Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Bedöm patientens tillstånd och bestämma behovet av kardiopulmonell återupplivning.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Hur man ger första hjälpen till stroke i ett slutet rum

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Endoskopisk ultraljud: Innovation in Business

En av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen är endoskopisk ultraljud.

Läkare har länge och framgångsrikt lärt sig att känna igen och behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, men idag tillämpas mer och mer avancerad teknik. Endoskopisk ultraljud har använts i Ryssland i ca 10 år och finns nu tillgänglig för skandinaviska patienter i sin största enhet, Northern Clinic. En endoskopist, MD Denis Borisovich Degterev, berättade om fördelarna med denna teknik.

Vad är endoskopisk ultraljud?

Nu för studien av bukhålan och småbäcken används oftast en av de traditionella diagnosmetoderna - transabdominal ultraljud, som utförs genom den främre bukväggen. Endoskopisk ultraljud är en hybridteknik - kombinationen av ultraljud och endoskopi. Om i vanlig ultraljud genomförs igenkännandet genom huden, utförs endOUS genom att sätta in i matstrupen ett speciellt ultraljudsendoskop riktat mot det organ som ska undersökas. "I norra kliniken kommer denna procedur att utföras med hjälp av ett Pentax specialiserat ekoendoskop och Hitachi ultraljudsskanner. Denna utrustning har en innovativ funktion av elastografi för att bedöma tätheten av vävnader, vilket möjliggör erkännande av godartade och maligna tumörer. Echo-endoskopet är utrustat med en högfrekvenssensor som gör att du kan få en tydligare bild och se de minsta detaljerna. Vi kommer att märka de förändringar som helt enkelt är otillgängliga för konventionell ultraljud ", förklarar Denis Borisovich.

"En annan obestridlig plus är att endast denna metod gör det möjligt att visualisera väggarna i matsmältningsorganens ihåliga organ och utforska vad som finns i de djupare lagren i matstrupen, magen och tolvfingret."

I vilka fall används endoUS

Ultraljudsendoskop är av två typer: radiell och linjär (konvex). Radial gör det möjligt att få en detaljerad bild av väggarna i ihåliga organ och angränsande strukturer, och med ett linjärt ekkendoskop kan en biopsi med finnappsugning (sug) utföras för att ta material för morfologisk undersökning. Huvudindikationen för användning av endoskopisk ultraljud är upptagandet av tumörsjukdomar i organen i övre matsmältningskanalen (matstrupe, mage, tolvfingertarm). Under studien bestäms djupet av tumörinvasion i organväggen, tillståndet för regionala lymfkörtlar och avlägsna metastaser utvärderas.

Användningen av ekoendoscoper gör det också möjligt att diagnostisera submukösa formationer av de övre delarna av matsmältningsorganet för att bestämma en godartad eller malign formation för att avslöja det skikt som det kommer ifrån. Allt detta är fundamentalt viktigt för att bestämma ytterligare behandlingstaktik.

Dessutom hjälper endoUSI till att diagnostisera sjukdomar i bukspottskörteln, för att identifiera tumörskador i bukspottkörteln, stora duodenala papillor och gallkanaler. Med hjälp av ett ekosendoskop är det möjligt att inte bara bestämma arten av cystisk och annan neoplasi i bukspottkörteln, utan också att utföra en nål-aspirationsbiopsi för morfologisk undersökning och bekräftelse av diagnosen. "Ett linjärt ekkendoskop möjliggör ett antal diagnostiska och terapeutiska förfaranden: punktering av de drabbade lymfkörtlarna, punktering av gallkanalerna och bukspottkörtelcystor, dräneringsoperationer. Även små cystor i bukspottkörteln kan dräneras framgångsrikt under kontroll av endoUSI, vilket gör att du kan välja den mest framgångsrika punkteringspunkten, där det inte finns några stora kärl och det är den mest intima kontakten i cystväggen med orgelväggen. Allt detta minskar risken för komplikationer, "- säger Denis Borisovich.

"I norra kliniken används även ultraljudsstudier som möjliggör avbildning av kärl i tumörer, vilket ökar diagnosens noggrannhet." DB Degterev

Förberedelse för endoskopisk ultraljud

Som förberedelse för den vanliga endoskopiska undersökningen av övre mag-tarmkanalen måste du följa den fastande regimen: du bör inte äta eller dricka i 12 timmar. Men till skillnad från konventionell gastroskopi utförs den stora majoriteten av endoUS under generell anestesi. Först är studien ganska lång: beroende på beviset tar det från 20 minuter till 1 timme. För det andra är echoendoskopet mer styvt och med större diameter vilket ger patienten en obehaglig känsla. "Diagnostisk endoskopisk ultraljud utförs på poliklinisk basis, och biopsi med fin nål och biologiska behandlingar utförs på sjukhuset. Patienten återfår medvetenhet omedelbart efter procedurens slut, och full återhämtning tar från en halvtimme till en timme. Du borde inte vara rädd för den här nya metoden: den är tillverkade av låga effekter, och endoskopiska läkare på vår klinik har stor erfarenhet och har utbildats i europeiska kliniker ", tillägger Denis Borisovich.

insult

översikt

Stroke symptom

Orsaker till stroke

Stroke diagnos

Slagbehandling

Slagrehabilitering

Stroke prevention

Stroke komplikationer

Vilken läkare ska konsultera efter stroke?

