Fokal myokardinfarktseffekter

Små hjärtinfarkt är ett av de typer av hjärt-kärlsjukdomar, som kännetecknas av bildandet av mindre områden av nekros, vilket åtföljs av mindre allvarliga kliniska symptom än med hjärtfibrer med hjärtinfarkt.

I denna form av sjukdomen är svåra komplikationer mycket mindre vanliga. Eftersom nekros av små områden i hjärtmuskeln hör till preinfarktförhållanden, bör det komma ihåg att detta kan leda till utseendet av fokal hjärtinfarkt.

Varför uppstår hjärtskador?

Alla patologier i cirkulationssystemet har flera provokationsfaktorer. Mot bakgrund av genetisk predisposition och försvagat tillstånd i kroppen leder de till framväxten av nekrotiska processer i myokardiet.

Skada på hjärtvävnad provocerar en sjukdom som hjärtinfarkt

De viktigaste riskfaktorerna är:

• avancerad ålder (män från 45 år, kvinnor från 55 år)
• dåliga vanor (rökning, alkohol, missbruk av kaffe, vilket leder till en ökning av blodtrycket)
• historia av hjärt-kärlsjukdomar (ateroskleros, venös trombos, hypertoni)
• endokrina störningar (diabetes, fetma, sköldkörtelsjukdom)
• stillasittande arbete, hypodynamia följt av skarp fysisk ansträngning.

För att kunna göra en diagnos i tid, kommer det vara lämpligt att skicka ett komplett blodtal för att bestämma leukocytos. Det kan vara frånvarande om en liten del av myokardiet påverkas, så det är också värt att bestämma nivån av troponin T, laktatdehydrogenas, kreatinfosfokinas och myoglobin. Vid ateroskleros kan koronarangiografi vara användbar, vilket kommer att hjälpa till att upptäcka den kransartärsinnehållande placken.

Patologiska förändringar

Lite fokal myokardinfarkt går igenom följande utvecklingsstadier:

• Island. Förekommer vid uppsägning av kranskärlcirkulationen. Det kännetecknas av skarp bröstsmärta, som kan ge i vänster axel, axelblad, arm. Det kan vara från flera minuter till dagar beroende på komplexiteten hos lesionen.

Små brännvägg hjärtinfarkt är en lesion av hjärtvävnad vid deponering av fettplakor

• Akut. Det sker inom en vecka. Det finns en gradvis döende (nekros) av en liten del av myokardiet. Smärtan minskar samtidigt. I samband med utvecklingen av inflammation i hjärtvävnaden kan en kortvarig feber, leukocytos och en ökning i ESR observeras.
• Subakut. Den inflammatoriska processen minskar med tiden, patientens tillstånd förbättras avsevärt. Ökad aptit, det finns en önskan om motorisk aktivitet. Nekrosområdet är ersatt av bindväv (kardioskleros).
• Postinfarkt. Små hjärtinfarkt är mycket mindre patologiska förändringar. Laboratorie- och kliniska indikatorer är nära normala. Ett antal obehagliga komplikationer är möjliga, såsom arytmier, blockader, utveckling av hjärtsvikt.

Små foci av nekros utgör ingen stor fara för hjärtledningssystemet. Excitation sträcker sig i normal sekvens: från atrierna till ventriklarna. Till skillnad från ett stort fokal myokardinfarkt finns inga nya element på EKG (onormal Q-våg, QRS-komplex).

Smärta i hjärtat är inte alltid ett tecken på hjärtinfarkt

På EKG kan du se följande manifestationer av ischemi hos hjärtmuskeln:

• migration av RST-segmentet längs den vertikala axeln (upp eller ner från isolinet);
• förändringar i den trofiska T-vågen under repolarisation av ventriklerna (det blir negativt och spetsigt);
• bevarande av tecken på småfokal infarkt på elektrokardiogrammet under 2-4 veckor.

För att undvika återkommande attacker av hjärtinfarkt eller angina, är det nödvändigt att följa förebyggande åtgärder.

Symptom på sjukdomen

Tecken på ett litet fokal myokardinfarkt sammanfaller i stor utsträckning med sin storfokalform. De kan vara mindre uttalade, beroende på graden av skada på hjärtmuskeln. Patienter klagar över obehag i hjärtat. Eftersom tryck, stag eller värk är benägen för bestrålning, klagar patienter i kardiologiska avdelningen på smärta i vänster arm, nacke eller ryggrad. Angina manifestationer kan likna interostal neuralgi eller förvärra osteokondros. Kännetecknet för hjärtinfarkt är nitroglycerins ineffektiva effekt i kampen mot smärta. I avancerade fall är plötslig hjärtstopp möjlig.

Om du upplever smärta i hjärtat, som inte stannar i 7-10 minuter, behöver du ringa en ambulans

För att misstänka sjukdomen i tid bör du vara uppmärksam på sådana tecken på smärtfokalt hjärtinfarkt:

• För det första finns symptom på allmän sjukdom (överdriven svettning, yrsel, migrän, illamående, aptitlöshet).
• Utvecklingen av den inflammatoriska processen åtföljs av leukocytos, feber, takykardi, medvetslöshet är möjlig.
• tecken vanliga för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (andfåddhet efter träning, kroppshypoxi, fluktuationer i blodtryck) uttrycks;
• Med utvecklingen av myokardiell nekros förekommer kraftigt pressande smärta bakom bröstbenet, vilket kan ges till vänster arm, axel, under scapula.

Eftersom denna form av hjärtinfarkt endast har en liten del av lesionen, kan svårighetsgraden av kliniska symptom variera från mindre sjukdom till svår bröstsmärta med förlust av medvetande. Ibland kan patienten inte uppleva några karakteristiska symptom. I den latenta formen av sjukdomen förekommer nekros av hjärtmuskeln obemärkt och känner sig själv när en hjärtattack påverkar en stor del av myokardiet. Laboratorieundersökningar på markörenzymer i hjärtmuskeln hjälper till att göra en diagnos.

För att kunna starta korrekt och snabb behandling är det nödvändigt att utföra all forskning.

Hur man undviker negativa konsekvenser

Faktiskt orsakar små fokal myokardiell nekros sällan allvarliga komplikationer i det kardiovaskulära systemet. Dess övergång till sjukdomens storskaliga form är mycket farligare. För att undvika utveckling av ytterligare nekros är det nödvändigt att minska belastningen på hjärtmuskeln med hjälp av kardiotonala läkemedel. De minskar blodtrycket, reducerar hjärtfrekvensen, skyddar mot oxidativa processer.

Vanliga kardiotonier inkluderar:

• hjärtglykosider ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotonik av icke-glykosidisk natur ("Dobutamin", "Dopamin", "Milrinon").

Primärt småbränninfarkt passerar i de flesta fall positivt. Någon gång efter attacken kan det finnas negativa konsekvenser i form av en hjärtritmatisk störning (till exempel ventrikelflimmering). Ibland fortsätter de, vilket kräver ytterligare behandling med antiarytmiska läkemedel.

Hjärtfrekvensstabilisatorer är indelade i:

• membranstabiliserande läkemedel ("Quinidin", "Novocainamid", "Aymalin", "Ritmonorm");
• beta-blockerare ("anaprilin", "metproprolol", "atenolol");
• kaliumkanalblockerare ("Amiodarone");
• kalciumkanalblockerare (Verapamil, Diltiazem);
• kaliumberedningar (kaliumklorid, "panangin").

Behandlingsmetoder som syftar till att bevara hjärtmuskeln i en hälsosam form består i att stoppa nekrotiska processer, eliminera negativa följder och förhindra vidare utveckling av nekros. Myokardinfarkt litet fokal om bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder kan bli en storfokal form av sjukdomen. Bland andra komplikationer är: hjärtaneurysm, tromboembolism, hjärtarytmi, kardiogen chock, hjärtsvikt.

Symtom och effekter av små fokal myokardinfarkt

Små hjärtinfarkt kännetecknas av en svag klinisk bild. Som regel sker det i ischemisk hjärtsjukdom med små foci av muskelnekros. Enligt medicinsk statistik är det exakt småfokala skador som förekommer hos 20% av patienterna med hjärtinfarkt.

Ibland anses denna sjukdom som en föreinfarktperiod. Det betyder att en mild form av patologi har utvecklats till ett stort fokal myokardinfarkt.

