Typer av hjärtslag, deras symtom och förebyggande metoder

En av de mest smutsiga och farliga sjukdomarna i modern medicin är stroke.

En stroke uppträder som ett resultat av en drastisk störning av blodtillförseln till hjärnan, varigenom leveransen av nervceller, som kan vara skadad eller dö, avbryts eller helt stoppas. En stroke kan åtföljas av minnesförlust, partiell eller fullständig förlamning.

Ju fler hjärnceller skadar en stroke, desto svårare är konsekvenserna av sjukdomen. Risken för skada ökar med ålder, men de senaste åren har stroke stroke bland ungdomar som är äldre än 40 år ökat avsevärt. Den är kopplad till daglig stress, med ekologi, med en ansvarsfull inställning till deras hälsa.

Beroende på orsakerna är symtom, lokalisering av sjukdomen, stroke uppdelad i: ischemisk, hemorragisk och stam.

Övergående ischemisk stroke

Oftast uppstår stroke i denna form. Förekommer på grund av blockering av blodkärl, blodproppar, förekomsten av kolesterolplakor. Övergående ischemisk stroke är en mikrostroke. Sjukdomen påverkar en liten del av hjärncellerna, vilket kanske inte är ansvarigt för kroppens viktiga funktioner.

orsaker till

Överförda eller befintliga sjukdomar i kronisk eller tillfällig form, såväl som psykologiska tillstånd och dåliga vanor kan fungera som faktorer som leder till förekomsten av ischemisk stroke. Dessa inkluderar: ateroskleros, diabetes mellitus, en gång drabbats av ett hjärtinfarkt, högt blodtryck, fetma, nervös spänning, rökning, alkohol, ärftlig predisposition, ålderdom.

symptom

Början av utvecklingen av en attack kan fungera som en övergående ischemisk attack (en skarp kortvarig skada på blodflödet i hjärnan).

I det här fallet kan det finnas förlust av känslighet av lemmarna, försvagning av syn, blandat långsamt tal.

Om kärl i vertebrobasilarområdet är skadade uppträder andra symtom: kräkningar, akut huvudvärk, sväljningssvårigheter, oförmåga att uttala ord, delning av omgivande föremål, känsel av läpparna, skakningar i extremiteterna.

I händelse av stroke kan det finnas: progressiv kräkningar, förlamning av ena sidan av ansiktet eller kroppen, huvudvärk, vagt medvetande och sannolikt koma. Coma på grund av ischemisk stroke inträffar när ett stort antal hjärnceller inte levereras med syre. Symptom på koma är uttryckt i avsaknad av svar på ljud, smärta, ljus. Varaktigheten av en koma varierar från två dagar till flera månader.

förebyggande

För att minimera risken för en attack rekommenderas:

• sluta röka, droger, alkohol;
• leda en aktiv livsstil
• kontrollera blodtrycket
• kontrollera emotionellt tillstånd
• övervaka näring, kolesterolhalten i mat;
• kontrollera kroniska sjukdomar (arytmi, njursvikt, diabetes);
• Ställ regelbundet i frisk luft.

Hemorragisk stroke

Denna typ av stroke är den farligaste. Förekommer som ett resultat av brist på ett blodkärl i hjärnan under inverkan av blodtryck eller som ett resultat av brist på tunna väggar i blodkärl. Sannolikheten för död efter en sekundär stroke av denna typ är otroligt hög.

Det finns två alternativ för hemorragisk stroke:

• Intracerebral (oftast på grund av hypertensiv kris). Blodet flyter till närliggande vävnader, vilket orsakar cellförstöring och blockering av blodtillförseln.
• Subaraknoid (oftast händer när blodkärlen i hjärnans brott). Blodet tränger in i hjärnans område under skallen.

orsaker till

De främsta orsakerna är en stillasittande livsstil, missbruk av rökning, alkohol, hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, fetma, förmaksflimmer, postpartumperioden.

Hos kvinnor över 30 år kan massiv generisk eller postpartumblödning åtföljd av nedsatt kardiovaskulär system leda till hemorragisk stroke. Ibland uppträder en sådan stroke vid traumatisk hjärnskada, där det finns en rubbning av aortan längs den hemorragiska banan. Det händer att attacken uppstår utan uppenbara skäl.

Alla borde veta hur man förhindrar hjärtslag, eftersom denna sjukdom är en av de vanligaste hos äldre människor.

På orsakerna till cerebral ischemi, läs vidare.

Nästa artikel kommer att vara intressant och användbar för många människor: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/ishemicheskij/posledstviya.html. Detaljer om konsekvenserna av ischemisk stroke och förutsägelser för senare liv.

symptom

Symtomen på denna stroke är ganska heterogena.

Symtom på hemorragiska och ischemiska stroke är likartade, och vid första anblicken är det svårt att särskilja typen av sjukdom.

Med en hemorragisk stroke uppträder ofta en skarp huvudvärk, omgivande föremål ses i rött, illamående och kräkningar, snabbt hjärtslag, eventuell förlamning av ansikte eller kropp, känslighet för starkt ljus, förvirring och eventuellt brist på medvetenhet, koma.

förebyggande

Varje stroke, oavsett vilken typ det är, är en mycket allvarlig och farlig sjukdom, risken för att den uppträder kan avsevärt minskas genom att man vidtar förebyggande åtgärder. Du måste övervaka din hälsa, näring, livsstil, med hänsyn till ärftlig predisposition och försök att inte tillgripa alkohol och rökning.

Stamslag

Karaktäriserad av skador på ett specifikt område i hjärnan. Stammen binder oupplösligt ryggen och hjärnan.

Hjärnkommandon sänds genom stammen till ryggmärgen och nervcellerna.

Stamslag kännetecknas av lesioner av thalaminsregionen, cerebellum, medulla och medulla.