översikt

En stroke är ett allvarligt tillstånd som uppstår när blodflödet till en viss del av hjärnan avbryts.

Stroke - en sjukdom som kräver akut vård. Ju tidigare en person får behandling för stroke, desto mindre kommer hans hjärnvolym att drabbas. Om blodflödet är begränsat eller stoppat börjar hjärnceller att dö. Detta kan orsaka hjärnskador och eventuellt dödsfall.

Om du misstänker att du eller någon annan har stroke, ring omedelbart nödnumret - 03 från en fast telefon, 112 eller 911 - från en mobiltelefon. Så du hjälper offret snabbt att komma till sjukhuset och få den medicinska vården som behövs.

Snabba åtgärder kan förhindra ytterligare hjärnskador och hjälpa offret att återhämta sig. Förseningar kan leda till dödsfall eller långvarig oförmåga, till exempel förlamning, svår minnesförlust och kommunikationsproblem.

Det finns två huvudorsaker till stroke:

• ischemisk (utgör mer än 80% av alla fall) - blodflödet avbryts på grund av blodpropp;
• hemorragisk - ett försvagat blodkärl som matar hjärnbrott och orsakar hjärnskador.

Det finns också en liknande sjukdom, som kallas en transient ischemisk attack (TIA), där blodtillförseln till hjärnan tillfälligt slutar, vilket orsakar en "microstroke". En transient ischemisk attack bör behandlas seriöst, eftersom det ofta är en varningssignal om ett närmande slag.

Rökning, övervikt, inaktivitet och dålig näring är också riskfaktorer för stroke. Dessutom ökar risken för stroke att sjukdomar som påverkar blodcirkulationen, såsom högt blodtryck, högt kolesterol, förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag) och diabetes.

Enligt den federala statsstatistiktjänsten rankar cerebrala vaskulära sjukdomar andra i mortalitetsstrukturen från sjukdomar i cirkulationssystemet (39%) och den totala befolkningsdödligheten (23,4%). Den årliga dödligheten från stroke i Ryssland är fortfarande en av de högsta i världen (374 per 100 tusen personer).

Enligt den statistiska analysen påverkas ungefär en halv miljon personer med en incidensgrad på 3 per 1000 invånare varje år i Ryssland. Människor över 65 år är mest utsatta för stroke, även om 25% av stroke uppträder hos personer under 65 år. Barn kan också ha stroke.

Oftast behandlas stroke med droger. I vissa fall kan kirurgi krävas. Det kan vara inriktat på att rensa dina artärer från kolesterolplakor eller att återställa skador som orsakas av blödning.

Slagskador kan vara omfattande och långvariga. Vissa människor behöver en lång period av rehabilitering innan de kan återfå sitt tidigare oberoende, medan många aldrig kommer att återhämta sig helt efter en stroke.

En hälsosam kost, regelbunden motion, måttligt alkoholintag och sluta röka minskar risken för stroke dramatiskt. Normalisering av blodtryck och kolesterolnivåer med medicinering minskar också risken för stroke signifikant.

Stroke symptom

• Ansikte (ansikte) - Ena sidan av ansiktet förlorar ansiktsuttryck, en person kan inte le, eller hans läpp eller ögonlock kan sakta.
• Vapen (händer) - under en stroke kan en person inte höja en eller båda händerna och hålla dem upprätt på grund av svaghet eller domningar i händerna.
• Tal (tal) - talet är oförståeligt eller förvrängt, eller en person kan inte prata alls, trots att den är kvar i medvetandet.
• Tid (tid) - Du bör omedelbart ringa nödnumret - 03 från en fast telefon, 112 eller 911 - från en mobiltelefon om du märker något av ovanstående tecken eller symtom.

Det är viktigt för någon att känna till dessa tecken och symtom. Om du bor tillsammans eller bryr dig om en person som har hög risk för stroke, till exempel, är en person med avancerad diabetes, diabetes eller högt blodtryck, och det är ännu viktigare att känna till symtomen på stroke. Med hjälp av FAST-testet identifieras ungefär 9 av 10 slag.

Bland andra tecken och symtom:

• Immobilitet eller svaghet som resulterar i fullständig förlamning av ena sidan av kroppen;
• plötslig synförlust
• yrsel;
• problem med tal, svårighet att uttala ord och förstå vad andra säger
• problem med balans och samordning av rörelser;
• svårighet att svälja
• plötslig och svår huvudvärk som en person aldrig har upplevt förut, särskilt om den är förknippad med styva nackmuskler (styv nacke);
• kortvarig medvetslöshet (i allvarliga fall).

Även om symtomen på stroke gick bort medan du väntade på att en ambulans skulle komma fram, skulle du eller en person med misstänkt stroke fortfarande gå till sjukhuset för en undersökning.

Symptomen som går igenom kan innebära att du har en övergående ischemisk attack (TIA), och du kan vara i riskzonen för en stroke i framtiden. Efter en preliminär undersökning kan du behöva stanna på sjukhuset för en mer detaljerad undersökning och vid behov inleda specialbehandling.

