Tryckpiller: en lista över de bästa drogerna, utan biverkningar

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Ökat blodtryck (förkortat A / D) påverkar nästan varje person efter 45-55 år. Tyvärr kan högt blodtryck inte fullständigt botas, så patienter med högt blodtryck måste hela tiden ta tryckpiller till slutet av livet för att förhindra hypertensiva kriser (attacker av högt blodtryck - eller högt blodtryck), som är fulla av en massa konsekvenser: från svår huvudvärk till hjärtinfarkt eller stroke.

Monoterapi (tar ett läkemedel) ger ett positivt resultat endast vid sjukdomens inledande skede. En större effekt uppnås med ett kombinerat intag av två eller tre läkemedel från olika farmakologiska grupper som behöver tas regelbundet. Man bör komma ihåg att kroppen blir van vid alla blodtryckssänkande tabletter över tiden och deras effekt försämras. För stabil stabilisering av normal A / D-nivå krävs därför regelbundet ersättning, vilket endast läkaren utför.

Hypertensiva patienter bör veta att läkemedel som minskar trycket, det finns snabb och långvarig (lång) verkan. Preparat från olika läkemedelsgrupper har olika verkningsmekanismer, det vill säga för att uppnå en antihypertensiv effekt, påverkar de olika processer i kroppen. Därför kan läkaren ordinera olika läkemedel till olika patienter med arteriell hypertoni, till exempel kan atenolol vara bättre lämpad att normalisera trycket och en annan är oönskade eftersom den tillsammans med den hypotensiva effekten minskar hjärtfrekvensen.

Förutom att direkt reducera trycket (symptomatiskt) är det viktigt att påverka orsaken till ökningen: till exempel att behandla ateroskleros (om det finns en sådan sjukdom), för att förebygga sekundära sjukdomar - hjärtinfarkt, hjärtsjukdomar etc.

I tabellen presenteras en allmän lista över läkemedel från olika läkemedelsgrupper som föreskrivs för högt blodtryck:

Vad är det bästa medicinen för högt blodtryck?

Läkemedel för högt blodtryck ordineras om patienten är i fara. Det inkluderar personer vars blodtryck ständigt överstiger 160/100 mmHg. Art. För personer som faller i lågriskkategorin, rekommenderar specialister först och främst livsstilskorrigering och måttlig övning.

Om dessa åtgärder inte hjälper, ordinerar läkare speciella droger. Vilka är de mest effektiva drogerna för högt blodtryck?

Allmänna principer för möte och kombination

Blodtrycksindikatorer påverkas av ett antal faktorer som nödvändigtvis beaktas vid val av behandlingstaktik:

1. Tonus av fartyg. Ju större vasospasmen desto högre är trycket. Denna indikator beror på tillståndet av små artärer - arterioler.
2. Volymen av cirkulerande blod. Ju högre hastighet desto högre är trycket.
3. Hjärtets funktion. Ju mer det slår, ju mer blod pumpas. Detta framkallar också en ökning av trycket.

För att välja det bästa läkemedlet för högt blodtryck, behöver du rådgöra med en läkare. Dessa läkemedel ordineras i följande situationer:

• Med ökande tryck upp till 160-90 mm Hg. v.;
• Med en ökning på upp till 130/85 mm Hg. Art. - Det är viktigt för personer med hjärta eller njursvikt, liksom diabetes.

Det rekommenderas att ge droger som behöver dricka 1 gång per dag, eller medel som har en effekt på 12 timmar. Men i de flesta fall föreskriver läkare en kombinationsbehandling, som innehåller två droger samtidigt. Detta gör att du kan minska dosen och minimera risken för biverkningar.

De viktigaste grupperna av läkemedel för högt blodtryck

Det finns ett antal verktyg som hjälper till att minska trycket. För att få det önskade resultatet och välj det mest effektiva läkemedlet för högt blodtryck, bör du konsultera en läkare.

Betablockerare

Dessa medel kan användas för monoterapi eller komplex terapi. De ger resultat i utvecklingen av en resistent form av sjukdomen. De får användas i närvaro av hjärtinfarkt i historia och angina. Dessa medel är också tillåtna för kronisk form av hjärtsvikt och förmaksflimmer.

Funktionsmekanismen för dessa medel baseras på att stoppa produktionen av renin och angiotensin, vilket leder till vasokonstriktion. Dessa läkemedel blockerar beta-receptorer. Isolerad terapi med beta-blockerare varar 2-4 veckor. Läkaren kan sedan ordinera en kombination med en diuretikum eller kalciumkanal blockerare.

Icke-selektiva medel inkluderar följande:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oxprenolol.

I kategorin selektiva läkemedel ingår:

Alfa blockerare

Dessa läkemedel blockerar alfa-adrenoreceptorer, vilket ger den irriterande effekten av norepinefrin. Detta leder till en minskning av blodtrycket.

En effektiv lösning i denna kategori är doxazosin. Det används för att eliminera attacker av ökat tryck eller långvarig terapi. Men många andra fonder från denna grupp avbryts idag.

Calciumantagonister

Dessa droger är vanligtvis uppdelade i flera kategorier:

• Dihydropyridiner - denna grupp omfattar amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepiner - dessa inkluderar diltiazem;
• Fenylalkylaminer - verapamil tillhör denna kategori.

Dessa verktyg ökar lastbearbetningskapaciteten. De kan användas i kombination med ACE-hämmare. På grund av detta är det möjligt att undvika användning av diuretika.

Angiotensin 2-antagonister

Dessa är relativt nya droger för högt blodtryck, vilket med framgång minskar trycket under dagen. De kan appliceras 1 gång per dag - på morgonen eller före sänggåendet.

Den maximala verkningsperioden är tillgänglig för candesartan - det är upp till 2 dagar. Också i denna grupp finns mediciner för högt blodtryck, vilket sänker blodtrycket i 24 timmar.

Dessa droger ger sällan en torr hosta. De orsakar inte ett snabbt tryckfall och leder inte till utveckling av abstinenssyndrom. En hållbar effekt kan uppnås 4-6 veckor efter starten av behandlingen.

diuretika

Tiaziddiuretika och sulfonamider, som faller i kategorin saluretika, hjälper till att förbättra syntesen och utsöndringen av urin. Detta minskar svullnaden i kärlväggen, vilket leder till en ökning i deras lumen. Detta gör det möjligt att minska trycket.

Denna kategori omfattar hydroklortiazid, hypotiazid. Dessa substanser förhindrar reabsorption av joner av klor och natrium genom njurarnas tubuler, vilket provar deras utsöndring. Läkemedel från denna grupp har ingen effekt på normalt tryck.

Sulfonamider inkluderar indapamid, arifon, indal. Dessa medel används i komplexa former av högt blodtryck. De kan också ingå i en kombinationsbehandling för utveckling av resistent hypertoni.

Indapamid ingår i de godkända läkemedlen för hypertoni i typ 2 diabetes mellitus, eftersom det inte påverkar blodglukos.

Angiotensin Konverterande Enzym Inhibitorer

Dessa medel leder till blockeringen av enzymet vilket leder till omvandlingen av angiotensin till renin. Tack vare användningen är det möjligt att minska blodflödet till hjärtmuskeln. Förberedelser från denna grupp blir ett tillförlitligt förebyggande av hjärt-muskelhypertrofi och återställ det i närvaro av detta problem.

ACE-hämmare med sulfhydrylkategori används för att eliminera hypertensiva kriser. Dessa inkluderar kaptopril, benazepril.

