Hjärtekardiografi

För utvärdering av de viktigaste egenskaperna hos hjärtets aktivitet i medicinsk praxis används en sådan metod som ekkokardiografi (EchoCG). Hjärtets ultraljud, nämligen den så kallade diagnostiska tekniken i fråga, är baserad på att skanna bröstområdet med hjälp av speciella högfrekventa ultraljudsvågor. Detta hjälper till att bedöma organets tillstånd, identifiera avvikelser i sitt arbete och välj den nödvändiga behandlingen.

Metod Beskrivning

Många patienter som har fått ett hänvisning till elektrokardiografi är intresserade av vad det är och vilken väsen i metoden. Echo KG utförs på ett sjukhus eller hemma med hjälp av specialutrustning. För detta används en ultraljudsemitterande enhet, en speciell sensor och en transduktor som sänder en bild av området som undersöks till skärmen.

Att passera genom hjärtat absorberas och reflekteras ultraljudsvågorna av dess vävnader. På grund av detta visar enheten en bild på skärmen, där specialisten kan dra en slutsats om organets huvudparametrar.

Indikationer för användning

Ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) används för att diagnostisera olika tillstånd hos en patient. Orsaken till proceduren kan fungera som följande symtom hos människor:

• hjärtsmörg, rytmförstöring
• tecken på hjärtsvikt, såsom svullnad i lemmar, smärta i levern;
• akut eller kronisk myokardinfarkt;
• kronisk trötthet, andfåddhet, cyanos i huden;
• frekvent förkylning eller feber utan tecken på ARVI;
• predisposition till hjärt-kärlsjukdomar;
• svimning, stroke.

Dessutom inkluderar indikationerna överförd reumatism, frekventa hopp i blodtryck, tillstånd som åtföljs av smärta och domningar i vänster arm, axelblad, underarm. Metoden används för att övervaka effektiviteten av behandlingen i olika patologier i hjärtat, före den kommande operationen. För profylax rekommenderas att ultraljud görs av personer vars arbetsverksamhet är förknippad med frekvent känslomässig eller fysisk stress.

Använd bland gravida kvinnor

Under graviditeten är kvinnor utsatta för många sjukdomar. På grund av förändringar i kroppen ökar också belastningen på hjärtat.

Indikationer för ekokardiografi:

• diabetes;
• genetisk predisponering mot hjärtsjukdom;
• om en patient har en rubella medan han bär en bebis eller en hög koncentration av kroppar finns i plasman för denna sjukdom;
• om en kvinna tog någon stark medicin i första trimestern
• i närvaro av missfall i sjukdomshistorien.

Ultraljudsskanningar utförs ofta på ett ofödat barn i livmodern. Förfarandet utförs för att upptäcka hjärtfel hos fostret i tidig tid, utförs vid 18-22 veckor.

Finns det några kontraindikationer

EchoCG i hjärtat har inga absoluta förbud, men det finns några rekommendationer som bör följas strikt under diagnosen.

• Ett ekkokardiogram ska utföras 2-3 timmar efter en måltid. När magen är full kan membranet sätta på trycket på hjärtat, vilket kommer att påverka dataens noggrannhet.
• Det rekommenderas att överföra proceduren till de patienter som har öppna sår eller allvarliga hudsjukdomar i bröstområdet.
• Om pålarna deformeras kan diagnosresultaten vara felaktiga.

Om en transesofageal (PE) ekkokardiografi utförs kan den inte användas bland patienter med ökad kräkningsreflex, psykiska störningar eller esofageala patologier.

Ekkokardiografisk forskning har flera typer, som alla har sina egna indikationer och fördelar. Tänk på de mest populära.

Doppler ekkokardiografi

Denna typ av diagnos görs för att övervaka blodets rörelse i ventriklerna, atria och större större kärl, ofta kombinerade med andra typer av undersökningar. I frånvaro av patologier hos en patient har blodflödet alltid en enriktad karaktär. Olika patologiska förhållanden åtföljs av en överträdelse av denna indikator. På monitorn under sessionen kan specialisten bedöma sådana indikatorer som svängningen av det omvända blodflödet, dess hastighet, storleken på hålet genom vilket blodet passerar.

M ekokardiografi

Vad visar endimensionell ekokardiografi? Med hjälp av denna metod uppskattar läkaren storleken och tillståndet hos ventriklerna och atriärerna och kan också få data om deras funktion. Bilden av hjärtat visas inte på bildskärmen, information genereras som en graf. Denna metod används i kombination med andra typer av diagnostik, mindre ofta oberoende.

i ekokardiografi

Tvådimensionell eller B-ekkokardiografi, i motsats till tidigare version, möjliggör en dynamisk svartvitt bild som rör sig enligt organs sammandragningar. Under sessionen registrerar doktorn data om storleken på ventriklerna, atria, myokard tjocklek, ventiler och andra egenskaper.

Kontrast-Ekkokardiografi

Kontrastekokardiografi utförs med hjälp av en speciell substans som injiceras i patientens blod. Under ultraljudet bidrar det till att bättre se hur blodet rör sig genom hjärtat och blodkärlen.

Stressekokardiografi

Hjärtets ekkokardiografi vid avlägsnande av ultraljud med belastningar gör att du kan identifiera patologier som inte manifesterar sig i resten av kroppen, men under fysisk ansträngning kan identifieras i de tidiga stadierna. Indikationerna för denna teknik är följande:

• detektion av ischemisk sjukdom;
• övervaka effekten av behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl;
• bedömning av patenter av artärer och kapillärer;
• identifiering av risker före den kommande operationen.

transesofageal

Ibland vid ultraljudsundersökning av hjärtat appliceras inte sensorn på enheten på bröstets yta, men sänks ner i matstrupen genom munhålan. Det ger inte en person smärta och obehag, eftersom röret har en liten diameter.

Förfarandet är inte visat för alla patienter. Följande villkor kan tjäna som skäl för användning:

• bedömning av mitralventilens tillstånd före den kommande operationen;
• diagnos av förekomsten av blodproppar
• detektion av aorta-aneurysm och förändringar i strukturen och storleken av det interatriella septumet.

