EKG-diagnostik: ofullständig blockad av hans högra bunt och hans EKG-kriterier

Ofta i slutet av en läkare av ett funktionellt och dechiffrerat kardiogram låter termen av ofullständig blockad av den högra bunten av hans (NBPUN).

De flesta patienter är rädda för ett sådant resultat och vänder sig till ytterligare förtydliganden om patologins art och ytterligare prognos.

Rädsla orsakas också av det faktum att det inte finns några symptomatiska manifestationer av en sådan förändring, och en ofullständig blockad av den högra grenen av hans bunt på ett EKG finns under en planerad EKG-inspelning.

Orsaker och förekomstmekanism

Denna typ av rytmisk störning uppträder när ledningen av en elektrisk impuls längs det högra benet av His-bunten hämmas, i motsats till en fullständig blockad, när propagationen av exciteringsvågan helt upphör.

Etiologiska faktorer av en sådan avvikelse kan vara:

1. Koronar sjukdomar (mitralventilstenos, tricuspidventilinsufficiens, ischemisk sjukdom, akut myokardinfarkt, myokardit, myokardiodystrofi).
2. Drogförgiftning (beta-blockerare, digitalispreparat, kinidin).
3. Elektrolyt obalans.
4. Kroniska lungsjukdomar (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem).
5. Lungemboli.
6. Ökningen i höger kammare, vilket leder till en långsam spridning av excitationspulsen genom myokardfibrerna.

Det är värt att notera att ofullständig blockering av PNPG kan detekteras på ett EKG hos helt friska ungdomar och hos barn. Hos nyfödda råder det högra atriumets storlek till vänster och upp till 2 år är tillväxten av atrierna före tillväxten av ventriklerna.

I åldern 2-6 år är denna skillnad jämn och en jämn tillväxt av alla delar av hjärtat noteras. Därför är det i ett spädbarn en upptäckt av en partiell blockad av den högra bunten av hans bunt en variant av normen. I skolbarn anger en sådan överträdelse följande patologier:

1. Betydande psyko-emotionell stress.
2. Myokarddystrofi.
3. Myokardit.

Ibland indikerar denna typ av blockad ett öppet ovalt fönster, en ytterligare ledning i vänster ventrikel.

Klinisk bild

I de flesta fall visas inte symtomatiskt ofullständig blockad av den högra bunten av hans bunt. Den kliniska bilden beror på tecken på den underliggande sjukdomen som orsakade arytmen.

Ibland klagar patienter av yrsel, periodisk medvetslöshet, svettning, blinkande flugor framför ögonen.

Detta kan indikera en ärftlig patologi - Brugada syndrom. Detta tillstånd är farligt för att utveckla ventrikulär takykardi.

diagnostik

Under frågan är undersökning av patienten för att identifiera de specifika tecknen på blockad omöjlig. Avvikelser upptäcks som endast tillåter att misstänka en överträdelse av intraventrikulär ledning - en ökning av hjärtets gränser, auskultationsstörning, missfärgning av huden, andfåddhet, perifer ödem och flera andra.

Guldstandarden för diagnosen förblir elektrokardiografisk undersökning och daglig Holter-övervakning.

Liksom alla rytmförändringar har ett brott mot intraventrikulär ledning vissa kriterier.

EKG-tecken på en partiell blockad av den högra delen av hans bunt är:

1. Sinusrytm, korrekt.
2. Förekomsten i bly V1 hos ett ventrikulärt komplex av typen rSr 'eller rsR'.
3. I leder Ι och V6 är S-vågan något bredare.
4. Varaktigheten av det ventrikulära komplexet är 0,09-0,11 sekunder.

Förseningen i utbredningen av en elektrisk impuls som uppträder normalt hos barn och ungdomar kännetecknas av vissa egenskaper:

1. Sinusrytm, korrekt.
2. Det ventrikulära komplexet i ledningen Vl är av formen rSr '.
3. Amplituden för r-vågan är inte mer än 7 mm, och r 'är inte mer än 6 mm.
4. R'-tanden är närvarande i endast en ledare - V1 eller V2.
5. Normal S-våg i ledningar V5 och V6.

I fallet med en kombination av ofullständig blockad av den högra bunt av hans bunt med depression av ST-segmentet talar de om Brutons syndrom.

Utnämning av daglig Holter-övervakning visar övergående och kombinerad rytmförstöring. Laboratorium, instrumentell (ultraljud, elektrofysiologisk forskning) diagnostik ger en uppfattning om de funktionella och strukturella förändringarna som leder till arytmier.

behandling

När en ofullständig blockad av PNPG detekteras på ett EKG, är det nödvändigt att förstå att detta tillstånd inte kräver korrigerande åtgärder. Patienter som lider av olika sjukdomar behöver adekvat korrigering av den underliggande patologin.

För detta ändamål använder jag olika grupper av droger:

1. Anti-ischemisk.
2. Blodtryckssänkande medel.
3. Antiplatelet medel.
4. Statiner.
5. Diuretika.
6. Cardioprotectors.
7. Medel avsedda för behandling av bronkopulmonala sjukdomar.
8. Antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för myokardit.

Om det behövs utförs kirurgisk korrigering, som utförs på grundval av den underliggande sjukdomen, tillståndets allvar, individuella egenskaper.

utsikterna

Friska individer med nedsatt intraventrikulär ledning har en gynnsam prognos eftersom detta inte påverkar välbefinnandet och inte leder till hemodynamiska störningar.

Undantaget är patienter med Bruton syndrom, vilket kan vara komplicerat av ventrikulär takyarytmi med hotet om efterföljande hjärtstopp.

Hos patienter med olika sjukdomar bestäms prognosen av arten av den underliggande patologins gång.

Ofullständig blockering av PNPG på ett EKG: Var inte uppmärksam eller undersökt av en kardiolog?

Slutsatsen till EKG efter att ha angivit hjärtfrekvensen, rytmens art och EOS-positionen kan du hitta linjen: "ofullständig blockad av PNPG (höger bunt av Hans). För människor som inte initieras i kardiologins hemligheter är det svårt att föreställa sig vilken typ av ben som kan vara i hjärtat, var exakt det ligger och hur det påverkar sitt arbete. Låt oss se vad faran med en ofullständig blockad som identifieras på ett EKG är och vilka konsekvenser människor med denna patologi väntar på.

Vad är ett "bunt av Hans" och varför behövs det?

Denna stråle är ansvarig för att leda pulsen längs hjärtkammarens hjärtan. I en massa flera ben, som var och en ansvarar för vissa avdelningar. Det bakre benet (det är en) är ansvarigt för vänster ventrikel (och speciellt för dess nedre vägg) och den bakre vänstra interventrikulära septumen. Det finns två främre ben i hans bunt: höger och vänster. Den vänstra är ansvarig för den främre sidoväggen i vänster ventrikel och den främre vänstra septumen. Det högra benet, som intresserar oss, är ansvarigt för exciteringen av högra ventrikeln och den högra halvan av interventrikulär septum.

