Koronar angiografi av hjärtkärl - vad är det och hur är det gjort?

Koronarografi av hjärtat - vad det är, varje patient som lider av en sjukdom i hjärt-kärlsystemet borde veta. Med hjälp av koronarangiografi bestämmer läkaren tillståndet för kransartärerna, spårar dynamiken i blodcirkulationen, diagnostiserar en minskning eller blockering av blodkärl. Angiografi utförs med hjälp av röntgenstrålar.

För att identifiera medfödda abnormiteter hos hjärtkärlen visas hjärtkärlens angiografi. Om shunting är ordinerad, bestämmer läkaren området för framtida operationer med hjälp av den aktuella tekniken.

Indikationer för hjärtinfarkt hos hjärtat är följande:

• manifestation av symtom på förträngning av hjärtkärlen;
• ineffektiv läkemedelsbehandling;
• ventilutbyte;
• öppen hjärtkirurgi;
• hjärtsvikt
• allvarlig bröstskada.

Om smärtsyndromet sprider sig till mage, rygg och nacke utförs kardiografi. Det rekommenderas att göra ett kardiogram vid en rutinmässig kontroll under graviditeten. Kardiografi, i motsats till koronarangiografi, avslöjar dolda hjärtrytmstörningar. Med hjälp av dessa tekniker identifierar läkaren koronation av blodkärl, infarkt.

Hur man gör ett kardiogram? Först ligger patienten ner. Specialisten fäster elektroderna i området på armar, ben och bröst. Då spelas hjärtat in. Undersökningen varar 5-10 minuter. En kardiolog eller terapeut undersöker patientens tillstånd.

En sådan undersökning är ofta ordinerad för barn. Men det normala värdet av indikatorerna för deras kardiogram skiljer sig från vuxnaindikatorerna. Hos barn under ett år beror variationer i hjärtkontraktion på deras livsstil. Kardiografi i åldern 1-6 år visar EOS: s normala, vertikala eller horisontella position. Från 7-15 år är EOS-positionen normal eller vertikal.

Koronarangiografi hos hjärtkärl är kontraindicerad i följande fall:

• med patologier i cirkulationssystemet, lungorna, njurarna;
• om patienten har blödning eller hög kroppstemperatur
• med diabetes.

Vad är koronar angiografi, hur det utförs, bör vara medveten om äldre. De kan endast genomgå en liknande undersökning efter samråd med en läkare. Efter koronar angiografi kan följande komplikationer uppstå:

• hjärtinfarkt;
• rubbning av en artär eller ett hjärta;
• hjärtinfarkt eller stroke;
• arytmi;
• njurskador
• riklig blödning.

Hur koronar angiografi? Innan proceduren behöver du följande:

• passera biokemiska och kliniska analyser;
• gå igenom ett koagulogram;
• identifiera blodgruppen
• bestämma Rh-faktorn.

Kontroll av hjärtkärl kräver en fullständig undersökning av patienten

• elektrokardiogram;
• ultraljud;
• röntgen i bröstet.

Förberedelsen av patienten för inspektion innefattar följande:

• Vägran att äta och dricka 12 timmar före studien
• tömning av urinblåsan;
• Före undersökning rekommenderas att ta bort smycken och kontaktlinser.

Koronarundersökningar kan utföras på ett särskilt kardiologiska center eller vid en tvärvetenskaplig klinik. Denna studie är planerad. Koronation av hjärtkärlen utförs enligt följande metod: med en punktering injiceras en tunn plastkateter med ett kontrastmedel i hjärtat. Skärmen visar processer som förekommer i hjärtkärlen.

I avsaknad av möjligheten till poliklinisk koronarangiografi används en strålningsteknik. Indikationer för studien:

• i 1,5-9% av fallen (vid punktering) utvecklas komplikationer;
• höga kostnader för koronarangiografi vid komplikationer;
• visar polikliniken CAG.

Koronation av hjärtat bekräftas av strålningsåtkomst, om det inte finns någon möjlighet att undersöka patienten genom höften (förekomsten av proteser och stenoser). Av de relativa indikationerna för användningen av strålningsåtkomst särskiljer experter följande:

• utföra trombolytisk behandling med antikoagulantia
• ryggradssjukdomar;
• patienten kan inte följa sängstöd.

Radiell åtkomst är kontraindicerad i följande fall:

• i frånvaro av puls på den radiella artären;
• testresultat (enligt Allen) - negativt;
• Raynauds sjukdom;
• venös arteriell shunt;
• stenoser eller uttalade böjningar vid punkteringsställen.

Pre-patient förberedd för undersökning. Det är nödvändigt att skicka Allen-testet, genomgå ultraljud och sanitär träning av den distala tredje delen av höger underarm. Därefter injiceras patienten i artären Isoteca och Isoptin (förebyggande av arteriell spasm).

För undersökningen behöver en specialist en punkteringsnål, en miniledare, en gateway (borttagen efter att proceduren är klar). Patienten släpps hem 3 timmar efter diagnosen. Experter anför följande till perifera komplikationer av strålningsåtkomst:

• utseende av hematom i området för punktering;
• ocklusion eller spasmer i den radiella artären.

Enligt resultaten av de erhållna uppgifterna föreskriver läkaren konservativ behandling i 21% av fallen, endovaskulär behandling i 34% och skakning i 8% av fallen. Fördelarna med experter med radiell åtkomst inkluderar:

• säkerhet och möjligheten till annan invasiv ingrepp;
• strålningsåtkomst med öppenvårdskoronär angiografi och CAG är effektiv och säker;
• låg sannolikhet för komplikationer.

Före koronar angiografi administreras anestesi till patienten, rakning av håret i området för kateterinsättning. Därefter görs ett snitt, ett rör införs genom vilket katetern sedan sätts in. Denna procedur måste utföras noga, utan att orsaka smärta och obehag.

Elektroder är fasta på bröstet, vilket kommer att övervaka hjärtaktiviteten. När du undersöker patienten sover inte. Om det behövs kommer patienten att behöva ta djupt andetag eller ändra positionen på de övre extremiteterna. Under undersökningen kontrollerar läkaren puls och blodtryck.

Koronarangiografi varar i 60 minuter. Efter proceduren är patienten under ledning av läkare i 3 timmar. Han är kontraindicerad att gå upp. Annars kan blödning förekomma. När patientens komplikationer är inlagda på sjukhus.

Efter koronar angiografi indikeras riklig dricks. I varje enskilt fall bestäms individuellt:

• medicineringsperiod;
• duschtid;
• period för att återvända till det normala livet.