Denna typ av förfarande används inte för esofagussjukdomar, gastrointestinal blödning, stora hernier i membranet och en stark gagreflex.

utbildning

Att ha redat ut hur man gör ekokardiografi, ta reda på om förberedelserna för ekkokardiografi. Förfarandet utförs huvudsakligen på poliklinisk basis och kräver att vissa regler följs. Om en Echo KG tillverkas genom matstrupen, ska patienten vägra att äta några timmar före undersökningen. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, starkt te, alkohol eller andra drycker som stimulerar nervsystemet. Detta kommer att bidra till att förhindra felaktiga resultat.

Omedelbart före proceduren måste du ta bort smycken, om det finns den falska käften.

För att korrekt förbereda för ett ultraljud i hjärtat, bör patienten inte tveka att fråga specialistfrågorna. Informationen som erhållits och efterlevnaden av alla tips hjälper till att få tillförlitlig information om hälsotillståndet.

Procedurframsteg

Hur gör ekokardiografi? En session tar inte mer än 30-40 minuter, och patienten känner inte något obehag eller smärta. Narkos är inte nödvändig. Under undersökningsprocessen måste patienten ta bort kläderna i midjan och ligga ner på soffan. Sensorn appliceras på flera områden. Detta är området av jugulärt fossa, det interkostala utrymmet till vänster om bröstet, den plats där sternum slutar.

För god hudkontakt behandlar läkaren det med en speciell gel, som efter proceduren ska torkas med en servett.

Ultraljudspriser

Under sessionen analyserar en specialist sådana indikatorer som myokardiell kontraktilitet, närvaron och intensiteten av omvänd blodflöde, ventilaktivitet. Läkaren kan se om det finns ärr, tumörer, blodproppar, aneurysmer i hjärtat av hjärtat.

Antalet indikatorer för en vuxen är som följer:

• höger kammare i slutet av diastolen - 90-255 mm;
• bakre vänster ventrikulär vägg - 60-110 mm;
• tjockleken hos septum som skiljer atriären är 60-110 mm;
• ventildysfunktion och omvänd blodflöde observeras inte;
• blodets rörelsehastighet genom halspulsådern - 22 cm / s.

Standarder hos barn beräknas beroende på kroppens område. För att göra detta, i medicinsk praxis med ett speciellt index. En sonolog registrerar patologiska förhållanden med hjälp av specialtabeller med det angivna indexet. Mer information om avkodning av resultaten finns i den här artikeln.

Vad är skillnaden mellan EKG och Echocardiography?

Patienter undrar ofta vad som är skillnaden mellan ett elektrokardiogram och ett ekkokardiogram? Båda metoderna hjälper till att diagnostisera kardiovaskulära patologier, men de utförs enligt en annan princip.

EKG är en metod där speciella sensorer är fästa vid en persons bröstkorg som registrerar hjärtans elektriska impulser. Sensorer konverterar signaler till en komplex kurva, enligt vilken en specialist utvärderar huvudindikatorerna för hur ett organ fungerar.

EchoCG kännetecknas av det faktum att ultraljudsvågor används under undersökningsfrekvensen, vilka tränger in i organets vävnader och reflekteras av det. Detta gör det möjligt att se bilden på monitorn i realtid.
Elektrokardiogrammet ger information om hjärtans elektriska ledningsförmåga, beräknar hjärtfrekvensen, dess elaxel.

Echokardiogrammet bestämmer blodflödes riktning och hastighet, hjälper till att se tillståndet hos artärer och ventiler, tjockleken på myokardiet och storleken på ventriklarna.

Vad mer behöver du veta

Du kan göra ultraljud både på ett offentligt sjukhus och i en privat klinik. Kostnaden för förfarandet bör anges i din stad. Om du har hjärtklappar, rekommenderas att du inte försenar och hör till en läkare. Endast tidig diagnos av sjukdomar och deras kompetenta behandling kommer att bidra till att förhindra konsekvenserna som är farliga för liv och hälsa.

Förbereda patienten för ekokardiografi

Förbereder patienten för EKG-registrering

EKG tas bort efter 10-15 minuter vila, 2 timmar efter att ha ätit. Det är nödvändigt att vänligt och respektfullt presentera dig själv för patienten, för att klargöra hans namn och patronymic.

Förklara syftet med och undersökningen av patienten. Be patienten att klä sig i midjan och ligga på ryggen på soffan.

Ekkokardiografi (ekkokardiogram), en synonym för ultraljudskardiografi. Denna forskningsmetod låter dig identifiera kränkningar av hjärtets morfologi och mekaniska aktivitet, det är baserat på registrering av ultraljudssignaler reflekterade från rörliga strukturer i hjärtat.

För ekkokardiografi används speciella enheter - ekkokardiografer, varigenom bilderna av de studerade hjärtstrukturerna erhålls, det så kallade ekokardiogrammet (på skärmen eller speciellt fotografiskt papper). En modern ekokardiograf är utrustad med en dator, vars användning ökar kvaliteten på bearbetningen och analyserar de data som erhållits under studien. Allt detta ökar möjligheterna med denna diagnostiska metod.

Det finns inga kontraindikationer för hjärtkardokardiografi. Denna procedur orsakar ingen smärta, skadar inte kroppen, det kan upprepas många gånger för att klargöra diagnosen, att bedöma effektiviteten av behandlingen och övervaka patientens återhämtningsdynamik. Att genomföra denna metod för forskning kräver inte invasiv ingrepp (kränkning av hudens integritet) och särskild preliminär förberedelse. Det enda som rekommenderas före hjärtkardiografi är matintag inte tidigare än tre timmar före undersökningen.

Vad är Echo KG: vittnesmål, hur man förbereder, hur är studien

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är ekkokardiografi, typer, indikationer och kontraindikationer för denna studie.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Ekkokardiografi är en mycket informativ och säker metod för undersökning med hjälp av ultraljud, som används för att upptäcka strukturella förändringar, utvecklingsavvikelser och hjärtpatologier. Ett sådant förfarande kan ordineras till personer i alla åldrar för diagnos eller som förebyggande undersökning.