Sådana droger rekommenderas dock inte för långvarig användning av äldre patienter som lider av ateroskleros. Dessa läkemedel kan orsaka hypotoni och även leda till svimning.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

För att välja den säkraste medicinen för högt blodtryck, behöver du rådgöra med en läkare. Specialist vid utnämning av droger tar hänsyn till ett antal kriterier. Dessa inkluderar följande:

• Patientens ålder
• Patologi i hjärt-kärlsystemet;
• Komplikationer som finns i andra organ.

Läkaren väljer en kombinationsbehandling som innehåller ett antal droger. Detta kommer att ge en omfattande effekt på mekanismen för utseendet av högt blodtryck. Användningen av flera droger reducerar samtidigt volymen av var och en av dem. Detta minskar risken för biverkningar.

Läkare rekommenderar inte kategoriskt att köpa droger eller ändra den föreskrivna dosen. Detta förvärrar bara situationen.

Lista över de bästa drogerna för högt blodtryck av en ny generation

Varje medicin för högt blodtryck hos en ny generation har många fördelar. Dessa inkluderar utmärkt resultat av terapi och ett minimum av biverkningar. Idag finns det två kategorier av sådana droger. Dessa inkluderar:

• ACE-hämmare - från denna grupp kan du välja ett nytt läkemedel för högt blodtryck, som lisinopril, monopril eller prestarium;
• Kalciumkanalblockerare - denna kategori omfattar lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektiva droger för högt blodtryck har en sparsam effekt på kroppen. De leder inte till försämring av styrka eller mentala störningar. Genom användningen är det möjligt att förbättra livskvaliteten. Dessa verktyg kan dock inte användas utan läkares recept.

Snabbverkande högtryckstabletter

Sådana läkemedel krävs för att eliminera symtomen på hypertensiv kris. De måste vara närvarande i förstahjälpspaketet för varje person med arteriell hypertension. Första hjälpen omfattar följande:

Biverkningar och kontraindikationer

Kontraindikationer beror direkt på kategorin av läkemedlet. Men många droger är förbjudna att använda i sådana situationer:

• graviditet;
• laktation;
• Obstruktion av gallvägarna;
• Komplicerade sjukdomar i njurarna och leveren;
• Bronkial astma;
• Överkänslighet mot verktygets komponenter;
• Dekompenserat hjärtsvikt;
• Ålder mindre än 18 år.

Att välja ett botemedel mot högt blodtryck utan biverkningar är ganska problematisk. Varje läkemedel kan leda till oönskade hälsoeffekter. De vanligaste biverkningarna är följande:

• Allergiska reaktioner;
• Smärta i matsmältningsorganen;
• Illamående och kräkningar;
• Nedsatt avföring
• Skarpt tryckfall;
• Deprimerade stater;
• Känsla av torrhet i munnen;
• Sömnstörning

Om du upplever dessa symptom, ska läkemedlet omedelbart avbrytas och rådfråga en läkare. Specialisten kommer att kunna välja en lämpligare motsvarighet. Ibland krävs symptomatisk behandling.

Den säkraste medicinen för högt blodtryck

Det finns ingen botemedel mot högt blodtryck utan biverkningar. Forskare har misslyckats med att utveckla ett ämne som kommer att ge det önskade resultatet utan hälsoskador.

Men om vi överväger nya droger, har de en hel del fördelar jämfört med tidigare generationer av droger. Dessa inkluderar följande:

• Hög effektivitet;
• Långvarig åtgärd - detta gör det möjligt att minimera doseringen av läkemedlet och minimera risken för biverkningar.
• Komplexa åtgärder - i denna lista över droger för hypertoni ingår läkemedel som utför flera funktioner.

Den sista kategorin omfattar lisinopril. Det är en tredje generationens ACE-hämmare och innehåller ett diuretikum. På grund av detta ökar effektiviteten av behandlingen.

Physiotens är en tredje generationens drogkategori. Det framkallar nästan inte biverkningar i form av torr mun eller ökad sömnighet. Detta läkemedel får användas hos patienter med bronkial astma och diabetes.

Betablockerare av den nya generationen, som aktivt används för att bekämpa hypertoni, inkluderar nebivolol, labetalol. De framkallar sällan biverkningar och skadar nästan inte människors hälsa. Med hjälp av sådana verktyg kan förebyggandet av komplikationer av högt blodtryck förebyggas.

recensioner

Recensioner av de bästa drogerna för högt blodtryck bekräftar den höga effektiviteten hos dessa läkemedel:

Marina: För behandling av högt blodtryck använder jag läkemedlet i en ny generation - lisinopril. En effektiv lösning som hjälper till att minska trycket. Under användning har det aldrig varit några biverkningar, så jag är mycket nöjd med resultatet.

Anna: När trycket sjunker gick jag till läkaren som diagnostiserade arteriell hypertension hos mig. Som ett resultat utsåg han ett komplett betablockerare och andra medel. Därefter förbättrades mitt tillstånd väsentligt. Därför rekommenderar jag alla att inte dra, men att konsultera läkare i god tid.

Nu vet du hur man hittar ett botemedel mot högt blodtryck. För att minimera risken för biverkningar och inte skada hälsan är det väldigt viktigt att kontakta en läkare i tid. Tack vare adekvat och komplex terapi kommer det att vara möjligt att förbättra ditt tillstånd.

Droger för tryck och högt blodtryck

Alla vet att tryckläkemedel förskrivs till hypertoner för normalisering av processer i hjärt-kärlsystemet. Och vilka effektiva läkemedel och behandlingar som läkarna föreskriver?

Huvudmålet vid behandling av högt blodtryck är att minska blodtrycket till en viss nivå (mindre än 140/90 mm Hg. Art.). Detta är endast möjligt om patienten tolereras väl av de föreskrivna läkemedlen.

Läkemedel för högt blodtryck och högt blodtryck (BP) måste väljas av läkaren individuellt för varje patient.

Du kan inte ta mediciner som sänker blodtrycket, om du bara hört talas om verktyget på tv eller rådgöra med vänner.

Behovet av läkemedelsbehandling bestäms utifrån den möjliga graden av risk för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. Med liten risk ordinerar läkaren endast medicin efter en lång observation av patientens tillstånd. Observationsperioden i detta fall varierar från 3 månader till 1 år.

Om risken för komplikationer är hög, ordineras läkemedelsbehandling för att minska trycket omedelbart. Din läkare kan bestämma användningen av ytterligare mediciner. Ofta om patienten har associerat kroniska sjukdomar.

Receptbelagda läkemedel för tryck

Prescribing en tryck-sänkt medicinering är kardiologens direkta ansvar! Hypertoni är inte fallet när du kan experimentera med din hälsa.

Läkemedel ordineras på grundval av indikatorer på blodtrycksnivån hos en patient och tillhörande sjukdomar. Antihypertensiva läkemedel som minskar trycket uppdelat i olika grupper, beroende på kompositionen och direktåtgärderna.

Så, i fall av högt blodtryck av 1 grad utan komplikationer, är det tillräckligt att ta inte mer än 1 medicinering. Med högre blodtryck och målorganskador består terapin av kombinerad användning av 2 eller flera droger.

Oavsett graden av högt blodtryck bör minskningen av blodtrycket vara gradvis. Det är viktigt att stabilisera det utan plötsliga förändringar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt äldre patienter, såväl som patienter som har lider av hjärtinfarkt eller stroke.

Nu för behandling av högt blodtryck används två strategier för läkemedelsterapi mest:

Monoterapi är sökandet efter ett läkemedel som är optimalt i sin handling för patienten. I avsaknad av ett positivt resultat från den applicerade behandlingsmetoden övergår de till en kombinerad behandlingsmetod.

