducerar kolesterolemi, samtidigt som HDL ökar. Det är värt att notera att indikationen för deras syfte inte alls är den totala blodkolesterolhalten. Läkaren utvärderar den utfällda lipidprofilen och tillståndet hos kärlen. Hittills har Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin stärkts som valfria läkemedel.
• Antikoagulanter i form av "Warfarin" eller den mer moderna "Rivaroxaban", "Apixaban", "Dabigatran" minskar trombos och visas vid förmaksflimmer / fladder efter hjärtkirurgi.

Endast systematisk, regelbunden användning av läkemedel leder till positiva effekter.

rön

De viktigaste riskfaktorerna för kranskärlssjukdom är rökning, inaktivitet, fetma, hyperkolesterolemi, högt blodtryck, nedsatt glukosmetabolism. Med hjälp av moderna vågar för att bedöma risken för kardiovaskulära händelser kan du effektivt påverka huvudaspekterna och därmed förhindra eventuella dödliga konsekvenser. Dessutom är SCORE-bordet lämpligt för läkare att använda för att tydligt visa behovet av behandling, samt att utvärdera effektiviteten av behandlingen och dess effekt på prognosen.

Viktiga riskfaktorer för CHD

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en vanlig kardiovaskulär sjukdom som består av skillnaden mellan blodtillförseln till hjärtens muskelskikt och dess syrebehov. Blodet tränger in i myokardiet genom de kransartade (kransartade) artärerna.

Om det finns aterosklerotiska förändringar i kransartärerna, försvårar blodflödet och myokardiell ischemi, vilket leder till tillfällig eller permanent dysfunktion av hjärtens muskelskikt.

Kardiovaskulär patologi har företräde i mortalitetens struktur över hela världen - cirka 17 miljoner människor dör på ett år, 7 miljoner av dem - från IHD. Enligt WHO finns det en tendens att öka dödligheten från denna sjukdom. För att förbättra människors livskvalitet och minska förekomsten av sjukdom är det nödvändigt att bestämma riskfaktorerna för CHD. Många faktorer är vanliga vid utvecklingen av CHD och andra sjukdomar i cirkulationssystemet.

Vad betyder riskfaktorer?

Under riskfaktorerna innebär de händelser eller omständigheter som ökar sannolikheten för förekomst eller progression av en viss patologi. Riskfaktorer för CHD är indelade i:

Den första gruppen av riskfaktorer för CHD (som inte kan påverkas):

• könsidentitet
• ålder;
• ärftlig benägenhet.

Den andra gruppen av riskfaktorer för CHD (som kan ändras):

• rökning;
• arteriell hypertoni;
• metaboliska störningar;
• brist på motion;
• psykosociala faktorer etc.

För att beräkna sannolikheten för dödliga kardiovaskulära händelser under de kommande 10 åren finns ett SCORE-system (systematisk koronarisk riskbedömning). Den representeras av ett bord som tar hänsyn till:

• kolesterolnivåer;
• blodtryck;
• faktum att röka
• ålder;
• golvet

Som standard inkluderar den mycket höga riskgruppen personer med:

• redan gjort en diagnos av kardiovaskulär sjukdom;
• diabetes;
• nedsatt njurfunktion som varar 3 månader (kronisk njursjukdom);
• ett stort antal enskilda riskfaktorer.

Kardiovaskulära riskfaktorer

Riskfaktorer för CHD

Manlig kön

Ateroskleros av kransartärerna, som orsakar kranskärlssjukdom i 99%, bestäms tre gånger mindre ofta hos kvinnor än hos män i tidsintervallet 41-60 år. Detta beror på effekten av östrogen på endotelet, vaskulär glattmuskel och en mindre andel andra riskfaktorer för CHD hos kvinnor (inklusive rökning).

Det finns emellertid bevis på att efter 70 år av aterosklerotiska lesioner i kransartärerna uppträder lika ofta bland båda könen, såväl som CHD.

ålder

Över tiden ökar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom, även om det nu finns en föryngring av denna patologi. Denna riskgrupp för CHD inkluderar patienter över 65 år och patienter över 55 år.

Burdened familjehistoria av kardiovaskulära sjukdomar

Om patienten har släktingar som har diagnostiserats med ateroskleros före 55 års ålder hos hanen och 65 hos honan ökar sannolikheten för att patienten uppträder i patienten, vilket är en ytterligare riskfaktor.

Fettmetabolismstörningar

Fetmetabolismens patologi är laboratoriet uttryckt i dyslipidemi och hyperlipidemi. Med dyslipidemi störs förhållandet mellan de lipidtransporterande molekylerna / lipiderna och med hyperlipidemi blir nivån på dessa molekyler i blodet högre.

Fetter är i blodet i transportformen - i kompositionen av lipoproteiner. Lipoproteiner är uppdelade i klasser baserat på skillnaden i molekylens sammansättning och densitet:

• lipoproteiner med hög densitet,
• lipoproteiner med låg densitet,
• mediumdensitetslipoproteiner,
• mycket lågdensitetslipoproteiner.

Vid förekomst av ateroskleros är involverade:

• lågdensitetslipoproteiner (LDL) som transporterar kolesterol (kolesterol), triglycerider och fosfolipider från levern till perifera vävnader;
• högdensitetslipoproteiner (HDL) som överför dessa molekyler från periferin till levern.

HDL är ett "skyddande" lipoprotein som förhindrar lokal ackumulering av kolesterol. Utvecklingen av ateroskleros är associerad med en förändring av förhållandet mellan HDL och LDL till förmån för det senare.

Om värdet av HDL-kolesterol är mindre än 1,0 mmol / l ökar kroppens tendens att sätta kolesterol i kärlen.

Den optimala indikatorn för LDL-kolesterol är under 2,6 mmol / l, men tillväxten till 4,1 mmol / l och högre är associerad med aterosklerotiska förändringar, särskilt vid låga halter av HDL.

Orsaker till CHD

hyperkolesterolemi

Hyperdyscholesterolemi - ökade nivåer av totalt kolesterol och LDL-kolesterol.

I en frisk person är total kolesterol mindre än 5 mmol / l.