Vanligtvis kallas denna diagnostiska metod för ultraljud av hjärt- eller ekkokardiografi. Ett echogram eller ekkokardiogram är namnet på en studie. Studien själv utförs av en specialist som har genomgått speciell ultraljudsdiagnostik genom en ekokardiograf. Denna enhet består av fyra huvudblock:

1. Sensor för emission och mottagning av ultraljudsvågor.
2. Enheter för avkodning av mottagna signaler.
3. Medel för inmatning och mottagning av information.
4. Kanal för parallellt elektrokardiogram.

Läkaren använder speciella datorprogram för att bearbeta de resultat som erhållits i forskningsprocessen och utarbeta en åsikt.

Indikationer för studien

EchoCG är en enkel, allmänt tillgänglig och mycket informativ diagnostisk teknik som gör att du kan identifiera patologiska förändringar i hjärtat i de tidigaste stadierna av deras utveckling - när patienten inte ens känner symptomen på sjukdomen.

Fosterhjärtssökning under graviditeten

Förutom ovanstående indikationer kan ekkokardiografi utföras för en ultraljudsskanning av fostrets hjärta. Vad är det, och varför utförs en sådan undersökning? En sådan studie är nödvändig för tidig upptäckt av fostrets abnormaliteter hos hjärtat i fostret. För profylaktiska ändamål utförs denna procedur vid vecka 18-22 under den första ultraljudsskanningen.

Även KG-fosterhjärta utses i följande fall:

• framtida mamma 38 år eller mer;
• intrauterin tillväxt retardation;
• ärftlig predisposition till medfödda anomalier eller hjärtfel
• tar vissa mediciner under graviditeten
• närvaro i den framtida morens diabeteshistoria, epilepsi, autoimmuna patologier, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit.

Vilka data kan hittas med hjälp av ekokardiografi

Efter avslutad studie ger echogramet följande data:

• diameter och tillstånd hos kransartärer och vener;
• Hjärtkammarens storlek och struktur, tjockleken och integriteten hos deras skiljeväggar;
• Förekomsten av blodproppar eller tumörer i hjärtans väggar eller kamrar
• Närvaron av ljud;
• funktionalitet och struktur av ventilanordningen;
• riktningen av blodflödet och dess volym i hjärtkamrarna;
• hjärtmuskulaturens tillstånd under sammandragning och avslappning
• Förekomsten av infektiösa lesioner av alla strukturer och ventiler i hjärtat;
• tillståndet av perikardiet - hjärtets yttre membran
• närvaron och volymen av vätska som ackumuleras i perikardialpåsen.

De erhållna uppgifterna - echogramer - ger läkaren möjlighet att inte bara göra den korrekta diagnosen utan också att utvärdera effektiviteten av behandlingen (medicinering, kirurgi eller rehabilitering).

Fem typer av ekokardiografi

1. Transthoracic

Denna standardmetod för ultraljudsskanning av hjärtat används oftast. Det utförs med hjälp av en ekkokardiografsensor, som installeras direkt på bröstets yta.

2. Doppler

Denna typ av ultraljud undersöker blodets rörelse i koronarkärlen och hjärtkamrarna.

Doppler ekkokardiografi gör att du kan:

• bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet;
• utvärdera ventilapparatets prestanda;
• analysera ljudet av ett fungerande hjärta och blodets rörelse i kärlen.

3. Stressekokardiografi

Denna typ av ultraljud utförs med hjälp av standard transthoraciska tekniker och Doppler sonografi i kombination med ett stresstest - fysisk ansträngning skapad genom att använda en löpband, träningscykel eller simulera den fysiska aktiviteten av droger.

Syftet med denna undersökning är att identifiera stenos (inskränkning) av kransartärerna och utvärdera hjärtklemmens tillstånd (myokardium) före och efter fysisk aktivitet.

4. Kontrast

Egenheten hos denna typ av ultraljudsskanning av hjärtat är införandet av ett kontrastmedel i en patients åder, vilket gör det möjligt för specialisten att studera uppbyggnaden av hjärtans inre yta mer detaljerat.

5. transesofageal

Egenheten hos denna typ av ekokardiografi är att sensorn är installerad inte på bröstet, men genom matstrupen eller patientens hals för att erhålla resultaten från studien. Med sådan åtkomst kan du få mer informativa och tydliga bilder i rörelsemodus.

En transesofageal ultraljudsskanning föreskrivs i följande fall:

• hög risk för plötslig död i ischemisk hjärtsjukdom;
• studera mitralventilens struktur och funktionalitet före och efter ingreppet för dess implantation;
• tecken på oegentligheter i arbetet hos en redan implanterad ventil
• förekomst av ett falskt ackord i ventrikeln;
• risk för vänster atriefrombos
• misstanke om bildandet av en paraprostetisk fistel eller abscess i aorta rot- och ventilringar;
• risk för aorta dissektion
• atriella septum aneurysm etc.

Till skillnad från andra typer av ekoCG, åtföljs denna teknik av vissa obekväma känslor och utförs efter att patienten har tagit speciella lugnande medel och smärtstillande medel för läkemedlet.

Hur man förbereder sig för förfarandet

Särskild förberedelse för förfarandet för ekokardiografi är inte nödvändigt. behövs:

1. Ta med dig resultaten från tidigare echogram (för att jämföra resultaten).
2. Om administrering av ett kontrastmedel är planerat, ska patienten testas för frånvaro av allergier.
3. Använd bekväma kläder på dagen för ekkokardiografi (speciellt när du planerar stressekardiografi).
4. Vid utförande av proceduren med belastningstest bör träningsstress stoppas 3 timmar före undersökningen.
5. Om du behöver en transesofageal ultraljud i hjärtat i 4-5 timmar innan proceduren inte ska äta, drick.

Hur utförs studien?