För stabil kontroll av blodtryck hos en patient är det lämpligt att använda långverkande läkemedel.

Sådana droger, även med en enda dos, ger kontroll över blodtrycket i 24 timmar. En ytterligare fördel är också ett större engagemang av patienter för den föreskrivna behandlingen.

Hur man väljer ett läkemedel för högt blodtryck

Det är värt att notera att läkemedlets terapeutiska effekt inte alltid leder till en kraftig minskning av blodtrycket. Patienter som lider av cerebral ateroskleros upplever ofta en försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtrycket (med mer än 25% av den ursprungliga nivån). Detta påverkar människans övergripande välbefinnande. Det är viktigt att ständigt övervaka blodtrycket, särskilt om patienten redan har haft hjärtinfarkt eller stroke.

När en läkare ordinerar ett nytt läkemedel för tryck försöker han rekommendera den lägsta möjliga dosen av läkemedlet.

Detta görs så att läkemedlet inte orsakar biverkningar. Om normalisering av blodtryck sker på ett positivt sätt ökar läkaren dosen av det antihypertensiva läkemedlet.

När man väljer ett botemedel mot högt blodtryck beaktas många faktorer:

1. tidigare observerat patientrespons på användningen av ett visst läkemedel;
2. förutsäger interaktioner med droger som tagits för att behandla andra sjukdomar;
3. målorganskada;
4. patientkänslighet mot komplikationer;
5. Förekomsten av kroniska sjukdomar (sjukdomar i urinvägarna, diabetes, metaboliskt syndrom);
6. identifiering av sjukdomar som förekommer hos patienten för närvarande (för att utesluta möjligheten att utnämna inkompatibla läkemedel)
7. kostnaden för drogen.

Medicinsk klassificering

I vår medicin används moderna droger av den nya generationen för att behandla arteriell hypertoni, som kan delas in i 5 klasser:

• Kalciumantagonister (AK).
• Diuretika.
• p-blockerare (P-ab).
• AT1-receptorblockerare (ARB).
• Angiotensinkonverterande enzym (ACE-hämmare).

Valet av varje läkemedel för att bekämpa hypertoni bör baseras på vilka biverkningar det kan provocera. Det är också viktigt att bedöma dess inverkan på den totala kliniska bilden av sjukdomen. Läkemedlets pris anses vara sist.

En effektiv åtgärd kan endast ordineras av den behandlande läkaren, som har resultat av diagnosen.

Du kan inte förskriva detta eller det här läkemedlet själv, utan tillstånd från läkaren.

Effektiva droger för högt blodtryck

Att söka efter de bästa pillerna på egen hand är headlong - ett mindre lovande jobb. När allt kommer omkring, verkar varje läkemedel på vissa källor av sjukdomen.

Den positiva effekten av att behandla högt blodtryck uppnås emellertid endast med hjälp av vissa läkemedel.

Tabell: Effektiva tryckmedicin

Effektiv ny generation läkemedel för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Val av läkemedel för högt blodtryck kräver individuellt tillvägagångssätt från läkaren till patienten och patientens sida - vidhäftning till disciplinen avseende läkares rekommendationer och regelbunden användning av antihypertensiva läkemedel. Det främsta målet med terapi är att minska trycket till acceptabla värden.

Hypertoni är en ihållande ökning av blodtrycket över normalt, det kan ha varierande grader av svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Hos unga uppträder hypertension oftast med ökad hjärtfrekvens, och hos vuxna är det vanligtvis associerat med ökad artärbeständighet. En ökning av båda dessa parametrar kan observeras samtidigt, och dessutom påverkar mängden vätska som cirkulerar i kroppen trycket. Det finns två typer av hypertoni: primär (medfödd) och sekundär (symptomatisk). Sekundär arteriell hypertension kan uppstå på grund av sjukdomar och patologiska förändringar i njurarna, med endokrina störningar, kardiovaskulära sjukdomar och som ett resultat av sjukdomar i nervsystemet. I de flesta fall är dock hypertoni idiopatisk i naturen. Bland riskfaktorerna kan följande anges: genetisk predisposition, manlig kön, ålder av klimakteriet hos kvinnor, hyperlipidemi och hyperglykemi, brist på rörelse, stress, överdriven salt- och alkoholförbrukning, cigarettrökning.

Hypertoni kan utvecklas i många år utan att åtföljas av störande symptom, därför diagnostiseras det ofta för sent. Kronisk hypertoni är en av de främsta orsakerna till ateroskleros och dess konsekvenser, det vill säga ischemisk hjärtsjukdom, vänster ventrikulär hypertrofi och brist på detta organ, cerebral ischemisk stroke och njursvikt. Hypertoni ökar sannolikheten för tidig patientdöd direkt och indirekt. Hos gravida kvinnor utgör den en ökad risk för utvecklingsfostret och ökar barndödligheten betydligt i perinatala medicinska centra.

Behandling med antihypertensiva läkemedel och framgången för sådan behandling beror i stor utsträckning på scenen av arteriell hypertension. Profylaktiska undersökningar med en läkare är mycket viktiga i denna process. Behandling av sekundär hypertoni är i de flesta fall kausal, vilket innebär att sådana terapeutiska åtgärder behövs som kommer att bota den underliggande sjukdomen som orsakar ökningen av blodtrycket.

I fall av primär och sekundär arteriell hypertoni, som inte kunde botas, används vanligtvis symptomatisk behandling. Under behandlingen av högt blodtryck måste läkaren individuellt närma sig varje patient. Det är nödvändigt att inkludera vid behandling av läkemedel med minimala biverkningar. Konsekvent genomförd medicinsk behandling ger reella chanser att förlänga patientens förutsäga livslängd. Trycket bör minskas gradvis. Dessutom måste du använda den lägsta möjliga dosen av läkemedlet med antihypertensiv effekt. Moderna läkemedel av förstahandsval vid behandling av arteriell hypertoni: beta-blockerare, en upphämmare, antagonister av AT-receptorer₁ eller kalciumkanaler, diuretika. Det är viktigt att tillämpa en lämplig behandlingsregim. Det är ofta nödvändigt att behandla två eller till och med tre droger samtidigt. Patienten ska ständigt övervaka behandlingstiden för hypertoni, i synnerhet dagligen mätning av sitt tryck och registrera dess värden i en särskild dagbok.

Listan över läkemedel som är ganska effektiva vid behandling av högt blodtryck:

1. 1. Diuretika.
2. 2. p-receptorblockerare (p-blockerare, beta-blockerare).
3. 3. Angiotensin-1-receptorblockerare (ARB, a-blockerare).

Andra droger med en verkningsmekanism på centrala nervsystemet:

• a-agonister₂-adrenoreceptorer (a₂-mimetika);
• Imidazol Il-receptoragonister.

Kalciumkanalantagonister:

• verapamilgrupp (papaverinderivat);
• nifedipin-grupp (1,4-dihydropyridinderivat);
• gruppdiltiazem (bensodiazepinderivat).

Dessutom används en ACE-hämmare och läkemedel med vasodilaterande verkan:

• Diazoxid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrium nitroprussid;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) ökar utsöndringen av vatten och elektrolyter i urinen. Diuretika spelar en viktig roll vid behandling av högt blodtryck. Det rekommenderas som en monoterapi för högt blodtryck, särskilt för äldre. Möjligheten att bota diuretika (tiazid) med andra medicinska antihypertensiva läkemedel är extremt värdefullt.

