Vilka läkemedel hjälper till med angina piller, kapslar, sprayer?

Medicin står inte stilla. Men trots framsteg och framsteg inom vetenskapen har dödsfall på grund av hjärtsjukdom inte minskat. På grund av en lågaktiv livsstil, stressiga situationer, dåliga vanor kan hjärtat inte alltid klara av belastningen och misslyckas med att arbeta. Detta leder till slitage av hjärtmuskeln och alla följder som följer.

En av de vanligaste och vanligaste hjärtsjukdomarna som länge varit bekant är angina pectoris eller, som det tidigare kallades "angina pectoris". Många människor ser inte allvarligt plötsliga bröstsmärtor. Det verkar som om det är tillräckligt att ta ett piller - och allt går. Denna åsikt är felaktig. Ibland kan attacker av angina pectoris leda till hjärtinfarkt, vilket i sin tur kan vara dödligt. Det är mycket viktigt för en person med liknande problem som ska följas av en kardiolog och ta mediciner för angina. Detta kommer att bidra till att undvika många problem.

Grupp av droger för angina

Vid behandling av angina användning av droger och doser som bidrar till att öka patientens livslängd, för att förbättra dess kvalitet. Med hjälp av dem reduceras framstegen med ischemisk sjukdom till ett minimum och risken för hjärtattack minskar.

Forskare har redan visat att tack vare de rätta förberedelserna för behandling av angina är krampanfallet mycket reducerat, och stabiliteten i hjärtmuskeln och kranskärlskärlen ökar under fysisk ansträngning. Det är viktigt att komma ihåg att effektiviteten hos sådana läkemedel är möjlig vid deras individuella urval, med hänsyn till ålderskategorin, patientens kön, egenskaper hos den kliniska bilden av angina, förekomsten av andra sjukdomar och andra faktorer.

De viktigaste grupperna av droger för angina:

• antianginal;
• antiplatelet mot blodproppar
• beta-blockerare;
• statiner;
• Omkanalhämmare etc.

Läkemedelsval

Det är viktigt för varje person som lider av angina pectoris för att förstå att självmedicinering bara kan förvärra situationen. Läkemedel ska tas endast på recept och i doser som föreskrivs av din läkare. Olämplig medicinering och felaktiga doser kan öka blodtrycket, vilket ofta leder till hjärt-kärlsjukdomar.

antianginal

Medicin för angina pectoris från denna grupp finns i kapslar, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salva. På grund av denna mångfald väljer varje person ett bekvämt alternativ. Det är viktigt att notera att sjukdomen i sig inte behandlas med hjälp av dessa läkemedel, men attackerna stoppas. Efter en tid av administrering blir de vana vid dem, men en oberoende dosökning är förbjuden. Alla frågor måste överenskommas med din läkare.

nitroglycerin

Med hjälp av detta vasodilatornitrat tas smärtsyndromet snabbt bort och beslaget stoppas. Nitroglycerin finns i form:

1. Piller som sätts under tungan. Deras handling kommer efter 2-3 minuter. En tablett tar bort smärta i minst 30 minuter.
2. Filmen, som efter limning till munslemhinnan bibehåller sin effekt i 3 till 4 timmar.
3. Spray för sprutning i munhålan, vars verkan kommer redan efter 1 minut.
4. Kapslar, som regelbundet rekommenderas av läkaren.
5. Plaster och salvor appliceras på den torra ytan av huden. Det är värt att notera att deras åtgärder inte är lika effektiva som alla ovanstående typer.

Det är värt att notera ett annat effektivt vasodilatormedel - "Validol". Han är en utmärkt och snabb assistent för alla hjärtproblem.

Isosorbid-dinitrat

Denna antianginal medicin finns i kapslar, tabletter och som spray. Det måste tas tre gånger om dagen, 20 mg 2 timmar före eller efter måltiden. I avsaknad av korrekt effekt ökar doktorn dosen till 120 mg per dag. Drogen är beroendeframkallande, så efter en månad efter mottagandet ersätts den av en analog. Doseringen bör strikt sammanställas av en läkare

Isosorbidmononitrat

Enligt handlingsprincipen liknar detta läkemedel sig till isosorbiddinitrat. Men om du jämför dessa två droger absorberas isosorbidmononitrat i blodet mycket snabbare. Läkemedlet används i svåra former av angina. Detta effektiva anti-ischemiska läkemedel administreras 20 mg 2-3 gånger per dag intravenöst i form av droppare. Med allvarliga komplikationer och hjärtsvikt ökas dosen till 40 mg 2-3 gånger om dagen. Det är kategoriskt kontraindicerat för användning vid misstänkt hjärnblödning, ökat intrakraniellt tryck, glaukom och hypotoni.

Calciumantagonister

Droger från denna grupp blockerar kalciumrörelsen i muskeln, vilket minskar sammandragningen av myokardiet. Med hjälp av blodtrycket sänks blodtrycket, hjärtritmen regleras, arteriell spasm är lättad, angina är lättad.

Tack vare dem återgår blodflödet till normalt, myokardiet upplever inte brist på syre, men tar emot fler näringsämnen. Av kalciumantagonisterna, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses vara mest populära och effektiva.

Betablockerare

Bland de stora drogerna i denna grupp är det svårt att bestämma det mest effektiva läkemedlet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" visade sig vara det bästa av dem. Dessa läkemedel minskar trycket och normaliserar instabil puls hos en person, vilket resulterar i att hjärtat behöver mindre syre.

Det finns ingen beroende av dessa droger. Med tiden uppstår ackumuleringen i kroppen, vilket leder till att dosen gradvis minskas. Deras användning under en lång period är kontraindicerat på grund av allvarliga biverkningar. Efter att patientens tillstånd återvände till normalt, minskar användningen av beta-blockerare gradvis till ett minimum.