Vad är den här sjukdomen, hur ser den ut?

Alla celler i människokroppen behöver syre, är inget undantag och hjärtvävnad. Det är nödvändigt att organen fungerar korrekt, för att ta emot energi. Hjärtat behöver syre för sammandragning för att pumpa blodet väl. Detta stöder cirkulationssystemet. Om en cell inte får syre av vissa skäl, dör den.

Små brännvägg hjärtinfarkt är en enda plats (eller flera) nekros av hjärtmuskeln, till exempel på baksidan eller sidan av väggen.

Detta problem blir orsaken till störningen av människans viktigaste organ.

Området av lesionen under utvecklingen av patologiska processer beror på kärlens storlek. Litet fokal myokardinfarkt orsakar små delar av hjärtvävnaden hos den laterala eller bakre väggen att dö.

Oftast är provokatören av sjukdomsuppkomsten fettplåtar. De bildas i blodkärlens lumen, överlappar det, vilket leder till utseende av ateroskleros.

Män är mer benägna att bli sjuka, eftersom deras risk för att utveckla patologi som en följd av en ohälsosam kost och predisposition är högre. Ibland kan orsaken till sjukdomsutvecklingen vara vaskulära spasmer, men sjukdomarna passerar snabbt.

Klinisk bild

Om en patient utvecklar liten kärlsjukdom, är han först och främst orolig för hjärtsmärta. Det kan vara annorlunda, till exempel komprimerande eller pressande, piercing eller skärning. Många patienter indikerar att smärta inte alltid är närvarande, det blir då svagt och förvärras sedan igen. I det här fallet har patienten panik, det finns rädsla för att han kan dö.

Smärta i små fokala vävnadsskador är inte lika uttalad som det händer under omfattande eller storfokal patologi. Patienter klagar på smärta i ryggen, vänster axel, arm, tänder eller käke. Och ett läkemedel som nitroglycerin, som tas för angina eller funktionsnedsättning, hjälper inte till att minska smärta.

Dessutom finns det andra tecken som indikerar förekomst av liten fokal nekros:

• ökad kroppstemperatur;
• hjärtklappning;
• hög puls;
• generell svaghet
• huvudvärk;
• hudens hud
• frekvent svettning.

Om dessa symptom uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare eller ringa en ambulans. Ju tidigare specialisten gör en noggrann diagnos, desto effektivare behandling kommer att ordineras. Patienten kommer sannolikt att genomgå behandling utan konsekvenser och återhämtning.

Det är viktigt! Om det finns bröstsmärta som inte lindrar nitroglycerin, och samtidigt finns rädsla för död, hjärtklappning och feber, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Sjukdomsklassificering

En mängd småcellsnekros av celler bestäms av djupet av skador på hjärtets vävnader. Medicin identifierar 4 typer av denna sjukdom:

1. Subendokardiell. Inuti hjärtat är bindvävskedjan - endokardium. Om hennes blodkärl påverkas inträffar nekros.
2. Subepicardial. Formen av litet fokal myokardinfarkt, som utvecklas med vaskulära lesioner i området av det yttre serösa membranet i hjärtat.
3. Intramural. I det här fallet orsakar överträdelser nekros för att påverka hjärtans mittlager.
4. Transmural. Den svåraste formen av liten fokalekrose. Till följd av utvecklingen av patologiska processer påverkas alla 3 lager av hjärtmuskeln.

I medicin ges inte bara en allmän klassificering av sjukdomen. Det finns stadier av de patologiska processerna:

• Island. En hjärtattack utvecklas så fort blodflödet har slutat. Mot bakgrund av ischemi framträder nekros. Huvudsymptomen på ett kritiskt utvecklingsstadium är svår smärta. Det stör patienten i 30 minuter eller en dag och kan vara länge.
• Akut litet fokalinfarkt åtföljs av nekros, mjukgöring av vävnader, inflammatorisk process. Som regel minskar smärtan, eftersom området som drabbats av patologin redan är livslöst. Men processen med inflammatorisk natur kan fortsätta och orsaka en ökning av kroppstemperaturen. Varaktigheten av detta tillstånd är 10 dagar.
• Subakut stadium av hjärtinfarkt. De flesta patienter har inga klagomål under denna period, deras tillstånd är normalt. Som regel ersätts nekros vid detta stadium av ärrvävnad.
• Postinfarkt. Patienten har inga symptom eller klagomål. Dessutom finns inga förändringar i laboratorietester.

Beroende på hur ofta överträdelser inträffar identifierar experter sådana former av småfokal infarkt:

1. Primär. Om före detta fall hade patienten inga hjärtproblem.
2. Återkommande. Hjärtinfarkt som uppstår på bakgrunden av den första attacken i 8 månader.
3. Upprepas. När sjukdomen återvände efter 8 månader.

Med tanke på lokaliseringen av sjukdomen utsöndrar läkare ett höger och vänster ventrikulärt infarkt såväl som interventrikulärt septum.

Diagnostiska metoder

Under diagnostiska aktiviteter försöker läkare upptäcka förändringar i T-våg- och ST-segmentet på EKG.

Med storskalig lesion av blodkärl dör en stor del av organet ut. Impulser i detta fall utförs inte, därför bildas patologisk Q.

På bakgrund av ett litet fokalinfarkt bildas små områden av nekros, som inte stör impulsens passage. Sålunda observeras inte patologisk Q.

1. Det finns inga QRS-förändringar.
2. Jämfört med tidigare forskningsresultat är höjden på R-vågan lägre.
3. ST-segmentet kan placeras ovanför eller nedan i förhållande till konturen.
4. T-våg kan vara negativ, djup, serrated eller dubbelhårig.

Medicin tillhandahåller ytterligare metoder för diagnos av små brännskador:

• slutföra blodtal, vilket kommer att visa närvaron av en inflammatorisk process;
• bestämning av mängden myoglobin;
• kreatinfosfokinas (CPK) mätning;
• utvärdering av laktatdehydrogenasaktivitet
• analys av troponin T.

Ett sådant förfarande som ett ekkokardiogram gör att du kan identifiera områden som inte är väl reducerade eller inte alls gör det. Koronarangiografi utförs för att bestämma artären i vilken plack har bildats.

behandling

Terapi utförs exklusivt i stationära förhållanden, i specialiserade medicinska institutioner med kardiologiska avdelning och intensivvårdsavdelningar.

• Patienterna visas bäddstöd, vilket måste följas strikt.
• Patientens näring under behandlingen bör vara stark och mild.
• Eftersom smärta är huvudsymptomet för utvecklingen av hjärtinfarkt, föreskriver läkare speciella läkemedel för att eliminera det. Dessa är vanligtvis icke-narkotiska analgetika.
• För att förhindra allvarliga störningar och konsekvenser förskriver experter antiarytmiska läkemedel till patienter, beta-receptorblockerare och kalciumantagonister.
• Behandling av små fokal myokardinfarkt bidrar till att förebygga och eliminera arytmier, hjärtsvikt, kardiogen chock. Patienten är ordinerad magnesia, nitrater och antispasmodiska läkemedel.

Överviktiga patienter behöver förlora de extra punden. För att göra detta kan du gå och träna. Statiner hjälper till att minska kolesterol. Dessutom ska patienter ta nitroglycerin.

Förebyggande och prognos

Små fokala skador på blodkärl är allvarliga brott som åtföljs av farliga komplikationer. De flesta av dödsfallet inträffar under den första dagen efter attacken.

Hjärtans arbete beror på läget av lesionerna och infarktzonens volym. Om det finns skador på mer än 50% av vävnaderna, är hans arbete omöjligt, följaktligen har patienten kardiogen chock, patienten dör.

Mot bakgrund av små vaskulära lesioner kan hjärtat inte heller klara av belastningen. I en sådan situation har patienten hjärtsvikt. Om den akuta perioden går utan komplikationer ställer läkarna en positiv syn på patientens återhämtning.

Rehabilitering efter lider av ett litet myokardinfarkt förutsätter att strikta regler följs:

• Hälsosam och aktiv livsstil.
• Avslag på eventuella dåliga vanor. För det första handlar det om tobak och alkoholhaltiga drycker.
• Måltiderna bör vara hälsosamma och balanserade.
• Överdriven fysisk och psykisk stress.
• Dessutom rekommenderar läkare patienter att övervaka blodtrycksindikatorer och övervaka kolesterolnivåerna i blodet.

