Vad är hjärtslag, dess behandling och typer

Hjärtrytmstörningar kan ha olika natur, natur och prognos för livet. Extrasystole är en form av arytmi. Sjukdomen har flera typer av kursen, som var och en kännetecknas av utseendet av specifika symtom och tecken på elektrokardiogrammet. Sjukdomen är mottaglig för läkemedels- och icke-läkemedelsbehandling.

Patologins specificitet

Extrasystole är en variant av hjärtrytmstörning som kännetecknas av förekomsten av extraordinära sammandragningar. Sjukdomen kan ha en fysiologisk och patologisk natur. I vissa fall är extrasystoler en variant av normen och utgör ingen fara för livet.

klassificeringar

Den huvudsakliga klassificeringen av sjukdomen är baserad på läsplatsen. Med tanke på denna faktor utmärks följande former av slag:

• Ventrikulär. Svår form, ofta följd av utvecklingen av komplikationer och övergången till andra varianter av arytmi. Kännetecknas av uppkomsten av ett fokus för excitation i den ventrikulära regionen. Den största faran ligger i övergången av denna form till paroxysmal takykardi.
• Supraventrikulär. Det kännetecknas av utseendet av en skada utanför ventriklerna. Supraventricular premature beats är mindre farliga, det är av två typer: atriella och atrioventrikulära. I det första fallet är excitationsfokuset lokaliserat i atriumet, i det andra - i den atrioventrikulära noden.

Separat finns en klassificering av ventrikulära extrasystoler av RYAN:

1. 1: e examen kännetecknas av uppkomsten av upp till 30 extrasystoler.
2. 2: e examen manifesteras av förekomsten av mer än 30 extrasystoler, vilka har en monomorf karakter.
3. Vid den tredje graderingen visas polymorfa foci.
4. Med 4a-gradering enligt RYAN parras extrasystoler, men från en excitationskälla, med 4b-polymorf.
5. 5: e graderingen manifesteras av gruppens extrasystoler.

Alla lesioner förekommer i ventriklerna. Följaktligen är ju högre gradningen av sjukdomen desto större är risken för paroxysmal takykardi.

skäl

Sjukdomen kan ha både funktionella och organiska orsaker. Supraventricular form som ofta orsakas av funktionella störningar. I detta fall finns det ofta vegetativa sjukdomar eller störningar i centrala nervsystemet. Orsakerna till supraventrikulära prematura slag är:

• vaskulär dystoni. När IRR är ett brott mot det autonoma nervsystemet
• röka, dricka alkohol
• dricker mycket kaffe;
• neuros, ångeststörningar
• känslomässig stress, långvarig exponering för stress.

Statistik över orsakerna till sjukdomen

Ventrikulär form har ofta en organisk natur. I de flesta fall är arytmi orsakad av skador på hjärtat av en annan etiologi. De vanligaste orsakerna till ventrikulära prematura slag är följande sjukdomar:

• postinfarkt tillstånd. Byte av fokus av nekros med bindväv leder till störning av myokardiums normala struktur. Som ett resultat kan patologiska foci av excitation uppträda;
• skada på hjärtat mot arteriell hypertension
• inflammatoriska sjukdomar i myokardiet, kardiomyopati;
• olika hjärtfel, särskilt ventilapparaten;
• hjärtsvikt annan etiologi.

Beats kan också orsakas av att ta mediciner (oftast uppstår sjukdomen när dosen av hjärtglykosider överskrids).

Mekanism för utveckling av sjukdomen

Patogenesen av sjukdomen är associerad med förekomst av patologiska foci av excitation. Normalt genererar sinusnoden impulser, bara en sådan rytm är fysiologisk. När extrasystoler uppstår ytterligare patologiska foci som kan generera impulser.

Patologiska impulser uppstår mot bakgrund av en normal sammandragning av hjärtat. Sålunda läggs en extraordinär spänning över det normala arbetet i hjärtat. Med vanliga extrasystoler har blod inte tid att ackumulera i ventriklerna. Följaktligen är utsläppen under den följande minskningen betydligt mindre än normen. Kliniskt åtföljs detta av tecken på hypoxi hos inre organ.

Extrasystoler kan förekomma hos en frisk person. Den viktigaste punkten som skiljer patologin från normen är antalet extraordinära minskningar. Prisen per dag får inte överstiga 100 extrasystoler.

symtomatologi

Svårighetsgraden av kliniska symptom i arytmi bestäms av sjukdoms typ och form. Ventrikulära prematura slag är ofta asymptomatiska, speciellt i fall där extrasystoler inte har många under dagen. Den supraventrikulära formen åtföljs av kliniska tecken mycket oftare. De vanligaste symptomen på sjukdomen är som följer:

• Obehag i båren. En extraordinär sammandragning av hjärtat kan åtföljas av en känsla av kramning, ömhet.
• Orimlig känsla av rädsla, ångest.
• Ökad svettning.
• Pallor i huden.
• Allmän svaghet, ökad trötthet.

Symtom på patologi är mer uttalad med samtidiga autonoma störningar. Till exempel med vegetativ dystoni, neurotiska störningar, ångestsyndrom.

Med frekventa extrasystoler framträder symtom på cirkulationsinsufficiens. Detta inträffar när ventriklerna inte har tid att fylla med blod under diastolen. Under nästa hjärtslag släpps otillräcklig blodvolym i kärlen. Kliniskt kan det manifesteras som yrsel, mörkare ögon, en obalans, förlust av medvetande.

diagnostik

Misstänkt förekomsten av sjukdomen kan vara på klinisk bild. För ytterligare diagnos, bestämning av sjukdomens form och typ är ytterligare undersökning nödvändig. Det innefattar syftet med följande instrumentdiagnostiska metoder:

• EKG. Det är den viktigaste diagnostiska metoden. EKG bestäms av det extraordinära utseendet av QRS-komplexet eller dess expansion i ventrikulär form.
• Daglig EKG-övervakning. Metoden används i fall då inga förändringar detekteras på ett normalt EKG, men kliniska symtom på sjukdomen är närvarande.
• Lasttester. Metoden är att registrera ett EKG under träning. Studien avslöjar dolda former av sjukdomen.

Att bestämma arytmierna i dessa studier är tillräckliga. Emellertid krävs utnämning av ytterligare metoder ibland, till exempel ekkokardiografi, angiografi, röntgenbilder. Forskning behövs för att bestämma den associerade organiska patologin, vilket kan leda till förekomsten av extrasystoler.

behandling

I närvaro av enstaka extrasystoler, speciellt vid supraventrikulär lokalisering, utförs inte behandling. Vanligtvis är ett sådant tillstånd inte farligt och kräver inte medicinsk intervention. I det här fallet rekommenderas det att genomgå regelbundna läkarundersökningar.

Behandling av arytmi har ofta ett integrerat tillvägagångssätt. Non-drug metoder, mediciner och kirurgi kan användas. Valet av behandling bestäms av patologins form, graden av svårighetsgrad och det allmänna tillståndet hos patienten.