Antiplatelet mot blodproppar

En av de mest effektiva och ofta använda drogerna mot blodproppbildning är Aspirin, som tas på kvällen efter måltiden. Doseringen av läkemedlet är från 75 till 150 mg åt gången. Förutom detta läkemedel finns det andra lika effektiva läkemedel.

"Clopidogrel"

Detta läkemedel ordineras till personer som har kontraindikationer att ta "Aspirin" eller svår angina. Om du jämför "Klopidogrel" med "Aspirin", så är dess effekt mycket starkare, och priset är högre. Starkt kontraindicerat läkemedel för svårt njursvikt och akut blödning. Accepteras 75 mg en gång om dagen, oavsett måltid.

"Lopirel"

Den positiva effekten av denna medicinering framträder efter första användningen. "Lopirel" är ordinerat till patienter som lider av hjärtinfarkt, som lider av akut koronarsyndrom, och även för profylaktiska ändamål mot bildandet av blodproppar.

Dosen för vuxna och äldre är 75 mg varje dag, oavsett måltid.

Det är viktigt att komma ihåg: om det av någon anledning misslyckades, misslyckades nästa dos inte.

Läkemedlet är strängt kontraindicerat hos barn, personer med njure och leversvikt. Akut blödning är också en direkt kontraindikation för att ta Lopirela.

Betablockerare för angina pectoris

Betablockerare är en av de viktigaste grupperna för behandling av hjärtsjukdomar. Deras verkan leder till avslappning av blodkärl. Hjärtkontraktioner blir mindre frekventa och har mindre effekt, vilket minskar frekvensen av stroke och normaliserar hjärtrytmen. Tack vare betablockerare blir risken för att en patient dör av hjärtinfarkt mindre.

"Talinolol"

Detta effektiva läkemedel är föreskrivet för stenokardi, akut hjärtinfarkt och sekundärt förebyggande av denna sjukdom.

Finns i form av piller och intravenösa injektioner för introduktion av instabil angina.

Läkemedlet har egna specifika biverkningar. En patient efter hans inträde kan kasta feber, störa yrsel, illamående, lågt blodtryck, bradykardi (ett tillstånd där pulsen inte är palpabel), bronkospasm.

Drogen har många kontraindikationer. Dosering och användning bör strikt övervakas av en läkare.

"Bisoprolol"

Läkemedlet appliceras på morgonen på en tom mage. Det bör inte tuggas. Tvättade ner med en liten mängd vatten. En dag är tillräckligt med 5 mg medicinering. I en svår situation är det möjligt att fördubbla dosen.

Läkaren närmar sig förändringen och justering av dosen individuellt.

Bisoprolol är inte föreskrivet för personer som lider av arteriell hypertoni och ischemi.

Det är viktigt att komma ihåg att abrupt uttag av drogen kan leda till en kraftig försämring i patientens tillstånd.

Bisoprolol har ett stort antal kontraindikationer, därför är det strängt förbjudet att behandlas på egen hand.

"Pindolol"

Intravenös administrering av detta verktyg på kortast möjliga tid bidrar till att stoppa angina. Effektivt fungerar läkemedlet också vid hypertensiva kriser. Tar oralt tre gånger om dagen, 10 mg en halvtimme efter en måltid.

I svåra fall, långsam intravenös administrering av läkemedlet.

"Pindolol" liksom alla andra läkemedel som är relaterade till beta-blockerar farmakologi, har många kontraindikationer, så dess användning är endast tillåten på recept.

statiner

Statiner är en klass av droger som reducerar kolesterol i blodet. De är ordinerad för hjärtsjukdomar och ateroskleros, diabetes, i ålderdom.

Efter användning av statiner är inte bara kolesterol signifikant minskat, men åderförkalkning förebyggs också, vilket hjälper till att undvika många hjärtsjukdomar.

Användningen av dessa läkemedel rekommenderas inte för personer som lider av njurinsufficiens.

Det är viktigt att veta att det är mycket oönskat att använda statiner samtidigt med grapefrukt eller juice av denna frukt, vilket kan orsaka ett antal irreversibla effekter.

'Zocord'

Användningen av "Zokor" visas för diabetiker, patienter som lider av kranskärlssjukdom, patologi av perifert blodflöde efter en stroke.

Den dagliga dosen av läkemedlet justeras av läkaren och är från 5 till 80 mg per dag. Överdosering är kontraindicerad. Schemat väljs ut beroende på sjukdomen och åldersgränsen för personen.

Biverkningar inkluderar smärta och obehag i buken, svaghet och huvudvärk, ibland kräkningar, hudutslag, anemi.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn under 10 år, med individuell intolerans, under graviditet och amning, till personer som lider av leverpatologier.

"Simvastatin"

Den dagliga dosen av detta kolesterolsänkande läkemedel varierar från 5 till 80 mg. För profylaktiska ändamål är 40 mg tillräcklig. Med särskild försiktighet till dosen "Simvastatin" bör beaktas för personer som lider av njurinsufficiens.

Läkemedlet är kontraindicerat hos barn, gravida och ammande kvinnor, personer som lider av leverpatologier.

Efter långvarig användning av läkemedlet kan biverkningar inträffa, därför bör intaget justeras med läkaren.

Omkanalhämmare ("Coraxan")

Detta läkemedel rekommenderas för stabil angina och hjärtsvikt. Han har många kontraindikationer, så självbehandling är i detta fall förbjuden. Coraxan är kontraindicerat hos personer som är under 18 år, gravida, ammande kvinnor, personer med vasospastisk myokardinfarkt.

Läkemedlet tas på morgonen och på kvällen före måltiderna 5 mg.

Av biverkningarna är synskador, bradykardi, ventrikulära prematura slag.

Vilka droger kan inte tas för angina?