EchoCG-proceduren utförs i ett särskilt utrustat rum enligt följande:

• Om nödvändigt injiceras ett kontrastmedel i venen före testet.
• Patienten strimlar i midjan och ligger på soffan på ryggen. Under proceduren kan specialisten be patienten att slå på sin vänstra sida och kvinnan - för att höja bröstkörteln.
• Läkaren applicerar en speciell gel på bröstet och fäster sensorer för EKG-avlägsnande.
• Därefter sätter han elektrokardiografsensorn i de önskade positionerna och styr inställningarna för enheten.
• Om stressekardiografi utförs, utförs stresstest på en löpband, träningscykel eller med hjälp av läkemedel efter en standardstudie. Därefter utför läkaren en omprövning av hjärtat.
• Efter avslutad studie kan patienten torka bröstet med en servett, gå upp och klä på sig.
• Därefter fortsätter doktorn att bearbeta resultaten och utarbeta en slutsats.

Varaktigheten av en standard eller stress ultraljud i hjärtat kan vara ca 40-60 minuter. Efter 30-40 minuter får patienten studieprotokollet och doktorns slutsats om en preliminär eller noggrann diagnos. Den slutliga tolkningen av echogramindikatorerna utförs av en kardiolog.

Transesofageal echokardiografiproceduren utförs efter utövande lokalbedövning och lugnar patienten. Patienten är placerad på vänster sida, och doktorn sätter in ett speciellt endoskop i lumen i matstrupen. Vidare, med hjälp av ultraljudsvågor som anländer och tar emot genom endoskopet utför han en studie av hjärtets strukturer. Varaktigheten av denna studie är ca 20 minuter. Därefter utarbetar doktorn ett protokoll och en slutsats. Den slutliga tolkningen av indexen för transesophageal echogram utförs av en kardiolog.

Kontra

Det finns inga kontraindikationer för standard transthoracic eller Doppler echoCG.

Utför stressekokardiogram är kontraindicerat i följande fall:

• svåra patologier i andningssystemet;
• de första 30 dagarna efter hjärtinfarkt;
• benägenhet att bilda blodproppar
• hjärta, njure eller leversvikt.

Kontrastekokardiografi kan kontraindiceras i närvaro av en allergisk reaktion på det använda läkemedlet.

Ett transesofagealt echogram är kontraindicerat i följande fall:

Hjärtundersökning med ekokardiografi

Ekkokardiografi i hjärtat (ultraljud i hjärtat) är en helt ofarlig och effektiv metod för en fullständig undersökning av patientens tillstånd och arbete.

För att utföra ekkokardiografi i hjärtat används en apparat som arbetar enligt principen för en ultraljudsskanner.

Vid diagnostik är denna enhet installerad på olika delar av bröstet, vilket gör att vi kan undersöka hjärtat, dess ventiler och stora kärl med största noggrannhet.

Varför behöver jag göra ekokardiografi

Studien med hjälp av ultraljudsvågor, i motsats till EKG (under vilken de elektriska impulserna som produceras av hjärtat registreras) gör det möjligt att visuellt analysera hjärtens mekaniska aktivitet och utvärdera dess morfologiska egenskaper.

Hela strukturen i denna viktiga kropp spåras på monitorn med en detaljerad och tydlig bild. Utvärdering av funktionella förändringar utförs på basis av en analys av hjärtens sammandragningshastighet, muskelvävnadens tonen och funktionen av ventiler.

[quote_box_center] Echokardiografi används för att bestämma diagnosen, liksom utnämningen av den korrekta behandlingen av den identifierade patologin. Denna metod är populär för sin informativitet och säkerhet. [/ Quote_box_center]

Med hjälp av ekkokardiografi kan eventuella abnormiteter detekteras i tid, vilket kan uppstå i arbetet och strukturen hos hjärtat hos patienter i alla åldersgrupper. Eftersom det i vår tid ofta finns oegentligheter i det kardiovaskulära systemet, oberoende av personens ålder, kan en ekkokardiografisk procedur utföras för följande grupper:

• nyfödda barn;
• barn av alla åldrar
• gravida kvinnor;
• personer av ung och ålder.

Patienter som har lidit ett hjärtinfarkt måste undersökas med ekkokardiografi, så att en specialist kan kontrollera hur hjärtat fungerar och identifiera områden med otillräcklig funktionalitet. I studien kan han också identifiera kränkningar i kroppsstrukturen som orsakade sjukdomen.

Människor som är yrkesmässigt inblandade i sport måste hela tiden genomgå en hel del olika undersökningar. Alla förfaranden utförs som en förebyggande åtgärd för tidig upptäckt och förebyggande av en sjukdom med ursprung i kroppen.

Så hjärtokardiografi behövs i tid för att diagnostisera förändringar i hjärtmusklerna, vilket kan påverka sporten väsentligt.

Nyligen har många gravida kvinnor tilldelats fosterhjärtokardiografi. E hjärtatografi av hjärtat under graviditeten är helt smärtfritt och helt säkert för både mamman och barnet i hennes livmoder. För ekkokardiografi finns följande indikationer:

• gravidens ålder
• överfört infektionssjukdomar under förlossningen;
• Förekomsten av diabetes i mamman
• abnormiteter i fostrets utveckling, märkt på en planerad ultraljud;
• medfödd hjärtsjukdom hos mödrar eller tidigare födda barn;
• andra genetiska sjukdomar.

Vad som gör det möjligt att avslöja hjärtokardiografi

Vid en ekkokardiografisk undersökning får en specialist i realtid visualisering av hjärtat och kärlen.

Under en sådan skanning utvärderar den följande parametrar:

• storleken på hjärtat i hjärtat och trycket i dem;
• närvaron eller frånvaron av förändringar i myokardiet
• tjockleken på hjärtans väggar
• hjärtventil funktionalitet;
• förhållanden för stora kärl i hjärtat
• hastigheten och riktningen för hjärtkroppsflödet.

Dessutom mäter denna metod trycket i lungartären och bestämmer hjärtens aktivitet under sin sammandragning.

