Svullen hand från kateter

God kväll, snälla hjälp i den här situationen. Barn 2 g 4 månader, drabbades av en rotavirusinfektion, giftoxicos 2 msk. placerades i / i katetern i 4 dagar. Efter att kateteret tagits bort igår morgon svällde barnets arm från armbåge till hand, på kvällen var det en röd fläck och tätning strax ovanför injektionsstället. På råd av vår läkare, som behandlade mig igår, gjorde jag en komprimering med magnesia för natten, ödemet sov lite, men idag kom en annan röd sladd närmare handen längs samma ven. Barnet sparar handtaget, böjer det inte, håller på vikt, säger att det gör ont mycket. Hur kan du hjälpa ett barn annat än en komprimering med magnesia, kan äta mer effektiva medel. Hur lång tid tar det om och är detta tillstånd alls farligt för livet?

Barnet ska visas på en vaskulär kirurg, eller åtminstone en barnläkare. Riskera inte självhälsning.

Det var en kirurg, han sa inget hemskt, banalt flebit. föreskrivna alkoholbehandlingsställen för inflammation och Vishnevsky salva under förbandet i 5 dagar

Se till en annan kirurg. Vishnevsky salva för att behandla effekterna av kateterisering av vener, som regel, gäller inte.

Vishnevsky salva och alkohol bör inte användas, om det var en fråga om en vuxen person, kan du ge mer eller mindre specifika rekommendationer, men här ett litet barn, riskerar inte, hitta en mer kompetent läkare.

Tack för rekommendationerna, men hittills är situationen så här, de pediatriska kirurgerna säger Vishnevsky salva eller en komprimering med dimexid / magnesia. Vuxna vaskulära kirurger sa att de var rädda för att göra möten för ett litet barn. Från kompresser med magnesia gick rodnad längs venen, minskad svullnad. Vad man gör nästa är inte klart, heparinsalva och lyotonbarn kan inte. Tydligen är vi ett exklusivt fall. En lugnar att alla enhälligt hävdar att det inte finns några faror för livet. Idag fanns 4 läkare / Men kan flebit gå i sig om det finns positiv dynamik 3 dagar efter borttagandet av vasofix, mindre komprimering, ingen rodnad, nästan puffiness

De kallade till ämnet de som regelbundet behandlar perifer venösa katetrar hos barn och därmed med flebit. Jag tycker att det är mer produktivt.

Tack så mycket. Jag tvivlar aldrig på professionalismen hos de läkare vi hade, det verkar bara som att de inte vet vad de ska göra med oss. Jag ser verkligen fram emot åtminstone lite råd /
Jag glömde att klargöra, barnet beter sig som vanligt, bara hans hand är sparsam, kroppstemperaturen är normal

I allmänhet är det svårt att bestämma mängden nödvändig behandling på Internet. Allmänna rekommendationer: topikalt och oralt antiinflammatoriska läkemedel (barn kan bara ibuprofen) - det vill säga nurofen inuti - två gånger om dagen i åldersdosen och salva vid skadestedet. Var noga med att titta på. Vid försämring av det allmänna tillståndet (feber, berusning) eller ökade lokala manifestationer - besluta om tillsättning av ett antibiotikum.

doktor och vilken salva, den som ordinerades, Vishnevsky? Läkaren ser sin hand varje dag.

Behandling av venös postinjektionsflebit på armen

När det gäller drogbehandling har människor länge trott att "vi behandlar en, förlamar den andra." Och det här är sant eftersom de flesta droger har ett antal biverkningar som påverkar hälsan negativt. Även vid första anblicken kan en ofarlig intravenös administrering av droger leda till inflammation i venerna. Denna inflammatoriska process kallas postinjection flebit. Låt oss ta en närmare titt på vilken patologi som är, varför vener är inflammerade och vilka terapeutiska metoder som är mest effektiva.

Postinjunktionsinflammation: Vad är det

Postinjektion eller postinfusion flebit är en inflammation i venösa väggar som är en komplikation av intravenös injektion eller infusion.

Bland alla typer av vaskulär patologi är post-injektionsflebit erkänd som den vanligaste formen.

Införandet av läkemedlet genom en ven orsakar en spasm av blodkärl, vilket framkallar en smalning av venös lumen, liksom infektionens penetration, och leder till inflammation i venväggarna. Denna process åtföljs av en signifikant minskning av blodcirkulationen, försämring av kemiska indikatorer för blodkomposition, uttining av kärlväggar, bildandet av stagnation och detektering av infektiösa medel i plasma. Allt detta ökar risken för blodproppar, vilket leder till en allvarlig komplikation av flebit - tromboflebit.

För flebit orsakad av infusion, kännetecknad av följande typer:

• periflebit - inflammation av subkutan vävnad vid platsen för skada på kärlet;
• panflebit - nederlaget för alla venösa skikt
• endoflebit - patologiska förändringar i inre koroid.

Vanligtvis är inflammationen i venerna efter injektion lokaliserad på armarna eller underbenen, men flebit kan utvecklas var som helst på kroppen.

Orsaker till vaskulär vägginflammation

Efterinjektionsflebit bildas som en följd av skada på venen med en intravenös injektion eller genom en kateter installerad för infusioner.

Risken att utveckla flebit beror på många faktorer. De viktigaste är följande:

• nålens storlek (längd och diameter) genom vilken läkemedlet injicerades
• användningen av lågkvalitativa råmaterial för tillverkning av kateter, sprutor;
• installation av enheten (kateter) under lång tid;
• bristande överensstämmelse med hygienen under förfarandet
• ignorerar aseptiska regler;
• felaktigt beräknad dos och hög koncentration av injicerat läkemedel;
• infektion (candida, streptokocker, stafylokocker) på grund av bristande överensstämmelse med sterilitet.

Vidare kan flebit i venerna på armen orsakas av en mycket snabb administrering av ett läkemedel (speciellt lösningar av kalcium / kaliumklorid, glukos, doxycyklinhydroklorid) eller en alltför koncentrerad substans.

Efter en kateter, som länge har varit i en ven, finns det frekventa infektionsfall, vilket ytterligare komplicerar inflammation och loppet av flebit.

Enligt statistiken är utvecklingen av flebit på armen oftast utlösad av självinstallerande droppare hemma (när man tar bort patienter från hårt att dricka, försummar inpatientbehandling, under akut akutvård, etc.). Personer i riskzonen är också narkomaner, som ofta ger injektioner på platser långt ifrån sterilitet. I sådana fall börjar inflammationsprocessen vanligtvis med en lesion av kärlets inre skikt (endoflebits) med ytterligare progression av patologin.

Hur patologi manifesterar sig

Flebit efter dropp eller kateterisering av venerna förklarar sig inom 24 timmar efter proceduren och åtföljs av följande symtom på venös inflammation:

• förtjockning på grund av ackumulering av blod på injektionsstället och utsprång av venen till utsidan (manifesterar sig 2-3 timmar efter injektionen;
• smärta vid rörelse av lemmar;
• styvhet (komprimering) av mjukvävnad, detekterad genom palpation;
• Utseendet av en skarp pulserande smärta, ger till fingrarna, axeln, låret (beroende på var du fick skotten);
• svullnad och svullnad av injektionsområdet (visas efter några timmar);
• Rödhet i det drabbade området efter 24 timmar, senare - Burgund och Blå;
• ökning av svullnad i 2 dagar, svullnad i det drabbade området, inklusive den omgivande vävnaden.

