Hur man kontrollerar kroppens kärl, indikationerna för sådana studier

Från denna artikel kommer du att lära dig: hur man kontrollerar kroppens kärl, vilka metoder används för att få bilder av artärer och vener och identifiera deras sjukdomar. Förberedelser för undersökningen och dess beteende.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Friska fartyg är en garanti för en god blodtillförsel till alla mänskliga organ och ett nödvändigt villkor för deras normala funktion. Därför har ett tillräckligt stort antal undersökningsmetoder utvecklats och genomförts, med hjälp av vilket man kan bestämma diametern, lokalisera smalpunkter och utvärdera blodflödet till organ.

De använda metoderna tillåter oss att undersöka alla kroppens kärl, men i klinisk praxis gör de det inte. Det bör förstås att varje diagnostisk metod, även den mest effektiva och säkra, har sina begränsningar och pris. Därför föreskriver läkare endast de kärl som misstänks för att utveckla en specifik sjukdom. Valet av den diagnostiska metoden som används beror på platsen för det drabbade fartyget och typen av sjukdom.

Oftast används sådana undersökningar för att diagnostisera perifera artärsjukdomar (ateroskleros obliterans, endarterit), cerebrovaskulära sjukdomar (hjärtsjukdomar), djup venetrombos, kronisk venös insufficiens, sjukdomar i njur- och kransartärerna, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurysm är en patologisk expansion av aortas lumen, som kan nå stora storlekar och så småningom leda till att kärlet brister

Alla instrumentella undersökningar av kärlsystemet kan delas in i två grupper:

1. Icke-invasiv (utan att skada hudens integritet). Dessa är olika typer av ultraljudsdiagnostik.
2. Invasiv (med brott mot hudens integritet). Dessa är olika typer av angiografi där ett kontrastmedel injiceras i blodet.

Beroende på vilken metod som används och lokalisering utförs undersökningar av läkare av funktionell diagnostik, hjärtkirurger och vaskulära kirurger. Tilldela en sådan undersökning kan en läkare av någon specialitet.

Ultraljudsundersökningsmetoder

Kärnan i studien

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en av de vanligaste metoderna för att undersöka blodkärl av olika lokaliseringar. Ultrahögfrekventa ljudvågor används för att erhålla bilder av artärer och vener samt blodflödesbedömning.

Med hjälp av ultraljud kan du undersöka blodkärlen i nästan alla delar av kroppen, inklusive artärer och vener i nacken, buken, övre och nedre extremiteterna. Till skillnad från andra avbildningsmetoder används inte röntgenimplantation eller introduktion av kontrastmedia med ultraljud.

Under ultraljudet tränger ljudvågor genom vävnaden in i området som undersöks. De återspeglas från blodceller som rör sig längs den vaskulära kanalen och återgår till sensorn. Dessa vågor spelas in och visas på ultraljudsskärmen och skapar en bild av ett blodkärl. Hastigheten av deras återkomst gör att du kan bestämma hastigheten på blodflödet i artären eller venen. Om blodet flyter för snabbt, indikerar det att det finns en förträngning av detta kärl.

Ultraljud är ett icke-invasivt och smärtfritt förfarande utan biverkningar eller komplikationer.

Vilka fartyg kontrollerar oftast

Brukar spendera:

• Ultraljud av perifera artärer - för diagnos av utplånande ateroskleros och endarterit.
• Ultraljud av carotidartärerna - för att upptäcka smalningar i de största kärl i nacken som ger blod till hjärnan.
• Ultraljud av njurartärerna - för att bedöma blodflödet i njurarna och för att identifiera en smalning i sina kärl.
• Abdominal ultraljud i bukskärlen är en metod att studera blodcirkulationen genom venerna och artärerna i mag, tarm, lever, bukspottkörtel och mjälte.
• Transkranial ultraljud av cerebrala kärl - hjälper till att mäta blodflödet i hjärnans artärer.
• Ultraljud vener - låter dig utvärdera blodflödet i venerna i benen och armarna för att upptäcka deras trombos.

Förberedelser för undersökningen

Normalt kräver en ultraljud inte någon speciell förberedelse:

• Du kan inte röka i flera timmar före undersökningen, eftersom rökning leder till en minskning av blodkärlen, vilket kan påverka resultatet av ultraljud.
• Om en person ska undersöka bukets kärl kan han inte äta något 12 timmar före förfarandet.
• Förutom att röka, övervikt, hjärtrytmstörningar och hjärt-kärlsjukdomar kan påverka ultraljudsresultatet.

Hur är proceduren

Innan du kontrollerar kärlsystemet med ultraljud måste en person ta av sig kläderna så att doktorn kan få tillgång till det område av kroppen som undersöks. Beroende på vilka fartyg som studeras kan undersökningen ske i patientens luta, sittande eller stående läge.

En vattenlöslig gel appliceras på huden i avsökningsområdet, vilket förbättrar ultraljudsvågornas konduktivitet. Läkaren trycker sensorn på det undersökta området, vilket leder ultraljudsvågor till artärer och vener som studeras. Under undersökningen flyttas sensorn över huden för att få en tydligare bild. Den erhållna informationen bearbetas av en dator och visas på skärmen i form av grafer och bilder som karakteriserar blodflödet i artärerna eller venerna.

Hela undersökningen tar 10-30 minuter. Efter att det är klart torkas gelén från huden, då är patienten klädd. Efter en ultraljud kan en person omedelbart återvända till sina dagliga aktiviteter.

Avkodningsresultat

Normala undersökningsresultat indikerar att patienten inte har en begränsning eller överlappning i kärlen. Den patologiska karaktären av blodflödet kan indikera:

• Förekomsten av förträngning eller överlappning i artärerna, vilket kan bero på aterosklerotiska plack.
• Förekomsten av blodproppar i venerna eller artärerna.
• Dålig blodcirkulation orsakad av vaskulär skada.
• Åtkomst av venerna.
• Spasm i artärerna.
• Trombos eller överlappning av artificiella vaskulära proteser.

angiografi

Kärnan i studien

Angiografi är en visualiseringsteknik som du kan få en bild av den inre lumen i blodkärlen i olika organ. Eftersom blodkärlen inte kan ses under röntgenundersökningen injiceras ett speciellt kontrastmedel i deras lumen.