Varför kallas blockaden ofullständig? Det faktum att hela blockaden av höger kammare stimulering och höger sida av kammarskiljeväggen är inte helt adekvat, nämligen en våg av depolarisering som det sprider sig från den vänstra kammaren och den vänstra sidan av kammarskiljeväggen, som har "laddat" dynamiken i det vänstra benet. Ofullständig blockering är helt enkelt en ökning av tiden för excitation längs högerbenet.

Anledningen till detta tillstånd och vad är dess fara

NBPPG uppstår på grund av två stora grupper av orsaker, de är vanligtvis uppdelade i medfödda och förvärvade riskfaktorer. Om patienten har någon av följande sjukdomar eller tillstånd, riskerar han att utveckla en ofullständig blockad. Trots processens goda kvalitet, utan korrekt behandling, kan en sådan saktning av impulsledning över tid orsaka allvarlig hjärtsjukdom.

Medfödda riskfaktorer inkluderar ventrikulär septalfel; Leva-Lenegra sjukdom; atrial septal defekt pulmonell stenos. Förvärvade risker som leder till utveckling av sjukdomen: kronisk obstruktiv lungsjukdom, mitralisklaffstenos, akut infarkt, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, kardiosklerosis, hypertoni, progressiv degeneration, blåmärken och andra bröstet trauma, maligna processer, högerkammar hypertrofi, elektrolyt störningar ( speciellt hyperkalemi), överdosering med droger (beta-blockerare, hjärtglykosider (digitalis), novainamid, kinidin).

Elektrokardiografi fann patologi, men det finns inga symptom!

NBPPG orsakar ofta inga speciella klagomål, det finns i många patienter av en slump på ett EKG under en rutinundersökning eller när den riktas av en annan läkare. Utseendet av symtom i närvaro av ofullständig blockad är mer sannolikt att indikera utvecklingen av samtidig hjärtsjukdom.

EKG är en tillförlitlig metod för att diagnostisera olika typer av blockader, och dess slutsats bör lita på. Följande tecken indikerar närvaron av NBPNPG på ett kardiogram: Närvaron av en något förlängd S-våg i ledningarna till vänster (I, aVL, V5 och V6); R'-prongen i V1, och även i V2 (men ibland kan det inte observeras). I närvaro av associerade patologier (till exempel hypertrofi i höger kammare) avvisas den elektriska axeln till höger och QRS-komplexet är smalare.

Behovet av behandling för BNPPG och vad det är

Många patienter underskattar detta tillstånd på grund av att symtom saknas, och efter att ha fått ett EKG slutar de inte till läkaren. Men faran med ofullständig blockad är att utan behandling kommer det förr eller senare att utvecklas till en mer allvarlig patologi, som är livshotande. Därför borde det inte finnas några tvivel om behovet av behandling - det är nödvändigt!

Behandlingen syftar till att behandla sjukdomen som orsakade blockaden. Särskild behandling av blockaden själv ges inte. Även vid en lyckad behandling krävs en dynamisk observation av patienten med ett EKG.

Ibland sker blockad i ung ålder utan objektiva skäl, ett sådant tillstånd anses vara normen och det behöver inte behandlas. Det är emellertid nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning, och även om orsaken till utvecklingen av BPNPG aldrig hittades, är det nödvändigt att regelbundet utföra ett EKG.

Vad är prognosen och resultatet av en sådan patologi?

Prognosen för detta tillstånd är relativt gynnsam med lämplig behandling. Det har länge fastställts att ofullständig blockad till en komplett, som regel inte omvandlar.

Om emellertid NBPNPG uppstod med en befintlig IHD eller hypertoni, är prognosen inte längre så gynnsam, och risken för dödsfall från den underliggande sjukdomen ökar trefaldigt. Därför, om du har hittat en sådan patologi på EKG, visas en fullständig undersökning, behandling och dynamisk observation av en kardiolog. Det är värt att notera att prognosen för blockaden av det högra benet i hans bunt, även i närvaro av associerade sjukdomar, alltid är gynnsammare än för blocket på vänstra benet.

Blockaden av högerbenet i bunten av hans: typer, diagnos på EKG, behandling

Det händer att när en patient får ett kardiogramutskrift, lär patienten från läkaren att han har en blockad av den högra buntet av Hans. Ibland berör diagnosen småbarn, men oftare - män över 45 år. Vad betyder denna patologi, är det en sjukdom och det är alltid nödvändigt att behandla det - de vanligaste problemen som kräver noggrann övervägning.

Vad är ett bunt av Hans, hans funktion

Människans hjärta är en blodpump som förser alla kroppsceller med en biologisk vätska. Cirkulationen utförs på grund av den rytmiska alternativa reduktionen av hjärtkamrarna - atrierna och ventriklerna. Kontraktsfunktionen tillhandahålls av ett lokalt ledande system, som tjänar till att överföra en hjärtimpuls längs en given väg - från en kamera till en annan.

Det ledande systemet innefattar:

• sinusnod - ligger i den övre delen av det högra atriumet;
• atrioventrikulär nod - associerad med sinusen, ligger längst ner på höger atrium;
• Hans bunt - den centrala delen av hjärtat, som består av atypiska nervfibrer, kopplade till den antivoventrikulära noden; har två ben - höger (odnovetvevevuyu) och vänster (formad från främre och bakre grenar);
• Purkinje fibrer - filament som sträcker sig från benen och kommunicerar med myokardiet i vänster och höger ventrikel.

Syftet med systemet är att excitera ventriklernas muskelskikt med hjälp av elektriska impulser med ursprung i det högra atriumet. En fullständig upphörande eller partiell kränkning av nervfibrernas ledningsförmåga leder till ett fel i hjärtat och kallas blockad av buntet i hans bunt (ICD-10-kod - I45.0).

Enligt klassificeringen skiljer man mellan en-, två- och trebalk BNPG beroende på antal och kombination av blockerade grenar. Oftast finns enkelbalkblockad av högerbenet av PG: det kan vara fullständigt och ofullständigt (NBPNPG), permanent eller övergående. I det andra fallet kan ett fel registreras och försvinna under samma EKG-session eller registreras inte vid varje kardiografisk undersökning.