För 2-5 dagar efter undersökningen är det förbjudet att utföra tungt arbete. Om koronar angiografi upprepas kan patienten klaga på obehag (på grund av bedövningens svaghet). Läkaren väljer punkteringsplatsen i varje enskilt fall. Ofta görs en punktering i ljumskområdet, på benet. Denna metod är så säker för patienten som möjligt och bekvämt för specialisten.

Om buken aorta eller artärer i nedre extremiteterna påverkas, är det svårare att utföra operationen med denna metod. Nackdelarna med detta tillvägagångssätt inkluderar komplett vila - benet kan inte böja i 3-5 timmar. Hårdare att göra en punktering i handen.

Under operationen finns risk för arteriell spasma eller trombos.

Oavsett åtkomstpunkten finns risk för blödning (från punkteringsplatsen) efter operation eller under operation.

Eftersom det finns en vänster och höger kranskärl, införs kateteret växelvis i var och en av dem. Läkaren tar bilder av blodkärl i olika vinklar. Om proceduren inte utförs efter proceduren tas porten bort. Punkteringsplatsen sutureras, limas med ett speciellt verktyg, eller ett bandage appliceras.

Efter koronar angiografi visas sparsilställning, begränsad lemmarböjning. Med hjälp av att dricka mycket vatten kan olika njurdysfunktioner förebyggas. Om smärta och blåmärken uppstod i punkteringen, klagar patienten om andfåddhet och svår svaghet, då ska du rådgöra med din läkare.

Vid behov utförs det övervägda förfarandet efter hjärtattack och med angina i varierande grad. Med hjälp av koronarangiografi identifierar läkaren en utvecklande hjärtattack, för vilken behandling som kirurgiskt ingripande indikeras.

Koronarografi av hjärtkärl: Kärnan i proceduren, indikationer och kontraindikationer

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi är en mycket informativ, modern och tillförlitlig metod för att diagnostisera lesioner (förminskning, stenos) av koronarbädden. Studien bygger på visualiseringen av passage av ett kontrastmedel genom hjärtkärl. Kontrastmaterial gör att du kan se processen på skärmen på en speciell enhet i realtid.

Koronararterierna (kransartärer, hjärtan) är de kärl som levererar blod till hjärtat.

Koronarangiografi hos hjärtkärlen är "guldstandarden" för studier av kranskärlssåren. Utför proceduren i röntgenstrålen. Interventionell operation utvecklas snabbt och konkurrerar med den "stora operationen" vid behandling av kranskärlssjukdom.

Läkarna i denna specialitet är kardiovaskulära kirurger som har genomgått omfattande träning. De kallas nu interventionskirurger eller endovaskulära kirurger.

En röntgenoperation är ett rum där, under sterila förhållanden, röntgenutrustning utför läkare intrakardiala undersökningar och behandling. Det är röntgen som gör det möjligt för doktorn att se hjärtat och kranskärlen under hela proceduren.

Därefter kommer du att lära dig: när koronar angiografi visas, kommer vi att dölja den viktigaste punkten för patienten - hur förfarandet går och när du kan komma igång efter det. Vad är indikationerna, möjliga komplikationer.

Indikationer för koronarangiografi

Vem behöver göra forskning? Läsningarna är väldigt breda, de blir större. Vi betraktar de vanligaste fallen när forskning är oumbärlig.

1. Under utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS) - detta är början på ett eventuellt hjärtinfarkt. Faktum är att myokardinfarkt (hjärtmuskeln) har flera utvecklingsstadier. Om det i början av denna händelse försöker återställa blodflödet, kommer ACS inte att sluta med nekros (död) av en del av myokardiet.
2. Misstankar om nederlag av koronarbädden. Om patienten har symtom på stenokardi, då om det finns en förträngning enligt koronar angiografi, ska blodflödet i hjärtatärer återställas före ischemi eller hjärtinfarkt.
3. När det är känt att det finns kransartärstenos (lindring av lumen med aterosklerotiska plack), men du måste ta reda på hur uttryckt det är. Röntgenkirurger med ögon (det vill säga visuellt) bedömer mängden stenos. På skärmen kan du se "timglaset, när den ligger i stället för stenos utgör den kontrast som utgör en kontrast. Om denna inskränkning är mycket liten, utvärderas den hastighet vid vilken kontrasten tvättas bort (efter det normala blodflödet följer kontrast).
4. I de fall där patienten behöver hjärtkirurgi: byta ut en eller flera ventiler eller en operation för aortas aneurysm (expansion). I alla dessa fall måste läkare avgöra om det finns en patologi hos hjärtartärerna. Hur mycket kirurgi behöver en patient? Endast en rättelse av vice eller shunting också?
5. Det är tillförlitligt känt att koronar hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) utvecklas tre gånger oftare hos patienter med en transplanterad njure än hos en normal population av samma ålder. På grund av det växande antalet transplantationer i världen blir detta problem ganska brådskande, och koronar angiografi utförs också för sådana patienter.
6. Det är inte längre en sällsynthet när en studie utförs hos patienter med ett transplanterat hjärta för att diagnostisera angina.

Koronär angiografi är nödvändig för tidpunkten (som en nödsituation) och för behandling av kranskärlssårets stenotiska lesioner. Om förträngningen är kritisk (mer än 50% av artärens lumen), är det absolut nödvändigt att bestämma: patienten behöver koronarartär bypassoperation eller angioplastikoperation. Om sammandragningen inte är kritisk - det kan finnas tillräckligt med medicinering.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer. Om en patient tar blodförtunnande läkemedel under mycket lång tid, och det finns ingen brådskelse för koronarangiografi, kan proceduren skjutas upp i 7-10 dagar. I detta fall rekommenderas att avbryta medicinen. Det är nödvändigt att efter förfarandet stoppade blodet snabbt och det fanns ingen risk för blödning.

Hur är proceduren?

Vi kommer att se över hela processen med koronarangiografi hos hjärtkärlen "från patientens sida".

Hospitalisering och förberedelse

Patienten anländer på kvällen i avdelningen eller på morgonen kommer han vid den bestämda timmen för undersökningen. Han måste ha blodprov i hans händer (doktorn kommer att ange vilka), en elektrokardiografi och resultaten av ett ultraljud i hjärtat.

I akutrummet eller i avdelningen får patienten ett informativt samtycke, vilket måste undertecknas (om du inte ändrar dig om studien). Koronarangiografi utförs på tom mage, varaktigheten av hela proceduren är från 30 minuter till 2 timmar. Släpp patienten nästa dag. På morgonen före urladdning kommer alla tester att tas.