Typer av angiografi

Det finns tre typer av angiografi:

1. Traditionell angiografi - visualisering av kärl efter deras kontrastering utförs med hjälp av fluoroskopi.
2. CT-angiografi - visualisering efter kontrast utförs med hjälp av computertomografi.
3. MR-angiografi - bilden erhålls med användning av magnetisk resonansbildning.

Angiografi kan också inkludera venografi - radiopaque undersökning av venösa kärl.

Venografi av kranialerna i ett barn

Vilka sjukdomar kan detekteras med angiografi

Angiografi används för att identifiera olika problem med artärer eller vener, inklusive:

• Ateroskleros (förminskning av artärerna), vilket kan öka risken för stroke eller hjärtinfarkt.
• Obliterande sjukdomar i perifera artärer, där blodcirkulationen i benen försämras.
• Aneurysm i hjärnan - utstrålning i hjärnans blodkärlmur.
• Lungemboli är en farlig sjukdom där blodproppar går in i blodkärlen som bär blod i lungorna.
• Stenos (förminskning) av njurartärerna.

• Bestäm svårighetsgraden och exakt lokalisering av förminskningen eller blockeringen av blodkärlen.
• Bestäm lokaliseringen av blödningskällan och i kombination med embolisering - stoppa den.
• Identifiera och ta bort blodpropp i det blockerade kärlet och återställ blodflödet.
• I kombination med embolisering - att behandla vissa typer av tumörer genom att stoppa blodtillförseln.
• Skapa en blodkärlskarta före operationen.

Enligt noggrannheten av de erhållna resultaten är angiografi guldstandarden bland alla diagnostiska metoder för att undersöka cirkulationssystemet. Med hjälp kan du identifiera de minsta förändringarna i strukturen hos artärer och vener, upptäcka problemet vid de inledande utvecklingsstadierna.

Förberedelser för förfarandet

Grundläggande rekommendationer för beredning för angiografi:

1. Innan vissa typer av angiografi kan du inte äta något i 4-6 timmar före undersökningen.
2. Ta med alla resultat av tidigare undersökningar av blodkärl, så att läkare kan jämföra dem med nya data.
3. Innan undersökningen, fråga alla dina frågor till medicinsk personal.
4. Om du har njursjukdom eller diabetes, var allergiska reaktioner mot kontrastmedel eller andra läkemedel, var noga med att berätta för din läkare om det.
5. Om du tar metformin, aspirin, klopidogrel, warfarin eller andra blodförtunnande läkemedel, informera din medicinsk personal.
6. Om angiografi utförs på poliklinisk basis, ordna med en släkting eller vän att ta dig hem efter undersökningen. Ibland med angiografi administreras lugnande medel som kan göra dig sömnig.

Före undersökningen ombeds patienten att byta till kirurgiskt underkläder, han får en något lugnande, vilket hjälper till att slappna av. Ibland utförs angiografi under generell anestesi.

Hjärtangiografi eller koronar angiografi. Förutom lårartären kan katetern också införas i den radiella artären på armen.

Hur är proceduren

Under undersökningen ligger patienten på ett speciellt bord i operationssalen, utrustad med speciella röntgenapparater. Medicinsk personal övervakar hjärtaktivitet, andning, blodtryck och syrehalter i blodet.

Den vaskulära åtkomstplatsen (vanligtvis den högra inguinala regionen), genom vilken en speciell kateter sätts in, behandlas med en antiseptisk lösning och täckt med steril tvätt för att minimera risken för smittsamma komplikationer. Detta område bedövas med lokalbedövning, varefter en tunn kateter sätts in i kärlets lumen. Därefter vänder doktorn, under kontroll av fluoroskopi, denna kateter in i de undersökta kärlen och injicerar ett kontrastmedel med samtidig fluoroskopi. Den resulterande bilden av fartygens inre struktur visas på monitorn. Vid tidpunkten för införandet av kontrast kan patienten känna en värmeöverskott genom hela kroppen.

Kontroll av kärl med angiografi kan ta från 30 minuter till 2 timmar. Efter avslutad undersökning avlägsnar doktorn katetern från kärlet och trycker injektionsstället i 10 minuter för att stoppa eventuell blödning, varefter den applicerar ett sterilt förband. Om den vaskulära åtkomsten var genom lårbensartären i ljummen, ska patienten efter undersökningen ligga med benen rakt i ca 4 timmar. Efter proceduren kan du äta och dricka.

Möjliga komplikationer efter angiografi

De flesta patienter efter angiografi har en blåmärken på platsen för kärltillträde och känsla ömhet vid denna plats när de berörs eller flyttas. Dessa problem försvinner efter några dagar.

Eventuella komplikationer av angiografi:

• Infektionsprocessen på platsen för vaskulär åtkomst, vilket uppenbaras av rodnad, ömhet och svullnad i detta område.
• En mild reaktion på kontrasten - till exempel hudutslag.
• Skador på njurarna med kontrastmedel.
• Skador på blodkärl, vilket leder till inre blödning.
• Svåra allergiska reaktioner mot kontrast, vilket orsakar blodtrycksfall, andningssvårigheter eller medvetslöshet.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur man kontrollerar benens kärl: Moderna diagnosmetoder

Tyngd, röra i benen mot slutet av dagen, smärta under fysisk ansträngning och långa promenader, torrhet, klåda i huden och kyla av tårens och fötterna är alla tecken på en kränkning av artärerna och venerna i nedre extremiteterna.

Läkaren kan anta förekomsten av sjukdomen på grundval av karakteristiska kliniska manifestationer, men moderna och effektiva undersökningsmetoder bekräftar diagnosen. Hur man kontrollerar benens kärl: Analysera i recensionen och videon i den här artikeln.

Problem med benkärl: vad man kan förvänta sig

Med tanke på problem med blodkärl kan läkaren betyda dussintals sjukdomar.

Försämrad blodcirkulation i nedre extremiteter kan orsakas av:

• ateroskleros - bildandet av kolesterolplakor på artärväggen och utvecklingen av ischemi hos periferorganen;
• åderbråckssjukdomar - benens patologiska åderbråck med en förändring i det fysiologiska utflödet av blod och bildandet av täta smärtsamma "knölar";
• trombos - fullständig eller partiell blockering av de ytliga eller djupa venerna med en trombos;
• flebit eller tromboflebit - inflammation i venös väggen.

