Hur man hanterar diagnosen "diabetisk angiopati" - symptom och behandling

Diabetisk angiopati är det vanliga namnet på flera sjukdomar som uppstår i diabetes.

Sjukdomen påverkar blodkärlen i olika organ.

Alla typer av fartyg exponeras.

När en liten lesion av liten sjukdom karakteriseras som mikroangiopati, stor - makroangiopati.

Sjukdomen är klassificerad i tre områden: hjärta, hjärna och ben.

orsaker till

Problem med kärl uppstår med långvarigt förhöjt blodsocker. Förebyggande av sjukdomen bidrar till en korrekt behandling av diabetes.

Förutom grundorsaken finns det flera faktorer som kan orsaka angiopati:

• Ålder. Äldre människor är benägen för problem med hjärt-kärlsystemet;
• Högt blodkolesterol;
• Långsam eller nedsatt metabolism.

Patologi börjar utvecklas med förfining och gradvisa förändringar i blodkärlens väggar. Ombyggda vävnader tillåter inte vätskor, vilket leder till metaboliska störningar och ackumulering av giftiga produkter i kroppen.

Parallellt börjar blodkärlen att drabbas av nerver. Patienten förlorar gradvis känsligheten, symptomen börjar, orsakad av nedsatt hjärnfunktion.

Patienter i riskzonen

Olika kategorier av personer är sårbara för angiopati i olika delar av kroppen:

• Patienter från 50 år;
• Patienter med dåliga vanor, ohälsosam kost, nedsatt metabolism;
• Kärnor med arteriell hypertoni, högt kolesterol, arytmi.
• Angiopati kan förekomma på arveliga grunder.

Diabetisk angiopati är mottaglig för patienter med diabetes av vilken typ som helst.

Patologi utvecklas snabbare med:

• Hyperglykemi - förhöjd glukos;
• Överanvändning av insulin;
• Insulinimmunitet;
• Onormal njurefunktion
• Diabetes, som varar mer än ett dussin år.

Sårbara inre organ

Diabetisk angiopati påverkar blodkärlen, vilket påverkar hälsan hos alla organ. Varje fall är oberoende, så det är väldigt svårt att förutsäga utvecklingen av angiopati.

De mest utsatta är:

1. hjärta;
2. Hjärnan;
3. ögonglober;
4. Njurar och lungor;

Vi bör också notera underbenen och näthinnan. Dessa är inte inre organ. Chansen att slå på benen är mycket stor och hotar att förlora förmågan att röra sig självständigt. Angiopati i näthinnan, på grund av kärlens lilla storlek, leder till delvis eller fullständig synförlust.

symptom

Varje påverkad del av kroppen orsakar en unik reaktion av kroppen, även om det finns generella symptom.

Med hjärtats nederlag

Bristen på energi som orsakas av nedsatt blodflöde stör olika processer.

Brist på ämnen orsakar smärta i bröstet, utseende av svullnad i benen.

Smärtan präglas av akut pressning. Symtom verkar mycket starkare under träning.

En försummad sjukdom orsakar samma fenomen vid vila.

Angiopati karakteriseras av provokation av andfåddhet med liten belastning, progressiv orsakar också arytmi, detekterat med hjälp av ett elektrokardiogram.

Du kanske märker en ökning av blodtrycket. Den allvarligaste komplikationen är nekros - vävnadsdöd.

Hjärnskador

Hjärnan lider av brist på näringsämnen i nivå med hjärtat, men förlorar också sin kapacitet på grund av nervändarnas död. Hjärnans angiopati i diabetes mellitus Symptom som orsakas av hjärnans diabetiska angiopati påverkar emotionellt tillstånd och motorisk aktivitet:

• I sjukdomens lungsteg är minnet delvis stört, det finns huvudvärk, som uppstår när glukosinnehållande produkter tas, yrsel är möjlig.
• En utvecklad sjukdom orsakar starka migrän, tal störs, förmågan att samordna i rymden, kritiskt tänkande och få ny kunskap är förlorad;
• Allvarlig sjukdom åtföljs av uppmärksamhetssyndrom, kramper, nekros. Slag och koma är möjliga.

Fotskada

Angiopati i nedre extremiteterna orsakar en förändring i struktur, vävnad, utseende av sår.

Symtomen är:

• Förändringar i naglarna
• Ändring av hudfärg;
• Utseendet av djupa sår, svullnad;
• I avancerade fall börjar nekros, ibland sker gangren. I detta fall är lemmen amputerad för att skydda kroppens återstående delar.

För profylakse, under diabetes, måste du övervaka tillståndet för synliga områden i kroppen, för att göra hygieniska förfaranden.

Diagnostiserande angiopati

Diagnosen bör underlättas av patienten - att övervaka deras hälsa, välbefinnande, försök att inte använda skadliga ämnen. Den första undersökningen ska hjälpa läkaren att förstå vad han har att göra med.

Vid undersökning kan ytterligare kliniska undersökningar förskrivas:

Läkemedel tjänar den konservativa behandlingen av sjukdomen - förhindrar dess utveckling. Med tanke på patientens egenskaper utses:

• Läkemedel som minskar blodpropp och ökar sin generation.
• Droger som utökar blodkärlen, främjar blodflödet;
• Läkemedel för att sänka blodtrycket;
• Antidepressiva medel för att lindra känslomässig stress på kroppen;
• Medicin som främjar viktminskning.

I allvarliga fall överväga användningen av operativa metoder för att lösa problemet. Vid vävnadsnekros bör omedelbart avlägsnande av döda områden utföras för att förhindra att lesionsområdet expanderar. När gangren uppstår följer amputation av lemmen. En shunting-operation används för att fastställa blodflödet. Vid behandling av gravida kvinnor är läkemedel inte tillåtna, eftersom de kan skada fostret.

Användbar video

Expertkommentar på retinal vaskulär patologi:

Diabetisk angiopati karakteriseras av den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD kod 10) revision som diabetes med nedsatt perifer cirkulation, kod - E (10-14).5. E-diabetes mellitus, 10-14 - dess karakteristiska,.5 - försämrad perifer cirkulation.

Angiopati är en mycket obehaglig patologi, som helt kan botas i undantagsfall. Genom att skada blodkärlen stör den metabolismen, vilket medför olika obehagliga konsekvenser.

Lesioner av artärer, arterioler och kapillärer i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker (I79 *)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av den nya revisionen (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Symtom och behandling av diabetisk angiopati

Diabetes mellitus (DM) är en allvarlig hormonförgiftning, och idag är behandlingen av denna sjukdom att imitera bukspottkörteln, nämligen insulininjektioner. I processen att utveckla denna sjukdom uppstår komorbiditeter ofta, såsom angiopati hos diabetisk typ, och det förekommer eftersom kärlen är skadade över tiden på grund av en ökning av koncentrationen av socker och kolesterol i blodet. Dela sjukdomen i 2 typer:

• Diabetisk mikroangiopati. Det kännetecknas av skador på kapillärerna (små kärl);
• Diabetisk makroangiopati. Denna sjukdom skadar vener och artärer (stora kärl).