Trots den dåligt uttryckta kliniska bilden och mindre förändringar på EKG är ett litet fokal myokardinfarkt en allvarlig sjukdom. Även med svag smärta i hjärtat bör man konsultera en läkare. Annars kan små fokala kärlskador förekomma.

Fokal myokardinfarktseffekter

Infarktstryck

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hjärtsjukdomar är ett av de viktigaste problemen i vår tid. Blodtrycket under hjärtinfarkt förändrar sina värden radikalt, vilket leder till behovet av medicinsk intervention för att förhindra skadliga effekter. Vid normal operation överträffar myokardsmuskeln den erforderliga mängden blod till organen, men före attacken finns det ett tillstånd av syrehushållning. För att förhindra en attack och återgå till ett normalt sätt att leva, måste du förstå källorna och observera förebyggande åtgärder.

Orsaker till sjukdom

Myokardinfarkt är ett patologiskt fel i hjärtmuskeln som orsakas av en otillbörlig matchning mellan behovet av ett organ i syre och dess leveranshastighet. Därefter utvecklas nekros av muskelvävnad. Hos män utvecklas hjärtinfarkt oftare hos kvinnor, tendensen uppträder efter klimakteriet. De vanligaste faktorerna som leder till infarktstillstånd är:

• Gender-funktionen. Män är mer benägna att hjärtattacker.
• Climax. Under perioden av omstrukturering av kroppen finns ett fel i blodtryck och viktökning. En kombination av faktorer kan orsaka hjärtattack.
• Ärftlig predisposition.
• Överskott kolesterol.
• Användning av tobaksvaror.
• Övervikt.
• Emotionell överbelastning.
• Hyppig ökning av blodtrycket över 145/90.
• Diabetes mellitus.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på patologi

Myokardinfarkt leder till störningar i hela hjärt-kärlsystemet och hotar patientens liv.

Myokardinfarkt kännetecknas av en skarp långvarig ömhet, som inte går bort även efter användning av hjärtatroger, oroar för ökad excitabilitet, rädsla för att dö. Smärtan kan kännas i händerna, i nacken, underkäften, den kan också skjuta, klämma, bränna, komprimera. Under vissa omständigheter kan hjärtinfarkt fortsätta smidigt. Typiska symptom är: andfåddhet, illamående, smärta i buken, periodisk medvetslöshet, minskat blodtryck. Det finns en sådan typ av hjärtinfarkt, beroende på symptomen:

Tillbaka till innehållsförteckningen

Varför högt blodtryck är ett av tecken på sjukdomen

Högt blodtryck påverkar det mänskliga kardiovaskulära systemet.

Med högt blodtryck stiger tryckindikatorn ofta över märket 140/90 och under en längre tid leder det till risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, vilket är orsakerna till hjärtinfarkt. Högt tryck leder till ökad stress på hjärtat, som måste pumpa blod under ökat tryck. Detta medför en ökning av hjärtmuskulärmassan, vilket leder till ökat syrebehov. Konsekvenserna är ischemisk patologi, som tillsammans med andra negativa faktorer leder till hjärtinfarkt. Ökat hjärttryck vid hjärtinfarkt leder till komplexa konsekvenser.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Lågt tryck

Ökat blodtryck registreras endast under den första dagen, då sänker en persons blodtryck. Pulsen vid hjärtinfarkt registreras inom 55-60 slag. Om det tydligt framgår att pulsfrekvensen börjar stiga, är dessa tecken på sjukdomsprogression. Ofta blir en komplikation av sjukdomen kardiogen chock, dess karakteristiska egenskaper:

• akut blodförsörjning misslyckande
• sänka blodtrycket;
• minskning i puls;
• domningar i benen.

Hjärtsmärta är en följd av hjärtinfarkt.

Ofta faller blodtrycket och stiger inte längre till föregående nivå. Det är förknippat med hjärt- och kärlsjukdomar. Det händer att efter en stroke hos patienter med högt blodtryck normaliserar blodtrycket, anses detta vara en positiv följd efter en sjukdom. Minskat tryck efter hjärtinfarkt orsakar följande effekter:

• Meteorologiskt beroende (hälsotillstånd beror på väderförändringar);
• trötthet (på kvällen faller energin);
• brist på luft (orsaken till att man gungar);
• störande smärta i de tidiga lobes och occiput (liknande migränvärk, orsakar illamående och kräkningar);
• kyla i benen (domningar och överkänslighet mot temperaturförändringar);
• yrsel (orolig på morgonen när du går ur sängen);
• smärtsamt obehag i hjärtat eller i bröstkorgets baksida (orsakad av minskad kärlton);
• minnesförlust (depression, psykotisk instabilitet).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Första hjälpen

Ett viktigt steg är nödsamtalet. Med symtom på sjukdom eller akut smärta måste du omedelbart ta ett piller "Nitroglycerin", om nödvändigt ta p-piller igen. Det är förbjudet att minska trycket, med hjärtinfarkt, kommer ett kraftigt minskat tryck att leda till katastrofala konsekvenser. Vid en akut attack är det en förlust av medvetenhet, andningsstopp, förlust av hjärtrytmen och brådskande vård krävs.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad ska man göra när man behandlar en sjukdom?

Vid de första symtomen på hjärtinfarkt är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans.

Vid patientens första symptomatiska manifestationer måste sändas till sjukhuset. Tidig leverans av medicinering kan hjälpa trombosen att lösa upp och återuppta blodflödet. Efter detta utförs profylaktisk behandling för att förhindra bildning av trombos. Dock måste patienten oftare genomgå operation. Först, efter attacken, bör behandlingen utföras under överinseende av specialister, strikt sängstöd föreskrivs, eftersom även minimala belastningar är farliga.

Återhämtningsperioden är några månader lång. På grund av hjärtinfarkt kan hjärtsvikt och ett antal andra komplikationer uppstå. Konsekvenserna av en attack och en återgång till normala värden beror på läkarvårdens hastighet. Kroppens fysiska aktivitet ökar gradvis, patienter uppmuntras att revidera livsrytmen. Piller föreskrivna av en läkare måste ta hela livet för att upprätthålla hjärtaktivitet.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Åtgärder för att förhindra blodtryck under hjärtinfarkt

Många undrar varför det fanns en hjärtinfarkt efter attacken, men du måste ta hand om din hälsa i förväg. För att förhindra en attack rekommenderar experter att hålla en hälsosam, aktiv livsstil, hålla sig till en hälsosam diet och överge dåliga vanor. Bidrar till utvecklingen av patologi övervikt, diabetes, högt blodtryck, överskott av kolesterol. I detta fall är det nödvändigt att köpa en tonometer, starta en journal och systematiskt övervaka tryckavläsningar. Det finns ett behov av strikt överensstämmelse med förebyggande regler:

• Det är nödvändigt att behålla trycknivån vid 90-140 mm Hg. artikel;
• med övervikt bestäms normen för tillåten vikt och processen att gå ner i vikt börjar,
• bli av med dåliga vanor
• öka livsstilens aktivitet
• begränsa stressiga situationer
• normalisera den dagliga rutinen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Profylaktisk tryckkontroll

En av de främsta förebyggande åtgärderna kan kallas BP-kontroll. Om trycket sjunker betyder det orättvist genomförande av medicinska rekommendationer. Med minskat tryck rekommenderas att du dricker starkt kaffe eller te och slappnar av ett tag. Lågt tryck ökar ginseng-extraktet, men om de åtgärder som vidtas inte hjälper, behöver du ringa första hjälpen brigaden för att ge akut hjälp i tid och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt.

I den moderna världen, på grund av täta stress och överbelastning, har människor problem med hjärt-kärlsystemet, något som är en hjärtinfarkt. Orsakerna till sjukdomen har ett varierat ursprung, det kan vara en genetisk predisposition eller en fel livsstil. En av nyckelrollerna spelas av blodtryck, vars indikatorer förändras under attacken och efter det. För att förhindra utveckling eller återkommande attacker krävs det att man följer de rekommendationer som en läkare föreskriver, upprätthåller en hälsosam livsstil och undviker stressiga situationer.