Med blödning i stamhjärnan bildas en överlappning av syre i form av ett hematom. Stamhjärnan atrofierar i processen med syrebrist, och överföringen av impulser till inre organ stoppas.

orsaker till

Hjärnstammen blodtillförsel störning kan vara ischemisk och hemorragisk. De främsta orsakerna till denna typ av stroke är: överfört ischemisk stroke, hjärt-kärlsjukdomar, blodproppsproblem, fetma, högt blodtryck, överskott av kolesterol, ärftlighet, alkohol, nikotin, droger.

symptom

Sådana symtom kan inträffa helt plötsligt, och andningssvårigheter kan också plötsligt uppträda. Oavsett vilken typ av stroke som kännetecknas är det en sjukdom - som kräver omedelbar behandling för kvalificerad medicinsk hjälp vid symptom. Tiden är väldigt viktig.

Ju tidigare patienten är inlagd och behandlingen börjar för en stroke, desto större är risken för återställandet av skadade hjärnfunktioner och följaktligen för framgångsrik rehabilitering!

Lider av arteriell hypertoni? En komplikation av denna sjukdom kan vara en lacunär stroke. Vad det är och hur det utvecklas, läs på vår hemsida.

De viktigaste symptomen på en mikrostroke och dess skillnader från en normal stroke beskrivs i detta ämne.

Typer av hjärtslag, symtom och effekter

Olika tillstånd av en orsak och en mekanism kallas stroke, vilket leder till en akut störning av blodflödet i hjärnans venösa och artärkärl. Patienten med sådana misslyckanden observerade fokalstörningar av neurologisk art.

Typer av cerebrala stroke klassificeras beroende på platsen, svårighetsgraden av störningar, förekomsten av den patologiska processen. Var och en av dem kännetecknas av vissa avvikelser i centrala nervsystemet (depression av medvetande, kräkningar, ögonförmörkelse).

För att ge adekvat hjälp är det viktigt att noggrant bestämma typen av brott. I klinisk praxis är alla stroke uppdelade i två huvudtyper, som var och en har sitt eget ursprung och kräver användning av olika behandlingsregimer:

• Ischemisk (hjärninfarkt). Det uppstår efter exponering för faktorer som hindrar blod från att cirkulera fritt i kärlen och levererar celler med syre. Dess utseende är möjlig efter blockering, skarp och hållbar spasma, liksom smalning av lumen. Det förekommer i 80-85% av fallen.
• Hemorragisk. Det utvecklas efter frisättning av blod från kärlväggen, som är sönderdelad (inte påverkad av skada) och kramar vävnaden, vilket leder till sin gradvisa död.

Enligt typ av kurs delas överträdelser i flera grader:

• Initial (mindre slag). Kliniska symptom i form av neurologiska störningar är i detta fall milda eller måttliga. Det tar två eller tre veckor. Det noteras hos 15% av patienterna med en beprövad diagnos.
• Mild (måttlig). Symtom på sjukdomar passerar snabbt under påverkan av terapi. Inga symptom på hjärnödem.
• Tung grad. Det noteras allvarliga och allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS). Med en sådan avvikelse är patienten ofta medvetslös. Patienten har omfattande lesioner i både hemisfärer och ödem.

Om neurologiska abnormiteter inte varar längre än några timmar (högst 24 timmar) kallas fenomenet en övergående ischemisk attack. Anomali anses vara en föregångare till den eventuella förekomsten av allvarligare tillstånd. Dess utseende indikerar behovet av fullständig behandling och förebyggande.

Skillnaden mellan stroke och transient ischemi ligger i det faktum att symptomen i det första fallet observeras för en dag eller mer, och det resulterande misslyckandet kan vara dödligt.

Hos spädbarn finns en typ av cirkulationsstörning i hjärnan av en medfödd natur. Många barnsjukdomar anser att detta är en separat typ av sjukdom, som kallar det en metabolisk stroke. Orsaken till patologin är sjukdomar som uppstår i strid med metaboliska processer. Samtidigt kommer symtom på den största sjukdomen till första början.

Cerebral infarkt är karakteristiskt hos äldre, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar som strider mot blodkärlens struktur. Enligt statistiken har det nyligen varit en tendens att "föryngra" denna överträdelse.

I riskgruppen ingår personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metaboliska störningar;
• dåliga vanor
• ateroskleros;
• tromboflebit;
• myokardinfarkt;
• ischemisk sjukdom;
• hypertoni av något ursprung
• reumatism;
• hjärtfel.

Störning av blodflödet under ischemisk stroke leder till att syre och näringsämnen upphör i hjärncellerna. Som ett resultat, på grund av den starka känsligheten hos nervvävnaden till brist på syre börjar irreversibla eller delvis reversibla förändringar inträffa i den.

Det finns flera typer av stroke av iskemisk natur, som skiljer sig åt på etiologisk basis.

Överträdelse av blodflödet genom kärlet i denna variant av förekomst av patologi sker som ett resultat av aterosklerotiska förändringar, kännetecknad av utseendet av en plack i form av ett hinder. Ett onormalt tillstånd utvecklas inom några minuter eller timmar. Ofta visas på natten.

Den trombotiska formen av sjukdomen kan föregås av en eller flera akuta övergående attacker. Symptom på patologi beror på det drabbade områdets storhet, och hon - på kaliberet i det förseglade kärlet.

Det föreligger ett tillstånd i vilket multipel trombos av små artärer uppträder som ett resultat av utseendet av fel på den del av blodkoagulationssystemet. För en sådan anomali är minimala neurologiska symptom i kombination med en mängd mikrocirkulationssjukdomar karakteristiska.

Utvecklingen av kardioembolisk ischemi uppträder när lumen i kanalen stängs med blodpropp, som bildas annorstädes i kroppen, men går in i cerebrala artärer med blodflöde. Oftast förekommer det i hjärthålen. Trombosbildning orsakas av:

• förekomst av ventildefekter
• Förekomsten av infektiv endokardit
• utveckling av paroxysmala typer av takyarytmier.

Sjukdomsförloppet är plötsligt och plötsligt. Patologi kännetecknas av snabbt uppkomna neurologiska abnormiteter under perioden med aktiv vaksamhet. Lesionerna är måttliga eller omfattande.

Patologi manifesterar sig i form av störningar i arbetet med småkaliberarterier med bildandet av lacuner (hålrum), vilka är belägna i hjärnans subkortiska område. Vanligtvis har mitten inte stora storlekar (överskrider inte 1,5 cm). Utseendet av lacuna åtföljs av lindriga symtom. Den främsta orsaken till detta tillstånd är en kraftig ökning av blodtrycket i kärlen.