Enligt statistik förekommer sådana överträdelser hos personer som lider av diabetes i mer än 10-15 år, men med rätt livsstil och kontroll av sockernivåer kan detta undvikas. Dessutom har diabetisk angiopati enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICB 10) koden E10-E14, som kan avkodas som:

• E10.5 μb 10 och E11.5 μb 10 är diabetisk angiopati i nedre extremiteterna;
• E10.5 μb 10 och E11.5 μb 10 är diabetisk fotsyndrom (VTS);
• N08,3 μb 10 är nefropati som uppträder i diabetes mellitus (Kimmelstil-Wilson syndrom);
• H36,0 μb 10 är en retinopati som är karakteristisk för diabetes.

Det bör noteras att MKB 10 introducerades 1999 och är avsett för klassificering av patologiska processer. Alla koder finns i denna databas ingår i klasserna, och det är redan möjligt att känna igen sjukdomen, som för 11-revideringen kommer den att visas i Ryska federationen inte tidigare än 2017.

Typer av angiopati

Symtom på denna patologi kan vara annorlunda och det beror på vilken del av kroppen kärlen är skadade:

• diabetisk retinal angiopati (retinopati) uppträder när ögonkärl skadas;
• Skador på blodkärl i njurarna bidrar till uppkomsten av nefropati.
• Med nederlag av stora fartyg sker hjärtinfarkt;
• Angiopati i nedre extremiteterna uppstår när skador på venerna, artärerna och kapillärerna leder till dem.
• När en sjukdom påverkar hjärnans kärl kallas denna process encefalopati.

Varje typ av denna sjukdom har sina skillnader i symtom och behandling, så det är viktigt att diagnostisera starten av den patologiska processen i tid.

retinopati

Diabetisk mikroangiopati hänför sig till skador på kapillärerna i ögat (retinopati). Initialt känner patienten inte något obehag, och bara i de avancerade stadierna av sjukdomen börjar de första symptomen visa. I det här fallet börjar patienten förlora synen tills fullständig blindhet.

nefropati

Nephropathy hänvisar också till mikroangiopati, som ofta observeras i diabetes mellitus och dess mest uttalade symptom är en ökning av proteinkoncentrationen i urinen (urin). Normalt överstiger det inte 30 mg, men på grund av diabetesprogressionen ökar mängden upp till och över 300 mg per dag. När det gäller de andra symptomen, liknar de tecken på njurinsufficiens och uppenbarar sig i ökat tryck och ödem, särskilt i benen. Ibland är sjukdomen svår att särskilja från förgiftning, eftersom illamående, generell svaghet och dåsighet uppträder.

Skador på hjärtsjukdomar

Diabetisk makroangiopati gäller också för skador på hjärtkärlen i diabetes mellitus. I detta fall känner patienten smärta i bröstet, som åtföljs av andfåddhet, hosta och allmän sjukdom. Dessutom ökar eller sänks hjärtslaget ofta.

Skador på små och stora kärl i nedre extremiteterna

Till att börja med är det värt att notera att diabetisk mikroangiopati och makroangiopati som förekommer som samtidiga sjukdomar i diabetes mellitus är karakteristiska för nedre extremiteterna. Till att börja med börjar patienten känna obehag i benen, som stickningar och domningar. När diabetisk angiopati utvecklas uppträder nya symptom i nedre extremiteter, till exempel kramp och smärta, medan behandling av sjukdomen i denna fas inte är så lätt att utföra. Vidare påverkas huden på benen, på grund av vilken ett trofasår gradvis bildas.

Det bör noteras, och manifestationen av dystrofa förändringar i angiopati i de nedre extremiteterna som uppstår på grund av diabetes mellitus:

• Skinnet på benen blir kallt och blekt, ner till blått;
• Håret faller ut på underbenen;
• Naglarna slutar först växa och blir sedan spröda och förlorar sin form.

Behandling av angiopati i nedre extremiteterna bör utföras när de första symtomen uppstår, men det är bättre att tänka på detta problem omedelbart efter diagnosen diabetes mellitus för att förhindra det.

encefalopati

Encefalopati hänför sig till makroangiopati och manifesterar sig inte i början först. När sjukdomen börjar utvecklas känner patienten konstant svaghet, sömnighet och samtidigt gör huvudet ständigt ont och smärtstillande medel hjälper inte till att avlägsna obehagliga känslor. Dessutom utvecklas sömnlöshet på natten, och under dagen är det en konstant önskan att sova. I avancerade skeden kan en person inte helt kontrollera sin kropp. När man går till exempel stavar den och eleverna kan ha olika storlekar. Samtidigt utvecklas patologiska reflexer enligt typen av böjning av benens tår på grund av att man rör underbenet.

Behandlingskurs

Behandlingen av denna sjukdom är främst att kontrollera blodsockernivån. Dessutom kommer läkaren att ordinera läkemedel för att förbättra blodcirkulationen och sänka kolesterolet.

När nephropathy förutom dessa droger måste dricka läkemedel med en diuretisk egenskap för att lindra svullnad. Om angiopati berör ögat, kommer mediciner som förbättrar metabolismen i kärlen att krävas. I sällsynta fall används deras cauterization. Dessutom, för att bevara synen, injicerar läkare kortikosteroider och vaskulära tillväxthämmare i näthinnan. När det gäller svår angiopati i benen, i trofasår eller gangren i ett avancerat stadium har läkarna inget att göra utan amputering av lemmen.

I modern medicinsk praxis används det ofta för att behandla angiopati som uppstått vid diabetes. Det finns bara 1 medicin, som innehåller komponenter som gör det möjligt att tillhandahålla ett brett utbud av åtgärder, till exempel diroton.

Det är värt att notera ett sådant förfarande som hemodialys. Det används i de mest allvarliga fallen, och det hjälper väl vid njursvikt och blodrening.