Trots det faktum att var och en av dessa patologier har sina egna karakteristiska kliniska egenskaper är instruktionerna för deras diagnos standard. Så, hur man kontrollerar kärlen i benen?

Var uppmärksam! Skillnader är endast närvarande vid diagnos av arteriella och venösa skador.

Till vilken läkare att konsultera sjukdomar i artärer och vener

Innan vi fortsätter till subtiliteterna av diagnos, låt oss ta reda på vilken läkare som kontrollerar benens kärl.

Den primära vårdspecialisten är en terapeut. Det är för honom som patienter behandlar sina klagomål. Terapeuten brukar emellertid inte behandla kärlsjukdomar. Hans uppgift är att göra en preliminär diagnos, utarbeta en plan för att undersöka en patient och, baserat på hans resultat, hänvisa honom till en specialist.

En läkare som diagnostiserar och behandlar artärsjukdom kallas en angiolog. Om han också utför kirurgi, låter hans specialitet som "angiosurgeon". Flebit, tromboflebit, åderbråck och andra venösa patologier är phlebologists privilegium.

Effektiva metoder för diagnos av cirkulationssjukdomar i NC

Hur kärlen i benen kontrolleras beror på läget.

Kontrollera artärer

Diagnos av ateroskleros och andra sjukdomar i benens artärer kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Det baseras på kliniska, laboratorie- och instrumentdata.

Det bör noteras att en signifikant del av benvaskulära sjukdomar är associerad med bildandet av kolesterolplakor i endotelet, vilka växer, orsakar artär ocklusion och ischemiska förändringar i perifera vävnader.

Var uppmärksam! Ungefär hälften av patienter med åderförkalkning med lägre extremiteter har inga klagomål. Ofta kan de ursprungliga patologiska förändringarna ses endast av resultaten av instrumentanalys.

Under den fysiska undersökningen utvärderar en specialist de existerande tecknen på perifer artärskador:

• försvagning / brist på puls;
• systolisk murmur när man lyssnar på en artär med ett stetoskop;
• sänker blodtrycket i lemmarna;
• blek av huden, utblåsning av fingret under nagelplattan.

Så, hur man kontrollerar kärl i nedre extremiteterna för patency?

Bland de populära instrumentala testerna:

1. Duplex ultraljud är en icke-invasiv metod för undersökning med färgöverlagring. Normalt visas det arteriella flödet i rött, venetblå. Detta gör att du kan bedöma graden av utplåning av blodkärl och svårighetsgraden av stenos.
2. Radiopaque angiografi är en av de mest exakta metoderna för att diagnostisera problem med artärer, baserat på införandet av ett kontrastmedel i blodet och skapandet av en serie röntgenstrålar. Tillåter dig att på ett tillförlitligt sätt bestämma lokaliseringen av begränsningen och fördelningen av graden av den patologiska processen.
3. Beräknad tomografi är en mer modern metod för undersökning av artärerna, vilket gör det möjligt att göra en skikt för varje bild av kroppens inre strukturer. Det används i första hand för att bedöma tillståndet i buken aorta, stora iliac, femorala artärer.
4. Angiografi är en modern och mycket exakt metod för diagnos av kärlsjukdomar, en särskiljande egenskap som är frånvaron av R-strålning. Den baseras på effekterna av magnetvågor och datahantering av data.

Vi kontrollerar ådror

En venstest baseras också på karakteristiska symptom, laboratorie- och instrumentprov. Och i vissa fall är den kliniska bilden mer informativ. Så med åderbråckssjukdom bestäms sjukdomsfasen på grundval av typiska symtom.

Hur man undersöker venerna i de nedre extremiteterna?

Sjukdomar i venerna och blodkärlen i benen är vanliga på grund av den moderna rytmen i livet. Stress, frekvent statiskt tillstånd och kroniska sjukdomar i det endokrina systemet predisponerar utvecklingen av åderförkalkning, åderförkalkning, trombos, tromboflebit.

På grund av den stora förekomsten av vaskulära patologier är den faktiska frågan hur man kontrollerar venerna och blodkärlen i benen?

Tre metoder används ofta för undersökningen - rheovasografi, duplex angioscanning och triplex ultraljud i nedre extremiteterna. Överväga var och en av dessa metoder och ta reda på i vilka fall det är rationellt att söka medicinsk hjälp.

Vad i den här artikeln:

I vilka fall skärs?

Undersökning av venerna och blodkärlen på benen är lämpligt att överföra till varje person vars arbete är nära förknippat med hårt fysiskt arbete, eller tvärtom en lång vistelse i en statisk position.

Det är bäst att undersöka venerna och blodkärlen minst en gång var 4-5 månader. Om du upptäcker sjukdomen i de tidiga stadierna, kan de stoppas av medicinering, utan att tillgripa komplexa kirurgiska ingrepp.

Det rekommenderas att konsultera en läkare i närvaro av sådana symtom:

1. Byt färg på benen. Om huden blir brun eller röd, är sannolikheten för trombos eller tromboflebit hög. Dessa patologier är extremt farliga och kan till och med leda till döden.
2. Ökad trötthet i lemmarna. Detta symptom är ett tecken för aterosklerotiska lesioner i venerna och åderbråck.
3. Hyperemi i huden i benen. Symtomen är karakteristisk för utvecklingen av kronisk venös insufficiens, åderbråck, trombos, tromboflebit och ateroskleros.
4. Bulging vener. Vanligtvis uttrycks detta symptom med benstötskador i benen. År ökar väsentligt i storlek, utbuktning, ömhet kan uppstå med palpation.
5. Utseendet på "kärlstjärnor" på benen.
6. Svullnad i underbenen. Kan indikera olika patologier i venesystemet. Men ofta uppträder svullnad på grund av njureproblem.
7. Utseendet av muskelkramper.

När ovanstående symtom inte självmedierar. Varje fördröjning är fylld med komplikationer.