"Microstroke" eller transient ischemisk attack (TIA)

Symtomen på en transient ischemisk attack (TIA) liknar symtomen på stroke och varar från flera minuter till flera timmar och försvinna helt. Men ignorera aldrig TIA, eftersom det här är en allvarlig varningssignal om att det finns ett problem med blodflödet till hjärnan.

Det finns ungefär en av 10 chanser att en person som har drabbats av en TIA kommer att ha en riktig stroke inom fyra veckor efter TIA. Om du har upplevt en övergående ischemisk attack ska du kontakta sjukhuset eller din läkare så snart som möjligt.

Orsaker till stroke

En stroke är en svår cirkulationsstörning, som i stor utsträckning kan förebyggas. Många risker kan minskas genom förändringar i livsstilen.

Men vissa saker som ökar risken för stroke kan inte ändras:

• ålder - du är mer benägna att få stroke om du är över 65 år, även om en fjärdedel av stroke uppträder vid en yngre ålder;
• ärftlig predisposition - om din nära släkting (förälder, farmor, farfar, bror eller syster) har stroke ökar risken för stroke.
• din fallhistorik - om du har haft stroke, en TIA eller ett hjärtinfarkt ökar risken för stroke.

Orsaker till ischemisk stroke

Ischemisk stroke är den vanligaste typen av stroke som uppstår när blodproppar blockerar blodflödet till hjärnan. Blodproppar bildas vanligtvis i områden där artärer smala eller täppa till fettkolesterolhaltiga insättningar som kallas plack. Denna förträngning av artärerna är en följd av ateroskleros.

När vi åldras blir våra artärer smalare, men vissa saker kan med fara påskynda processen. Dessa risker innefattar:

• rökning;
• högt blodtryck (hypertoni);
• fetma;
• högt kolesterol (ofta orsakad av konsumtion av livsmedel med hög fetthalt, men kan också orsakas av ärftliga faktorer);
• det fanns fall av hjärtsjukdom eller diabetes i familjen;
• överdriven alkoholintag (vilket kan förvärra fetma och högt blodtryck, samt orsaka skador på hjärtmuskeln och störning av hjärtfrekvensen).

Diabetes mellitus är också en riskfaktor, speciellt om den inte kontrolleras väl, eftersom ett överflöd av glukos i blodet kan orsaka skador på artärerna.

En annan möjlig orsak till ischemisk stroke är ett oregelbundet hjärtslag (förmaksflimmer), vilket kan orsaka bildning av blodproppar som sätter sig i hjärnan. Atrial fibrillering kan orsakas av:

• högt blodtryck;
• kranskärlssjukdom;
• mitralventil sjukdom (hjärtflukt sjukdom);
• kardiomyopati (utmattning av hjärtmuskeln);
• perikardit (inflammation i membranet som omger hjärtat);
• hypertyreoidism (överproduktion av sköldkörtelhormoner);
• överdriven alkoholkonsumtion
• över förbrukning av koffeininnehållande drycker till exempel
  te, kaffe och energidrycker.

Orsaker till hemorragisk stroke

En hemorragisk stroke (även känd som hjärnblödning) uppträder vanligen när ett blodkärl i hjärnan brister och hjärnblödning uppstår. I cirka 5% av fallen uppstår blödning på hjärnans yta (subaraknoid blödning).

Den främsta orsaken till hemorragisk stroke är högt blodtryck (hypertoni), vilket kan försvaga artärer i hjärnan och göra dem mer mottagliga för gallring eller bristning. Risken för att utveckla hypertoni ökar:

• övervikt eller fetma
• överdriven alkoholintag
• rökning;
• styvhet;
• stress, vilket kan orsaka en tillfällig ökning av blodtrycket.

En annan signifikant riskfaktor för hemorragisk stroke är användningen av läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar, såsom warfarin. Hemorragisk stroke kan också uppstå som ett resultat av brottet av expansionen av ett blodkärl, som har en sfärisk form (aneurysm) och strukturella egenskaper (förgrening i en rätt vinkel) av cerebrala kärl.

Traumatisk hjärnskada kan också orsaka blödningar i hjärnan. I de flesta fall är orsaken uppenbar, men blödning i hjärnan (subdural hematom) kan uppstå utan några uppenbara tecken på skada, särskilt i ålderdom. Symtom och tecken kan likna dem som har stroke.

Stroke diagnos

Vanligtvis diagnostiseras stroke genom att undersöka bilder av hjärnan och utföra fysiska test.

Din läkare kan kontrollera vad som orsakar din stroke av:

• tar blodprov för att bestämma kolesterol och blodglukosnivåer;
• kontrollera din hjärtfrekvens för hjärtrytmstörningar
• blodtrycksmätning.

Även om de yttre symtomen på stroke är uppenbara, måste en bild av hjärnan tas för att bestämma:

• huruvida en stroke orsakades av blockering av en artär eller ett blodkärlsbrott;
• vilket område av hjärnan påverkas
• hur svår en stroke är;
• risk för övergående ischemisk attack (TIA).

Varje slag av stroke kräver en annan behandling, så en snabb diagnos kommer att förenkla behandlingen.