Gränsvärdet är 5,0-6,1 mmol / 1.

hypertoni

Arteriell hypertoni (AH) - Förhöjt systoliskt och / eller diastoliskt tryck på mer än 140/90 mm Hg. Art. ständigt. Sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom vid högt blodtryck ökar med 1,5-6 gånger. Även vid högt blodtryck observeras vänster ventrikulär hypertrofi, där ateroskleros av kransartärerna och IHD utvecklas 2-3 gånger oftare.

Störningar av kolhydratmetabolism och diabetes

Diabetes mellitus (DM) är en endokrin patologi där alla typer av metabolism är inblandade och det finns ett brott mot glukosupptagning på grund av absolut eller relativ insulinbrist. Hos patienter med diabetes observeras dyslipidemi med en ökning av triglycerider och LDL och en minskning av HDL.

Denna faktor förvärrar förekomsten av ateroskleros - akut myokardinfarkt är dödsorsaken hos 38-50% av patienterna med diabetes. Hos 23-40% av patienterna observeras en smärtfri form av infarkt på grund av diabetiska neuropatiska skador.

rökning

Organismen påverkas av denna riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom genom nikotin och kolmonoxid:

• de minskar HDL och ökar blodpropp
• kolmonoxid verkar direkt på myokardiet och minskar kraften i hjärtkollisioner, ändrar strukturen hos hemoglobin och påverkar därigenom syretillförsel till myokardiet.
• Nikotin stimulerar binjurarna, vilket leder till frisättning av adrenalin och noradrenalin, vilket orsakar högt blodtryck.

Om kärlen spasmer ofta utvecklas skador i sina väggar, vilket föreslår vidare utveckling av aterosklerotiska förändringar.

Låg fysisk aktivitet

Hypodynamin är förknippad med en ökning av risken för kranskärlssjukdom med 1,5-2,4 gånger.

Med denna riskfaktor:

• metabolism saktar ner;
• hjärtfrekvensminskningar;
• Myokard blodtillförsel försämras.

Hypodynamien leder också till fetma, arteriell hypertoni och insulinresistens, vilket är en extra riskfaktor för IHD.

Patienter som leder en stillasittande livsstil dör av hjärtinfarkt 3 gånger oftare än aktiva.

fetma

Förekomst och stadium av fetma bestämmer kroppsmassindex (BMI) - förhållandet mellan vikt (kg) och höjd kvadraterad (m²). En normal BMI är 18,5-24,99 kg / m², men risken för IHD ökar med ett kroppsmassindex på 23 kg / m² hos män och 22 kg / m² hos kvinnor.

När det gäller bukfetma, när fett deponeras i större utsträckning på buken finns risk för IHD även vid höga värden av BMI. En kraftig viktökning i ungdomar (efter 18 års 5 kg eller mer) är också en riskfaktor. Denna riskfaktor för kranskärlssjukdom är mycket vanlig och ganska lätt modifierad. Kost för kranskärlssjukdom är en av de grundläggande faktorer som påverkar hela kroppen.

Sexuell aktivitet

Kolesterol är föregångaren till könshormoner. Med ålder tenderar sexuell funktion i båda könen att blekna. Estrogener och androgener upphör att syntetiseras i ursprunglig mängd, kolesterol används inte längre för att bygga dem, vilket uppenbaras av dess förhöjda blodnivåer med den vidare utvecklingen av ateroskleros. Låg aktivitet av sexuellt liv är också detsamma som hypodynami, vilket leder till fetma och dyslipidemi, vilket är en riskfaktor för IHD.

Psykosociala faktorer

Det finns bevis för att personer med kolesterolhalt, hyperaktivt beteende och miljöreaktion får ett myokardinfarkt oftare med 2-4 gånger.

Den stressiga miljön orsakar hyperstimulering av binjurebarken och medulla, som utsöndrar adrenalin, norepinefrin och kortisol. Dessa hormoner bidrar till en ökning av blodtrycket, en ökning av hjärtfrekvensen och en ökning av myokardisk syreförbrukning i bakgrunden av spastiska koronärkärl.

Värdet av denna faktor bekräftas av den högre frekvensen av CHD bland personer som är engagerade i intellektuellt arbete och bor i staden.

Användbar video

Ta reda på de viktigaste riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom i följande video:

Viktiga riskfaktorer för CHD

Ischemisk hjärtsjukdom är en praktiskt oåterkallelig patologisk process i myokardiet, vilket medför en överträdelse av blodcirkulationen. Den resulterande skillnaden mellan hjärtmuskulärets metaboliska behov och mängden substanser som levereras till det leder till kronisk eller akut ischemi.

Utseendet på denna patologi påverkas av många faktorer, vilka kardiologer grupperar i följande grupper:

Alla av dem på något sätt orsakar nedsatt blodtillförsel till myokardiet, vilket påverkar koronarkärlen eller metaboliska processer i hjärtat negativt.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

För att minska risken för negativa effekter på CAS är det möjligt att helt ändra livsstilen med uteslutande av traumatiska faktorer.

Externa provocativa effekter

Externa provokationsfaktorer som bidrar till förekomsten av kranskärlssjukdom beror främst på livskvaliteten hos den potentiella patienten.

Bland alla indikatorer innefattar riskfaktorerna för CHD de som negativt påverkar organismens tillstånd som helhet:

• nutrition;
• neurosykologisk bakgrund;
• fysisk aktivitet
• beroende av dåliga vanor.

Varje faktor bidrar till utvecklingen av hjärtets patologi:

• Bristen på rörelse i 90% av fallen leder till ackumulering av överflödigt fett i kroppen, vilket oundvikligen belastar hjärtat.
• Dessutom lär bristen på jämn kortvarig intensiv belastning myokardium att arbeta i ett läge.
• Frånvaron av sammandragningar av olika intensitet börjar stagnationsprocessen i hjärtledningssystemen.
• Om de låga kardiologiska indexen som är bekanta med en hypodynamisk person plötsligt överstiger hans adaptiva förmåga, kan myokardiet tillsammans med blodkärl och impulsledande fibrer helt enkelt inte klara av den uppgift som de tilldelats.