Vad är tecken och konsekvenser av hjärtattack?

Myokardinfarkt kallas att dö av hjärtområdet, processen orsakas av brist på blodtillförsel. Detta är resultatet av överlappande blodflöde i koronarkärlen. Klassificerad skada på hjärtat baserat på nekros lokalisering. En vanlig och frekvent är hjärtinfarkt hos den främre väggen.

Lokalisering särdrag

Anterior myokardinfarkt kännetecknas av betydande muskelskador, ofta en dålig prognos för återhämtning. Anledningen till detta är en minskning av hjärtproduktionen, inhibering av kontraktionens funktion. Denna form finns i mer än 1 miljon människor världen över varje år. Ett sådant tillstånd är livshotande, eftersom det leder till en förändring i den normala aktiviteten hos vänster ventrikel, vilket leder till kardiogent lungödem.

Faktum! Enligt medicinsk statistik dör 10% av patienterna med omfattande frontinfarkt inom 12 månader efter ett akut infarkt. De som överlever alla sina liv anses vara en riskgrupp för förekomsten av återkommande anfall.

Provande faktorer

Läkare kallar främre vägginfarkt i större utsträckning den "manliga" sjukdomen, men i äldre åldersgrupper ökar antalet fall av diagnos av ett sådant tillstånd hos kvinnor. Ofta är det en arvelig faktor som spåras tydligt, och detta beror på att blodkärlens tillstånd bryts.

Bland riskfaktorerna för omfattande skador på hjärtans främre vägg är:

1. dåliga vanor, i synnerhet rökning
2. ökat blodtryck
3. diabetes;
4. ökad mängd lipider / lipoproteiner i patientens blod.

Anterior infarkt kan vara litet eller storskaligt. Det delas också av lokalisering på framväggen:

• anterior septalinfarkt;
• anterolateral;
• lateralt myokardinfarkt;
• anterior apical;
• isolerad lateral;
• transmural.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till hjärtinfarkt i den främre väggen i vänster ventrikel orsakar mycket kontrovers bland läkare. Vissa tror att detta är en separat sjukdom, den andra, anser hans kropps svar på patologiska processer. Oavsett orsakerna är en hjärtinfarkt ett brott mot blodflödet i kroppen, vilket leder till brist på syre. Allt detta leder till hjärtcellernas död.

Det är därför vettigt att inte överväga de faktorer som leder till statens förekomst, utan orsakerna till cirkulationsstörningar.

Försämrad blodcirkulation

Det uppstår på grund av en minskning i hjärtkärlens lumen, som är ansvarig för att försörja hjärtat med blod och därmed med syre. Om de smala (av någon anledning) uppstår syreförlust av organets vävnader, och ischemisk sjukdom utvecklas. Ibland är orsaken till detta tillstånd muskelspasmer, och kampen med den kommer att bli framgångsrik. Om en orsak är tjockväggsförtjockning, då behandlingen inte hjälper, är processen oåterkallelig.

Men den vanligaste orsaken är blodproppar. Deras förekomst i koronarkärlen är mycket farlig. Ibland kommer blodproppar i koronären från andra kärl eller är redan bildade i dem. Oavsett de påverkar blodcirkulationen - igensättning med blodpropp är en av de vanligaste orsakerna till hjärtinfarkt hos de övre, främre väggarna.

En mindre vanlig men sannolikt orsak är behovet av en ökad mängd syre. Koronarkärl ger syre till hjärtat i det normala läget, men med intensiv fysisk ansträngning förbrukas syre mer. Om en allvarlig syresvält inträffar är en stor hjärtattack sannolikt.

Varför problem med blodcirkulationen?

Anledningen till detta är annorlunda. I synnerhet patologin av blodkärl - ateroskleros. Samtidigt bildas plack, vilka smala och över tiden blockerar kärlets lumen. Orsaker till ateroskleros - rökning, fetma, högt blodtryck, passiv livsstil. Ofta - problem med metaboliska processer i kroppen.

Ibland uppstår cirkulationsproblem med inflammation i huvudkardiella artärer. I detta fall utvecklas arterit. Sjukdomen är sällsynt, men möjlig med hjärtinfarkt. Det kan vara infektiöst eller icke-infektiöst.

Bruising kan också leda till hjärtinfarkt, särskilt genomträngande. Slutna skador anses vara farliga när det gäller förekomst av hjärtinfarkt, eftersom de leder till allvarliga skador, hjärtproblem, vilket framkallar en kränkning av blodkoaguleringen. Vidare bildas blodproppar efter blåmärken, vilket ofta orsakar akut hjärtinfarkt.

Förtjockning av blodkärlens väggar på grund av metaboliska störningar - denna process utvecklas långsamt, men det är oåterkallelig. I detta fall förekommer det främre septalet omfattande myokardinfarkt mycket ofta.

Det är viktigt! Separat tilldelade medfödda patologer i koronarkärlen. Patienter som har diagnostiserats med en sådan defekt måste vara extremt försiktiga, eftersom de riskerar att få ett massivt myokardinfarkt.

Sällan, men det händer att myokardinfarkt i den främre väggen är ett resultat av hjärtkirurgi. Läkare är inte alltid skyldiga, för det är nästan omöjligt att förutsäga komplikationer.

Symtom på främre hjärtinfarkt

Det första och främsta tecknet på omfattande hjärtinfarkt i den främre väggen blir smärta. Det känns bakom bröstbenet. Det kan gnälla. Patienter klagar ofta på smärta i vänster sida av kroppen - käke, scapula, axel. Attacken börjar under dagen, men det är smärta som kan komma på natten. Varaktigheten av attacken - inte mindre än en halvtimme.

Det finns ett antal möjliga symptom för anterior myokardinfarkt:

• kall i fingrarna;
• andningssvårigheter
• generell svaghet
• instabilitet i hjärtslag
• blueness av huden;
• ångest och panik
• svimning.

Med en atypisk hjärtinfarkt kan det finnas en kraftig brännande smärta i magen, uppmaning att kräka, minnesproblem, koncentrationsförmåga.

Så det kommer att manifestera sig bara omfattande, det vill säga storskalig hjärtattack. När det gäller den lilla fokalformen är dess symtom ibland suddig, inte tydligt uttryckt. Det enda tecknet som definitivt kommer att vara närvarande är bröstsmärta, ångest.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Manifestationer av hjärtinfarkt hos personer i riskzonen

Risken för omfattande hjärtinfarkt hos äldre människor och diabetiker ökar. Deras hjärta, kärl och andra organ arbetar med funktionshinder. I det här fallet uppträder inte symptomen på akut hjärtattack. Smärta uppstår inte på grund av minskad känslighet. Då bör du vara uppmärksam på dessa symtom:

• skarp attack av svaghet
• andfåddhet;
• svår huvudvärk
• ökning av blodtrycket, och sedan en kraftig nedgång;
• kall svett;
• yrsel, förlorad medvetenhet, nedsatt koordination.

effekter

Konsekvenserna av hjärtinfarkt i hjärtans främre vägg är allvarliga. Sjukdomen provocerar olika typer av myokardiella blockader, som ofta har en nedslående prognos för behandling.

Akuta effekter av hjärtinfarkt:

• Hjärtsvikt - vänster ventrikeltyp utvecklas. Det skadade området i hjärtat är kraftigt reducerat, kongestiva processer uppträder i lungcirkulationen, vilket leder till otillräckligt blodflöde till perifera organ.
• Lungödem. Det kännetecknas av utseende av andfåddhet, det finns en torr hosta. Efter en tid blir det vått, frothy sputum visas.
• Arytmi.
• Trombos av stora kärl. Detta leder till rörelsen av blodproppar i blodkärlen i hjärnan, vilket leder till stroke.

Bland andra effekter:

• Felaktig funktion av vänster ventrikel.
• Sinoatriell blockad.
• Perikardit är en inflammation i hjärtets serösa membran.
• Störning av hur andra organ fungerar.
• Förlamning av benen.