Funktioner av ofullständig blockad av Hans högra bunt

Med denna typ av blockering passerar exciteringsvektorn delvis genom högerbenet och vänstra benet antar huvudmissionen för dess genomförande. Faktum är att NBPNPG är en fokal (intraventrikulär) blockad som inte leder till allvarliga hälsokonsekvenser. Pulserna går längs kretsbanan utan att störa hjärtpumpens arbete. Med tanke på ovanstående anses partiell (ofullständig) blockad av den högra bunten av hans bunt att vara antingen ett naturligt tillstånd eller en följeslagare av en av hjärtpatologierna. Slutlig slutsats och möjlig behandling beror på orsakerna, symtomen och resultaten av diagnosen.

Vad orsakar en överträdelse

De faktorer som bidrar till försämringen av konduktiviteten hos hjärtimpulsen genom nervknippen är indelade i flera grupper.

1. Hjärtorsaker:

• medfödda abnormiteter hos hjärtstrukturen;
• myokardinfarkt;
• emfysem, bronchial astma och andra lungsjukdomar som orsakar blodproblem i de rätta sektionerna med deras efterföljande hypertrofi (ett fenomen som kallas "lunghjärtat");
• endokardit, myokardit - komplikationer efter reumatism eller infektionssjukdomar i form av inflammatoriska lesioner i hjärtväggarna;
• strukturella och volymetriska myokardiska återfödelser på bakgrund av kronisk hypertoni;
• fokal eller diffus kardioskleros
• ischemisk hjärtsjukdom;
• obstruktion av en av lungartärerna.

Viktigt: Sekundära myokardiella sjukdomar (myokardiopati, hjärtdystrofi) orsakad av anemi, fetma, tyrotoxikos, alkoholism, diabetes, syfilis, neoplasmer kan orsaka partiell blockad av höger ben av PG.

1. Medicinska orsaker:

• överdosering av hjärtglykosider
• tar diuretika
• okontrollerad behandling av arytmier.

1. Elektrolyt obalans - förändringar i förhållandet mellan de delar som utgör salten (natrium, kalium, magnesium).
2. Toxikos - Rökning, alkoholintag.
3. Dysfunktion i det autonoma nervsystemet.
4. Fel i hormonsystemet.
5. Bröstskador.

Tecken på

I fallet med en delvis rätt enkelblads-blockad registreras vanligtvis inte kliniska manifestationer, och en ledningsstörning detekteras endast under hårdvaruundersökningar. Om patienten klagar över andfåddhet, tyngd i hjärtat, arytmi, bradykardi, svaghet, så är detta troligtvis orsakat av en blockade sjukdomsprovokerare. Ibland NBPNPG kombinerat med ökad hjärtfrekvens - även i avsaknad av allvarlig hjärtsjukdom. Det händer att takykardi orsakas av sköldkörtelns dysfunktion, så du behöver konsultera en endokrinolog och övervaka hjärtets tillstånd (regelbundet göra ett EKG).

Komplett blockad av Hans högra bunt

Detta tillstånd indikerar att överföringen av rytmisk självexitation från det högra atriumet till ventriklarna stoppas. BFBNDs särdrag är att den högra kammaren reduceras inte på grund av impulser som sänds av höger ben, men på grund av att det kommer från vänster kammare.

skäl

Förutom partiell kränkning av konduktivitet kan medfödda och förvärvade hjärtpatologier orsaka en absolut förlust. Dessa inkluderar:

• medfödda hjärtfel
• hjärtinfarkt, kardioskleros, ischemi;
• inflammation i hjärtmuskulaturens väggar;
• höger ventrikulär eller atriell hypertrofi;
• onormal fistel som skiljer vänster och höger atrium;
• myokardiodystrofi av olika etiologier.

I rollen som provokatörer av fullständig blockad är ofta sjukdomar som leder till en ökning av rätt hjärta: bronkial astma, långvarig lunginflammation, kronisk bronkit, emfysem, lungartärblockering. Ibland visas BISP plötsligt - i stress.

symptom

Komplett blockad av PNPG kännetecknas av följande kliniska egenskaper:

• arytmi;
• andnöd även med liten ansträngning;
• en känsla av "rörelse" i huvudet;
• yrsel;
• trötthet, förlust av styrka, sömnighet.

Symtom orsakas av djupa strukturella förändringar som uppträder i hjärtat i vänster ventrikel under inverkan av huvudsjukdomar - infarkt, svår anemi, tyrotoxikos. Över tiden är förhållandet mellan atrierna och ventriklerna helt avbrutna, bradykardi noteras (hjärtfrekvensen är endast 20-45 slag per minut) vilket orsakar en minskning av blodutlösningen till aortan. Störning av cerebralt blodflöde med PBGNB leder ofta till medvetslöshet, vilket kan utlösa plötslig död.

Funktioner av blockaden hos barn

Vanligtvis upptäcks BPNPG hos ett nyfött barn tillsammans med medfödda hjärtefekter eller små hjärtsavvikelser. Otillräcklig blockad av barnet föreslår (och kontrollerar dess närvaro) med följande kardiopatologi:

• underutveckling av hjärtmuskeln - till exempel en extra septum i vänster ventrikel;
• Fel i väggarna mellan hjärtat
• ventildefekter
• defekterna förknippade med ökad belastning på höger hjärta.

Hos barn och ungdomar är enskilda bunte ofullständiga BPNPGs ibland till och med ansedda normen - förutsatt att de inte är förknippade med skador på huvudorganets strukturer.

diagnostik

Förekomsten av sjukdomen kan antas från resultaten av att lyssna till hjärtat med ett fonendoskop (auscultation). Patienten känner inte fysiskt tecknen på patologi, och läkaren bestämmer genom örat klyvningen av hjärtljud. Ytterligare undersökning för diagnosens syfte består av flera steg.

1. EKG. Den grafiska bilden visar att sekvensen för depolarisation av högerkammaren är trasig - detta indikeras av den onormalt höga R-vågan i höger ledning och den djupa nedtryckningen av S till vänster.
2. Holter övervakning. Det gör det möjligt att känna igen funktionella (tillfälliga) störningar av elektrisk excitering av ventriklerna. Detta fenomen kan bero på överskott av vissa läkemedel.
3. Intrakardiell elektrofysiologisk undersökning. Hans ledning indikeras om blockaden har uppstått som en komplikation av andra hjärtpatologier. Metodmetoden hjälper till att avgöra om en permanent pacemaker ska implanteras.

Förutom de huvudsakliga typerna av forskning kan läkaren ordinera ytterligare:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• allmän klinisk analys av urin
• transesofageal EKG är en av de mest omistliga metoderna för att undersöka blocket på högerbenet.

För att klargöra diagnosen kan en MR (magnetisk resonansbildning) eller multispiral CT-scan (beräknad tomografi) av hjärtat förskrivas.

Blockad av högra benet på hans bunt på EKG

Varaktigheten av depolarisering ökar - respektive QRS-komplexet expanderar på EKG. Den överstiger den normativa 90 ms (på grund av att puls måste "förbikoppla" det blockerade benet i His-bunten) och blir bifurcated.