Självmedicinering är strängt kontraindicerad i angina. En sjuka, av okunnighet, kan ta ett ofarligt läkemedel vid första anblicken och orsaka allvarliga skador på hans hälsa, varför angina pectoris bara börjar utvecklas.

Du kan inte lita på folkmetoder. Även om de i vissa fall kan användas som adjuverande terapi. Till exempel sedativa infusioner av mynta med melissa fungerar som positivt på nervsystemet som Corvalol, vilket lindrar allmän spänning.

Det är viktigt att veta att alkohol har en skadlig effekt på en frisk person, och de som lider av angina kan orsaka irreparabel skada.

Användningsregler för drog

I alla frågor om ett visst läkemedel och dosering är det nödvändigt att samråda med en kardiolog. Detta är en av de viktigaste reglerna för att följa som är nödvändigt om patienten vill uppnå återhämtning.

För varje medicinering finns vissa doser, och det är mycket oönskat att använda dem utan medicinsk utbildning. Endast en läkare kan öka eller minska dosen av medicinering, styrd av analyser och patientens allmänna tillstånd. Ibland kan patienten uppleva en allergisk reaktion på nitroglycerin. Behandling under strikt övervakning av en läkare i sådana fall hjälper till att snabbt rätta till situationen.

Angina pectoris är en allvarlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet. Därför bör dess första symptom tjäna som förevändning för att söka medicinsk hjälp. Detta kommer att bidra till att undvika eventuellt hjärtinfarkt och andra allvarliga konsekvenser.

Dessutom är det viktigt att ge upp dåliga vanor som orsakar irreparabel skada och leder i motsatt riktning från återhämtning. Kontroll av blodtryck, genomförande av nödvändiga gymnastikövningar och en hälsosam livsstil - nyckeln till god hälsa.

Drogbehandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva substanserna i beta-blockerare, som regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet visat sig. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Drogbehandling för angina pectoris

Under angina pectoris förstår de plötsliga attackerna av smärta i bröstregionen, som orsakas av förminskningen av lumen i kranskärlskärlen. Sådana tillstånd kan uppstå av olika anledningar, vilket är en form av ischemi hos hjärtmuskeln. Den kliniska manifestationen av myokardhypoxi är exakt smärtsyndromet som uppträder som en reaktion av kroppen mot syreförlusten i hjärtceller. Patienter som lider av angina pectoris uppträder vanligtvis plötsligt, och vid antagandet av lämpliga åtgärder går smärtan bort. Men i vissa fall kan angina pectoris sluta med hjärtinfarkt, därför är det omöjligt att ignorera de uppstående smärtorna. Samtidigt är behandling av stenokardi en specials prerogativ, endast en kardiolog bör välja droger och doser, och endast på grundval av diagnostiska förfaranden.

Mekanismen för manifestation av kranskärlssjukdom

Oavsett orsakerna till myokardiell ischemi (det kan vara ateroskleros, vaskulära spasmer, medfödda hjärtfel och många andra patologier) kännetecknas sjukdoms manifestationen av en ökning av skillnaden mellan hjärtmusklernas behov för syreförsörjning och näringsämnen och förmågan hos kranskärlskärlen att tillhandahålla det nödvändiga blodflödet. Som en följd av denna process uppstår syrehushållning av myokardceller, åtföljd av utsläpp av toxiner - de är katalysatorn för att generera signaler som väcker centralnervsystemet om utvecklingen av hypoxi. Uppenbarelsen av en sådan reaktionskedja är smärta som uppstår bakom brystbenet och utstrålar ofta till närliggande områden - ileum, i lemmar, bak, nacke och jämnt i käken.

För att lindra angina pectorisattack, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att återuppta normalt blodflöde. Typiskt hanteras denna uppgift av "Nitroglycerin" - ett snabbtverkande dilaterande kärl. Men om bröstsmärta uppträder ofta är det nödvändigt att ta itu med orsaken till deras förekomst, för vilken det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning enligt resultaten av vilka lämplig behandling kommer att förskrivas.

Det bör också förstås att hypodynamier, dåliga vanor, missbruk av högkalorimat, hög psyko-emotionell och fysisk ansträngning är faktorer som direkt påverkar utseendet på problem med hjärtinfarkt, därför bör deras inverkan begränsas till ett minimum.

Människokroppen, inklusive hjärtat, har stora reserver, men man bör inte anta att de är obegränsade, och smärtan bakom sternum är den första signalen att utan behandling kommer problem att öka som en snöboll. Och allt detta kan sluta med hjärtinfarkt och en operation för att eliminera de organiska skadorna hos en eller flera kranskärlssår.

Klassificering av läkemedel som föreskrivs för angina

Drogbehandling för angina pectoris är en del av behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar och följande är bland de största utmaningarna mot droger:

• en ökning av blodkärlens diameter, först och främst - koronär;
• sänka blodtrycket för att minska belastningen på hjärtmuskeln;
• minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen är baserad på fenomen som är korrelerade med blodtrycket, men dessa två funktionella tillstånd är inte samma sak);
• en ökning av blodets reologiska egenskaper (vilket medför att omsättningsindexet blir normen).

Även om det finns ett allmänt accepterat system för behandling av angina pectoris som ett speciellt fall av kranskärlssjukdom, bestämmer läkarna i varje fall endast vilka mediciner som ska tas för angina, med hänsyn till sådana olika faktorer som patientens ålder, riskfaktorer, genetisk predisposition till hjärt-kärlsjukdomar sjukdomar, testresultat och diagnostiska förfaranden.

Det finns två sätt att förskriva mediciner för angina:

1. Baserat på övervägande av egenskaperna hos kliniska manifestationer och sjukdomsförloppet. Denna metod innefattar klassificering av stenokardi genom funktionella klasser: patienter med en sjukdom i funktionsklass II genomgår behandling, tar en eller två typer av läkemedel. Vid allvarlig patologi är omfattande behandling lämplig.
2. På grundval av en kvalitativ bedömning av de specifika läkemedlets farmakologiska verkan vid passage av speciella prov med ett verkligt (löpbandstest) eller läkemedelsimulerat ("Dobutamin") mätbelastning på hjärtat.