Steg av omfattande hjärtinfarkt

Infarction av den främre väggen har samma steg som alla andra:

• Preinfarction state - dess längd från flera timmar till en månad. En karakteristisk egenskap är en ökning av antalet angina attacker.
• Den skarpaste - varar från 30 minuter till två timmar. Brännande smärtor är karakteristiska för denna fas, kall svett visas och blodtrycket sjunker. Hjärtfrekvensen kan minska eller öka.
• Akut - varar 2-10 dagar. En skadesplats bildas, smärtlindring, en hjärtrytmstörning observeras och temperaturen stiger.
• Subakut - varaktighet 4-5 veckor. Ett ärr börjar bilda på nekros. För denna period präglas av återställandet av hjärtfrekvensen. Smärt syndrom minskar, trycket normaliserar.
• Postinfarktperiod. Det varar 3-6 månader. Vid denna tidpunkt är ärrvävnaden komprimerad, hjärtat blir vant vid de nya arbetsförhållandena.

Om myokardinfarkt i främre väggen kan detekteras i de två första etapperna och ge medicinsk hjälp, kommer prognosen för återhämtning att vara positiv och skador på organet kommer att vara minimala.

Statlig diagnostik

Vid första tecknet ska patienten ringa en ambulans. Vid ankomsten till sjukhuset utförs myokardieundersökning - EKG. Kardiogrammet visar utvecklingsstadiet, vilket hjälper till att bestämma nödåtgärder och bestämma behandlingsregimen. Förutom EKG, ett biokemiskt blodprov, föreskrivs en ultraljud i hjärtområdet.

terapi

Omfattande infarkt i den främre väggen behandlas endast under stationära förhållanden. Med en sådan hjärtsjukdom är dödligheten högst. Dessutom är fall av återhämtning mindre än dödlig. Först ges patienten fullständig fysisk och psyko-emotionell fred. Till kroppen i allmänhet, och i synnerhet hjärtat är inte överbelastat, kommer läkaren att ordinera en speciell diet. Under de första två dagarna övervakas tillståndet för alla organ och system noggrant. Det är under denna period att det finns en ökad risk för patientdöd.

Behandlingsregimen innehåller följande droger:

1. De medel som främjar restaurering av blodcirkulationen till den skadade platsen.
2. Smärtstillande.
3. Läkemedel som hjälper till att bli av med arytmier.
4. Antikoagulantia för att förhindra blodproppar.
5. Trombolitiki för resorption av existerande blodproppar.

I vissa fall krävs kirurgi. I detta fall kan tre metoder genomföras för behandling av hjärtinfarkt i framväggen:

• Angioplastik i kranskärlspärren.
• Stentning av coronary vessel.
• Koronarartär bypass kirurgi.

slutsats

Även om modern medicin utvecklas snabbt, är det inte alltid möjligt att klara ett omfattande infarkt i den främre väggen. Så, 40% av patienterna har inte ens tid att leverera till sjukhuset. Om de kommer till sjukhuset, kommer en annan 18-20% dö. Därför är behandling i tid för läkaren extremt viktigt.

Vad är fokal myokardinfarkt

En hjärtinfarkt idag anses vara en av de vanligaste orsakerna till döden, eftersom nästan 50% av patienterna dör inom en timme efter att en attack inträffat.

En fjärdedel av patienter dör inom ett år från utvecklingen av komplikationer orsakade av sjukdomen. Endast i 10% av de som drabbades av hjärtinfarkt, när komplikationer inte uppstod, återställdes hjärtmuskulaturens funktion. Människor över 50 är mottagliga för sjukdomen, men nyligen har det också påverkat unga människor.

Sjukdomen anses vara oberoende, men kan ibland betraktas som en av manifestationerna av hjärtekemi, när blodtillförseln till organet är nedsatt. Under utvecklingen av sjukdomen på grund av nedsatt blodflöde uppträder nekros eller partiell död hos hjärtmuskeln.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Oftast är utvecklingen av sjukdomen utlösad av hypertonisk kris, fysisk eller psyko-emotionell överbelastning. Anledningarna till att en attack inträffar ligger i de patologiska processer som redan äger rum i hjärtmuskeln.

Hjärtinfarkt utvecklas vanligtvis i bakgrunden:

• ateroskleros;
• inflammatorisk process i kransartärerna;
• traumatisk skada;
• förtjockning av artärväggen;
• utveckling av kransartärembolism;
• inkonsekvenser i muskelkontraktilitet med syreförsörjning;
• hemofili;
• komplikationer efter operation
• olika avvikelser.

Ett fokalinfarkt kan vara litet eller stort. Den vanligaste orsaken till dödsfallet hos en del av hjärtmuskeln är aterosklerotisk blockering. För detta bör en ischemisk attack vara ca 20 minuter.

Av de 100% av fallen är 20% i småfokala hjärtinfarkt, varav 10% omvandlas till storskaliga.

Små brännvårdsskador åtföljs inte av hjärtinfarkt och brist, men deras kurs leder inte till ytterligare komplikationer. Den farligaste anses vara en stor förändring i främre väggen, liten brännvinkel lateral och bakre infarkt är inte särskilt traumatisk. Om hjärtmuskeln i vissa områden har upplevt döden, finns det kvar en ärr där.

Smärta vid hjärtinfarkt kan ha en annan intensitet, beror på det, attacken kommer sluta dödlig eller inte. Uttalad smärta åtföljer omfattande lesioner av ett viktigt organ.

Om lesionen är mindre

Små fokalskador jämfört med omfattande karakteriseras av milda kliniska manifestationer utan efterföljande komplikationer, vilket gör att det ofta kan kallas preinfarktstillstånd.

Det följs sällan av:

Små foci av muskeldöd uppstår på grund av nedsatt blodflöde i kransartärerna, vilket är långvarigt. Samtidigt störs inte propagationen av excitationsvågen genom hjärtmuskeln, därför finns inga förändringar i det ventrikulära komplexet, vilket på EKG ser ut som patologiska förändringar av Q- eller QS-tänderna under en stor skada.

Skadezonen på EKG bekräftas av ändringar i RS-T-segmentet och / eller T-våget, vilket vanligtvis ses efter att attacken har förlängts. Vid ytterligare undersökning inom 3-5 veckor kommer det att finnas en positiv trend, vilket leder till en fullständig normalisering av hjärtfunktionen.

Små nekros i det ursprungliga utseendet har inga uttalade kliniska manifestationer, och vittnesbörd av laboratorieundersökningar överstiger normen med bara några dagar, sällan är överträdelsens tid 1-2 veckor.

Se beskrivningen av höger hjärtinfarkt på EKG i den här artikeln.

Den kliniska kursen av sjukdomen har två alternativ:

• sjukdomen diagnostiseras i ung ålder, dess orsaker är desamma som vid ett stort brännvårdsinfarkt, men antalet skador är mycket mindre;
• symtom på sjukdomen, laboratorietester och EKG-avläsningar är mindre uttalade än vid stor nekros, men de är desamma.
• patienthälsa och hemodynamik lider mindre och komplikationer utvecklas inte;
• Samtidigt kan den akuta perioden vara 5-7 dagar, subakuten varar ca 15-20 dagar, varaktighetstiden för hjärtmuskeln varar i 1-1,5 månader;
• Effekter av litet bränninfarkt är frånvarande.

• Det andra fallet diagnostiseras i en mer avancerad ålder och fortsätter mot bakgrund av stenosering ateroskleros när 2-3 kransartärer påverkas.
• Ibland är det den vänstra artären som är inskränkt betydligt, andra fall indikerar nederlag av alla artärer i det långa avsnittet;
• På grund av dessa anatomiska särdrag är de kliniska manifestationerna av sjukdomen sällsynta;
• även en liten fluktuation i blodtryck eller mindre fysisk aktivitet kan framkalla en attack med efterföljande mindre nekros
• smärt syndrom, som i det första fallet, mindre;
• undersökning av patienten och resultaten på EKG skiljer sig inte mycket från varianten i ung ålder, men sjukdomen är långvarig på grund av att dödsfallet i hjärtmusklerna är långsam;
• tills processen av ärrbildning kommer och slutar, återkommer små nekrotiska foci i muskeln;
• en kedja av nekros består av foci som uppstår tidigare än tidigare cikatriums;
• Detta alternativ har en mindre positiv utsikt.

Små brännvårdsinfarkt åtföljs av en liten ökning av kroppstemperatur, leukocytos och ESR. Infarktet slutar i ett dödligt utfall endast i 2-4% av fallen.