Folkmedicin

Vid kärlsjukdomar hjälper de traditionella behandlingsmetoderna bra, men de bör användas som profylaktiska eller som ett komplement till huvudvärdet av behandlingen. Bland dem är de mest populära metoderna:

• I stället för att köpa en drink bör patienter med diabetes bättre göra kamille te. Det minskar trots allt glukosnivån och minskar inflammationen, men med ökad blodkoagulering är det bättre att avstå från denna behandlingsmetod.
• En avkok av maskros hjälper också till denna sjukdom på grund av det faktum att i denna växts rötter finns ett ämne med egenskaper som liknar insulin. Dessutom har det fruktos, vilket är en naturlig analog socker;
• Läkare rekommenderade också att dricka extrakt av jordärtskocka och cikoria samt samling av örter nummer 1, som kan köpas på något apotek. Den innehåller nässla, blåbär, hagtorn och många andra användbara växter som hjälper till att minska sockernivåerna.
• Dessutom noterar experterna fördelarna med bad med avkodning av vetegradsrötter. I det här fallet, förbereda först avkok, och häll sedan i vattnet. Det är tillrådligt att ta det inte längre än 15-20 minuter, och tillsammans med denna procedur under angiopati kan en komprimering göras från wheatgrass-rötterna. De måste finhackas och fästas vid den ömma fläcken och binda sedan med gasväv.

Alla dessa behandlingsmetoder kommer att vara användbara som förebyggande av angiopati och i allmänhet med diabetes, men innan man använder dem är det bättre att rådgöra med en läkare för att inte orsaka komplikationer, såsom en allergisk reaktion.

Diabetisk angiopati i näthinnan och nedre extremiteter: ICD-10-kod, symtom och behandlingsmetoder

Angiopati är ett brott mot hälsan hos ögonlobens kärl, vilket uppenbarar sig som en försämring av kärltonen i näthinnan och kapacitetsbädden i fundusen.

Som en följd av denna sjukdom finns en minskning av blodtillförseln till organs och nervreglering. Det verkar konstigt att en sådan farlig och allvarlig sjukdom inte har ICD-10-koden.

Men det betyder inte sjukdomsäkerheten. Hon, som liknande sjukdomar, kräver noggrann uppmärksamhet från ögonläkare. Denna artikel ger detaljerad information om patologi, såsom diabetes angiopati, enligt ICD-10.

Vad är det här?

Retinal angiopati är inte en självständig sjukdom, utan bara en manifestation av vissa sjukdomar som påverkar blodkropparna i hela människokroppen. Villkoren är uppenbarad vid patologiska förändringar i blodkärlen på grund av en signifikant försämring av nervreglering.

Angiopati i näthinnan

Lyckligtvis ges sjukdomen tillräcklig uppmärksamhet, eftersom det kan leda till oönskade konsekvenser för hela kroppen. Den farligaste av dessa är förlusten av syn. Denna vanliga sjukdom diagnostiseras inte bara hos spädbarn, men också hos personer i mer mogen ålder.

Det förekommer oftast hos män och kvinnor över 30 år. Det finns en viss klassificering av sjukdomar som påverkar utvecklingen av detta patologiska tillstånd.

Beroende på dem är retinal angiopati av följande typer:

1. diabetiker. I detta fall uppstår blodkärlens nederlag på grund av försummelse av diabetes mellitus av båda typerna. Samtidigt påverkas inte bara ögonens kapillärer utan även blodkärlen hos hela organismen. Detta fenomen leder till en signifikant nedgång i blodflödet, liksom blockering av artärer, vener och kapillärer. Som en följd av detta försämras ögonens näring och den visuella funktionen minskar successivt;
2. hypoton. Lågt blodtryck kan förvärra tonen i ögonbågens små blodkärl. Överflöd också med blodet och minskad blodtillförsel noteras. Lite senare kan blodproppar förekomma. Med denna typ av sjukdom känner en person en stark pulsation i ögonkärlen;
3. hypertoni. Om patienten har högt blodtryck är sjukdomen oftast fallet. Det manifesterar sig i formen av förgreningar och åderbråck, frekventa blödningar i ögonlocks hålighet och molnighet i dess struktur. Med den framgångsrika behandlingen av högt blodtryck, kommer retinalt angiopati av båda ögonen att passera av sig själv;
4. traumatisk. Denna form av sjukdomen kan utvecklas i närvaro av allvarliga ryggradssjukdomar, hjärnskador och komprimering av sternum. Utvecklingen av angiopati kan bero på att man klämmer stora och små blodkärl i regionen i livmoderhalsen. En annan orsak till detta fenomen anses vara en kraftig ökning av trycket inuti skallen;
5. ungdomlig. Denna art anses vara den farligaste och oönskade, eftersom dess orsaker fortfarande är okända. De vanligaste symptomen på fenomenet är följande: inflammatorisk process i blodkärlen, såväl som periodiska blödningar, både i näthinnan och i glasögon. Bildandet av bindväv på näthinnan är inte uteslutet. Sådana varningsskyltar av sjukdom leder ofta till grå starr, glaukom, retinal detachement och till och med blindhet.

Kort beskrivning

De mest troliga tecknen på angiopati, i närvaro av vilken du borde besöka din personliga specialist:

• suddig syn;
• flimrande stjärnor eller flugor framför dina ögon;
• smärta i underbenen
• regelbunden blödning från näsan;
• framkallandet av myopi
• blödning från urinvägarna;
• mage och tarmblodning
• retinal dystrofi.

Bland orsakerna till angiopati är följande:

• allvarlig skada på livmoderhalsen
• brott mot huvudets integritet i nacken;
• förekomsten av högt intrakraniellt tryck
• cervikal osteokondros;
• Närvaron av dåliga vanor, till exempel, såsom att röka;
• alla slags blodsjukdomar;
• ålderdom
• negativa arbetsförhållanden
• förgiftar kroppen med olika giftiga ämnen;
• Synliga störningar i nervreglering, vilka är ansvariga för tonen i blodkärlens väggar.
• högt blodtryck;
• enskilda egenskaper hos strukturen i blodkärlets väggar.

Denna sjukdom har två huvudformer: icke-proliferativ och proliferativ. I den första formen förvärras blodet genom kapillärerna eller stannar helt.

Vätska, proteiner och fetter, som orsakar signifikant synfel, matar in den omgivande vävnaden från de skadade kärlen. Lite senare blir det oundvikligt svullnad av optisk skiva, vilket senare kan leda till förlust av förmågan att se.

Med den andra typen av sjukdom bildas nya svaga blodkärl på näthinnans yta.

På grund av deras höga bräcklighet, i händelse av oavsiktlig skada i botten av ögat, uppträder miniatyrblödningar, vilket kan leda till en inflammatorisk process i omgivande vävnader. Ärr bildas ofta.

Det sista steget i detta tillstånd är avlägsnandet av näthinnan - detta fenomen anses vara den allvarligaste komplikationen av diabetes. Dessutom kan en oväntad blödning i ögonets inre miljö ge upphov till en kraftig försämring av synen. Få förstår allvaret av detta patologiska tillstånd.

En progressiv sjukdom kan orsaka biverkningar som:

• komplett skada på optisk nerv
• förminskning av de visuella fälten;
• blindhet.