• Obalanserad näring, speciellt med ett överskott av fett och lätta kolhydrater bidrar till ackumulering av lipider i kroppen.
• De deponeras inte bara på kroppens synliga delar utan även inom artärerna som matar hjärtat.
• Mot bakgrund av fetma måste myokardiet pumpa stora blodvolymer, medan kärlen inte kan hoppa över det helt på grund av lumenets förträngning.
• En sådan process leder oundvikligen till hjärt-syrehushållning.
• Vid högre hastigheter behöver cellerna stora mängder näringsämnen.
• Men de räcker inte, eftersom de inte kommer från mat.
• Allt detta leder till felfunktion i hjärtat, och ibland till myokardieutarmning.

• I stressiga situationer orsakar adrenalin och hormoner som produceras av binjurarna hjärtmuskeln att samverka med hög intensitet.
• Samtidigt orsakar dessa medel spasmer i kärlväggarna.
• Allt detta leder till ett kraftigt hopp i blodtrycket, vilket än mer återspeglas i hjärtets arbete, eftersom han för att kasta blod i koronar aorta måste återigen öka sin aktivitet.

• Användningen av alkohol, nikotin eller psykotropa ämnen leder till en förändring av det kardiovaskulära arbetets arbete genom att smalna artärernas lumen och förändrar också många metaboliska processer i en beroende person.
• Vid regelbunden användning av dessa ämnen utsätts myokardiet för större utsträckning.

Interna riskfaktorer för CHD

Interna riskfaktorer för CHD är förknippade med patologiska processer som förekommer inuti kroppen. Påverka hjärtats tillstånd och blodkärl kan:

• lipidmetabolismstörningar;
• kolhydratmetabolismstörningar;
• dysregulering av blodtryck med konstant ökning;
• medfödd eller förvärvad kardiopatologi.

Dessa faktorer kännetecknas av höga riskindikatorer, men med adekvat tillvägagångssätt för behandlingen kan IHD inte utvecklas.

Problem med fettmetabolism

Fett- eller lipidmetabolism är en komplex process för oxidering av triglycerider och deras sönderdelningsprodukter i tarmhålan och på cellulär nivå.

Det innefattar också mellanliggande processer av lipidmetabolism, transport av fettsyror och fetter till utsöndringsorganen och deras efterföljande borttagning från kroppen. Brott mot ett av stadierna av lipidmetabolism i kroppen leder till utvecklingen av olika patologier.

Sådana brott kan inträffa vid något stadium av lipidbehandling, men oftast uppstår de på grund av den otillräckliga intensiteten av deras absorption i tunntarmen. Detta kan ske av flera anledningar:

• på grund av en minskning av mängden utsöndrad magsaft;
• på grund av brist på utsöndrad gall.

Båda dessa processer påverkar på ett eller annat sätt splittringen av triglycerider och bildandet av feta miceller, vilka är enklare i molekylär struktur än animaliska eller vegetabiliska fetter.

Ofta sker processen för assimilering av lipider i tunntarmen på grund av patologiska processer som försämrar funktionella egenskaper hos tarmepitelet, nämligen:

• enterit;
• hypovitaminosis;
• pankreatit;
• obstruktiv gulsot;
• hypogammaglobulinemi;
• strålningsexponering
• Whipples sjukdom;
• återhämtningsperioden efter operation på tunntarmen och / eller gallblåsan.

Resultatet av lipidmetabolism kan vara steatorrhea (en ökning av avföring från fetter och fettsyror), brist på fettlösliga vitaminer och ateroskleros.

De första tecknen och symptomen på IHD hos män är listade här.

Ökning av blodtrycket

Arterier i människokroppen är inte bara inblandade i blodförsörjningen till organen utan är också ansvariga för att reglera trycket av denna vätska inuti kroppen.

Genom att minska eller slappna av väggarna, utjämnar artärerna skillnaden mellan trycket i venerna och artärerna. Även i det ögonblick av fullständig avslappning av myokardiet stoppar blodflödet inte, och allt detta beror på artärväggens kontraktil förmåga.

Kroppsorganets funktion är direkt beroende av blodtryck. Under normala förhållanden levereras blodet till organen i sin helhet och med angivna intervaller. Normen betraktas som indikatorn 120/80 mm. Hg. Art. Med en stadig ökning av dessa siffror till 120-140 / 80-90 är det meningsfullt att prata om diagnosen arteriell hypertension.

Det finns tre grader av denna sjukdom:

• Kännetecknas av en ökning av trycket i artärerna till 140-160 mm och i venerna - upp till 90-100 mm. Hg. Art.
• Symtom kan vara outtryckt och den kliniska bilden är otydlig.
• De mest synliga tecknen på ökat blodtryck för denna grad av högt blodtryck är smärta i huvudets baksida och ibland missgas.

• Trycket i artärerna når 160-180, i ådrorna - 100 mm. Hg. Art.
• Symptomatiska manifestationer av sjukdomen kännetecknas av huvudvärk som stör patienten nästan varje dag, en känsla av blodkörning i huvudet, trötthet och oförmåga att somna.

• Trycket i artärerna överstiger 180 mm. Hg. Art., Och i venerna bortom 110 mm. tr. Art.
• Mot bakgrund av huvudvärk och illamående är patienten orolig för andfåddhet, plötslig minskning av synskärpa, svullnad och acceleration av hjärtslag.

En plötslig ökning av blodtrycket kan orsaka irreversibla destruktiva processer i kroppen. Den vanligaste hypertensiva krisen resulterar i blödning i hjärnan eller hjärtinfarkt.

Störning av kolhydratmetabolism

Kolhydrater - kanske den enda källan till "snabb" energi för alla organ och deras system. En gång i kroppen bryts alla kolhydrater utan undantag till glukos och används redan som bränsle för normal funktion av celler och vävnader.

På grund av den snabba mobiliseringen av depotet ger kolhydrater akut näring till vävnader och organ under plötsligt ökande belastningar på kroppen.

Misslyckande i processen med kolhydratmetabolism kan påverka alla processer, inklusive blodtillförseln till myokardiet, negativt. Det är därför som patologier av detta slag anses potentiellt farliga för människors hälsa.