Om patienten vände sig till en kardiolog med tecken på angina för första gången, skulle han rekommenderas att starta en dagbok där datum och tid för attackerna, deras längd, antal och dosering av droger som tagits för att stoppa attacken bör noteras. Dessa data kommer att vara användbara i framtiden för att anbringa en mer fullständig och pålitlig diagnos.

Grupper av läkemedel som föreskrivs för behandling av angina pectoris manifestationer av kranskärlssjukdom:

• nitrater;
• P-blockerare;
• antiplatelet medel;
• kalciumkanalblockerare;
• statiner.

Nitrater eller antianginalläkemedel har en avkopplande effekt på koronarkärlarnas väggar, vilket bidrar till deras större elasticitet (under en ischemisk attack, underlättar sådana läkemedel utvidgningen av kärlen som en reaktion på syrehushållning av myokardceller). Mottagande av nitrater gör att du kan öka blodflödet i de viktigaste kransartärerna (vänster, höger, runt) och i collaterals - små kärl som levererar blod direkt till cellerna i hjärtmuskeln.

Principen om beta-blockerare är att normalisera indikatorerna för myokardiell kontraktilitet (baserat på mätning av nivån av utstötningsfraktion) och hjärtfrekvens. Särskilt effektiv i attacker av bröstsmärtor, som är resultatet av fysisk ansträngning. Vid vilande angina pectoris har mycket liten effekt.

Uppgiften med antiplatelet är att minska koncentrationen av blodplättar i blodet, vilket under angina attacker minskar sannolikheten för akut trombos, den främsta orsaken till hjärtinfarkt.

Kalciumantagonister är läkemedel som blockerar leveransen av kaliumjoner till celler, vilka är ansvariga för ökad metabolism, vilket är extremt oönskat under myokardiell ischemi, eftersom det ökar vävnadens syrebehov.

Statins roll vid behandling av stenokardi är att sänka kolesterolhalten i blodet, vilket förhindrar bildandet av aterosklerotiska plack och minskningen av lumen i kranskärlskärlen - den främsta orsaken till attacker av angina pectoris.

Vi ger inte namnen på tabletter för hjärtinfarkt, eftersom det kommer att diskuteras i detalj i nästa avsnitt. Det är bara att notera att kardiologen kan rekommendera att utföra diagnostiska förfaranden för att klargöra diagnosen, så att man kan bedöma koronarkärlens interna tillstånd. I närvaro av omfattande stenos kan kirurgi vara nödvändigt (bypassoperation eller angioplastik) för att återställa normalt blodflöde. Efter operationen stannar vanligtvis angina pectoris helt, även om medicinsk behandling sannolikt kommer att behövas under resten av sitt liv.

Urval av läkemedel för kranskärlssjukdom och angina

Om det med sällsynta episoder av bröstsmärta är tillräckligt med Nitroglycerin, då med sjukdomsprogressionen (frekventare attacker med mindre fysisk träning än tidigare) är det angeläget att planera ett möte med en kardiolog - annars ökar risken för hjärtinfarkt med en storleksordning.

nitrater

Utvidgning av kranskärlskärl, läkemedel med angina pectoris av 1 - 2 ndfunktionella klasser tas antingen vid attacken eller som ett profylaktiskt medel, om en ökad psyko-emotionell eller fysisk stress förväntas. I sådana fall är Nitroglycerin (Nitrosorbid) ett vanligt snabbverkande läkemedel.

Vid diagnos av en sjukdom i den tredje till fjärde funktionella klassen är det nödvändigt att ta nitrater regelbundet med en medellång eller lång varaktighet.

Medellånga nitrater inkluderar "Nitrong", "Isosorbiddinitrat", "Sustac forte" - de gäller i 4-6 timmar, så du måste ta sådana tabletter minst tre gånger om dagen.

Långverkande nitrater är tillräckliga för att tas 1-2 gånger om dagen ("Cardichet", "Efox", Pectrol "," Monochinkwe ").

Oavsett hur bra det antianginala läkemedlet ordineras för angina, är det nödvändigt att veta att nitrater är beroendeframkallande, så du måste ge en daglig 4 - 8-timmarsperiod när det inte finns något blod i dessa läkemedel.

Betablockerare

Adrenoreceptorblockerare är en del av "guldstandarden" vid behandling av hjärtsvikt och CHD - de har en signifikant effekt på att minska sannolikheten för progression av angina mot hjärtinfarkt. Samtidigt har denna grupp av läkemedel också en direkt terapeutisk effekt på hjärt-kärlsystemet, vilket minskar syrebehovet i myokardiet, reducerar blodtrycket och SPL.

Listan över läkemedel för behandling av stenokardi från denna grupp är ganska omfattande och ständigt uppdaterad. De aktiva substanserna i p-blockerare är:

Pillerna "Concor", "Nebilet", "Anaprilin", "Egilok", "Betacard", "Coriol" ordineras oftare än andra. Adrenoreceptorblockerare ska tas omedelbart före en måltid - detta minimerar manifestationen av oönskade åtgärder.

Kalciumkanalantagonister

Denna grupp av läkemedel påverkar leveransen av kalciumjoner till myokardceller. Kalcium är ett mineral som är av stor betydelse för cellmetabolism, men under ischemi måste dess aktivitet undertryckas. Detta bidrar till att minska krampen hos blodkärl, vilket leder till expansion och förbättrad blodtillförsel till hjärtmuskeln. När detta inträffar deponeras blodet (fördröjt) i perifera venules, vilket dessutom minskar volymen blod som cirkulerar i kroppen, minskar belastningen på hjärtat och minskar hjärt-hypoxi.