Ignorering av ovanstående symtom på flebit gör att lemmen slutar böja / böja sig i knä / armbåge i 3-4 dagar, hyperemi och vaskulär infiltration utvecklas, kroppstemperaturen ökar (efter en tid kan den nå 39-40 ° C).

Ytterligare tecken på venös inflammation ökar endast:

• lymfkörtlar i armhålorna och armbågarna är inflammerade;
• suppuration av kärlväggar bildas, vilket påverkar närliggande artärer.

Med ett sådant avancerat stadium av flebit är en operation för att utesluta pus föreskriven.

Dessutom förekommer postinfusionflebit på grund av allmän sjukdom, en märkbar minskning av fysisk aktivitet, ett uttalat smärtssyndrom.

Diagnostiska metoder

Om du upptäcker ovanstående symtom på flebit ska du omedelbart kontakta sjukhuset. Läkareflebologen behandlar behandling av vaskulära patologier.

En erfaren specialist med noggrann visuell undersökning, på grundval av patientens klagomål och förekomsten av uttalade tecken på postinjektionsflebit kommer att kunna diagnostisera.

För att fastställa en noggrann diagnos av venös inflammation (ofta flebit förvirrad med lemflegmon) krävs ytterligare undersökningar:

• allmän blod- och urinanalys
• blodprov för koagulering
• radiografi och ultraljud av det drabbade området.

Att hitta den fullständiga kliniska bilden av flebit hjälper specialisten att ordinera en rättvis behandling och patienten för att undvika allvarliga komplikationer av venös inflammation.

Sätt att behandla flebit

Behandlingen av postinjectionsflebit utförs huvudsakligen med hjälp av konservativ terapi, men i svåra fall tillgriper de till mer radikala metoder - kirurgisk ingrepp.

Valet av behandling för flebit beror direkt på hur mycket tid som har gått sedan upptäckten av de första tecknen på venös inflammation. Om patienten gick till läkaren i 1-3 dagar från början av utvecklingen av flebit, tillämpas en medicinsk behandling.

För att undvika komplikationer av inflammation i venösa väggar (cellulit / tromboembolism) behandlas postinfusionflebit på ett sjukhus under obligatorisk övervakning av en vaskulär kirurg, speciellt om en akut period av sjukdomen detekteras.

Konservativ behandling av flebit är föreskriven för antibakteriell behandling och avgiftning av det drabbade området, liksom lindring av inflammation, ökning av blodcirkulationen och återställning av venösa väggar.

För behandling av läkemedel efter injektion av flebitis:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Butadion, Nimesil, etc.;
• angioprotektorer som stärker blodkärlen och förbättrar blodflödet - Troxevasin, Heparin;
• Indirekt antikoagulantia för att minska blodets viskositet och förhindra blodproppar - Aspecard, Warfarin;
• fibrinolytika för att lösa blodproppar (med komplicerat flöde) - Urokinas, Streptokinas;
• antibakteriella läkemedel - sulfonamider, tetracykliner, makrolider - för att eliminera risken för blodinfektion.

Behandling av flebit med hjälp av ovan nämnda läkemedel utförs med hjälp av tabletter, aktuella preparat (salvor / geler / krämer), såväl som intramuskulära och intravenösa injektioner.

Om en mycket stark inflammation i flebit, ta sedan till den endolymfatiska introduktionen av kateterns nål för att påskynda läkemedlets terapeutiska effekt.

Som en lokal lösning för eliminering av flebit används gasbindningar med en lösning av silver, heparinsalva och halv alkoholpåsar.

Vid tidig behandling av patienten (i 1-2 dagar) om flebit, ordineras ofta fysioterapeutiska procedurer. Men med ökad venusinflammation (vanligtvis på dag 3) är hypertermiska procedurer strängt kontraindicerade. Det är tillåtet att applicera kyla på det skadade området.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling för flebit tillgriper kirurgisk metod. Detta händer när det drabbade området blir mer inflammerat, och suppuration börjar och blodproppar bildas. Operationen för flebit i venerna på händerna utförs på sjukhuset med lokalbedövning och reduceras till avlägsnandet av de bildade abscesserna. Återhämtningsperioden efter en sådan manipulering varar ca 2-3 veckor.

Läkare rekommenderar att du sätter ihop lemmen med ett elastiskt bandage den andra dagen efter operationen, samt ge vila och placera den påverkade armen (benet) på skåpet.

Observera att om ett kirurgiskt snitt görs, är det inte tillåtet att behandla fysioterapeutiska procedurer för att behandla inflammation i venerna på händerna.

Att ignorera behandlingen av postinfusionsflebit eller självmedicinering är oacceptabelt, eftersom en komplikation av inflammationsprocessen som hotar patientens död är möjlig.

Traditionella behandlingsmetoder

För att påskynda återhämtningsprocessen med inflebent flebit används alternativ medicin ofta - salvor och kompressor baserade på komponenter av vegetabiliskt ursprung. Behandlingen av inflammation i kärlväggarna kan emellertid genomföras först efter att ha hört en läkare och testats för frånvaro av en allergisk reaktion.

Vi erbjuder att använda de mest effektiva recepten för att undertrycka venös inflammation:

1. Honung komprimera. Smörj med flytande honung området inflammation och linda med en naturlig trasa (lin, chintz).
2. Att lägga kålblad. Vattentvätt och skurat kålblad skållat med kokande vatten, smörja med honung och applicera på platsen för inflammation. Säkra med bandage.
3. Ett avkok av betetoppar minskar inflammationen. 50 g torkade röda betorblad, häll 1 liter kokande vatten. Låt det brygga i en timme. Ta på morgonen på tom mage med 150 ml infusion.
4. En avkok av löv av vinbär eller rowan. När råvaror bryggs som ovan, ta 100 ml för venös inflammation 2-3 gånger om dagen.

Observera att traditionell medicin för inflammation i kärlväggarna efter injektion är ytterligare förebyggande åtgärder och kan inte ersätta den huvudsakliga behandlingen av flebit med hjälp av droger.

Förebyggande åtgärder

Från post-injektionsformen av flebit är ingen patient försäkrad. Därför bör varje person ta en ansvarsfull attityd till hälsotillståndet och leda en hälsosam livsstil.

Vad man ska göra för att undvika bildandet av flebit. För förebyggande av vaskulär inflammation rekommenderar läkare följande åtgärder:

• regelbundet går i frisk luft när som helst på året;
• avslag på dåliga vanor
• daglig träning (jogging, gymnastiska element, aerob och cardio);
• överensstämmelse med principerna om rätt näring
• uteslutande från kosten av feta, salta, kryddiga livsmedel;
• Övervakning av dagregimen (full vila och sömn krävs).

Om du behandlas med intravenösa injektioner och droppare, smörj injektionsstället med venotonikum (Venoruton, Troxevasin, etc.) för att förhindra inflammation i kärlväggarna.

Kom ihåg att flebit inte förlåter frivolous attityd. Därför, om du misstänker venös inflammation, omedelbart söka hjälp av specialister. De åtgärder som vidtas i tid för att eliminera flebit garanterar fullständig återhämtning.

SICK HANDEN EFTER INSTALLATIONEN AV VENOUS CATHETER

Kära Irina. Det här är konsekvenserna av tromboflebit i den cubitala venen.

Det är nödvändigt att göra färgduplexskanning av venerna i överbenen.

1. Band armen med ett elastiskt bandage från fingrarna av handen till axeln.

2. Trombocass 100 mg / dag.

3. Lioton-1000 gel topiskt.

4. Övningar för borsten.