Bland alla typer av ischemisk stroke anses lacunar vara den vanligaste. Det förekommer i varje fjärde patient med denna diagnos.

Den speciella risken för patologi är att den tenderar att återkomma. Återkommande cirkulationssjukdomar står för cirka 12% av alla fall av en liknande kärlkatastrof.

Denna typ av stroke diagnostiseras hos äldre personer med svår demens (demens) efter döden. Vid obduktionen identifieras flera foci som orsakar gradvis död hos hjärnceller.

Denna typ av hjärtslag uppträder ofta med förlust av medvetande (om en person är vaken vid denna tidpunkt). Fysikets mekanism börjar med en kraftig minskning av trycket, vilket ofta observeras hos personer med svår hjärtsvikt. Vid denna tidpunkt slutar mat och syre till hjärnan plötsligt att flöda.

Vissa experter talar om en form av hemodynamisk patologi, migränslag. Det åtföljs av fokal symptom. Symtom kan försvinna och visas igen.

Vid migränslag störs blodcirkulationen i en viss del av hjärnan. Konsekvenserna uppenbaras i form av utbildning på platsen för den ischemiska cysten, som bestäms även under perioden av känsla av fullständigt välbefinnande.

Stroke med hemorragiska störningar är mycket mindre vanlig ischemisk (i 15% av fallen). De lider av yngre personer (från 40 till 60 år). De vanligaste orsakerna till patologi är:

• ateroskleros;
• hypertoni;
• sjukdomar som är förknippade med kränkningen av kärlväggen.

En hög risk för att utveckla denna typ av stroke observeras hos alkohol- och drogmissbrukare. Diagnostisera fall av sjukdomen med en överdos av antikoagulantia.

Sjukdomen kännetecknas av en plötslig inbrott med utseendet av allvarliga kränkningar på kort tid. Det kan utlösa utvecklingen av stressiga situationer, en kraftig och stark tryckökning.

Lesioner av denna typ åtföljs av meningeal tecken. Andra symptom är mycket sällan associerade med dem.

När hemorragisk form kommer ofta koma. Bland patienter med sådan dignos observeras den högsta andelen dödsfall.

Med lokaliseringen av blödning under araknoidmembran sker döden i 40% av fallen, även med tillgången på skicklig vård. Överlevande blir handikappade.

Samtliga manifestationer av stroke är uppdelade i tre stora grupper. Det finns:

• Meningeal. Liknande symptomen som utvecklas i inflammation i meninges. Patienten kan inte luta hakan mot bröstet på grund av den starka spänningen i nackens bakre muskler. I det bakre läget böjer benet inte vid knäleden (Kernigs symptom).
• Focal. Manifest i form av pares och hyperkinesi av varierande grad av prevalens. Det stör, förändrar eller försvinner temperatur, taktil och smärtkänslighet. Hallucinationer uppträder, koordinationsstörning uppstår, amnesi uppträder.
• Cerebral. De består i utveckling av huvudvärk, obehaglig kräkningar och illamående, nedsatt medvetenhet (från mild misting och slutar med en djup koma). Hos 10% av patienterna utvecklas en konvulsiv anfall av epileptisk anfall.

Vid ischemisk stroke kommer fokal symptom ut först. Tecken på cerebrala abnormiteter uttalas inte, och meningeal är nästan alltid frånvarande.

Vid hemorragisk blödning blir cerebrala abnormiteter mer märkbara. Meningeal komplex observeras primärt under subaraknoid blödning.

Om störningarna påverkar en stor del av hjärncellerna, så noteras en särskilt svår sjukdom. En patient, oavsett typ av hjärtslag, kan uppleva:

• förlamning (höger sida tas bort under ischemi i vänstra halvklotet och vice versa);
• fullständig förlust av medvetande
• konvulsivt syndrom;
• extremiteternas hypertonicitet
• tecken på hjärnödem
• talavvikelser (med en stroke lokaliserad till vänster);
• psykiska störningar, udda beteende (vid högsidig ischemi eller blödning);
• trofiska fel
• förändringar i det autonoma nervsystemet
• Elevernas boendeförstöring (stabil expansion på den drabbade sidan);
• skelning.

Om en lokal skada uppstår i cerebellum är det resulterande tillståndet inte mindre farligt än med en omfattande stroke. Avvikelser i detta fall är likartade, men det finns några specifika tecken:

• gångstörning
• brist på normal samordning
• illamående och försämring av hälsan när man försöker flytta kroppen i rymden;
• nedsatt tal och sväljning;
• förlust av känsla
• ögonbollsrörelser som skiljer sig från normen;
• nedsänkta ögonlocken;
• brist på medvetenhet, koma.

Det är mycket svårt och leder snabbt till ett dödligt resultat av hjärnstammen. I denna del av centrala nervsystemet är de centra som ansvarar för de viktigaste funktionerna som stöder kroppens vitala funktioner. Vanligtvis med denna typ av sjukdom noteras följande symtom:

• brott mot att svälja (försök kan leda till asfyxi);
• talfunktionsfel;
• brist på rörelsefrihet på grund av förlust av samordning.

Nyligen uppstår sjukdomen alltmer i barndomen. Barn har stroke:

• bördig (i foster);
• perinatal (hos nyfödda);
• ett barn från ett år till 18 år.

Blödning, som leder till cerebral ischemi, slutar i 80-95% av fallen med döden. Unga patienter med medfödda hjärtefekter eller reumatism har stor risk för ischemisk stroke.

Ischemisk stroke är sällsynt hos barn. För det första går sjukdomen hemorragisk. Det orsakas av överdriven aktivitet och hypermobilitet hos barnet mot bakgrund av inte helt formade kärlväggar.

Huvud tecknen på sjukdomsutvecklingen i barndomen är densamma som hos en vuxen. Svårighetsgrad vid diagnos uppstår hos spädbarn när abnormiteter uppträder mot bakgrund av fortfarande omogna neurologiska reaktioner. Därför, om smulorna har ett tecken på ens en liten indisposition, bör föräldrar konsultera en läkare. Detta gäller särskilt barn i riskzonen.