Loopdiuretika är diuretika med största effektivitet (det finns ett linjärt samband mellan dosen av läkemedlet och dess effekt). Orsakar en stark diuresis.

Loopdiuretika kan användas vid behandling av högt blodtryck, men de bör tas med försiktighet, eftersom deras användning kan leda till akut hemodynamisk störning (när ökningen av diurese är för skarp). Biverkningarna av denna grupp av läkemedel innefattar:

• kränkningar av vatten och elektrolytbalans och syra-basförlopp (hypokalemi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalos);
• metaboliska störningar (aptitlöshet, störd mage, buksmärta, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning);
• överkänslighetsreaktioner mot sulfa-läkemedel (t.ex. klåda, utslag, erytem multiforme);
• reversibel hörsel och synnedgång.

Eventuella kränkningar av centrala nervsystemet (huvudvärk, yrsel, svaghet, sömnighet, förvirring), åtminstone - parestesi och hematologiska störningar.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid är den viktigaste representanten för kedje diuretika. Rekommenderas inte vid långvarig behandling, eftersom det fungerar snabbt och kortfattat. Dess agerande leder till expansionen av blodkärl och minskar motståndet i kärlsystemet. Furosemid är ett första läkemedel i nödsituationer som kräver snabb och betydande ingrepp, till exempel en hypertensiv kris. Det används ibland vid behandling av akut eller kronisk njursvikt med ödem och vid kronisk hjärtsvikt hos hypertensive patienter med dem som inte svarar på tiazider. Kräver samtidig mottagning av stora mängder vätska, och ibland även osmotiska diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvätska, lösning (10 mg / ml och 20 mg / 2 ml).

Torasemid är säkrare än furosemid och har fler fördelar, även om det har nästan identiska effekter. Det är effektivt efter att ha tagit små doser, och den diuretiska effekten som orsakas av den varar längre. Används vid behandling av primär hypertoni och ödem av hjärtsjukdom, njursjukdom.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 och 20 mg), injektionsvätska, lösning (5 mg / ml), lösning för infusioner (10 mg / ml).

Etakrynsyra (Acidum etacrynicum). Det är giftigare än furosemid. Hörselskador vid användning av denna syra är ofta oåterkallelig. Vanliga biverkningar associerade med dess användning är gastrointestinala störningar och hjärnskador. Applicera (oralt eller intravenöst) endast om patienten har ökad känslighet för sulfonamidderivat. Men för gravida kvinnor är ett säkrare läkemedel än furosemid. För närvarande används i praktiken är mycket sällsynt.

Dessa diuretika orsakar en obalans i kroppens vatten-elektrolytbalans, främst på grund av inhibitionen av återabsorptionen av kloridjoner, vilket medför att natrium och vatten stannar i rören. Dessutom försvagar de avsevärt utsöndringen av kalciumjoner från kroppen (till skillnad från kedjediuretika), men de ökar förlusten av kalium och magnesium. De har en antispasmodisk effekt direkt på de glatta musklerna i blodkärlen, vilket ökar deras effektivitet vid sänkning av blodtrycket. Väl absorberad från mag-tarmkanalen. Arbeta längre, men svagare än loopback diuretika. Det finns en begränsningsdos för tiaziddiuretika, över vilken det inte finns någon ytterligare ökning av de positiva effekterna av deras verkan, men endast svårighetsgraden av oönskade symtom. Därför ökar inte dosen av dessa läkemedel, om det inte finns några positiva terapeutiska effekter.

Hydroklortiazid används oftast vid behandling av högt blodtryck i form av läkemedel som består av angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin-AT-receptorantagonister.₁. Doseringsform - tabletter (12,5 och 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tas varannan dag eftersom det fungerar mycket längre, till skillnad från hydroklortiazid (upp till 2-3 dagar).

Det är indicerat för behandling av arteriell hypertoni, hjärtsvikt och ödem. Doseringsform - tabletter (50 mg), kapslar (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter användning av indapamid är snabbare än vid användning av klortalidon. Dess antihypertensiva effekt beror på hämning av kalciumtransport i glatta muskelceller. Detta läkemedel indikeras som en monoterapi eller kombinationsbehandling för arteriell hypertension i samband med hjärtsvikt. Kontraindikerad hos personer med sköldkörtelsjukdomar, eftersom det konkurrerar med jod när det binder till serumproteiner. Doseringsformbelagda tabletter (2,5 mg), kapslar (2,5 mg), tabletter med fördröjd frisättning (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) används också. Används vid behandling av högt blodtryck och ödem vid hjärtsvikt, nedsatt njur- eller leverfunktion. Det är en del av komplexa piller som minskar blodtrycket och agerar lugnande. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Dessa läkemedel hämmar utbytet av natriumjoner, kaliumjoner och utsöndring av vätejoner. Diuretika i denna grupp orsakar en ökning av urinutsöndringen utan förlust av kalium. Det finns emellertid en fara för överdriven retention av kalium, vilket kan leda till hyperkalemi. Dessutom kan kaliumbesparande diuretika orsaka störningar i centrala nervsystemet (huvudvärk och yrsel, slöhet, svimning) och gastrointestinala störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar, buksmärtor).

Vilka läkemedel för högt blodtryck är bättre och effektivare?

Hypertensiv hjärtsjukdom - en av de kroniska tillstånden som måste hantera hela mitt liv. Därför förbättras droger för högt blodtryck, det finns nya läkemedel - effektivare och har mindre uttalade biverkningar. Det bör noteras att för att uppnå maximal effekt ingår sådana medel alltid i komplex behandling med högt blodtryck.

Enkla piller lindrar bara symptomen! Lär dig hur man bota hypertension.

Läkemedel för högt blodtryck - indikationer för användning

Syftet med utnämningen av alla antihypertensiva läkemedel - reducerande och stabiliserande blodtryck. Verkningsmekanismen kan vara annorlunda men det har alltid effekten av att expandera perifera kärl. Det är genom detta att blodet omfördelas - det går mer i små kärl, men mer näring tas emot av vävnaderna, belastningen på hjärtat minskar och blodtrycket sänks.

Beroende på verkningsmekanismen kan denna effekt uppnås snabbt som ett resultat av användning av ACE-hämmare (Captopril, Capoten) eller utvecklas gradvis med utnämningen av beta-blockerare (Concor, Coronal). Medicin, vars effekt uppnås inom en halvtimme, används för att behandla hypertensiv kris, hjärtinfarkt och hjärncirkulationssjukdomar. Fonder som agerar gradvis ordineras för dagligt intag.

Ett stort antal antihypertensiva läkemedel beror på de olika mekanismerna för sjukdomsuppkomsten, liksom det faktum att valet av läkemedel för behandling av hypertoni alltid görs individuellt baserat på sjukdomsförloppet och sjukdomsförloppet hos en patient. Huvudindikationerna för att förskriva antihypertensiv terapi är:

• Viktig arteriell hypertoni;
• Hjärtsjukdomar - hjärtsvikt, arytmi, tillstånd efter infarkt;
• Njursjukdom, åtföljd av ökat tryck;
• Sjukdomar i nervsystemet, vilket orsakar högt blodtryck.

Vid endokrina sjukdomar, vars symptom kan vara arteriell hypertoni, föreskrivs medel för att minska trycket endast efter att ha konsulterats av en endokrinolog, eftersom ingen effektivitet är extremt låg utan hormonersättningsterapi.

Varför efter att ha använt detta läkemedel lämnar hypertension för alltid? En upptäckt som förändrat miljontals liv!