Det finns flera typer av störningar av kolhydratmetabolism hos människor:

• Denna överträdelse sker av flera anledningar: på grund av hormonavbrott (hormonberoende hyperglykemi), när sockerförbrukningen överskrids, när adrenalin produceras överdrivet på grund av ökad känslomässig stress, insulinbrist eller bukspottskörteltumörer.
• Dessutom kan icke-hormonella faktorer påverka blodsockernivån - kroniska sjukdomar där insulinantikroppar produceras i kroppen.

Någon av dessa störningar påverkar direkt de metaboliska processerna i myokardiet. Brist på glukos, såväl som dess överskott, kan leda till försämrad ledningsförmåga i hjärtmuskeln, och påverkar även syreförsörjningen.

Medfödda eller förvärvade hjärtfel

Vices i strukturen av enskilda hjärtstrukturer kan påverka hjärtans ventiler, dess skiljeväggar eller stora kärl. I de flesta fall leder sådana defekter till hjärtinfarkt, vilket oundvikligen påverkar hjärtpumpningsprocessen.

Alla hjärtfel hör till en av två grupper:

I klinisk praxis finns det många klassificeringar av hjärtfel:

Även i medicinsk praxis finns det 4 grader hjärtefekter där patologierna motsvarar det första som inte stör ett normalt liv och påverkar inte det aktuella tillståndet av myokardiet och den fjärde - allvarliga sjukdomar som elimineras i utero eller omedelbart efter skada på grund av risk för liv patienten.

grupper

I medicin är det vanligt att hänvisa patienter till vissa riskgrupper avseende en viss sjukdom. Och ischemi var inget undantag, varför tre riskgrupper för CHD bildades:

Experter har listat här hur man diagnostiserar hjärtsjukdomar.

Du kan lära dig om klassificering av CHD av WHO från den här artikeln.

Viktiga riskfaktorer för CHD och metoder för reduktion

Kardulära sjukdomar i hjärtat på grund av aterosklerotiska förändringar i kranskärlskärlen kallas kranskärlssjukdom. Detta koncept kombinerar angina, hjärtinfarkt, kardioskleros, arytmi, hjärtinsufficiens, samt plötslig kranskärldöd. Alla dessa patologier kan förebyggas, men endast genom att man agerar på modifierbara riskfaktorer för utvecklingen av myokardiell ischemi.

Att känna till huvudorsakerna till sjukdomsutvecklingen identifierar grupper av personer som bör genomgå en kardiologisk undersökning oftare och göra förändringar i deras livsstil.

Läs i den här artikeln.

Viktiga riskfaktorer för CHD

Grunden för hjärt-kärlsjukdom är processen att bilda kolesterolförehållanden inuti kärlet. Detta leder till att deras lumen fylls och ett hinder för blodflödet. På grund av bristen på näringsämnen upplever vävnader akut eller kronisk hypoxi utvecklas dystrofa processer med ersättning av fungerande celler genom bindväv.

Oftast påverkas fartyg med stor och medelstor diameter. De allvarligaste konsekvenserna i nederlaget i hjärn- och kransartären.

Uppdelningen av riskfaktorer i undergrupper ligger till grund för förebyggande åtgärder som kan minska risken för patologier som stroke och hjärtinfarkt. I ischemisk sjukdom sammanfaller orsakerna till dess utveckling med ateroskleros etologi och är uppdelad i:

• disponibel (modifierbar);
• dödliga (biologiska determinanter);
• delvis disponibel.

För att förhindra CHD är alla dessa faktorer viktiga, och om flera av dem är närvarande ökar risken exponentiellt.

Modifierbara riskfaktorer för kranskärlssjukdom

Halva av alla sjukdomar orsakas av en onormal livsstil, och för kardiologiska gruppen är denna siffra ännu högre. Därför är engångsriskfaktorer för CHD den mest lovande kategorin, deras eliminering minskar signifikant frekvensen av skador på hjärtan och blodkärlen.

Det finns sådana skäl som inte beror på en person direkt (genetik, ekologi, ålder, nivå av medicin), men efter att ha uteslutit dåliga vanor kan sjukdomen minskas till en mildare form och för att undvika komplikationer.

Äta vanor

Basen av metaboliska fetter i kroppen är att äta mat som innehåller stora mängder kolesterol och andra mättade fetter. Detta är främst animaliska produkter:

• feta sorter av lamm, fläsk, nötkött;
• slaktbiprodukter (hjärna, lever, njure, lunga, hjärta);
• korv, korv och wieners;
• ägg;
• smör, fet kräm;
• konserverad fisk i olja, makrill, karp;
• förberedt kött, malet kött.

Deras användning leder till ackumulering av kolesterol i levercellerna. Detta minskar bildandet av speciella receptorer som absorberar fetter från blodet. Därför förblir aterogena lipider i blodomloppet och är fixerade på artärernas väggar. Att minska andelen feta kött i kosten bidrar till att sänka blockeringen av kärlens lumen och därigenom öka livslängden och livskvaliteten.

Dessutom måste du gå in på den dagliga menyn med sådana produkter som hjälper till att ta bort övermätta mättade fettsyror från kroppen och förhindra fettlever. Dessa inkluderar dietfibrer i grönsaker och frukter, kli och spannmål, liksom omättade fetter av vegetabilisk olja, fisk, skaldjur. Den mest användbara kombinationen är kokt fisk med grönsaker och färsk grönsaksallad med vegetabilisk olja.

rökning

Inte bara nikotin, men också en stor mängd kemiska föreningar av tobaksrök har en negativ effekt på tillståndet av blodkärl och blodkoagulationssystem. Deras handling manifesterar sig på detta sätt:

• adrenalinreceptorstimulering;
• ökad myokardcells syreförbrukning;
• ökad excitabilitet i hjärtmuskeln;
• rytmförstöring och risken för muskelfiberfibrillering;
• en minskning av transport och absorption av syre på grund av en hemoglobinförening; · låg koncentration av högdensitetslipoproteiner i blodet;
• hög risk för blodproppar.

Att sluta röka eller minska antalet cigaretter som röks hjälper till att normalisera blodflödet och näring av hjärnans, hjärnans, lemmarnas vävnader, återställer lung- och njurvävnad.

påkänning

Utsläpp av binjurhormoner i blodet när de utsätts för psyko-emotionell stimulans är farligast för människor vars reaktion är beteendestyp A. Det kallas också koronär, eftersom risken för ateroskleros och hjärtinfarkt hos sådana individer ökar även i ung ålder. Viktiga funktioner:

• Lusten att konkurrera och dominera
• intolerans mot andras åsikter
• grymhet, aggressivitet, utbrott av ilska
• konstant rush, brist på tid.