Det är därför som alla personer som lider av tryckstörningar och kolhydratmetabolismstörningar regelbundet ska besöka oftalmologens kontor och följa alla sina rekommendationer. Detta kommer att bidra till att bibehålla hälsan.

ICD-10-kod

Till att börja med bör det påminnas om att ICD-10 är den internationella (antagen av WHO för läkare i alla kategorier och länder) klassificering av sjukdomar i den tionde revisionen.

Som tidigare nämnts har diabetisk angiopati inte ICD-10-kod. Detta beror på att det anses vara en följd av sådana farliga sjukdomar som intrakranial hypertoni, smittsamma blodsjukdomar, diabetes, och så vidare.

Och detta är bara några av de sannolika orsakerna till utseendet av signifikanta cirkulationssjukdomar i näthinnan. Den speciella risken för detta patologiska tillstånd ligger i det faktum att utvecklingen mot mer allvarliga problem, till exempel retinaldystrofi och myopi, mot bakgrund av angiopati är inte uteslutet. Det är viktigt att notera att i avsaknad av snabb och kompetent behandling kan denna överträdelse leda till en fullständig atrofi av visuell funktion.

Det mest karakteristiska är att denna allvarliga sjukdom, inklusive retinopati, som uppstod på grund av endokrinstörning, kan påverka inte en, men två ögon samtidigt. Detta är en särskiljande egenskap vid differentialdiagnos. Upptäck sjukdomen kan vara en planerad undersökning av en ögonläkare.

Behandling av sjukdomen utöver konservativa metoder inkluderar kirurgisk.

Som regel används laserterapi aktivt. Det eliminerar tillväxten av blodkärl och förhindrar sannolikheten för blödning.

Det bör noteras att för att maximera återhämtningen av den visuella funktionen används också vissa medicinska preparat som inte bara förbättrar blodcirkulationen utan också förhindrar trombos och reducerar vaskulär permeabilitet.

Dessutom föreskrivs speciella droppar som förbättrar metaboliska processer i ögonets inre miljö. En av dessa droppar betraktas som Taufon.

Vissa fysioterapeutiska metoder används aktivt vid behandlingen. Dessa inkluderar följande:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• laserbehandling.

Experter rekommenderar nödvändigtvis att utföra gymnastiska övningar för ögonen. När det gäller näring är det nödvändigt att ge din dagliga kost med olika sorter av fisk, mejeriprodukter, grönsaker, frukt och bär.

En gång om 6 månader är det nödvändigt att utföra vitaminbehandlingskurser. För att göra detta rekommenderas att du använder vitaminerna B, C, E, A. Terapi ska ta upp till två veckor.

Som en ytterligare åtgärd är det önskvärt att använda speciella livsmedelstillsatser och växtbaserade läkemedel baserade på blåbär och morötter. Men omedelbart bör det noteras att dessa substanser inte kan återställa näthinnans funktionalitet.

En annan sjukdom som kan orsaka allvarliga hälsorisker är diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna, vars ICD-10-kod är E 10.5 och E 11.5.

Diabetisk angiopati i benen

Baserat på namnet på denna patologi är det lätt att anta att det är definitivt associerat med diabetes. Faktum är att diabetisk angiopati i nedre extremiteterna är en komplikation som utvecklas mot bakgrund av avancerad diabetes av den första och andra typen. Hur farligt ett sådant tillstånd kommer att bero kommer att bero på vilka organ som påverkas av det, men patologin har i alla fall en extremt negativ inverkan på patientens allmänna tillstånd. I vissa fall kan diabetisk angiopati även förkorta patientens liv under en ganska betydande tidsperiod.

Det bästa alternativet kommer givetvis inte att leda till utvecklingen av en sådan obehaglig komplikation. Det bör testas med jämna mellanrum i syfte att snabbt upptäcka diabetes mellitus och fortsätta att förebygga olika komplikationer så snart den underliggande sjukdomen har diagnostiserats.

symptom

Diabetisk angiopati i nedre extremiteterna är en förträngning av arteriella kärl och är uppdelad i två kategorier: mikro- och makroangiopati, det vill säga lesionen påverkar små respektive stora kärl (ICD-kod 10: E10.5 och E11.5).

Normalt blodflöde och i diabetisk fot

Symptom på diabetisk angiopati hos kärlen i benen varierar beroende på platsen för komplikationskällan, men först och främst bör patienten varnas:

• Smärta i benen, förvärras av långvarig gång, och sänker efter en paus.
• Torr hud på fötterna, peeling, liksom utseendet av pitechia.
• Klåda och brinna i benen.
• Detektion av blod i urinen, hostande blod.
• Skarp synfel.
• Vanliga näsblod.

Den största risken för angiopati i benen ligger i det faktum att med sin utveckling ökar sannolikheten för benen i nedre extremiteterna. Därför bör du omedelbart besöka en läkare vid den minsta misstanke om denna sjukdom.

Angiopati på benen

diagnostik

Först undersöker en specialist noggrant patienten och frågar så mycket om alla sina klagomål. Naturligtvis är det underförstått att patienten före detta bekräftade diagnosen diabetes mellitus.

Om den underliggande sjukdomen ännu inte har diagnostiserats kommer en serie test att preliminärt tilldelas för att fastställa dess exakta detektion - först och främst ett fullständigt blod- och urintest. Därefter föreskrivs patienten en laboratorieundersökning med hjälp av lämplig utrustning. Dessa inkluderar undersökning av ögonbollens botten (fundusgraphy), magnetisk resonans och datortomografi, ultraljud av kärl och angiografi.

behandling

Behandling av angiopati i nedre extremiteterna ordineras individuellt för varje patient. Dess ordning beror direkt på hur lång tid sjukdomen har utvecklats och vilka organ det har lyckats röra. Om fallet inte är särskilt allvarligt och försummat, är patienten ordinerad läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i kärlen och normalisera blodpropp.

Naturligtvis bör man inte glömma att diabetisk angiopati i de nedre extremiteterna inte är en primär sjukdom utan en komplikation därmed. Den första behandlingen kommer därför att inriktas på att eliminera orsakerna som bidrog till utvecklingen, samt upprätthålla kroppens normala glukosnivå genom att administrera insulin.

Förutom medicinsk behandling föreskriver läkaren ofta fysisk terapi för att hjälpa till att rensa patientens blod.

Om saken anses svår eller försummad, är frågan om kirurgisk ingripande löst. I de inledande stadierna är lumbar sympathektomi möjlig, eller operationer som syftar till återuppbyggnad av artärerna och efterföljande förbättring av blodcirkulationen är möjliga.