Sjukdomar som aortastenos eller njurartärer är också oftast kontraindikationer för administrering av antihypertensiva läkemedel, eftersom deras effektivitet i detta fall är låg och sannolikheten för biverkningar är mycket högre. Tryckreducerande läkemedel är nästan aldrig föreskrivna för gravida kvinnor, ammande mödrar, barn och ungdomar. Användningen av antihypertensiva läkemedel från olika grupper har sina egna egenskaper, indikationer och kontraindikationer. Därför kan de endast förskrivas av specialister, med beaktande av patientens individuella egenskaper.

De viktigaste grupperna av läkemedel för högt blodtryck

Preparat för högt blodtryck hos gruppen adrenerge blockerare

Adrenerge blockerare är en av de mest använda läkemedelsgrupperna för högt blodtryck, arytmier och hjärtsvikt. Verkan av läkemedel syftar till att förebygga syntesen av excitatoriska neurotransmittorer (adrenalin och noradrenalin). Dessa substanser orsakar vasokonstriktion, ökat blodtryck, ökad hjärtfrekvens och ökad styrka av hjärtkollisioner. Adrenerge blockerare "avaktivera" en del av receptorerna för adrenalin, varför dess effekt på kardiovaskulärsystemet reduceras.

Enligt exponeringsnivån är läkemedel i denna farmakologiska grupp uppdelad i selektiva och icke-selektiva. Icke-selektiv (propranolol, anaprilin) ​​påverkar alla typer av adrenoreceptorer, vilket medför en stark hypertensiv effekt och många biverkningar i form av bronkospasm, cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna, impotens.

Selektiva blockerare påverkar endast en viss typ av receptor. De vanligaste i hjärtsjukdomarna i samband med hypertoni, p-blockerare (BAB) används. De blockerar receptorerna i perifera kärl, vilka är ansvariga för deras inskränkning. På grund av detta uppnås den hypotensiva effekten. Dessa inkluderar sådana läkemedel för högt blodtryck, som Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol och andra. Indikationer för utnämning BAB:

• hypertoni;
• hjärtsvikt
• postinfarction tillstånd
• arytmier med en tendens till takykardi.

Dessa läkemedel kan användas till patienter med diabetes mellitus efter samråd med en endokrinolog. Förberedelser för den nya generationen av högt blodtryck i denna grupp, såsom bisoprolol, kan ges nästan utan risk för patienter med bronkialastma och KOL på grund av deras höga selektivitet. För njursjukdom, hyperaldosteronism och andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till hjärtat och blodkärlen, används som ett ytterligare profylaktiskt medel.

Alpha-blockerare är mycket mindre vanliga. De har en stark antihypertensiv effekt, förbättrar utbytet av glukos och fett, reducerar svårighetsgraden av symptomen på prostata adenom. De används som ett medel för att kontrollera blodtrycket hos patienter med typ 2-diabetes, särskilt hos äldre män, utan kontraindikationer.

Agenter som påverkar RAAS

Varför efter att ha använt detta läkemedel lämnar hypertension för alltid? En upptäckt som förändrat miljontals liv!

Renin-angiotensin-aldosteronsystemet är det andra systemet i kroppen som ansvarar för att bibehålla njurblodflödet och öka blodtrycket. Detta är en komplex kedja av konsekvent utsläppt biologiskt aktiva substanser. Genom att avbryta denna kedja är det möjligt att försvaga dess effekt på blodtrycket. Bland drogerna som påverkar RAAS används två klasser av medel - ACE-hämmare och angiotensin-II-receptorblockerare.

ACE-hämmare är snabb och långsam verkan. Snabbverkande läkemedel för högt blodtryck, såsom Captopril, behövs för att hjälpa till med en hypertensiv kris eller hjärtinfarkt samt att rehabilitera patienter efter hjärtinfarkt. Om det behövs kan de tilldelas som ett medel för daglig intag för att kontrollera blodtrycket.

Enalapril, Lisinopril och andra läkemedel för högt blodtryck för daglig användning verkar ganska långsamt och gradvis normaliserar blodtrycket. Deras dosering väljs individuellt baserat på patientens hälsotillstånd och läkemedlets effektivitet.

Indikationer för användning av ACE-hämmare är följande tillstånd:

• essentiell arteriell hypertoni
• hjärtsvikt
• rehabilitering efter hjärtinfarkt;
• njursjukdomar, inklusive diabetisk nefropati.

Till skillnad från BAB kan ACE-hämmare ordineras för njursjukdomar, i vilket fall de inte förlorar sin effektivitet. Kontraindikationer för deras användning - aorta stenos eller njurartärer, endokrina sjukdomar. För hjärtsjukdomar är de försedda med försiktighet.

Angiotensinreceptorblockerare är vasodilatorer för hypertoni. De påverkar också RAAS, men i ett annat skede. Deras användning möjliggör långvarig exponering, och som ett resultat en stabilare tryckkontroll.

Dessa inkluderar sådana verktyg som Lozartan, Valsartan och andra. De har ett brett utbud av applikationer för njursjukdomar och endokrina patologier. På grund av deras höga specificitet har de få biverkningar. Läkemedel i båda grupperna är ineffektiva för arytmier, sjukdomar i nervsystemet, vilket orsakar en ökning av blodtrycket.

Kalciumkanalblockerare

Dessa läkemedel för högt blodtryck, även kallad kalciumantagonister, blockerar inträdet av kalcium i muskelvävnad. Först och främst påverkar de vävnad i kärlväggen, vilket minskar dess förmåga att minska. Således uppnås en antihypertensiv effekt.

Biverkningar inkluderar muskelsvaghet, nedsatt mentala prestanda, förändringar i laboratorieparametrar av urin och hjärtrytmstörningar. I denna grupp har nya generationshypertensiondroger, såsom Amlodipin, tydliga indikationer för användning. De bör användas under överinseende av en läkare, eftersom det finns en sannolikhet för farliga komplikationer. Kalciumkanalblockerare används i följande patologier:

• kranskärlssjukdom;
• myokardinfarkt och post-infarkt tillstånd;
• hypertensiv kris
• vissa hjärtrytmstörningar.

De flesta drogerna i denna grupp är avsedda att användas i nödfall. För konstant dagligt intag används andra läkemedel, med mildare verkan och med färre biverkningar.

diuretika

Diuretika ingår också i listan över läkemedel för högt blodtryck. De stimulerar utsöndringen av urin, på grund av vilken volymen cirkulerande blod minskar, vilket leder till att arterietrycket minskar. Verkningsmekanismen hos olika grupper av diuretika har sina egna egenskaper, varigenom deras biverkningar också skiljer sig åt.

De flesta oönskade reaktioner är förknippade med förlusten av elektrolyter och uttorkning av kroppen, eftersom det är koncentrationen av natrium i urinen som reglerar dess mängd. Du kan bekämpa dessa biverkningar genom att ta droger som stöder elektrolytnivåerna i blodet. Vid hypertoni används tiaziddiuretika och sulfonamider (hypotiazid, indapamid, cyklometiazid). Indikationer för användning av diuretika med högt blodtryck är följande:

1. essentiell hypertoni
2. hjärtsvikt
3. njursjukdomar, inklusive diabetisk nefropati

Diuretika med försiktighet bör ordineras för brott mot hjärtrytmen. Biverkningar - törst, muskelsvaghet, smärta, kramper, huvudvärk, hjärtarytmi. I svåra fall är svimning möjlig. Kontraindikationer för användningen är arytmier, endokrina sjukdomar, graviditet och amning.