Principen för ZhE-terapi

Non-medicinsk behandling är att följa en hälsosam livsstil. Detta gäller särskilt för patologins supraventrikulära form. Det rekommenderas att följa följande regler:

• korrekt näring med adekvat intag av vitaminer och spårämnen;
• rökavbrott
• alkoholavstötning;
• hälsosam 8 timmars sömn;
• tillräcklig fysisk aktivitet.

Dessutom kan supraventrikulär form, som orsakas av funktionsstörningar, appliceras på folkmekanismer. Kamille te, valerian, te med mint har en bra lugnande effekt. Eteriska oljor med beroligande effekt används också.

I de fall där sjukdomen uppträder är funktionell i naturen och förknippad med stress, känslomässigt överskridande, ordineras psykoterapi. En psykoterapeut, som arbetar med en patient, minskar ångest och rädsla.

I mer allvarliga fall, med ventrikulär form, används läkemedel för behandlingen.

Basen av behandlingen är att ta antiarytmiska läkemedel. De låter dig återställa en normal rytm för att förhindra uppkomsten av nya patologiska impulser. Följande antiarytmiska läkemedel används mest:

Dessutom kan du behöva ta läkemedel som påverkar den underliggande sjukdomen. I fallet med arytmiens organiska karaktär bestäms läkemedelsbehandlingens ordning av hjärtans primära patologi. Betablockerare, hjärtglykosider, diuretika kan ordineras. Specifika läkemedel ordineras av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning.

Även för behandlingen kan användas kirurgi. Den kirurgiska metoden används i fall av illamående behandling, när antalet extrasystoler per dag når flera tusen. Denna form av sjukdomen åtföljs av uttalade kliniska manifestationer som minskar livskvaliteten.

Kirurgisk ingrepp utförs med ventrikulär form, när konservativ terapi var ineffektiv. Metoden består i förstörelse av myokardiella foci som genererar patologiska impulser. Denna metod har ett namn - radiofrekvensablation.

Prognoser och konsekvenser: kardiologer svarar

Prognosen för denna sjukdom är relativt ogynnsam och beror på många faktorer. Huruvida det är farligt bestäms primärt av sjukdomsformen och förekomsten av organisk hjärtsjukdom.

Kardiologernas prognos för prognos beror också på vilken typ av sjukdom som helst. Läkare säger att den supraventrikulära formen av sjukdomen är ofarlig i de flesta fall. Även en permanent form kan kontrolleras genom att ta medicin.

Komplikationer i detta fall är extremt sällsynta. Läkare förklarar detta genom det faktum att orsakerna till den supraventrikulära formen ofta är funktionella (det vill säga, arytmen åtföljs inte av organisk hjärtsjukdom).

Kardiologernas prognos för ventrikulära prematura slag är mindre tröstande. Det är bevisat att närvaron av ventrikulära extrasystoler ökar risken för plötslig död flera gånger. Även farligt är risken för övergång till paroxysmal takykardi eller andra, allvarligare arytmivarianter. Men även i detta fall kan prognosen vara annorlunda och beror på sjukdomsprogressionen.

Konsekvenser av rytmförstöring

Extrasystole är en form av arytmi, som kan vara både fysiologisk och patologisk i naturen. Förekomsten av upp till 100 extrasystoler per dag är normen och kräver ingen medicinsk intervention. Med frekventa extrasystoler, speciellt ventrikulär lokalisering, krävs medicinsk hjälp.

Patologi är farlig i övergången till beats till andra, farligare former av arytmi. För att förhindra utveckling av patologi och minska risken för plötslig hjärtdöd måste du genomgå regelbundna läkarundersökningar, följas av en kardiolog och följa medicinska rekommendationer.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Extrasystoler är inte farliga

Vad är extrasystole

Orsaker till extrasystol

Orsaken till sjukdomen är huvudsakligen psykogen och kemisk. Det kan orsakas av både den vanliga neurosen och intagandet av ämnen som är karakteristiska för sådana dåliga vanor som rökning, alkoholmissbruk, drickande kaffe. Vanligt te kan också orsaka extrasystoler, om de används i doser som överstiger de som är bra för kroppen. Speciellt gäller det för starkt te. Andra orsaker till extrasystolen kan vara olika sjukdomar som påverkar myokardiet. Dessutom kan det uppstå på grund av skador på andra organ: lung, ryggrad och till och med sköldkörteln. Kortvariga attacker av slag kan uppstå i fall där patienten utsätts för stress.

Ventrikulär extrasystol

Ventrikulär extrasystol är en för tidig abnorm sammandragning av hjärtkammaren. Anledningen till en sådan onormal sammandragning är en lesion som ligger i hjärtkärlens hjärtkärl, som genererar för tidiga elektriska impulser. Ett litet antal ventrikulära extrasystoler - upp till flera dussin per dag - kan också spelas in hos en frisk person. Men om extrasystoler blir större är det nödvändigt att förstå orsaken till deras förekomst. Beats kan vara en manifestation av farlig hjärtsjukdom såsom koronar hjärtsjukdom (brist på blodflöde till hjärtat på grund av förträngning av dess fartyg aterosklerotiska plack), myokardit (inflammation av hjärtat).

Om en patient har mer än 10 000 extrasystoler per dag kan de själva skada hjärtats arbete. Faktum är att med extrasystolen är sammandragning av hjärtat geometriskt och elektriskt felaktigt vilket leder till nedsatt blodflöde och metabolism i hjärtat. Med ett stort antal extrasystoler blir dessa störningar betydande och permanenta. I sådana fall, för att eliminera symtomen och stoppa hjärtfel, bör extrasystoler behandlas.

Behöver jag behandla extrasystole

Är det nödvändigt att behandla extrasystol? Den kliniska betydelsen av extrasystoler bestäms nästan helt av typen av den underliggande sjukdomen, graden av organisk hjärtsjukdom och myokardiums funktionella tillstånd. Ibland patienter utan tecken på organisk hjärtsjukdom det finns ett mycket stort antal prematura slag, slår frekvent grupp eller till och med episoder av ventrikulär takykardi ( "idiopatisk störning av hjärtrytmen"). I sådana fall påverkar förekomsten av slår, oavsett frekvens och natur, inte prognosen och utgör ingen fara för livet.

I sig är närvaron av extrasystoler inte en indikation på utnämning av en särskild behandling. Först måste du förklara för patienten att beats själva är helt säker och att antiarytmiska läkemedel inte bota arytmier, och bara ta bort den för behandlingsperioden.

I det här fallet ska läkaren inte glömma att biverkningarna och komplikationerna som är förknippade med att ta nästan alla antiarytmiska läkemedel, inklusive den arytmogena effekten, kan vara mycket farligare än själva extrasystolen. Även hos patienter med "potentiellt farliga" ventrikelarytmier, som har ökad risk för plötslig död, har ingen av studierna visat att effektiv behandling av extrasystoler kan förbättra prognosen. Vidare observerades i ett antal studier en ökning av dödligheten bland "effektivt behandlade" patienter jämfört med kontrollgruppen.