Mekanismen för periarterial sympathectomy

Om det kom till benens ben, blir bara ett alternativ möjligt: ​​amputation av fötterna följt av en särskild återhämtningsförlopp. Efter fullbordandet av alla återvinningsprocesser görs patienten en speciell protes, så att han har möjlighet att leva så fullt som möjligt.

Folkmekanismer

Det finns vanliga fall att kombinera en behandlingskurs ordinerad av en läkare med traditionella metoder. I princip finns det inget fel med användningen av växtbaserade ingredienser, tvärtom - sådan behandling kan vara mycket effektiv, men innan man använder sig av traditionell medicin, bör du alltid rådgöra med din läkare. När allt kommer omkring vet ingen vilka åtgärder en till synes ofarlig växt kan ha i samband med ett visst läkemedel, och det finns också fall av individuell intolerans.

Och viktigast av allt måste man komma ihåg att växtbaserad behandling kan vara ett framgångsrikt tillskott till medicinska förfaranden, men under inga omständigheter ska det användas som ersättare.

I diabetisk angiopati i nedre extremiteterna och relaterade komplikationer används vanligtvis:

• Elecampane och maskros officinalis. Dessa växter används för att förbättra kroppens kolhydratmetabolism.
• Gyllene rot. Växten har en tonisk och återställande effekt, stimulerar sexuell funktion
• Aralia Manchu och Ginseng. De hjälper till att eliminera hormonella obalanser i kroppen.
• Get Legus Växten har en insulinliknande effekt, och i vissa fall bidrar användningen till att minska den erforderliga insulindosen.
• Swamp creek. Expanderar perifera kärl, accelererar regenereringsprocesser i vävnader, påverkar positivt intestinal motilitet
• Jerusalem kronärtskocka. Liksom ett kozlyatnikläkemedel innehåller det ett ämne som liknar insulin och på grund av detta har det en hypoglykemisk effekt.
• Elderberry svart. Ett avkok av dess rötter används för att förbereda bad, som har en allmän fördelaktig effekt på kroppen vid varje stadium av diabetes

Dessutom skulle en bra lösning vara att överge vanligt kaffe till cikoria - för det här torkas cikoria, stekt och slipas och bryggas sedan som en drink. Förresten är bladen på denna växt mycket väl lämpade för att göra sallader.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

Diabetisk angiopati avser lesioner av de stora kärlen (makroangiopati) och liten (mikroangiopati) kaliber som uppträder hos patienter med diabetes mellitus. Ofta är hjärnan, den visuella analysatorn, urinsystemet, hjärtat och kärl i underbenen involverade i processen.

Funktioner av sjukdomen

Utvecklingen av skador på blodförsörjningssystemet på grund av diabetes mellitus åtföljs av:

• komprimering av de vaskulära väggarna;
• lipid- och kolesterolavsättningar på endotelet;
• trombos;
• en minskning i vaskulär lumen;
• bildandet av ödem och ökad utsöndring;
• brott mot trofismen hos celler och vävnader tills de dör.

Eftersom kapillärerna har den minsta lumen bland alla arter av arteriell typ, är de de första som drabbas av. Detta innebär att lesionsprocessen börjar med tårna, fötterna, går sedan till benen och når höfterna.

Klinisk bild

Symptom på diabetisk angiopati i nedre extremiteter beror på den patologiska processens gång:

• Steg I - det finns inga visuella förändringar, patienten har inga klagomål, instrumentella och laboratorieundersökningar visar utvecklingen av en aterosklerotisk process i kärlen;
• Steg II - framväxten av den så kallade intermittenta claudikationen - ett specifikt symptom som kännetecknas av behovet av att stanna när man går på grund av svår smärta i benen, försvinner under vila;
• Steg III - smärt syndrom framträder även när det inte finns några belastningar på benen, vilket kräver en konstant förändring av positionen i sängen;
• Steg IV - bildandet av smärtfria sår och döda hudområden på huden på grund av allvarliga kränkningar av trofismen hos vävnader och celler.

Medföljande symtom som är karakteristiska för kärlsår i diabetes mellitus:

• brinnande känsla, stickningar, "goosebumps";
• bildning av spindelvener;
• hudens hud
• torr hud, peeling, hårförlust
• sköra tånaglar;
• utveckling av puffiness.

Diabetisk fot

En av de allvarligaste komplikationerna av angiopati i benkärlen. Kan utvecklas i insulinberoende och insulinoberoende typer av sjukdomen. Manifesta nekrotiska processer, bildande av sår, lesioner av ben- och senstrukturer. Processen med innervation, muskelsystem och djupa vävnader är inblandad i processen.

Symptom på diabetisk fot:

• sår, sår i benen på bakgrund av diabetes;
• förtjockning av nagelplattan;
• svampinfektion på fötterna;
• klåda;
• smärt syndrom;
• lameness eller andra svårigheter i gångprocessen;
• förändring i hudfärg;
• svullnad;
• utseende av domningar
• hypertermi.

diagnostik

Sådana problem kan adresseras till en angiosurgeon eller en endokrinolog. Efter att ha granskat och samlat in klagomål, föreskriver läkaren en laboratorie-, instrument- och maskinvaruanalys av följande indikatorer:

• biokemisk screening - glukos, kreatinin, urea, blodkoagulerbarhet;
• EKG, Echo KG i vila och med en belastning;
• röntgenundersökning
• arteriografi av nedre extremiteterna - bedömning av patensen med hjälp av ett kontrastmedel;
• Doppler sonografi är undersökningen av tillståndet av fartygen genom ultraljud;
• i närvaro av purulent urladdning från sår - bakteriologisk undersökning med ett antibiogram;
• bestämning av transkutan spänning - bedömning av syrehalten i extremiteternas vävnader;
• beräknad kapilläroscopi.

Funktioner av behandlingen

Basen av terapi är att bibehålla blodsockernivåer inom acceptabla gränser. Insulinberoende diabetes mellitus kräver införande av en injektion av bukspottkörtelhormon (insulin) i enlighet med det schema som utvecklats av endokrinologen. Det är nödvändigt att observera tiden för injektioner, dosering, utföra självkontroll genom att använda en glukoseter.

Med typ 2-diabetes används hypoglykemiska medel:

• Metformin - hjälper till att förbättra kroppens cellers känslighet mot insulin, ökar absorptionen av socker genom vävnaderna. Analoger - glykon, siofor.
• Miglitol - hämmar förmågan hos intestinala enzymer att bryta ner kolhydrater till monosackarider. Resultatet är ingen ökning av mängden socker. Analog - Diastabol.
• Glibenklamid (Manin) - bidrar till aktiveringen av insulinsyntes.
• Amaryl - stimulerar produktionen av hormonellt aktiva substanser, vilket bidrar till att minska mängden socker.
• Diabeton - ett medel ökar insulinproduktionen, förbättrar blodets reologiska egenskaper.