Förberedelser för centralt verkande hypertoni

Vid artär hypertoni, som orsakas av störningar i reglering av artärtrycket av hjärncentraler, används läkemedel för centralt verkande hypertoni. Detta är det mest radikala sättet att minska blodtrycket, som används strikt enligt indikationerna.

Det mest moderna läkemedlet idag är Moxonidine, som är ordinerat för sjukdomar i centrala nervsystemet, med en kombination av högt blodtryck och diabetes. Fördelen med detta läkemedel är att den inte påverkar insulinreceptorerna.

Centrala antihypertensiva läkemedel kan användas i kombination med andra medel för att sänka blodtrycket. De har allvarliga biverkningar - ortostatisk hypotension, känslomässiga störningar, huvudvärk. Kontraindicerad i psykisk sjukdom, såväl som gravida och ammande kvinnor, eftersom de kan orsaka allvarliga brott mot reglering av blodtryck hos barnet.

Granskning av de bästa drogerna för trycklistan

Captopril (analoger av Capoten, Alkadil)

Läkemedlet från gruppen ACE-hämmare blockerar produktionen av ett enzym som är ansvarigt för vasokonstriktion, förhindrar hypertrofi och förtjockning av hjärtmuskeln, minskar blodflödet till hjärtat och hjälper till att lindra stress. Captopril tabletter är utformade för att lindra akuta tillstånd (hypertensiva kriser).

För långvarig användning (särskilt hos äldre med åderförkalkning) är inte lämpliga. Under behandlingen ska du ta 1 tablett två gånger om dagen, 1 timme före måltid, med början med de lägsta doserna. Läkemedlet har mycket kontraindikationer (angioödem i historien, graviditet, laktation, njurarnas patologi, kranskärlssjukdom, autoimmuna sjukdomar) och biverkningar, därför bör läkemedlet strikt följa indikationerna. Kostnaden för drogen i genomsnitt är 20-40 rubel.

Enalapril (analoger Enap, Enam, Renipril)

ACE-hämmare av karboxylgruppen, verkar mer försiktigt än Captopril och dess analoger. Tilldelas för daglig användning för att kontrollera blodtrycket. Med korrekt användning ökar Enalapril livslängden hos patienter med högt blodtryck, men kan orsaka en sådan obehaglig biverkning som en torr hosta.

Läkemedlet ordineras vanligtvis i en minsta dos (5 mg), tas en gång (på morgonen), öka sedan gradvis dosen varannan vecka. Som med de flesta droger i denna grupp har Enalapril många kontraindikationer, med stor försiktighet är läkemedlet ordinerat för njur- och leverinsufficiens, diabetes mellitus, i ålderdom. Vid biverkningar, minska dosen eller avbryt läkemedlet. Pris Enalapril i apotek - från 40 till 80 rubel.

bisoprolol

Ett läkemedel från gruppen av selektiva beta-blockerare som effektivt minskar risken för kardiovaskulära komplikationer vid högt tryck. Lämplig för behandling av resistenta former av högt blodtryck, det är ordinerat för hjärtinfarkt, kronisk hjärtsvikt, patienter som har haft hjärtinfarkt.

Handlingsprincipen för läkemedlet är baserat på förebyggande av hormonproduktion (renin och angiotensin 2), vilket påverkar blodkärlens förträngning samt blocket av beta-receptorer i blodkärl. Bisoprolol från tryck kan användas för långvarig behandling, det ordineras en gång, i en dos av 5-10 mg, tas på morgonen. Avbryt medicinen bör vara gradvis, annars kan ett kraftigt hopp i trycket vara möjligt. Priset på läkemedlet varierar från 50 till 200 rubel.

losartan

Populär sartan (angiotensin receptor blockerare). Detta är ett relativt nytt läkemedel, med färre biverkningar och en mildare och längre bestående effekt. Effektivt reducerar trycket, p-piller måste tas en gång (på morgonen eller före sänggåendet).

Behandlingen börjar med en terapeutisk dos på 50 mg, en persistent hypotensiv effekt utvecklas i genomsnitt efter en månad med regelbundet intag av läkemedlet. Lozaratan har få kontraindikationer (graviditet, laktation, hyperkalemi), men det kan orsaka ett antal oönskade biverkningar. Därför bör du strikt följa de medicinska rekommendationerna och inte överskrida de angivna doserna. Priset på drogen är 300-500 rubel.

Amlodipin.

Representanten för gruppen av kalciumkanalblockerare. Användningen av läkemedlet gör det möjligt att förbättra övningstoleransen, vilket är särskilt viktigt vid behandling av äldre patienter med hjärtrytmstörningar, angina eller ateroskleros. Med kombinationen av läkemedlet med ACE-hämmare kan du vägra att utnämna diuretika.

Läkemedlet tas en gång i en dos av 5 mg, i framtiden, med hänsyn till tolerans, ökas dosen till 10 mg per dag. Biverkningar vid användning är sällsynta, kontraindikationer för användning - överkänslighet, leverfel, graviditet, amning. Priset på läkemedlet - 80-160 rubel.

indapamid

Diuretikumet från sulfonamidgruppen, ordineras för svåra former av arteriell hypertoni, som en del av komplex terapi. Indapamid kan användas tillsammans med diabetes samtidigt som den inte påverkar blodsockernivån. Diuretisk reducerar risken för komplikationer i hjärtat och blodkärlen, ta det dagligen, i en dos av 2,5 mg, oavsett måltid.

Efter en enstaka dos fortsätter den terapeutiska effekten hela dagen. Indopamin ska inte ordineras för svår njur- eller leverinsufficiens under graviditet och amning. Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner och biverkningar från olika kroppssystem (nervöst, matsmältningssystem). Kostnaden för diuretikum är från 120 rubel.

Allmänna behandlingsprinciper

Den moderna läkemedelsindustrin har inte kunnat uppfinna läkemedel för högt blodtryck utan biverkningar, så det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuella biverkningar när man tar droger för tryck. Reaktionen av varje patient till ett visst läkemedel är individuellt, så det är inte bara nödvändigt att välja själva läkemedlet, men också för att noggrant beräkna dosen.

Behandling med antihypertensiva läkemedel börjar alltid med en minsta dos, då ökas, om det behövs. Om en oönskad reaktion uppträder även vid minsta dosen, avbryts läkemedlet och ersätts av en annan.

Vid behandling av arteriell hypertension spelas en viktig roll av den ekonomiska faktorn - kostnaden för dessa droger är annorlunda och de måste tas för livet. Det är därför som läkaren tvingas fokusera mer på kostnaden för drogen och de ekonomiska möjligheterna hos patienten när det gäller vilka droger som ska tas vid högt blodtryck.

Moderna medel för att sänka blodtrycket

Konstant ökning av blodtrycket (BP) till 140-150 / 90 mm. Hg. Art. och över - ett säkert tecken på högt blodtryck. Sjukdomen är, som vi alla vet, mycket vanlig, ungdomlig.

Orsaker till högt blodtryck:

• långvarig stress
• endokrina systemsjukdomar
• stillasittande livsstil
• överskott av kroppsfett, inklusive visceralt fett i avsaknad av yttre tecken på fetma,
• alkoholmissbruk
• tobaksrökning
• passion för saltade livsmedel.