Denna procedur kan utföras på två sätt (vi talar om den standardplanerade diagnostiska metoden): genom armens kärl och genom lårbensartären.

Metoder för införande av en kateter för koronarangiografi hos hjärtkärl

Innan koronar angiografi för att lindra nervspänningen kommer en injektion (premedicinering).

Vanligtvis är patienten medveten under studien och kommunicerar med läkaren. I sällsynta fall är det nödvändigt att fördjupa patienten i ett tillstånd av drogsömn - då anestesiologen kommer att vara på studien.

Vad händer i operationsrummet själv?

1. I båda fallen görs lokalbedövning initialt (med lidokain och andra medel).
2. Ett kärl punkteras i höften eller armen, en kateter eller ett rör sätts in i kärlet. Ursprungligen måste du nå kransartärens mun (det är här kransartären lämnar aortan). Kirurgen sätter in ett rör i kärlet i patientens högra hand.
3. Läkarkateteret stiger direkt i kransartärernas mun. I den andra änden (där de kom in genom huden) fästes en spruta med kontrast på katetern. Här introduceras det. Kontrasten fyller hjärtatärer och tvättas bort med blod. Under hela proceduren är videoinspelning. Läkaren tittar på processen på skärmen. Skärmen kan roteras så att patienten också ser sina egna artärer. Du kan prata med läkaren. Kirurgen sätter in kontrasten från sprutan genom katetern. Läkaren observerar processen på skärmen.
4. Efter avslutad procedur på punkteringsområdet utövar läkaren fysiskt tryck med händerna. Detta är för att stoppa blödningen.
5. Applicera sedan ett sterilt tryck (mycket tätt) bandage och patienten överförs till avdelningen. Efter proceduren sätter kirurgen ett tätt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten rekommenderas inte att gå ur sängen i 5 till 10 timmar. Denna skillnad är tydlig. Tillsammans tar vissa patienter droger som tappar blodet. Och inte i alla fall är det möjligt att avbryta dem före förfarandet.

Du kan äta direkt efter proceduren. En kirurg kommer till församlingen för att diskutera alla detaljer i studien.

Inspelningen av koronarangiografiproceduren studeras grundligt och upprepade gånger och analyseras av läkare. En kopia av videon kommer att ge omedelbart händerna i operationssalen.

Lossa patienten om det inte finns några komplikationer nästa dag. Du kan börja jobba på en dag.

Komplikationer av förfarandet

I praktiken är komplikationer extremt sällsynta - högst 1%. Från 0,19 till 0,99% komplikationer efter denna studie rapporteras i litteraturen.

• Blödning och återanvändning av ett tryckbandage. Efter studien är det absolut nödvändigt att den läkare som gjorde proceduren kommer att närma dig dig. Han kommer in så ofta som situationen kräver.
• Allergiska reaktioner mot kontrast. Det kan vara illamående, kräkningar, utslag. Problem går bort på egen hand, eller allergiska skott ges.
• Myokardinfarkt, arytmier, smärta i hjärtat - högst 0,05%. I avvärjningen bredvid patienten tillåtet att hitta en älskad. Två läkare kommer att vara säker på att observera: läkare av avdelningen och läkaren som gjorde koronarangiografi. Sådana komplikationer vid tiden kommer att diagnostiseras.
• Kontrastinducerad nefropati (akut njurskada) åtföljs av en kortvarig ökning av kreatinin i blodet på grund av kontrast. Kreatinin är en produkt av proteinmetabolism, en viktig indikator på njurefunktionen. Kontrast visas inom 24 timmar utan att njurarna skadas.
• Perforering och brott i kransartären. Det förekommer hos 0,22% av patienterna. Denna komplikation utvecklas hos patienter med avancerad ateroskleros av kransartärerna. (Journal "Övning av akutsjukvård", 2014). I mer än 99% av patienterna kan komplikationen elimineras på operationsbordet.

rön

Koronarangiografi är nödvändig för att läkaren själv ska kunna bedöma hur, var och varför kransartärerna påverkas. Efter undersökningen får patienten en noggrann diagnos.

Det kan vara att under koronar angiografi, kommer du omedelbart att åtgärdas av smalare artärer (uppblåsa ballonen under tryck vid stenosplatsen).

Procentandelen av komplikationer efter studien är låg, och metodens innehållsinformation är tillförlitlig och viktig för vidare behandling.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hjärtans koronografi

Metoden, känd inom medicin som koronar angiografi, har utvecklats för att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera de processer som förekommer i kransartären. Läkare är intresserade av graden och placeringen av fartygets inskränkning, liksom arten av skadorna. Denna metod är mest effektiv vid studier av ischemisk hjärtsjukdom (CHD).

Metoden låter dig fatta det slutgiltiga beslutet när det gäller kirurgi - koronar bypassoperation eller ballongangioplastik. Koronarangiografi utförs i en nödsituation eller planerad ordning - det beror på patientens tillstånd.

Essens av metoden

Metoden bygger på en invasiv instrumentell studie relaterad till röntgenkontrasttekniker. En speciell substans introduceras i kärl av kärlet, fyller helt lumen och låter dig se strukturen hos artären på en röntgen. Vi kommer att prata om indikationer för denna diagnostiska procedur lite senare. För att fatta beslut om koronar angiografisk undersökning ska läkaren analysera:

• Rh-faktor;
• slutföra blodräkning
• virustest för förekomsten av hepatit C och B;
• blodgrupp
• röntgen i bröstet;
• RW;
• MO;
• ekokardiografi;
• EKG (12 ledningar).

Ytterligare studier utförs vid behov. Patientens tillstånd klargörs och diskuteras vid ett medicinskt samråd (ofta ett antal specialister är involverade), sedan förklaras väsentligheten i metoden och de troliga konsekvenserna för patienten.

Principen för koronär angiografi reduceras till användning av en diagnostisk kateter, vilken matas till en av artärerna som matar hjärtat av patienten som undersöks. Genom kateterets lumen införs ett kontrastmedel i kärlet, vars syfte är att tona hjärtartären. Då tas en stillbild.

Detta gör att du kan bedöma graden av funktionalitet i hjärtat och identifiera den påstådda skada på blodkärlen.

Varför gör det

Koronararterierna levererar syre direkt till hjärtmuskeln, så deras inskränkning eller blockering kan leda till oönskade konsekvenser. Otillräcklig blodtillförsel till hjärtat är orsaken till ischemi och på lång sikt - hjärtinfarkt.

Orsakerna till arteriella skador kan vara flera:

• aterosklerotiska plack;
• spasm;
• medfödda anomalier.