Med ett stort nederlag

Omfattande bränninfarkt anses vara en akut sjukdom när stora foci av nekros uppträder i hjärtmuskeln på grund av aterosklerotiska förändringar i kransartärerna eller blockering av dem med plack.

Den direkta orsaken till hjärtinfarkt är förknippad med akut insufficiens av blodflödet i kransartärerna, när myokardiell kontraktilitet ökar.

Arteriehinder kan orsakas av:

• intravaskulär koagulation;
• atheromatös plack;
• blödning som inträffade i den aterosklerotiska placken;
• tromboembolism.

En hjärtinfarkt med makrofokal nekros förekommer i flera perioder:

Stora foci av nekros kan bildas på de främre, bakre eller sidoväggarna i hjärtmuskeln, deras lokalisering beror på artären som matar organets del och har blivit skadad.

Ofta sker en hjärtattack när en av kranskärlssåren har blivit helt blockerad vilket leder till en signifikant störning av blodflödet över ett stort område.

Omfattande hjärtinfarkt tolereras mycket och leder till allvarliga komplikationer, tar mer tid att återställa hälsan. Hans kliniska bild har ett uttalat smärtssyndrom, följt av svaghet och svettning.

Om inom 8 veckor nya områden av muskeldöd uppträder, har hjärtinfarkten en återkommande natur. En långvarig kurs uppträder om smärtsyndromet är långvarigt.

Ett karakteristiskt tecken på ett stort fokalinfarkt är hjärtsvikt, en signifikant ökning av kroppstemperaturen i 2-3 dagar. Om febern varar längre, indikerar det att komplikationer började.

Tidiga komplikationer leder till hjärtrytm och ledningsstörningar, muskelnedbrytning, kardiogen chock och utveckling av akut hjärtsvikt.

En av de sena komplikationerna av akut hjärtattack kan vara utvecklingen av kardioskleros, som kommer att uppstå inom 2 månader efter sjukdomen. Fokal eller diffus kardioskleros kan orsaka vänster ventrikulär aneurysm, kroniskt hjärtsvikt och lungödem. I vissa fall kan detta också prova bildandet av en väggpropp.

Patienter som diagnostiseras med liten eller stor nekros av hjärtmuskeln är föremål för omedelbar sjukhusvistelse och återupplivning vid intensivvårdsenhetens tillstånd.

Klassificering efter område av brännvårdsinfarkt

Foci av nekros kan lokaliseras i olika delar av hjärtmuskeln, så hjärtattacken kan delas in i icke-transmural, transmural, intramurala och subepikardiala, vilket framgår av karakteristiska förändringar i EKG.

Zonerna av patologiska förändringar motsvarar de typer av brännvårdsinfarkt:

1. Det finns en patologisk förändring av Q-våg på EKG. Amplituden för R-vågan minskar. Detta föreslår inledningen av storfokalt icke-transmuralt infarkt och döden hos en stor del av orgelet, fastän muskeln inte är helt genom. Prognosen för patienten anses vara bra, men risken för död och komplikationer är ganska hög.
2. Om Q och S tänder patologi uppstår, försvinner R-våget på EKG, ett stort fokalt transmuralt infarkt uppträder, där myokardområdets död passerar genom tjockleken på muskeln. För patienter är detta den farligaste typen av hjärtinfarkt.
3. I området med ischemisk skada förskjuts RS-T-segmentet uppåt, vilket indikerar ett subepikardialt eller transmuralt infarkt. Om segmentets nivå har sjunkit under konturen uppträder en liten fokal subendokardiell lesion av liten storlek i de nedre lagerna i hjärtmuskeln. I detta fall stöds kontraktil förmågan hos muskeln av de övre skikten, vilket minskar utvecklingen av komplikationer.
4. De fokala intramurala regionerna ligger djupt i myokardiet, de kommer inte i kontakt med epikardiet och endokardiet. Nekros kan inte vara stor, risken för komplikationer och död är mycket låg. Patologi av en Q-tand på ett EKG är frånvarande.

Nekrosens storlek och lokalisering påverkas av det drabbade områdets storlek och förminskningen av kransartären. Ju större de är desto större är nekrosets fokal.

Om syftet med massage för hjärtinfarkt, kommer vi att berätta här.

Symtom och tecken på akut hjärtinfarkt anges i en annan artikel.

Fokal myokardinfarkt

Kontakta oss

Och nfarkt myokardium

Myokardinfarkt - hjärtinfarktens fokalekrose, utvecklad som en följd av en kraftig minskning eller stängning av lumen i en av kransartärerna med atheromatisk plack, trombus. Vanligtvis utvecklas myokardinfarkt hos personer som lider av ateroskleros hos kransartärerna. Ofta förekommer en hjärtinfarkt med en förhöjning av koronarinsufficiens med en ökning och förhöjning av angina attacker, utseendet av resten angina attacker. Det viktigaste symptomet på hjärtinfarkt är en attack med bestrålning som är typisk för angina pectoris, som varar flera tiotals minuter, ibland timmar. Vid denna tidpunkt ska patienten vara försedd med akutvård, så att den tidigaste och mest kompletta smärtlindringen är möjlig.

En hjärtinfarkt kompletterar typiskt kedjan av händelser som började för många år sedan. Av dessa händelser menas koronar hjärtsjukdomar - en av de främsta orsakerna till döden. Trots den långvariga sjukdomen blir för många en hjärtinfarkt den första signalen att inte allt är i ordning med hjärtat.

Så här händer det. Med tiden blir de kranskärlssår som matar hjärtat med blod och syre mer och mer täppt med aterosklerotiska plackar - vita pärlemorformationer som innehåller fetter och andra ämnen. Då kommer plåsterna av plack (eller blodpropp som bildas på artärväggen) av. Om det blockerar artären, berövar hjärtat av den erforderliga blodmängden, uppstår en hjärtattack. Med långvarig brist på blodtillförsel dör en del av hjärtmuskeln.

Vanligtvis orsakar en hjärtinfarkt en stark, ihållande, stabbande, pressande, brännande smärta i bröstet, under båren. Smärtan kan spridas till axlarna, vänster arm, nacke eller käke. Vissa människor beskriver sina känslor som en känsla av tyngd och matsmältningsbesvär i magen, snarare än smärta. Många har symtom som:

- rädsla eller ångest,

- känsla av ett hängande hot

- Blå naglar och läppar.

Vad händer under en hjärtinfarkt

När en hjärtattack börjar, är det omöjligt att säga hur länge det kommer att bli och vilka följder det kommer att ha. Här är en följd av händelser som leder till hjärtinfarkt och brukar uppstå under hjärtattack.

1) hjärtats artärer smala Ibland beror det på att skador på väggarna orsakar ackumulering av fetter, blodceller och fibrin (ett ämne som främjar blodkoagulering).

2) Nya fartyg växer. När artären tränger, tenderar kroppen att kringgå det trånga stället och växa nya kärl för att bära blod till hjärtat. Detta nya kärlsystem kallas parallell blodcirkulation.

3) För lite syre når hjärtat. Om de nya kärlen inte kan ta till hjärtat så mycket syrgasrika blod som han behöver, produceras mjölksyra. Det irriterar nervändarna i hjärtmuskeln och orsakar smärta.

4) Blodtryck sjunker. Utan syre dör hjärtmusklerna och hjärtat kan inte längre pumpa den mängd blod som krävs för tillräckligt tryck. Därför sjunker blodtrycket.

5) hjärtat slår snabbare En minskning av blodtrycket utlöser en följd av händelser som gör att binjurarna producerar epinefrin. På grund av effekterna av detta ämne börjar hjärtat att slå snabbare och öka blodtrycket. Som ett resultat är hjärtslagsavbrott möjliga.

6) Enzymer går in i blodomloppet. Döda celler i hjärtmuskeln släpper ut innehållet i blodet. I blodanalysen detekteras detta som ett förhöjt innehåll av vissa enzymer eller kalium.

7) Elsystemet fungerar inte korrekt. Skador på hjärtvävnad kan påverka hjärtans elektriska system och orsaka hjärtslag som inte är normalt.

8) blodet flyter tillbaka Om hjärtmuskeln är allvarligt skadad kan vissa hjärtkamrar inte längre pumpa blod. Då flyter det tillbaka till andra kamrar, liksom till fartyg som leder till lungorna och andra organ. Detta kan orsaka ödem (ödem) och andningssvårigheter.