De mest effektiva drogerna i denna grupp vid behandling av angina hos vuxna:

• Amlotop, Norvask (aktiv substans Amlodipin);
• "Nifecard", "Corinfar" (aktiv beståndsdel - "Nifedipin");
• "Isoptin" (aktiv beståndsdel - "Verapamil");
• "Diakordin", "Aldizem" (aktiv beståndsdel - "Diltiazem").

Diltiazem och Verapamil bör inte ingå i behandlingsregimen med beta-blockerare.

Antiplatelet medel

Läkemedel vars aktiva substans är acetylsalicylsyra "tunn" blodet, vilket minskar koncentrationen av blodplättar som är ansvariga för bildandet av blodproppar på platsen för skador på den inre ytan av blodkärl (vanligtvis aterosklerotiska plack). Dessutom ökar antiagreganti "flexibiliteten" av röda blodkroppar, vilket förbättrar de hydrodynamiska egenskaperna hos blodflödet.

Sådana läkemedel ordineras vanligtvis till alla patienter som har nått en viss "kritisk" ålder (hos män är det 40-45 år, kvinnor - en post-climaxperiod) som profylaktisk mot akut trombos (hjärtattacker, ischemiska stroke).

"Aspirin", "Aspirin Cardio", "Thrombo ACC", "Kardiask" - läkemedel som används för att behandla angina, vilket minskar sannolikheten för att angina blir överväxt i hjärtattack.

diuretika

Denna grupp av läkemedel, som har en diuretisk verkan, bidrar till snabb eliminering av edematösa fenomen, inklusive de som uppträder på spasmiska kranskärlsväggar.

Med måttlig angina visar Triampur, Diazid goda resultat, om det finns diagnoser för resten angina (den så kallade decubitala formen av sjukdomen), är det nödvändigt att ta Furosemide, ett mer potent läkemedel. Vid nödsituation är Lasix föreskriven.

Kontraindikationer för användning av läkemedel för behandling av angina pectoris

Den allmänna kontraindikationen för användning av läkemedel som används vid behandling av angina angina smärta är individuell intolerans mot komponenterna i medicinska preparat.

Det är inte värt att nämna att självmedicinering för myokardiell ischemi har mycket allvarliga konsekvenser, till en plötslig hjärtstillestånd, därför rekommenderas det inte kategoriskt att engagera sig i "självaktivitet".

Tänk på vilka läkemedel som inte ska tas för angina bland de som beskrivits ovan:

• kontraindikationer för att ta nitrater - hypotension, kardiomyopati, läkemedel från gruppen av fosfodiesteras-5-hämmare;
• Betablockerare kan inte ordineras i närvaro av astma, dekompenserat hjärtsvikt i svår form, symtomatisk bradykardi, hypotension.
• Absoluta kontraindikationer för kalciumantagonister är hypotoni; AV-blockad II-III grad, svår aortastenos, försvagad sinusnod syndrom;
• antiplatelet agenter är förbjudna att ta närvaro av problem med mag-tarmkanalen (peptiskt sår, njurens, leverens patologi), med allvarliga HF, hemorragisk stroke och systemiska sjukdomar som kännetecknas av ökad risk för inre blödning.

Förberedelser för stenokardi - en lista över effektiva läkemedel med instruktioner, komposition, dosering och pris

Dödsfall från hjärtsjukdom idag är mycket hög. Depression av hjärtat orsakas av hypodynami (stillasittande livsstil), dåliga vanor och stress. Bland de kända sjukdomarna kan man särskilja angina, som åtföljs av bröstsmärta. I avsaknad av hennes behandling kan hon leda till hjärtinfarkt och död.

Behandling av angina pectoris

Den vanligaste formen av kranskärlssjukdom är angina. Det manifesteras av angrepp av smärta bakom bröstet i en komprimerande eller brinnande presskaraktär. Det föregås av fysisk och känslomässig stress, det kan inträffa bakom sternum, för att ge i vänster axelblad, arm, nacke eller underkäke. Smärtan går i vila efter att ha tagit nitroglycerin.

Orsaken till angina är ateroskleros, som kännetecknas av en minskning av kransartärerna som förser hjärtat med blod. Samtidigt ackumuleras kolesterol och andra ämnen på kärlväggen, aterosklerotisk plackform, som minskar kärlets lumen. Ibland kan en attack sluta med en spasm - en kraftig förträngning av artären efter spänningen av kärlväggen i muskulaturen. För behandling behöver du läkemedel mot angina, som är uppdelade i antianginal, nitrater, betablockerare, statiner och kalciumantagonister.

Antianginalmedel

Drogbehandling av angina börjar ofta med antianginalmedel. De syftar till att bekämpa myokardiell ischemi, minska behovet av hjärtmuskeln för syre, öka nivån av detta element i blodet. Denna grupp av droger innehåller nitrater, som stoppar och förebygger stroke, expanderar blodkärlens väggar och ökar åtkomsten av syre till hjärtmuskeln.

Nitrater har ingen uttalad terapeutisk effekt, de lindrar eller förhindrar endast utvecklingen av anfall. Med det ständiga intaget av sådana medel kan kroppen vänja sig vid sin handling, så under dagen tas en paus för att ta bort resterna från kroppen. För bättre effekter tas nitrater rätt under en attack eller för profylax före fysisk ansträngning.

nitroglycerin

Det mest kända läkemedlet för stenokardi är Nitroglycerin. Det finns i form av en spray, plåster, plattor, sublinguala tabletter, droppar, salvor, långverkande kapslar eller salvor. Den aktiva substansen i läkemedlet innehåller också Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Medlen ökar syremättnaden av vävnader, utökar lumen i blodkärl, arresterar angina.