Medel för sänkning av kolesterol

Läkemedlen kan användas både som en länk till terapi och för att förebygga utvecklingen av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna. Läkemedel ska tas med laboratorieundersökningar av blod biokemiska parametrar i dynamiken.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2015

Allmän information

Kort beskrivning

Diabetisk angiopati är en komplikation av diabetes mellitus, vilket manifesteras i nederlaget för alla kärl i människokroppen. Det finns två typer av denna sjukdom:
· Mikroangiopati - nederlaget för små kärl (kapillärer);
· Makroangiopati - nederlaget för de stora kärlen (artärer och vener);
Utvecklas vanligtvis med långvarig behandling av diabetes mellitus av vilken typ som helst (10-15 år) med frekvent dekompensation [1,2].

Protokollnamn: Diabetisk angiopati i nedre extremiteterna.

Protokollkod:

ICD-10-kod (er):
E 10.5 Insulinberoende diabetes mellitus med nedsatt perifer cirkulation
E 11.5 Insulinoberoende diabetes mellitus med nedsatt perifer cirkulation
I70.2 Ateroskleros av lemmararterier
I77.8 Andra specificerade förändringar i artärer och arterioler
I79.2 * Periferalangiopati i sjukdomar som klassificeras annorstädes

Förkortningar som används i protokollet:

Datum för utveckling av protokollet: 2015.

Patient kategori: vuxna.

Protokollanvändare: angiosurgeoner, endokrinologer, kirurger, akut- och akutläkare, allmänläkare, allmänläkare.

Obs! Detta protokoll använder följande klasser av rekommendationer och bevisnivåer:
Klasser av rekommendationer:
Klass I - användbarheten och effektiviteten av en diagnostisk metod eller terapeutisk effekt är bevisad och / eller allmänt erkänd.
Klass II - Konflikterande data och / eller oenighet om behandlingens fördelar / effektivitet
Klass IIa - Tillgängliga data visar fördelarna / effekten av terapeutiska effekter
Klass IIb - Förmån / Effektivitet mindre övertygande
Klass III - Tillgängliga data eller generell åsikt indikerar att behandling inte är fördelaktig / ineffektiv och i vissa fall kan vara skadlig.

klassificering

Klinisk klassificering:
Fontain's klassificering (J.Fonteine, 1968), som innehåller 4 stadier av nedre extremiteterna ischemi:
· I scenen - preklinisk
· Steg II - intermittent claudication
· Steg III - vila i vila och "nattvärk"
· Steg IV - trofiska störningar och benmärg i nedre extremiteterna [3,4,5].
Under makro- och mikroangiopatierna i nedre extremiteterna utmärks också 4 steg:
· Preklinisk
· Funktionell (hypertonus, hypotoni, spastisk atoni);
· Organiska
· Nekrotisk sår, gangrenös.

Tabell nummer 1. Klassificering av perifer arteriella skador TASCII (2007) [6].

diagnostik

Listan över huvud- och ytterligare diagnostiska åtgärder [7-12]:
Grundläggande (obligatoriska) diagnostiska undersökningar utförda på poliklinjenivå:
· UAC;
· Biokemiskt blodprov: (blodglukos, urea, kreatinin);
· Ultraljud och artärer i nedre extremiteterna.

Ytterligare diagnostiska undersökningar utförda på poliklinjenivå:
· Biokemisk analys av blod (kolesterol, HDL, LDL, beta-lipoproteiner, triglycerider);
· Glykosylerat hemoglobin;
· MSCT, CTA.

Minimilista för undersökningar som ska utföras vid hänvisning till planerad sjukhusvistelse: i enlighet med sjukhusets interna föreskrifter, med beaktande av befintlig ordning hos den behöriga organet på hälsoområdet.

De viktigaste (obligatoriska) diagnostiska undersökningarna som utförts på sjukhusnivå vid akut inhalation och efter en period av mer än 10 dagar från testdatumet enligt Försvarsdepartementets order:
• UAC;
• OAM;
• Biokemiskt blodprov (totalt bilirubin, direkt och indirekt bilirubin, ALT, AST, totalt protein, karbamid, kreatinin, elektrolyter, blodsocker);
• koagulogram (APTT, INR, Fibrinogen, PV, PTI);
• USAS abdominal aorta och / eller artärer i nedre extremiteterna;
• blodtyp och Rh-faktor
• EKG;
• blodprov för HIV genom ELISA;
• ELISA för hepatit B, C;
• Wasserman-reaktion.

Ytterligare diagnostiska undersökningar som utförts på ambulansnivå vid akut inhalation och efter en period på mer än 10 dagar från provningsdagen enligt Försvarsdepartementets order:
• CTA / MRA;
• angiografi
• röntgen i bröstet;
• FGD;
· ECHO - hjärtkardiografi
· Röntgen av foten i två utsprång i närvaro av ulcerativa nekrotiska skador.

Diagnostiska åtgärder som vidtas vid akutvårdsskedet:
· Insamling av klagomål, anamnes av sjukdomen och livet
· Bestämning av glukosnivå
· EKG.

Diagnostiska kriterier för diagnos [13,14]:
klagomål:
· Känsla av nummenhet och "korshoppar" i nedre extremiteterna;
· Minska känsligheten
· Kalla fötter;
· Smärta
· Kramper i benen
· Intermittent claudication
· Dystrofa förändringar i benens hud
· Trofiska sår.

Medicinsk historia av sjukdomen:
· Förekomst av diabetes i historien
· Insulinresistens
· Dåliga vanor (rökning, alkohol);
· Ärftlig hyperlipidemi
· Dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
· Arteriell hypertoni
· Information om kärlsjukdomar
· Övervikt

Fysisk undersökning
Allmän inspektion:
· Sänkning av lokal temperatur (närvaron av ett tecken å ena sidan har ett diagnostiskt värde);
· Håravfall på benets hud
· Torka huden och tunna
· Cyanos eller rodnad i foten
· I kritiska fall är ischemisk ödem
· Förekomst av sprickor, korn och trofinsår
· Gangren av en eller flera fingrar (torr, våt);
· Brist på puls vid palpation under nivån på skador på artärerna.

Laboratorieundersökningar [15]:
· Biokemiskt blodprov: ökade blodglukosnivåer; ökning av totalt kolesterol, låga och mycket lågdensitetslipoproteiner, minskning av lipoproteiner med hög densitet, ökning av fibrinogenivå.