[quote_box_center] Baserat på analyserna utfördes en sammanfattning av hjärtans morfologiska och funktionella egenskaper. Om nödvändigt, baserat på studiernas resultat, väljer kardiologen den mest effektiva behandlingsstrategin. [/ Quote_box_center]

Typer av ekokardiografi

Eendimensionell eller M-ekokardiografi

På grund av framväxten av mer avancerad teknik är denna typ av undersökning nu extremt sällsynt.

Ett ettdimensionellt echogram i hjärtat medger att man får noggrann information om storleken på atriären och funktionell aktivitet hos ventriklarna. Hela inspelningen av undersökningen av hjärtets strukturer visas på datorskärmen som en grafisk bild.

B-ekokardiografi (tvådimensionell)

Med hjälp av denna diagnostiska metod utvärderar en realtid i realtid strukturen och hjärtets funktionalitet. Ultraljudsstrålen, som rör sig i ett visst plan, registrerar de efterföljande signalerna som erhållits från studieobjekten.

På grundval av en serie villkorliga meddelanden på bildskärmen bildas en gråvitt rörlig bild av hjärtat, vilket möjliggör mätningar av de nödvändiga parametrarna.

Doppler ekkokardiografi

Ekkokardiografi med Doppler-analys utförs för att övervaka blodflödes riktning och hastighet i ventriklerna, atria och stora kärl. Oftast används i studien, kombinerat med en av de tidigare diagnostiserade metoderna.

På datorskärmen avbildas i form av blå eller röda linjer beroende på de identifierade ändringarna i blodflödesriktningen.

Kontrastekokardiografi

För denna typ av ekokardiografisk diagnos injiceras en speciell radiopaque substans i patientens blod.

Användningen av en sådan teknik gör det möjligt att bättre visualisera testorganets struktur och få tydligare resultat på skärmen.

Stressekokardiografi

Stressekokardiografi används för att detektera sammanstötningar i koronararterierna, analysera vaskulär patency, diagnostisera latent hjärtpatologi och bestämma andra symptom på sjukdomar som saknas hos en patient som vanligtvis vilar i viloläge.

Vid utförandet av denna typ av diagnos påverkas patienten med hjälp av fysisk och läkemedelsbelastning.

Metod för ekokardiografi

Vid utförande av en ekkokardiografisk undersökning kan två tekniker användas: transthoracic och transesophageal.

Var och en av dem skiljer sig från varandra genom genomförandemetoden och graden av utförande.

Transthoracisk ekokardiografi

Denna typ av ultraljud anses vara den äldsta och därför den vanligaste. Transthoracic hjärtsjukdomens igenkänningsteknik utförs genom bröstet med hjälp av en ultraljudstransduktor som pressas mot patientens kropp i hjärtat av hjärtat.

Echocardiograph-skärmen visar resultaten av signalerna, som omvandlas till flera varianter av hjärtans bild. Den som genomgår en sådan undersökning är som regel på en soffa i en bakre eller sidoposition.

Transesofageal ekkokardiografi av hjärtat

Trots den transthorakiska ekkokardiografins stora popularitet, kräver vissa fall av patientundersökning en noggrannare inställning.

[quote_box_center] Ett sådant behov uppstår på grund av akustisk störning i människokroppen eller oförmågan att uppnå optimal penetration av ultraljud i vissa delar av det diagnostiserade organet. [/ quote_box_center]

Under tiden tillåter transesofagealtekniken, trots de tekniska svårigheterna för dess genomförande, att: bättre undersöka hjärtat för förekomst av tumörer och blodproppar, identifiera tidigt patologier av protesventiler, upptäcka medfödda defekter, och så vidare.

Förberedelse för hjärtekokokardiografi

Ekkokardiografisk undersökning utförs på poliklinisk basis och innebär viss förberedelse för genomförandet.

Några timmar innan ett sådant förfarande genomförs med hjälp av en transesofageal teknik, måste patienten avstå från att konsumera mat och vatten.

För att undvika snedvridning av resultaten av undersökningen är det förbjudet att ta kaffe eller produkter som innehåller koffein (starkt te, choklad, kolsyrade drycker som Coca-Cola) en dag före deltagande i studien.

Samma restriktion gäller för hjärt-kärlsjukdomar, inklusive nitroglycerin, eller som tillhör gruppen beta-blockerare. Även om denna punkt måste diskuteras med din läkare.

Om det finns ett magsrör i kroppen eller proteser, är det nödvändigt att ta bort dem omedelbart före ekokardiografi.

Indikationer för förfarandet

Den behandlande läkaren föreskriver att patienten ska genomgå en ekkokardiografisk undersökning om han detekteras:

• hjärtsmörg;
• förändringar i elektrokardiogrammet;
• medfödd eller förvärvad sjukdom;
• en ökning av strukturen eller organets storlek;
• modifierad aorta;
• alla typer av arytmier
• misstanke om förekomsten av tumörer och andra olika anomalier.

Att genomföra en sådan diagnos är nödvändig för personer som har haft hjärtinfarkt och lider av kranskärlssjukdom, arteriell hypertension och kardiomyopati. Idrottare som regelbundet upplever ökad stress på hjärtat rekommenderas att genomgå ett sådant förfarande systematiskt.

[quote_box_center] För barn som står på aktiv tillväxt och fysisk utveckling förskriver läkare ekkokardiografi, speciellt om de misstänker en medfödd hjärtsjukdom. [/ quote_box_center]

En sådan diagnos ligger i ett antal andra orsaker till perinatal dödlighet. Därför föreskrivs gravida kvinnor ofta ett helt säkert förfarande för ekkokardiografi, vilket medför att ett ofödat barn undersöks för hjärtafvikelser.

Kontraindikationer för ekokardiografi

I allmänhet är ett ekkokardiogram ett helt ofarligt förfarande.

På grund av vissa anatomiska egenskaper hos patienterna (bröstdeformation, ganska uttalat manlig brösthår, fetma, inflammatoriska hudlider i hjärtat, stor storlek hos kvinnornas bröstkörtlar) kan svårigheter uppstå vid tillräcklig ultraljudspenetration genom transthorak ekkokardiografi.