Ett möte för samråd med doktor Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "Centrum för Laseroperation" i Moskva är möjligt genom att ringa 8 (495) 649-09-57.

Följande typer av behandling utförs i centrum av phlebology:

4) Expertrådgivande hjälp av phlebologiska kirurger

Besök Dr. Letunovskys innovativa hemsida

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du registrerat dig tidigare, logga du in (inloggningsformulär längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Kirurg - online konsultation

Min hand svällde efter att kateteret installerats, vad ska jag göra?

№ 2 861 Kirurg 10/06/2012

I allmänhet skar jag ut appendicit för 6 dagar sedan, en kateter sattes in i min högra hand och där var något berusat före operationen, vilket inte fick mig att druckna mycket. Katetern började bli röd, en dag senare blev det smärtsamt att böja armen och från armens böjda härd som härdades som en sten, spreds rötten ut till nästan hela armen från insidan. Idovazin salva tömdes och sa att det var en banal inflammation, men något helt annat än inflammationen, vad ska jag göra?

Velentey Mikhail, Stavropol

7 dagar sedan hade jag en operation. Jag placerades en kateter i en ven (precis ovanför min hand) för en dag. Efter att den avlägsnades uppträdde först rodnad och smärta som om det var från en blåmärken längs venen. Efter några dagar var rodnaden borta, men venen svullit svullet på den platsen och armen ont upp till armbågen. Det gör ont för att spänna armen, flytta den, tryck på huden. Det finns en liten gul blåmärken och svullnad i venen vid platsen för kateterinsättningen. Redan 7 dagar efter operationen, och smärtan går inte bort. Finns det någon anledning till oro?.

Hallå Det här är redan andra året. Sedan våren, någonstans från mitten till oktober, är mina ögon mycket kliande och ständigt nysa. På grund av att hon gnidde sina ögon med händerna, började inflammationen. En ögonläkare tillskrivna lekrolin, maxidex och hydrokortisonsalva. Betastningen passerade och hela tiden som jag droppade i Maxidex mina ögon kliade inte eller nysa. Finns det andra droger som hjälper till att bli av med klåda i århundraden, men jag vill inte ta dessa antibiotika längre.

Hallå I 30 år har jag utfört 7 operationer av varierande komplexitet (alla framgångsrika). Som ett resultat av frekventa injektioner och droppare i venerna på händerna är venerna borta. Under de senaste 3 operationerna injicerades anestesen genom subklavianvenen, katetrarna infördes, vilket resulterade i noder i den subklavevenen (som doktorn sa under förberedelse för operationen) och det var svårt att komma in i subklavianven som ett resultat av bildandet av sådana noder under den senaste operationen. Jag måste ha en annan operation.

Hej jag har rodnad i ansiktet, klåda och klåda. Hon gjorde en skrapa. Demodecosis hittades, hon gjorde behandlingen under behandlingen. Hon konsulterade med en annan dermolog. Hon sa att det inte finns någon Demodex - det här är en hormonell nedgång. Förskriven hormonell salva på dagen 2 gånger, men det hjälper inte att du kan ge råd. Jag har tagit metronidazol i en månad med en paus i tre dagar och igen, vitamin A och Eu och antibiotikumet azitromycin och fortfarande inte så bra.

Välkommen! För ungefär en månad sedan uppträdde rodnad på huden mellan mina fingrar och sedan blåsor och blåsor. Apoteket rådde Gistan-salva, började smita det - efter ett tag började allt att läka. Jag slutade smöra - allt började på en ny. Vad kan det vara? Säg mig, snälla.

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.

Fingit i venerna på armen efter kateter och injektioner

I läkemedelsterapi föredrar läkare att använda intravenös administrering av olika läkemedel. Detta beror på det faktum att tack vare den här metoden kan du få ett snabbt och nödvändigt resultat. Men ganska ofta efter kateteret, som är inställt för att underlätta läkemedelsadministration, finns risk för fllebit. Flebit på armen efter en kateter är en inflammatorisk process, den är lokaliserad på venerna i venerna som ett resultat av deras traumatiska effekter vid behandling av en specifik sjukdom. Om du inte behandlar detta tillstånd, kommer de skadade kärlen efter en stund att börja kollapsa. Så, vad är flebit, varför vener är inflammerade och vilka terapeutiska åtgärder används i detta fall.

Vad är flebitåre?

Fingit i en ven på handen uppstår inte bara på grund av en kateter utan även efter perforering av en ven: intravenös injektion, infusion, det vill säga en dropp. Bland de många inflammatoriska processerna som förekommer i kärl och sjukdomar som är förknippade med dem anses post-injektionsflebit vara den vanligaste formen.

Principer för postinjektion flebit

När läkemedel injiceras i en ven, uppträder vasospasm, vilket framkallar en gynnsam penetration av infektionen. Dessa åtgärder kan leda till inflammation i kärlväggarna. Då sänker blodcirkulationen en liten bit, blodets kemiska indikatorer försämras, kärlens väggar blir tunnare, trängsel bildas och infektionsmedel återfinns i plasma. Sannolikheten för blodproppar ökar med flera gånger, vilket är en allvarlig komplikation av sjukdomen - tromboflebit.

Flebit, som uppträder efter en dropper, har flera sorter:

• periflebit (när subkutan vävnad blir inflammerad med en skadad ven);
• panflebit (alla venösa skikt är skadade);
• endoflebit (kännetecknad av förändringar som förekommer inuti venen).

Symptom på sjukdomen och känslor hos patienten

Vanligtvis deklarerar flebit sig inom 24 timmar efter intravenös administrering av läkemedlet. Patienten vid installationen av kateter eller injektion uppträder rodnad. Den passerar med kateterets extraktion. Emellertid kan den inflammatoriska processen fortsätta förvärras och åtföljas av följande symtom:

• På grund av blodets ackumulering på injektionsstället blir venerna förtjockade och sticker utåt.
• mjukvävnad tjocknar, vilket blir märkbart vid palpation;
• det finns svåra smärtor som ger fingrarna;
• armen sväller (dessutom några timmar efter injektionen), det finns en stark svullnad;
• blå av det drabbade området
• armbåge och axillära lymfkörtlar är markant förstorade.

Patientens tillstånd fortsätter att försämras, kroppstemperaturen stiger, i 3-4 dagar slutar lemmen böja och böja sig vid armbågen. Om du inte startar behandlingen, börjar patologin sprida sig till det intilliggande kärlet. Det är också möjligt suppuration av venösa väggar.

Metoder för behandling

Behandling av flebit efter injektioner i venen, såväl som infusioner, utförs med konservativa metoder. I en komplex eller försummad situation används en radikal terapeutisk metod - kirurgisk ingrepp.

Typ av behandling beror huvudsakligen på hur mycket tid som har gått sedan starten av inflammatorisk process. Om patienten vände sig till doktorn för 1-3 slag, är medicinsk behandling också tillämplig. Men i alla fall är brådskande behandling av postinjektionsflebit nödvändigt, annars kommer det att bli olyckliga konsekvenser.

Drogbehandling av flebit

För att minska risken för eventuella komplikationer, ska flebit efter injektion behandlas vid de första tecknen på patologin. Konservativa behandlingsmetoder består av följande:

• användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antibakteriella medel används för att förhindra blodinfektioner;
• För att minska viskositeten hos blodet och förhindra bildandet av blodproppar föreskrivs patienten antikoagulantia.