Att neutralisera sådana karaktärsdrag kräver ofta hjälp av en psykolog, mastering av avslappningstekniker och allokering av tillräcklig tid för vila på en daglig basis.

alkohol

Även om det finns bevis på fördelarna med ett måttligt intag av alkoholhaltiga drycker för tillståndet hos kärlen, kan de inte rekommenderas för att förhindra ateroskleros på grund av en sådan effekt på kroppen:

• högt blodtryck;
• risken för hjärtrytmstörning och plötslig hjärtstillestånd;
• beroendeframkallande med behovet av att öka dosen.

Den maximala dosen etanol är 30 g per dag, inte mer än 2 gånger per vecka. Denna mängd finns i ett glas vin eller 70 g hårdlut. Det är nödvändigt att ta hänsyn till att alkohol verkar starkare på kvinnor, därför är det nödvändigt att kontrollera volymen alkohol som tas noga.

Brist på rörelse

Frekvensen av myokardiell ischemi med låg fysisk aktivitet är två gånger högre än hos dem som leder en aktiv livsstil. Optima övningar för förebyggande av kranskärlssjukdom bör vara:

• frekvens per vecka - 4 eller 5 gånger;
• regelbundet utan långa pauser
• varaktigheten är 30 minuter (5-10 minuter ges för uppvärmning och slutgiltig återhämtning);
• pulsfrekvens 50 - 70% av maximalt (220 minus ålder);
• vid hjärtsjukdomar bestäms aktivitetsnivån efter test med en belastning under EKG.

Användbar video

För riskfaktorer för CHD, se den här videon:

Omodifierbara CHD provocateurs

Det är omöjligt att påverka beteendets förändring eller medicinsk intervention på faktorer som är relaterade till organismens biologiska egenskaper. Dessa inkluderar kön, ålder och ärftlighet.

Personer som är i de farligaste riskgrupperna för att utveckla kranskärlssjukdomar bör anse att det är nödvändigt att utesluta alla modifierbara orsaker till kranskärlssjukdomar från deras liv och att genomgå regelbunden undersökning och förebyggande behandling.

Förhållandet mellan män och kvinnor med kranskärlssjukdom till 40 år är 10: 1. Då minskar denna skillnad gradvis, och vid 70 års ålder blir risken lika. Förknippad med denna obalans med de skyddande egenskaperna hos kvinnliga könshormoner. I frånvaro av rökning, hormonell obalans och fetma, menstruerande kvinnor drabbas sällan av angina.

Efter uppkomsten av klimakteriet ökar nivån på högdensitetslipoproteiner, och aterosklerotiska förändringar utvecklas.

Därför rekommenderas kvinnor över 50 år att genomgå en undersökning minst en gång om året, även om det inte finns några klagomål om hjärtfunktion, att ta östrogenersättningsterapi.

Hos män är åderförkalkning mycket mer uttalad, för dem kan en viktig skyddsmekanism vara en förändring av näring, ökad aktivitet och avvisning av skadlig missbruk.

Även i frånvaron av andra riskfaktorer förekommer förändringar i kärlväggen och förhållandet lipider i blodet med åldern. Detta beror på en minskning av nivån av metaboliska processer, skador på det inre skiktet av artärer genom fria radikaler samlade under livet, otillräcklig bildning av hormoner.

ärftlighet

I högriskzonen är de personer vars föräldrar är sjuk med CHD före 57 års ålder. Ärftlighet predisposition till en överträdelse av fett och kolhydratmetabolism, högt blodtryck, samt beteendefunktioner. Dessutom finns det familjetraditioner - rikliga fester, övermålning, fet och söt mat, alkoholintag, rökning, låg fysisk aktivitet.

Därför är ofta fetma och hyperkolesterolemi inte genetiska problem, men förvärvas på grund av felaktigt ätande beteende.

Delvis föränderliga riskfaktorer för CHD

Patologiska förhållanden som bidrar till utvecklingen och progressionen av ateroskleros innefattar:

• Dyslipidemi - högt kolesterol, mättat fett, sänker högdensitets lipoproteinnivåer.
• Högt blodtryck - högt tryck leder till myokardiell hypertrofi, som stör det blodiga flödet i blodet.

• Diabetes mellitus - insulinbrist orsakar en ökning av glukos- och kolesterolnivåerna i blodet.
• Koagulationsavvikelse - ökad fibrinogen och blodplättsaggregeringshastighet accelererar blodproppsbildning.
• Övervikt - den farligaste buken, eftersom den kombineras med en överträdelse av insulinkänslighet, ökat tryck och blodkolesterolnivåer.
• Infektioner - utvecklingen av ateroskleros efter herpes, klamydia, cytomegalovirus sjukdom, såväl som i närvaro av permanenta infektionsfält (tonsillit, periodontit).

Förebyggande av ischemisk hjärtsjukdom

För att förhindra hjärtblodstillförseln är det nödvändigt att ändra kosten för att säkerställa en adekvat nivå av fysisk aktivitet, med hänsyn till ålder, fitness och förekomst av sjukdomar, för att ge upp nikotin och för att minimera alkoholkonsumtion.

I närvaro av ärftlig predisposition, och särskilt för män i ålderdom, kommer dessa rekommendationer att möjliggöra att undvika sådana allvarliga komplikationer som stroke och hjärtinfarkt. Om det finns samtidiga störningar i fett- eller kolhydratmetabolism används läkemedelsbehandling för att återställa normala glukos- och kolesterolnivåer.

Daglig övervakning av blodtryck, viktminskning, blodförtunning hjälper till att avsevärt minska risken för kärlkatastrofer och upprätthålla aktivitet.

Koronar hjärtsjukdom är förknippad med en minskning av myokardär näring i händelse av obstruktion av blodflöde genom koronarkärlen. Huvudskälet är ateroskleros. Du kan påverka dess utveckling genom att eliminera modifierbara riskfaktorer. Detta problem är särskilt relevant i närvaro av biologiska determinanter (manlig, äldre, belastad ärftlighet) eller diabetes, fetma, högt blodtryck, koagulopati.