Tabletten upplöses under tungan, agera efter 2-3 minuter i en halvtimme. Spray som appliceras på munslimhinnan börjar det fungera direkt, men effekten är kort i tid. Plattor och filmer (buckala former) är fästa vid tandköttet eller kinnslimhinnan i 3-4 timmar. Kapslar måste tas före attacken 1-2 gånger om dagen på tom mage. Salvan appliceras på doseringspapperet, tätt pressat till den del av kroppen där det inte finns något hår. 40 tabletter kostar 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Droppar med 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapslar och aerosolpreparat för angina på basis av isosorbiddinitrat finns i apotek under namnen Izolong, Isoket, Nitrosorbid och Cardicet. De tas oralt i doseringen av läkaren - 20 mg 2-3 gånger om dagen en timme före måltid eller 2 efter måltid. Om effekten inte räcker ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

Kroppen kan bli van vid effekten av de aktiva komponenterna efter 1-1,5 månaders regelbunden intag, så efter denna tidsperiod tas en daglig paus, under vilken agenten ersätts med en annan med liknande effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid kostar 25 rubel, 15 ml av sprayen under varumärket Isoket kostar 375 rubel, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alla droger för angina i denna grupp är perifera vasodilatorer som påverkar venerna. De har antianginal och hypotensiva effekter, minskar vänster ventrikulär fyllning och förspänning, vilket minskar behovet av spasmodiskt myokardium för syre. Detta leder till en ökning av kapillärblodflödet, öppningen av koronarkärlens lumen, förbättring av tillförseln av den ischemiska zonen.

Isosorbidmononinrat

Perifera vasodilatorer baserade på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påverkar venerna, som visar vasodilatorn och antianginalaktionerna. De minskar förspänning och afterload, dilaterar kranskärlen, förbättrar blodflödet, ökar träningstoleransen, utlöser en reaktion på muskelavslappning.

Vasospastiska droger presenteras i tabletter och kapslingsformat, som tas oralt två gånger dagligen. Om formeln innebär en långvarig åtgärd tas den en gång om dagen med en gradvis ökning av doseringen. Under behandling med sådana läkemedel bör uteslutas aktiviteter som kräver en stabil hög koncentration av uppmärksamhet. 30 tabletter kostar ca 350 p.

Calciumantagonister

Tabletter för angina pectoris från gruppen av kalciumantagonister hindrar penetration av elementet i muskeln, reducerar myokardiell kontraktilitet. Deras åtgärder är inriktade på att minska trycket, reglera hjärtslagets rytm och arrestera spasmer i kransartärerna. På grund av detta, blodflödet förbättras, minokardisk syreförbrukning minskar och flödet av näringsämnen till hjärtmuskeln ökar.

Populära droger är Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, vilket förbättrar penetrationen av kalciumjoner, mätta kardiomyocyter (hjärtceller) med syre och leder till muskelavslappning. Medicin tas 1-2 gånger om dagen, 10 mg, kan kombineras med andra piller för angina. 30 tabletter av nifedipin kostar 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Betablockerare

Preparat för behandling av stenokardi från gruppen av beta-blockerare minskar trycket och pulsfrekvensen hos en patient, vilket leder till en minskning av hjärtans behov av syre. Läkemedel i denna grupp (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​orsakar inte missbruk, har ingen kumulativ effekt (ackumuleras inte), därför är de lätt anpassade till dosjustering. Använd inte droger länge på grund av det stora antalet biverkningar. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till det minsta effektiva.

Beredningarna innefattar de aktiva substanserna nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Läkemedel tas under måltider en gång om dagen vid 2,5-5 mg, med arteriell behandling måste balansen av pulsfrekvensen beaktas - när den tas ska den vara 50-60 slag per minut. För 50 tabletter måste Anaprilina betala 30 rubel, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet medel

Medicin för angina hos vuxna kan innefatta antiplatelet medel som bekämpar trombos. Dessa inkluderar acetylsalicylsyra (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Klopidogrel (Clopidogrel). Långfristig användning av medel förhindrar utveckling av blodproppar, även i de tidigaste stadierna bibehåller de sin effekt under blodplättens livstid.

Det mest kända läkemedlet från gruppen av antiplatelet är Aspirin, som tas en gång på kvällen i en dos av 75-150 mg. Aspirinarter har en mer mild effekt på mag-tarmkanalen. 100 tabletter kostar 250 p. Vid intolerans mot acetylsalicylsyra visas klopidogrel, som fungerar starkare och längre, men kostar också mer. För 28 tabletter måste du ge 400 p. Det tas i en dos på 75 mg en gång om dagen. Terapi varar minst en månad, kan öka som föreskrivet av en läkare.

statiner

Om blodet har förhöjda nivåer av kolesterol orsakar det utvecklingen och progressionen av ateroskleros. Sjukdomen leder till angina, så det måste förebyggas. För att göra detta, anti-sklerotiska droger eller statiner. De sänker koncentrationen av skadligt kolesterol, är den senaste generationen droger, tas lång tid.

Verkningsmekanismen för statiner är att undertrycka aktiviteten hos ett enzym som katalyserar produktionen av mevalonsyra, ett tidigt stadium i syntesen av kolesterol. Denna process leder till ökad reaktivitet hos lågdensitetslipoproteinreceptorer i levern, avlägsnande av plasm triglycerider. Dessutom förbättrar statiner blodkärlens dilatation, reducerar viskositeten i plasma, förbättrar hemodynamiken och koagulationssystemet. Detta förhindrar bildandet och brottet av en aterosklerotisk plack.

Statinerna inkluderar rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alla droger i gruppen tas vid sänggåendet i doser 10-80 mg per dag (beroende på blodets nivå i blodet, ordinerad av en läkare). Biverkningarna kan leda till muskelsmärta, illamående. Tabletter är höga kostnader: 28 st. Krestor - 2500 rubel, 28 st. Zokora - 750 sid.

Vilka läkemedel och läkemedel ordineras för angina?