Att veta orsakerna till sjukdomen har vi möjlighet att förebygga sjukdomen. Äldre människor är i fara. Efter att ha frågat kända farföräldrar om huruvida deras blodtryck stiger, finner vi att 50-60% av dem har högt blodtryck i ett eller annat stadium. Förresten, om stadierna:

1. Ljus är det första stadiet av högt blodtryck, när trycket stiger till 150-160 / 90 mm Hg. Art. Tryck "hoppar" och normaliserar under dagen. Ett elektrokardiogram (EKG) indikerar normalt.
2. Måttlig i svårighetsgrad är stadium 2 sjukdom. HELL upp till 180/100 mm Hg, har en stabil karaktär. På EKG - vänster ventrikulär hypertrofi. I studien av fundus synliga förändringar i näthinneskärlen. Hypertensiva kriser är typiska för detta stadium.
3. Steg 3 är svår. HELL över 200/115 mm. Hg. Art. Organs påverkas: djupa vaskulära lesioner i ögonen, nedsatt njurfunktion, cerebral trombos, encefalopati.

Om en persons blodtryck stiger 1-2 gånger om månaden, är detta en anledning att kontakta en terapeut som ska ordinera nödvändiga undersökningar. Det är nödvändigt att avgöra om "hoppet" av trycket är förknippat med stress eller med andra sjukdomar, först efter det kan vi prata om behovet av att ta droger. Det är möjligt att genom att starta icke-läkemedelsbehandling (saltfri diet, känslomässig vila, optimal fysisk aktivitet för patientens ålder) kommer trycket att upphöra att öka. Det händer att ökningen av trycket är förknippat med sjukdomar i det endokrina, urinvägarna. I vilket fall som helst krävs en undersökning.

Patienter med hypertensiv sjukdom upplever smärta i huvudet (ofta i den ockipitala regionen), yrsel, tröttnar snabbt och sover inte bra, många har hjärtsmärta och syn är nedsatt.

Sjukdomen är komplicerad av hypertensiva kriser (när blodtrycket stiger kraftigt till höga antal), njursvikt - nefroscleros; stroke, intracerebral blödning. För att förhindra komplikationer hos patienter med högt blodtryck, är det nödvändigt att ständigt övervaka sitt blodtryck och ta speciella blodtryckssänkande läkemedel.

Idag kommer vi att prata om dessa droger - moderna droger för behandling av högt blodtryck.

Apotek apotek, som ofta besöks av farmödrar besökare, inte bara att köpa den nödvändiga medicinen, men också bara för att prata, hör du något som följande ord: "Dotter, berätta, har du studerat, vilket läkemedel är bäst för tryck kommer att hjälpa? Nu har doktorn utsett en massa för mig, är det verkligen inte möjligt att ersätta en? "

Patientens önskan om högt blodtryck är som regel att köpa ett läkemedel som skulle vara "den mest kraftfulla" och billigt. Och det är också önskvärt att, efter att ha druckit dessa piller, med "tryck" aldrig lider igen. Hypertensiva patienter bör emellertid förstå att hans sjukdom är kronisk, och om ett mirakel inte händer, måste blodtrycksnivån justeras under resten av sitt liv. Vilka läkemedel för detta erbjudande till personer som lider av högt blodtryck?

Varje antihypertensivt läkemedel har sin egen verkningsmekanism. För att underlätta förståelsen kan vi säga att han trycker på vissa "knappar" i kroppen, varefter trycket minskar.

Vad menas med dessa "knappar":

1. Renin-angiotensiva systemet - substansprorenin produceras i njurarna (med en minskning av trycket) som passerar in i blodrenin. Renin interagerar med angiotensinogent plasmaprotein, vilket resulterar i ett inaktivt ämne angiotensin I. Angiotensin, vid interaktion med angiotensinkonverterande enzym (ACF), blir aktiv substans angiotensin II. Detta ämne bidrar till högt blodtryck, vasokonstriktion, ökning av frekvensen och styrkan av hjärtkollisioner, stimulering av sympatiskt nervsystem (vilket också leder till en ökning av blodtrycket) och ökad aldosteronproduktion. Aldosteron bidrar till retention av natrium och vatten, vilket också ökar blodtrycket. Angiotensin II är en av de mest kraftfulla vasokonstriktorämnena i kroppen.

2. Kalciumkanaler av celler i kroppen - kalcium i kroppen är i bunden tillstånd. När kalcium tillförs genom speciella kanaler in i cellen uppstår bildandet av ett kontraktilprotein, aktomyosin. Under sin verksamhet börjar fartygen smala, hjärtat börjar bli starkare, trycket stiger och hjärtfrekvensen ökar.

3. Adrenoreceptorer - i våra kroppar finns receptorer i vissa organ, irritation som ökar trycket. Dessa receptorer innefattar alfa- och beta-adrenoreceptorer. Ökningen i blodtrycket påverkas av excitering av alfa-receptorer som ligger i arterioler och beta-receptorer i hjärtat och njurarna.

4. Urinsystemet - som ett resultat av överflödigt vatten i kroppen, stiger blodtrycket.

5. Central nervsystemet - excitering av centrala nervsystemet ökar blodtrycket. I hjärnan finns vasomotoriska centra som reglerar blodtrycket.

Klassificeringsmedel för högt blodtryck

Så vi har övervägt de viktigaste mekanismerna för att öka blodtrycket i vår kropp. Det är dags att gå vidare för att minska trycket (blodtryckssänkande) som påverkar dessa mycket mekanismer.

Agenter som verkar på renin-angiotensinsystemet

Drogerna verkar på olika stadier av bildandet av angiotensin II. Vissa hämmar (inhiberar) det angiotensinkonverterande enzymet, andra blockerar receptorerna på vilka angiotensin II verkar. Den tredje gruppen hämmar renin, representeras av endast ett läkemedel (aliskiren), vilket är dyrt och används endast vid komplex behandling av hypertoni.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare

Dessa läkemedel förhindrar övergången av angiotensin I till aktiv angiotensin II. Som ett resultat minskar koncentrationen av angiotensin II i blodet, kärlens utsträckning, trycket minskar.

Representanter (inom parantes är synonymerna - ämnen med samma kemiska sammansättning):

• Captopril (Capoten) - dosering 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dosen är oftast 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doserar oftast 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perinev) - tillgängligt i 2 doser;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - huvudsakligen dos av 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - oftast i en dos av 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dosering av 7,5 mg, 30 mg.

Drogerna är tillgängliga i olika doser för behandling av högt blodtryck i olika steg.

En särskild egenskap hos läkemedlet Captopril (Kapoten) är att den på grund av sin korta verkningsaktivitet är rationell endast vid hypertensiva kriser.

En stark representant för gruppen Enalapril och dess synonymer används ofta. Detta läkemedel skiljer sig inte åt under varaktigheten av åtgärden, så de tar 2 gånger om dagen. I allmänhet kan den fullständiga effekten av ACE-hämmare observeras efter 1-2 veckor av användning av läkemedlen. På apotek kan du hitta en mängd enalaprilgenerika, dvs. billigare, innehållande enalapril läkemedel som producerar små tillverkare. Vi pratade om kvaliteten på generik i en annan artikel, men här är det värt att notera att enalaprilgenerika är lämpliga för någon, de fungerar inte för någon.

Återstående droger skiljer sig inte mycket från varandra. ACE-hämmare ger en ljus bieffekt - torr hosta. Varje tredje patient som tar ACE-hämmare utvecklar denna bieffekt cirka en månad efter starten av behandlingen. I fall av hostutveckling ersätts ACE-hämmare med nästa grupps läkemedel.