CT och MRI-bilder

Två vanliga metoder används för att ta bilder av hjärnan: computertomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Den stillbild som tas under CT-skanningen liknar röntgenstrålen, men använder flera bilder för att återskapa en mer detaljerad tredimensionell (tredimensionell) bild av din hjärna. MR använder ett starkt magnetfält och radiovågor för att återskapa en detaljerad bild av kroppens inre strukturer.

Den typ av forskning du kan göra på sjukhuset beror på dina symtom. Om du misstänker att du har en omfattande stroke, kommer en CT-skanning att vara tillräcklig för att avgöra om en stroke orsakas av blödning eller blodproppar. Denna studie tar mindre tid än en MR, och minskar den tid som behövs för att starta behandlingen, till exempel droger som förstör blodproppar (trombolys), som kan användas i lämpliga fall men är begränsade i tid och behöver hjärnskanningsresultat innan det kan startas. till ett säkert behandlingsalternativ.

MR är att föredra för personer med mer komplexa symtom när skadans omfattning eller plats är okänd, liksom för dem som har återhämtat sig från en övergående ischemisk attack. Det kommer att ge en mer detaljerad bild av hjärnvävnad, så att du kan känna igen de mindre eller mest ovanligt belägna områdena av en stroke.

Alla patienter med misstänkt stroke ska genomgå en hjärtscanning inom 24 timmar. Vissa patienter behöver genomgå forskning inom en timme, särskilt de som:

• kan dra nytta av behandling med läkemedel som förstör blodproppar (trombolys), såsom alteplas eller tidig behandling med antikoagulantia;
• är redan under behandling med antikoagulantia;
• som saknar tydligt medvetande.

Efter injektionen av kontrastlösningen i armens åder kan CT och MRT utföras för att ta bilder av hjärnans blodkärl, liksom blodkärlen i nacken, som levererar blod från hjärtan till hjärnan. Denna procedur är känd som CT-angiografi eller MR-angiografi och utförs ofta omedelbart efter att ha tagit bilder av hjärnan.

Sväljprov

Ett sväljprov är nödvändigt för alla som har haft stroke. Sväljningsproblem påverkar mer än en tredjedel av alla personer som har haft stroke. När en person inte kan svälja ordentligt finns det risk för att mat och dryck kan komma in i luftvägarna och sedan in i lungorna (det kallas aspiration), vilket kan leda till förekomst av bröstkavitetsinfektioner och lunginflammation.

Testet är enkelt. En person får dricka några teskedar vatten. Om han kan svälja dem utan kvävning och hosta, kommer han att bli ombedd att dricka ett halvt glas vatten. Om en person har svårt att svälja, kommer han att hänvisas till en talterapeut för en mer detaljerad undersökning. Vanligtvis kommer sådana patienter vanligtvis inte att kunna äta ensam tills de behandlas av en specialist. Därför måste de injicera en vätska eller mat direkt i armens ven (genom en IV) eller genom näsan, med hjälp av ett nasogastriskt rör.

Undersökning av hjärtan och blodkärlen

Ytterligare studier av hjärtat och blodkärlen kan utföras senare för att bekräfta orsaken till stroke. Dessa kan innefatta:

Ultraljudsundersökning (ultraljud av karotidartärerna). Ultraljud använder högfrekventa ljudvågor för att bilda kroppens interna strukturer. En läkare kan använda en väggliknande sensor (sensor) för att skicka högfrekventa ljudvågor till nacken. De passerar genom vävnaden och skapar en bild på skärmen som visar om det finns några förträngningar eller blockeringar i artärerna som går till din hjärna.

Denna typ av ultraljud kallas ibland doppler- eller duplexskanning. När det finns ett behov av ultraljud av halspulsådern, bör den utföras inom 48 timmar efter en stroke.

Angiografi av cerebrala kärl (arteriografi). Kontrast införs i din karotid- eller vertebralartär genom ett rör kallat en kateter. Detta ger en mer detaljerad bild av dina artärer än vad som kan uppnås med hjälp av ultraljud, CT-angiografi eller MR-angiografi.

Ekokardiogram. I vissa fall kan ett ekkokardiogram användas för att fånga bilder av ditt hjärta med hjälp av en ultraljudstransduktor kopplad till ditt bröst (transthoracic echocardiogram). Dessutom kan transesofageal ekkokardiografi användas. En ultraljudsprobe transporteras till matstrupen, vanligtvis med användning av lugnande medel.

Eftersom matstrupen ligger strax bakom hjärtat ger sensorn en tydlig bild av blodproppar och andra störningar som inte kan reproduceras under transthorakulärt ekkokardiogram.

Slagbehandling

Effektiv strokebehandling kan förhindra förekomsten av långvarig handikapp och rädda liv. Strokebehandlingsstrategier inkluderar:

• Snabbt svar på ett samtal till nummer 03, om en person har misstankar om en stroke;
• snabb leverans till sjukhuset med tillhandahållande av specialistvård
• brådskande hjärnskanningar (till exempel computertomografi [CT] eller magnetisk resonansavbildning [MRI]);
• omedelbar tillgång till en stroke-enhet;
• tidig multidimensionell undersökning, inklusive ett svalprov
• specialiserad rehabilitering efter en stroke;
• Den planerade överföringen av behandling från sjukhuset till den medicinska institutionen i samhället och tillhandahållandet av långtidsvård.