Således behöver inte majoriteten av patienter med extrasystoler särskild antiarytmisk behandling, oavsett närvaron eller frånvaron av organisk hjärtsjukdom. Om beslutet om behandling görs, bestäms valet av antiarytmiska läkemedel av förutsättningarna för förekomsten av arytmi.

"Ska jag behandla extrasystole" och andra artiklar från Emergency States in Cardiology avsnittet

Säkra ventrikulära prematura slag

Symptom på ventrikulära prematura slag

Night. Du ligger i sängen i ett avslappnat tillstånd, redo att falla i en djup natts sömn. Plötsligt kommer en klump upp till halsen, sväljer du konvulsivt och känns som om något övergår bakom båren. Känd känsla? Jag tror att några av er har upplevt något så här, inte bara vid sänggåendet men också i vakna tillstånd. Vanligtvis uppvisar sådana symtom ventrikulära prematura slag.

Atriella prematura slag ger inte sådant obehag och känns ofta inte alls av en person, bara med uttalad hjärtslag.

Ofta börjar folk som märker en rytmförstöring börja panik, hålla sina hjärtan och ropa att de dör. Därför bestämde jag mig för att ägna en separat artikel till orsakerna och symtomen på extrasystolen. Vad du lär dig från denna publikation:

extrasystoles hjärtlig, vad det är; typer av hjärt-extrasystoler: ventrikulära extrasystoler, atriella extrasystoler och andra symtom på extrasystoler, är ventrikulära och supraventrikulära (atriella) extrasystoler farliga?

Vad är extrasystole?

Extrasystole är en extraordinär, men samtidigt en full hjärtslag. Hjärtat har ett eget autonomt innerveringssystem, som består av flera rytmegenererande noder och ledande nervfibrer. Normalt fungerar sinus-atriella noden, och det säkerställer stabil hjärtfunktion. Men i olika situationer har sinusnoden inte tid att ge drivkraft och då ingår andra underliggande knutpunkter i mekanismen för att skapa sammandragningar. Processen är väldigt komplex och jag vill inte fördjupa dig i fysiologins och anatomins vildmark. Det bör endast noteras att även de enskilda nervfibrerna i hjärtat kan skapa momentum och orsaka sammandragning av muskelfibriller.

Förutom förmak och kammare hjärtarytmi, det finns andra hjärtrytmrubbningar: förmaksflimmer, bradykardi, sinustakykardi eller andra alternativ, hjärtblock och paroxysmal takykardi, som vi idag inte kommer att prata. Atriella och ventrikulära prematura slag kan vara på bakgrund av snabb. normal och långsam hjärtslag. Symptomen på arytmi beror oftast på detta.

Frekventa hjärtklappningar är inte i sig ett mycket trevligt fenomen, och i närvaro av arytmier kan de ge märkt obehag. Ibland kan detta tillstånd förväxlas med en hjärtinfarkt. Men allt beror på hjärtets tillstånd.

Varför är hjärt-extrasystoler?

Helt enkelt har hjärtat en viss skyddsmekanism som fungerar när det av någon anledning förändras hjärtcykelns varaktighet. Tja, som två samarbetspartners som arbetar i ett skifte. Man bestämde sig för att vila och gå för en rök och bad den andra att ersätta honom ett tag. Så det är med hjärtat.

När orsakerna till extrasystoler är okända kallas de idiopatiska extrasystoler. Kända orsaker till extrasystoler är kaliumbrist hos patienter som får diuretika, arbete i varma förhållanden och olika sjukdomar, såväl som organisk hjärtsjukdom såsom hjärtinfarkt, ateroskleros, mediastinum tumör, myokardit, reumatisk feber, osv..

Kan det förekomma extrasystole med osteokondros?

Både atrial och ventrikulär prematura slag kan orsakas reflexivt i osteokondros, men detta är inte särskilt vanligt. Dessutom är sådana hjärtrytmstörningar ofta åtföljda av smärta och efterliknande eller dölja ischemisk hjärtsjukdom. Det är inte svårt att förstå, eftersom en del av nervfibrerna i hjärtat härstammar från livmoderhalsen och bröstkörteln.

Andra symptom på hjärtarytmi: pallor, svettning, akrocyanos, kyla av huden och svettning är karakteristiska för allvarlig organisk skada på hjärtmuskeln. Kombinationen av extrasystoler och ovanstående symtom kräver omedelbar medicinsk behandling. Men här betraktar vi bara säker extrasystole.

Är extrasystoler farliga?

Låt oss nu se hur farliga extrasystoler är. Moderna studier har visat att extrasystoler av ventrikulärt eller atriellt ursprung finns i alla. Skillnaden i deras antal. Sällsynta extrasystoler känns vanligtvis inte, ofta alarmerande obehag och obehag. Tja, hur? Hjärta trots allt!

Men du måste förstå att för ett hälsosamt hjärta är extrasystolerna helt säkra och behandlingen av en sådan extrasystol krävs inte om det inte finns några andra symptom som nämns ovan. Neurogena extrasystoler kan slutligen passera på egen hand.

Hur bli av med extrasystoler?

Många människor frågar läkare hur man ska bli av med hjärtextrasystoler? Så de antiarytmiska läkemedlen själva är ännu farligare än extrasystoler. Forskare undersökte piloter, seglare, militärer, idrottare, alla fann extrasystoler.

Tidigare fanns en speciell gradation av extrasystoler i frekvens. Det ansågs upp till en viss mängd per dag de inte behöver behandlas. Om antalet extrasystoler överskred en viss gräns rekommenderades det att utföra behandling. För närvarande har tillvägagångssättet för behandling av extrasystolisk hjärtarytmi förändrats dramatiskt. Oavsett frekvens rekommenderas det inte att behandla extrasystoler i ett hälsosamt hjärta, eftersom detta ökar risken för dödsfall i framtiden.

I händelse av plötsligt utseende av atriella eller ventrikulära hjärt-prematura slag, är det naturligtvis nödvändigt att genomgå en undersökning för att utesluta allvarliga störningar i hjärtmuskeln. Men utan att identifiera orsaken till självbehandling är det inte värt det. Behandling av arytmier folkmekanismer är också oönskade för att fastställa en noggrann diagnos. När allt kommer omkring är alla medicinska preparat baserade på åtgärden som finns i läkemedelsväxter och skadan från dem kan inte vara mindre än från tabletter.

Behandling av extrasystoler hemma bör först och främst bestå i att ändra livsstil, kost och sömnmönster. Mycket mer användbart än några piller är olika tekniker för avslappning, meditation, andningsövningar och träning. Tja, om du är helt oförmögen att leva utan droger kan du dricka Corvalol, validol och mjuk sovande droger.