Hur man förbereder sig

Smycken och smycken är bäst kvar hemma. Cirka 10 dagar före undersökningen är det nödvändigt att sluta använda droger som är ansvariga för blodförtunning (aspirin, warfarin). Användningen av droger före koronarprocessen är värt att diskutera med din läkare. Diabetiker konsulterar med en endokrinolog, eftersom det är oönskat att ta lämplig medicinering.

Tala om för din läkare om förekomst (möjlig) av allergier mot följande ämnen:

• Röntgenkontrastmedel;
• jod;
• prokain;
• alkohol;
• antibiotika;
• gummiprodukter (handskar).

Du kan ta en vanlig uppsättning saker med dig - tofflor, tandborste, tandkräm, handduk, tvål. Förfarandet tar inte mycket tid, men sjukhusvistelser kan ta upp till 2-3 dagar. På tröskeln till koronarangiografi bereds patientens tarmar med enema. Naturligtvis är det inte nödvändigt att äta och någon vätska på morgonen.

Hur man inspekterar fartyg, memo.

Forskningsområdet är noggrant rakat, då gör läkare en punktering av artären. Ofta är detta axillärt eller ljumsområdet.

Om det finns allvarliga patologier krävs ytterligare undersökning - utan det är koronarangiografi av hjärtkärlen inte klar. Komplikationer kan orsaka renal patologi, nämligen filtreringsdysfunktion. Detta förklaras av det faktum att kontrastmedlet kommer ut genom urinvägarna.

Procedurframsteg

Skåpet för endovaskulär kirurgi - det är där patienten levereras till vilken den koronar angiografiska undersökningen indikeras. Patienten är medveten under hela proceduren, själva processen anses vara liten. Ursprungligen bedrivs lokalbedövning. En kateter tränger in i den övre delen av aortan genom lårbensartären och sedan in i koronär lumen. För att minska observationsperioden är det möjligt att tränga in i underarmsområdet.

Den andra etappen av koronarangiografi är injektionen av ett kontrastmedel. Blodet transporterar ämnet genom kärlen - hela processen spelas in med hjälp av en angiograph, en särskild inspelningsinstallation. Resultatet överförs till monitorn och skickas sedan till den digitala datalagringen. Resultatet visas också till patienten, vad som händer på skärmen förklaras.

I fotografierna (eller datorskärmen) visas ett kontrastmedel i form av skuggor som sänder ut konturerna av de arteriella lumenerna. Vasokonstriktion är märkbar omedelbart - det finns inget blod som kommer in, markerat av ett kontrastmedel. Sådana blockeringar kallas "ocklusioner". Olycksdetektering är en orsak till omedelbar kirurgisk ingrepp.

Om patienten har en önskan kan läkare samtidigt implantera stenter (vaskulär endoprostes). Efter avslutad behandlingskomplex ger doktorn följande information:

• grad av artärskada
• koronar angiografi av de drabbade kärlen i hjärtat (inspelning på elektroniska medier);
• rekommendation angående behandlingstaktik.

Indikationer och kontraindikationer

Om proceduren hörde till rent instrumentala metoder, skulle det inte finnas några problem alls, men en kontrastvätska injiceras i artären. Därför är det tillsammans med vittnesbörd kontraindikationer, varav läkare varnar varsamt patienten.

Låt oss börja med vittnesbörd. Koronarografi ordineras av hjärtkirurg i följande fall:

• Riskgrupp. Förfarandet visas hos patienten, om läkaren hänvisade honom till riskgruppen, baserat på instrumentella och kliniska studier.
• Angina pectoris En patient som har en hjärtinfarkt, bör ha en koronar angiografisk diagnos.
• Ineffektiv läkemedelsbehandling av kranskärlssjukdom.
• Instabil angina En liknande diagnos innefattar läkemedelsbehandling, men om det inte ger ett förutsägbart resultat indikeras koronarografi.
• Noggrann diagnos. Ett antal allvarliga patologier kräver instrumental diagnostisk bekräftelse. Dessa inkluderar patologi av aorta och ventrikulär sjukdom, såväl som ischemisk sjukdom.
• Skador på blodkärlen. Ofta krävs en öppen hjärtkirurgi. Patienter vars ålder överstiger baren i 35 år, behöver särskild uppmärksamhet. Diagnos behövs också före protetiska hjärtventiler.
• Ventrikulär hjärtritning.
• Hjärtinfarkt.
• Kardiopulmonell återupplivning.

Vem är kontraindicerad koronar angiografi

Studien anses relativt säker - det finns inga absoluta kontraindikationer. Samtidigt finns det ett antal anledningar till att koronar angiografi av skadade hjärtkärl kan överföras och till och med avbrytas.

Det här är anledningen till:

• allergisk reaktion på ett kontrastmedel införs i artären;
• diabetes;
• hjärta eller njursvikt (kontraindikation anses relativ - efter en intensiv läkemedelsbehandling återgår patientens tillstånd till normalt);
• problem med cirkulatorisk koagulation, anemi (ytterligare medicinsk intervention krävs);
• akut infektionssjukdom
• peptisk sår sjukdom (akut stadium);
• endokardit;
• arteriell hypertoni, inte mottaglig för läkemedelsbehandling.

Potentiell fara

Resultatet av förfarandet är överväldigande positivt. Doktorer är dock ständigt redo att hjälpa till vid plötsliga komplikationer - upp till kirurgisk ingrepp. Koronarangiografi kan leda till följande komplikationer:

• hjärtsvikt
• blödning i punkteringsområdet;
• kranskärlstrombos
• allergisk reaktion;
• projicer som uppstår vid diagnos tidpunkt.

Tolkning av informationen måste vara perfekt - mänskligt liv beror på det. Komplet koronarangiografi består av:

• höger utsprång (framåt snett);
• angiokinografi hos vänster ventrikel;
• ventrikulogram (snett vänster utsprång).

Ibland diagnostiska processen leder till bildning av hematom och blodproppar i närheten av punktions såret kan bli inflammerad (naturlig följd trängt inuti infektion).

Det finns också fall av arteriell perforering (fartyget är trasigt eller ett hål bildas i det). Lyckligtvis är sannolikheten för detta extremt låg - en patient av 100 000 undersökta lider.

Sannolika komplikationer

Vissa risker för komplikationer (om än skarpa) finns alltid. Vi listar de vanligaste problemen som påverkar enskilda patienter:

• alla typer av arytmier
• blödning (vi har redan noterat att de förekommer i punkterna)
• intimal arterieavlossning (akut stadium);
• allergisk reaktion;
• hjärtinfarkt.