Svårighetsgraden av följderna av stroke är att irreversibla förändringar uppträder i hjärncellerna efter långvarig ischemi. Resultatet av detta fenomen kan vara handikapp eller död hos patienten. Detta händer på grund av utvecklingen av tromboembolism och lungartärsjukdom, hjärnödem, lunginflammation och akut hjärtsvikt.

Konsekvenserna av stroke kan varieras:

• Skarpt minskad styrka och uthållighet i musklerna i lemmarna. Ibland är motoraktivitet frånvarande på grund av förlamning.
• Graden av känslighet i nerverna i armar, ben och ansikte reduceras kraftigt. Återhämtningen är långsam. Symtom kan observeras med normal muskelfunktionalitet.
• Det finns avvikelser av kognitiv natur. Patienten kan förbli desorienterad i tid och rum. Det finns glömska i förhållande till vanliga saker (telefonnummer, födelsedagar, namn på personer).
• Mentala abnormiteter observeras och kvarstår länge. Personen blir dyster och aggressiv. Han har depression, en känsla av hopplöshet, och det finns dramatiska humörsvängningar.
• Det är svårt att äta på grund av att svälja. Förtäring av mat och vatten i luftvägarna leder till utveckling av aspirationspneumoni eller dödsfall från kvävning.
• Epilepsi anfall förekommer. Nästan varje femte patient med stroke börjar anfall, som kvarstår i framtiden.
• Visionen minskar, hörselnedsättningen uppstår. Tal blir luddigt, det finns ingen koppling mellan ord, meningen i de talade fraserna förloras.
• Det finns svårigheter att kontrollera bäckenorganens centrala nervsystem. Det finns ofrivillig tarmrörelse och urinering.

Vissa avvikelser kan utjämnas eller minskas betydligt över tiden.

Hög sannolikhet för återställande av funktioner sparas endast första gången. Om ett år har gått efter en vaskulär katastrof så är regressionen av de avvikelser som har uppstått nästan omöjlig. Det enda undantaget är möjligheten att återge talförmåga (med olika tekniker).

Under rehabiliteringsperioden bör patienten och hans släktingar göra maximal insats. Detta kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten hos ett strokeoffer. Om det på kort tid finns en upprepad vaskulär katastrof, är det möjligt att skarpa försämringen av nuvarande tillstånd eller utseende av nya tecken.

Typer av stroke: skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke

Den typ av stroke, en akut nedsättning av blodcirkulationen i ett specifikt område i hjärnan, bestäms av den omedelbara orsaken som orsakade det - blödning i medulla eller obstruktion av hjärnartären med en trombus eller embolus. Det finns två typer av stroke, och det är nödvändigt att känna till skillnaderna för att välja rätt behandlingsstrategi.

Vad är strokesna

Beroende på orsaken till förekomsten av akut cerebrovaskulär olycka finns följande typer av det:

1. Hemorragisk. Denna form av sjukdomen utvecklas som ett resultat av en blodkärlsbrott, som åtföljs av utflöde av blod i medulla (blödning i hjärnan) eller under meninges (subaraknoid blödning).
2. Ischemisk (hjärninfarkt). Grunden för sjukdomsutvecklingen är en fullständig eller partiell störning av blodflödet genom en cerebral artär som orsakas av blockeringen med en embolus (embolisk stroke) eller en trombos (trombotisk stroke). Det förekommer flera gånger oftare än hemorragisk.

Uppdelningen av en stroke till hemorragisk och ischemisk är tillräckligt villkorad, eftersom i någon form av sjukdomen hos en patient utvecklas foci av hemorragisk och ischemisk foci samtidigt i hjärnvävnaden. Det är därför mer korrekt att tala om en övervägande hemorragisk eller övervägande ischemisk cerebral stroke, men för kortare användning används kortare notering.

Orsaker och riskfaktorer

Följande orsaker leder till utveckling av stroke:

• kardiovaskulära sjukdomar (ateroskleros, arteriell hypertension);
• patologi av cerebrala kärl (fibromuskulär dysplasi, Moyamoy's sjukdom, cerebral arterit, arteriovenösa missbildningar, brott av intrakranial aneurysm);
• migrän med närvaro av markerat neurologiskt underskott;
• traumatiska skador på de extrakraniella områdena i ryggraden eller halshinnorna, följt av ocklusion med en embolus eller trombus;
• systemiska lesioner av bindväven;
• gomotsistiinuriya;
• sickle cell anemi;
• venös sinus trombos;
• leukemier.

De faktorer som ökar risken för stroke är:

• förmaksflimmer i hjärtat
• hypertoni (högt blodtryck);
• myxomatisk degenerering av mitralventilen;
• rökning;
• hyperlipidemi.

Vad skiljer ischemisk stroke från hemorragisk

Slagsorter skiljer sig från varandra inte bara av de patologiska mekanismerna för deras utveckling utan också av kliniska symptom. De viktigaste skillnaderna mellan ischemisk och hemorragisk stroke samt subaraknoid blödning presenteras i tabellen.

Tidigare övergående ischemiska attacker

Det finns extremt sällsynta

Snabbt (från flera minuter till flera timmar)

Plötsligt (några minuter)

Svag eller frånvarande

Inte typiskt, utom i fall av skador på hjärnstammen.

Nästan alltid firade

Relativt sällsynt

Kan gå vilse

Vanligtvis förlorad direkt

Halsstyvhet

Markeras i alla fall

Ofta från början av sjukdomen

Ofta från början av sjukdomen

Sällan och inte från början av sjukdomen

Dysfasi (talproblem)

Tidig analys av cerebrospinalvätska

Retinal blödning

Vilken stroke är farligare?

Varje typ av akut cerebrovaskulär olycka utgör en allvarlig fara för patientens liv och hälsa. Konsekvenserna är alltid allvarliga. Enligt medicinsk statistik dör den första månaden efter en stroke cirka 20% av patienterna, och inom nästa år - 10% av de överlevande.

