Kroniskt hjärtsvikt

Steg 3a är mottagligt för behandling, med adekvat komplex behandling av CHF är det möjligt att delvis återställa de berörda organens funktioner, stabilisera blodcirkulationen och delvis eliminera trängsel. För stadium IIIb är irreversibla förändringar i metabolism i de drabbade vävnaderna, åtföljda av strukturella och funktionsnedsättningar, karakteristiska.

Användningen av moderna läkemedel och aggressiva behandlingsmetoder eliminerar ganska ofta symptomen på CHF, vilket motsvarar stadium 2b före preklinisk tillstånd.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Den funktionella klassificeringen är baserad på övningstolerans som en indikator på svårighetsgraden av blodcirkulationsinsufficiens. Bestämning av patientens fysiska förmåga är möjlig på grundval av en grundlig historia och extremt enkla test. På grundval av detta finns fyra funktionsklasser:

• I FC. Daglig fysisk aktivitet orsakar inte uppenbarelser av yrsel, andfåddhet och andra tecken på nedsatt myokardfunktion. Manifestationer av hjärtsvikt uppstår på grund av ovanlig eller långvarig fysisk ansträngning.
• II FC. Fysisk aktivitet är delvis begränsad. Daglig stress orsakar obehag i hjärtat eller anginsmärta, takykardi, svaghet, andfåddhet. I viloläge normaliseras tillståndet, patienten känner sig bekväm.
• III FC. Betydande begränsning av fysisk aktivitet. Patienten känner inte obehag i vila, men daglig träning blir outhärdlig. Svaghet, smärta i hjärtat, andfåddhet, attacker av takykardi orsakas av stress mindre än normalt.
• IV FC. Obehag uppstår med minimal fysisk ansträngning. Angina attacker eller andra symtom på hjärtsvikt kan också uppstå i vila utan synliga förutsättningar.

Se tabellen över överensstämmelser av klassificeringar av CHF av NIHA (NYHA) och N. D. Strazhesko:

Funktionell klassificering är lämplig för att utvärdera dynamiken hos patientens tillstånd under behandlingen. Eftersom graden av svårighetsgrad av kroniskt hjärtsvikt enligt funktionella egenskaper och Vasilenko-Strazhesko är baserade på olika kriterier och inte exakt korrelerar med varandra, indikeras scenen och klassen i båda systemen vid diagnosering.

Uppmärksam på en video om klassificering av kroniskt hjärtsvikt:

Elektrokardiografi (EKG): grundläggande teori, borttagning, analys, upptäckt av patologier

Apparaten som användes för praktiska ändamål på 70-talet av 1800-talet av engelsmannen A. Waller, som registrerar hjärtans elektriska aktivitet, fortsätter att troget tjäna mänskligheten till denna dag. Naturligtvis, under nästan 150 år, genomgick han många förändringar och förbättringar, men principen om sitt arbete, baserat på inspelning av elektriska impulser som förökar sig i hjärtmuskeln, förblev densamma.

Nu är nästan alla ambulansgrupper utrustade med en bärbar, lätt och mobil elektrokardiograf som gör att du snabbt kan ta bort EKG, förlora inte värdefulla minuter, diagnostisera akut hjärtpatologi och omedelbart leverera patienten till sjukhuset. För stort hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism och andra sjukdomar som kräver nödåtgärder fortsätter räkningen i minuter, så ett elektrokardiogram som tas snabbt varje dag sparar mer än ett liv.

Omkodning av EKG för kardiologiska laget är vanligt och om det indikerar närvaro av akut hjärt-kärlsjukdom, slår laget omedelbart på sirenen och går till sjukhuset där de omger nödläget, levererar patienten till intensivvården för akutvård. Diagnosen med ett EKG har redan gjorts och tiden förloras inte.

Patienter vill veta...

Ja, patienter vill veta vad de oförståeliga tänderna på ett tejp lämnat av inspelaren anger, så patienter vill dechiffrera själva EKG innan de går till doktorn. Men det är inte så enkelt, och för att förstå den "knepiga" posten behöver du veta vad den mänskliga "motorn" är.

Det däggdjurshjärta som människan tillhör består av 4 kamrar: två atria, utrustade med hjälpfunktioner och med relativt tunna väggar och två ventriklar, som bär huvudbelastningen. Vänster och höger delar av hjärtat skiljer sig också åt. Att ge blod i den lilla cirkeln är mindre svårt för högra hjärtkammaren än att trycka blodet i huvudcirkulationen till vänster. Därför är vänster ventrikel mer utvecklad, men lider också mer. Men om man inte tittar på skillnaden, borde båda delarna av hjärtat fungera jämnt och harmoniskt.

Hjärtat är heterogent i sin struktur och elektriska aktivitet, eftersom de kontraktila elementen (myokard) och irreducerbara (nerver, blodkärl, ventiler, fettvävnad) skiljer sig åt i olika grader av elektrisk respons.

Vanligtvis är patienter, särskilt äldre, oroliga: finns det några tecken på hjärtinfarkt på EKG, vilket är förståeligt. Men för detta behöver du lära dig mer om hjärtat och kardiogrammet. Och vi kommer att försöka ge tillfället genom att prata om tänder, intervaller och leder och, naturligtvis, om några vanliga hjärtsjukdomar.

Hjärtförmåga

För första gången lär vi oss om hjärtets specifika funktioner från skolböcker, därför föreställer vi oss att hjärtat har:

1. Automatism på grund av spontan generation av pulser, som sedan orsakar excitation;
2. Hjärtans excitability eller förmåga att aktiveras under påverkan av stimulerande impulser;
3. Ledning eller "förmåga" av hjärtat att ge impulser från platsen för deras förekomst till kontraktila strukturer;
4. Kontraktilitet, det vill säga hjärtmusklernas förmåga att minska och slappna av under kontroll av impulser;
5. Tonicitet, där hjärtat i diastolen inte förlorar sin form och ger kontinuerlig cyklisk aktivitet.

I allmänhet är hjärtets muskel i ett tyst tillstånd (statisk polarisering) elektriskt neutral, och biokretsen (elektriska processer) i den bildas under påverkan av excitatoriska impulser.