I de första stadierna behövs flebit på armen endast för att stoppa smärtan och lindra inflammation. Om processen tar lång tid och en bakteriell infektion har gått ihop, tillämpas komplex behandling.

Förutom den interna administreringen av läkemedel används extern behandling: salvor och geler som innehåller heparin och troxerutin. Dessa läkemedel minskar inflammation och förbättrar venös permeabilitet.

Traditionella behandlingsmetoder

Alternativ medicin, nämligen salvor och kompresser, bidrar aktivt till att påskynda återhämtningsprocessen under flebit.

Det finns flera av de mest effektiva folkmekanismerna för behandling av vener i inflammation:

1. Komprimera honung. Ta honungen, applicera den i ett tunt lager på inflammerat område och fixa med en trasa.
2. Kålblad. Som du vet kan kålbladet lindra inflammation. Tvätta kålbladet, skölj det med varmt vatten, sprid det med honung och applicera på problemområdet.
3. Jodnät. Idag är det svårt för läkare att förklara det faktum att ett banalt jodnät ​​kan lindra inflammation och smärta.
4. Alkohol komprimera. Det är nödvändigt att fukta en bit bomullsull i alkohol och applicera petroleumgel på toppen. Sätt den beredda kompressen på den drabbade huden och fixa den med ett bandagebandage.

Traditionell terapi kan endast användas som en extra behandling, det ersätter inte läkemedlet, särskilt när det gäller akut form av sjukdomen.

När kräver radikal terapi?

Om läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat i kampen mot flebit och sjukdomen varar länge, är kirurgisk ingrepp en rimlig lösning. Detta händer när det drabbade området är inflammerat, suppuration börjar, blodpropp bildar tromboflebit efter injektion.

Operationen utförs under stationära förhållanden. Under lokalbedövning avlägsnas patientens suppuration. Nästa dag efter operationen rekommenderas att vippar armen med ett elastiskt bandage och försök att inte störa benet.

Om du inte behandlar flebit, särskilt dess akuta form, kan det finnas en komplikation av inflammationsprocessen (till exempel blodinfektion) och vara dödlig.

Phlebite Diet

Flebit påverkar venös vägg, på vilken skadliga ämnen ackumuleras över tiden, så näring bör vara extremt rationell. Följande produkter bör undvikas:

• fet, konserverad och rökt mat;
• kolsyrade och alkoholhaltiga drycker;
• snabbmat;
• färska bakverk och bakverk;
• choklad;
• marker;
• margarin och smör.

De använda produkterna måste ökas av de som tappar blodet och hjälper till att undvika bildandet av trombotiska massor i blodkärlens lumen: citron, rödbetor, ingefära rot, tranbär, vitlök

Förebyggande åtgärder

Varje person bör ta sin hälsa allvarligt: ​​äta rationellt, leda en hälsosam livsstil, genomföra lämpliga förebyggande åtgärder för befintliga kroniska sjukdomar.
Som förebyggande åtgärder av vaskulära patologier rekommenderar läkare:

• gå utomhus i alla väder;
• ge upp alla dåliga vanor
• spela sport och leva av regimen;
• ät rationellt
• glöm inte att smörja venotonik där nålen sätts in om du behandlas med intravenösa injektioner eller infusioner.

Frivolous inställning till flebit är fylld med allvarliga konsekvenser. Varje misstanke om venös inflammation är en anledning att konsultera en läkare. Om åtgärder vidtas i tid kommer garantin för patientens fullständiga återhämtning att vara hög.

Sårarm efter venekateter

författare: doktor Maslak A.A.

Oftast, särskilt om katetern står under lång tid, uppträder ett icke-fallande hematom, puffiness, rodnad i huden och smärta vid punkteringsplatsen. Dessa är manifestationer av flebit, inflammation i venen, vilket är en ganska frekvent komplikationer efter injektionen.

skäl

Oftast är orsaken till detta att kateterns nål, även om det är något, fortfarande skadar venen, irriterar nervändarna som finns i kärlet. Detta orsakar en spasm som saktar blodflödet och bidrar till förtjockning av blodet.

Dessutom kan substanser injicerade venen också irritera blodkärlens väggar och förändra blodets egenskaper. Därför kan den vanliga postinjectionsflebiten vara komplicerad av tromboflebit, vilket inte bara är inflammation, men också bildandet av blodproppar, vilket saktar blodflödet ännu mer och kan leda till både blodpropp och blodpropp och tromboembolism. Och det här är en livshotande komplikation.

Flebit kan vara infektiös i naturen. Antingen under en punktering eller efter en infektion kommer in i injektionsstället, vilket leder till inflammation. Med utvecklingen av processen och frånvaron av behandling kan en abscess eller phlegmon utvecklas, vilket redan kräver kirurgisk behandling.

Om blåmärken förekommer ofta kan orsaken inte vara relaterad till hematomet efter katetern. Det finns en annan situation när en blåmärken inte passerar länge, men det visas sällan.

Symtom och manifestationer

De första symptomen på flebit är smärta vid kateterstället, svullnad och lätt rödnad i huden. Vanligtvis går dessa symtom bort inom några dagar, efter att den traumatiska faktorn (själva katetern) elimineras. Men om det var en uttalad puffiness är huden på injektionsstället hyperemisk, "brännskador" och det finns också en allmän ökning av kroppstemperaturen till höga antal. Detta indikerar redan en förvärmning av processen och kräver behandling.

behandling

Som regel är konservativ behandling tillräcklig, d.v.s. receptbelagda läkemedel. För att göra detta, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, diklofenak, celecoxib), antibiotika, liksom geler med antitrombotiska och antiinflammatoriska åtgärder.

Som regel föreskrivs Lioton 1000 gel, alternerande med Troxevasin. Dessutom appliceras ett elastiskt bandage på den drabbade lemmen, vilket också bidrar till återställandet av blodflödet.

Om en sådan behandling visar sig vara ineffektiv och den inflammatoriska processen fortskrider genom att vända purulent, kan man i detta fall inte göra utan operation. Det består i att öppna ett purulent-inflammatoriskt fokus och ta bort en del av den förändrade venen.

Läs också om vad hematomet hotar efter en injektion och vad man ska göra för att minska risken för komplikationer.

Cerebral parese Schnick

Allt om cerebral pares och liv med funktionshinder

Rubrikannonser

Vad ska man göra när det finns smärta från en venös kateter?

Förmodligen finns ingen sådan person som överlevde minst en operation och stötte inte på ett sådant problem som smärta från en venös kateter - jag kom över det här mer än en gång. Genom erfarenhet kommer jag att säga att det var skrämmande att röra på honom - trots allt injicerade de mig i en ven.

Men efter ett tag gör den här armen ont av den här saken - idag kommer jag att ge dig några tips från erfarenhet så att smärtan inte är så stark eller inte alls kommer till dig.

Denna sak (kateter) är samma golka som i en spruta: den sätts in i en ven och in i ett speciellt hål, då får du injektioner genom det; utan glödande kropp på många ställen, det visar sig snabbare och mer praktiskt. Stuck cool, men bara första gången.

Tromboflebit efter kateter

De vanligaste orsakerna till misslyckanden och förekomsten av komplikationer vid kateterisering av perifera vener är bristen på praktiska färdigheter hos medicinsk personal, liksom en överträdelse av metoden för inställning och vård av en venös kateter.