Sergey Lazarev "IN THE HEART" (officiell video)

En av de typer av oregelbundna hjärtslag som heter extrasystole. Det finns även hos små barn. Hur man behandlar extrasystol, vad orsakar den här sjukdomen, vilka egenskaper är dess behandling? Du hittar svaren på dessa frågor i den här artikeln.

Karakteristisk för sjukdomen

Extrasystole i hjärtat är en typ av arytmi, där det finns extraordinära sammandragningar av detta organ. Det är den vanligaste typen av hjärtrytmstörning. Förkortningarna själva kallas extrasystoler. Misslyckanden är en konsekvens av det faktum att för tidig upphetsning uppträder i myokardiet (eller några av dess sektioner). När ett hälsosamt hjärta arbetar, bildas elektriska impulser i en specifik del av hjärtat som kallas sinusnoden. Hjärtslaget är normalt. Med extrasystoler kommer excitationssignaler till myokardiet från områden som ligger utanför sinusnoden. Som ett resultat krymper hjärtat före tiden, då finns det en paus, som kan jämföras med en sjunkande, och nästa takt kommer senare. Det finns flera typer av extrasystoler, var och en av dem beskrivs nedan.

skäl

Vad orsakar en sjukdom som extrasystol? Orsaken till sjukdomen kan varieras. Här är huvudfaktorerna:

emotionell stress, frekvent intag av alkoholhaltiga drycker, rökning, högt blodtryck eller högt blodtryck, missbruk av energi, kaffe och starkt te, fysisk utmattning, hormonell förändring av kvinnokroppen under graviditeten eller under klimakteriet.

De fyra första orsakerna i denna lista orsakar de så kallade funktionella extrasystolerna, som inte behöver behandling och elimineras oberoende efter att effekten har upphört. Ibland är överträdelsen en konsekvens av att äta, vilket inte alls är farligt. Det händer också att atrioventrikulära prematura slag ger sig känslan under sömnen. Detta tyder på att dess orsak är en effekt på hjärtat av vagusnerven. Denna bild observeras ofta i sjukdomar i tarmarna, matstrupen, gallblåsan, prostatacancer och livmoderpatologier. Frekventa extrasystoler kan vara resultatet av olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, i så fall kallas det organiskt. I hjärtmuskeln (myokardium) framträder ett område med elektrisk heterogenitet. Detta tillstånd kan orsakas av sådana patologier:

hjärtsjukdom som medföljer nekros och ischemi, inflammatoriska och dystrofa förändringar i myokardiet, giftiga effekter av läkemedel, till exempel vid användning av hjärtglykosider, endogena eller inre, berusningar orsakade av smittsamma och somatiska sjukdomar - hepatit, tyrotoxikos och andra.

Extrasystole hos barn kan observeras både i vila och på grund av belastningen. Detta kan bero på att barnets kropp överarbetas.

Typer av sjukdom med antalet excitationsfält

Beats, orsakerna till vilka diskuteras ovan, har flera sorter. Polytopisk extrasystol kännetecknas av närvaron av flera fokaliseringsfaktorer i hjärtat. Detta är en ganska farlig typ av sjukdom som kan förvandlas till dödlig arytmi. Om en elektrisk impuls uppträder på ett ställe, kallas slår monotopisk. Det händer också att det korrekta systoliska fokuset på uppkomsten av upphetsning existerar med fokus som orsakar extrasystoler, vilket i detta fall kommer att kallas parasystoler.

Typer av sjukdom vid lokalisering av excitation

Beroende på placeringen av foci för utseendet av pulser finns det två typer av extrasystoler:

Den första typen inkluderar atrioventrikulära och atriella prematura slag. Supraventricular extrasystole observeras hos både vuxna och barn. Samtidigt är denna typ av arytmi orsakad av funktionella faktorer ganska vanlig hos barn och hos personer under 50 år. Samtidigt är uppkomna extrasystoler oftast singel och hjärtfrekvensen kännetecknas av bradykardi (långsam puls, frekvensen av slag per minut är mindre än normen). Hos patienter äldre än 50 år är organiska supraventrikulära prematura slag oftast förekommande, vilket kännetecknas av flera extrasystoler. I denna ålder följer arytmi huvudsakligen av takykardi eller en ökning av hjärtfrekvensen. Supraventricular premature beats observeras ofta även hos friska nyfödda barn.

Atriella prematura beats kännetecknas av följande impulsförflyttning: Atriumet (här förekommer) → upp i sinusnoden → igen ner i ventrikeln. Detta är den sällsynta typen av hjärtrytmstörning, och det är vanligen orsakad av organiska lesioner av detta vitala organ: hjärtkärlsjukdom, mitralventil prolapse, perikardit, kongestiv hjärtsvikt. Funktionella orsaker kan emellertid också vara faktorer vid utvecklingen av atriell arytmi. Dessa inkluderar förgiftning, alkohol, kaffe, etc. Vid patienter med mitralventilpatologi kan atriella prematura slag ses som ett tillstånd som föregår utvecklingen av förmaksflimmer.

Atrioventrikulära prematura slag är en sällsynt form av arytmi. Det kännetecknas av det faktum att impulsen uppstår i vävnaden i ledningssystemet, som ligger på gränsen mellan ventriklarna och atrierna. Denna beats kallas supraventricular. Signalrörelsen kan utföras enligt följande: från den atrioventrikulära noden → ner i ventriklarna → in i atrierna → i sinusnoden. Konsekvensen av denna kränkning är att blodet som kommer in i atrierna kommer tillbaka till venerna. Atrioventrikulära prematura slag har tre alternativ:

excitering i atriären förekommer tidigare än i ventriklerna (denna typ skiljer sig lite från atriella beats), förekomsten av en puls i ventriklarna föregår dess utseende i atriaen, samtidig excitering av hjärtans högra och vänstra sida.

Ventrikulära prematura slag, vars behandling och diagnos kräver särskild vård och noggrannhet är den vanligaste typen av hjärtrytmfel. För rörelsen av en elektrisk impuls i ventriklerna är en del av hjärtledningssystemet, kallat hans grenens bunt, ansvarig. Så, med ventrikulära prematura slag kan foci av excitation bildas på vilken plats som helst utan att överföras till atrierna. Risken för denna sjukdom är att den ofta omvandlas till ventrikulär takykardi, där det finns plötsliga attacker av snabb ventrikulär kontraktion, och akut hjärtsvikt kan vara en allvarlig komplikation. Ventrikulära prematura slag är också farliga i fall av infarkt, eftersom excitationsfokuserna föds i myokardiet och ju mer infarkt som är, desto större antal impulsfoci kan förekomma. En komplikation i detta fall är ventrikelflimmering.

symptom

Så, en hel del sorter har en sådan sjukdom som extrasystole. Symtom på en sjukdom beror på dess typ. Till exempel kan en enda atriell extrasystol inte orsaka att patienten klagar och uppträder som sällsynta individuella hjärtslag. Med frekventa eller gruppens extrasystoler är symtomen:

ökad hjärtslag, vanlig andfåddhet, angina pectoris, trötthet, muskelsvaghet.