Biotoki i hjärtat kan skrivas

De elektriska processerna i hjärtat orsakas av natriumjonernas (Na +) rörelse, som ursprungligen ligger utanför myokardcellen, inuti den och förflyttningen av kaliumjoner (K ​​+), som rusar från cellens insida till utsidan. Denna rörelse skapar förutsättningarna för förändringar i transmembranpotentialer under hela hjärtcykeln och upprepade depolarisationer (excitation, därefter reduktion) och repolariseringar (övergång till ursprungsstatus). Alla myokardceller har elektrisk aktivitet, men långsam spontan depolarisation är endast karakteristisk för celler i ledningssystemet, varför de kan automatisera.

Spänningen som sprider sig genom det ledande systemet täcker konsekvent hjärtat. Från sinus-atriella (sinus) nod (väggen till höger atrium), som har maximal automatik, passerar impulsen genom atriella musklerna, atrioventrikulärnoden, hans bunt med benen och går till ventriklerna, spännande delar av ledningssystemet även före manifestationen av sin egen automatism.

Den excitation som uppträder på myokardets yttre yta lämnar denna del elektronegativ med hänsyn till de områden som excitationen inte har rört. På grund av det faktum att kroppens vävnader har elektrisk ledningsförmåga projiceras biokretsen på kroppens yta och kan spelas in och registreras på ett rörligt tejp i form av en kurva - ett elektrokardiogram. EKG består av tänderna som upprepas efter varje hjärtslag och visar genom dem om de störningar som finns i människans hjärta.

Hur man tar ett EKG?

Kanske kan många svara på denna fråga. Vid behov är det också lätt att göra ett EKG - det finns en elektrokardiograf i varje klinik. Teknik EKG-borttagning? Det verkar bara vid första anblicken att hon är så bekant för alla, och under tiden vet bara hälsoarbetare som har fått särskild träning i elektrokardiogramborttagning. Men vi behöver knappt gå in i detaljer, för att ingen kommer tillåta oss att göra sådant arbete utan förberedelse.

Patienterna behöver veta hur man ordentligt förbereder sig: det är därför inte lämpligt att inte klä sig, att inte röka, att inte dricka alkohol och droger, att inte vara involverad i hårt fysiskt arbete och att inte dricka kaffe före förfarandet, annars kan du lura ett EKG. Takykardi kommer säkert att ges, om inte något annat.

Så patienten är helt lugn, strippar till midjan, befriar benen och lägger sig på soffan, och sjuksköterskan kommer att smita de nödvändiga platserna (ledarna) med en speciell lösning, applicera elektroder, från vilka ledningar av olika färger går till enheten och ta bort kardiogrammet.

Läkaren kommer att dechiffrera det, men om du är intresserad kan du försöka räkna ut dina tänder och intervall på egen hand.

Tänder, leder, intervaller

Kanske det här avsnittet inte kommer att vara av intresse för alla, då kan du hoppa över det, men för dem som försöker förstå sitt eget EKG själva kan det vara användbart.

Tänderna i EKG anges med latinska bokstäver: P, Q, R, S, T, U, där var och en av dem återspeglar tillståndet för de olika delarna av hjärtat:

• R-förmaks depolarisation;
• QRS tänder komplex - ventrikulär depolarisation;
• T-ventrikulär repolarisation;
• En underexponerad U-våg kan indikera repolarisation av de distala delarna av ventrikulärsystemet.

Tänderna riktas uppåt anses vara positiva, och de som går ner - negativa. Samtidigt uttalade Q och S tänder, alltid negativa, följ R-vågan, som alltid är positiv.

För EKG-inspelning används i regel 12 ledare:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 förstärkta unipolära extremiteter (enligt Goldberger);
• 6 förstärkta enpoliga spädbarn (enligt Wilson).

I vissa fall (arytmier, onormal placering av hjärtat) är det nödvändigt att använda ytterligare monopolära bröst- och bipolära ledningar och enligt Neb (D, A, I).

Vid avkodning av resultaten från EKG görs en mätning av intervallets varaktighet mellan dess komponenter. Denna beräkning är nödvändig för att bedöma rytmens frekvens, där formen och storleken på tänderna i olika ledningar kommer att vara en indikator på rytmets natur, de elektriska fenomenen som uppträder i hjärtat och (till viss del) den elektriska aktiviteten hos enskilda delar av myokardiet, det vill säga elektrokardiogrammet visar hur vårt hjärta fungerar eller en annan period.

Video: en lektion om tänder, segment och EKG-intervall

EKG-analys

En mer rigorös EKG avkodning utförs genom att analysera och beräkna tänderna område genom att använda speciella avled (vektor teori), men i praktiken, mest kostnads ​​variabler som till exempel riktningen för den elektriska axeln, som representerar de totala vektor QRS. Det är klart att varje bröst är anordnad i sitt eget hjärta är inte en sådan strikt läge, varvid viktförhållandet av ventriklarna och konduktivitet inom dem, även vid alla olika, så avkodningen och indikerar den horisontella eller vertikala riktningen av denna vektor.

Analysen av ett elektrokardiogram utförs av läkare i en sekventiell ordning, bestämmer normen och överträdelser:

1. Utvärdera hjärtfrekvensen och mäta hjärtfrekvensen (med en normal EKG-sinusrytm, hjärtfrekvens - från 60 till 80 slag per minut);
2. Beräkna intervallen (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserar längden av kontraktionsfasen (systole) med en speciell formel (jag använder ofta Bazetta-formeln). Om detta intervall förlängs, har läkaren rätt att misstänka kranskärlssjukdom, ateroskleros, myokardit, reumatism. Och hyperkalcemi, tvärtom, leder till en förkortning av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflekterade med intervaller beräknas med hjälp av ett datorprogram, vilket väsentligt ökar resultatenas tillförlitlighet;
3. Placeringen av EOS börjar räkna från konturen längs tändernas höjd (normalt är R alltid högre än S) och om S överstiger R och axeln avviker åt höger, tänker folk på kränkningar av högerkammaren, om tvärtom - till vänster och höjden S är större än R i II och III leder - misstänkt vänster ventrikulär hypertrofi;
4. De studerar QRS-komplexet, som bildas när man genomför elektriska impulser till ventrikelernas muskel och bestämmer aktiviteten hos den senare (normen är avsaknaden av en patologisk Q-våg, komplexets bredd är inte mer än 120 ms). Om detta intervall skiftas talar de om blockader (fullständigt och partiellt) av His-grenbenen eller ledningsstörningen. Dessutom är ofullständig blockad av hans högra bunt ett elektrokardiografiskt kriterium för höger ventrikulär hypertrofi och ofullständig blockad av den vänstra bunten av hans bunt kan indikera hypertrofi till vänster;
5. ST-segment beskrivs som återspeglar återhämtningsperioden för hjärttillståndets initialtillstånd efter dess fullständiga depolarisering (normalt belägen på isolinet) och T-vågan, som kännetecknar repolarisationsprocessen av båda ventriklerna, som är uppåt, asymmetrisk, dess amplitud är lägre än tanden i QRS-komplexets längd.