Förvänta en fullständig återhämtning av neurologiska funktioner kan inte vara mer än 40% av patienterna. Alla andra utvecklar ett bestående neurologiskt underskott av varierande svårighetsgrad, upp till en fullständig förlust av arbetsförmåga. Upprepad stroke uppträder hos cirka 15-30% av patienterna.

Risken för hemorragisk stroke ligger i den snabba ökningen av kliniska symptom, tillägg av komplikationer, främst från hjärt- och respiratoriska system. Men sjukhusvistelse för denna sjukdomsform förekommer vanligen snabbt, vilket bidrar till att behandlingen börjar tidigt, före irreversibla förändringar i hjärnvävnaden.

Symtom på ischemisk stroke ökar gradvis, så sjukdomen är inte alltid möjlig att känna igen i sina tidiga stadier. Detta leder i sin tur till en sen start av terapi och återställande av cerebralt blodflöde, vilket förvärrar prognosen.

Således parafraserar det välkända uttrycket kan vi säga att i fall av stroke är det omöjligt att välja det bästa eller det värsta av två onda.

diagnostik

Preliminär differentierad diagnos av olika typer av akut cerebrovaskulär olycka i prehospitalt stadium utförs enligt egenskaperna hos den kliniska bilden. Efter att patienten är inlagd på sjukhuset undersöks han, varigenom det är möjligt att säga exakt vilken form av stroke som observeras i det här fallet. Undersökningsprogrammet innehåller följande metoder:

• beräknade eller magnetiska resonansbilder
• angiografi;
• ländryggspunktur;
• icke-invasiv karotidartärforskning (plethysmografi, duplexskanning, ultraljud);
• elektroencefalografi.

behandling

Behandlingstaktiken beror på vilken typ av akut cerebrovaskulär olycka. Drogbehandling för hemorragisk stroke innefattar att ta droger i följande grupper:

• smärtstillande;
• lugnande medel;
• antiemetika.

Dessutom en aktiv korrigering av koagulopati (utnämning av protaminsulfat med en överdos av heparin, vitamin K och fryst frusen plasma vid behandling av indirekta antikoagulanter, transfusion av trombocytmassa vid trombocytopeni).

För intrakraniellt hematom med en diameter på mer än 3 cm övervägs frågan om operation.

Systemet för medicinsk behandling av ischemisk stroke är något annorlunda. Det innehåller följande droger:

• trombolytiska medel;
• antikoagulanter med direkt och indirekt verkan
• antiplatelet medel.

För någon typ av stroke utförs en hel rad allmänna aktiviteter:

• patientens observationer dygnet runt, eftersom det är möjligt att det sker en kraftig försämring av hans tillstånd
• kontroll av blodtrycket och upprätthålla det på optimal nivå;
• tillräcklig syrebildning
• förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer;
• minska intrakranialt tryck.

förebyggande

Med tanke på den allvarliga biverkningen är risken för dödsfall och funktionshinder hos patienter tydliga varför varför vuxna borde kunna förebygga denna sjukdom. Du kan karakterisera det i en fras: upprätthålla en hälsosam livsstil.

Uppdelningen av en stroke till hemorragisk och ischemisk är tillräckligt villkorad, eftersom i någon form av sjukdomen hos en patient utvecklas foci av hemorragisk och ischemisk foci samtidigt i hjärnvävnaden.

Konceptet med en hälsosam livsstil omfattar:

1. Rätt näring. Det är nödvändigt att minimera användningen av fett, kryddig, salt, kryddig mat, konfekt, koffeinhaltiga drycker. Dieten bör innehålla tillräckliga kvantiteter av grönsaker och frukter, mager mejeriprodukter, fisk och skaldjur, spannmål. Istället för kaffe är det bättre att dricka grönt eller örtte. Du bör undvika att snacka på språng och speciellt äta skräpmat.
2. Fysisk aktivitet Brist på fysisk aktivitet bidrar till viktökning, ökning av blodtrycket, utveckling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och muskuloskeletala systemet. Därför är det nödvändigt att göra dagliga morgonövningar, ta promenader i frisk luft; Det är önskvärt att göra en hälsosport (simning, vatten aerobics, yoga, Pilates).
3. Sluta röka och alkoholmissbruk. Dessa dåliga vanor orsakar stor skada på hälsan och framför allt kardiovaskulärsystemet.

En hälsosam livsstil gör det möjligt att skydda inte bara stroke utan även andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros, arteriell hypertoni), ämnesomsättning (typ II-diabetes, metaboliskt syndrom), muskuloskeletala systemet (osteokondros, koxartros). Detta är viktigt eftersom det ofta uppstår akut cerebrovaskulär olycka som komplikation av ett antal andra sjukdomar (ateroskleros, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, fetma, metaboliskt syndrom).

Slagsorter skiljer sig från varandra inte bara av de patologiska mekanismerna för deras utveckling utan också av kliniska symptom.

Strokeprevention omfattar behandling av primära sjukdomar och patientutbildning om hur man övervakar deras tillstånd. Till exempel bör diabetes hos patienterna kunna bestämma nivån av glukos i blodet med hjälp av hemglukometrar, hålla en dagbok med självkontroll.

Denna åsikt bekräftas av resultaten från många års observationer. Aktiv främjande av hälsosam livsstil i Västeuropa började 1972, och under denna tid minskade incidensen av stroke i dem med mer än 55%.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Typer av hjärnslag

Hjärnslag är en allvarlig sjukdom som uppstår som ett resultat av hjärnans hjärtsjukdomar. Stroke rangerar tredje bland orsakerna till döden, det kan ha en mild form, när full återhämtning tar några dagar eller två till tre veckor, och den allvarliga formen av sjukdomen - patienten faller i koma eller döden uppträder. En viktig roll i sjukdomsförloppet spelas av ett tidigt besök hos en läkare - hjälp av en neurolog när de första symptomen på stroke verkar sparar patienternas liv. I Yusupov sjukhus ge akutvård, genomföra återupplivande åtgärder med patienter i allvarligt tillstånd.