Vad är farligt extrasystole? Symtom på vissa former av sjukdomen kan förvandlas till hjärtsvikt. Tidig diagnos och adekvat behandling av extrasystolen (varje typ av denna sjukdom) är av största vikt, eftersom sjukdomen är förskräcklig i dess komplikationer. Detta gäller särskilt vissa typer av extrasystoler som orsakas av hjärtpatologier. Den mest oönskade komplikationen i detta fall är fibrillering - misslyckade sammandragningar i hjärtat, som verkar kaotiskt och är dödliga. Ventrikulär extrasystol manifesteras av blekande hjärta, en känsla av avbrott i hans arbete och sällsynta svärtar. Det sista symptomet beror på det faktum att blodet från ventrikeln sprutas ut med otillräcklig kraft med sin för tidiga reduktion.

Extrasystole och osteokondros

Hjärtrytmstörningar utvecklas ofta på grund av osteokondros. Denna sjukdom kännetecknas av knäppt motor och sensoriska nerver som kommer från ryggmärgen. Extrasystole i osteokondros är i de flesta fall en följd av stress och ångest, nedsatt funktion hos det autonoma nervsystemet och patientens svåra smärta. Dessutom kan en arytmi uppstå på grund av att patienter tar mediciner för behandling av osteokondros: bland biverkningarna av att ta vissa läkemedel finns det också slag. För att klara av brott mot hjärtat är rytmen i sådana fall möjligt om du ersätter läkemedlet och använder smärtstillande medel och lugnande medel.

Extrasystoler och graviditet

Kvinnor som förbereder sig på att bli mödrar kan uppleva någon av de ovan beskrivna typerna av extrasystoler. Den främsta orsaken till detta är de hormonella förändringarna i en gravid kvinnas kropp. Många kvinnor fruktar, och tror att extrasystolen är en kontraindikation för födseln. Om det inte finns några patologier i hjärtat, så finns det inget att frukta. För att eliminera arytmen, en ganska lugn psykologisk situation och frånvaron av fysisk och mental utmattning. Observera en kardiolog under hela graviditeten bör de förväntade mammorna, som är resultatet av hjärtatsjukdom.

För närvarande kan läkare mäta hjärtfrekvensen hos ett utvecklande foster. Ofta är arytmi detekterat hos ett barn och abnormitet anses vara förekomsten av extrasystoler oftare än var tionde hjärtslag.

diagnostik

Innan det föreskrivs behandling av extrasystol diagnostiseras det. Först undersöker läkaren patientens klagomål - patienter noterar ofta en känsla av förträngning i hjärtat och bleknar under stroke. Därefter är det viktigaste sättet att diagnostisera denna typ av arytmi elektrokardiografi. Extrasystoler är tydligt synliga på kardiogrammet - det indikeras med längre intervaller mellan närmaste sammandragningar.

För att förskriva korrekt behandling av arytmi används en annan diagnostisk metod - ultraljud. Denna metod detekterar till exempel närvaron av ärr efter hjärtinfarkt eller fibrösa lesioner av ventilerna. I det här fallet anses beatsna sekundärt. I sådana fall bygger kardiologen en behandlingsplan i enlighet med den underliggande hjärtsjukan. Som regel försvinner extrasystolen med adekvat behandling av huvudproblemet. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en studie av kroppens hormonella tillstånd för att identifiera eller eliminera kränkningar och förändringar i det endokrina systemet, till exempel sköldkörteln (hypertyreoidism). Sådana analyser är särskilt nödvändiga för kvinnor.

När ska man gå till doktorn?

En resa till kardiologens kontor kan inte skjutas upp om du ofta känner obehag i bröstet, ojämn hjärtfunktion, konstant märkbar störningar och blekning, ett korttidsstopp. Dessa symtom indikerar antingen en viss typ av slag eller en annan sjukdom. I vilket fall som helst är det nödvändigt att identifiera orsaken för att i god tid eliminera det och förhindra eventuella komplikationer. Om droppar i hjärtats arbete stör dig ofta och regelbundet, hänvisa till en kardiolog.

Läkemedelsbehandling

Behandling av atrioventrikulära prematura slag är obligatorisk för sina organiska sorter, det vill säga när ett rytmfel orsakas av en sjukdom i kroppen. Om arytmi är funktionell, föreskrivs inga läkemedel för eliminering. Det räcker med att granska arbetssättet, vila mer, begränsa fysisk ansträngning, eliminera källa till stress och överbelastning, ge upp dåliga vanor, sova minst 8 timmar om dagen, förlora de extra punden och följ reglerna för hälsosam kost. Antiarytmiska läkemedel indikeras för symtom på intolerans, som riskerar att utveckla ventrikelflimmer med alltför frekventa hjärtslag. Det senare fenomenet är ofta orsaken till patientens sjukhusvistelse.

Innan ordinationen undersöker en kardiolog noggrant etiologin hos sjukdomen och frekvensen av sammandragningar. Av drogerna tilldelades främst beta-blockerare. Bland dem är "Betaxolol", "Propranol", "Metoprolol" och andra. Efter att ha tagit dessa medel visas kalciumantagonister (sådana läkemedel har egenskapen att reducera atrioventrikulär ledningsförmåga och därigenom blockera förekomsten av ett fokus för excitation), till exempel Verapamil. Antiarytmiska läkemedel används efter behandling med de två första läkemedelsgrupperna, medan den behandlande läkaren kan välja "Disopyramid", "Propafenon", "Allapinin" eller på andra sätt.

Ventrikulär extrasystol. Behandlingen av denna typ av sjukdom utförs inte genom medicinering, utan genom att man observerar en hälsosam livsstil. Antiarytmiska läkemedel kan behövas endast när överträdelsen tar en stabil form. Av fonderna används ofta intravenöst "Lidocaine", "Novokiamid". Betablockerare för ventrikulära prematura slag används enligt kardiologens bedömning, och åtgärder för att eliminera den underliggande sjukdomen som orsakade hjärtarytmier anses vara viktiga. Extrasystols attacker kan orsakas av olika faktorer - överfyllning av magen eller svår stress. I det senare fallet bidrar det till att ta emot antidepressiva medel, lugnande medel. Om känslorna är starka, ring en läkare, eftersom detta kan vara en manifestation av en farligare sjukdom. Atrium extrasystol övervinns med hjälp av antiarytmiska läkemedel av klass 1A ("Disopyramid", "Quinidin sulfat") och klass 1C ("Etmozin", "Flecainide") i kombination med kalciumantagonister ("Verapamil"). Frekvent extrasystole anses vara den mest skandiga. Om behandling med droger inte ger positiva resultat är kirurgi ett alternativ. Operationen kallas radiofrekvens kateter ablation och är ett ganska effektivt och säkert sätt att eliminera slag. Ventrikulära prematura slag, vars behandling utförs korrekt, passerar och orsakar inte längre oro.