Dekryptering utförs endast av en läkare, även om vissa ambulansparamedici ofta känner igen vanlig patologi, vilket är mycket viktigt vid nödsituationer. Men först behöver du fortfarande känna till EKG-takten.

Detta är ett kardiogram av en frisk person, vars hjärta fungerar rytmiskt och korrekt, men vad den här posten betyder, inte alla vet, som kan förändras under olika fysiologiska förhållanden, som graviditet. Hos gravida kvinnor upptar hjärtat en annan position i bröstet, så elaxeln förskjuts. Dessutom, beroende på perioden, läggs belastningen på hjärtat. EKG under graviditeten och kommer att återspegla dessa förändringar.

Kardiogramindikatorer är också bra för barn, de kommer att "växa" tillsammans med barnet, därför ändras de efter ålder, först efter 12 år börjar barnets elektrokardiogram närma sig det vuxna EKG.

Den mest nedslående diagnosen: hjärtinfarkt

Den allvarligaste diagnosen på ett EKG är naturligtvis ett hjärtinfarkt, med erkännande av vilket kardiogramet spelar huvudrollen, eftersom det är hon (den första!) Som finner områden av nekros, bestämmer lokaliseringen och djupet av lesionen, kan skilja en akut hjärtinfarkt från aneurysmer och tidigare ärr.

Klassiska tecken på hjärtinfarkt på EKG anses vara registrering av en djup Q-våg (OS), höjning av ST-segmentet, som deformerar R, utjämnar det och utseendet av ytterligare negativa, spetsiga isoseller T. Denna visuella höjning av ST-segmentet liknar visuellt en kattens rygg ("katt"). Men myokardinfarkt utmärks med Q-våg och utan det.

Video: Tecken på hjärtattack på EKG

När något är fel med hjärtat

Ofta i EKG-slutsatserna kan man finna uttrycket "vänster ventrikulär hypertrofi". I regel har ett sådant kardiogram människor vars hjärta under lång tid bär en extra belastning, till exempel under fetma. Det är uppenbart att vänster ventrikel i sådana situationer inte är lätt. Då avviker elaxeln till vänster och S blir större än R.

Video: hjärthypertrofi på EKG

Sinusarytmi är ett intressant fenomen och det bör inte vara räddat, eftersom det är närvarande hos friska människor och inte ger några symtom eller konsekvenser, men tjänar snarare till att slappna av hjärtat. Därför anses det som ett kardiogram för en frisk person.

Video: EKG-arytmier

Brott mot intraventrikulär ledning av impulser manifesteras i atrioventrikulär blockad och blockad av Hiss bunt. Blockaden av hans högra bunt är en hög och bred R-våg i de högra bröstledningarna, med en vänstra fotblockad, en liten R och en bred djup S-tand i de högra bröstkorgarna, i vänstra bröstkorgen - R expanderas och skärs. För båda benen kännetecknas av expansion av det ventrikulära komplexet och dess deformation.

Atrioventrikulär blockad orsakar en kränkning av intraventrikulär ledning, uttryckt i tre grader, som bestäms av hur hållaren når ventriklerna: långsamt, ibland eller inte alls.

Men allt detta kan sägas, "blommor", för att det inte finns några symtom alls, eller de har inte så en hemsk manifestation, till exempel andfåddhet, yrsel och trötthet kan uppstå under atrioventrikulär blockad och då bara i 3 grader och 1 En grad för unga utbildade personer är i allmänhet mycket märklig.

Video: EKG-blockad

Video: EKG-buntblockad

Holter Metod

HMC EKG - vad är denna förkortning så obegriplig? Och detta är namnet på den långsiktiga och kontinuerliga inspelningen av ett elektrokardiogram med en bärbar bärbar bandspelare som registrerar EKG på ett magnetband (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi används för att fånga och registrera olika oegentligheter som uppträder regelbundet, så ett normalt EKG kan inte alltid känna igen dem. Dessutom kan avvikelser ske vid en viss tidpunkt eller under vissa förhållanden, för att jämföra dessa parametrar med EKG-inspelningen, behåller patienten en mycket detaljerad dagbok. I det beskriver han sina känslor, fixar tiden för vila, sömn, vakenhet, någon kraftfull aktivitet, noterar symptomen och manifestationerna av sjukdomen. Varaktigheten av sådan övervakning beror på vilket syfte studien var planerad, eftersom det vanligaste är EKG-inspelning under dagen kallas det dagligen, även om modern utrustning tillåter övervakning att ta upp till 3 dagar. En enhet implanterad under huden är ännu längre.

Daglig Holter-övervakning är föreskriven för rytm och ledningssjukdomar, smärtfria former av hjärt-kärlsjukdom, Prinzmetal angina pectoris och andra patologiska tillstånd. Också indikationer för användningen av holter är närvaron hos patienten av en artificiell pacemaker (kontroll över dess funktion) och användningen av antiarytmiska läkemedel och läkemedel för behandling av ischemi.

Att förbereda Holter-övervakningen är också lätt, men män bör ha sina rakplatser anslutna, eftersom håret kommer att snedvrida inspelningen. Även om det antas att den dagliga övervakningen av särskild träning inte kräver att patienten som regel informeras om att han kan och kan inte. Naturligtvis kan du inte dyka i badet, enheten gillar inte vattenbehandlingar. Det finns de som inte accepterar en dusch, tyvärr är det bara att uthärda. Enheten är känslig för magneter, mikrovågor, metalldetektorer och högspänningsledningar, så det är bättre att inte testa det för styrka, det kommer fortfarande att skrivas felaktigt. Han gillar inte syntetiska och alla slags smycken av metall, så du bör byta till bomullskläder en stund men glömma smycken.