Diagnostiska metoder

Triplex ultraljud av nedre extremiteterna

Triplexscanning används ofta vid diagnos av sjukdomar i nedre extremiteterna. Denna metod är mycket informativ. I själva verket kombinerar triplex-skanning möjligheterna hos Doppler-ultraljud och DDC.

Triplexscanning gör att du kan bedöma tillståndet på venerna och blodkärlen i benen, njurarna, portalen, ögonen, penis, aorta och viscerala grenar. En studie i flera steg.

Undersökningen använder tre lägen:

• S-scan i b-läge. I detta läge studerar läkarens anatomi, deras geometri. Också i detta skede kan du enkelt identifiera aterosklerotiska plack, blodproppar och även aneurysm.
• TsDK (färg Doppler kartläggning). Med det här läget kan du utvärdera blodkärlens patency för att bestämma smalningen av deras lumen. Dessutom detekteras trombotiska massor, blodflödesriktningen och närvaron av så kallade "turbulensfläckar" med hjälp av CDC.
• USDG (spektralanalys av blodflöde). I det här läget kan du bedöma typen av blodflödesspektrum för att identifiera dess kvalitativa och kvantitativa avvikelser.

Nackdelen med triplex ultraljud är dess höga kostnad. Till exempel på kliniker i Moskva kostar kostnaden för förfarandet cirka 2000 rubel.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning är "guldstandard" vid diagnos av olika kärlsjukdomar. Denna metod användes i stor utsträckning under 80-talet av förra seklet.

Duplex angioscanning tillåter dig att identifiera avvikelser i arbetet med kärl och vener i nedre extremiteterna, för att studera blodkärlens geometri, för att identifiera blodproppar och aterosklerotiska plack.

Ursprungligen undersöker läkare den sämre vena cava. I det inledande skedet är det väldigt viktigt att identifiera en trombus (om någon), för att studera patenen hos de inre och yttre iliacarna. Också undersökas är den djupa femoral venen, popliteal anterior vena, posterior peroneal och stora tibial vener. Utan att misslyckas ska läkaren uppmärksamma de ytliga kärlen.

1. Först undersöks patienten i ett horisontellt läge. Då måste patienten ta en vertikal position. Dessa enkla manipuleringar behövs för att få en mer exakt klinisk bild.
2. Var noga med att göra ett test Valsavy. Patienten måste hålla andan medan han inhalerar, vilket ökar trycket i bukhinnan. Detta test är nödvändigt för att läkaren ska kunna utvärdera ytorna hos de ytliga och djupa venerna.
3. Valfritt hosttest utförs. Patienten måste imitera en hosta. Om det finns avvikelser i ventilapparatets funktion kommer det motsatta blodflödet att visas.

Vid avkodning av studien skrivs fartygets struktur och dess tjocklek, Gosling-indexet, CMM-värdet, procentandelen stenos, blodflödeshastighet, egenskaper och typ av blodflöde i artärerna.

rheovasography

Rheovasografi är en av de mest precision och nyaste metoderna för funktionell diagnostik av kärl och vener. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bestämma avvikelser i det venösa systemet i tidiga stadier.

Före forskning är det nödvändigt att förbereda. Dagen före proceduren behöver du inte ta mediciner. Du kan inte röka och ta några alkoholhaltiga drycker före studien.

Rheovasography hjälper till att identifiera elektriska impulser. I själva verket får läkaren i samband med diagnosen rekord av impedansfluktuationer. Med sin hjälp bedömer läkaren tillståndet i det venösa systemet som helhet.

Metoden bidrar till att bestämma:

• Rheologiskt systoliskt index.
• Mängden utflöde och blodflöde.
• Fartygets elasticitet.
• Perifer resistans.
• Asymmetri av systoliska vågamplituder.

Under proceduren behöver patienten ta en horisontell position. Specialiserade sensorer är anslutna nära knäna och i poplitealområdet. Sensorerna är placerade symmetriskt.

Efter att ha genomgått rheovasografi, duplex angioscanning och triplex ultraljud, görs den slutliga diagnosen och behandlingsstrategin väljs.

Hur man behandlar vener och blodkärl?

Med ateroskleros

Vid diagnos av venös system kan ateroskleros diagnostiseras. Med denna patologi bildar aterosklerotiska plack i kärlens lumen, vilket stör normal blodflöde.

Ateroskleros är farlig eftersom plack kan slutligen förkalka och helt blockera den vaskulära lumen. Dessutom ökar risken för trombos och tromboflebit störningar av lipidmetabolism.

I de tidiga stadierna är det vanligt att behandla ateroskleros konservativt. Patienterna är tilldelade till:

1. Antiplatelet droger - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
2. Nikotinsyra.
3. Fibrer - Klofibrat, Bezofibrat.
4. Gallsyra-sekvestranter - kolesteramin, kolestid.
5. Statiner - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Patienterna behöver också följa en diet. Kommer att avsevärt minska mängden konsumerad fett. Menyn innehåller mat som är rik på fibrer, omega-3 och omega-6 fettsyror, protein, zink, B-vitaminer, askorbinsyra.

Om konservativ terapi är ineffektiv, behandla sedan sjukdomen kirurgiskt. De mest effektiva är vaskulär stenting, shunting, ballongangioplastik, proteser. Efter operationen behöver patienten genomgå en rehabiliteringskurs.

Med ateroskleros är prognosen gynnsam. Om du påbörjar behandlingen i tid kommer sannolikheten att lyckas med korrigerande åtgärder vara 90%.

Med trombos och tromboflebit

Vaskulär trombos utvecklas ofta på grund av ateroskleros eller åderbråck, men ibland framträder sjukdomen av andra skäl. Eliminera trombotiska massor kan vara konservativa.

Om blodproppen är liten i storlek är det tillräckligt för patienten att ta phlebotonics och blodförtunnande mediciner. De valfria läkemedlen är Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. För att eliminera smärta, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac och andra.

Om trombben är mobil eller stor i storlek, så kan du inte utan kirurgisk ingrepp. I sådana fall utförde trombektomi. Under operationen görs ett snitt i området för det drabbade området, och läkaren tar bort trombotiska massan. Förfarandet kräver inte långvarig rehabilitering och tolereras väl av patienterna.