Vad är strokesna

Strokes klassificeras som hemorragisk och ischemisk. Hemorragisk stroke kännetecknas av brist på kärlet och blödning i hjärnan. Iskemisk stroke kännetecknas av nedsatt blodcirkulation i hjärnan på grund av blockering eller förminskning av hjärnartären.

Hjärnans vanligaste ischemiska stroke (hjärtslag) är 85% av fallen, hemorragisk stroke finns i 15% av fallen. Strokes kan orsakas av flera anledningar:

• bildande av tromboembolus med hjärtsjukdom
• akuta cirkulationsstörningar i de cervicala och stora cerebrala artärerna;
• cirkulationsstörningar i hjärnans lilla artärer under den akuta processen.

Slagklassificering

Stroker klassificeras på grund av nedsatt blodcirkulation och under varaktigheten av neurologiska symptom. I sjukhuset Yusupov kommer patienten att tilldelas en diagnostisk undersökning som gör det möjligt att snabbt och noggrant bestämma typ av stroke och området för hjärnskador. När en patient tas in på kliniken utförs en serie studier på recept:

• MRI - magnetisk resonansavbildning;
• CT-skanning - beräknad tomografi;
• Doppler ultraljud;
• cerebral angiografi.

Klassificering av ischemisk stroke (infarkt) i hjärnan:

• hemorheologisk ocklusion av cerebrala kärl. Detta tillstånd utvecklas med ökad blodkoagulering, trombocyten ihop;
• embolisk stroke. Det förekommer i 20% fall av ischemisk stroke, utvecklas när artären blockeras av emboli (intravaskulära substrat), som kommer in i de små kärlen från de större blodkärlen;
• aterotrombotisk stroke. Fanns hos 50% av patienterna med ischemisk stroke. Vid platsen för en aterosklerotisk plack bildar en trombos, vilket leder till en blockering av kärlet;
• lacunar stroke. Arteriell hypertoni leder till utvecklingen av ateroskleros, vilket orsakar minskning av små artärer och en minskning av blodcirkulationen i hjärnområdena. Det förekommer i 25% av fallen;
• hemodynamisk stroke. Orsakar ett patologiskt tillstånd vassa smalning av ett stort kärl i hjärnan på grund av blodtryckssänkning vid hjärtsvikt. Det finns ett upphörande av blodflödet till hjärnområdet, ischemisk stroke utvecklas.

Klassificering av hemorragiska stroke:

• Utsläppen av blod vid ruptur av kärlet i hjärnvävnaden är parenkymal blödning;
• hematombildning i hjärnans ventrikel - intraventrikulär blödning;
• blödning i kaviteten mellan pia materen och arachnoiden kallas subaraknoid;
• epidural, subdural och blandade former av blödningar är ganska sällsynta.

Klassificering genom varaktighet av neurologiska symptom:

• mindre stroke - manifestationen av symptom från dagar till tre veckor. Återhämtning från en dag till tre veckor;
• övergående ischemisk attack - symptom observeras varar ungefär en dag, återhämtning under dagen;
• fullbordad ischemisk stroke - symtom på sjukdomen observeras i mer än tre veckor, återhämtning sker inte i mer än tre veckor.

Stor vikt för patienten efter en stroke spelar rummets komfort. På sjukhuset Yusupov finns patienterna i de överlägsna rummen, patienten är försedd med alla nödvändiga hygienartiklar. Luften i avdelningen rengörs, luftkonditioneringen fungerar under den heta säsongen - det gör att patienterna kan känna sig bekväma.

Behandlingsskillnader

Iskemisk stroke är huvudsakligen associerad med täppta artärer med blodproppar, behandlingen är att ta bort blodpropp och förhindra bildandet av nya blodproppar med mediciner. Avlägsnande av blodpropp kommer att bidra till att återställa vävnadsnäring, förhindra utveckling av nekros. Vid behandling av ischemisk stroke utförs följande åtgärder:

• neuroprotektiv terapi;
• förbättra blodtillförseln till hjärnvävnaden.

Problemet med hemorragisk stroke är mestadels neurokirurgisk. Grundläggande terapi gör det möjligt för dig att behålla patientens vitala funktioner, även använda differentierad terapi. I sjukhuset Yusupov utför neurokirurger åtgärder för att avlägsna blodproppar och hematom i hjärnan. Kirurgisk behandling av hemorragisk stroke beror på hematomets storlek - det kan vara en punkteringskirurgi, öppen kirurgisk behandling. Hematomavlägsnande utförs också med hjälp av videoendoskopisk metod - avlägsnande av hematom av vilken storlek som helst. Vid kontraindikationer till kirurgisk ingrepp utförs endast läkemedelsbehandling och patientövervakning.

Strokepatienter genomgår rehabilitering i klinikens rehabiliteringsavdelning. Kvalificerad medicinsk personal hjälper till att återställa viktiga funktioner - motor, tal och andra delvis förlorade hjärnfunktioner. Att göra ett möte med en neurolog och rehabilitolog.

Vad är en hjärtslag? Hur en stroke inträffar och vad konsekvenserna är efter en stroke

Hjärnslag är en akut sjukdom i blodcirkulationen. Det orsakar omedelbart att dö av eller partiell skada på nervceller. Mekanismen för utveckling av en sådan patologi är att blockera blodflödet i en fristående trombus eller att bryta en sådan utbildning.

När en sådan störning uppträder i hjärnan, förlorar kroppen vissa funktioner. Graden av denna förlust beror på antalet skadade nervceller. Stroke kan orsaka talförlust, förlamning, lameness och mer.

Vid hög risk för en sådan överträdelse är:

• Män över 50;
• Kvinnor som tar preventivmedel med höga östrogenhaltar;
• Personer med högt blodtryck
• Lider av övervikt
• Patienter med diabetes eller trombocytos;
• Rökare och drinkare;
• Patienter med ateroskleros;
• Människor vars släktingar hade stroke.

klassificering

Även hjärnslag är klassificerad enligt följande tabell:

symptom

skäl

Stroke är en akut sjukdom som kräver utveckling av kraftfulla predisponeringsfaktorer. Denna sjukdom kan bildas inom några år, varefter dess symptom verkar kraftigt.