Video: läkare på holter övervakning

Cykel och EKG

Alla hörde något om en sådan cykel, men inte alla har varit det (och inte alla kan). Faktum är att latenta former av otillräcklig koronarcirkulation, störningar av excitabilitet och ledning är dåligt detekterade på ett EKG i vilodag, så det är vanligt att tillämpa ett så kallat veloergometrisk test, där kardiogrammet registreras med användning av uppmätta ökande belastningar. Under en EKG-övning med en belastning kontrolleras patientens övergripande respons på denna procedur, blodtryck och puls parallellt.

Den maximala pulsfrekvensen vid testcykeln beror på ålder och är 200 slag minus antalet år, det vill säga 20-åringar har råd 180 slag per minut, men på 60 år är redan 130 slag per minut gränsen.

Cykeltestet är tilldelat, om det behövs:

• För att förtydliga diagnosen kranskärlssjukdom, rytm och ledningsstörningar som uppträder i latent form.
• Bedöm effektiviteten vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar;
• Välj läkemedel med en etablerad diagnos av kranskärlssjukdom;
• Välj träningsregler och belastningar vid rehabilitering av patienter som har haft hjärtinfarkt (före utgången av en månad från början av hjärtinfarkt, detta är endast möjligt i specialkliniker!);
• Ge en prognostisk bedömning av patienter med hjärtsjukdom.

Att utföra ett EKG med stress har dess kontraindikationer, särskilt misstanke om hjärtinfarkt, angina, aortaaneurysm, vissa extrasystoler, kroniskt hjärtsvikt vid ett visst stadium, nedsatt hjärncirkulation och tromboflebit är ett hinder för testet. Dessa kontraindikationer är absoluta.

Dessutom finns det ett antal relativa kontraindikationer: vissa hjärtefekter, arteriell hypertension, paroxysmal takykardi, frekvent extrasystol, atrioventrikulärt block etc.

Vad är fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiska metoden i studien gör det möjligt att avbilda hjärtets soniska symtomatologi grafiskt, för att objektivera den och korrekt matcha tonerna och ljuden (deras former och varaktighet) med faserna i hjärtcykeln. Dessutom hjälper fonografi vid bestämning av vissa tidsintervaller, till exempel Q-I-tonen, öppningstonen i mitralventilen - II-tonen, etc. Med PCG registreras ett elektrokardiogram samtidigt (en förutsättning).

Metoden för fonokardiografi är enkel, moderna enheter tillåter dig att välja hög- och lågfrekventa ljudkomponenter och att representera dem mest lämpliga för forskarens uppfattning (jämförbar med auskultation). Men vid insamlingen av det patologiska bruset överskrider PCG inte auscultationsmetoden, eftersom den inte har större känslighet, så doktorn med ett stetoskop ersätter fortfarande inte.

Fonokardiografi är föreskriven i fall då det är nödvändigt att klargöra ursprunget till hjärtmuskler eller diagnosen ventrikulär hjärtsjukdom, bestämma indikationerna för operation för hjärtsjukdom och även om ovanliga auskultationssymptom uppträder efter hjärtinfarkt.

I en dynamisk studie med användning av PCG behöver de ett aktivt fall av reumatisk hjärtsjukdom för att bestämma mönstret för bildandet av hjärtfel och med infektiv endokardit.

Förebyggande av högt blodtryck vid högt blodtryck

Förebyggande av högt tryck förhindrar stroke, hjärtinfarkt och hjärtsvikt. Nu kan du glömma huvudvärk, andfåddhet, tryckspetsar och andra tecken på att en överträdelse utvecklas.

Förebyggande åtgärder inkluderar både medicinering (beta-blockerare, sulfonamider, tiazider, sartaner) och en speciell diet, fysioterapi, folkmedicin och avvisning av dåliga vanor.

Användningen av droger är viktig när trycket med ett märke på 160/90 mm Hg. och mer. Dessutom är läkemedelsförebyggande av blodtryck nödvändigt med värden på 130/85 mm Hg. hos personer som lider av hjärtsvikt eller insulinoberoende och insulinberoende diabetes mellitus. Drogterapi bör utföras vid de första symtomen på högt blodtryck.

Läkemedel för förebyggande av högt blodtryck

Möjlig monoterapi och komplex behandling.

Att ta ett läkemedel rekommenderas för mild sjukdom.

Läkemedlet kan ha en 12-timmars effekt eller agera dygnet runt.

Fördelen med den kombinerade behandlingen är att användningen av två droger bidrar till att minska biverkningar.

Nedan finns en tabell med information om indikationer och kontraindikationer av tabletter för förebyggande av högt blodtryck.

Välj typ av terapeutiska effekter på kroppen ger den behandlande läkaren och hela processen för medicinsk behandling genomförs under överinseende av en läkare.

Balanserad näring för hypertoni

Inget läkemedel kommer att få önskad effekt om du inte uppmärksammar din diet. Det är en diet som heter "DASH" som inte tillåter blodtryck att stiga igen.

Huvudprincipen för näring är uteslutningen från saltens kost, eftersom detta är den första orsaken för vilken blodtrycket är högre än 120/80 mm Hg. Det dagliga intaget av salt är 5 gram. Dessutom måste du eliminera kött och djurfett: de kan inte bara öka blodtrycket, utan också öka kolesterolet.

Det är anmärkningsvärt att fetma är ett annat tillstånd under vilket trycket stiger. I detta fall är det nödvändigt att minska kaloriinnehållet i mat med 20% jämfört med energikostnaderna.

Grundläggande rekommendationer för en balanserad diet:

1. Avslag på "skadliga" godis - choklad, godis, kakor mm
2. Minskar intaget av stekt och fet mat.
3. Lägger till kosten av färska frukter och grönsaker.
4. Avslag på dåliga vanor - Rökning och alkohol.
5. Mottagning av grovt markerat bröd.
6. Avvisa från bakning och bakverk.

Läkare noterar att gradvis förlust av överskjutande kilogram (ca 700 gram per vecka) leder till normalisering av blodtryck inom sex månader.

Fysisk aktivitet med högt blodtryck

Oupplöst blodtryck orsakar en passiv livsstil. Tyvärr brukar de flesta fritid sitta på soffan av TV: n.