Användbar video

För att förebygga kranskärlssjukdom, se den här videon:

Att känna till kardiovaskulär risk är till nytta för dem som har en predisponering mot hjärt-kärlsjukdomar. Det kan vara relativt, högt eller absolutt. De negativa faktorerna av förekomsten inkluderar rökning. Det totala poänget är baserat på poängtabellen med hänsyn till trycket.

I svåra fall föreskrivs statiner för ateroskleros för livet. De spelar en viktig roll vid behandling av cerebrala kärl, förebyggande av kranskärlssjukdom och andra sjukdomar. Det finns naturliga och drog.

Under ett antal vissa faktorer finns det en överträdelse av fettmetabolism eller dyslipidemi, vars behandling inte är lätt. Det kan vara 4 typer, atherogena, ärftliga, och har också en annan klassificering. Diagnos av staten hjälper till att välja en diet. Vad om dyslipidemi med ateroskleros, hyperkolesterolemi?

Om diagnosen "angina av ansträngning" är etablerad, kommer behandlingen först och främst att riktas till grundorsaken till problemets utveckling, till exempel ips. Drogbehandling av stabil angina sker på sjukhuset.

Förebyggande av hjärtsvikt är nödvändigt både i akuta, kroniska, sekundära former och före deras utveckling hos kvinnor och män. Först måste du bota hjärt-och kärlsjukdomar, och sedan förändra livsstilen.

Postinfarktkardioskleros förekommer ganska ofta. Det kan vara med aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom. Erkännande av symptom och snabb diagnos hjälper till att rädda liv, och EKG-tecken hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen. Behandling är lång, rehabilitering krävs, och det kan finnas komplikationer, inklusive funktionshinder.

Normalisera trycket i angina är inte lätt. Det är viktigt att känna indikatorerna på en normal nivå för att ta medicinen i tid. Men inte alla droger är lämpliga för lågt, lågt eller högt blodtryck. Vad är trycket under en attack? Vad är pulsen normal?

Koronarinsufficiens detekteras vanligtvis inte omedelbart. Anledningarna till dess förekomst ligger i vägen för livet och förekomsten av associerade sjukdomar. Symtom liknar angina. Det händer plötsligt, skarp, relativ. Diagnos av syndromet och valet av verktyg beror på typen.

Mild myokardiell ischemi uppträder, lyckligtvis, inte så ofta. Symtom är mild, det kan till och med inte vara någon angina. Kriterier för hjärtsjukdom bestämmer läkaren enligt diagnosens resultat. Behandlingar inkluderar medicinering och ibland kirurgi.

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) kännetecknas av en minskning av hjärtflödet, olämpligt för myokardiumets höga syrebehov och andra metabolismsubstrat, vilket leder till myokardiell ischemi, dess funktionella och strukturella störningar. Koronar hjärtsjukdom är en grupp hjärtsjukdomar, vars utveckling är absolut eller relativ koronarinsufficiens.

Riskfaktorer för Ibs

Riskfaktorer. Riskfaktorerna är indelade i modifierbara och icke-modifierbara kombinationer, vilka signifikant ökar sannolikheten för utveckling av CHD.

Dyslipidemi (LPNP och LPP)

Hypertoni (BP> 140/90 mmHg. Art.)

Ålder:> 45 år gammal - män;

Rökning (risken ökar med 2-3 gånger)

Burdened arv: familj

Stress (frekvent och / eller lång)

tidig ateroskleros, utseendet av CHD

Övervikt och aterogen diet

släktingar under 40 år

Naya död av släktingar från IHD och andra

Coffeemania, kokain, etc.

Orsaken till myokardiell ischemi hos 95-98% av patienterna med kranskärlssjukdom är ateroskleros hos kranspulsådern, och endast i 2-5% är det associerat med krämpor i kranskärlskärlen och andra patogena faktorer. När koronararterierna är smala reduceras blodtillförseln till myokardiet, dess näring, syreavgivning, ATP-syntes och metaboliter ackumuleras. Förminskningen av kransartärerna upp till 60% kompenseras nästan helt genom expansion av distala resistiva såväl som säkerhetskärlen och blodtillförseln till myokardiet påverkar inte signifikant. Överträdelse av koronarkärlens patency med 70-80% av det ursprungliga värdet leder till ischemi i hjärtat under träning. Om kärlets diameter minskar med 90% eller mer blir ischemi permanent (vid vila och under belastning).

Den största risken för en persons liv är emellertid inte själva stenosen, utan den medföljande trombosen, vilket leder till svår myokardiell ischemi - akut koronarsyndrom. Hos 75% av dödsfallet från kranskärlss trombos observeras ruptur av aterosklerotiska plack, och hos endast 25% av patienterna orsakas det endast skada på endotelet.

Överträdelsen av kapselns integritet uppträder som ett resultat av aktivering av den lokala inflammatoriska processen, såväl som ökad cellapoptos, de strukturella elementen hos en aterosklerotisk plack. En ruptur eller skada på en atherosklerotisk plack leder till frisättningen i lumen i ett kärl av ett stort antal faktorer som aktiverar lokal trombusbildning. Vissa trombi (vita) är tätt anslutna till kärlens intima och bildas längs endotelet. De består av blodplättar och fibrin och spirer inuti plack, vilket bidrar till att öka dess storlek. Andra växer huvudsakligen i kärlens lumen och leder snabbt till full ocklusion. Dessa blodproppar består i regel övervägande av fibrin, erytrocyter och ett litet antal blodplättar (röda). En spasm av kranskärlskärl spelar en viktig roll i patogenesen av akut koronarsyndrom. Det förekommer i ett segment av ett kärl beläget nära en aterosklerotisk plack. Fartygspasm uppträder under påverkan av aktiverade trombocytfaktorer (tromboxan, serotonin, etc.), liksom på grund av inhibering av vasodilatorendotelproduktion (prostacyklin, kväveoxid etc.) och trombin.