Behandling av ischemisk stroke

Ischemisk stroke kan behandlas med användning av läkemedlet alteplaza som förstör blodproppar (trombolys). Alteplaza är emellertid endast effektiv om behandling börjar inom de första fyra och en halv timmarna efter det att en stroke har påbörjats. Efter denna tid hade läkemedlet ingen härdande effekt. Även inom denna smala tidsperiod, desto tidigare alteplasbehandling startas, desto större är risken för återhämtning. Emellertid är sådan behandling som trombolys inte lämplig för alla patienter.

Du kommer också att ordineras regelbunden användning av aspirin (ett läkemedel mot blodplättar), eftersom det minskar "klibbighet" av trombocyter, blodkroppar, vilket minskar sannolikheten för fortsatt blodproppbildning. Om du är allergisk mot aspirin, kan andra antiplatelet läkemedel användas.

Du kan också bli förskrivet ytterligare läkemedel - antikoagulantia. Liksom aspirin, hindrar antikoagulantia bildandet av blodproppar, förändrar blodets kemiska sammansättning så att blodproppar inte längre bildas. Heparin, warfarin och, sällan, rivaroxaban är exempel på antikoagulantia. Antikoagulantia ordineras ofta för personer med hjärtrytmavvikelser som kan orsaka blodproppar.

Om ditt blodtryck är för högt kan du bli ordinerad läkemedel för att sänka den. Läkemedel som vanligtvis används är:

• tiaziddiuretika;
• angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare;
• kalciumkanalblockerare;
• beta-blockerare;
• alfa blockerare.

Om din blodkolesterolnivå är för hög kommer du att bli ordinerad läkemedel från gruppen statiner. Statiner minskar kolesterol i ditt blod genom att blockera ett enzym (kemisk förening) i levern som producerar kolesterol.

Några ischemiska stroke orsakas av en smalning av halshinnan, en artär i nacken som matar hjärnan med blod. Narrowing, som kallas carotid stenos, är resultatet av tillväxten av aterosklerotiska plack.

Om halshinnans stenos visar sig vara särskilt allvarlig, kan kirurgi krävas för att återställa blodflödet till artären. Det utförs med hjälp av en kirurgisk teknik carotid endarterektomi. Förfarandet är att kirurgen gör ett snitt i nacken, gör sedan ett snitt i halshålan och tar bort fettpålagringar på den inre ytan av artärväggen.

Behandling av hemorragisk stroke (blödning i hjärnan)

För behandling av hemorragisk stroke krävs en nödoperation för att ta bort läckt blod från hjärnan och återställa de skadade blodkärlen. Det görs vanligen med hjälp av ett förfarande som kallas craniotomi.

Under kraniotomi skärs en liten del av skallen för att ge kirurgen tillgång till blödningskällan. Kirurgen kommer att reparera den befintliga skada på blodkärlen och se till att inga blodproppar kvarstår som kan blockera blodflödet till hjärnan. När blödningen är stoppad återgår den borttagna delen av skallen till dess plats.

Efter att ha tränat skallen är patienten sannolikt ansluten till en ventilator som hjälper honom att andas. Det ger kroppen tid att återhämta sig, tar på sig andningsfunktionen, vilket hjälper till att kontrollera om inflammation uppträder i hjärnan. Patienten ges också mediciner, såsom ACE-hämmare, för att sänka blodtrycket och förhindra att en annan stroke inträffar.

Behandling av transient ischemisk attack (TIA)

Behandling av en transient ischemisk attack innefattar att påverka de riskfaktorer som kan leda till det för att försöka förhindra en mer omfattande och svår stroke.

Behandlingen du får med TIA beror på orsaken till händelsen, men troligtvis kommer du att ordineras ett av ovanstående läkemedel eller en kombination av dem. Så om högt blodtryck och högt kolesterol utsätter dig för risk för stroke kan du få en kombination av statiner och ACE-hämmare. Om risken för stroke är hög på grund av tillväxten av aterosklerotiska plack i halspulsådern kan carotid endarterektomi krävas.

Slagrehabilitering

Slagskador kan vara omfattande och långvariga. Många behöver en lång period av rehabilitering innan de kan återfå sitt tidigare oberoende.

Rehabiliteringsprocessen kommer att anpassas för dig, och beror på dina symtom och deras svårighetsgrad. Du kommer att ha möjlighet att söka hjälp från olika specialister, inklusive sjukgymnaster, psykologer, ergoterapeuter, talterapeuter och neurologer.

Den skada som en stroke har gjort för din hjärna kan påverka många aspekter av ditt liv och hälsa, och beroende på dina individuella omständigheter kan du behöva olika metoder för behandling och rehabilitering. Dessa beskrivs i detalj nedan.

Psykologisk inverkan

Hos människor efter stroke är två psykiska störningar vanligast:

• depression - många människor har starka anfall av gråt och en känsla av hopplöshet och isolering från den sociala miljön.
• ångestsyndrom - när människor upplever en allmän känsla av rädsla och ångest, accentueras ofta av en stark, okontrollerad känsla av ångest (ångestattack).

Vanliga känslor av irritation, ångest, depression, frustration och förvirring, även om de gradvis kan passera. Familj, vänner, läkare kan ge dig det stöd och vård du behöver.