När det gäller tromboflebit behandlas den också i sina tidiga skeden konservativt. Patienterna är tilldelade till:

• Antikoagulantia. Dessa läkemedel förhindrar blodproppar, ökar effekten av fibrinolytiska enzymer på blodproppar, förhindrar utvecklingen av olika slags komplikationer. Valfria läkemedel är Antitrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Trombless, Fragmin.
• Fibrinolytika. Främja resorptionen av trombotiska massor, förhindra utvecklingen av akut tromboflebit. De droger som används främst är trombofazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Antiplatelet medel. Hämma trombocytaktivitet, undertryck de obehagliga symptomen på tromboflebit, normalisera blodcirkulationen. Valfria läkemedel är Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Med ineffektiviteten av konservativa åtgärder behandlas tromboflebit kirurgiskt. Korssektomi, katetertrombektomi eller sutur av benets genitala ven används.

Med åderbråck

Åderbråck är den vanligaste sjukdomen i vener och kärl i nedre extremiteterna. Denna sjukdom är lätt att visualisera, även hemma. Vanligtvis med åderbråck bulkar åren och ökar i storlek.

Varices behandlas huvudsakligen konservativt. Kirurgiska manipuleringar tillgripas i fall där sjukdomen inte kan botas konservativt eller i fall då sjukdomen är i ett avancerat stadium.

1. Mottagning flebotonikov. Dessa läkemedel normaliserar blodcirkulationen, förhindrar bildandet av blodproppar, torkar blodet, förbättrar blodets reologiska egenskaper. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus används huvudsakligen.
2. Trombocytaggregationshämmande medel. Behöver minska blodets viskositet. Applicera Aspirin, Curantil, Vazobral.
3. Antioxidanter. Normalisera lipidmetabolism, accelerera regenerativa processer, förhindra vidhäftning av blodplättar. Antistax, Rutin, Ginkor Fort används.

Även i behandlingsprocessen kan användas kompressionsunderkläder. Det bidrar till att neutralisera blodstasis, normalisera blodcirkulationen, förhindra utveckling av komplikationer av åderbråck.

Mestadels används kompressionstrumpor. Bandage och kompressionsbyxor kan också tilldelas. Du kan bära underkläder på ett löpande sätt. Det viktigaste - att välja rätt storlek.

Om konservativa metoder är ineffektiva utförs kirurgi. För åderbråck är vanligen ordinärt ordinerat. Förfarandet är mindre traumatiskt och kräver inte långvarig rehabilitering. Tillsammans med phlebectomy används scleroterapi, laserkoagulation och radiofrekvenskoagulation.

På ultraljudet i nedre extremiteterna beskrivs i videon i den här artikeln.

Metoder för kontroll av kärl och vener

Ultraljud av blodkärlen kommer att avgöra strukturernas abnormiteter och den förvärvade patologin hos venerna och artärerna i nedre extremiteterna. Studien utförs med hjälp av en enhet som sänder och mottar ultraljuds-högfrekventa vågor. Det är möjligt att kontrollera benens kärl genom att använda ultraljudsdiagnostik för gravida kvinnor och barn. Ultraljud orsakar inte biverkningar, även vid frekvent användning. Undersökningen av benen är inte en invasiv metod, och är därför mycket populär bland patienterna.

Läs i den här artikeln.

Skäl till kontroll av fartyg

Duplex ultraljud av benen används för att bedöma tillståndet hos det djupa och ytliga venösa systemet i nedre extremiteterna. Metodens specificitet och känslighet gör det möjligt att bedöma tillståndet och de patologiska förändringarna i det ytliga venösa systemet.

Indikationer för utförande av ultraljud av nedre extremiteterna:

• misstanke om djup venetrombos
• venös insufficiens, åderbråck
• medfödda anomalier;
• skador på benkärlen
• med ödem, för att fastställa om de är en följd av hjärtsvikt, lymfatisk stasis eller orsakad av blodproppar.

Metoden används för diagnostisk testning av vener och blodkärl i benen för planering av operation. Före operationen utförs undersökningen i den bakre positionen, där tillståndet hos det djupa och ytliga venösa systemet utvärderas. I stående position, vilket är obligatoriskt före operationen, markera nivåerna av vertikal och horisontell återflöde med en särskild markör. Det finns vener som under operationen måste bandas och avlägsnas.

Metoden för ultraljudsdisposition av denna sjukdom är helt smärtlös, den är gjord av en ultraljud, och före operationen utförs märkning av förändrade vener nödvändigtvis i närvaro av en vaskulär kirurg.

Typer av ultraljudsskanning

För att kontrollera benens kärl, använd flera metoder för ultraljud

Med dubbelsidig skanning använder de inte bara den vanliga gråbilden utan använder även färgdämparläget och använder även pulsversionen, då pratar vi om triplexskanning.

Hur man förbereder sig för att kontrollera benens ultraljud

Att kontrollera åder och blodkärl i benen med ultraljud kräver ingen särskild träning. Det finns också inget behov av att avbryta läkemedel och kost. Det är bara nödvändigt att ta bort kompressionskläderna före undersökningen. Du kan ta med våtservetter med dig för att rensa huden av överflödig gel, även om de vanligtvis ges i ultraljudsrummet.

Hur är proceduren

En genomskinlig gel appliceras på det undersökta området, vilket medger att man får en bild av hög kvalitet med ultraljudsvågor. Gelén framställs på en vattenlösning, snabbt löslig, det lämnar inte märken på patientens hud och kläder och tvättas också lätt med vatten.

Genom sensorn, som ultraljudsdysläkaren trycker på patientens undersökta område, skickar enheten ultraljudsvågor som är ohörbara för det mänskliga örat och tar upp svaret. Resultatet är en bild av den undersökta kroppsdelen på bildskärmen. Bilder och transkript av ultraljudsresultaten överförs till doktorn, som hänvisade patienten till en studie. Slutsatsen ges också till patienten i hans armar.

Tekniskt börjar undersökningen av venerna och blodkärlen i benen från den underlägsna vena cava för att utesluta förekomst av blodproppar och för att bevisa patensen hos de yttre och inre iliacerna om de är tillräckligt visualiserade, vilket beror på byggnaden hos den person som undersöks. På benen fortsätter studien i denna ordning:

• vanlig femoral venen;
• ytlig och djup lårben;
• popliteala, främre och bakre fibulära och tibiala vener.