Instrumentstudier [16]:
USAS-artärer i nedre extremiteterna (UD-B):
· En ökning av blodflödeshastigheten på platser där det hindrar blodflödet - stenos;
· Förändringar i blodflödet (turbulens, d.v.s. "turbulens" av blodflödet när den passerar genom kärlens förträngning);
· Tjocklek av artärväggen, detektion av aterosklerotiska plack
· Bedömning av tillståndet av aterosklerotisk plack (dess stabilitet / instabilitet);
· Förtjockande intima-mediekomplex
· Brist på blodflöde genom kärlet (ocklusion);
· Med mikroangiopati på ASM kan det inte bli några förändringar.

Perkutan mätning av vävnadens syremättnad (UD-B):
· Kritisk nivå

Differentiell diagnos

Tabell 2. Differentiell diagnos av arteriella lesioner hos patienter med diabetes mellitus och hos personer utan diabetes.

Diabetisk angiopati

De första tecknen på kärlsjukdom manifesteras vid sänkning av nedre extremiteterna, en svag puls eller en fullständig frånvaro av arteriella pulser på benen, huden är torr, blåaktig, ibland finns det rodnad, hår på den drabbade delen av huden faller ut, ischemisk svullnad är märkbar.

Diabetisk angiopati är en lesion av små kärl i nedre extremiteterna i diabetes mellitus.

ICD-10-kod

Orsaker till diabetisk angiopati

Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom ligger i metaboliska störningar som orsakas av förändringar i blodkärlen vid diabetes. Orsakerna till diabetisk angiopati beror också på följande faktorer:

• Störning av metaboliseringen av mukoproteiner och lipider, vilket påverkar tillståndet i kärlsystemet.
• Graden och allvaret av diabetes mellitus, varaktigheten av sjukdomen.
• I sekundär diabetes, som föregås av bukspottkörtelskada, partiell amputation eller pankreatit ökar incidensen av diabetisk angiopati signifikant.
• Vidare registreras förändringar i blodkärl under laboratorieundersökningar baserat på införandet av ett kontrisulärt hormon eller fysiska effekter på buksöpparnas öar.
• Det finns också en stor sannolikhet för överföring av sjukdomen på ärftliga sätt, med fyra möjliga alternativ.
• Dessutom innehåller riskkategorin de personer som, förutom ärftlig endokrin patologi, har metaboliska störningar.

Orsaker till diabetisk angiopati indikerar som regel en farlig förutsättning för denna sjukdom. Därför är det viktigt att systematiskt genomgå undersökningar för att förhindra sjukdomsutveckling och allvarliga följder.

Symptom på diabetisk angiopati

Av karaktärssjukdomarnas karaktär särskiljs mikroangiopati (förändringar i kapillärerna) och makroangiopati (skada på arteriella och venösa system). Symptomen på diabetisk angiopati beror på vilka kärl som är skadade - detta kan vara näthinnan i ögat, njure, hjärtkärl och hjärtkärl, skador på kärl i nedre extremiteterna och hjärnans vaskulära system. Diabetisk angiopati har följande symtom:

• domningar i extremiteterna, köldkänslighet, gåsskador.
• smärta, tillsammans med kramper, lameness.
• uttömning av benens hud på grund av långvarig brist på syre och näringsämnen.
• Utseendet av trophic sår och suppurations som påverkar muskel och benvävnad. Detta är det slutliga skedet av vävnadsdystrofi hos diabetes, så alla mikrotrauma och blåmärken leder till bildandet av ett icke-helande sår, ofta infekterat på grund av svag immunitet. Om diabetes inträffar i dekompenserad form, utvecklas fotens gangrän. Detta är en allvarlig kirurgisk sjukdom som behandlas kirurgiskt.

Symptomen på diabetisk angiopati indikerar början av allvarliga kränkningar av mjukvävnaden och periosteumtrofismen, men med den tidiga behandlingen kan svåra patologier undvikas och sjukdomen kan bibehållas i början.

Diabetic Angiopathy Eye

En av komplikationerna hos diabetes är diabetisk ögonangiopati. Det är vanligt att skilja mellan två former, karakteriserad av graden av vaskulär lesion - mikroangiopati och makroangiopati.

I det första fallet sker förändringar endast i små ögonkärl, vilket orsakar mindre blödning och nedsatt blodflöde. I det andra fallet skadas ögatets stora kärl. När flödet störs, störs trofévävnad, blödning uppstår och synskärpa minskar.

Visuellt nedsatt syn på diabetes mellitus är vanligare hos äldre, men sen har sjukdomen blivit mycket yngre. Med bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer och medicinsk behandling utvecklas ögonkärlets patologi. Lumen av kärlen är inskränkt på grund av svullnad av kapillärväggarna, och detta har en kränkning av ögatets trofism. När man tittar från ögonlocket på ögonlocket syns det bläck av gult och vid utgången av den optiska nerven - många blödningar, vilket påverkar synskärpa.

Symtom på vaskulär patologi i diabetes:

• Visionen blir suddig eller delvis försvinner
• progressiv myopi;
• blinkar eller blinkar ljusa flugor framför dina ögon;
• blödning från näshålan.

Diabetisk angiopati i ögat kräver medicinsk intervention, först och främst är det baserat på behandlingen av den underliggande sjukdomen - diabetes. Det är omöjligt att helt förhindra blodkärlens patologi, men med en diet kan en korrekt aktiv livsstil och medicinska recept undvikas med förlust av syn.

Diabetic Angiopathy of the Lower Limbs

Den främsta orsaken till det patologiska tillståndet är en allvarlig störning av metaboliska processer i kroppen i samband med insulinbrist. Diabetisk angiopati i nedre extremiteterna är en allvarlig sjukdom som utvecklas hos patienter med diabetes mellitus. Det manifesteras i kärlsystemet, från de minsta till de största kärlen. På kärlets inre yta förefaller tillväxt, som vid utplåning av ateroskleros. Detta förklaras av det faktum att diabetes mellitus skapar en fördelaktig miljö för utvecklingen av relaterade patologier. Ibland är sjukdomen i ett tidigt skede likartad för att utplåna endarterit men har följande skillnader:

1. Den manifestation av polyneurit av olika intensitet (brännande och hyposensitivitet som ett litet område av huden, det och hela foten, upp till det uttalade smärtssyndromet).
2. Pulseringen i de perifera artärerna kvarstår även med den belastade formen (trophic ulcers, fingre gangrene).
3. Kombinationen av angiopati med nefropati och retinopati.

Av alla kärl är poplitealartären och dess grenar mottagliga för sjukdomen. Om vi ​​jämför blodproppens patologi i diabetes med den utplånande formen av ateroskleros, då med diabetiska förändringar, finns det stor sannolikhet för gangrenös lesion i nedre extremiteterna.