Bland de vanligaste orsakerna till denna sjukdom är:

• Högt blodtryck;
• Blodkoagulationsstörningar
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• Avvikelser i arbetet hos endokrina körtlar;
• Cirkulationsstörningar - leukemi, hemolytisk anemi, polycytemi;
• Ärftlig predisposition;
• Genetiska abnormiteter - Williams syndrom, sicklecellanemi;
• Infarkt i hjärnbarken;
• Förekomsten av maligna tumörer i kroppen;
• Atherosclerosis.

80% av alla cerebrala störningar uppträder vid stroke. Den nuvarande trenden visar att antalet offer för denna avvikelse varje år ständigt växer. Idag sker en stroke även i ung ålder, varefter det leder till allvarliga funktionshinder.

För att förhindra sådana beklagliga konsekvenser är det nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar.

Hur manifesterar en stroke?

Statistik visar att oftast en hjärtslag uppträder sent på kvällen eller tidigt på morgonen.

Hans symptom är som följer:

• Plötslig svaghet i ansiktsmusklerna eller nummenhet;
• Fel på ena sidan av kroppen;
• En kraftig försämring av synskärpa
• Plötslig huvudvärk;
• En allvarlig brist på samordning, yrsel
• Överträdelse av taluppfattning.

Oftast är impulsen för utveckling av stroke ökat blodtryck. Om du känner dig själv eller har märkt sådana tecken i andra, ring omedelbart en ambulans. Ju mindre tid du förlorar desto större är chansen att rädda ditt liv. Medan du väntar på doktorn, ge patienten mycket frisk luft.

diagnostik

Det är lätt att bestämma hjärnslag.

För att göra detta kan du be patienten att göra följande:

• Stäng dina ögon och sträck ut armarna framför dig, palmerna ska höjas uppåt. Om en lem börjar röra sig okontrollerbart är det ett slag.
• Lyft armarna över huvudet. I en frisk person är de helt symmetriska;
• Tala om en enkel mening. När en hjärna är skadad börjar en person att prata;
• Smile - in folk som upplever eller har redan haft stroke, är leendet förvrängt.
• Att sticka ut tungan - om den bryggs i en riktning, är det värt att ringa till en läkare.

Om du har fått tecken på stroke hos en person, kontakta en läkare omedelbart. Patienten tas omedelbart till ambulansen, där de utför en utökad studie. Han utförs med MR, Doppler, CT, MR-spektroskopi och andra diagnostiska metoder.

Stroke riskfaktorer

Slagbehandling

Brain stroke kräver fullständig och omfattande ingreppsbehandling. I 3-4 dagar sätts patienten i intensivvård, vilket som helst kan hans hälsotillstånd drastiskt försämras.

På sjukhuset utförs följande aktiviteter:

• I de första 6 timmarna bestämmer med hjälp av diagnostiska tester skadorna.
• Läkaren bestämmer om behovet av resorption av blodpropp med hjälp av speciella preparat eller kirurgisk ingrepp.
• Det ger kontroll över alla vitala funktioner i kroppen;
• Med hjälp av droger reduceras blodets viskositet;
• Genomförd terapi för att skydda hjärnceller från de skadliga effekterna av blod.

Efter en stroke kan stoppas, föreskrivs patienten läkemedel för att minska risken för återkommande beslag eller allvarliga komplikationer. I genomsnitt hålls patienten på sjukhuset i flera veckor, och ständigt kontrollerar blodtrycksnivån.

Särskild kost

Läkemedlets tillstånd är direkt beroende av näring. Däremot, hur mycket kvalitativa och användbara produkter du kommer använda, kommer ämnesomsättningen att bero på. Det är väldigt viktigt att följa en speciell diet som hjälper till att undvika återkommande stroke och minimera risken för allvarliga komplikationer.

Glöm inte att ständigt följa följande regler:

• Helt vägra starkt te och kaffe, alkoholhaltiga drycker;
• Fett, stekt, salt och kryddig mat är helt förbjudna;
• Minimera mängden sött i kosten.
• Öka antalet tranbär och blåbär;
• Under den kategoriska förbudet konserverade marinader, bakverk;
• För matlagning använd endast oljedriven olja;
• Öka mängden färsk frukt och grönsaker i kosten.
• Håll koll på balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater.

Konsekvenserna av en stroke för patienten

En hjärtinfarkt som påverkar en eller två halvkärmar orsakar alltid allvarliga konsekvenser. På grund av skador på nervvävnaden misslyckas många vitala organ.

De vanligaste konsekvenserna är:

• Försämrad koncentration, koordination, motilitet;
• Amnesi, svårigheter i uppfattningen av information;
• Förlamning, svaghet, domningar i benen;
• Överträdelse av talapparaten.

förebyggande

Hittills är ingen person försäkrad mot hjärtslag. Med nuvarande ekologi och konstanta påfrestningar måste vi följa ett antal regler som hjälper till att upprätthålla hälsan. Det är väldigt viktigt att ständigt övervaka blodtrycksnivån och vid behov kontakta en läkare.

Bland de viktigaste förebyggande åtgärderna är:

• Undvik alkohol och rökning
• Regelbunden motion och gå;
• Korrekt och balanserad näring
• Bli av med övervikt
• Dagens korrekta läge och vila;
• Tidig undersökning.

Förväntad livslängd efter stroke

Bara säg vad är livslängden efter hjärnans hjärta, det är omöjligt. Allt beror på kroppens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet. Många människor kan leva ett långt och uppfyllande liv.

Studier har visat att döden under den första månaden är 35%, under det första året - 50%.

Hur en person kommer att känna efter en stroke påverkas av ett stort antal faktorer:

• Konstant känslomässig oro och stress;
• Åldern för den sjuka personen;
• Livskvalitet före och efter sjukdomen
• Hälsostatus före stroke;
• Fullständighet av terapeutisk behandling;
• Överensstämmelse med rehabiliteringsrekommendationer
• Förekomsten av kroniska sjukdomar.