Förhindra utveckling av en störning inkluderar måttlig övning. Varje dag måste en person gå åtminstone 7000-8000 steg. Därför är det bättre att föredra en promenad istället för en resa med transport om det finns möjlighet.

Övningar som jogging, promenader eller cykling kommer inte bara att sänka blodtrycket, utan också stärka hjärt-kärlsystemet, minska risken för ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt.

Gynnsamt påverkar hjärtmuskeln och kroppen som en hel del. Det är också möjligt att förebygga sjukdomen genom aerob träning. Om du ger sådana övningar dagligen i minst 30 minuter, kommer din kropp att vara mättad med syre.

Det är värt att välja en aktiv vila för själen. Det viktigaste är att hålla sig i rörelse. Det kan vara yoga, pilates, sportspel. Volleyboll är speciellt användbar, eftersom en person i det här laget spelar upp alla naturliga rörelser som hjälper till att stärka kroppens muskler.

Folkmedel för högt blodtryck

Det är också möjligt att förebygga högt blodtryck hemma. Det finns många örter som används i sjukdoms tidiga skeden. På senare stadium kommer icke-konventionell medicin ensam att hjälpa. Det är redan nödvändigt att använda drogen.

De mest effektiva recepten för att normalisera blodtrycket (intraokulärt och intrakraniellt index):

1. Hagtorn och vildrosa blommor (2 msk.), Morwort (5 msk.), Valerianrot (1 msk. L.), Björkblad och mynta (2 msk.) Blandas. Tre matskedar av blandningen måste fyllas med kokande vatten. Ta en drink tre gånger om dagen för en halv kopp.
2. Jordgubbslöv (2 matskedar), motherwort, calendula blommor, Johannesjurt (1 matsked), hagtornsblommor och frukter (1 matsked) blandas. En matsked behöver fyllas i med varmt vatten och insistera på 3 timmar. Läkemedlet är druckit 1/3 kopp tre gånger om dagen.
3. Krushin (1 msk.), Grass of motherwort och torkade ägg (3 msk vardera), vild rosmarin (1 msk) blandad i en massa. Två matskedar hällde kokande vatten och simmade i ungefär en halvtimme. Läkemedlet filtreras och kyles. Ta en drink för 1/3 kopp tre gånger om dagen efter en måltid.

Om du är trött på uthållig konstant sjukdom som ett resultat av högt tryck, är det dags att ta den i handen. För att göra detta måste du granska din kost, vänja sig på den dagliga fysiska ansträngningen, ge upp cigaretter och alkohol och lyssna också på alla rekommendationer från läkaren om att ta mediciner.

I närvaro av högt blodtryck borde vara i maten att gå in i livsmedel rik på olika vitaminer. Detta tillvägagångssätt för näring kommer att bidra till att normalisera kroppens tillstånd.

Diuretika (diuretika)

Diuretika används för att behandla högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar i över 50 år. Dessa hjälpmedel hjälper till att sänka blodtrycket, vilket tvingar kroppen att bli av med överskott av salt och vatten. Rening utförs av njurarna genom urin. Vid hjärtsvikt förskrivs diuretika också mycket allmänt. De förbättrar patienternas tillstånd, vilket minskar belastningen på hjärtat, vilket ger överflödig vätska i kroppen. Om en patient har ödem på grund av hjärta, njure eller leverproblem, hjälper diuretika att minska dem.

Olika grupper av droger påverkar njurarna på olika sätt, avlägsna mer eller mindre vatten och salt från kroppen. Du kommer att lära dig mer om detta i avsnittet "Klassificering av diuretika". Vi har försökt att ge läsare aktuell information om diuretika, som oftast används, skrivna på ett tillgängligt språk. Detta material kommer att hjälpa läkare som behöver förstå klassificeringen av diuretika och funktionerna i deras användning. Det är också tillrådligt för patienter att läsa denna artikel för att förstå principerna och mekanismerna för behandlingen. Om du måste ta diuretika piller kan du välja ett effektivt läkemedel med måttliga eller minimala biverkningar. Ännu bättre, om du lyckas överge de "kemiska" diuretikerna till förmån för naturliga ämnen som har en diuretisk effekt.

Diuretika: en viktig försiktighet för patienter

Först och främst vill vi varna patienter mot "diarré". På nätet kan du hitta mycket information om att dessa läkemedel gör det lätt att lösa inte bara medicinska men också "kosmetiska" uppgifter, och samtidigt är de ganska säkra. Kvinnor tar ofta frivilligt diuretika för viktminskning. Idrottare använder dem för att snabbt köra bort vikt före en tävling. Även kroppsbyggare orsakar artificiell uttorkning av kroppen så att deras muskler ser mer framträdande ut.

Men låt oss se vad risken för dem som tar diuretika utan recept.

• Dessa läkemedel utsöndrar kalium, vilket ökar trötthet.
• Samtidigt fördröjer de kalcium, vilket kan leda till avsättning av salter.
• Även diuretika ökar risken för diabetes, och på grund av dem ökar nivån på "dåligt" kolesterol i blodet.
• Sömnstörningar är möjliga på grund av frekvent urinering.
• Män med diuretiskt intag är mer benägna att få problem med styrkan.

Du kan enkelt ta reda på att de nyaste diuretika av indapamid (ariphone, ariphon retard) och torasemid inte påverkar ämnesomsättningen och tolereras mycket bättre än förberedelserna från den föregående generationen. Men de kan också skada människors hälsa. Bara deras negativa effekter visas inte omedelbart, men senare. När allt kommer omkring, om du försöker förstå verkningsmekanismen för diuretika, kommer du att upptäcka att alla dessa läkemedel, både nya och äldre, gör samma sak. De "stimulerar" njurarna att arbeta intensivare och ta bort mer vatten och salt från kroppen.

Men vätskeretention är bara ett symptom på en allvarlig sjukdom, inte orsaken! Edemor förekommer inte på egen hand, men på grund av allvarliga problem i hjärt- eller njurarbetet, mindre av andra orsaker. Sålunda är diuretika läkemedel med endast symptomatisk verkan, som inte på något sätt tar bort orsakerna till sjukdomen. I praktiken leder detta till det faktum att diuretika bara tillåter ett tag att fördröja den sorgliga sluten för patienten. Det kan vara några veckor, månader eller, om mycket lyckliga år. Det visar sig att om du vill arbeta med orsaken till sjukdomen för att verkligen förlänga livet och förbättra hälsan, kan diuretika ensam inte göra.