Vid avkodning av elektrokardiogram kan du bestämma blockaden med följande funktioner:

• QRS-varaktighet är 90 - 120 ms (med full blockad och mer);
• I fråga om NBPNG har QRS-sektionen på EKG i ledningar V1-V2 formen av RsR '- det verkar som om det här är hareöron (dessutom är vänster högre än höger);
• S-vågets tråg blir bredare och djupare i vänstra ledarna - jag, AVL, V5-V6.

Ibland är andra avvikelser märkbara:

• den första R-vågan sticker inte ut - hela QRS-komplexet är en förlängd R-våg;
• eftersom repolariseringsriktningen förändras, är det en snett ST-depression, där T erhåller negativa värden i V1-V2 (som med en överbelastning av högra ventrikeln)

Behandling av fullständig och ofullständig blockad av PNPG

Om denna patologi inte kombineras med nedsatta funktioner i hjärtat eller andra inre organ som påverkar dess tillstånd, är det inte nödvändigt med medicinsk ingrepp. I närvaro av provocerande sjukdomar rekommenderas komplex behandling av blockad av PNPG med användning av sådana droger:

• sedativa av naturligt ursprung - Morwort, St. John's wort, Novopassita, Gerbion, Fito-sedana;
• B-vitaminer, nikotinsyra (vitamin PP);
• antitrombosläkemedel (antiplatelet) - Cardiomagnyl, Magnicor, Trombon ASS, Curantila, Pentoxifyllina;
• droger för att minska blodtrycket - "Atenolol", "Losartan", "Verapamil", "Lysinopril", "Valsartan";
• lipidsänkande läkemedel för att sänka kolesterolhalten i blodet - "Vasilip", "Simvastola", "Traikor", "Atorvastatin";
• antioxidanter - "Ubiquinon", "Carnitine", "Kratal", "Mexidol".

De negativa och farliga effekterna av större sjukdomar bör behandlas med lämpliga läkemedelsgrupper. Om, mot bakgrund av bronkopulmonala patologier, syndromet "lunghjärtat" (dess högra sektioner har ökat) har uppstått, ordinerar läkaren glukokortikosteroider ("Spiriva beklazon", "Berotek"), inhalerade adrenomimetika. I inflammatoriska processer i hjärtmembran, föreskrivs antibiotika och NSAID ("Diclofenac", "Nimesil"). Utvecklingen av hjärtsvikt kräver att du tar diuretika ("Chlorthalidone", "Indapamide") och hjärtglykosider - "Celanid", "Strofantina", "Ditoxin".

Med ineffektiva konservativa metoder, användning av en pacemaker eller kirurgisk behandling av blockaden.

Viktigt: Patienten med den installerade EKS ska inte närma sig elektriska och våganordningar på ett avstånd på mindre än 20 cm. Det gäller en TV, bärbar dator, mobiltelefon, hårtork för att torka håret.

Ofta är frågan: Gör den ofullständiga blockaden av högerbenet på PG idrottsutbildning? Du kan bara spela idrott i avsaknad av hjärt- eller lungsjukdomar som orsakar försämring av ledningsförmågan. Om sådana patologier är närvarande bör fysiska belastningar minskas. Begränsningar avser krafttyper: tyngdlyftning, tyngdlyftning, powerlifting, armwrestling, power yoga. Intensiteten av belastningar och övningar bör väljas av en specialist med medicinsk utbildning.

Konsekvenser och prognoser

Om en patient av misstag har avslöjat en blockad av hans högra bunt när han utför ett EKG, hur allvarligt är hotet mot hälsan, är det farligt? Om en person är ung, har han inga symptom på organiska lesioner i hjärtmuskeln, prognosen är gynnsam. Enligt moderna studier som utförs inom kardiologi utvecklas inte isolerat BPNPG till ett fullständigt atrioventrikulärt block och leder aldrig till döden.

Om hjärtledningen blockeras på grund av utvecklingen av IHD eller förhöjning av hypertoni, försvårar prognosen. Risken för död ökar nästan trefaldig. Död är möjlig till följd av följande allvarliga komplikationer:

• ventrikulär fibrillation - en hjärtritmatisk störning
• ventrikulär takykardi;
• hjärtsvikt
• tromboembolism - täppta artärer
• stroke;
• kardiomegali är en patologisk proliferation av hjärtmuskeln.

Ofullständig blockad av Hans högra bunt. Varför är det farligt

Olika patologier i hjärtmuskeln ställer ofta patienten i ett tillstånd av lätt förvirring, eftersom doktorn inte förklarar etiologin och konsekvenserna av ett visst tillstånd. En ofullständig blockad av Hans högra bunt är en ganska vanlig slutsats vid genomförandet av ett EKG. Speciellt hos barn vars symptom och tecken på patologi är frånvarande. Vad som orsakar kan leda till denna patologi och i vilket fall behandlingen krävs - finns i den här artikeln. Vad är den ofullständiga blockaden av den högra bunten av hans bunt i förståelse för kardiologi - patologi i samband med nedsatt autonom funktion i centrala nervsystemet, under vissa omständigheter, utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Men hur det kan vara farligt i samband med utvecklingen av blockaden är en separat fråga. För att förstå kärnan i frågan, borde man gå djupt in i hjärtets anatomi och systemet för dess innervation.

Vad är bunten av Hans och hans ben

Vad är systemet för innervation och vilken roll det spelar för att säkerställa att organ och system fungerar smidigt är inte nödvändigt att berätta, allt är klart och utan långa förklaringar. Om en nervimpuls inte passerar, inträffar ett oundvikligt funktionsfel. I medicin är hans bunt ett litet område av myokardiet, där icke-typiska former av myocyter finns. Den är uppdelad i bagage och två ben: höger och vänster, ansvarig för innerveringen av de främre och bakre regionerna i hjärtmuskeln. Bunternas buntband definieras i hjärtans övre områden, mellan de två ventriklerna och benen sänker sig till atrierna i form av Purkinje-fibrer. De är ansvariga för innervation av muskelvävnad, stimulerar myocyternas kontraktilitet. Sammantaget är detta koordinatorn för det synkriska arbetet hos atriärerna och ventriklerna. Vid tiden för atriell sammandragning överförs impulsen till ventriklerna.

Ofullständig blockad av Hans högra bunt är vanligare hos barn och de som har gått över 50 års ålder. Det fortsätter utan symptom och tecken. Behandling krävs endast vid allvarlig skada på den ledande fibern och förekomsten av långlivade former av hjärtarytmi.