Den faktor som ökar myokardhypoxi är det ökade behovet av hjärtmuskeln för syre. Myokardbehovet för syre bestäms av spänningen i vänster ventrikelväggen (NSLZH), hjärtfrekvensen (HR) och myokardiell kontraktilitet (CM). Med ökande fyllning eller systoliskt tryck i LV-kammaren (till exempel med aorta- och mitralinsufficiens eller stenos, arteriell hypertension), LV-väggspänning och O-konsumtion₂. växer. Däremot med fysiologiska eller farmakologiska effekter som syftar till att begränsa fyllningen och trycket inuti LV (till exempel antihypertensiv terapi), O-konsumtion₂ myokardiet minskar. Takykardi ökar ATP-konsumtionen och ökar hjärtans behov av O₂.

Således leder en uttalad minskning av lumen i kransartärerna och en ökning av hjärtkraftsbehov till en otillbörlig matchning av syreavgiften med hjärtmuskulaturens behov, vilket leder till ischemi och efterföljande strukturskada.

Figur. Kärlskleros roll i utvecklingen av kranskärlssjukdom.

1. Plötslig koronardöd.

2,1. Angina tryck.

2.1.1. För första gången utövade angina.

2.1.2. Stabil angina pectoris (FC eller I till IV).

2.1.3. Progressiv ansträngning angina

2.2 Prinzmetal angina (vasospastisk).

3. Myokardinfarkt

3,1. Stor-fokal IM (Q-IM).

3,2. Små fokuserings-IM (inte Q-IM).

4. Post-infarktkardioskleros.

5. Hjärtrytmstörningar (med en indikation på formen).

6. Hjärtsvikt (anger form och stadium).

Plötslig koronardöd är döden som inträffar inom 1-6 timmar efter det att angina smärta har uppstått. I de flesta fall är den plötsliga dödsfallet hos IHD-patienter associerad med förekomsten av svåra rytmestörningar (ventrikelflimmer, asystol etc.) på grund av myokardiell ischemi.

Vad ökar sannolikheten för att utveckla kranskärlssjukdom? Granskning av de vanligaste riskfaktorerna för CHD

Koronar hjärtsjukdomar medför nedsatt blodtillförsel till myokardiet på bakgrunden av de drabbade kransartärerna. Anledningen till detta tillstånd är många, men det finns vissa omständigheter som predisponerar för det - riskfaktorer. De klassificeras enligt vissa egenskaper.

Klassificering av riskfaktorer för CHD

Många riskfaktorer för kranskärlssjukdomar sammanfaller med de predisponerade omständigheterna för ateroskleros, eftersom grunden för utvecklingen av båda patologierna är koronär ateroskleros.

Klassificering av riskfaktorer innefattar flera olika modeller. De flesta predisponerade omständigheterna är uppdelade enligt följande kriterier:

• biologi;
• beteende;
• anatomisk och fysiologisk.

Biologiska riskfaktorer inkluderar:

Den senare innebär en ärftlig tendens till patologier, mot vilken hjärt-kärlsjukdom kan utvecklas.

Beteendefaktorer kallas också beteende. Risken för att utveckla kranskärlssjukdom ökar i fallet med:

• alkoholmissbruk
• rökning;
• några matvanor
• egenskaper hos motorisk aktivitet
• beteende som orsakar patologi hos kransartärerna.

Anatomiska och fysiologiska riskfaktorer innebär också ett antal biokemiska (metaboliska) egenskaper. Denna grupp omfattar:

• diabetes;
• dyslipidemi;
• hypertoni;
• fetma;
• individuella egenskaper hos fördelningen av fett i kroppen.

Sådana patologier kan vara ärftliga och hör också till gruppen av biologiska riskfaktorer.

Omständigheter som predisponerar utvecklingen av sjukdomen klassificeras också som möjliga förändringar. På grundval av detta finns tre grupper av riskfaktorer:

• modifierbara;
• inte modifierbar
• delvis modifierbar.

Ändrade omständigheter tyder på möjligheten till förändring. Sådana faktorer inkluderar fetma, rökning, kostvanor, högt blodtryck, brist på fysisk aktivitet.

Omodifierbara omständigheter innebär att de inte kan ändras. Detta gäller kön, ålder, genetisk predisposition.

Delvis modifierbara omständigheter tyder på att de kan delvis modifieras, det vill säga att minska påverkan på olika kroppssystem. Sådana riskfaktorer inkluderar diabetes, hyperlipidemi, psyko-emotionell överbelastning.

Det finns också exogena och endogena riskfaktorer för CHD. Exogena orsaker kallas också sociokulturella, eftersom de orsakas av människors levnadsmiljö. Endogena faktorer innebär ett tillstånd av kroppen, inklusive kön, ålder, ärftlig predisposition, fetma och olika patologier.

De vanligaste riskfaktorerna

Alla typer av faktorer predisponerar förekomsten och utvecklingen av sjukdomen. Ofta kan man observera en kombination av flera av dem samtidigt. Det finns flera riskfaktorer som oftast observeras i sjukdomshistorien.

Könstecken

Statistik bekräftar att kranskärlssjukdom är mest mottaglig för hankön. I det här fallet finns det också ett förhållande med åldern.

Studier visar att i åldern 30-40 år lider 5% av männen av ateroskleros av kranskärlen. Hos kvinnor i denna ålder är en liknande patologi 10 gånger mindre vanlig. Vid åldern 40-50 år sker koronär ateroskleros hos kvinnor 3 gånger mindre, i 50-60 år - 2 gånger mindre. Efter 70 år påverkas båda könen lika.

Kvinnor med normal menstruationscykel drabbas sällan av kranskärlssjukdom, även med vissa riskfaktorer. Under klimakteriet finns en minskning av östrogenhalten, och nivån av kolesterol och lågdensitetslipoproteiner ökar flera gånger. Mot bakgrund av sådana förändringar ökar risken för CHD.

Ålder tecken

Uppkomsten av den aterosklerotiska processen börjar så tidigt som barndomen, och senare fortskrider patologin. Oavsett andra riskfaktorer ökar sannolikheten för att sjukdomen utvecklas med åldern.

Det finns en relation mellan åldersgränser och modifierbara riskfaktorer. Om du eliminerar de förändrade omständigheterna kommer risken för CHD att vara flera gånger lägre än när de sparas.