För att minimera risken är det bara möjligt genom viktiga medicinska beslut. Läkaren samlar anamnese, undersöker patienten och beräknar sannolikheten för komplikationer.

Vi rekommenderar att du läser materialet, hur man kontrollerar en persons kärl.

Förbereda och genomföra koronarangiografi hos hjärtkärl

Koronarografi av hjärtkärl är en av de mycket effektiva och mycket noggranna diagnostiska metoderna som används för att studera hjärtkärlens tillstånd.

Fördelar med hjärtinfarkt hos hjärtkärlen och dess egenskaper (vad är det)

Under undersökningen injiceras ett kontrastmedel i hjärtatären. Med hjälp av specialutrustning tas det önskade antalet skott, koronar angiografi utförs.

Diagnostisk koronarangiografi gör att du kan:

• Att studera funktionerna i hjärtcirkulationen.
• Identifiera aterosklerotiska plack, blockeringsområden eller förminskning av den inre vaskulära lumen.
• Identifiera medfödda och förvärvade anatomiska defekter.
• Förbättra den kliniska bilden av ischemi (bekräfta eller förneka diagnosen "kranskärlssjukdom").
• Välj ett lämpligt område för shunting (om det finns förutsättningar för genomförandet).
• Bedöm tillståndet för tillgängliga stenter och shunts.
• Välj de mest effektiva behandlingsregimerna som kännetecknas av minimal risk för komplikationer.

Innan diagnostik ingriper är många patienter oroade över frågan huruvida koronar angiografi är farlig. Enligt statistiken är risken för allvarliga komplikationer minimal (ett fall per flera tusen procedurer). Utseendet på allvarliga komplikationer av koronarangiografi, som inte utgör en allvarlig risk, är förenad med kränkningen av blodkärlens integritet, bildandet av hematom, blodproppar, blödning och allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel.

Fördelarna med koronarangiografi inkluderar det minsta antalet manipuleringar som kan ge obehag, procedurens korta längd (i genomsnitt mindre än 10-20 minuter), informativ (koronar angiografi gör att du kan få tillräckligt med data för att planera ytterligare behandling).

Fördelarna med koronarangiografi, som ger svar på många frågor om kardiovaskulära patologier, överstiger väsentligen de potentiella riskerna, vilket ger rätt att överväga undersökningen "guldstandarden" för ischemisk diagnos.

Typer av diagnostik

Undersökning av hjärtkärl kan vara:

• Common. Koronarangiografi av alla hjärtkärl utförs.
• Selektiv. En studie av del (inte alla) av fartygen. Kontrast införs för att endast fylla de nödvändiga kärlen.

Beroende på typ av utrustning och metoder för undersökning av det vitala organet i kardiovaskulärsystemet används flera subtyp av angiografi.

Invasiv koronarangiografi

Ett kontrastmedel injiceras i kärlet, bilder tas (fotograferingsfrekvensen är flera bilder per sekund) inspelad på ett film- eller digitalt lagringsmedium. Undersökningen kännetecknas av en stor rymdupplösning.

Tomografisk studie (CT eller MSCT)

Patienten efter injektion av ett kontrastmedel placeras i en multislice-tomografi. Läkaren, som studerar den tredimensionella bilden, får detaljerad information om lumen, morfologiska patologier. Nackdelarna med tomografisk koronarangiografi inkluderar den höga dosen av strålning som mottas av patienten.

Magnetisk resonanskoronär angiografi

Efter intravenös administrering av ett speciellt radioaktivt läkemedel placeras patienten på bordet, som är i stånd att ändra sin position i förhållande till källan för magnetiska vågor. Vissa skannrar gör att du kan få resultat med hög precision utan kontrast.

Fördelar med MTP-koronarangiografi: inget behov av en storskalig kardiovaskulära interventioner, utmärkt visualisering av den arteriella bädden, identifiering av vaskulär sammandragning, spasm, emboli, ateroskleros, myokardiell ischemi och hypoxi.

Positron-emissionskoronär angiografi

Tekniken involverar införandet i venen av glukos eller annan substans tillsammans med en radionuklidemitterande positron (positivt laddade partiklar). Tomografen fångar förändringar i intensiteten av joniserande strålning i olika delar av myokardiet och blodkärlen, vilket skapar tydliga bilder. Nackdelarna med PET-koronarangiografi inkluderar den höga kostnaden för proceduren, signifikanta stråldoser.

Enstaka fotonemissionskoronär angiografi

Metoden är baserad på bildbildningen genom en tomografi som registrerar strålningen (gammakvanta) för det administrerade radiofarmaka. Förfarandet för att genomföra en undersökning som möjliggör en omfattande bedömning av karaktärsskadornas karaktär liknar PET-diagnos.

Indikationer för

De viktigaste indikationerna för koronarangiografi är misstanke om en akut koronarsjukdomssjukdom, ökad risk för komplikationer, brist på effekt av IHD-behandling, svårighet att välja en behandlingsmetod på grund av den kliniska bildens felaktighet.

Överväg detaljerade läsningar. Koronarografi utförs när:

• Svåra (akuta) symtom på hjärtinfarkt. Studien genomförs så snart som möjligt - senast 10-12 timmar efter attackens början.
• Postinfarningschock.
• Angina pectoris (primär, progressiv, postinfarction, förvärrad efter stenirani, shunting).
• Myokardiell blodtillförselinsufficiens, bekräftad av resultaten av ett elektrokardiogram eller daglig EKG-övervakning.
• Identifiering av ischemi efter stresstestning.
• Iskemisk lungödem, pulmonell stagnation.
• Förlängd hypotension.
• Svåra arytmier.
• Förekomst av förutsättningar för differentialdiagnos med hjärts icke-ischemiska patologier.
• Trauma mot bröstet.
• Öm känsla bakom bröstbenet.
• Endokardit.
• Kardiomyopati.
• Sjukdomar av Kawasaki.
• Kardiopulmonell återupplivning.
• Förberedelser för transplantation av inre organ, hjärtintervention.
• Genomförande av professionella läkarundersökningar (piloter, astronauter, representanter för andra extrema yrken).

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för koronarangiografi. Det finns relativa kontraindikationer, vars lista innehåller:

• Individuell intolerans mot radioaktiva ämnen (allergisk mot mediciner som används vid koronarangiografi).
• Progressiv ventrikulär arytmi, hypertoni.
• Dekompenserat hjärtsvikt.
• Stroke.
• Signifikanta avvikelser från normal blodkoagulering.
• Hypokalemi (låga halter av kalium i blodet).
• Svåra former av anemi.
• Aktiv blödning (oavsett etiologi och dislokation).
• Svårt förgiftningssyndrom.
• Komplikationer av infektionssjukdomar.
• Hypertermi.
• Njurinsufficiens.
• Förstörningar av magsår, andra åkommor som påverkar inre organ.
• Dekompenserad diabetes.
• Psykiska störningar.