Typer och orsaker till blockaden av buntgrenblocket

Typer av patologi delas av lokaliseringen av patologiska förändringar. Det kan vara enstrål-, tvåbalk- eller trebalkblockad. Patientens tillstånd med en enda blockad av höger eller vänster ben i hans bunt är normalt. Med nederlaget på 2 och 3 kan buntar manifestera en rad olika kliniska symptom. Med hjälp av funktionella sjukdomar skiljer sig följande typer:

• fullständig och ofullständig nervimpulsblockad;
• konstant progressiv eller eftergift
• intermittent störning med förbättringsperioder och försämring av nervledningssystemet;
• Övergångsformen kännetecknas av det faktum att patologins manifestation inte registreras vid varje avlägsnande av EKG-parametrar;
• Den alternerande blockaden av bunten i His-bunten kännetecknas av det faktum att de patologiska förändringarna kan manifestera sig växelvis på vänster och höger ben.

Orsaker till ofullständig blockad av höger och vänster ben i hans bunt kan vara dolda bakom ett antal patologiska störningar, inklusive de som påverkar centrala nervsystemet. De vanligaste riskfaktorerna är:

• ischemisk hjärtsjukdom hos patienter efter 40 års ålder;
• alkoholisk och giftig kardiomyopati;
• sjukdomar i det metaboliska systemet och en minskning av blodhalten av vissa spårämnen (kalium, magnesium);
• närvaron av ärrvävnad vid platsen för hans bunt (efter hjärtinfarkt, reumatism, systemisk lupus erythematosus, myokardit);
• förvärvade och medfödda hjärtfel i form av stenoser och prolapses, coartion och defekter;
• hypertrofi av hjärtmuskulaturens vävnader på grund av hypertoni utan att kompensera den med hjälp av farmakologiska preparat;
• tromboembolism hos kranskärl och lungkärl;
• bronkial astma med samtidig andningsfel;
• kronisk bronkit och emfysem;
• lunghjärtat.

Hos barn med utseende av tecken på ofullständig blockering av bunten i hans bunt på EKG, krävs en utökad undersökning för att eliminera intrauterin missbildningar. Detta kan vara ett abnormt ackord i hålrummet i vänster ventrikel, ventilförlängning eller en oval öppen atrial septaldefekt.

I frånvaro av ovanstående organiska patologier, hänvisar den ofullständiga blockaden av den högra buntens bunte till normvarianterna och är uteslutande uteslutande med den särdrag hos det autonoma nervsystemet. Dock krävs en kontinuerlig uppföljning för att utesluta möjligheten till progression av patologiska förändringar. Det ofullständiga blocket i det vänstra buntgrenblocket är aldrig en variant av den fysiologiska normen och kräver adekvat behandling med tanke på risken för detta tillstånd.

Primär tecken och klassiska symptom på ofullständig blockad av hans bunt

De primära tecknen på ofullständig blockad av hans högra bunt kan inte manifesteras och patienten känner sig helt frisk. Svåra kliniska symptom kan uppträda med en fullständig blockad av vänster ben i bunten av His och kräver akut medicinsk behandling. I de flesta fall finns det uppenbarelser av sjukdomen som framkallar utvecklingen av denna patologi - det här är:

• andnöd vid ansträngning och vila
• hjärtslag och rytmförstöring
• muskelsvaghet och trötthet
• frekvent föremedvetenhet och yrsel
• hjärtrytmstörningar
• smärta, känsla av tyngd bakom bröstbenet.

Grunden för diagnosen är resultatet av ett EKG, i kontroversiella fall visas Holter daglig övervakning. Bekräftelse av diagnosen utförs med ultraljud och beräknad tomografi.

I händelse av plötslig symptompåverkan, ska ett ambulanslag ringas omedelbart, eftersom detta kan indikera utvecklingen av ischemi bakom myokardiet (hjärtinfarkt). Fara för patientens liv är en trestråle delvis och fullständig blockad av bunten av His, det kan åtföljas av utvecklingen av attacker från Morgagni-Edems-Stokes. Under sådana attacker störs blodtillförseln till hjärnstrukturen, patienten förlorar plötsligt medvetandet, han har en kraftig minskning av hjärtfrekvensen. Döds sannolikhet är mycket hög. Detta tillstånd är förknippat med en fullständig brist på synkronisering av atria och ventriklar. Mot denna bakgrund finns det ett patologiskt fokus på nervös excitation i myokardens vävnader. Det kan provocera en attack av förmaksflimmer och ventrikulär paroxysm. Bradykardi uppträder med en hjärtfrekvens på mindre än 40 slag per minut.

Grunden för diagnosen är EKG-resultaten. Om blockaden av hans vänstra bunt först upptäckes skickas patienten snabbt till ett specialiserat sjukhus med möjlighet till återupplivning. Ytterligare undersökningar genomförs för att identifiera sjukdomen som leder till blockaden. Lämplig stödjande behandling är föreskriven med användning av farmakologiska medel. Med ofullständig blockad av den högra bunten i bunten krävs behandling ofta, men patienten rekommenderas att ha ett regelbundet EKG (minst 2 gånger om året).

På ett EKG manifesterar blockaden av His-buntens bunt i följande variationer;

• i V1 och V2 i de högra ledningarna, uppträder patologiska Rsr-komplex, och i ledare V5 och V6 är QRS-komplexet på grund av den breda S-vågan mer än 0,12 s.
• V5, V6, I med deformerade komplex utan Q-våg och splittring av apexen av R indikerar en blockad av det vänstra benet;
• med en total skada på de tre benen uppträder uttalade tecken på ett antivoventrikulärt block.

Patienterna tilldelas en uppsättning diagnostiska undersökningar:

• biokemiskt omfattande blodprov avslöjar en obalans av mikroelement, ökad kolesterolnivå;
• ultraljud undersöker hjärtmuskelutbyggnad, ledningsstörning
• Daglig övervakning kommer att berätta om blockadens form;
• transesofageal kardiografi används i kontroversiella situationer.

I vissa fall rekommenderas datortomografi, vilket gör det möjligt att bedöma hjärtmuskulaturens tillstånd.

Möjligheter att behandla blockad av hans bunt i moderna förhållanden

I moderna förhållanden, med en hög nivå av kardiologisk utveckling, behandlas tillståndet ganska framgångsrikt. Men de viktigaste åtgärderna syftar till att eliminera den patogena faktorn (den största sjukdomen). Möjligheterna att behandla blockaden av hans bunt beror på patientens allmänna tillstånd, den faktor som föregår utvecklingen av patologin, förekomsten av associerade sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

Behandling av ofullständig blockad av den högra bunten av hans bunt utförs vanligtvis inte, patientens tillstånd lider inte, det är möjligt att själv reparera nedsatt nervimpuls. I fallet med dubbel-buckal blockad kan följande farmakologiska medel användas:

• vitaminkomplex (nikotinsyra och vitaminer i grupp B);
• förbättrar blodtillförseln till hjärtmuskeln ("Mexidol", "Carnitine", "Preductal");
• återställa funktionen av nervledning (motherwort, valerian, "afobazol");
• antiplatelet medel för att minska risken för blodproppar (aspirin, klockor, kardiomagnyl);
• statiner för att normalisera kolesterolnivåerna i blodet;
• hjärtglykosider och nitrater;
• droger som normaliserar blodtrycket.