Alla komplikationer associerade med kateterisering av perifer venen kan delas in i allmän och lokal. Lokala utvecklingar i stället för installationen av katetern eller i omedelbar närhet av den (till exempel längs venen, där det finns en PVC) innefattar dessa hematom, infiltration, flebit och venös trombos. Vanliga komplikationer är förknippade med generalisering av lokala komplikationer eller utvecklas ursprungligen långt ifrån en intravenös kateter (det är luftemboli, tromboembolism, kateter sepsis). De orsakar en allvarlig kränkning av kroppens allmänna tillstånd.

Lokala komplikationer

Hematom är en samling blod i vävnaderna. Ett hematom kan bildas som en följd av utflödet av blod från kärlet in i vävnaden som ligger intill kateterns plats. Detta kan uppstå som ett resultat av en misslyckad venstörning omedelbart vid etableringen av PVC eller som ett resultat av nästa kateteravlägsnande. För att undvika bildandet av hematom, på grund av etableringen av PVC, är det därför nödvändigt att säkerställa adekvat fyllning av venen samt noggrant välja platsen för katetern.

Förebyggande: gör inte venipunktur av svagt konturerade kärl. Hematombildning vid kateteravlägsnande kan undvikas genom att pressa venipunkturstället i 3-4 minuter efter avlägsnande av PCV. Du kan också lyfta en lem.

Vene-trombos (Fig 1) inträffar när en blodpropp bildas i ett kärlns lumen. Detta kan hända om det finns en ojämn match mellan venet och kateterns storlek, brister i vård.

Fig. 1. Schema av venetrombos i vilken det finns PVK

Prevention. För att undvika trombos är det nödvändigt att göra rätt val av kateterets storlek i enlighet med den punkterade venens storlek, följ vårdreglerna. Kanyler av högkvalitativa material (polyuretan, polytetrafluoreten, fluoroetylenpropylensampolymer) har mindre trombogenicitet än polyeten- och polypropenkatetrar. Trombosprofylax är också smörjningen av hudområdet ovanför platsen för kateterets påstådda placering i venen med heparingeler ("Lioton").

Infiltrering bildas när läkemedel eller infusionslösningar kommer under huden och inte in i venen. Penetration i vävnaden hos vissa lösningar, såsom hypertonisk, alkalisk eller cytostatisk lösning, kan orsaka vävnadsnekros. Därför är det mycket viktigt att upptäcka infiltrering i de tidiga stadierna. I händelse av de första tecknen på infiltrering är det värt att omedelbart avlägsna PCV. För att undvika infiltration, använd flexibla kapillärkatetrar och fixa dem försiktigt.

Prevention. Använd vridstången för att stabilisera katetern om den senare är installerad vid böjningen. Kontrollera om vävnadens temperatur har minskat, liksom förekomsten av ödem runt platsen för insättning av katetern.

Flebit är inflammation i venerna, vilket kan vara en följd av kemisk, mekanisk irritation eller infektion. De vanligaste orsakerna till kateterinfektioner är koagulas-negativa stafylokocker och Staphylococcus aureus, enterokocker, Candida (ofta mot bakgrund av antibiotikabehandling), resistenta mot många antimikrobiella läkemedel [5].

Förutom inflammation kan en trombus också bildas, vilket leder till utvecklingen av tromboflebit. Bland alla faktorer som bidrar till utvecklingen av flebit (såsom kateterstorlek, venipunkturplats etc.) är kateterns längd i venen och typen av vätska som injiceras särskilt viktiga. Osmolariteten hos läkemedlet är viktigt (uttalad phlebitas utvecklas vid en osmolaritet av mer än 600 mOsm / l, tabell 8.1) och pH hos den injicerade lösningen (begränsande pH-värden påverkar utvecklingen av flebit). All intravenös åtkomst bör regelbundet övervakas för flebit symptom. Eventuellt fall av phlebitis måste dokumenteras. Vanligen är fall av flebit 5% eller mindre.

De första tecknen på flebit är rodnad och smärta vid kateterets sida. Vid senare skeden observeras ödem och bildandet av palperbar "venös sladd". En ökning av hudtemperaturen vid kateterets plats kan indikera en lokal infektion. I särskilt allvarliga fall sträcker erytem mer än 5 cm proximalt till platsen för kateterets ände, medan på platsen där katetern är installerad och när den avlägsnas kan pus frisläppas. Detta kan leda till purulent flebit och / eller septikemi, som är bland de mest allvarliga komplikationerna vid intravenös behandling och orsakar en hög dödlighet. Om det finns en trombos och / eller misstanke om kateterinfektion efter dess extraktion, skärs kanylens spets ut med steril sax, placeras i ett sterilt rör och skickas till ett bakteriologiskt laboratorium för undersökning. Om purulent flebit eller septikemi uppstår, bör en blodkultur tas för undersökning och en cito bör undersökas!

För förebyggande av flebit: När man ställer in PVC, bör man strikt följa reglerna för asepsis och antiseptika. ge preferensen till kateterets minsta möjliga storlek för genomförandet av ett specifikt behandlingsprogram; att utföra tillförlitlig fixering av PVK; välj högkvalitativa katetrar; före införandet av droger för att producera deras utspädning, att öva sin långsamma infusion; Smörj huden över platsen för kateterets påstådda plats i venen med antiinflammatorisk i kombination med hepariniserade geler ("Fastum-gel", "Lioton") innan du applicerar gelén, avfett huden med en alkohollösning. För profylaktiska ändamål rekommenderas det också att regelbundet ändra venen där den perifera venösa katetern är lokaliserad (var 48-72 timmar), men i klinisk miljö är detta krav svårt att observera. Därför finns det inga tecken på flebit eller andra komplikationer, moderna högkvalitativa perifera venösa katetrar Wien, alla nödvändiga för genomförandet av infusionsbehandlingstiden.

Vanliga komplikationer

Tromboembolism utvecklas när blodpropp på en kateter eller venväg kommer ut och flyttas till hjärtat eller lungcirkulationssystemet genom blodbanan. Risken för blodproppar kan minskas avsevärt genom användning av en liten kateter, som ständigt säkerställer ett tillfredsställande blodflöde runt katetern.

Prevention. Undvik att ställa in PCV i venstren i nedre extremiteterna, eftersom risken för blodproppar i detta fall är högre. I händelse av att infusionen avslutas på grund av bildandet av blodpropp vid kateterets ände, bör den avlägsnas och den nya infogas enligt mönstret för att ändra platsen. Spolning av en kateter obtriced med en trombos kan leda till att blodproppen stängs och dess migrering mot hjärtat.

Luftemboli kan inträffa under någon typ av intravenös behandling. I perifer kateterisering begränsas emellertid risken för luftemboli av positivt perifert venetryck. Negativt tryck kan bildas i perifera venerna, förutsatt att katetern ligger ovanför hjärtets nivå.

Prevention. Luft måste avlägsnas helt från alla delar av infusionssystemet innan det är anslutet till PVC. Du kan ta bort luften genom att sänka den ursprungliga öppningen av systemet under flaskens nivå med infusionslösningen och tömma en viss mängd av lösningen och därigenom stoppa luftflödet i infusionssystemet. Dessutom spelar en pålitlig fixering av alla Luer-Lock-föreningar en viktig roll i förebyggandet av luftemboli.

Den mest sällsynta komplikationen är avlägsnandet och migreringen av en perifer venös kateter.

Tromboflebit på armen efter införandet av katetern

Hallå Efter kateteret i handen (det fanns en operation för 6 veckor sedan) bildades blodproppar och rör sig upp, handvärk. Är det farligt? hur man behandlar

Olga, Ryssland, Nizhny Novgorod, 19 år gammal

Komplikationer av tromboflebit

Ytlig tromboflebit är en inflammation i den ytliga venen och bildandet av en trombos i den.