Diabetisk angiopati i nedre extremiteterna kan diagnostiseras vid de första tecknen på cirkulationssvikt, men med snabb behandling till en specialist i detta skede kan allvarliga komplikationer undvikas.

stadium

Beroende på graden av skada är det vanligt att dela upp angiopatiens gång i sex steg:

• Patienten har inga specifika klagomål i nollstadiet, men med en detaljerad undersökning är det redan möjligt att diagnostisera de initiala degenerativa förändringarna i kärlen.
• I det första skedet uppträder hudens hud, små sårbildning uppträder på nedre extremiteterna, men det finns inget uttalat smärtssyndrom.
• Områdena av ulcerativa lesioner blir djupare, ibland påverkar hela muskelskiktet och når benet. Smärtan är uttalad.
• Nekros av mjukvävnad utvecklas vid kanterna av sårbildning. Döden åtföljs av allvarlig rodnad, svullnad, purulenta abscesser, flegmon, benvävnad är inflammerad.
• Nekros påverkar fingrarna, fötterna.
• Sist femte graden. Nekrotisk skada täcker hela foten, eftersom en effektiv metod för kirurgisk behandling visas amputation.

Diabetisk angiopati är en ganska allvarlig sjukdom, den kräver särskild vård och, vid diagnosering i de tidiga stadierna, kommer korrekt behandling att bidra till att sänka trofiska förändringar i vävnaderna.

Diagnos av diabetisk angiopati

Störningar av trofismen hos njurarna, näthinnan, hjärtat, hjärnan kan vara extremt livshotande, så försumma inte alla utvalda laboratorie- och instrumentstudier. Tidig diagnos av diabetisk angiopati innefattar en uppsättning åtgärder - inte bara blod och urinprover behövs för en detaljerad studie, men det är också mycket viktigt att övervaka funktionaliteten hos de organ som lider främst av denna sjukdom.

För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att skicka följande prov:

• Blod för kvarvarande kväve (högst 14 - 28 mmol / liter). Att öka sin nivå indikerar en överträdelse av urinvägarna. De mest informativa indikatorerna på njurproblem är en ökning av urea (en norm på 2,5 till 8,3 mmol / liter) och kreatinin (normen för kvinnor är 55-100 μmol / liter, för män - 62 till 115 μmol / liter).
• Jag urinerar på protein, glukos, ketonkroppar, b2-mikroglobulin (dess närvaro i urinen indikerar njurens patologi). Vid sjukdomsintaget är proteinhalten i blodet cirka 300 mg i den dagliga dosen av urin, andelen socker är 10 mmol / liter. Vid ett sent stadium av sjukdomen i urinen kan du fixa närvaron av ketonkroppar. Den glomerulära filtreringshastigheten indikerar i vilken utsträckning njurarna påverkas - i den tidiga sjukdomsperioden är denna siffra 140 ml per minut och i svåra fall är det 15 ml per minut i de senare stegen.
• Bestämning av blodlipidspektrum. Vid diabetisk angiopati ökar nivån av lipoproteiner och kolesterol (mer än 6 mmol).

Från instrumentala forskningsmetoder för att bekräfta den rekommenderade diagnosen:

• omfattande undersökning av en oculist
• elektrokardiografi, ekkokardiografi, koronarangiografi;
• visar dopplerografi, arteriografi av benen;
• njur ultraljud.

Vem ska du kontakta?

Diabetisk angiopati behandling

Vaskulära lesioner i de metaboliska processernas patologier kräver medicinsk intervention. Behandling av diabetisk angiopati består huvudsakligen av behandling av den aktuella sjukdomen - diabetes mellitus. I ett försummelsestillstånd kommer behandlingen av komplikationer att vara mest effektiva. Så, retinopati behandlas med hjälp av fotokoagulering - vaskulär proliferation saktas av pinpoint cautery. Detta gör det möjligt att rädda patientens vision för ytterligare 10-15 år. Dessutom visar dessutom introduktionen av läkemedel parabulbarno (kortikosteroidläkemedel), intraventrikulära injicerade läkemedel som förhindrar vaskulär förgrening (Ranibizumab).

Vid allvarlig njurskada rekommenderas hemodialys.

Om cirkulationsstörningar leder till dessa komplikationer, såsom gangrän, då kirurgisk behandling indikeras, specifikt är den drabbade lemmen amputerad.

Behandling av diabetisk angiopati baseras på normalisering av blodsocker. I andra etappen är läkemedel som normaliserar blodflödet, stärker blodkärlen och förbättrar vävnad trofism relevanta. Det är viktigt att komma ihåg att droger som sänker sockernivåerna bör tas med konstant övervakning av glukosnivåer, och leverenzym bör också övervakas. På nivån av läkemedelsbehandling spelar dietterapi en viktig roll - vidhäftning till kost och diet hjälper till att upprätthålla blodsockernivån.

Behandling av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna

Tre nyckelområden för rehabilitering av vaskulära patologier med metaboliska abnormiteter:

• återställande av normal metabolism
• receptbelagda läkemedel som återställer neurovaskulär reglering, stärker kärlväggarna och normaliserar blodpropp
• att kontrollera kontrainsulära hormoner och autoallergener för att förhindra deras hyperproduktion.

Således bör behandling av diabetic angiopati i nedre extremiteten planeras.

Huvudrollen i normaliseringen av metaboliska processer ges till läkemedel som sänker glukosnivån. Denna kategori innehåller långverkande insulinpreparat, orala läkemedel eller en kombination av de två angivna typerna. Parallellt rekommenderas användning av vitaminer i grupp B (B6, B12, B15), P, PP - för att upprätthålla leverfunktionen, normalisera metaboliska processer, stärka blodkärlen och förbättra blodflödet.

I vaskulära patologier ger användningen av anabola steroider ett bra resultat - de normaliserar proteinmetabolism och hämmar glukokortikoidernas aktivitet. Nästa kategori är droger som förbättrar kärlväggen, förbättrar resorptionen av blödningar och proteolytika. Med komplex användning stabiliseras det allmänna tillståndet, sockernivån stabiliseras och de vaskulära manifestationerna av diabetes minskar. Förutom läkemedelsbehandling ordineras elektrofores med en lösning av novokain, heparin, massage, samt en uppsättning terapeutisk träning, väljas individuellt.

För trophic ulcers, lokal behandling, särskilt - antiseptiska förband, kan du använda Vishnevsky salva, insulin, intravenös administrering av blodbyte läkemedel anges. I vissa fall utförs kirurgi på plastartärerna (för att återställa blodflödet till vävnaderna).

Med komplikation i form av torr gangren skapas sådana förhållanden så att det drabbade området inte blir en våt form. Om nekrotiska lesioner sprids, smärta ökar eller våt gangren utvecklas, är den enda indikationen amputation ovanför lesionsplatsen.