När symptom på en allvarlig sjukdom (eller en grupp av sjukdomar) uppträder, skjuts proceduren fram tills symtomen förbättras. Om det finns ett allvarligt hot mot livet (risken för död överstiger risken för diagnostiska komplikationer) kan den behandlande läkaren besluta att utföra koronarangiografi även vid kontraindikationer.

Hur man gör koronar angiografi (koronar angiografi)

För att utföra koronarangiografi behövs förberedande åtgärder. Om en oförutsedd (nöd) diagnos utförs tas patienten till endovaskulär kirurgi utan att utföra analyser på grund av den höga sannolikheten för irreversibla följder av progressiva patologier.

Vid planering av planerad koronarangiografi utförs medicinska undersökningar, samråd med medicinska specialister, laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden, kontraindikationer identifieras.

Hospitalisering och förberedelse

Förberedelser för hjärtkärls hjärtatangiografi ger följande undersökningar:

• Analyser för HIV, hepatit.
• EKG, EchoCG (valvularapparatens arbete, ventriklar, aorta och kaviteter dimensioneras).
• Ultraljudsdiagnos av hjärtat, artärer.
• Laboratorie blodprov.
• Röntgen (undersökt bröstkorg).
• Koagulering.
• Urinanalys

Datum och tid för koronografi är inställd. Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som bidrar till blodförtunning samt andra läkemedel i samråd med din läkare. Specialisten måste informeras om förekomst av allergier. På koronaridagen bör ägglossning inte äta vätska och mat.

Om patienten har en stark rädsla och ångest, finns det problem med självkontroll, då för att lindra spänningar, vilket kan störa koronarangiografi, genomförs injektioner av lugnande medel.

Det är viktigt! Med en signifikant försämring av hälsan, förhöjningar av kroniska sjukdomar som ökar sannolikheten för oönskade följder, utsätts koronarangiografi (uppskjuten).

Vad händer i operationsrummet själv?

Under hjärtans hjärtatangiografi utförs ett antal manipuleringar:

• Hårborttagning från punkteringsområdet, desinfektion.
• Lokalbedövning.
• Fartygets punktering, införandet av en kateter (tubule).
• Flytta katetern till korsningen av aortan med hjärtartären.
• Inmatning av kontrast med en spruta ansluten till slutet av det införda röret. Efter att läkemedlet har gått in i de undersökta artärerna utförs foto-, videofiksering med hjälp av specialutrustning.
• Avlägsna katetern, sluta blöda på grund av alltför stort tryck som utövas på punkteringsområdet.
• Applicera ett sterilt tätt bandage.

Koronarangiografi kräver minimal tid, i genomsnitt går proceduren upp till 10-20 minuter. Tidigare kan patienten kontrollera med den medicinska personalen hur länge undersökningen varar och hur de ska verka under kranskärl angiografi.

Vad händer efter koronar angiografi

Den patient som överförts till avdelningen visas bäddstöd (under en period av 5-10 timmar). Koronarangiografi hos hjärtkärlen kännetecknas av en ökad risk för postoperativ blödning hos patienter som använder läkemedel som reducerar blodkoagulering.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att tillbringa flera dagar i en medicinsk institution under överinseende av erfarna specialister. Hur mycket tid att stanna på sjukhuset bestämmer den behandlande läkaren. Om det inte finns några förutsättningar för komplikationer finns inga klagomål, urladdning är möjlig en dag efter diagnosinterventionen.

Tolkning av resultat och kostnaden för diagnostik

En effektiv diagnostisk teknik gör att du kan få exakt information om:

• Graden av progressiv ischemi.
• Lokalisering av områden av arteriell inskränkning.
• Naturen hos stenos, ocklusion, aneurysm, förkalkning (diffus, lokal, komplicerad, okomplicerad).
• Tillgängliga vaskulära plack, blodproppar.
• Förekomsten av bevis (eller brist på det) för operation. Huvudindikationen för användning av kirurgiska metoder för eliminering av patologiska fenomen är en minskning av koronarkärlet med minst 50%.

Efter avkodning av resultaten erhållna under koronarangiografi informeras patienten om förfarandet för ytterligare behandling och förebyggande åtgärder.

Kostnaden för koronarangiografi är från flera hundra till flera tusen dollar. Det slutliga priset för läkarundersökningen bestäms av:

• Funktioner av sjukhuset (plats, äganderätt, teknisk utrustning).
• Typ av koronarangiografi.
• Kvalifikationer, yrkeserfarenhet av specialister som utför förfarandet.
• Listan över använda mediciner, material, förberedande, konsultation, diagnostiska förfaranden.
• Perioden för sjukhusvistelse.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av hjärtkärls hjärtatangiografi manifesteras:

• Allergier orsakade av kontrastmedel (hudutslag, illamående, kräkningar). Symtom elimineras genom användning av antihistamininjektioner eller försvinna utan behandling.
• Obehagliga känslor, svullnad, blått punkteringsområde, ett brott mot känslighet.
• Hypotonus.
• Andnöd.
• Svaghet.
• Smärtsamma känslor i hjärtat, arytmiska manifestationer, hjärtinfarkt (dessa komplikationer efter koronarangiografi förekommer med en frekvens av högst ett fall per tusen undersökningar).
• Kränkning av integriteten i kransartären (ett fall för flera hundra patienter som lider av svår ateroskleros).
• Trombos.
• Stroke.
• Nephropathy orsakad av en ökning av nivån av kreatinin i blodet på grund av införandet av kontrast. Kontrast utsöndras från kroppen under dagen.
• Det perifera nervsystemets nederlag.
• Funktionshinder.

Patienter i en ålder yngre än 16 och över 60 år, liksom patienter med kroniska former av hjärt-kärlsjukdomar och andra system har ökad risk för koronarangiografi. För att minimera sannolikheten för oönskad koronarangiografi, bör försiktighetsåtgärder följas (följ alla procedurer), övervaka patientens tillstånd i alla skeden av undersökningen och efter det att den är klar.

Dela din åsikt om den beskrivna diagnostiska proceduren. Vi väntar på dina kommentarer.

Heart coronation diagnos: vad är det?