Artikel publiceringsdatum: 08/31/2018

Datum för artikeluppdatering: 4/09/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Narkotika för angina finns i första hjälpen för varje person med denna sjukdom, eftersom deras användning är livslång.

Varje år utvecklar läkemedelsföretag nya läkemedel med en bekvämare behandling och kombinerad farmakologisk effekt som bidrar till att minska dödligheten och funktionsnedsättningen på grund av hjärtsjukdomar och förbättra patienternas kvalitet och livslängd.

Från den här artikeln lär du dig: vad de är, hur mycket kostar de och vilken av dem är mest effektiva.

Vilka grupper delas drogerna in i?

Det finns två stora grupper av droger för stenokardi: läkemedel som används för att lindra akut koronarsyndrom och de som tas dagligen för att förhindra en attack.

Behandlingsplaner för en akut attack inkluderar följande grupper:

• Antianginal: Nitrater, Kalciumantagonister, Betablockerare.
• Antiplatelet medel.
• Antikoagulantia.

I händelse av en attack föredras injektionsformer som administreras intravenöst för att snabbt uppnå effekten och förhindra hjärtinfarkt. De enda förformade tabletterna som används för första hjälpen är nitrater.

Droggrupper som används för att förebygga angina inkluderar:

• Nitrater.
• Kalciumantagonister.
• Antikoagulantia.
• ACE-hämmare.
• Betablockerare.
• Statiner.

nitrater

Virkningsmekanismen för alla nitrater är en uttalad vasodilaterande effekt på grund av effekten på slangmuskelfibrerna i kärlväggen.

På grund av den här egenskapen uppnås samtidigt flera åtgärder:

• Förlängningen på hjärtat reduceras, eftersom omfördelningen av cirkulerande blod i de dilaterade venerna längs periferin uppträder och därigenom sänker hjärtsvolymen av hjärtat på grund av en minskning av diastoliskt blodtryck.
• Postbelastningen på myokardiet minskar, eftersom dilaterade arterioler kan minska det systoliska trycket hos huvudartärerna.
• Koronarolytisk egenskap gör det möjligt att förbättra hjärtcirkulationens mikrosirkulering, förbättra trofismen i ischemiska myokardställen.

Detta gör det möjligt att snabbt stoppa symptomen på angina genom att öka syrgasavgivningen till hjärtmuskeln och samtidigt minska behovet av det. Detta gör att du snabbt kan återställa metaboliska processer i myokardiocyter och normalisera hjärtats arbete. De kan inte användas under reducerat tryck.

De mest populära drogerna är:

• Nitroglycerin.
• Isosorbiddinitrat (nitrosorbid).
• Molsidomine.

nitroglycerin

Läkemedlet är tillgängligt i tabletter för sublingual användning och i injektionsform för intravenös administrering.

Tableted drug används för akut angina hemma som ett förstahjälpmedel. Den snabba effekten uppnås på grund av att läkemedlet appliceras under tungan, där den snabbaste absorptionen av den aktiva substansen uppträder. Relief inträffar efter 1-1,5 minuter, om ingen förbättring uppstår, rekommenderas att ta ett piller efter ytterligare 5 minuter och ringa till det kardiologiska ambulanslaget, eftersom den fortsatta attacken ökar risken för myokardinfarkt.

Injektionsnitroglycerin används för att behandla akut hjärtinfarkt med vänster ventrikelfel, instabil angina och lungödem vid tillstånd av en kardiologisk eller intensivvårdsenhet vid EKG-övervakning.

Konsekvensen av en överträdelse av doseringsregimen kan vara: lågt tryck, åtföljt av huvudvärk, yrsel, vilket kan vara komplicerat av kollaps, chock. Sålunda är huvudkontraindikationen för dess användning arteriell hypotension.

nitrosorbid

Det används för att behandla attacker av stabila och instabila former av angina, myokardinfarkt, används i systemet för rehabiliteringsbehandling efter det.

Förutom tabletten och injicerbar form har läkemedlet en sprayform. Sprayen sprutas i munnen. För att stoppa en attack är en dos 1-3 injektioner, medan patienten måste hålla andan, intervallet mellan dem är minst 30 sekunder.

antikoagulantia

Huvudsyftet med antikoagulantia är att förhindra blodproppar och förstörelse av redan bildade blodproppar. Dessa medel används i inpatient-inställningen under kontroll av ett koagulogram, eftersom överdosering av dosen kan leda till blödningsutveckling.

De viktigaste drogerna som används är:

• Heparin.
• Fraxiparine.
• Enoxaparin och andra.

heparin

Utnämnd med stor försiktighet. Under den akuta perioden injiceras intravenös bolus. Underhållsdos administreras sedan subkutant. Den optimala varaktigheten av sådan behandling är från 3 till 7 dagar. För förebyggande av så kallad ricochet ischemi är en kombination med antiplatelet medel nödvändig, eftersom långvarig användning av heparin ökar trombinnivået, vilket stimulerar aggregeringen (vidhäftning) av blodplättar och bildandet av trombocyttrombus.

Introduktionen utförs endast under kontroll av ett koagulogram och aPTT.

Fraxiparine

Avser heparin med låg molekylvikt, vilket ger högre effektivitet och minskar risken för biverkningar.

Kontroll av aPTT krävs inte, vilket minskar kostnaden för behandlingen. Drogadministration utförs subkutant, doserna regleras strikt. Det kan hållas hemma.

Antiplatelet medel

Antiplatelet medel tillåter att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod på grund av förebyggandet av vidhäftning av de bildade elementen, särskilt blodplättar. Detta minskar risken för trombos och myokardiell ischemi.

Dessa läkemedel för angina kan användas för behandling av akut attack och som en av de viktigaste drogerna i förebyggande system.