Angiotensiva receptorblockerare (antagonister) (sartaner)

Dessa läkemedel blockerar angiotensinreceptorer. Som ett resultat interagerar inte angiotensin II med dem, kärlens utsträckning, blodtrycket sjunker.

representanter:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - olika doser;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - olika doser;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Förutom att föregångarna, låt oss utvärdera hela effekten i 1-2 veckor efter mottagandet. Utsätt inte torrhosta. De är dyrare än ACE-hämmare, men är inte mer effektiva.

Kalciumkanalblockerare

Ett annat namn för denna grupp är kalciumjonantagonister. Droger fäster vid cellmembranet och blockerar kanalerna genom vilka kalcium kommer in i cellen. Kontraktilproteinaktomyosinet bildas inte, kärlen dilaterar, blodtrycket sjunker, pulsen minskar (antiarytmisk verkan). Expansion av blodkärl minskar blodkärlets resistans mot blodflödet, så belastningen på hjärtat minskar. Därför används kalciumkanalblockerare för högt blodtryck, angina och arytmier, eller för en kombination av alla dessa sjukdomar, vilket inte heller är ovanligt. Vid arytmier används inte alla kalciumkanalblockerare, utan endast pulsering.

representanter:

• Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dos 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dosering 180 mg;

Följande representanter (dihydropyridinderivat) gäller ej för arytmier:

• Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dosering huvudsakligen 10 mg, 20 mg;
• Amlodipin (Norvas, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dosering med mestadels 5 mg, 10 mg;
• Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

Den allra första av företrädarna för preparat av dihydropyridinderivat nifedipin, vissa moderna kardiologer rekommenderar inte att använda även vid hypertensiv kris. Detta beror på en mycket kort åtgärd och många biverkningar som uppstår (till exempel ökad pulsfrekvens).

De återstående dihydropyridinkalciumantagonisterna har god effekt och verkningsaktivitet. Från biverkningar kan du specificera svullnad i benen i början av mottagningen, som vanligen passerar inom 7 dagar. Om händerna och benen fortsätter att svälla, behöver du byta drogen.

Alfa blockerare

Dessa läkemedel är kopplade till alfa-adrenerge receptorer och blockerar dem för irriterande verkan av norepinefrin. Som ett resultat minskar blodtrycket.

Den representativa som används - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - är vanligare tillgängligt i doser 1 mg, 2 mg. Det används för avlastning av attacker och långvarig terapi. Många läkemedel alpha-blockerare avbryts.

Betablockerare

Beta-adrenoretseptor finns i hjärtat och bronkierna. Det finns verktyg som blockerar alla dessa receptorer - oskälig handling, kontraindicerad i bronkial astma. Andra medel blockerar endast beta-receptorer i hjärtat - en selektiv effekt. Alla beta-blockerare förhindrar syntesen av prorenin i njurarna, vilket blockerar renin-angiotensinsystemet. Från dessa blodkärl dilaterar blodtrycket.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - i olika doser;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - oftast en dos av 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - huvudsakligen dosering 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Läkemedel i denna grupp används för högt blodtryck, i kombination med angina och arytmier.

Vi tillhandahåller inte de läkemedel som inte är rationella för högt blodtryck. Detta är anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablockerare är kontraindicerade i diabetes mellitus, bronchial astma.

Diuretika (diuretika)

Som ett resultat av eliminering av vatten från kroppen minskar blodtrycket. Tvättmedicin förhindrar reabsorptionen av natriumjoner, vilket som ett resultat sätts ut och medför vatten. Utöver natriumjoner tvättar diuretika kaliumjoner från kroppen, vilket är nödvändiga för att kardiovaskulärsystemet ska fungera. Det finns diuretika, vilket sparar kalium.

• Hydroklortiazid (hypotiazid) - 25 mg, 100 mg, ingår i kombinationspreparaten;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - vanligtvis en dos på 1,5 mg.
• Triampur (en kombination av diuretika innehållande kaliumsparande triamteren och hydroklortiazid);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika ordineras i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Läkemedlet indapamid - det enda diuretikumet som används i GB ensamt. Snabbdrivande verkan (såsom furosemid) är oönskade för användning vid högt blodtryck, de tas i akuta, extrema fall. Vid användning av diuretika är det viktigt att ta kaliumtillskott.

Neurotropa läkemedel som verkar centralt och medel som verkar på centrala nervsystemet

Om hypertoni orsakas av långvarig stress, använd sedan droger som verkar på centrala nervsystemet (lugnande medel, lugnande medel, sömntabletter).

Neurotropa läkemedel med central verkan påverkar det vasomotoriska centret i hjärnan och minskar dess ton.

• Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Den första representanten för denna grupp är klonidin, som allmänt användes tidigare för högt blodtryck. Han sänkte trycket så mycket att en person kunde komma i koma när dosen överskreds. Nu är detta läkemedel tillgängligt strikt på recept.

Varför tar du flera droger med högt blodtryck?

I det första skedet av sjukdomen ordinerar läkaren ett läkemedel beroende på sjukdommens ursprung, baserat på vissa studier och med hänsyn till de befintliga sjukdomarna i patienten. Om ett enda läkemedel är ineffektivt, vilket ofta händer, lägg till andra droger, skapa ett komplex för att minska trycket, vilket påverkar olika mekanismer för att minska blodtrycket. Dessa komplex kan bestå av 2-3 läkemedel.

Beredningar väljs från olika grupper. Till exempel:

• ACE-hämmare / diuretikum;
• angiotensinreceptor blockerare / diuretikum;
• ACE-hämmare / kalciumkanalblockerare;
• ACE-hämmare / kalciumkanal blockerare / beta-blockerare;
• angiotensinreceptor blockerare / kalciumkanal blockerare / beta odrenoblokator;
• ACE-hämmare / kalciumkanalblåsare / diuretikum och andra kombinationer.

Förberedelser för högt blodtryck och deras komplex är endast föreskrivna av en läkare! I något fall bör man välja medel mot högt blodtryck på egen hand eller på råd (t.ex. grannar). En kombination kan hjälpa en patient, en annan - en annan. Man har diabetes mellitus, där vissa kombinationer och droger är förbjudna, den andra har inte denna sjukdom. Det finns kombinationer av läkemedel som är irrationella, till exempel: kalciumkanal beta-blockerare / blockerare, pulserande, beta-blockerare / läkemedel av central verkan och andra kombinationer. För att förstå detta måste du vara kardiolog. Det är farligt att skämta med ditt kardiovaskulära system, självmedicinskt med en så allvarlig sjukdom.

Hypertensiva patienter frågar ofta om det är möjligt att ersätta flera läkemedel med bara en. Det finns kombinerade droger som kombinerar komponenterna av ämnen från olika grupper av antihypertensiva läkemedel.

• ACE-hämmare / diuretikum
  • Enalapril / hydroklortiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hydroklortiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel och Noliprel forte)
  • Hinapril / hydroklortiazid (Accuzid)
  • Fozinopril / hydroklortiazid (Fozikard N)
• angiotensinreceptor blockerare / diuretikum
  • Losartan / hydroklortiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / hydroklortiazid (Teveten plus)
  • Valsartan / hydroklortiazid (C-diovan)
  • Irbesartan / hydroklortiazid (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• ACE-hämmare / kalciumkanal blockerare
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipin (ekvator)
• angiotensinreceptor blockerare / kalciumkanal blockerare
  • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
• kalciumkanal blockerare dihydropyridin / betablockerare
  • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
• beta-blockerare / diuretikum (inte för diabetes och fetma)
  • Bisoprolol / hydroklortiazid (Lodoz, Aritel plus)

Alla droger är tillgängliga i olika doser av en och annan komponent. Läkaren ska välja doserna för patienten.