Överflödig tromboflebit kan förekomma vid introduktion av olika kemoterapidroger, efter en långvarig kateter i en ven, efter skador, och utan någon uppenbar anledning med riskfaktorer. Detta är en ganska vanlig komplikation som uppstår under cytostatisk behandling. Riskfaktorer inkluderar ärftliga defekter som leder till trombos, förlängd immobilitet, användning av vissa läkemedel (till exempel hormonella preventivmedel). Upprepad tromboflebit som uppstår i olika intakta vener kallas migrerande flebit. Migrering av flebit är en orsak till en detaljerad undersökning, eftersom den kan följa med tumörer.

Symptom på ytlig tromboflebit

Smärta längs venen, smärta vid injektions / stående kateter

Vinkonsolidering och skarp ömhet med tryck

Lokal temperaturhöjning

Rödhet i huden över venen

Lymfsvullnad: Allmänt feber (influensaliknande symtom)

I regel är diagnosen ytlig tromboflebit uppenbar vid undersökning och ifrågasättning. Det är viktigt att skilja tromboflebit från cellulit, vilket uppstår när infektionen sprider sig till vävnaderna som ligger direkt under huden. Cellulit behandlas annorlunda - med hjälp av antibiotika, såväl som kirurgiskt. Ytterligare specialprov i diagnostiken av tromboflebit är föreskriven för att bestämma förekomsten av trombos. Dessa inkluderar:

Duplex venescanning

Om en infektion misstänks utförs blodkulturer.

Målet med behandlingen är att minska smärta / inflammation och förhindra utveckling av komplikationer. Om tromboflebit orsakas av en kateter måste kateteret avlägsnas. Med en liten skada på venerna med cytostatika kan i de flesta fall lokal behandling göras. Aktuell behandling är:

Om tromboflebit har utvecklats på armen, se till att den är funktionell vila (utan att följa sängstöd och använda elastiska bandage). Benförhöjd position. Användningen av elastiska bandage, golf, tights i den akuta fasen av tromboflebit löses individuellt.

Komprimerar med 40-50% alkohollösning

Heparinhaltiga salvor (liotongel, hepatrombin)

Salvor och geler med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacinsalva, diklofenakgel, indovazin)

Salvor och geler som innehåller rutozid, troksevazin

Systemisk behandling innefattar:

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation

Om det finns risk för trombotiska komplikationer, föreskriv antikoagulantia. Börja vanligtvis med införandet av intravenösa antikoagulanter (hepariner med låg molekylvikt) och fortsätt sedan för att få antikoagulantia inuti. Orala antikoagulantia ordineras i flera månader för att förhindra återfall. Vid användning av antikoagulantia är det nödvändigt att regelbundet genomföra tester och övervaka blödning (rodnad i urinen, missfärgning av avföring, blödning av tandköttet, blödning från näsan)

Om tromboflebit kombineras med djup venetrombos, föreskrivs trombolytiska läkemedel.

Om det finns tecken på infektion, föreskriv antibiotika.

Kirurgisk behandling av ytlig tromboflebit orsakad av införandet av kemoterapi används sällan.

I vissa fall avlägsnas trombusen av deras ytliga vener genom punkteringar. Använd sedan ett kompressionsbandage. Om en tromboflebit utvecklas i lårets stora saphenösa ven, kan en trombos sprida sig till djupa ådror. Sådana blodproppar kan bryta av och orsaka emboli. I dessa fall tillgripa kirurgisk behandling.

Överflödig tromboflebit är vanligen en kortsiktig händelse som sällan åtföljs av komplikationer. Vanligtvis försvinner alla symtom inom 1 till 2 veckor. Hudpigmentering och kärlinduration kan pågå i mycket lång tid.

Komplikationer av ytlig tromboflebit är extremt sällsynta. Det är farligt när blodpropp kommer ut och leder till tromboembolism. I motsats till djup venetrombos, som sällan åtföljs av inflammation, följs dock ytlig tromboflebit vanligen av en akut inflammatorisk reaktion, vilket medför att trombben sitter fast vid kärlväggen. Sannolikheten för dess separation och in i blodbanan är mycket liten. Dessutom är ytliga vener, till skillnad från de djupa, inte omgivna av muskler, vars sammandrag bidrar till sammandragning och förskjutning av blodpropp, vilket kan leda till separation. Av dessa skäl är ytlig tromboflebit sällan komplicerad av tromboembolism. De möjliga komplikationerna för ytlig tromboflebit är emellertid följande.

• Allmänisering av infektion (sepsis)

• Djup venetrombos

• Lungemboli

Var noga med att berätta för doktorn att, trots behandlingen av ytlig tromboflebit, minskar eller minskar symtomen. Berätta också för eventuella nya symtom, som feber, frossa, blanchering och svullnad i lemmen.

Inflammation av en ven efter en kateter i ett barn.

På projektsidorna Mail.Ru Children tillåts inte kommentarer som bryter mot Ryska federationens lagar, såväl som propaganda och antidetenskapliga uttalanden, reklam, förolämpningar för författarna till publikationer, andra paneldeltagare och moderatorer. Alla meddelanden med hyperlänkar tas också bort.

Användarkonton som systematiskt bryter mot reglerna blockeras och alla meddelanden kvar kommer att raderas.

Du kan kontakta projektets redaktörer via feedbackformuläret.

Efter droppen svällde handen.

Igår satte de en dropper (natriumklorid), lösningen föll under huden. Sjuksköterskan sa att det var okej, bara venen bröt. Men handen var svullen och öm. Vad man ska göra Eller med tiden kommer allt att passera? Tack.

kommer att passera, drogen i vävnaden föll och bara. inget hemskt

Igår satte de en dropper (natriumklorid), lösningen föll under huden. Sjuksköterskan sa att det var okej, bara venen bröt. Men handen var svullen och öm. Vad man ska göra Eller med tiden kommer allt att passera? Tack.

passera) göra ett jodgaller, jag en gång zafigachili så att blåmärken kvarblivit ((

beroende på vad som fanns i banken, förutom vad som skrivs på det - novokain, kaliumklorid, urokinas, samtrimoxazol, pentoxifyllin, cyklofosfamid, isosorbid-5 mononitrat etc.

Natriumklorid är något som vatten för injektion utan syfte med parenteral nutrition och inkludering i ämnesomsättningen (som i fallet med 5% glukos). eller droppade inte natriumklorid 0,9% y, men 10% y? Det är i alla fall en fråga för den nominerade läkaren, och inte för sjuksköterskan som har vuxit genom venen. Det kan inte ha varit nödvändigt att krypa i rotta perifera vener alls - ordinera allt i ljus, tabletter, under tungan eller placera en kateter i centrala venen.

Beroende på vad som fanns i banken, förutom vad som skrivs på det, är nyokain, kaliumklorid, urokinas, samtrimoxazol, pentoxifyllin, cyklofosfamid, isosorbid 5 mononitrat etc. natriumklorid något som vatten för injektion utan syfte med parenteral nutrition och inkludering i metabolism (som i fallet med 5% glukos). eller droppade inte natriumklorid 0,9% y, men 10% y? Det är i alla fall en fråga för den nominerade läkaren, och inte för sjuksköterskan som har vuxit genom venen. Det kan inte ha varit nödvändigt att krypa i rotta perifera vener alls - ordinera allt i ljus, tabletter, under tungan eller placera en kateter i centrala venen.