Genetisk predisposition

Risken för koronär ateroskleros ökas flera gånger med en genetisk predisposition mot den, det vill säga om föräldrarna och andra släktingar till denna patologi är symptomatiska. Sannolikheten att utveckla kranskärlssjukdom ökar, om släktingarna i denna sjukdom manifesterade sig i 55 år.

Det finns ett förhållande med genetisk predisposition med andra riskfaktorer. Ärftlighet ökar sannolikheten för att utveckla diabetes, hypertoni och hyperlipidemi. Sådana patologier leder ofta till sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Med samtidig förläggning till kranskärlssjukdom ökar risken för dess utveckling många gånger.

Äta vanor

Risken för att utveckla hjärtsjukdom är direkt relaterad till livsstil, vilket inkluderar kostvanor. En av de viktigaste faktorerna som orsakar åderförkalkning är en högkalori diet och ett högt innehåll av animaliska fetter i den.

Om kosten ständigt och i stora mängder innehåller animaliska fetter ackumuleras hepatocyterna (leverceller) överflödigt kolesterol. Detta utlöser en serie processer i kroppen, vilket leder till fetma, nedsatt lipid och kolhydratmetabolism. Alla dessa faktorer förorsakar bildandet av ateroskleros.

fetma

Övervikt är en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärt- och åderförkalkning. Samtidigt är denna omständighet lätt modifierbar.

I de flesta fall är fetma direkt kopplad till matvanor. En sådan kombination är ofta associerad med en genetisk faktor. I detta fall är fetma ett familjeproblem och utvecklas mot bakgrund av att äta högkalorivaror och i stora mängder. Situationen förvärras av låg fysisk aktivitet.

Fysisk aktivitet

Koronar hjärtsjukdom observeras dubbelt så ofta hos patienter med låg fysisk aktivitet. För förebyggande av denna patologi, liksom i dess närvaro, bör valet av fysisk aktivitet fokuseras på följande parametrar:

• typ av yrke
• intensitet;
• varaktighet;
• frekvens.

För förebyggande ändamål ges företräde för snabba promenader, skidåkning, jogging, simning, cykling. Rekommenderade klasser minst 4 gånger i veckan och varar minst en halvtimme. Det är nödvändigt att fortsätta till sådana belastningar efter uppvärmning.

Om koronar hjärtsjukdom redan observeras väljs fysisk aktivitet individuellt efter kliniska studier och test.

rökning

Rökning är en provocerande faktor inte bara för kranskärlssjukdom, men också för många andra patologier av icke-infektiöst ursprung. Sammansättningen av cigarettrök är mycket varierad - det finns flera tusen kemikalier i den. Den största negativa påverkan tillhandahålls av nikotin och kolmonoxid.

Följande mekanism för inflytande av rökning på kardiovaskulärsystemet observeras:

• Adrenerg stimulerande effekt. I myokardium ökar syreförbrukningen, vilket resulterar i att arytmi ökar, observeras en minskning av ventrikelflimmeringsgränsen.
• Giftig effekt av kolmonoxid. Detta ämne påverkar processen för att transportera syre med blod, inklusive leverans till hjärtat.
• Ökad progression och svårighetsgrad av aterosklerotiska förändringar. Detta beror på en minskning av lipid-proteinkolesterol med hög densitet och ökad risk för trombbildning.

Dricker alkohol

Hos människor som missbrukar alkohol ökar risken för kranskärlssjukdom väsentligt jämfört med måttliga drinkare. Moderering är förbrukningen av ren etanol upp till 30 gram per dag.

Ett intressant faktum: Risken för dödsfall på grund av kranskärlssjukdom är hos icke-drinkare lika hög som hos många som dricker. Detta betyder inte att måttliga doser av alkohol är förebyggande av kranskärlssjukdom. En sådan dålig vana framkallar ett antal andra patologier, inklusive arteriell hypertension.

diabetes mellitus

Denna patologi, oavsett typ, är en riskfaktor för IHD och andra kardiovaskulära sjukdomar. Hos kvinnor är detta förhållande vanligare.

Extremt hög risk för kranskärlssjukdom med metaboliskt syndrom på bakgrund av diabetes. Denna patologi innebär en ökad massa av visceralt fett, hyperinsulinemi och nedsatt känslighet hos periferiella vävnader mot insulin. Kombinationen av sådana faktorer orsakar störningar i metabolism av kolhydrater och lipider, hypertoni. Alla dessa negativa förändringar ökar sannolikheten för att utveckla CHD.

hypertoni

Högt blodtryck är en vanlig riskfaktor för hjärtsjukdom och hjärtsvikt. Det är viktigt att ta hänsyn till att ett stort antal personer inte vet om förekomsten av en sådan patologi eller de försummar kontrollen av tryckindikatorer och inte följer den föreskrivna behandlingen.

Tidig upptäckt och korrekt behandling av högt blodtryck kan minska risken för dödsfall från hjärt-kärlsjukdom med 15%. Behandling är nödvändig utan att misslyckas om trycket överstiger 180/105 mm Hg. Art.

I andra fall är det nödvändigt att utvärdera andra riskfaktorer för CHD. Ju större sannolikheten är för att utveckla sjukdomen, desto lägre måste tryckindikatorerna tillgripa läkemedelsbehandling.

dyslipidemi

En sådan kränkning är inte relaterad till sjukdomen, utan till riskfaktorn för ateroskleros. Patologi innebär ett försämrat förhållande mellan lipoproteiner med låg och hög densitet.

Lågdensitetslipoproteiner, huvudkolesteroltransportören, kallas ofta dåligt kolesterol. Med sin höga nivå i blodplasma ökar risken för ateroskleros och kranskärlssjukdomar signifikant.

Det är nödvändigt att övervaka nivån av totalt kolesterol. Normalt bör den inte överstiga 5,2 mmol / liter.

Video om riskfaktorer för CHD

Se programmet, som berättar om förutsättningarna för sjukdomsutvecklingen:

Koronar hjärtsjukdom kan utlösas av olika faktorer. Ofta har en person flera predisposerande omständigheter för en sådan patologi, och de kan tillhöra olika grupper. För att förebygga kranskärlssjukdom är det viktigt att ta hänsyn till alla förutsättningar för patologi och om möjligt eliminera dem.