De viktigaste medicinerna är:

• Acetylsalicylsyra (aspirin).
• Clopidogrel och andra.

aspirin

Den billigaste och mest prisvärda antikoagulanten som finns i varje första hjälpen kit. Enligt statistiken har läkemedlet minskat risken för dödlighet från akut hjärtinfarkt med 2 gånger. För lindring av ischemiskt syndrom rekommenderas höga doser av läkemedlet - 325 mg tabletter, medan för att förebygga angina pectoris är en dos på 75 mg per dag tillräcklig.

De viktigaste drogerna som innehåller aspirin i låga doser är: Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Magnicor och andra. Med diagnosen IHD tas dessa läkemedel dagligen och för livet.

klopidogrel

Till skillnad från aspirin kan läkemedel inte användas för att lindra en akut attack. Den ackumuleras inom 2-3 dagar efter regelbunden användning, och den maximala farmakologiska effekten uppnås efter sex månaders behandling.

I vissa fall används för att behandla stabil angina en kombination av två läkemedel: Aspirin och Clopidogrel. Men i detta fall ökar risken att utveckla biverkningar av droger i form av blödning.

Calciumantagonister

Huvudsyftet med drogerna är minskningen och förebyggandet av en stabil och spontan ansträngningsangrepp. De kan blockera kanalerna genom vilka kalcium kommer in i cellen, vilket minskar kraften av sammandragning av muskelcellerna i kärlväggen och myokardiet.

Detta leder till svår vasodilation av perifer och kranskärlssystemet. Parallellt minskar hjärtfrekvensen på grund av avtagandet av AV-ledning och belastningen på myokardiet, vilket minskar syreförbrukningen av kardiomyocyter. Signifikant minskad vävnadsischemi och symtom på angina stoppas.

Kalciumkanalblockerare är kontraindicerade vid AV-blockering, hjärtsvikt, systolisk dysfunktion i vänster ventrikel (enligt EKG) och arteriell hypotension. Om någon av dessa kontraindikationer är närvarande, kan prognosen försämras avsevärt och myokardiell ischemi kan förvärras.

Lista över de viktigaste drogerna som används:

• Verapamil.
• Nifedipin.
• Diltiazem.
• Gallopamil.
• Amlodipin och andra.

diltiazem

Selektivt läkemedel som ger en kombinerad effekt: antianginal, antiarytmisk och hypotensiv. Effektiv med angina mot bakgrund av arteriell hypertoni, samt åtföljd av en rytmfördelning.

Den tas 1-2 gånger om dagen under lång tid. Det finns en frisättningsform för parenteral administrering. Droppers placeras under kontroll av kardiogrammet i ett stationärt kontor.

verapamil

Kan användas både hos vuxna och barn. Användningsfrekvens - 3 gånger om dagen. Behandlingstiden i närvaro av en fastställd diagnos av ischemisk sjukdom är livslång.

Det har antianginal och antiarytmiska effekter. Läkemedlet kan minska blodtrycket. Användning av läkemedlet är kontraindicerat i närvaro av tecken på hjärtsvikt, bradykardi, sinusblock, hypotoni.

gallopamil

Minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtat och myokardiumets kontraktilitet, vilket minskar dess syrebehov. Det används uteslutande för att förebygga stroke, liksom för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt.

ACE-hämmare

Till skillnad från kalciumantagonister indikeras denna grupp av läkemedel för angina pectoris i kombination med systolisk dysfunktion i vänster ventrikel och för sekundär profylax efter en redan hjärtattack.

Hämmare av det angiotensinkonverterande enzymet kan inte bara effektivt minska blodtrycket, men också på grund av kaliumretention i kroppen, de har en hjärtskyddande, antiarytmisk och angioprotektiv effekt. Samtidigt minskar inte hjärtfrekvensen.

De viktigaste verktygen som används ofta är:

• Enalapril.
• Prestarium.
• Captopril och andra.

enalapril

Används i kombination med andra läkemedel för behandling av hjärtsvikt och kranskärlssjukdom på grund av arteriell hypertension. Läkemedlet har en uttalad kardioprotektiv effekt, förhindrar bildandet av hjärt-muskelhypertrofi och dilatation av kaviteterna.

Det ordineras med en minsta dos med en gradvis ökning till en kliniskt effektiv. I processen att ta drogen krävs oberoende övervakning av blodtrycket.

Betablockerare

Första narkotika vid behandling av stabil angina. Minska ischemi genom att minska blodtrycket, sammandragningsfrekvensen och myokardiumets kontraktilitet. De används inte bara för profylax, men också för att stoppa en långvarig akut attack i vårdavdelningen i form av droppare.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är: atrioventrikulärt block och andra typer av bradykardi, sjukdomar associerade med bronkobstruktion (astma, KOL, etc.), gotenzie, dekompenserat stadium av hjärtsvikt samt kardiogen chock.

• Metoprolol.
• Bisoprolol.
• Atenolol och andra.

metoprolol

Den används för stabil angina med ökat blodtryck och arytmier. Hjälper till att minska myokardisk syreförbrukning genom att minska hjärtmuskulärens arbete (minskad kontraktilitet och frekvens av sammandragningar, vilket möjliggör ökning av den slutliga diastoliska volymen).

Det används som ett självständigt läkemedel, och i kombination med andra medel. Introducerades intravenöst på sjukhuset under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.

statiner

Den viktigaste orsaken till angina är aterosklerotisk lesion av kransartärerna, på grund av vilken det finns en smalning av deras lumen och ibland fullständig överlappning på grund av brist på plack och trombos av kärlet.

Den huvudsakliga gruppen av OTC-läkemedel som inte bara stabiliserar plackskalet, utan också signifikant minskar blodkolesterolhalten (vilket förhindrar ytterligare tillväxt) är statiner.

De mest populära droger som används vid behandling av angina är:

• Atorvastatin.
• Rosuvastatin.
• Simvastatin.
• Lovastatin och andra.