Hur man kontrollerar venerna och kärlen i benen

Åtens patency kontrolleras med hjälp av ett kompressionstest: när den pressas med sensorn är venen bra, utan motstånd är den komprimerad. Detta tyder på att det inte finns blodpropp och patologi i venans lumen, vi passerar kärlet. Därefter granska ventilens tillstånd.

Analys av venösa ventiler

I området för sphene-femoral anastomos (en plats där den stora saphenösa venen faller in i den gemensamma femorala venen) används Valsalva-testet för att bedöma ventilernas livskraft. Patienten erbjuds att andas djupt och påkalla bukmusklerna.

Om det inte finns något blodflöde vid utandning och vid inandning förekommer det i lumen i den gemensamma femorala venen, då är den acceptabel. Och den vanliga saphenösa venen har normalt fungerande ventiler. På samma sätt är patenen och konsistensen av alla andra vener i nedre extremiteterna.

Så långt det är möjligt bestäms genomträngligheten på låret beroende på patientens byggnad, trombos utesluts genom kompression (tryckgivare). Utför metoden för Valsalva (undersökning om djupt andetag). Normalt när du andas ut ser blodflödet ut och försvinner när du andas in. Valsalva-testet behövs för diagnos av posttromboflebinsyndrom. Detta är förstörelsen av venösa ventiler efter upplösningen (lysis) av en blodpropp. Kliniskt manifesterar syndromet som ödem, smärta och kramper.

Kontrollera venerna och blodkärlen i benen

Därefter undersöka popliteal och små saphenous vener. Dessa studier utförs i patientens horisontella läge och benen - i vertikal. Behovet beror på det faktum att venerna hos människor som ett resultat av hydrostatisk tryck expanderar i vertikalt läge. Därför, i studiemodellen, de förhållanden under vilka patologiska förändringar uppträder.

För att studera terrängen användes också kompressionsmetod och Valsalva-test. Detta test fungerar inte på benens ben, därför tillgriper de andra undersökningsmetoder. De artärer som alltid följer dem hjälper till att identifiera venerna. Kontrollera därefter statusen för den lilla saphenösa venen. Som ett resultat dras slutsatser om tillståndet för ventilerna och vävnaderna runt venen, närvaron av blodproppar.

Om benet gör ont, är knäet svullet och det är oklart i samband med ledskada eller nedsatt venös patency, så görs en parallell undersökning av de omgivande vävnaderna. Som ett resultat blir det klart att smärta i en led inte är förknippad med en ådanssjukdom, men är associerad med en sjukdom i det synoviala membranet i leden, ackumulering av vätska i leden eller inflammationen.

Det finns inget sådant som inre åderbråck. Det hänvisar emellertid till patologin hos venerna hos inre organ. Vad är orsakerna, tecken och symptom på patologi? Hur man behandlar inre åderbråck?

Rheovasografi av extremiteterna utförs för att bedöma fartygens tillstånd. Metoden hjälper till att identifiera orsakerna till kyla, domningar i övre och nedre extremiteterna. Avkodning av resultaten kommer att bidra till att identifiera uppkomsten av åderbråck, ateroskleros och andra sjukdomar.

Vid misstänkt ateroskleros bör undersökningen utföras i sin helhet. Den innehåller ett blodprov, inklusive biokemiska, liksom många andra. Vad ska du vidare?

Ateroskleros i nackkärlen har allvarliga konsekvenser för patienten. Det är viktigare att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Vad händer om sjukdomen redan har börjat?

MSCT av artärerna i nedre extremiteterna misstänks om de misstänks förändras efter operationen. Det kan utföras i samband med kontrasterande angiografi för benens kärl, abdominal aorta.

På grund av den ökade nivån av glukos, kolesterol, blodtryck, dåliga vanor, stenosering ateroskleros utvecklas. Det är inte lätt att identifiera eko-tecknen på BCA, koronar- och karotidartärerna, kärl i underbenen, cerebral ateroskleros, och ju svårare det är att behandla det.

Efter 65 års ålder förekommer icke-stenos ateroskleros hos abdominal aorta och iliac vener hos 1 av 20 personer. Vilken behandling är tillåten i detta fall?

En sjukdom som temporal arterit eller Hortons sjukdom är övervägande ärftlig. Speciella symptom på jättecellerartiternas artrit. Diagnos av den tidiga artären och behandlingen bör påbörjas omedelbart.

I allmänhet liknar Menkebergs skleros med vanlig ateroskleros i symtom. Emellertid uppträder sjukdomen genom förkalkning av väggarna och inte genom kolesterolavsättning. Hur man behandlar arterioskleros Menkeberg?

Hur man kontrollerar venerna i benen - alla befintliga metoder

Vaskulära störningar i nedre extremiteterna är ganska vanliga och uttrycks i form av: ödem, domningar, värk, skarpa eller drabbade smärta.

Utseendet på det första symptomet indikerar behovet av att konsultera en specialist för att kontrollera venerna och bestämma orsakerna till obehagliga symptom.

Huvudindikationerna för provning av fartyg är:

• Mekaniska skador på nedre extremiteterna - för att identifiera processen att klämma venerna.
• Trombos och tromboflebit - för att bestämma den exakta storleken på trombben och platsen för dess bindning.
• Vaskulära patologier - att söka efter separering av kärlväggar.
• Ateroskleros av artärerna - för att bestämma graden av inskränkning och identifiera plack.
• Trofiska sår.
• Vågens inflammatoriska processer (diabetisk fotsyndrom) - för att bedöma graden av deformation av väggarna, kontrollera dem för blodproppar.
• Preoperativ och postoperativ period - för att bedöma effektiviteten av behandlingen eller operationen.

Vaskulär inspektionsmetodik

Metoden för studien beror på närvaron av indikationer och kontraindikationer för patienten, bestämd av läkaren, efter behandling av vissa klagomål.

angiografi

Angiografi är en metod där röntgenbilder av de kärl i vilka en radiopaque substans introduceras (oftast på basis av jod) som passerar genom kärl i lungcirkulationen används.