Endast natriumklorid 0,9% introducerades, men innan det "berikades med syre".

På något sätt saknade sjuksköterskan mig också. Imponerat alkohol komprimera och allt gick.

Detta beror på sjuksköterskans krökning. Ingenting kommer att passera. Men i allmänhet borde det inte vara vad det betyder "venbrytning", om det spricker, skulle du ha blödningar i blodet, hon bär nonsens! Hon saknade bara.

en blåmärken kommer att hända

Jag gjorde det här sjuksköterskan. handen var svullen, så återvände allting till normalt

4 mg syre löstes i en burk

Tja, det här är hur de räddade det, så Gud förbjuder, när de matas genom en nasalkateter, kommer den inte att gå vilse (och exploderade inte).

Om det inte finns något att fester, kommer det att lösa sig själv; eventuellt läckt kommer att fungera som autohemoterapi.

I allmänhet, hur underbar världen är: då är ATP - energi av en ampull tillräckligt för ett hjärtslag; då syre cocktails lika med ett par djupa andetag.

Igår satte de en dropper (natriumklorid), lösningen föll under huden. Sjuksköterskan sa att det var okej, bara venen bröt. Men handen var svullen och öm. Vad man ska göra Eller med tiden kommer allt att passera? Tack.

köpa heparinsalva. smält 2 gånger om dagen svälld plats. Du kan fortfarande göra en alkoholkompress, så kirurgen sa till mig. Jag hade flebit

Igår satte de systemet in, i slutet av systemet satte de injektion i katetern, då började de gräva upp systemet, och sedan började armen att dra muskeln och tog bort allt. Armen gör fortfarande ont, det finns ingen stor tumör i armbågsområdet, jag kan inte göra plötsliga rörelser, det gör ont som om mina muskler slog efter träning. Vad kan man göra? Tack på förhand!

Idag släpptes jag ur sjukhuset, gallblåsan avlägsnades och före operationen satte de en droppare i min högra hand och jag sa att hon satte greppens insida på andra sidan. Först uppträdde en hängare, men när jag kom hem idag märkte jag att jag hade en klump inuti. Berätta för mig vad är det?

Efter att lysinen escinerat droppen svällde armen på injektionsstället, en klump bildades röd i bicepsårets område. Allt detta hände efter den sjunde droppen. Berätta vad du kan smarta.

Användaren av webbplatsen Woman.ru förstår och accepterar att han ensam ansvarar för allt material som delvis eller helt publiceras av honom med hjälp av Woman.ru-tjänsten.

Användaren av webbplatsen Woman.ru garanterar att placeringen av de material som skickas till dem inte strider mot tredje parts rättigheter (inklusive men inte begränsat till upphovsrätt), påverkar inte deras ära och värdighet.

Användaren av webbplatsen Woman.ru, genom att skicka material, är således intresserad av att publicera dem på sajten och uttrycker sitt samtycke till deras vidare användning av redaktörerna på webbplatsen Woman.ru.

Användning och utskrift av tryckta material på webbplatsen woman.ru är endast möjlig med en aktiv länk till resursen.

Användning av fotografiska material är endast tillåtet med skriftligt samtycke från webbplatsadministrationen.

Placering av immateriella rättigheter (foton, videor, litterära verk, varumärken etc.)

På platsen women.ru är endast tillåtet personer som har alla nödvändiga rättigheter för sådan placering.

Nätverksutgåva "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Registreringsbevis för massmedia EL nr FS77-65950, utfärdat av Federal Service for Supervision inom kommunikationsområdet,

Informationsteknik och masskommunikation (Roskomnadzor) 10 juni 2016. 16+

Upphovsrätt (с) 2016-2017 Hirst Shkulev Publishing LLC

Slumpmässig infusion förbi en ven - hur man identifierar och vad man ska göra?

Sannolikheten för infiltrering och extravasal administrering minskar signifikant om sjuksköterskan förstår orsakerna till dessa fenomen, väljer korrekt en ven för punktering eller kateterisering och utrustning och övervakar även patienten noggrant.

I enlighet med normerna för vårdpraxis kallas infiltreringen den oavsiktliga introduktionen av en lösning av läkemedlet i vävnaden som omger venen. Sådana droger kan orsaka irritation av omgivande vävnader, om de är i subkutan vävnad, om de hälls på huden kan kontaktdermatit utvecklas. Extravasation är införandet av en betydande mängd läkemedelslösning förbi venen, och i vissa fall åtföljs det även av vävnadsnekros.

I detta avseende måste man komma ihåg att vissa läkemedelslösningar inte är avsedda för hantering i perifera vener. Infiltrering och extravasation uppträder oftast när katetern inte är helt placerad i lumen i venen eller det finns ett gap i venens vägg som bidrar till läckage av lösningen. Anledningen till detta fenomen:

• Katetern är felaktigt införd i venen;
• Venen är skadad, det sväller runt fibern, vilket förhindrar korrekt blodflöde, lösningen behåller och strömmar in i den omgivande vävnaden;
• En trombos bildas inuti venen eller runt katetern, som behåller lösningen, går den in i den omgivande vävnaden. Även under utveckling av flebit eller tromboflebit
• Katetern punkterar eller utvecklar den motsatta väggen i venen, vilken också kan åtföljas av flebit eller tromboflebit
• Katetern dras ut ur venans lumen när patienten rör sig eller på grund av otillförlitlig fixering.

Även om infiltreringar oftast infiltreras och extravasater uppträder vid infusion i perifer venen, kan dessa komplikationer även utvecklas med användning av centrala venekatetrar och implanterbara portar. I det här fallet kan konsekvenserna vara katastrofala på grund av den stora volymen av lösning som används, och också för att dessa anordningar används för att injicera koncentrerade och viskösa lösningar.

I de flesta fall leder inte infiltrationer till allvarlig vävnadskada, men för patienten är de mycket obehagliga. Du måste också ta bort katetern från venen och installera en ny, vilket kan minska antalet potentiellt tillgängliga vener, tar tid och ökar kostnaderna.

De allvarligaste konsekvenserna uppstår när irriterande lösningar, som till exempel innehåller kalcium, kalium eller läkemedel för kemoterapi, förekommer utanför kärlens lumen. Skador på vävnader kan direkt bero på lösningens pH: starkt alkaliska eller sura lösningar orsakar de mest verkliga kemiska brännskadorna. Mycket koncentrerade droger kan till och med orsaka vävnadsnekros.

Graden av skada vid infiltrering eller extravasation kan bero på hur snabbt alla åtgärder vidtas, eftersom även en liten mängd vätska skapar kompression och skada. Vid tidig upptäckt och behandling av infiltrat och extravasation kan nerv- och vävnadsskador förebyggas och kirurgisk ingrepp kan förebyggas. Underlåtenhet att känna igen dessa komplikationer i tid kan leda till permanent deformitet och funktionsförlust, även om patienten genomgår en rekonstruktiv kirurgi. Ofta slutar sådana fel i en rättegång.

För att undvika problem måste man vara försiktig med tecken och symptom på infiltration och extravasation, som inkluderar:

• "Nadutuyu9raquo; hud som ser blank, tätt och tätt ut;
• Ödem vid platsen för nål- eller kateterinsättning;
• Kallpekskinn;
• obehag;
• Lutande eller stoppa infusionen;
• Läckage av läkemedelslösningen runt administrationsplatsen eller under förbandet;
• Om en tourniquet placeras över infusionsstället stoppas inte infusionen.
• Det finns inget blodflöde genom katetern, om du trycker på venen och sänker påsen med lösningen (närvaron av blod utesluter inte infiltrering).