Koronation eller hjärt-kärlsjukdom kallas hjärt-kärlsjukdom (CHD). Alla dessa namn har samma betydelse. Statistik för denna sjukdom är mycket ledsen; Enligt WHO påverkar den kvinnor mellan 40 och 70 år, män mellan 40 och 49 år gammal har en dubbelt högre detekteringsgrad än kvinnor, kvinnor i åldrarna 50 och 60 är dubbelt så stora, ytterligare indikatorer ungefär samma.

Det finns kontraindikationer för denna operation. Först och främst är det närvaro av cancer och andra obotliga sjukdomar, patientens allvarliga tillstånd före operationen. Ett framgångsrikt resultat av operationen är också osannolikt hos patienter med stroke, högt blodtryck och kritiskt låg kontraktilitet i hjärtans vänstra kammare. Om de är tillgängliga väljs andra behandlingsmetoder.

Hur utvecklas hjärtans krona? Den första etappen av sjukdomen är ateroskleros av kransartärerna. Orsaken till dess förekomst är förträngningen och täppningen av artärerna med kolesterolplakor, varigenom blodflödet till hjärtat är mycket svårt. Kolesterol träder in i människokroppen med mat. I systemet av kransartärerna uppstår en komplikation av blodtillförseln, därför lider hjärtmuskeln av en akut brist på syre och substanser som är nödvändiga för korrekt funktion. IHD kan uppenbaras av angrepp med skarp smärta i hjärtat, ett oregelbundet hjärtslag, plötslig medvetslöshet eller känslor i närheten av detta, andfåddhet och du kan också märka förändringar i hjärtets arbete på ett elektrokardiogram.

Oftast, i de tidiga utvecklingsstadierna, får hjärtat inte att känna sig, och sjukdomen fortskrider över flera år. Det är nödvändigt att skydda vid obehag i hjärtat eller tillbaka under fysisk och psykisk stress, såväl som normala handlingar och promenader, speciellt om det försvinner i viloläge. Ett annat karakteristiskt tecken på utvecklingen av kranskärlssjukdom är borttagandet av obehag efter att ha tagit nitroglycerin. Den motsatta situationen kan inträffa - i vissa fall känner patienter med kranskärlssjukdom inte någonting till och med med hjärtinfarkt. Om minst en av ovanstående symtom är uppenbar, måste ett brådskande behov av att kontakta en kvalificerad kardiolog.

Innan du tar en läkare kan ingenting göras självständigt, förutom att ta mediciner på råd av släktingar eller vänner. En kardiolog kommer att genomföra en undersökning och förordna alla nödvändiga studier. Dessa inkluderar elektrokardiogram, Holter EKG-övervakning och olika stresstester. En av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera IHD är koronarangiografi. Denna studie utförs under lokalbedövning genom att infoga en diagnostisk kateter i artären på handen, armbågen eller ljummen.

För närvarande kämpar medicin för denna vanliga sjukdom. Tyvärr är vissa terapeutiska metoder för behandling inte tillräcklig. I de flesta fall ökar kolesterolplakorna över tid och leder till hjärtinfarkt. Former av kranskärlssjukdom kan variera och kräver därför olika behandlingsmetoder. Alla metoder som används för närvarande kan delas upp i flera grupper.

Non-drug taktik innebär rättelse av livsstil och daglig behandling, en väl genomtänkt lågkalori diet med minimalt salt och vätskeintag samt begränsad fysisk aktivitet. Patienten måste vara under konstant övervakning av en specialist.

Terapeutiska metoder innefattar förskrivande läkemedel enligt formeln "A-B-C". Dessa är trombocyter, beta-blockerare och kolesterolsänkande läkemedel. I avsaknad av kontraindikationer utförs terapi med nitrater, diuretika och antiarytmiska läkemedel.

I avsaknad av synliga resultat kan kirurgi genomföras - kirurgisk myokardiell revaskularisering, eller kranskärlskörtelkirurgi, vanligen kallad hjärtkronning; vad är det? Under operationen skapas en slags "arbetslösning" runt den ockluderade artären med hjälp av saphenous venen eller den inre thoraxartären.

Koronarartär-bypassoperation utförs under generell anestesi med användning av en artificiell lungventilationsapparat. Liksom alla abdominaloperationer är det ett högriskoperation och kräver hög kompetens och ansvar från kirurgen. Men även en sådan radikal metod att hantera hjärt-kärlsjukdomar ger inte en absolut garanti. För att undvika ett återfall måste patienten helt ändra sitt liv.

Risken att utveckla kranskärlssjukdom är rökare med erfarenhet, folk som ofta använder alkohol som lider av högt blodtryck, diabetes. Lågaktiv livsstil, övervikt och obalanserad näring kan också vara provokationsfaktorer. Ökad uppmärksamhet på deras hälsa kommer inte att vara överflödig med frekventa påfrestningar och ärftlig disposition mot hjärtsjukdomar.

Hälsa är inte allt, men även utan det är det osannolikt att andra områden i livet kommer att medföra glädje. Koronation av hjärtat, en diagnos som nyligen har gjorts mycket ofta; en av de farligaste sjukdomarna som dödar människor varje år. Du måste ta hand om dig själv och försöka leda en hälsosam livsstil, och då kommer du att kunna undvika det.

Koronarografi av hjärtkärl - vad är det, är det säkert när det utförs

Kardiovaskulära sjukdomar är en mycket karakteristisk patologi för personer över 40 år. Och bland dessa sjukdomar är de vanligaste förknippade med kärlens ofullkomlighet och begränsningen av kraften i hjärtmuskeln.

För att klargöra orsakerna till hjärtsjukdom finns det många sätt att diagnostisera. En av de mest informativa kontrollerna är hjärtinfarkt hos hjärtkärlen - vad är det, är det farligt att göra det, och hur går undersökningen?

Allmän information

Detta är en invasiv manipulation som tjänar till att bestämma tillståndet för kärl som bär blod och syre till hjärtat. De kallas koronär. De vänstra och högra kransartärerna ger normalt nutrition till musklerna och stöder hela organets prestanda.

I händelse av ogynnsamma händelser, smittar dessa artärer av olika orsaker (stenos) eller täpps upp (ocklusion). Tillförseln av blod till hjärtat är avsevärt begränsat eller upphör helt och hållet på en viss plats, vilket är orsaken till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Detta är en röntgenundersökning av koronarkärlens lumen med en angiograf och ett kontrastmedel infört genom en kateter precis på tröskeln till hjärtatärer. Undersökningen utförs från olika vinklar, vilket gör det möjligt att skapa den mest detaljerade bilden av undersökningsobjektets tillstånd.