Slagrehabilitering

Att återställa en person efter en hjärtslag kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Varaktigheten av denna process beror på patientens ålder, plats, omfattning av lesionen, typ av stroke, tiden från början av fokus till dess lättnad, förekomst av kroniska sjukdomar och många andra faktorer. Om en stroke inträffade i ung ålder, kan kroppen återgå till sitt tidigare tillstånd inom 1-2 år.

Hos äldre människor tar rehabilitering mycket längre, det kan vara en livstid.

Rehabiliteringsaktiviteter inkluderar:

• Revidering av kosten;
• Utföra speciella fysiska övningar;
• Talåterställningsövningar;
• Klasser för återställande av minne;
• Godkännande av speciella droger.

Typer av stroke

Akut cerebrovaskulär olycka, eller stroke, är ett kritiskt tillstånd som blir en prövning för kroppen till ens en helt frisk person. I flera timmar eller till och med minuter inträffar destruktiva processer snabbt i kroppen, som tyvärr är nästan omöjligt att vända om.

Akut cerebrovaskulär olycka, eller stroke, är ett kritiskt tillstånd som blir en prövning för kroppen till ens en helt frisk person.

I flera timmar eller till och med minuter inträffar destruktiva processer snabbt i kroppen, som tyvärr är nästan omöjligt att vända om.

Strejken fortsätter enligt följande: blodkärlen i hjärnan är pressade, blockerad eller bruten. Som ett resultat av bristen på syreförsörjning nekros en del av hjärncellerna. Kroppen förlorar slutligen ett antal viktiga funktioner för vilka döda celler var ansvariga. En stroke kan leda till nedsatt tal, motorkoordinering, lem mobilitet eller till och med förlamning. Eftersom cellskador uppstår i mycket hög grad är det viktigt att ta patienten till sjukhuset så snart som möjligt.

Medicinsk klassificering av hjärnslag

Enligt utvecklingsmekanismen skiljer läkare tre typer av stroke.

• Ischemisk stroke eller hjärninfarkt. Förekommer oftast Som regel påverkas en person över 60 år av denna typ av stroke. De flesta av dessa patienter har diabetes, hjärtrytmstörningar och hjärtfel. Det kan exempelvis uppstå på grund av bildandet av en aterotrombotisk plack eller trombus i cerebral artären som stänger passagen i kärlet. Som ett resultat saknar hjärncellerna syre och de dör. Ibland blockeras den arteriella passagen av luftbubblor eller komprimeras som en följd av svullnad eller trauma.
• Hemorragisk stroke. Orsakad av hjärnblödning. Det är uppdelat i intracerebralt och subaraknoid. Den första diagnostiseras vanligtvis hos patienter i åldern 45-60 år. Patienter med cerebral ateroskleros, hypertoni, arteriell hypertoni och blodsjukdomar är föremål för det. Dessa slag är mindre vanliga än ischemiska men utgör ett större hot mot liv och hälsa. I processen med intracerebral blödning bryts den defekta artärens vägg. Detta kan uppstå på grund av aneurysm (utskjutande av artärväggen), kränkning av dess kärlvägs integritet på grund av ateroskleros. En ökning av blodtrycket är kapabel att framkalla en sådan stroke. En subaraknoid stroke är en blödning i subaraknoidrummet - ett hålrum mellan den mjuka och arachnoida hjärnan och ryggmärgen som är fylld med cerebrospinalvätska. Denna typ av stroke uppträder oftast hos patienter 30-60 år gammal. Det kan orsaka rökning, kronisk alkoholism eller engångs användning av alkohol i stora mängder. Också riskfaktorer är hypertoni, övervikt och andra avvikelser.
• Övergående ischemisk attack eller minislag. Kort blockering av blodflödet till hjärnan. Det tar inte mer än fem minuter. Under denna period uppträder alla tecken på normal stroke: yrsel, samordning av rörelser och tal, domningar på ena sidan av kroppen. Patienten kan inte ens förstå att han led en minislag, eftersom alla funktioner återställs ganska snabbt. En sådan "attack" är dock farlig, för om du inte tar kontroll över hälsan, kan det inom ett halvt år inträffa en omfattande stroke med allvarligare konsekvenser. Därför bör sådana fenomen anses vara en slags varning.

Således är alla slag av stroke en allvarlig hälsorisk och ett hot mot livet. Vid de första tecknen på stroke bör akutvård uppmärksammas snarast - ju tidigare slagslaget är etablerat och hjälpen ges, desto större är risken för återhämtning.

Rehabilitering efter stroke

Efter behandling på ett sjukhus är korrekt rehabilitering inte mindre viktigt, och den bör startas så snart som möjligt. Som läkarundersökning visar är de första 3-4 veckorna särskilt viktiga vid återhämtning från en stroke. Rehabilitering, oavsett stroke och konsekvenser, bör vara omfattande och systematisk. I varje fall är doktorn ett individuellt återhämtningsprogram.

Som regel innehåller den följande:

• medicinering;
• terapeutisk träning och massage;
• efterlevnad av dagen och kosten
• fysioterapi och zoneterapi.

Dessa utnämningar kan göras medan du är hemma och går till behandling i kliniken eller i ett sjukhus.

Men inte alla patienter kan självorganisera och strikt uppfylla alla krav, därför kan bättre resultat och satser vid återhämtning efter en stroke uppnås i ett speciellt rehabiliteringscenter.

De tre systrarna är en av de centra där patienter som lider av hjärtattacker och stroke får de mest bekväma förutsättningarna för återhämtning. Med tanke på patientens tillstånd, hans ålder och individuella egenskaper utvecklar centrumpersonalen en individuell rehabiliteringsmetod för varje. Förutom ovanstående uppgifter används PNF-metoden här. Det bygger på principerna om neurofysiologi och funktionell anatomi och syftar till att korrigera defekter i hållning, lindra smärta och jämn fördelning av muskelbelastningen, samt öka flexibiliteten och styrkan i muskelvävnad, förbättra koordinering av rörelser. Exarths teknik tillämpas också med framgång. Den syftar till neuromuskulär aktivering, coactivation av djupa muskler med ytlig, ger sensorimotorisk träning. Dessutom ges patienterna i de tre systrarna klasser i restaurering av tal och minne, självbetjäningsförmåga och dagliga aktiviteter.