Obehag och brännande känsla under infusionen av en irriterande eller viskös lösning kan indikera skador på kärlet. Klagomålet vid en kateter eller nål i en ven är ett viktigt tecken på att du måste ingripa snabbt. I det här fallet bör följande åtgärder vidtas:

• Sluta infusion;
• Om det inte finns kontraindikationer, installera en kateter i en ven å andra sidan;
• För infiltrering - använd en komprimering om extravasation uppstår, särskilt kalciumklorid - bjud in en läkare omedelbart.

Innan införandet av ett visköst, trängande kärl eller en giftig lösning av ett läkemedel är det nödvändigt att veta vilka neutraliserande medel (motgift) används för extravasation och infiltrering.

För att förhindra infiltrering måste du välja en lämplig ven. Välj en slät och elastisk ven som inte ser ut som en knuten rep. Undvik flexionsytor av lederna, eftersom här kateteret är förskjutet speciellt ofta. Om det här är det enda stället att sätta katetern, använd en skiva. Om patienten är medveten är infusionen lång, men han vill flytta, och till exempel läsa en bok, då är det bättre att undvika att använda venerna.

Oftast är det optimalt att kateterisera venerna i underarmen, speciellt insidan av den. Benen är ett naturligt däck, venerna är ganska väl fixerade, så sannolikheten för kateterförskjutning minskas betydligt.

Börja med att välja en ven på underarmen så lågt som möjligt (du ska inte använda den venösa punkteringsplatsen som gjordes nyligen), men du får inte använda venerna på underarmens ytteryta nära handleden, eftersom nerverna går dit. Det är bättre att inte använda venerna på den inre delen under armbågen (antekubitalnoy fossa) - infiltrering i detta område är mycket lätt att se och det kan vara ganska stort. Med betydande infiltration i antecubital fossa, pressar vätskan viktiga anatomiska strukturer och kan leda till nervskador och vävnadsnekros.

För att maximera lösningen av läkemedlet med blod, välj en kateter med minsta möjliga diameter, så att blodet kan blandas med infusionen och försäkra sig om tillräcklig utspädning.

Håll alltid nålen skuren för att minska risken för genomträngning av venen, försiktigt fixera katetern så att den inte rör sig, särskilt hos barn och äldre.

Efter att doktorn placerat katetern i den centrala venen eller perifer sjuksköterska kontrolleras punkteringsstället varannan eller två timmar, speciellt om en långsiktig infusion utförs. Se till att venen punkteringsplatsen är tydligt synlig (det är bättre att använda transparenta tätningar, snarare än gasbindor).

Kontrollera regelbundet om det finns spänning eller svullnad på insättningsstället. Fråga patienten om det finns smärta, om han inte kan prata, kolla punkteringsplatsen oftare. Om du märker infiltration eller extravasation, stoppa omedelbart infusionen och kontrollera vad som hände. Om infiltreringen är stor, eller om lösningen var irriterande, kontakta genast läkaren. Om katetern är kvar på plats kan du försöka att aspirera en del av vätskan som har gått in i vävnaden med en spruta, och du kan också ta en motgift genom katetern.

Efter avlägsnande av katetern måste sårmen hållas i ett upphöjt läge (till exempel på en kudde), och en kall kompressor bör appliceras, om dessa är läkemedel för kemoterapi, då en varm kompressor. Om nekros uppträder (vanligtvis efter 2-3 dagar) kan det bli nödvändigt att konsultera en kirurg.

Hur man dokumenterar komplikationerna vid infusionsterapi

Först måste du mäta området för den modifierade vävnaden, så att du då kan utvärdera effektiviteten av behandlingen. Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos huden och mjuka vävnader för att undvika allvarliga komplikationer, det bidrar också till att bedöma kvaliteten på vården.

Användningen av anordningar för fixering av en extremitet, speciellt vid pediatrisk och geriatrisk praxis, kan ge överraskande resultat: frekvensen av förskjutning av katetrar kan reduceras till noll, och det kommer inga allvarliga konsekvenser. Överensstämmelse med ovanstående enkla tekniker kan förhindra komplikationer. Tja, om det fortfarande uppstår, kan konsekvenserna bli minimerade om du snabbt och tillräckligt svarar på vad som hände.

Separat - på centrala venösa katetrar och implanterbara portar

I enlighet med internationella standarder bör en läkemedelslösning med ett pH lägre än 5 eller mer än 9 inte administreras genom perifera vener. Det är till exempel vankomycin (pH, 2,4) och fenytoin (pH, 12). Detsamma gäller lösningar som innehåller mer än 5% proteinhydrolysat eller 10% glukos.

Eftersom extravaseringen av en sådan lösning kan vara katastrofal introduceras de alla genom en central venös kateter eller implanterbar port. Om det är nödvändigt att injicera en sådan lösning en gång i en perifer ven, införs den genom en tjock kateter genom sidoporten under infusionen av saltlösning, det är föredraget att ha en separat kateter för sådana ändamål.

När du sätter in en viskös eller irriterande lösning genom en central venöst kateter, bör du alltid kontrollera omvänd flöde av blod genom katetern, och gör det ofta igen vid infusionen. Om det inte finns något omvänd blodflöde kan detta indikeras genom kateterets utlopp från venens lumen och läckage av lösningen i de omgivande vävnaderna. Det kan också finnas en katetertrombos - i så fall stoppa omedelbart infusionen och kontakta läkare för att undvika allvarliga konsekvenser.

Ibland utför läkaren en kontraststudie under röntgenkontroll för att säkerställa att katetern är permeabel och att den kan lösa upp blodproppen.

Om venös åtkomst utförs genom en implanterbar port är det viktigt att välja en nål med tillräcklig längd så att den inte hoppar ut ur porten och lösningen går inte in i den omgivande vävnaden. Om nålen är för lång kan den leda till skador på portens membran, vilket resulterar i extravasering kommer att ske genom membranet.

När läkemedlet infunderas via en implanterbar port, behöver du ofta inspektera portens installationsplats, som med en perifer venös kateter, för att upptäcka läckage eller svullnad av subkutan vävnad nära hamnen i tid. Om patienten klagar över något obehag, stoppa infusionen omedelbart och se vad som hände. Om du misstänker ett problem med hamnen - kontakta en läkare omedelbart. Ibland kan porten kopplas från katetern, i vilket fall patienten behöver omedelbar operation.

Skala för bedömning av infiltrering vid infusionsstället (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 poäng - inga symptom

1 punkt - spänd hud, svullnad upp till 2,5 cm i diameter, kall hud vid beröring, smärta kan eller kanske inte är

2 poäng - Huden är tätt, svullnad från 2 till 12 cm i vilken riktning som helst, huden är kall för beröring, smärtan kan eller kanske inte vara

3 poäng - huden är spänd och genomskinlig, stor svullnad - mer än 15 cm, i vilken riktning som helst, huden är kall för beröring, smärtan är måttlig eller måttlig, det kan vara domningar

4 punkter - Skinnet är spänt, genomskinligt, tätt, det kan till och med vara skadat, missfärgat, det är märkt svullnad, mer än 15 cm, i vilken riktning som helst, djupt ödem, blodflödesstörningar, måttlig till svår smärta, blåmärken

Den sista, mest allvarliga infiltrationsgraden inkluderar också läckage av någon blodprodukt, irriterande eller väldigt viskös lösning.