För att klara de psykologiska effekterna av stroke bör du använda professionellt råd. De innehåller frågor om relationer med andra familjemedlemmar och sexuella relationer. Det är lämpligt att regelbundet diskutera med dina specialistproblem med depression och ångest, och allmänt psykologiska och känslomässiga symptom. Dessa symtom tenderar att blekna över tiden men om symtomen är svåra eller inte går bort under en längre tid kan din läkare hänvisa till en psykiater eller medicinsk psykolog.

För vissa personer kan olika terapier hjälpa till, till exempel psykologisk rådgivning eller kognitiv beteendeterapi (CBT). CPT är en terapi som syftar till att förändra hur du tänker på saker för att utveckla en mer positiv attityd.

Påverkan på kognitiv sfär

Kognitiv (kognitiv) sfär - en term som används av forskare för att beskriva de många processer och funktioner som används av vår hjärna för behandling av information. En eller flera kognitiva (kognitiva) funktioner kan försämras av stroke. Kognitiva funktioner inkluderar:

• muntlig och skriftlig kommunikation
• rumslig uppfattning - förekomsten av medfödd kunskap om var din kropp är i förhållande till sin omedelbara miljö;
• minne;
• uppmärksamhet;
• ledningsfunktioner - förmåga att planera, lösa problem och förklara situationer
• praktiska färdigheter - förmåga att utföra fysiska aktiviteter som kräver vissa färdigheter, till exempel dressing eller te.

Som en del av din behandling, baserat på en bedömning av var och en av de kognitiva funktionerna, kan en behandlings- och rehabiliteringsplan utarbetas. Du kan lära dig ett brett spektrum av metoder som hjälper dig att omvärdera nedsatta kognitiva funktioner, till exempel för att återställa förmågan att tala genom klasser med en talterapeut.

Det finns också många metoder som kan kompensera för ett visst kognitivt funktionshinder, till exempel med hjälp av ett tipsark med dåligt minne eller ett väggschema för att hjälpa till att planera dagliga uppgifter. De flesta kognitiva funktionerna kommer att återhämta sig med tiden efter rehabilitering, men du kan upptäcka att de inte har återgått till sin tidigare nivå.

Den skada som en stroke orsakar för din hjärna ökar också risken för att utveckla vaskulär demens. Demens (demens) kan inträffa omedelbart efter stroke eller någon gång senare.

Fysisk inverkan

En stroke kan orsaka svaghet eller förlamning i hälften av kroppen. Dessutom har många människor problem med samordning och balans. Många människor lider av överdriven trötthet (svaghet) de första veckorna efter en stroke, och kan också ha problem med att sova, vilket orsakar ännu större trötthet.

Som en del av rehabilitering måste du undersökas av en fysioterapeut, som ska bedöma graden av fysisk nedsättning innan du utarbetar en behandlingsplan.

Fysioterapi börjar vanligtvis omedelbart efter stabilisering av ditt tillstånd. Först och främst kommer en fysioterapeut (fysioterapeut) att arbeta med dig för att förbättra rörligheten i din kropp, armar och ben och balansera. Därefter kommer du att utföra en kort serie procedurer i flera minuter. Dessa serier blir längre eftersom du återvinner muskelton och kontroll.

Specialisten kommer att arbeta med dig och ställa in mål. Först kan de vara enkla och inkludera till exempel att lyfta ett objekt. När ditt tillstånd förbättras kommer du att få svårare och långsiktiga mål, till exempel förnya din förmåga att stå eller gå. En vårdgivare eller vårdgivare som är nära till, till exempel en familjemedlem, kommer att bli ombedd att delta i ditt fysioterapiprogram. En fysioterapeut kan lära dig både enkla övningar du kan göra hemma.

Ibland kan sjukgymnastik vara sista månader eller till och med år. Denna behandling slutar när det inte längre leder till en märkbar förbättring i ditt tillstånd.

Talproblem

Efter en stroke upplever många människor problem med uttal och förståelse av tal såväl som läsning och skrivning. Detta fenomen kallas afasi och ibland - dysfasi. Aphasia kan orsakas av skador på de delar av hjärnan som är ansvariga för tal, eller beror på skador på musklerna som används under en konversation. Du bör så snart som möjligt genomgå en undersökning av en talterapeut och börja behandling som syftar till att återställa talförmåga.

Visionsproblem

En stroke kan ibland skada hjärnans delar som tar emot, bearbetar och tolkar information från synens organ. Vissa människor kan ha dubbelsyn eller hälften av synfältet. Det betyder att de upphör att se å ena sidan, men normalt ser å andra sidan från sig själva.

Sexuellt liv efter en stroke

Även om du har en allvarlig oförmåga, är det viktigt att experimentera med olika positioner (ställningar) och hitta nya sätt att uppleva intimitet med din partner. Att ha sex ökar inte risken för stroke. Det finns ingen garanti för att du inte kommer att få en återkommande stroke, men det finns ingen anledning till att det ska ske under sex.

Tänk på att vissa droger kan minska din sexuella lust (libido), så se till att din läkare finner ut om det finns ett sådant problem och försök att ordinera andra droger till dig.