Med hjärtinfarkt stoppar överlappning eller förminskning av ett av koronarkärl flödet av blod och syre till en del av hjärtmuskeln. Alla hjärtmuskler som matar på en blockerad eller trång sårartär dör.

I avsaknad av effekten av återtagande av nitroglycerin måste du ange promedol, pantopon eller morfin subkutant med 0,5 ml av en 0,1% lösning av atropin. Narkotiska analgetika administreras endast som föreskrivet av en läkare, så det är absolut nödvändigt att ringa honom till patienten. Innan läkaren anländer, sätta senapplast på hjärtområdet, varmvattenflaskor på benen och armarna på patienten. Om en medicinsk undersökning försenas ska 2 ml 50% analgin injiceras intramuskulärt för att lindra smärta.

Om patienten är medvetslös.

Kontrollera puls, elever, om det finns luftåtkomst, lyssna på andningen. Om pulsen inte känns eller patienten andas inte, fortsätt till en indirekt hjärtmassage. Indirekt hjärtmassage (NMS) är ett återupplivningsförfarande som sparar många liv över hela världen varje dag. Ju tidigare du börjar göra det skadade NMS, desto större chanser har du att överleva.

Om patienten är medveten.

Ordna det bekvämt i sittande eller halvsittande läge och försök att lugna dig ner. Koppla av klämskläder, speciellt vid nacken. Täck de sjuka med en filt eller en kappa.

Om det verkar som om saken inte är så allvarlig, kontakta doktorn ändå. Kom ihåg att bröstsmärta kräver expertvård. Försök inte diagnostisera dig själv. Detta kan få dödliga konsekvenser: i hjärtfasen börjar hjärtan att slå med snabba, icke-diskriminerande sammandragningar.

Vad ska man göra om man är ensam?

Om du är ensam och tror att du har hjärtinfarkt, försök att förbli lugn. Ring en ambulans omedelbart. Fortsätt så här: Gör dig bekväm - sätt dig ner, luta dig tillbaka, men lägg dig inte ner. Luta dig på en eller två kuddar, om du är så bekväm. Öppna de trånga kläderna, lossa kragen och knyta. Kasta en päls, sätt i en filt.

Om du har fått ordinerat nitroglycerin, ta det. Ät eller drick inte något. Om du kan, gå till dörren och låsa upp den. Om du känner att du inte kan göra det, varna läkarna genom att ringa en ambulans.

Mängden skada som orsakas av hjärtattack beror på två faktorer: 1) storleken på den drabbade kransartären; 2) platsen för det drabbade området av hjärtat. Om blodproppen överlappar den stora artären, orsakar det allvarlig skada, vilket hindrar blod från att komma åt en betydande del av hjärtmuskulaturvävnaden. Men även en liten överlappning kan vara farligt om muskelvävnader som styr hjärtklaffarna eller frekvensen av sammandragningar påverkas.

Återgå till normal aktivitet efter hjärtinfarkt.

Läkaren kan rekommendera en uppsättning övningar och vissa förändringar i livsstil till en person som återhämtar sig från en hjärtinfarkt. Här är svar på frågor som du kan ha när du återvänder till det normala livet efter en hjärtinfarkt.

När kan jag återvända till sexlivet? Vanligtvis - om några veckor. Det tar ungefär lika mycket styrka som att gå upp två trappsteg.

När kan jag komma bakom ratten igen? Vänta 3-4 veckor, då kan du resa ett kort avstånd. Föraren upplever stress och anstränger musklerna i händerna - vilka båda inte är särskilt användbara för ombyggande hjärta.

Hur får man reda på om du är för spänd när du gör träningen? Du överbelastar dig själv om du känner bröstsmärta, yrsel, andfåddhet eller om 45 minuter efter träningen känner du dig fortfarande trött.

Titta på din puls. För att övervaka ditt tillstånd under träning, mäta med jämna mellanrum din puls. Om det överstiger 110 slag per minut eller det är oregelbundet, kan du överbelasta dig själv. Om du tar en beta-blockerare, kommer din hjärtfrekvens under träning inte att överstiga 110 slag per minut.

Ta hand om ditt hjärta. Om pulsen ökar eller symtom som beskrivs ovan visas på en mer lämplig nivå av stress för dig.

Vanligtvis är ateroskleros (härdning av kranskärlssärl) grunden för hjärtinfarkt. Risken för att utveckla ateroskleros ökar med följande faktorer:

- Förekomsten av hjärtsjukdom i familjen

högt blodtryck

- högt kolesterol och fett i blodet

- Överflödigt fett, kolhydrater och salt i mat;

- stillasittande livsstil

- användning av preventivmedel

Minskar risken för hjärtinfarkt.

Vissa villkor kan göra dig mer utsatt för denna allvarliga sjukdom. Det är naturligtvis omöjligt att minska risken för hjärtinfarkt i ålderdom eller med en sådan riskfaktor som dålig ärftlighet på grund av kranskärlssjukdom. Men andra faktorer kan försvagas genom att ändra dina vanor. Till exempel:

- Ändra din livsstil.

- Om du röker, sluta.

- Om du är överviktig, bli av med den.

- Om du leder en stillasittande livsstil, försök att öka aktiviteten. Gå mer eller hitta ett annat sätt som passar dig.

- Ät rätt. Ät mat som inte skadar hjärtat. Konsumera mindre mättat fett, kolhydrater, salt.

- Om du har högt blodtryck, kontakta din läkare vilka åtgärder du kan vidta för att minska det.

- Undvik onödig stress. Om du är aggressiv, otålig, har du en stark anda av konkurrens, du är passionerad om arbete - du bör försöka tempera dina lustar och ändra ditt beteende.

Läkemedel: Aprikos vanliga, morotsåkning

KONTRAINDIKATIONER: Basil, Kål

Hjärtinfarkt. Symptom.

En hjärtinfarkt är ett akut tillstånd som bildades som ett resultat av en långvarig störning av mikrocirkulationen i hjärtets vävnader, vilket ledde till ischemi och funktionella cellers död.

Det finns fokala och omfattande hjärtinfarkt. Ett fokalinfarkt som kännetecknas av en liten vävnadsnekros kallas liten brännvidd. Med nekrotiska lesioner av myokardiet genom hela infarktets tjocklek kallas storfokal. De kliniska manifestationerna av dessa processer är följande:

- akut ökning av bröstsmärta, som inte beror på fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin

- hosta, andfåddhet, andningssvårigheter

- svår svaghet, yrsel, svimning

- Utseendet av kall, klibbig svett;

- ökad hjärtfrekvens, upptäckt av avbrott i hjärtets arbete

- svullnad i benen.

En massiv lesion av hjärtmuskulaturens vägg eller interventionsseptum är termen infarkt. Karaktäristiskt för denna sjukdom är återkomsten av smärta till käken, vänster axel, arm eller rygg. Resten av hjärtinfarktssymtom är densamma som nämnts ovan.

Atherosclerosis. Ischemisk hjärtsjukdom

ladda ner (143,6 kb.)

Fokal dystrofi av myokardiet. Denna ischemiska myokardskada kan karakteriseras som en misslyckad hjärtinfarkt. Hjärtmuskeln är lite skadad, och efter några veckor försvinner lesionerna helt och håller att ersättas med ett fullfjädrat myokardium. Fokal dystrofi kan orsakas av trombos i kransartären, när en blodpropp inte stänger sin lumen och spontant löser sig inom en halvtimme, eller

arteriell spasm. Smärtan är mer intensiv och långvarig än med angina angrepp, men är av samma natur. Patienten och andra ska göra detsamma som med en långvarig angina pectorisattack; behandling är endast ansvarig för läkaren.

Myokardinfarkt. Litet fokal myokardinfarkt är en mellanliggande form av ischemisk hjärtsjukdom mellan liten fokaldystrofi och storfokal infarkt. Det skiljer sig från dystrofi genom att en del av de skadade elementen i hjärtmuskeln fördärvas och från ett stort fokalinfarkt - med en mångfald foci och deras mycket små storlek. Enligt den kliniska bilden är det omöjligt att skilja ett litet fokalinfarkt från ischemisk dystrofi. Endast en läkare kan göra en noggrann diagnos och förskriva behandling.