Således har du fått "mat till tanke", och vi vänder oss direkt till användningen av diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt.

Beställ taurin - ett naturligt diuretikum - från USA, den bästa kvaliteten i världen:

• Taurin från nu matar;
• Taurin från Source Naturals;
• Taurin av Jarrow Formulas.

Hur man beställer taurin från USA - Ladda ner instruktioner. Få en diuretisk effekt utan den skada som kemiska diuretika medför. Bli av med ödem, ta ditt tryck tillbaka till det normala, förbättra hjärtfunktionen. Läs mer om tekniken i artikeln "Behandling av högt blodtryck utan droger". Taurin är en stark naturlig diuretik, så säker att den är ordinerad även till gravida kvinnor (kontakta din läkare!).

Diuretika för högt blodtryck

När det gäller behandling av hypertoni med diuretika på 1990-talet upptäckte läkare att dessa läkemedel hjälper patienterna väl, även om de ordineras i låga doser. En reducerad dos motsvarar högst 25 mg diklotiazid ("basisk" diuretisk medicin, se nedan) per dag. Före detta tog patienter ofta droger i höga doser - 50 mg diklotiazid per dag. Samtidigt drabbades patienterna mycket av dess biverkningar. Det visade sig att reducering av dosen av diuretika med hypertoni minskade biverkningarna flera gånger, medan den terapeutiska effekten minskade något. Studier genomförda i Europa 1999, 2000 och 2003 visade att diuretika i låga doser inte är sämre för effektivitet mot antihypertensiva (tryckreducerande) läkemedel av nyare klasser - ACE-hämmare och kalciumantagonister. Detta ledde till en "överskott" vid förskrivning av njurstimulerande läkemedel för behandling av högt blodtryck. Tidigare observerades detta endast under 1960-talet, för det fanns fortfarande inga andra droger som sänker blodtrycket.

Diuretika är de läkemedel som valts för högt blodtryck i följande situationer:

• hos äldre patienter (för mer information se noten "Vilka läkemedel för högt blodtryck ordineras för äldre patienter");
• med isolerad systolisk hypertoni, dvs när endast "övre" blodtryck är förhöjd (läs om denna typ av hypertoni här);
• i närvaro av samtidig hjärtsvikt (se nedan);
• med osteoporos.

Många studier har visat att diuretika piller minskar incidensen av komplikationer hos hypertensive patienter:

• myokardinfarkt - med 14-16%;
• stroke - med 38-42%.

Klassificering av diuretika. Grupper av diuretika och deras användning vid högt blodtryck

Den ideala klassificeringen av diuretika skulle behöva ta hänsyn till alla aspekter av deras åtgärder. Men idag existerar det inte, eftersom vanliga droger har en grundläggande kemisk struktur. På grund av detta är de för olika från varandra på mekanismen och verkningsaktiviteten på patientens kropp.

Det har försökt att klassificera diuretika av vilken del av njurnephronen de påverkar. Men vissa diuretika stimulerar inte bara njurarna utan har också effekt på andra kroppssystem. Separata droger, som trängt in i njurarna med blod, är aktiva i hela nephronen. Därför är det inte möjligt att skapa ett sammanhängande system som skulle förena alla droger som befriar kroppen av överskott av vätska och natrium.

Det mest lämpliga är klassificeringen av diuretika genom mekanismen av deras verkan. I praktiken används följande grupper av diuretika: tiazid, loop (detta inkluderar furosemid) och kaliumsparande (aldosteronantagonister). Nedan finns detaljerad information om var och en av dem nedan. Diuretikernas historia började med läkemedel baserade på kvicksilver, liksom osmotiska preparat, som endast vatten, men inte salt, avlägsnades från kroppen. Dessa grupper har länge ersatts av nya klasser av diuretika som är mer effektiva och säkra.

• 
  indapamid
• 
  gipotiazid
• 
  furosemid
• 
  spironolakton

I regel är en tiazid eller tiazidliknande diuretikumhypotiazid eller indapamid förskrivet till en patient med högt blodtryck, ensamt eller i kombination med ett läkemedel från en annan läkemedelsklass för hypertension. Se även noten "Kombinerad drogbehandling av högt blodtryck".

• 
  veroshpiron
• 
  Diuver
• 
  Lasix
• 
  Arifon

Om tiazid-diuretikabehandling inte fungerar kan ögondiuretika användas för akutvård vid högt blodtryck, i närvaro av njur- eller hjärtsvikt.

Behandling av högt blodtryck med diuretika - användbar information

Medicin som tar bort vätska och salt från kroppen, med högt blodtryck, vanligtvis ordinerad i låga doser. Om detta inte fungerar, ökar dosen av läkemedlet vanligtvis inte normaliserar blodtrycket, men det ökar dramatiskt sannolikheten för biverkningar. Därför är det bättre att komplettera det med ett läkemedel från en annan grupp eller ersätta den vid högt blodtryck istället för att öka dosen av diuretikummedicin. För detaljer, se noten "Alla grupper av droger för högt blodtryck: en detaljerad granskning".

Diuretika (särskilt i höga doser) bidrar till utvecklingen av diabetes och ökar kolesterolhalten i blodet. Därför försöker de inte förskriva dem till unga patienter, såväl som hypertensiva patienter med fetma och diabetes. Emellertid saknar tiazidliknande diuretikindapamid (aripon, ariphon retard) och loop-diuretika-läkemedlet torasemid dessa negativa metaboliska effekter.

Vad är nackdelarna med att behandla hypertoni med diuretika:

• "Snabba" biverkningar: frekvent urinering, sömnstörningar, trötthet, minskad styrka hos män, ökat kolesterol i blodet och andra.
• Eventuella farliga långsiktiga biverkningar i form av accelererat "slitage" av njurarna och hjärtat.
• Efter en tid blir kroppen "använd" för diuretika, och därför minskar deras effektivitet ofta med tiden.
• Och viktigast av allt: diuretika påverkar inte orsaken till högt blodtryck, men bara "dämpa" dess symtom.