Folkmekanismer

Behandlingen av extrasystoler med folkmekanismer bör under inga omständigheter betraktas som den huvudsakliga behandlingen för sjukdomen. Vi erbjuder dig flera recept, vars användning är en hjälpmetod för att övervinna problemet.

Känt recept med valerianrot, vilket kräver 4 tsk. torr rot och ett glas kallt vatten. Buljongen bereds i ett vattenbad i 25 minuter, filtreras sedan genom ett dubbelskikt av gasväv och tas före måltider tre gånger om dagen i en matsked. En bra effekt har ett botemedel mot citron och vitlök. Den är beredd enligt följande. Två citroner och 6-7 vitlöksklyftor hakas och blandas grundligt. Därefter spridda i en tre-liters burk och fylld med vatten. Ta en halv kopp om dagen. Detta verktyg rensar blodkärlen väl och påverkar hjärtats arbete positivt. Motherwort har länge varit känd för sin lugnande effekt. Köp i ett apotek ett paket örter av denna medicinska växt och zaparte det i ett vattenbad. För att göra detta, ta en matsked morwort och ett glas vatten. Avlägsna det resulterande avkoket och ta tre gånger om dagen före måltiden. Administreringssättet sträcker sig från två till tre veckor. Frukthuvud och hagtorn - är inte bara en bra källa till vitamin C på vintern, men också ett effektivt stödjande verktyg för hjärtsvikt. Bara brygga dessa bär som te. Ta hand om tillståndet i ditt nervsystem: stress - en direkt väg till arytmier, så håll alltid naturliga lugnande medel hemma: pepparmynta, citronbalsam, timjan. Regelbundet avkok av sådana örter. Hjärt-extrasystolen behandlas endast med valerian i fallet med den funktionella formen av denna sjukdom. Förbered läkemedlet är enkelt. Häll en matsked av valerianrot med ett glas nykokt vatten, täck med lock och lämna i 24 timmar. Stam och drick 20-30 g medicin två gånger om dagen vid vilken som helst lämplig tidpunkt. Attackerna av extrasystole hjälper till att övervinna infusionen av majslök, en tesked som hälls 200 ml varmt vatten och insisterar, som valerian. Du behöver bara ta denna infusion på attackdagen och dricka 50 g vardera. Du kan justera hjärtfrekvensen med en kalendula. För detta behöver du blommor och kokande vattenväxter. Behöver insistera en timme och ta 100 g fyra gånger om dagen.

Det finns fortfarande ett stort antal recept för att hantera extrasystoler, men du måste komma ihåg att du inte ska ersätta den behandling som en kardiolog föreskriver.

Nutrition för extrasystoles

Det är viktigt att i din kost inkludera ett stort antal kaliumfetterrika livsmedel. Ät bönor, torkade aprikoser, havskål, pommes frites, persimmons, potatis (grundligt tvättad, bakad, direkt kokad med skalen är mycket användbar), valnötter och pinjenötter, spannmål. Utesluter helt från menyn kaffe, alkoholhaltiga drycker, energi, Coca-Cola. Preference är bättre att ge grönt te, växtbaserade dekoktioner, komposit av frukt och bär. Användningen av en blandning av honung, fikon, russin, torkade aprikoser och nötter kommer att vara till stor nytta. Ät denna sallad tre gånger om dagen för 1-2 teskedar. Om slår redan diagnostiseras ordinerar den behandlande läkaren en speciell diet berikad med magnesium och kalium. Vid behandling av extrasystoler rekommenderas inte livsmedel som är höga i animaliska fetter, kryddiga rätter, godis.

Är viktigt

Kom ihåg att självmedicinering för hjärtbrott (liksom för alla andra sjukdomar) är fylld med farliga konsekvenser. Det första steget du bör ta i att upptäcka tidiga stroke symtom är att besöka en kardiolog.

Extrasystole: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Hjärtarytmier är en störning av excitabilitetsfunktionen med oregelbundenhet, frekvens och rytm av hjärtkollisioner. Extrasystole anses vara den vanligaste formen av patologi. Extrasystole är en för tidig, onormal sammandragning av hjärtat eller dess individuella kamrar, som orsakas av en impuls som bildar sig utanför sinoatriella noden. Orsakerna och mekanismerna för förekomsten av extrasystoler varieras, liksom manifestationerna av anfall i samband med nedsatt rytm av hjärtkollisioner.

Extrasystole är en otrolig process av depolarisering och sammandragning av hjärtat eller dess avdelningar. Det är orsakat av utseendet på en eller flera impulser av ektopisk natur med en oregelbundenhet i hjärtats sammandragningar. Det är för tidigt extrasystole, t. E. Snabbare normal sinusimpulsen, pop-up och bildas i samband med aktiveringspunkten för 2: a och 3: e order och inhibition av primär pacemaker.

Patologi finns hos 60-70% av personerna. Hos barn är det oftast funktionellt (neurogent) i naturen, detekteringen uppstår vid besök i medicinska provisioner framför en dagis eller en skola. Hos vuxna utlöses utseendet på funktionella extrasystoler av stress, rökning, alkoholmissbruk, starkt te och kaffe.

Normalt kan observeras en helt frisk person under dagen upp till 100-110 extrasystoler, i vissa fall, i avsaknad av organisk sjukdom i hjärtat uppkomsten av upp till 500 per dag inte skulle betraktas som en kränkning.

Extrasystol av organiskt ursprung bildas som ett resultat av myokardiell skada (med inflammation, dystrofi, kardioskleros, hjärt-kärlsjukdom, etc.). I detta fall kan en premature impuls uppträda i atriären, atrioventrikulär korsning eller ventrikel. Utseendet av extrasystoler beror på bildandet av ett ektopiskt fokus för utlösningsaktivitet, liksom spridningen av återinmatningsmekanismen (återinmatning av excitationsvågan).

Extrasystole är en av de vanligaste hjärtrytmstörningarna.

Enligt den etiologiska grunden kan följande former av extrasystoler särskiljas:

• funktionella (disregulatory) - förekomma hos personer utan hjärtsjukdom (på olika autonoma reaktioner, vaskulär dystoni, osteokondros av halsryggen, den känslomässiga påfrestningar, rökning, alkohol, kaffe, starkt te, etc...);
• organisk - förekomsten av extrasystoler på grund av skador på hjärt- och hjärtmuskulaturens ventiler deras utseende indikerar brutto förändringar i myokardiet i form av centra för degenerering, ischemi, nekros eller kardioskleros bidrar till bildandet av den elektriska inhomogenitet i hjärtmuskeln (ofta observeras i patienter med kranskärlssjukdom (CHD), akut hjärtinfarkt, hypertension, myokardit, reumatisk hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, etc.);
• toxisk - observeras i berusning, överdos av hjärtglykosider (allodromy), tyreotoxikos, feber, toxiska verkan av antiarytmika (AU).