Kontroll av blåsan och tarmarna

Ibland skadar en stroke hjärnans område som är ansvarig för att kontrollera blåsans och tarmarnas funktioner. Detta kan leda till urininkontinens och svårigheter att kontrollera tarmarnas funktion. De flesta stroke överlevande återfår kontroll efter ungefär en vecka. Men sådana problem kan kvarstå och kommer att kräva ytterligare vårdåtgärder.

Kör ett fordon

Om du har haft stroke kan du inte köra bil i en månad. Vare sig du kan återvända till körning beror på hur länge funktionshinder kommer att vara och på vilken typ av fordon du kör. Din läkare kan ge dig en slutsats om du kan komma bakom ratten igen en månad efter en stroke eller om du behöver genomgå en mer detaljerad undersökning.

Ta hand om stroke

Det finns många sätt att du kan stödja en vän eller släkting som har haft stroke för att påskynda återställningen. De inkluderar:

• hjälp med att utföra återställningsövningar i intervallen mellan sessioner med en specialist
• ger emotionellt stöd och instillar förtroende för att hans tillstånd kommer att förbättras över tiden
• upprätthålla mänsklig motivation för att uppnå de långsiktiga målen för hans rehabilitering;
• Att anpassa sig till de eller andra behov som han uppenbarar, till exempel, talar långsamt om han har problem med att förstå talet.

Omsorg för någon som har drabbats av stroke kan vara frustrerande och ibland även dela sin erfarenhet. Tipsen nedan kan hjälpa dig.

En person som har drabbats av en stroke kan ofta se ut som om han hade personliga förändringar, och från tid till annan visar de sig i irrationella handlingar. Detta beror på de psykologiska och kognitiva effekterna av stroke. Han kan vara arg eller förolämpad av dig. Frustrerande om detta, försök att inte ta det till hjärtat. Det är viktigt att komma ihåg att personen kommer att återvända till sitt tidigare tillstånd då han får resultatet av rehabilitering.

Återhämtning kan vara en långsam och deprimerande process, men i vissa perioder görs lite framsteg. Uppmuntran och beröm för att göra några framsteg, oavsett hur obetydlig det kan tyckas, kommer att bidra till att motivera den person som har haft stroke för att uppnå sina långsiktiga mål.

Om du bryr dig om en person som har drabbats av en stroke är det viktigt att du inte försummar ditt eget fysiska och psykiska välbefinnande. Att möta vänner eller göra tid för din hobby hjälper dig att klara av situationen bättre.

Det finns supporttjänster och resurser tillgängliga för personer som återhämtar sig från stroke, deras familjer och bryr sig om dem. De täcker en rad frågor från anpassningar som kan bidra till att förbättra rörligheten, till psykologiskt stöd för familjer och vårdgivare. Läkare som är inblandade i rehabiliteringsprocessen kan ge dig råd och nödvändig kontaktinformation.

Kommer jag att kunna leda ett normalt liv efter en stroke?

En tredjedel av människor kommer till nästan full fysisk återhämtning och de borde leda ett normalt liv. En tredjedel av människorna fortsätter att ha en betydande grad av oförmåga. Det varierar från allvarlig handikapp när en person exempelvis behöver hjälp att gå och lägga sig i sängen, till måttliga manifestationer, t.ex. när en person behöver hjälp med att tvätta sig i badet.

En tredjedel av människorna kommer drabbas hårt av stroke och kommer att dö inom ett år. De flesta av dessa människor kommer att dö på sjukhuset under de första veckorna efter stroke.

Stroke prevention

Det bästa sättet att förhindra stroke är att äta hälsosamt, träna regelbundet, sluta röka och överdriven alkoholkonsumtion.

Dålig näring är en signifikant riskfaktor för stroke. Att äta mat med hög fetthalt kan leda till bildandet av aterosklerotiska plack i dina artärer och övervikt kan leda till en ökning av trycket.

Lågfett fiber med hög fiber rekommenderas, inklusive stora mängder färsk frukt och grönsaker (fem portioner per dag) och hela korn. Du bör inte konsumera mer än 6 gram salt per dag, eftersom ett överskott av salt i maten leder till en ökning av blodtrycket. Sex gram salt är ungefär en tesked.

Det finns två typer av fettmättad och omättad. Du bör undvika mat som innehåller mättade fetter eftersom de ökar kolesterolnivåerna. Maten rik på mättade fetter inkluderar:

• kött pajer;
• korv och fett kött;
• smör;
• ghee;
• fett;
• kräm;
• hårda ostar;
• kakor och kex;
• Produkter som innehåller kokos eller palmolja.

En balanserad kost bör dock innehålla en liten mängd omättade fetter, vilket kommer att bidra till att minska dina kolesterolnivåer.

Livsmedel rik på fleromättade fetter inkluderar:

• fet fisk;
• avokado;
• nötter och frön;
• solros, rapsfrö, olivolja och vegetabilisk olja.

Att kombinera en hälsosam kost med regelbunden motion är det bästa sättet att bibehålla en hälsosam vikt. Med normal vikt minskar dina chanser att utveckla högt blodtryck. Regelbunden motion ökar hjärt- och cirkulationssystemet.

De kommer också att sänka kolesterol och hålla blodtrycket på en hälsosam nivå. Den rekommenderade kolesterolnivån är 5 mmol / l (5 millimol per liter blod).