Denna metod används oftast på sjukhus eller speciella medicinska centra där ett utrustat röntgenangiografiseringsrum verkar.

Förfarandet angiografi innefattar följande steg:

1. Anestesi i underbenen.
2. Gör ett litet snitt.
3. Introduktionen av introduceraren (rör med liten diameter) i kärlet, som undersöks.
4. Introduceraranslutning med kateter och kontrastmedel.
5. Inledning av läkare av ett kontrastmedel baserat på jod i venen under studien.
6. Utför en rad röntgenstrålar.

Alla ovanstående manipuleringar tar cirka 50-60 minuter, varefter ett hårt bandage appliceras på punkteringsstället och patienten ges sängstöd (upp till 10 timmar) för att förhindra blodproppar.

12-14 dagar före angiografi rekommenderas att man utesluter alkohol, blodförtunnande läkemedel, gör ett allmänt och biokemiskt blodprov, test för HIV, hepatit B och C, syfilis, koagulogram och allergiskt test (för kontrastmedel).

Innan proceduren rengörs tarmarna och sedativa och antihistaminer införs. Alla manipulationer utförs på en tom mage.

Kontraindikationer mot angiografi kan vara:

• Allergiska reaktioner på jod eller andra droger som används under proceduren.
• Graviditet och amning.
• Inflammatoriska processer i kärlen.
• Låg eller hög nivå av blodproppar.
• Förekomsten av psykisk sjukdom.

För utförande av angiografi används olika enheter, bland vilka:

1. Beräknad tomografi - skillnaden från konventionell angiografi är att administrera ett kontrastmedel inte genom ett snitt och en kateter, men genom en spruta i en ven. Vid utgången efter proceduren får doktorn en fullständig bild av anatomin hos kärl i nedre extremiteterna i den tredimensionella bilden.
2. Magnetic resonance imaging - under proceduren ligger patienten i en magnetisk resonanskammare och utsätts för radiovågor i ett magnetfält. Dessa förfaranden är säkra, men har ett antal speciella kontraindikationer, förutom de vanliga som är typiska för normal angiografi:

• Kroppsvikt över 135 kg.
• Förekomsten av metallimplantat.
• Claustrophobia.

Doppler-ultraljud

Doppler ultraljud används för att detektera förändringar i diameteren av venstren i nedre extremiteterna och för att bedöma hastigheten på blodflödet i det lokala området. Användningen av denna teknik leder inte till hälsorisker, är den säkraste och ger ingen speciell träning.

Under proceduren uppmanas patienten att ta en vertikal position på soffan och skanna det önskade området. Parallellt med detta visar skärmen en bild som indikerar blodets rörelse genom venerna och artärerna. Den totala tiden för alla manipuleringar överstiger inte 20 minuter.

Oftast används dessa typer av Doppler-ultraljud för att fullständigt bedöma tillståndet av kärl i underbenen:

• Duplex ultraljudsskanning - standard ultraljudsanalys används, vilket visar det allmänna tillståndet hos blodkärlen och blodkärlen.

• Färg ultraljudsskanning - en undersökning utförd i färg och gör att du inte bara kan bedöma kärlens tillstånd och blodflödesegenskaper, utan också dens densitet.
• "Portabel" ultraljud - kärnan i denna metod är att lyssna på doktorns reflektion av ultraljud från ett blodkärl, förvandlat på ett speciellt sätt, för att upptäcka området med nedsatt blödning. Denna studie kan utföras på patientens rum nära sin säng.
• Metoden för den medföljande ultraljuden är den modernaste metoden, kännetecknad av hög känslighet för detektering av problem med blodflödet i venerna.

Beräknad tomografi

Beräknad tomografi - det här är en av de viktigaste och mest populära teknikerna, med vilka du kan utvärdera kärlsystemet fullt ut.

Under proceduren tar patienten ett horisontellt läge på bordet och placeras inuti tomografen, som skannar med tunna röntgenstrålar i den önskade zonen, som är jämnt fördelade på grund av det roterande instrumentet.

Denna teknik gör det möjligt att utvärdera kärlen i benen, bestämma deras patency och upptäcka närvaron av medfödda abnormiteter.

rheography

Rheografi används i närvaro av åderbråck i benen, kan detektera närvaron av trombos.

Under proceduren sätts en speciell sond fast i huden, varefter doktorn ger en uppskattning av infraröd strålningens reflektion i den och på basis av dessa data diagnostiserar eller föreskriver ytterligare studier.

termografi

Termografi används för att utvärdera artärernas tillstånd. Kärnan i tekniken ligger i det direkta förhållandet mellan temperaturnivån och den arteriella permeabiliteten. Om undersökaren upptäcker en minskning av temperaturen under studien indikerar detta en minskad patency.

Denna procedur har inga uppenbara kontraindikationer, som oftast används för snabb upptäckt av:

1. Obliterating ateroskleros.
2. Diabetisk angiopati.

venografi

Kontroll av kärlen på benen genomförs genom att införa ett kontrastmedel, som utför en serie skott i olika utsprång, patienten måste regelbundet ändra kroppspositionen och på rätt sätt andas in och ut (vid doktorns kommando).

Bilderna kan användas för att bedöma permeabiliteten hos ytliga och djupa vener, ventilapparaten, samt att detektera närvaron av blodproppar.

slutsats

Registrera dig med en läkare som arbetar i din stad kan vara direkt på vår hemsida.

Endast den behandlande läkaren kommer att kunna föreslå hur man kontrollerar benens blodkärl, baserat på patientens allmänna tillstånd och de symtom som är närvarande, eftersom inte alla metoder är universella och fullständigt ofarliga.

Typer av undersökning av kärl i nedre extremiteterna

Diagnos av sjukdomar som orsakas av nedsatt blodcirkulation i benen är svår och inte alltid operativ. Angiografi av de nedre extremiteternas kärl är en hårdvaruundersökning av benens kärl, vilket kommer att bidra till att göra en mer noggrann diagnos. Som du vet, förklarar kärlsjukdomar sällan sig själva. Misslyckande i blodet orsakar karaktäristiska symptom på organ som venerna och artärerna är anslutna till. Tänk på vad som är indikationerna på behovet av att kontrollera venerna och artärerna, vilka typer av undersökning av kärl i nedre extremiteterna och vad är deras skillnader.