Vi vill erbjuda dig en behandlingsmetod som gör det möjligt för de flesta patienter att normalisera blodtrycket och bli av med ödem utan att ta diuretika.

1. Aminosyraturin är ett utmärkt alternativ till "traditionella" diuretika. Det tar inte bara bort överskott av vätska från kroppen och lindrar svullnad, men släpper också blodkärlen. Taurin är lika effektiv som "kemiska" diuretika. Men det är en naturlig substans som naturligt finns i människokroppen och orsakar därför ingen skada. Tvärtom stärker taurin njurarna och hjärtat. Förutom att normalisera blodtrycket förbättras immuniteten och hjälper till med nedsatt syn. Läs mer om hur du behandlar taurinhypertension och hjärtsjukdom.
2. Vid högt blodtryck kommer det att vara mycket användbart för dig att ta magnesiumpreparat som säljs på apoteket (för övrigt finns högkvalitativ taurin också, så inga tvivelaktiga kosttillskott behövs). Magnesium har inte en diuretisk effekt direkt, men slappnar av blodkärlen och förbättrar hjärt- och njurfunktionen. Magnesium är en viktig del av ett effektivt läkemedelsfritt hypertensionbehandlingsprogram.
3. Vitamin B6, som du förmodligen kommer att ta i samma piller med magnesium, är en diuretik i sig. Det kompletterar verkan av taurin, liksom en fördelaktig effekt på många andra processer i kroppen.

Kom ihåg formeln "taurin + magnesium + vitamin B6". För dig betyder det att besegra hypertoni, ge upp "kemiska" diuretika och förlänga livet. Dessa naturliga ämnen fungerar snabbt, effektivt och har inga skadliga biverkningar. De normaliserar blodtrycket och tar bort överskott av vätska som påverkar orsaken till sjukdomen. Läs mer på länkarna nedan.

• Det bästa sättet att bota högt blodtryck (snabbt, enkelt, bra för hälsan, utan "kemiska" droger och kosttillskott)
• Hypertoni är ett populärt sätt att bota det för steg 1 och 2
• Orsaker till högt blodtryck och hur man eliminerar dem. Hypertonianalyser
• Effektiv behandling av högt blodtryck utan läkemedel (det beskriver i detalj hur man tar taurin, magnesium och vitamin B6)

Diuretika för hjärtsvikt

Konsekvensen av hjärtsvikt är vanligen flytande retention i kroppen. Det leder ofta till stagnation av blod i lungorna. Symtom på måttligt allvarligt hjärtsvikt: ödem, andfåddhet, cyanos (blåaktig hudfärg), förstorad lever, väsande ägg i hjärtat. Vid mer allvarliga skador kan lungödem, kardiogen chock, hypotension ("övre" blodtryck under 90 mm Hg) uppträda.

Diuretika rekommenderas att utse alla patienter vars hjärtsvikt orsakade svullnad, liksom andfåddhet på grund av stillastående vätska i lungorna. Med hjälp av diuretika stimulerar läkare borttagandet av överskott av vätska och salt från kroppen och därigenom förbättra patientens tillstånd. Vid hjärtsvikt lindrar adekvat diuretisk behandling ödem, ökar övningstoleransen och förbättrar eventuellt prognosen för patienten - förlänger sitt liv.

• Orsaker, symtom, diagnos, mediciner och folkmedicin för hjärtsvikt
• Diuretiska mediciner för ödem i CH: detaljerad information
• Svar på vanliga frågor om HF - begränsande vätska och salt, andfåddhet, kost, alkohol, funktionshinder
• Hjärtfel hos äldre: Funktioner vid behandling

Se även videon.

Diuretika är bara symptomatisk behandling av hjärtsvikt, de påverkar inte dess orsaker. Därför ordineras de endast i kombination med ACE-hämmare och / eller beta-blockerare. Användningen av de två sista drogerna för behandling av hjärtsvikt ligger utanför vår webbplats.

Alternativa behandlingsalternativ för hjärtsvikt

Om du inte påverkar orsaken till sjukdomen leder det snabbt till döden eller behovet av hjärttransplantation. Även officiell medicin erkänner att diuretika är inget annat än en symptomatisk behandling av hjärtsvikt. Betablockerare och ARF-hämmare "mufflar" bara symtomen.

Avancerade västkardiologer har dragit slutsatsen att orsakerna till hjärtsvikt är:

• Allvarlig brist i kroppen av näringsämnen som är viktiga för hjärtat
• Kroniska "smolrande" inflammatoriska processer. Till exempel kan multiplikation av infektion i carious tänder orsaka överdriven aktivitet i immunsystemet, vilket "samtidigt" attackerar hjärtmuskeln.

Vilka naturliga ämnen stärker hjärtat och eliminerar orsakerna till hjärtsvikt?

Koenzym (koenzym) Q10

En detaljerad diskussion av hjärtsviktsterapi ligger utanför denna webbplats. Därför ger vi dig länkar till två användbara böcker för patienter med "kärnor".

Dessa böcker är lättillgängliga i elektronisk form. Om du kan engelska, läs båda. Om inte, studera åtminstone Dr. Atkins biologiska tillskott.

Diuretika för ödem

Ödem är ett problem för så många människor. Detta är ett tidigt symptom på negativa processer som förekommer i kroppen. Edemas signalerar att det är dags för en person att ta hand om sin hälsa, och det finns ingen plats att lägga av. Dessutom är betydelsen av ödem av diagnostisk betydelse.

Om svullnaden orsakas av njursjukdom (nefrit, etc.), kan de förekomma över hela kroppen, men är tydligt synliga i ansiktet, särskilt runt ögonen. De ses vanligtvis mycket bra på morgonen efter en sömn. Ögon ödem är vanligtvis mjukt vid beröring, huden runt dem är blek. De bildas eftersom ohälsosamma njurar tar bort salt och vatten sämre. Proteinkoncentrationen i blodplasma minskar och permeabiliteten ökar vid kärlväggarna. En mer sällsynt orsak till svullnad i ansiktet kan vara en mängd allergier, liksom endokrina störningar.

Om ditt ödem uppträder på benen och, för det mesta, på kvällarna efter en hektisk dag, orsakas de förmodligen av hjärtsvikt. Orsaken kan också vara problem med benens blodkärl, med ett hälsosamt hjärta.