Förhållandet hos en patient med liten fokal myokarddystrofi eller litet fokalinfarkt är ofta helt normaliserad efter några dagar eller veckor. Progressionen av sjukdomen är emellertid inte utesluten, när långvariga smärtsamma anfall återkommer och efter en tid (timmar, dagar, veckor) utvecklar patienten ett stort fokal myokardinfarkt. Detta är anledningen till akut sjukhusvistelse av sådana patienter. Intensiv sjukhusbehandling kan i många fall förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. Om patientens tillstånd har stabiliserats, ges han rekommendationer om nödvändig läkemedelsbehandling och motorisk behandling. Risken för att utveckla ett stort brännvårdsinfarkt reduceras signifikant hos patienter som kontinuerligt tar acetylsalicylsyra (aspirin) i mycket små poser (0,125 g, dvs extraktionstabletten för vuxna 1 gång om dagen).

Ibland utvecklas storfokal myokardinfarkt utan uttalade prekursorer. Om attacken av bröstsmärtor åtföljs av en skarp svaghet, lindring, kall svettning, är det nödvändigt innan ambulanslaget kommer att lägga patienten ner horisontellt, om möjligt täcka honom med en varm filt, fäst värmekuddarna på händer och fötter. Ytterligare intag av nitroglycerin i avsaknad av en läkare i sådana fall är osäker. Om under en långvarig smärtsam attack, andfåddhet har uppstått och började växa, ska patienten ges sittande eller halvsittande läge med benen sänkta, ge ytterligare en nitroglycerintablett. Ibland kombineras pallor, skarp svaghet, kalla anteckningar med kvävning. I dessa fall läggs patienten, inte bara lyfter sängens huvud ände, täcker varmt, lägger regelbundet på munnen och näser en trasa eller tvåskiktsgas fuktad med vodka, helst 60-70% alkohol (alkohol förhindrar bildning av skum i lungorna och ökning av ödem).

Allvarliga bröstsmärtor kan innebära början på akut hjärtinfarkt med hjärtinfarkt, som ibland slutar med patientens död under de första minuterna före ambulansens ankomst. Klinisk död särskiljs (huvudsymptomen är hjärtstillestånd, medan hjärnan och andra organ förblir livskraftiga i flera minuter) och irreversibel biologisk död. Det är möjligt att återlämna en persons liv även några timmar efter klinisk död, om det under denna tid är reanimeringsåtgärder enkla och tillgängliga för alla friska personer. Dessa metoder för återupplivning ägs inte bara av läkare utan även av sjuksköterskor, många sjuksköterskor, brandmän och poliser. I utlandet försöker de att lära nästan alla de enklaste metoderna för återupplivning. Det finns bara två sådana metoder: indirekt hjärtmassage och mun-till-mun konstgjord andning. Med en plötslig död, vars orsak ofta är ett hjärtinfarkt, ett brådskande behov av att göra följande:

Låt återupplivas på en hård yta (golv, trottoar, fast mark), se till att det inte finns någon puls. Andning efter hjärtstillestånd blir våldsam och intermittent, och efter 2-3 minuter ersätts den av mycket sällsynta krampaktiga bullriga andningsrörelser. Reanimated bör ligga på ryggen.

Placera händerna på ena handen ovanpå den andra på den nedre delen av båren som reanimeras. Händerna bör räta i armbågar. Då rytmiskt, med en frekvens av 60-70 gånger per minut, är det nödvändigt att trycka på bårhålen hos de reanimerade, med hjälp av inte styrkan i händerna, men hela kroppen. Denna åtgärd kallas en indirekt hjärtmassage. Effektiv indirekt hjärtmassage leder vanligen till revbenet, vilket inte stör dess fortsättning, eftersom livet är dyrare än några brutna revben.

Efter varje 4-5 pressningar är det nödvändigt att göra en kort paus, under vilken med kraft för att blåsa luft från ens egna lungor i bröstet, reanimeras genom munnen, täckt med en lätt trasa (till exempel en näsduk). I detta fall måste offrets näsa vara klämd med fingrarna.

Det är bättre när två personer deltar i återupplivning, var och en av dem utför växelvis en hjärtmassage och artificiell andning.

Återupplivning fortsätter tills den återupplivade puls återhämtar sig, antingen ett ambulanslag anländer eller tillförlitliga tecken på irreversibel död uppträder (skarp pupilutvidgning, fullständig frånvaro av åtminstone en viss inskränkning under ljusets verkan).

Efter urladdning från sjukhuset hos patienter med hjärtinfarkt med bristfällig hjärtinfarkt (fokal dystrofi) kan sjukdomen uppträda på olika sätt. Angina pectoris hos personer som lider av akuta skador fortsätter ofta eller blir svårare. Tvärtom, efter ett stort fokalinfarkt, försvinner angina pectoris ofta, eftersom området av hjärtmuskeln som utsattes för ischemi före infarkt dör och ersätts av ärrvävnad. Macrofokalt myokardinfarkt är ibland komplicerat av hjärtacma och lungödem (se "Hjärtsvikt") samt hjärtarytmier och blockader (se "Hjärtrytmstörningar"). Dessa komplikationer kvarstår ibland även efter fullständig ärrbildning av hjärtattacken, vilket kräver lämplig behandling. Hjärtinsufficiens och arytmier är särskilt svåra att behandla om aneurysm utvecklas efter hjärtattack, dvs en skarp utspänning och utskjutning av vänster ventrikulär vägg. Med aneurysm är endast kirurgisk behandling effektiv.

I fallet när hjärtinfarkt förändras i hjärtat, uppträder eller kvarstår angina pector, bör behandlingen och regimen vara densamma som för angina pectoris i allmänhet. Om angina, hjärtsvikt och arytmier inte är närvarande reduceras läkemedelsbehandling till en daglig dos acetylsalicylsyra (aspirin) i en dos av 0,125 g (1/4 av den vanliga tabletten), vilket möjliggör flera gånger för att minska risken för återkommande hjärtinfarkt. Det är oerhört viktigt för en patient som har lider av ett hjärtinfarkt, särskilt storskaligt, att följa en rationell motordrift. I många regioner har särskilda sanatorier eller sanatoriumavdelningar skapats för maximal återhämtning av fysiska förmågor och mentala tillstånd hos patienten (rehabilitering). Om det är omöjligt att slutföra en rehabiliteringskurs i ett sanatorium, utökas regimen hemma, enligt råd från läkare och kardiolog. I det här fallet måste du följa ett antal grundläggande regler. För det första måste varje fysisk ansträngning avbrytas omedelbart om bröstet är ont, andfåddhet, kraftig hjärtslag eller avbrott i hjärtans arbete. För det andra kräver den farliga lasten, vars genomförande statisk spänning av stora grupper av stora muskler (tyngdlyftning, uppdragning, uppskjutning etc.). I detta avseende är det mycket viktigt att förhindra förstoppning. För det tredje bör ökningen i graden och varaktigheten av belastningen vara gradvis: ju längre patienten låg på sängstöd, desto långsammare är dess aktivering. Samtidigt är den alltför lätta aktiviseringshastigheten och överdriven träningsbegränsning inte mindre skadlig än den fysiska regimens orimligt snabba expansion. Det finns inga strikta regler för detta. Du kan fokusera på att en månad efter ett okomplicerat stort hjärtinfarkt, bör du långsamt (60 steg per minut) gå igenom två gånger om dagen 400-600 m, långsamt klättra på ett eller två våningar. Varje dag ökar belastningen något, så efter 3-4 månader. Efter sjukdomsuppkomsten gick patienten 4-6 km dagligen och gjorde 80-100 steg per minut.

Postinfarktkardioskleros. När hjärtvävnadens vävnad, som dog under hjärtinfarkt, helt ersätts av ärrvävnad, talar de inte längre om hjärtattack, utan om hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt. Ärrets storlek beror på storleken på hjärtinfarktens infarktdel. Postinfarktkardioskleros i sig orsakar inte några känslor, men kan vara komplicerat av hjärtsvikt och hjärtrytmstörningar. Drogbehandling, behandling och diet bestäms exakt av dessa komplikationer.

Förebyggande av kranskärlssjukdom bygger på samma principer som förebyggande av ateroskleros.