Vid mätning av blodtryck används två indikatorer. Den första indikatorn indikerar blodtrycket vid det ögonblick som ditt hjärta sammandrar och skjuter blod in i artärerna. Det är känt som systoliskt tryck. Den andra indikatorn avser blodtrycket när hjärtmuskeln slappnar mellan två sammandragningar. Det är känt som diastoliskt tryck.

För de flesta är det optimala blodtrycket systoliskt - 90-120 millimeter kvicksilver (mmHg) och diastoliskt - 60-80 mmHg. Art. Eller detsamma skrivs vanligtvis i en linje: 90/60 mm Hg. Art. eller 120/80 mm Hg. Art. För de flesta människor rekommenderas måttlig aerob träning (till exempel cykling eller brisk vandring) minst 150 minuter (2 timmar och 30 minuter) per vecka.

Om du återhämtar dig från en stroke bör du diskutera ett eventuellt träningspass med dina rehabiliteringsspecialister. Det kan visa sig att du inte kommer att kunna utföra övningarna regelbundet under de första veckorna eller till och med månader efter en stroke, men du bör starta dem så fort som det har gjorts framsteg i rehabiliteringsprocessen.

Rökning fördubblar din risk för stroke. Detta beror på det faktum att det orsakar en minskning av dina artärer och bidrar till blodproppsbildning i blodet. Om du slutar röka kan du minska risken för stroke med 50%. Att sluta röka kommer också att leda till en allmän förbättring av din hälsa och en minskning av risken för att utveckla andra allvarliga sjukdomar som lungcancer och hjärtsjukdom.

Överdriven alkoholkonsumtion kan leda till ökad blodtryck och hjärtrytmstörningar (förmaksflimmer). Båda sjukdomarna är signifikanta riskfaktorer för stroke. Eftersom alkoholhaltiga drycker är höga i kalorier bidrar de också till viktökning. Allvarligt alkoholmissbruk ökar risken för stroke mer än tre gånger.

Stroke komplikationer

Som ett resultat av stroke kan det finnas ett antal komplikationer, varav många utgör ett potentiellt hot mot ditt liv.

dysfagi

Slagskador kan försämra din förmåga att svälja normalt, vilket leder till att små partiklar av mat kommer in i luftvägarna (luftstrupen). Sådana problem med att svälja kallas dysfagi. Dysfagi kan skada lungorna, vilket kan vara en utlösare för utvecklingen av en smittsam lungsjukdom - lunginflammation.

För att förhindra komplikationer orsakade av dysfagi, kan du behöva använda ett speciellt kraftrör. Röret sätts vanligtvis i näsan och passerar sedan in i magen, men kan också vara direkt anslutet till magen under operationen. Hur lång tid du behöver matas genom röret kan variera från några veckor till några månader, men sällan används röret i mer än sex månader.

hydrocefalus

Hydrocephalus (dropsy i hjärnan) - en sjukdom där det finns en överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans kaviteter (ventriklar). Hydrocephalus utvecklas hos cirka 10% av personer som har haft hemorragisk stroke.

Cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) produceras i hjärnan för att skydda det och ryggmärgen och ta bort avfallsprodukter från hjärnceller. Spinalvätska strömmar kontinuerligt genom ventriklarna och längs ytan av hjärnan och ryggmärgen. Eventuellt överflödigt cerebrospinalvätska dräneras vanligen från hjärnan och absorberas av kroppen. Skada som orsakas av hemorragisk stroke kan hindra utflödet av cerebrospinalvätska, och dess överskott börjar ackumuleras. Symptom på denna process är:

• huvudvärk;
• illamående och kräkningar
• förlust av samordning.

Dock kan sjukdomen botas, i synnerhet genom att placera ett rör (shunt) i hjärnhålan, för att säkerställa ett normalt utflöde av vätska.

Djup venetrombos av nedre extremiteterna

Cirka 5% av de personer som drabbats av stroke har senare problem med bildandet av blodproppar i benen. Detta kallas djup venetrombos i nedre extremiteterna. Denna sjukdom förekommer oftast hos personer som helt eller delvis har förlorat sin rörlighet i benen, eftersom oändligheten leder till en nedgång i blodflödet i venerna, en ökning av blodtrycket och förekomsten av blodproppar.

Symtom på djup ventrombos i nedre extremiteterna innefattar:

• svullnad;
• smärtan
• höjning av hudtemperaturen
• ömhet vid beröring
• rodnad, särskilt på baksidan av benet, under knäet

Om du har djup venös trombos i nedre extremiteterna krävs omedelbar behandling eftersom det finns risk att blodpropp kan röra sig in i lungorna, vilket leder till lungemboli (lungemboli), som kan vara dödlig. Djup venös trombos i nedre extremiteterna kan behandlas med användning av läkemedel som förhindrar blodkoagulering.

Om du har intrycket att du är i riskzonen för denna sjukdom, kan läkare rekommendera att du bär kompressionsunderkläder (strumpor). Dessa är specialdesignade strumpor som kan minska blodtrycksnivån i benen.

Vilken läkare ska konsultera efter stroke?

Med hjälp av tjänsteändringen kan du hitta en bra neurolog. Denna läkare behandlar stroke och dess effekter. Om du behöver en planerad sjukhusvistelse kan du välja en bra neurologisk klinik, läsa recensioner av patienter.