Diuretika för ödem som endast föreskrivs av en läkare. Han ger också råd om kost, identifierar och behandlar sjukdomen, vilket är grunden till ödem. Vänligen ta inte diuretika för ödem utan tillstånd, kontakta en läkare. Självmedicin med diuretika är extremt farligt. Ödem är ett formidabelt symptom som kräver omedelbar undersökning för att bestämma deras orsak. Behandlingen ska endast ordineras av en behörig läkare.

Diuretisk medicin för svullnad av benen: Är det alltid nödvändigt att ta dem?

När svullnad av benen, som med andra problem, inte ta diuretika piller på eget initiativ. Kontakta en läkare. Han kommer förmodligen att skicka dig för att genomgå en grundlig läkarundersökning. Men ibland kan diagnosen bestämmas omedelbart av utseende av benödem. Om orsaken till sjukdomen är inflammation i leddet eller skador på ledbanden, bildas ödem vid det ställe där inflammation uppträder under huden. Med njursjukdom är svullnad vanligtvis synlig på baksidan av benen.

Är det alltid nödvändigt att ta diuretika för svullnad i benen? Självklart inte. Om orsaken till ödem inte är internpatologi, kan det ibland elimineras utan medicinering. Biverkningar uppträder oftast på grund av svårigheter på jobbet och i vardagen. Företrädare för många yrken (lärare, säljare, etc.) spenderar hela dagen på sina fötter, och de måste stå mycket och inte gå. Svullnad i benen kan också uppstå på grund av en stillasittande livsstil, plana fötter, och till och med på grund av att en person har suttit med benen korsad länge. För att bli av med ödem i alla dessa situationer är det nödvändigt att inte svälja diuretika piller, utan att förändra arbets- och viloproblem på ett bestämt sätt.

Diuretikum under graviditeten

Tyvärr är varje tredje kvinna utsatt för ödem under graviditeten. Som regel uppstår problemet med ödem i tredje trimestern av att bära en bebis. Om det inte finns tillräckligt med kost med begränsning eller fullständig eliminering av salt för att eliminera det, måste en eller flera diuretika tas. Diuretika för gravida kvinnor är syntetiska (droger) och naturliga - olika örter, frukter och bär. Ödem under graviditeten bör inte ignoreras. De kan vara symtom på allvarliga njure- eller hjärtproblem, såväl som gravida kvinnor med gestos (toxicos). När en kvinna säger till doktorn om utseende av ödem, börjar han omedelbart intensiv behandling, eller stärker åtminstone kontrollen under graviditeten.

Tyvärr är valet av alternativ för behandling av ödem under graviditeten väldigt begränsat. De flesta kvinnor i vår tid utan några extra påminnelser inser att dricksmedel under graviditeten inte kan tas utan tillstånd. Alla diuretika grupper (tiazid, slinga, kaliumsparande och andra), som vi diskuterade ovan i denna artikel, är strängt förbjudna under den första halvan av graviditeten. Under andra hälften ordineras de endast i de mest extrema fallen, på ett sjukhus. Samtidigt inser läkare att de lägger en gravid kvinna och hennes foster i stor risk. Eventuella komplikationer för barnet: hörselskador, njureproblem, gulsot, försämring av blod och andra.

När det gäller växtdiuretika, dvs folkdiuretika, är det inte med dem lika enkelt. Många gravida kvinnor tror frivilligt att diuretisk te är helt säkert. Därför brygger de med god vilja och dricksvätska. Ofta inser läkaren inte ens detta. Faktum är att diuretiska te under graviditeten inte är ofarliga. Om de bara utsöndrar kalium, magnesium, andra makro- och mikroelement från kroppen förändras blodets surhet och vatten-saltbalansen.

Läkaren ordinerar njure te under graviditeten, om det finns goda skäl till detta. Och lättaödem utan inre patologi kan uthärda utan behandling. Dessutom är det till hjälp för gravida kvinnor att känna till listan över växtbaserade diuretika som är förbjudna för dem. Den innehåller:

• jordgubbar
• enbär frukt
• persilja rot

Vilka diuretika under graviditeten är tillåtna (endast på läkarens recept!):

• Canephron är en kombination av örtmedicin. Det ordineras för problem med njurarna och urinvägarna. Det har inte bara ett diuretikum, men också en antiseptisk, antispasmodisk och antiinflammatorisk effekt. Tillåtet (med försiktighet!) För att använda när som helst när du bär en baby. Kanefron händer i droppar och i form av dragee. Gravida kvinnor förskrivs exakt tablettformen, eftersom dropparna innehåller etylalkohol (alkohol).
• Phytolysin är ett annat komplext fytokemiskt läkemedel för njursjukdomar och urinvägar. Erfarenheten av dess användning under graviditeten är positiv, men innan den ordineras ska läkaren se till att kvinnan inte har en akut inflammatorisk process i njurarna.
• Euphyllinum är ett bronkodilatormedel som dessutom har en diuretisk effekt. När det föreskrivs under graviditet och amning är det nödvändigt att jämföra risken och de potentiella fördelarna för kvinnan och fostret. Det är inte rekommenderat att ta det på tom mage, eftersom det ökar risken för tarmfunktion, liksom huvudvärk och yrsel. Detta läkemedel är inte lämpligt om du har lågt blodtryck, hjärtproblem eller eventuella epileptiska anfall.

• Drogbehandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor
• Behandling av hypertoni efter förlossning och amning
• Preeklampsi, dess förebyggande och behandling

Växtdiuretika. Diuretisk te och avgifter

Herbal diuretika i folkmedicin har använts sedan urminnes tider. De verkar svagare än moderna syntetiska diuretika, men mycket mindre giftiga. Om du väljer rätt vegetabiliskt folkdiuretik, kan det användas länge utan biverkningar. Att utse diuretiskt te eller örtte bör bara en kvalificerad specialist: en läkare eller en beprövad traditionell läkare. Han kommer att kunna göra detta med tanke på orsaken till vätskeretention i patientens kropp, på grund av vilket ödem inträffar. Till exempel, vid hjärtsvikt används björkblad, liksom bär och jordgubbsblad. När inflammation i urinvägarna (cystitis, pyelonefrit) - andra folkmekanismer. Namnlösa: Blommor av skum, blad och gräs herdens väska, bär och löv av lingonberry.

Populära folkdiuretika för ödem