I vilka fall undersöks benens kärl?

Vaskulära störningar är ganska vanliga. Svullnad i benen, stickningar, ont, domningar, smärta är tecken på begynnande blodflödespatologier. Självklart kräver sådana symptom noggrann testning, både med hjälp av röntgenstrålar (angiografi och CT-angiografi), magnetiska vågor (MRI i venerna) och genom Doppler-ultraljud.

Undersökningar är utformade för att kontrollera omfattningen av lesionerna i venerna och artärerna i benen i följande sjukdomar.

1. Ateroskleros av artärerna. Olika metoder för forskning avslöjar hur inskränkt fartygen är, oavsett om de blockeras av plack.
2. Diabetisk fot syndrom, det kallas också utplånande endarterit. Inflammation av spasmväggar i små kapillärer och benarterier. Undersök hur deformerade blodkärlens väggar i foten, huruvida blodproppar har bildat sig i dem.
3. Sådana vaskulära patologier i vilka det finns ett utskjutande av artärväggen: divertikulit, exfolierande aneurysm. Med hjälp av hårdvara diagnostik söker platsen och längden på fartygets vägg separation.
4. Venös skador: tromboflebit, trombos. Studien hjälper till att identifiera platsen för fastsättning av blodpropp och dess storlek.
5. Skador på underbenen. Undersökning utförs för att avgöra om det har skett kompression av fartygen.
6. Trofiska sår och nekrotiska förändringar i fötter eller ben.
7. Dessutom utförs instrumental diagnostik för att övervaka effektiviteten av behandlingen före operation eller recept på läkemedel och efter operation eller behandling.

Trots det faktum att indikationerna för att undersöka venerna och benen är samma, är de använda metoderna olika. Det är viktigt att någon av de föreslagna typerna av undersökning hjälper till att upptäcka skador i benens eller kärlarnas åder.

CT eller MR i ådror, angiografi, Doppler-ultraljud ersätter inte varandra, men kompletterar och klargör forskningsresultaten.

Principal angiografi

Metoder för att bedöma kärlsjukdomar är uppdelade i två typer: invasiv (med penetration i patientens kropp) och icke-invasiv. Den första gruppen innehåller den mest exakta och informativa metoden för forskning - angiografi. Vad är forskningsprincipen?

Denna metod använder röntgenbilder av de studerade kärlen i vilka en radiopaque substans injicerades. Angiografi kan undersöka artärsjukdomar (i detta fall kallas metoden arteriografi) och venernas tillstånd (flebografi). Undersökningen utförs på ett sjukhus eller vårdcentral utrustad med ett röntgenangiografisk rum.

Det finns en studie enligt följande. I början bedövas benområdet, ett snitt görs och en tunn tubulär introduceraren sätts in i provkärlet. Katetern, genom vilken kontrastmedlet levereras, är anslutet till introduceraren. Läkaren injicerar ett ämne baserat på jod i venen eller benartären som studeras. Gör sedan en serie röntgenstrålar under spridningen av ämnet genom venerna eller artärerna.

Manipulationen är ganska lång, ungefär en timme. Efter provet appliceras ett tätt bandage på snittstället. Rekommendera sängstöd under 6-10 timmar för förebyggande av blodproppar.

För snabb eliminering av jod substanser från kroppen rekommenderas att dricka minst en och en halv liter vatten.

Indikationer och kontraindikationer

Förberedelserna för förfarandet börjar två veckor innan det genomförs. Sprit uteslutna suspenderad mottagnings krovorazzhizhayuschih beredningar får generella och biokemiska tester av blod koaguleringsanalyser för infektioner (HIV, syfilis, hepatit B och C). Dagen före undersökningen utförs ett allergiskt test på toleransen för det radioaktiva ämnet. På kvällen rensar de tarmarna, eftersom efter angiografi blir det omöjligt att gå upp. En halvtimme före studien gör läkaren intravenösa injektioner av antihistamin och sedativa. Undersökningen utförs på tom mage, som vid tillämpning av kontraster mot ådrorna är värmevärmen, illamående möjliga.

Kontraindikationer för proceduren är:

• allergisk mot jod eller narkosmedel
• graviditet på grund av den negativa effekten av röntgenstrålar på fostret;
• laktationsperioden, eftersom lågdoskontrastmedlet tränger in i bröstmjölk;
• inflammation i venerna - på grund av risken för blodpropp;
• låg blodkoagulering - på grund av kraftig blödning efter proceduren
• ökad blodkoagulering på grund av risken för blodproppar;
• psykisk sjukdom - angiografi orsakar stress hos de flesta patienter och en person med psykisk störning kommer inte att kunna svara tillräckligt på läkarens anvisningar och rapportera om deras hälsotillstånd.

Angiografi är en relativt säker metod. Men i praktiken finns det fall av allvarlig allergisk reaktion på ett kontrastmedel och sår av blodkärl. Angiografi med hjälp av computertomografi (CT) och användning av magnetisk resonansavbildning (MR) anses vara mindre aggressiv.

Angiografi används ofta som samtidig kirurgisk behandling av blodkärl.

CT-angiografi och MR-angiografi

Angiografi kan utföras med olika enheter. En mer modern och godartad metod är angiografi med vaskulär undersökning med datoriserad tomografi (CT) -skanning. Externt liknar förfarandet den vanliga angiografin, endast kontrastmedlet injiceras inte genom katetern, utan med en spruta i venen. Patienten ligger också på skannerns bord, den är fast, ansluten till bildskärmarna och placerad ihop med bordet inuti avsökningsapparaten. En CT-skanner bearbetar röntgenprofiler och visar en klar anatomi av benens kärl i en tredimensionell bild.

En annan princip i studien av kärl i nedre extremiteterna används för MR-angiografi. En person placeras i en magnetisk resonanskammare och bestrålas med radiovågor i ett magnetfält. Förfarandet är säkert och smärtfritt, men har ett antal kontraindikationer till vilka graviditet, metallimplantat i kroppen, klaustrofobi, överdriven kroppsvikt (över 135 kg).

Om du jämför de två metoderna får du följande bild.