Det rekommenderas att det konstanta intaget av kalium- och magnesiumpreparat, vitaminkomplex, antiarytmiska läkemedel, om det indikeras. Vid smittsamma processer indikeras administrering av bredspektrum antibiotika.

I allvarliga fall indikeras akut kirurgisk ingrepp för installation av en pacemaker. Konstgjord pacemaker ökar patientens förväntad livslängd till den fysiologiska normen och förbättrar livskvaliteten avsevärt.

Vad betyder ofullständig blockad av Hans högra bunt?

Diagnosen "ofullständig blockad av Hans högra bunt" finns ofta i medicinsk praxis. Ofta upptäcks överträdelsen på ett EKG under en profylaktisk läkarundersökning eller vid en patient som söker medicinsk hjälp. De flesta patienter panik, har fått en slutsats om förekomsten av denna patologi i dem. Vad är den aktuella sjukdomen, och vad är dess fara för människokroppen?

Allmän information

Hans bunt förstås som en uppsättning ledande celler, vars aktivitet säkerställer överföringen av en elektrisk puls från det högra atriumet till det ventrikulära myokardiet. I interventrikulär septum är denna bild uppdelad i högerbenet och vänstra benet, som också är uppdelat i främre och bakre grenar.

Om, av någon anledning, ledningen av en puls är helt eller delvis störd, uppstår bildandet av ett block av hans bunt. Asymptomatisk, och fullständig eller partiell blockering av impulsen till hjärtkammaren är karakteristisk för denna patologi.

Det finns tre kliniska varianter av den aktuella sjukdomen:

• enkelbunt-blockeringar som påverkar högerbenet, eller främre eller bakre benet i vänstra benet;
• tvåstråle - nederlaget för båda grenarna på vänstra benet eller högerbenet, tillsammans med en av filialerna till vänster;
• trestrålar - båda benen är blockerade. Enligt graden av brott mot överföringen av den elektriska pulsen är blockaden fullständig och ofullständig. Beroende på sjukdomsförloppet finns tre former av blockader: övergående, ihållande, växlande.

En av de vanligaste störningarna i hjärtledning är blockaden av den främre grenen i den vänstra bunten i His-bunten (symbol BPVLNPG). Placeringen av denna gren, som ligger i projiceringen av aortaklaffringen, på grund av det stabila inflytandet av högt tryck inuti ventriklerna och ventilsjukdom, bidrar till det patologiska tillståndet.

Blockblocket i högerbenet tar andra plats i termer av förekomst, det är inte associerat med en eller annan hjärtpatologi. Självfallet har patienter blockad av den bakre delen av hans vänstra bunt.

Funktioner av sjukdomen

Delvis blockering bidrar till nedbrytningen av överföringen av en elektrisk puls i endast ett ben. Hjärtledningen saktar ner. Den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt är ett partiellt misslyckande av överföringen av nervimpulser till hjärtkammaren. Ibland finns ett liknande fenomen hos unga, relativt friska människor. I denna situation är det en variant av den fysiologiska normen.

Det är värt att komma ihåg att den ofullständiga blockaden i det vänstra benet i hans bunt är en farligare typ av sjukdom. Det orsakar utvecklingen av hjärtsvikt och atrioventrikulära impulsfel.

Den analyserade sjukdomen är vanligare hos män. För kvinnor som är äldre än 50 år är en blockering av vänster hjärta ben karakteristisk. Att sänka hjärtkonduktionen observeras ofta hos barn. Denna avvikelse utgör inte ett hot mot barnets hälsa om han inte har hjärtsjukdomar, störningar i cirkulationssystemet och andningsorganen.

Trots den asymptomatiska banan av patologi påverkar den aktivitet hos ventriklarna. Därför förutsäger bildandet av någon form av blockering, det är nödvändigt att ta hänsyn till tillståndet hos vävnaderna i ventriklerna.

Orsaker till patologi

Det finns många sjukdomar som kan orsaka utvecklingen av ofullständig och fullständig blockad av hans högra bunt. Idag anses det att villkoret i fråga inte är ärftligt, men utsättningen för utseendet av ett problem med hjärtledning är fortfarande kapabel att överföras på den genetiska nivån.

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av den patologiska processen inuti ventriklerna:

• koronarartärsjukdom;
• hjärtfel och tumörer;
• myokardit och endokardit
• blockering av en lungartär (PE);
• cardio;
• intensiv ökning av myokardium på grund av kronisk hypertoni
• sjukdomar i andningssystemet, vilket orsakar bildandet av ett "lung" -hjärta;
• myokardinfarkt;
• förekomst av skadliga vanor
• konstant stress.

Ofta förekommer fördröjd impulsöverföring på grund av läkemedelsförgiftning orsakad av en överdos av vissa läkemedel. Det finns många fall vid användning av antiarytmiska läkemedel, orsakade partiell och fullständig nedbrytning av ledningsförmågan hos elektriska impulser i ett karakteristiskt organ.

Blockaden av benen i His-bunten är formad som ett resultat av över-excitation av vagusnerven orsakad av intensiv träning under träning eller under utförandet av fysiskt arbete. Och även blockeringar orsakas av kirurgiska ingrepp som används för att eliminera hjärtpatologier.

Observerade symptom

I de flesta fall är symtomen på ofullständig blockering helt frånvarande, detta problem kan endast identifieras med EKG.

Förekomsten av andfåddhet, återkommande smärta i bröstet, hjärtrytmstörning - detta beror på en sjukdom som medför en kränkning av hjärtledningen. Därför är det först och främst nödvändigt att behandla de sjukdomar som orsakade utvecklingen av detta problem.

I motsats till den partiella, fullständiga blockaden av den vänstra bunten i hans bunt uttrycks av ett liknande symptom:

• yrsel;
• svaghet;
• periodisk svimning
• hjärtsmärta
• avbrott i hjärtaktivitet
• huvudvärk;
• känsla av hjärtslag.

Ovanstående symtom indikerar förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar vars behandling inte kan skjutas upp.

Å andra sidan är det i relativt friska människor inte nödvändigt att behandla den ofullständiga blockaden av Hans högra bunt. Detta betraktas som normalt.