Samtidigt ska patienter som har diagnostiserats med magsår eller akut gastrit eller de som lider av närvaro av tumörer av allvarlighetsgrad inte genomgå en ultraljud i hjärtat genom att sätta in en sond genom matstrupen.

Hjärtekardiogramresultat

Provtagaren är engagerad i att dechiffrera resultaten, vilka registreras på en särskild blankett och överförs till den behandlande läkaren. Alla indikatorer på ultraljudsstrålning i hjärtat kan variera inom vissa områden.

Hjärtekardiografi

Tabellen visar de normala värden som erhållits vid hjärtokardiografi.

Ekkokardiografi (Echo-KG)

Hittills är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar i hjärtmuskeln ekkokardiografi (EchoCG). Detta är en icke-invasiv studie som inte har några toxiska effekter på kroppen, och därför kan den utföras för patienter i alla åldrar, inklusive barn i olika åldrar.

Vad är en ekkokardiografi, vad är det för, vilka typer av denna procedur som finns, vad som kan vara en kontraindikation för dess genomförande och hur det är nödvändigt att förbereda det, kommer att diskuteras i den här artikeln.

Essensen och syftet med ekkokardiografi

Ekkokardiografi eller EchoCG är en icke-invasiv metod för att undersöka hjärtmuskeln genom att använda ultraljud. Sensorn på enheten, kallad en ekkokardiograf, avger ett speciellt högfrekvent ljud som passerar genom hjärtets vävnader, reflekteras från dem och spelas sedan in av samma sensor. Information överförs till en dator som behandlar den mottagna data och visar den på bildskärmen som en bild.

Ekkokardiografi anses vara en mycket informativ metod för forskning, eftersom det gör det möjligt att utvärdera ett stort antal faktorer samtidigt. Med denna procedur kan läkaren ta reda på hjärtans storlek och tjockleken på dess väggar, kontrollera deras integritet och struktur, bestämma storleken på ventrikulära hålrum och atria, ta reda på om kontraktiliteten hos hjärtmuskeln är normal, ta reda på tillståndet för hjärtventilapparaten, undersök aortan och lungartären. Även med denna procedur kan du kontrollera trycksänningen i hjärtets strukturer, ta reda på riktningen och hastigheten på blodrörelsen i hjärtkamrarna och ta reda på vilket tillstånd det yttre membranet i hjärtmuskeln är.

Denna kardiologiska undersökning gör att du kan diagnostisera både medfödd och förvärvad hjärtsjukdom, ta reda på närvaron av fri vätska i hjärtväskan, identifiera blodproppar, ändra kammarens storlek, tjocka eller tunna väggarna, upptäcka tumörer och eventuella oegentligheter i blodflödes riktning och hastighet..

Fördelar med ekokardiografi

Ekkokardiografi har ett antal fördelar jämfört med andra typer av hjärtmuskulaturundersökningar.

Först och främst är det ett helt smärtfritt och icke-invasivt förfarande, vilket inte framkallar obehag hos patienten. Det utförs som vanligt ultraljud. Den enda skillnaden är att flera elektroder är anslutna till patientens kropp. Före proceduren finns inga injektioner eller andra liknande manipuleringar.

Dessutom är förfarandet helt säkert för patienter i alla åldersgrupper. Det kan utföras både för barn och tonåringar, och gravida kvinnor eftersom ultraljudet inte kan ge någon negativ inverkan på en frukt.

EchoCG är anmärkningsvärt för sin tillgänglighet, eftersom utrustningen för dess genomförande är närvarande i nästan alla medicinska institutioner. Kostnaden för ekkokardiografi jämfört med MR är mycket måttlig.

Och den viktigaste fördelen med denna typ av undersökning är ett utmärkt informationsinnehåll, vilket gör det möjligt för doktorn att få den maximala nödvändiga informationen och att välja rätt behandling.

Indikationer och kontraindikationer för ekokardiografi

Ekkokardiografi kan rekommenderas till patienter både om läkaren misstänker att de har någon hjärt-kärlsjukdom eller under behandlingsprocessen för att utvärdera effektiviteten hos de använda läkemedlen.

Indikationerna för ekokardiografi är:

1. Hypertension.
2. Misstanke om förekomst av medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, inklusive ärftlig mottaglighet för denna sjukdom.
3. Hyppig yrsel, svimning, andfåddhet och svullnad.
4. Klagomål om "fading" -hjärtat, om "avbrott" i hans arbete.
5. Sternum smärta, speciellt om de utstrålar till vänster axelblad eller den vänstra halvan av nacken.
6. Myokardinfarkt, diagnos av stenokardi och kardiomyopati, misstänkt hjärntumör.
7. Profylaktisk undersökning av patienter som ofta upplever emosionell och fysisk överbelastning.
8. Otroligt oro över förändringar i elektrokardiogrammet eller röntgen på bröstet.

Separat är det värt att nämna när ekkokardiografi rekommenderas för förväntade mammor. Gravid ekkokardiografi bör utföras om:

1. Den framtida mamman diagnostiseras med diabetes.
2. Patienten har en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom.
3. Under graviditeten hade patienten rubella eller ett blodprov visade höga antikroppstitrar på dess patogen.
4. Under den första hälften av graviditeten tvingades patienten ta tunga antibakteriella eller antiepileptiska läkemedel.
5. Kvinnan har ett missfall, spontan abort och för tidig födsel.

Det bör noteras att det finns praktiskt taget inga absoluta kontraindikationer för ekkokardiografi. Vissa typer av denna studie rekommenderas emellertid inte i vissa situationer, vilket kommer att diskuteras nedan.

Typer av ekokardiografi

Idag finns det flera typer av ekokardiografi. Vilken särskild typ av forskning som ska genomföras, bestämmer i varje fall kardiologen.

Endimensionell

För tillfället används denna typ av echoCG sällan på egen hand, eftersom den anses vara mindre informativ än andra. Under proceduren genereras inte en hjärtbild. Data visas som ett diagram. Med hjälp av M-ekkokardiografi kan läkaren ta reda på atrierna och ventrikelarnas dimensioner och utvärdera sin funktionella aktivitet.