Bland alternativen för funktionell extrasystole kan delas in i 2 undergrupper:

1. 1. Neurogena - Vanliga i neuros med vegetativ dystoni (arytmisk form av dysregulatorisk kardiopati).
2. 2. Neuro-reflex - på grund av närvaron av irritation härd i något inre organ, ofta - gastrointestinala (magsår och 12 duodenalsår, pankreatit, galla och njurstenar, njur- ptos, utspänd buk, etc.. ).. Excitation uppnås genom vagusnerven genom mekanismen för viscero-visceral reflex.

Beroende på förekomsten av heterotopiska härd beats uppdelade i ventrikulär och supraventrikulär (supraventrikulär) - atrial och atrioventrikulär. Enstaka och parade sorter noteras när 2 extrasystoler registreras i en rad. Om 3 eller fler följs i följd talar de om gruppslag. Separera också monotopisk, som härrör från en ektopisk fokus och polytopisk, på grund av excitering av flera ektopiska källor till utbildning. Klassificering av ventrikulär extrasystoler enligt Laun - Wolf - Rayyan:

• I - upp till 30 extrasystoler per timme för övervakning (sällsynt monotop).
• II - Över 30 per timme övervakning (frekvent monotop).
• III - polytopiska extrasystoler.
• IVa-parad monotopisk.
• IVb-parade polytopiska extrasystoler.
• V-ventrikulär takykardi (3 eller fler komplex i rad).

Tilldela så kallade alorytmier, som kännetecknas av växlingen av den grundläggande normala rytmen och extrasystolen i en viss repeterande sekvens:

• Bigeminy - en extrasystole uppstår efter varje grundläggande vanligt komplex.
• Trigeminia - en extrasystole följer varje 2 normala sammandragningar eller 2 extrasystoler uppträder efter ett huvudkomplex.
• Quadrigeminia - en extrasystole förekommer för varje 3 normala komplex.

Större klassificering av ventrikulära arytmier:

indikator

godartad

Potentiellt malign

malign

Risk för plötslig hjärtdöd

Organiskt hjärtsvikt

Symtomavlastning, minskning av dödligheten

Symptomlindring, dödsreducering, arytmibehandling

Ofta känns extrasystoler inte subjektivt, särskilt när de är organiska. Ibland är det obehag eller känsla av tryck i bröstet, "faller igenom", känslor av blekning, hjärtstopp, pulsering i huvudet, överflöde i nacken, som är förknippad med hemodynamiska störningar på grund av minskat kranskärl eller cerebralt blodflöde, som åtföljs av svaghet, blanchering, illamående, yrsel och extremt sällan - angina pectorisattacker, medvetslöshet, övergående aphasi och hemiparesis (ofta observerad vid stenotisk ateroskleros hos kranskärl och cerebrala artärer).

Symtom på autonomt nervsystems dysfunktion är mest karakteristiska för extrasystoler med funktionellt ursprung: ångest, pallor, svettning, brist på luft, rädsla för död, vansinne.

Frekventa extrasystoler kan leda till kronisk cerebral, kranskärl eller njurscirkulationsfel. Gruppens extrasystoler kan modifieras till farligare rytmförstöringar: Atrial - vid förmaksflimmer eller fladder (speciellt hos patienter med dilatation och förmaksöverbelastning), ventrikulär - i paroxysmal takykardi, ventrikelflimmer eller fladder.

Ventrikulära prematura slag är av allvarlig oro eftersom de förutom utvecklingen av rytmförstöringar ökar risken för plötslig död.

Om symtom upptäcks som liknar de kliniska manifestationerna av extrasystol, bör patienter konsultera en allmänläkare eller kardiolog. Läkare av dessa specialiteter är kompetenta vid diagnos och behandling av hjärtrytmier.

En viktig punkt i studien av rytmförlopp, beroende på om det finns en hjärtskada eller ej, är definitionen av extrasystols neurogena natur. I detta fall spelas huvudrollen av en noga insamlad historia och uteslutning av hjärtets patologi.

Förekomsten av neurotiska symtom är till fördel för extrasystoles neurologiska ursprung - sambandet mellan rytmförstörningar med nervös chock eller utseendet av oroliga depressiva tankar, ökad irritabilitet, psyko-emotionell labilitet, hypokondri, tårförmåga, vegetativa symtom på autonomt nervsystems dysfunktion.

Fysisk undersökning och analys av klagomål. Vissa patienter känner inte utseende av extrasystoler, andra patienter uppfattar deras förekomst som mycket smärtsamt - som ett plötsligt slag eller skott i bröstet, en kortvarig känsla av "tomhet" etc. Under samtalsprocessen är omständigheterna för utseendet av rytmförstörningar (i lugnt, fysiskt eller emotionellt tillstånd) överspänning, under sömn, etc.), frekvensen av extrasystoles episoder, effektiviteten av läkemedelsbehandling. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att förtydliga historien om tidigare sjukdomar och predisponera för att skada hjärtat av den organiska typen.

Under auskultation hörs periodiskt förekommande accelererade sammandragningar, följt av långa pauser mot bakgrund av en vanlig rytm, förstärkningen av den första tonen i extrasystoler.

Genomförandet av elektrokardiografi och EKG-övervakning enligt Holter anses vara den huvudsakliga funktionella metoden för att diagnostisera extrasystoler.

Ytterligare metoder används också, såsom löpbandstest, cykel ergometri. Dessa tester gör det möjligt att bestämma hjärtarytmi som uppträder endast under träning. Diagnos av samtidig hjärtpatologi av organisk natur rekommenderas med hjälp av ultraljud, stressekokardiogram, hjärtinfarkt, etc.

EKG registrerar närvaron av extrasystole, specificerar varianter och formulär. En vanlig egenskap av typ av patologi anses vara en för tidig sammandragning av hjärtat, vilket uppenbaras på ett EKG genom att förkorta R-R-intervallet. Klyftan mellan sinuskomplexet och extrasystolen kallas pre-extrasystoliskt eller sammanhållningsintervall. Det extra komplexet följs av en kompensationspause, vilket uppenbaras av en förlängning av R-R-intervallet (det finns ingen paus under interpolerade eller interpolerade extrasystoler).

En kompensationspause karaktäriserar varaktigheten av perioden för den elektriska diastolen efter systolen. Det är indelat i:

• Ofullständig - observerad när extrasystoler uppträder i atria eller AV-anslutningen. Det är vanligen lika med längden på ett normalt hjärtslag (lite mer än det vanliga R-R-intervallet). Villkoren för dess förekomst är utmatningen av sinoatriella noden.
• Fullständig - inträffar med ventrikulära prematura slag, lika med längden på 2 normala hjärtkomplex.

EKG-symtom på extrasystoler är:

• utseendet av ett för tidigt P-våg eller QRST-komplex, vilket indikerar en förkortning av pre-extrasystoliskt intervall: med atriella extrasystoler reduceras kohesionsintervallet mellan P-våget hos huvudkomplexet och P-våget hos extrasystoler; med ventrikulära och atrioventrikulära extrasystoler - mellan QRS-komplexet med normal kontraktion och QRS hos extrasystolkomplexet;
• frånvaro av P-våg framför den ventrikulära extrasystolen;
• signifikant expansion, hög amplitud och deformitet av extrasystolisk QRS-komplex under ventrikulär extrasystol;
• utseendet av en komplett kompensationspaus i ventrikulär extrasystoler och ofullständig i supraventrikulära extrasystoler.