Diagnos av sjukdomen

Utan diagnostik är det omöjligt att starta en fullständig behandling av blockaden. Med ett betydande antal ventrikulära sammandrag minskar deras antal. Detta fenomen kan observeras både i partiell och fullständig kränkning. Om du misstänker impulser om impulser, föreskriver läkaren EKG-studier och hormonnivåer i blodet.

Vid partiell blockering av benen på His-buntet på EKG visas att den elektriska pulsen passerar i slowmotion. En tand som visar en atriell sammandragning registreras och en ventrikulär prong saknas. När ofullständig blockad av PNPG detekteras, är små hak på S-vågan fixade på EKG, och förändringar på höger sida är märkbara.

Varaktigheten av QRS-komplexet hos patienter med partiell obstruktion av nervimpulser kan förbli inom det normala området, men i de flesta fall är det 0,9-1,1 sekunder.

För att identifiera förekomsten av sjukdomar som kan orsaka partiell obstruktion av elektriska pulser, föreskriver kardiologen dessutom dessa forskningsmetoder:

• allmänna blod- och urintester
• biokemisk blodundersökning;
• Hjärtets ultraljud;
• i svåra diagnostiska fall används computertomografi eller magnetisk resonansbildning;
• transesofageal elektrokardiografi;
• 24-timmars EKG-övervakning används för att detektera transienta abnormiteter.

Enligt resultaten av tester och samråd från hjärtkirurgan görs en noggrann diagnos som möjliggör förskrivning av en kompetent terapi.

Behandling av ett patologiskt tillstånd

Terapi av den aktuella patologin består i behandling av sjukdomar som bidrar till utvecklingen av BPNPG och BLNPG. Speciell behandling Direkt partiell obstruktion av pulserna är inte nödvändig. Till exempel behöver patienter med medfödd hjärtsjukdom operation. För patienter med tecken på hjärtsjukdom tillhandahålls läkemedelsbehandling, inklusive:

• tar naturliga lugnande medel;
• B-vitaminer;
• blodförtunnare;
• tar antioxidanter
• tryck normaliserande medel;
• för hjärtsvikt är diuretika förskrivna.

För att bekämpa utvecklingen av ett "lung" hjärta på grund av bronkopulmonala problem används glukokortikosteroider. Vid inflammation i hjärtat är antibakteriella medel förskrivna.

Den fullständiga blockaden av bunten i hans bunt kräver ett ingrepp som består i installationen av en pacemaker. En person med en EKS ska skydda sig från att vara i närheten av elektriska apparater.

Hos ungdomar betraktas den analyserade varianten av blockaden som norm, så läkaren förskriver inte behandling. En dynamisk undersökning och observation av en kardiolog rekommenderas. Eftersom den analyserade patologin inte kräver konservativ behandling måste man vidta för att minska sannolikheten för att partiell blockering blir svårare.

De resulterande symptomen kan signalera utvecklingen av sjukdomen, så det kan inte ignoreras. När det finns obehagliga känslor orsakade av ett patologiskt tillstånd är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

• om yrsel uppstår, ta en ljuga eller sittande position
• du behöver utföra enkla andningsövningar: ta ett djupt andetag, håll andan vid ingången och andas all luft ut.

Det är användbart att använda infusioner av hagtorns blommor och frukter. Alkohol- eller vattentinktur av maj lilja i dalen hjälper till att klara av sjukdomen.

Livsstil och förebyggande

Om blockaden i bunten i His-bunten fortskrider utan några manifestationer, får den leda en daglig livsstil. Det är dock nödvändigt att överge intensiva belastningar och skadliga vanor, minska de negativa effekterna av stress, slappna av mer. Det är nödvändigt att sömnstiden var mer än 8 timmar om dagen. Mat bör vara balanserad, innehåller inte stora mängder salt, socker, animaliskt fett. Ta läkemedel endast i rekommenderade doser under överinseende av en läkare.

En person bör observeras av en kardiolog, och ett EKG bör utföras årligen. Om en patient har en pacemaker installerad, kommer det första besöket till arytmologen och hjärtkirurgen att ske 3 månader efter urladdning, nästa - sex månader senare. Ytterligare besök på deltagande specialist kommer att hållas 2 gånger om året.

komplikationer

Prognosen är gynnsam för ungdomar som inte har någon organisk hjärtsjukdom. Ofta bär blockaden av hjärtatets högra ben ett sådant hot som att låsa vänster. Men fortfarande ett patologiskt tillstånd kan få konsekvenser.

Komplikation utvecklas i form av ventrikulär takykardi. Patologi manifesterar sig som ett accelererat hjärtslag. Det orsakar ofta allvarliga konsekvenser. Det finns en risk för ventrikelflimmer, i avsaknad av korrekt behandling kan patienten dö.

För att undvika allvarliga konsekvenser bör du genomgå en periodisk undersökning av en kardiolog. Självbehandling är strängt förbjuden.

Ofullständig blockering av PNPG på EKG

Ett patologiskt tillstånd där ledningen av den elektriska impulsen längs hjärtmuskelns ledningssystem störs kallas hjärtblocket. Anledningen till dess förekomst anses vara en förändring i sekvensen, hastigheten och kraften av sammandragning av en specifik del av hjärtmuskeln. Sådana patologier kan identifieras med hjälp av ett elektrokardiogram, resultatet av vilka utövare använder för att utvärdera hjärtfrekvensen, placeringen av hjärtans elektriska axel och egenskaperna hos sin rytm.

Slutsats EKG innehåller många dunkla termer för patienten, som inte förklarar ursprunget till det patologiska tillståndet, utan tvärtom uppger många frågor om risken för oönskade konsekvenser. När man ser rekordet "ofullständig blockad av den högra bunten av His-bunten" i ekkokardiogramresultatet, är patienten förvirrad - den här frasen ser skrämmande ut, även om sjukdoms kliniska kurs karakteriseras av avsaknaden av specifika symtom.

Det är därför som vi i denna artikel vill berätta för våra läsare vad NBPNG på ett EKG betyder, ge detaljerad information om dess etiologi, tecknen och konsekvenserna av detta patologiska tillstånd, rekommenderade metoder för behandling och förebyggande.

Beam His

Den mänskliga hjärtmuskeln består av sektioner som minskar blodcirkulationen genom kroppen - atrierna, som tar emot blod från venerna och de ventrikler som tar emot blod från atrierna och pumpar det in i artärerna. Deras funktionella funktion är resultatet av exponering för elektriska impulser som ger hjärtstrukturer.

Huvudrollen i genereringen av svängningar som reducerar atrierna, som tilldelas sinusnoden. Därefter behålls impulsen i den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden och passerar genom ackumuleringen av muskelfibrer - hans bunt. Dess allmänna bagage delas i två grenar ("ben") - höger och vänster, det är just genom dem att den elektriska laddningen går till Purkenye och ventriklar.