B-ekokardiografi (tvådimensionell)

Under B-ekkokardiografi matas data om hjärtmusklerens struktur och funktion till en dator och visas på monitorn som en svartvit bild. Läkaren kan bestämma hjärtans storlek, ta reda på volymen av var och en av sina kamrar, tjockleken på väggarna, bedöma rörligheten för ventilernas ventiler och hur ventriklarna minskar.

Doppler ekkokardiografi

I regel utförs denna studie samtidigt med B-ekokardiografi. Det låter dig spåra blodflödet i stora kärl, ventriklar och atria, för att identifiera det omvända blodflödet, vilket indikerar patologiska processer.

Kontrastekokardiografi

Denna studie ger en möjlighet att tydligare visualisera hjärtets interna strukturer. Patienten injiceras intravenöst med ett speciellt kontrastmedel, varefter proceduren utförs som vanligt. Med denna procedur kan du utforska hjärtatets inre yta. En kontraindikation för denna studie är patientens allergiska reaktion på ett kontrastmedel.

Stressekokardiografi

Att diagnostisera hjärtans dolda patologier, som manifesterar sig endast under fysisk ansträngning, används en speciell typ av forskning - stressekardiografi. Det ger möjlighet att identifiera sjukdomar i tidiga skeden, som inte påminner sig om sig själva, om patienten är vilolös.

Stressekokardiografi rekommenderas för att bedöma kärlens tillstånd och deras patency för att bestämma hur stor risken för komplikationer är innan kirurgiska ingrepp på hjärtat och kärlen utförs. Dessutom utförs proceduren för att bestämma hur effektiv behandling av hjärt-kärlsjukdomar är och för att bestämma framtida prognos för denna sjukdom.

Det finns flera kontraindikationer för stressekardiografi. Det kan inte utföras hos patienter med svår andnings-, njurs-, lever- eller hjärtsvikt. Det är också kontraindicerat vid hjärtinfarkt, aorta-aneurysm och förekomsten av en historia av tromboembolism.

Transesofageal ekkokardiografi

Detta är en speciell typ av forskning, under vilken ultraljudgenererande sensorn sänks genom matstrupen genom halsen till det önskade djupet. Eftersom sensorn har mycket små dimensioner passerar den genom matstrupen utan problem. En sådan studie anses emellertid vara ganska komplex och utförs exklusivt i specialiserade medicinska centra. Dessutom finns det speciella indikationer för honom. I synnerhet utförs en transesofageal studie om det finns tvivel om hur en tidigare prostetisk hjärtklaff fungerar, om en aortisk aneurysm och atriell septaldefekt är misstänkt och om patienten har diagnostiserats med endokardit av infektiös natur och läkaren misstänker ryggabscess aorta.

Samtidigt har denna typ av studie en mycket imponerande lista över kontraindikationer. Så det utförs inte med någon form av esofagus, gastrointestinal blödning, närvaron av stor membranbråck eller esofageal varianter. Utför inte transesofageal studie hos patienter med allvarlig osteokondros hos livmoderhalsen, med instabilitet i livmoderhalsen, i en historia av perforationen av matstrupen. Komplicerad diagnos kan vara hos patienter med sköldkörtelsjukdom.

Förberedelse för eko-KG

Som regel, när man utför en- och tvådimensionell ekokardiografi, såväl som dopplera-ekkokardiografi, behöver man ingen speciell förberedelse. I samband med transesofageal forskning finns det ett antal begränsningar.

Så den sista måltiden ska vara senast sex timmar före förfarandet. Dricks rekommenderas inte heller. Omedelbart före proceduren bör proteser avlägsnas.

På tröskeln till en transesofageal studie rekommenderas personer med ett labbt nervsystem att ta ett mildt lugnande medel. Efter proceduren kommer patienten att behöva lite tid att återhämta sig, så vid slutet av dagen borde du inte överbelasta dig själv med arbete. Det är också nödvändigt att avstå från körning.

Forskningsmetodik

För transthoracisk ekkokardiografi är patienten placerad på vänster sida. När en person ligger i denna position kommer hjärtans topp och bröstets vänstra sida närmare. Detta gör det möjligt att tillhandahålla hjärtans mest korrekta visualisering - sålunda är alla fyra kamerorna synliga på skärmen samtidigt.

Läkaren lägger på sensorgelen, vilket förbättrar elektrodens kontakt med kroppen. Därefter placeras sensorn växelvis först i jugulärfossan, sedan i zonen i det femte interkostala rummet, där hjärtans apikala impuls kan övervakas så tydligt som möjligt, och därefter under xiphoidprocessen.

Naturligtvis söker varje läkare till att resultaten av studien är så exakta som möjligt. Det bör noteras att hur informativt förfarandet kommer att vara beror på tre huvudfaktorer.

Först och främst bör du överväga patientens anatomiska egenskaper. Allvarliga hinder för ultraljud är fetma, bröstdeformitet och andra liknande faktorer. Som ett resultat kan den resulterande bilden vara fuzzy och dechiffrera den ordentligt inte fungera. För att klargöra diagnosen erbjuder läkare i sådana fall en transesofageal undersökning eller MR.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till utrustningens kvalitet. Naturligtvis kommer modernare utrustning att ge läkaren fler möjligheter att få tillräckligt med information om patientens hjärta.

Slutligen bör det beaktas hur erfaren den undersökande specialisten är. Därför är inte bara hans tekniska färdigheter (förmågan att positionera patienten i rätt hållning och placera sensorn vid önskad punkt) viktiga, men också förmågan att analysera de erhållna data.

När man utför stressekardiografi utför patienten först normal ekkokardiografi, och pålägg sedan särskilda sensorer som registrerar indikatorerna under träning. Därefter körs patienten antingen på en stationär cykel eller i någon tid går på en löpband. Samtidigt är initialbelastningen minimal, och sedan ökar den gradvis, kontrollerar blodtryck och puls. Om patientens tillstånd förvärras, avslutas undersökningen.