Indikationer för förfarandet

På ett planerat sätt utförs koronarangiografi för:

• bekräftelse eller förnekelse av diagnosen CHD;
• Förtydligande av diagnosen med ineffektiviteten hos andra metoder för att bestämma sjukdomen.
• bestämma arten och metoden för att eliminera defekten under den kommande operationen;
• revidering av tillståndet hos ett organ som förberedelse för en öppen hjärtkirurgi, till exempel vid en defekt.

I nödfall utförs proceduren i närvaro av de första tecknen och symtomen på hjärtinfarkt eller i preinfarktstillståndet, vilket kräver omedelbar ingrepp av hälsoskäl.

Tänk på hur man förbereder sig för hjärtkardioviografi i hjärtat, liksom hur denna procedur är klar.

utbildning

Före utnämningen av koronarangiografi är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att utesluta eller bekräfta närvaron av faktorer som inte tillåter användning av denna diagnostiska metod. Utbildningsprogram:

• blodprov (totalt, för socker, för hepatit B och C, bilirubin och andra leverindex, för HIV, för RW, per grupp och Rh-faktor);
• urinalys för njurspatologi
• EKG i 12 ledningar;
• undersökning och slutförande av specialister på befintliga kroniska sjukdomar.

Vid godkännande för manipulation utförs direkt förberedelse före förfarandet:

• Läkaren avbryter vissa mediciner i förväg, till exempel, vilket minskar blodpropp
• utesluter matintag på diagnosdagen - för att undvika komplikationer i form av kräkningar, genomförs studien på tom mage;
• läkaren samlar in en allergisk historia, utför ett test med ett kontrastmedel.

Omedelbart före koronar angiografi rekommenderas att duscha, raka håret i ljummen, ta bort smycken från kroppen (örhängen, ringar, piercing), glasögon, avtagbara proteser, linser, använd toaletten.

Hur gör de det

Patienten ligger på ett speciellt bord. Hjärtsensorer är fastsatta i bröstet. I området för kateterinsättning utförs lokalbedövning och huddesinfektion. I Wien gör ett mikroinsnitt genom vilket en kateter sätts in.

Genom kärlen utförs en kateter under kontroll av en angiograf till munen av kransartärerna. Kontrast substans införs växelvis i var och en av dem, vilket beskriver de inre kärlens inre utrymme. Fotografering och fixering från olika positioner. Stället för stenos eller ocklusion bestäms.

Efter avslutad övervakning avlägsnas katetern försiktigt från venen. Såret sugs noggrant. Patienten har lite tid att ligga och doktorn skriver en slutsats. Det indikerar storleken på den minsta lumen i fartygen, graden av förminskning och den rekommenderade metoden för att korrigera situationen - stenting eller bypassoperation av hjärtkärlen. I frånvaro av problemområden ges en allmän beskrivning av kransartärerna.

Video om hur man gör hjärtkärls hjärtkärlkirurgi:

Villkor för

Oftast utförs koronarangiografi på ett sjukhus som en del av en rutinundersökning för kranskärlssjukdom. I det här fallet tas alla analyser här, några dagar före ingripandet.

Kanske diagnosen och polikliniken. Men patienten måste först självständigt genomgå alla undersökningar på listan, få en kardiologs åsikt om möjligheten till koronar angiografi och hänvisning till det, vilket anger syftet med studien.

På poliklinisk grund utförs införandet av en kateter för koronarangiografi oftast genom ryggradspåven och i armen - i den postoperativa perioden är det möjligt att minimera belastningen på den, i motsats till invasionen genom lårbenet, för att undvika farlig blödning.

Kontra

Ett antal stater tillåter inte att tillämpa denna diagnostiska metod, därför tillgriper de alternativa. Preliminär undersökning kan avslöja dessa villkor:

• okontrollerad arteriell hypertension - intervention kan provocera stress, vilket resulterar i en hypertensiv kris
• post-stroke tillstånd - ångest kan orsaka en andra attack av sjukdomen;
• inre blödning i något organ - när invasionen kan öka blodförlusten
• infektionssjukdomar - viruset kan bidra till trombos vid snittet, liksom avskalning av områdena på blodkärlens väggar;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet är ett tillstånd av signifikant njurskada, högt blodsocker, möjligheten till hjärtinfarkt;
• förhöjd temperatur av vilket ursprung som helst - samtidig högt blodtryck och snabbt hjärtslag kan leda till hjärtproblem under och efter proceduren;
• svår njursjukdom - ett kontrastmedel kan orsaka organs skada eller förvärra sjukdomen
• intolerans av ett kontrastmedel - på tröskeln till diagnostiken utför de ett test;
• ökad eller minskad blodkoagulering - kan orsaka trombos eller blodförlust.

Risker, komplikationer och konsekvenser

Koronarangiografi, som alla invationer, kan ha biverkningar som orsakas av en onormal reaktion av kroppen till patientens ingrepp och stress. Sällan, men följande händelser uppstår:

• blödning vid administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• avlägsnande av det inre skiktet av artären;
• utveckling av hjärtinfarkt.

Förhandsgranskning är utformad för att förhindra dessa tillstånd, men ibland händer detta. Läkare som deltar i undersökningen klara av situationen, avslutas förfarandet vid de första ogynnsamma tecknen, patienten tas ur ett farligt tillstånd och överförs till ett sjukhus för observation.

Rekommendationer efter genomförandet

I slutet av den läkare som genomförde studien bestämmer kardiologen sättet att behandla patienten. Om det finns bevis, tilldelas tiden för stentinstallation (på samma sätt som koronarangiografi - med hjälp av en kateter).

Ibland utförs denna procedur direkt under diagnosen, om patientens samtycke förekommer. Kardiologen kan också ordinera ambulerande behandling eller kranskärlspiralbypasskirurgi.

Diagnostisk kostnad

Om det finns en OMS-policy, anges koronarangiografi för indikationer. Men utrustningen hos de flesta sjukhus tillåter inte att täcka alla med denna diagnostiska metod på kort tid. Vanligtvis köer varan i månader, för Kvoter för undersökning är begränsade. Det är möjligt att vidarebefordra denna forskning på kommersiell basis.

Koronarangiografi ingår i den obligatoriska listan över diagnostiska förfaranden för att bestämma graden av skada på hjärtkärlen. Förfarandet har testats och standardiserats under lång tid - det här tjänar som en garanti för patientsäkerhet. Nivån av kardiologi i landet gör att du kan identifiera patologi på ett tidigt stadium och vidta åtgärder för att eliminera det eller förhindra utveckling.