De mest karakteristiska särskiljande EKG-tecknen på extrasystoler, beroende på lokalisering av puls:

I atriella extrasystoler följer en förändrad P-våg QRS-komplexet, vars stamamplitud beror på avståndet mellan ektopisk fokus och sinoatriell nod. Vid retrograd atriell excitation (lägre atriella extrasystoler) visas en negativ P-våg i lederna II, III, aVF.

QRST-komplexet förändras inte och skiljer sig inte alls från den normala sinusen, eftersom depolarisation av ventriklerna sker på vanligt sätt (anterograde).

Med atrioventrikulära extrasystoler kan P-vågan ackumuleras på QRS-komplexet och därför saknas på EKG eller registreras som en negativ tand på RS-T-segmentet. Utseendet hos ett för tidigt och icke-utbyttat ventrikulärt QRS-komplex, som liknar vanliga sinuskomplex, och närvaron av en ofullständig kompensationspaus är karakteristiska.

Det är inte alltid möjligt att skilja atriella extrasystoler från atrioventrikulär, därför är det i kontroversiella frågor tillåtet att begränsa sig för att indikera extrarasystols supraventrikulära ursprung

Vid ventrikulär extrasystoler finns ingen P-våg, QRS-T-komplexet är kraftigt expanderat och deformerat.

Vänstra och ventrikulära extrasystoler karaktäriseras av en hög och bred R-våg och en diskordant djup T-våg i 3 standard- och högerbröstledningar (V1, V2); djup och bred S-våg och hög T-våg i 1 standard och vänster bröstledning (V5, V6). För en högerkammare extrasystole - en bred och hög R-våg och en diskordant djup T-våg i 1 standard och i vänstra bröstet leder (V5, V6); bred och djup S-våg och hög T-våg i 3 standard och höger bröstkabel (V1, V2).

Ett extraordinärt utseende av ett modifierat ventrikulärt QRS-komplex och en kompensationspause efter extrasystoler observeras.

Supraventricular polytopic premature beats kännetecknas av följande EKG-tecken: P-tänder med olika former och polaritet inom en ledning, ojämn varaktighet av P-Q-intervall av extrasystoliska komplex, olika pre-extrasystoliska intervaller. Ventrikulär polytopisk extrasystol åtföljs av en annan form av extrasystoliska QRS-T-komplex inom en ledning och varaktighet av vidhäftningsintervaller, trots extrasystoles externa likhet.

Algoritm som en bigemini

Trigeminia typ allorythmia

Holter EKG-övervakning anses vara en viktig metod för att diagnostisera hjärtarytmi. Denna procedur varar i 24-48 timmar och innebär registrering av ett EKG med en bärbar enhet monterad på patientens kropp. Indikatorerna registreras i en särskild dagbok om patientens aktivitet, där alla patientens subjektiva känslor och handlingar noteras.

EKG-övervakning av Holter rekommenderas för alla personer med misstänkt hjärtafvikelse, oavsett närvaron av extrasystolsymtom, samt när extrasystoler detekteras på ett standard EKG.

Terapi av extrasystoler innefattar ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar användningen av grundläggande, etiotropa och antiarytmiska läkemedel.

Om patologi detekteras rekommenderas följande åtgärder:

• eliminering av riskfaktorer
• normalisering av arbete och vila
• utför fysisk terapi och fysioterapi (elektriska, vattenbehandlingar, massage);
• normalisering av psyko-emotionellt tillstånd, inklusive genom psykoterapi;
• uteslutning av dåliga vanor (rökning, missbruk av kaffe och alkohol)
• behandling av samtidig somatisk patologi.

Valet av taktik beror huvudsakligen på form och lokalisering av extrasystole. Det är vanligtvis inte nödvändigt att behandla enskilda manifestationer som inte orsakas av hjärtsjukdom. Med utvecklingen av extrasystolen på bakgrund av sjukdomar i hjärtmuskeln, matsmältningssystemet, endokrina system, börjar behandlingen med den underliggande sjukdomen. Extrasystoler av neurogent ursprung rekommenderas att behandlas efter samråd med en neurolog. Indikationerna för att förskriva läkemedelsterapi är förekomsten av subjektiva klagomål hos patienter, det dagliga antalet extrasystoler> 100 och närvaron av hjärtpatologi.

Applicera följande behandlingsmetoder:

• För att lindra spänningen förskriva lugnande folkmekanismer (infusioner av mödrar, peon, Valerian, citronbalsam) eller lugnande medel (Novo-Passit, Persen). För extrasystoler orsakad av medicinering måste de avbrytas.
• Terapi av funktionell extrasystole (som uppstår på grund av neuros) innebär återställande av psyko-emotionell och autonom balans. Psykoterapeutiska tekniker används (rationell, kognitiv beteendemässig psykoterapi som syftar till att utmana patientens felaktiga bedömning om hjärtsjukdomar), kurser på anxiolytiska psykotropa läkemedel (Afobazol, Atarax, Stresam), "mild" neuroleptika (Eglonil, Olanzapine).
• Med extrasystoles organiska natur framträder antiarytmiska läkemedel som, för att förstärka åtgärden, kompletteras med recepten för kaliummagnesiummättnad som grundbehandling.

Antiarrhythmics rekommenderas i följande situationer:

• med mycket frekventa atriella (flera gånger per 1 minut), särskilt polytopiska extrasystoler för att förhindra förmaksfibrillering;
• med mycket frekventa ventrikulära (flera per 1 minut) enkla och polytopiska, parade eller grupp-extrasystoler oavsett närvaron av hjärtpatologin;
• med subjektiv känsla av extrasystoler, även om de från en objektiv synpunkt inte utgör ett hot.

Ett ansvarsfullt sätt att förskriva antiarytmiska läkemedel är associerat med den möjliga utvecklingen av komplikationer efter användning, inklusive en arytmogen effekt, som ibland kan vara farligare än själva arytmen. Effekten av mottagningen av AU tas med i beräkningen på 2-4: e behandlingsdagen.

Kriterier för effekten av antiarytmiska läkemedel är:

• reducera det totala antalet extrasystoler med 50-70%;
• reduktion av parade extrasystoler med 90%;
• fullständig frånvaro av gruppens extrasystoler.

För att testa effektiviteten hos AU finns det också ett drogtest: en enstaka dos av antiarytmika i en dos som är lika med hälften av det dagliga. Testet blir positivt om efter 1,5-3 timmar minskas antalet extrasystoler med 2 gånger eller de försvinner helt och hållet.

Efter det att effekten uppträder utförs en övergång till underhållsbehandling, vilken är ca 2/3 av den huvudsakliga terapeutiska dosen.