Observera att det finns en annan metod för att utföra spänningsekokardiografi. Det möjliggör intravenös administrering av vissa läkemedel som stimulerar en ökning av puls som liknar träning. I det här fallet utförs den vanliga ekokardiografen först, sedan injiceras medicinen och proceduren upprepas. Läkemedelseffekterna brukar vara mellan tio och femton minuter. Hela denna tid utförs ett elektrokardiogram kontinuerligt, vilket gör det möjligt att reagera snabbt vid eventuella extrema situationer. Under läkemedlets verkan kan patienten känna yrsel, ökad hjärtfrekvens, obehag i hjärtat av hjärtat. Efter att botemedlet slutar sänks pulsen. Ibland, för att hjärtat ska normaliseras, måste du ange andra mediciner. I detta fall övervakas patientens tillstånd noggrant tills full återhämtning.

Hela proceduren varar ungefär en timme.

En transesofageal EchoCG börjar med bevattning av patientens mun och hals med lidokainlösning. Detta är avsett att minska gagreflexen vid introduktionen av endoskopet. Därefter uppmanas patienten att ligga på sin vänstra sida, sätta in ett munstycke i munnen och injicera ett endoskop genom vilket ultraljud kommer att tas emot och levereras.

Avkodningsresultat

Tolkningen av resultaten av echoCG utförs av den läkare som utförde studien. Han ger antingen mottagna data till den behandlande läkaren eller ger den direkt till patienten.

Observera att det är omöjligt att göra en diagnos, uteslutande beroende av resultatet av ekkokardiografi. Den avkodade informationen ska bedömas av patientens behandlande läkare och matcha dem med annan information till hans förfogande: data från analyser och andra laboratorietester, muntliga klagomål från patienten. Att överväga ekkokardiografi som en helt oberoende diagnostisk metod är omöjlig.

Observera att det finns ett visst antal värden för EchoCG. För vuxna har dessa parametrar ett stabilt värde, och hos barn varierar de med ålder.

Var att göra ekkokardiografi

Utför standardekokardiografi inom folkhälsoanläggningar (kliniker och sjukhus) och i privata medicinska centra. Att anmäla sig till undersökningen ska ge den närmaste läkaren eller kardiologens vägledning.

Mer specifika typer av ekkokardiografi - en transesofageal studie eller stressekardiografi - kan endast göras i specialiserade medicinska institutioner, eftersom de kräver specialutrustning och personal som har fått specialutbildning.

Ekkokardiografi hos barn

Som noterats ovan är de obestridliga fördelarna med ekkokardiografi icke-invasiv, smärtfri och fullständig säkerhet för denna metod för kardiologisk forskning. Manipulation är inte associerad med strålningsexponering, provocerar inte några komplikationer. Därför, om det finns lämpliga indikationer, kan studien rekommenderas inte bara för vuxna men också för barn.

Diagnostik kommer att hjälpa till att upptäcka eventuella problem med hjärtmuskeln hos spädbarn i tid, vilket i sin tur kommer att ge möjlighet att välja den mest effektiva behandlingen. Som ett resultat kommer barnet att kunna leda ett helt fullt liv i framtiden.

Indikationer för barnets ekkokardiografi är:

1. Hjärtmumbran.
2. Utseendet av andfåddhet antingen under träning eller vila.
3. Cyanos av läpparna, nasolabiala triangeln, fingertopparna.
4. Minskad eller komplett brist på aptit, för långsam viktökning.
5. Klagomål med konstant svaghet och trötthet, plötslig svimning.
6. Klagomål med frekvent huvudvärk.
7. Obehag bakom bröstbenet.
8. Minska eller öka blodtrycket.
9. Utseendet hos ödem i anklerna.

Med tanke på att metoden är säker kan barn echocardiogges mer än en gång för att följa sjukdomsframsteg eller för att utvärdera hur effektiv behandlingen är. I händelse av att några patologiska förändringar identifierades, genomföra en studie minst en gång varannan tolv månader.

Förberedelse och genomförande av proceduren för barn

Liksom vuxna patienter behöver barn inte någon tidigare utbildning. Det är tillrådligt att barnet inte äter något i tre timmar före provet, eftersom det med en full mage finns en hög stående av membranet, vilket kan snedvrida resultatet.

Föräldrarna bör ta med sig resultaten av ett elektrokardiogram som gjordes dagen innan, liksom resultaten av studier som utfördes tidigare. Utan att misslyckas bör barnet vara psykologiskt förberedd för förfarandet och förklara att ingen kommer att skada honom.

För att utföra proceduren, avlägsnas barnet till midjan och placeras på vänster sida i soffan. Efter att ha flyttat sensorn över bröstet undersöker läkaren den resulterande bilden.

Fetal ekokardiografi

Det finns modeller av ekokardiografer, som du kan genomföra en studie av fostret i livmodern. I det här fallet kommer varken mamman eller det ofödda barnet att skadas.

Som regel utförs foster EchoCG (prenatal eller fetal ekkokardiografi) från 18 till 22 veckors gestation. Dess huvudsyfte är den aktuella upptäckten av medfödd hjärtsjukdom hos fostret. Studien ger möjlighet att kontrollera hjärtkroppsflödet av barnets blod i livmodern och för att säkerställa dynamisk observation fram till dess födseln. Som ett resultat kan en obstetrikare-gynekolog planera en leverans, och kardiologer ges möjlighet att börja behandla barnet omedelbart efter födseln.

Ekkokardiografi av fostret utförs om läkaren noterar bruset medan han lyssnar på det ofödda hjärtats hjärtslag. Också orsaken till undersökningen är medfödd hjärtsjukdom hos patientens nära släktingar och diabetes mellitus diagnostiserad i henne. För profylaktiska ändamål utförs fetal echoCG om mamman tar antibiotika eller antikonvulsiva medel under första trimestern. Diagnostik utförs även om den förväntade mamman redan har firade trettiofemårsdagen. Dessutom är indikationen de avvikelser som detekterats under ultraljudstudien under en period av tjugo veckor.