En partiell förändring i rörelsen av elektriska impulser längs hjärtledningssystemet kallas en ofullständig blockad av Hans högra bunt. Detta patologiska tillstånd tar den "ärade" andra platsen bland olika myokardiska störningar. Praktiserande kardiologer anser det inte som en självständig sjukdom, utan som ett elektrokardiografiskt tecken på patologin i det kardiovaskulära systemet.

Orsaker till intraventrikulär ledning

Delvis defekt av högerbenet i bunten av Hans orsakar olika negativa faktorer. Medfödda eller förvärvade patologier som åtföljs av en överdriven belastning på högra kammaren och orsakar dess hypertrofi - dessa inkluderar:

• stenos (inskränkning) av mitralventilen;
• atrial septal defekt
• tricuspidinsufficiens;
• ischemisk sjukdom;
• arteriell hypertoni;
• hypertrofi och dilatation av det högra atriumet och ventrikeln som ett resultat av en ökning av blodtrycket i cirkulationen i lungcirkeln;
• akut hjärtinfarkt.

Andra orsaker är:

• alkoholisk och giftig kardiomyopati;
• kränkning av metaboliska processer;
• minskning av blodkoncentrationen av kalium och magnesium;
• Närvaron av cicatricial förändringar vid platsen för grenarna i hans bunt, som uppstod som ett resultat av hjärtinfarkt, reumatism, myokardit, systemisk lupus erythematosus;
• emfysem;
• bronkial astma
• tromboembolism av kranskärlskärl.

Ofullständig blockering av PNPG hjälper till att sakta ner överföringen av en elektrisk impuls genom hjärtklemmens kontraktile muskelfibrer. Ibland kan det upptäckas genom att dechiffrera EKG-resultaten hos en frisk ung man - utan specifika symptom anser kardiologer att detta tillstånd är en variant av den fysiologiska normen.

Tecken på förändring i hjärtledningen

Att minska sinushastighetens och ektopiska impulseras längd längs de modifierade fibrerna i den högra bunten av His-bunten leder till en dramatisk störning av sekvensen av excitering av ventriklerna, men har ingen särskild effekt på rytmen och hjärtfrekvensen.

Kliniska manifestationer av ofullständig blockad är:

• dyspné, manifesterad av brist på syre i människokroppen;
• hjärtklappning;
• trötthet;
• myastheni - minskad muskelstyrka;
• yrsel;
• smärtsamma känslor i bröstregionen
• synkope - en attack av kortvarig medvetslöshet, som orsakas av en tillfällig kränkning av cerebralt blodflöde.

I fallet med fullständig blockering av PNPG uppträder exciteringen av hjärtens muskelskikt och den högra halvan av interventrikulär septum som ett resultat av att en impuls utförs genom ledningssystemet från vänstra kammaren. Mer uttalade symtom på hjärtsvikt uppträder när den vänstra grenen av hans bunt är blockerad - i detta fall kräver patienten akutsjukvård.

Ytterligare diagnostik

För en kompetent diagnos kommer en kvalificerad kardiolog att ordinera en omfattande undersökning av patienten, inklusive:

• biokemiskt blodprov - för att bestämma antalet väsentliga spårämnen och kolesterolkoncentrationer;
• sonografi - studien av hjärtets struktur med ultraljudsvågor;
• Ekkokardiografi - en typ av sonografisk undersökning (genom esofagusens hålrum), som används i mycket allvarliga patologier för att bedöma tillståndet osynligt under normal ultraljud i hjärtområdena.
• computertomografi, vilket gör det möjligt att korrekt utvärdera hjärtens funktionella aktivitet.

Mer detaljerad information om typen av hans blockad kan erhållas med daglig övervakning av Holter - en vanlig metod för funktionell diagnostik, vilket gör det möjligt att övervaka elektrokardiogrammet i 24 timmar.

Vad man ska göra

Tidig behandling och förebyggande åtgärder är viktiga för att normalisera ledningen av en elektrisk impuls längs hjärtmuskeln. Äldre patienter ska införas på sjukhus för inpatientbehandling med hjärtpacing - elektriska impulser med en given styrka och frekvens.

Metoder för läkemedelsbehandling innefattar användning av:

• antikolinerga läkemedel som har en parasympatisk effekt på hjärtmuskeln - Atropin, Platyfillin;
• Läkemedel som påverkar sympatiskt nervsystem - Efedrin, Noradrenalin, Alupent, Izadrin;
• kortikosteroidhormoner - Prednisolon, Hydrokortison, Dexametason;
• droger som minskar koncentrationen av kalium i blodet - Lasix, kalciumglukonat;
• hjärtglykosider - Digoxin;
• angiotensinkonverterande enzymblokkerare (vasodilatorer) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarytmiska läkemedel - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• medicinska substanser som binder β-adrenoreceptorer - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan, etc.

Patologiskt tillstånd

Prognosen för ofullständig blockad av Hans högra bunt i avsaknad av uttalade kliniska symptom är gynnsam. I närvaro av organiska förändringar och nedsatt funktionell aktivitet i hjärtmuskeln ökar risken för långsiktiga komplikationer och dödsfall.

Progressionen av det patologiska tillståndet - utvecklingen av atrioventrikulär (atrioventrikulär) blockad och en ökning av hjärtmuskeln leder till upphörande av den elektriska impulsen, förändringar i blodcirkulationen genom kärlen och rytmen av sammandragningen av hjärtat, ökning av blodtrycket, hjärtsvikt.

Många patienter som har problem med överföringen av elektriska impulser i huvudorganet är intresserade av frågan: "Kan hjärtblocket överföras genom arv?" Det är definitivt svårt att svara. - Praktiserande kardiologer tror att det finns en genetisk predisposition till en dysfunktion i hjärtledningssystemet.

Förebyggande åtgärder för ledningsimpulsvärden inkluderar:

• avslag på dåliga vanor
• användningen av vitaminkomplex
• begränsa känslomässig stress och fysisk ansträngning;
• ordentlig vila och sömn
• balanserad diet;
• måttlig övning
• snabb behandling av patologiska processer som kan orsaka hjärtarytmi.

Om en patient har en onormal typ av hjärtkoord, mitralventilförlusten, en öppning i septumet som delar atriumkammarna, är det nödvändigt att ständigt övervaka kvalificerade specialister för att genomföra rationell behandling och förebygga patologiska förändringar. Till följd av ovanstående uppgifter vill jag än en gång betona vikten av EKG: s periodiska passage. Ömhet i bröstbenet, yrsel, känsla av tyngd och svaghet bör inte ignoreras - ett brådskande behov av att besöka en kardiolog och uppfylla alla hans möten!